1 skyrius. Bendra informacija
2 skyrius. Profesionalas
skubios pagalbos teikėjų mokymas
3 skyrius. Organizavimas ir elgesys
paieškos ir gelbėjimo operacijos (SAR)
4 skyrius. Pirmiausia pateikiama
medicinos pagalba nukentėjusiesiems
5 skyrius. Darbo apsauga likvidavimo metu
ekstremalių situacijų pasekmės
Gaisras yra nekontroliuojamas degimo procesas už specialaus židinio ribų, sukeliantis materialinę žalą ir keliantis pavojų žmogaus gyvybei ir sveikatai. Ugnį lydi degimas, dujos ir šilumos mainai. Gaisrai yra atviri, uždari, masyvūs, nuolatiniai ir škvalūs. Priklausomai nuo degančių medžiagų ir medžiagų tipo, gaisrai skirstomi į keturias pagrindines klases:
A - kietųjų medžiagų deginimas;
B - degių degių skysčių degimas;
C - dujų degimas;
D - metalų degimas.
Pagal degių medžiagų kiekį ir kokybę, aprėpties plotą, degimo laiką ir pasekmes gaisrai vertinami penkių balų skalėje. Didžiausi iš jų yra penkiabaliai. Priklausomai nuo vietos, gaisrai skirstomi į buitinius, pramoninius (žmogaus sukeltus) ir natūralius..
Būtina gaisro kilimo sąlyga yra degių medžiagų, oksidatorių ir uždegimo šaltinių buvimas.
Erdvė, kurioje kyla gaisras, yra padalinta į tris zonas: degimas, šilumos poveikis, dūmai.
Degimo zona yra erdvės dalis, kurioje yra degios medžiagos ir medžiagos ir kurioje jie tiesiogiai dega.
Šilumos paveikta zona - erdvės dalis, supanti degimo zoną. Šilumos poveikis keičia medžiagų ir medžiagų būklę, paruošia jas deginti.
Dūmų zona - erdvės dalis, esanti šalia degimo zonos, užpildyta dūmais ir terminio skaidymo produktais.
Pagrindiniai gaisro komponentai yra ugnis (liepsna), dūmai, pelenai, suodžiai. Erdvė, kurioje deginami garai, dujos ir suspenduotos medžiagos, vadinama liepsna. Nedegios smulkios suodžių ir kietųjų oksidų dalelės, suspenduotos ore, sudaro dūmus, didesnės nesudegusios - pelenus.
Pagrindiniai žalingi gaisro veiksniai:
- atvira ugnis;
- Žiežirbos;
- šiluminė spinduliuotė;
- rūkyti;
- sumažinta deguonies koncentracija;
- nuodingi degimo produktai (vandenilio cianido rūgštis, anglies monoksidas, fosgenas, akrilnitrilas);
- krentantys daiktai ir konstrukcijos.
Kiekvienas gaisras turi savo ypatybes.
Juoda dūmų spalva rodo, kad ugnyje yra suodžių, kurie būdingi deginant naftos produktus, gumą ir anglį. Lengvi dūmai - apie magnio oksidų ir reikšmingą vandens garų kiekį.
Priklausomai nuo deguonies tūrio, liepsna gali būti ne šviečianti (iki 50%) ir šviečianti (virš 50%). Kai degančiose medžiagose yra anglies, kartu su liepsna išsiskiria suodžiai.
Pagal specifinį kvapą, spalvą, skonį, poveikį akių, nosies, kvėpavimo takų gleivinėms gelbėtojai gali nustatyti pavojingų medžiagų buvimą ore (dūmus). Būdingi tokių medžiagų bruožai pateikti lentelėje.
Plaučių pažeidimas, kurį sukelia įkvėpus nuodingų medžiagų
Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.
Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.
Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Įkvėpus nuodingų dujų, priklauso nuo poveikio intensyvumo ir trukmės bei dirgiklio tipo. Toksinis poveikis daugiausia pažeidžia kvėpavimo takus, sukelia tracheitą, bronchitą ir bronchiolitą.
Ūmus toksinių medžiagų poveikis
Trumpalaikis didelės nuodingų dujų koncentracijos poveikis dažnai pasitaiko pramoninėse avarijose dėl vožtuvų ar siurblių defektų dujų bakelyje arba transportuojant benziną. Tokiu atveju didelis skaičius žmonių gali būti paveikti ir paveikti. Chloras, fosgenas, sieros dioksidas, vandenilio dioksidas arba sulfidas, azoto dioksidas, ozonas ir amoniakas yra vienos iš svarbiausių dirginančių dujų.
Kvėpavimo sistemos pažeidimas yra susijęs su įkvepiamų dalelių dydžiu ir dujų tirpumu. Dauguma vandenyje tirpių dujų (pvz., Chloras, amoniakas, sieros dioksidas, vandenilio chloridas) iš karto dirgina gleivinę, todėl nukentėjusysis gali palikti paveiktą zoną. Esminiai viršutinių kvėpavimo takų, distalinių kvėpavimo takų ir plaučių parenchimo pažeidimai atsiranda tik tada, kai auka negali palikti poveikio šaltinio. Mažiau tirpios dujos (pvz., Azoto dioksidas, fosgenas, ozonas) nesukelia ankstyvų įspėjamųjų simptomų ir dažniau sukelia sunkų bronchiolitą su plaučių edema arba be jos. Apsinuodijus azoto dioksidu (kuris atsiranda bunkerio užpilduose ir suvirintuose), gali būti uždelstas (iki 12 valandų) plaučių edemos simptomų vystymasis.
Lėtinis toksinių medžiagų poveikis
Nuolatinis ar periodinis nedidelis dirginančių dujų ar cheminių garų kiekis gali sukelti lėtinį bronchitą, nors tokį poveikį ypač sunku įrodyti rūkantiems.
Įkvėpus lėtinį tam tikrų medžiagų (pvz., Dichlormetilo eterio ar tam tikrų metalų) poveikį, atsiranda plaučių vėžys ar kita lokalizacija (pvz., Kepenų angiosarkoma, veikiant vinilchlorido monomerą, mezotelioma dėl asbesto poveikio).
Plaučių pažeidimo, kurį sukelia įkvėpus nuodingų medžiagų, simptomai
Tirpios dirginančios dujos sukelia stiprų akių, nosies, gerklės, trachėjos ir pagrindinių bronchų paraudimą ir kitus dirginimus. Pastebimas kosulys, hemoptizė, švokštimas, vėmimas ir dusulys. Pažeidimo sunkumas priklauso nuo dozės. Netirpios dujos sukelia mažiau tiesioginių simptomų, tačiau gali sukelti dusulį ar kosulį.
Diagnozė paprastai akivaizdi iš istorijos; pagalbos pobūdis priklauso ne nuo įkvepiamos medžiagos rūšies, o nuo simptomų. Viršutiniams kvėpavimo takams gali trukdyti edema, išskyros ir (arba) laringospazmas. Židinio ar susiliejančio alveolių konsolidacijos nustatymas krūtinės ląstos rentgenogramoje dažniausiai rodo plaučių edemą. Bet kurio iš šių požymių buvimas rodo profilaktinį endotrachėjos intubacijos poreikį..
Plaučių pažeidimo, kurį sukelia įkvėpus nuodingų medžiagų, gydymas
Skubi pagalba yra atstumas nuo pažeidimo šaltinio, stebėjimas ir palaikomoji terapija. Jei įmanoma, nukentėjusįjį reikia išnešti į gryną orą ir suteikti papildomo deguonies.2. Gydymas skirtas palaikyti tinkamą dujų mainus, pakankamą deguonies kiekį ir alveolių ventiliaciją. Sunkiam kvėpavimo takų obstrukcijai reikia skirti įkvepiamą raceminį epinefriną, endotrachėjos intubaciją ar tracheostomiją ir, jei reikia, mechaninę ventiliaciją. Lengvesniais atvejais gali pakakti bronchus plečiančių vaistų ir deguonies terapijos. Gliukokortikoidų (pvz., Prednizono 45-60 mg vieną kartą per parą 1-2 savaites) veiksmingumą sunku įrodyti, tačiau jis dažnai naudojamas empiriškai.
Po ūminės fazės gydytojai turėtų būti pasirengę išsivystyti reaktyviam kvėpavimo takų disfunkcijos sindromui, obliteransiniam bronchiolitui su plaučių uždegimu ar be jo, plaučių fibrozei ir uždelstam ARDS. Dėl ARDS rizikos bet kurį pacientą, patyrusį ūmų viršutinių kvėpavimo takų pažeidimą, įkvėpus nuodingų aerozolių ar dujų, reikia stebėti 24 valandas..
Kaip išvengti plaučių pažeidimo, kurį sukelia įkvėpus nuodingų medžiagų?
Atsargiai elgtis su dujomis ir chemikalais yra svarbiausia prevencinė priemonė. Taip pat labai svarbi tinkama kvėpavimo takų apsauga (pvz., Autonominės dujokaukės); gelbėtojai be apsauginių priemonių, skubantys išlaisvinti auką, dažnai kenčia patys, serga ūmiomis ir lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis.
Kokia yra plaučių pažeidimo, kurį sukelia įkvėpus nuodingų medžiagų, prognozė?
Dauguma žmonių visiškai pasveiksta. Bakterinės infekcijos, kurios yra dažnos, yra rimčiausia komplikacija. Kai kuriems išsivysto ūminis respiracinio distreso sindromas (ARDS), paprastai per 24 valandas. Trumpalaikis amoniako, azoto oksido, sieros dioksido ir gyvsidabrio poveikis 10–14 dienų gali išsivystyti dėl bronchiolito, sukeliančio kvėpavimo nepakankamumą. Šio tipo pažeidimas pasireiškia mišriu obstrukciniu ir ribojančiu FVD pažeidimo tipu ir KT nustatomas kaip bronchiolių sustorėjimas ir padidėjusi mozaika, padidėjusi oro erdvė..
Jei pasveikimo laikotarpiu distaliniuose kvėpavimo takuose ir alveolių latakuose išsivysto granuliacinis audinys, gali pasireikšti išnaikinamas bronchiolitas su organizuojančia pneumonija. Retesniais atvejais ARDS gali išsivystyti su vėlesne plaučių fibroze ar be jos..
Kartais dėl sunkių pažeidimų atsiranda grįžtama kvėpavimo takų obstrukcija (reaktyviųjų kvėpavimo takų disfunkcijos sindromas), trunkanti ilgiau nei 1 metus, kai kuriais atvejais lėtai išnykstanti. Rūkaliai gali būti labiau linkę į nuolatinį plaučių toksiškumą. Apatinis kvėpavimo takų įsitraukimas gali apsunkinti kvėpavimą ilgesnį laiką, ypač veikiant amoniako, ozono, chloro ir benzino garams..
Kvapai dirgina kvėpavimo takus
Klinikinėje praktikoje uoslės analizatoriaus ir nosies gleivinės funkcijai apibūdinti jau seniai taikomi gana paprasti olfaktometrijos metodai. Objektyvi olfaktometrija pagrįsta besąlyginiais refleksais ir uoslės analizatoriaus glaudžiais ryšiais su įvairiomis smegenų dalimis. Buvo pasiūlyta keletas testų, pagrįstų uoslės, vyzdžio, psichogalvanikos ir kitais refleksais. Elektroencefalografija ir pulso dažnio registravimas buvo sėkmingai naudojami objektyvioje olfaktometrijoje. Gyvūnų sukurtas objektyvios olfaktometrijos metodas, pagrįstas uoslės-kvėpavimo refleksu, susideda iš kvėpavimo ritmo pokyčio dėl uoslės pojūčio.
Gyvūnų (baltųjų žiurkių) „kvapo aštrumas“ (apytikslė reakcija į kvapo komponentus) buvo nustatytas daugeliui uoslės medžiagų (deguto, timolio, kamparo ir rozmarino)..
Šiuo metu turime sukaupę duomenis apie apytikslę gyvūnų reakciją į kvapo komponentus, įkvėpus vieną kartą daugiau nei 50 pramoninių nuodų..
Dauguma tirtų medžiagų sumažino bandomųjų gyvūnų „uoslės aštrumą“, o pokyčių sunkumas priklausė nuo veikiančios nuodų koncentracijos vertės.
Matematinio apdorojimo metu buvo nustatytas ryšys tarp medžiagos koncentracijos, kuri buvo išreikšta dalimis iš „Limir“, ir kvapo aštrumo sumažėjimo laipsnio, kuris atskiriems nuodams turėjo tokią formą:
HBr: y = 0,49 + 0,39x (r = 0,93; p> 0,05);
S02: y = 0,4 + 0,7x (r = 0,89; p> 05);
NH3: y = 0,57 + 0,38x (r = 0,71; P> 0,05).
Apskritai nurodyta priklausomybė buvo tokia: y = 0,013 + 0,07x, kur y yra oro kiekis (ml, kuriame yra kvapo medžiaga - timolis), padidėjo vidutiniškai iki 5 ml. Šis rodiklis normalizavosi 3 dieną. Panašiai uoslės jautrumas sumažėjo ir timolui, kamparui ir degutui. Įkvėpus bromo, kurio koncentracija buvo viena dydžiu mažesnė, taip pat sumažėjo kvapo jautrumas, tačiau po dienos skirtumų tarp eksperimentinių ir kontrolinių gyvūnų nerasta. Įkvėpus mažiausios išbandytos Br2 garų koncentracijos (0,75 mg / m3), dirginimas nesukėlė.
Kvėpavimo takų ląstelių atsakas į dirginančius toksinus
Svarbus viršutinių kvėpavimo takų gleivinės funkcinės būklės rodiklis yra ląstelių elementų migracija į jo paviršių. Dar 1931 m. M. A. Yasinovsky pasiūlė, kad apie patologinio proceso sunkumą ir kvėpavimo takų pažeidimo laipsnį galima spręsti iš laisvų ląstelių, nuplautų iš gleivinės, skaičiaus..
Padidėjusi leukocitų migracija į nosies gleivinę yra vienas iš ankstyvųjų viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pažeidimo požymių darbuotojams, kurie nuolat patiria nedidelę dirgiklių koncentraciją. Taigi vidutinis ląstelių elementų kiekis ant nosies gleivinės darbuotojams, kenčiantiems nuo pramoninių pavojų, įskaitant SO2, fluorą ir kt., 3–12 kartų viršijo vidutinę fiziologinę normą..
Ištyrus žiurkių viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių plovimų, veikiamų trumpalaikio dirginančio poveikio medžiagų, kokybinės ir kiekybinės sudėties tyrimą, buvo galima nustatyti daugybę kvėpavimo sistemos ląstelių reakcijos formavimosi dėsningumų veikiant cheminėms medžiagoms. Iš 56 tirtų nuodų 48 sukėlė šio rodiklio koncentracijos pokyčius Limac - Limir lygyje.
Taigi buvo nustatyta, kad įkvėpus jodo garų, esant 100 mg / m3 koncentracijai, pasikeitė ląstelių atsakas abiejose kvėpavimo takų dalyse; 30 mg / m3 koncentracijos nuodų poveikis padidino laisvųjų ląstelių elementų išsiskyrimą plaučiuose, o 10 mg / m3 (Limir) koncentracijos jodo garai neturėjo įtakos laisvųjų ląstelinių elementų kiekiui perfuzate..
Veikiant monochlorido sieros koncentracijai 90 mg / m3, padidėjo laisvųjų ląstelių elementų kiekis viršutiniuose kvėpavimo takuose (354 ± 48, kontrolinės - 155 ± 21,4 ląstelės / mm3, p
Kvapai dirgina kvėpavimo takus
Dirginančių dujų grupei priklauso chloro, sieros, azoto rūgščių pavidalo junginiai, jų druskos ir kitos pramonėje plačiai naudojamos medžiagos. Dėl jų taikymo metalurgijos, chemijos, naftos perdirbimo, mašinų gamybos ir kitose pramonės šakose jie gali patekti į darbo zonos orą dujų, garų ir aerozolių pavidalu..
Dirginantis poveikis kvėpavimo sistemai priklauso nuo tirpumo vandenyje. Chloras, vandenilio chloridas, sieros dioksidas, vandenilio sulfidas, amoniakas daugiausia laikosi viršutinių kvėpavimo takų gleivinėse, reaguoja su drėgme, sukelia cheminį dirginimą ir net nudegimus. Mažiau tirpūs azoto oksidai sugeba prasiskverbti į gilesnes plaučių dalis (bronchus ir alveoles) ir gali sukelti plaučių edemą..
Chloras Cl yra žalsvai geltonos spalvos dusinančio kvapo dujos, 2,5 karto sunkesnės už orą. Išgarinus dideliais kiekiais ore, skystas chloras su vandens garais sukuria baltą miglą. Nurodo stiprius oksidatorius. Labai toksiškas (priklauso OV klasei), didžiausia leistina darbo zonos oro koncentracija yra 1 mg / m 3.
Chloras naudojamas organinėje sintezėje, vandens dezinfekcijai ir chloravimui, bromo, baliklio gamybai, tekstilės, plaušienos ir popieriaus pramonėje, žemės ūkio kenkėjų kontrolei, farmacijos ir anilino dažų pramonėje ir kt..
Įkvėpus įsiskverbia į kūną. Patekęs ant gleivinės, chloras jungiasi su vandeniu, išskirdamas vandenilio chloridą ir aktyvųjį deguonį, kurie turi vietinį kauterizuojantį poveikį, sukelia uždegiminius procesus, prie kurių vėliau gali prisijungti antrinė infekcija. Kvėpavimo takų gleivinės interoreceptorių dirginimas sukelia bronchų raumenų spazmą, širdies veiklos pokyčius, kvėpavimo ir kraujagyslių centrų dirginimą..
Ūmaus apsinuodijimo atveju yra: toksinis laringitas, bronchitas, sunkesniais atvejais - toksinis bronchiolitas, plaučių edema, plaučių uždegimas. Tiems, kurie ilgai dirba su chloru, išsivysto lėtinis apsinuodijimas tracheobronchito, emfizemos, pneumosklerozės pavidalu; ant veido ir kitų kūno vietų yra vadinamųjų chloro spuogų, galbūt išsivysto dermatitas, egzema, pioderma.
Sieros anhidridas SO2 - bespalvės dusimo kvapo ir rūgštaus skonio dujos. Sunkesnis už orą 2,3 karto. Gerai tirpsta vandenyje, metilo ir etilo alkoholiuose.
Jis naudojamas sieros rūgšties gamybai. Tai yra aukštakrosnių ir kokso krosnies dujų dalis. Jis išsiskiria skrudinant rūdas, ypač spalvotuosius metalus, deginant anglį ir aliejų, turinčius sieros (liejyklose, kalimo dirbtuvėse, katilinėse ir kt.).
Darbinio ploto oro MPC yra 10 mg / m 3.
Į organizmą patenka įkvėpus. Dirgina akių gleivinę ir daugiausia viršutinius kvėpavimo takus. Tai taip pat gali paveikti plaučius. TAIP2 taip pat turi bendrą poveikį, sutrikdo medžiagų apykaitos ir fermentinius procesus. Kūne jo galima rasti kraujyje. TAIP2, cirkuliuojantis kraujyje, ištirpsta plazmoje ir virsta sieros rūgštimi.
Ūminiam apsinuodijimui būdingas akių, viršutinių kvėpavimo takų, bronchų gleivinės dirginimas. Esant labai didelei koncentracijai, galimas ūminis bronchitas, dusulys, cianozė, sąmonės netekimas, plaučių edema..
Sieros anhidrido rezorbcinis poveikis pasireiškia kraujodaros organų dirginimu (eritrocitoze ir leukocitoze), biocheminiais pokyčiais kraujyje..
Lėtiniam apsinuodijimui būdingas atrofinis rinitas, toksinis bronchitas, anemija, nenormali kepenų funkcija, skydliaukės funkcijos slopinimas ir mėnesinių sutrikimai..
Vandenilio sulfidas H2S yra bespalvės dujos, turinčios būdingą supuvusio kiaušinio kvapą. Esant didelei koncentracijai, kvapas jaučiamas pradiniu laikotarpiu, o vėliau gali būti nejaučiamas dėl uoslės nervo galo paralyžiaus. Šiek tiek sunkesnis už orą (santykinis tankis 1,19), todėl gali kauptis žemumose - duobėse, tranšėjose, šuliniuose ir kt. Nurodo reduktorius. Degina melsva liepsna, gamindama vandenį ir SO2. Esant nepakankamam oro patekimui esant vandeniui, jis oksiduojasi tik iki sieros, vandeniniame tirpale - silpna rūgštis.
Darbinės aplinkos oro MPC yra 10 mg / m 3.
Gamybos sąlygomis jis išsiskiria ekstrahuojant ir perdirbant poli sieros aliejus, tekstilės įmonėse, kai naudojami sieros dažai, gaminant viskozės pluoštą, išpilstant sieros mineralinį vandenį, atliekant įvairius procesus chemijos gamyklose, ėdant organinėms medžiagoms (kanalizacijos tinklui, nuotekoms ir cukrinių runkelių atliekoms, alaus daryklos, raugyklos ir kt.). Pagrindiniai vandenilio sulfido patekimo į organizmą keliai yra kvėpavimo organai, tačiau jis taip pat gali prasiskverbti į odą. Vandenilio sulfidas yra labai toksiškas nuodas. Bendras jo veikimo pobūdis yra pažeisti centrinę nervų sistemą, slopinti arba visiškai blokuoti kvėpavimo fermentą citochromo oksidazę..
Nelaimingų atsitikimų ar technologinio proceso pažeidimų atveju į organizmą gali patekti didelis vandenilio sulfido kiekis, dėl kurio išsivysto ūmus apsinuodijimas. Apsinuodijimo sunkumas priklauso nuo poveikio trukmės ir vandenilio sulfido koncentracijos.
Esant 1000 mg / m 3 koncentracijai, apsinuodijimas įvyksta akimirksniu, lydimas traukulių ir sąmonės netekimo. Mirtis įvyksta paralyžiuojant kvėpavimo centrą.
Jei vandenilio sulfido koncentracijos nėra mirtinos, tačiau vis tiek didelės (apie 700 mg / m 3), pastebimas pykinimas, vėmimas, šaltas prakaitas, konjunktyvitas, ilgai veikiant tokiai koncentracijai, išsivysto plaučių edema..
Esant 200 - 360 mg / m 3 vandenilio sulfido koncentracijai, pastebimi akių (vandenilio sulfido oftalmija) ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai. Lėtinis apsinuodijimas vystosi palaipsniui ir pasireiškia astenovegetacinio sindromo forma.
Azoto oksidai (nitrogazės) yra nepastovus azoto oksido NO, azoto dioksido NO mišinys2 ir azoto anhidridas N2O3. Mišinys gali būti nuo balsvai geltonos iki tamsiai rudos spalvos. Ore esantis azoto oksidas greitai virsta dioksidu, kuris yra pagrindinis mišinio veiklioji medžiaga. MPC azoto oksidams - 5 mg / m 3, dioksido - 2 mg / m 3.
Azoto oksidai gali išsiskirti į darbo zonos orą gaminant azoto rūgštį, vykstant nitrinimo procesams chemijos pramonėje, sieros, oksalo rūgščių, anilino dažų gamyboje, sprogdinant, elektrinio suvirinimo ir kt..
Azoto oksidai patenka į organizmą įkvėpus. Priklausomai nuo intoksikacijos paveikslėlyje esančio azoto oksidų tipo, paveikiamas kvėpavimo takų gleivinės (azoto dioksido) arba vadinamojo nitrito poveikis - methemoglobino susidarymas, kraujospūdžio kritimas, CNS pažeidimo simptomai (azoto oksidas) arba narkotinis poveikis (azoto oksidas).
Akių ir nosies gleivinės dirginimas azoto oksidais nėra labai ryškus ir gali likti nepastebėtas. Po kurio laiko įsivaizduojamos savijautos (latentinio laikotarpio) fone staiga greitai išsivysto toksinė plaučių edema. Galima ūminio širdies ir kraujagyslių tipo apsinuodijimo eiga: skausmas krūtinės anginos širdyje, vainikinių kraujagyslių nepakankamumo požymiai.
Lėtiniam apsinuodijimui azoto oksidu būdingas simptomų polimorfizmas. Pažeidžiamas bronchopulmoninis aparatas. Išsivysto lėtinis bronchitas, bronchiolitas, toksinė pneumosklerozė. Galimas miokarditas, gastritas, kolitas, toksinis hepatitas.
Amoniakas NH3 - bespalvės dujos, turinčios aštrų kvapą. Nemokamas NH3 ore greitai tampa (NH4)2CO3 arba absorbuojamas vandens. Jis gerai ištirpsta vandenyje, susidaro amonio oksidas ir hidratuoja NH4OI. 10% vandeninis amoniako tirpalas yra žinomas kaip amoniakas. MPC - 20 mg / m 3.
Organinės sintezės metu jis naudojamas azoto rūgšties, amonio nitrato ir sulfato, skystų trąšų, soda gamybai. Naudojamas šaldymo mašinose, audinių dažymui, nikelio dengimui ir kt..
Amoniakas turi ryškų kauterizuojantį ir nekrozinį poveikį. Ūmaus apsinuodijimo atveju yra stiprus viršutinių kvėpavimo takų gleivinės nudegimas, atmetant nekrozines gleivinės sritis, liežuvio, gerklų edema, laringospazmas, bronchų spazmas ir sumažėjęs kraujospūdis. Veikiant didelei amoniako koncentracijai, atsiranda jaudulys, kliedesys. Patekęs į akis, amoniakas sukelia cheminį nudegimą, apimančią junginę ir rageną. Gali būti pažeista visa akis ir išsivystyti aklumas.
Skystas amoniakas, patekęs į odą, sukelia deginimo pojūtį, edemą, antro laipsnio nudegimą pūslėmis, eroziją..
Apsinuodijimo dirginančiomis dujomis prevencija. Bendrieji apsinuodijimo dirginančiomis dujomis prevencijos principai sutrumpinami iki racionalizavimo technologinių priemonių (sandarinimo įrangos ir gamybos procesų), veiksmingo vietinio ir bendro vėdinimo (vonios su laive esančiomis galvaninėmis parduotuvėmis, avarinės ventiliacijos ir kt.) Organizavimo. Asmeninės apsaugos priemonės naudojamos pašalinant avarijas, dirbant konteineriuose, šuliniuose. Darbuotojai privalo naudoti specialias pramonines dujokaukes, o atliekant dujų gelbėjimo darbus arba labai didelę toksinių medžiagų koncentraciją - deguonį izoliuojančius įtaisus..
Darbuotojai turėtų būti mokomi imtis atsargumo priemonių ir žinoti pradinius dirginančių dujų veikimo požymius, mokėti suteikti pirmąją savitarpio ir savitarpio pagalbą.
Kontraindikacijos dirbant su dirginančiais nuodais yra viršutinių kvėpavimo takų ir bronchų-plaučių sistemos gleivinės ligos, sunki autonominė disfunkcija, lėtinės priekinio akių segmento ligos, lėtinis gastritas, alerginės ligos.
Kvapai dirgina kvėpavimo takus
Alergija kvapams: simptomai, diagnozė ir gydymas
Alergija dažnai vadinama XXI amžiaus maru. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, ji užima trečią vietą „Dažniausių žmonijos ligų“ reitinge. Remiantis šia statistika, 10–20 procentų pasaulio gyventojų kasmet patiria alergines reakcijas..
Kiekvieną dieną žmogų supa milijonai cheminių elementų, kai kurie iš jų yra svetimi organizmui ir gali išprovokuoti alergiją. Pagrindinė neigiamų organizmo reakcijų priežastis yra kvapai. Dažniausiai pasireiškia alergija gėlėms, tam tikroms gyvūnų rūšims, maistui. Neįmanoma tiksliai apskaičiuoti alergenų skaičiaus, bet kuri medžiaga gali veikti kaip dirgiklis.
Kas yra alergija?
Alergija yra nenormali organizmo reakcija nurijus alergeną. Kiekvieną dieną žmogus yra priverstas susidoroti su daugybe cheminių junginių ir dalelių. Jiems patekus į kūną, prasideda medžiagos atpažinimo dėl pavojaus buvimo procesas. Šis mechanizmas padeda apsisaugoti nuo virusų, bakterijų ir toksinų. Kilus grėsmei, apsaugai suaktyvinamos organizmo imuninės jėgos. Jei imunitetas slopinamas arba yra paveldima patologija, tada įvyksta nesėkmė, o imuninės ląstelės puola į organizmą patekusias nepavojingas medžiagas. Šis procesas sukelia alergines reakcijas..
Ar yra alergija kvapams?
Mokslas žino nespecifines alergijos rūšis: saulės šviesai, prakaitui, šalčiui, kvapui. Gydytojai organizmo reakciją į kvapą dirginančius veiksnius vadina „padidėjusiu jautrumu“. Klasikine prasme to neįmanoma pavadinti alergija, nes patologiją sukelia ne kvapas, o dirginančių dalelių patekimas į nosies gleivinę. Todėl atsiranda reakcija į tam tikras medžiagas ir daiktus, į kačių plaukus ar skalbimo miltelius.
Kvapų alergijos priežastys:
- genetinis polinkis;
- endokrininės sistemos problemos;
- sunkus smegenų pažeidimas;
- depresija ir stresas.
šienligė
Šienligė (arba šienligė) yra tam tikra alergijos žiedams rūšis.
Simptomai suaugusiesiems:
- Alerginis rinitas, išreikštas reguliariu čiauduliu, skysčių gleivių išsiskyrimu iš nosies ertmės, sinusų patinimu. Prisijungus infekcijai, gali išsivystyti sinusitas arba sinusitas..
- Konjunktyvitas, kuriam būdinga ašarojimas, junginės eritema, odos niežėjimas aplink akis, fotofobija ir skausmas ar spaudimas akiduobėse..
- Bėrimas ant odos (dilgėlinė), niežėjimas, dermatitas.
- Gerklės patinimas ir dusulys. Gali patekti į angioneurozinę edemą, bronchitą, astmą.
- Alergijos žydėjimui simptomai suaugusiesiems gali būti kartu: bendras silpnumas ir nuovargis, sunkumas užmigti, galvos skausmas, kūno temperatūros pokyčiai..
Ligos eiga
Šienligė pasireiškia žydėjimo laikotarpiu ir tuo pasibaigia, tai yra sezoninė. Tačiau yra viena išimtis. Žmonės, linkę į alergines reakcijas, turėtų vengti maisto produktų, tokių kaip vaistažolių arbata, medus ir žolelių užpilta alkoholio. Šiuose maisto produktuose gali būti augalų žiedadulkių, kurios yra pagrindinė žiedadulkių alergijos simptomų priežastis..
Šienligės diagnozė
Pasirodžius šienligei, reikia nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą. O esant Quincke edemai, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Jei nėra pavojaus gyvybei, turite susisiekti su savo gydytoju. Po tyrimo specialistas gali paskirti pacientą atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų alergijos pobūdį..
Jei turite alergijos žiedadulkėms simptomus, skiriami testai:
- klinikinis kraujo tyrimas (jei yra alergija, kraujyje padidės eozinofilų kiekis);
- išskyrų ir nosies išskyrų analizė;
- skreplių analizė;
- išmetimo iš junginės analizė;
- kraujo tyrimas, leidžiantis kraujyje nustatyti specialius antikūnus, būdingus alergijoms;
- odos tyrimai, kurie atliekami siekiant nustatyti alergeną.
Gydymas pollinoze
Visas diagnostikos procesas atliekamas prižiūrint alergologui. Alergijos atveju specialistas parinks geriausią gydymo metodą ir paskirs vaistus, kurie gali suteikti geriausią rezultatą kovojant su šienlige. Padėkite kovoti su alergijomis:
- antihistamininiai vaistai (Tavegil, Zodak, Zirtek, Fenistil);
- inhaliaciniai kortikosteroidai (Pulmicort, Nazakort, Ingakort);
- priešuždegiminiai vaistai.
Nebus nereikalinga apsilankyti pas imunologą, nes alerginė reakcija yra glaudžiai susijusi su imuninės sistemos defektais.
Gydant gėlių alergijas, be vaistų vartojimo, reikia laikytis kelių taisyklių:
- Paciento kontakto su žiedadulkėmis sumažinimas. Norėdami tai padaryti, žolelių ir augalų žydėjimo laikotarpiu verta atsisakyti lankytis tankios augalijos vietose: šiltnamiuose, gėlių lovose, vasarnamiuose, parko teritorijose, miškuose ir kt..
- Reguliariai drėgnas patalpų valymas bent 2 kartus per dieną.
- Venkite augalų namuose.
- Pašalinimas iš maisto produktų, kurie gali sukelti šienligę: medus, grūdai (žydėjimo metu).
- Alergijos beržo žiedadulkėms eiga yra ypač sunki. Taip yra dėl to, kad alergiją sukelia ne tik mažos žiedadulkės ir jose esantys baltymai. Kiekviena baltymų rūšis gali savarankiškai sukelti alergiją, o kai jų yra trys, liga gali būti sunki pacientui ir turėti nemalonių pasekmių, tokių kaip bronchitas ar lėtinė astma..
Gydant tokią sudėtingą alerginę reakciją neįmanoma apsiriboti vien antihistamininių vaistų vartojimu. Be to, labai sunku apriboti sąlytį su žiedadulkėmis, nes jos yra labai mažo skersmens ir gali ilgas valandas sklandyti ore..
Vienas iš populiariausių šio tipo dirgiklių yra paprastosios beržo žiedadulkės. Novatoriškas beržo žiedadulkių alergijos gydymas yra padidėjęs jautrumas. Jo esmė yra alergeno įvedimas po paciento oda mažomis dozėmis prižiūrint alergologui. Laikui bėgant, organizme atsiranda priklausomybė nuo dirgiklio. Gydymo trukmė svyruoja nuo 3 mėnesių iki metų. Gydymas pradedamas tuo laikotarpiu, kai pacientas negali kontaktuoti su alergenu - žiemą ar vėlyvą rudenį.
Alergija tabako dūmams
Neigiama kūno reakcija į tabako dūmus yra alergija cigarečių kvapui. Išvaizdos priežastis yra specifinės medžiagos, išsiskiriančios rūkant tabaką cigaretėje.
Nikotinas yra pagrindinis alergenas. Be to, alergiją gali sukelti:
- kvapiosios medžiagos cigaretėse;
- cheminiai junginiai, naudojami tabako perdirbimui;
- cigarečių popieriaus impregnavimas.
Alergijų atsiradimo mechanizmas yra toks: įkvėpus tabako dūmų, dirginamos visos kvėpavimo sistemos membranos. Toliau reguliariai rūkant, gleivinės lėtai plonėja, o kvėpavimo takų imuninė sistema kenčia nuo nuolatinių „tabako atakų“. Dėl to organizmo gynyba neadekvačiai reaguoja į cigarečių dūmus ir atsiranda alergija..
Tiek aktyvūs, tiek pasyvūs rūkaliai yra alergiški tabako dūmų kvapui. Pastarieji turi ūmią reakciją, tuo tarpu aktyviai rūkantiems simptomai yra mažiau ryškūs..
- kosulys, gerklės ir kvėpavimo takų patinimas, gerklės skausmas;
- sloga ir nosies užgulimas;
- akių paraudimas ir vandeningos akys;
- niežtintis bėrimas.
Šie simptomai nėra pavojingi ir būdingi 90% alergiškų asmenų. Verta atkreipti ypatingą dėmesį į šias alergijos apraiškas:
- Gerklų patinimas, kuris gali išprovokuoti kvėpavimą arba jį sustabdyti. Tai būdinga Quincke edemai. Be to, veidas ir kaklas yra patinę. Kai pasirodys pirmieji požymiai, turite nedelsdami kreiptis į greitosios medicinos pagalbos specialistą.
- Anafilaksinis šokas. Iškart įkvėpus dūmų. Pacientas skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmu, sumišimu, sumažėjusiu širdies ritmu. Tokiu atveju reikia nedelsiant hospitalizuoti..
Alergija kvepalams
Alergija kvepalų kvapui yra reta. Tai vienodai veikia tiek vyrus, tiek moteris..
Alerginės reakcijos atsiradimo priežastis yra didelis žmogaus jautrumas atskiriems komponentams, kurie sudaro kvepalų kompoziciją. Kvepalų kompanijos daro viską, kad sukurtų kvapnų aromatą, tačiau tai ne visada teigiamai veikia kvėpavimo takų gleivinę. Kai kvepalų molekulės patenka į kūną, jos gali sukelti alergiją žmonėms, turintiems polinkį į šią ligą..
Liga vystosi dviem scenarijais:
- Ūminė alergija. Kartu su simptomais: gerklų edema, kosulys ir čiaudulys, rinitas, deginimo pojūtis ant gleivinės, odos bėrimas ir bėrimas.
- Vėluojama plėtra. Tokiu atveju simptomai gali būti vienodi, bet ne tokie ryškūs. Išorinės alergijos apraiškos padidės toliau reguliariai naudojant kvepalus.
Neįmanoma savarankiškai diagnozuoti, kuris iš kvepalų komponentų yra alergiškas. Tačiau verta prisiminti, kad dažniau alergija atsiranda dėl saldaus tropinių augalų kvapo ir aitrių medienos kvapų..
Jei jaučiate alergijos simptomus, turėtumėte nustoti vartoti kvepalus. Jei galima nuplauti gaminį, tai reikia padaryti nedelsiant. Būtina vėdinti kambarį arba išeiti į lauką. Kreipkitės pagalbos į gydytoją. Kvepalų alergijai gydyti naudojami antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai ir vitaminų terapija..
Alergija dažams
Tai yra specifinė alergijos rūšis, kuria serga daugybė žmonių, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Dažų kvapas bute jau nemalonus, o alergiškiems žmonėms jis kupinas pasekmių.
Dažai yra chemijos pramonės produktas. Joje yra komponentų spektras, kurio imuninė sistema neatpažįsta teisingai. Rezultatas neigiamas.
Alergenai dažuose:
Klaidinga manyti, kad ekologiški dažai nesukelia alergijos. Jie išskiria mažiau garų į orą, tačiau taip pat sugeba išprovokuoti patologijos priepuolį.
- galvos svaigimas, galvos skausmas;
- užspringimas, gerklų ir veido patinimas;
- ašarojančios akys ir skausmo pojūtis akyse;
- niežėjimas, odos bėrimas, pleiskanojimas ir egzema;
- alpsta.
Jei atsiranda alergijos požymių, verta nutraukti kontaktą su dirgikliu, būtina atidaryti langus ir vėdinti.
Pasirodžius anafilaksiniam šokui, pacientas turi nedelsdamas iškviesti greitąją pagalbą.
Jei įmanoma, duokite antihistamininį vaistą.
Paguldykite žmogų ant lovos, kad jis nesąmoningai nepataikytų į galvą.
Žmonės, kenčiantys nuo kitokių alergijų, turėtų būti atsargūs, nes jiems gresia pavojus. Šioje žmonių kategorijoje alergija dažams išsivysto 40% atvejų..
Kosulio priežastys, rūšys ir galimos ligos
Kosulys yra apsauginis refleksinis atsakas į kvėpavimo takų gleivinės dirginimą. Tuo pačiu metu, reaguojant į dirginimą, iš plaučių išstumiama oro srovė, nešanti kosulio priežastį. Jei to padaryti negalima pirmą kartą, kosulys tęsis tol, kol pašalinamas dirgiklis.
Kosulio priežastys
- Kvėpavimo takų ar alveolių uždegimas (laringitas, bronchitas, tracheitas, bronchiolitas) (plaučių abscesas, pneumonija).
- Dirginimas (mechaninis) - bronchų darbo (praeinamumo) sutrikimas dėl jų suspaudimo ar padidėjusio tonuso (tarpuplaučio ar plaučių navikai, bronchogeninės formacijos, plaučių edema, fibrozė, bronchinė astma ir kt.).
- Dirginimas (cheminis), aštrių dujų čiulpimas (pvz., Cigarečių dūmai).
- Dirginimas (terminis) - traukimas labai šaltame ar karštame ore.
Žmonėms kosulys yra produktyvus, neproduktyvus..
Produktyvus kosulys taip pat žinomas kaip šlapias kosulys, nes skrandžio reflekso metu gali išsiskirti skrepliai, dėl kurių plaučiai išvalomi. Paprastai šlapias kosulys prasideda dėl virusinių infekcijų, bronchito, turbberkuliozės, nuolatinio rūkymo ir gerklės dirginimo, skrandžio sulčių patekimo į stemplę.
Neproduktyvus (sausas) kosulys dirgina gleivinę, nes jos negali sutepti. Paprastai jis išsivysto peršalimo pabaigoje, pasireiškiantis alergija ir brochospasmu dėl dulkių ir šalčio.
Vaikų kosulys gali būti ūminio laringito, bronchiolito, virusinių ligų požymis. Sausas kosulys gali būti psichogeniškas ir kartais susijęs su nerimu.
Kūdikio kosulį dažniausiai sukelia kvėpavimo takų infekcija. Jei kosulys prasideda staiga, tai gali būti ženklas, kad svetimkūnis pateko į kvėpavimo takus. Vaikams dažnai būdingas psichogeninis kosulys, kuris yra vidurinės ausies uždegimo, ausų užgulimo simptomas. Apsigyvenus tvankioje patalpoje, dulkėtoje patalpoje, įkvėpus cigarečių dūmų, gali atsirasti kosulys.
Žmonės dažnai serga alerginiu kosuliu, kuris prasideda tik tam tikru laikotarpiu. Paprastai alerginis kosulys yra sausas ir ilgalaikis. Kosulys nėštumo metu tampa lėtinio faringito aidu.
Kosulio rūšys
- Sausas kosulys. Tai atsiranda dėl gerklės membranos (gleivinės) edemos, o iš paslapties neišskiriamas skystis. Jo atsiradimo priežastis yra trachėjos, gerklų, nosiaryklės uždegimas. Kosulio garsas yra „lojančio“ pobūdžio. Paprastai tai labai vargina pacientą, atsiranda miego sutrikimų, atsiranda psichologinis ir fizinis diskomfortas. Sausas kosulys yra dažnas kvėpavimo takų infekcinių ligų palydovas. Paprastai pasirodo trečią dieną nuo ligos pradžios. Kosulys gali būti alergiškas. Į kvėpavimo takus patekęs alergenas sukelia imuninį atsaką, o kūnas bando atsikratyti agresoriaus, fiziškai jį pašalindamas. Nutraukus kontaktą su alergenu, kosulys praeina. Kosulį gali sukelti svetimkūnis, patekęs į kvėpavimo takus. Tai visada reikia atsiminti gydant sausą vaikų kosulį: kūdikiai dažnai įkvepia mažus daiktus, ir jie gali patekti į bronchus. Kosulys gali būti refleksinė reakcija į šaltą orą, stiprius kvapus, dūmus ir kt. Toks kosulys praeina savaime, kai tik dirginantis veiksnys nustoja veikti. Refleksuojantis kosulio pobūdis sukuria sąlygas kosuliui reaguoti į emocinį per didelį sužadinimą įtraukiant psichosomatinį mechanizmą. Šis kosulys gali būti laikomas astmos priepuoliu..
Sausas kosulys įvairių ligų klinikoje
Sausas kosulys gali atsirasti, kai kvėpavimo takai dirginami skirtingu lygiu. Sveikas žmogus, be aukščiau išvardytų priežasčių, gali kalbėti ar garsiai rėkti. Tokiu atveju balsas gali trumpam išnykti, po kurio jis savaime atsinaujins po kelių minučių tylos..
Paprastai, sergant kvėpavimo takų infekcijomis, kosulys pasireiškia trečią dieną. Gerklės skausmas gali būti būtina kosulio sąlyga, arba ji gali atsirasti savaime, praeinant priepuolio forma. Sauso kosulio priepuolio metu dirba ne tik kvėpavimo raumenys (tarpšonkauliai, diafragma), bet ir pilvo raumenys. Rūkantiesiems pasireiškia šiurkštus, dažnai pasitaikantis kosulys, kurį tabako degutas sudirgina bronchų ir plaučių medį. Gydyti tokį sausą kosulį suaugusiesiems galima tik tuo atveju, jei rūkymas visiškai baigtas..
Sergant tuberkulioze, galima pastebėti užsitęsusį (daugiau nei šešis mėnesius) ir lengvą sausą kosulį. Tokiu atveju žmogus gali nieko nebevarginti, o plaučiuose vyksta mikobakterijų audinių sunaikinimo procesas..
Dažnai yra kosulys, kurio priežastis yra ne kvėpavimo takų gleivinės dirginimas, o spontaniškai atsirandantys impulsai smegenų kosulio centre. Tokį kosulį galima gydyti vaistais, kurie slopina šios struktūros darbą..
Ypatingų kosulio priepuolių atsiranda vaikams, sergantiems kokliušu: vaikas iš eilės daro daug kosulio judesių, negali kvėpuoti, pamėlynuoja, praranda sąmonę. Atakos pabaigoje gali atsirasti vėmimas.
Kosulio prevencija
Nepriklausomai nuo kosulio pobūdžio, bet kokie aštrūs kvapai ar šaltas sausas oras gali sukelti priepuolį. Jei sergate, apsaugokite kvėpavimo takus nuo dulkių, tabako dūmų, kvapiųjų medžiagų ir kvepalų. Atidėkite remontą iki atkūrimo laiko, tada dirbdami naudokite respiratorių. Vaikystės kokliušo priepuolis gali sukelti šiurkščius garsus, stiprias emocijas, fizinį pervargimą.
Nemalonus kvapas ir blogas kvapas - priežastys, gydymas
Nemalonus kvapas ir blogas kvapas yra problemos, su kuriomis susidūrė beveik visi žmonės Žemėje. Tokia patologija gali rodyti tiek rimtas ligas, tiek banalų asmeninės higienos taisyklių nesilaikymą. Bet kokiu atveju reikia kreiptis į specialistą. Visų pirma, turėtumėte apsilankyti pas odontologą, jei reikia, pasikonsultuoti su gastroenterologu, endokrinologu ar infekcinių ligų specialistu.
Kaip savarankiškai įsitikinti, ar nėra kvėpavimo problemų?
Lengviausias variantas yra užduoti klausimą artimiesiems, tačiau dėl kažkokių priežasčių to daryti nenorite))) Gana paprasta patikrinti, ar yra nemalonus kvapas ir blogas kvapas. Dažniausias patarimas tinkle yra laižyti riešą (ar šaukštą). Esant burnos ertmės, žarnų, seilių patologijoms.
Įvairiuose forumuose minima galimybė uždėti medvilninę įklotą ant skruosto, po liežuviu. Taip pat ausims valyti galite naudoti įprastą medvilninį tamponą. Pagal šiuos rodiklius lengva nustatyti kvėpavimo „aromatą“. Nepamirškite apie specialų prietaisą, kuris nustato vandenilio sulfido koncentraciją. Tokį prietaisą rekomenduojama įsigyti žmonėms, kenčiantiems nuo halitozės..
Patologinės būklės priežastys
Yra daug blogo burnos kvapo šaltinių. Jei kalbėsime apie statistiką, tai beveik 90% atvejų kalta burnos ertmės ligos (ėduonis, periodonto ligos) ir ENT organų ligos. Likę 10% atsiranda dėl inkstų, kepenų, virškinimo trakto sutrikimų.
Kad ir kaip keistai tai skambėtų, daugelį ligų galima atpažinti pagal kvapo tipą:
- acetonas, obuoliai - reikia išsitirti dėl diabeto;
- supuvusi mėsa, kiaušiniai - kepenų problemos;
- supuvęs „aromatas“ - virškinamojo trakto darbo sutrikimai;
- amoniakas - cistitas, pielonefritas, kitos inkstų ligos;
- rūgštus burnos kvapas - skrandžio opa, gastrito paūmėjimas.
Žinoma, tokia diagnozė nelaikoma baigta. Reikalinga papildoma įranga, laboratorinės procedūros ir anamnezės rinkimas. Pavyzdžiui, esant gretutiniams fotofobijos simptomams, sunku nuryti maistą, būtina ištirti Sjogreno sindromą..
ENT organų ligos
Dažnai blogo kvapo ir blogo kvapo priežastis yra nosiaryklės ligos. Štai kodėl pirminio tyrimo metu gydytojas turi įsitikinti, kad ant tonzilių, viršutinių žandikaulių sinusų nėra uždegiminio proceso ir purvo. Problemas gali sukelti tokios ligos kaip sinusitas, sinusitas, adenoidai, polipai ar banalus tonzilitas.
Šiuo atveju reikalingas klasikinis gydymas antibiotikais, gargaliuojant, nosį skalaujant antiseptiniais tirpalais. Su sinusitu gerai padeda natūralus kompleksas „Loroxil“. Jis atpalaiduoja pūlį eukalipto, holozos, Kalanchoe ir raudonėlių aliejumi.
Burnos ertmės patologijos
Daugelis žmonių tiesiog neatitinka asmeninės higienos reikalavimų. Tuo pačiu metu ant dantų kaupiasi apnašos, kurios sukelia aštrų, nemalonų kvapą..
Svarbu žinoti, kad blogas kvapas gali būti normalus. Pavyzdžiui, miegant sumažėja seilių gamyba, o tai lemia spartesnį bakterijų augimą. Šią problemą galima lengvai išspręsti skalaujant..
Kvėpavimo problemos dažnai kyla žmonėms, kenčiantiems nuo karieso, stomatito. Dažnai nemalonus kvapas susidaro, kai dantys dygsta. Kartais simptomo šaltinis yra dantenų ar seilių liaukų patologija.
Gydymui galite naudoti Stomastic Denta tepalą. Ši priemonė veiksmingai kovoja su burnos ertmės patologijomis be šalutinio poveikio.
Helminto invazija
Svarbu įsitikinti, kad organizmas nėra užkrėstas parazitais. Kelionė pas helmintologą yra būtina, jei be blogo burnos kvapo atsiranda ir lydinčių ženklų.
Į ką reikia atkreipti dėmesį:
- bėrimų atsiradimas, odos paraudimas, kitos alerginės reakcijos;
- žarnyno problemos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
- apetito stoka arba atvirkščiai, nuolatinis alkis;
- nemotyvuotas kūno svorio pokytis (svorio kritimas).
Be to, pinworms, Trichomonas, burnos amebos, šistosomos gali išprovokuoti pūlingas apnašas ant burnos gleivinės. Pirmą kartą įtarus invaziją, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Gydytojai natūralių taninų dėka rekomenduoja naudoti parazitus naikinančią priemonę „Helminot“.
Santykinai nekenksmingi blogo kvapo ir blogo kvapo šaltiniai
Nepradėkite panikuoti, kai atsiranda patologinė būklė. Dažnai problemų priežastis yra banalus fizinis pervargimas (aštrus iškvėpimas per burną) arba stresas.
Kas gali sukelti burnos kvapą:
- ilgalaikė farmakoterapija antibiotikais, priešuždegiminiais vaistais, hormoninėmis tabletėmis;
- diuretikų vartojimas, sulėtinantis seilių gamybą ir pagreitinantis skysčių pašalinimą iš organizmo;
- netinkama mityba taip pat gali sukelti „aromatą“, kai iškvepiate.
Atskirai reikia pabrėžti moters hormoninio fono pokyčius prieš menstruacijas. Šiuo atveju būtina vartoti specialius vaistus, pavyzdžiui, "Estrofemin" ar jo analogus.
Kaip atsikratyti burnos kvapo kvapo
Jei diagnostika neparodė rimtų kūno patologijų, tada galite pabandyti patys išspręsti problemą. Namuose lengva kramtyti kavos pupeles, skalauti burną antiseptikais („Triclosan“), naudoti specialią ilgai veikiančią dantų pastą..
Yra tradicinės medicinos receptų. Nemalonų burnos kvapą ir blogą kvapą pašalina fitopreparatai, žolelių nuovirai (ramunėlės, kraujažolės), propolis. Įkvėpimas eteriniais aliejais (arbatmedžiu, gvazdikėliais) nebus nereikalingas. Kraštutiniu atveju galite nusipirkti mentolio arba mėtų kramtomosios gumos..
Omalodoras - nemalonus žmogaus iškvepiamo oro kvapas
G.M.Fleischeris
gydytojas konsultantas, Valstybinė sveikatos priežiūros įstaiga „Regioninė odontologijos klinika - odontologijos centras“, dukart Gineso rekordų knygos (Lipeckas) rekordininkė.
Šiuolaikinėmis sąlygomis asmeninis asmens bendravimas įgijo ypatingą reikšmę. Ir šiuo aspektu kvėpavimo kokybė gali tapti vienu iš svarbiausių veiksnių, lemiančių ne tik žmogaus socialinio aktyvumo laipsnį, bet ir dažnai sukeliančių patologinių pokyčių bei asmens izoliacijos vystymąsi visuomenėje, kliūtį kuriant šeimą ir augant karjerai bei bendraujant. Manoma, kad omalodoras priklauso „socialinėms kliūtims“, o neigiamiausias poveikis pasireiškia jauname ir vidutiniame amžiuje, kai žmonės yra darbingiausi ir socialiai socialūs.
Žinodami apie blogo kvapo (NZIR) problemą, pacientai paprastai bando išspręsti problemą patys, kreipdamiesi į kvepalus, gaivinančius skalavimo ir burnos purškalus, kramtomąją gumą ir kt. Tačiau šie metodai neduoda norimo efekto ir tik trumpam laikotarpiui „kaukė“ NZIR. Nenustatę omalodoro atsiradimo priežasties, pacientai puola į paniką ir šiame kontekste gali išsivystyti psichikos sutrikimas, literatūroje žinomas kaip „omalodofobija“. Tuo pačiu metu milijonai žmonių yra gana įpratę ir ramūs dėl savo pačių omalodoro.
Dar II amžiuje prieš Kristų. e. Apuleius rašė: „Nėra nieko, kas prieštarautų laisvo ir kilnaus žmogaus išvaizdai, nei netvarkinga burna“. Romos dramaturgas Maccius Platusas (254–184 m. Pr. Kr.) Įsižeidė dėl blogo žmonos kvapo ir pradėjo teisingą kovą dėl svetimavimo. I amžiaus pradžioje po mūsų eros. e. Romos kosmetikos gamintojas „Cosmus“ pradėjo pardavinėti kvapų kamuoliukus, kurie turėjo blogą kvapą paversti violetiniu kvapu. Pranašas Muhammedas išmetė parapijiečius iš mečetės dėl česnako kvapo kvėpuodamas. Hipokratas (460–400) sukūrė kompoziciją burnos ertmei išvalyti iš gryniausio vyno, anyžių, krapų ir mirtų sėklų. Net Avicenna savo XI amžiaus traktate „Medicinos mokslų kanonas“ rekomendavo aliejinių medžių grandikliais išvalyti burnos ertmės ir liežuvio gleivinę. Traktate „Medicinos kanonas“ Avicenna rašė, kad kvapo iš burnos šaltinis yra dantenų ir liežuvio „ėduonis“. Paracelsus teigė, kad siera yra blogo organizmo kvapo šaltinis.
Omalodoras vertinamas kaip lėtinė būklė, kuri yra kasdien ir kurios nepašalina individualizuotos burnos priežiūros priemonės.
„Medicinos kanone“ Avicenna rašo, kad smarvės šaltinis yra arba dantenos dėl savo ėduonies ar purumo, arba dygstančios dantų šaknyse, kurios perėjo ant dantų, arba burnos apvalkalas dėl blogos prigimties, kuris keičia skystį. Pirmasis išsamus darbas, kuriame išsamiai aprašomas blogo kvapo (MIR) ir iškvepiamo oro savybių santykis, yra J. Tonzeticho ir kt. Darbas, kuris nustatė, kad yra tam tikrų aminų ir indolių, kurie padidina seilių kvapą..
Kaip ir kitų kūno dalių kvapą, ZIR lemia mikrofloros pobūdis, kuris sukelia puvimo procesus anaerobinėmis sąlygomis, dalyvaujant gramneigiamoms bakterijoms.
Ir šiandien NZIR, viena vertus, laikomas vidaus organų patologijos pasireiškimu, kita vertus, kaip žemas racionalios burnos higienos lygis. Šiuo metu Omalodoras vertinamas kaip lėtinė būklė, kuri yra kasdien ir kurios nepašalina asmeninės burnos priežiūros priemonės. 80-90% respondentų turėjo skundų dėl sunkaus NIDD. Tuo pat metu kita rimta problema buvo skundžiamasi dantų andernitu, kurį 45–70 proc. Atvejų sukėlė netinkama individuali burnos higiena..
Halitozė (ozostomija, stomatodisodija, burnos halitozė) yra nemalonus oro kvapas, kurį iškvepia žmogus, ypač kalbantis. Straipsnio autorius siūlo naują žmogaus iškvepiamo nemalonaus oro kvapo pavadinimą - omalodoras. Terminas susideda iš angliškų žodžių oral (mouth) + malodour - nemalonus kvapas. Terminas „fetor ex ore“ vartojamas, kai šio simptomo atsiradimas siejamas su burnos ertmės, nosies, ryklės ir viršutinio virškinamojo trakto ligomis. Medicinos literatūroje randamas terminas „cacosmia subjektiva“ - subjektyvus nemalonaus, bjauraus kvapo pojūtis be pakankamo dirginimo užuodžiant medžiagas. Kartu su tuo išskiriama „parosmia“ (graikų para - nuokrypis, osme - uoslė), kuris yra iškreiptas uoslės suvokimas (pacientams, sergantiems neuropsichiatrinėmis ligomis)..
Ozostomija (iš graikiško ozo - kvapas ir stoma - burna) reiškia pūvančią kvapą, kuris randamas iš burnos, tačiau teka iš viršutinių kvėpavimo takų, ypač iš nosies ertmės ir sinusų, ryklės ir lagūnų. Ozostomijos etiologija apima rinitą, sinusitą, faringitą, laringitą ir tonzilitą, taip pat visas kitas viršutinių kvėpavimo takų uždegimines, navikines ligas..
Stomatodisodia (iš graikiškos stomos - burna, o dezodia - dvokas, blogas kvapas) - kvėpavimas iš apatinių kvėpavimo takų, ypač iš bronchų, bronchiolių ir alveolių ar kitų gretimų plaučių dalių, tokių kaip pleura. Stomatodisodijos etiologija apima apatinių kvėpavimo takų infekcinius / nekrozinius procesus, tokius kaip bronchitas, plaučių abscesas, tuberkuliozė, pneumonija, emfizema, antrinė infekcija ir naviko nekrozė, skreplių užgulimas ir kvapai įkvėpus dūmų.
1993 m. Buvo įkurta Tarptautinė Omalodoro tyrimo draugija (ISBOR), kurios nariai buvo iš maždaug 20 šalių. Pagrindinis visuomenės uždavinys yra remti blogo kvapo problemos tyrimus ir skleisti moksliškai pagrįstus duomenis apie blogo kvapo atsiradimo, gydymo ir prevencijos aspektus. ISBOR nustatė neištirtas problemas, dėl kurių intensyviai ieškoma naujų mokslinių duomenų, ypač šiose srityse:
- tipiškiausių omalodoro rūšių ir jų patofiziologinių savybių nustatymas;
- veiksmingo omalodoro gydymo rekomendacijų parengimas, remiantis patofiziologinių tyrimų rezultatais;
- medicinos specialistų švietimo programų apie duomenų apie omalodoro pobūdį naudojimą diagnozuojant įprastas ligas, kūrimas.
Dažniausias skundas, kuriuo pacientas peržengia odontologijos kabineto slenkstį, yra dantų skausmas. Vėliau kelia nerimą nepasitenkinimas estetine išvaizda, daugiausia dėl priekinės dantų grupės, kartais kraujuojančių dantenas ir galiausiai, ZIR, kuris tapo nemalonus ne tik pacientui, bet ir kitiems. Tačiau jei odontologai sėkmingai išsprendžia pirmąsias tris problemas, tai ketvirtoji ilgą laiką lieka už dantų interesų rato ribų ir vis dar dažnai gydytojai jos neaptaria..
Kai kuriais atvejais pacientas, kuriam buvo atliktas omalodoro gydymas, vėl kreipiasi į gydytojus ir jam iš naujo skiriamas kursas, naudojant veiksmingas antimikrobines medžiagas. Tačiau kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į visišką dantų sveikatą ir dėl gydymo, rūpestis dėl jų būklės neišnyksta. Tai rodo, kad tokiems pacientams reikalinga kitokio pobūdžio medicininė pagalba, ypač teikiama psichologų ir psichiatrų..
Kai kuriems pacientams, kuriems padidėjęs įtarumas, kvapas iš burnos, įspaustas atmintyje, ilgą laiką nepalieka. Tokie pacientai gydomi ne tik vaistais. Tuo pat metu labai svarbu psichoterapinė įtaka: pokalbiai ir pasiūlymai. Šiems pacientams reikia skirti ne mažiau dėmesio nei tiems, kurių kvapas iš tikrųjų yra blogas, ir priežastis yra žinoma..
Naudojant blogą kvapą, ant liežuvio dažnai randama apnašų. Skonio analizatoriaus būklė yra svarbus kriterijus diagnozuojant bendrąsias somatines ir dantų ligas. Pavyzdžiui, skonio pojūčių pokytis, iškrypimas ar praradimas pastebimas sergant gastritu, duodenitu, diabetu, hipertenzija ir kt. Esant centrinės nervų sistemos ligoms, neuritams, taip pat veido, trišakio, glosofaringinio nervų pažeidimams, skonio jautrumo praradimas pastebimas įvairiose zonose. kalba.
Kaip ir kitų kūno dalių kvapą, ZIR lemia mikrofloros pobūdis, sukeliantis puvimo procesus anaerobinėmis sąlygomis, dalyvaujant gramneigiamoms bakterijoms, įskaitant tokias kaip Bacteroides forsysthus, Fusobacterium, Haemophilus, Veillonella, Treponema denticola ir Porphyromonas gingivalis.
Geriamasis skystis yra anaerobinių mikroorganizmų nešėjas ir baltymų substratas lakiųjų sieros junginių (VSS) gamybai. Baltymai yra seilių, dantenų skysčio, plazmos ir negyvų ląstelių glikoproteinų katabolizmo produktai seilių ir mikroorganizmų fermentais. NZIR yra baltymų skaidymo, kurį sukelia gramneigiamos bakterijos, susidarant LSS, rezultatas, įskaitant vandenilio sulfidą, metil merkaptaną ir dimetilsulfidą. Skaldant triptofaną, susidaro indolis ir skatolis, o lizino ir ornitino skaidymas skatina aminų, tokių kaip kadaverinas ir putrescinas, susidarymą. Galiausiai, suskaidžius tam tikras alifatines amino rūgštis, susidaro trumpos įvairių riebalų rūgščių grandinės.
Dėl tyrimo kai kurie autoriai padarė šias išvadas:
- Burnos ertmės omalodoro rodikliai nepriklauso nuo procesoriaus rodiklių;
- Didžiausi omalodoro rodikliai burnos ertmėje nustatomi pacientų, sergančių stemplės ligomis, ir mažiausi - skrandžio ligomis sergančių pacientų grupėje.
- Su amžiumi vaikams padidėja burnos ertmės omalodoro rodikliai;
- Palyginus su vidutiniu IGR-U, omalodoro vertės padidėja esant žemam IGR-U lygiui.
Nepaisant didėjančio pacientų poreikio konsultuotis ir gydyti dėl omalodoro, daugelis autorių nurodo nepakankamą medicinos darbuotojų dėmesį šiai problemai, ir tai yra dėl nepakankamo specialistų rengimo. Be to, iki šiol aiškios šios omalodoro formos diferencinės diagnostikos rekomendacijos dar nėra parengtos, nors literatūroje paskelbta nemažai darbų šia tema..
Omalodoro klasifikacija
Fiziologinis burnos kvapas yra praeinantis reiškinys, kuris išnyksta daugumai žmonių, išsivalius dantis, liežuvį, naudojant profilaktinius skalavimo agentus (lentelė Nr. 1)..
Lentelė Nr. 1. Omalodoro klasifikavimas pagal reikiamą gydymą