Testas su Sulbutamoliu: elgesio taisyklės, rezultatai

Norint tiksliai nustatyti kvėpavimo sistemos poveikį, būtina atlikti tyrimą su Salbutamol. Jei tyrimo rezultatas teigiamas, tai dažnai rodo bronchinės astmos buvimą..

Neigiama reakcija kartu su tam tikrais simptomais dažnai būdinga obstrukciniam bronchitui. Su šio tipo kvėpavimo organų pažeidimais bronchus plečiančios medžiagos neturi terapinio poveikio..

LOPL terapija labai skiriasi nuo gydymo astma. Todėl apklausa su Salbutamoliu yra būtina diagnostinė priemonė..

Koks pavyzdys

Salbutamolio testas yra išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas. Salbutamolis yra bronchus plečiantis agentas, priklausantis selektyviems B2 adrenerginių receptorių agonistams.

FVD leidžia nustatyti plaučių ligas. Mėginyje yra šie diagnostikos metodai:

  • Spirometrija - parodo kokie oro tūrio pokyčiai įkvėpus ir iškvepiant
  • Maksimali srauto metrija - atskleidžia maksimalų greitį optimaliu gilaus ir greito iškvėpimo kiekiu
  • Pneumotachometrija - nustato oro srauto greitį įvairiems kvėpavimo tipams.

Dažnai spirografija su salbutamoliu naudojama kvėpavimo sistemos ligoms nustatyti. Naudodamiesi procedūra, galite nustatyti latentinį bronchų spazmą, lydintį lėtinį bronchitą ar astmą, ir sužinoti, kurioje būsenoje yra plaučiai..

Spirometrija atskleidžia kvėpavimo takų praeinamumo laipsnį, ligų buvimą ir eigą. Be to, testas leidžia sužinoti, koks gydymas bus optimalus, ir įvertinti, ar paskirta terapija yra veiksminga..

Tyrimas atliekamas prieš įkvepiant ar po jo, arba atliekant fizinį krūvį. Bet pirmiausia, prieš PVD, turite sužinoti apie indikacijas ir kontraindikacijas.

Spirometrija su salbutamoliu, taip pat Berodual testas yra skiriami dėl kraujagyslių pažeidimo plaučiuose (arterijų užsikimšimo, kraujagyslių sienelių uždegimo, hipertenzijos), astmos, plaučių ar bronchų uždegimo..

Taip pat tyrimas yra skirtas neurozei, dusuliui, darbo sutrikimams ar neteisingai diafragmos padėčiai, kurią lydi raumenų disfunkcija, laikysenos kreivumas, plaučių sąaugos ir nutukimas. Be to, FVD atliekamas atrankos metu ir prieš operaciją..

  • Kvėpavimo takų ligų paūmėjimas
  • Klausos ir psichikos sutrikimai
  • Epilepsija
  • Vaikai ir senatvė
  • Užkrečiamos ligos.

Tyrimas su Salbutamol skiriamas norint nustatyti obstrukcinį kvėpavimo nepakankamumą, ypač bronchų spazmą. Testas atliekamas 2 kartus.

Prieš tyrimą pacientas turi būti ramioje vietoje vėsioje patalpoje mažiausiai 30 minučių.

24 prieš testą negalima dėvėti drabužių, kurie spaudžia krūtinkaulį, geria alkoholį ar rūko. Nenaudokite greito veikimo bronchodilatatorių 4 valandas prieš tyrimą..

Pirma, pacientas iškvepia į spirometrą nenaudodamas salbutamolio. Po to, kai pacientas kelis kartus įkvepia į bronchodilatatorių užpildytą inhaliatorių.

Po 15-30 minučių bandymai dar kartą pakartojami. Tada gydytojas nustato, kad mėginys yra neigiamas arba teigiamas..

Rezultatai, nuorašas

Kvėpavimo organų ligoms diagnozuoti naudojami keli rodikliai, kuriais remiantis specialiais skaičiavimais nustatomi kiti komponentai. Rezultatai gali apimti iki dvidešimt konkretaus kvėpavimo faktoriaus verčių. Bet norint suprasti, ar testas yra teigiamas ar neigiamas, pakanka naudoti pagrindinį FEV1 rodiklį.

Teigiamas Salbutamolio testas nustatomas, kai priverstinio iškvėpimo per sekundę suma yra 12% daugiau nei norma. Šiuo atveju kiekybinis rodiklis yra 200 ml.

Pulmonologai žino, ką reiškia teigiamas Salbutamolio testas, jei FEV1 yra didesnis. Kai vertė yra didesnė nei 12%, tai reiškia, kad kliūtis yra grįžtama. Todėl panaudojus inhaliacijas su Salbutamoliu, padidės bronchų praeinamumas, kuris pagerins visos kvėpavimo sistemos darbą..

Neigiamas Salbutamolio testas reiškia, kad bronchų obstrukcija nėra grįžtama. Todėl vėdinimo vamzdžio šakos neatsako į inhaliacinį gydymą salbutamoliu.

Bronchinės astmos tyrimas naudojant salbutamolį

Norint tiksliai nustatyti kvėpavimo sistemos poveikį, būtina atlikti tyrimą su Salbutamol. Jei tyrimo rezultatas teigiamas, tai dažnai rodo bronchinės astmos buvimą..

Neigiama reakcija kartu su tam tikrais simptomais dažnai būdinga obstrukciniam bronchitui. Su šio tipo kvėpavimo organų pažeidimais bronchus plečiančios medžiagos neturi terapinio poveikio..

LOPL terapija labai skiriasi nuo gydymo astma. Todėl apklausa su Salbutamoliu yra būtina diagnostinė priemonė..

Koks pavyzdys

Salbutamolio testas yra išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas. Salbutamolis yra bronchus plečiantis agentas, priklausantis selektyviems B2 adrenerginių receptorių agonistams.

FVD leidžia nustatyti plaučių ligas. Mėginyje yra šie diagnostikos metodai:

  • Spirometrija - parodo kokie oro tūrio pokyčiai įkvėpus ir iškvepiant
  • Maksimali srauto metrija - atskleidžia maksimalų greitį optimaliu gilaus ir greito iškvėpimo kiekiu
  • Pneumotachometrija - nustato oro srauto greitį įvairiems kvėpavimo tipams.

Dažnai spirografija su salbutamoliu naudojama kvėpavimo sistemos ligoms nustatyti. Naudodamiesi procedūra, galite nustatyti latentinį bronchų spazmą, lydintį lėtinį bronchitą ar astmą, ir sužinoti, kurioje būsenoje yra plaučiai..

Spirometrija atskleidžia kvėpavimo takų praeinamumo laipsnį, ligų buvimą ir eigą. Be to, testas leidžia sužinoti, koks gydymas bus optimalus, ir įvertinti, ar paskirta terapija yra veiksminga..

Tyrimas atliekamas prieš įkvepiant ar po jo, arba atliekant fizinį krūvį. Bet pirmiausia, prieš PVD, turite sužinoti apie indikacijas ir kontraindikacijas.

Spirometrija su salbutamoliu, taip pat Berodual testas yra skiriami dėl kraujagyslių pažeidimo plaučiuose (arterijų užsikimšimo, kraujagyslių sienelių uždegimo, hipertenzijos), astmos, plaučių ar bronchų uždegimo..

Taip pat tyrimas yra skirtas neurozei, dusuliui, darbo sutrikimams ar neteisingai diafragmos padėčiai, kurią lydi raumenų disfunkcija, laikysenos kreivumas, plaučių sąaugos ir nutukimas. Be to, FVD atliekamas atrankos metu ir prieš operaciją..

  • Kvėpavimo takų ligų paūmėjimas
  • Klausos ir psichikos sutrikimai
  • Epilepsija
  • Vaikai ir senatvė
  • Užkrečiamos ligos.

Tyrimas su Salbutamol skiriamas norint nustatyti obstrukcinį kvėpavimo nepakankamumą, ypač bronchų spazmą. Testas atliekamas 2 kartus.

Prieš tyrimą pacientas turi būti ramioje vietoje vėsioje patalpoje mažiausiai 30 minučių.

24 prieš testą negalima dėvėti drabužių, kurie spaudžia krūtinkaulį, geria alkoholį ar rūko. Nenaudokite greito veikimo bronchodilatatorių 4 valandas prieš tyrimą..

Pirma, pacientas iškvepia į spirometrą nenaudodamas salbutamolio. Po to, kai pacientas kelis kartus įkvepia į bronchodilatatorių užpildytą inhaliatorių.

Po 15-30 minučių bandymai dar kartą pakartojami. Tada gydytojas nustato, kad mėginys yra neigiamas arba teigiamas..

Rezultatai, nuorašas

Kvėpavimo organų ligoms diagnozuoti naudojami keli rodikliai, kuriais remiantis specialiais skaičiavimais nustatomi kiti komponentai. Rezultatai gali apimti iki dvidešimt konkretaus kvėpavimo faktoriaus verčių. Bet norint suprasti, ar testas yra teigiamas ar neigiamas, pakanka naudoti pagrindinį FEV1 rodiklį.

Teigiamas Salbutamolio testas nustatomas, kai priverstinio iškvėpimo per sekundę suma yra 12% daugiau nei norma. Šiuo atveju kiekybinis rodiklis yra 200 ml.

Pulmonologai žino, ką reiškia teigiamas Salbutamolio testas, jei FEV1 yra didesnis. Kai vertė yra didesnė nei 12%, tai reiškia, kad kliūtis yra grįžtama. Todėl panaudojus inhaliacijas su Salbutamoliu, padidės bronchų praeinamumas, kuris pagerins visos kvėpavimo sistemos darbą..

Neigiamas Salbutamolio testas reiškia, kad bronchų obstrukcija nėra grįžtama. Todėl vėdinimo vamzdžio šakos neatsako į inhaliacinį gydymą salbutamoliu.

Šiek tiek apie mūsų kvėpavimą

Kvėpavimas yra gyvybiškai svarbus procesas, kurio metu organizmas gauna deguonį iš oro, būtino gyvybei, ir išskiria anglies dvideginį, susidariusį metabolizmo metu. Kvėpavimas turi šiuos etapus: išorinis (dalyvaujant plaučiams), dujų perdavimas raudonaisiais kraujo kūneliais ir audiniais, tai yra dujų mainai tarp raudonųjų kraujo kūnelių ir audinių.

Dujų transportavimas tiriamas naudojant pulso oksimetriją ir kraujo dujų analizę. Apie šiuos metodus šiek tiek pakalbėsime ir savo temoje..

Plaučių ventiliacijos funkcijos tyrimas yra prieinamas ir atliekamas beveik visur sergant kvėpavimo sistemos ligomis. Jis pagrįstas plaučių tūrių ir oro greičio matavimu kvėpuojant.

Potvynių potvynių tūris ir pajėgumai

Gyvybinė plaučių talpa (VC) - didžiausias oro kiekis iškvepiamas po giliausio įkvėpimo. Praktiškai šis tūris parodo, kiek oro gali „tilpti“ į plaučius gilaus kvėpavimo metu ir dalyvauti dujų mainuose. Sumažėjus šiam rodikliui, jie kalba apie ribojančius sutrikimus, tai yra alveolių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimą.

Funkcinis gyvybinis pajėgumas (FVC) matuojamas kaip ir VC, tačiau tik greitai pasibaigus. Jo vertė yra mažesnė nei VC dėl to, kad sumažėjo greitai pasibaigus kvėpavimo takų daliai, dėl to alveoliuose lieka tam tikras oro kiekis, kuris „nėra iškvėptas“. Jei FVC yra didesnis arba lygus VC, bandymas laikomas neteisingu. Jei FVC yra mažesnis nei VC 1 litru ar daugiau, tai rodo mažų bronchų patologiją, kuri per anksti subyra, neleidžiant orui išeiti iš plaučių.

Vykdant manevrą greitai pasibaigus, nustatomas dar vienas labai svarbus parametras - priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę (FEV1). Jis mažėja sutrikus obstrukcijai, tai yra, kliudant išsiskirti orui bronchų medyje, ypač sergant lėtiniu bronchitu ir sunkia bronchine astma. FEV1 lyginamas su tinkama verte arba naudojamas jo ryšys su VC (Tiffno indeksas).

Tiffneau indekso sumažėjimas mažiau nei 70% rodo ryškią bronchų obstrukciją.

Nustatomas minutės plaučių vėdinimo (MVL) rodiklis - oro kiekis, kurį per plaučius praleidžia greičiausias ir giliausias kvėpavimas per minutę. Paprastai tai yra 150 litrų ar daugiau..

Jis naudojamas matuoti plaučių tūrį ir greitį. Be to, dažnai skiriami funkciniai testai, fiksuojantys šių rodiklių pokyčius po bet kokio veiksnio.

Tyrimas draudžiamas šiais atvejais:

  • vaikai iki 4 - 5 metų, kurie negali tinkamai vykdyti slaugytojo nurodymų;
  • ūminės infekcinės ligos ir karščiavimas;
  • sunki krūtinės angina, ūminis miokardo infarkto laikotarpis;
  • didelis kraujospūdžio skaičius, neseniai įvykęs insultas;
  • stazinis širdies nepakankamumas, lydimas dusulio ramybės būsenoje ir su nedideliu krūviu;
  • psichikos sutrikimai, trukdantys teisingai vykdyti nurodymus.

Procedūra atliekama funkcinės diagnostikos kambaryje, sėdint, geriausia ryte tuščiu skrandžiu arba ne anksčiau kaip po 1,5 valandos po valgio. Pagal gydytojo receptą gali būti atšaukti pacientai, nuolat vartojantys bronchus plečiančius vaistus: trumpo veikimo beta2 agonistai - 6 val., Ilgai veikiantys beta-2 agonistai - 12 val., Ilgai veikiantys teofilinai - dieną prieš tyrimą..

Paciento nosis uždaroma specialiu spaustuku, kad kvėpavimas būtų atliekamas tik per burną, naudojant vienkartinį arba sterilizuojamą kandiklį (kandiklį). Tiriamasis kurį laiką kvėpuoja ramiai, nesusitelkdamas į kvėpavimo procesą.

Tuomet paciento prašoma maksimaliai ramiai įkvėpti ir tą patį ramų maksimalų iškvėpimą. Taip vertinamas VC. Norėdamas įvertinti FVC ir FEV1, pacientas ramiai giliai įkvepia ir kuo greičiau iškvepia visą orą. Šie rodikliai užrašomi tris kartus su nedideliu intervalu..

Tyrimo pabaigoje atliekamas gana nuobodus MVL registravimas, kai pacientas 10 sekundžių kvėpuoja kuo giliau ir greičiau. Šiuo metu gali atsirasti šiek tiek galvos svaigimas. Tai nėra pavojinga ir greitai praeina pasibaigus mėginiui.

Daugeliui pacientų skiriami funkciniai tyrimai. Dažniausi yra šie:

  • testas su salbutamoliu;
  • mankštos testas.

Rečiau atliekamas metacholino tyrimas.

Atliekant tyrimą su salbutamoliu, užregistravus pradinę spirogramą, pacientui siūloma įkvėpti salbutamolio, trumpo veikimo beta2 agonisto, kuris plečia spazminius bronchus. Po 15 minučių tyrimas pakartojamas. Taip pat galite naudoti M-anticholinerginio ipratropio bromido įkvėpimą, šiuo atveju tyrimas kartojamas po 30 minučių.

Mėginys laikomas teigiamu, kai FEV1 indeksas padidėja 12% ar daugiau, o jo absoliuti vertė padidėja 200 ml ar daugiau. Tai reiškia, kad iš pradžių nustatyta bronchų obstrukcija, pasireiškianti FEV1 sumažėjimu, yra grįžtama, o įkvėpus salbutamolio, bronchų praeinamumas pagerėja. Tai pastebima sergant bronchine astma..

Jei iš pradžių sumažėjus FEV1 testas yra neigiamas, tai rodo negrįžtamą bronchų obstrukciją, kai bronchai nereaguoja į juos plečiančius vaistus. Ši situacija pastebima sergant lėtiniu bronchitu ir nedažnai sergant astma..

Jei įkvėpus salbutamolio FEV1 indeksas sumažėjo, tai yra paradoksali reakcija, susijusi su bronchų spazmu, reaguojant į įkvėpus.

Galiausiai, jei mėginys yra teigiamas pradinės normalios FEV1 vertės fone, tai rodo bronchų hiperreaktyvumą arba latentinę bronchų obstrukciją.

Atlikdamas apkrovos testą, pacientas pratimą atlieka dviračio ergometru ar bėgimo takeliu 6–8 minutes, o po to atliekamas antrasis tyrimas. Sumažėjus FEV1 10% ar daugiau, jie kalba apie teigiamą testą, kuris rodo fizinę astmą.

Diagnozuojant bronchinę astmą plaučių ligoninėse, taip pat naudojamas provokuojantis tyrimas naudojant histaminą ar metacholiną. Šios medžiagos sergančiam žmogui sukelia pakitusių bronchų spazmą. Įkvėpus metacholino, atliekami pakartotiniai matavimai. FEV1 sumažėjimas 20% ar daugiau rodo bronchų hiperreaktyvumą ir bronchinės astmos galimybę.

ParametraiSienos
normos
labai
plaučių
Plaučiaisaikingasreikšmingaslabai
reikšmingas
aštrus
VC.78,2 - 113,372.065.859.653.447.140.9
FEV1.77,4 - 113,872.066.661.255.850.445,0

Pavyzdžiui, esant 55% VC ir 90% FEV1, gydytojas padarys išvadą, kad normalus bronchų praeinamumas žymiai sumažino gyvybinę plaučių talpą. Ši būklė būdinga ribojantiems plaučių uždegimo, alveolito sutrikimams. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos atveju, atvirkščiai, VC gali būti, pavyzdžiui, 70% (šiek tiek sumažėjęs) ir FEV1 - 47% (smarkiai sumažėjęs), tuo tarpu bandymas su salbutamoliu bus neigiamas.

Aukščiau jau aptarėme mėginių interpretavimą su bronchus plečiančiais vaistais, mankšta ir metacholinu..

Norint įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją, naudojamas kitas metodas. Taikydamas šį metodą, gydytojas sutelkia dėmesį į 2 rodiklius - priverstinį gyvybinį plaučių pajėgumą (FVC, FVC) ir FEV1. FVC nustatoma giliai įkvėpus, staigiai visiškai iškvėpus, tęsiant kuo ilgiau. Sveikam žmogui abu šie rodikliai yra daugiau nei 80% normos.

Jei FVC yra daugiau nei 80% normos, FEV1 yra mažesnis nei 80% normos, o jų santykis (Genzlar indeksas, o ne Tiffno indeksas!) Yra mažesnis nei 70%, jie kalba apie obstrukcinius sutrikimus. Jie daugiausia siejami su sutrikusia bronchų praeinamumu ir iškvėpimo procesu..

Jei abu rodikliai yra mažesni nei 80% normos, o jų santykis yra didesnis nei 70%, tai yra ribojančių sutrikimų - paties plaučių audinio pažeidimų, kurie neleidžia visiškai įkvėpti, požymis..

Jei FVC ir FEV1 vertės yra mažesnės nei 80% normos ir jų santykis yra mažesnis nei 70%, tai yra kombinuoti sutrikimai.

Norėdami įvertinti obstrukcijos grįžtamumą, pažvelkite į FEV1 / FVC vertę įkvėpus salbutamolio. Jei jo lieka mažiau nei 70%, obstrukcija yra negrįžtama. Tai yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos simptomas. Astmai būdinga grįžtama bronchų obstrukcija.

Jei randama negrįžtama obstrukcija, reikia įvertinti jos sunkumą. tam FEV1 įvertinamas įkvėpus salbutamolio. Kai jo vertė viršija 80% normos, jie kalba apie lengvą obstrukciją, 50 - 79% - vidutinį, 30 - 49% - ryškų, mažiau nei 30% normos - ryškiai išreikštą.

Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas yra ypač svarbus norint nustatyti bronchinės astmos sunkumą prieš pradedant gydymą. Ateityje pacientai, sergantys astma, turėtų kontroliuoti maksimalų srautą du kartus per dieną..

Šis tyrimas atliekamas laboratorijoje, tiriamas paciento arterinis kraujas. Jis nustato deguonies, anglies dioksido kiekį, prisotinimą, kai kurių kitų jonų koncentraciją. Tyrimas atliekamas esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, deguonies terapijai ir kitoms kritinėms būklėms, daugiausia ligoninėse, pirmiausia intensyviosios terapijos skyriuose.

Kraujas imamas iš radialinės, brachialinės ar šlaunikaulio arterijos, tada punkcijos vieta kelias minutes spaudžiama vata, o praduriant didelę arteriją, norint išvengti kraujavimo, uždedamas slėginis tvarstis. Stebėkite paciento būklę po punkcijos, ypač svarbu laiku pastebėti galūnės patinimą, spalvos pakitimą; pacientas turi informuoti medicinos personalą, jei jam atsiranda galūnių tirpimas, dilgčiojimas ar kitas diskomfortas.

IndeksasNormSI standartas
PO2 - deguonies dalinis slėgis80 - 100 mm Hg šv.10,6 - 13,3 kPa
РСО2 - dalinis anglies dioksido slėgis35 - 45 mm Hg.4,7 - 5,3 kPa
pH - rūgštingumas7.35 - 7.45 val7.35 - 7.45 val
О2СТ - deguonies kiekis15–23 proc.0,15 - 0,23
SaO2 - prisotinimas deguonimi94 - 100%0,94 - 1,00
HCO3— - bikarbonato jonas22–25 meq / l22 - 25 mmol / l

Didžiausio srauto matavimas

Tai bandymo metodas, padedantis nustatyti kvėpavimo takų susiaurėjimo (obstrukcijos) laipsnį. Didžiausio srauto matavimas atliekamas naudojant mažą aparatą - smailės srauto matuoklį su svarstyklėmis ir kandikliu iškvepiamam orui. Didžiausia srauto metrija yra plačiausiai naudojama bronchinės astmos eigai kontroliuoti..

Kiekvienas astma sergantis pacientas turėtų atlikti didžiausio srauto matavimus du kartus per dieną, rezultatus įrašyti į dienoraštį ir nustatyti savaitinius vidurkius. Be to, jis turi žinoti savo geriausią rezultatą. Vidutinių rodiklių sumažėjimas rodo, kad ligos metu pablogėjo kontrolė ir prasidėjo paūmėjimas. Tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją arba padidinti terapijos intensyvumą, jei pulmonologas iš anksto paaiškino, kaip tai padaryti..

