Spirografija: kas tai yra ir kaip ji vykdoma?

Plaučių patologija yra viena iš dažniausių kosulio ir kitų būdingų simptomų priežasčių. Šių organų disfunkcijai diagnozuoti naudojami instrumentiniai metodai. Spirografija yra procedūra, grafiškai atvaizduojanti plaučių vėdinimo darbų kokybę ekrane ar popieriuje. Šio tyrimo pagalba galima tiksliai nustatyti alveolių disfunkciją ir įvertinti terapijos kokybę..

Kas yra spirografija?

Spirografija yra plaučių funkcijos tyrimo metodas. Procedūros bruožas yra rezultatų vaizdas, gautas kreivės pavidalu kompiuterio ekrane su galimybe atspausdinti atitinkamą paveikslėlį.

Atliekant atitinkamą tyrimą, naudojami specializuoti prietaisai - spirografai.

Yra dviejų tipų įrenginiai:

1. su uždara grandine;
2. atvira kilpa.

Skirtumas tarp spirografų yra pagrįstas aparato viduje esančio oro sąlyčiu su išoriniu dujų mišiniu, kuris vyksta iškvepiant. Pirmuoju atveju jo nėra. Pagrindinės prietaisų dalys yra dumplės, vamzdelis, filtrai, skirti oro valymui iš anglies dioksido.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt =" Spirografija kosuliui " = "630" aukštis = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 taškų) 100vw, 630 taškų "/>

Svarbu! Techniškai spirografo darbas pagrįstas atitinkamo indo užpildymo pokyčių fiksavimu pasibaigus paciento galiojimo laikui. Naudojant specialų jutiklį, dumplių vibracijų amplitudė įrašoma ekrane rodant kreivę..

Plaučių spirografija atliekama norint išsamiai įvertinti žmogaus kvėpavimo takų funkcinį aktyvumą. Be to, profilaktinių tyrimų metu skiriamas egzaminas, siekiant stebėti gydymo veiksmingumą.

Kai reikalinga plaučių spirografija?

Atitinkamas tyrimas plačiai naudojamas pulmonologijoje pacientų būklei įvertinti. Nebūtina naudoti šios technikos žmonėms, sergantiems sezoniniu peršalimu ar trumpalaikiu kosuliu.

Situacijos, kuriose naudojama spirografija:

• diskomfortas krūtinės viduje, būdingas ilgas kursas;
• kosulys, kuris nereaguoja į tradicinį narkotikų gydymą mėnesį ar ilgiau;
• dažnai pasikartojantis bronchitas ir pneumonija;
• stebėti bronchinės astmos gydymo kokybę;
• nuolatinis kontaktas su užterštu oru (darbas kasykloje, chemijos gamykloje);
• genetinis polinkis į kvėpavimo takų sutrikimus;
• ilgą rūkymo istoriją.

Spirografija leidžia įvertinti plaučių funkciją. Išanalizavus galutinius duomenis, gautus po tyrimo, galima nustatyti kvėpavimo nepakankamumo tipą ir sunkumą (DV).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "Spirografija neskausminga ir užtrunka keletą minučių" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w " dydžiai = "(maksimalus plotis: 630 piks.) 100vw, 630 taškų" />

Yra 3 patologijos vystymosi variantai:

1. Obstrukcinis tipas, kurį sukelia per didelis kvėpavimo takų spazmas, kartu su sunkumais iškvėpti. Lėtinis bronchitas yra tipiškas ligų, turinčių šio tipo DN, atstovas;
2. Ribojantis tipas, kurį sukelia alveolių disfunkcija. Pastarieji praranda įprastą gebėjimą išsiplėsti, o tai riboja plaučių užpildymą oru;
3. Mišrus tipas, derinant dviejų aukščiau aprašytų variantų ypatybes.

Remiantis gautais rezultatais, parenkamas tinkamas gydymas, kuris turi įtakos specifinėms patologinio proceso sąsajoms.

Kaip vyksta pasirengimas spirografijai??

Kaip tinkamai pasiruošti spirografijai? Procedūrai būdingas paprastumas ir nereikia specialių išankstinių paciento priemonių..

Pagrindiniai aspektai:

1. Diagnostikos atlikimas tuščiu skrandžiu (neturėtumėte valgyti prieš procedūrą);
2. Spirografiją geriausia atlikti ryte po miego. Prieš naudodami prietaisą, turite 20 minučių pailsėti, kad normalizuotumėte širdies ir kvėpavimo sistemos veiklą;
3. Tyrimo dieną turite atsisakyti kavos ir cigarečių;
4. Naudodami bronchus plečiančius vaistus ar kitus vaistus, kurie veikia kvėpavimo takus, turite nutraukti atitinkamų vaistų vartojimą likus 24 valandoms iki spirografijos. Šie vaistai gali „apgauti“ aparatą, o tai paneigia informacinį testo turinį.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirografija geriausia padaryti ryte nevalgius "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maks. plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Pasirengimas spirografijai papildomai apima aiškų procedūros procedūros paaiškinimą pacientui. 90% atvejų pacientas, kuriam pirmą kartą atliekamas tyrimas, negali tinkamai įvykdyti visų gydytojo reikalavimų. Norėdami gauti informatyvių rezultatų, turite tris ar penkis kartus „kvėpuoti į vamzdelį“ su trumpomis poilsio pertraukomis.

Mokslinių tyrimų metodologija

Kaip atliekama spirografija? Išaiškinęs visus diagnostinės procedūros niuansus ir paciento dvidešimt minučių poilsį, gydytojas tęsia techniką. Paciento prašoma atsisėsti tiesiai. Norint išvengti tyrimų rezultatų iškraipymo, svarbu nenukreipti galvos, nesilenkti liemens srityje.

Spirografija yra diagnostinis metodas, fiksuojantis ir vertinantis per burną išsiskiriančio oro srautą. Norint patikimai įvertinti rezultatus, pacientas turi uždaryti nosį specialiu spaustuku. Paruošus pacientą, diagnozė gali prasidėti..

Asmuo apgaubia kandiklį ir nukreipia orą į atitinkamą mėgintuvėlį. Prieš tiesioginį iškvėpimą gydytojas kontroliuoja burnos sąlyčio su plastiku sandarumą, kad būtų išvengta dujų mišinio dalies praradimo iškraipant galutinį rezultatą..

Gydytojas duoda pacientui nurodymus apie kvėpavimo pobūdį.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Sėdimosios padėties laikymas "plotis = "630" aukštis = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 taškų) 100vw, 630 taškų "/>

Dažniausiai naudojamos šios technologijos:

1. Normalus kvėpavimas ramiu būdu. Per 6-7 ciklus kompiuteris užrašo paciento plaučių potvynio tūrį (TO), per 1 minutę apskaičiuoja krūtinės judesių skaičių (dažnumą) ir kitus parametrus;
2. Priverstinis iškvėpimas. Anksčiau pacientas kvėpuoja kuo giliau. Tada per šešias sekundes pacientas turi greitai ir spaudžiamas stumti orą iš plaučių į vamzdelį. Nurodytą mėginį prireikus galima iš dalies pakeisti. Pagrindinis dalykas yra laikytis gydytojo nurodymų;
3. Dažnas ir maksimalus gilus kvėpavimas nuo dešimties iki penkiolikos sekundžių. Ši technika gali sukelti galvos svaigimą ir net sąmonės netekimą. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms ši technika atliekama atsargiai..

Skaitmeninis duomenų apdorojimas atliekamas kompiuteriu suformuojant atitinkamą grafinį vaizdą. Atlikęs aukščiau nurodytą veiksmų algoritmą ir užregistravęs galutinius technikos rezultatus, gydytojas pateikia rašytinę išvadą, kuri padeda nustatyti galutinę diagnozę ir nuspręsti dėl konkretaus paciento gydymo..

Kaip teisingai iššifruoti rezultatus?

Spirografijos rezultatų iššifravimas yra gana paprastas procesas. Gydytojas naudoja specialias lenteles, kuriose nurodomas konkretaus rodiklio rodiklis. Jei vertės yra labai skirtingos, užfiksuojamas tam tikras patologinio proceso sunkumas.

Pagrindiniai spirografijos metu naudojami skaitmeniniai rodikliai bus paminėti žemiau..

RR - kvėpavimo dažnis

Kvėpavimo dažnis yra krūtinės judesių skaičius, kurį lydi dujų mainai plaučiuose. Sveikas žmogus per minutę atlieka 16–20 atitinkamų ciklų. Mažam vaikui (iki 3 metų) rodiklis gali pasiekti 30-35 judesius.

DO - potvynio tūris

Potvynio potvynio tūris - dujų mišinio (oro) kiekis, kuris prasiskverbia ir išsiskiria iš plaučių per 1 tylų ciklą. Vidutiniškai rodiklis yra 500 ml. Atsižvelgiant į individualias žmogaus organizmo savybes, leidžiama keisti nuo 300 iki 900 ml.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" matuoja potvynio tūrį " = "630" aukštis = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 piks.) 100 vw, 630 piks. "/>

МOD - minutinis kvėpavimo tūris

Konkrečiu atveju kalbame apie dujų mišinio kiekį, kuris ramiuoju režimu cirkuliuoja per bronchopulmoninę sistemą per 1 minutę. Vertybės - 5-9 l.

VC - gyvybiškai svarbus plaučių pajėgumas

Rodiklis apibūdina didžiausią galimą iškvėpti oro kiekį ramiuoju režimu po giliausio įkvėpimo. Rodiklis yra individualus ir priklauso nuo sandaros, fizinių savybių ir panašiai. Vyrų vidurkis yra 4,5–4,9 litro, moterų - 3,5–4,0 litro.

FVC - priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas

Panašus į ankstesnį rodiklį, kuris skiriasi dėl iškvėpimo pobūdžio. Pastarieji turėtų būti priversti (kuo stipresni). Vidutinės vertės - 3-7 l.

FEV1 - priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę

FEV1 yra rodiklis, apibūdinantis per pirmąją sekundę iškvepiamo oro kiekį. Technika yra tokia pati kaip ir FVC.

IT - „Tiffno“ indeksas

Rodiklis, apskaičiuotas procentais ir rodantis FEV1 ir FVC santykį.

MVL - maksimalus plaučių vėdinimas

Antrasis vardas yra kvėpavimo riba. Šis indikatorius atspindi konkretaus paciento plaučių ventiliacijos funkciją. Paciento prašoma kvėpuoti kuo giliau ketvirtį minutės. Gautas rezultatas padauginamas iš 4. Sveikų žmonių norma yra 70–120 litrų per minutę. Astmatikams ir pacientams, turintiems kvėpavimo nepakankamumą, rodiklis mažėja, priklausomai nuo patologijos sunkumo.

ПСДВ - oro greičio rodiklis

Kitas procentas, kuris išreiškiamas formule MVL / VC.

Laikymo apribojimai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Kontraindikacijos spirografijai "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "dydžiai = "(maks. plotis: 630 piks.) 100vw, 630 taškų" />

Spirografija yra procedūra, kuri neleidžiama visiems pacientams.

Kontraindikacijos:

• pneumotoraksas - oras, patenkantis į pleuros ertmę;
• ūminis miokardo infarktas ir (arba) insultas;
• bronchinės astmos paūmėjimas su sunkia kvėpavimo takų obstrukcija;
• gausus hemoptysis;
• atviros tuberkuliozės formos;
• sepsis;
• nėštumo nutraukimo rizika;
• sunkūs psichikos sutrikimai;
• bendra rimta paciento būklė.

Kiekvienu atveju gydytojas įvertina konkretaus paciento spirografijos galimybę.

Procedūros rezultatų įvertinimas ir palyginimas su norma

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "alt =" spirografija normali lentelė "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg 1131w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "dydžiai =" (maks. Plotis: 1131 piks.) 1 00vw, 1131px "/>

Lentelė su įprastais spirografijos rodikliais padeda gydytojui iššifruoti procedūros rezultatus.

Spirografija nustatant bronchinę astmą, pneumoniją, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą ir kitas patologijas, kartu sumažės šie rodikliai. Priklausomai nuo problemos pobūdžio ir jos sunkumo, požiūris į paciento gydymą skiriasi.

Spirografijos vaizdo įrašas

Elena Kholina - Medino medicinos centro funkcinės diagnostikos gydytoja, vaizdo įraše pasakos, kaip spirografo pagalba ankstyvoje stadijoje įmanoma nustatyti bronchų ir plaučių ligas.

Išvada

Spirografija yra informatyvus metodas diagnozuoti žmogaus plaučių funkciją. Procedūra plačiai naudojama pulmonologijoje ir patikimai patikrina kvėpavimo sistemos būklę. Spirografija yra geriausias būdas kontroliuoti vykstantį kvėpavimo takų patologiją, kuriai nereikia specialaus pasiruošimo.

Spirometrija (spirografija): kas tai yra, indikacijos ir kontraindikacijos, FVD (kvėpavimo funkcijos) rezultatų aiškinimas

Normaliam gyvenimui žmogaus organizmui reikia oro.

Ląstelių prisotinimas deguonimi yra pagrindinis kvėpavimo sistemos tikslas.

Įkvepiamo oro tūris yra svarbus nustatant plaučių funkcijos lygį. Tokiems tyrimams yra spirometrija..

Kas tai yra, kokiu tikslu, kaip jis vykdomas ir kada jo paskirtis neįtraukta, bus aptarta vėliau straipsnyje.

1. Spirometrijos esmė
2. Apklausos paskyrimo priežastys
3. Kontraindikacijos spirometrijai
4. Spirometrijos klasifikacija
5. Parengiamoji veikla
6. Procedūros vykdymas
7. Spirometrijos duomenys
8. Tyrimas mažiems pacientams
9. Dekoduoti PVD rezultatą
10. Susiję vaizdo įrašai

Spirometrijos esmė

Terminas susidaro iš dviejų žodžių: spiro - kvėpavimas ir metrija - matavimai, matavimai.

Spirometrija yra išorinio kvėpavimo funkcijos diagnostinis tyrimas nustatant būdingus greičio ir tūrio rodiklius.

Metodas plačiai naudojamas medicinoje: jis leidžia jums nustatyti patologijas, sukeliančias kvėpavimo sutrikimus, žemą dujų mainų lygį.

Procedūra neskausminga ir nekenksminga. Matavimai grindžiami įkvėpimo ir iškvėpimo dažniu, plaučių talpa.

Procedūra atliekama specialiu skaitmeniniu prietaisu - spirometru. Jų mechanizmas yra gana paprastas: oro srauto jutiklis ir skaičiavimo dalis, paverčianti informaciją skaitmeninėmis vertėmis.

Parodymai apskaičiuojami automatiškai. Yra kompiuterio prietaiso modifikacijų.

Pirmieji tyrimai buvo atlikti mechaniniais (dažniausiai vandens) spirometrais. Visi rodikliai buvo apskaičiuoti rankiniu būdu. Procedūra buvo ilga ir sunki.

Jei jums reikia nuolatinio stebėjimo, galite naudoti modernų nešiojamąjį spirometrą, kuris yra tinkamas tiek namuose, tiek keliaujant..

Gydančiojo gydytojo ir medicinos specialisto konsultacijos dėl panašios įrangos pardavimo padės išsirinkti tinkamą prietaisą. Spirometras parenkamas atsižvelgiant į funkcinius reikalavimus ir asmenines nuostatas.

Tiksliausius matavimus teikia speciali kamera su jutikliais - pletizmografas. Tyrimo rezultatai, grafiškai pateikti spirografijos forma, padeda vizualiai parodyti žmogaus plaučių tūrio pokyčius įprasto ir padidėjusio kvėpavimo metu. Kas yra spirografija ir kaip ji atrodo, aiškiai matoma paveiksle:

• diagnozuojami patologiniai nukrypimai (dujų mainų sutrikimų židiniai, bronchų obstrukcijos lygis);
• įvertinti paciento būklę gydymo metu ir terapijos efektyvumą;
• mokyti įvairių kvėpavimo technikų.

Matavimai atliekami ambulatoriškai, gaunant iškart rezultatą.

Apklausos paskyrimo priežastys

Yra keletas nuorodų, kaip paskirti procedūrą. Diagnostika atliekama siekiant:

• dažnų ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų tyrimai;
• kvėpavimo sistemos patologinių sutrikimų nustatymas esant užsitęsusiam kosuliui, kvėpavimo nepakankamumui, skreplių gamybai, krūtinės skausmui;
• nustatyti dujų mainų proceso nukrypimų priežastis;
• plaučių ligų ir išorinio kvėpavimo funkcijos ryšio analizė, terapinių priemonių veiksmingumas jas gydant;
• prevencija ir ankstyvas nukrypimų nustatymas asmenims, kuriems yra didesnė rizika susirgti patologijomis: rūkaliai ir asmenys, kurių darbinė veikla susijusi su kenksmingomis medžiagomis;
• stebėti bronchų ir plaučių ligų eigą:
  • plaučių uždegimas;
  • gripas;
  • bronchitas;
  • astma;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • plaučių tuberkuliozė ir kt.;
• ūminių alerginių apraiškų (anafilaksijos) tyrimas;
• skaičiuojami rodikliai neįgalumui ir darbingumo lygiui nustatyti;
• pacientų paruošimas broncho-plaučių sistemos operacijoms;
• tinkamų vaistų bronchodilatacijai pasirinkimas.

Asmenims, vyresniems nei 40 metų, rūkantiems 10 ir daugiau metų, sergantiems lėtiniu kosuliu ar dusuliu, apžiūra yra privaloma.

Darbuotojams, susijusiems su nuolatiniu kenksmingų cheminių medžiagų vartojimu, rekomenduojamos profilaktinės medicinos priemonės.

Kontraindikacijos spirometrijai

Spirometrija neturi griežtų kontraindikacijų. Lengvas galvos svaigimas, kuris gali atsirasti greitai ir nekenkia sveikatai.

Priverstiniai ar stiprūs gilūs įkvėpimai sukelia trumpalaikį intrakranijinio ir intraabdominalinio slėgio padidėjimą.

Atsargiai atlikite procedūrą arba atsisakykite šios nuorodos:

• neseniai atliktos pilvo organų operacijos ar oftalmologinės chirurginės procedūros (mažiau nei prieš 2 mėnesius);
• miokardo infarktas ar insultas (priklausomai nuo paciento būklės, bet ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po jų);
• buvusios kvėpavimo takų infekcijos (praėjus ne mažiau kaip 2 savaitėms po jų priežiūros);
• pneumotorakso istorija;
• arterinė ar aortos aneurizma;
• sunkūs bronchinės astmos priepuoliai;
• plaučių kraujavimo buvimas;
• epilepsija;
• hipertenzinė krizė ir kitos patologijos, susijusios su slėgio sutrikimais;
• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• psichiniai sutrikimai;
• nėštumas;
• amžiaus apribojimai: iki 5 ir po 75 metų.

Net jei nėra akivaizdžių kontraindikacijų, prieš tyrimą būtina konsultuotis su specialistu.

Spirometrijos klasifikacija

Procedūros atlikimo būdas lemia jo išvaizdą. Spirometrijos bandymai atliekami šiais manevrais:

• normalus ramus kvėpavimas;
• iškvėpimas pastangomis (priverstas);
• esant maksimaliam plaučių vėdinimui;
• su fiziniu aktyvumu (prieš ir po jo) - dinaminė spirometrija;
• naudojant specialias medžiagas - funkcinę ir provokuojančią spirometriją:
  • bronchus plečiančiais vaistais, kurie plečia bronchus. Metodas padeda atskleisti latentinį bronchų spazmą, teisingai diagnozuoti ligą, nustato pažeidimų grįžtamumą ir terapinių metodų efektyvumą;
  • vartojant metacholino, kuris padeda galutinai diagnozuoti astmą, atskleidžia polinkį į bronchų spazmą ir hiperreaktyvumą.

Šiuolaikiniai spirometrai leidžia nustatyti difuzinio plaučių pajėgumo lygį - deguonies ir anglies dioksido dujų mainus tarp kvėpavimo organų ir kraujo.

Papildomas tyrimas - bronchospirometrija. Leidžia atskirai įrašyti rodiklius skirtingose ​​plaučių skiltyse.

Parengiamoji veikla

Pasirengimas spirografijai yra labai svarbus. Gautų rezultatų patikimumas padidėja, kai laikomasi šių taisyklių:

• tyrimas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu arba mažiausiai 2 valandas po lengvo valgio ryte;
• nustokite rūkyti dieną prieš tyrimą (arba bent 4 valandas), sumažinkite gėrimų su kofeinu vartojimą, negerkite alkoholio;
• atsisakyti vaistų, kurie gali iškraipyti rodiklius;
• Pasirenkami laisvi ir patogūs drabužiai, netrukdantys kvėpuoti;
• prieš matavimus likite ramybėje pusvalandį, ramiai kvėpuokite;
• pacientas, kuris naudojasi inhaliatoriumi, nuveda jį į procedūrą;
• su savimi turėk nosinę ar servetėles.

Pacientams, kuriems yra protezai, nerekomenduojama juos pašalinti, kad būtų išlaikyta gerai pažįstama geometrija. Jei kyla sunkumų tvirtai suvyniojant mėgintuvėlį ar laisvus protezus, pakartokite procedūrą be jų.

Prieš pradėdamas tyrimą, medicinos pareigūnas turi sužinoti paciento duomenis (ūgį, svorį) ir įvesti jo prietaisą, pasirinkti spirometrą pagal dydį, padėti pacientui užimti norimą padėtį ir paaiškinti kvėpavimo manevrų atlikimo seką ir taisykles..

Procedūros vykdymas

Pacientas yra patogioje padėtyje, o rankos atlaisvintos ant porankių. Norint užtikrinti tik burnos kvėpavimą, nosis uždengiama specialiu spaustuku. Į burną įkišamas vamzdelis su vienkartiniu steriliu antgaliu (kandikliu). Procedūros pradžioje pacientas kvėpuoja natūraliai, tolygiai.

Nustatomas rodiklis TO - potvynio tūris. Tada paciento prašoma normaliai įkvėpti ir kuo greičiau iškvėpti visą orą. Tai bus atsarginio iškvėpimo tūrio (ROV) rodiklis.

Iškvėpimo trukmė, maksimaliai stengiantis daugiau nei 15 sekundžių, yra priežastis diagnozuoti patologiją. Tada išmatuojama maksimali kvėpavimo galia..

Toliau seka giliausias kvėpavimas (rezervinis įkvėpimo tūris - ROVD ir gyvybinė plaučių talpa - VC) ir greitas iškvėpimas (nustatykite FEV ir FVC).

Prietaisas automatiškai sukuria grafiką pagal matavimus. FEV rodikliai turi diagnostinę reikšmę.

Parodytos kilpos forma leidžia diagnozuoti kvėpavimo nepakankamumo tipą:

• trukdantis;
• ribojantis;
• sumaišytas.

Obstrukcijos grįžtamumą lemia mėginio su bronchus plečiančiais vaistais duomenys. Pirmiausia lyginamąją reikšmę turi FEV rodmenys..

Kiekvienas bandymas atliekamas kelis kartus (paprastai 3 kartus). Po to išrenkami sėkmingiausi iš jų..

Prietaisas sukuria spirogramos rezultatą, pagal kurį gydytojas įvertina konkretų atvejį ir daro išvadą. Procedūra trunka apie 15 minučių. Kiek kartų, kokiu dažnumu atlikti diagnostiką, pagal indikacijas nustato gydantis pulmonologas.

Spirometrijos duomenys

Tyrimo rezultatas vertinamas pagal šiuos rodiklius:

• VC - gyvybinė plaučių talpa, apskaičiuojama kaip oro tūrio, pilnai įkvėpus, ir pilno iškvėpimo skirtumas;
• FVC - priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas. Atspindi maksimalų iškvepiamo oro kiekį (FEV) įkvėpus. Tai leidžia nustatyti plaučių audinio elastingumą ir krūtinės ląstos ekskursą, tai yra, ribojančius sutrikimus;
• FEV1 yra priverstinis iškvėpimo tūris per pirmąją sekundę, įprasta tai išreikšti% FEV. Informatyviausias spirometrijos rodiklis. Parodo oro praėjimo bronchuose greitį. Norint galutinai suprasti patologinį procesą (bronchų obstrukcija ar plaučių parenchimos apribojimas), apskaičiuojamas šis parametras;
• Tiffno indeksas yra FEV1 ir FVC parametrų santykis procentais. Norma yra nuo 70%. Nukrypimai yra dėl:
  • sumažėjęs FEV1 - obstrukcinės ligos;
  • FVC sumažėjimas esant nepakitusiam ar šiek tiek sumažėjusiam FEV1 - plaučių audinio elastingumo pokytis.

Kiti autoriai gali rasti jų įvairius pavadinimus ir pavadinimus. Kiti efektyvūs spirometrijos rodikliai pateikti lentelėje:

1 lentelė. Sutrumpintas spirometrijos tyrimų rodiklių apibūdinimas ir rodikliai.

Tyrimas mažiems pacientams

Nerekomenduojama atlikti tyrimo iki 5 metų amžiaus. Kūdikiai turi didelę tikimybę gauti netikslius spirogramos duomenis: įgyti įgūdžiai neleidžia teisingai atlikti reikiamų kvėpavimo manevrų.

Nuo 9 metų kartu su suaugusiaisiais galima atlikti išsamų tyrimą. Jauniems pacientams turėtų būti diagnozuota specializuotose vaikų įstaigose.

Atsipalaidavusios atmosferos kūrimas yra sėkmingos spirometrijos raktas. Darbuotojas, turintis pedagoginį požiūrį ir žaidimo formą, turi didesnį autoritetą vaiko akyse ir galės efektyviausiai atlikti procedūrą..

Vaikui paaiškinama įvykio prasmė ir jo veiksmas. Teminius paveikslėlius galima naudoti tam, kad vaikas suprastų, ko reikia. Pavyzdžiui, užpūsti žvakę.

Specialistas turi atkreipti dėmesį į manevrų teisingumą, taisyklingai, lūpomis tvirtai apvyniotą vamzdelį. Protokolas parodo sėkmingų mėginių skaičių. Formuojant išvadą atsižvelgiama į paciento amžių.

Dekoduoti PVD rezultatą

Yra tam tikros rodiklių normos, nuo kurių gydytojas daro išvadas.

Iššifravus PVS rezultatus, reikėtų atsižvelgti į lyties anatominius skirtumus, su amžiumi susijusius pokyčius, buvusias ligas, darbo tipą.

Rodikliai bus diferencijuoti sveikam ir sergančiam žmogui. Normos apskaičiavimo formulės pateiktos lentelėje:

2 lentelė. Normalių spirometrijos rodiklių skaičiavimo formulės

Pastaba. Naudojant SG spirometrą, tinkamas FEV1 sumažėja vyrams 0,19 l, moterims - 0,14 l. 20 metų asmenims VC ir FEV yra maždaug 0,2 litro mažiau nei 25 metų amžiaus; asmenims, vyresniems nei 50 metų, koeficientas, apskaičiuojant tinkamą MVL, sumažinamas 2.

Kiekvienam asmeniui norma bus individuali. Pagrindiniai spirometriniai parametrai: FEV1, VC, FVC, FEV1 / FVC. Rezultatai analizuojami pagal maksimalias FVC ir FEV1 vertes.

Gautų duomenų aiškinimas turėtų būti glaustas, aiškus, išsamus. Specialistas ne tik nustato rodiklių nuokrypius nuo standartinės vertės, bet ir įvertina bendrą vaizdą, tarpusavyje analizuodamas visą jų rinkinį..

Visi rodikliai pateikti žemiau:

3 lentelė. Spirometrijos rodikliai

Tiffeneau testas yra informatyvus vertinant patologinius sutrikimus. Norint suprasti nukrypimo nuo normos laipsnį, įprasta nustatyti procentą. Priklausomai nuo rodmens sumažėjimo, patologinių anomalijų sunkumas padidėja.

70% FEV1 / FVC santykiui lemia reikšmingus klaidingai teigiamus rezultatus, 80% lygio rodmenys taip pat dažnai neleidžia teisingai interpretuoti rezultato suaugusiesiems, tačiau yra priimtini vaikams. Vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 70 metų) kai kurie ekspertai rekomenduoja naudoti 65 proc..

Atlikę procedūrą aukštos kokybės spirometru, išvengsite iškraipymų ir gausite patikimus rodmenis.

Teisingas FVD rezultatų aiškinimas padeda diagnozuoti ligas ankstyvosiose stadijose, užkirsti kelią sunkių formų vystymuisi, nustatyti vaistų veiksmingumą gydant kvėpavimo sutrikimus.

Teisingai atlikta spirometrija, atsižvelgiant į visas individualias paciento savybes, suteikia išsamią informaciją apie kvėpavimo sistemos būklę. Neskausmingumas, procedūros paprastumas, greitas rezultatas, šalutinio poveikio nebuvimas yra neginčijami šios rūšies diagnozės privalumai.