Bronchų spazmas: priežastys, simptomai, pagrindiniai gydymo ir profilaktikos principai

Kai kurios ligos atsiranda savaime, kai žmogus nėra pasirengęs jų apraiškoms. Būtent taip pasireiškia bronchų spazmas. Dažnai be anksčiau matomų simptomų žmogus pradeda smaugti, jaučia uždusimą ir dusulį. Tokiais atvejais kyla panika, kuri gali sukelti pražūtingas pasekmes, jei laiku nesiimama priemonių atakai sustabdyti..

1. Bronchų spazmų fiziologija
2. Spazmo priežastys
3. Bronchų spazmo simptomų kompleksas
4. Diagnostikos metodai
5. Narkotikų terapija
6. Vaistų atvirkštinis veikimas
7. Prevencija

Bronchų spazmų fiziologija

Kas yra bronchų spazmas fiziologijos požiūriu, svarbu žinoti paskiriant tinkamą gydymą ir greitą jo palengvėjimą. Tai yra bronchų praeinamumo pažeidimas, kurį išprovokuoja patologinis procesas kvėpavimo takuose. Praeiti sunku dėl procesų, vykstančių tiek bronchuose - dideliuose oro keliuose, tiek alveolėse - mikroskopinių burbuliukų, skirtų deguoniui paversti anglies dioksidu..

Bronchų spazmas atsiranda dėl raumenų audinio, apgaubiančio jų sienas, susitraukimo. Tai lemia kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimą bronchuose ir minimalų oro tiekimą ploniausioms bronchų medžio „šakoms“ - alveolėms. Ši būklė yra labai pavojinga, nes deguonis negali patekti į kraują ir praturtinti visą kūną. Tuo pačiu metu viso kūno audiniai negauna pakankamai mitybos, todėl kenčia smegenys, širdis ir kiti gyvybiškai svarbūs organai..

Medicinos darbuotojai įrodė, kad ilgiau nei 6 minutes organizme neturint deguonies, žmogaus smegenys pradeda mirti ir visos ląstelės kartu su ja. Todėl apie ligos simptomus ir gydymą turėtų žinoti žmonės, kurie yra linkę į kvėpavimo organų ir imuninės sistemos patologijas. Suaugusiam žmogui priepuolis palengvėja ramiau, nes jis gali laiku reaguoti. Vaikui sunkiau sumažinti simptomų intensyvumą, nes jis išsigąsta, bando įkvėpti, bet negali.

Spazmo priežastys

Geriau užkirsti kelią patologinei bronchų būklei, nei skubiai imtis skubios pagalbos. Reikėtų prisiminti apie situacijas, kurios yra bronchų spazmo priežastys:

• Alerginė kūno reakcija yra medžiaga, sukelianti alergiją vaikui ir suaugusiajam. Tokios medžiagos yra maistas, namų apyvokos daiktai, įvairūs narkotikai ir kt..
• Cheminiai kvėpavimo takų dirgikliai - dūmai, dulkės, sumaišytos su cheminiais elementais, užterštas oras, stipraus kvapo medžiagos.
• Mechaninis bronchų ir kitų kvėpavimo takų dirginimas - tai atsiranda dėl svetimkūnių patekimo į kvėpavimo takus ar medicininių procedūrų.
• Individuali paciento kūno reakcija ARVI fone, viršutiniuose kvėpavimo takuose lokalizuotų bakterijų dauginimasis.
• Kūno apsinuodijimas helmintinėmis invazijomis ar grybelinėmis infekcijomis.
• Bronchus veikiančių vaistų vartojimas.
• Inhaliaciniai anestetikai kai kuriais atvejais gali išprovokuoti bronchų spazmus.
• Bronchinės astmos ar lėtinės plaučių ligos paūmėjimo laikotarpis.
• Įrodyta, kad stiprus stresas taip pat provokuoja bronchų spazmus, nors šios priežastys yra retai svarstomos. Pernelyg didelis vaiko jaudinimas 2 valandas prieš miegą gali sukelti bronchų spazmą, vaikams simptomai pasireiškia per trumpą laiką.
• Nepalankios oro sąlygos.

Bronchų spazmo simptomų kompleksas

Galite suprasti, kad bronchų spazmas prasideda simptomais - tiek suaugusiems, tiek vaikams. Bronchų spazmo simptomai priepuolio pradžioje yra šie:

• Nerimas, pacientas nežino, kokią poziciją jis turėtų užimti, ką daryti, kad būtų lengviau kvėpuoti, nes jaučiamas jo sunkumas.
• Asmuo gali čiaudėti ar kosėti. Bet kosulys nėra įprastas sausas ar drėgnas, jis dažniau būna sausas su dusuliu. Iškvėpus, kosulys užsitęsia, žmogui sunku visiškai išvalyti gerklę. Tam būdingas bronchų spazmas, simptomai po dusulio atsiradimo greitai vystosi.
• Kai kuriais atvejais iš nosies išsiskiria gleivės.

Pats priepuolio simptomai skiriasi intensyvumu ir sunkumu:

• Asmeniui staiga trūksta oro, po kurio atsiranda krūtinės perkrovos jausmas.
• Spazmo požymiai išryškėja, kai užsitęsia iškvėpimas, kurio metu girdimas švokštimas.
• Kosulys dažnai būna sausas, užsitęsęs, kartais šlapias su nedideliu klampių skreplių kiekiu.
• Priepuolio metu patologiškai ir širdis reaguoja - atsiranda tachikardija, duslūs širdies garsai.
• Bronchų spazmo požymiai papildomi išorinėmis apraiškomis: ant kaklo atsiranda indai, vaikui ryškiai pasirodo apskritimai po akimis, tarpšonkaulinės erdvės atsitraukia, visi raumenys įsitempę, ant kūno atsiranda prakaitas..
• Švilpiantis švokštimas skamba klausantis plaučių.

Esant tokiai situacijai, reikalinga skubi pagalba, be jos žmogaus būklė smarkiai pablogės. Bronchų spazmo požymiai leidžia sužinoti, kas tai yra ir kodėl reikia skubiai padėti žmogui priepuolio metu.

Diagnostikos metodai

Priepuolio metu ne visada yra laiko diagnozuoti žmogaus, ypač vaiko, būklę. Paprastai pasibaigus priepuoliui baimė atslūgsta, žmogus pripranta prie normalios bronchų būklės. Bet norint nustatyti priepuolio priežastis ir nustatyti priemones, padedančias bronchų spazmo metu, būtina diagnozuoti kūno būklę..

Norėdami diagnozuoti kūno būklę, turite padaryti:

• Bronchografija yra bronchų būklės diagnozavimo metodas, leidžiantis akustinėmis priemonėmis patikrinti kvėpavimo funkciją. Jis taikomas skirtingoms amžiaus grupėms. Ši technika savaip gali gydyti bronchų spazmus - esant skrepliams, bronchografijos aparatas padeda pagerinti kvėpavimą per nosį..
• Pulso oksimetrija - po priepuolio metodas padeda patikrinti, kiek deguonies yra paciento kraujyje. Spazmo metu jis naudojamas pulso matavimui.
• Kapnogarafija - šis metodas, skirtingai nei ankstesnis, matuoja iškvėpus išsiskiriančio anglies dioksido kiekį. Tai padeda nustatyti kvėpavimo gylį.

Narkotikų terapija

Labai svarbu žinoti, kaip palengvinti bronchų spazmą. Juk nesavalaikė pagalba kelia pavojų žmogaus gyvybei. Labai svarbu suteikti skubią pagalbą dėl bronchų spazmų namuose prieš atvykstant medicinos darbuotojams..

Pirmiausia net nereikia vartoti narkotikų, pirmiausia žmogui reikia nusiraminti, pakvėpuoti grynu oru. Bet kokiu oru būtina atidaryti langą. Net jei lauke šalta, o vaikas mažas, jį reikia suvynioti į antklodę ir palikti gryname ore. Kai žmogui pasireiškia bronchų spazmas, jam reikia leisti inhaliacijas su bronchus plečiančiais vaistais, vaistais, skatinančiais skreplių išsiskyrimą. Tai yra pirmoji pagalba bronchų spazmams, kurią gali suteikti artimieji..

Paprastai tokie išpuoliai gydomi ligoninėje. Ekspertai žino, kaip pašalinti spazmus. Jie stebi žmogaus būklę, įvertina simptomų sunkumą ir tam tikrų vaistų poreikį. Norėdami palengvinti bronchų spazmą medicinos įstaigoje, padėkite:

• Bronchus plečiantys vaistai - nenaudojant šių vaistų suaugusiųjų bronchų spazmai neišnyksta. Jie atpalaiduoja bronchų raumenis, dėl to smarkiai susiaurėja kvėpavimo takų spindis. Šie vaistai yra Bronholitinas, Salbutamolis, Klenbuterolis, Singlonas ir kai kurie kiti.
• Bronchus plečiantys vaistai yra simptominiai vaistai, vartojami priepuolio metu. Jie dramatiškai išplečia bronchų spindį, paveikdami bronchų raumenis. Tokie vaistai nuo bronchų spazmo yra aerozolio inhaliatoriaus pavidalu, kuris leidžia jums įšvirkšti tam tikrą medžiagos dozę.
• Gliukokortikosteroidai yra hormonų pagrindu pagaminti vaistai. Tai vaistai, palengvinantys priepuolį per trumpą laiką. Jie vartojami injekcijomis arba rektaliniu būdu žvakučių pavidalu. Šie vaistai yra deksametazonas, prednizolonas, Rectodeltas ir kiti. Hormonų pagrindu pagamintas vaistas greitai pašalina patinimus, atpalaiduoja raumenis.
• Ligoninėje atliekamos ultragarsinės inhaliacijos, pridedant antispazminių, priešuždegiminių, bronchus plečiančių vaistų. Dažnai vartojami „Berodual“, „Beclomethasone“, „Fluticasone“, „Atrovent“ ir kiti.
• Vaistai skreplių išsiskyrimui pagerinti. Jie pagerina bronchų funkcionavimą, išlaisvina juos nuo gleivių, plonos skreplių, kad geriau išsiskirtų iš bronchų sienelių. Dažniausiai vartojami vaistai yra Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Tokie vaistai vartojami bronchų spazmui gydyti tik praėjus 15-20 minučių po bronchodilatatorių vartojimo.

Vaistų atvirkštinis veikimas

Jei bronchų spazmo simptomai pasireiškia suaugusiesiems, reikia nedelsiant gydyti. Mes jau supratome, kaip gydyti pacientą priepuolio metu. Bet ko nedaryti su bronchų spazmu?

1. Panikos kamuojami tėvai mano, kad kvėpavimą galima pagerinti nuo kosulio. Bet tai yra kliedesys! Pirmosios kartos vaistai nuo kosulio (kurių pagrindas yra kodeinas) ir antihistamininiai vaistai nepadės susiaurinti bronchų spindžio. Jie pablogina paciento būklę, nes slopina skreplių išsiskyrimą.
2. Negalima trinti nugaros ir ypač krūtinės. Uoslės ir šildančios medžiagos tik padidina bronchų spazmą, sukelia alerginę bronchų spazmą intensyvią alerginę reakciją. Priepuolio metu garstyčių pleistrai, medus, vaistinės žolelės neleidžiamos.
3. Nerekomenduojama duoti raminamųjų savarankiškai. Vaistus nervų sistemai nuraminti turi skirti gydytojas.

Prevencija

Medicininė paciento pagalba ne visada reikalinga, priepuolį lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Profilaktikai reikia mesti rūkyti, pašalinti kontaktą su alergenais, organizuoti pasivaikščiojimus gryname ore, stiprinti imunitetą.

Bronchų spazmas - kas tai? Kaip jis vystosi, ypatybės, gydymo metodai

Bronchų spazmas yra pavojinga patologinė būklė, kuriai būdingi simptomai. Susirgus, žmogus patiria uždusimo priepuolius dėl staigaus bronchų sienos spazmo, dėl kurio sumažėja kvėpavimo takų spindis..

Bronchų spazmo negalima pašalinti atskirai (be terapinės intervencijos).

Straipsnyje mes apsvarstysime, kas yra bronchų spazmas: simptomai, priežastys, gydymo metodai, diagnozės principai ir komplikacijos.

Ligos aprašymas

Su bronchų spazmu susiaurėja vidutinio ir mažo kalibro bronchų medžio spindis. Bronchų spazmas yra patologinė būklė, kurią sukelia netipinis lygiųjų raumenų skaidulų suspaudimas.

Pažeidimą lydi stiprus gleivinės patinimas, taip pat kvėpavimo praeinamumo sumažėjimas, dėl kurio trūksta oro, dusulys, paroksizminis kosulys..

Priepuolio metu pacientą gali ištikti panikos priepuolis, kurį sukelia uždusimo baimė. Dažni recidyvai sukelia deguonies badą, uždusimo jausmą.

Raidos simptomai

Bronchų spazmo simptomai gali pasireikšti vystantis patologijai tiek lėtai, tiek greitai. Bronchų spazmas apibūdinamas (suaugusiųjų simptomai prieš gydymą ir priežasčių nustatymas):

• priverstinė laikysena;
• gimdos kaklelio venos patinimas;
• dusulys;
• cianozė nasolabialinio trikampio srityje;
• odos blyškumas;
• ilgalaikis iškvėpimas, kartu su švilpimu ir švokštimu;
• tachikardija;
• neproduktyvus kosulys su nedideliu kiekiu bronchų išskyrų.

Čiaudulys, nemiga, gausus prakaitavimas, kraujosruvos po akimis ir smaugimo požymiai yra papildomi simptomai, rodantys bronchų spazmą ir kvėpavimo organų spindžio sumažėjimą. Vaikų bronchų spazmo simptomai yra ryškesni nei suaugusiųjų.

Pasirodžius pirmiesiems bronchų spazmo požymiams, svarbu laiku suteikti medicininę priežiūrą ir palengvinti baimę. Psichosomatinės reakcijos apsunkina patologijos eigą.

Patologijos priežastys

Bronchų sienos - suporuoti kvėpavimo organai - susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų. Su bronchų spazmu raumenys susitraukia. Šis procesas apsaugo nuo kenksmingų medžiagų patekimo į organizmą..

Viena vertus, tai apsaugo kūno kvėpavimo sistemą, kita vertus, sukelia deguonies tiekimo proceso gedimą.

Ligos vystymosi mechanizmas:

1. Svetima medžiaga, patekusi į kvėpavimo takus per nosiaryklę, dirgina gleivinę.
2. Neuronai perduoda signalus į smegenis, o tai sukelia atsaką - raumenų skaidulų susitraukimą.
3. Įtampos metu raumenys daro spaudimą indams. Kraujo srautas mažėja. Įkvėpimas tampa sunkus, atsiranda dusinantis kosulys.
4. Dėl sustingusių procesų kraujo plazma ima prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles. Formuojasi edema.
5. Dėl edemos sumažėja bronchų spindis. Būklė blogėja.

Bronchų spazmas yra kūno reakcija į bandymus prasiskverbti į mikroorganizmus ar daiktus. Užsitęsę spazmai kelia grėsmę gyvybei dėl ūmaus kvėpavimo nepakankamumo grėsmės.

Bandydamas kompensuoti deguonies badą, pacientas trumpai, bet dažnai kvėpuoja. Dėl šios natūralios reakcijos oras kaupiasi plaučiuose. Todėl iškvėpti yra sunku..

Apdorotas deguonis kaupiasi kvėpavimo sistemoje. Anglies dvideginio perteklius atsiranda dėl hipoksijos. Jei medicinos specialistai nesikiša, priepuolis dažnai būna mirtinas.

Veislės (klasifikacija)

Priklausomai nuo priežasties, bronchų spazmas skirstomas į tipus:

Simptomai atsiranda dėl organizmo reakcijos į kontaktą su medžiaga, sukėlusia alerginę reakciją. Spartėja T-limfocitų gamyba.

Alergenas patenka į kūną išoriniu arba vidiniu keliu. Be bronchų paburkimo, gali atsirasti niežėjimas, yra odos bėrimų ir deginimo pojūtis, hiperemija.

Alerginis bronchų spazmas yra atolinis arba infekcinis-alerginis. Norėdami pašalinti priepuolį, turite apriboti paciento kontaktą su galimu alergenu.

• Paradoksalu.

Su šio tipo bronchų spazmu sunku sustabdyti uždusimo požymius. Klinikinis vaizdas blogėja.

Simptomai yra momentiniai: patologinio veiksnio įtakoje paciento būklė gali pablogėti per kelias sekundes. Bronchų spazmų etiologija skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirmuoju atveju bronchų hiperreaktyvumas stebimas bronchinės astmos fone, antruoju - kitų gretutinių ligų įtaka.

• Vietinis - lygiųjų bronchų sienelių spazmas; procesas yra lokalizuotas mažame plote dėl svetimkūnio patekimo į kvėpavimo takus ar neoplazmų atsiradimo.
• Daliniai - paveikti maži ir vidutiniai bronchų medžio pjūviai; palaikoma ventiliacija.
• Iš viso - smarkiai sumažėjęs kvėpavimo takų pajėgumas.

Bronchų spazmų gydymas skiriamas nustačius atsiradusios patologijos priežastis. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, turite kreiptis į kvalifikuotą pagalbą..

Uždrausti triukai

Ne kiekvienas iš tėvų supranta, kas yra bronchų spazmas, nes vaiko simptomai gali būti subtilūs, tačiau vystantis patologijai jie išryškėja..

Klaidos, padarytos bandant sustabdyti priepuolį, gali kainuoti paciento gyvybę. Apsvarstykite, kokie veiksmai pablogina situaciją.

Su bronchų spazmu griežtai draudžiama:

1. Suteikti pacientui masažus naudojant aromatinius aliejus ir kremus.
2. Įdėkite garstyčių pleistrus.
3. Naudokite medaus ir vaistažolių procedūras.
4. Vartokite vaistus, kurie palengvina kosulio priepuolius.
5. Vartokite antihistamininius vaistus, kurie slopina atsikosėjimo procesą.
6. Gerti raminamuosius.

Norint nepakenkti pacientui ir nepabloginti priepuolio, būtina kreiptis į gydytoją. Savarankiškas bronchų spazmo gydymas kelia grėsmę gyvybei.

Komplikacijos

Jei bronchų spazmas bus gydomas laiku, ligos eiga bus supaprastinta ir nesukels papildomų komplikacijų. Kai kuriais atvejais norint atkurti kvėpavimo takų praeinamumą nereikia atlikti jokios terapinės intervencijos.

Blogiausia komplikacija yra dalinio tipo patologijos virtimas bendra, būdinga astmatikams. Remiantis PSO statistika, dėl šios būklės kasmet miršta daugiau nei 200 žmonių..

Bronchų spazmas yra mirtinas 3-20 procentų žmonių operacijos metu.

Diagnostika

Pirminę patologijos diagnozę dažniau atlieka skubios pagalbos gydytojai. Ateityje su pacientu dirba pulmonologas, alergologas-imunologas (jei reikia) ir kiti specialistai.

Pagrindiniai bronchų spazmo nustatymo metodai yra šie:

• Apžiūra.

Vykdydamas diagnozę, gydytojas tiria odos būklę ir spalvą, tiria priverstinę paciento kūno padėtį, kurioje jam supaprastinamas kvėpavimo procesas..

• Perkusija. Šis metodas padeda nustatyti pašalinius garsus kvėpavimo procese..
• Auskultacija. Gydytojas aptinka sunkaus kvėpavimo, širdies plakimo, tachipnėjos požymius.
• Pulso oksimetrija. Matuojamas kraujo deguonies prisotinimas arterijose, širdies ritmas, deguonies trūkumo laipsnis.
• Spirografija. Nagrinėjami išorinio kvėpavimo parametrai ir susiaurėjimo procentas bronchų spindyje.
• Radiografija ir kompiuterinė tomografija. Laikomi pagalbiniais metodais atliekant diagnostiką, leidžiantį vizualizuoti klinikinį vaizdą.

Mažiems vaikams rentgenografija padeda diagnozuoti bronchų spazmą. Intubuotiems pacientams - kapnografija.

Bronchų spazmų gydymas

Gydant bronchų spazmus suaugusiems ir vaikams, patartina naudoti terapinius metodus kartu:

• Vaistai, skatinantys bronchų spindžio išsiplėtimą ir slopinantys bronchų raumenų veiklą.
• Bronchus plečiantys vaistai (dažniausiai aerozoliai).
• Inhaliacijos, kurios padeda sustabdyti mėšlungį.
• Gliukokortikosteroidiniai vaistai.
• Atsikosėjimą skatinantys vaistai.

Kai kuriais atvejais, sergant bronchų spazmu, skiriami antivirusiniai vaistai (jei spazmą sukelia peršalimas). Grybelinėms, bakterinėms ir kitoms infekcinio pobūdžio patologijoms skiriami antibiotikai.

Spazmo su obstrukciniu bronchitu malšinimas

Su obstrukciniu bronchitu bronchų spazmo priepuolį lydi skausmas ir stipraus suspaudimo jausmas krūtinės srityje. Simptomams palengvinti naudojami adrenomimetikai - vaistai, kurių sudėtyje yra medžiagų, kurios slopina bronchų medžio receptorių aktyvumą ir prisideda prie jų išsiplėtimo..

Jei pacientas negali visiškai atsikvėpti, leidžiama vartoti naftiziną, adrenaliną ir efedriną.

Svarbu: nustatyti, kad bronchų spazmas tapo kvėpavimo takų obstrukcijos priežastimi, yra gydytojo užduotis. Ligos požymių malšinimas gali būti mirtinas.

Jei pasireiškia simptomai, reikia kviesti greitąją pagalbą. Norint padėti pacientui prieš gydytojus, rekomenduojama:

• nusivilkti aptemptus drabužius, apsunkinančius kvėpavimą;
• pakeisti gulimąją padėtį į sėdimąją;
• užtikrinti, kad grynas oras patektų į kambarį;
• duokite pacientui vandens, kuriame yra šarmų (pieno ir mineralinio vandens, į kurį dedama soda).

Priepuolio metu griežtai draudžiama valgyti. Su vaiko bronchų spazmu reikia gydytojų įsikišimo, po to hospitalizuoti.

Bronchų spazmas

Bendra informacija

Bronchų spazmas yra ūminė būklė, atsirandanti dėl mažų bronchiolių liumenų ir bronchų galinių šakų susiaurėjimo. Paprastai sukelia lygiųjų bronchų raumenų spazmą, įvairias kvėpavimo sistemos ligas, įskaitant bronchinę astmą, bronchitą, taip pat jis gali pasireikšti alerginių reakcijų, apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis metu ir kaip operacijos komplikacija..

Bronchiolio skerspjūvis

Patogenezė

Bronchų spazmo išsivystymo mechanizmas pagrįstas mechaniniu freninio ir vaginio nervo skaidulų dirginimu, parasimpatomimetinių ir anticholinesterazės vaistų poveikiu arba biogeninių aminų, tokių kaip histaminas ir serotoninas, kaupimu. Dėl to yra bronchų galinių sekcijų sienų lygiųjų raumenų susitraukimas ir jų spindžio susiaurėjimas, bronchų praeinamumo pažeidimas - bronchospastinis sindromas. Tai reiškia kūno deguonies tiekimo procesų pablogėjimą ir ūminį išorinio kvėpavimo nepakankamumą, kvėpavimo takų užsikimšimą gleivėmis. Ūminė hipoksija sukelia kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių centrų sutrikimus, kurie gali būti mirtini.

Bronchų spazmas sergant bronchine astma

Padidėjęs lygiųjų raumenų tonusas - bronchų spazmas yra bronchų astmos kvėpavimo takų obstrukcijos, kuri atsiranda reaguojant į alergenų poveikį, pagrindas. Bronchų susiaurėjimą, kurį sukelia mediatorių (histamino, leukotrienų) išsiskyrimas, lydi bronchų gleivinės edema, susijusi su ląstelių, kurios prisideda prie uždegiminio atsako, pritraukimu..

klasifikacija

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo ir struktūrų, susijusių su bronchų spazmu, yra:

• dalinis bronchų spazmas - kuriam būdingas plaučių audinio sričių, galinčių normaliai veikti, išsaugojimas;
• iš viso - skiriasi visų bronchiolių ir mažų bronchų medžio šakų įsitraukimu.

Bronchų medžio šakų spazmas alerginių reakcijų atveju gali išsivystyti dėl išorinių ir vidinių dirgiklių ir gali skirtis dėl atopinės ir infekcinės-alerginės kurso formos..

Astma statuso variantai ir ypatybės

Būsena astma (TLK-10: J46) yra ilgalaikė nuolatinė kvėpavimo takų obstrukcija, atspari įprastam gydymui. Tai atsitinka:

• lėtai vystosi - dažniausiai tai sukelia palaipsniui didėjantis bronchų uždegimas ir obstrukcija;
• anafilaksinis - nedelsiant susiaurėjęs bronchų medžio struktūrų spindis dėl hipererginių betarpiško tipo anafilaksinių reakcijų, kurias sukelia kontaktas su alergenu, pavyzdžiui, su tabako dūmais, benzino garais;
• anafilaktoidinis - išsivysto su cholinerginiu bronchopasmu dėl įvairių dirgiklių (dirgiklių) poveikio, būdingas tai, kad nėra imunologinių spazmų vystymosi mechanizmų.

Priežastys

Bronchospastinis sindromas ir bronchų spazmas yra polietiologinė patologija. Bronchų hiperreaktyvumas paprastai pasireiškia:

• dėl mechaninių veiksnių - navikai ar trachėjos ir bronchų medžio struktūrų suspaudimas;
• įkvėpus šiurkščių dulkių, taip pat oro, kuriame yra chloro, amoniako ir kitų medžiagų;
• su įvairios kilmės plaučių cirkuliacijos hemodinamikos pažeidimais;
• dėl vaistų ir kitų medžiagų, sukeliančių alergines reakcijas ir anafilaksinį šoką, vartojimo;
• kitų ligų - bronchinės astmos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, laringito, plaučių uždegimo, kardito, rinito, pollinozės, tuberkuliozės, sarkoidozės, plaučių hipertenzijos, ypač per didelio fizinio krūvio, fone..

Bronchų spazmo simptomai

Atsižvelgiant į bronchų spazmo tipą, tokios ūminės būklės simptomai labai skiriasi:

• dalinį bronchų spazmą lydi dusulys, užsitęsęs kvėpavimas, padidėjęs kvėpavimo raumenų tonusas, sausos ir drėgnos plaštakos, atsirandančios plaučiuose, vidutinė arterinė hipertenzija, gleivinės cianozė;
• padidėjęs dalinis bronchų spazmas sukelia ryškesnę cianozę ir prakaitavimą, padidėja sausas ir drėgnas švokštimas, vidutinė arterinė hipertenzija ir švokštimas;
• visam bronchų spazmui būdingas visiškas kvėpavimo trūkumas ir tai yra dažna „ūmaus kvėpavimo sustojimo“ priežastis..

Dėmesio! Jei bronchodilatatoriais įmanoma sustabdyti liumenų susiaurėjimą bronchuose, tai šiuo atveju jie kalba apie grįžtamąjį kvėpavimo takų blokavimą, pavyzdžiui, atsirandantį dėl bronchinės astmos. Priešingu atveju patologija reiškia negrįžtamą obstrukcinę ligą, atsirandančią dėl kvėpavimo takų užsikimšimo, kuris paprastai pastebimas sergant lėtiniu bronchitu..

Vaikų bronchų spazmo simptomai

Bronchų spazmas vaikams iki 3 metų gana dažnai pasireiškia, kai svetimkūnis (žaislo ar dizainerio dalys) patenka į bronchų šakos spindį. Tokiu atveju vaikas pradeda smaugti, jaučia sunkumą ir spūstis krūtinėje, o tėvai turėtų kreiptis į gydytoją, jei nustatytų bent vieną iš šių simptomų:

• švokštimas;
• nepakeliamas, neproduktyvus kosulys su nedideliu klampių skreplių kiekiu;
• cianozė ar odos blyškumas po akimis ir aplink burną, patinę kaklo venos, išsiplėtusi krūtinė.

Bronchų spazmo simptomai suaugusiesiems

Suaugusiesiems bronchų spazmas paprastai prasideda staiga prasidėjus dusuliui, kuris praeina vartojant vaistus. Kvėpavimo pasunkėjimas priverčia pacientą laikytis priverstinės laikysenos, leidžiančios jam atsiremti į rankas. Tuo pačiu metu veidas tampa cianotiškas, o krūtinė bus pakelta maksimaliam įkvėpimui. Sunkiai užsitęsus priepuoliui, pilvo sienos ir pečių juostos raumenys pradeda jungtis, kad galėtų atlikti kvėpavimo veiksmus, širdies garsai apkursta ir būklė pradeda įgyti astmos būklės bruožų..

Analizės ir diagnostika

Dažniausiai ūminę būklę, kurią sukėlė bronchų obstrukcinis procesas arba bronchų raumenų spazmas, lengva nustatyti tiriant pacientą ir išklausant jo skundus. Bet norint nustatyti būklės sunkumą, galima atlikti šiuos veiksmus:

• bronchografija - leidžia įvertinti kvėpavimo takų būklę;
• pulso oksimetrija - deguonies kiekio kraujyje ir širdies ritme nustatymo metodas;
• kapnografija - anglies dvideginio koncentracijos iškvėptame ore tyrimas.

Bronchų spazmų gydymas

Jei bronchų susiaurėjimas turi alerginę etiologiją, tada alergeno pašalinimas vaidina svarbų vaidmenį gydant jį.

Skubi pagalba dėl bronchų spazmo, kuris atsiranda staiga ir pirmą kartą, yra naudojamas tik:

• 0,1% adrenalino tirpalas - dozė turėtų būti apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį: jei ji neviršija 60 kg, tada pakanka švirkšti po oda 0,3 ml, vidutinis svoris 60-80 kg - 0,4 ml, jei jis viršija 80 kg - tada reikia sušvirkšti ne daugiau kaip 0,5 ml ir pakartoti, kol poveikis bus pasiektas dar 2 kartus, išlaikant 20 minučių intervalą;
• 5% efedrino hidrochlorido tirpalas po 0,5 ml dozės po oda.

Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, turite žinoti, kaip namuose palengvinti bronchų spazmą:

• suteikti pacientui galimybę patekti į gryną orą;
• atsisėskite žmogų ir atlaisvinkite drabužius prie krūtinės ir kaklo;
• vartokite bet kurį iš įkvepiamų bronchus plečiančių vaistų, kuriems pacientas nėra alergiškas, pavyzdžiui, Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent arba, kraštutiniais atvejais, naudokite bronchus spazmolitinius vaistus - Pulmicort, Beklazon;
• duokite pacientui gerti šiltu grynu mineraliniu vandeniu arba įpilkite sodos.

Bronchų spazmų gydymas suaugusiesiems

Paprastai gydantis gydytojas skiria bronchus plečiančius vaistus asmenims, turintiems polinkį į bronchų obstrukciją ir kiekvienas pacientas žino, kaip kuo greičiau pašalinti bronchų spazmą suaugusiam žmogui..

Padėtis yra sudėtingesnė, jei bronchų raumenų spazmas pirmą kartą atsirado absoliučios sveikatos fone. Esant tokioms sąlygoms, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją medicinos pagalbą, nes ūminės būklės priežastis gali būti greita alerginė reakcija ir gali prireikti skubiai skirti adrenalino..

Ką daryti su vaiko bronchų spazmu?

Ypač svarbu gydyti bronchų spazmą vaikams, turintiems astmatinį statusą, nes priepuolis prasideda atsparumu simpatomimetikams ir gali neišnykti per 12 valandų, lydimas bronchų drenažo funkcijos pažeidimas, neleidžiantis skrepliams normaliai ištuštėti ir išprovokuojantis „tyliojo plaučių sindromą“ bei sukėlus sunkią būklę - hiperkapninę komą, sąmonės netekimas, srieginis pulsas ir Cheyne'o-Stokeso kvėpavimas.

Dėl šios vaiko būklės reikia nedelsiant hospitalizuoti ir paguldyti į intensyviosios terapijos skyrių. Padidėjus dusuliui, prieš palengvinant bronchų spazmą, pacientą galima intubuoti trachėjoje ir prijungti prie ventiliatoriaus..

Gydymas paprastai pradedamas nedelsiant lašinti į veną 2,4% aminofilino tirpalo, 4-6 mg 1 kg kūno svorio 20 minučių ir toliau vartoti 0,06 mg / kg valandą. Taip pat galima skirti 2–4 mg / kg prednizolono injekciją į veną, dozę padidinant 20–50% kas 4 valandas, kad būtų pasiektas gydomasis poveikis..

Be to, kad turite žinoti, kaip palengvinti bronchų spazmą, svarbu prisiminti, ko nedaryti, jei įtariate bronchų spazmą:

• naudoti antitussives;
• duoti medaus, žolelių užpilų ir kitų liaudiškų vaistų;
• patrinkite krūtinę įvairiais šildančiais balzamais ir tepalais;
• vartoti raminamuosius vaistus.

Kvėpavimo spazmas, ką daryti?

Kvėpavimas yra natūralus ir gyvybiškai svarbus procesas. Ir be galo pavojinga, jei staiga pasidaro sunku. Deja, kvėpavimo takų spazmas yra žinomas daugeliui pacientų. Tačiau tokio proceso kilmė yra gana įvairi. Kokia yra kvėpavimo spazmų atsiradimo priežastis konkrečiu atveju ir kaip juos galima pašalinti, nustatys tik specialistas.

Priežastys ir mechanizmai

Beveik visi žino, kas yra spazmas. Mes kalbame apie raumenų skaidulų, kurios taip pat yra kvėpavimo takų sienelėje, susitraukimą. Bet tik tuo atveju, jei toks procesas apima kvėpavimo takus, tai veda prie jų susiaurėjimo, dėl kurio natūraliai sumažėja oro srautas, skubantis į plaučius.

Spazmų priežastis dažniausiai slypi viršutinių ar apatinių kvėpavimo takų sutrikimuose. Tarp patologinių būklių, atsakingų už tokį reiškinį, reikia atskirai atskirti laringotracheitą ir bronchinę astmą. Tai yra infekcinio ir alerginio pobūdžio ligos, kurias lydi suaugusiųjų ir vaikų kvėpavimo sutrikimai. Bet spazmai gali išsivystyti dėl kitų priežasčių:

• Hipoparatiroidizmas.
• Spazmofilija.
• Stabligė.
• Isterija.
• Gerklų navikai.
• Achalasia cardia.

Kaip matote, kvėpavimo takų lygiųjų raumenų susitraukimą lemia įvairūs sisteminiai ir vietiniai sutrikimai - uždegimai, alergijos, infekcijos, elektrolitų, hormoniniai ir neuropsichiatriniai sutrikimai. Išoriniai veiksniai taip pat prisideda prie spazmų atsiradimo:

• Oro dulkėtumas.
• Cheminių aerozolių įkvėpimas.
• Vaistinės medžiagos.
• Alergenai.
• Rūkymas.

Kai kurios sąlygos yra aiškiai susijusios su stresinėmis situacijomis, o kitos - valgant. Tačiau vienaip ar kitaip kūnas turi patologinį stereotipą, kuris sukelia lygiųjų raumenų spazmą. O jį nustatyti + yra pagrindinė gydytojo užduotis.

Kvėpavimo spazmų priežastys yra ne tik kvėpavimo takų pažeidimai - patologiniai procesai gali apimti kitas kūno sistemas.

Simptomai

Kiekviena liga turi savo simptomus, pagal kuriuos ją galima atpažinti ir atskirti nuo kitų. Todėl klinikinis paciento tyrimas užima svarbią vietą diagnostikos procese. Gydytojas įvertina paciento nusiskundimus, iš jo sužino, kaip prasidėjo ir vystėsi liga, po kurios pastebimas pablogėjimas ir kada pagerėjo sveikatos būklė. Tada tyrimas atliekamas naudojant kitus fizinius metodus (palpacija, perkusija, auskultacija).

Kvėpavimo spazmai dažniausiai atsiranda staiga. Kai kuriais atvejais priešais juos pacientas gali jausti „pranašautojus“. Pavyzdžiui, artėjantį bronchinės astmos priepuolį galima prisiimti dėl nemalonaus jausmo krūtinėje, čiaudulio ar padidėjusio kosulio. Dėl spazminio lygiųjų raumenų susitraukimo pasunkėja kvėpavimas, kurį lydi šie simptomai:

• Dusulys (įkvėpimo ar iškvėpimo).
• Blyškumas ir akrocianozė (pirštų, nosies galiukų cianozė).
• Nerimas ir baimė.
• Šaltas tvankus prakaitas.
• Priverstinė padėtis (pusiau sėdima, pritvirtinta pečių juosta).

Kvėpavimo takų susiaurėjimas sukelia triukšmingą kvėpavimą - stridorą. Jei spazmas yra lokalizuotas gerkloje, tada jis yra šiurkštesnio atspalvio, o su bronchų spazmu tembras pasislenka į aukštus dažnius. Gerklų ir trachėjos uždegimas su netikru krupu papildomai būdingas lojančiu kosuliu ir užkimimu. Tačiau kvėpavimo sutrikimų laipsnis abiem atvejais gali būti kritinis (asfiksija).

Įkvėpimas sergant bronchine astma yra ilgesnis, per atstumą pasigirsta švilpimas („tolimas“), patinsta krūtinė. Vaiko, sergančio spazmofilija, be laringospazmo, spastiniai susitraukimai pastebimi ir iš distalinių galūnių raumenų - „akušerio rankos“ ir „arklio pėdos“. Esant hipoparatiroidizmui ir stabligei, priepuoliai apima visą kūną. Kai brūkšniuotos skaidulos spazmuoja, ją lydi skausmas, o toninis krūtinės raumenų susitraukimas sukelia laikiną kvėpavimo nutraukimą..

Reikėtų atkreipti dėmesį į sunkią kvėpavimo tikimybę sergant isterine neuroze. Šiuo atveju sutrikimų šaltinis yra neuropsichologijos sritis. Pacientams, turintiems neurozę, dažnai pastebimi šie simptomai:

• Jausmas „gumulas“ gerklėje.
• Įkvėpimas nepasitenkinimas.
• Nerimas ir nuotaikos nestabilumas.
• Per didelis prakaitavimas.
• Kardiopalmas.
• Diskomfortas širdies srityje ir kt..

Isteriškas priepuolis išoriškai panašus į epilepsiją. Bet tik tai būtinai atsiranda pašalinio stebėtojo akivaizdoje, be traumų ar kandžiojant liežuvį, mokiniai išlaiko savo dydį ir reakciją į šviesą.

Kiekviena liga turi daugybę būdingų požymių, kuriais remiantis galima nustatyti išankstinę diagnozę..

Papildoma diagnostika

Papildomi metodai padės užbaigti klausimą apie kvėpavimo raumenų spazmų priežastis. Atsižvelgiant į galimų sąlygų diapazoną, būtinų diagnostikos priemonių sąrašas gali būti gana platus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokioms procedūroms:

Jei manoma, kad spazmai yra neurosogeniški, tada diagnostikos metodų spektras būtinai apima psichofiziologinį tyrimą - naudojant klausimynus ir anketas, specialias skales ir testus. Remiantis tariamu pažeidimų šaltiniu, pacientui gali tekti kreiptis ne tik į ENT gydytoją, bet ir į endokrinologą, infekcinių ligų specialistą ar psichologą. Daroma viskas, kad greitai nustatytume, kas trukdo kvėpuoti, ir suteikiame tinkamą pagalbą.

Gydymas

Kvėpavimo raumenų spazmų terapinė taktika apima dvi kryptis. Pirmasis susijęs su skubia pagalba, o antrasis susijęs su tolesne korekcija. Gydymo tikslas, kaip visada, yra pašalinti patologinį procesą, kuris sukėlė simptomus.

Skubios priemonės

Kvėpavimo sistemos sutrikimai turi rimtų pasekmių, todėl turėtumėte nedelsdami reaguoti į šią problemą. Sergant laringotraheitu (netikru krupu), dar prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai, vaiką reikia nuraminti, atlikti blaškančias procedūras (garinti kojas, dėti garstyčių pleistrus) ir įkvėpti garais. Vien tai padės sumažinti lengvą priepuolį..

Jei spazmą gerklėje sukelia refleksiniai veiksniai, galite pabandyti gerti vandenį, sulaikyti kvėpavimą, sukelti vėmimą ar uostyti amoniaką. Visada užtikrinkite gryną orą ir ramybę. Tačiau sunkesnėse situacijose gali prireikti drastiškesnių priemonių. Iš vaistų, vartojamų gerklų ir bronchų spazmams, reikia pažymėti:

• Gliukokortikoidai (deksametazonas, budezonidas).
• Bronchus plečiantys vaistai (salbutamolis, ipratropio bromidas).
• Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil).
• Trankviliantai (diazepamas).
• Kalcio preparatai (chloridas ir gliukonatas).

Pastarosios grupės vaistai yra naudojami kaip skubus spazmofilijos ar prieskydinės liaukos hormono trūkumo gydymas, kai kalcio kiekis kraujyje yra žymiai sumažėjęs. Ypač sudėtingose ​​situacijose, kai kvėpavimo nepakankamumas didėja spazmuojant gerklei, reikia atlikti tracheostomiją ar intubaciją..

Neatidėliotinos priemonės skirtos pašalinti veiksnius, keliančius rimtą pavojų paciento gyvybei.

Terapija

Pašalinus pavojų, būtina tęsti tolesnę terapiją. Pacientas paguldomas į ligoninę, kur jam suteikiama kvalifikuota tinkamo profilio medicininė pagalba. Pirmiausia yra įvairių grupių vaistai:

Jei nustatoma stabligė, tada gali padėti tik specifinis serumas, kuriame yra antikūnų prieš šią infekciją. Bakteriniam laringotracheitui reikalingi antimikrobiniai vaistai, o pacientai, turintys neurozinių reakcijų, ypatingą dėmesį turėtų skirti streso veiksnių neutralizavimui ir dienos režimo normalizavimui. Kiekviena būklė turi savo gydymo režimą.

Spazmai viršutiniuose ir apatiniuose kvėpavimo takuose yra dažni. Ją sukelia įvairios ligos, apimančios ir kvėpavimo takus, ir kitas sistemas. Pagrindinis pavojus yra tas, kad sunku kvėpuoti gali įgauti pavojų gyvybei. Todėl nėra laiko gaišti, o pasirodžius pirmiesiems įspėjamiesiems ženklams, kreipkitės į gydytoją. Tik specialistas diagnozuos ir pasakys, ką daryti, kad pašalintumėte spazmus.

Vaistai bronchų spazmams malšinti: vaistai, vartojami bronchų spazmams malšinti (su stalu)

Bronchų spazmų gydymas

Bronchospastinės būklės gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Ikihospitalinėje stadijoje trumpo veikimo beta adrenerginių agonistų inhaliacijos naudojamos dozuojamo aerozolio pavidalu arba per purkštuvą. Šių vaistų derinį galite naudoti su anticholinerginiais vaistais ar įkvepiamaisiais kortikosteroidais. Esant nepakankamam terapijos efektyvumui, pacientas aprūpinamas drėkinamu deguonimi per nosies kateterį, parenteraliai vartojami metilksantinai ir sisteminiai kortikosteroidai..

Norint sustabdyti uždusimo priepuolį anafilaksijos fone, pasirinktas vaistas yra adrenalinas, papildomai naudojami bronchus plečiantys vaistai, kortikosteroidų hormonai ir antihistamininiai vaistai. Esant visiškam bronchų spazmui, nurodoma skubi intubacija ir dirbtinė plaučių ventiliacija. Pacientai, kuriems yra ilgalaikis astmos priepuolis, hospitalizuojami terapijos ar pulmonologijos skyriuje. Astmos statusą turinčių pacientų gydymas atliekamas ICTR. Ligoninės stadijoje tęsiamas bronchodilatatorių ir kortikosteroidų vartojimas, deguonies terapija. Jei reikia, atliekamas bronchoalveolinis plovimas, kvėpavimo palaikymas.

Obstrukcinio bronchito sukelto spazmo malšinimas

Yra veiksmingų liaudies vaistų, dėl kurių galite pagerinti paciento būklę:

1. Įkvėpimas. Jų dėka šiltas ir drėgnas oras, patekęs į bronchus, suplonins skrandį ir palengvins jo natūralų išėjimą. Tokiu atveju žmogus dar labiau kosės, tačiau tai yra gerai, nes tada bronchų spazmas nebesikartos. Kaip pašalinti šią patologinę būklę, kokius prietaisus naudoti? Suaugusieji gali įkvėpti naudodami įprastą virdulį, pildami į jį vaistus. Bet šiuo tikslu vaikams geriau įsigyti specialų prietaisą - purkštuvą.
2. Apšilimas. Tai yra kitas žingsnis po įkvėpimo. Tiesa, skaudamą vietą galima sušildyti tik tuo atveju, jei pacientas neturi temperatūros. Virtos bulvės lupenose, specialūs stiklainiai, vilnoniai drabužiai - šildymo būdą kiekvienas renkasi individualiai.
3. Masažo ir kvėpavimo pratimai. Tai būtina padaryti, jei vaikams pastebimas bronchų spazmas. Faktas yra tas, kad kūdikiai nemoka taisyklingai atsikosėti, todėl suaugusieji turėtų padėti jiems kuo greičiau išsiplėšti skreplius. Masažo metu vaiko padėtis yra gulint ant pilvo arba stovint ant visų keturių. Mama ar tėtis baksteli iš viršaus į apačią, nuo juosmens iki kaklo. Tada keičiasi judesių trajektorija.

Gydymo metodai

Pirmuoju ženklu būtina padėti pacientui, kad būtų išvengta pavojingų pasekmių. Vaistai tai padės, jie palengvins būklę, atsikratys sunkinančių veiksnių. Laikykitės šių taisyklių:

• Pašalinkite organizmo reakciją į dirgiklį, alergeną. Tokiu atveju reikia vėdinti kambarį, greitai praskalauti gerklę ir praskalauti nosies kanalus..
• Sergant bronchų spazmu, geriausia ne gulėti, o sėdėti.
• Atsikratykite kaklaraiščio, aptemptų drabužių, atsegimo diržo.

Gydytojas gali nurodyti vartoti tokius vaistus:

• Gerai padeda atpalaiduojantys, bronchus plečiantys vaistai - salbutamolis, klenbuterolio sirupas, bronholitinas.
• Aerozolinis kišeninis inhaliatorius - Ventolin.
• Įkvėpimas bronchus plečiančiais, priešuždegiminiais, hormoniniais vaistais. Pavyzdžiui, dažnai vartojami Fluticasone, Atrovent, Berodual.
• Gliukokortikosteroidai malšina patinimus - prednizolonas, deksametazonas.

Be to, būtina kuo daugiau gerti šiltą, vartoti mukolitikus, taip pat vaistus, kurie padės greitai pašalinti skreplius - Ambrobene.

Jūs neturėtumėte savarankiškai rizikuoti savo sveikata, geriau iš karto kreiptis į ligoninę pas pulmonologą. Jis parinks tinkamus vaistus.

Taip pat reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, jei bronchų spazmas atsiranda pirmą kartą, o po ranka nėra būtinų vaistų..

Sustabdę priepuolį, vis tiek turite susisiekti su alergologu, pulmonologu, kad išsiaiškintumėte bronchų spazmo priežastį, laiku išvengtumėte atkryčio ir atliktumėte reikiamą terapiją..

Taigi bronchų spazmas daugeliu atvejų nėra pavojingas gyvybei. Nepaisant to, reikia padaryti viską, kad laiku būtų išvengta nemalonios būklės. Sergant bronchitu nerekomenduojama gydytis savarankiškai; geriau nedelsiant atlikti veiksmingą gydymo kursą. Atminkite, kad jei esate alergiškas, negalite naudoti įvairių kvapnių medžiagų su terpentinu, aromatinių aliejų nuo bronchito, taip pat negerkite žolelių nuovirų, nenaudokite medaus, nedėkite garstyčių tinko.

Turite būti labai atsargūs dėl vaistų, slopinančių kosulį. Draudžiama naudoti pirmosios kartos antihistamininius preparatus, nes dėl jų skrepliai yra blogai išsiskyrę

Prevenciniais tikslais būtina nuolat stiprinti imuninę sistemą, laiku gydyti ARVI, gripą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Be to, kvėpavimo pratimai laikomi naudingais, jie treniruoja kvėpavimo organus, apsaugo nuo įvairių patologijų.

Bronchų spazmas - gydymas

Bronchų spazmų gydymas yra ne tik kineziterapija ir vaistai. Kuriamas specialių priemonių kompleksas, leidžiantis sustabdyti ligą, taip pat pašalinti jos vystymosi veiksnius. Gydymas spazmais prasideda nuo paciento apžiūros, siekiant visiškai nustatyti klinikinį vaizdą.

Tam reikia:

1. Atidžiai išstudijuokite paciento istoriją.

2. Sužinokite, ar nėra gretutinių ligų.

3. Sužinokite, kokiame klimato fone gyvena pacientas.

4. Išaiškinkite, ar pacientas bandė gydyti ligą pats. Jei taip, kokios priemonės buvo naudojamos.

Bronchinės astmos sukėlėjas
Ar veiksniai sukelia traukulius. Šie veiksniai nulems siūlomo gydymo pobūdį:

Paciento emocinė būsena;

Fiziologinio vystymosi ypatumai.

Esant bronchų spazmui, pacientas lengvai kvėpuoja grynu oru, tačiau norint jį iškvėpti, reikia stengtis. Ryšium su kvėpavimo sistemos uždegimu atsiranda edema, taip pat gleivės, apgaubiančios ir užsikimšusios. Priešingu atveju ši būklė vadinama bronchodilatatorių obstrukcija. Jei bronchodilatatorių naudojimas neatneša visiškai jokio palengvėjimo, tada ekspertai diagnozuoja: negrįžtama bronchų obstrukcija

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad draudžiama savarankiškai pasirinkti priemones, siekiant palengvinti bronchų spazmą. Tai gali padaryti tik patyręs specialistas.

Taip pat yra latentinis bronchų spazmas - jis pasireiškia tik tada, kai atsiranda provokuojantys veiksniai. Jį galima nustatyti tik tuo atveju, jei atsiranda alerginė reakcija ar SARS. Tėvai paprastai negali suprasti, iš kur atsirado ši būklė. Jų vaikas pradeda smarkiai švokšti, sunku kvėpuoti.

Atskleiskite latentinį bronchų spazmą
įmanoma esant šioms patologijoms ir ligoms:

Iki šiol bronchofonografijos procedūros metu galima atskleisti latentinį bronchų spazmą.

Užkirsti kelią sunkiam bronchų spazmui
reikia atkreipti ypatingą dėmesį. Jam būdingi šie simptomai: 1

Depresinė būsena, nemiga

1. Depresinė būsena, nemiga.

2. Pacientas yra išsigandęs, ilgai sėdi tyliai.

3. Po akimis atsiranda mėlyna spalva, veidas yra blyškus.

4. Krūtinėje jaučiamas spūstis, periodiškai trūksta oro.

5. Kvėpuojant jaučiamas švokštimas.

6. Stiprus kosulys.

Laiku atlikti veiksmai padeda sušvelninti bronchų spazmų priepuolius. Pabandykite nusiraminti, atitraukite dėmesį.

Jei vaikas serga bronchų spazmu, reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Kruopščiai nusiplaukite veidą, praskalaukite gerklę ir nosį. Palikite vietą, kurioje gali būti alergenas.

2. Kuo dažniau gerkite šiltus gėrimus.

3. Jei ataka nepraeina per valandą, būtinai iškvieskite greitąją pagalbą.

Neleistini veiksmai dėl bronchų spazmo:

1. Vartokite vaistus, kurie gali slopinti kosulį.

2. Antihistamininiai vaistai. Jie pablogina skreplių nutekėjimą.

3. Nevartokite raminamųjų vaistų.

4. Nelaikykite šalia savęs kvapnių tepalų ir produktų - medaus, žolelių, terpentino. Visa tai gali sukelti alerginę reakciją..

Maži bronchų spazmo priepuoliai gali pašalinti šiuos veiksmus - pašalinti visus provokuojančius veiksnius, išvalyti kvėpavimo takus.

Rizikos veiksniai

Kaip galite išprovokuoti bronchų spazmą? Kas tai yra? Staigus staigus bronchų spazmas greičiausiai išsivysto žmonėms, kurių kūnas jau yra sureguliuotas tam tikros rūšies patologinei reakcijai - hipergerginei.

Rizikos grupėje yra tie, kurie jau turi kvėpavimo nepakankamumo epizodų šeimoje. Tai gali būti astmos priepuoliai, anafilaksinė reakcija ar kvėpavimo sistemos apsigimimai. Asmeniui pasireiškus alergijai maistui ar vaistams, padidėja dusulio ir kvėpavimo problemų tikimybė.

Maži vaikai turi padidėjusį bronchų gleivinės reaktyvumą ir dažnai kenčia nuo peršalimo, todėl jiems yra daug didesnė tikimybė susirgti bronchų spazmu nei vidutiniškai populiacijoje..

Pasyvus ir aktyvus rūkymas keičia plaučių fiziologiją, sukeldamas gleivių išsiskyrimą, taip pat kaupiasi putliųjų ląstelių, kurių paviršiuje yra E klasės imunoglobulinai, daugiausia dėmesio skiriant alerginių reakcijų sukėlimui. Darbas pavojingose ​​pramonės šakose ir nuolatinė streso būsena taip pat gali atlikti galimą vaidmenį didinant organizmo reaktyvumą..

4 Pirmoji pagalba

Sindromui visada reikia skubios priežiūros. Turite elgtis taip:

• Nuimkite nuo žmogaus visus gėdingus drabužius.
• Jei bronchų spazmą sukelia patalpoje esančių medžiagų poveikis, pacientą reikia pašalinti iš kambario. Šviežio oro srautas palengvins jo būklę ir prisidės prie to, kad dirgiklius galima greičiau pašalinti iš organizmo.
• Žmonės, kenčiantys nuo bronchinės astmos, su savimi nešiojasi inhaliatorių. Jame jau yra būtinų vaistų, kuriuos reikia vartoti, kai atsiranda pirmieji dusulio požymiai..
• Mažai tikėtina, kad išpuolį pavyks visiškai pašalinti nevartojant narkotikų. Tokiems tikslams naudojamas efedrinas arba eufilinas..
• Galite pabandyti apsieiti be vaistų, jei po ranka turite šiltą šarminį gėrimą. Tiks pašildytas mineralinis vanduo, pvz., „Borjomi“, arba pienas su jame ištirpintu nedideliu kiekiu soda. Pirmiausia reikia išgerti vos porą gurkšnių. Tačiau geriau vis tiek vartoti šiuos vaistus ir gerti „Borjomi“ praėjus pusvalandžiui po išpuolio.
• Jei bronchų spazmas prasideda vaikui, turite jį atsivesti į vonios kambarį ir ten įjungti karštą vandenį. Drėgni, šilti garai turėtų palengvinti kvėpavimą. Jokiu būdu negalima palikti kūdikio vieno be priežiūros..
• Kartais antihistamininiai vaistai padeda nuo bronchų spazmo (jei yra alerginė reakcija). Galima naudoti „No-Shpa“. Vaistas plečia kraujagysles ir turi antispazminį poveikį.

Esant sunkiai situacijai, bronchų spazmą galima sustabdyti tik vaistų pagalba. Veiksmingiausias yra lašintuvų nustatymas. Pacientui švirkščiami tokie vaistai kaip Eufillin arba Efedrinas fiziologiniame tirpale. Jei neįmanoma įdėti lašintuvo, tada švirkščiami į veną šie vaistai.

Esant ūmiam bronchų spazmo sindromui, nieko negalima padaryti naudojant liaudies gynimo priemones. Jie gali tik pakenkti, o ne gauti naudos. Pirmoji pagalba visada teikiama pagal oficialios medicinos rekomendacijas.

Kaip išsivysto bronchų spazmas

Siekiant išvengti bronchų žlugimo iškvėpimo metu, jų sienos sutvirtinamos hialino kremzlėmis, o tonusą palaiko lygiųjų raumenų ląstelės. Mažiausio kalibro bronchuose ir bronchiolėse nėra kremzlinio pagrindo, o šių galinių bronchų medžio šakų tonusą visiškai reguliuoja lygieji raumenys..

Signalą susitraukti dėl bronchų sienos raumenų ląstelių sukelia daugybė veiksnių:

• biologiškai aktyvūs junginiai, įskaitant histaminą, hormonus;
• kalcio jonų koncentracijos pokyčiai;
• didinti anglies dioksido koncentraciją kraujyje;
• kraujo rūgštingumo pokyčiai;
• mechaninė įtampa, kurią sukelia slėgis;
  • susikaupusios gleivės su bronchitu;
  • uždegiminė audinio edema, kurią sukelia astmos alergenas;
  • sustingęs kraujas mažiausiuose plaučių kapiliaruose su širdies nepakankamumu;
• autonominė nervų sistema - adrenerginiai receptoriai yra ant lygiųjų raumenų ląstelių membranų, tarp kurių vyrauja beta-2-adrenerginiai receptoriai.

Paprastai iškvėpimas atliekamas pasyviai dėl kvėpavimo raumenų griaučių raumenų atsipalaidavimo ir elastingos plaučių traukos - jėgos, verčiančios plaučius susitraukti.

Bet dėl ​​lygiųjų raumenų ląstelių spazmo elastinga plaučių trauka sumažėja, o tai neleidžia plaučiams susitraukti. Pacientas turi naudoti kvėpavimo raumenis ir griaučių raumenų jėgą, kad išstumtų orą iš plaučių.

Iškvėpimas yra ilgas, skausmingas ir praeina per gleivėmis užsikimšusias spazmines zonas, todėl atsiranda švokštimas, švilpimas, pagal kurį atpažįstamas bronchų spazmas..

Bronchų spazmo simptomai

Prieš bronchų spazmo priepuolį gali pasireikšti požymiai (aura), kuriais pacientai gali nustatyti jo požiūrį, kaip jau aprašėme, aprašydami bronchų astmą suaugusiesiems - pirmieji požymiai, gydymas.

Pasireiškia bronchų spazmo priepuolis:

• didėjantis dusulys, kurį lydi švokštimas, ilgalaikis iškvėpimas, švokštimas, gerai girdimas iš tolo;
• didėjantis oro trūkumas, uždusimas;
• būdinga paciento laikysena, kai kūnas šiek tiek pakreiptas į priekį, laikant rankas ant horizontalaus paviršiaus;
• pailginta krūtinė, pakelti pečiai;
• aktyvus kvėpavimo raumenų dalyvavimas iškvepiant, matoma kaklo raumenų, tarpšonkaulinių raumenų įtampa;
• nosies sparnų išsiplėtimas, padidėjęs prakaitavimas, tamsūs ratilai po akimis;
• padidėjęs širdies ritmas;
• odos cianozė - melsvo atspalvio atsiradimas dėl dujų mainų pažeidimo alveolėse - deguonies trūkumo ir anglies dioksido kaupimosi kraujyje;
• patinimas, veido patinimas, kurį sukelia sutrikusi limfos apytaka ir padidėjusi audinių edema;
• panika, mirties baimė, kuri dar labiau padidina bronchų spazmą.

ENT ligos, kai kvėpavimo takų blakstienų gleivinės epitelio funkcionalumas visada sutrinka, gali būti susijęs su latentiniu bronchų spazmu. Latentinis bronchų spazmas yra kvėpavimo sistemos būklė, kai spastiniai pokyčiai yra kompensuojami, nesireikšmina bronchų spazmo simptomų, tačiau paprastai pablogina plaučių funkciją, o tai padidina astmos riziką..

Latentinis bronchų spazmas pastebimas sergant alerginiu rinitu, adenoiditu, laringotracheitu. Šios būklės nustatymas rodo didelę tikimybę susirgti bronchine astma pacientui, ypač vaikams.

Latentinio bronchų spazmo būsena nustatoma naudojant tyrimus su bronchus plečiančiais vaistais. Teigiamas testas reiškia padidėjusį bronchų reaktyvumą, didelę staigaus bronchų spazmo riziką.

Narkotikų terapija

Labai svarbu žinoti, kaip palengvinti bronchų spazmą. Juk nesavalaikė pagalba kelia pavojų žmogaus gyvybei

Labai svarbu suteikti skubią pagalbą dėl bronchų spazmų namuose prieš atvykstant medicinos darbuotojams..

Pirmiausia net nereikia vartoti narkotikų, pirmiausia žmogui reikia nusiraminti, pakvėpuoti grynu oru. Bet kokiu oru būtina atidaryti langą. Net jei lauke šalta, o vaikas mažas, jį reikia suvynioti į antklodę ir palikti gryname ore. Kai žmogui pasireiškia bronchų spazmas, jam reikia leisti inhaliacijas su bronchus plečiančiais vaistais, vaistais, skatinančiais skreplių išsiskyrimą. Tai yra pirmoji pagalba bronchų spazmams, kurią gali suteikti artimieji..

Paprastai tokie išpuoliai gydomi ligoninėje. Ekspertai žino, kaip pašalinti spazmus. Jie stebi žmogaus būklę, įvertina simptomų sunkumą ir tam tikrų vaistų poreikį. Norėdami palengvinti bronchų spazmą medicinos įstaigoje, padėkite:

• Bronchus plečiantys vaistai - nenaudojant šių vaistų suaugusiųjų bronchų spazmai neišnyksta. Jie atpalaiduoja bronchų raumenis, dėl to smarkiai susiaurėja kvėpavimo takų spindis. Šie vaistai yra Bronholitinas, Salbutamolis, Klenbuterolis, Singlonas ir kai kurie kiti.
• Bronchus plečiantys vaistai yra simptominiai vaistai, vartojami priepuolio metu. Jie dramatiškai išplečia bronchų spindį, paveikdami bronchų raumenis. Tokie vaistai nuo bronchų spazmo yra aerozolio inhaliatoriaus pavidalu, kuris leidžia jums įšvirkšti tam tikrą medžiagos dozę.
• Gliukokortikosteroidai yra hormonų pagrindu pagaminti vaistai. Tai vaistai, palengvinantys priepuolį per trumpą laiką. Jie vartojami injekcijomis arba rektaliniu būdu žvakučių pavidalu. Šie vaistai yra deksametazonas, prednizolonas, Rectodeltas ir kiti. Hormonų pagrindu pagamintas vaistas greitai pašalina patinimus, atpalaiduoja raumenis.
• Ligoninėje atliekamos ultragarsinės inhaliacijos, pridedant antispazminių, priešuždegiminių, bronchus plečiančių vaistų. Dažnai vartojami „Berodual“, „Beclomethasone“, „Fluticasone“, „Atrovent“ ir kiti.
• Vaistai skreplių išsiskyrimui pagerinti. Jie pagerina bronchų funkcionavimą, išlaisvina juos nuo gleivių, plonos skreplių, kad geriau išsiskirtų iš bronchų sienelių. Dažniausiai vartojami vaistai yra Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Tokie vaistai vartojami bronchų spazmui gydyti tik praėjus 15-20 minučių po bronchodilatatorių vartojimo.

Liaudies receptai

Bronchų spazmų pašalinimas yra profesionalių gydytojų reikalas, o alternatyvus vaistažolių gydymas padės išvengti priepuolio.

Su raudonėliu ir dobilais:

Paruošimo ir naudojimo būdas:

1. Kompozicija, užpildyta verdančiu vandeniu, reikalaujama 8–9 valandas (termose).
2. Gerkite gryną infuziją stiklinėje 5 kartus per dieną.

Skatina veiksmingą apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų valymą nuo skrandžio. Rekomenduojamas terapijos kursas yra 1 mėnuo.

Su pievų laipsniu ir saldžiu dobilu:

Paruošimo ir naudojimo būdas:

1. Į termosą dedami ingredientai užpilami verdančiu vandeniu.
2. Reikalaukite 5-6 valandas.
3. Gerkite pusę stiklinės gryną infuziją keturis kartus per dieną.

Kompozicijos priėmimo trukmė yra 4-5 savaitės. Po vienos savaitės pertraukos gydymą galima tęsti..

Priežastys

Bronchospastinis sindromas yra polietiologinė patologija. Pirminį bronchų spazmą kaip bronchinės astmos simptomą sukelia bronchų hiperreaktyvumas ir jis pasireiškia esant genetiniam polinkiui paveikti žiedadulkių, dulkių, epidermio ir kitų alergenų ar dirgiklių..

Kvėpavimo sistemos lygiųjų raumenų antrinio spazmo atsiradimas gali būti įvairių patologinių būklių pasekmė.

Alerginės reakcijos atsiranda pakartotinai patekus į organizmą alergenams, jas gali lydėti aštrus kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimas. Tokios dažnai pasikartojančios reakcijos pasireiškimas yra vaistų, vakcinų ir serumų vartojimo ar parenteralinio vartojimo pasekmė. Gana retai bronchų spazmas yra tam tikrų maisto produktų ar vabzdžių įkandimo netoleravimas.

Infekciniai ir uždegiminiai procesai gali veikti kaip pagrindinis ūmių ir lėtinių bakterijų ir virusų etiologijos bronchopulmoninių ligų sukėlėjas. Bronchų obstrukcijos sindromas gali apsunkinti lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, lėtinio bronchito ir bronchektazių eigą ir gali būti aptiktas mikozėse ir plaučių helmintozėse, taip pat kvėpavimo sistemos patologijose, kurias sukelia pirmuonys..

Hemodinaminiai sutrikimai gali išprovokuoti antrinio bronchų spindžio susiaurėjimo vystymąsi, kuris dažnai sukelia kraujotakos sutrikimus mažame rate. Bronchospastinės būklės simptomai nustatomi esant plaučių tromboembolijai, Aerso sindromui, mitralinio vožtuvo stenozei ir kai kuriems kitiems defektams..

Bronchų obstrukcija, atsiradusi bronchų spazmo fone, dažnai yra pagrindinis kvėpavimo takų sistemos susiaurėjimo požymis. Šiuo atveju patologinį procesą gali sukelti endobronchinis naviko augimas, kvėpavimo takų aspiracija svetimkūniu arba organo spindžio, turinčio klampų skreplį, užsikimšimas cistine fibroze, išorinis broncho suspaudimas padidėjusiais limfmazgiais ir neoplazmomis..

Dirgikliai ir toksinai taip pat gali sukelti patologijos vystymąsi. Įkvėpus rūgščių ir šarminių junginių, insekticidų ir pesticidų, dirginantis poveikis gali būti bronchų, terminiai kvėpavimo takų nudegimai gali būti panašūs. Perioperacinė bronchų susitraukimas atsiranda tracheobronchinio medžio gleivinės mechaninio dirginimo fone trachėjos intubacijos metu. Toksišką bronchų spazmą sukelia cholinomimetikai, beta adrenoblokatoriai ir kai kurie kiti vaistai.

Kai kuriems pacientams bronchų spazmas gali pasireikšti neurogeninių procesų, kurie susidaro tiesioginio vagio nervo dirginimo, psichinių sutrikimų ir organinių smegenų pažeidimų fone..

Bronchų spazmas suaugusiesiems

Suaugusiųjų priepuolio dažnai galima išvengti ankstyvosiose stadijose. Žmogus, pasak pranašautojų, supranta apie artėjantį spazmą ir tam tikrų priemonių pagalba jį sustabdo. Viskas būtų be galo paprasta, jei ne atvejai, kurie tampa išimtimi.

Paradoksalus bronchų spazmas yra būklė, kai bronchų spindžio susiaurėjimą sukelia tam tikrų vaistų priepuoliui palengvinti vartojimas. Asmuo, bandantis sustabdyti ar užkirsti kelią patologijai, vartoja vaistus, kurie sukelia individualią reakciją.

Padidėjus organizmo jautrumui veikliosioms medžiagoms, atsiranda priešingas poveikis. Paradoksalus bronchų spazmas reikalauja privalomo apsilankymo pas gydytoją ir alternatyvaus gydymo, kuris nesukelia panašios reakcijos, pasirinkimo..

Bronchų spazmo simptomai

Bronchų spazmas yra refleksinė apsauginė bronchų reakcija, kurios aštrus susiaurėjimas atsiranda reaguojant į dirgiklio poveikį, o tai sukuria kliūtį dirgiklio prasiskverbimui į paciento plaučius. Išsivysčius patologiniam bronchų spazmui, šis procesas užsitęsia - susitraukę bronchų raumenys ir toliau spaudžia bronchus, o ne atsipalaiduoja. Dėl didėjančio slėgio iš išorės, taip pat dėl ​​padidėjusios kraujotakos, išbrinksta vidinės bronchų sienos, susiaurėja spindis, o tai neleidžia orui normaliai praeiti per kvėpavimo takus. Toliau vystantis patologiniam procesui, gali prasidėti kūno deguonies badas. Norėdamas kompensuoti ūmų oro trūkumą, pacientas, turintis bronchų spazmą, pradeda traukiamai kvėpuoti, tačiau dėl bronchų spindžio susiaurėjimo sunku iškvėpti, oras kaupiasi apatiniuose kvėpavimo takuose ir tai sukuria kliūtį deguoniui patekti į kūną..

Pirmasis bronchų spazmo simptomas yra ūmaus dusulio jausmas

Pagrindiniai bronchų spazmo simptomai yra šie:

• ūmaus oro trūkumo jausmas, taip pat sunkumas krūtinėje, dėl kurio pacientą ištinka baimės, panikos priepuolis;
• didėjantis dusulys (trumpas įkvėpimas ir ilgalaikis sunkus iškvėpimas), triukšmingas švokštimas;
• skausmingas kosulys, kurį kai kuriais atvejais gali lydėti nedidelis klampių skreplių išsiskyrimas, tačiau dažniausiai jis yra neproduktyvus;
• odos blyškumas, cianozinis odos atspalvis aplink burną;
• tachikardija, prislopinti širdies garsai;
• per didelis prakaitavimas (šaltas prakaitas);
• priverstinė įtempta laikysena, kai kūnas pakreiptas į priekį ir atrama ant rankų, pakelti pečiai, galva įtraukta.

Yra keletas požymių, kurie gali reikšti artėjantį bronchų spazmą. Jie apima:

• čiaudulys, lydimas gausios skaidrios išskyros iš nosies;
• odos niežėjimas, akių dirginimas;
• sunkus paroksizminis kosulys;
• dusulys;
• galvos skausmas;
• padažnėjęs šlapinimasis ir padidėjusio išskiriamo šlapimo kiekis;
• silpnumas, depresija ar irzlumas.

Čiaudulys gali signalizuoti apie artėjantį bronchų spazmą

Vizualiai pacientui, kuriam yra bronchų spazmas, pastebima kvėpavimo įtampa, taip pat kvėpavimo raumenų judesiai (tarpšonkauliniai tarpai nuskęsta, išsipučia kaklo kraujagyslės, įtraukiami nosies sparnai).

Su visišku bronchų spazmu paciento kvėpavimas visiškai nėra, o tai lydi sunkūs dujų mainų sutrikimai.

Diagnostika

Pirmines diagnostikos priemones paprastai atlieka greitosios medicinos pagalbos gydytojai ir ligoninių priėmimo skyrių terapeutai. Ateityje pacientą apžiūri pulmonologas, prireikus į diagnostinę paiešką gali būti įtraukti alergologai-imunologai ir kiti specialistai. Pagrindiniai bronchų spazmų tyrimo metodai yra šie:

Inspekcija.
Tyrimo metu įvertinama odos spalva. Esant stipriai bronchų susiaurėjimui, oda tampa blyški, atsiranda lūpų cianozė ir pirštų galinės falangos

Atkreipiamas dėmesys į priverstinę paciento kūno padėtį, pagalbinių raumenų dalyvavimą kvėpuojant. Pacientams, kuriems yra bronchų obstrukcija lėtinės plaučių patologijos fone, dažnai pastebima distalinė hipertrofinė osteoartropatija.

Perkusija, auskultacija.
Perkusiją lemia dėžės garsas visame plaučių paviršiuje

Auskultacijos metu girdimas sunkus kvėpavimas, sausas švokštimo švokštimas iškvėpus, rečiau švokštimas girdimas įkvėpimo aukštyje. Yra tachipnėja, širdies plakimas. Sunkiam gyvybei pavojingam bronchų spazmui būdingas „tylaus plaučio“ sričių atsiradimas, kurių projekcijoje nėra jokių kvėpavimo garsų..

Pulso oksimetrija.
Tyrimo metu pulso oksimetru matuojamas arterinis deguonies prisotinimas ir širdies susitraukimų dažnis, nurodomas kvėpavimo nepakankamumo laipsnis. Mažesnis nei 95% kraujo prisotinimas deguonimi kartu su tachikardija yra deguonies bado požymis. Hipoksija laikoma kritine, kai prisotinimas yra 90% ir mažesnis.

Spirografija.
Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas padeda atskirti obstrukcinius sutrikimus nuo ribojančių. Kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimą rodo FEV1 sumažėjimas ir Tiffno testas. Naudojant bronchodilatatoriaus testą, paaiškėja bronchų susiaurėjimo grįžtamumas.

Rentgenas, plaučių KT.
Tai yra pagalbiniai diagnostikos metodai. Naudojamas nustatyti antrinio kvėpavimo takų obstrukcijos priežastį. Rentgenogramose ir kompiuterinėse tomogramose vizualizuojama plaučių emfizema, aptinkami rentgenoplastiniai svetimkūniai, navikai, padidėję limfmazgiai, kitos kvėpavimo takų patologijos požymiai.

Norint diagnozuoti bronchų spazmo būklę mažiems vaikams, naudojama bronchofonografija. Anglies dvideginio kiekio padidėjimas iškvepiamame ore, nustatytas naudojant kapnografiją, padeda nustatyti intubuotų pacientų bronchų spazmus. Išsamiausias išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas gali būti atliekamas naudojant kūno pletmografiją.

DUK

Klausimas:
Gali atsirasti širdies bronchų spazmas?

Oficiali medicina nepripažįsta tokios sąvokos kaip „širdies astma“. Šios būklės vystymosi ir gydymo mechanizmas labai skiriasi nuo įprasto bronchų susiaurėjimo, nes kvėpavimo nepakankamumas širdies pažeidimo atveju atsiranda dėl plaučių edemos..

Klausimas:
Kaip pašalinti bronchų spazmą naudojant liaudies metodus?

Labai nerekomenduojama vartoti bet kokio tradicinio vaisto, ypač labai kvapnaus ar dirginančio odą. Jie gali tik sustiprinti ataką. Bronchų spazmą pašalinti rekomenduojama taikant patikrintus vaistų metodus..

Klausimas:
Kaip pasirinkti bronchų spazmo gydymą palengvinus priepuolį?

Šį niuansą nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo priepuolio priežasties. Todėl prieš atlikdamas terapiją gydytojas nurodo būtinas diagnostines priemones, kad nustatytų ligą, sukėlusią bronchų susiaurėjimą..

Klausimas:
Ar ši liga gali būti paveldima??

Kadangi kvėpavimo takų obstrukcija nėra liga, o kūno būklė, ji neperduodama vaikams. Tačiau DNR gali turėti polinkį susirgti tam tikra liga, galinčia sukelti šį sutrikimą..

Klinikinės apraiškos

Kaip pasireiškia bronchų spazmas? Jos simptomai yra gana specifiniai. Pacientas jaučia ūmų oro trūkumą, panikos ir baimės jausmą. Dusulys girdimas per atstumą, sunku įkvėpti ir iškvėpti. Galima pastebėti šiurkštų, skausmingą sausą kosulį. Kaip taisyklė, jis yra neproduktyvus arba kartu atskirtas nedaug skreplių.

Žmogaus oda yra blyški, kartais su melsvu atspalviu pirštų galiukuose ir aplink burną, ji išmeta ją į prakaitą, tada į šaltį. Širdis plaka greitai, gali atsirasti ritmo sutrikimų, tačiau tonai yra duslūs, nes per daug dujų ištempti plaučiai trukdo efektyviai auskultuoti.

Plika akimi galite pamatyti pagalbinių kvėpavimo raumenų judesius: tarpšonkaulinius raumenis, pilvą, diafragmą, nosies sparnus ir kitus. Kai kuriais atvejais pacientas laikosi priverstinės laikysenos: sėdi, palaikydamas rankas ir nuleidęs galvą.

Nepamiršite, jei bent kartą gyvenime matėte bronchų spazmą. Suaugusiųjų simptomai ir šio proceso gydymas yra glaudžiai susiję. Tai ypač pasakytina apie skubias priemones, nes norint atlikti etiotropinę terapiją, pirmiausia turite išsiaiškinti spazmo priežastį.

Kaip greitai sušvelninti bronchų spazmą

Gautas sindromas turi būti nedelsiant pašalintas. Ilgai trunkantis bronchų spazmas sukelia hipoksiją. Norėdami teisingai suteikti pirmąją pagalbą, turite žinoti, kaip palengvinti vaiko ir suaugusiųjų bronchų spazmus.

Pirmoji pagalba namuose norint sustabdyti priepuolį

Jei žmogus pirmą kartą pradeda smaugti, tuomet būtina kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant paramedikams, turite pabandyti palengvinti paciento būklę.

Pirmosios pagalbos bronchų spazmo simptomams suaugusiems ir vaikams algoritmas:

1. Pašalinkite provokuojantį faktorių (jei žinomas).
2. Atimkite arba nuimkite siauras drabužių dalis, kad daiktai netrukdytų laisvai kvėpuoti
3. Augalas. Patogi padėtis, leidžianti mažiau kvėpuoti: sėdėti, šiek tiek pasilenkti į priekį ir remti rankas ant kelių.
4. Nuramink.
5. Užtikrinkite oro srautą atidarydami langus. Jei įmanoma, išneškite pacientą į gatvę.

Kai kurie šaltiniai rodo, kad galite vartoti No-shpa su bronchų spazmu, tačiau vaisto instrukcijose nėra nurodyta, kad jis padeda nuo bronchų spazmo. No-shpa silpnai veikia bronchų raumenis, o vaisto vartojimo poveikis yra nereikšmingas.

Pirmą kartą ištikus priepuoliui, pacientui draudžiama skirti bronchų spazmolitikų. Neteisingi vaistai gali pabloginti smaugimo sunkumą.

Jei bronchų spazmai atsiranda reguliariai dėl lėtinės ligos (LOPL, astmos), o vaikui ar suaugusiajam buvo skirti vaistai priepuoliui sustabdyti, nereikia kreiptis į gydytoją. Taikant paskirtą aerozolį ar įkvėpus, kvėpavimas bus greitesnis.

Ką daryti, jei „Berodual“ nepadeda

Berodual gerai malšina bronchų spazmus. Įkvėpus vaistų, palengvėjimas įvyksta per ketvirtį valandos. Tačiau kai kuriais atvejais „Berodual“ nepadeda. Priežastis gali būti:

• netinkamas aerozolio įkvėpimas;
• priklausomybė (dažnai vartojant, sumažėja vaistų veiksmingumas).

Jei anksčiau „Berodual“ gerai nustojo smaugti, bet palaipsniui sumažėjo vaisto veiksmingumas, tada pirmosios pagalbos vaistą reikia pakeisti, kad būtų pašalintas bronchų spazmas. Pulmonologai gali rekomenduoti Salbutamol arba Pulmicort.

Paradoksalus bronchų spazmas

Kai kuriems pacientams, pavartojus bronchų spazmolitikų, užuot palengvinus kvėpavimą, atsiranda paradoksalus bronchų spazmas, kai kvėpavimas tampa dar blogesnis..

Norint suprasti, kas tai yra - paradoksalus bronchų spazmas - ir kokius simptomus turi ši būklė, verta perskaityti ištrauką iš medicinos enciklopedijos. Joje sakoma, kad esant šiai būklei bronchų spazmas padidėja, nepaisant įvedamų bronchodilatatorių ir dusinimo simptomų. Kliūtis dažnai sukelia papildomos aerozoliuose esančios cheminės medžiagos..