Dienos piko srauto diagrama

Didžiausia srauto matacija parodo maksimalų greitį, pasiektą per iškvėpimą, kuris gerai koreliuoja su bronchų obstrukcijos laipsniu. Jis atliekamas sėdint. Pirmiausia pacientas ramiai kvėpuoja, paskui giliai įkvepia, paima aparato kandiklį į lūpas, laiko smailės srauto matuoklį lygiagrečiai grindų paviršiui ir kuo greičiau ir intensyviau iškvepia..

Procesas kartojamas po 2 minučių, po to vėl po 2 minučių. Geriausia iš trijų metrikų įrašoma į dienoraštį. Tuo pačiu metu matavimai atliekami po pabudimo ir prieš miegą. Pasirenkant terapiją arba pablogėjus būklei, dienos metu galima atlikti papildomą matavimą..

Normalūs šio metodo rodikliai nustatomi kiekvienam pacientui individualiai. Reguliaraus vartojimo pradžioje, atsižvelgiant į ligos remisiją, yra geriausias maksimalus iškvėpimo srautas (PEF) per 3 savaites. Pavyzdžiui, jis lygus 400 l / s. Padauginę šį skaičių iš 0,8, gauname minimalią normalių verčių ribą šiam pacientui - 320 l / min. Viskas virš šio skaičiaus yra žaliojoje zonoje ir rodo gerą astmos kontrolę..

Dabar padauginkite 400 l / s iš 0,5 ir gaukite 200 l / s. Tai yra viršutinė „raudonosios zonos“ riba - pavojingas bronchų praeinamumo sumažėjimas, kai reikia skubios medicininės pagalbos. PSV vertės tarp 200 l / s ir 320 l / s yra „geltonojoje zonoje“, kai būtina koreguoti terapiją.

Šias vertes patogu nubraižyti savikontrolės grafike. Tai labai aiškiai parodys, kaip kontroliuojama astma. Tai leis laiku pasikonsultuoti su gydytoju, jei būklė pablogės, o ilgalaikę gerą kontrolę leis palaipsniui mažinti gaunamų vaistų dozes (taip pat tik taip, kaip paskyrė pulmonologas)..

Pulso oksimetrija

Pulso oksimetrija padeda nustatyti, kiek deguonies arteriniame kraujyje perneša hemoglobinas. Paprastai hemoglobinas surenka iki 4 šių dujų molekulių, o arterinio kraujo prisotinimas deguonimi (prisotinimas) yra 100%. Sumažėjus deguonies kiekiui kraujyje, prisotinimas mažėja.

Šiam rodikliui nustatyti naudojami nedideli prietaisai - pulso oksimetrai. Jie atrodo kaip savotiškas „drabužių segtukas“, uždėtas ant piršto. Šio tipo nešiojamieji prietaisai yra parduodami, ir kiekvienas pacientas, sergantis lėtinėmis plaučių ligomis, gali juos įsigyti, kad galėtų stebėti jų būklę. Pulso oksimetrai yra plačiai naudojami gydytojų.

Kada pulso oksimetrą galite naudoti patys:

  • sergant astmos ar kitos plaučių ligos paūmėjimu, įvertinti jūsų būklės sunkumą;
  • jei įtariama miego apnėja - jei pacientas knarkia, jis turi nutukimą, cukrinį diabetą, hipertenziją ar sumažėjusią skydliaukės funkciją - hipotirozė.

Arterinio kraujo prisotinimas deguonimi yra 95 - 98%. Jei šis rodiklis, matuojamas namuose, sumažėja, turite kreiptis į gydytoją.

Žmogaus kvėpavimas yra svarbus komponentas, suteikiantis žmogui ne tik įprastą gyvenimą, bet ir patį gyvenimą. Todėl gydytojai daug dėmesio skiria normaliam kvėpavimui, todėl reikia reguliariai tikrintis. Tai dar svarbiau, jei turite problemų su kvėpavimo organais..

Tokiu atveju visada skiriama PVD - specialus išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas. Norint nustatyti nuokrypius, naudojamas testas su Salbutamoliu - selektyvių β2-adrenerginių receptorių agonistų grupės bronchus plečiančiu vaistu. Tyrimo rezultatai prieš ir po Salbutamol vartojimo yra kruopščiai ištirti, remiantis kuriais galima nustatyti įvairias kvėpavimo sistemos ligas..

Apie PVD

FVD tyrimas yra pagrindinė instrumentinės diagnostikos kryptis nustatant pulmonologinio pobūdžio ligas. Apklausos metodas apima tokius tyrimo metodus:

  • spirografija - leidžia nustatyti oro kiekio pokyčius įkvėpus ir iškvėpus;
  • pneumotachometrija - taikant šį tyrimo metodą galima nustatyti srauto greitį įkvėpus ir iškvėpus, kuris fiksuojamas laiku ramiam ar priverstiniam kvėpavimui;
  • smailės srauto metrija - metodas smailės greičiui nustatyti esant didžiausiam priverstiniam iškvėpimo tūriui.

Kvėpavimas yra gyvybiškai svarbus procesas, reikalingas žmogui, leidžiantis kūnui gauti deguonies kiekį, kurio reikia ląstelėms normaliam gyvenimui. Trūkstant deguonies, ląstelės pradeda žlugti, todėl sutrinka vidaus organų veikla. Tai dažnai atsitinka dėl atsiradusio bronchų spazmo. To priežastis ir leidžia jums nustatyti PVD tyrimą.

Daugeliu atvejų spirometrija naudojama kvėpavimo sutrikimams nustatyti, kuri leidžia:

  • įvertinti plaučių organų būklę ir jų išsaugojimą bei funkcijų atlikimą;
  • nustatyti pažeidimų buvimą kvėpavimo takų praeinamume;
  • nustatyti atsirandančią obstrukciją - patį bronchų spazmą;
  • nustatyti esamų patologinių pokyčių buvimą ir sunkumą;
  • atskleisti latentinio bronchų spazmo buvimą, kuris dažnai pasireiškia išsivysčius bronchinei astmai ar lėtiniam bronchitui;
  • diagnozuoti nustatytas plaučių ligas ir nustatyti jų sunkumą;
  • nustatyti tolesnio paciento gydymo schemą;
  • nustatyti paskirto gydymo efektyvumą.

Pateiktas tyrimas atliekamas fizinio aktyvumo metu arba prieš ir po įkvėpimo bronchus plečiančiais vaistais. Toliau bus aptarta FVD nauda vartojant salbutamolį..

Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Gydytojas pradeda kalbėti apie FVD atlikimą, kai pamato galimą pavojų susirgti plaučių liga pacientui - dažnai pats pacientas skundžiasi kvėpavimo problemomis. Tyrimui skiriamos šios indikacijos:

  • lėtinės kvėpavimo takų ligos - bronchitas, plaučių uždegimas, astma;
  • patologijos su pirminiais kraujagyslių plaučių pažeidimais - hipertenzija, arteritas, trombozė;
  • diafragmos vietos ar funkcijos sutrikimai - sutrikusi laikysena, nutukimas, raumenų paralyžius, pleuros švartavimai;
  • diagnozuotos neurozės;
  • vidaus organų ligos, provokuojančios paciento dusulį.

Be to, FVD tyrimas atliekamas šiais atvejais:

  • prieš priimant į darbą, kai pastebimos kenksmingos darbo sąlygos;
  • prieš operaciją, kai reikia naudoti intubacinę anesteziją;
  • atrankos metu nustatyti pokyčius.

Mes neturime pamiršti apie kontraindikacijas atliekant FVD, kurios apima:

  • ūminės kvėpavimo sistemos patologijos;
  • anksčiau nustatytos lėtinės ligos paūmėjimas;
  • infekcinių ligų buvimas;
  • pacientas turi klausos ir psichikos sutrikimų;
  • anksčiau diagnozuota epilepsija.

FVD tyrimas neatliekamas mažiems vaikams ir vyresniems nei 75 metų žmonėms.

Mokymai

Dabar būtina išsamiau pakalbėti apie svarstomo pulmonologinio tyrimo paruošimą, atlikimą ir rezultatus.

Gydytojas plačiau pasakoja apie preparatą, vadovaudamasis atvejo individualumu ir pačiu pacientu - svarbu nustatyti tikslius draudimus esant konkrečiam įtarimui ar ligai. Pagrindinius mokymo bruožus sudaro šie dalykai:

  1. Prieš pradedant tyrimą, svarbu atsisėsti atsipalaidavus arba atsigulti vėdinamoje patalpoje, kurios oro temperatūra ne aukštesnė kaip +20 laipsnių Celsijaus. Poilsio laikas turi būti bent 30 minučių.
  2. Prieš pat egzaminą jie 10 minučių sėdi laisvoje padėtyje.
  3. Specialistas fiksuoja lytį, amžių, ūgį ir rasę - į tai atsižvelgiama tiriant rezultatus.
  4. Dieną prieš PVD draudžiama rūkyti, vartoti alkoholį ir dėvėti krūtinę suspaudžiančius drabužius. Trumpo veikimo bronchodilatatorių negalima naudoti likus 4 valandoms iki matavimų..

Rengiantis svarbu atsižvelgti ir laikytis visų aukščiau nurodytų apribojimų ir ypatybių, tada gauti rodikliai bus kuo patikimesni. Priešingu atveju, jei rezultatai atskleidžia bet kokią patologiją, FVD turi būti pakartotas.

FVD

Pasirengę, atlikite patį tyrimą. Tokiu atveju pacientas sėdi ant kėdės tiesiai, uždėdamas rankas ant porankių. Specialistas paruošia spirometro aparatą, kuris matuoja diagnostikai būtinus rodiklius - uždeda vienkartinį kandiklį. Po to nosies spaustukas uždedamas ant paciento nosies, o specialistas reikalauja:

  1. Pacientas turi giliai įkvėpti, sulaikyti kvėpavimą, prispausti kandiklį ir ramiai iškvėpti. Panašiai nustatomas potvynio ir atoslūgio tūris - oro kiekis, iškvepiamas kiekvieną kartą įkvėpus ir iškvėpus žmogų.
  2. Tada atliekama ta pati procedūra, tačiau iškvėpimas jau vyksta maksimaliomis pastangomis - tai leidžia jums nustatyti rezervinio oro tūrį.
  3. Dabar pacientas turi kuo daugiau įkvėpti ir greitai iškvėpti - taigi nustatomas priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas.

Pateikti veiksmai atliekami keletą kartų, po to rezultatus tiria specialistas ir paskelbiamas nuosprendis.

Apie rodiklių normas

Pagrindiniai rodikliai naudojami patologijai ir kitiems plaučių sistemos sutrikimams nustatyti. Jų pagrindu kiti komponentai taip pat nustatomi atliekant atitinkamus skaičiavimus. Gautuose rezultatuose pacientas dažnai susiduria su daugiau nei 20 verčių, kurių kiekviena lemia tam tikrą kvėpavimo faktorių. Dabar reikėtų nurodyti tik pagrindines vertes, kurias atmetus gydytojas daro išvadą apie besivystančius sutrikimus.

IndeksasKas lemiaNorm
ROVDMaksimalus oro kiekis, kuriuo žmogus gali kvėpuoti esant ramybės būsenai ir ramiam kvėpavimui1500 ml - 2000 ml suaugusiesiems
PRIEŠIšmatuota kiekvieno cikliško judesio įkvepiamo ir iškvepiamo oro vertė300 ml - 900 ml
ROVIDMaksimalus iškvepiamas oras ramiai kvėpuojant1500 ml - 2000 ml
OOLDujų kiekis, kuris lieka plaučiuose po iškvėpimo su maksimaliomis pastangomis1000 - 1500 ml

Pateikti rodikliai yra tik pagrindiniai, leidžiantys nustatyti kvėpavimo sistemos problemų buvimą. Suprasti problemos pobūdį įmanoma tik ištyrus ir palyginus visas vertybes bei atskirus veiksnius..

Pažymėtina tik tai, kad gautų rezultatų patikimumas nustatomas nesant klaidų tarp trijų pakartojimų rodiklių. Klaida leidžiama, bet ne daugiau kaip 5% santykis, kuris yra tik 100 ml. Kitais atvejais turėsite atlikti testą dar kartą..

Salbutamolio testas

Tyrimas naudojant salbutamolį atliekamas, kai nustatomas obstrukcinis kvėpavimo nepakankamumo tipas - bronchų spazmas. Salbutamolis yra specialus bronchus plečiantis vaistas, leidžiantis nustatyti pokyčių grįžtamumo laipsnį ir ligų sunkumą.

Tyrimas atliekamas du kartus. Prieš tepdamas salbutamolį, pacientas pirmiausia iškvepia aparatą. Nustačius rodiklius, pacientui leidžiama 2-3 kartus įkvėpti inhaliatoriumi, į kurį anksčiau buvo pilamas vaistas tyrimams. Po 15-30 minučių vėl kartojama FVD procedūra, kurios rodikliai taip pat fiksuojami. Tada gydytojas nustato, ar testas teigiamas, ar ne..

Teigiamas testas diagnozuojamas nustatant padidintą priverstinio iškvėpimo tūrio vertę per 1 sekundę (FEV1) 12%, o tai kiekybiškai yra 200 ml. FEV1 indeksas gali būti dar didesnis, tačiau tai reiškia, kad atskleista obstrukcija yra grįžtama ir įkvėpus Salbutamol pavidalu, bronchų praeinamumas žymiai pagerėja - tai leidžia atkurti kvėpavimo sistemą.

Jei bandymas su Salbutamol yra neigiamas, tai reiškia, kad bronchų obstrukcija nėra grįžtama ir bronchai jokiu būdu nereaguoja į bronchodilatatoriaus vartojimą gydant.

Tai svarbu: prieš tiriant FVD su Salbutamol, kiti bronchus plečiantys vaistai yra draudžiami 6 valandas..

Spirometrija arba spirografija su Salbutamoliu

Spirometrija yra įprastas plaučių funkcijos ir plaučių tūrio tyrimas siekiant nustatyti galimas dujų mainų priežastis. Spirografija - tai grafinis plaučių tūrio ir iškvepiamo oro greičio tyrimas, fiksuojant rodiklius laikui bėgant.

Bet nei spirometrija, nei spirografija neduoda tikslaus ir patikimesnio rezultato. Dažnai latentinis bronchų spazmas lieka nepastebėtas naudojant standartinius tyrimo metodus.

Kitas dalykas yra bronchus plečiančio salbutamolio vartojimas. Spirometrijos atveju vaistas leidžia nustatyti paslėptus kvėpavimo sutrikimus. Spirometrija naudojant salbutamolį suteikia tikslesnį kvėpavimo funkcionalumo vaizdą ir leidžia atskleisti net latentinį bronchų spazmą.

Toks naudojimas yra būtinas, kai pacientas skundžiasi būdingu dusuliu, tačiau standartiniai tyrimo metodai nenustatė anomalijų..

Pacientė Marija, 54 metai. Ji yra pilno kūno, ji kreipėsi į gydytoją, turintį kvėpavimo problemų - periodiškai susidaro konvulsinis kvėpavimas. Dėl tokio kvėpavimo pasunkėjimo atsirado galvos skausmas ir padidėjęs kraujospūdis. Įprastas spirometrijos tyrimas kvėpavimo problemų nerado.

Tačiau pavartoję salbutamolio, gydytojai atskleidė latentinį bronchų spazmą. Priežastis nustatyta po - diafragmos poslinkis dėl padidėjusio riebalų kiekio pilvo ertmės vidaus organuose. Rekomenduojama dieta svorio metimui ir bronchus plečiančių vaistų vartojimas.

Jei jums sunku kvėpuoti, neatidėkite gydytojo paskyrimo. Kuo greičiau bus atliktas FVD tyrimas, kuris nustatys kvėpavimo sistemos funkcinių sutrikimų priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

FVD su salbutamoliu: tyrimo ypatumai, paruošimas, technika

Kokia yra tyrimų prasmė?

Bet kokia kvėpavimo sistemos audinių ir organų patologija sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Bronchų ir plaučių funkcinės būklės pokyčiai atsispindi spirogramoje.

Patologijos atveju spirometrija parodys ne tik patį kvėpavimo funkcijos sutrikimo faktą, bet ir padės gydytojui suprasti, kuri plaučių dalis buvo paveikta, kaip greitai liga progresuoja ir kokios terapinės priemonės padės geriausiai..

Todėl rezultatus turėtų aiškinti gydytojas, susipažinęs su paciento anamneze. Paprastai pacientą šiam tyrimui siunčia pulmonologas, alergologas ar terapeutas.

Spirometrija su bronchus plečiančia priemone

Bronchų plečiamasis preparatas yra bronchus plečiantis vaistas. Tyrimas parodys, ar yra latentinis bronchų spazmas, taip pat padės pasirinkti tinkamus bronchus plečiančius vaistus.

  • Bronchinė astma ir priklausomybė nuo rūkymo: blogo įpročio pasekmės
  • Mikosporas iš nagų grybelio: apžvalgos, kaina ir analogai
  • Kūdikių alergija vitaminui D: ką daryti ir ką pakeisti
  • Vandeniniai spuogai ant rankų ir kojų galimos priežastys ir gydymas
  • Spuogas ant lūpos ir tai nėra herpesas - kokios gali būti priežastys ir kaip gydyti
  • Cinko tepalas nuo dermatito - mes tepame teisingai
  • Elokom tepalas - vartojimo indikacijos, vartojimo ypatybės

FVD - išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas - išsamus diagnozės aprašymas, kontraindikacijos, įgyvendinimo metodas, rezultatų aiškinimas.

Spirografija - fiksuojama įkvepiamo ir iškvepiamo oro kiekio pokyčiai laikui bėgant.

Pneumotachografija - oro srauto greitis per tam tikrą laiką fiksuojamas ramiu ir formuotu kvėpavimu. Praktinėje medicinoje plačiai naudojamas priverstinės iškvėpimo pneumotachogramos įvertinimas - „srauto ir tūrio“ kreivė.

Atliekant spirometriją, gaunami plaučių ventiliaciją apibūdinantys rodikliai: statiški, vertinami ramiai ir dinamiškai, atliekant kvėpavimo manevrus..

Indikacijos atlikti išorinio kvėpavimo (FVD) funkcijos tyrimą

Plaučių ligos poveikio kvėpavimo funkcijai vertinimas.

Asmenų, kuriems yra padidėjusi bronchopulmoninės patologijos rizika, nustatymas: rūkaliai ir profesijų atstovai, kurie kvėpavimo metu liečiasi su kenksmingomis medžiagomis.

Broncho-plaučių ligų - bronchinės astmos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos - eigos kontrolė.

Eksperto išorinio kvėpavimo funkcijos vertinimas nustatant darbingumo ar negalios grupę.

Priešoperacinis pacientų, sergančių plaučių ir bronchų ligomis, paruošimas.

Vaistų pasirinkimas gydymui ir gydymo bronchus plečiančiais vaistais įvertinimas - vaistai, plečiantys bronchus.

Pasirengimas tyrimams

Tyrimas atliekamas nevalgius arba praėjus 2 valandoms po valgio.

Pacientas prašomas nerūkyti 24 valandas prieš spirografiją, negerti stiprios kavos ar arbatos ar gerti alkoholį..

30 minučių prieš tyrimą būtina neįtraukti aktyvių fizinių pratimų, sėdėti ramioje atmosferoje.

Drabužiai šia tema turi būti patogūs ir laisvi, kad nevaržytų krūtinės judesių.

Vartodami vaistus, turinčius įtakos bronchų ir plaučių aparato veikimui, prieš apžiūrėdami su savo gydytoju, iš anksto susitarkite dėl būtinybės juos atšaukti. Nesant rekomendacijų, 4 valandas prieš tyrimą atšaukite trumpo veikimo bronchus plečiančius vaistus.

Jei pacientas naudoja inhaliatorių, pasiimkite jį su savimi.

Rezultatų dekodavimas

Naudojant spirometriją, vertinami šie rodikliai, kurių normos pateikiamos žemiau.

Kvėpavimo minutės tūris (MRV): 6–8 litrai per minutę.

Ištraukiamasis rezervinis tūris (ROV): 1000 - 1500 ml.

Plaučių gyvybinė talpa (VC): 3000 - 5000 ml.

Priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas (FVC): 70–80%.

Priverstinis iškvėpimo tūris per pirmąją sekundę (FEV1): ne mažiau kaip 70% FVC.

Maksimalus tūrinis oro greitis iškvėpimo lygiu 25% FVC (MOS25): ne mažiau kaip 60%.

Maksimalus tūrinis oro greitis iškvėpimo lygiu 50% FVC (MOS50): ne mažiau kaip 60%.

Maksimalus tūrinis oro greitis iškvėpimo lygiu 75% FVC (MOS75): ne mažiau kaip 60%.

Vidutinis priverstinis iškvėpimo tūrinis greitis, apskaičiuotas matavimo diapazone nuo 25 iki 75% FVC (SOS25-75).

Nukrypimai nuo normos

MOS rodikliai turi didelį tikslumą nustatant pradinę bronchų obstrukciją.

SOS25-75 apibūdina bronchiolių, mažų bronchų praeinamumą.

Pasirinkite jus varginančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kokia rimta yra jūsų problema ir ar reikia kreiptis į gydytoją.

Prieš naudodamiesi medportal.org svetainės pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudojimo sąlygos

Medportal.org svetainėje teikiamos paslaugos šiame dokumente aprašytomis sąlygomis. Pradėdami naudotis svetaine, jūs patvirtinate, kad prieš naudodamiesi svetaine perskaitėte šios vartotojo sutarties sąlygas, ir sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis.

Prašau nesinaudoti svetaine, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis..

Visa svetainėje paskelbta informacija yra tik informacinė, informacija, paimta iš atvirų šaltinių, yra nuoroda ir nėra reklama. Medportal.org svetainėje teikiamos paslaugos, leidžiančios Vartotojui ieškoti vaistų iš vaistinių gautuose duomenyse pagal vaistinių ir medportal.org svetainės susitarimą..

Kad būtų patogiau naudotis svetaine, susisteminami duomenys apie vaistus, maisto papildus ir pateikiama viena rašyba.

Medportal.org svetainėje teikiamos paslaugos, leidžiančios Vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose paskelbta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (ar) tinkamumo.

Sutikdami su šios sutarties sąlygomis, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Svetainės informacija yra tik informacinė..

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su deklaruojama svetainėje ir faktiniu prekių prieinamumu bei prekių kainomis vaistinėje..

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su klinikų darbo laiku, jų kontaktiniais duomenimis - telefono numeriais ir adresais..

Nei svetainės medportal.org administracija, nei jokia kita šalis, dalyvaujanti informacijos teikimo procese, neatsako už jokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl to, kad visiškai pasitikėjote šioje svetainėje pateikta informacija.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja, kad nėra techninių gedimų, įskaitant programinės įrangos veikimą. Svetainės medportal.org administracija įsipareigoja kuo greičiau dėti visas pastangas, kad pašalintų bet kokius gedimus ir klaidas, jei jų atsirastų..

Vartotojas įspėjamas, kad svetainės medportal.org administracija nėra atsakinga už išorinių šaltinių, kurių nuorodos gali būti svetainėje, lankymą ir naudojimą, nepatvirtina jų turinio ir neatsako už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administravimas pasilieka teisę sustabdyti svetainės veikimą, iš dalies ar visiškai pakeisti jos turinį, pakeisti Vartotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra be išankstinio įspėjimo Vartotojui..

Jūs patvirtinate, kad perskaitėte šios vartotojo sutarties sąlygas, ir sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis.

  • Kvėpavimo takai
  • bronchai
  • plaučius
atgal į turinį ↑

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas turi šias nuorodas:

  • skundai dėl kvėpavimo pokyčių, kosulio ir dusulio;
  • astma, LOPL;
  • plaučių patologija, kuri buvo atskleista su kita diagnoze;
  • didelis anglies dioksido ir nedidelis deguonies kiekis kraujyje;
  • priešoperacinis ar invazinis kvėpavimo sistemos tyrimas;
  • atrankinis rūkančių žmonių, pavojingų įmonių darbuotojų ir alergiškų kvėpavimo takų tyrimas.

Kaip ir bet kurios formos tyrimai, FVD taip pat turi daugybę kontraindikacijų, įskaitant kraujavimą į bronchus ar plaučius, aortos aneurizmą, tuberkuliozę, insultą ar širdies priepuolį, pneumotoraksą, psichinius ar psichinius sutrikimus..

FVD: kas tai yra medicinoje?

FVD yra kompleksinis tyrimas, kuris naudojamas nustatyti plaučių ventiliacijos pajėgumą - bendrą, likusį oro kiekį plaučiuose, oro judėjimo greitį įvairiose organo dalyse. Funkcinės diagnostikos gydytojai lygina gautus rodiklius ir vidutines statistines vertes, kurių pagrindu vertina pacientų sveikatos būklę.

FVD su salbutamoliu: tyrimo ypatumai, paruošimas, technika

Žmogaus kvėpavimas yra svarbus komponentas, suteikiantis žmogui ne tik įprastą gyvenimą, bet ir patį gyvenimą. Todėl gydytojai daug dėmesio skiria normaliam kvėpavimui, todėl reikia reguliariai tikrintis. Tai dar svarbiau, jei turite problemų su kvėpavimo organais..

Tokiu atveju visada skiriama PVD - specialus išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas. Norint nustatyti nuokrypius, naudojamas testas su Salbutamoliu - selektyvių β2-adrenerginių receptorių agonistų grupės bronchus plečiančiu vaistu. Tyrimo rezultatai prieš ir po Salbutamol vartojimo yra kruopščiai ištirti, remiantis kuriais galima nustatyti įvairias kvėpavimo sistemos ligas..

  • Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos
  • Mokymai
  • FVD
  • Apie rodiklių normas
  • Salbutamolio testas
  • Spirometrija arba spirografija su Salbutamoliu

Apie PVD

FVD tyrimas yra pagrindinė instrumentinės diagnostikos kryptis nustatant pulmonologinio pobūdžio ligas. Apklausos metodas apima tokius tyrimo metodus:

  • spirografija - leidžia nustatyti oro kiekio pokyčius įkvėpus ir iškvėpus,
  • pneumotachometrija - taikant šį tyrimo metodą galima nustatyti srauto greitį įkvėpus ir iškvėpus, kuris laiku užfiksuojamas ramiam ar priverstiniam kvėpavimui,
  • smailės srauto metrija - metodas smailės greičiui nustatyti esant didžiausiam priverstiniam iškvėpimo tūriui.

Kvėpavimas yra gyvybiškai svarbus procesas, reikalingas žmogui, leidžiantis kūnui gauti deguonies kiekį, kurio reikia ląstelėms normaliam gyvenimui. Trūkstant deguonies, ląstelės pradeda žlugti, todėl sutrinka vidaus organų veikla. Tai dažnai atsitinka dėl atsiradusio bronchų spazmo. To priežastis ir leidžia jums nustatyti PVD tyrimą.

Daugeliu atvejų spirometrija naudojama kvėpavimo sutrikimams nustatyti, kuri leidžia:

  • įvertinti plaučių organų būklę ir jų išsaugojimą bei funkcijų atlikimą,
  • nustatyti pažeidimų buvimą kvėpavimo takuose,
  • nustatyti atsirandančią obstrukciją - patį bronchų spazmą,
  • nustatyti esamų patologinių pokyčių buvimą ir sunkumą,
  • atskleisti latentinį bronchų spazmą, kuris dažnai pasireiškia išsivysčius bronchinei astmai ar lėtiniam bronchitui,
  • diagnozuoti nustatytas plaučių ligas ir nustatyti jų sunkumą,
  • nustatyti tolesnio paciento gydymo schemą,
  • nustatyti paskirto gydymo efektyvumą.

Pateiktas tyrimas atliekamas fizinio aktyvumo metu arba prieš ir po įkvėpimo bronchus plečiančiais vaistais. Toliau bus aptarta FVD nauda vartojant salbutamolį..

Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Gydytojas pradeda kalbėti apie FVD atlikimą, kai pamato galimą pavojų susirgti plaučių liga pacientui - dažnai pats pacientas skundžiasi kvėpavimo problemomis. Tyrimui skiriamos šios indikacijos:

  • lėtinės kvėpavimo takų ligos - bronchitas, plaučių uždegimas, astma,
  • patologijos su pirminiais kraujagyslių plaučių pažeidimais - hipertenzija, arteritas, trombozė,
  • diafragmos padėties ar funkcijos sutrikimai - sutrikusi laikysena, nutukimas, raumenų paralyžius, pleuros švartavimai,
  • diagnozuotos neurozės,
  • vidaus organų ligos, provokuojančios paciento dusulį.

Be to, FVD tyrimas atliekamas šiais atvejais:

  • prieš priimant į darbą, kai pastebimos pavojingos darbo sąlygos,
  • prieš operaciją, kai reikia intubacinės anestezijos,
  • atrankos metu nustatyti pokyčius.

Mes neturime pamiršti apie kontraindikacijas atliekant FVD, kurios apima:

  • ūminės kvėpavimo sistemos patologijos,
  • anksčiau nustatytos lėtinės ligos paūmėjimas,
  • infekcinių ligų buvimas,
  • pacientas turi klausos ir psichikos sutrikimų,
  • anksčiau diagnozuota epilepsija.

FVD tyrimas neatliekamas mažiems vaikams ir vyresniems nei 75 metų žmonėms.

Mokymai

Dabar būtina išsamiau pakalbėti apie svarstomo pulmonologinio tyrimo paruošimą, atlikimą ir rezultatus.

Gydytojas plačiau pasakoja apie preparatą, vadovaudamasis atvejo individualumu ir pačiu pacientu - svarbu nustatyti tikslius draudimus esant konkrečiam įtarimui ar ligai. Pagrindinius mokymo bruožus sudaro šie dalykai:

  1. Prieš pradedant tyrimą, svarbu atsisėsti atsipalaidavus arba atsigulti vėdinamoje patalpoje, kurios oro temperatūra ne aukštesnė kaip +20 laipsnių Celsijaus. Poilsio laikas turi būti bent 30 minučių.
  2. Prieš pat egzaminą jie 10 minučių sėdi laisvoje padėtyje.
  3. Specialistas fiksuoja lytį, amžių, ūgį ir rasę - į tai atsižvelgiama tiriant rezultatus.
  4. Dieną prieš PVD draudžiama rūkyti, vartoti alkoholį ir dėvėti krūtinę suspaudžiančius drabužius. Trumpo veikimo bronchodilatatorių negalima naudoti likus 4 valandoms iki matavimų..

Rengiantis svarbu atsižvelgti ir laikytis visų aukščiau nurodytų apribojimų ir ypatybių, tada gauti rodikliai bus kuo patikimesni. Priešingu atveju, jei rezultatai atskleidžia bet kokią patologiją, FVD turi būti pakartotas.

FVD

Pasirengę, atlikite patį tyrimą. Tokiu atveju pacientas sėdi ant kėdės tiesiai, uždėdamas rankas ant porankių. Specialistas paruošia spirometro aparatą, kuris matuoja diagnostikai būtinus rodiklius - uždeda vienkartinį kandiklį. Po to nosies spaustukas uždedamas ant paciento nosies, o specialistas reikalauja:

  1. Pacientas turi giliai įkvėpti, sulaikyti kvėpavimą, prispausti kandiklį ir ramiai iškvėpti. Panašiai nustatomas potvynio ir atoslūgio tūris - oro kiekis, iškvepiamas kiekvieną kartą įkvėpus ir iškvėpus žmogų.
  2. Tada atliekama ta pati procedūra, tačiau iškvėpimas jau vyksta maksimaliomis pastangomis - tai leidžia jums nustatyti rezervinio oro tūrį.
  3. Dabar pacientas turi kuo daugiau įkvėpti ir greitai iškvėpti - taigi nustatomas priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas.

Pateikti veiksmai atliekami keletą kartų, po to rezultatus tiria specialistas ir paskelbiamas nuosprendis.

Apie rodiklių normas

Pagrindiniai rodikliai naudojami patologijai ir kitiems plaučių sistemos sutrikimams nustatyti. Jų pagrindu kiti komponentai taip pat nustatomi atliekant atitinkamus skaičiavimus. Gautuose rezultatuose pacientas dažnai susiduria su daugiau nei 20 verčių, kurių kiekviena lemia tam tikrą kvėpavimo faktorių. Dabar reikėtų nurodyti tik pagrindines vertes, kurias atmetus gydytojas daro išvadą apie besivystančius sutrikimus.

IndeksasKas lemiaNorm
ROVDMaksimalus oro kiekis, kuriuo žmogus gali kvėpuoti esant ramybės būsenai ir ramiam kvėpavimui1500 ml - 2000 ml suaugusiesiems
PRIEŠIšmatuota kiekvieno cikliško judesio įkvepiamo ir iškvepiamo oro vertė300 ml - 900 ml
ROVIDMaksimalus iškvepiamas oras ramiai kvėpuojant1500 ml - 2000 ml
OOLDujų kiekis, kuris lieka plaučiuose po iškvėpimo su maksimaliomis pastangomis1000 - 1500 ml

Pateikti rodikliai yra tik pagrindiniai, leidžiantys nustatyti kvėpavimo sistemos problemų buvimą. Suprasti problemos pobūdį įmanoma tik ištyrus ir palyginus visas vertybes bei atskirus veiksnius..

Pažymėtina tik tai, kad gautų rezultatų patikimumas nustatomas nesant klaidų tarp trijų pakartojimų rodiklių. Klaida leidžiama, bet ne daugiau kaip 5% santykis, kuris yra tik 100 ml. Kitais atvejais turėsite atlikti testą dar kartą..

Salbutamolio testas

Tyrimas naudojant salbutamolį atliekamas, kai nustatomas obstrukcinis kvėpavimo nepakankamumo tipas - bronchų spazmas. Salbutamolis yra specialus bronchus plečiantis vaistas, leidžiantis nustatyti pokyčių grįžtamumo laipsnį ir ligų sunkumą.

Tyrimas atliekamas du kartus. Prieš tepdamas salbutamolį, pacientas pirmiausia iškvepia aparatą. Nustačius rodiklius, pacientui leidžiama 2-3 kartus įkvėpti inhaliatoriumi, į kurį anksčiau buvo pilamas vaistas tyrimams. Po 15-30 minučių vėl kartojama FVD procedūra, kurios rodikliai taip pat fiksuojami. Tada gydytojas nustato, ar testas teigiamas, ar ne..

Teigiamas testas diagnozuojamas nustatant padidintą priverstinio iškvėpimo tūrio vertę per 1 sekundę (FEV1) 12%, o tai kiekybiškai yra 200 ml. FEV1 indeksas gali būti dar didesnis, tačiau tai reiškia, kad atskleista obstrukcija yra grįžtama ir įkvėpus Salbutamol pavidalu, bronchų praeinamumas žymiai pagerėja - tai leidžia atkurti kvėpavimo sistemą.

Jei bandymas su Salbutamol yra neigiamas, tai reiškia, kad bronchų obstrukcija nėra grįžtama ir bronchai jokiu būdu nereaguoja į bronchodilatatoriaus vartojimą gydant.

Tai svarbu: prieš tiriant FVD su Salbutamol, kiti bronchus plečiantys vaistai yra draudžiami 6 valandas..

Spirometrija arba spirografija su Salbutamoliu

Spirometrija yra įprastas plaučių funkcijos ir plaučių tūrio tyrimas siekiant nustatyti galimas dujų mainų priežastis. Spirografija - tai grafinis plaučių tūrio ir iškvepiamo oro greičio tyrimas, fiksuojant rodiklius laikui bėgant.

Bet nei spirometrija, nei spirografija neduoda tikslaus ir patikimesnio rezultato. Dažnai latentinis bronchų spazmas lieka nepastebėtas naudojant standartinius tyrimo metodus.

Kitas dalykas yra bronchus plečiančio salbutamolio vartojimas. Spirometrijos atveju vaistas leidžia nustatyti paslėptus kvėpavimo sutrikimus. Spirometrija naudojant salbutamolį suteikia tikslesnį kvėpavimo funkcionalumo vaizdą ir leidžia atskleisti net latentinį bronchų spazmą.

Toks naudojimas yra būtinas, kai pacientas skundžiasi būdingu dusuliu, tačiau standartiniai tyrimo metodai nenustatė anomalijų..

Pacientė Marija, 54 metai. Ji yra pilno kūno, ji kreipėsi į gydytoją, turintį kvėpavimo problemų - periodiškai susidaro konvulsinis kvėpavimas. Dėl tokio kvėpavimo pasunkėjimo atsirado galvos skausmas ir padidėjęs kraujospūdis. Įprastas spirometrijos tyrimas kvėpavimo problemų nerado.

Tačiau pavartoję salbutamolio, gydytojai atskleidė latentinį bronchų spazmą. Priežastis nustatyta po - diafragmos poslinkis dėl padidėjusio riebalų kiekio pilvo ertmės vidaus organuose. Rekomenduojama dieta svorio metimui ir bronchus plečiančių vaistų vartojimas.

Jei jums sunku kvėpuoti, neatidėkite gydytojo paskyrimo. Kuo greičiau bus atliktas FVD tyrimas, kuris nustatys kvėpavimo sistemos funkcinių sutrikimų priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos