Alergologija. Alerginių reakcijų tipai ir gydymo režimas

Imuniteto tipai, alerginių reakcijų klasifikacija, jų mechanizmas. Alergenų rūšys. Dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas. Terapija.

Šis straipsnis pateikiamas vaizdo paskaitų formatu čia.

Imunitetas skirstomas į nespecifinį arba įgimtą ir specifinį.

Nespecifinė apsauga apima natūralius barjerus: odą ir gleivines, taip pat sekrecinius skysčius (gleives, seiles). Uždegiminis atsakas ir komplemento atsakas taip pat priklauso nespecifiniam imuniteto mechanizmui..

Specifinis imunitetas apima ir pačią imuninę sistemą. Imuninis atsakas gali būti pakankamas arba nepakankamas. Kai kūnas sutinka bet kurį veiksnį ir imuninis atsakas yra pakankamas, pacientas nepastebi jokio atsako. Jei imuninis atsakas yra nepakankamas, reakcija gali pasireikšti kaip padidėjęs jautrumas arba kaip imunodeficitas. Abiem atvejais klinikinis vaizdas bus matomas. Esant padidėjusiam jautrumui, antikūnų kiekis yra per didelis antigeno atžvilgiu, t. kūno reakcija yra per stipri. Kliniškai pacientui gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcija iki anafilaksijos. Jei imuninis atsakas yra nepakankamas, tuomet gali pasireikšti imunodeficito reakcija. Šiuo atveju antikūnų kiekis yra nedidelis, palyginti su antigenu..

Antigenai yra pašalinės medžiagos, provokuojančios antikūnų susidarymą.
Antikūnai yra imunoglobulinai; tai yra specialūs baltymai, susidarantys organizmo atsakui įvedant antigenus (susidaro antigeno-antikūno kompleksai).

Imunoglobulinai yra kelių klasių:
-IgG - pagrindinė imunoglobulinų koncentracija serume
-IgA - specializuoti imunoglobulinai, esantys įvairiuose organizmo sekretuose (ašarose, seilėse, skrepliuose)
-IgM - dalyvauja prasidėjus imuniniam atsakui, yra atsakingi už ūminę reakciją
-IgD - veikia kaip B-limfocitų receptoriai
-IgE - vaidina svarbų vaidmenį vystantis neatidėliotinoms alerginėms reakcijoms

Alergija yra imuninis organizmo atsakas į antigenų įvedimą, kuriam būdinga ląstelės struktūros ir funkcijos pažeidimas. Jei ši reakcija yra per didelė, žala gali apimti audinius ir organus..

Alerginių reakcijų klasifikacija (priklausomai nuo klinikinių simptomų pasireiškimo laiko)
- Nedelsiant: klinikiniai pasireiškimai praėjus kelioms minutėms po antigeno poveikio.
- Vėlai: klinikinės apraiškos po kelių valandų.
- Lėtas: išsivysto po kelių dienų (alerginis kontaktinis dermatitas, transplantato atmetimo reakcija, infekcinės-alerginės ligos); atsirasti kaupiantis antigenui.

Alerginių reakcijų mechanizmas

Alergenas patenka į organizmą ir sukelia antikūnų susidarymą. Mastinės ląstelės aktyviai dalyvauja šiame procese. Putlinė ląstelė yra pažeista, iš jos į kraujagyslių lovą išleidžiami uždegimo mediatoriai, kurie sukelia klinikinius simptomus..

Uždegiminiai mediatoriai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurias išskiria putliosios ląstelės ir bazofilai. Kai susidaro antigeno ir antikūno kompleksas, putliosios ląstelės degraduoja ir iš jų išsiskiria mediatoriai. Dažniausias uždegiminis mediatorius yra histaminas, tačiau yra ir kitų (triptazė, chimazė). Be to, yra chemotaksės veiksnių, tokių kaip leukotrienai, prostaglandinai, citokinai, trombocitų aktyvacijos faktoriai, interleukinai, naviko nekrozės faktoriai, kurie taip pat gali turėti įtakos atsakui. Jei putlioji ląstelė yra pažeista, jie visi gali patekti į kraujagyslių lovą..

Esant alerginei reakcijai, aktyviausias yra uždegiminis mediatorius histaminas. Alergines reakcijas sukelia histamino H poveikis. Jai veikiant susitraukia lygieji bronchų raumenys, dėl to pacientui pasireiškia dusulys ir dusulys, po kurio atsiranda nedideli ir susiaurėję didieji indai (paciento veidas tampa hipereminis). Toliau padidėja kraujagyslių pralaidumas, atsiranda edema. Sutraukus žarnos lygiuosius raumenis, skauda pilvą. Padidėjus nosies ir kvėpavimo takų gleivinių sekrecijai, pacientas turi gausią rinorėją, čiaudulį ir kosulį. Priklausomai nuo išsiskyrusio histamino kiekio, reakcija gali būti įvairi: nuo lengvo kosulio ir nosies įbrėžimo iki anafilaksijos.

Dažniausiai alergenai
Alergenai gali būti skirtingi (buitiniai, vaistiniai, buitiniai (dulkių), maistas).
Dažniausiai alergenai yra įvairių augalų žiedadulkės, pelėsių sporos, taip pat namų dulkės ir namų dulkių erkutės, augintinių plaukai ir epidermis, bičių ir vapsvų nuodai, maistas (pirmiausia jūros gėrybės ir riešutai) ir kai kurie vaistai..

Žemiau pateiktame paveikslėlyje daug kartų padidinta dulkių erkė (gyvena namų apyvokos reikmenyse: įvairiuose senuose audiniuose, kilimuose, pagalvėse, antklodėse).

Alerginių reakcijų paplitimas pasaulyje siekia iki 30 proc. Rusijoje statistika yra maždaug tokia pati: nuo 5% iki 20%. Greitosios pagalbos iškvietimai sudaro iki 20% atvejų.

Lengvos alerginės reakcijos apima rinito, konjunktyvito, vietinės dilgėlinės pasireiškimus. Sunkios reakcijos yra generalizuota dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksija.

Pacientui, turinčiam alerginių apraiškų, reikia užduoti privalomus klausimus:
- Ar kada nors turėjote alerginių reakcijų?
- Kokios buvo alerginės reakcijos?
- Kaip jie pasireiškė?
- Kokie vaistai buvo vartojami ir kokį poveikį?

Tyrimo metu vertinama paciento sąmonė, kvėpavimo takų praeinamumas (stridoras, dusulys, apnėja), hemodinaminė būsena (kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis), virškinimo trakto sutrikimai, nes histamino perteklius gali sukelti pilvo skausmus. Būtina atkreipti dėmesį į odą (bėrimas, edema, hiperemija, įbrėžimai).

Alergijos gydymo principai
- Svarbiausia yra nutraukti alergeno vartojimą. Jei pacientui yra alerginė reakcija dėl vaisto vartojimo, būtina nutraukti jo vartojimą..
- Kovos su šoku priemonės.
- Antialerginė terapija - pagrindinė terapija.
- Simptominė terapija.

Jei mes kalbame apie įkandimą, virš sukandimo vietos (arba injekcijos vietos, jei po vaisto vartojimo išsivysto alerginė reakcija) būtina užveržti žnyplę 1-2 minutes kas 30 minučių. Po to įkandimo vietoje (injekcija) taikomas šaltis, suleidžiamas adrenalinas.

Tipiškos klaidos
- Paciento kortelėje nėra anafilaksijos požymių.
- Retas adrenalino vartojimas vystantis anafilaksiniam šokui.
- Nepakankamas istorijos rinkimas.
- Angioedemos kilpinių diuretikų paskyrimas paprastai yra savigyda. Kilpiniai diuretikai pašalina skysčius iš kraujagyslių lovos, o esant alergijai, esant Quincke edemai, skystis nusėda tarpląstelinėje erdvėje..
- Skiriant anafilaksiniam šokui pipolfeną.
- Plataus asortimento narkotikų vartojimas. Tai atsitinka, kai pacientas vartoja tos pačios rūšies vaistus..
- Neteisingai sumažinus gliukokortikosteroidų dozę (kai alerginės apraiškos yra ryškios, gydymui naudojamas GCS, o jei dozė yra sumažinta ne laiku, vėl pasireiškia alerginės apraiškos, kurios gali sukelti atkryčius).
- Stacionaro stoka anafilaksinio šoko atveju.

Pažvelkime atidžiau į tokio tipo alergines reakcijas, pavyzdžiui, dilgėlinę..

Dilgėlinė yra alerginių ligų grupė, kurios pagrindinis simptomas yra dilgėlinė ant odos. Dilgėlinė skirstoma į ūminę ir lėtinę, gali būti lokalizuota ir apibendrinta. Iki 20% gyventojų per savo gyvenimą buvo bent vienas dilgėlinės epizodas.

Ūminė dilgėlinė skiriasi tuo, kad odos bėrimas atsirado ne daugiau kaip prieš 6 savaites. Sergant lėtine dilgėline, bėrimas paprastai būna daugiau nei 6 savaičių ir gali būti kartu su Quincke edema ar kitomis alergijos apraiškomis. Kiekvienas dilgėlinės dilgėlinės elementas gyvena ne ilgiau kaip dieną, todėl galite apjuosti ką tik pasirodžiusį elementą rašikliu ir pamatyti, kas jam nutiks per dieną. Dilgėlinės elementai savaime išnyksta, praeina be pėdsakų. Jei taip neatsitinka (jie išlieka ilgiau nei dieną, palieka pigmentaciją), svarbu pašalinti vaskulitą. Būtina stebėti, ar padidėja regioniniai limfmazgiai, ir neįtraukti lėtinės infekcijos židinio.

Dilgėlinės patogenezė yra kraujagyslių pralaidumo padidėjimas ir ūminės edemos atsiradimas aplink šiuos indus (būdingas lokalizuotai dilgėlinei). Bet jei antigeno yra daug, antigeno-antikūno komplekso susidarymo reakcija formuojasi smarkiai, o dilgėlinė vystosi ne tik tiesiogiai alergeno įvedimo vietoje, bet ir stebima generalizuotos dilgėlinės klinika.

Etiologinė dilgėlinės klasifikacija:
- Alerginė: dėl narkotikų, maisto, žiedadulkių ir kt. Poveikio.
- Kontaktas: dėl kontakto su alergenu, kontaktinio dermatito.
- Dermatografinis: išsivysto dėl mechaninio dirginimo, gali atsirasti ant odos labiausiai trinamose vietose.
- Cholinerginis: pasireiškia veikiamas fizinio aktyvumo; fizinis krūvis gali sukelti dilgėlinę.
- Temperatūra: esant aukštai ar žemai temperatūrai.
- Vibracija: išsivysto veikiant mechaninei vibracijai.
- Idiopatinis: nežinomos kilmės, pasižymintis nuolatine, lėtine eiga. Pacientas negali pasakyti, kuo jis vystosi; analizė nepatvirtina alergenų.

Dilgėlinės simptomai

Alerginių reakcijų tipai

alerginių reakcijų klasifikacija ir rūšys

Įvairių tipų alerginės reakcijos yra žinomos beveik kiekvienam iš mūsų, o alergenai yra ypač kenksmingi mažiems vaikams, todėl tėvai tikrai turėtų žinoti viską apie alerginių reakcijų rūšis, tam tikrų alerginių reakcijų tipų simptomus, pirmosios pagalbos metodus..

Alerginė reakcija atsiranda, kai imuninė sistema neveikia tinkamai, kelioms veislėms ji turi bendrą vystymosi mechanizmą, o alerginės būklės klinikinės išraiškos yra labai įvairios.

Alerginių reakcijų pasireiškimo simptomatika ir leistinumas priklauso nuo šių veiksnių derinio:

• paveldimas polinkis;
• imuninės sistemos patologinės būklės;
• patyrė rimtų ligų, turinčių įtakos imuninės sistemos veiklai;
• gyvenimo būdo, mitybos įpročių, klimato pokyčiai.

Išvardyti veiksniai tiek kartu, tiek atskirai gali sukelti visų rūšių alergines reakcijas..

Iš esmės žmogaus imuninės sistemos reakcija atsiranda dėl šių veiksnių įtakos:

• dulkės (namas, gatvė, knyga), taip pat namų dulkių erkutės;
• žydinčių augalų žiedadulkės;
• naminių gyvūnėlių plaukai, jų seilės ir išskyros;
• pelėsių ar grybelių sporos;
• visų rūšių maistas (dažniausiai alergines reakcijas dirgina citrusiniai vaisiai, riešutai, ankštiniai augalai, kiaušiniai, pienas ir pieno produktai, medus ir jūros gėrybės;
• vabzdžių įkandimai ir išskyros (bitės, vapsvos, skruzdėlės, kamanės);
• įvairūs vaistai (antibiotikai, anestetikai);
• lateksas;
• saulė ir vanduo;
• buitinė chemija.

Alerginių reakcijų išsivystymo mechanizmas

Visų tipų alerginėms būklėms būdingas panašus mechanizmas, kurio struktūra yra padalinta į kelis etapus:

1. Imunologinis, kurio charakteristika yra pirminis organizmo jautrinimas kontaktui su antigeninėmis struktūromis, kai pradedama antikūnų sintezė, su antriniu dirgiklio (alergeno) patekimu į kūną, susidaro kompleksinės antigeno-antikūno struktūros ir išprovokuojami tolesni proceso etapai..
2. Patocheminis poveikis, kai sukuriami imuniniai kompleksai gali padaryti žalingą poveikį putliųjų ląstelių membranų struktūroms, dėl kurių į kraują patenka mediatorių molekulės, tarp kurių yra bradikininas, serotoninas ir histaminas..
3. Patofiziologiniai, kai pasireiškia klinikiniai simptomai, sukeliantys mediatorių poveikį audinių struktūroms, su patologijos simptomais, įskaitant bronchų spazmus, odos ir gleivinių hiperemiją, virškinamojo trakto judrumo stimuliavimą, čiaudulį, bėrimą, ašarojimą, kosulį.
   

Alerginių reakcijų klasifikacija

Nepaisant bendro pasireiškimo mechanizmo, alerginės reakcijos taip pat turi akivaizdžių vystymosi priežasčių ir klinikinių pasireiškimų skirtumų. Pagal esamą klasifikaciją išskiriami šie alerginių reakcijų tipai:

1. I tipo alerginės reakcijos Skubios anafilaksinės reakcijos pasireiškia, kai E grupės (IgE) ir G (IgG) antikūnai sąveikauja su antigenine struktūra, vėliau pastebimas susiformavusių imuninių kompleksų nusėdimas ant putliosios ląstelės membranos. Šiuo atveju išsiskiria didelis histamino kiekis, kuris turi ryškų fiziologinį poveikį. 1 tipo alerginės reakcijos vystymasis vyksta nuo kelių minučių iki kelių valandų po kūno sąveikos su alergenu. I tipo alerginės reakcijos - anafilaksinis šokas, alerginis rinitas, atopinė bronchinė astma, dilgėlinė, Quincke edema, alergija maistui, beveik visos alerginės reakcijos vaikams.
2. II tipo alerginės reakcijos. Citolitinės ar citotoksinės apraiškos, kai M ir G grupių imunoglobulinai (vidinės kilmės alergenai) užpuola antigenais (antikūnais), kurie yra paties organizmo ląstelių membranų dalis, rezultatas yra struktūros sunaikinimas ir ląstelių žūtis (citolizė). Reakcijos vyksta lėčiau nei ankstesnės, išsamus klinikinis vaizdas atsiranda po kelių valandų. II tipo alerginės reakcijos - hemolizinė anemija, naujagimių hemolizinė gelta ir anemija, trombocitopenija (mirus trombocitams), kraujo perpylimo (kraujo perpylimo) ir vaistų vartojimo komplikacijos (toksinės-alerginės būklės).
3. III tipo alerginės reakcijos. Imunokompleksinės reakcijos (Arthuso reiškinys), dėl kurių ant kraujagyslių endotelio gleivinės susidaro imuniniai kompleksai, susidedantys iš antigeno molekulių ir G ir M grupės antikūnų, o tai sukelia kapiliarų pažeidimus. Jie pasižymi lėtesniu vystymusi ir atsiranda dienos metu po imuninės sistemos ir antigeno sąveikos. III tipo alerginės reakcijos - alerginis konjunktyvitas, serumo liga (imuninis atsakas į serumo vartojimą), glomerulonefritas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, alerginis dermatitas, hemoraginis vaskulitas ir kai kurios kitos patologijos. 3 tipo alerginės reakcijos yra rimtų ligų, kurioms reikalinga terapija ligoninėje, prižiūrint gydytojui, šaltinis.
4. IV tipo alerginės reakcijos. Vėlyvas padidėjęs jautrumas (uždelsto tipo alerginės reakcijos) realizuojamas dalyvaujant T-limfocitams, kurie gamina veikliąsias medžiagas - limfokinus, kurie gali sukelti uždegimines reakcijas. Vėlyvas padidėjęs jautrumas progresuoja dieną ar ilgiau po alerginio priepuolio. IV tipo alerginės reakcijos - bronchinė astma, kontaktinis dermatitas, rinitas.
5. V tipo alerginės reakcijos Stimuliuojančios padidėjusio jautrumo reakcijos, kurios skiriasi nuo ankstesnių tipų tuo, kad antikūnai sąveikauja su ląstelių receptoriais, skirtais hormonų molekulėms. Taigi yra hormonas, jo reguliuojantis poveikis pakeičiamas antikūnais. Dėl receptorių ir antikūnų kontakto V tipo alerginėse reakcijose, atsižvelgiant į konkretų receptorių, galima nuslopinti arba stimuliuoti organų funkciją. Ligos, atsirandančios dėl stimuliuojančio antikūnų poveikio, pavyzdys yra difuzinis toksinis gūžis. Kitas V tipo alerginių reakcijų variantas yra antikūnų gamyba patiems hormonams, o ne receptoriams, tuo tarpu normali hormono koncentracija kraujyje yra nepakankama, nes dalį jo neutralizuoja antikūnai. Taigi atsiranda tam tikrų rūšių gastritas, myasthenia gravis, anemija, diabetas, atsparus insulinui dėl insulino inaktyvacijos antikūnais..

Alergija bendroji ir vietinė

Be skirstymo, priklausomai nuo patologinių mechanizmų ir apraiškų atsiradimo greičio, alergija skirstoma į vietinę ir bendrą. Naudojant vietinę versiją, alerginių reakcijų simptomai yra riboto (vietinio) pobūdžio; šis tipas apima Arthus reiškinį ir odos alergines reakcijas. Dažniausiai pasitaikančios alergijos rūšys apima daugumą betarpiškų reakcijų.

Alerginių reakcijų tipai

Dilgėlinė

Dilgėlinė gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Dilgėlinės požymiai yra pastebimų pūslių (blyškiai rausvos arba violetinės) ar raudonų dėmių buvimas ant kūno - simptomai yra panašūs į žymes po dilgėlės nudegimo. Alerginių simptomų vystymasis pasireiškia staiga, niežėjimas yra labai nerimą keliantis, tačiau pašalinus kontaktą su dirgikliu ir išgėrus tabletes, bėrimas išnyksta be pėdsakų. Veiksniai, galintys sukelti dilgėlinę - šaltis, maistas, UV spinduliai, stiprus vėjas, vaistai, drabužių trynimas.

Quincke edema (angioneurozinė edema)

Quincke edema yra ūmi momentinio tipo alerginė reakcija, kurios pagrindinės priežastys yra sulfonamidų, analgetikų, antibiotikų ir kai kurių produktų vartojimas. Po vapsvos ar bičių įgėlimo, daugiausia liežuvio, veido, akių srityje, dažnai atsiranda angioneurozinė edema, kuri yra ryškus lūpų, veido, vokų, skruostų patinimas, kai ant kūno matomos violetinės pūslelės, kurių skersmuo yra nuo 5 mm iki 10 cm. Audinių patinimas, pūslių pašviesėjimas, kraštų įrėminimas raudonu kraštu vyksta dideliu greičiu; pastebimas liežuvio, gomurio, gerklų patinimas, tuo tarpu pacientas dusina, o ant vidaus organų susidaro edema. Pavojingų reakcijų požymiai - skrandžio, galvos, diskomfortas lytinių organų srityje ir krūtinėje.

Norint išsaugoti paciento gyvybę, būtina:

• vartokite greitai veikiantį antihistamininį vaistą (difenhidraminą, Tavegilą, Suprastiną);
• būtinai iškvieskite greitąją pagalbą, ypač išsivysčius vaiko angioneurozinei edemai.

Ūminė reakcija turi būti greitai sustabdyta ne ilgiau kaip per pusvalandį, kitaip, jei uždusimas gerklų suspaudimo fone, gali būti mirtinas rezultatas.

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas išsivysto vaikams iki vienerių metų, o jei laikomasi profilaktikos ir gydymo taisyklių, atopija po penkerių metų palaipsniui silpsta ir išnyksta, nors padidėjęs jautrumas dirgikliams gali išlikti visą gyvenimą. Atopinis dermatitas suaugusiesiems pasireiškia taip - ant kūno pastebimi stiprūs niežėjimo rūpesčiai, paraudimas, pluta ir bėrimai. Apraiškų lokalizacija dažniausiai yra skruostai, smakras, kaktos, keliai, alkūnės, odos raukšlės. Neigiamų simptomų sustiprėjimas pasireiškia lėtinių ligų, susilpnėjusio imuniteto, virškinamojo trakto organų problemų po labai alergiškų maisto produktų fone..

Egzema

Egzema yra rimta lėtinė neuroalerginio pobūdžio liga, kai pacientą trikdo įvairios odos reakcijos - niežėjimas, epidermio lupimasis, pluta, paraudimas, ištekėjimas, susidaro papulės, kurias atidarius susidaro seroziniai šuliniai. Atsižvelgiant į tai, dažnai vystosi antrinė infekcija, simptomus sustiprina silpnas imunitetas, dažnas stresas, labai alergiško maisto vartojimas ir lėtinės patologijos. Egzemos gydymas yra ilgas ir ne visada sėkmingas, o terapijos rezultatas visiškai priklauso nuo paciento tikslaus taisyklių laikymosi.

Alergija maistui

Maisto alergijos atsiradimo bruožas yra tam tikrų maisto produktų, kurie dirgina konkretų asmenį, naudojimas. Reakcija dėl maisto alergijos gali būti sunki iki angioneurozinės edemos susidarymo, nes procese dalyvauja imuninė sistema. Pagrindiniai maisto alergijos požymiai yra audinių patinimas ir raudonos dėmės ar taškeliai ant kūno, niežėjimas ir paraudimas, sumažėjęs kraujospūdis, pykinimas ir pilvo skausmai. Gydymui ir pasveikus būtina iš meniu neįtraukti produktų, kurie sukelia alergines reakcijas.

Kontaktinis dermatitas

Kontaktinį dermatitą sukelia tam tikrų kūno vietų poveikis alergenui, po kurio simptomai atsiranda ant dilbių ar rankų. Alergenai gali būti buitinė chemija, rūgštys, aliejai, lakai, tirpikliai, dezinfekcijos priemonės. Pavojų kelia skalbimo milteliai, nekokybiška kosmetika, plaukų dažai. Analizuodami alerginių simptomų lokalizacijos sritį, galite greitai suprasti, kodėl atsirado nedideli bėrimai ir pūslelės, odos niežėjimas ir paraudimas, todėl atsigavus būtina atsisakyti dirginančių junginių ir naudoti rankų odos apsaugą dirbant su chemikalais..

Rinitas

Dėl rinito dažnai dirgina tuopos pūkai, beržo žiedadulkės, ambrozija, pieninė derva, alksnis, loboda, pelėsis, namų dulkės, milteliai, skalbimo priemonės, namų priežiūros aerozoliai ir gyvūnų plaukai. Pagrindiniai rinito požymiai yra nosies užgulimas (kai iš nosies kanalų teka skystos gleivės, o išskyros būna bespalvės ir bekvapės). Įprasti nosies lašai nepadeda, nes reikalingi specialūs antialerginiai nosies preparatai, dusulio fone skauda galvą, atsiranda silpnumas, dirglumas, sloga lydi alerginius akių pažeidimus. Rinitui būdingi požymiai sukelia diskomfortą ištisus metus (dėl alergijos namų dulkėms, naminių gyvūnėlių plaukams, buitinėms cheminėms medžiagoms) arba sezoniškai (kai kurių augalų žydėjimo metu)..

Konjunktyvitas

Alerginis konjunktyvitas yra viena iš neigiamų organizmo reakcijų ištisus metus ir sezono metu. Alerginio konjunktyvito išsivystymas dažnai pasireiškia vienu metu su sloga, tarp požymių galima išskirti junginės paraudimą, aktyvų akių ašarojimą, vokų patinimą ir niežėjimą. Pacientui pasireiškia diskomforto jausmas, o kartais ir fotofobija. Tarp nemalonių požymių - padidėjus epidermio sausumui ant vokų, atsiranda odos lupimasis; esant sunkioms konjunktyvito formoms, regos nervo pažeidimas yra įmanomas, dėl kurio visiškai ar iš dalies prarandama rega; ryškios ragenos edemos buvimas. Tarp atsiradimo priežasčių yra virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos, šienligė, alergenų poveikis, akių operacijos siuvant, reakcija į lašinimą ar vaistų vartojimą, kontaktinių lęšių nešiojimas. Konjunktyvitui gydyti reikalingi specialūs antialerginiai akių lašai, reguliarus šlapias valymas namuose, griežtas hipoalerginės dietos laikymasis, akių apsauga nuo pūkų ir žiedadulkių sezoninių reakcijų metu..

Alergija - patologijos priežastys ir rūšys

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Kas yra alergija?

Alergijos priežastys

Iki šiol alergijos priežastys nėra gerai suprantamos. Atsižvelgiant į skirtingą klinikinį vaizdą ir šios patologijos eigos variantus, galima daryti prielaidą, kad vienu metu yra keletas priežasčių..

Pagrindinis alergijos išsivystymo mechanizmo momentas yra organizmo jautrinimas tam tikriems maisto produktams, vaistams ir chemikalams. Medžiaga, kuriai žmogaus imuninė sistema sukelia netipinę reakciją, vadinama alergenu. Terminas „alergenas“ yra bendras terminas. Tai apima įvairias natūralios ir antropogeninės kilmės antigenų grupes (medžiagas, kurias organizmas suvokia kaip svetimas). Alergenai paprastai skirstomi į 2 dideles grupes - infekcines ir neinfekcines.

Alergenų rūšys

Užkrečiama

Neužkrečiama

• lapuočiai ir spygliuočių medžiai (tuopa, beržas, liepa, uosis);
• javų žolės (ambrozija, saldi spyglis, pievinė mėlyna);
• augalai (kanapės, apyniai, šalavijas);
• gėlės (gvazdikas, narcizas, chrizantema).

• namų ir viešbučio dulkės;
• epidermio alergenai, t. y. pleiskanos ir gyvūnų plaukai.

Pienas, kiaušiniai, žuvis, maisto priedai

Vapsvų, kamanių, skruzdžių įkandimai

Vaistinis

• penicilinai;
• karbamazepinai.

Paprastai žmogaus organizmas šių komponentų nesuvokia kaip svetimų. Tačiau, suskaidžius tam tikrą žmogaus kūno imuninę sistemą, šios medžiagos suvokiamos kaip svetimos (mokslinis terminas yra antigenai). Kai antigenas patenka į žmogaus organizmą, imuninė sistema pradeda gaminti prieš jį medžiagas, vadinamas antikūnais. Antikūnų veikimas skirtas antigenų sunaikinimui ir pašalinimui iš organizmo. Pagrindinis alerginės reakcijos vystymosi mechanizmas yra antigeno + antikūnų komplekso susidarymas. Kai žmogaus imuninės sistemos gaminami antikūnai jungiasi su antigenais (t. Y. Alergenais), jie sukelia alerginių reakcijų kaskadą. Dėl to organizme įvyksta pokyčių, kuriais grindžiami alergijos simptomai. Pavyzdžiui, kraujagyslių pralaidumo pokyčiai dėl histamino išsiskyrimo sukelia specifinius alergijos simptomus, tokius kaip paraudimas ir patinimas..

Norint suprasti, kodėl viena alerginė reakcija išsivysto iš karto, o kitą - žingsnis po žingsnio, būtina suprasti alerginių reakcijų rūšis.

Alerginių reakcijų tipai

Yra keturi pagrindiniai alerginių reakcijų tipai. Kiekvienas iš jų būdingas tam tikrai alergijos rūšiai. Pavyzdžiui, pirmoji reakcijos rūšis pasireiškia, kai esate alergiškas namų ūkio ar maisto alergenams..

Alerginių reakcijų tipai yra šie:

• 1 tipo alerginė reakcija;
• antrojo tipo alerginė reakcija;
• trečiojo tipo alerginė reakcija;
• ketvirtojo tipo alerginė reakcija.

Pirmojo tipo alerginė reakcija
Pirmojo tipo alerginė reakcija išsivysto kaip anafilaksinis šokas, todėl dažnai dar vadinama neatidėliotina reakcija. Tokio tipo reakcija pasireiškia dalyvaujant imunoglobulinams E, ir ji pagrįsta audinių pažeidimais. Jis vystosi jautrinant organizmą (jautrumą) neinfekciniams alergenams. Dažniausiai tai yra augalų žiedadulkės, buitinės dulkės, maisto alergenai, vakcinos. Kai susidaro kompleksas „antigenas + antikūnas“, suaktyvėja makrofagai ir putliosios ląstelės. Makrofagai ir putliosios ląstelės yra imuninės sistemos ląstelės, kuriose yra biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, serotonino). Suaktyvinus šias ląsteles, visos jose esančios veikliosios medžiagos išsiskiria į kraują (šis procesas dar vadinamas degranuliacija). Patekę į kraują, jie sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir jų pralaidumo pokyčius. Tai sukelia tokius simptomus kaip paraudimas, patinimas ir rinitas..
Tokios reakcijos pavyzdžiai yra anafilaksinis šokas, bronchinė astma, alerginė edema, dilgėlinė.

Antrojo tipo alerginė reakcija
Šio tipo reakcija vyksta dalyvaujant imunoglobulinams G ir M. Jis taip pat vadinamas citotoksiniu, nes antikūnai sąveikauja su antigenais, kurie yra adsorbuoti ant ląstelių paviršiaus. Todėl antikūnų sąveika su antigenu vyksta sunaikinant ląsteles, todėl ir seka reakcijos tipo pavadinimas („cyto“ - ląstelė, „toksis“ - sunaikinimas). Antrojo tipo alerginė reakcija pasireiškia su trombocitopenija, hemolizine anemija, alergija vaistams.

Trečiojo tipo alerginė reakcija
Trečiojo tipo alerginė reakcija taip pat pasireiškia dalyvaujant imunoglobulinams G ir M. Antigenų ir antikūnų sąveika su vėlesniu kompleksų susidarymu atsiranda indų paviršiuje. Todėl šio tipo reakcijos yra pagrįstos kraujagyslių sienelės pažeidimu. Sergama sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, alerginiu konjunktyvitu.

Ketvirtojo tipo alerginė reakcija
Ketvirtojo tipo alerginė reakcija taip pat vadinama uždelsto tipo reakcija. Dažnai tai įvyksta pažeidus odą, kvėpavimo sistemą ir virškinamąjį traktą. Šio tipo alerginėje reakcijoje dalyvauja T-limfocitai ir specifiniai antigenai. Ketvirtojo tipo alerginė reakcija gali būti stebima esant kontaktiniam dermatitui, tuberkuliozei, bronchinei astmai.

Visos alerginės reakcijos atsiranda išsiskiriant neurotransmiteriams. Neurotransmiteriai yra medžiagos, kurios kaupiasi imuninės sistemos ląstelėse ir sukelia pagrindinių simptomų išsivystymą.

Alergijos tarpininkai ir pagrindinės jų funkcijos

Pasirinkite vardą

Histaminas

Tai yra pagrindinis alerginių reakcijų tarpininkas. Tai sukelia bronchų susiaurėjimą, todėl išprovokuoja kosulį ir oro trūkumo jausmą. Tai taip pat padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, todėl skystis išsiskiria į tarpląstelinę erdvę. Tai sukelia patinimų susidarymą. Pavojingiausias histamino poveikis yra gerklų edema. Histaminas stimuliuoja žarnyno lygiuosius raumenis, sukelia viduriavimą.

Prostaglandinai

Sustiprinkite kraujagyslių išsiplėtimą, sukeldami odos paraudimą. Staigus kraujagyslių išsiplėtimas taip pat lemia kraujospūdžio kritimą. Prostaglandinai padeda padidinti skysčių ekstravazaciją iš kraujagyslių į audinius.

Leukotrienai

Jie sukelia lygiųjų raumenų ir, atitinkamai, organų, iš kurių jie susideda, spazmą. Pagrindinis leukotrienų poveikis yra aštrus bronchų spazmas ir dėl to kosulio išsivystymas. Leukotrienai vaidina svarbų vaidmenį vystantis bronchinei astmai. Jie taip pat stimuliuoja padidėjusią epitelio ląstelių gleivių sekreciją, dėl kurios bronchų spindyje atsiranda klampių gleivių..

Bradikininai

Dirgina skausmo receptorius, didina skausmo pojūčius. Išplečia kraujagysles ir padidina jų pralaidumą.

Alergijos rizikos veiksniai

Plėtojant alergijas, be tiesioginių priežasčių, svarbų vaidmenį vaidina ir rizikos veiksniai. Tai yra veiksniai, kurie padidina vaiko ir suaugusiojo alergijos atsiradimo riziką..

Alergijos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• genetinis polinkis;
• dirbtinis maitinimas;
• dažnos kvėpavimo takų infekcijos;
• neracionalus parfumerijos medžiagų naudojimas;
• netinkama vakcinacija ir neteisingas serumų naudojimas;
• didelis buitinių alergenų (dulkių, erkių) kiekis.

Genetinis polinkis

Dauguma atliktų tyrimų teigia, kad polinkis į alergiją yra genuose. Pastaraisiais dešimtmečiais netgi buvo nustatyti vadinamieji „alergijos genai“. Šie genai, tiksliau jų aleliai, priklauso HLA histo-suderinamumo kompleksui. Šių genų buvimas sukelia „nenormalų“ imuninės sistemos ląstelių elgesį ir dėl to pačios alergijos išsivystymą.

Dirbtinis šėrimas
Alergijų atsiradimas išprovokuoja ankstyvą vaiko perkėlimą į dirbtinį ar mišrų maitinimą. Atopinio dermatito išsivystymo rizika padidėja kelis kartus, jei dirbtinis mišinys švirkščiamas nuo 3 iki 6 mėnesių. Tai paaiškinama tuo, kad vaiko organizmas labai anksti susiduria su antigenais, kuriems jo kūnas vis dar nėra pasirengęs. Motinos piene yra motinos imunoglobulinų, kurie apsaugo vis dar nesiformuojančią kūdikio imuninę sistemą. Jei jie nepatenka į vaiko kūną arba yra tiekiami nepakankamu kiekiu, kūdikio imunitetas tampa pažeidžiamas. Dėl to naujų produktų (mišinio komponentų) vartojimas sukelia nenormalią dar nesubrendusios imuninės sistemos reakciją.

Dažnos kvėpavimo takų infekcijos
Dažnos kvėpavimo takų infekcijos - rinitas, bronchitas, tonzilitas lemia tai, kad organizme nuolat cirkuliuoja bet kokie alergenai. Nuolatinis alergenų buvimas organizme, net ir nedidelis jų kiekis, sukelia jautrinimą (padidėjusį jautrumą) ir sukelia imuninės sistemos veikimo sutrikimus. Kai kurios bakterijos dėl savo specifinės struktūros sukelia jungiamojo audinio autoimuninius procesus. Pavyzdžiui, beta-hemolizinio streptokoko, sukeliančio krūtinės anginą, komponentai yra panašūs į širdies vožtuvų, kraujagyslių sienelių ir inkstų komponentus. Todėl susiformavus tam tikram imunitetui streptokokui susidaro autoalergijos ir išsivysto tokia autoimuninė liga kaip reumatas..

Neracionalus parfumerijos medžiagų naudojimas
Daugelis žmonių naudojamų parfumerijos ir kosmetikos medžiagų artimai liečiasi su oda ir prasiskverbia į kūną. Be to, kosmetika ir parfumerija gali patekti į kūną per kvėpavimo takus ar akių junginę. Tačiau daugumoje šių medžiagų yra stiprių alergenų (apie kuriuos žmogus dažnai nežino). To pasekmė - konjunktyvito, kontaktinio dermatito, alerginio rinito išsivystymas..

Netinkamas skiepijimas ir neteisingas serumų naudojimas
Visos vakcinos turėtų būti skiriamos pagal tam tikrą tvarkaraštį, tai yra pagal kalendorių. Laikydamiesi šių schemų, galite sumažinti alerginių reakcijų po vakcinacijos vystymąsi. Nukrypimas nuo kalendoriaus normų yra alerginių reakcijų išsivystymo rizikos veiksnys, atsižvelgiant į serumo ar vakcinos vartojimą.

Didelis buitinių alergenų (dulkių, erkių) kiekis
Alergenų buvimas žmogaus kasdieniame gyvenime taip pat yra alergijos išsivystymo rizikos veiksnys. Taigi, dulkių perteklius, kuriame yra stiprių alergenų, gali sukelti alerginio rinito ar konjunktyvito išsivystymą. Todėl reguliarus drėgnas valymas gali sumažinti alergijos riziką. Panaši situacija būna ir veikiant profesiniams alergenams. Profesiniai alergenai yra medžiagos, su kuriomis žmogus liečiasi darbe. Tai gali būti dažai ir lakai, metalo garai ir kita medžiaga.

Alergijos tipai

Alergija yra labai platus sąvokos terminas, jungiantis įvairias patologijas. Todėl yra daugybė šios ligos atmainų, kurios siejamos ir su įvairiu klinikiniu vaizdu, ir su kompleksiniu vystymosi mechanizmu. Alergijas galima klasifikuoti pagal priežastis, organus ir sistemas, kurias veikia, sezoniškumą ir daugelį kitų kriterijų..

Dažniausios alergijos rūšys yra:

• maisto alergija;
• alergija vaistams;
• alergija šalčiui;
• alergija saulei;
• alergija milteliams ir plovikliams;
• namų alergijos;
• alergija katėms ir šunims.

Alergija maistui

Alergija maistui yra patologinė reakcija į tam tikros rūšies maistą. Šis terminas reiškia įvairių alergijos simptomų atsiradimą atsižvelgiant į maisto vartojimą. Ši reakcija pagrįsta padidėjusiu kūno jautrumu (jautrinimu) tam tikriems maisto produktams..

Dažniausiai tokio tipo alergija pasireiškia vaikams (nuo 8 iki 10 proc.), Rečiau - suaugusiesiems (nuo 1 iki 2 proc.). Kaip žinote, maisto produktai susideda iš pagrindinių komponentų - baltymų, riebalų, angliavandenių. Pagrindiniai alergenai yra glikoproteinai - molekulės, turinčios baltymų ir angliavandenių dalis. Terminis apdorojimas gali sumažinti šių medžiagų alergiškumą. Tai reiškia, kad tinkamai perdirbus tam tikrus maisto produktus, jų alergiškumas gali sumažėti..

Tačiau ne visi alergenai keičia savo savybes veikiant temperatūrai. Taigi, aukšta temperatūra nesunaikina pieno, riešutų, kiaušinių, žuvies ir kai kurių javų alergenų, todėl šie produktai yra labiausiai alergiški. Kai kuriuose maisto produktuose vienu metu gali būti keli alergenai. Pavyzdžiui, piene yra per 25 skirtingus baltymus, iš kurių 5 yra stipriausi alergenai. Žmogaus organizme vienu metu gali išsivystyti alerginė reakcija į vieną ar kelis baltymus. Vienu ar kitu atveju jis išsiugdys pieno netoleravimą.

Gyvūnų mėsoje taip pat yra keletas alergenų - serumo albumino ir gama globulino. Tačiau termiškai apdorojant, šie alergenai greitai suyra, todėl mėsos alergijos būna gana retos. Kai kurių dešrų netoleravimas yra daug dažnesnis, nes į juos dedama įvairių konservantų..

Vištienos kiaušiniai pasižymi stipriomis alergizuojančiomis savybėmis. Šias savybes lemia sudėtinga šio produkto baltymų sudėtis. Taigi kiaušinyje yra daugiau nei 20 skirtingų baltymų, iš kurių 5 - 6 yra stipriausi alergenai. Be to, kiaušinio baltymas yra labiau alergiškas nei trynys. Nepaisant to, žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus prieš baltymus ir trynius.

Kitas produktas, kuriam organizmas sukelia stiprią alerginę reakciją, yra riešutas. Net vartojant nedaug riešutų dozių, organizme išsivysto mirtina anafilaksinio tipo alerginė reakcija. Riešutuose yra karščiui stabilių (nesunaikintų aukštos temperatūros) alergenų. Stipriausi iš jų yra Arah1 ir Arah2 alergenai. Jų taip pat yra žemės riešutų svieste, saldumynuose ir padažuose. Todėl riešutų alergija būdinga tiek suaugusiesiems, tiek vaikams..

Alergijos tam tikroms riešutų rūšims dažnis

Riešuto pavadinimas

Visos riešutų alergijos yra sunkios ir išlieka visą gyvenimą. Todėl šis produktas turi būti visiškai pašalintas iš maisto..

Alergija vaistams

Alergija vaistams yra alerginė reakcija, išsivystanti tam tikram vaistui. Dažniausiai jis laikomas šalutiniu vaisto poveikiu, todėl nurodomas vaisto anotacijoje. Alergija vaistams pagrįsta specifiniais imunologiniais mechanizmais, kurie lemia padidėjusį kūno jautrumą (jautrinimą) vaistui. Paprastai alergija išsivysto po išankstinio sensibilizavimo.

Iš pradžių, kai vaistas patenka į organizmą, žmogaus imuninė sistema sintetina antikūnus. Antikūnas yra baltymas, gaminamas neutralizuoti (sunaikinti) antigenus, kuriuos atstoja vaistų alergenai. Šie antikūnai cirkuliuoja laisva būsena, o jų paviršiuje adsorbuojamos imuninės sistemos ląstelės (putliosios ląstelės, makrofagai). Kai vaistas patenka į organizmą antrą kartą, jis specifiškai prisijungia prie anksčiau sintezuotų antikūnų. Antigeno + antikūnų komplekso susidarymas sukelia reakcijų kaskadą, vykstančią išsiskiriant alergijos tarpininkams. Šių medžiagų išsiskyrimą lydi įvairios patofiziologinės reakcijos, sukeliančios alergijos simptomus. Histaminas sukelia odos paraudimą ir patinimą, prostaglandinai ir leukotrienai sukelia bronchų spazmą, kosulį.

Labiausiai alergizuojantys vaistai yra:

• penicilinas;
• streptomicinas;
• novokainas;
• bicilinas;
• analginas;
• amidopirinas;
• nikotino rūgštis.

Labiausiai alergizuojantys vaistai buvo ir išlieka penicilino grupės antibiotikai. Penicilinas sukelia į anafilaksinį šoką panašią alerginę reakciją. Taip pat būdingas didžiausias mirčių dažnis, kuris apsunkina alergines reakcijas. Novokainas yra antroje vietoje pagal alergiškumą. Novokainą taip pat dažnai lydi alerginių reakcijų išsivystymas, tačiau jie mažiau linkę mirti nei vartojant peniciliną. Mirtis būna viena iš 10 000 alerginių reakcijų. Be to, dauguma šių atvejų pasitaiko gydomiems pacientams. Remiantis naujausia statistika, alerginių reakcijų rizika daugumai vaistų yra nuo 1 iki 3 procentų..

Narkotikų alergijos vystymosi mechanizmas yra skirtingas. Taigi, alergija gali atsirasti dėl individualios netolerancijos, vaistų perdozavimo ar nepakankamos inkstų funkcijos. Pirmuoju atveju žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus prieš patį vaistą arba jo metabolitą. Metabolitas yra medžiaga, į kurią patekęs į organizmą vaistas paverčiamas. Alerginius metabolitus sudaro novokainas ir kai kurios antipsichozinės medžiagos. Antikūnai gaminami tiesiogiai prieš vaistą nuo ampicilino, streptomicino, bicilino. Alerginė reakcija taip pat gali būti sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija. Yra žinoma, kad šie organai vaidina svarbų vaidmenį metabolizuojant vaistus ir juos vėliau pašalinant iš organizmo. Taigi kepenyse vyksta vaistų oksidacija, hidroksilinimas ir metilinimas. Dėl to vaistai patenka į neaktyvius metabolitus. Tačiau jei pažeistos kepenys ir sutrinka jų funkcija, vaistų apykaita sulėtėja. To pasekmė yra ta, kad vaistas ilgiau cirkuliuoja žmogaus organizme ir sukelia jo apsinuodijimą. Panaši situacija susidaro, jei sutrinka organizmo išskyrinė funkcija, tai yra pastebimas inkstų nepakankamumas. Paprastai inkstai pašalina iš organizmo visus medžiagų apykaitos produktus, įskaitant vaistus. Kai tai neįvyksta arba vyksta nepakankamai intensyviai, vaistai ir jų metabolitai lieka žmogaus organizme, todėl jis apsinuodija..

Taip pat yra vaistų, kurie savaime skatina neuromediatorių išsiskyrimą dėl alerginės reakcijos. Pavyzdžiui, polimiksinas, trimetafanas ir desferalis stimuliuoja histamino išsiskyrimą, neįtraukdami į imuninę sistemą. Histaminas, kaip alergijos tarpininkas, sukelia tokias reakcijas kaip paraudimas, patinimas, niežėjimas.

Nervinė alergija

Nervinė alergija nėra labai moksliškas terminas. Užtat dažnai vartojami pseudoalergijos ar nervų alergijos terminai. Jis pasižymi klasikinės alergijos simptomų atsiradimu (raudonos dėmės, patinimas, niežėjimas) be alergeno prasiskverbimo į kūną. Yra žinoma, kad tikroji alergija yra patologinis imuninės sistemos atsakas, reaguojant į konkretų alergeną. Alergenas gali būti maistas, dulkės, žiedadulkės, gyvūnų plaukai. Nervų alergija dažniausiai būdinga moterims, tačiau gali pasireikšti ir vyrams. Dažnai prieš tai pasireiškia tikra alergija, kuri dar labiau formuoja baimę dėl galimo naujo alerginio epizodo. Pavyzdžiui, moteris turėjo alerginę reakciją į produktą. Vėliau jai gali pasireikšti alergijos simptomai vartojant kitus visiškai nealergiškus produktus. Baimė dėl galimybės susitikti su nauju alergenu savaime sukelia alergijos apraiškas. Šiuo atveju nervinės ląstelės veikia kaip alergenai ir sukelia imuninį procesą..

Taigi nervinė alergija yra ne kas kita, kaip kūno reakcija į stresą. Esant stresinei situacijai, organizme gaminasi histaminas, kuris sukelia alergijos simptomus. Be to, jei atliksite specifinius antigenų tyrimus, rezultatai bus neigiami, o jei matuosite histamino koncentraciją kraujyje, ji padidės. Paprastai nervinę alergiją lydi ne tik klasikiniai alergijos simptomai (paraudimas, patinimas), bet ir įvairūs vegetaciniai simptomai. Taigi, labai dažnai odos bėrimus lydi pykinimas, vėmimas, uždusimo jausmas.

Žmonėms, kenčiantiems nuo nervų alergijos, būdingas padidėjęs dirglumas, nestabilus emocinis fonas ir miego problemos. Nervinių alergijų gydymas skiriasi nuo tikrųjų alergijų. Šiuo atveju tai reiškia raminamųjų ir vaistų nuo nerimo paskyrimą..

Alergija šalčiui

Alergija šalčiui ar šalčio alergija yra reta alerginės reakcijos rūšis, kuriai staiga nukritus, raudonos dėmės ir pūslės atsiranda. Atsižvelgiant į tai, kad šios alerginės reakcijos klinikinis vaizdas yra labai panašus į dilgėlinę, patologija dažnai vadinama šalta dilgėline. Yra dvi šaltos dilgėlinės rūšys - pirminė (arba paveldima) ir antrinė (įgyta). Pirminė ar paveldima šalčio alergija yra CAPS sindromo atmaina.

Šios alergijos patogenezė, tai yra vystymosi mechanizmas, dar nebuvo ištirtas. Antrinės ar įgytos peršalimo alergijos yra daug dažnesnės. Dažniausiai jis vystosi sunkių patologijų, autoimuninių ligų ir ilgalaikių infekcijų fone. Medicinos literatūroje aprašomi atvejai, kai alergija šalčiui išsivystė patyrus infekcinę mononukleozę, tuberkuliozę ar bet kurią parazitinę ligą. Mokslininkų teigimu, ilgalaikė nuolatinė infekcija sukelia imuninės sistemos sutrikimus, kurie išprovokuoja peršalimo alergijos vystymąsi..

Praėjus kelioms minutėms po sąlyčio su šaltu oru ar vandeniu, atsiranda raudonos dėmės, niežėjimas ir deginimas. Sunkiais atvejais atsiranda edema, oda tampa pūslėta. Dažniausiai peršalimo dilgėlinės požymiai yra lokalizuoti ant veido, kaklo, rankų. Klinikinės apraiškos pasiekia maksimumą atšilimo laikotarpiu. Simptomų regresija pasireiškia po 30-40 minučių. Simptomai gali išsivystyti ne tik kontakto su šalčio dirgikliu vietoje, bet ir aplink jį. Ši alergija vadinama refleksine. Alergija šalčiui gali išsivystyti, kai žmogus persikelia iš šilto kambario į šaltą, kontaktuodamas su šaltu vandeniu arba gerdamas vėsius gėrimus..

Alergijos šalčiui rizikos veiksniai yra šie:

• patyrė sunkias infekcijas;
• skydliaukės patologija;
• kartu esančių alergijų buvimas.

Šalta alergija taip pat gali pasireikšti kaip alerginis rinitas ar konjunktyvitas. Pirmuoju atveju, išėjęs į šaltį, žmogus turi čiaudulį ir nosies užgulimą. Grįžus į šiltą patalpą alergijos simptomai išnyksta. Šaltas alerginis konjunktyvitas pasireiškia ašarojimu, akių skausmu, vokų patinimu, žmogui išėjus į šaltą orą ar susisiekus su šaltu vandeniu..

Saulės alergija

Alergija saulei dažnai vadinama fotodermitu. Fotodermatitas yra odos saulės alergijos požymių atsiradimas. Šiuo atveju mes nekalbame apie tikrą alergiją, nes saulės spinduliuose nėra alergizuojančio komponento. Dažniausiai fotodermatitas išsivysto dėl ultravioletinių spindulių (saulės spindulių) sąveikos su odoje esančiomis medžiagomis. Šios medžiagos gali būti kremai, losjonai ar net vaistai, kurie kaupiasi odoje..

Dažniausiai yra egzogeninis fotodermitas, kuris išsivysto dėl toksinės saulės spindulių ir ant odos nusėdusių medžiagų sąveikos. Ryškus tokio fotodermito pavyzdys yra pievų dermatitas. Taigi dauguma pievų augalų žydėjimo laikotarpiu išskiria medžiagas, vadinamas fotokumarinais. Jie labai greitai nusėda ant žmogaus odos paviršiaus. Kai fotokumarinai sąveikauja su UV spinduliais, ant odos susidaro raudonos dėmės, edema, kartais burbuliukai. Šiuos bėrimus lydi labai stiprus niežėjimas. Ne tik fotokumarinai, bet ir kvepalų, losjonų ir kremų komponentai gali sąveikauti su saulės spinduliais. Labiausiai toksiškos parfumerijos sudedamosios dalys, sukeliančios sunkų fotodermitą, yra para-aminobenzenkarboksirūgštis ir eozinas. Pirmasis komponentas yra daugelyje kremų, antrasis - lūpų dažuose. Kai kuriuos vaistus ir jų metabolitus taip pat galima derinti odoje..

Vaistai, prisidedantys prie fotodermito vystymosi, yra šie:

• sulfonamidai;
• barbitūratai;
• chlorpromazinas;
• doksiciklinas;
• tetraciklinas;
• amjodaronas;
• ibuprofenas;
• trasicor.

Atskiras alergijos saulei variantas yra endogeninis fotodermitas. Šis dermatitas išsivysto dėl įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų. Šiuos sutrikimus lydi tarpinių medžiagų susidarymas ir tolesnis nusėdimas organizme. Vėliau šios medžiagos sąveikauja su ultravioletiniais spinduliais ir susidaro dėmės ir burbuliukai ant odos..

Alergija milteliams ir plovikliams

Alergija milteliams ir plovikliams (buitinė alergija) priklauso šiuolaikinių ligų kategorijai, tai yra tų, kurių paplitimas pastaraisiais dešimtmečiais labai išaugo. Taip yra dėl to, kad pastaruoju metu žmonės pradėjo daug dažniau naudoti buitines chemines medžiagas, o miltelių ir kitų produktų kokybė dažnai neatitinka reikiamų standartų..

Buitinių alergijų priežastys
Alerginių reakcijų į buitines chemines medžiagas priežastis yra įvairios cheminės medžiagos, sudarančios šiuos produktus. Alergenas gali prasiskverbti į kūną tiesiogiai naudojant produktą ir kontaktuojant su oda. Taip pat garai ir mažos miltelių bei ploviklių dalelės gali patekti į organizmą įkvėpus, per kvėpavimo takus. Dažnai alerginės reakcijos sukelia dalykus, kuriems plauti ar skalauti buvo naudojami alergizuojantys vaistai (ypač dažnai pasireiškiantys mažiems vaikams).

Dažniausi buitinių valymo produktų alergenai yra šie:

• Fosfatai. Neorganinės kilmės fosforo rūgšties druskos. Yra dedami į ploviklius, kad sumažėtų vandens kietumas. Pateikti beveik visų populiarių skalbimo miltelių prekės ženklai. Daugelyje pasaulio šalių milteliai ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra fosfatų, yra draudžiami..
• Paviršinio aktyvumo medžiagos (paviršiaus aktyviosios medžiagos). Šių medžiagų vaidmuo yra pašalinti nešvarumus iš indų ar audinių. Paviršinio aktyvumo medžiagos lengvai prasiskverbia į audinių pluoštus ir net po pakartotinio skalavimo jų nepašalina. Būtent šios medžiagos daugeliu atvejų išprovokuoja alergiją, atsirandančią dėvint drabužius. Rekomenduojamas paviršiaus aktyviųjų medžiagų kiekis bet kuriame produkte yra ne didesnis kaip 5 proc.
• Formaldehidas. Jis naudojamas kaip konservantas, siekiant padidinti buitinių chemikalų galiojimo laiką. Daugeliu atvejų šios medžiagos sukeltos alergijos pasireiškia kvėpavimo sistemos komplikacijomis (kosulys, dusulys, užgulta nosis). Formaldehidas yra viena iš dažniausių alerginės astmos priežasčių. Šis komponentas naudojamas audinių, kilimų ir stiklo valiklių, oro gaiviklių baliklių gamybai.
• Chloras. Šios medžiagos paskirtis - pašalinti užsispyrusius nešvarumus. Alerginę reakciją gali išprovokuoti tiek pats chloras, tiek jo junginiai su kitomis medžiagomis. Daug chloro yra balinimo produktuose, taip pat milteliuose ir skysčiuose, skirtuose valyti ir dezinfekuoti..
• Dažikliai ir skoniai. Šiai grupei priklauso įvairios medžiagos, skirtos pagerinti ploviklio ar valymo priemonės spalvą ir kvapą. Dauguma dažiklių ir kvapiųjų medžiagų naudojami indų ploviklių gamybai. Jie taip pat yra daiktų skalavimo, baldų, virtuvės įrangos valymo ir poliravimo kondicionierių dalis.

Simptomai
Susilietus su alergenu, pirmasis ir pagrindinis simptomas yra įvairūs odos pažeidimai. Dažniausiai ant rankų ar kūno dalių atsiranda įvairūs burbuliukai (kontaktuojant su alergizuojančia priemone išskalbtais drabužiais). Šias formacijas lydi niežėjimas, deginimas. Dažnai pastebimas odos lupimasis, patinimas. Ilgai kontaktuojant su alergenu, gali atsirasti gausios pūslelės, verkianti egzema.

Jei alergenas patenka ant kvėpavimo sistemos gleivinės, išsivysto alerginis rinitas (kosulys, čiaudulys, sausa gerklė ir nosis)..

Simptomų intensyvumas priklauso nuo asmens amžiaus, alergeno, su kuriuo buvo bendraujama, kiekio ir agresyvumo. Kūdikiai (žindomi vaikai) ypač aštriai reaguoja į buitines chemines medžiagas, kai naudoja daiktus, išplautus alergeniniais skalbimo milteliais. Jų alergija pasireiškia ne tik odos simptomais, bet ir virškinimo sistemos disfunkcija. Tai gali būti vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas..

Alergija namuose

Alergija nuo dulkių yra labiausiai paplitusi alergijos rūšis. Remiantis statistika, šia liga tam tikru mastu serga 40 procentų pasaulio gyventojų..
Dulkės yra daugiakomponentė medžiaga, kurioje yra daug tiek organinių, tiek neorganinių medžiagų. Kiekvienas dulkių komponentas gali veikti kaip alerginės reakcijos provokatorius.

Dulkių komponentai yra:

• saprofitinės erkės;
• namuose gyvenančių žmonių negyvos odos fragmentai;
• patalpų ir lauko augalų žiedadulkės;
• gyvūnų vilnos ir odos svarstyklės;
• įvairių vabzdžių atliekos;
• grybų ir pelėsių sporos;
• celiuliozės likučiai (knygos, žurnalai);
• statybinių medžiagų dalelės (po remonto).

Daugeliu atvejų saprofitinės erkutės yra namų alergijos priežastis. Tai yra mikroskopiniai vabzdžiai, kurių pagrindinis maistas yra negyvos odos dalelės, taip pat kiti dulkių komponentai. Jų koncentracija namų dulkėse yra gana didelė. Taigi grame dulkių, pašalintų iš patalynės, yra apie 1 500 erkių.
Alergiją namuose dažnai sukelia senos knygos ir kiti popieriaus gaminiai. Knygų dulkių alergija dar vadinama knygų ar popieriaus alergija.

Alergijos namuose simptomai
Dulkės į žmogaus organizmą daugeliu atvejų patenka per nosį ar burną. Todėl namų alergijos simptomus dažniausiai kuria šie organai. Imuninės sistemos atsakas pasireiškia niežuliu ir deginimu nosyje ir gerklėje, gleivinės patinimu ir nosies išskyromis. Taip pat gali išsivystyti konjunktyvitas, kurį lydi akių vokų niežėjimas ir patinimas, ašarojimas, akių paraudimas ir deginimas. Dažnas dulkių simptomas yra bronchinė astma. Alerginė šios ligos forma yra viena iš dažniausiai diagnozuojamų. Saprofitai yra dažniausia astmos priežastis. Šis simptomas pasireiškia priepuolio forma, kuriai būdingas sausas kosulys, švokštimas, dusulys, krūtinės skausmas..

Alergija katėms ir šunims

Alergija katėms ir šunims yra dažna alergijos rūšis, kuria serga žmonės, nepriklausomai nuo amžiaus. Bendras specifinio naminių gyvūnėlių imuninio atsako pavadinimas yra alergija vilnai. Iš tikrųjų alergenas yra ne vilna, o gyvūnams būdingi gyvūniniai baltymai, patekę į kūną kvėpavimo takų ar sąlyčio būdu. Iki šiol kačių organizme buvo nustatyta daugiau nei 12 baltymų rūšių, kurios žmonėms sukelia nepakankamą atsaką. Šunims nustatyta mažiau alergenų, iš kurių tik 2 rūšys yra aktyviausios.

Priežastys
Baltymų, kurie veikia kaip alergenas, galima rasti ne tik ant vilnos, bet ir ant kitų augintinių organų, skysčių ir atliekų..

Alerginės reakcijos provokatoriai yra:

• seilės;
• negyvos odos dribsniai;
• riebalinių liaukų paslaptis;
• ašarų ir nosies išskyros;
• lytinių organų paslaptis;
• šlapimas, išmatos.

Nušveista oda ir plaukai nešiojami visame kambaryje ir kartu su oru patenka į žmogaus kvėpavimo sistemą. Antigenas taip pat gali patekti į žmogaus kūną žaidimų su gyvūnais metu arba valant jų tualetus ir poilsio zonas. Gyvūnas gali „pasidalinti savo baltymais“, kai žaidimo metu jis subraižo ar įkanda savininką.

Baltymo antigeniškumas (gebėjimas sukelti alergiją) priklauso nuo gyvūno amžiaus, kailio tipo, spalvos. Taigi suaugę šunys ir katės alergijas išprovokuoja daug dažniau nei kačiukai ar šuniukai. Yra naminių gyvūnėlių veislių, kurios yra mažiau alergiškos nei kitos veislės. Be to, remiantis naujausiais tyrimais, juodaodžiai asmenys už kitus dažniau išprovokuoja neadekvačią žmogaus imuninės sistemos reakciją..

Manifestacijos
Šiam alergijos tipui nėra būdingas sezoninis paūmėjimas, tačiau kartais jis gali išryškėti moltingo laikotarpiu. Kadangi pagrindinis alergeno prasiskverbimo į organizmą kelias yra oras, dažniausiai šios rūšies alergijos simptomai pasireiškia iš kvėpavimo sistemos. Tai gali būti kosulys, čiaudulys, sloga, paraudimas ar ašarojančios akys. Kitas pagal pasireiškimo dažnumą yra odos alergijos pasireiškimas, tiesiogiai kontaktuojant su alergenu. Tokiu atveju gali atsirasti niežulys, paraudimas, bėrimas, sausa oda. Reakcija gali pasireikšti tiek tiesiogiai kontakto zonoje, tiek visame kūne.

Nealergiški gyvūnai
Iki šiol nėra šunų ar kačių veislių, kurios nesukeltų alerginių reakcijų žmonėms, turintiems hipertrofuotą jautrumą gyvūniniams baltymams. Daugybė hipoalerginių gyvūnų skelbimų yra ne kas kita, o veisėjų triukas. Bet yra veislių, kurios dėl vienokių ar kitokių savo ypatumų mažiau alergizuoja alergijas. Būtent šiais kriterijais turėtų vadovautis tie, kurie planuoja įsigyti augintinį, tačiau tuo pačiu metu vienas iš šeimos narių yra alergiškas gyvūnams..

Mažiau alergizuojančių šunų ir kačių savybės yra šios:

• visiškas vilnos nebuvimas;
• veisiasi su kailiu, kuriame nėra pavilnio;
• gyvūnai šiurkščiais plaukais;
• mažo ar nykštuko dydžio asmenys;
• veislių, kurių baltymai yra mažiau alergiški.

Tarp kačių vieną ar kelias iš šių savybių turi tokios veislės kaip sfinksas, Rytų trumpaplaukis, Baltijos ir Javos katės. Įdomus faktas yra tas, kad Sibiro katės, išsiskiriančios storais ir ilgais plaukais su apatiniu kailiu, taip pat priklauso mažiau alergiškų gyvūnų kategorijai. Tarp šunų mažesnę alergiją provokuoja jorkai, bichon frise, maltiečių, meksikiečių ir kinų veislės..

Sezoninės alergijos

Alergija žiedadulkėms, žydi

Alergija žiedadulkėms yra dažna sezoninė liga. Hipertrofuotas jautrumas žiedadulkėms paveikia maždaug 6 procentus pasaulio gyventojų. Labiausiai jautrūs šienligei yra 20–40 metų žmonės.

Priežastys
Yra apie 50 floros atstovų, kurių žiedadulkės gali sukelti alergines reakcijas. Būdamos mažos, žiedadulkes neša vėjas ir vabzdžiai, jos kartu su oru patenka į žmogaus kvėpavimo takus. Reikšmingas žiedadulkių plitimo faktorius yra tuopos pūkas, kuris dėl savo struktūros adsorbuoja ir neša ne tik tuopos, bet ir kitų augalų žiedadulkes..
Medžiai, piktžolės gali veikti kaip alergiją sukeliančių žiedadulkių šaltinis. Kiekvienam konkrečiam regionui būdinga tam tikrų žiedadulkėmis apdulkintų augalų dominavimas.

Augalai, veikiantys šienligės provokatoriumi centrinėje Rusijos juostoje, yra šie:

• piktžolės - pelynas, ambrozija, kinoja;
• medžiai - beržas, alksnis, tuopa, gluosnis, liepa;
• vaistinės žolelės - ramunėlės, kiaulpienės, gysločiai;
• pievų žolės - dobilai, liucernos;
• javai - rugiai, kviečiai, avižos.

Sezoniškumas
Atsižvelgiant į tai, kad žiedadulkės atsiranda augalų žydėjimo laikotarpiu, tarp sezono ir žiedadulkių paūmėjimo yra tam tikras modelis.

Didžiausias alergijos žiedadulkėms paūmėjimo laikotarpis yra:

• Pavasaris (balandis, gegužė). Pavasarį alergija stiprėja žmonėms, kurie netinkamai reaguoja į medžių žiedadulkes (beržas, tuopa, alksnis).
• Vasara (visi 3 mėnesiai). Vasarai būdingas ūmus šienligės pasireiškimas tiems, kurie yra jautrūs javų ir pievų žolių žiedadulkėms. Birželio mėnesį tuopos pūkų koncentracija padidėja, o tai jautriems sukelia alergiją. Reakcija į tuopos pūkus (nebent tai sukelia žiedadulkės, kurias nešioja pūkai) yra ne tokia stipri kaip alergija žiedadulkėms.
• Ruduo (rugsėjis, spalis). Rudenį ore vyrauja piktžolių ir vaistinių augalų žiedadulkės, todėl pablogėja būklė tų, kurie kenčia nuo padidėjusio jautrumo šių augalų žiedadulkėms..

Simptomai
Būdingiausias šienligės simptomas yra rinokonjunktyvinis sindromas, kuris pasireiškia pablogėjus akių, nosies ir viršutinių kvėpavimo takų būklei. Akių niežėjimas ir deginimas, svetimkūnio pojūtis akyje yra patys pirmieji. Po kurio laiko padidėja jautrumas šviesai, atsiranda ašaros, akių vokų paraudimas ir patinimas. Netrukus prisijungia nosies niežėjimas ir sinusų skausmas. Skiriamasis šienligės bruožas yra toks simptomas kaip dažni čiaudėjimo priepuoliai. Kai kuriais atvejais čiaudulys lydi gleivių išsiskyrimą iš nosies. Taip pat dėl ​​alergijos žiedadulkėms pacientai dažnai jaudinasi dėl paausinio srities skausmo, traškėjimo ir nemalonių pojūčių ausyse, kai kramtomas maistas..

Funkcijos:
Remiantis naujausiais tyrimais, ši liga dažnai būna kartu su alergija lateksui. Todėl paūmėjimo metu šienlige sergantiems pacientams rekomenduojama atsisakyti guminių gaminių (pirštinių, prezervatyvų, kūdikių spenelių)..

Daugeliu atvejų šienlige sergantiems pacientams reakcija pasireiškia tik tam tikrais augalų ar medžių tipais. Todėl ligos paūmėjimas pasireiškia vienu ar kitu metų laiku. Dažnai, kai atsiranda alergija vienos rūšies augalams, vėliau atsiranda padidėjęs jautrumas kitiems šios šeimos pasėliams. Dažnai su šienlige susidaro kryžminės reakcijos su kitais augaliniais produktais..

Kryžminės reakcijos gali būti tokios:

• piktžolės - augalinis aliejus ir saulėgrąžų sėklos, žolelių gėrimai, prieskoniai (kalendra, cinamonas);
• pievų žolelės - mielių gėrimai (gira, alus), grūdai, miltų produktai;
• medžiai - beržų sultys, sodo medžių vaisiai su sėklomis;
• vaistinės žolelės (ypač kiaulpienės) - bananai, melionai, arbūzai;
• javai - javai, rūgštynės.