Spirometrija

Žmogaus kvėpavimas yra svarbus komponentas, suteikiantis žmogui ne tik įprastą gyvenimą, bet ir patį gyvenimą. Todėl gydytojai daug dėmesio skiria normaliam kvėpavimui, todėl reikia reguliariai tikrintis. Tai dar svarbiau, jei turite problemų su kvėpavimo organais..

Tokiu atveju visada skiriama PVD - specialus išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas. Norint nustatyti nuokrypius, naudojamas testas su Salbutamoliu - selektyvių β2-adrenerginių receptorių agonistų grupės bronchus plečiančiu vaistu. Tyrimo rezultatai prieš ir po Salbutamol vartojimo yra kruopščiai ištirti, remiantis kuriais galima nustatyti įvairias kvėpavimo sistemos ligas..

  • Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos
  • Mokymai
  • FVD
  • Apie rodiklių normas
  • Salbutamolio testas
  • Spirometrija arba spirografija su Salbutamoliu

Apie PVD

FVD tyrimas yra pagrindinė instrumentinės diagnostikos kryptis nustatant pulmonologinio pobūdžio ligas. Apklausos metodas apima tokius tyrimo metodus:

  • spirografija - leidžia nustatyti oro kiekio pokyčius įkvėpus ir iškvėpus,
  • pneumotachometrija - taikant šį tyrimo metodą galima nustatyti srauto greitį įkvėpus ir iškvėpus, kuris laiku užfiksuojamas ramiam ar priverstiniam kvėpavimui,
  • smailės srauto metrija - metodas smailės greičiui nustatyti esant didžiausiam priverstiniam iškvėpimo tūriui.

Kvėpavimas yra gyvybiškai svarbus procesas, reikalingas žmogui, leidžiantis kūnui gauti deguonies kiekį, kurio reikia ląstelėms normaliam gyvenimui. Trūkstant deguonies, ląstelės pradeda žlugti, todėl sutrinka vidaus organų veikla. Tai dažnai atsitinka dėl atsiradusio bronchų spazmo. To priežastis ir leidžia jums nustatyti PVD tyrimą.

Daugeliu atvejų spirometrija naudojama kvėpavimo sutrikimams nustatyti, kuri leidžia:

  • įvertinti plaučių organų būklę ir jų išsaugojimą bei funkcijų atlikimą,
  • nustatyti pažeidimų buvimą kvėpavimo takuose,
  • nustatyti atsirandančią obstrukciją - patį bronchų spazmą,
  • nustatyti esamų patologinių pokyčių buvimą ir sunkumą,
  • atskleisti latentinį bronchų spazmą, kuris dažnai pasireiškia išsivysčius bronchinei astmai ar lėtiniam bronchitui,
  • diagnozuoti nustatytas plaučių ligas ir nustatyti jų sunkumą,
  • nustatyti tolesnio paciento gydymo schemą,
  • nustatyti paskirto gydymo efektyvumą.

Pateiktas tyrimas atliekamas fizinio aktyvumo metu arba prieš ir po įkvėpimo bronchus plečiančiais vaistais. Toliau bus aptarta FVD nauda vartojant salbutamolį..

Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Gydytojas pradeda kalbėti apie FVD atlikimą, kai pamato galimą pavojų susirgti plaučių liga pacientui - dažnai pats pacientas skundžiasi kvėpavimo problemomis. Tyrimui skiriamos šios indikacijos:

  • lėtinės kvėpavimo takų ligos - bronchitas, plaučių uždegimas, astma,
  • patologijos su pirminiais kraujagyslių plaučių pažeidimais - hipertenzija, arteritas, trombozė,
  • diafragmos padėties ar funkcijos sutrikimai - sutrikusi laikysena, nutukimas, raumenų paralyžius, pleuros švartavimai,
  • diagnozuotos neurozės,
  • vidaus organų ligos, provokuojančios paciento dusulį.

Be to, FVD tyrimas atliekamas šiais atvejais:

  • prieš priimant į darbą, kai pastebimos pavojingos darbo sąlygos,
  • prieš operaciją, kai reikia intubacinės anestezijos,
  • atrankos metu nustatyti pokyčius.

Mes neturime pamiršti apie kontraindikacijas atliekant FVD, kurios apima:

  • ūminės kvėpavimo sistemos patologijos,
  • anksčiau nustatytos lėtinės ligos paūmėjimas,
  • infekcinių ligų buvimas,
  • pacientas turi klausos ir psichikos sutrikimų,
  • anksčiau diagnozuota epilepsija.

FVD tyrimas neatliekamas mažiems vaikams ir vyresniems nei 75 metų žmonėms.

Mokymai

Dabar būtina išsamiau pakalbėti apie svarstomo pulmonologinio tyrimo paruošimą, atlikimą ir rezultatus.

Gydytojas plačiau pasakoja apie preparatą, vadovaudamasis atvejo individualumu ir pačiu pacientu - svarbu nustatyti tikslius draudimus esant konkrečiam įtarimui ar ligai. Pagrindinius mokymo bruožus sudaro šie dalykai:

  1. Prieš pradedant tyrimą, svarbu atsisėsti atsipalaidavus arba atsigulti vėdinamoje patalpoje, kurios oro temperatūra ne aukštesnė kaip +20 laipsnių Celsijaus. Poilsio laikas turi būti bent 30 minučių.
  2. Prieš pat egzaminą jie 10 minučių sėdi laisvoje padėtyje.
  3. Specialistas fiksuoja lytį, amžių, ūgį ir rasę - į tai atsižvelgiama tiriant rezultatus.
  4. Dieną prieš PVD draudžiama rūkyti, vartoti alkoholį ir dėvėti krūtinę suspaudžiančius drabužius. Trumpo veikimo bronchodilatatorių negalima naudoti likus 4 valandoms iki matavimų..

Rengiantis svarbu atsižvelgti ir laikytis visų aukščiau nurodytų apribojimų ir ypatybių, tada gauti rodikliai bus kuo patikimesni. Priešingu atveju, jei rezultatai atskleidžia bet kokią patologiją, FVD turi būti pakartotas.

FVD

Pasirengę, atlikite patį tyrimą. Tokiu atveju pacientas sėdi ant kėdės tiesiai, uždėdamas rankas ant porankių. Specialistas paruošia spirometro aparatą, kuris matuoja diagnostikai būtinus rodiklius - uždeda vienkartinį kandiklį. Po to nosies spaustukas uždedamas ant paciento nosies, o specialistas reikalauja:

  1. Pacientas turi giliai įkvėpti, sulaikyti kvėpavimą, prispausti kandiklį ir ramiai iškvėpti. Panašiai nustatomas potvynio ir atoslūgio tūris - oro kiekis, iškvepiamas kiekvieną kartą įkvėpus ir iškvėpus žmogų.
  2. Tada atliekama ta pati procedūra, tačiau iškvėpimas jau vyksta maksimaliomis pastangomis - tai leidžia jums nustatyti rezervinio oro tūrį.
  3. Dabar pacientas turi kuo daugiau įkvėpti ir greitai iškvėpti - taigi nustatomas priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas.

Pateikti veiksmai atliekami keletą kartų, po to rezultatus tiria specialistas ir paskelbiamas nuosprendis.

Apie rodiklių normas

Pagrindiniai rodikliai naudojami patologijai ir kitiems plaučių sistemos sutrikimams nustatyti. Jų pagrindu kiti komponentai taip pat nustatomi atliekant atitinkamus skaičiavimus. Gautuose rezultatuose pacientas dažnai susiduria su daugiau nei 20 verčių, kurių kiekviena lemia tam tikrą kvėpavimo faktorių. Dabar reikėtų nurodyti tik pagrindines vertes, kurias atmetus gydytojas daro išvadą apie besivystančius sutrikimus.

IndeksasKas lemiaNorm
ROVDMaksimalus oro kiekis, kuriuo žmogus gali kvėpuoti esant ramybės būsenai ir ramiam kvėpavimui1500 ml - 2000 ml suaugusiesiems
PRIEŠIšmatuota kiekvieno cikliško judesio įkvepiamo ir iškvepiamo oro vertė300 ml - 900 ml
ROVIDMaksimalus iškvepiamas oras ramiai kvėpuojant1500 ml - 2000 ml
OOLDujų kiekis, kuris lieka plaučiuose po iškvėpimo su maksimaliomis pastangomis1000 - 1500 ml

Pateikti rodikliai yra tik pagrindiniai, leidžiantys nustatyti kvėpavimo sistemos problemų buvimą. Suprasti problemos pobūdį įmanoma tik ištyrus ir palyginus visas vertybes bei atskirus veiksnius..

Pažymėtina tik tai, kad gautų rezultatų patikimumas nustatomas nesant klaidų tarp trijų pakartojimų rodiklių. Klaida leidžiama, bet ne daugiau kaip 5% santykis, kuris yra tik 100 ml. Kitais atvejais turėsite atlikti testą dar kartą..

Salbutamolio testas

Tyrimas naudojant salbutamolį atliekamas, kai nustatomas obstrukcinis kvėpavimo nepakankamumo tipas - bronchų spazmas. Salbutamolis yra specialus bronchus plečiantis vaistas, leidžiantis nustatyti pokyčių grįžtamumo laipsnį ir ligų sunkumą.

Tyrimas atliekamas du kartus. Prieš tepdamas salbutamolį, pacientas pirmiausia iškvepia aparatą. Nustačius rodiklius, pacientui leidžiama 2-3 kartus įkvėpti inhaliatoriumi, į kurį anksčiau buvo pilamas vaistas tyrimams. Po 15-30 minučių vėl kartojama FVD procedūra, kurios rodikliai taip pat fiksuojami. Tada gydytojas nustato, ar testas teigiamas, ar ne..

Teigiamas testas diagnozuojamas nustatant padidintą priverstinio iškvėpimo tūrio vertę per 1 sekundę (FEV1) 12%, o tai kiekybiškai yra 200 ml. FEV1 indeksas gali būti dar didesnis, tačiau tai reiškia, kad atskleista obstrukcija yra grįžtama ir įkvėpus Salbutamol pavidalu, bronchų praeinamumas žymiai pagerėja - tai leidžia atkurti kvėpavimo sistemą.

Jei bandymas su Salbutamol yra neigiamas, tai reiškia, kad bronchų obstrukcija nėra grįžtama ir bronchai jokiu būdu nereaguoja į bronchodilatatoriaus vartojimą gydant.

Tai svarbu: prieš tiriant FVD su Salbutamol, kiti bronchus plečiantys vaistai yra draudžiami 6 valandas..

Spirometrija arba spirografija su Salbutamoliu

Spirometrija yra įprastas plaučių funkcijos ir plaučių tūrio tyrimas siekiant nustatyti galimas dujų mainų priežastis. Spirografija - tai grafinis plaučių tūrio ir iškvepiamo oro greičio tyrimas, fiksuojant rodiklius laikui bėgant.

Bet nei spirometrija, nei spirografija neduoda tikslaus ir patikimesnio rezultato. Dažnai latentinis bronchų spazmas lieka nepastebėtas naudojant standartinius tyrimo metodus.

Kitas dalykas yra bronchus plečiančio salbutamolio vartojimas. Spirometrijos atveju vaistas leidžia nustatyti paslėptus kvėpavimo sutrikimus. Spirometrija naudojant salbutamolį suteikia tikslesnį kvėpavimo funkcionalumo vaizdą ir leidžia atskleisti net latentinį bronchų spazmą.

Toks naudojimas yra būtinas, kai pacientas skundžiasi būdingu dusuliu, tačiau standartiniai tyrimo metodai nenustatė anomalijų..

Pacientė Marija, 54 metai. Ji yra pilno kūno, ji kreipėsi į gydytoją, turintį kvėpavimo problemų - periodiškai susidaro konvulsinis kvėpavimas. Dėl tokio kvėpavimo pasunkėjimo atsirado galvos skausmas ir padidėjęs kraujospūdis. Įprastas spirometrijos tyrimas kvėpavimo problemų nerado.

Tačiau pavartoję salbutamolio, gydytojai atskleidė latentinį bronchų spazmą. Priežastis nustatyta po - diafragmos poslinkis dėl padidėjusio riebalų kiekio pilvo ertmės vidaus organuose. Rekomenduojama dieta svorio metimui ir bronchus plečiančių vaistų vartojimas.

Jei jums sunku kvėpuoti, neatidėkite gydytojo paskyrimo. Kuo greičiau bus atliktas FVD tyrimas, kuris nustatys kvėpavimo sistemos funkcinių sutrikimų priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Plaučių spirograma: rezultatų atlikimo ir dekodavimo metodas

Spirografija (spirograma, spirometrija) yra kvėpavimo funkcijos tyrimo metodas. Spirografija naudojama diagnozuoti daugelį bronchų ir plaučių ligų, taip pat užkirsti kelią sveikų žmonių kvėpavimo takų ligoms. Pavyzdžiui, šis tyrimas skirtas žmonėms, kurie aktyviai sportuoja, taip pat tiems, kuriems gresia bronchų ir plaučių ligos (pavojingų pramonės šakų darbuotojai, rūkaliai).

  • Koks yra spirografijos metodas
  • Kada nurodoma spirometrija?
  • Kontraindikacijos spirometrijai
  • Kaip pasiruošti spirografijai
  • Kaip atliekama ekspertizė
    • Spirometrija su bronchus plečiančia priemone sergant bronchine astma
  • Kaip interpretuoti spirometrijos rezultatus
  • Išvada

Jei anatominę plaučių struktūrą galima ištirti naudojant fluorografiją arba rentgeno nuotrauką, tada plaučių būklę kvėpavimo metu tikrinti efektyviausia naudojant spirografijos metodą. Šis tyrimas atliekamas funkcinės diagnostikos kabinetuose naudojant specialų aparatą - spirografą.

Koks yra spirografijos metodas

Kvėpavimas žmogaus kūne skirstomas į išorinį ir vidinį. Išorinis kvėpavimas (arba plaučių vėdinimas) yra oro pratekėjimas per plaučius. Vidinis (audinių) kvėpavimas yra dujų mainai tarp kraujo ir audinių.

Spirometrijos tikslas yra ištirti išorinį kvėpavimą. Diagnozė atliekama gilaus kvėpavimo metu, kai plaučiai dirba maksimaliai intensyviai. Spirografas visus duomenis užrašo grafine forma ir išduoda popieriaus lapą su rezultatais.

Spirometrija padeda ne tik diagnozuoti, bet ir suprasti, kokia veiksminga terapija. Sergant bronchine astma, atliekama spirografija su bronchus plečiančia medžiaga. Tai leidžia įvertinti, kiek vaistas palengvina astma sergančio paciento kvėpavimą..

Kada nurodoma spirometrija?

Tyrimas su spirografu rodomas šiomis sąlygomis:

  • nuolatinis kosulys ir švokštimas krūtinėje (trunkantys ilgiau nei mėnesį), kuriuos sunku gydyti;
  • krūtinės skausmas;
  • kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys;
  • dažnos uždegiminės bronchų ligos;
  • lėtiniai obstrukciniai plaučių pokyčiai (norint nustatyti ligos stadiją);
  • būsimos chirurginės intervencijos (kvėpavimo funkcijos būklei įvertinti);
  • bronchinės astmos gydymo efektyvumo įvertinimas;
  • dujų mainų sutrikimai;
  • kitų organų ligos, susijusios su kvėpavimo nepakankamumu (širdies ligos, reumatinės ligos, diabetas);
  • intensyvus sportas;
  • ilgalaikis rūkymas;
  • žalingas darbas.

Kontraindikacijos spirometrijai

Spirometrijai yra kontraindikacijų. Iš tiesų, atliekant spirometriją, paciento prašoma giliai įkvėpti, o tai sukuria krūtinės apkrovą ir gali padidėti intrakranijinis ir pilvo ertmės pilvo slėgis. Todėl nerekomenduojama atlikti tokio tyrimo dėl šių simptomų ir ligų:

  • hemoptysis;
  • aktyvi tuberkuliozė su bacilų išsiskyrimu;
  • pneumotoraksas;
  • užkrečiamos ligos;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • venų liga (venų varikozė);
  • širdies priepuolis ar insultas (spirometrija įmanoma tik po mėnesio);
  • jei pacientui neseniai buvo atlikta operacija (po operacijos turi praeiti mažiausiai du mėnesiai);
  • sunki nėštumo toksikozė ir persileidimo grėsmė;
  • psichinė liga.

Kontraindikacija gali būti ir paciento amžius. Mažiems vaikams iki 5 metų spirometrija neatliekama, nes jiems sunku procedūros metu ramiai sėdėti ir vykdyti gydytojo nurodymus. Šis metodas taip pat skiriamas atsargiai senyviems pacientams (vyresniems nei 75 metų), nes dėl hiperventiliacijos plaučiuose gali pablogėti jų būklė, pavyzdžiui, sukelti stiprų galvos svaigimą..

Kaip pasiruošti spirografijai

Prieš atlikdami spirografiją, turėtumėte šiek tiek pailsėti, praleisti apie pusvalandį poilsiui, kad normalizuotumėte kvėpavimą. Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, būtina laikytis šių taisyklių:

  1. Geriau spirometriją atlikti tuščiu skrandžiu. Ši procedūra paprastai atliekama ryte. Tačiau leidžiami nedideli, lengvi pusryčiai, bet ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki spirografijos.
  2. Ryte prieš tyrimą neturėtumėte gerti stiprios arbatos ir kavos..
  3. Likus kelioms valandoms iki spirometrijos turite susilaikyti nuo rūkymo.
  4. Likus šiek tiek laiko iki procedūros, gydytojas gali nutraukti vaistų vartojimą, kad kvėpavimo funkcijos vertinimas būtų objektyvus. Išimtis yra spirometrija su bronchus plečiančia priemone sergant bronchine astma. Šiuo atveju įvertinamas vaisto veiksmingumas..
  5. Jūs neturėtumėte dėvėti aptemptų ir nepatogių drabužių, trukdančių kvėpuoti. Geriau išbandyti su laisvais drabužiais.

Prieš procedūrą gydytojas sužinos iš paciento kontraindikacijų buvimą. Turite pasakyti gydytojui apie esamas lėtines ligas ir apie vaistus, kurie vartojami gydymui.

Kaip atliekama ekspertizė

Pacientas sėdi ant kėdės. Ant jo nosies uždėtas spaustukas, nes spirometrijos metu pacientas turi kvėpuoti tik per burną. Ant burnos uždedamas vamzdelis, į kurį daromi įkvėpimai ir iškvėpimai. Šiame vamzdyje yra jutikliai, fiksuojantys duomenis apie kvėpavimo funkciją (oro greitis per vamzdelį, iškvepiamo oro tūris). Šiuos duomenis iš jutiklių prietaisas fiksuoja grafiko pavidalu ant specialios juostos. Tada gydytojas iššifruoja šiuos duomenis ir daro išvadą apie kvėpavimo funkcijos būklę.

Perduodant spirografiją, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Procedūros metu pacientas raginamas giliai įkvėpti, o tada arba iškvėpti stengiantis, arba iškvėpti ramiai. Kelis kartus tyrimo metu pacientas giliai įkvepia ir sustiprina iškvėpimus ir tiesiog kvėpuoja įprastu režimu. Šie veiksmai kartojami kelis kartus (procedūra trunka apie 10–15 minučių), tuo metu prietaisas fiksuoja rodiklius ir automatiškai apskaičiuoja jų vertes. Kvėpavimo būklei įvertinti naudojami geriausi rodikliai..

Po procedūros pacientas turėtų pailsėti. Gilus kvėpavimas kartais sukelia galvos svaigimą, kuris paprastai greitai praeina.

Spirometrija su bronchus plečiančia priemone sergant bronchine astma

Tokia spirometrija atliekama, kai reikia įvertinti, kaip sėkmingai bronchinė astma gydoma bronchus plečiančiais vaistais. Taip pat šis metodas padeda nustatyti spazminius reiškinius bronchuose..

Visi bronchus plečiantys vaistai atšaukiami likus 24 valandoms iki tyrimo. Pirma, kvėpavimo funkcija tiriama nenaudojant vaistų..

Tada pacientas keletą kartų įkvepia inhaliatorių su bronchus plečiančia medžiaga. Paprastai tai yra trumpo veikimo vaistas. Pradėjus veikti vaistui, atliekamas antras tyrimas. Tai padės nustatyti bronchus plečiančių vaistų veiksmingumą, bronchų pokyčių laipsnį, spazmų buvimą kvėpavimo organuose.

Kaip interpretuoti spirometrijos rezultatus

Paprastai spirometrijos rezultatai paruošiami per 5-10 minučių po tyrimo. Prietaisas išduoda paruoštą popieriaus lapą su rezultatais. Kai kuriuos rodiklius gydytojas kartais apskaičiuoja savarankiškai.

Pagrindiniai spirogramos dekodavimo rodikliai yra:

  • TO (potvynio tūris) - šis rodiklis kalba apie iškvepiamo oro kiekį ramiai kvėpuojant. Normaliu laikomas nuo 500 iki 600 ml. Šis rodiklis gali būti didesnis žmonėms, kurie aktyviai užsiima sportu. Žemas rodiklis gali rodyti kvėpavimo takų ligas.
  • RVM (minutinis kvėpavimo tūris) yra bendras oro, praeinančio per plaučius, rodiklis per minutę. Rodiklis apskaičiuojamas ramybės būsenoje, kai žmogus nepatiria fizinio krūvio. Jo vertės gali skirtis ir priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo DO rodiklio ir nuo to, kaip dažnai atliekami kvėpavimo judesiai.
  • VC (gyvybinė plaučių talpa) yra rodiklis, kuris giliai įkvėpdamas kalba apie iškvepiamo oro kiekį. Jo norma yra apie 1500 ml. Jei šis indikatorius nuleistas, tai gali reikšti spazmą ar kitas kliūtis laisvai praeiti orą. Tai taip pat gali reikšti nedidelį plaučių tūrį..
  • FEV arba FEV 1 (priverstinis oro tūris) - šis indikatorius rodo oro kiekį iškvėpimo metu per 1 sekundę. Normali FEV vertė yra 70-80% VC vertės. Šio rodiklio sumažėjimas paprastai nustatomas dėl obstrukcinių bronchų pokyčių..
  • FVC (priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas) yra oro tūris greitai pasibaigiant. Paprastai tai yra 90-95% VC rodiklio. FVC sumažėjimas pastebimas esant mažam bronchų praeinamumui.
  • Tiffeneau indeksas apskaičiuojamas pagal formulę: FEV padalinta iš VC. Jo norma yra apie 70-75%, jį galima sumažinti dėl obstrukcinių kvėpavimo sistemos pokyčių.

Jei atliekamas tyrimas su bronchodilatatoriumi, tada, vertinant spirogramos rezultatus, ypatingas dėmesys skiriamas FVC, FEV ir Tiffno indekso rodikliams. Jų vertės padidėjimas įkvėpus bronchus plečiančiu preparatu rodo bronchų spazmą, taip pat naudojamo vaisto veiksmingumą.

Tyrimo rezultatai turi būti parodyti gydančiam gydytojui. Tik specialistas gali teisingai iššifruoti tyrimo rezultatus. Iš tiesų, dekoduojant atsižvelgiama ne tik į rodiklių normas, bet ir į paciento lytį, amžių bei bendrą būklę.

Išvada

Galima daryti išvadą, kad spirografija yra saugus, neskausmingas ir informatyvus plaučių ir bronchų ligų funkcinės diagnostikos metodas. Šis tyrimas padeda gydytojui nustatyti diagnozę. Bet, žinoma, norint, kad diagnozė būtų tiksli, spirometrija turėtų būti naudojama kartu su kitais tyrimo metodais..

Spirografija

  • Apie paslaugą
  • Kainos
  • Gydytojai
  • Klinikos

Tikslią paslaugų kainą ir galimybę gauti vakciną iš „Doctor“ netoli klinikų tinklo galite sužinoti telefonu +7 (495) 230-03-09 arba registratūroje..

C pirografija, dar vadinama spirometrija, yra pagrindinis kvėpavimo sistemos funkcijos tyrimo metodas. Šis tyrimas leidžia įvertinti kvėpavimo sistemos disfunkcijos laipsnį.

Dažniausiai jis naudojamas nustatyti bronchų medžio funkciją. Norint įvertinti gautus rezultatus, naudojama speciali įranga, vadinama spirografu..

Spirometrija: tyrimo principas

Spirometrija pagrįsta išorinio kvėpavimo funkcijos įvertinimu, atsižvelgiant į tam tikrus įkvepiamo ir iškvepiamo oro parametrus. Be to, tyrimo metu įvertinamas oro pratekėjimo per viršutinius kvėpavimo takus, įskaitant bronchus ir trachėją, greitis..

Norėdami atlikti spirografiją, pacientas turi iškvėpti į spirometro vamzdelį. Šiame vamzdyje yra specialūs elektroniniai jutikliai, kurie aiškiai reaguoja į iškvepiamo oro judėjimo greitį. Šie jutikliai taip pat gali registruoti pro juos praeinančio oro tūrį..

Priėmęs duomenis iš jutiklių, prietaisas juos įrašo grafiko pavidalu. Remdamasis tuo, gydytojas daro išvadą apie išorinio kvėpavimo būseną ir rimtos patologijos buvimą.

Pagrindinės spirografijos atlikimo indikacijos:

  • Bronchinė astma, kai alerginės reakcijos fone išsivysto bronchų obstrukcinis sindromas, susiaurėjus bronchų spindžiui..
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lydima nuolatinio sutrikusio bronchų laidumo ir sumažėjusios kvėpavimo funkcijos.
  • Piktybiniai ir gerybiniai navikai plaučiuose, kuriuose sutrinka oro praeinimas per bronchų medį.
  • Pneumonija, kurios spirografija gali nustatyti ribojančius pokyčius, susijusius su plaučių audinio elastingumo pažeidimu.

Spirografija turėtų būti atliekama esant tokiems klinikiniams simptomams kaip dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas ar iškvėpimas, kosulys ar kitokio pobūdžio skrepliai..

Tyrimas yra labai informatyvus, norint įvertinti bronchinės astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos terapijos efektyvumą.

Kur atliekama spirografija

Spirometrija turi būti atliekama funkcinės diagnostikos tyrimams skirtoje patalpoje. Šią procedūrą paskiria pulmonologas, kuris pirmiausia turi atšaukti bronchus plečiančius vaistus..

Spirografija Maskvoje atliekama specializuotuose medicinos centruose, naudojant modernią įrangą.

Spirografija Maskvoje

70 klinikų

1 124 atsiliepimai

Plaučių spirografija (plaučių spirograma) yra diagnostinė procedūra, kurios metu tiriama FVD (išorinio kvėpavimo funkcija). Medicinos praktikoje metodas buvo naudojamas ilgą laiką, daugiausia pulmonologijoje (medicinos šaka, užsiimanti kvėpavimo sistemos ligų gydymu). Procedūra yra skirta įvertinti kvėpavimo sistemos funkcinę būklę ir nustatyti jos pažeidimo laipsnį. Spirografija (spirometrijos sinonimas) yra būtina diagnozuojant bronchų ir plaučių patologijas. Procedūra susideda iš oro tūrio matavimo įkvėpus ir iškvėpus. Be to, nustatomas oro pratekėjimo per kvėpavimo sistemos organus (plaučius, trachėją, bronchus) greitis. Manipuliacija atliekama naudojant specialų prietaisą - spirografą, jo antrasis vardas yra spirometras.

Išorinio kvėpavimo funkcijų tyrimas apima atvirų ir uždarų spirografų naudojimą. Atviro tipo prietaisas registruoja atmosferos oro kiekį, kurį įkvepia pacientas, o po to iškvepia į specialų analizatorių. Uždaro tipo įrenginyje oras cirkuliuoja be sąlyčio su atmosfera. Iškvepiant, jis absorbuojamas specialiu adsorbentu. Paciento įkvėpimas ir iškvėpimas sukelia tam tikrus prietaisų virpesius, kuriuos fiksuoja registratorius ir vaizduoja grafiko pavidalu. Plaučių spirograma leidžia nustatyti kai kurių kvėpavimo sistemos patologijų, neturinčių akivaizdžių simptomų, buvimą.

FVD tyrimai atliekami etapais, dažniausiai taip.

Kiekybinis oro kiekis, paimtas į plaučius po iškvėpimo. Paciento prašoma iškvėpti kuo giliau, tada įkvėpti. Jei tyrimas atliekamas teisingai ir jo nereikia kartoti, pacientas gali šiek tiek pailsėti..

Tūrio iškvėpimo srauto greičio matavimas smailės zonoje. Pacientas kvėpuoja kuo giliau, sulaiko kvėpavimą 2-3 sekundes ir kuo greičiau iškvepia. Norint gauti informatyvesnį rezultatą, manipuliavimas kartojamas mažiausiai 3 kartus..

Alveolių ventiliacijos nustatymas. Tai leidžia įvertinti kvėpavimo sistemos rezervines funkcijas. Manipuliacijos esmė - greitas ir gilus kvėpavimas 10 sekundžių. Tai atliekama prižiūrint papildomai, nes pacientui tai dažnai sukelia galvos svaigimą.

Paskutinis etapas yra bronchodilatacijos tyrimas. Procedūra atliekama taip pat, kaip ir aukščiau, tačiau naudojant bronchus plečiančius vaistus.

Nagrinėjant PVD, didžiausias dėmesys skiriamas iškvėpimo ir įkvėpimo rodikliams („tūrio-srauto kilpa“). Kilpa automatiškai piešiama kompiuterio ekrane, uždėjus oro srauto greičio grafiką išilgai vertikalios ašies, o jo tūris - išilgai horizontalios ašies. Pagal kilpos formą ir jos rodiklių pokyčius nustatoma norma ir patologijos buvimas. Kompiuterine spirografija galima nustatyti šiuos kvėpavimo nepakankamumo tipus:

  • obstrukcinės - lėtinės plaučių ligos (bronchitas, astma, mažų bronchiolių padidėjimas);
  • ribojantis - plaučių paviršiaus sumažėjimas plaučių uždegimo fone, vienos iš plaučių dalių žlugimas;
  • mišrus - dviejų ankstesnių tipų derinys.

Bronchodilatatoriaus testas

Kvėpavimo funkcijos vertinimas yra vienas iš svarbių kvėpavimo takų ligų diagnostikos etapų, taip pat neįtraukiamos širdies ligos ir kitos būklės, kurios pasireiškia kvėpavimo sutrikimais. Vienas iš šių tyrimo metodų yra spirografija, atliekama naudojant bronchus plečiantį vaistą, kuris plečia bronchų spindį..

Norėdami atlikti tokią diagnostiką kaip spirografijos tyrimas bronchus plečiančia medžiaga, galite užsiregistruoti Sankt Peterburgo pirmojoje šeimos klinikoje. Mes atliekame platų didelio tikslumo modernios įrangos tyrimą. Procedūras atlieka patyrę gydytojai, turintys aukštą kvalifikaciją ir didelę praktinę patirtį. Mūsų daugiadalykiai centrai yra netoli metro, Petrogradsky ir Primorsky rajonuose.

Kai atliekamas tyrimas su bronchus plečiančia medžiaga

Spirografija su bronchodilatatoriumi yra viena iš efektyviausių diagnostikos rūšių, leidžiančių gauti patikimą informaciją apie kvėpavimo sistemos būklę, sutrikimų ir patologijų buvimą. Tokie tyrimai leidžia identifikuoti pavojingas ligas pačioje jų vystymosi pradžioje, kad jos nepasidarytų lėtine forma, bet operatyviai paskirtų gydymą ir išgydytų pacientą.

Tyrimas su bronchus plečiančia medžiaga rekomenduojamas, kai atsiranda šie simptomai:

  • užsitęsęs neaiškios kilmės kosulys;
  • lėtinės bronchų ir plaučių ligos;
  • dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas gulint, einant, esant padidėjusiam psichologiniam stresui ir kt.;
  • švokštimas, švilpimas įkvėpus ar iškvėpus;
  • dusulio pojūtis;
  • poreikis stebėti paskirto kvėpavimo takų ligų gydymo veiksmingumą.

FVD tyrimas su bronchus plečiančia medžiaga (išorinio kvėpavimo funkcijų tyrimas) atliekamas sergant lėtiniu bronchitu, lėtine obstrukcine plaučių liga, bronchine astma, plaučių uždegimu, silikoze, idiopatiniu fibrozuojančiu alveolitu ir kt..

Kontraindikacijos atlikti spirografiją su bronchus plečiančia liga yra ūminės infekcinės ligos, sunki krūtinės angina, ūminis miokardo infarkto laikotarpis, aukštas kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas, psichinės patologijos, dėl kurių pacientui sunku laikytis diagnostiko nurodymų. Dėl galimo neteisingo veiksmų atlikimo procedūra neatliekama vaikams iki 4 metų.

Kaip yra testas su bronchus plečiančia medžiaga

Spirografijos metu atliekamas tyrimas su bronchus plečiančia medžiaga (spirografija yra vienas iš efektyviausių kvėpavimo sistemos funkcijų tyrimo ir plaučių ligų diagnozavimo metodų). Šios procedūros metu pacientas iškvepia orą į specialų aparatą, o jam praeinant per jutiklius, fiksuojami įvairūs kvėpavimo kriterijai.

Po spirografijos, atliktos nenaudojant jokių vaistų, pacientui duodamas purkštuvas arba aerozolis su bronchus plečiančia medžiaga, kuris plečia bronchų spindį ir pagerina kvėpavimo funkciją, o panaudojus šį vaistą, plaučių funkcija yra iš naujo įvertinta. Pagerinus spirografijos rodiklius, galima daryti išvadą, kad kvėpavimo funkcijos pažeidimas yra dėl spazmų. Norint gauti tiksliausius diagnostikos rezultatus, iš anksto atliekamas bronchodilatatoriaus jautrumo testas.

Norint atlikti FVD tyrimą su bronchus plečiančia medžiaga, reikia šiek tiek pasiruošti. Tyrimas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu, kraštutiniais atvejais, ne anksčiau kaip po 1,5-2 valandų po valgio. Individualiai gydytojas gali atšaukti bronchodilatatorių vartojimą, kurio pacientas vartoja 6–24 valandas prieš procedūrą..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos