Šienligė

Polinozė (iš lotyniškų žiedadulkių - žiedadulkės) arba sezoninis alerginis rinitas / rinokonjunktyvitas / bronchinė astma yra lėtinė sezoninė liga, kurią sukelia alerginė reakcija į augalų nosies, ryklės, akių ir bronchų bei kitų organų žiedadulkes slogos, nosies užgulimo, niežulio pavidalu. nosyje, čiaudulys, akių paraudimas, ašarojimas, akių vokų patinimas, niežėjimas ir deginimas akyse, smėlio ir svetimkūnio pojūtis akyse, fotofobija, gerklės skausmas, paroksizminis sausas kosulys, dusulys (dusulys), triukšmingas švokštimas (švokštimas) kvėpavimas, veržimo jausmas ir krūtinės užgulimas ir kt..

Ligos vystymosi priežastis yra daugiausia vėjo apdulkinamų augalų žiedadulkės, nes tai yra gana mažos, maždaug 0,02–0,04 mm dydžio dalelės, kurios palengvina jų įsiskverbimą į nosies, akių, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų gleivinę. Pasireiškus šienligei, didelį vaidmenį vaidina apsunkinta paveldima alerginė anamnezė. Apsigydymas nuo šienligės paprastai nevyksta.

Europinėje Rusijos dalyje yra trys pagrindiniai augalų, turinčių alergines savybes turinčių žiedadulkių, žydėjimo laikotarpiai:

  • Augalų grupė - medžiai. Apdulkinimo laikotarpis - balandžio vidurys - gegužės pradžia. Atstovai - beržas, alksnis, lazdynas (lazdynas), tuopa, gluosnis, uosis, klevas, ąžuolas ir kt..
  • Augalų grupė - javų (pievų) žolelės. Apdulkinimo laikotarpis - gegužės pabaiga - liepos pradžia. Atstovai - Timofejevka, eraičinas, ežiukas, rugiai, kviečiai, avižos, miežiai, plunksnų žolė, rugiagėlės, kviečių žolės ir kt..
  • Augalų grupė - piktžolės. Apdulkinimo laikotarpis - liepos pabaiga - rugsėjo pradžia. Atstovai - pelynas, kinoja, ambrozija, saulėgrąžos ir kt..

Diagnostika

Skundai, anamnezė, klinikinė nuotrauka, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai (klinikinis kraujo tyrimas, kraujas bendram Ig E, kraujas eozinofiliniams katijoniniams baltymams (kraujo chemija), kraujas specifiniam Ig E žiedadulkių alergenams, nosies tamponas eozinofilams (rinocitograma), odos skarifikavimo testai (arba dūrio testai) su įtariamais neinfekciniais priežastinai reikšmingais žiedadulkių alergenais, spirometrija (rezultatas + testas su bronchus plečiančia medžiaga)), konsultacijos su ENT gydytoju, oftalmologu, alergologu-imunologu, pulmonologu ir kt. prireikus specialistai.

Gydymas

Yra dvi pagrindinės papildomos terapijos:

  • Patogenezinė ir simptominė terapija ligos paūmėjimo metu, kuri paprastai apima antihistamininių vaistų (sisteminių ir vietinių), kromogliko rūgšties, antileukotrienų, bronchus plečiančių vaistų ir vietinių (intranazalinių ir (arba) įkvepiamų) gliukokortikosteroidų vartojimą..
  • Alergenams specifinė imunoterapija su priežastiniu požiūriu reikšmingais alergenais, atliekama ne ligos paūmėjimo laikotarpiu 3-5 metus.

Maždaug pusei pacientų sezoninio paūmėjimo laikotarpiu ir ne pollinozės paūmėjimo laikotarpiu yra vadinamoji „kryžminė“ alergija maistui. Šiuo atžvilgiu pacientams rekomenduojama laikytis specialios dietos..

Dieta

Hipoalerginė dieta dėl alergijos medžių žiedadulkėms - laikotarpiu nuo balandžio (kovo vidurio) iki gegužės (birželio vidurio) neįtraukite (arba labai apribokite): kaulavaisiai (vyšnios, vyšnios, persikai, abrikosai, slyvos, alyvuogės, alyvuogės), vaisiniai vaisiai ( obuoliai, kriaušės, kivi), medus ir bitininkystės produktai, riešutai (graikiniai riešutai, pistacijos, žemės riešutai, migdolai, ypač lazdyno riešutai) ir jų produktai, kurių sudėtyje yra žalių morkų, bulvių, žalių pomidorų, agurkų, petražolių, krapų, salierų, prieskonių (kario, anyžius, kmynai ir kt.), beržų sultys, konjakas. Griežtai draudžiama naudoti fitopreparatus: beržo pumpurus, beržo lapus, alksnio kūgius, šaltalankio žievę, ąžuolą, ramnilą..

Hipoalerginė dieta dėl alergijos javų (pievų) žolelių žiedadulkėms - laikotarpiu nuo birželio (gegužės vidurio) iki liepos (rugpjūčio vidurio) neįtraukite (arba labai apribokite): duonos giros, alaus, kviečių degtinės, šnicelių, pudingų, koldūnų, blynų, kotletų, padažas, padažai (yra miltų), duona, duonos gaminiai ir grūdų produktai (avižos, kviečiai, rugiai, miežiai, ryžiai), avižos, sėlenos, avižiniai sausainiai, dribsniai, makaronai, žemės riešutai, visų rūšių rūkytos dešros, kava, kakava, ledai, šerbetas, sezamas, sorgas, medus ir bitininkystės produktai, braškės, braškės, citrusiniai vaisiai, ankštiniai augalai, sojos pupelės, kukurūzai, rūgštynės. Nerekomenduojama vartoti B grupės vitaminų, vaistažolių arbatų, vaistažolių preparatų, kuriuose yra grūdų, ir naudoti kosmetiką, turinčią žolelių ingredientų.

Hipoalerginė dieta dėl alergijos žiedadulkių žolėms - neįtraukite (arba labai apribokite) nuo liepos vidurio iki rugsėjo: saulėgrąžų sėklos ir saulėgrąžų aliejus, chalva, garstyčių majonezas, medus ir bičių produktai, gėrimai iš pelyno (vermutas, balzamai, absentas), peletrūnas ir kt.), morkos, česnakai, salierai, petražolės, krapai, prieskoniai (kmynai, pipirai, anyžiai, kalendra, karis, cikorijos, muskatas, cinamonas ir kt.), imbieras, arbūzai, melionai, cukinijos, baklažanai, pomidorai, tabakas, bulvės, morkos, kopūstai, burokėliai, ropės, špinatai, salotos, topinambas, rūtos, bananai, kivi, citrusiniai vaisiai, "Corvalol", "Valocordin". Griežtai draudžiama naudoti vaistažoles: remiantis pelynu, ramunėlėmis, medetkomis, šaltakojėmis, virvelėmis, elecampane, kraujažolėmis, bitkrėslėmis, gysločiais, kiaulpienėmis, jonažolėmis, Immortelle.

Rekomendacijos šienlige sergantiems pacientams

Kiekvienais metais žydėjimo laikotarpiu, jei įmanoma, palikite teritoriją; sumažinti buvimą tose vietose, kur yra daug žydinčių augalų (lauke, šalyje, papėdėse ir kt.); dėvėti ilgas rankoves; grįžus namo, nusiprausti po dušu ir persirengti; esant giedram saulėtam orui, ypač ryte, dėvėkite akinius; patalpose būtina dažniau atlikti drėgną valymą; geriau vėdinti patalpas vakare; specialūs tinklai turėtų būti traukiami ant langų, angų, skersinių; jei įmanoma, žydėjimo laikotarpiu nevartokite vaistų, išskyrus tuos, kuriuos paskyrė alergologas; žydėjimo laikotarpiu neplanuokite chirurginių intervencijų (išskyrus skubias situacijas).

Imunoterapija ar alergijos smūgis: pasiruoškite pavasario simptomams rudenį ir žiemą

Daugelis žmonių mano, kad alergijos negalima išgydyti - jie gali užmaskuoti savo simptomus tik prarydami antihistamininių tablečių. Tačiau daugiau nei šimtą metų pasaulyje naudojamas efektyvus alergijos gydymo būdas - specifinė alergenų imunoterapija (ASIT) arba, kaip ji dar vadinama, vakcinacija nuo alergijos. O norint tai atlikti, ruošiantis pavasario simptomams, reikia kristi ir žiemoti, kai ore nėra žiedadulkių..

Kada rekomenduojama specifinė alergenų imunoterapija?

ASIT yra dažniausiai naudojama ir efektyviausia alergijos gydymo forma. Skirtingai nuo kitų gydymo būdų, tokio tipo terapija keičia imuninės sistemos reakciją į alergeną.

Alergenams būdinga imunoterapija yra skirta alerginėms būklėms, pasireiškiančioms alerginio rinokonjunktyvito, bronchinės astmos, gydyti..

Alergeno injekcijos yra veiksmingos gydant medžių, grūdų, piktžolių, grybelių sporų, namų dulkių erkių, gyvūnų pleiskanų ir vabzdžių nuodų žiedadulkes..

Tuo pačiu metu nėra įrodymų apie imunoterapijos veiksmingumą maisto alergijoms, vaistų alergijoms ir lateksui. Nors dabar Europos mokslo bendruomenė mano, kad mažų maisto alergenų dozių įvedimas vaikams, linkusiems į alergiją, gali apsaugoti juos nuo šios ligos apraiškų. Galų gale yra įrodymų, kad alergenų įvedimas buvo veiksmingas gydant jautrumą avokadui, melionui ir kitiems vaisiams.

Pagalba imuninei sistemai

ASIT dažniausiai atliekamas šaltuoju metų laiku, tarp daugumos alergizuojančių augalų žydėjimo sezonų, būtent todėl, kad šiuo laikotarpiu alergenų apkrova ant kūno yra minimali.

Tačiau šiuolaikinės ASIT priemonės leidžia tęsti gydymą, net kai prasideda alergizuojančias žiedadulkes skleidžiančio augalo žydėjimas.

Dabar yra dviejų tipų ASIT - po liežuviu ir injekcija. Pirmuoju atveju pacientas alergenus vartoja pagal tam tikrą schemą namuose, purškiant alergenus po liežuviu..

Injekcijos terapija atitinkamai apima injekcijas.

Alergeno injekcijos padeda organizmui priprasti prie medžiagų, sukeliančių alerginę reakciją.

Abiem atvejais alergenai vartojami ilgą laiką, paprastai 3 metus..

Imunoterapija nėra gydymas visa šio žodžio prasme, nes ji nepašalina ligos priežasties. Tačiau alergijos simptomai palengvėja ir gali ilgam išnykti..

Kadangi alergiški pacientai paprastai yra jautrūs daugiau nei vienam alergenui, daugiau nei vieną galima skirti kartu su abiejų rūšių imunoterapija.

Žinoma, gydymo poveikis labai priklauso nuo alergeno paruošimo kokybės. Ukrainoje registruoto sertifikuoto farmacijos gamintojo „Inmunotek“ (Ispanija) injekciniai alergenai atitinka aukščiausius kokybės standartus ir yra gaminami kaip ALXOID suspensija..

Buteliuke yra vienas ar keli polimerizuoti alergenų ekstraktai:

  • Gyvūno epidermis: katė, šuo.
  • Dulkių erkutės - 3 rūšys.
  • Javai: kviečiai, miežiai, rugiai, avižos.
  • Piktžolės: pelynas, motiejukai, ambrozija.
  • Medžiai: beržas, alksnis, lazdynas.
  • Pelėsiai: Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicilium.

Kaip veikia vakcinacija nuo alergijos (imunoterapija)

ASIT principas yra tas, kad nedidelio kiekio alergeno ekstraktą atpažįsta imuninės sistemos ląstelės. Kūnas reaguoja į alergeną, kurio dozė palaipsniui didinama, atsiranda imunitetas ar tolerancija jam.

Terapija yra dviejų fazių:

  1. Kaupimosi fazė, apimanti injekcijas / purškalo ar tablečių vartojimą, padidinant alergenų skaičių maždaug kartą ar du per savaitę. Šios fazės trukmė priklauso nuo individualaus paciento atsako į alergeną, tačiau paprastai ji yra 1–2 mėnesiai.
  2. Palaikymo fazė, prasidedanti pasiekus efektyvią dozę. Efektyvi palaikomoji dozė priklauso nuo jautrumo alergenams lygio ir reakcijos į saugojimo fazę. Palaikymo fazėje laikas tarp injekcijų ilgėja ir svyruoja nuo dviejų iki keturių savaičių. Imunoterapijai po liežuviu reikia purkšti po liežuviu kiekvieną dieną..

Jau kaupimosi fazėje galite pastebėti simptomų sumažėjimą. Tačiau gali reikėti iki 12 mėnesių palaikomojo gydymo, kol pagerėjimas bus reikšmingas..

Jei gydymas yra sėkmingas, palaikomoji terapija paprastai trunka 3-5 metus. Bet kokį sprendimą nutraukti gydymą reikia aptarti su gydytoju..

Kam naudingas šaudymas iš alergijos

Tiek suaugusiesiems, tiek jauniems pacientams gali būti skiriamos alergenų injekcijos, nors vaikams iki penkerių metų injekcijos paprastai nerekomenduojamos. Visų pirma todėl, kad kūdikiams sunku kalbėti apie neigiamus simptomus, kuriuos jie gali jausti terapijos metu..

Spręsdamas dėl alergenų injekcijų paskyrimo, gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius:

  • Alergijos sezono trukmė ir simptomų sunkumas.
  • Kaip gerai vaistai ir (arba) aplinkos kontrolė padeda palengvinti alergijos simptomus.
  • Paciento noras vengti ilgalaikio narkotikų vartojimo.
  • Laisvas laikas gydymui.
  • Terapijos kaina.

Apsvarstykite imunoterapiją, jei simptomai tęsiasi ilgiau nei tris mėnesius per metus, o antihistamininiai vaistai ir kiti vaistai nepakankamai palengvina.

Kas yra kontraindikuotinas imunoterapijai?

Infekcinės ligos, tokios kaip virusinis hepatitas, tuberkuliozė, taip pat įgytas imunodeficito sindromas (AIDS), autoimuninės ligos, piktybiniai navikai, bronchinės astmos paūmėjimas, yra kontraindikacija imunoterapijai..

Be to, ASIT draudžiama vartoti pacientams, vartojantiems β blokatorius nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Jūs negalite vartoti alergeno taip pat padidėjus kūno temperatūrai (daugiau nei + 38,5 ° C) ir nėštumo metu.

Kiek veiksminga yra imunoterapija

Alergeno injekcijos sumažina alergijos simptomus. Jie gali užkirsti kelią jautrumo naujiems alergenams vystymuisi, taip pat vaikų progresavimui nuo alerginio rinito iki astmos..

Be to, imunoterapija yra veiksminga gydant alerginę astmą. Tai gali palengvinti alergines reakcijas, sukeliančias ligos epizodus, taip sumažinant vaistų nuo astmos poreikį.

Terapijos efektyvumas yra susijęs su gydymo programos trukme, taip pat su alergeno doze. Kai kuriems pacientams simptomai palengvėja ilgai, kiti nutraukę injekcijas gali atsinaujinti.

Jei po metų palaikomojo gydymo nematote pagerėjimo, gydytojas su jumis aptars kitas gydymo galimybes. Arba pasiūlys papildomą ekspertizę, siekiant nustatyti ASIT neveiksmingumo priežastį.

Kai alergijos šūviai yra neveiksmingi

Imunoterapijos poveikio trūkumą gali lemti keli veiksniai:

  • Nepakanka alergeno dozės.
  • Neteisingai pasirinkti ASIT komponentai.
  • Didelis alergeno lygis aplinkoje.
  • Reikšmingas nealerginių veiksnių, tokių kaip tabako dūmai, poveikis.
  • Polisensitizacija - alergija 3 ar daugiau veiksnių.

Kaip tinkamai pasirengti imunoterapijai

Jei lankote ASIT kursą, vadovaukitės šiais patarimais:

  • Stenkitės vengti fizinio aktyvumo dvi valandas prieš ir po injekcijos. Taip yra todėl, kad mankšta padidina kraujo tekėjimą į audinius ir gali sukelti alergenų greitą plitimą visame kūne. Tai nebūtinai sukels rimtų problemų, tačiau geriau apsisaugoti..
  • Pasakykite savo gydytojui apie visus kitus vartojamus vaistus, vaistažoles ar papildus. Kai kurie vaistai trukdo gydymui arba padidina šalutinio poveikio riziką. Jums gali tekti nutraukti gydymą, jei vartojate šiuos vaistus.
  • Jei esate nėščia ar planuojate pastoti, klauskite savo gydytojo, ar turėtumėte tęsti ar pradėti imunoterapiją.

Ar saugi imunoterapija

Paraudimas, patinimas ar dirginimas injekcijos vietoje yra normali reakcija. Jie gali pasirodyti iškart arba kelias valandas po procedūros ir turėtų praeiti per 4-8 valandas.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti padidėję alergijos simptomai, tokie kaip čiaudulys, nosies užgulimas ar dilgėlinė.

Sunkios reakcijos į alergenų šūvius yra retos, tačiau reikia skubios medicininės pagalbos.

Daugiausia rimtų reakcijų, tokių kaip anafilaksinis šokas, išsivysto per 30 minučių po alergeno injekcijos. Todėl po vakcinacijos nuo alergijos patariama palaukti gydytojo kabinete mažiausiai pusvalandį..

Pollinozės vakcina

Austrijoje buvo sėkmingai baigtas trečiosios kartos BM32 vakcinos nuo alergijos žolių žiedadulkėms klinikinių tyrimų etapas.

Tyrimų tikslas buvo nustatyti optimalią vakcinacijos schemą, galinčią sukelti alergenui būdingą imuninį atsaką susidarant IgG imunoglobulinams, taip pat palengvinti alergijos simptomus jau per pirmąjį žolės dulkėjimo sezoną po gydymo pradžios..

Eksperimentas buvo atliktas Vienos medicinos universiteto Patofiziologijos ir alergijos institute pagal dvigubai aklo, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamo tyrimo standartą. Tyrime dalyvavo 130 pacientų, kurie buvo suskirstyti į 3, 4 arba 5 vakcinos ar placebo dozes, taip pat ir po oda.

Geriausi rezultatai buvo gauti penkis kartus su mėnesio intervalu, suleidus 80 mg BM32 vakcinos, o vėlesni bandymai žiedadulkių kameroje parodė, kad vakcinos poveikis alergenų tolerancijai išlieka net praėjus dviem mėnesiams po dulkių dulkių sezono pabaigos..

Vakcina yra paremta novatoriška rekombinantinių nešiklių peptidų technologija, kuriai, palyginti su kitais imunoterapijos metodais, reikia mažiau injekcijų ir iki minimumo sumažinti šalutinį poveikį. Šią technologiją sukūrė Vienos medicinos universiteto Krikščionių Doplerio alergijos laboratorija, vadovaujama Rudolfo Valentos..

Mažiau dulkių. Mokslininkai sukūrė vakciną nuo alergijos beržams

Remiantis statistika, beržo žiedadulkių alergija sukelia apie 30% visų alerginių reakcijų. Yra vilties, kad alergikų gretos netrukus sumažės. Mokslininkai sukūrė beržo alerginę vakciną, kuri blokuoja nepageidaujamos reakcijos vystymąsi.

Baltas beržas po mano langu

Beržas yra vienas iš Rusijos simbolių. Mūsų šalyje beržynai užima trečią vietą pagal plotą po spygliuočių ir mišrių miškų.

Bet beržas yra vienas iš pagrindinių alergizuojančių medžių. Beržo žiedadulkės yra itin mažos, todėl jos pernešamos dideliais atstumais ir giliai prasiskverbia į kvėpavimo takus. Beržo žiedadulkėse yra beveik 40 baltymų junginių, iš kurių šeši sukelia netoleranciją.

Alerginė reakcija atsiranda iškart po kontakto su dirgikliu. Ekspertai išskiria lengvą ir sunkią alergiją beržams. Plaučiai yra gausios vandeningos akys, paraudimas ir patinimas aplink akis, nosies užgulimas, čiaudulys, kosulys, dusulys, niežėjimas.

Sunkios apraiškos - karščiavimas, dilgėlinė, bronchinė astma, Quincke edema. Tokiu atveju uždelstas gydymas (arba jo nebuvimas) gali sukelti nepageidaujamas pasekmes iki anafilaksinio šoko. Laimei, tai būna labai retai..

Alergiškam žmogui, atsidūrusiam beržo dulkių dulkių epicentre, gydytojai paprastai pataria neįtraukti kontakto su alergenu (idealu, jei žydėjimo laikotarpiu paliks saugią vietą). Jei tai neįmanoma, turėtumėte laikytis atsargumo priemonių (ant langų uždėkite tinklelius nuo uodų, vaikščiokite vakare ir lietingu oru, kasdien valykite šlapiai) ir vartokite simptominius vaistus.

Alergenams būdinga imunoterapija (ASIT - gydymas mažomis alergenų dozėmis) vis dar laikoma vieninteliu veiksmingu gydymo metodu. Skirtingai nei farmakoterapija, alerginės vakcinos gali neutralizuoti ligos priežastį ir užkirsti kelią sunkių ligos formų vystymuisi. Tačiau ASIT turi ir trūkumų: tai ilgas ir sudėtingas gydymo metodas, reikalaujantis paciento surinkimo, ištvermės ir kantrybės..

Ir mes tiesiog turime švirkšti

Dabar yra vilties, kad artimiausiu metu atsiras vaistas, kuris greitai palengvins žmogų nuo alergijos beržo žiedadulkėms..

Mokslininkai sukūrė dirbtinį pagrindinio beržo baltymų alergeno analogą. Tyrimai parodė, kad jo pagrindu sukurtas vaistas sukelia specifinių antikūnų susidarymą, kurie blokuoja alerginės reakcijos vystymąsi.

"Be abejo, tai yra mokslo laimėjimas, nes ankstesnės rekombinantinės vakcinos buvo naudojamos tik apsaugai nuo virusinių ligų", - sako profesorius Michailas Kostinovas, Vakcinų ir serumų tyrimų instituto Vakcinų prevencijos ir alerginių ligų imunoterapijos laboratorijos vadovas. Mechnikovas. - Dabar vakcinoje atliekami ikiklinikiniai bandymai su gyvūnais. Rezultatai yra džiuginantys, tačiau iki bandymo pabaigos tiksliai pasakyti, ar tokia vakcina gali pakeisti imuninio atsako pobūdį ir žmogaus alerginę būklę, neįmanoma, kaip ir alergenams būdinga imunoterapija (ASIT). Tačiau naujosios vakcinos kūrėjai žada atsikratyti alergijos, sumažinant terapijos kursų trukmę ir skaičių ".

Alergikai gali gerai išsimiegoti

Kol nebus sukurta vakcina, pacientai gali paguosti, kad alergijos yra laikomos „saugos laišku“ nuo vėžio..

"Kokie apsauginiai mechanizmai yra šio reiškinio priežastis, nėra visiškai aišku", - tęsia Michailas Kostinovas. Bet yra žinoma, kad sergant alerginėmis ligomis vyrauja II tipo imuninių ląstelių (Th2 ląstelių) atsakas, palaikantis humoralinį imunitetą, skatinantis priešuždegiminių citokinų sintezę ir sustiprinantis antikūnų susidarymą “..

IG (baltymų, kurie gaminasi infekcinių ligų patogenams patekus į organizmą) vaidmens piktybiniame procese tyrimas parodė, kad jie sugeba prisijungti prie savo receptoriaus fragmento naviko ląstelių membranose, prisidėdami prie jų sunaikinimo..

Tiriant Hodžkino limfomos patogenezę, buvo nustatyta, kad padidėjus Th2 citokinų kiekiui, auglys infiltruojasi eozinofilais, limfocitais ir fibroblastais, kurie gali naikinti naviko ląsteles. Skirtingos alergijos rūšys sukelia skirtingus imuninius mechanizmus. Manoma, kad 4 tipo alergijos sukelia T ląsteles, kurios gali slopinti piktybinio naviko vystymąsi..

JAV ir Kanados mirtingumo nuo vėžio analizė parodė, kad alergiški pacientai nuo piktybinių navikų mirė rečiau - 10 proc. Moterims esant bronchų astmai, gimdos kaklelio vėžio rizika sumažėja 44%, o kiaušidžių - 40%. Remiantis Europos tyrimais, alergija sumažina odos ir krūties vėžio išsivystymo riziką, o leukemija, piktybiniai odos ir plaučių navikai rečiau aplenkia alergiškus vaikus..

Vakcina nuo polinozės: pirmosios sėkmės

Šiandien 400 milijonų žmonių - suaugusiųjų ir vaikų - vienaip ar kitaip serga šienlige. Jiems pavasaris yra slogos, kosulio, vis užgulusios nosies ir ašarojančių akių sezonas. Tačiau mokslininkai prognozuoja, kad tokių sergančiųjų bus vis daugiau. Pavyzdžiui, kadangi visuotinio atšilimo fone plečiasi augalų, kurie dauginasi žiedadulkių pagalba, buveinės. Be to, CO2 koncentracija ore lėtai, bet užtikrintai didėja, o tai papildomai stimuliuoja augalų dauginimąsi ir augimą. Ekspertų teigimu, per ateinančius 100 metų žiedadulkių gamyba, o kartu ir alergijos joms paplitimas, išaugs 202%..

Gydytojai turi būdų, kaip sumažinti alergijos simptomus. Jau yra žmogaus kūno įpratimo prie alergenų metodų, kurie leidžia užkirsti kelią visapusiškos alerginės reakcijos vystymuisi. Tačiau vakcina nuo alergijos vis dar yra daugelio alergiškų žmonių svajonė. Tačiau pastaraisiais metais buvo pranešimų, kad šis labai reikalingas vaistas yra kelyje..

„MedAboutMe“ sužinojo, ką žinome apie šienligės vakciną.

Kas yra šienligė?

Kaip vystosi alergija žiedadulkėms? Žiedadulkėse yra daug baltymų, kai kurie iš jų yra alergenai (antigenai). Pats žiedadulkių grūdas mums yra visiškai saugus. Bet kai žiedadulkės patenka į kvėpavimo takų gleivinę, jos išsipučia, plyšta membrana, o vidinis baltymų turinys pilamas tiesiai ant gleivinės. Ten jį apdoroja antigeną pateikiančios imuninės sistemos ląstelės, kurių tikslas - surasti svetimus baltymus..

Alergiškam žmogui, aptikus tokių baltymų, suaktyvėja T-limfocitai, kurie savo ruožtu suaktyvina B-limfocitus, gaminančius specifinius IgE imunoglobulinus. Pastarieji gali susisiekti tik su šiais specifiniais žiedadulkių baltymais. Jie jungiasi, formuodami antigeno-antikūno kompleksą ir prisijungdami prie putliųjų ląstelių, taškuotų IgE antikūnų receptoriais. Putliųjų ląstelių organizmas išskiria histaminą ir kitas medžiagas, kurios sukelia alerginius simptomus..

Kaip sustabdyti alergijos vystymąsi?

Galimi keli variantai:

  • Venkite alergiško žmogaus kūno sąlyčio su žiedadulkėmis, kurios sukelia alergiją. Šią galimybę galima realizuoti tik trumpam išvykus į vietą, kurioje šis augalas nežydi. Tačiau ne visi gali sau tai leisti..
  • Kūną pripratinti prie alergeno. Skiriant baltymus mikroskopinėmis dozėmis, priversti imuninę sistemą palaipsniui mažinti reakcijos sunkumą. Ši procedūra vadinama alergenų specifine imunoterapija (ASIT) ir užima daug laiko - mes kalbame apie metus, o poveikis nėra garantuotas. Dažnai būtent ASIT vadinama „vakcinacija nuo alergijos“, tačiau iš tikrųjų tai neteisingas apibrėžimas.
  • Sustabdykite alerginę reakciją. Tai yra, būtina nutraukti alergeno, antikūnų, imuninių ląstelių sąveikos grandinę ir užkirsti kelią histamino išsiskyrimui į organizmą. Būtent šis punktas reiškia vakcinos nuo alergijos sukūrimą.

Vakcinacija nuo polinozės

Pirmieji pranešimai apie tikrą vakciną nuo polinozės pasirodė 2010-ųjų viduryje. 2015 m. Austrijos bendrovės „Biomay AG“ atstovai paskelbė sėkmingai baigę IIb fazės klinikinius naujojo vaisto - žiedadulkių vakcinos, pagrįstos B ląstelių epitopais, tyrimus..

Ką tai reiškia? Gumbai baltymų makromolekulių paviršiuje vadinami epitopais. Šie išsipūtimai, kaip ir „Tetris“ gabalai, yra skiriamoji antigeno vieta. Antikūnai turi apsistoti su jais ir tokiu būdu suteikti imuninės sistemos reakcijai specifiškumo.

Imunologai išskiria T ląstelių ir B ląstelių epitopus. Mus domina pastarasis. Jie sukelia organizmo imuninį atsaką tik tuo atveju, jei procesuose dalyvauja imuninės T-pagalbinės ląstelės. B ląstelių epitopuose taip pat yra žymiai mažiau aminorūgščių likučių, tačiau daugiau „čiuožėjų“ - taip sakant, mažų, bet labai individualių.

Vakcina sukurta remiantis nealergizuojančiais rekombinantiniais peptidais, gautais iš timotio žiedadulkių baltymų, sukeliančių alergiją imunoglobulinais, prisijungimo vietų. Iš hepatito B viruso paviršiaus baltymo išskirtas preS baltymas tapo šių peptidų nešėju..

Vakcinacija apėmė kelias injekcijas. Todėl pati vakcina parodė visišką alerginio aktyvumo trūkumą. Tuo pačiu metu jis sukėlė alergenams specifinių IgG imunoglobulinų gamybą, kurie blokavo IgE imunoglobulinų prisijungimą prie šienligę sukeliančių alergenų. Taigi buvo nutrauktas putliųjų ląstelių, iki galo užpildytas histaminu, degranuliacijos (sunaikinimo) procesas, kuris sukelia alerginę reakciją visoje savo šlovėje..

Įrodyta, kad įvedus pagrindinę vakciną nuo šienligės, rinokonjunktyvito (tai yra tada, kai teka nosis, o akys teka) sergamumas sumažėja 25 proc., Be to, pacientų savijauta labai pagerėja, jų gyvenimo kokybė pastebimai pagerėja..

Vakcina nuo polinozės: netikėta premija

Kaip minėta pirmiau, alergeninių baltymų nešėja buvo pasirinktas hepatito B baltymas. Paaiškėjo, kad žmonėms, kurie nebuvo paskiepyti nuo šios ligos, tačiau buvo paskiepyti PM32 polinozės vaistu, imuninė sistema įgijo galimybę slopinti (blokuoti) iki 80% viruso. hepatitas B.

Šis momentas ypač aktualus atsižvelgiant į tai, kad šiandien daugiau nei 350 milijonų žmonių pasaulyje yra hepatito B viruso nešiotojai. Įprasta vakcinacija esamais vaistais ne visada sukuria ilgalaikį imuninį atsaką. Remiantis naujausiais duomenimis, 5–10% vakcinuotų gyventojų kraujyje nėra pakankamo apsaugos lygio antikūnų, ty jų apsauga yra nepakankama..

Mokslas labai priartėjo prie tikros vakcinos nuo žiedadulkių sukūrimo. Šios vakcinacijos efektyvumas dar nepasiekė 100%, reikalingos kelios dozės, ir vis dar sunku kalbėti apie vakciną nuo daugybės alergenų vienu metu. Tačiau tyrimai tęsiasi ir mokslininkai žada, kad pollinozės vakcina pasirodys rinkoje jau 2021 m. Ir visai įmanoma, kad tai kasmet išspręs nemažos dalies žmonių, kenčiančių nuo alergijos, problemas..

Panaudotos „Shutterstock“ nuotraukų medžiagos

Jūs skaitote daug ir mes tai vertiname!

Palikite savo el. Paštą, kad visada gautumėte svarbios informacijos ir paslaugų, kad išsaugotumėte savo sveikatą

Valgyk, gydyk, kvėpuok: sukurta vakcina nuo alergijos maisto produktams

Alergiškiems žmonėms bus suteikta galimybė valgyti vaisius, riešutus ir ankštines daržoves. Faktas yra tas, kad pusė atvejų reakcija į žiedadulkes - šienligę - yra kartu netoleruojama daugelio augalinės kilmės produktų. Be to, alergija pasireiškia ne tik dulkių ir žydėjimo sezonu, ji kankina sergančią žmogų ištisus metus. Rusijos mokslininkai kartu su kolegomis Vienoje sukūrė vakciną, kuria galima gydyti sezonines beržo žiedadulkių reakcijas ir kryžminio tipo alergijas. Be to, jis tinka tiek profilaktikai, tiek jau sergantiems žmonėms padėti.. Šiuo metu naujajam vaistui atliekami ikiklinikiniai tyrimai..

Nei vienos žiedadulkės

Polinozė yra viena iš labiausiai paplitusių alerginių ligų. Remiantis įvairiais epidemiologiniais duomenimis, daugiau nei 50% pacientų, sergančių šia liga, taip pat kenčia nuo kryžminio maisto alergijos vaisiams, daržovėms, riešutams ir augalų sėkloms. Simptomai yra itin nemalonūs ir pablogina pacientų gyvenimo kokybę.

„Dažniausiai alergija maistui su maistu turi klinikinių pasireiškimų, vadinamojo burnos alerginio sindromo forma“, - „Izvestijai“ teigė Rusijos FMBA Valstybinio tyrimų centro imunologijos instituto direktorė Musa Khaitov. - Jam būdingas niežėjimas, deginimas, dilgčiojimas, lūpų ir burnos, liežuvio, gomurio ar ryklės gleivinės patinimas ir dermatitas, atsirandantys po sąlyčio su augalinės kilmės maisto alergenais.

Dažnai tokiems pacientams būna sunki maisto alergija, įskaitant gleivinės edemos atsiradimą, virškinamojo trakto pažeidimą ir anafilaksiją, pasiekiantį šoką.

Dėl pollinozės paplitimo mūsų šalyje, taigi ir kryžminių alerginių reakcijų, Rusijos FMBA imunologijos instituto mokslininkai, vadovaujami pagrindinio Vienos medicinos universiteto specialisto, profesoriaus Rudolfo Valentos sukūrė iš esmės naują rekombinantinę vakciną, skirtą kryžminio maisto alergijos prevencijai ir gydymui. Tai veiksmingai kovoja su populiariomis netoleravimo rūšimis: dabar tarp maisto alergenų vyrauja lazdyno riešutai, obuoliai, žemės riešutai, persikai ir sojos pupelės..

Kryžkite obuolį su beržu

Kaip paaiškinta Imunologijos institute, alergijos maistui kryžminius simptomus lemia molekulinės pagrindinio beržo žiedadulkių alergeno - Bet v 1 (alergenų pavadinimai kilę iš lotyniškų pavadinimų: Bet is Betula verrucosa - kabantis beržas arba karpotas. - Izvestija) molekulinės savybės. Faktas yra tas, kad baltymų, panašių į struktūrą kaip Bet v 1, yra daugelyje Rosaceae šeimos vaisių (obuoliuose, abrikosuose, vyšniose, persikuose, kriaušėse, avietėse, braškėse); skėtinių šeimos daržovės (salierai, morkos); ankštinių šeimos sėklos (žemės riešutai, sojos pupelės); aktinidijų šeimos vaisiai (kivi); lazdyno (lazdyno riešuto), buko (kaštono) ir kitų šeimų augalai.

Vykdant darbą, kurį remia vyriausybės mega dotacija, Rusijos ir Austrijos mokslininkai sukūrė unikalią molekulinę struktūrą, kurios naudojimas veiksmingai užkirs kelią ir gydys tiek alerginius beržo žiedadulkių, tiek kryžminio maisto alerginius simptomus..

"Tai yra imunogeninių epitopų (antigeno molekulių regionų) iš Bet v1 (beržo) ir Mal d1 (obuolių) baltymų kompleksas", - paaiškino Musa Khaitovas. - Dėl šios priežasties skiepijimo metu yra apsauginis poveikis ne tik beržui ir obuoliui, bet ir kryžminiams reaguojantiems alergenams.

Manoma, kad vaistas bus skiriamas šienlige sergantiems pacientams vakcinos forma. Šiuo metu pradedami ikiklinikiniai naujoviškos medžiagos tyrimai. Ateityje jis bus tinkamas tiek profilaktikai, tiek gydymui.

Vaisiai be draudimo

Kiekvienais metais žmonių, kenčiančių nuo įvairių tipų alerginių reakcijų, skaičius auga, „Izvestijai“ sakė Maria Vedunova, Lobačevskio universiteto Biologijos ir biomedicinos instituto direktorė..

„Suprasti šiuos reiškinius yra labai svarbu kuriant naujas terapijos strategijas. Be abejo, galimybė ištaisyti kryžmines alergines reakcijas yra proveržio atradimas, kuris gali paversti bendrą imuniteto ir patologijos supratimą, pažymėjo specialistas..

NUODabar, norėdami gydyti alergiją žiedadulkėms, gydytojai naudoja alergenams būdingą imunoterapiją (ASIT, kai pacientams po oda arba per burną švirkščiama mažai alergenų turinčių vaistų).. Gydymas atliekamas trejus metus. Kaip „Izvestijai“ paaiškino Sečenovo universiteto Klinikinės imunologijos ir alergologijos katedros asistentė Asel Nurtazina, pagrindinis šios terapijos trūkumas yra tas, kad dėl kurso trukmės ne visi pacientai gali ją užbaigti. Todėl naujoji vakcina bus paklausa.

- Pacientams, kuriems yra alergija nuo beržo žiedadulkių, dažnai pasitaiko įvairių maisto produktų reakcijų, kurios sukelia nepatogumų tiek žydėjimo metu, tiek ne. Apie 30% pacientų, sergančių pollinoze, kenčia nuo alergijos ne tik pavasarį, dulkių metu, bet ir po jo. Tokie žmonės ištisus metus negali valgyti obuolių, kaulavaisių. Naujoji vakcina tikrai gali padėti jiems gerai jaustis ištisus metus., - tiki ekspertas.

Tyrimo rezultatai, taip pat naujausi duomenys apie ligų, sergančių alergine ir imunologine patogeneze, gydymo srityje bus pristatyti 2019 m. Lapkričio 19 d. Antrojoje Maskvos molekulinės alergologijos konferencijoje. Pagrindiniai pasaulio ekspertai aptars aktualias alerginių ir imuninės sistemos sukeltų patologijų epidemiologijos, diagnostikos, prevencijos ir gydymo problemas.

- Neatidarykite langų ir nesirūpinkite vaistais. Kaip kovoti su šienlige saviizoliacijos metu

Klinikos „Fantasy“ alergologas-imunologas Nikolajus Smirnovas „Pravmir“ pasakojo apie tai, kaip apsisaugoti nuo šienligės ir vaiką..

- Jau prasidėjo pollinozės sezonas?

- Taip, sezonas ilgą laiką buvo atviras. Šiuo metu žydi alksnis ir lazdynas, artimiausiu metu beržas pradės dulkėti.

- Kiek truks šis sezonas?

- Atsižvelgiant į tai, kad pavasaris prasidėjo anksčiau, šiais metais tikimės, kad beržo dulkėjimas baigsis šiek tiek anksčiau, maždaug viena ar dviem savaitėmis. Manau, kad dulkių valymo sezonas baigsis iki gegužės vidurio ar pabaigos.

- Kas yra jautriausias šienligei?

- Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams pasireiškia alerginio rinito simptomai. Tai daugiausia žmonės, gyvenantys miestuose, didmiesčiuose, kur yra didesnė alerginių reakcijų rizika.

Daugelis jų turi padidėjusį jautrumą arba alergiją maistui ir buitiniams alergenams. Mes turime vadinamojo „alerginio žygio“ koncepciją, kai alergija maistui virsta buitine arba žiedadulkių alergija.

Žinoma, padidėjusi rizika tiems vaikams, kurių tėvai taip pat serga alerginėmis ligomis, ypač šienlige. Manoma, kad jei vienas iš tėvų serga alergine liga, tai paveldėjimo rizika yra apie 25%. Jei du tėvai serga alergine liga, rizika, kad vaikas susirgs alergija, yra maždaug 50 proc..

- Kaip suprasti, kad vaikas yra alergiškas žydėjimui, jei to dar nebuvo?

- Orientuojamės į simptomus - čiaudulį, nosies niežėjimą, akių niežėjimą, akių paraudimą, akių ašarojimą, slogą, nosies užgulimą. Visos apraiškos nėra susijusios su temperatūros padidėjimu, paprastai jos atsiranda staiga, lankantis miško parko zonose. Tai dažnai nutinka vakare..

Jei tokie simptomai ryškiai pasireiškia, esant normaliai vaiko savijautai, yra pagrindo įtarti alergiją. Pacientams gali būti atliekamas alergijos tyrimas, kuris atliekamas dviem būdais. Arba tai yra odos tyrimai, kuriuos atliekame diagnozuodami alergijas, arba kraujo tyrimas dėl alergenų.

Dabar yra gana tikslūs kraujo tyrimai, leidžiantys nustatyti, ar yra alergija medžių žydėjimui, kokiems medžiams būtent, atskiriems baltymams, sukeliantiems alergijos vystymąsi..

Mes galime pamatyti, ar nėra lydinčių alergijų - pievų žolėms, piktžolėms, buitiniams alergenams, ypač naminiams gyvūnėliams. Palyginę skundus ir alergijos tyrimo rezultatus, labai tiksliai galime pasakyti, ar pacientas turi alergiją, ar ne..

- Ar alerginis rinitas skiriasi nuo įprasto, kuris nutinka vartojant ARVI?

- Esant alergijai, sloga yra gausi, su gleivinėmis išskyromis, skaidriomis išskyromis, kartu su čiauduliu, nosies niežuliu. Be to, šis čiaudulys yra dažnas, paroksizminis. Tuo pačiu metu nėra karščiavimo ir gerklės skausmo. Ir, kaip taisyklė, tai sloga, pasireiškianti veikiant žiedadulkėms, einant į lauką, parke, miške. Priežastinis ryšys yra matomas.

- Kaip gydyti šienligę?

- Yra keletas šienligės gydymo būdų ir etapų. Pirmasis yra ribojančios priemonės arba hipoalerginis gyvenimo būdas. Pacientui paaiškiname, kad dulkių valymo laikotarpiu geriau likti namuose, apsilankius gatvėje būtina nuplauti nosį, akis, nusiprausti ar nusiprausti po dušu, kad visi namų langai ir orlaidės turi būti uždaryti. Geriau bute įrengti oro valytuvą..

Nereikia lankytis miškingose ​​vietovėse. Geriau vaikščioti drumstu, drėgnu, drėgnu oru, lyjant lietui ir žiedadulkėms prikalus ant žemės.

Jei pacientas vis tiek eina į lauką, rekomenduojame nešioti kaukę, akinius nuo saulės, kad būtų išvengta alergenų patekimo į gleivinę..

Šiuo laikotarpiu pacientams patariame nevalgyti tam tikrų rūšių maisto produktų - vadinamųjų kaulavaisių. Tai visi vaisiai, kuriuose yra sėklų: obuoliai, kriaušės, slyvos, abrikosai, vyšnios, vyšnios, persikai. Mes nerekomenduojame naudoti medaus ir riešutų.

Kitas žingsnis - vaistų vartojimas alerginio rinito paūmėjimui gydyti. Tai vaistai, turintys vietinį poveikį - įvairūs nosies purškalai, akių lašai. Taip pat sisteminiai antialerginiai vaistai, rekomenduojami, kai vietiniai vaistai yra neveiksmingi, kaip stiprinimo priemonė.

Mes rekomenduojame šiuolaikinius antihistamininius vaistus, kurie neturi jokio migdomojo, raminamojo poveikio ir kuriuos pacientai gerai toleruoja..

Taip pat yra specifinė imunoterapija ar vakcinacija nuo alergijos.

Yra specifinė alergenams imunoterapija. Žiemą, po tyrimo, rekomenduojame atlikti alergenų jautrumo sumažėjimą. Suleidžiame labai mažas alergenų dozes, tai gali būti lašai ar injekcijos, kad išvystytume toleranciją ar toleranciją..

Ir, kaip taisyklė, gauname labai gerą rezultatą. Pacientams pavasario alergijos apraiškos žymiai sumažėja. Jie jaučiasi daug geriau.

Tai metodas, kuris puikiai pasitvirtino visame pasaulyje. Keturi etapai: hipoalerginis gyvenimas, hipoalerginė dieta, priemonės, kuriomis siekiama sustabdyti paūmėjimą, ir specifinė imunoterapija siekiant išvengti alergijos ateityje.

- Ar įmanoma pasveikti po pollinozės?

- Galime kalbėti apie ilgalaikę remisiją. Jei pacientas nesiliečia su alergenais, atitinkamai simptomai nepasirodys.

Pavyzdžiui, pacientas keičia gyvenamąją vietą, persikelia į kitą regioną. Žinoma, nebus alergijos apraiškų. Nedaugeliu atvejų yra vadinamoji savaiminė remisija, kai alergijos apraiškos praeina arba mažėja su amžiumi..

Bet mes nekalbame apie visišką pasveikimą. Mes kalbame apie daugiau ar mažiau užsitęsusią ligos remisiją.

- Anksčiau daugelis paliko miestą žydėjimo laikotarpiu. Dabar, saviizoliacijos laikotarpiu, išeiti neįmanoma. Ką daryti?

- Žinoma, čia reikalingas griežtas hipoalerginis gyvenimo būdas. Bet pacientai jau yra izoliuoti, todėl tai turi teigiamą poveikį alergijos eigai. Jie dar kartą nesilies su alergenais..

Tuo pačiu metu visi turėtų turėti atsargoje būtinų vaistų, kad sustabdytų galimą paūmėjimą.

Pažiūrėkime, koks bus pavasaris. Jei jis yra drėgnas, drėgnas, tada visi juo gyvens saugiai.

Jei būna sausų dienų, giedrų, saulėtų, vėjuotų, tuomet reikia būti namuose, neišeinant į lauką, dažnai skalauti nosį ir veidą. Rekomenduoju namuose įrengti oro valymo įrenginį, stenkitės neatidaryti orlaidžių. Kuo mažiau kontakto su žiedadulkėmis, tuo geresnė paciento savijauta.

- Ar įmanoma pasiskiepyti paūmėjus šienligei?

- Rekomenduojame pasiskiepyti remisijant pollinozei ar kitoms alerginėms ligoms. Kai pacientas jaučiasi normalus ir skundų nėra. Todėl paūmėjimo metu mes neatliekame įprastų skiepų..

Bet jei mes kalbame apie skubią vakcinaciją, pavyzdžiui, nuo stabligės, vėjaraupių, tymų, neturėtumėte jų atidėti.

Pirmoji pasaulyje vakcina nuo beržų alergijos pasirodė Rusijoje

Ligos vystymąsi išrado Rusijos ir Austrijos mokslininkų tandemas. Jie sukūrė dirbtinį pagrindinio medžio alergeno analogą. Tyrimai parodė, kad juo pagrįstas vaistas gali sukelti apsauginių antikūnų susidarymą ir blokuoti alerginę reakciją. Tai yra, vakcina ateityje padės visiškai atsikratyti alergijos..

Netrukus alergija nebebus problema. Bent jau tą, kurį sukelia beržo žiedadulkės. Rusijos ir Austrijos mokslininkai kartu sukūrė iš esmės naują vakciną - profilaktikai ir gydymui.

"Tai yra rekombinantinė vakcina. Mes apibūdinome pagrindinį beržo žiedadulkių baltymą Betv 1 ir sukūrėme struktūrą, kurioje yra šio alergeno dalių. Tai sukelia žmogaus imuninį atsaką, kuris apsaugo", - sakė Musa Khaitovas, Imunologijos instituto direktorius..

Kol vaistas yra ikiklinikinių tyrimų etape. Susitarimai ir patikrinimai užtruks daugiau nei vienerius metus, greičiausiai naujas vaistas pasirodys prekyboje po trejų ar penkerių metų. Bet jis gali būti naudojamas net mažiems vaikams ir nėščioms moterims, nes nebus rimto šalutinio poveikio, kaip imunoterapijoje su alergenais. Beje, pati alergijos beržo žiedadulkėms problema Rusijoje yra labai aktuali - ji vienaip ar kitaip paliečia iki 20 procentų rusų. Šiemet jiems bus ypač sunku. Sostinė jau pasiekė naują žiedadulkių kiekio ore rekordą. Ankstesnis 2011 m. Skaičius buvo sumuštas 5 kartus. Pavojingiausi medžiai - alksnis, lazdynas - jie jau žydi, o beržas, kuris dar tik pakeliui, tačiau balandžio pabaigoje taps pagrindiniu žiedadulkių šaltiniu.

"Praėjusią vasarą orai buvo labai geri, alksnis padėjo daug kačiukų. Šiemet jie pateko į padorų pavasario orą, o visi išmetė žiedadulkes. Su alksniu dulka tik lazdynas, bet jis neturi tiek žiedadulkių, jis dulkėtas kaip įprasta", - patikslino Maskvos valstybinio universiteto Biologijos fakulteto mokslo darbuotoja Svetlana Polevova.

Sodininkams tai gera žinia - bus gausus derlius, o alergiškiems - blogai, teks kaupti tabletes ir kantrybę, nes sinoptikai prognozuoja nedaug lietaus, galinčio sumažinti žiedadulkių kiekį ore. Šis laikotarpis bus ypač pavojingas vadinamiesiems pradedantiesiems alergikams..

"Klasikinis šienligė ar sezoninis alerginis rinokonjunktyvitas su peršalimu gali būti painiojamas. Kartais pirmosiomis dienomis, tačiau dėl alergijos beveik niekada nekyla temperatūra. Ryškesnės apraiškos yra ašarojančios akys, vokų patinimas, čiaudulys, niežulys, nosies užgulimas ar tekėjimas. Ir alerginės reakcijos. tokie, kai žmonės trina nosį ar akis, yra alergijos, o ne peršalimo simptomai “, - perspėja alergologas-imunologas Aleksejus Bessmertny..

Pagrindinė rekomendacija tiems, kurie patenka į pradedančiųjų alergikų kategoriją, yra ne savigyda, o nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kaip prevencinė priemonė - dažnesni dušai, rankų plovimas, persirengimas iškart išėjus iš gatvės. Tai padės išvengti žiedadulkių plitimo aplink namus ir išvengti tolesnių komplikacijų..

Ar galima skiepyti, jei vaikas kenčia nuo polinozės?

Antras klausimas, jei vaikas sirgo ARVI, kiek laiko po ARVI galima skiepyti?

Vartotojo komentarai

  • 1
  • 2

Sveika šviesa! jūsų situacija yra žinoma (((

skiepytis dabar negalima! pasibaigus alergijai, reikia palaukti dar bent mėnesį, kol imuninė sistema atgaus protą ir tik tada pradės

ne. skiepai turi būti atliekami be paūmėjimo


Sužinokite geriau ligoninėje. Po tiek daug, kiek pamenu Orvį, reikia palaukti 2 savaites. Su polinoze net nesakysiu. Alergijų profilaktikai galite iššokti „aqua Maris“ ektoiną (anksčiau vadintą „Sens“). Suformuoja nosyje apsauginį barjerą nuo alergenų. Saugus ir natūralus produktas neturi laiko apribojimų. Prieš pat jums reikia gerai papūsti nosį.

Manau, kad ne. Tų metų gegužę įdėjome „Mantoux“, rankos buvo išsipūtusios ant grindų! Aš pats kaltas, galėjau atsisakyti.

Po ARVI galite pasiskiepyti ne anksčiau kaip po 2 savaičių, o prieš skiepijimą galite atlikti tyrimus (šlapimą, kraują). Su pollinoze - nežinau. Bet logiška, kad skiepytis galima tik visiškai sveikam vaikui, o alergija yra liga, todėl teoriškai skiepus reikėtų atidėti alergijos laikotarpiui..

Po praeities ligų ir alergijos protrūkių vakcinas galima skiepyti ne anksčiau kaip po mėnesio. Nors mes visiškai neskiepijame.

Tegul gydytojai skiria gydymą - tai yra oficiali laikina išimtis dėl medicininių priežasčių. Įstatymą turi priimti tos motinos, kurios pačios nesupranta, kad reikia skiepytis. Pasirodo, kad norite pristatyti, tačiau dėl medicininių priežasčių negalite laikinai

Svetul, dabar tu negali. Tik arčiau rudens. Vakar šią temą aptarėme naujienose. Manau, kad gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų susirūpinimą, sukurs vakcinacijos grafiką. Po ARVI po 2-3 savaičių, tada bandymai, o tada vakcinacija.

Vaikų, sergančių alerginėmis ligomis, skiepijimo problemos

Vienintelis būdas sumažinti vakcinuotų kontroliuojamų infekcijų dažnį ir užkirsti kelią epidemijų vystymuisi yra 95% gyventojų aprėpimas prevencinėmis vakcinomis.

Vienintelis būdas sumažinti vakcinomis kontroliuojamų infekcijų dažnį ir užkirsti kelią epidemijų vystymuisi yra 95% gyventojų aprėpimas prevencinėmis vakcinomis. Tai reiškia, kad skiepijami ne tik sveiki, bet ir įvairiomis ligomis sergantys vaikai..

Esama nuomonė, kad vakcinos yra „alergiškos“, galioja tik kai kurioms jose esančioms medžiagoms. Vakcinų gamybos pažanga juos labiau išlaisvina iš balastinių medžiagų: dėl geresnio valymo visose vakcinose, įtrauktose į Nacionalinį imunizacijos tvarkaraštį, yra daug mažiau antigenų nei vakcinose 1920–1930 m. Tiek gyvos, tiek inaktyvuotos vakcinos praktiškai neskatina nuolatinio IgE kiekio padidėjimo ir specifinių IgE antikūnų gamybos.

Didelis alerginės patologijos paplitimas vaikams, kasmetinis vaikų populiacijos skaičiaus padidėjimas, ankstyvas, dažnai pirmaisiais gyvenimo metais, ligos pradžia ir lėtinis ligos pobūdis lėmė tai, kad pediatrai nuolat turi skiepyti vaikus, sergančius alerginėmis ligomis. Šiuo metu požiūris į vaikų, sergančių alergine patologija, skiepijimą labai pasikeitė į gerąją pusę. Tačiau asmeninių praktinių gydytojų patirties trūkumas tiek dėl tokių vaikų gydymo taktikos, tiek dėl profilaktinių skiepijimų įvairiomis formomis ir ligos eigos sunkumu atlikimo požiūriu kelia gydytojui sunkią padėtį, kai reikia pasirinkti šių pacientų skiepijimo taktiką..

Sprendžiant dėl ​​skiepijimo laiko, vaisto paruošimo kiekio ir vakcinos preparato pasirinkimo, būtina atsižvelgti į jautrinimo spektrą, ligos nosologinę formą ir stadiją, tai yra, vaikų, sergančių alerginėmis ligomis, skiepijimo taktika grindžiama individualiu požiūriu į kiekvieną vaiką. Nepaisant atopijos apraiškų polimorfizmo, skiepijant šiuos vaikus vadovaujamasi keliais bendraisiais principais:

Svarbu atsiminti, kad dokumentais patvirtinta alergija išvardytiems komponentams nėra vienareikšmė kontraindikacija imunizacijai vakcinomis, kurių sudėtyje yra jų; šių reakcijų pobūdis taip pat yra svarbus. Pavyzdžiui, jei bandant suvalgyti kiaušinį, iškart atsiranda lūpos patinimas ar anafilaksinė reakcija, vakcinacija yra absoliučiai draudžiama. Jei alergija pasireiškia nedidelio sunkumo reakcijomis, daugeliu atvejų tokius pacientus galima skiepyti profilaktiškai vartojant antialerginius vaistus..

Sunkios alerginės reakcijos kepimo mielėms gali būti kontraindikacija skiepytis nuo hepatito B, nes mielės yra naudojamos pagrindiniam antigenui gaminti ir jų vakcinose galima rasti grynai simboliniais kiekiais.

Vaikai, kenčiantys nuo šienligės, profilaktiškai skiepijami ne priežastinio poveikio augalų dulkėjimo sezono metu.

Vaikų, sergančių ne sezoninio pobūdžio alerginėmis ligomis, skiepijimas atliekamas bet kuriuo metų laiku, tačiau vaikus, dažnai kenčiančius nuo kvėpavimo takų infekcijų, atsižvelgiant į epideminę situaciją, patartina skiepyti šiltuoju metų laiku, ne per gausų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (ARVI) laikotarpį. ARVI išsivystymas bet kuriame iš šeimos narių, turinčių sėkmingą epidemiologinę situaciją, yra pagrindas laikinai (kol pasveiks) atleisti nuo profilaktinių skiepijimų vaikams, sergantiems alerginėmis ligomis..

Remiantis epideminėmis indikacijomis, vaikai, turintys alerginę patologiją, gali būti paskiepyti ligos paūmėjimo metu. Tokiais atvejais vakcinacija atliekama prižiūrint alergologui-imunologui..

Visais atvejais per 3–5 dienas prieš ir po vakcinacijos skiriamas vienas iš vaistų, tarpininkaujančių tarpininkaujant, pagal amžių, pirmenybė teikiama 2 ir 3 kartos vaistams. Įvedus gyvas vakcinas (dėl vėlesnio nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo), po skiepijimo antihistamininius vaistus galima tęsti 2-3 savaites..

Vidutinis pagrindinės ligos paūmėjimas buvo užfiksuotas tik atopiniu dermatitu sergantiems pacientams, kuriems vakcinacija buvo atlikta nestabiliai remisijai arba poūmiu kursu. Įvedus DPT vakciną, atopinio dermatito paūmėjimo dažnis buvo 8,6%, po imunizacijos ADS-M-toksoidu - 10–21%, po vakcinacijos nuo tymų ir kiaulytės - 4,5%. Atlikta imunizacija nepablogino alerginės ligos eigos. Mūsų patirtis parodė, kad tokios apraiškos buvo trumpalaikės ir neturėjo įtakos po vakcinacijos eigai vėlesnės imunizacijos metu..

Klinikinis bronchų astma sergančių pacientų stebėjimas po vakcinacijos parodė, kad nė viena iš stebėtų grupių neturėjo astmos priepuolių. 195 pacientų, vyresnių nei 5 metų, viso imunizavimo ADS-M-toksoidu metu atliktas bronchų praeinamumo tyrimas patvirtino, kad skiepijimas nesukelia pagrindinės ligos paūmėjimo net ir esant akivaizdiems ar latentiniams bronchų spazmo požymiams. 30 (14,5%) pacientų užfiksuotos bendros lengvos ir vidutinio sunkumo reakcijos, 10 (2,9%) pacientų - lengvi alerginiai bėrimai, 15 (4,4%) vaikų - vietiniai infiltratai, kurių dydis 5 × 5 cm. bendros ir lokalios reakcijos - 10 (2,9%) atvejų. Jų atsiradimo tikimybė nepriklausė nuo remisijos laikotarpio trukmės ir atitiko sveikų vaikų skiepijimo ADS-M toksoidu metu. Po vakcinacijos paskirta terapija, atsižvelgiant į spirografijos duomenis ir klinikinį vaizdą, ne tik užkirto kelią pasikartojančių astmos priepuolių vystymuisi, bet kai kuriais atvejais prisidėjo prie laikino bronchų praeinamumo normalizavimo. Taigi pacientams, kuriems prieš vakcinaciją buvo bronchų obstrukcijos požymių, po vakcinacijos bronchų praeinamumo rodikliai normalizavosi ir išliko daugiau nei 6 mėnesius..

Skiepijome vaikus nuo difterijos ir stabligės, kuriems anksčiau buvo alerginė dilgėlinė ir angioneurozinė edema. Klinikinis stebėjimas, atliktas po vakcinacijos 6–12 mėnesių, neatskleidė nė vieno Quincke edemos ir dilgėlinės atsinaujinimo atvejo, nepaisant to, kad ligos remisijos laikotarpio trukmė skiepijimo metu svyravo nuo 1 savaitės iki 3 ar daugiau mėnesių..

Analizuojant reakcijas, kurios pasireiškė alerginėmis ligomis sergantiems vaikams per mėnesį po tymų vakcinos įvedimo pagal individualią schemą, 10,6% vakcinuotų pacientų, trukusių 4-5 dienas, buvo galima nustatyti tik lengvą alerginį bėrimą per pirmąją savaitę po vakcinacijos ir tik vieną pacientas pastebėjo vidutinį dermatito paūmėjimą per vieną savaitę. Tarp vaikų, sergančių bronchine astma ir pollinoze, skiepijimas nebuvo susijęs su ligos paūmėjimu ar alerginių reakcijų pasireiškimu. Šiuo metu yra papildomų tyrimų duomenų, patvirtinančių, kad bet kokio sunkumo vaikų, sergančių bronchine astma, vakcinacija nuo tymų yra saugi ir veiksminga, jei ji atliekama pagrindinės ligos gydymo fone..

Yra žinoma, kad alergiški asmenys yra labiau linkę į tuberkuliozę, o tarp tuberkulioze sergančių pacientų alerginė patologija pasireiškia 4 kartus dažniau nei nesergančių žmonių. Tuberkuliozės derinys su bronchine astma sukelia ypač sunkią pastarosios eigą. Taigi gali būti, kad vakcinacija nuo tuberkuliozės ir pakartotinė vakcinacija yra ypač svarbi BA pacientams. Vaikų, kenčiančių nuo alerginės patologijos, revakcinacijai nuo tuberkuliozės naudojama BCG-M vakcina. Revakcinacija, atliekama stabilaus alerginio proceso remisijos laikotarpiu, nėra pagrindinės ligos paūmėjimas. BCG-M vakcina, be specifinio apsauginio poveikio, turi ryškų imunomoduliuojantį poveikį, o tai savo ruožtu padeda sumažinti tarpinės ARVI ir su juo susijusių bronchinės astmos paūmėjimų dažnį..

Visas skiepijimo nuo hepatito B kursas buvo atliktas 40% vaikų, sergančių atopiniu dermatitu, 30% - su bronchine astma, 20% - su sezoniniu ir daugiamečiu alerginiu rinokonjunktyvitu, 10% - su dilgėline ir Quincke edema, kurios pagrindinė liga buvo įvairaus sunkumo.... Po vakcinacijos nebuvo jokių neįprastų reakcijų ir komplikacijų, įskaitant pagrindinės ligos paūmėjimą..

Alerginėmis ligomis sergantiems vaikams, ypač sergantiems bronchine astma, reikia apsaugos nuo ūmių kvėpavimo takų infekcijų, t. gripas. Remiantis PSO rekomendacija, visi pacientai, sergantys bronchine astma, turėtų būti skiepijami nuo gripo kasmet, neatsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą, gydomą vaistais. Mes nenustatėme pakartotinių astmos priepuolių po vakcinacijos ar kitų reakcijų atsiradimo vakcinacijos nuo gripo fone. Tyrimai neparodė kvėpavimo funkcijos pablogėjimo, astmos simptomų padidėjimo ir vaistų terapijos intensyvumo. 10% atvejų buvo nustatytos vietinės reakcijos (pasireiškiančios skausmingumu injekcijos vietoje) ir bendra lengva reakcija (temperatūra pakilo iki 37–37,2 ° C), o vaisto gydyti nereikėjo. 2% atvejų atsirado alerginis bėrimas, kuris greitai išnyko vartojant Claritin. Stebint vaikus 6 mėnesius po vakcinacijos, ARVI buvo pastebėta 5% atvejų (serologinis identifikavimas nebuvo atliktas). Palyginimui - tą patį laikotarpį iki skiepijimo vaikai 3-6 kartus per metus sirgo ARVI.

Efektyviausia bronchine astma sergantiems vaikams buvo kombinuotas vakcinų nuo gripo ir pneumokokinės infekcijos vartojimas. Vaikams, sergantiems įvairaus sunkumo bronchine astma, skiepijant Vaxigrip ir Pnevmo 23, ligos paūmėjimų dažnis sumažėjo 1,7 karto, tarpinių kvėpavimo takų infekcijų skaičius sumažėjo 2,5 karto ir pagerėjo kvėpavimo funkcija (FEV1, COC25-75 ir SOS75-85). Tuo pačiu metu, skiepijimo proceso dinamikoje, eozinofilų kiekio periferiniame kraujyje pokyčiai ir odos skarifikavimo rezultatai nebuvo atskleisti..

Visiems vaikams rekomenduojame pasiskiepyti nuo A + C serogrupių meningokokinės infekcijos, baigus visą skiepijimo kursą, pagal nacionalinį skiepijimo grafiką. Paprastai tai sutampa su vaiko priėmimu į darželį ir rečiau - į mokyklą. Mūsų prižiūrimi daugiau nei 120 įvairaus amžiaus (vyresnių nei dvejų metų) vaikų, sergančių įvairiomis alerginėmis ligomis. Skiepijimas buvo atliktas vaistu "Polisacharidinė meningokokinė vakcina A + C" ligos remisijos laikotarpiu ir, kaip visada, trumpo vaistų nuo mediatorių kurso fone. Klinikiniu požiūriu, skiriant polisacharidinę meningokokinę vakciną A + C, kaip ir bet kurią kitą polisacharidinę vakciną, pasireiškė lengvos lokalios reakcijos (ne daugiau kaip 3-4% atvejų) ir beveik toks pat bendrų lengvų temperatūros reakcijų dažnis. Vakcinacijos fone alerginės ligos nepablogėjo.

Būdinga tai, kad bendro IgE koncentracija po vakcinacijos trumpam padidėjo ir po 1,5–2 mėnesių grįžo prie pradinių reikšmių. Laikinas bendro IgE lygio padidėjimas pastebėtas daugiausia vaikams, kuriems po vakcinacijos buvo bendros ar vietinės alerginės reakcijos..

Vakcinos preparatų pristatymas vaikams, sergantiems alerginėmis ligomis, yra antikūnų prieš vakcinos antigenus sintezė baltymų kiekio lygiu, kaip ir sveikiems vaikams.

Taigi atlikti tyrimai ne tik patvirtina galimybę, bet ir parodo aktyvios vaikų, turinčių alerginę patologiją, imunizacijos poreikį. Alerginės ligos yra daugiau vakcinacijos, o ne kontraindikacijos indikacija, nes šie vaikai ypač serga infekcijomis (pavyzdžiui, kokliušu sergantiems astmos pacientams). Pediatras, konsultuodamas tokį vaiką su alergologu, turėtų kelti klausimą ne apie skiepijimų priimtinumą, o apie optimalaus jų įgyvendinimo laiko pasirinkimą ir vaistų apsaugos poreikį (antihistamininiai vaistai odos atopijos formoms, steroidų inhaliacijos ir astmos beta agonistai)..

Reikėtų pabrėžti, kad nei alerginės patologijos buvimas, nei po vakcinacijos atsiradusios reakcijos ar alerginės ligos paūmėjimas po vakcinos preparatų vartojimo yra absoliuti kontraindikacija tolesnėms profilaktinėms vakcinacijoms..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos