Kojos erysipelių simptomai ir gydymas

Apatinių galūnių erysipelių simptomai pasireiškia stipriai, jų sunkumas greitai didėja. Jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba, išsivysto patologijos komplikacijos, kurios sunkiais atvejais gali sukelti asmens mirtį. Kojos erysipelių gydymas turėtų būti skirtas sunaikinti šios infekcinės ligos sukėlėją organizme, sumažinti patologijos simptomų sunkumą..

Erysipelių išsivystymo priežastys

Erysipelių priežastis yra infekcija A grupės β-hemoliziniu streptokoku. Bakterijos šaltinis gali būti bet kuris asmuo, sergantis streptokokinės infekcijos sukeltomis ligomis. Kartais infekcija atsiranda dėl šio mikrobo nešėjų. Pastarasis yra tokių žmonių kūne, tačiau tai nėra lydima jokios patologijos simptomų.

Mikroorganizmas prasiskverbia į minkštus audinius per mažas žaizdas, įbrėžimus, įbrėžimus ant odos, gleivinių. Taip pat streptokokas per kraują gali patekti į odą iš lėtinės infekcijos židinių organizme..

Dažniausiai erysipelas išsivysto, jei yra šie rizikos veiksniai:

• Lėtinio tonzilito, sinusito, vidurinės ausies uždegimo, karieso buvimas.
• Nuolatinė žala, odos tarša. Liga yra jautri žemės ūkio, metalurgijos, chemijos įmonių, mechanikų, kalnakasių darbuotojams, taip pat žmonėms, kurie ilgą laiką dėvi guminius batus..
• Alerginės odos ligos (dilgėlinė, dermatitas, egzema, psoriazė), kartu su niežuliu, dėl kurio atsiranda įbrėžimų, odos pažeidimų..
• Kūno imuninės gynybos sumažėjimas, atsirandantis, pavyzdžiui, dažnai psichoemocinio streso, cukrinio diabeto, alkoholizmo, narkomanijos, gliukokortikosteroidų gydymo, onkologinės patologijos, ŽIV infekcijos fone..

Simptomai

Liga prasideda nuo staigaus temperatūros padidėjimo iki 38–40 ° C, stipraus silpnumo, stipraus galvos skausmo, kaulų ir raumenų skausmo. Be to, yra padidėjęs prakaitavimas, apetito stoka.

Praėjus kelioms valandoms po temperatūros pakilimo, pasireiškia vietiniai erysipelių simptomai. Dažniausiai pažeidžiamos kojos ir pėdos, retesniais atvejais patologinis procesas yra lokalizuotas ant rankų, veido, bagažinės.

Yra ryškus uždegiminės odos srities paraudimas, ši būklė vadinama eritema. Pastarasis šiek tiek pakyla virš nepakitusių audinių, aplink jį yra tankus volelis. Pajutęs šią sritį, žmogus patiria skausmą.

Eritema su erysipelomis turi aiškias ribas.

Limfmazgiai, esantys šalia pažeidimo, padidėja ir tampa skausmingi. Esant eritrims ant kojos, patologiniame procese dalyvauja limfinio audinio sankaupos, kirkšnys. Pažastiniai limfmazgiai padidėja dilbio eritrinėmis žarnomis, submandibuliniai, sublingviniai limfmazgiai - su veido odos erysipelėmis..

Erysipelas simptomų nuotrauka prieš pradedant gydyti ligą.

Jei erysipelių plotas turi vienodą spalvą, ši ligos forma vadinama eritemine. Turint buliozinę patologijos formą, paraudimo srityje, užpildytoje skaidriu skysčiu, atsiranda burbuliukų.

Buliozinė erysipelių forma.

Pūslinė-hemoraginė ligos forma lydi pūslelių susidarymą, kurių viduje yra kruvinas turinys. Su nekrotizuojančiomis erysipelomis pastebima paveiktų sričių nekrozė, vėliau vystantis gangrenai.

Pūslinė hemoraginė eripelių forma.

Komplikacijos

Jei erysipelas nėra pradedamas gydyti, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, tokios komplikacijos kaip:

• Pūlinys - tai ertmė, užpildyta pūliais ir atskirta nuo sveikų audinių jungiamojo audinio kapsule.
• Flegmonas - difuzinis pūlinis poodinių riebalų uždegimas, neturintis tam tikrų ribų.
• Flebitas yra venų sienelių uždegimas. Būklė, kai kraujagyslės spindyje susidaro kraujo krešulys, vadinama tromboflebitu..
• Limfostazė - limfos nutekėjimo iš paveiktų sričių pažeidimas, po kurio prakaituojama į minkštus audinius.
• Trofinės opos - gilūs odos defektai, ilgai negydantys.
• Meningitas - uždegiminis smegenų, nugaros smegenų membranų pažeidimas.
• Sepsis yra sisteminė uždegiminė reakcija, atsirandanti dėl vietinio infekcinio proceso apibendrinimo.

Flegmonas ant kojos, kuris atsirado erysipelių fone.

Limfostazė dažnai sukelia dramblio kaulą (limfedemą) - žymiai padidėja galūnių dydis.

Diagnostika

Jei įtariate erysipelas, turėtumėte susisiekti su infekcinių ligų specialistu. Apžiūros metu šis gydytojas išsiaiškina, kaip pasikeitė žmogaus savijauta nuo pirmųjų patologijos požymių atsiradimo, tiria ir tiria pažeistą vietą.

Norėdami patvirtinti infekcinį ir uždegiminį patologijos pobūdį, gydytojas nurodo bendrą kraujo tyrimą. Su erysipelas šis tyrimas atskleidžia šiuos pokyčius:

• Leukocitų skaičius padidėja daugiau nei 10,1 * 10 9 / l. Vykstant apibendrintam procesui arba vystantis erysipeloms imunodeficito būsenos fone (pavyzdžiui, sergant vėžiu, gydant gliukokortikoidais, AIDS), baltųjų kraujo kūnelių kiekis bus mažesnis nei 4 * 10 9 / l.
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) viršija 20 mm / val., Kartais siekia 30–40 mm / val.
• Esant hemoraginei ligos formai sumažėja hemoglobino (mažiau nei 120 g / l), eritrocitų (mažiau nei 4,4 * 10 12 / l vyrams ir mažiau nei 3,8 * 4 * 10 12 / l)..

Esant netipinei patologijos eigai, diagnozei patikslinti atliekamas bakteriologinis tyrimas. Norėdami tai padaryti, stiklinė stiklinė uždedama ant žaizdos ar opos pažeidime, tada ji tiriama mikroskopu..

Erysipelių gydymas

Erysipelių gydymas turėtų būti visapusiškas - įvairių farmakologinių grupių vaistai skirti sunaikinti patogenus, sumažinti apsinuodijimo sunkumą, pašalinti skausmą, užkirsti kelią komplikacijoms..

Antibiotikai

Erysipelių gydymas antibiotikais blokuoja streptokokų dauginimąsi, sukeldamas pažeidime esančių bakterijų mirtį. Pirmasis poveikis vadinamas bakteriostatiniu, antrasis - baktericidiniu..

Dažniausiai vartojami penicilinų grupės vaistai, slopinantys streptokokų apvalkalo komponentų sintezę, sukeliantys jų mirtį. Natūralios kilmės penicilinai apima benzilpeniciliną, Bitsillin-5, o šios grupės saugomi agentai yra Amoxiclav, Augmentin, Panklav, susidedantys iš amoksicilino, klavulano rūgšties. Pastarasis užkerta kelią bakterijų gaminamiems fermentams sunaikinti peniciliną..

Penicilinų netoleravimo ar neveiksmingumo atveju naudojami makrolidai. Šios grupės atstovai - eritromicinas, azitromicinas, Azitrusas, Sumamedas, Rovamicinas, Roxitemas, Roksimizanas.

Maži makrolidai turi bakteriostatinį poveikį, didelėmis koncentracijomis - baktericidiškai.

Kita antimikrobinių medžiagų grupė yra tetraciklinai. Tai apima doksicikliną, „Unidox“, „Doxilan“. Šios lėšos sutrikdo baltymų sintezę mikroorganizmų ląstelėse, taip užtikrindamos bakteriostatinį poveikį.

Erysipeloms naudojamų fluorochinolonų grupei priklauso Levofloxacin, Tavanik, Flexid. Šie sintetiniai antibiotikai greitai prasiskverbia į uždegimo vietą, sukeldami streptokokų mirtį.

Kiti vaistai

Siekiant pašalinti skausmą, sumažinti kūno temperatūrą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Naudojami nimesulidas (Nimesil, Nise), diklofenakas (Voltaren), ibuprofenas (Nurofenas), indometacinas.

Gydant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ant kojos, galima sumažinti pažeidimo uždegimo sunkumą, pašalinti patinimą ir pagerinti bendrą savijautą..

Be to, gydant kojos erysipelių simptomus, vartojami antihistamininiai vaistai, kurie yra būtini siekiant užkirsti kelią alerginių reakcijų vystymuisi reaguojant į streptokoko poveikį. Šie vaistai yra Suprastinas, Clemastinas, Claritinas, Zyrtecas.

Claritinas ir Zyrtec priklauso antrajai antihistamininių vaistų kartai, todėl jie nesukelia mieguistumo, greitai užkerta kelią padidėjusio jautrumo reakcijų atsiradimui erysipelose..

Su dažnais ligos recidyvais, išsivystžius limfostazei, erysipelių gydymas apima trumpo gliukokortikoidų kurso naudojimą aktyviam uždegiminiam procesui slopinti. Šios farmakologinės grupės atstovai - hidrokortizonas, prednizolonas.

Norint padidinti bendrą imunitetą, naudojami vitaminų turintys preparatai, biostimuliatoriai (Methyluracil, Pentoxil). Šios lėšos padeda pagreitinti pažeidimo gijimą..

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik tada, kai pasikonsultavus su gydytoju atsiranda pirmieji patologijos simptomai. Jie nepakeičia pagrindinio gydymo vaistais, o tarnauja tik kaip pagalbinis terapijos komponentas..

Dažnai namuose gydant kojos erysipeles reikia naudoti įvairius kompresus. Kartais naudojama sutrinta kreida. Paskutinis pabarstomas paveiktoje odos vietoje, ant viršaus uždedamas sterilus marlės tvarstis, kompresas paliekamas per naktį.

Norėdami pagaminti varnalėšos kompresą, šviežias nuplautas augalo lapas šiek tiek plakamas, kol išsiskiria sultys. Varnalėša uždedama uždegimo židinyje, naktį fiksuojama marlės tvarsčiu.

Šeivamedžio sultinys naudojamas apsinuodijimo apraiškoms sumažinti. Augalo lapai, jaunos šakos smulkiai supjaustomos, užpilamos verdančiu vandeniu, po to 15 minučių verdamos ant silpnos ugnies. Priemonė reikalaujama 2 valandas, filtruojama. Sultinys geriamas 2-3 kartus per dieną, 50 mililitrų.

Taip pat naudojama vaistinės tinktūra iš burnos - daugiametis augalas, turintis priešuždegiminių, baktericidinių savybių. Į 100 mililitrų produkto įpilkite 50 mililitrų vandens, tirpalu sudrėkinkite sterilų marlės tvarslą. Pastarasis fiksuojamas tvarsčiu prieš miegą, kompresas paliekamas per naktį.

Burnet tinktūros kompresai padeda pašalinti niežulį, skausmingus pojūčius su erysipelėmis.

Siekiant sumažinti uždegimo sunkumą, pažeistas vietas galima nuplauti tris kartus per dieną nuoviru, ramunėlėmis. Džiovintos formos augalai sumaišomi lygiomis proporcijomis, tada šaukštas gauto mišinio užpilamas stikline verdančio vandens, 10 minučių pašildomas vandens vonioje. Atvėsus iki kambario temperatūros galima naudoti sultinį.

Chirurginiai metodai

Chirurginis erysipelių gydymas atliekamas su pūslinėmis, pūslinėmis-hemoraginėmis, nekrozinėmis patologijos formomis. Jei yra keli burbuliukai, jie atidaromi, paveiktas paviršius apdorojamas antiseptiku, steriliais tvarsčiais, kad būtų išvengta antrinės infekcijos pridėjimo. Jei yra negyvų audinių plotų, jie yra iškirpti, ši operacija vadinama nekrektomija..

Esant nekrotinei eripelių formai, reikia chirurginio gydymo.

Jei ligą komplikuoja abscesas, chirurgas perpjauna odą, poodinius riebalus. Tada gydytojas atidaro absceso kapsulę, pašalina jos turinį, praplauna susidariusią ertmę antiseptiku. Aptikus nekrozės sritis, jos nedelsiant išpjaunamos. Į žaizdą įvedamas drenažas, palengvinantis jos turinio nutekėjimą, po kurio laiko išpjautas audinys susiuvamas. Vystantis flegmonai, chirurginis erysipelių gydymas atliekamas panašiai.

Žaizdos drenažas atidarius abscesą.

Fizioterapija

Kineziterapijos metodai gali paspartinti sveikimą, užkirsti kelią komplikacijų ir atkryčių vystymuisi. Ultravioletinė spinduliuotė naudojama nuo pirmųjų ligos dienų, slopina mikroorganizmų dauginimąsi pažeidime. Praėjus 5-7 dienoms po pirmųjų patologijos požymių, UHF terapija naudojama siekiant sumažinti uždegimo, skausmo ir edemos sunkumą. Taip pat ūmiu laikotarpiu gali būti atliekama krioterapija - trumpalaikis viršutinių odos sluoksnių užšaldymas chloretilo pagalba. Tai leidžia jums pašalinti intoksikacijos simptomus, normalizuoti kūno temperatūrą, sumažinti skausmą.

Sveikimo laikotarpiu naudojama infraraudonųjų spindulių lazerio terapija, parafino terapija, elektroforezė, ozokerito priemonės. Šios procedūros pagerina kraujotaką, limfos nutekėjimą, pagreitina gijimo procesą.

Elektroforezė su lidaze, kalio jodidu gali būti naudojama eripelėms nuo 5-7 dienų nuo ligos pradžios.

Prevencija

Norint išvengti erysipelių išsivystymo, būtina laiku gydyti lėtinio uždegimo židinius (tonzilitą, sinusitą, kariesą). Laisvalaikio ir darbo drabužiai turi būti laisvi, greitai sugerti drėgmę, leisti orui praeiti ir neskusti odos.

Rekomenduojama bent kartą per dieną praustis kontrastiniu dušu, o atliekant higienos procedūrą 3-5 kartus pakaitomis šaltu, šiltu vandeniu. Pirmenybė turėtų būti teikiama muilams, dušo želėms, kurių pH yra šiek tiek mažesnis nei 7,0, ir produktams, kurių sudėtyje yra pieno rūgšties. Rūgščioje aplinkoje žūsta daugybė bakterijų ir grybų.

Svarbu stebėti odos, ypač pėdų, būklę, jei atsiranda grybelinės infekcijos požymių, nedelsdami ją gydykite. Taip pat vietinę imuninę odos apsaugą silpnina nudegimai, nušalimai, vystyklų bėrimas, kai jie atsiranda, reikia paveiktas vietas gydyti gydomosiomis priemonėmis, pavyzdžiui, Bepanten ar Panthenol..

Esant kraujotakos sutrikimams, limfos nutekėjimui apatinėse galūnėse, susitarus su gydytoju, galite du kartus per metus lankyti masažo kursus..

Prognozė

Jei erysipelas pradedamas gydyti iškart po eritemos atsiradimo ir apsinuodijimo požymių, komplikacijos neišsivysto, prognozė yra palanki ir liga baigiasi visiškai pasveikus..

Komplikuotos, dažnai pasikartojančios patologijos formos turi mažiau palankią prognozę. Limfostazės su dramblialige išsivystymas dažnai sukelia negalią. Nekrozinių erysipelių fone dažnai išsivysto gangrena, dėl kurios daugeliu atvejų reikia amputuoti galūnę. Sepsis, meningitas gali sukelti žmogaus mirtį.

Erysipelių vystymąsi lydi staigus bendros sveikatos pablogėjimas ir skausmingos eritemos atsiradimas ant odos. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina skubiai kreiptis į infekcinių ligų specialistą, kuris, patvirtinęs diagnozę, skirs antibakterinius vaistus ir vaistus, kurie sumažina bendrųjų ir vietinių erysipelių simptomų sunkumą. Gydymas alternatyviais metodais nepakeičia vaistų terapijos, jis gali būti atliekamas tik su nesudėtingomis ligos formomis.

Erysipelas (erysipelas)

Bendra informacija

Erysipelas yra ūmi infekcinė liga, kuri dažnai pasikartoja. Taip pat vartojamas medicininis pavadinimas „erysipelas“. Ligą sukelia A grupės beta-hemolizinis streptokokas. Pagrindiniai erysipelių simptomai yra veido ar blauzdos odos paraudimas, taip pat apsinuodijimo požymiai. Ligos simptomas yra ryškių raudonų odos pažeidimų, turinčių aiškias ribas ir limfostazės požymius, edematinis židinys. Kalbant apie tai, kodėl erysipelos liga vadinama, ji yra susijusi būtent su paveiktos odos spalva: šis žodis iš lenkų kalbos yra išverstas kaip „rožė“. TLK-10 kodas - A46.

Kaip liudija Vikipedija, dažniausiai odos erysipelės išsivysto brandaus amžiaus žmonėms. Maždaug trečdaliu atvejų diagnozuojama pasikartojanti ligos forma. Moterys nuo šio negalavimo kenčia dažniau nei vyrai. Taip pat pastebimas tam tikras sezoniškumas: dažniausiai erysipelės žmonėms išsivysto vasaros pabaigoje - ankstyvą rudenį. Erysipelas šiuo metu yra viena iš labiausiai paplitusių bakterinių infekcijų..

Liga daugeliu atvejų yra gydoma. Tačiau jei nėra tinkamos terapijos, yra didelė komplikacijų ir net mirties rizika..

Kaip pasireiškia infekcija ir kaip turėtų būti gydomos erysipelos, bus aptarta šiame straipsnyje..

Patogenezė

Ligą sukelia bet koks A grupės beta-hemolizinio streptokoko serovaras. Infekcija dažniausiai perduodama oro lašeliniu būdu, kai kuriais atvejais kontaktuojant. Įėjimo vartai jai yra mikrotrauma ir kiti odos pažeidimai, taip pat gleivinės. Streptokokai dažnai gyvena sveikiems žmonėms ant odos ir gleivinės paviršiaus. Todėl, jei žmogus nepaiso pagrindinių higienos taisyklių, padidėja rizika užsikrėsti infekcija. Be to, individualus polinkis daro įtaką infekcinio proceso vystymuisi. Žmonės gali daug kartų sirgti erysipelomis, nes imuninė sistema susiformuoja nestabili.

Pažymima, kad moterys dažniau serga erysipelėmis. Be to, imlumas infekcijoms padidėja tiems žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja steroidinius hormoninius vaistus. Žymiai padidėja rizika susirgti erysipelais su tonzilitu ir kitomis streptokokų sukeltomis ligomis. Be to, liga yra jautresnė tiems, kurie kenčia nuo lėtinių ENT organų, burnos ertmės negalavimų. Infekcinis procesas gali išsivystyti randų srityje po sužalojimų ir operacijų. Galūnės ir krūtinė dažniausiai pažeidžiami tiems, kuriuos vargina limfoveninis nepakankamumas, limfedema, trofiniai sutrikimai, edema ir kt..

Ligos sukėlėjas patenka į kūną per pažeistus audinius. Jei pacientas jau vystosi infekcinį procesą, tada jis gali patekti į odos kapiliarus su kraujotaka. Be to, streptokokas pradeda daugintis dermos limfiniuose kapiliaruose, formuodamas infekcijos židinį. Uždegiminis procesas gali aktyviai vystytis arba yra latentinis infekcijos nešimas.

Bakterijos aktyviai dauginasi, išskirdamos į kraują didelį kiekį jų atliekų. Dėl to išsivysto karščiavimas, bendras kūno apsinuodijimas. Yra toksinio-infekcinio šoko tikimybė. Įvedimo vietoje išsivysto uždegiminis procesas, pasireiškiantis edema, ląstelių odos ir poodinio audinio infiltracija, eritema. Dėl kraujagyslių trapumo yra punktualių kraujavimų.

Infekcijos šaltinis yra asmuo, turintis streptokokinę infekciją, arba streptokoko nešiotojas. Gali atsirasti egzogeninė infekcija - infekcija medicinos prietaisais, tvarsliava ir pan. Kūno reaktyvumo būklė turi lemiamą reikšmę: ji daugiausia lemia tai, kaip organizmas suvokia infekcijos sukėlėjus, ypač streptokokus..

Erysipelių recidyvų išsivystymą toje pačioje pažeidimo vietoje lemia alerginis odos pertvarkymas ir jautrinimas hemoliziniam streptokokui. Kadangi infekcijos metu sumažėja bendras organizmo atsparumas, prie šio proceso gali prisijungti mikrobų flora. Dėl to patologinis procesas progresuos, sukeldamas ligos komplikacijas..

Remiantis naujausiais mokslininkų tyrimais, stafilokokinė flora vaidina svarbų vaidmenį žmonių, patyrusių pirmines ar pasikartojančias erysipeles, erysipelių patogenezėje. Į šį faktą reikėtų atsižvelgti skiriant gydymą..

Be žmonių, taip pat diagnozuojamos kiaulių erysipelės. Jis vystosi tiek paršeliuose, tiek ir jaunesniuose kaip vienerių metų gyvūnuose. Tokiems gyvūnams reikia skubios veterinarijos pagalbos. Kalbant apie tai, ar galima valgyti kiaulės, sergančio erysipelio, mėsą, tokia mėsa, kaip taisyklė, yra sunaikinta. Jo vartoti galima tik po ilgesnio terminio apdorojimo - mažiausiai dvi su puse valandos.

Kiaulių erysipelos lazda, kai žmogus yra užkrėstas, sukelia jo infekcinę ligą erysipeloid. Paprastai žmogus užsikrečia kontaktuodamas su užkrėsta mėsa ir žuvimi. Ligos sukėlėjas patenka į kūną per pažeistą odą. Erysipeloidas dažniausiai diagnozuojamas žmonėms, dirbantiems skerdyklose ir namų šeimininkėms. Pagrindinis ligos simptomas yra raudonos dėmės atsiradimas pažeidimo vietoje. Jis padidėja, o po kurio laiko tampa blyškus. Ligos laikotarpiu žmogus gali šiek tiek karščiuoti, patinti limfmazgiai, skausmingi sąnariai.

klasifikacija

Erysipelas yra suskirstytas į keletą tipų pagal skirtingas savybes..

Pagal vietinių apraiškų ypatumus skiriamos tokios erysipelos formos:

• eriteminis;
• eriteminis-pūslinis;
• pūslinė hemoraginė;
• eriteminė-hemoraginė.

Atitinkamai, proceso sunkumas ir bendro apsinuodijimo sunkumas, išskiriamos šios formos:

• lengva;
• vidutinio sunkumo;
• sunkus.

Atsižvelgiant į proceso paplitimą, išskiriamos šios formos:

• Lokalizuota - infekcija apsiriboja lokaliu židiniu vienoje srityje.
• Plačiai paplitęs - pažeidimas tęsiasi už vienos anatominės srities ribų.
• Migruojantis (šliaužiantis, klajojantis) - nauji pažeidimai atsiranda kitose vietose.
• Metastazinis.

• Pirminė forma - pasirodo pirmą kartą.
• Pakartojamas - infekcinis procesas kartojasi ne anksčiau kaip po dvejų metų, arba naujas pažeidimas atsiranda kitoje vietoje nei ankstesnis.
• Pasikartojantis - atvejis pasikartoja po ankstesnio epizodo iki 2 dienų - 2 metų. Vėliau gali pasireikšti recidyvas, tačiau uždegiminis procesas vystosi toje pačioje vietoje, kur lokalizuotas ankstesnis pažeidimas.

Erysipelių priežastys

Erysipelių išsivystymo priežastys yra infekcija A grupės streptokoku. Infekcijos šaltinis yra žmonės, sergantys streptokokinėmis infekcijomis, taip pat šios infekcijos nešiotojai. Todėl nesunku atsakyti į klausimą - ar erysipelų liga yra užkrečiama, ar ne: liga yra užkrečiama, nes erysipelos perduodamos žmogui. Erysipelio ligos priežastys ant kojos ir kitose vietose yra susijusios būtent su infekcija patogenu.

Yra keletas veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi:

• Įgimtų, genetiškai nustatytų imuninės sistemos defektų buvimas.
• Pagyvenusių žmonių amžius.
• Infekcinių ligų buvimas lėtine forma.
• Limfos ir venų nutekėjimo pažeidimas.
• Ilgalaikis steroidų, kitų rūšių imunodeficito vartojimas.

Kalbant apie tai, kaip erysipelas perduodamas vaikams, tėvai turėtų suprasti šios ligos pobūdį ir pasistengti užkirsti kelią kūdikiams susisiekti su sergančiais žmonėmis.

Pasikartojanti erysipelio forma dažnai išsivysto gretutinių ligų fone: limfostazė, cukrinis diabetas, lėtinis venų nepakankamumas ir streptokokinės infekcijos židiniai. Nepalankios profesinės sąlygos taip pat gali tapti provokuojančiais veiksniais - pavyzdžiui, nuolatine hipotermija ar poreikiu daug valandų būti stovinčioje padėtyje.

Erysipelas simptomai

Kaip atrodo erysipelas, pradinio etapo nuotrauka

Po infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka 3-5 dienas. Kojos ir kitų sričių erysipelių simptomai prasideda staiga ir ūmiai. Pirmąją dieną erysipelių simptomai ant kojos pasireiškia bendru apsinuodijimu. Pacientas skundžiasi stipriu galvos skausmu, drebuliu, stipriu silpnumu. Kartais žmogus serga, galima vemti. Temperatūra gali pakilti iki 39–40 ° C. Sunkiais atvejais galimas kliedesys ir traukuliai. Vietiniai simptomai pasireiškia maždaug per 10-20 valandų.

Iš pradžių pacientas jaučia niežėjimą ir odos patempimą paveiktose vietose. Gali atsirasti regioninių limfmazgių skausmas, kuris padidėja judant. Tada atsiranda patinimas ir paraudimas. Vieta turi ryškią spalvą, aiškias nelygias ribas, oda suspausta ir karšta. Jei paspausite eritemą pirštais, ji kelioms sekundėms taps balta.

Tuo pačiu metu yra limfmazgių sustorėjimas, kai jie palpuojami, atsiranda skausmas, jų judumas yra ribotas.

Erysipelių laikotarpiu gali pasireikšti tachikardija, duslus širdies garsas, kraujospūdžio sumažėjimas..

Padidėjusi temperatūra stebima per 5-7 dienas. Jam normalizavus, eritema palaipsniui nyksta, o kitų patologinių apraiškų sunkumas mažėja. Vietiniai simptomai paprastai išnyksta po 2 savaičių. Odos pigmentacija ir pastingumas gali trukti ilgiau. Jei nuolatinė edema išlieka, tai yra limfostazės požymis..

Erysipelos ligos apraiška ant rankos ar kojos, taip pat kaip atrodo pažeidimas, priklauso nuo ligos formos.

Esant eriteminei ligos formai, praėjus 6–12 valandoms po pirmųjų ligos požymių, paveiktoje vietoje atsiranda deginimo pojūtis, sprogstantis skausmas, paraudimas ir patinimas. Pažeista vieta yra aiškiai matoma sveikos odos fone - ji kyla voleliu. Pažeistoje vietoje oda yra įtempta ir karšta. Kartais ant jo atsiranda taškiniai kraujavimai. Šiuo atveju diagnozuojama eriteminė-hemoraginė forma..

Buliozinės formos išsivystymo atveju praėjus tam tikram laikui po eritemos atsiradimo, susidaro burbuliukai su skaidriu šviesos skysčiu. Šiek tiek vėliau jų vietoje susidaro tanki ruda pluta. Po kelių savaičių jie atmetami. Burbulų vietoje gali pasirodyti opos ir erozija. Buliozinės ir hemoraginės formos ligos eiga paprastai būna sunki, yra didelė rizika susirgti limfostaze.

Esant pasikartojančiai formai, bendros toksinės apraiškos yra ne tokios intensyvios: temperatūra nepakyla virš 38,5 ° C, vidutinis apsinuodijimas, eritema vystosi be edemos.

Kojos, kaip ir kitose srityse, eripelių liga lydi limfinės sistemos funkcijos sutrikimai - limfangitas, limfadenitas.

Pirminės erysipelos, kaip taisyklė, vystosi ant veido, taip pat dažniausiai pasireiškia pasikartojančios kojos erysipelos. Blauzdos erilijos (TLK-10 kodas A46) gali turėti ankstyvų ir vėlyvų recidyvų. Pirmieji vystosi laikotarpiu iki 6 mėnesių po pirmojo atvejo, antrieji - ilgiau nei 6 mėnesius. Esant situacijai, kai pacientui pasireiškia pasikartojančių erysipelių simptomai, būtina atlikti diagnostiką ir nustatyti polinkį sukeliančias priežastis. Būtinas teisingas gydymas: specialistas skiria antibiotikus, taip pat pataria, kuris gydytojas reikalingas tolesniam tyrimui. Atsižvelgiant į tai, ar erysipelas yra užkrečiamas kitiems, jei kalbame apie pasikartojančią ligos formą, atsakymas yra teigiamas.

Nuotraukos veidai ant veido

Erysipelos liga ant veido pasireiškia tokiais pat simptomais kaip ir kitose kūno dalyse. Vietiniai eriteminės formos simptomai - veido odos paraudimas, patinimas, skausmas - išnyksta per 5-8 dienas. Jei pasireiškia kitų formų veido odos erysipelės, tai požymiai gali būti pastebimi ilgiau - iki 14 dienų.

Lengva eiga ant ausies esančių erysipelių liga išnyksta po 3-4 dienų. Tačiau kartais erysipelos ausyje trunka ilgiau, periodiškai išnyksta ir vėl apsunkina.

Erysipelos liga ant rankos atsiranda rečiau nei ant apatinių galūnių. Jos simptomai taip pat priklauso nuo kurso formos ir ypatumų..

Erysipelos ant piršto dažniausiai atsiranda dėl užkrėtimo vadinamosiomis „kiaulių erysipelomis“. Erysipeloidas (kiaulienos erysipelas) ant piršto ir kitose vietose pasireiškia patinimu ir skausmu. Oda įgauna purpurinį melsvą atspalvį. Kartais prisijungia bendro apsinuodijimo, limfmazgių padidėjimo simptomai.

Analizės ir diagnostika

Erysipelos liga ant rankos, pradinės stadijos nuotrauka

Diagnozės procese gydytojas atlieka išsamų paciento tyrimą ir apklausą, nustatydamas ligos pradžios ypatumus ir jos eigą. Specialistas atkreipia dėmesį į tipiškus vietinius reiškinius, atsižvelgia į ūminį pasireiškimą ir bendro apsinuodijimo buvimą.

Taip pat atliekamas klinikinis kraujo tyrimas, kraujo pasėlis.

Kadangi vaizdas su erysipelomis yra tipiškas, diagnozė nesukelia sunkumų. Tačiau erysipelos skiriasi nuo daugybės odos ir vidaus organų ligų..

Erysipelas gydymas

Kadangi streptokokai yra jautrūs daugeliui antibakterinių medžiagų, visų pirma, antibiotikai naudojami eritrinėms kojos ir kitų kūno dalims gydyti. Tačiau kojos erysipelių gydymas antibiotikais atliekamas tik po to, kai gydantis gydytojas paskiria teisingą terapijos režimą..

Gydytojai

Lomakina Irina Romualdovna

Zagrtdinova Rizida Minnesagitovna

Zacharova Diana Vladimirovna

Vaistai

Norėdami išgydyti erysipelas vaistais, patartina naudoti sulfonamidus, penicilinus ir nitrofuranus.

Kad rankų, kojų ir kt. Odos erysipelės būtų kuo veiksmingesnės, gydytojas gali skirti šiuos vaistus ir gydymo schemas:

• Injekcijų pavidalu ir viduje naudojami tokie antibiotikai: eritromicinas, oleandomicinas, ampicilino trihidratas, klindamicinas. Jie skiriami 5-7 dienas įprasta doze..
• Geriant galima skirti skirtingų grupių antibiotikus. Pavyzdžiui, kartu skiriamas Furazolidoni fenoksimetilpenicilinas.
• Biseptolna priemonė skiriama iki 10 dienų laikotarpiui.
• Jei reikia, paskirkite antihistamininių vaistų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
• Vietiniam gydymui naudojamas Enteroseptolis - milteliai, tepalas. Taip pat skiriamas eritromicino tepalas..
• Esant sunkioms eripelėms, skiriami biostimuliatoriai (Pentoxil, Methyluracil), vitaminų kompleksai. Kartais nurodomi placentos gama globulino, kraujo ir plazmos perpylimai.
• Ūminės eriteminės-buliozinės eripelio formos eigoje, atidarius pūsleles, dedami tvarsčiai, įmirkyti skystu antiseptiku. Šiuo tikslu naudojami Furacilin, Dimexidum, Rivanoli ir kt..
• Besikartojančių erysipelių atveju nespecifiniam atsparumui padidinti skiriami Retabolil, Prodigiosan, prednizolonas, deksametazonas..

Svarbu atsižvelgti į tai, kad erysipelas gydyti namuose galima tik apsilankius pas gydytoją, kuris patvirtins diagnozę ir paaiškins, kaip gydyti ligą. Tačiau namuose gydomos tik lengvos ligos formos. Su sunkia ar vidutinio sunkumo eiga, taip pat su erysipelomis ant paciento veido, hospitalizuota.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad Vishnevsky tepalo ir ichtiolio tepalo su erysipelas vartoti draudžiama, nes šios lėšos aktyvina eksudaciją ir lėtina gijimą..

Procedūros ir operacijos

Gydant erysipelas, gali būti naudojami šie metodai:

• Fizioterapija - pacientams, sergantiems ūmiu ligos periodu, gali būti paskirta ultravioletinė uždegimo židinio spinduliuotė ir ypač aukšto dažnio terapija.
• Lazerio terapija - leidžia normalizuoti mikrocirkuliaciją, sukelia priešuždegiminį poveikį, aktyvina atsinaujinimo procesus.
• Gali būti atliekama krioterapija - paviršiniai odos sluoksniai yra veikiami chloroetilo srovės.
• Chirurginis gydymas - gali būti naudojamas esant bullozinei ligos formai, taip pat esant pūlingoms-nekrozinėms komplikacijoms. Gydytojas atidaro gumbas ir atlieka skysčio evakuaciją, o po to - drenažą. Jei yra pūlingų židinių, jie gydomi chirurginiu būdu. Su eriteminėmis eripelėmis chirurginės intervencijos nėra praktikuojamos.

Erysipelių gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Iki šiol tarp žmonių yra daug įvairios informacijos apie tai, kaip efektyviausios liaudies medicinos priemonės padeda išgydyti šią ligą. Aprašomi įvairūs liaudies metodai: erysipelių gydymo metodai, naudojant sąmokslus, ritualus (pavyzdžiui, gydymas raudonu skuduru) ir kt..

Tačiau tiems, kurie bando išmokti gydyti erysipelas liaudies gynimo priemonėmis, svarbu suprasti, kad tokie metodai jokiu būdu negali pakeisti gydymo antibiotikais, nes tai galiausiai gali sukelti liūdnų pasekmių. Bet kokie alternatyvūs gydymo metodai gali būti naudojami tik kaip pagalbiniai pagrindinės terapijos metu, jei pacientui yra kojos ar kitų kūno dalių erysipelės. Jie naudojami simptomams palengvinti pirmiausia gavus gydytojo pritarimą.

• Beržų pumpurų užpilas. Norėdami paruošti šią priemonę, jums reikia 1 valgomasis šaukštas. l. inkstų užpilkite 1 valgomuoju šaukštu. verdančio vandens ir palikite 15 minučių. Gerkite trimis žingsniais.
• Pirmasis variantas yra vaistažolių rinkimas. Sumaišykite 1 valg. l. dilgėlių ir jonažolių, 2 valg. l. gysločio. Viską sumaišykite ir 2 valg. l. šią kolekciją užpilkite 400 ml verdančio vandens. Palikite per naktį ir gerkite šiltą kitą dieną.
• Žolelių rinkimas yra antras variantas. Sumaišykite 3 šaukštus. l. erškėtuogės, 2 valg. l. čiobrelių, 1 valgomasis šaukštas. l. liepa ir tūkstantmetis. Viską sumaišykite ir 2 valg. l. šį mišinį užpilti 400 ml verdančio vandens. Reikalaukite visą naktį. Gerkite dieną, gerkite mažomis porcijomis šiltai.
• Kompresorius. Sumaišykite 1 valg. l. kapotų lapų ir ramunėlių žiedų lapų, įpilkite 1 arbatinį šaukštelį. medus. Taikyti ant skaudamos vietos.
• Varnalėšos lapai. Šviežias varnalėšos lapas sutepamas namine grietine ir tepamas ant skaudamos vietos.
• Suspausti mišinį. Kalanchoe, varnalėšos ir gysločio lapus sumalkite iki košės būsenos. Taikyti ant skaudamos vietos. Kompresą nuolat laikykite, tris kartus per dieną keiskite jį į šviežią.
• Kitos kompresavimo priemonės. Pažeistą vietą galite tepti tarkuotais gudobelių vaisiais. Taip pat rekomenduojama jį tepti švariu šaltu moliu. Galite praktikuoti sausą kompresą, užberdami pažeistą vietą bulvių krakmolu..
• Kiaulienos taukai. Jis gaminamas iš vidinių kiaulienos riebalų, kurie turi būti supjaustyti smulkiais gabalėliais ir pašildyti vandens vonelėje. Kai riebalai atvės, tepkite skaudamą vietą kas dvi valandas..

Prevencija

Norint to išvengti, labai svarbu laiku nustatyti uždegiminius organizmo procesus ir atlikti jų gydymą. Norint išvengti infekcijos židinio, būtina stebėti odos švarą, gydyti žaizdas ir gydyti pūlingas ligas..

Jūs taip pat turėtumėte sustiprinti kūno apsaugą, nes erysipelos dažniausiai išsivysto žmonėms, kurių imuninė sistema yra sutrikusi.

Svarbu žinoti, kuris gydytojas gydo erysipeles, o pastebėjus pirmuosius ligos požymius, susisiekite su infekcinės ligos specialistu ar dermatologu. Gydytojas jums pasakys, kaip elgtis ir kokius gydymo metodus patartina praktikuoti.

Žmonės, nukentėję nuo erysipelių, turėtų vengti hipotermijos, traumų, perkrovos - tiek fizinės, tiek psichinės.

Erysipelas vaikams

Ypatingas atvejis yra erysipelių atsiradimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams ir naujagimiams. Kūdikiams pažeidimas dažniausiai lokalizuojamas šalia bambos. Po 1-2 dienų procesas plinta į sėdmenis, nugarą, kojas. Sparčiai didėja karščiavimas ir intoksikacija, tikėtinas sepsis. Vaikas gali mirti be tinkamos pagalbos.

Labai svarbu pradėti gydymą kuo greičiau. Gydytojas skiria sisteminį ir vietinį gydymą. Jo pagrindas yra antibiotikų vartojimas.

Dieta

Dieta sergant odos ligomis

• Veiksmingumas: gydomasis poveikis po mėnesio
• Terminai: trys mėnesiai ar daugiau
• Maisto kaina: 1400-1500 rublių per savaitę

Kai kuriose rekomendacijose dėl erysipelų gydymo naudojant liaudies metodus pažymima, kad žmonėms, sergantiems šiomis ligomis, rekomenduojama laikytis vaisių dietos. Kelias dienas reikia gerti tik citrusinių vaisių sultis, tada pereiti prie dietos, kurioje yra didelis vaisių kiekis.

Nepaisant to, ar pacientas laikosi dietos, jo dietoje būtinai turi būti:

• obuoliai;
• kriaušės;
• abrikosai;
• persikai;
• morkos;
• uogos;
• medus;
• pienas;
• džiovinti vaisiai.

Per dieną rekomenduojama išgerti iki 2 litrų vandens, taip pat atšaldytą žaliąją arbatą. Valgykite 5 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Pasekmės ir komplikacijos

Dažniausios erysipelos komplikacijos yra:

• patologiniai procesai, susiję su pūliniu, tai yra abscesais ir flegmonu;
• nekroziniai pažeidimai;
• opos, venų uždegimas - flebitas ir tromboflebitas;
• hiperkeratozė, papilomos, egzema, odos pigmentacija;
• kai kuriais atvejais - antrinė pneumonija, sepsis (stipriai susilpnėjus organizmui).

Esant ilgam limfos užgulimui, gali išsivystyti limfedema ir dramblialigė..

Prognozė

Prognozė yra sąlyginai palanki, išskyrus vaikus pirmaisiais gyvenimo metais. Jei gydymas atliekamas laiku ir teisingai, pacientas visiškai pasveiksta. Bet maždaug trečdaliu atvejų yra tendencija pasikartoti ligos eigą. Ši forma daug mažiau reaguoja į terapiją..

Šaltinių sąrašas

• Brazhnik E.A., Ostroushko A.P. Erysipelas chirurginėje praktikoje // Scientific Review. Medicinos mokslai. - 2016. - Nr. 4. - P. 14-17.
• Glukhov A.A., Brazhnik E.A. Šiuolaikinis požiūris į kompleksinį erysipelių gydymą // Fundamentiniai tyrimai. - 2014. - Nr. 10-2. - S. 411-415.
• Karaulovas A.B. Klinikinė imunologija. M.: Medicina. 1999.-603 s.
• Potaševas L.V., Bubnova H.A., Orlovas P.C. Chirurginė limfologija. -SPb: SPbGETU "LETI", 2002.272 p..

Išsilavinimas: baigė Rivne valstijos pagrindinį medicinos koledžą ir įgijo farmacijos specialybę. Baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą, pavadintą M. I. Pirogovas ir stažuotė jo bazėje.

Darbo patirtis: Nuo 2003 iki 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinės kiosko vadovu. Ji buvo apdovanota pažymėjimais ir pasižymėjimais už daugelį metų ir sąžiningu darbu. Straipsniai medicinos temomis buvo publikuoti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

Kojų odos ligos: tipai, nuotraukos, aprašymas ir gydymas

Uždegiminių procesų atsiradimas ant odos yra įprastas medicinoje. Šis negalavimas veikia skirtingas kūno dalis. Svarbu neatidėlioti gydymo ir skubiai kreiptis į gydytoją, kiekviena odos ligos rūšis turi savo vystymosi mechanizmo priežastis ir ypatybes. Šiame straipsnyje mes atskleisime odos ligų ant kojų problemą nuotraukomis, išsamiai aprašydami kiekvieną iš gydymo tipų ir metodų..

Kokios yra kojų odos ligos??

Galima išskirti šias odos ligas, kurios gali būti lokalizuotos ant kojų:

• infekcinis - verda, abscesai;
• genetinis - psoriazė;
• neurozinis (stresas);
• navikai - apgamai, melanomos;
• autoimuninis;
• alergiškas;
• parazitinis.

Išorinės ir vidinės ligos priežastys

Dėl odos ligos pradžios jie yra suskirstyti į dvi grupes:

1. išorinis;
2. vidinis.

Tarp išorinių yra:

• poveikis aplinkai: žema ir aukšta temperatūra, ultravioletinė spinduliuotė;
• trauma - įpjovimai, mėlynės, įbrėžimai;
• infekcijos - virusai, bakterijos, grybelis;
• higienos taisyklių nesilaikymas;
• nervų sistemos sutrikimai: stresas, depresija;
• rizikos zonos: paplūdimys, baseinas, sauna, garų pirtis, avalynės išbandymas ant basų kojų, pedikiūro salonas, kitų žmonių šlepetės.

Vidinis apima:

• vidaus organų disfunkcija: inkstai, kepenys, žarnos;
• imuninės, limfinės sistemos sumažėjimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos nukrypimai;
• alerginės reakcijos;
• žema žarnyno bakterinė flora;
• vitaminų trūkumas - vitaminų ir mineralų trūkumas.

Kojų, kojų, pirštų odos ligų tipai

Toliau mes išsamiai atskleisime kiekvieną ligos tipą atskirai..

Psoriazė

Dažniausia liga šiandien. Tai pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek abiejų lyčių vaikams. Jis yra lėtinis ir reikalauja ilgalaikio gydymo bei stebėjimo. Būdingas bruožas yra nevienodas išbėrimas ir paraudimas įvairiose odos vietose: blauzdos, kelio sąnarių, pėdų ir nagų plokštelėse..

Dydžiai yra skirtingi: galimos asociacijos į plokšteles su baltomis ar pilkšvomis skalėmis, židinių ribos yra aiškiai išreikštos. Liga vyksta individualiai: vieniems ūmine forma, bet greitai, kitiems - daugelį metų, vos pastebimos pareiginės plokštelės apraiškos. Išoriškai pėdų psoriazė yra panaši į egzemą ir mikozę. Norint patikslinti diagnozę, svarbu atlikti išsamią diagnozę.

Simptomai:

• patinimas;
• niežulys;
• artritas;
• papulinis bėrimas tarp remisijų;
• nago plokščių pažeidimas.

Pateiktoje nuotraukoje parodyti psoriazės kojų pažeidimai:

Gydymas

Gydant naudojamas išorės ir vidaus poveikiui skirtų vaistų kompleksas. Terapija parenkama atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį.

Išorė:

• su progresuojančia stadija, kasdien skiriami tepalai - 2% salicilo, fluorocordo, flucinaro, kortikosteroidų kremai;
• stacionarus laikotarpis - tepalai, kuriuose yra didelės koncentracijos redukuojančių medžiagų: sieros, naftalano, deguto ir kt.;
• krioterapija, fototerapija.

Viduje (griežtai, kaip nurodė gydytojas):

• raminamieji preparatai, kalcio turintys preparatai, kompleksinis gydymas vitaminais;
• fotochemoterapija imant fotosensibilizatorių.

Neurodermitas

Ši rūšis priklauso alerginių ligų, turinčių paveldimų apraiškų, grupei. Svarbų vaidmenį ligos eigoje vaidina nervų sistemos būklė. Ligos trukmė skaičiuojama dešimtmečiais.

Yra dvi neurodermito formos:

1. Ribotas. Kojų lokalizacijos vietos - poplitealinės duobutės, kirkšnies - šlaunikaulio raukšlės.
2. Difuzinis. Liga pažeidžia bet kurią odos dalį. Opoms būdingas žvynuotas paviršius, kraujo pluta, įtrūkimai.

Simptomai:

• stiprus niežėjimas;
• tam tikros lokalizacijos vietos;
• savotiški bėrimai, būdingos alergijos;
• pažeidimų plitimas šukuojant.

Nuotraukoje parodytos pažeistos vaiko kojų vietos:

Gydymas

Neurodermito gydymas:

• sausas šiltas klimatas: sanatorijos pietų šalyse arba terminės oro vonios;
• stebėti dienos režimą;
• venkite stresinių situacijų, poilsio režimo;
• dietos terapija - pašalinti maisto alergenus;
• gydyti gretutines ligas - infekcijas.
• antihistamininiai vaistai:
• vitaminų terapija:
• kineziterapija:
• atpalaiduojančios procedūros.
• deguto ir kortikosteroidų tepalai.

Pacientams labai svarbu kontroliuoti profilaktines vakcinacijas, vakcinas, griežtą kraujo produktų pasirinkimą perpylimo metu, vaistus, kad būtų išvengta alerginių paūmėjimų..

Mikozė

Mikozė yra dažna grybelinė liga, kuria užkrėsta padų, kojų, raukšlių tarp pirštų oda. Sukėlėjas yra Trichophyton ir Candida genties grybai. Patekę į epidermį, jie pradeda aktyviai daugintis.

Šukuojant opas ar su nedideliais pažeistos odos sužalojimais, grybai giliau patenka į dermos sluoksnius. Taigi infekcija plinta kraujo judėjimu per žmogaus kūną. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms grybelinė pėdų odos infekcija pasireiškia progresyvesniais židiniais, ją sunkiau gydyti. Taip yra dėl silpnos imuninės sistemos.

Ligos simptomai priklauso nuo jos formos:

• Ištrinta forma. Ankstyvoji infekcijos stadija. Tiriant pacientą, jie atskleidžia nedidelį lupimąsi tarp pirštų, nedidelius įtrūkimus, darančius įtaką viršutiniam epidermio sluoksniui. Šie mikozės požymiai paciento netrikdo..
• Plokščia forma. Epidermis tarp pirštų pleiskanoja plokščiomis žvynais, vėliau atsiranda odos uždegimas, nedidelis niežėjimas. Uždegimo požymių nėra..
• Hiperkeratotinė forma. Vizualizuojamos plokščios papulės ir plokštelės, cianotiškai rausvos spalvos. Sužalojimo vieta daugiausia yra pėdų arkos. Formacijų paviršius yra visiškai padengtas pilkai baltos spalvos svarstyklėmis. Kontūrai yra aiškūs, su nedideliu pakilimu, kurį vaizduoja atsiskyrusios odos dalelės, susidaro atskiri burbuliukai. Patologinis bėrimas gali susilieti į grupes, formuodamas išsibarsčiusius labai didelių dydžių židinius. Laikui bėgant visas padas, nugara ir kojos šonuose yra visiškai uždengtos. Ši forma yra svarbi hiperkeratozinių darinių (kukurūzų) susidarymui. Jie nudažyti geltonai, visas paviršius yra pažeistas įtrūkimų. Sausa oda, nedidelis skausmas ir niežėjimas.
• Intertrigininė forma. Uždegimas yra identiškas įprastam vystyklų bėrimui. Didžiausias pažeidimas susijęs su raukšlėmis tarp pirštų. Oda patinsta raudonu atspalviu. Laikui bėgant opos ir drėkinimas prisijungia prie esamų simptomų. Vėluojant gydyti atsiranda skausmingi ir gilūs įtrūkimai ir erozija. Be to, yra paveiktos zonos skausmas, niežėjimas ir stiprus deginimas..
• Disidridrozinė forma. Susidaro daug burbuliukų, padengtų storomis padangomis. Pažeidimai yra pėdų arkos. Bėrimai linkę plisti, todėl labai svarbu laiku gydyti. Apleistoje būsenoje jie pereina į visą pėdos paviršių, įskaitant pirštus. Maži burbuliukai palaipsniui pradeda susilieti, išsivystyti į daugiakamerius reikšmingo dydžio burbulus, galinčius prasiveržti. Jų vietoje atsiras erozija (rausvai raudona spalva). Švelninant uždegiminį procesą, pirmojo didelio dėmesio lokalizavimo vietose susidaro trys zonos:
  • centras - rausvai raudona lygi oda su švelniu melsvu atspalviu;
  • vidutinis - yra erozijos, iš kurių edema ir hiperemija fone išsiskiria serozinis skystis nedideliu kiekiu;
  • periferija - yra kelių kamerų burbuliukai, šiose odos vietose nerimauja niežėjimas.
• Ūminė forma. Didelio jautrumo patogeniniams grybams pasireiškimas. Mikozė sparčiai progresuoja. Pėdų ir kojų paviršius tampa intensyviai hipereminis ir labai edematinis, gausu pūslelių ir pūslelių su seroziniu - pūlingu turiniu. Jų atidarymas sukelia didžiulę eroziją; opos iš raukšlių tarp pirštų tęsiasi už jų. Silpnumas, aukšta kūno temperatūra, migrena, sunku vaikščioti.
  Simptomų pasireiškimo atvejai yra skirtingi: vienuose jie yra ryškūs, kituose - latentine, ištrinta forma. Nustatant pirmuosius ligos požymius, svarbu nedelsiant kreiptis į dermatologą, kad nustatytų ar paneigtų diagnozę..

Paveikslėlyje parodyta pėdų mikozė:

Gydymas

Mikozės gydymo efektyvumas priklauso nuo trijų veiksnių: teisingos diagnozės, tinkamo gydymo metodo ir paciento drausmės. Jis vykdomas dviem etapais: parengiamasis, pagrindinis.

Mikozės gydymo ypatybės:

• Svarbu išvengti židinio uždegimo. Tam padeda vonios su kalio permanganato ir boro rūgšties tirpalu. Po garų būtina švelniai palaipsniui nuvalyti žvynuotų vientisų židinių vietą. Pabaigoje tepkite džiovinimo tepalą - salicilo, cinko pastą.
• Padidėjus kojų prakaitavimui, kojas rekomenduojama apibarstyti talku ar milteliais. Pašalinus kojos uždegimą, galima tepti antibakterinius kremus..
• Nustačius grybelio rūšį, priešgrybeliniai vaistai skiriami iš vidaus ir iš išorės - Lamisil, Nizoral, Triderm, Clotrimazole ir kt. Pagrindinis mikozės gydymo tikslas yra grybelinės infekcijos išgydymas..

Piktybinė melanoma

Pėdų melanoma (vėžys) yra agresyviausia ir beveik neišgydoma iš piktybinių navikų. Ji sugeba formuoti metastazes. Norint laiku nustatyti ligą, svarbu reguliariai stebėti esamus apgamus ir amžiaus vietas ant kojų..

Melanoma gali išsivystyti savaime, tačiau dideliais atvejais ji slepiasi apgamų fone, todėl gydytojams sunku anksti diagnozuoti. Subungualinė melanoma yra dažna, daugeliu atvejų - didieji pirštai.

Simptomai:

• greitas naujų darinių atsiradimas;
• padidėja seno apgamo ant kojos dydis ir struktūra;
• jau patamsėjusiame navike atsirado juodų dėmių;
• plati uždegimo sritis išilgai viso kojos amžiaus dėmės krašto;
• stiprus niežėjimas ir kraujavimas ant odos.

Pateiktoje nuotraukoje parodyta pėdos melanoma:

Gydymas

Liga gydoma dviem būdais:

1. Chirurginė intervencija yra tinkama pradiniuose etapuose. Nustačius ankstyvą diagnozę, nėra sunku pašalinti melanomą ant kojų. Mažiau nei vieno milimetro dydžio navikas nelaikomas piktybiniu, todėl skubios pigmentinės dėmės operacijos nereikia. Rodiklis virš 1 mm - navikas išpjautas. Pašalinama pati melanoma ir nedidelis odos plotas aplink pažeidimą. Suteikia 100% rezultatą.
2. Kombinuotas gydymas naudojamas labiau pažengusiems etapams. Pažeidimas viršija 1 cm, turi nevienodą spalvą, asimetrinius kraštus, parenkamas individualus kompleksinis gydymas. Pirma, atliekamas židinio apšvitinimo kursas, po kurio pašalinamas navikas su dideliu gretimų audinių plotu. Po tokios operacijos būtinas paveiktos zonos plastikas. Po gydymo pacientus reikia nuolat stebėti, kad būtų išvengta naujų piktybinių melanomų atsiradimo. Po gydymo skiriama imunoterapija.

Epidermofitozė

Pėdų epidermofitozė yra dažniausia grybelinė liga (dermatomikozė), pažeidžianti pėdų odą ir nagus. Grybo vystymuisi ir gyvenimo trukmei palankios šiltos, drėgnos vietos - epidermis tarp pirštų.

Jie be kliūčių plinta nuo sergančio žmogaus iki sveiko žmogaus: judant be batų, ant grindų lieka išdžiūvusios pėdų odos svarstyklės, tada jos krinta ant sveiko žmogaus kojų odos. Patekę į naujojo savininko odą, jie energingai tai įvaldo.

Simptomai priklauso nuo epidermofitozės formos:

1. Plokščia forma. Būdingas lupimasis pėdų skliaute. Jis gali užpulti nedideles sritis arba, atvirkščiai, visą koją. Būdingas lengvas niežėjimas. Liga gali tęstis be simptomų, taip pablogindama epidemiologinę situaciją. Pradiniame etape pažeidžiama viena pėda, užsitęsus negalavimui, liga pažeidžia antrąją pėdą.
2. Intertrigininė forma. Susiformavo plokščios formos eigoje. Ligos vieta tarp ketvirtojo ir penktojo pirštų. Šiai formai būdingi įtrūkimai, apsupti šveičiamojo epidermio, tarp pirštų, niežėjimas ir skausmas lokalizacijos vietose. Liga puola pirštų ir pėdų raukšles. Liga yra ilgalaikė, žiemą pastebimas recidyvas. Nepastebėjus ir negydant šios formos, dėl streptokokinės infekcijos išsivysto lėtinės kojų „erysipelos“ ir tromboflebitas..
3. Disidridrozinė forma. Tipiški požymiai yra skirtingų dydžių burbuliukų atsiradimas. Jie sugeba susijungti, išilgai kraštų suformuoja opines pluteles su nušveistu epidermiu. Infekcija gali progresuoti pėdų šoninių paviršių viduje ir išorėje. Simptomai yra skausmas ir niežėjimas. Užkrėtus sergančią vietą, burbuliukų skystis tampa drumstas, išsiskiria pūliai. Limfangito ir limfadenito išsivystymas yra priimtinas. Liga turi ilgą eigą, yra remisijos ir paūmėjimų laikotarpiai.
4. Nagų epidermofitozė. Išilgai nago krašto galima atsekti geltonus griovelius ar dėmes. Kai nagas sustorėja, spalva pasikeičia į geltoną. Su nagų epidermofitoze pastebimas plokštelės pažeidimas, ji susmulkėja ir sulaužoma, tampa plonesnė ir atmetama. Pastebima dažna grybelinė pirmojo ir penktojo pirštų infekcija.

Pėdos epidermofitozė:

Gydymas

Tikslas yra sunaikinti grybų kolonijas ir jų neoplazmas.

Epidermofitozės gydymo ypatybės:

• Lengvos formos pažeistos vietos gydomos vietiškai tepalais: sieros degutu, mikozolonu, Wilkinsono tepalu, losjonais ir padažais..
• Sunki ligos fazė kartu su uždegiminiais procesais gydoma plataus spektro antibiotikų kursu.

Kojų nagų epidermofitozės gydymas prasideda nuo nagų pašalinimo, po kurio gydoma nagų lova, kur slepiasi grybelis. Naudokite priešgrybelinius tepalus, pleistrus su keratolitais, furgicidinius skysčius.

Čia mes jau nagrinėjome klausimą, kaip gydyti grybelį ant kojų.

Kojų odos ligos, sergančios cukriniu diabetu

Šiuo metu ištirta ir aprašyta daugiau nei trys dešimtys dermatozių tipų - odos liga signalizuoja apie diabeto atsiradimą ir yra jo priežastis..

Yra keletas cukrinio diabeto formų:

1. Diabetinė pėda (angiopatija). Įtakoja kraujotakos sistemą. Kraujas, kuriame yra didelis cukraus kiekis, pažeidžia kraujagysles ir kapiliarus, daugiausia pėdas. Mikrocirkuliacijos procesai sutrinka, oda tampa sausa, išberta, sutrūkinėja. Net nedideli nubrozdinimai ilgai gydomi ir supurškiami..
2. Neuropatinė diabetinė pėda. Paralyžiuoja nervų sistemos audinius. Kojų raumenų nervinės galūnės sunaikinamos. Auka praranda paveiktos zonos jautrumą, todėl nepastebi atsiradusių opų, žaizdų. Jų agresyvus vystymasis sukelia komplikacijas iki gangrenos..
3. Forma sumaišyta. Šio tipo atveju pažeidžiama nervų ir kraujotakos sistema. Pirmosios dvi formos sujungiamos į vieną.
4. Diabetinė artropatija. Pralaimėjimas įvyksta sąnariuose. Ilgai paūmėjus diabetui, sutrinka kraujo tiekimas ir mikrocirkuliacija, dėl to pažeidžiamos kojų sąnariai. Pradiniame ligos etape cukrinis diabetas patiria sąnarių skausmą einant, nerimą kelia patinimas, paraudimas. Toliau deformuojama pėdos forma, keičiasi pirštai.

Simptomai:

• Yra odos sausumas, atsiranda blyškumas, lupimasis, nuospaudos, įtrūkimai;
• Pažeistos pėdos karščiuoja žymiai žemiau, o jautrumas sumažėja.
• Kojos patinsta, vargina blauzdos dilgčiojimas.
• Pėdų ir nagų formos deformacija: sustorėjusi, paveikta grybelių.
• Kojų raumenys susilpnėja ir atrofuojasi.
• Judėjimo metu, taip pat miegant, yra kojų mėšlungis ir skausmas.
• Kojų opos gyja ilgai.

Paciento, sergančio gangrena (pažengusia artropatijos forma), pėdos nuotraukoje:

Gydymas

Kojų ligų gydymas sergant cukriniu diabetu:

• Visų pirma svarbu normalizuoti cukraus kiekį kraujyje ir jį stebėti..
• Nuolat apžiūrėkite kojų odą ir ja rūpinkitės. Pradėjus gydyti ligą, negalima išvengti kojos amputacijos, kitaip neišvengiama paciento mirtis.
• Gydytojas, jei reikia, skiria vaistus kraujagyslėms, antibiotikus.
• Dieta vaidina svarbų vaidmenį.
• Insulinas (1 tipo cukrinis diabetas).
• Cukraus kiekį mažinantys vaistai (2 tipo cukrinis diabetas).

Liaudies gynimo priemonės:

• Įprastos vonios su ąžuolo žievės nuoviru.
• Alijošiaus arba ugniažolės sultys. Taikyti paveiktoms vietoms.
• Beržo pumpurai. Papuoškite židinius sultiniu.
• Vonios su jūros druska. Šiltame vandenyje ištirpinkite vieną kilogramą druskos, procedūra trunka 15 minučių.
• Aromatinės vonios. Jiems žolelių (mėtų, pelynų, raudonėlių, čiobrelių, ramunėlių, medetkų ir kitų) nuovirai arba iš jaunų ūglių ir medžių šakų (beržo, ąžuolo, pušies, alksnio, klevo ir kitų) nuovirai..

Prevencija

Pėdų odos ligų profilaktika:

• pėdų priežiūra: kojos švarios ir sausos;
• po vandens procedūrų nusausinkite odą tarp pirštų;
• rinkitės laisvus, kvėpuojančius batus, kurių viduje gera oro cirkuliacija;
• naudokite natūralių audinių kojines. Keiskite juos du kartus per dieną;
• sausus batus bent 24 valandas prieš kitą naudojimą;
• individualūs keičiami batai;
• net namuose turėtų būti asmeninių kasdienio naudojimo daiktų.

Išvada

Bet kokios ligos geriau išvengti nei išgydyti. Svarbu išlaikyti odą švarią, prižiūrėti kojas ir laikytis higienos. Kilus įtartinoms navikoms, nedvejodami kreipkitės į specialistus, ypač žmones iš rizikos zonos: lėtinės ligos, paveldimumas, recidyvai, diabetas.