Spirometrija

Plaučių patologija yra viena iš dažniausių kosulio ir kitų būdingų simptomų priežasčių. Šių organų disfunkcijai diagnozuoti naudojami instrumentiniai metodai. Spirografija yra procedūra, grafiškai atvaizduojanti plaučių vėdinimo darbų kokybę ekrane ar popieriuje. Šio tyrimo pagalba galima tiksliai nustatyti alveolių disfunkciją ir įvertinti terapijos kokybę..

Kas yra spirografija?

Spirografija yra plaučių funkcijos tyrimo metodas. Procedūros bruožas yra rezultatų vaizdas, gautas kreivės pavidalu kompiuterio ekrane su galimybe atspausdinti atitinkamą paveikslėlį.

Atliekant atitinkamą tyrimą, naudojami specializuoti prietaisai - spirografai.

Yra dviejų tipų įrenginiai:

  1. su uždara grandine;
  2. atvira kilpa.

Skirtumas tarp spirografų yra pagrįstas aparato viduje esančio oro sąlyčiu su išoriniu dujų mišiniu, kuris vyksta iškvepiant. Pirmuoju atveju jo nėra. Pagrindinės prietaisų dalys yra dumplės, vamzdelis, filtrai, skirti oro valymui iš anglies dioksido.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt =" Spirografija kosuliui " = "630" aukštis = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 taškų) 100vw, 630 taškų "/>

Svarbu! Techniškai spirografo darbas pagrįstas atitinkamo indo užpildymo pokyčių fiksavimu pasibaigus paciento galiojimo laikui. Naudojant specialų jutiklį, dumplių vibracijų amplitudė įrašoma ekrane rodant kreivę..

Plaučių spirografija atliekama norint išsamiai įvertinti žmogaus kvėpavimo takų funkcinį aktyvumą. Be to, profilaktinių tyrimų metu skiriamas egzaminas, siekiant stebėti gydymo veiksmingumą.

Kai reikalinga plaučių spirografija?

Atitinkamas tyrimas plačiai naudojamas pulmonologijoje pacientų būklei įvertinti. Nebūtina naudoti šios technikos žmonėms, sergantiems sezoniniu peršalimu ar trumpalaikiu kosuliu.

Situacijos, kuriose naudojama spirografija:

  • diskomfortas krūtinės viduje, būdingas ilgas kursas;
  • kosulys, kuris nereaguoja į tradicinį narkotikų gydymą mėnesį ar ilgiau;
  • dažnai pasikartojantis bronchitas ir pneumonija;
  • stebėti bronchinės astmos gydymo kokybę;
  • nuolatinis kontaktas su užterštu oru (darbas kasykloje, chemijos gamykloje);
  • genetinis polinkis į kvėpavimo takų sutrikimus;
  • ilgą rūkymo istoriją.

Spirografija leidžia įvertinti plaučių funkciją. Išanalizavus galutinius duomenis, gautus po tyrimo, galima nustatyti kvėpavimo nepakankamumo tipą ir sunkumą (DV).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "Spirografija neskausminga ir užtrunka keletą minučių" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w " dydžiai = "(maksimalus plotis: 630 piks.) 100vw, 630 taškų" />

Yra 3 patologijos vystymosi variantai:

  1. Obstrukcinis tipas, kurį sukelia per didelis kvėpavimo takų spazmas, kartu su sunkumais iškvėpti. Lėtinis bronchitas yra tipiškas ligų, turinčių šio tipo DN, atstovas;
  2. Ribojantis tipas, kurį sukelia alveolių disfunkcija. Pastarieji praranda įprastą gebėjimą išsiplėsti, o tai riboja plaučių užpildymą oru;
  3. Mišrus tipas, derinant dviejų aukščiau aprašytų variantų ypatybes.

Remiantis gautais rezultatais, parenkamas tinkamas gydymas, kuris turi įtakos specifinėms patologinio proceso sąsajoms.

Kaip vyksta pasirengimas spirografijai??

Kaip tinkamai pasiruošti spirografijai? Procedūrai būdingas paprastumas ir nereikia specialių išankstinių paciento priemonių..

Pagrindiniai aspektai:

  1. Diagnostikos atlikimas tuščiu skrandžiu (neturėtumėte valgyti prieš procedūrą);
  2. Spirografiją geriausia atlikti ryte po miego. Prieš naudodami prietaisą, turite 20 minučių pailsėti, kad normalizuotumėte širdies ir kvėpavimo sistemos veiklą;
  3. Tyrimo dieną turite atsisakyti kavos ir cigarečių;
  4. Naudodami bronchus plečiančius vaistus ar kitus vaistus, kurie veikia kvėpavimo takus, turite nutraukti atitinkamų vaistų vartojimą likus 24 valandoms iki spirografijos. Šie vaistai gali „apgauti“ aparatą, o tai paneigia informacinį testo turinį.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirografija geriausia padaryti ryte nevalgius "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maks. plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Pasirengimas spirografijai papildomai apima aiškų procedūros procedūros paaiškinimą pacientui. 90% atvejų pacientas, kuriam pirmą kartą atliekamas tyrimas, negali tinkamai įvykdyti visų gydytojo reikalavimų. Norėdami gauti informatyvių rezultatų, turite tris ar penkis kartus „kvėpuoti į vamzdelį“ su trumpomis poilsio pertraukomis.

Mokslinių tyrimų metodologija

Kaip atliekama spirografija? Išaiškinęs visus diagnostinės procedūros niuansus ir paciento dvidešimt minučių poilsį, gydytojas tęsia techniką. Paciento prašoma atsisėsti tiesiai. Norint išvengti tyrimų rezultatų iškraipymo, svarbu nenukreipti galvos, nesilenkti liemens srityje.

Spirografija yra diagnostinis metodas, fiksuojantis ir vertinantis per burną išsiskiriančio oro srautą. Norint patikimai įvertinti rezultatus, pacientas turi uždaryti nosį specialiu spaustuku. Paruošus pacientą, diagnozė gali prasidėti..

Asmuo apgaubia kandiklį ir nukreipia orą į atitinkamą mėgintuvėlį. Prieš tiesioginį iškvėpimą gydytojas kontroliuoja burnos sąlyčio su plastiku sandarumą, kad būtų išvengta dujų mišinio dalies praradimo iškraipant galutinį rezultatą..

Gydytojas duoda pacientui nurodymus apie kvėpavimo pobūdį.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Sėdimosios padėties laikymas "plotis = "630" aukštis = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 taškų) 100vw, 630 taškų "/>

Dažniausiai naudojamos šios technologijos:

  1. Normalus kvėpavimas ramiu būdu. Per 6-7 ciklus kompiuteris užrašo paciento plaučių potvynio tūrį (TO), per 1 minutę apskaičiuoja krūtinės judesių skaičių (dažnumą) ir kitus parametrus;
  2. Priverstinis iškvėpimas. Anksčiau pacientas kvėpuoja kuo giliau. Tada per šešias sekundes pacientas turi greitai ir spaudžiamas stumti orą iš plaučių į vamzdelį. Nurodytą mėginį prireikus galima iš dalies pakeisti. Pagrindinis dalykas yra laikytis gydytojo nurodymų;
  3. Dažnas ir maksimalus gilus kvėpavimas nuo dešimties iki penkiolikos sekundžių. Ši technika gali sukelti galvos svaigimą ir net sąmonės netekimą. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms ši technika atliekama atsargiai..

Skaitmeninis duomenų apdorojimas atliekamas kompiuteriu suformuojant atitinkamą grafinį vaizdą. Atlikęs aukščiau nurodytą veiksmų algoritmą ir užregistravęs galutinius technikos rezultatus, gydytojas pateikia rašytinę išvadą, kuri padeda nustatyti galutinę diagnozę ir nuspręsti dėl konkretaus paciento gydymo..

Kaip teisingai iššifruoti rezultatus?

Spirografijos rezultatų iššifravimas yra gana paprastas procesas. Gydytojas naudoja specialias lenteles, kuriose nurodomas konkretaus rodiklio rodiklis. Jei vertės yra labai skirtingos, užfiksuojamas tam tikras patologinio proceso sunkumas.

Pagrindiniai spirografijos metu naudojami skaitmeniniai rodikliai bus paminėti žemiau..

RR - kvėpavimo dažnis

Kvėpavimo dažnis yra krūtinės judesių skaičius, kurį lydi dujų mainai plaučiuose. Sveikas žmogus per minutę atlieka 16–20 atitinkamų ciklų. Mažam vaikui (iki 3 metų) rodiklis gali pasiekti 30-35 judesius.

DO - potvynio tūris

Potvynio potvynio tūris - dujų mišinio (oro) kiekis, kuris prasiskverbia ir išsiskiria iš plaučių per 1 tylų ciklą. Vidutiniškai rodiklis yra 500 ml. Atsižvelgiant į individualias žmogaus organizmo savybes, leidžiama keisti nuo 300 iki 900 ml.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" matuoja potvynio tūrį " = "630" aukštis = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 piks.) 100 vw, 630 piks. "/>

МOD - minutinis kvėpavimo tūris

Konkrečiu atveju kalbame apie dujų mišinio kiekį, kuris ramiuoju režimu cirkuliuoja per bronchopulmoninę sistemą per 1 minutę. Vertybės - 5-9 l.

VC - gyvybiškai svarbus plaučių pajėgumas

Rodiklis apibūdina didžiausią galimą iškvėpti oro kiekį ramiuoju režimu po giliausio įkvėpimo. Rodiklis yra individualus ir priklauso nuo sandaros, fizinių savybių ir panašiai. Vyrų vidurkis yra 4,5–4,9 litro, moterų - 3,5–4,0 litro.

FVC - priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas

Panašus į ankstesnį rodiklį, kuris skiriasi dėl iškvėpimo pobūdžio. Pastarieji turėtų būti priversti (kuo stipresni). Vidutinės vertės - 3-7 l.

FEV1 - priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę

FEV1 yra rodiklis, apibūdinantis per pirmąją sekundę iškvepiamo oro kiekį. Technika yra tokia pati kaip ir FVC.

IT - „Tiffno“ indeksas

Rodiklis, apskaičiuotas procentais ir rodantis FEV1 ir FVC santykį.

MVL - maksimalus plaučių vėdinimas

Antrasis vardas yra kvėpavimo riba. Šis indikatorius atspindi konkretaus paciento plaučių ventiliacijos funkciją. Paciento prašoma kvėpuoti kuo giliau ketvirtį minutės. Gautas rezultatas padauginamas iš 4. Sveikų žmonių norma yra 70–120 litrų per minutę. Astmatikams ir pacientams, turintiems kvėpavimo nepakankamumą, rodiklis mažėja, priklausomai nuo patologijos sunkumo.

ПСДВ - oro greičio rodiklis

Kitas procentas, kuris išreiškiamas formule MVL / VC.

Laikymo apribojimai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Kontraindikacijos spirografijai "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "dydžiai = "(maks. plotis: 630 piks.) 100vw, 630 taškų" />

Spirografija yra procedūra, kuri neleidžiama visiems pacientams.

Kontraindikacijos:

  • pneumotoraksas - oras, patenkantis į pleuros ertmę;
  • ūminis miokardo infarktas ir (arba) insultas;
  • bronchinės astmos paūmėjimas su sunkia kvėpavimo takų obstrukcija;
  • gausus hemoptysis;
  • atviros tuberkuliozės formos;
  • sepsis;
  • nėštumo nutraukimo rizika;
  • sunkūs psichikos sutrikimai;
  • bendra rimta paciento būklė.

Kiekvienu atveju gydytojas įvertina konkretaus paciento spirografijos galimybę.

Procedūros rezultatų įvertinimas ir palyginimas su norma

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "alt =" spirografija normali lentelė "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg 1131w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "dydžiai =" (maks. Plotis: 1131 piks.) 1 00vw, 1131px "/>

Lentelė su įprastais spirografijos rodikliais padeda gydytojui iššifruoti procedūros rezultatus.

Spirografija nustatant bronchinę astmą, pneumoniją, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą ir kitas patologijas, kartu sumažės šie rodikliai. Priklausomai nuo problemos pobūdžio ir jos sunkumo, požiūris į paciento gydymą skiriasi.

Spirografijos vaizdo įrašas

Elena Kholina - Medino medicinos centro funkcinės diagnostikos gydytoja, vaizdo įraše pasakos, kaip spirografo pagalba ankstyvoje stadijoje įmanoma nustatyti bronchų ir plaučių ligas.

Išvada

Spirografija yra informatyvus metodas diagnozuoti žmogaus plaučių funkciją. Procedūra plačiai naudojama pulmonologijoje ir patikimai patikrina kvėpavimo sistemos būklę. Spirografija yra geriausias būdas kontroliuoti vykstantį kvėpavimo takų patologiją, kuriai nereikia specialaus pasiruošimo.

FVD su salbutamoliu: tyrimo ypatumai, paruošimas, technika

Žmogaus kvėpavimas yra svarbus komponentas, suteikiantis žmogui ne tik įprastą gyvenimą, bet ir patį gyvenimą. Todėl gydytojai daug dėmesio skiria normaliam kvėpavimui, todėl reikia reguliariai tikrintis. Tai dar svarbiau, jei turite problemų su kvėpavimo organais..

Tokiu atveju visada skiriama PVD - specialus išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas. Norint nustatyti nuokrypius, naudojamas testas su Salbutamoliu - selektyvių β2-adrenerginių receptorių agonistų grupės bronchus plečiančiu vaistu. Tyrimo rezultatai prieš ir po Salbutamol vartojimo yra kruopščiai ištirti, remiantis kuriais galima nustatyti įvairias kvėpavimo sistemos ligas..

  • Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos
  • Mokymai
  • FVD
  • Apie rodiklių normas
  • Salbutamolio testas
  • Spirometrija arba spirografija su Salbutamoliu

Apie PVD

FVD tyrimas yra pagrindinė instrumentinės diagnostikos kryptis nustatant pulmonologinio pobūdžio ligas. Apklausos metodas apima tokius tyrimo metodus:

  • spirografija - leidžia nustatyti oro kiekio pokyčius įkvėpus ir iškvėpus,
  • pneumotachometrija - taikant šį tyrimo metodą galima nustatyti srauto greitį įkvėpus ir iškvėpus, kuris laiku užfiksuojamas ramiam ar priverstiniam kvėpavimui,
  • smailės srauto metrija - metodas smailės greičiui nustatyti esant didžiausiam priverstiniam iškvėpimo tūriui.

Kvėpavimas yra gyvybiškai svarbus procesas, reikalingas žmogui, leidžiantis kūnui gauti deguonies kiekį, kurio reikia ląstelėms normaliam gyvenimui. Trūkstant deguonies, ląstelės pradeda žlugti, todėl sutrinka vidaus organų veikla. Tai dažnai atsitinka dėl atsiradusio bronchų spazmo. To priežastis ir leidžia jums nustatyti PVD tyrimą.

Daugeliu atvejų spirometrija naudojama kvėpavimo sutrikimams nustatyti, kuri leidžia:

  • įvertinti plaučių organų būklę ir jų išsaugojimą bei funkcijų atlikimą,
  • nustatyti pažeidimų buvimą kvėpavimo takuose,
  • nustatyti atsirandančią obstrukciją - patį bronchų spazmą,
  • nustatyti esamų patologinių pokyčių buvimą ir sunkumą,
  • atskleisti latentinį bronchų spazmą, kuris dažnai pasireiškia išsivysčius bronchinei astmai ar lėtiniam bronchitui,
  • diagnozuoti nustatytas plaučių ligas ir nustatyti jų sunkumą,
  • nustatyti tolesnio paciento gydymo schemą,
  • nustatyti paskirto gydymo efektyvumą.

Pateiktas tyrimas atliekamas fizinio aktyvumo metu arba prieš ir po įkvėpimo bronchus plečiančiais vaistais. Toliau bus aptarta FVD nauda vartojant salbutamolį..

Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Gydytojas pradeda kalbėti apie FVD atlikimą, kai pamato galimą pavojų susirgti plaučių liga pacientui - dažnai pats pacientas skundžiasi kvėpavimo problemomis. Tyrimui skiriamos šios indikacijos:

  • lėtinės kvėpavimo takų ligos - bronchitas, plaučių uždegimas, astma,
  • patologijos su pirminiais kraujagyslių plaučių pažeidimais - hipertenzija, arteritas, trombozė,
  • diafragmos padėties ar funkcijos sutrikimai - sutrikusi laikysena, nutukimas, raumenų paralyžius, pleuros švartavimai,
  • diagnozuotos neurozės,
  • vidaus organų ligos, provokuojančios paciento dusulį.

Be to, FVD tyrimas atliekamas šiais atvejais:

  • prieš priimant į darbą, kai pastebimos pavojingos darbo sąlygos,
  • prieš operaciją, kai reikia intubacinės anestezijos,
  • atrankos metu nustatyti pokyčius.

Mes neturime pamiršti apie kontraindikacijas atliekant FVD, kurios apima:

  • ūminės kvėpavimo sistemos patologijos,
  • anksčiau nustatytos lėtinės ligos paūmėjimas,
  • infekcinių ligų buvimas,
  • pacientas turi klausos ir psichikos sutrikimų,
  • anksčiau diagnozuota epilepsija.

FVD tyrimas neatliekamas mažiems vaikams ir vyresniems nei 75 metų žmonėms.

Mokymai

Dabar būtina išsamiau pakalbėti apie svarstomo pulmonologinio tyrimo paruošimą, atlikimą ir rezultatus.

Gydytojas plačiau pasakoja apie preparatą, vadovaudamasis atvejo individualumu ir pačiu pacientu - svarbu nustatyti tikslius draudimus esant konkrečiam įtarimui ar ligai. Pagrindinius mokymo bruožus sudaro šie dalykai:

  1. Prieš pradedant tyrimą, svarbu atsisėsti atsipalaidavus arba atsigulti vėdinamoje patalpoje, kurios oro temperatūra ne aukštesnė kaip +20 laipsnių Celsijaus. Poilsio laikas turi būti bent 30 minučių.
  2. Prieš pat egzaminą jie 10 minučių sėdi laisvoje padėtyje.
  3. Specialistas fiksuoja lytį, amžių, ūgį ir rasę - į tai atsižvelgiama tiriant rezultatus.
  4. Dieną prieš PVD draudžiama rūkyti, vartoti alkoholį ir dėvėti krūtinę suspaudžiančius drabužius. Trumpo veikimo bronchodilatatorių negalima naudoti likus 4 valandoms iki matavimų..

Rengiantis svarbu atsižvelgti ir laikytis visų aukščiau nurodytų apribojimų ir ypatybių, tada gauti rodikliai bus kuo patikimesni. Priešingu atveju, jei rezultatai atskleidžia bet kokią patologiją, FVD turi būti pakartotas.

FVD

Pasirengę, atlikite patį tyrimą. Tokiu atveju pacientas sėdi ant kėdės tiesiai, uždėdamas rankas ant porankių. Specialistas paruošia spirometro aparatą, kuris matuoja diagnostikai būtinus rodiklius - uždeda vienkartinį kandiklį. Po to nosies spaustukas uždedamas ant paciento nosies, o specialistas reikalauja:

  1. Pacientas turi giliai įkvėpti, sulaikyti kvėpavimą, prispausti kandiklį ir ramiai iškvėpti. Panašiai nustatomas potvynio ir atoslūgio tūris - oro kiekis, iškvepiamas kiekvieną kartą įkvėpus ir iškvėpus žmogų.
  2. Tada atliekama ta pati procedūra, tačiau iškvėpimas jau vyksta maksimaliomis pastangomis - tai leidžia jums nustatyti rezervinio oro tūrį.
  3. Dabar pacientas turi kuo daugiau įkvėpti ir greitai iškvėpti - taigi nustatomas priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas.

Pateikti veiksmai atliekami keletą kartų, po to rezultatus tiria specialistas ir paskelbiamas nuosprendis.

Apie rodiklių normas

Pagrindiniai rodikliai naudojami patologijai ir kitiems plaučių sistemos sutrikimams nustatyti. Jų pagrindu kiti komponentai taip pat nustatomi atliekant atitinkamus skaičiavimus. Gautuose rezultatuose pacientas dažnai susiduria su daugiau nei 20 verčių, kurių kiekviena lemia tam tikrą kvėpavimo faktorių. Dabar reikėtų nurodyti tik pagrindines vertes, kurias atmetus gydytojas daro išvadą apie besivystančius sutrikimus.

IndeksasKas lemiaNorm
ROVDMaksimalus oro kiekis, kuriuo žmogus gali kvėpuoti esant ramybės būsenai ir ramiam kvėpavimui1500 ml - 2000 ml suaugusiesiems
PRIEŠIšmatuota kiekvieno cikliško judesio įkvepiamo ir iškvepiamo oro vertė300 ml - 900 ml
ROVIDMaksimalus iškvepiamas oras ramiai kvėpuojant1500 ml - 2000 ml
OOLDujų kiekis, kuris lieka plaučiuose po iškvėpimo su maksimaliomis pastangomis1000 - 1500 ml

Pateikti rodikliai yra tik pagrindiniai, leidžiantys nustatyti kvėpavimo sistemos problemų buvimą. Suprasti problemos pobūdį įmanoma tik ištyrus ir palyginus visas vertybes bei atskirus veiksnius..

Pažymėtina tik tai, kad gautų rezultatų patikimumas nustatomas nesant klaidų tarp trijų pakartojimų rodiklių. Klaida leidžiama, bet ne daugiau kaip 5% santykis, kuris yra tik 100 ml. Kitais atvejais turėsite atlikti testą dar kartą..

Salbutamolio testas

Tyrimas naudojant salbutamolį atliekamas, kai nustatomas obstrukcinis kvėpavimo nepakankamumo tipas - bronchų spazmas. Salbutamolis yra specialus bronchus plečiantis vaistas, leidžiantis nustatyti pokyčių grįžtamumo laipsnį ir ligų sunkumą.

Tyrimas atliekamas du kartus. Prieš tepdamas salbutamolį, pacientas pirmiausia iškvepia aparatą. Nustačius rodiklius, pacientui leidžiama 2-3 kartus įkvėpti inhaliatoriumi, į kurį anksčiau buvo pilamas vaistas tyrimams. Po 15-30 minučių vėl kartojama FVD procedūra, kurios rodikliai taip pat fiksuojami. Tada gydytojas nustato, ar testas teigiamas, ar ne..

Teigiamas testas diagnozuojamas nustatant padidintą priverstinio iškvėpimo tūrio vertę per 1 sekundę (FEV1) 12%, o tai kiekybiškai yra 200 ml. FEV1 indeksas gali būti dar didesnis, tačiau tai reiškia, kad atskleista obstrukcija yra grįžtama ir įkvėpus Salbutamol pavidalu, bronchų praeinamumas žymiai pagerėja - tai leidžia atkurti kvėpavimo sistemą.

Jei bandymas su Salbutamol yra neigiamas, tai reiškia, kad bronchų obstrukcija nėra grįžtama ir bronchai jokiu būdu nereaguoja į bronchodilatatoriaus vartojimą gydant.

Tai svarbu: prieš tiriant FVD su Salbutamol, kiti bronchus plečiantys vaistai yra draudžiami 6 valandas..

Spirometrija arba spirografija su Salbutamoliu

Spirometrija yra įprastas plaučių funkcijos ir plaučių tūrio tyrimas siekiant nustatyti galimas dujų mainų priežastis. Spirografija - tai grafinis plaučių tūrio ir iškvepiamo oro greičio tyrimas, fiksuojant rodiklius laikui bėgant.

Bet nei spirometrija, nei spirografija neduoda tikslaus ir patikimesnio rezultato. Dažnai latentinis bronchų spazmas lieka nepastebėtas naudojant standartinius tyrimo metodus.

Kitas dalykas yra bronchus plečiančio salbutamolio vartojimas. Spirometrijos atveju vaistas leidžia nustatyti paslėptus kvėpavimo sutrikimus. Spirometrija naudojant salbutamolį suteikia tikslesnį kvėpavimo funkcionalumo vaizdą ir leidžia atskleisti net latentinį bronchų spazmą.

Toks naudojimas yra būtinas, kai pacientas skundžiasi būdingu dusuliu, tačiau standartiniai tyrimo metodai nenustatė anomalijų..

Pacientė Marija, 54 metai. Ji yra pilno kūno, ji kreipėsi į gydytoją, turintį kvėpavimo problemų - periodiškai susidaro konvulsinis kvėpavimas. Dėl tokio kvėpavimo pasunkėjimo atsirado galvos skausmas ir padidėjęs kraujospūdis. Įprastas spirometrijos tyrimas kvėpavimo problemų nerado.

Tačiau pavartoję salbutamolio, gydytojai atskleidė latentinį bronchų spazmą. Priežastis nustatyta po - diafragmos poslinkis dėl padidėjusio riebalų kiekio pilvo ertmės vidaus organuose. Rekomenduojama dieta svorio metimui ir bronchus plečiančių vaistų vartojimas.

Jei jums sunku kvėpuoti, neatidėkite gydytojo paskyrimo. Kuo greičiau bus atliktas FVD tyrimas, kuris nustatys kvėpavimo sistemos funkcinių sutrikimų priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Spirometrija - tikslai, indikacijos ir kontraindikacijos, plaučių būklės rodikliai, kaip atliekama procedūra, normos, rezultatų dekodavimas, kur tai padaryti, kaina. Spirometrija ir spirografija

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Spirometrija - tai būdas nustatyti plaučių tūrį ir oro srautus (judėjimo greitį) ramaus kvėpavimo fone ir atlikti kvėpavimo manevrus. Kitaip tariant, spirometrijos metu fiksuojama, kokie oro kiekiai ir kokiu greičiu patenka į plaučius įkvėpus, pašalinami iškvėpimo metu, lieka po įkvėpimo ir iškvėpimo ir kt. Plaučių tūrių ir oro greičio matavimas spirometrijos metu leidžia įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją.

Kas yra spirometrijos procedūra? trumpas aprašymas

Taigi, spirometrija yra funkcinis diagnostinis metodas, skirtas įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją, matuojant oro judėjimo tūrį ir greitį kvėpuojant ramybės būsenoje ir esant įtampai. Tai yra, spirometrijos metu žmogus atlieka įprastus, ramus įkvėpimus ir iškvėpimus, įkvepia ir iškvepia jėga, įkvepia ir iškvepia jau atlikęs pagrindinį įkvėpimą ar iškvėpimą, o tokių kvėpavimo manevrų metu specialus prietaisas (spirometras) registruoja tūrį ir oro srauto greitis į plaučius ir iš jo. Vėlesnis tokių potvynių tūrio ir oro srauto įvertinimas leidžia įvertinti išorinio kvėpavimo būseną ir funkciją.

Išorinio kvėpavimo funkcija yra plaučių vėdinimas oru ir dujų mainai, kai sumažėja anglies dioksido kiekis kraujyje ir padidėja deguonies kiekis. Organų, užtikrinančių išorinio kvėpavimo funkciją, kompleksas vadinamas sisteminiu išoriniu kvėpavimu ir susideda iš plaučių, plaučių kraujotakos, krūtinės ląstos, kvėpavimo raumenų (tarpšonkaulinių raumenų, diafragmos ir kt.) Ir smegenų kvėpavimo centro. Jei atsiranda bet kokio išorinio kvėpavimo sistemos organo sutrikimų, tai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Kita vertus, spirometrija leidžia visapusiškai įvertinti, kiek normali išorinio kvėpavimo funkcija yra išorinio kvėpavimo sistema ir kaip ji atitinka kūno poreikius.

Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas spirometrijos metu gali būti naudojamas su įvairiausiomis indikacijomis, nes jo rezultatai leidžia anksti nustatyti bronchų-plaučių sistemos patologiją, nervų ir raumenų ligas, įvertinti patologijos vystymosi dinamiką, terapijos efektyvumą, taip pat paciento būklę reabilitacijos, medicininės apžiūros metu. (pavyzdžiui, karinis personalas, sportininkai, dirbantys su pavojingomis medžiagomis ir kt.). Be to, norint įvertinti optimalų dirbtinės ventiliacijos (ALV) režimą, taip pat nuspręsti, kokio tipo anesteziją pacientui galima suteikti būsimai operacijai, būtina įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją..

Įvairios ligos, pasireiškiančios sutrikus išorinio kvėpavimo funkcijai (LOPL, astma, emfizema, obstrukcinis bronchitas ir kt.), Pasireiškia panašiais simptomais, kaip dusulys, kosulys ir kt. Tačiau šių simptomų atsiradimo priežastys ir mechanizmas gali būti kardinaliai skirtingi. Bet būtent žinojimas apie teisingas ligos vystymosi priežastis ir mechanizmus leidžia gydytojui kiekvienu konkrečiu atveju skirti efektyviausią gydymą. Spirometrija, leidžianti įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją ir jame esančių sutrikimų pobūdį, leidžia tiksliai nustatyti išorinio kvėpavimo nepakankamumo tipą ir jo vystymosi mechanizmą. Taigi šiuo metu, atsižvelgiant į pagrindinį žalos mechanizmą, išskiriami šie kvėpavimo sutrikimų tipai:

  • Obstrukcinis tipas, sukeltas pažeidus oro srautą per bronchus (pavyzdžiui, su spazmu, edema ar uždegiminiu bronchų įsiskverbimu, esant dideliam klampių skreplių kiekiui bronchuose, su bronchų deformacija, su bronchų žlugimu iškvėpimo metu);
  • Ribojamasis tipas dėl sumažėjusio plaučių alveolių ploto arba dėl mažo plaučių audinio elastingumo (pavyzdžiui, esant pneumosklerozei, pašalinus dalį plaučių operacijos metu, atelektazei, pleuros ligoms, nenormaliai krūtinės formai, kvėpavimo raumenų sutrikimams, širdies nepakankamumui ir kt.) ;
  • Mišrus tipas, kai kvėpavimo organų audiniuose yra tiek obstrukcinių, tiek ribojančių pokyčių.

Spirometrija leidžia nustatyti tiek obstrukcinius, tiek ribojančius kvėpavimo sutrikimų tipus, taip pat atskirti vienas nuo kito ir atitinkamai paskirti efektyviausią gydymą, teisingai prognozuoti pagal patologiją ir kt..

Apibendrinant spirometriją, nurodomas obstrukcinių ir ribojančių tipų sutrikimų buvimas, jų sunkumo laipsnis ir dinamika išorinio kvėpavimo funkcijoje. Tačiau diagnozei nustatyti nepakanka vien spirometrijos. Juk galutinius spirometrijos rezultatus analizuoja gydantis gydytojas kartu su simptomais, kitų tyrimų duomenimis ir tik remiantis šiais suvestiniais duomenimis nustatoma diagnozė ir skiriamas gydymas. Jei spirometrijos duomenys nesutampa su kitų tyrimų simptomais ir rezultatais, paskiriamas nuodugnus paciento tyrimas, siekiant paaiškinti diagnozę ir esamų sutrikimų pobūdį..

Spirometrijos tikslas

Spirometrija atliekama siekiant anksti diagnozuoti kvėpavimo sutrikimus, išaiškinti ligą, atsirandančią dėl kvėpavimo sutrikimų, taip pat įvertinti terapijos ir reabilitacijos priemonių veiksmingumą. Be to, spirometrija gali būti naudojama numatyti tolesnę ligos eigą, pasirinkti anestezijos ir mechaninės ventiliacijos metodą (dirbtinė plaučių ventiliacija), įvertinti darbingumą ir stebėti žmonių, dirbančių su pavojingomis medžiagomis, sveikatą. Tai yra, pagrindinis spirometrijos tikslas yra įvertinti organų, užtikrinančių normalų kvėpavimą, darbo nuoseklumą..

FVD spirometrija

Terminas „FVD spirometrija“ nėra visiškai teisingas, nes santrumpa „FVD“ reiškia išorinio kvėpavimo funkciją. O išorinio kvėpavimo funkcija vertinama taikant spirometrijos metodą..

Spirometrija ir spirografija

Spirometrija yra metodo, registruojančio plaučių tūrį ir oro srauto greitį atliekant įvairius kvėpavimo judesius, pavadinimas. O spirografija yra grafinis spirometrijos rezultatų pateikimas, kai išmatuoti parametrai rodomi ne stulpelyje ar lentelėje, o apibendrinto grafiko pavidalu, kuriame oro srautas (oro srauto greitis) braižomas išilgai vienos ašies, o laikas - kitoje, arba vienas yra srautas, o kitas - tūris. Kadangi spirometrijos metu atliekami įvairūs kvėpavimo judesiai, kiekvienam iš jų galima užfiksuoti savo tvarkaraštį - spirogramą. Tokių spirogramų visuma yra spirometrijos rezultatas, pateiktas grafikų pavidalu, o ne reikšmių sąrašai stulpelyje ar lentelėje..

Spirometrijos indikacijos

Spirometrija nurodoma šiais atvejais:

1. Objektyvus kvėpavimo organų darbo pokyčių įvertinimas esant kvėpavimo sutrikimų simptomams (dusulys, stridoras, kosulys, skrepliai, krūtinės skausmai, negalėjimas kvėpuoti skirtingose ​​padėtyse);

2. Išorinio kvėpavimo sutrikimų sunkumo vertinimas apžiūros metu atskleistų kvėpavimo sistemos ligų patologinių požymių fone (kvėpavimo susilpnėjimas ir triukšmas plaučiuose pagal klausymąsi stetofonendoskopu, iškvėpimo pasunkėjimas, krūtinės deformacija);

3. Išorinio kvėpavimo funkcijos pažeidimų įvertinimas su nustatytais instrumentinių ir laboratorinių tyrimų reikšmių nukrypimais (hiperkapnija, hipoksija, padidėjęs eritrocitų, leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje, rentgeno, tomografijos pokyčiai ir kt.);

4. Trachėjos, bronchų, plaučių ar tarpuplaučio organų ligų buvimas (pavyzdžiui, emfizema, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchitas, bronchektazės, tracheitas, pneumosklerozė, bronchinė astma, navikai, susiaurinantys bronchų spindį ir kt.);

5. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, atsirandančios sutrikus kraujotakai;

6. Neuromuskulinės ligos;

7. Raidos anomalijos ar krūtinės trauma;

8. Beta adrenoblokatorių grupės vaistų (bisoprololio, metoprololio, timololio, nebivololio ir kt.) Paskyrimas optimaliam vaistui ir dozei parinkti;

9. Stebėti terapijos ar reabilitacijos priemonių veiksmingumą;

10. Prieš būsimą operaciją pasirinkti anestezijos ir dirbtinio plaučių vėdinimo tipą;

11. Žmonių, kuriems yra didelė rizika susirgti kvėpavimo sutrikimais, prevenciniai tyrimai (rūkaliai, kenčiantys nuo lėtinio rinito, širdies nepakankamumo, gyvenantys nepalankiomis aplinkos sąlygomis, dirbantys su medžiagomis, kurios neigiamai veikia plaučius ir bronchus ir kt.);

12. Siekiant įvertinti profesinį pasirengimą (kariškiai, sportininkai ir kt.);

13. Plaučių transplantacijos funkcionavimo prognozės įvertinimas;

14. Kvėpavimo sutrikimų laipsnio kontrolė vartojant vaistus, kurie turi toksinį poveikį plaučiams;

15. Bet kurio organo ar sistemos ligos įtakos išorinio kvėpavimo funkcijai vertinimas.

Visų pirma, spirometrija yra skirta žmonėms, turintiems kvėpavimo takų problemų (dusulys, kosulys, skrepliai, krūtinės skausmai, lėtinė sloga ir kt.) Ir (arba) patologiniai plaučių pokyčiai rentgeno, tomografijos ir taip pat kraujo dujų sudėties ir policitemijos pažeidimai (tuo pačiu metu padidėja raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje).

Be to, spirometrija turėtų būti plačiai naudojama periodiškai visapusiškai tiriant rūkalius, sportininkus ir pavojingomis sąlygomis dirbančius žmones, tai yra tuos, kuriems yra didesnė rizika susirgti kvėpavimo sutrikimais..

Kontraindikacijos spirometrijai

Spirometrija draudžiama šiais atvejais:

  • Sunki bendra paciento būklė;
  • Pneumotoraksas;
  • Aktyvi tuberkuliozė;
  • Pneumotoraksas perneštas mažiau nei prieš dvi savaites;
  • Miokardo infarktas, insultas ar ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo epizodas, patyręs mažiau nei prieš tris mėnesius;
  • Mažiau nei prieš dvi savaites atidėtos akių, pilvo ar krūtinės ertmės organų operacijos;
  • Hemoptysis;
  • Skreplių išskyros labai dideliais kiekiais;
  • Paciento dezorientacija erdvėje, situacijoje ir laike;
  • Paciento nepakankamumas;
  • Atsisakymas ar nesugebėjimas bendradarbiauti su spirometrą atliekančiu sveikatos priežiūros specialistu (pavyzdžiui, mažais vaikais, protinį atsilikimą turinčiais žmonėmis, kurie nepakankamai kalba kalba, ir pan.);
  • Sunki bronchinė astma;
  • Epilepsija (nustatyta ar įtariama) - spirometrija gali būti atliekama neįtraukiant MVL parametro tyrimo (maksimalus plaučių vėdinimas).

Paciento amžius nėra kontraindikacija atlikti spirometriją.

Spirometrijos rodikliai (duomenys)

Toliau mes apsvarstysime, kokie rodikliai matuojami spirometrijos metu, ir nurodysime, ką jie atspindi.

Potvynio potvynio tūris (TO) - tai oro tūris, patenkantis į plaučius per vieną kvėpavimą įprasto, ramaus kvėpavimo metu. Paprastai DO yra 500–800 ml, matuojama kvėpavimo manevro metu, norint nustatyti VC (gyvybinė plaučių talpa).

Įkvėpimo rezervo tūris (RVd.) - tai oro tūris, kurį galima papildomai įkvėpti į plaučius, atlikus ramų reguliarų įkvėpimą. Matuojamas kvėpavimo manevro metu, norint užregistruoti VC.

Ištraukiamasis rezervinis tūris (ROV) yra oro tūris, kurį galima papildomai iškvėpti iš jų plaučių atlikus įprastą, ramų iškvėpimą. Matuojamas kvėpavimo manevro metu, norint užregistruoti VC.

Įkvėpimo talpa (Evd.) Yra potvynio tūrio (TO) ir įkvėpimo rezervinio tūrio (Rovd.) Suma. Parametrų vertė apskaičiuojama matematiškai ir atspindi plaučių gebėjimą išsitiesti.

Gyvybinė plaučių talpa (VC) yra didžiausias oro tūris, kurį žmogus gali įkvėpti atlikęs giliausią iškvėpimą. Nustatyta atliekant manevrą nustatyti VC. Tai yra potvynio tūrio (TO), įkvepiamojo rezervo tūrio (Rovd.) Ir iškvėpimo rezervo tūrio (Rovd) suma. Taip pat VC gali būti pavaizduota kaip įkvepiamojo pajėgumo (Evd.) Ir rezervinio iškvėpimo tūrio (Rovyd.) Suma. VC leidžia aptikti ir kontroliuoti ribojančių plaučių ligų (pneumosklerozės, pleurito ir kt.) Eigą.

Priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas (FVC) yra oro tūris, kurį galima maksimaliai įkvėpus iškvėpti intensyviai ir greitai iškvepiant. FVC leidžia diagnozuoti obstrukcines ligas (bronchitą, astmą, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą ir kt.). Matuojama atliekant FVC registracijos manevrą.

Kvėpavimo dažnis (RR) - įkvėpimo ir iškvėpimo ciklų skaičius, kurį žmogus užbaigia per minutę ramiai normaliai kvėpuodamas.

Kvėpavimo minutės tūris (MRV) - tai oro kiekis, patekęs į plaučius per vieną minutę ramiai normaliai kvėpuojant. Apskaičiuota matematiškai padauginus kvėpavimo dažnį (RR) iš potvynio tūrio (RV).

Kvėpavimo ciklo trukmė (Tt) yra įkvėpimo-iškvėpimo ciklo trukmė, matuojama įprastu ramiu kvėpavimu.

Maksimali plaučių ventiliacija (MVL) - didžiausias oro tūris, kurį žmogus gali pumpuoti per plaučius per vieną minutę. Matuojamas atliekant konkretų kvėpavimo manevrą MVL nustatyti. MVL taip pat galima apskaičiuoti matematiškai, padauginus FEV1 iš 40. MVL leidžia nustatyti kvėpavimo takų susiaurėjimo sunkumą, taip pat diagnozuoti nervų ir raumenų ligas, dėl kurių pablogėja išorinio kvėpavimo funkcija dėl kvėpavimo raumenų silpnėjimo..

Priverstinis iškvėpimo tūris pirmąją priverstinio iškvėpimo sekundę (FEV1) yra oro tūris, kurį pacientas iškvepia per pirmąją sekundę, kai atliekamas priverstinis iškvėpimas. Šis rodiklis reaguoja į bet kokią (obstrukcinę ir ribojančią) plaučių audinio patologiją. Visiškai ir gerai atspindi kvėpavimo takų obstrukciją (susiaurėjimą). Matuojama FVC manevro metu.

Maksimalus tūrinis oro greitis (MOS, MOS 25, MOS 50, MOS 75) - tai 25% FVC (MOS 25), 50% FVC (MOS 50) ir 75% FVC (MOS 75) iškvėpimo srauto greitis.... Matuojamas FVC manevro metu. MOS 25, MOS 50 ir MOS 75 leidžia nustatyti pradinius sutrikimus dėl bronchų praeinamumo, kai simptomų vis dar nėra..

Vidutinis priverstinis iškvėpimo tūrinis greitis (SOS 25–75) yra vidutinis oro srauto srautas priverstinio iškvėpimo metu, matuojamas laikotarpiu, kai iškvėpimas buvo nuo 25% iki 75% FVC. Atspindi mažų bronchų ir bronchiolių būklę.

Didžiausias iškvėpimo tūrinis greitis (POSexp.) - tai didžiausias greitis, kuris užfiksuojamas oro sraute iškvėpimo metu FVC manevro metu..

Laikas pasiekti POS (Tpo) - laikotarpis, per kurį priverstinio iškvėpimo metu pasiekiamas didžiausias oro srauto greitis. Matuojamas FVC manevro metu. Atspindi kvėpavimo takų obstrukcijos buvimą ir laipsnį.

Priverstinis galiojimo laikas (TFZEL) - laikotarpis, per kurį asmuo visiškai priverčia pasibaigti.

Tiffno testas (FEV1 / VC santykis) ir Genslerio indeksas (FEV1 / FVC). Išreikštas procentais ir leidžia atskirti obstrukcinius nuo ribojančių sutrikimų. Esant obstrukciniams sutrikimams, Tiffno testo ir Genslerio indekso reikšmės mažėja, o esant ribojantiems sutrikimams, jos išlieka normalios arba net didėja..

Pasirengimas spirometrijai

Visų pirma, ruošdamiesi spirometrijai, turite išmatuoti savo ūgį ir pasisverti, kad žinotumėte tikslų ūgį ir svorį. Šie duomenys yra svarbūs vėliau nustatant, kurios spirometrijos parametrų svyravimų ribos turėtų būti laikomos konkretaus asmens norma..

Idealiu atveju prieš spirometriją turėtumėte 24 valandas susilaikyti nuo rūkymo, tačiau jei tai neįmanoma, tuomet neturėtumėte rūkyti bent vieną valandą prieš bandymą. Paskutinis valgymas turėtų būti atliktas likus 2 valandoms iki spirometrijos, tačiau jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, prieš tyrimą dvi valandas turėtumėte susilaikyti nuo gausaus valgio ir pasitenkinti lengvu užkandžiu. Be to, likus bent 4 valandoms iki spirometrijos reikia atsisakyti alkoholio vartojimo ir 30 minučių vengti energingo fizinio krūvio. Paprastai dieną prieš tyrimą patartina neįtraukti alkoholio, taip pat fizinės, psichoemocinės ir nervinės įtampos..

Be to, prieš tyrimą reikia atmesti šiuos vaistus:

  • Trumpo veikimo inhaliaciniai beta adrenerginiai agonistai (pvz., Fenoterolis, salbutamolis ir kt.) - išskirti ne mažiau kaip 8 valandas prieš tyrimą;
  • Ilgai veikiantys inhaliuojami beta adrenerginiai agonistai (pvz., Salmeterolis, Formoterolis) turėtų būti atmesti likus bent 18 valandų iki tyrimo;
  • Geriamieji (vartojami per burną) beta adrenerginiai agonistai (klenbuterolis, terbutalinas, heksoprenalinas ir kt.) - pašalinkite registraciją bent vieną dieną prieš tyrimą;
  • Anticholinerginiai vaistai (Urotolis, Ridelat C, Atropinas, Skopolaminas, Homatropinas, Metildiazilas) - neįtraukite vartojimo likus mažiausiai 8 valandoms iki tyrimo;
  • Teofilinai (teofilinas, teobrominas ir kt.) - neįtraukia priėmimo 2 dienas prieš tyrimą;
  • Antihistamininiai vaistai (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin ir kt.) - neįtraukti likus 4 dienoms iki tyrimo (vaistai su astemizolu - 6 savaitės).

Tyrimo išvakarėse kavos, arbatos ir bet kokių gėrimų su kofeinu (energetinių gėrimų, „Coca-Cola“, „Pepsi-Cola“ ir kt.) Negalima atsisakyti dietos..

Norėdami atlikti tyrimą, turėtumėte dėvėti laisvus drabužius, kurie nesugriežtins ir nespaus pilvo ir krūtinės.

Geriausia spirometriją atlikti ryte po lengvų pusryčių ar net nevalgius. Kadangi prieš pat tyrimą reikia pailsėti 10 - 15 minučių, rekomenduojama į kliniką atvykti šiek tiek anksčiau, nei numatyta spirometrija. Prieš įeinant į funkcinės diagnostikos kabinetą, patartina pasišlapinti, kad noras šlapintis netrukdytų spirometrijai..

Kaip atliekama spirometrija (tyrimo metodas)

Pacientui įėjus į funkcinės diagnostikos kabinetą, laborantas pakvies jį atsisėsti ant kėdės, derintis būsimam tyrimui, prireikus atidaryti ar atlaisvinti drabužius ant krūtinės ir pilvo. Kol pacientas psichiškai ruošiasi spirometrijai, laboratorijos asistentas sureguliuoja spirometro prietaisą, paaiškina, kas bus tyrimo metu, ką žmogus turės padaryti, kaip tai padaryti teisingai, siūlo treniruotis ir kt..

Be to, medicinos darbuotojas privalomai registruoja paciento ūgį, svorį ir amžių, klausia, ar buvo laikomasi pasiruošimo spirometrijai taisyklių, kokie vaistai buvo vartojami neseniai ir kokiomis dozėmis. Visa ši informacija atsispindi medicinos dokumentuose, nes jie gali turėti įtakos rezultatams, ir į juos reikės atsižvelgti dekoduojant spirogramą.

Be to, medicinos specialistas pacientą pasodina priešais prietaisą sėdimoje padėtyje (geriausia - kėdėje su porankiais), duoda kandiklį ir paaiškina, kaip tinkamai jį paimti į burną. Kandiklis turi būti sandariai uždengtas lūpomis ir šiek tiek prispaustas dantimis nuo krašto, kad liežuvis netrukdytų oro srautui, bet tuo pačiu ir nenukirstų. Jei žmogus turi protezus, jų atlikti spirometrijos metu paprastai nereikia. Dantų protezai pašalinami tik tais atvejais, kai rezultatai rodo, kad tyrimas nėra informatyvus, nes dantys nėra stipriai suimantys kandiklį, o oras yra įsiskverbęs. Jei lūpos neuždengia kandiklio, tuomet reikia jas laikyti pirštais.

Tiriamam teisingai suėmus kandiklį, medicinos darbuotojas uždeda nosies spaustuką per atskirą servetėlę, kad įkvepiant ir iškvėpus oras tekėtų tik per spirometrą ir, atitinkamai, būtų visiškai užfiksuotas jo tūris ir greitis..

Toliau medicinos specialistas nurodo ir paaiškina, kokį kvėpavimo manevrą reikia atlikti, ir pacientas jį atlieka. Jei manevras pasirodė blogai, tai daroma iš naujo. Tarp kvėpavimo manevrų pacientui leidžiama pailsėti 1–2 minutes..

Spirometrijos parametrų tyrimas atliekamas tokia tvarka: pirmiausia VC, tada FVC, o MVL pabaigoje. Visi kiti spirometrijos parametrai registruojami kvėpavimo manevrų metu matuojant VC, FVC ir MVL. Tai iš tikrųjų pacientui reikia atlikti trijų tipų kvėpavimo manevrus, kurių metu bus galima nustatyti visus spirometrijos parametrus ir nustatyti jų vertes.

Taigi, pirmiausia, atliekant spirometrą, matuojamas VC. VC matavimas, atsižvelgiant į prietaiso charakteristikas, gali būti atliekamas dviem būdais. Pirmasis metodas: pirmiausia reikia ramiai iškvėpti maksimalų įmanomą oro kiekį, o tada maksimaliai ramiai įkvėpti, o po to pereiti prie įprasto kvėpavimo. Antrasis būdas: pirmiausia reikia kuo ramiau įkvėpti, tada tą patį iškvėpti ir pereiti prie įprasto kvėpavimo. Antrasis metodas yra panašus į gilų įkvėpimą ir paprastai yra geriau toleruojamas bei atliekamas. Tačiau VC matavimo metodą lemia prietaiso charakteristikos, todėl būtina atlikti pirmojo ar antrojo metodo manevrus be teisės pasirinkti.

Tais atvejais, kai spirometrija atliekama susilpnėjusiems ir sunkiai sergantiems pacientams, VC gali būti matuojamas dviem etapais - pirmajame etape žmogus įkvepia tik giliai, kiek įmanoma, po to ilsisi 1 - 2 minutes, o tada tik giliai iškvepia. Tai yra, giliausias ir didžiausias įmanomas įkvėpimas ir iškvėpimas yra atskirti, o ne atliekami vienas po kito, kaip ir visi kiti žmonės.

Vykdydamas VC matavimo manevrus, medicinos pareigūnas stebi spirogramą prietaiso monitoriuje, o jei paaiškėja, kad jis nėra pakankamai geras, po to, kai pailsėjęs 1 - 2 minutes, jis paprašo pakartoti manevrą. Paprastai užrašomos trys spirogramos, tai yra, kvėpavimo manevras atliekamas tris kartus, iš kurių tada parenkamas ir analizuojamas geriausias. Tačiau jei asmuo negali iš karto atlikti reikiamo kvėpavimo manevro, VC nustatymui galima įrašyti ne tris, o 5 - 6 spirogramas..

Išmatavę VC, jie pradeda registruoti FVC. Norėdami tai padaryti, paciento paprastai prašoma atlikti priverstinį iškvėpimą be spirometro. Norėdami atlikti priverstinį iškvėpimą, turite ramiai įkvėpti, visiškai užpildydami plaučius oru, o tada iškvėpkite kuo greičiau, įtempdami kvėpavimo raumenis ir iškvėpdami orą į spirometro kandiklį, kol plaučiai bus visiškai tušti. Teisingai vykdant priverstinį iškvėpimą aiškiai girdimas garsas „ChE“, o ne „FU“, o skruostai neišsipūtę.

Norint išmatuoti FPK, paciento prašoma įkvėpti pilnų oro plaučių, tada paimti spirometro kandiklį į burną ir kuo daugiau pastangų, maksimaliu greičiu, iškvėpti visą orą, o tada vėl giliai įkvėpti, kol pilni plaučiai. Tokie priverstinio iškvėpimo kvėpavimo manevrai atliekami nuo 3 iki 8, siekiant gauti analizei priimtiniausią grafiko kreivę. Tarp priverstinio galiojimo pabaigos medicinos specialistas prašo pailsėti 1 - 2 minutes, šiuo metu tiesiog ramiai kvėpuodamas.

Išmatavus VC ir FVC, tęskite MVL registraciją. Norėdami tai padaryti, imdamas spirometro kandiklį į burną, žmogus turi giliai ir dažnai iškvėpti ir iškvėpti 12–15 sekundžių. Tada išmatuoti iškvėpto oro kiekiai perskaičiuojami per minutę ir išreiškiami litrais per minutę. Toks greito ir gilaus kvėpavimo manevras registruoti MVL atliekamas ne daugiau kaip tris kartus, pacientui suteikiant bent 1 - 2 minutes poilsio prieš kiekvieną. Registruojant MVL, gali išsivystyti pernelyg stipraus plaučių alveolių vėdinimo oru reiškinys, dėl kurio atsiranda silpnumas, galvos svaigimas ir akių patamsėjimas. Atsižvelgiant į alveolių hiperventiliacijos riziką, MVL registracija neatliekama žmonėms, kenčiantiems nuo epilepsijos, smegenų kraujagyslių nepakankamumo, senyvo amžiaus žmonėms arba labai silpniems.

Šiuo metu MVV matavimas dažnai neatliekamas, o vietoj šio parametro naudojamas FEV1 spirometrijos analizė, kuri užfiksuojama atliekant priverstinį iškvėpimo manevrą FVC matavimo metu..

Baigus matuoti VC, FVC ir MVL, spirometrija laikoma baigta. Pacientas gali keltis ir eiti.

Jei žmogus suserga spirometrijos, hemoptizės, nenumaldomo kosulio ar skreplių gamybos metu, skauda krūtinę, alpsta, „skrenda“ prieš akis, atsiranda galvos svaigimas, silpnumas, tyrimas nutraukiamas. Deja, susilpnėję pacientai gali blogai toleruoti spirometriją dėl to, kad tyrimo metu jie turi dėti daug pastangų, įkvėpdami ir iškvėpdami orą, o tai blogina savijautą tyrimo metu..

Spirometrija: išorinio kvėpavimo funkcija (VC, FVC, MVL) - vaizdo įrašas

Spirometrijos rodiklis

Spirometrijos greičio klausimas nėra paprastas, o visiškai identiški rodikliai, gauti tiriant du skirtingus žmones, gali pasirodyti normalūs vienam, o kitam - patologiški. Taip yra dėl to, kad kiekvieno spirometrijos rodiklio norma kiekvienam asmeniui apskaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į jo amžių, lytį, kūno svorį ir ūgį. Ši individuali norma vadinama „deramu rodikliu“ ir laikoma 100%. Spirometrijos metu išmatuotų rodiklių reikšmės išreiškiamos tinkamo rodiklio procentais. Pavyzdžiui, jei apskaičiuotas tinkamas konkretaus asmens VC rodiklis yra 5 L, o spirometrijos metu išmatuotas - 4 L, tai spirometrija išmatuota VC vertė yra 80%.

Šiuolaikiniai spirometrijos prietaisai automatiškai pagal juose įmontuotas programas apskaičiuoja tinkamas vertes, kurios laikomos norma tik tam tikram asmeniui, kuriam atliekamas tyrimas. Galutiniame rezultate prietaisai pateikia išmatuotų rodiklių reikšmes procentais nuo tinkamų verčių. Išvada, ar žmogui, turinčiam išorinio kvėpavimo funkciją, yra viskas normalu, ar ne, daroma remiantis tuo, kiek procentų išmatuota parametro vertė yra tinkama vertė.

VC, FVC, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSvyd rodikliai laikomi normaliais, jei jų vertė yra didesnė nei 80% mokėtinos sumos. FEV1, SOS25-75, Tiffno testas, Genslerio indeksas laikomas normaliu, jei jų vertė yra didesnė nei 75% nustatytos vertės. Rodikliai DO, MOD, ROVd., Rovyd., Evd. laikoma norma, jei jų vertė yra didesnė nei 85% mokėtinos sumos. Todėl, gavus spirometrijos rezultatą, reikia tiksliai sutelkti dėmesį į nurodytas išmatuotų verčių procentines vertes, o ne į absoliučius skaičius, kurie nepateikia jokios išsamios informacijos apie konkretų asmenį..

Tikslesnės normos ir išorinio kvėpavimo patologijos procentinės gradacijos pagal Clementą ir Silbertą pateikiamos žemiau esančioje lentelėje..

IndeksasNormalių ribų riboseIšorinio kvėpavimo patologija
Labai lengvasLengvaVidutinisReikšmingaLabai reikšmingasAštrusItin aštrus
Vaikai iki 18 metų
VC79 - 112736761544842˂ 42
FZHEL78 - 113736862575247˂ 47
FEV178 - 113736762575146˂ 46
POSTSID72 - 117645546382921˂ 21
MOS2571 - 117635546382921˂ 21
MOS5071 - 1176151413121dešimtdešimt
MOS7561 - 1235345362819vienuolikavienuolika
SOS25-7560 - 124493928aštuoniolika7Mažiau nei 77
Vyresni nei 18 m
VC81 - 111756962565044˂ 44
FZHEL79 - 112746964585348˂ 48
FEV180 - 112756964595347˂ 47
Tiffno84 - 110787265585246˂ 46
POSTSID74 - 116665749403223˂ 23
MOS2570 - 11861534436281919
MOS5063 - 12352423323trylika3˂ 3
MOS7555 - 12741414127272727
SOS25-7565 - 12155453423trylika2.4˂ 2.4
Moterys, vyresnės nei 18 metų
VC78 - 113726660534741˂ 41
FZHEL76 - 114716661555045˂ 45
FEV177 - 114726761565045˂ 45
Tiffno86 - 109807367605448˂ 48
POSTSID72 - 11763554638292020
MOS2567 - 1205950423325šešiolikašešiolika
MOS5061 - 12451413121vienuolikavienuolikavienuolika
MOS7555 - 12742424228282828
SOS25-7558–126483726šešiolikapenkipenkipenki

Spirometrijos dekodavimas (įvertinimas)

Išvada spirometrijoje

Iš tikrųjų spirometrijos dekodavimas yra nustatymas, ar asmuo turi ribojančių, obstrukcinių ar mišrių kvėpavimo sutrikimų, ir jei taip, koks yra jų sunkumas.

Norint iššifruoti spirometriją, pirmiausia reikia perskaityti išvadą, kurioje būtinai nurodoma kiekvieno rodiklio vertė procentais nuo mokėtinos vertės ir ar jis patenka į normalią ribą.

Be to, atsižvelgiant į tai, kurie rodikliai nebuvo normalūs, galima nustatyti esamų kvėpavimo sutrikimų tipą - obstrukcinius, ribojančius ar mišrius. Reikia prisiminti, kad spirometrija neleidžia klinikinės diagnozės, ji tik atspindi kvėpavimo sutrikimų laipsnį ir pobūdį, jei, žinoma, tokių yra. Atitinkamai, spirometrija yra svarbus tyrimas, siekiant nustatyti ligos eigos sunkumą, kurį diagnozuoja gydytojas, remdamasis kitų tyrimų (tyrimo, krūtinės klausymo stetoskopu, rentgeno, tomografijos, laboratorinių tyrimų ir kt.) Simptomais ir duomenimis..

Esant ribojantiems sutrikimams (pneumosklerozei, plaučių fibrozei, pleuritui ir kt.), Kai kvėpuojant dalyvaujančio plaučių audinio kiekis sumažėja, sumažėja VC, FVC, DO, Rovyd., ROVD., Evd., Taip pat padidėja Genslerio indekso reikšmės. ir Tiffno testas.

Esant obstrukciniams sutrikimams (bronchektazėms, bronchitams, bronchinei astmai ir kt.), Kai plaučiai yra tvarkingi, tačiau yra kliūčių laisvai praeiti orą per kvėpavimo takus, sumažėja FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25 -75, Tiffno ir Genslerio indeksas.

Mišriems obstrukciniams-ribojantiems sutrikimams būdingas VC, FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75 bei Tiffno ir Gensler indeksų sumažėjimas..

Kitame skyriuje pateiksime paprastą spirometrijos dekodavimo algoritmą, kuris leidžia nustatyti esamų išorinio kvėpavimo funkcijų sutrikimų tipą net ir nepasiruošusiam asmeniui be medicininio išsilavinimo..

Spirometrijos dekodavimo algoritmas

Kadangi spirometrija apima daugybės parametrų matavimą, sunku iš karto visus juos išanalizuoti asmeniui, neturinčiam išlavintos akies ir reikalingų tvirtų žinių. Todėl žemiau pateikiame gana paprastą algoritmą, kurio dėka net ir nepasiruošęs asmuo galės nustatyti, ar jis turi išorinio kvėpavimo sutrikimų, ir jei taip, tai kokio tipo jie yra (trukdantys ar ribojantys).

Pirmiausia išvadoje turite rasti procentinę FEV1 parametro vertę. Jei FEV1 yra daugiau nei 85%, turite atsižvelgti į MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 reikšmes. Jei visų šių parametrų (MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75) vertės yra didesnės nei 60%, išorinio kvėpavimo funkcijos pažeidimų nėra. Bet jei bent vieno iš parametrų MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 vertė yra mažesnė nei 60%, tada asmuo turi obstrukcinių sutrikimų pradiniame etape (lengvas sunkumas).

Tuo atveju, kai FEV1 yra mažesnis nei 85%, toliau reikia pažvelgti į Tiffno indekso ir VC vertę. Jei Tiffno indeksas yra mažesnis nei 75%, o VC yra mažesnis nei 85%, tada asmuo turi mišrių obstrukcinių-ribojančių kvėpavimo sutrikimų. Jei Tiffno indeksas yra didesnis nei 70%, o VC yra mažesnis nei 85%, tada asmuo turi ribojančių išorinio kvėpavimo funkcijos sutrikimų. Kai Tiffno indeksas yra mažesnis nei 70%, o VC yra didesnis nei 80%, tada asmuo turi obstrukcinių kvėpavimo sutrikimų.

Nustačius esamų kvėpavimo sutrikimų tipą, reikia nustatyti jų sunkumo laipsnį, o tam geriausia naudoti kitame skyriuje pateiktą lentelę..

Spirometrijos duomenų reikšmė lentelėje

Kai pagal spirometrijos duomenis nustatomi išorinio kvėpavimo funkcijos sutrikimai, labai svarbu nustatyti, kaip stipriai jie yra išreikšti, nes galų gale būtent kvėpavimo sutrikimų stiprumas lemia bendrą žmogaus būklę ir rekomendacijas dėl darbo ir poilsio režimo..

Kad būtų lengviau ir suprantamiau naršyti, žemiau pateiksime suvestines lenteles, pagal kurias galite nustatyti kvėpavimo sutrikimų sunkumą ribojančiuose ir obstrukciniuose patologiniuose procesuose..

Obstrukcinių sutrikimų sunkumas
Spirometrijos parametrasJokių obstrukcinių sutrikimųLengvi obstrukciniai sutrikimaiVidutiniai obstrukciniai sutrikimaiSunkūs obstrukciniai sutrikimaiLabai sunkūs obstrukciniai sutrikimai
VCDaugiau nei 80%Daugiau nei 80%Daugiau nei 80%Mažiau nei 70 proc.Mažiau nei 60%
FZHELDaugiau nei 80%70–79%50–69%35–50%Mažiau nei 35%
Tiffeneau testasDaugiau nei 75 proc.60–75%40–60%Mažiau nei 40 proc.Mažiau nei 40 proc.
FEV1Daugiau nei 80%70–79%50–69%35–50%Mažiau nei 35%
MVLDaugiau nei 80%65–80 proc.45–65%30–45 proc.Mažiau nei 30%
DusulysNe++++++++++

Ribojančių sutrikimų sunkumas
Spirometrijos parametrasJokių ribojančių sutrikimųLengvi ribojantys sutrikimaiVidutiniai ribojantys sutrikimaiSunkūs ribojantys sutrikimaiLabai sunkūs ribojantys sutrikimai
VCDaugiau nei 80%60–80%50–60%35–50%Mažiau nei 35%
FZHELDaugiau nei 80%Daugiau nei 80%Daugiau nei 80%60–70%Mažiau nei 60%
Tiffeneau testasDaugiau nei 75 proc.Daugiau nei 75 proc.Daugiau nei 75 proc.Daugiau nei 75 proc.Daugiau nei 75 proc.
FEV1Daugiau nei 80%75–80%75–80%60–80%Mažiau nei 60%
MVLDaugiau nei 80%Daugiau nei 80%Daugiau nei 80%60–80%Mažiau nei 60%
DusulysNe++++++++++

Spirometrija vaikams

Vaikams spirometrija gali būti atliekama nuo 5 metų, nes jaunesni mažyliai negali atlikti įprastų kvėpavimo manevrų. 5–9 metų vaikams reikia prieinama forma paaiškinti, ko iš jų reikalaujama atliekant kvėpavimo manevrus. Jei kūdikis gerai nesupranta, ko iš jo reikalaujama, tėvai turėtų vaizdine vaizdine forma paaiškinti, ką daryti, pavyzdžiui, paprašyti vaiko įsivaizduoti degančią žvakę ir papūsti ant jos, tarsi jis bandytų užgesinti šviesą. Atliekant kvėpavimo manevrus, vaikai turi įsitikinti, ar teisingai paėmė prietaiso kandiklį į burną, gerai jį užspaudė ir pan..

Priešingu atveju atliekant vaikų spirometriją nėra jokių specifinių savybių. Tik analizuojant spirogramas, funkcinės diagnostikos kambaryje reikės atsižvelgti į parametrų normas, ypač kūdikiams, nes suaugusiųjų vertės jiems netinka.

Spirometrija su testu

Kai pagal įprastos spirometrijos rezultatus atskleidžiami obstrukciniai išorinio kvėpavimo funkcijos sutrikimai, siekiant nustatyti jų grįžtamumą ir bronchų spazmo susidarymo mechanizmus, skiriama spirometrija su mėginiais. Šiuo atveju spirometrija atliekama narkotikų vartojimo (susiaurėjusių bronchų (metacholino), bronchų (salbutamolio, terbutalino, ipratropio bromido) išsiplėtimo) ar fizinio aktyvumo (dviračio ergometrui) fone. Tokios spirometrijos formos su testais leidžia suprasti, kodėl siaurėja bronchai, taip pat kaip grįžtamasis yra šis susiaurėjimas ir ar vaistų pagalba įmanoma išplėsti jų spindį. Spirometrija su mėginiu atliekama tik prižiūrint ir dalyvaujant gydytojui.

Spirometrija astmai, LOPL ir fibrozei nustatyti

LOPL ir astmos spirometrijos rodikliai yra ypatingi tyrimų rezultatų atvejai, būdingi obstrukciniams sutrikimams. Atitinkamai, visi rodikliai atitiks vienos ar kitos obstrukcijos sunkumo ribas, ty sumažės FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75, Tiffno ir Gensler indeksas..

Tačiau plaučių fibrozės spirometrijos rodikliai tilps į ribojančių kvėpavimo sutrikimų tipus, nes ši patologija yra susijusi su plaučių audinio kiekio sumažėjimu. Tai yra, sumažės VC, FZHEL, DO, Rovid., ROVd., Evd. atsižvelgiant į tuo pačiu metu padidėjusias arba normalias Genslerio indekso ir Tiffno testo reikšmes.

Maksimalus srautas ir spirometrija

Maksimali srauto metrija yra metodas, leidžiantis atskirai įrašyti tik POS iškrovimą, todėl tai galima laikyti specialiu spirometrijos atveju. Jei spirometrijoje, be PIC, užregistruojamas didelis skaičius kitų parametrų, tada didžiausio srauto metu matuojamas tik PIC.

Maksimalus srauto matavimas atliekamas su nešiojamaisiais prietaisais, kuriuos galima naudoti savarankiškai namuose. Be to, jie yra tokie paprasti ir lengvai naudojami, kad net vaikai gali jais naudotis..

Paprastai pacientų, sergančių bronchine astma, piko tėkmės matuoklį stebi vartojamų vaistų veiksmingumas ir prognozuojamas bronchų spazmų vystymasis. Taigi, likus kelioms dienoms iki kito bronchų spazmo atsiradimo, užfiksuojamas 15% ar didesnis PIC reikšmių sumažėjimas, rodomas didžiausio srauto matuoklio ryte..

Apskritai, piko srauto matavimas, atliekant kasdien ryte ir vakare, leidžia kontroliuoti bronchų susiaurėjimo sunkumą, terapijos efektyvumą, nustatyti bronchospazmą provokuojančius veiksnius.
Daugiau apie piko srauto matavimą

Kur gauti spirometriją?

Spirometrija gali būti atliekama regioninėse, rajoninėse ar miesto diagnostinėse poliklinikose, kuriose yra pilnai įrengtas funkcinės diagnostikos skyrius. Be to, spirometrija gali būti atliekama didelėse tyrimų įstaigose, sprendžiančiose kvėpavimo sistemos patologijos problemas. Tokiose valstybinėse įstaigose spirometrija atliekama nemokamai, gydytojui siunčiant pirmumo principą..

Atlygintinai spirometrija gali būti atliekama valstybinėse sveikatos priežiūros įstaigose nelaukiant eilėje arba įvairiuose privačiuose medicinos centruose, veikiančiuose funkcinės diagnostikos sektoriuje.

Užsiregistruokite spirometrijai

Norėdami susitarti su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tiesiog reikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorius išklausys jus ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba priims užsakymą dėl paskyrimo pas jums reikalingą specialistą.

Spirometrijos kaina

Spirometrijos kaina įvairiose įstaigose šiuo metu svyruoja nuo 1100 iki 2300 rublių, priklausomai nuo medicinos centro kainų politikos.

Bronchinės astmos diagnostika: simptomai ir požymiai, spirografija ir spirometrija, rentgeno spinduliai ir kt. (Gydytojo komentarai) - vaizdo įrašas

Trys kvėpavimo testai: apsinuodijimo alkoholiu testas, spirometrija (piko srauto matavimas), ureazės testas - vaizdo įrašas

Žmogaus kvėpavimo sistema - vaizdo įrašas

Kvėpavimo mechanizmas ir gyvybinė plaučių talpa - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicinos tyrimų specialistas.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos