Prakaitavimo sutrikimas

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Prakaitavimo sutrikimai yra vienas iš dažnų ir tuo pačiu menkai suprantamų sutrikusios autonominės nervų sistemos funkcionavimo simptomų. Prakaito sistema kartu su širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemomis ir oda suteikia aukštą žmogaus gebėjimą prisitaikyti prie karšto klimato, fizinį darbą esant normaliai ir aukštai aplinkos temperatūrai..

Temperatūros, aplinkos drėgmės, fizinio aktyvumo, psichinio streso lygio ir prakaitavimo reakcijų pobūdžio ryšys leidžia visus kasdienio žmogaus prakaitavimo atvejus suskirstyti į du tipus:

  1. termoreguliacinis prakaitavimas, kuris vyksta visame kūno paviršiuje, kad būtų tinkamai termoreguliuojamas reaguojant į aplinkos temperatūros pokyčius ir fizinio krūvio metu;
  2. psichogeninis prakaitavimas, atsirandantis įvairiose vietose dėl psichinio streso - delnuose, pažastyse, padų pėdose ir tam tikrose veido vietose arba ant viso kūno paviršiaus.

Suprantant „termoreguliacinio“ prakaitavimo mechanizmus, vis dar nėra vienos minties: ar tai visada priklauso nuo kraujo temperatūros padidėjimo ir paskesnio centrinių struktūrų, atsakingų už termoreguliavimą, suaktyvėjimo, ar šių struktūrų suaktyvėjimas įvyksta dėl periferinių termoreceptorių refleksinės įtakos. Tuo pačiu metu, atrodo, kad fizinės kraujo savybės daro didelę įtaką centrinio termoreguliacijos aparato jaudrumui: prakaitavimas vyksta greičiau ir gausiau, kai sumažėja kraujo klampa..

Yra dviejų rūšių prakaito liaukos - ekskrinas ir apokrinas. Ekrinės liaukos pasiskirsto po visą kūno paviršių ir išskiria natrio chlorido tirpalą. Jų pagrindinė funkcija yra termoreguliacija, palaikant pastovią kūno temperatūrą. Rečiau apokrininės liaukos išsivysto iš plaukų folikulų ir yra daugiausia po pažastimis ir lytiniais organais: manoma, kad šios liaukos yra atsakingos už kūno kvapą. Delnuose ir paduose vandens išsiskyrimo procesas skiriasi nuo viso kūno paviršiaus: nepastebimo prakaito intensyvumas šiose vietose yra 5–20 kartų didesnis nei ant bendro kūno paviršiaus, prakaito liaukos yra labai tankiai ant jų ir prakaito sekrecija vyksta nuolat.

Pažastyje esančiose prakaito liaukose, taip pat delnuose ir paduose, individualūs morfologinio vystymosi ir sekrecijos aktyvumo skirtumai yra daug ryškesni nei kūno paviršiuje išsibarsčiusiose liaukose. Delnų ir padų potraukis savo prigimtimi smarkiai skiriasi nuo prakaito ant bendro kūno paviršiaus: veikiant įprastiems terminiams dirgikliams, jis nepadidėja, bet veikiamas psichinių ar jutimo agentų lengvai sustiprėja..

Psichogeninis prakaitavimas, atsirandantis dėl psichinės įtampos, iš esmės skiriasi nuo termoreguliacijos, nes pasiekia dirginimo laipsnį atitinkantį intensyvumą be delsos periodo, trunka tol, kol veikia dirgiklis, ir iškart nustoja, kai tik stimulas pašalinamas. Šio prakaito tikslas menkai suprantamas. Tačiau akivaizdu, kad jis visų pirma reaguoja į stresą sukeliančius dirgiklius ir nevaidina jokio vaidmens reguliuojant kūno temperatūrą. Yra keletas įdomių pasiūlymų, kad apokrininis prakaitavimas yra senovinis seksualinio elgesio vaidmuo..

Atskirkite kokybinius ir kiekybinius prakaitavimo pažeidimus, o pastarieji klinikoje randami daug dažniau.

Absoliutus prakaitavimo praradimas - anhidrozė - itin retas klinikinis simptomas; dažniau sumažėja jo intensyvumas - hipohidrozė arba padidėja - hiperhidrozė. Kokybiniai prakaitavimo pažeidimai yra susiję su prakaito sudėties ir spalvos pasikeitimu (chromhidrozė). Prakaito spalvos pasikeitimas pastebimas, kai geležies, kobalto, vario, kalio jodido druskos patenka į žmogaus organizmą. Sergant lėtiniu nefritu, kartais pastebima uremija, uridrozė (uridrozė) - šlapalo ir šlapimo rūgšties išsiskyrimas ant plaukų ir pažasties mažų kristalų pavidalu. Steathidrosis (steathidrosis) pastebimas su žymiu riebalinių liaukų sekreto priemaiša, dėl kurio prakaitas tampa riebus. Priklausomai nuo klinikinio reiškinio paplitimo, prakaitavimo sutrikimai gali būti apibendrinti ir lokalūs.

Prakaitavimo sutrikimo klasifikacija

Visus prakaitavimo sutrikimų tipus galima suskirstyti į dvi grupes - pirminį (esminį) ir antrinį, kai jie yra ligos pasireiškimas. Hiperhidrozė, priklausomai nuo paplitimo, yra suskirstyta į dvi dideles grupes:

  • esminis;
  • sergant paveldimomis ligomis: Riley-Day sindromas (šeimos dysautonomija), Bucko sindromas, Gamstorpo-Wolfartho sindromas;
  • sergant įgytomis ligomis: nutukimas, hipertiroidizmas, akromegalija, feochromocitoma, alkoholizmas, lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, bruceliozė, maliarija), neurozės, neurogeninė tetanija, vaistų reakcijos dėl anticholinesterazės vaistų vartojimo.
  • veido: Lucy Frey auriculotemporal sindromas, styginių būgnų sindromas, syringomyelia, raudona nosies granulozė, mėlyna spongio nevus;
  • delnas ir pėda: Brunauerio sindromas, pachyonychia, periferinių venų patologija, polineopatija, eritromelalgija, Cassirerio akroasfiksija, pirminė (būtina);
  • pažasties paveldima hiperhidrozė.

Prakaitavimo sutrikimai, pasireiškiantys hipohidroze, dažniausiai yra antriniai sergant įvairiomis ligomis: cukriniu diabetu, hipotiroze, Sjogreno sindromu, paveldimomis ligomis (Guilfordo-Tendlau sindromu, Negeli sindromu, Christo-Siemenso-Touraine'o sindromu), su amžiumi susijusi hipohidrozė vyresnio amžiaus žmonėms, ichtiozė, vaistų hipohidrozė ilgai vartojant gangliono blokatorius, taip pat periferinio autonominio sutrikimo pasireiškimas.

Prakaitavimo sutrikimų patogenezė

Prakaitavimo pažeidimo tyrimas jų aktualios priklausomybės požiūriu yra nepaprastai svarbus patologinio proceso lokalizacijai išaiškinti, o tai svarbu atliekant diferencinę diagnozę. Paskirkite centrinio ir periferinio prakaitavimo sutrikimus. Su smegenų prakaitavimo sutrikimais, kurie dažnai atsiranda dėl smegenų insulto, kartu su hemiplegija, hiperhidroze hemiplegijos pusėje - pirmiausia pažymima hemihiperhidrozė. Rečiau tokiais atvejais yra hemihipohidrozė. Esant trumpam ilgio žievės pažeidimams (prieš arba postcentraliniame gyrus), gali pasireikšti kontralateralinė monotipo hiperhidrozė, pavyzdžiui, apimanti vieną ranką ar koją, pusę veido. Tačiau žievės plotas, galintis paveikti prakaitavimo intensyvumą, yra daug didesnis (prakaitavimui įtakos neturi tik pakaušio skiltis ir priekiniai priekinių skilčių poliai). Vienašaliai prakaitavimo pažeidimai pastebimi su smegenų kamieno pažeidimais ponų ir ypač pailgųjų smegenų lygyje, taip pat su požievinėmis formacijomis..

Prakaitavimo sutrikimų simptomai

Esminė hiperhidrozė - idiopatinė pernelyg didelio prakaito susidarymo forma - daugiausia pasireiškia dviem variantais: generalizuota hiperhidrozė, t. Y. Pasireiškianti visame kūno paviršiuje, ir lokali - ant rankų, kojų, pažastų, o tai yra daug dažniau.

Šios ligos etiologija nežinoma. Yra siūlymų, kad pacientams, sergantiems idiopatine hiperhidroze, arba padidėja regioninių ekrinės prakaito liaukų skaičius, arba padidėja jų atsakas į normalius dirgiklius, o liaukų skaičius nesikeičia. Norėdami paaiškinti patofiziologinius lokalios hiperhidrozės išsivystymo mechanizmus, įtraukiama dvigubo autonominio delnų, kojų ir pažastų liaukų inervacijos teorija, taip pat teorija apie padidėjusį ekrininės sistemos jautrumą didelei adrenalino ir norepinefrino koncentracijai, cirkuliuojančiai kraujyje emocinio streso metu..

Esminės hiperhidrozės pacientai, kaip taisyklė, pastebi pernelyg didelį prakaitavimą nuo pat vaikystės. Ankstyviausias ligos pradžios amžius apibūdinamas po 3 mėnesių. Tačiau brendimo metu hiperhidrozė smarkiai padidėja, ir paprastai pacientai kreipiasi į gydytoją būdami 15-20 metų. Prakaitavimo sutrikimų intensyvumas šiame reiškinyje gali būti skirtingas: nuo švelniausio laipsnio, kai įprastu prakaitavimu sunku nubrėžti ribą, iki ekstremalaus hiperhidrozės laipsnio, dėl kurio pažeidžiamas paciento socialinis prisitaikymas. Kai kurių pacientų hiperhidrozės reiškinys kelia didelių sunkumų ir apribojimų profesinėje veikloje (braižytojai, stenografai, stomatologai, pardavėjai, vairuotojai, elektrikai, pianistai ir daugelio kitų profesijų atstovai)..

Prakaitavimo sutrikimų gydymas

Gydyti pacientus, kuriems yra prakaitavimo sutrikimas, yra nepaprastai sunki užduotis. Kadangi prakaitavimo sutrikimai dažnai yra antraeiliai, tokių pacientų gydymas pirmiausia turėtų būti nukreiptas į pirminės ligos gydymą..

Konservatyvus hiperhidroze sergančių pacientų gydymas apima bendras ir vietines priemones. Bendrąją terapiją sudaro raminamieji vaistai, skirti kontroliuoti emocinius sutrikimus, glaudžiai susijusius su hiperhidrotinėmis reakcijomis. Biologinis grįžtamasis ryšys, hipnozė ir psichoterapija turi teigiamą poveikį pacientų būklei, ypač esant pagrindinei hiperhidrozės formai. Tradicinis tokių pacientų gydymas yra anticholinerginių vaistų (atropino ir kt.) Vartojimas, sukeliantis šalutinį poveikį, pavyzdžiui, burnos džiūvimą, neryškų matymą ar vidurių užkietėjimą..

Rentgeno spinduliuotė odai yra pasenęs metodas, kurio tikslas - atrofuoti prakaito liaukas. Be žalingo pačios radiacijos poveikio, jos naudojimas yra susijęs su įvairių dermatitų rizika. Reikšmingą rezultatą galima gauti alkoholizavus žvaigždinį mazgą.

Hiperhidrozė: fiziologija, diagnozė, gydymas

Diskomfortą sukelia ne pats padidėjęs prakaitavimas, o su juo susijusios estetinės problemos. Gausiai šlapios pažastys gadina drabužius, todėl žmonės vis dažniau renkasi vilkėti paprastus drabužius, dažnai tamsiai pilkus arba juodus. Nemalonus kvapas, atsirandantis prakaitavimo metu, sukelia baimes ir nepasitikėjimą savimi, kurie gali tapti įkyri ir palikti rimtą pėdsaką žmogaus elgesyje ir psichikoje, sukelti nesėkmių asmeniniame gyvenime, karjeroje, socialinėje adaptacijoje..

Tačiau šiuolaikinė medicina šiandien siūlo keletą problemų sprendimo būdų, pradedant išorinių vaistinių preparatų vartojimu, baigiant metodais, paremtais naujausiais lazerių technologijų pasiekimais..

Prakaitavimas kaip gynybos reakcija

Prakaitavimas yra fiziologinis procesas, būdingas kai kurioms žinduolių ir žmonių rūšims, jį lydi prakaito išsiskyrimas ant kūno paviršiaus - prakaito liaukų veiklos produktas. Prakaito išsiskyrimas yra normali žmogaus organizmo funkcija, būtina termoreguliavimui, vandens ir druskos pusiausvyrai palaikyti, medžiagų apykaitai reguliuoti ir toksinams pašalinti..

Termoreguliacijos kontrolė yra būtina norint palaikyti normalią kūno temperatūrą, kai ji nukrinta ar pakyla, ji atliekama atitinkamai gaminant šilumą arba perduodant šilumą. Šilumos išsiskyrimas prasideda pakilus kūno temperatūrai. Tai gali atsitikti dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui, fizinio krūvio metu, kai temperatūra pakyla, emocinio streso ar streso metu, valgant karštą maistą ar gėrimus. Kūnas atvėsta, kai iš jo paviršiaus išgaruoja prakaitas. Kadangi skysčio perėjimas į dujinę būseną yra energiją vartojantis procesas, šiuo atveju sunaudojama „papildoma“ energija.

Prakaitas susidaro nuolat. Net esant ramybės būsenai ir esant žemai oro temperatūrai, per dieną išsiskiria 500–700 ml prakaito. Atogrąžų klimate prakaitas siekia 5–12 litrų per dieną. Moterys prakaituoja mažiau nei vyrai dėl abiejų lyčių evoliucijos proceso skirtumų. Ankstyvosiose žmogaus vystymosi stadijose pagrindinė vyrų veikla buvo medžioklė, reikalaujanti daugiau fizinio krūvio ir dėl to greičiau prarandanti šilumos perteklių. Štai kodėl vyrai pradėjo prakaituoti daugiau ir greičiau. Antra vyrų padidėjusio prakaitavimo priežastis tikriausiai yra kūno masės faktorius - vyrai yra didesni nei moterys, atitinkamai, jie turi daugiau vandens.

Prakaitas yra 98–99% vandens, kuris yra labai arti kraujo plazmos, taip pat karbamidas (apie 0,1%), šlapimo rūgštis, kreatininas, serinas, riebalai, lakiosios riebalų rūgštys, muilas, cholesterolis, šarminių metalų druskos (paplitęs NaCl - 0,3%), porinės esterio-sieros rūgštys ir aromatinės hidroksi rūgštys.

Prakaito anatomija ir fiziologija

Paprastai prakaitavimas yra refleksinis procesas, o termoreguliacijos centras yra pagumburyje. Prakaito struktūrinis vienetas yra prakaito liauka. Organizme yra dviejų tipų prakaito liaukos: ekrininės ir apokrininės, jos skiriasi išskiriamo prakaito sudėtimi, vieta ant kūno paviršiaus ir funkcijomis..

Ekrinės liaukos išsidėsčiusios visame kūno paviršiuje (75%) ir pradeda veikti nuo gimimo momento. Jų pagrindinė funkcija yra termoreguliacija, o prakaitas yra lengvas skystis, turintis druskų ir įvairių kūno toksinų..

Apokrininės liaukos (25 proc.) Yra didesnės ir yra tik tam tikrose odos vietose, pavyzdžiui, pažastyse, kaktoje, lytiniuose organuose ir tarpvietėje. Jie tampa aktyvūs tik brendimo metu ir nedalyvauja termoreguliacijoje. Šio tipo liaukų išskiriamas prakaitas yra tirštas ir lipnus, jame yra riebalų, baltymų, hormonų ir lakiųjų riebalų rūgščių. Skilus šio tipo prakaitui, ant odos paviršiaus atsiranda ypatingas, aštrus kvapas. Manoma, kad būtent apokrininės liaukos lemia individualų prakaito kvapą. Jų paslaptis turi galimybę seksualiai paveikti priešingą lytį, todėl apokrininės liaukos dar vadinamos seksualinio kvapo liaukomis..

Prakaitavimo sutrikimai. Hiperhidrozė

Prakaitavimo sutrikimus galima suskirstyti į kiekybinius ir kokybinius (ypač reti).

Kokybinis:

  • pastebimas prakaito spalvos pasikeitimas, kai geležies, kobalto, vario, kalio jodido druskos patenka į žmogaus kūną;
  • sergant lėtiniu nefritu, kartais pastebima uremija, uridrozė - šlapalas ir šlapimo rūgštis išsiskiria ant plaukų ir pažasties mažų kristalų pavidalu;
  • steathydrosis - pastebimas žymiai padidėjus riebalinių liaukų sekrecijai, dėl kurio prakaitas tampa riebus.

Kiekybinis:

  • prakaitavimo praradimas - anhidrozė;
  • sumažėjęs prakaitavimo intensyvumas - hipohidrozė;
  • padidėjęs prakaitavimas - hiperhidrozė.

Anhidrozė yra reikšmingas prakaitavimo sumažėjimas arba visiškas nebuvimas. Tai pasireiškia nepakankamai išplėtus prakaito liaukas, pavyzdžiui, esant anhidrotinei ektoderminei displazijai, taip pat gali turėti atrofinį, trauminį, toksinį ir neurologinį pobūdį..

Hipohidrozė - prakaitavimo sumažėjimas gali atsirasti dėl prakaito liaukų atrofijos, pavyzdžiui, su trauma ar uždegimu, taip pat vartojant tam tikras vaistų grupes.

Praktiškai dažniau pasireiškia padidėjęs prakaitavimas ar hiperhidrozė..

Atsižvelgiant į išplitimo mastą, hiperhidrozė gali būti lokali (tam tikroje srityje) arba apibendrinta (visame kūne)..

Generalizuota hiperhidrozė:

  • esminis ar idiopatinis;
  • sergant paveldimomis ligomis: Riley-Day sindromas (šeimos dysautonomija), Bucko sindromas, Hamstorpo-Wolfartho sindromas;
  • sergant įgytomis ligomis: nutukimas, hipertiroidizmas, akromegalija, feochromocitoma, alkoholizmas, lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, bruceliozė, maliarija), neurozės, reakcijos į vaistus dėl anticholinesterazės vartojimo..

Vietinė hiperhidrozė:

  • veido: Lucy Frey auriculotemporal sindromas, styginių būgnų sindromas, syringomyelia, raudona nosies granulozė, mėlyna spongio nevus;
  • delnas ir pėda: Brunauerio sindromas, pachyonychia, periferinių venų patologija, polineuropatija, eritromelalgija, Cassirerio akroasfiksija;
  • pažasties paveldima hiperhidrozė.

Pacientai, turintys esminę hiperhidrozę, kurios pobūdis yra apibendrintas, tačiau vyrauja vienoje, rečiau keliose zonose, dažniausiai kreipiasi į kosmetologus. Dažniausia problema yra pažastinė arba pažastinė hiperhidrozė, toliau kalbant apie cirkuliacijos dažnį - delno ir pado, rečiau - veido.

Hiperhidrozės diagnostikos metodai

Yra keletas hiperhidrozės diagnozavimo metodų..

Vizualiai apžiūrint, naudojant išorinius vertinimo kriterijus, galima apytiksliai nustatyti problemos sunkumą. Išoriniai kriterijai, pavyzdžiui, apima drėgnos dėmės dydį ant drabužių pažastyje, kur iki 5 cm yra normos variantas, nuo 5 cm iki 10 cm - lengvas laipsnis, nuo 10 cm iki 20 cm - vidutinio sunkumo ir daugiau nei 20 cm - sunkus galia.

Kiekybiniai hiperhidrozės diagnostikos metodai

Taip pat yra 2 kiekybiniai hiperhidrozės diagnozavimo metodai - gravimetrija ir evapometrija.

Gravimetrinis metodas tinka pažasties, delno ir pado hiperhidrozei įvertinti. Išdžiovinus tiriamą paviršių, ant jo uždedamas iš anksto pasvertas filtravimo popieriaus lapas ir paliekama griežtai nustatytam laikui. Po to popierius pasveriamas. Gautas prakaitavimo dažnis išreiškiamas mg / min..

Vyrų ir moterų kainos skiriasi. Tiriant vyrų pažasties sritis, norma yra 14,4 mg / min., O hiperhidrozė - 20 mg / min. Ar didesnė, moterų: norma - 9,4 mg / min., Hiperhidrozė - daugiau kaip 10 mg / min. Kadangi metodas yra gana sudėtingas ir brangus, jis nėra naudojamas kosmetologo praktikoje ir yra labai svarbus klinikiniuose tyrimuose..

Evapometrija yra metodas, kai prietaisų pagalba įvertinamas transepiderminės drėgmės praradimo greitis (TEWL). Yra daugybė prietaisų, galinčių apskaičiuoti TEPV, ir tik keli iš jų turi reikiamus sertifikatus ir registracijos pažymėjimus. Pavyzdžiui, Vokietijoje pagaminta „TEST CENTERS MC 1000“ sistema: prietaisas sugeba apskaičiuoti apie 10 skirtingų odos parametrų. Tokių tyrimų trūkumas yra jų didelė kaina.

Kokybiniai hiperhidrozės įvertinimo metodai

Nepilnamečių testas (jodo ir krakmolo testas): metodas pagrįstas krakmolo dažymu, išleidžiant prakaitą ant odos, apdorotos jodu. Tyrimo metu dviejų procentų jodo tirpalas tepamas ant tiriamos srities odos, leidžiama išdžiūti, po to krakmolas purškiamas minkštu šepetėliu. Išleidus prakaito lašus, šiek tiek ruda jodu padengtos odos spalva pasikeičia į purpurinę. Tyrimo vieta nufotografuojama, matuojama liniuote ir duomenys įrašomi į paciento kortelę. Metodas nenaudojamas prakaito gamybai kiekybiškai įvertinti, tačiau jis gerai tinka prakaito plotui nustatyti. Šie duomenys gali būti naudojami tolesniam gydymui ir rezultatų palyginimui po gydymo..

Ninhidrino testas yra antrasis kokybinis hiperhidrozės įvertinimo metodas. Tinka vertinant delno ir pado hiperhidrozę. Tyrimas atliekamas taip: tiriamasis plotas uždedamas ant įprasto popieriaus lapo, pavyzdžiui, rankos pirštų pagalvėlių, tada popierius panardinamas į 1% ninhidrido tirpalą acetone ir džiovinamas kambario temperatūroje. Per kelias valandas ar dienas ant popieriaus atsiranda juodų taškelių, kurie yra prakaito aminorūgštys, susijusios su ninhidrinu. Norint išsaugoti duomenis ilgą laiką, juos galima užfiksuoti vario nitrato tirpale acetone. Metodo trūkumai yra šio bandymo sudėtingumas, kaina ir trukmė.

Pagrindiniai hiperhidrozės gydymo / korekcijos metodai

Hiperhidrozės gydymas gali būti aptariamas tik pirminės vietinės hiperhidrozės atveju, visais antrinio padidėjusio prakaitavimo atvejais gydymas turėtų prasidėti gydant pagrindinę ligą..

Hiperhidrozės gydymo metodus galima maždaug suskirstyti į:

  1. Išorinis metodas - specialių antiperspirantų naudojimas;
  2. Kineziterapijos metodas - jonoforezė;
  3. Chirurginiai metodai: sampatektomija, riebalų nusiurbimas, kiuretažas;
  4. Aparatūros metodas - lazerio terapija;
  5. Injekcijos metodas - vaistų, pagrįstų BTA, vartojimas (Botox, Dysport, Relatox ir kt.).

Technikos pasirinkimas realiame gyvenime dažnai priklauso ne tiek nuo hiperhidrozės sunkumo ir jos lokalizacijos, kiek nuo paciento galimybių ir specialisto, į kurį jis kreipėsi, kvalifikacijos laipsnio..

Šiuo metu rinkoje yra daugybė profesionalių ir veiksmingų aliuminio chlorido antiperspirantų, kurių principas yra susiaurinti prakaito liaukų kanalus dėl sutraukiančio aliuminio chlorido poveikio ir netirpių nuosėdų atsiradimo prakaito liaukos kanale, kuris neleidžia išsiskirti prakaitui. Antiperspirantai, kurių sudėtyje yra aliuminio alūno, neprasiskverbia į ląsteles ir nesutrikdo prakaito liaukų darbo, yra laikomi saugiais ir veiksmingais, sumažindami prakaitavimą iki 80–90%. Esant skirtingam prakaitavimo lygiui, yra antiperspirantų, kurių aliuminio chlorido koncentracija yra skirtinga - nuo 10-15% iki 20-40%. Be to, daugelyje šiuolaikinių antiperspirantų yra komponentų, kurie sumažina nemalonų kvapą sukeliančių bakterijų aktyvumą..

Esant ryškiai padidėjusio prakaitavimo problemai, antiperspirantų poveikis gali būti nereikšmingas, tačiau idealiu atveju jie bus tinkami kaip papildomos priemonės problemai pašalinti ar kitos procedūros poveikiui prailginti..

Visų antiperspirantų vartojimo taisyklė yra ta pati: gydoma vieta turi būti sausa ir švari, be plaukų, jei kalbame apie pažastį. Geriau apdoroti naktį, nes jie pradeda veikti praėjus 5-8 valandoms po taikymo. Nepamirškite, kad šiuose antiperspirantuose yra alkoholio, todėl jie gali sukelti odos dirginimą ir niežėjimą. Nepiktnaudžiaukite jais ir nepaisykite gamintojų siūlomų instrukcijų ir schemų..

Jontoforezė, kaip pagrindinis fizioterapinis metodas, labiau naudojama delnų ir padų hiperhidrozei. Metodas pagrįstas jonizuotos medžiagos prasiskverbimu per nepažeistą odą veikiant nuolatinei srovei. Metodas yra gana saugus ir efektyvus, trūkumas yra tas, kad jis turi būti kartojamas reguliariai, vidutiniškai kartą per savaitę. Tačiau rinkoje yra gana paprastų ir patogių prietaisų namų jonoforezei. Vienintelis sertifikuotas prietaisas Rusijoje yra SWI-STO II (Vokietija).

Chirurginiai būdai kovojant su hiperhidroze išskiriami į atskirą grupę. Jų veiksmingumas įrodytas, tačiau dėl daugybės trūkumų jų naudojimas nėra pakankamai paplitęs. Simpatektomija yra vienas iš ankstyviausių hiperhidrozės gydymo metodų. Tai yra bet kurios simpatinės autonominės nervų sistemos dalies operacija, ji atliekama siekiant pašalinti ANS įtaką reikiamai sričiai, visų pirma - pažasties sričiai su pažasties hiperhidroze. Simpatektomija atliekama anestezijos būdu, yra gana traumuojanti, ji gali būti negrįžtama, kai nervų pluoštas yra visiškai sukryžiuotas, arba grįžtama, kai ant atitinkamo nervinio pluošto pritvirtinamas specialus spaustukas, kurį prireikus galima pašalinti. Be trūkumų, susijusių su pačia operacija, dažnai susiduriama su tokiomis komplikacijomis kaip kompensacinė hiperhidrozė. Tai yra itin nemalonus reiškinys, kai žymiai padidėja prakaitavimas kitoje, neoperuotoje vietoje. Pavyzdžiui, padidėjęs prakaitavimas pėdose po pažasties simpatektomijos operacijos.

Kartais riebalų nusiurbimo operaciją galima priskirti pažasties hiperhidrozės gydymo metodams. Operacijos metu pašalinamas visas poodinis riebalinis audinys, turintis simpatinius nervus, todėl sunaikinami nerviniai mazgai ir sumažėja prakaitavimas..

Pažastų kuretažas savo veikimu yra panašus į riebalų nusiurbimą: kuretažo metu poodinių riebalų lygyje pažeidžiamos nervų galūnės ir prakaito liaukos, o tai padeda sumažinti prakaito gamybą. Tokių operacijų trūkumai yra anestezija ir didelė trauma. Be to, nereikėtų atmesti nervų dygimo ir prakaito liaukų inervacijos atstatymo..

Hiperhidrozės gydymas lazeriu, kaip ir jonoforezė, priklauso fizioterapinių metodų grupei, tačiau dėl daugybės privalumų užsitarnavo atskirą vietą sąraše. Metodas pagrįstas lazerio pluošto, pažeidžiančio prakaito liaukas, veikimu ir atliekamas ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą. Per mažas odos skylutes, kurių skersmuo apie 1 mm, įkišamos mikrokanulės su lazerio pluoštu viduje. Veikiant lazeriui, prakaito liaukų ląstelės sunaikinamos. Auskarų kraštai sujungiami ir užplombuojami specialiu aseptiniu tinku, kurį galima pašalinti po 3-5 dienų. Maždaug 7 dieną visi procedūros pėdsakai išnyksta.

Vienos sesijos metu galima sumažinti prakaitavimą 80% -90%, ypač retais atvejais būtina pakartoti procedūrą. Šio metodo privalumai: didelis efektyvumas, nereikšminga trauma, greita reabilitacija, kompensacinių reakcijų trūkumas. Trūkumas yra didelė procedūros kaina.

BTA naudojimas hiperhidrozės apraiškoms gydyti

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - tai gana paprasta, bet efektyvi injekcijos technika, kuri šiuo metu yra dažniausiai naudojama. Metodas pagrįstas mikro injekcija vaisto probleminėje srityje, kurios pagrindas yra A tipo botulino toksinas.

Pirmą kartą botulino toksinas buvo naudojamas hiperhidrozės gydymui 1996 m. (Bushara ir kt., 1996), atliekant poodines injekcijas pažasties ir delno hiperhidrozei. BTA vaistai, vartojami hiperhidrozei gydyti: Botox, Dysport, Xeoin, Relatox.

Vaistą pasirenka specialistas (gydytojas), atsižvelgdamas į jo kvalifikaciją ir asmenines nuostatas.

Hiperhidrozės gydymo procedūra pradedama apklausiant ir apžiūrint pacientą, užpildant kortelę ir informuotą sutikimą, atliekant vertinimo tyrimus remiantis medicinos centro įranga. Dažniausiai poveikio laukui nustatyti pakanka mažojo testo. Prieš pradedant procedūrą, būtina atsisakyti naudoti dezodorantus alkoholio pagrindu.

Jei reikia, su injekcijomis susijusiam diskomfortui pašalinti naudojami vietiniai anestetikai. Vartojamas vaistas praskiedžiamas 0,9% natrio chlorido (fiziologiniu tirpalu). Fizinė dozė tirpalas, kaip ir injekcijai reikalinga dozė, priklauso nuo pasirinkto vaisto ir gamintojo rekomendacijų.

Paprastai reabilitacijos nėra. Mikrotrauma po injekcijos gyja per pirmąją dieną, mėlynės ir hematomos - per 5-7 dienas.

Botulino terapija delnų ir padų hiperhidrozei gydyti naudojama rečiau, tai, visų pirma, yra susijusi su dideliu skausmo laipsniu, nes Vietiniai anestetikai šiose srityse yra neveiksmingi. Tačiau yra laidumo anestezijos metodas (viduriniai, radialiniai ir alkūniniai nervai), kurio galimas komplikavimas gali būti praeinantis pirštų silpnumas..

Padų hiperhidrozės laidumo anestezija atliekama per užpakalinius blauzdikaulio ir suralo nervus.

Šiandien hiperhidrozės problema turi platų sprendimų spektrą - nuo sunkumo sumažinimo iki visiško jos blokavimo. Reikia tik pasirinkti, kas tinka konkrečioje situacijoje ir konkrečiam pacientui.

Dermatovenerologo vadovas

URIDROZĖ (urhidrozė) - per didelis šlapalo, šlapimo rūgšties išsiskyrimas iš prakaito liaukų.

Etiologija ir patogenezė. Liga pastebima sergant lėtiniu nefritu, uremija, azotemija, podagra.

Simptomai Išgaravus prakaitui, karbamidas ir šlapimo rūgštis kristalizuojasi ir kaupiasi ant pažastų odos mažų rausvai oranžinių kristalų pavidalu. Karbamidas suyra susidarant amoniakui, atsiranda savotiškas šlapimo kvapas. Veidas tarsi padengtas pudra. Oda sausa, blyški, kartais šiek tiek pigmentuota. Niežėjimas, daugybė įbrėžimų, kartais kraujavimas. Galimi įvairūs bėrimai: pustuliniai, vezikuliniai, papuliniai, egzeminiai.

Pagrindinės ligos gydymas. Dieta su ribotu baltymų kiekiu ir valgomąja druska. Kruopšti higieniška odos priežiūra, valymas dezodorantais, niežėjimą mažinančiais ir dezinfekuojančiais tirpalais.

Hidrozė - prakaitavimo pažeidimas

Neatsitiktinai peršalusiems ar labai pavargusiems patariama gerai prakaituoti. Arbata su avietėmis, garinė pirtis su beržo šluota, pirtis, aspirino tabletė atveria poras, o iš kūno kyšantis prakaitas pašalina iš organizmo visus vadinamuosius toksinus..

Žmogus turi apie du milijonus prakaito liaukų. Jų sekreciniai glomerulai guli giliai odoje arba viršutinėse poodinio audinio dalyse, kanalo kanalėliai išeina arba tiesiai į odos paviršių, arba į plaukų folikulus. Prakaito liaukos atlieka svarbias funkcijas: jos dalyvauja termoreguliacijoje (šilumos išsiskyrimas garuojant prakaitui), išsiskiria (pašalina baltymų apykaitos produktus ir druską) ir drėkina odos paviršių.

Yra dviejų tipų prakaito liaukos. Dauguma jų - vadinamoji ecrine (e-liaukos) - pradeda veikti nuo pat gimimo. Apokrinas (a-liaukos) yra įtrauktas brendimo metu. Iki senatvės jų skaičius mažėja. Jei e-liaukos ypač aktyviai reaguoja į perkaitimą, tai a-liaukos labiausiai priklauso nuo endokrininės ir nervų sistemos signalų. Lytinis potraukis, stresas, emocijos verčia juos energingiau „pumpuoti“ drėgmę į odos paviršių.

Prakaitas atsiranda nuolat, net esant žemai aplinkos temperatūrai. Normaliomis sąlygomis nuo kūno paviršiaus išgaruoja 0,6–0,8 litro vandens per dieną. Esant aukštai temperatūrai ir sunkiam fiziniam darbui - iki 10-12 litrų.

Ar pastebėjote: po prakaitavimo ir po to vandens procedūros oda tampa lygi, kvėpavimas lengvas ir lygus, o jėga greičiau atkuriama? Jei prakaituojame pagal skysčio kiekį ir aplinkos temperatūrą, tada greičiausiai esame sveiki..

Bet prakaitavimo pažeidimas beveik visada yra ligos pasireiškimas arba funkcinių organizmo problemų signalas. Yra žinoma daug tokių pažeidimų - hidroelektrinės.

ANHIDROZĖ - visiškas prakaito nebuvimas visame kūno paviršiuje - yra labai retas atvejis.

Sumažėjęs prakaitavimas - HIPOHIDROZĖ - pastebimas esant daugybei odos ligų, kartu padidėjusiai keratinizacijai, sausai odai. Tai ichtiozė, atopinis dermatitas, raupsai, limfomos. Prakaito liaukų veikla sumažėja sergant maliarija, sistemine raudonąja vilklige, endokrininėmis ligomis, organiniais smegenų pažeidimais..

Tačiau daugiausia bėdų sukelia HIPERHIDROZĖ. Gausus viso kūno prakaitavimas dažnai yra vienas iš cukrinio diabeto, nutukimo, reumato, tuberkuliozės, hipertiroidizmo, neurasthenijos, neurito, lėtinio tonzilito ir daugybės kitų ligų simptomų. Vietinis prakaitavimas (dažniau pažastyse, ant veido, galvos, delnų ir padų) yra vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, tromboflebito, plokščių pėdų, po insulto paralyžiaus palydovas. Norint įvertinti prakaitavimą, svarbu atsižvelgti į prakaito garavimo iš kūno greitį. Kartais šilta kepurė, aptempti sportiniai bateliai ar sintetiniai marškiniai, neleidžiantys išgaruoti prakaitui, tiesiogine prasme šlapina žmogų, paprastai prakaituojant. Štai kodėl taip svarbu rengtis pagal orą drabužiais ir batais iš „kvėpuojančių“ medžiagų..

Hiperhidrozė klastinga ir dėl to, kad ilgai veikiant prakaitui, sutrinka odos vientisumas, pakinta jos rūgštingumas, o tai sumažina apsaugines funkcijas. Tai sukuria sąlygas atsirasti mikozėms, piodermai, egzemai..

Hiperhidrozės fone yra tokių keistuolių iš prakaito liaukų, kad juos reikėjo susisteminti atskirai. CHROMHIDROZĖ (spalvotas prakaitas) gali būti apsinuodijimo tam tikromis cheminėmis medžiagomis rodiklis.

URIDROZĖ - per didelis šlapalo ir šlapimo rūgšties išsiskyrimas iš prakaito liaukų - būdinga lėtinei inkstų ligai. Garinimas palieka dirginančią ir niežtinčią geltoną odos dangą. Skilęs odai suteikia amoniako kvapą.

Daugelis motinų žino apie prakaitą: dėl padidėjusio prakaito susidarymo ir dėl jo perkaitimo ir didelės drėgmės dažniau išsiskiria ant odos paviršiaus atsiranda mažų burbuliukų ant odos. Ja serga ir suaugusieji. Pavyzdžiui, vidutinių platumų gyventojai, atvykę į tropikus.

Vertėtų šiek tiek plačiau pakalbėti apie BROMHYDROZE - vaisingą prakaitą. Dažniausiai ši bėda lydi jauną amžių. Lytinėse liaukose, kurios uždirbo brendimo metu, yra sekrecijos dalis indoksilo, mūsų individualaus kvapo žymens. Kaip ir riebalinių liaukų sekrecija, taip pat aktyvi šiame amžiuje, indoksilas yra lengvas bakterijų grobis. Jei žmogus retai skalbia ir keičia drabužius, vyksta smarkus riebalų rūgščių, biologinių prakaito medžiagų oksidacijos ir bakterijų skaidymo procesas. Derinant su hiperhidroze (arba tiesiog nuolat dėvint tuos pačius sportbačius, sintetines kojines), prasta odos priežiūra yra kupina bromhidrozės.

Prakaitavimo sutrikimus sunku gydyti. Visų pirma būtina kruopščiai ištirti terapeutą, endokrinologą, neuropatologą, ftiziatriją, urologą ir gydyti nustatytą ligą. Paraleliai kartu su dermatologu pasirinkite konkretaus poveikio prakaito liaukoms strategiją.

Pacientams, sergantiems nuolatine hiperhidroze, paprastai skiriami atkuriamieji ir raminamieji vaistai (geležies, fosforo, kalcio, belladonna, valerijono preparatai), multivitaminai, trankviliantai. Šalavijų antpilas padeda daugeliui: po pusę stiklinės 2 kartus per dieną, skysčių apribojimas.

Prieš kalbėdamas apie priemones, veikiančias vietoje, noriu pabrėžti: nė viena iš jų nepadės, jei griežtai nesilaikysite asmens higienos taisyklių. Geriausia kasdien naudotis šiltomis voniomis, kontrastiniu dušu ir patalynės keitimu. Nuskuskite pažasties plaukus.

Švarią odą nuvalykite dermatologo rekomenduotais preparatais arba 1-2% salicilo arba kamparo alkoholiu. Parduodama daugybė dezodorantų. Tarp jų yra specialių, skirtų sumažinti prakaitavimą. Geriau įsigykite kamuoliukus. Iš aerozolių, tokie milteliai odai yra geri..

Nepamirškite ir senų patikrintų nebrangių priemonių: nusiprausę, pažeiskite pažastis ir smarkiai prakaituojančias odos raukšles Teymurovo pasta, 1-2% acto rūgšties tirpalu..

Jei prakaituoja rankos, į plovimo vandenį įpilkite amoniako (šaukštelis litre vandens). Jei rankos šaltos ir drėgnos, kasdien masažuokite rankas nuo pirštų galiukų iki riešų naudodami bet kokį maitinamąjį kremą. Į jį galite įlašinti kelis lašus amoniako. Prieš masažą pagerinkite kraujotaką ir kontrastines vonias.

Efektyviai kovoti su kojų prakaitavimu padeda šiltos vonios su silpnu kalio permanganato tirpalu, su arbatos, virvelių, jonažolių, ramunėlių užpilais. Daugelio užsienio kompanijų losjonas „Higiena“, kremai „Tourist“, „Effect“, kremai kojoms tarnauja tiems patiems tikslams. Tokiu atveju būtinai ištaisykite plokščias pėdas, avėkite gerai vėdinamus batus, medvilnines kojines ir kojines.

Hipohidrozės atveju rekomenduojame būti patogioje temperatūroje, viduje arba naudoti elektroforezę - pilokarpiną, multivitaminus, vitaminą A, vietinius riebius ir drėkinamuosius kremus, aliejaus kompresus..

O. Yu. OLISOVA, medicinos mokslų kandidatė, I. M. Sečenovo vardu pavadintos Maskvos medicinos akademijos odos ligų katedros padėjėja

Uridrozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Uridrozė yra patologija, kai kartu su prakaitu išsiskiria daug toksinų, kuriuose vyrauja azoto junginiai. Daugeliu atvejų tai yra šlapimo rūgštis ir karbamidas. Turi atgrasų, nemalonų kvapą.

Uridrozės priežastys ir simptomai

Ant paciento odos ir plaukų, įskaitant pažastis ir kirkšnį, pradeda kauptis uratų kristalai. Jie lengvai identifikuojami pagal rausvai rudą spalvą, o iš odos pradeda sklisti aiškus šlapimo kvapas. Prakaitas kvepia nemaloniai, dušai ir dezodorantai negali susitvarkyti su gintaru. Skaldant karbamidą išsiskyręs amoniakas sukelia dirginimą. Diskomforto priežastys: uždegimas, niežėjimas, hemoraginės dėmės. Alergijos požymiai yra pustulės ir verkiančios papulės. Tokių pacientų oda visada būna blyški. Prakaitas yra lipnus, tirštas ir išskiria aštrų šlapimą.

Ligos pasireiškimai: pasekmė gali būti uridrozė

Kodėl tai vyksta? Šie toksinai pradeda intensyviai kauptis organizme, sergant inkstų nepakankamumu, glomerulonefritu, uremija, pielonefritu, eklampsija, navikais ir inkstų vazopatijomis..

Kuris specialistas kreiptis: diagnostika

Uridrozės simptomai yra akivaizdūs: stiprus niežėjimas, bėrimai, prakaitas stipriai kvepia šlapimu. Kristalai dirgina viršutinį dermos sluoksnį, o tai sukelia alergiją. Tai reiškia, kad pacientas tikrai turėtų apsilankyti ne tik pas dermatovenerologą, bet ir kreiptis pagalbos į terapeutą bei nefrologą.

Iš paciento kūno sklindantis šlapimo kvapas yra būtina sąlyga norint atlikti išsamų inkstų tyrimą, tačiau geriau atlikti viso kūno nuskaitymą. Pagrindinis dalykas yra nustatyti faktines ligos priežastis, ir tai ne visada yra tokia akivaizdi, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Kartu su vidaus organų būklės išaiškinimu atliekami odos nubrozdinimai, siekiant nustatyti, kokius antipruritinius ir dezodorantus asmuo turėtų naudoti.

Dietologas paskirs teisingą dietą, kurioje yra mažai baltymų ir druskos.

Kaip galite gydyti: priemonės

Norint visiškai atsikratyti uridrozės, būtina pašalinti ne išorinius požymius, bet sisteminę ligą, kuri ją sukėlė. Tik tinkama terapija padės susidoroti su hiperuremija. Tačiau tuo pačiu metu nereikėtų pamiršti ir vietinio paveiktų odos vietų valymo, uratų kristalai ant dermos paviršiaus formuoja plutą, dėl kurios atsiranda uždegimas. Kuo švaresnė oda, tuo silpnesnis bus šlapimo kvapas. Nereikėtų leisti komplikacijų, mikrokrekiai ir žaizdos ant odos dažnai tampa infekcijos sukėlėjų „vartais“.

Su uridroze tirštas prakaitas dažnai sukelia piodermos komplikacijas. Norėdami palengvinti tokias sąlygas, dermatologas gali naudoti anilino dažus ir vietinius antibiotikus..

Prevencija

Uridroze sergantys pacientai ypatingą dėmesį turėtų skirti prevencinėms priemonėms:

  • Jiems rekomenduojamos specialios vonios, pridedant natrio tetraborato, jūros druskų, maistinio krakmolo. Vaistinių žolelių, pavyzdžiui, raudonėlių, mėtų, užpilai taip pat skiedžiami vandenyje. Čiobreliai, beržų pumpurai, virvelės, šalavijai ir ramunėlės.
  • Odą reikia reguliariai nuvalyti antiseptiniais tirpalais. Vaistinėje galite nusipirkti specialių mišinių, pagrįstų vandeniu ir alkoholiu, jie turi niežėjimą mažinantį poveikį ir yra lengvai naudojami. Pažeistos vietos keletą kartų per dieną sutepamos tepalais su cinku, kortikosteroidais ir kitais niežulį sukeliančiais komponentais..

Ar verta naudoti kosmetiką nuo uridrozės

Kodėl gydytojai nerekomenduoja pacientams, sergantiems uridroze, naudoti dezodoruojančią kosmetiką? Su šiuo negalavimu beveik neįmanoma išsirinkti tinkamų kvepalų. Kvapai maišosi ir galų gale oda kvepia tiesiog nepakeliamai bjauriai. Norėdami užmaskuoti nemalonaus kvapo prakaitą, geriausia dažnai duše. Šlapimo rūgštis reaguoja su beveik visais organiniais kvapikliais, jas oksiduodama ir keisdama kvapą.

Problemos kyla naudojant dekoratyvinę kosmetiką. Uratų kristalų sluoksnis neleidžia odai kvėpuoti, o pudra, pagrindas ir kiti panašūs produktai tik pablogina situaciją. Deja, moterys serga uridroze dažniau nei vyrai, todėl jų diskomfortą apsunkina psichologinės problemos, iki visiško jų atmetimo..

Uridrozės priežastys ir gydymas

Viena iš natūralių žmogaus kūno funkcijų yra prakaito gamyba, nes šio proceso dėka užtikrinamas kūno termoreguliavimas ir pašalinamos toksinės medžiagos. Kartais galite susidurti su asmeniu, kuris skleidžia nemalonų ir gana stiprų prakaito kvapą. Uridrozė yra patologija, kai kartu su prakaitu išsiskiria didelis toksinų kiekis. Juose yra daug azoto junginių karbamido ir šlapimo rūgšties pavidalu, kurie suteikia jiems atstumiantį nemalonų kvapą..

Patologijos priežastys ir simptomai

Ant žmogaus odos ir plaukų, įskaitant kirkšnį ir pažastis, prasideda uratų kristalų nusėdimo procesas. Juos galima atpažinti iš specifinės spalvos - jie turi ryškiai raudoną spalvą. Be to, jie skleidžia nemalonų kvapą, o iš sergančio žmogaus odos pradeda sklisti šlapimo kvapas..

Toks prakaitas kvepia gana nemaloniai, o žmogus negali susidoroti su savo problema dušo ir dezodoranto pagalba. Skildamas karbamidas, išsiskiria amoniakas, kuris stipriai dirgina odą. Su uridroze simptomai gali pasireikšti kaip sunkus uždegimas, niežėjimas ir hemoraginių dėmių atsiradimas. Būdingi alerginės reakcijos požymiai yra pustulių ir verkiančių papulių susidarymas. Sergantiems šia liga oda beveik visada būna blyški, o prakaitas yra lipnus ir tirštas, lydimas nemalonaus kvapo.

Norint nustatyti tokios patologijos priežastį, būtina išsiaiškinti, po kurio gali būti uridrozė. Tiesą sakant, padidėjus toksiškų medžiagų kaupimuisi žmogaus organizme gali pasireikšti šios ligos:

  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • pielonefritas;
  • eklampsija;
  • glomerulonefritas;
  • uremija;
  • piktybinis inkstų susidarymas.

Esant padidėjusiam prakaitavimui su šlapimo kvapu, pacientas būtinai turėtų kreiptis į specialisto patarimą. Svarbu atlikti išsamų inkstų tyrimą ir nustatyti tikrąją priežastį, kuri sukėlė uridrozės vystymąsi.

Diagnostika ir gydymo ypatybės

Uridrozės simptomai yra gana akivaizdūs ir pasireiškia stipriu odos niežėjimu, bėrimais ir stipriu šlapimo kvapu. Viršutiniame dermos sluoksnyje esančių kristalų poveikis sukelia dirginimą, kuris sukelia alerginę reakciją. Esant tokiai patologinei žmogaus kūno būklei, dėl savo problemos būtina pasitarti ne tik su dermatovenerologu, bet ir su nefrologu terapeutu.

Pernelyg didelis prakaitavimas su šlapimo kvapu yra priežastis, dėl kurios pacientas turi būti ištirtas kartu su viso kūno nuskaitymu. Tuo pačiu metu atliekami odos įbrėžimai, kurie leidžia jums pasirinkti niežulį mažinančius ir dezodorantus, kad pašalintumėte problemą..

Norint visiškai pašalinti uridrozę, būtina atsikratyti ne tik išorinių patologijos apraiškų, bet ir tų priežasčių, kurios išprovokavo jo vystymąsi. Tik tinkamas ir kompetentingas gydymas gali atsikratyti ligos ir grąžinti pacientui įprastą gyvenimą. Vykdydami terapiją, nepamirškite valyti pažeistų epidermio vietų. Faktas yra tas, kad uratų kristalai sukelia plutos atsiradimą ant odos paviršiaus ir to rezultatas yra uždegiminio proceso vystymasis.

Gera kūno higiena ir odos švara gali padėti sumažinti šlapimo kvapą. Reikėtų vengti mikroplyšių ir žaizdų atsiradimo ant odos, kurios tampa idealia infekcijos patekimo į organizmą galimybe.

Uridrozės gydymas atliekamas vartojant vaistus antibiotikų ir fungicidų pavidalu. Pastaraisiais metais „Dysport“ laikomas efektyviausiu kovos su liga metodu. Vaisto sudėtyje esantis botulino toksinas blokuoja neuromuskulinį perdavimą ir leidžia keletą mėnesių išlaikyti šią savybę. Prieš atliekant tokią procedūrą, skiriami kai kurie tyrimai, taip pat būtina atmesti galimas kontraindikacijas.

Gydant uridrozę reikia laikytis specialios dietos su ribotu druskos ir baltymų kiekiu. Be to, būtina laikytis higienos procedūrų, kurių dėka galima laikinai atsikratyti nemalonaus kvapo..

Karštuoju metų laiku svarbu atidžiai stebėti odą. Po fizinio krūvio būtina persirengti, o atsiradus nemaloniam kvapui galima naudoti aerozolius ir dezodorantus. Uridrozės atveju būtina odą nuvalyti dezodorantais, dezinfekuojančiais ir niežėjimą mažinančiais tirpalais..

Norint sumažinti nemalonų tokios ligos kvapą, rekomenduojama imtis specialių vonių, pridedant tokių komponentų kaip jūros druska, maistinis krakmolas ir natrio tetraboratas. Norėdami kovoti su liga, galite kreiptis į tradicinę mediciną, kurios veiksmingumą išbandė daugybė kartų. Rekomenduojama maudytis pridedant vaistinių užpilų iš šių žolelių:

  • čiobreliai;
  • mėtos;
  • raudonėlis;
  • paveldėjimas;
  • ramunėlių;
  • šalavijas.

Pacientams, sergantiems tokia liga, nerekomenduojama intensyviai naudoti dezodoruojančios kosmetikos. Faktas yra tai, kad yra maišomas šlapimo kvapas ir dezodoranto aromatas, kuris sukuria nepakeliamą kvapą. Dėl šios priežasties, norint pašalinti šlapimo kvapą, rekomenduojama dažniau nusiprausti po dušu..

Uridrozės atveju nepatartina naudoti dekoratyvinės kosmetikos, nes susidaręs uratų kristalų sluoksnis sutrikdo natūralų odos kvėpavimą. Kremo, miltelių ir kitų produktų naudojimas dar labiau pablogina situaciją ir padidina nemalonų kvapą..

Medicinos praktika rodo, kad moterims uridrozė diagnozuojama daug dažniau nei vyrams. Tokia patologija sukelia tam tikrą diskomfortą ir sutrikdo įprastą žmogaus gyvenimo būdą. Be to, gali išsivystyti psichologinės problemos ir dažnai moterys visiškai atmeta save..

Uridrozė yra liga, kai žmogus "nešioja" šlapimą

Viešajame transporte ar stovint eilėje kartais tenka grimasoti nuo aštraus šlapimo kvapo.

Gana greitai paaiškėja, iš ko būtent jie, kaip sakoma, veržiasi. Išvaizda žmogus yra tvarkingai apsirengęs, drabužiai sausi ir susidaro įspūdis, kad jis pats sušlapo. Tokiais atvejais neturėtumėte toliau ieškoti drėgnų vietų, domėdamiesi, ar kiti kvepia tuo pačiu. Kvapas jūsų nenuvylė, tik šalia stovintis žmogus serga, greičiausiai, serga uridroze. Su šia patologija visas kūnas dvokia ir net plaukai.

Anot dermatovenerologės Yankovskaya, per didelis šlapalo ir šlapimo rūgšties išsiskyrimas iš prakaito liaukų gali rodyti inkstų ligas. Paprastai uridrozė yra glomerulonefrito pasekmė, nors galima ir kitų negalavimų „įtaka“. Išgarinus prakaitą, karbamidas ir šlapimo rūgštis mažų rausvai oranžinių kristalų pavidalu nusėda ant odos plaukų, panašių į plokštelę. Palaipsniui karbamidas suyra ir susidaro amoniakas. Tai jis suteiks kūnui būdingą šlapimo kvapą..

Be to, uridrozė pasireiškia niežuliu, bėrimais. Karbamido kristalai dirgina odą ir ji į ją reaguoja su alerginiais simptomais. - Esant tokiems simptomams, žmogus turėtų kreiptis ne tik į dermatovenerologą, bet ir į terapeutą, nefrologą. Jei įtariama uridrozė, reikia kruopščiai ištirti inkstus, o kai kuriais atvejais ir kitus organus. Tiesą sakant, nustatykite ligos priežastį, - sako Elizaveta Valentinovna. - Pakeliui kelis kartus per dieną odą galite nuvalyti nuo niežulio, dezodorantų, dažniau nusiprausti po dušu. Pacientai turėtų laikytis dietos, apriboti valgomosios druskos ir baltyminio maisto vartojimą.

Su uridroze labai sunku rasti kvepalus ar odekoloną. Jei ant savo kūno užpilsite kvapnų skystį vien dėl to, kad jis kvepia, galite sukurti tokį kvapą, kad aplinkiniai jus siaubtų net už mylios. Todėl gydytojai rekomenduoja pirmiausia pasiimti aromatinę medžiagą namuose ir tik tada ją naudoti..

Uridrozės simptomų gydymas

Dirglios šlapimo pūslės sindromas

Daugelį metų bando gydyti inkstus?

Nefrologijos instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti inkstus, tiesiog vartojant kiekvieną dieną.

Moterų dirglios šlapimo pūslės sindromas yra viena iš dažniausių nekontroliuojamo šlapinimosi ir mėšlungiško skausmo dubens ir tarpvietėje priežasčių. Liga pasižymi simptomų ir kriterijų neaiškumu, o diagnozė nustatoma tik visiškai ištyrus ir pašalinus patologijas su panašiomis klinikinėmis apraiškomis. Staigus potraukis šlapintis ir psichologinės problemos žymiai pablogina gyvenimo kokybę, tuo pačiu metu patikimai nustatyta, kad sindromas 90% atvejų paveikia teisingos pusės žmonijos atstovus po 45 metų amžiaus..

Patogenezė ir priežastys

Dirglios šlapimo pūslės sindromui būdingas padidėjęs receptorių jautrumas, dėl kurio nevalingai detruzorius (raumenų membrana) susitraukia. Būklės kontroliuoti negalima, o išskiriamo šlapimo kiekis yra neproporcingas noro stiprumui, o tai rodo šlapimo pūslės kaupiamosios funkcijos pažeidimą..

Nepaisant ligos paplitimo, mokslininkai vis dar negali susitarti dėl jos priežasčių. Yra įvairių patogenezės teorijų, tarp kurių yra:

Inkstams gydyti mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Renon Duo. Matydami tokį šio įrankio populiarumą, nusprendėme pasiūlyti jį jūsų dėmesiui..
Skaitykite daugiau čia...

  1. Autoimuniniai sutrikimai.
  2. Padidėjęs putliųjų ląstelių kiekis šlapimo pūslėje, kuris padeda sumažinti barjerines urotelio gleivių funkcijas.
  3. Kraujotakos pažeidimas organo sienelėje.
  4. Estrogeno trūkumas kraujyje moterims po menopauzės.
  5. Endokrininės patologijos.
  6. Psichosomatiniai sutrikimai.
  7. Padidėjęs urotelio pralaidumas.
  8. Lėtinės urogenitalinės sistemos infekcijos.

Pacientams, kenčiantiems nuo depresijos, atminties ir dėmesio sutrikimų, dirgliosios žarnos sindromo, anorektalinės diskinezijos, pastebimas polinkis į padidėjusį šlapimo pūslės aktyvumą. 70% pacientų atskleidžiama idiopatinė detrusoriaus pertekliaus forma, kai simptomai išlyginami, nėra jokių neurologinių veiksnių, kurie neleidžia nustatyti tikrosios ligos priežasties. Patologinis procesas nesukelia mirtino pavojaus, tačiau jo fone išsivysto nuolatinė nemiga, įvairaus sunkumo skausmo sindromas, bakterinis cistitas.

Ligos simptomai

Visų pirma, dirglios šlapimo pūslės sindromas pasireiškia šlapimo nelaikymu ir organų ištuštinimo aktų skaičiaus padidėjimu. Jį papildo skausmingi pojūčiai, lėtinis šlapimo pūslės membranos uždegimas ir neuropsichiatrinės problemos. Simptomai, kurių negalima ignoruoti, yra šie:

  • nokturija - gausus šlapimo išsiskyrimas naktį;
  • pilnumo jausmas šlapimo pūslėje;
  • spazminis skausmas, lydintis ištuštinimo procesą;
  • nevalingas šlapimo atskyrimas staigiais judesiais ar čiaudulys.

Pagrindinis uždavinys yra nustatyti gretutines šlapimo pūslės patologijas ir organinius pažeidimus, taip pat vertinama mikrofloros būklė. Tam naudojami bendri klinikiniai ir instrumentiniai tyrimo metodai, įskaitant:

  • šlapimo ir kraujo analizė;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • ginekologo apžiūra ir biologinės medžiagos mėginių paėmimas bakteriologiniam ir citologiniam tyrimui;
  • cistoskopija - diagnostinė organo vizualizavimo technika;
  • rentgeno spinduliai;
  • uroflometrija;
  • cistometrija - šlapimo pūslės kaupiamosios funkcijos ir detrusoriaus būsenos urodinaminis tyrimas.

Dėl neaiškios simptominės nuotraukos diagnozė sukelia tam tikrų sunkumų ir yra pagrįsta klinikinėmis apraiškomis, skausmo pobūdžiu ir lokalizacija. Iš anamnezės svarbu neįtraukti patologijų, turinčių panašių simptomų, įskaitant urolitiazę, neoplazmų buvimą, uždegiminius procesus ir šlapimo sistemos organų struktūros anatomines ypatybes..

Pagrindiniai gydymo metodai

Šiuo metu nėra vienodų dirgliosios šlapimo pūslės sindromo vaistų terapijos standartų. Ligai gydyti reikia aiškiai apibrėžti simptomus, nuolat stebėti ir taikyti daugiadisciplininį požiūrį. Apima šiuos metodus:

  • vaistų terapija;
  • dubens dugno raumenų gimnastika;
  • elgesio korekcija;
  • elektrinė stimuliacija;
  • neuromoduliacija.

Pirmasis etapas yra dietos keitimas: valgomosios druskos kiekio mažinimas, metimas rūkyti ir gerti alkoholį, išskyrus rūkytą mėsą ir prieskonius iš maisto. Svarbu laikytis geriamojo režimo - mažiausiai 2 litrai per dieną.

Kartu su elgesio korekcija rekomenduojama kontroliuoti šlapinimosi kiekį ir fiziologinius veiksmus atlikti griežtai žadintuvu, pavyzdžiui, kas dvi valandas. Tuo pačiu metu svarbu apsilankyti tualete, net jei nėra noro. Labai padeda Kegelio pratimai - specialus kompleksas, palaikantis dubens dugno raumenų tonusą. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus ir remiantis istorija, dirginama šlapimo pūslė reikalauja siaurų specialistų pagalbos: neurologo, nefrologo, neuropsichiatro, endokrinologo, ginekologo..

Pagrindinis gydymo metodas yra terapija anticholinerginiais vaistais, kurie blokuoja šlapimo pūslės receptorius ir padidina jo saugojimo funkciją. Gydantis gydytojas būtinai įtraukia antihistamininius, priešuždegiminius ir antispazminius vaistus į terapinį režimą. Po neuropsichiatro tyrimo kompleksas papildomas tricikliais antidepresantais ir lengvais raminamaisiais vaistais.

Sunkiose situacijose holonolitinis gydymas naudojamas kartu su intravesikaline botulino toksino terapija. Daugeliu atvejų integruotas požiūris leidžia pacientui gyventi aktyviai ir visiškai dirbti.

Gydymas liaudies metodais

Kartu su tradicine terapija norimą rezultatą suteiks laiko patikrinti tradicinės medicinos receptai. Norėdami pašalinti vidurių užkietėjimą, rekomenduojama valgyti daug skaidulų turinčius maisto produktus: žalias daržoves, vaisius ir žoleles, taip pat, gydytojui rekomendavus, vartoti uogų vaisių gėrimus ir vaistažolių užpilus..

Recepto numeris 1

Spanguolės pasižymi priešuždegiminiu, tonizuojančiu ir dezinfekuojančiu poveikiu. Į puodą supilkite 500 g augalinių vaisių, užpilkite karštu vandeniu ir užvirkite. Uogas sutrinkite ir vaisių gėrimą perkoškite per smulkų sietelį, jei norite, galite įberti šiek tiek cukraus.

2 recepto numeris

Bruknių vaisiuose ir lapuose yra taninų, katechinų, B grupės vitaminų, organinių rūgščių, flavonoidų ir vertingų mikroelementų komplekso. Vaisiniai gėrimai iš uogų ir augalų nuovirai, kurie turi dauginamąjį gydomąjį poveikį. 2 šaukštus užpilkite verdančiu vandeniu. l. bruknių lapą, leiskite jam užvirti bent valandą, perkoškite. Sultinys imamas per dieną 15-20 minučių prieš valgį.

3 recepto numeris

Nuovirai iš elecampane naudojami kaip priešuždegiminiai vaistai įvairioms ligoms, įskaitant kompleksinį cistito gydymą. 50 g žaliavų užpilkite litru vandens, virkite ant silpnos ugnies mažiausiai 30 minučių. Leiskite gėrimui užvirti, perkoškite, paimkite po pusę stiklinės per dieną 15–20 minučių prieš valgį.

Vyrų pielonefritas, simptomai ir gydymas

Vyrų urogenitalinės sistemos problemos yra nemaloni patologija, veikianti reprodukcinę funkciją. Į tokias apraiškas reikėtų žiūrėti rimtai. Šiame straipsnyje bus aptariamos vyrų pielonefrito priežastys ir simptomai bei ligos gydymas..

Kas yra patologija

Pielonefritas yra uždegiminis procesas inkstų dubens ir taurelių srityje. Paprastai moterys dažniau kenčia nuo šio negalavimo, tačiau jie būdingi ir vyro kūnui..

Vyrų pielonefritas yra infekcinis, jį gali sukelti streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli, mikoplazma, kiti oportunistiniai mikroorganizmai ir kartu gali sutrikti šlapimo išsiskyrimas..

Infekcija patenka į inkstus šiais būdais:

  • Per kraują - hematogeninis;
  • per limfinę sistemą (mazgus) - limfogeninė;
  • per šlapimo takus infekcija patenka į inkstus - kylančiu keliu.

Skiriamos pirminės ir antrinės pielonefrito formos. Pirmasis yra būdingas 7–8 metų vaikams ir žmonėms su silpnu imunitetu. Vyresnio amžiaus vyrams inkstų patologija yra antrinio pobūdžio, atsirandanti uždegiminių procesų fone.

Kas išprovokuoja pielonefrito vystymąsi

7 pagrindinės vyrų pirminio inkstų uždegimo priežastys yra šios:

  1. Hipotermija;
  2. vitamino trūkumas, išprovokuojantis imuninės sistemos silpnėjimą;
  3. didelis cukraus kiekis kraujyje;
  4. daugybė stresinių situacijų;
  5. per didelis fizinis aktyvumas;
  6. blogi įpročiai;
  7. aktyvus kenksmingų bakterijų dauginimasis.

Kalbant apie antrinę pielonefrito formą, ji gali atsirasti dėl šlapimo pūslės srities pažeidimo, po kurio kenksmingų bakterijų poveikis pereina į inkstus. Pagrindinės ligos priežastys yra:

  • Prostatos liaukos uždegimas;
  • prostatos adenoma (šlapimo nutekėjimo proceso pažeidimas dėl prostatos suspaudimo ant šlapimo takų);
  • urolitiazė (turi galimybę išprovokuoti stagnacijos susidarymą);
  • rečiau kaip komplikacija po šlapimo išsiskyrimo kateteriu.

Kitu inkstų uždegimą lemiančiu veiksniu laikomas paciento senyvas amžius ir kūno užkrėtimas lytiškai plintančiomis ligomis. Šiuo atveju vyrų pielonefritas išsivysto esamų negalavimų fone, nes sumažėja viso kūno apsauginės funkcijos..

Kaip pasireiškia patologija

Pradinei vyrų pielonefrito stadijai dažnai būdingas nuolatinis skausmingas skausmas apatinėje nugaros dalyje. Skausmas padidėja esant stipriam fiziniam krūviui. Su ūmine inkstų ligos forma pacientui yra šie simptomai:

  • Aukšta kūno temperatūra, ji gali sumažėti po kiekvieno šlapimo pūslės ištuštinimo;
  • virškinimo trakto funkcijos sutrikimas, dažnai susijęs su padidėjusiu prakaitavimu, šaltkrėčiu, dehidratacija ar galvos skausmais;
  • šlapime, kuris tampa drumstas, gali būti kraujo krešulių;
  • kūno patinimas (ypač po skylėmis ir apatinėmis galūnėmis);
  • nuolatinės skausmingos apraiškos inkstų srityje;
  • greitas nuovargis ir silpnumas;
  • staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
  • padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, nustatytas kraujo tyrimu;
  • šlapimo išsiskyrimo metu pacientas dažnai turi nemalonių pojūčių, kurie išsivysto į aštrų skausmą.

Tuo metu, kai išsivysto lėtinis pielonefritas, kai kurie požymiai pradeda žymiai silpti arba turi latentinę eigą. Tuo pačiu metu net laboratorinių tyrimų rezultatai užfiksuoja normalius rodiklius. Tačiau neatmetama galimybė atsirasti naujiems ir pavojingesniems pielonefrito požymiams. Jie apima:

  • Skausmas apatinėje nugaros dalyje žymiai padidėja ir tampa gana dažnas;
  • dėl sumažėjusio apetito pacientas pradeda mesti svorį ir patiria stiprų silpnumą, o galvos skausmas patenka į migreną;
  • nuolatinis noras šlapintis, net ir esant tuščiai šlapimo pūslei;
  • kraujo atsiradimas šlapime ir nemalonus kvapas, pasikeitusi šlapimo spalva;
  • pūlingas uždegimas pažengusioje stadijoje.

Reikėtų pažymėti, kad lėtinio pielonefrito simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų urogenitalinių ligų simptomus. Štai kodėl svarbu teisingai diagnozuoti inkstų ligą ligoninėje, kad ateityje būtų išvengta kitų ligų buvimo ir planuojamas tolesnis ligos gydymas..

Pielonefrito diagnostika

Pirmieji uždegiminio proceso požymiai pasireiškia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pagrindinis uždavinys yra nustatyti inkstų uždegimo vystymosi priežastį.

Su vyrų pielonefritu jie naudojasi laboratorine ir instrumentine diagnostika. Vizualiai apžiūrėjęs pacientą apčiuopdamas, gydytojas paskiria klinikinius tyrimus, kurių svarbiausia yra šlapimo analizė..

Norint ištirti pacientą, skiriami šie bandymų tipai:

  • Bendra šlapimo analizė rodo padidėjusį leukocitų kiekį;
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko ir Zimnitsky;
  • sėti šlapimą į maistinę terpę;
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Kai kuriais atvejais skiriama instrumentinė diagnostika:

  • Inkstų ultragarsas;
  • cistourografija;
  • ekskrecinė urografija;
  • radioizotopų tyrimai.

Pirmiau minėti inkstų tyrimo metodai parodys išsamų ligos vaizdą..

Kaip gydyti inkstų ligas vyrams

Jei pasireiškia pradiniai pielonefrito simptomai, rekomenduojama apsilankyti pas urologą ar nefrologą, kurie po tyrimo paskirs terapijos kursą..

Apskritai, bendras ligos gydymo metodas yra toks:

  1. Akmenų pašalinimas iš šlapimtakio, sukėlusio inkstų infekciją.
  2. Pašalinkite skausmą ir pašalinkite uždegimą.
  3. Sumažėjęs patogenų aktyvumas.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, gydoma tiek ambulatoriškai, tiek stacionare. Pacientas turi laikytis lovos režimo ir vartoti šiuos vaistus:

  1. Kraujospūdį ir žemesnę temperatūrą stabilizuojančių vaistų vartojimas.
  2. Nuskausminamųjų vaistų vartojimas skausmo priepuoliams malšinti.
  3. Uždegimo mažinimas tokiais vaistais kaip diklofenakas ar metamizolas.
  4. Inkstų funkcijos normalizavimas furadoninu.
  5. Antibakterinių vaistų vartojimas nuo 7 iki 14 dienų. Dažniau skiriama fluorochinolio arba cefalsporino vaistų grupė, pavyzdžiui, ampicilinas, ceftriaksonas.
  6. Skiriant imunostimuliatorių kursą (amiksinas, ežiuolė, betaferonas).
  7. Kai kuriais atvejais jie imasi raumenų relaksantų (no-shpa, papaverino) ir diuretikų (veroshpironas, indapaminas)..

Ligos laikotarpiu turėtumėte vartoti daug skysčių, pabūti šiltoje patalpoje, vengti hipotermijos.

Su pūlingu pūliniu jie griebiasi chirurginio gydymo metodo. Ūminis vyrų pielonefritas dažnai gydomas į veną leidžiamais skysčiais.

Apskritai pagrindinis dalykas yra pašalinti ūminio ir lėtinio pielonefrito simptomus ir išvengti komplikacijų. Lėtiniam pielonefritui vėliau reikia ilgalaikio gydymo (2–3 mėn.), Naudojant žolelių uroseptikus, registruojant ambulatoriją ir kasmet tiriant organizmą..

Būtina vyrų pielonefrito sąlyga yra specialios dietos laikymasis, įskaitant:

  • Ribotas sūraus, rūkyto ir riebaus maisto vartojimas;
  • nuolatinis gausus žolelių užpilų gėrimas;
  • atsisakymas aštraus padažo, prieskonių, stiprios arbatos ir kavos, alkoholinių gėrimų ir tabako.

Pagrindinė dieta ligos metu turėtų apimti:

  • košės vandens pagrindu;
  • pieno produktai;
  • daržovių tyrė;
  • garinta mėsa ir žuvis;
  • keptos daržovės.

Laikykitės tinkamos mitybos per visą gydymo kursą..

Tradiciniai gydymo metodai

Kartu su vaistų terapija naudojami tradicinės medicinos receptai, kurių pagrindinis tikslas yra palengvinti ūmaus uždegimo simptomus ir padidinti šlapinimąsi..

Inkstams gydyti mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Renon Duo. Matydami tokį šio įrankio populiarumą, nusprendėme pasiūlyti jį jūsų dėmesiui..
Skaitykite daugiau čia...

Gydant pielonefritą, yra veiksmingi:

  • bruknių nuovirai;
  • džiovintų dilgėlių ir juodųjų serbentų lapų užpilai;
  • meškauogių sultinys;
  • diuretikui sustiprinti naudokite daržoves ir uogas (arbūzą, moliūgą, šviežias jaunų bulvių ir morkų sultis).

Jokiu būdu pacientas neturėtų gydytis. Prieš naudodami bet kokias priemones, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad išvengtumėte šalutinio poveikio..

Prevencijos metodai

Pielonefrito išsivystymo rizikos sumažinimas padės prevencinėms priemonėms, kurios apima:

  • Žalingų įpročių atmetimas;
  • kasmetiniai profilaktiniai tyrimai;
  • laikytis tinkamos mitybos ir sveikos gyvensenos principų;
  • kūno hipotermijos prevencija;
  • atidžiai laikykitės higienos;
  • venkite dažnai keisti seksualinius partnerius ir naudokite kontracepcijos priemones;
  • grūdinti kūną;
  • laikytis geriamojo režimo;
  • vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus.

Atsiradus pirmiesiems pielonefrito požymiams, svarbu nedelsiant pradėti gydymą, kuris padės greitai nugalėti ligą ir išvengti komplikacijų. Atminkite, kad jūsų inkstų sveikata yra jūsų rankose.

Inkstų kanalėlių acidozė: tipai ir simptomai

Inkstų liga, kai dėl organo prarasto bikarbonato yra šlapimo rūgštėjimo defektas, vadinama inkstų acidoze. Yra keletas šios ligos tipų. Inkstų kanalėlių acidozei būdingi elektrolitų pakitimai dėl inkstų nesugebėjimo gaminti vandenilio jonus, angliavandenilių reabsorbcijos problemos arba nenormali aldosterono gamyba. Taip pat gali būti ypatinga reakcija į aldosteroną. Liga gali būti latentinė, be jokių simptomų arba išreikšta elektrolitų pusiausvyros sutrikimu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Ligos ypatybės

Inkstų liga, kai šlapimo rūgštėjimas yra defektas dėl organų bikarbonato praradimo, vadinama inkstų acidoze

Inkstų kanalėlių acidozės diagnozė nustatoma remiantis būdingais šlapimo rūgštingumo ir elektrolitų balanso pokyčiais, kurie atsiranda reaguojant į bazinį ar rūgštinį stresą. Iš tikrųjų ši liga yra viena iš tubulopatijų atmainų. Gydant šį negalavimą siekiama sureguliuoti šlapimo rūgštingumą ir elektrolitų pusiausvyrą. Tam naudojami šarminantys agentai, specialūs elektrolitai, rečiau - vaistai..

Inkstų kanalėlių acidozė yra sutrikimo rūšis, kai sutrinka vandenilio jonų gamyba ir filtruotų bikarbonatų reabsorbcija. Visa tai sukelia lėtinę metabolinę acidozę normalaus jonų intervalo fone. Paprastai šio sutrikimo fone diagnozuojama hiperchloremija. Kartais galite rasti antrinių sutrikimų kitų medžiagų (pavyzdžiui, kalcio ir kalio) elektrolitų pusiausvyroje.

Lėtinė inkstų acidozės forma gana dažnai siejama su inkstų kanalėlių struktūros pokyčiais. Ši ligos forma labai dažnai yra lėtinio tipo inkstų nepakankamumo priežastis..

Veislės

Inkstų kanalėlių acidozė yra padalinta į kelis potipius.

Inkstų kanalėlių acidozė yra suskirstyta į kelis potipius:

  1. Pirmojo tipo liga pasireiškia sutrikusia vandenilio jonų gamyba distaliniuose inkstų kanalėliuose. Tai yra nuolatinio šlapimo rūgštėjimo, taip pat sisteminės acidozės priežastis. Esant šiai ligos formai, bikarbonatų kiekis kraujo plazmoje paprastai yra mažesnis nei 15 mEq / l. Atsižvelgiant į tai, dažnai sumažėja citratų gamyba, hiperkalciurija ir hipokalemija. Šis sindromas diagnozuojamas retai. Dažniausiai tai pasireiškia suaugusiesiems ir yra pirminis ar antrinis, atsirandantis atsižvelgiant į tam tikrų vaistų vartojimą arba sergant tam tikromis ligomis. Paveldimos ligos formos dažniau diagnozuojamos vaikystėje ir perduodamos autosominiu dominuojančiu būdu. Paveldimos ligos atmainos dažniausiai siejamos su nefrokalcinoze ir hiperkalciurija.
  2. Antrasis ligos tipas yra susijęs su sutrikusia bikarbonatų reabsorbcija proksimaliniuose inkstų kanalėliuose. Dėl to padidėja šlapimo rūgštingumas daugiau nei 7 vienetais, kuris stebimas normalios angliavandenilių koncentracijos kraujo plazmoje fone. Taip pat gali sumažėti mažiau kaip 5,5 rūgštingumas dėl išsekusių angliavandenilių atsargų kraujo plazmoje. Šis tipas gali būti tik proksimalinių kanalėlių disfunkcijos dalis. Tai siejama su padidėjusiu gliukozės išsiskyrimu su šlapimu, taip pat fosfatų, šlapimo rūgšties, baltymų ir aminorūgščių. Šio tipo negalavimai diagnozuojami labai retai. Dažniau tai pasireiškia nefropatija, Fanconi sindromu, išsėtine mieloma arba pavartojus tam tikrų vaistų. Galima apsvarstyti kitas šios acidozės formos priežastis:
  • vitamino D trūkumas;
  • inksto persodinimas;
  • lėtinė hipokalcemija antrinio hiperparatiroidizmo fone;
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • paveldimos ligos (Wilsono liga, cistinozė, oculocereborenal sindromas, jei nėra tolerancijos fruktozei).
  1. Trečiasis RCA tipas pasireiškia inkstų distalinių kanalėlių atsparumo fone, palyginti su aldosteronu, arba dėl aldosterono trūkumo. Aldosteronas reikalingas natrio rezorbcijai sukelti vandenilio ir kalio mainus. Dėl aldosterono trūkumo kalio išsiskyrimas sulėtėja, o tai sukelia hiperkalemiją, sumažina rūgšties išsiskyrimą ir sumažina amoniako gamybą. Šiai inkstų acidozei būdingas normalus šlapimo rūgštingumas. Bikarbonatų koncentracija kraujo plazmoje paprastai atitinka apatinę normos ribą. Tai dažniausia inkstų kanalėlių acidozė. Dažniausiai ji diagnozuojama kaip antrinė forma, kai sutrinka renino, aldosterono ir inkstų kanalėlių santykis. Be to, tokio tipo negalavimą galima diagnozuoti tokiomis ligomis:
  • diabetas;
  • nefropatija intersticinės žalos fone;
  • užkrečiamos ligos;
  • nefropatija, susijusi su ŽIV;
  • vaistų vartojimas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • genetiniai sutrikimai;
  • antinksčių hiperplazija (įgimta).

Simptomai

Žmonės, turintys 1 ir 2 tipus, gali patirti raumenų silpnumą.

Inkstų kanalėlių acidozė dažniausiai pasireiškia be jokių simptomų. Tačiau gali būti lėtinių elektrolitų sutrikimų požymių. Jei, esant pirmojo tipo acidozei, sutrinka kalcio pusiausvyra, tai gali sukelti inkstų akmenų nusėdimą ir kaulų patologijos vystymąsi..

Sunkus elektrolitų disbalansas sergant šia liga diagnozuojamas labai retai. Bet jei jie yra, tai gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Žmonėms, turintiems pirmąjį ir antrąjį negalavimą, gali pasireikšti šie ligos simptomai:

  • raumenų silpnumas;
  • hipokalemijos simptomai;
  • paralyžius;
  • hiporefleksija.

Trečioji acidozės rūšis paprastai būna besimptomė. Kartais gali pasireikšti lengva acidozė. Tačiau išsivysčius sunkiai hiperkalemijos formai, pacientas gali patirti paralyžių ir aritmiją. Jei skysčių netekimas pastebimas elektrolitų išsiskyrimo fone, tai gali sukelti hipovolemiją..

Inkstų kanalėlių acidozė gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą. Šiuo atveju kitų organų pažeidimo simptomai gali būti susiję su:

  • su arterine hipertenzija;
  • dugno kraujagyslių pažeidimas;
  • centrinės nervų sistemos ir jos periferinės dalies problemos;
  • odos apraiškos.

Inkstų acidozę galima įtarti, kai įprasti laboratoriniai kraujo tyrimai pradeda rodyti organų funkcijos sutrikimą. Diagnozė nustatoma atlikus anamnezę, jei yra kitų organų pažeidimų požymių (išvardytų aukščiau ir susijusių su kraujospūdžio padidėjimu), taip pat po fizinio patikrinimo.

Laboratorinių tyrimų dėka galima patvirtinti CRF ir neįtraukti kitų galimų inkstų patologijos priežasčių. Atliekant šlapimo tyrimus, nuosėdose randama nedidelė cilindrų ir ląstelių koncentracija. Baltyminių medžiagų išsiskyrimas gali būti mažesnis nei 1 gramas per dieną. Tačiau kartais šis rodiklis gali būti nefrozės ribose..

Svarbu: jei būtina pašalinti kitas lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis, atliekama ultragarsinė analizė. Šiuo atveju galima pastebėti, kad inkstai yra sumažėję. Jei diagnozė vis dar neaiški, atliekama organų biopsija..

Gydymas

Šarminės medžiagos, tokios kaip natrio citratas ir natrio bikarbonatas, padeda pasiekti normalų bikarbonatų koncentracijos lygį kraujo plazmoje

Pagrindinis inkstų acidozės gydymas yra šlapimo rūgštingumo ir elektrolitų pusiausvyros korekcija atliekant šarminimo terapiją. Jei vaikystėje nesėkmingai gydoma acidozė, tai gali sulėtinti augimą..

Šarminės medžiagos, tokios kaip natrio citratas ir natrio bikarbonatas, leidžia pasiekti normalų bikarbonatų koncentracijos lygį kraujo plazmoje. Kalio citrato naudojimas nurodomas kalcio akmenų susidarymo inkstuose fone, taip pat su nuolatine hipokalemija. Norint sumažinti skeleto deformacijų, atsirandančių rachito ar osteomaliacijos fone, sunkumą, nurodomi kalcio ir D grupės vitaminai..

Gydymas priklauso nuo inkstų acidozės tipo:

  1. Pirmo tipo negalavimams gydyti suaugusiems žmonėms naudojamas citratas arba natrio bikarbonatas. Vaikų gydymui paros dozę reikia koreguoti, kai vaikas auga ir gali siekti iki 2 mEq kilogramui kūno svorio (vartojant kas 8 valandas)..
  2. Gydant antrojo tipo inkstų kanalėlių acidozę, negalima normalizuoti bikarbonatų koncentracijos kraujo plazmoje, tačiau bikarbonatų naudojimas turėtų būti didesnis nei rūgšties kiekis, atsirandantis dėl mitybos. Citrato druskos pakeičia natrio bikarbonato nuostolius. Jie yra daug geriau toleruojami. Jei hipokalemija sergantys pacientai vartoja natrio bikarbonatą, jiems reikia kalio terapijos. Tačiau jų negalima vartoti pacientams, kurių kalio kiekis kraujyje yra normalus. Ypač sunkiais atvejais hidrochlorotiazidas skiriamas siekiant pagerinti inkstų proksimalinių kanalėlių transporto aktyvumą. Su apibendrintais proksimalinių kanalėlių sutrikimais yra skiriami ergokalciferolis ir fosfatai. Tai leidžia ištaisyti hipofosfatemiją, sumažinti kaulų pasireiškimus ir normalizuoti fosfatų koncentraciją kraujo plazmoje..

Dėmesio: verta prisiminti, kad dėl angliavandenilių pertekliaus padidėja kalio vandenilio karbonato nuostoliai šlapime.

Paskutinio, trečio tipo negalavimų hiperkalemija gydoma didinant kraujo kiekį, kalį sulaikančius diuretikus ir ribojant kalio suvartojimą mitybos metu. Kartais skiriama pakaitinė mineralokortikoidų terapija.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos