Spirografija yra diagnostinis metodas, pagal kurį vertinamas plaučių funkcionalumas. Procedūra skiriama kvėpavimo sistemos patologijoms. Prasta ekologija, priklausomybės ir netinkamas gyvenimo būdas laikomi ligas provokuojančiais veiksniais. Viena iš kvėpavimo sistemos patologijų yra bronchinė astma. Norėdami tiksliai diagnozuoti, atliekama spirografija, kuri leidžia užregistruoti paciento kvėpavimą grafiko pavidalu.
Spirogramoje pateikiama informacija apie kvėpavimo sistemos darbą. Spirografijos pagalba stebima paciento būklė. Procedūra turi būti nustatyta sportininkams ir darbuotojams, dirbantiems kenksmingų sąlygų sąlygomis. Šių kategorijų vyrams ir moterims gresia pavojus. Kuo greičiau bus nustatyti patologiniai plaučių pokyčiai, tuo mažesnė rimtų komplikacijų rizika..
Kam nurodytas egzaminas?
Spirografija yra būtina, jei asmuo:
- rūko ilgą laiką;
- kenčia nuo bronchito;
- jautrūs alerginėms reakcijoms.
Svarbi spirografijos paskyrimo priežastis yra polinkis į sunkias ligas, poreikis ištaisyti terapinę schemą. Tarp spirografijos naudojimo nuorodų yra:
- užsitęsęs kosulys;
- skausmingi pojūčiai krūtinėje;
- gleivių atskyrimas;
- dusulys.
Astma veikia bronchus. Dėl spazmo spindis susiaurėja, susidaro didelis klampus skreplių kiekis ir gedimai, atsirandantys keičiantis dujomis..
Galimi apribojimai
Spirografija laikoma neskausminga procedūra. Ji praktiškai neturi kontraindikacijų. Esami apribojimai apima:
- toksikozė (nėščioms moterims);
- ūmus kvėpavimo nepakankamumas;
- miokardinis infarktas;
- arterinė hipertenzija.
Jei pacientas turi bent vieną iš išvardytų patologijų, gydytojas skiria jam palaikomąją terapiją. Šiuo atveju spirografija atliekama tik stabilizavus paciento bendrą būklę..
Procedūra leidžiama suaugusiems ir vaikams. Jaunesniems nei 4 metų nepilnamečiams spirografija skiriama retai. Taip yra dėl to, kad šio amžiaus kūdikiai yra neramūs. Mažai tikėtina, kad procedūros metu gauti duomenys būtų patikimi. Spirografija nerekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali sukelti hiperventiliaciją plaučiuose..
Ar jums reikia pasiruošimo
Kad procedūra pateiktų tikslią informaciją, ji turėtų būti atliekama visiškai laikantis galiojančių taisyklių. Spirografija skiriama ryte, geriausia - tuščiu skrandžiu. Jei reikia, procedūra atidedama. Po valgio turėtų praeiti mažiausiai 1,5 valandos.
Paruošimo etape pacientas turėtų atsisakyti kavos, stiprios arbatos ir cigarečių. Prieš procedūrą jis turėtų gerai pailsėti. Likus 24 valandoms iki spirografijos, gydytojas panaikina bronchus plečiančius ir antispazminius vaistus. Ignoravimas dėl medikų patarimo sukels neigiamų pasekmių..
Kaip yra
Spirografija atliekama funkcinės diagnostikos kabinete. Ją turėtų prižiūrėti pulmonologas. Klinikiniai tyrimai atliekami naudojant specialų prietaisą, jis vadinamas spirografu. Norėdamas gauti reikiamų rezultatų, pacientas iškvepia į šio aparato vamzdelį. Jutiklių darbo rezultatas yra grafikas. Gydymas skiriamas po to, kai gydytojas jį iššifruoja. Vertės perkeliamos į lentelę.
Anksčiau spirografijai atlikti buvo naudojami vandens spirometrai. Jie susidėjo iš indo su vandeniu ir cilindro. Po iškvėpimo cilindras kyla ir juostoje atsiranda grafikas. Paskirtos terapijos veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnio, grįžtamumo ir kintamumo.
Spirografijos algoritmas
Spirografija vyksta pagal šį algoritmą:
- Pacientas užima sėdimą padėtį.
- Ant nosies uždedamas specialus spaustukas.
- Kandiklis dedamas į burną.
- Ligonis kelias minutes kvėpuoja įprastu ritmu..
- Pacientui įkvėpus ir iškvėpus lėčiau.
Procedūra trunka ketvirtį valandos. Tai dažnai derinama su provokuojančiais testais..
Ar būtina turėti gydytoją
Paskyrimą spirografijai skiria gydytojas. Nepaisant saugumo, tai gali sukelti nemalonių pasekmių. Todėl būtinas gydytojo buvimas. Procedūrą dažniausiai atlieka diagnostikas ar pulmonologas. Esant kontraindikacijoms, priimamas sprendimas, sutelkiant dėmesį į galimą žalą ir galimą naudą.
Kaip dažnai gali
Spirografija yra technika, kuri turi būti įtraukta į diagnostinį tyrimą. Jei gydymas yra sėkmingas, procedūra atliekama kartą per 12 mėnesių. Esant nekontroliuojamai bronchinės astmos eigai, laiko tarpas tarp seansų sutrumpinamas iki šešių mėnesių. Diagnozės procese nėra kenksmingo poveikio paciento kūnui.
Rezultatų dekodavimas
Interpretuojant duomenis, atsižvelgiama į individualias paciento savybes, tarp jų ypatingas dėmesys skiriamas ūgiui, svoriui, amžiui ir lytiui. Skirtingoms kategorijoms priklausančių pacientų normos yra skirtingos. Jei ignoruosite šį faktą, neįmanoma nustatyti tikslios negalavimo priežasties. Dekodavimo metu gautų rodiklių sąrašas apima:
- potvynio tūris;
- gyvybiškai svarbus plaučių pajėgumas;
- kvėpavimo dažnis;
- per minutę į kūną patenkančio oro tūris.
Jie nustatomi per pirmąsias 5 spirografijos minutes. Norint išsamiau ištirti plaučių funkciją, atliekami papildomi klinikiniai tyrimai.
Norint įvertinti bronchų reaktyvumą, būtini provokuojantys tyrimai. Šis bandymas yra neprivalomas, jis skiriamas, jei:
- ligos etiologija nežinoma;
- yra lėtinio pobūdžio patologijų;
- klinikinis vaizdas yra neryškus.
Šis metodas gali sukelti komplikacijų, todėl pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.
Normalūs rodikliai
Sveikam suaugusiajam pagal spirografiją nustatytų rodiklių reikšmės bus šios:
- Potvynio potvynio ramybės būsena yra nuo 500 iki 600 ml. Žmonėms, kurie sportuoja, jis yra padidėjęs, tai laikoma norma.
- Minutinis tūris - bendras oro tūris, praeinantis per kvėpavimo sistemą tuo metu, kai žmogus yra ramus.
- Gyvybinė talpa - yra 1500 ml.
- Priverstinis iškvėpimo tūris - per vieną sekundę pacientas, kuris neserga bronchine astma, turėtų iškvėpti bent 1050 ml. Šio rodiklio sumažėjimas rodo kvėpavimo takų praeinamumo pablogėjimą..
- Priverstinė VC - lygi 90–95% įprasto plaučių tūrio.
- Tiffeneau indeksas - jis apskaičiuojamas dalijant priverstinio oro tūrį iš gyvybinės plaučių talpos. Norma yra 70-75%.
Diagnozuojant taip pat atsižvelgiama į kvėpavimo dažnį ir oro greitį..
Nukrypimai
Diagnozės metu nustatyti pažeidimai rodo, kad paciento plaučiai blogai funkcionuoja. Tai neigiamai veikia visą kūną. Bronchinės astmos spirografijos rodikliai vertinami pagal individualias savybes. Jei pagyvenusiam pacientui atsiranda nukrypimų, yra tikimybė, kad jie yra su amžiumi susijusių pokyčių rezultatas. Jei pacientai iš kitų kategorijų pasireiškia neigiamai, bronchinės astmos įtarimai dažnai patvirtinami.
Spirografija ir spirometrija yra unikalios diagnostikos procedūros. Jų negalima pakeisti kitais klinikiniais tyrimais. Šie metodai yra saugūs ir paprasti. Plaučių sistemos funkcionalumo įvertinimas yra privalomas žingsnis, be kurio negalima gauti patikimo rezultato..
Spirometrija bronchinei astmai nustatyti ir rezultatų aiškinimas
Bronchinė astma yra dažna liga. Apie 5-10% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios patologijos. Ligos diagnozė yra sudėtingas daugiapakopis procesas.
Spirometrija, nustatyta bronchine astma sergantiems pacientams, yra svarbus diagnostinis tyrimas. Tai leidžia ištirti astmos sergančių plaučių ventiliacijos funkciją.
Norėdami nustatyti diagnozę ir nustatyti bronchinės astmos sunkumą, skiriama spirometrija.
Kas yra spirometrija
Spirometrija yra tyrimas, leidžiantis specialiu prietaisu ištirti plaučių kvėpavimo tūrį. Su jo pagalba matuojamas iškvepiamo oro tūris. Be to, analizė atliekama ramybės būsenoje, kai kvėpavimas turi būti normalus, ir esant apkrovai..
Spirometrija laikoma saugia ir neskausminga procedūra. Be to, tai yra labai efektyvus kvėpavimo funkcijos vertinimo metodas..
Pasibaigus tyrimui, gydytojas gauna daugybę duomenų, kuriuos ištyrus galima nustatyti ne tik patologijos tipą, bet ir plaučių pažeidimo laipsnį.
Spirometrija diagnozuojant bronchinę astmą
Diagnozuojant pacientui dažnai skiriama spirometrija, ji yra veiksminga kvėpavimo takų ir bronchinės astmos patologijoms nustatyti. Pati procedūra yra visiškai neskausminga ir nesukelia rimtų nepatogumų pacientui..
Iš pradžių pacientas, įtariamas sergantis astma, tiriamas pagal standartinę schemą, rodomą visiems pacientams, turintiems kvėpavimo sutrikimų. Tada atliekamas papildomas tyrimas su bronchus plečiančiomis priemonėmis.
Apibendrinant, be bendrų spirografijos rezultatų, nurodykite bronchinės astmos tipą ir tinkamiausią vaistą nuo bronchus plečiančių vaistų.
Tiriant spirometrijos rodiklius, gautus tiriant pacientą, kuriam įtariama bronchinė astma, galima ne tik nustatyti bronchų obstrukcijos priežastį, bet ir jų pažeidimo laipsnį..
- Nustačius pradinę diagnozę.
- Renkantis veiksmingą gydymą.
- Norėdami kontroliuoti ligos eigą. Sergant lengva ir vidutinio sunkumo liga, pakanka apžiūrėti kartą per metus, sunkios ligos atveju - bent kartą per 6 mėnesius..
Ką galima įvertinti naudojant spirometriją
Ne visi pacientai, kuriems diagnozuota bronchinė astma, supranta spirografijos poreikį. Tuo tarpu tai yra labai svarbus diagnostinis tyrimas..
Vykdydami jį, naudodami specialų prietaisą, galite įvertinti iškvepiamo oro tūrį. Naujos kartos prietaisai taip pat nustato jo sudėtį įkvėpus ir iškvepiant. Tai leidžia įvertinti dujų mainų plaučiuose efektyvumą..
Įrašymas atliekamas keliais režimais: laisvas kvėpavimas, esant stresui, pavartojus vaistų ir pan. Tuo pačiu metu užfiksuojama keletas svarbių rodiklių..
Fone vertinami:
- Kvėpavimo tūris (TO). Šis indikatorius rodo įkvepiamo ir iškvepiamo oro tūrį. Tyrimas atliekamas ramioje būsenoje. Pacientui patariama sėdėti.
- Kvėpavimo dažnis per minutę (RR).
- Kvėpavimo minutės tūris (SM).
- Plaučių gyvybinis pajėgumas (VC).
Po to, norint įvertinti paciento, sergančio bronchine astma, išorinio kvėpavimo funkciją, atliekama daugybė tyrimų..
Pagrindiniai rodikliai, kurie matuojami priverstinio įkvėpimo ir iškvėpimo metu, yra šie:
- FEV1. Tai yra iškvėpimo tūris, sukurtas pastangų per pirmąją sekundę..
- FZHEL. Fiksuotas gyvybinis pajėgumas.
- Tiffeneau indeksas. Bronchinės astmos atveju šis rodiklis turi būti apskaičiuotas. Jis apskaičiuojamas pagal VC ir FVC santykį.
- Didžiausias iškvėpimo srautas, atliekamas pastangomis.
Visi šie rodikliai paprastai vertinami procentais, o normalių, sveikų plaučių būklė laikoma 100%..
Trečiame etape pacientui suleidžiami bronchodilatatoriai, daugiausia trumpalaikiai, ir tyrimas pakartojamas.
Kai kuriais atvejais galimi provokuojantys testai. Pavyzdžiui, tam naudojamas histaminas. Tuo pačiu metu vertinama bronchų reakcija.
Šis testas naudojamas sunkiai diagnozavus ligą. Tai pavojingiausias tyrimo etapas, kuris skiriamas išimtiniais atvejais. Vykdant reikia nuolat stebėti paciento būklę.
Indikacijos ir kontraindikacijos tyrimams
Spirografija, skiriama bronchinei astmai, kaip ir beveik bet kuris diagnostikos metodas, turi savo indikacijų ir kontraindikacijų. Tyrimai rekomenduojami ir atliekami, jei:
- pacientas dažnai patiria spaudimo skausmus, lokalizuotus krūtinės srityje;
- pacientas turi ilgą rūkančiojo patirtį;
- 3-4 savaites pacientą kamuoja nuolatinis kosulys;
- yra įtarimas dėl plaučių obstrukcijos;
- yra problemų dėl kvėpavimo takų praeinamumo;
- bronchinės astmos priepuoliai tapo dažnesni nei įprasta;
- jei yra paveldimo polinkio į patologiją rizika;
- pacientas skundžiasi dusuliu;
- darbo sąlygos, susijusios su kontaktu su alergenais.
Nepaisant to, kad procedūra laikoma saugia, ne visiems pacientams ji gali būti paskirta. Spirografija nerekomenduojama esant šioms sąlygoms ir patologijoms:
- bet kokia lėtinė liga ūminėje stadijoje;
- aukštas kraujo spaudimas;
- krūtinės angina;
- hipertenzinė krizė;
- širdies smūgis;
- kraujotakos problemos;
- plaučių nepakankamumas;
- toksikozė nėštumo metu.
Spirografija rekomenduojama, kai pacientas yra mažiausiai 6 metų. Būtent šiame amžiuje jau galima užtikrinti įkvėpimo ir iškvėpimo kontrolę..
Prieš atliekant procedūrą, būtina pasitarti su gydytoju. Pavyzdžiui, jei gydytojas įtaria, kad tyrimas gali sukelti astmos priepuolį, jis gali rekomenduoti kitą diagnostinį tyrimą..
Pasirengimo taisyklės
Tyrimui pacientas neturi valgyti kelias valandas. Optimalus diagnozės nustatymo laikas yra rytas..
Dieną prieš tyrimą rekomenduojama neįtraukti jokių vaistų, turinčių bronchus plečiančių savybių..
Pacientas privalo mesti rūkyti 6 valandas prieš procedūrą. Tyrimo dieną arbata ir kava nerekomenduojami.
Pati procedūra trunka mažiausiai 10 minučių. Be to, prieš pradedant tyrimą pacientui turėtų būti suteikta laiko nusiraminti ir normalizuoti kvėpavimą..
Jei pacientas naudoja inhaliatorių, svarbu nepamiršti jo pasiimti su savimi.
Spirografijos metu galimas svaigulys. Ši sąlyga savaime nėra pavojinga. Fizinio krūvio testai gali sukelti astmos priepuolį.
Kaip atliekami tyrimai
Teisingi personalo ir paciento veiksmai spirogramos metu sergant bronchine astma leidžia jums gauti tiksliausią rezultatą.
Jei tenkinami visi gydytojo reikalavimai, procedūra pacientui nesukelia nemalonių emocijų ir pojūčių. Svarbu užtikrinti, kad spirometro veikimo metu pacientas nepatirtų nerimo ir jaudulio.
Pagrindinis tyrimo tikslas yra įvertinti plaučių darbinį tūrį. Šiuo atveju būtina pašalinti arba patvirtinti tam tikrų patologinių procesų buvimą.
Norint gauti tiksliausią rezultatą, procedūra atliekama pusiau tamsioje patalpoje. Patartina neįtraukti garsių garsų ir kitų erzinančių veiksnių. Rekomenduojama oro temperatūra - nuo 18 iki 24C.
Tyrimo metu kvėpavimo indikatoriams matuoti naudojami skirtingi aparatų modeliai, pradedant grynai mechaniniu įtaisu ir baigiant šiuolaikiniu kompiuteriniu spirometru..
Tyrimas atliekamas tokiu metodu:
- Pacientą, sergantį bronchine astma, reikia pasodinti. Tyrimas stovint gali labai iškreipti pagrindinius spirografijos rodiklius, kurie bus žymiai didesni nei įprasta..
- Ant paciento nosies uždedamas specialus spaustukas.
- Pacientui duodamas specialus sterilus kandiklis. Per jį atliekami keli ramūs kvėpavimai..
- Po to atliekama maksimalios amplitudės inhaliacijų ir iškvėpimų serija.
- Pauzė 20 sekundžių.
- Įkvėpkite ir vėl iškvėpkite įprastu ritmu.
- Paskutinis kvėpavimas atliekamas greičiausiu įmanomu tempu.
Jei reikia, gydytojas gali paprašyti paciento 20 sekundžių kuo giliau įkvėpti ir išeiti..
Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Po to pacientui kurį laiką reikia poilsio..
Be to, gali būti paskirtas tyrimas su bronchus plečiančiais vaistais. Šiuo atveju yra keletas skirtumų nuo standartinės procedūros..
Pradžioje viskas daroma kaip įprastu tyrimu. Tada pacientui skiriamas bronchus plečiantis preparatas, dažniausiai įkvėpus. Po trumpo laiko tarpo procedūra kartojama.
Šis tyrimas leidžia jums pasirinkti tinkamiausią vaistą, turintį didžiausią terapinį poveikį. Taip pat galite nustatyti spazmus bronchuose ir suprasti, ar obstrukcijos procesai yra grįžtami..
Rezultatų dekodavimas
Atliekant spirometriją, vertinami šie rodikliai, kurie yra svarbūs diagnozuojant bronchinę astmą:
- Kvėpavimo dažnis yra svarbus rodiklis. Ramybės būsenoje normalus suaugęs žmogus turėtų turėti ne daugiau kaip 16-18 kvėpavimo ciklų per minutę. Vaikui šis rodiklis yra daug didesnis. Sergant bronchine astma, RR taip pat didėja.
- Kvėpavimo tūris. Ši vertė parodo, kiek oro (tūrio) gali išlaikyti žmogaus plaučiai per vieną kvėpavimą. Vyrams ši vertė yra didesnė..
- Kvėpavimo minutės tūris. Tai yra bendras oro tūris, praeinantis per paciento plaučius per vieną minutę. Vertės nuo 4 iki 10 litrų laikomos standartinėmis..
- Priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas. Norint išmatuoti šį rodiklį, pacientui pirmiausia reikia įkvėpti kuo giliau, o paskui - kuo giliau..
- Priverstinis iškvėpimo tūris per sekundę. Rodiklis priklauso nuo tiriamojo amžiaus ir lyties. Šiuo atveju apskaičiuojama, kiek oro pacientas gali iškvėpti per pirmąją sekundę..
- Tiffeneau indeksas. Leidžia įvertinti plaučių praeinamumą.
Jei pacientas serga bronchine astma, tada spirometrija atskleidžia tam tikrų rodiklių nukrypimus.
Dekoduojant spirogramą sergant bronchine astma, atsižvelgiama į šiuos parametrus:
- paciento lytis;
- amžius;
- aukštis;
- svoris.
Į juos reikėtų atsižvelgti, nes kai kurie rodikliai turi platų priimtinų ribų diapazoną. Kas yra įprasta vienam žmogui, kitam gali pasirodyti patologija.
Pagaliau
Spirometrija yra pagrindinis diagnostinis metodas, naudojamas [M33] sergant bronchine astma.
Gana nekenksminga ir neskausminga paciento procedūra leidžia ne tik nustatyti pačią patologiją, bet ir nustatyti ligos eigos sunkumą.
Tačiau tyrimas taip pat turi kontraindikacijų. Prieš vykdydami turite susitarti su gydytoju.
Plaučių spirograma: rezultatų atlikimo ir dekodavimo metodas
Spirografija (spirograma, spirometrija) yra kvėpavimo funkcijos tyrimo metodas. Spirografija naudojama diagnozuoti daugelį bronchų ir plaučių ligų, taip pat užkirsti kelią sveikų žmonių kvėpavimo takų ligoms. Pavyzdžiui, šis tyrimas skirtas žmonėms, kurie aktyviai sportuoja, taip pat tiems, kuriems gresia bronchų ir plaučių ligos (pavojingų pramonės šakų darbuotojai, rūkaliai).
- Koks yra spirografijos metodas
- Kada nurodoma spirometrija?
- Kontraindikacijos spirometrijai
- Kaip pasiruošti spirografijai
- Kaip atliekama ekspertizė
- Spirometrija su bronchus plečiančia priemone sergant bronchine astma
- Kaip interpretuoti spirometrijos rezultatus
- Išvada
Jei anatominę plaučių struktūrą galima ištirti naudojant fluorografiją arba rentgeno nuotrauką, tada plaučių būklę kvėpavimo metu tikrinti efektyviausia naudojant spirografijos metodą. Šis tyrimas atliekamas funkcinės diagnostikos kabinetuose naudojant specialų aparatą - spirografą.
Koks yra spirografijos metodas
Kvėpavimas žmogaus kūne skirstomas į išorinį ir vidinį. Išorinis kvėpavimas (arba plaučių vėdinimas) yra oro pratekėjimas per plaučius. Vidinis (audinių) kvėpavimas yra dujų mainai tarp kraujo ir audinių.
Spirometrijos tikslas yra ištirti išorinį kvėpavimą. Diagnozė atliekama gilaus kvėpavimo metu, kai plaučiai dirba maksimaliai intensyviai. Spirografas visus duomenis užrašo grafine forma ir išduoda popieriaus lapą su rezultatais.
Spirometrija padeda ne tik diagnozuoti, bet ir suprasti, kokia veiksminga terapija. Sergant bronchine astma, atliekama spirografija su bronchus plečiančia medžiaga. Tai leidžia įvertinti, kiek vaistas palengvina astma sergančio paciento kvėpavimą..
Kada nurodoma spirometrija?
Tyrimas su spirografu rodomas šiomis sąlygomis:
- nuolatinis kosulys ir švokštimas krūtinėje (trunkantys ilgiau nei mėnesį), kuriuos sunku gydyti;
- krūtinės skausmas;
- kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys;
- dažnos uždegiminės bronchų ligos;
- lėtiniai obstrukciniai plaučių pokyčiai (norint nustatyti ligos stadiją);
- būsimos chirurginės intervencijos (kvėpavimo funkcijos būklei įvertinti);
- bronchinės astmos gydymo efektyvumo įvertinimas;
- dujų mainų sutrikimai;
- kitų organų ligos, susijusios su kvėpavimo nepakankamumu (širdies ligos, reumatinės ligos, diabetas);
- intensyvus sportas;
- ilgalaikis rūkymas;
- žalingas darbas.
Kontraindikacijos spirometrijai
Spirometrijai yra kontraindikacijų. Iš tiesų, atliekant spirometriją, paciento prašoma giliai įkvėpti, o tai sukuria krūtinės apkrovą ir gali padidėti intrakranijinis ir pilvo ertmės pilvo slėgis. Todėl nerekomenduojama atlikti tokio tyrimo dėl šių simptomų ir ligų:
- hemoptysis;
- aktyvi tuberkuliozė su bacilų išsiskyrimu;
- pneumotoraksas;
- užkrečiamos ligos;
- padidėjęs kraujo krešėjimas;
- aukštas kraujo spaudimas;
- venų liga (venų varikozė);
- širdies priepuolis ar insultas (spirometrija įmanoma tik po mėnesio);
- jei pacientui neseniai buvo atlikta operacija (po operacijos turi praeiti mažiausiai du mėnesiai);
- sunki nėštumo toksikozė ir persileidimo grėsmė;
- psichinė liga.
Kontraindikacija gali būti ir paciento amžius. Mažiems vaikams iki 5 metų spirometrija neatliekama, nes jiems sunku procedūros metu ramiai sėdėti ir vykdyti gydytojo nurodymus. Šis metodas taip pat skiriamas atsargiai senyviems pacientams (vyresniems nei 75 metų), nes dėl hiperventiliacijos plaučiuose gali pablogėti jų būklė, pavyzdžiui, sukelti stiprų galvos svaigimą..
Kaip pasiruošti spirografijai
Prieš atlikdami spirografiją, turėtumėte šiek tiek pailsėti, praleisti apie pusvalandį poilsiui, kad normalizuotumėte kvėpavimą. Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, būtina laikytis šių taisyklių:
- Geriau spirometriją atlikti tuščiu skrandžiu. Ši procedūra paprastai atliekama ryte. Tačiau leidžiami nedideli, lengvi pusryčiai, bet ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki spirografijos.
- Ryte prieš tyrimą neturėtumėte gerti stiprios arbatos ir kavos..
- Likus kelioms valandoms iki spirometrijos turite susilaikyti nuo rūkymo.
- Likus šiek tiek laiko iki procedūros, gydytojas gali nutraukti vaistų vartojimą, kad kvėpavimo funkcijos vertinimas būtų objektyvus. Išimtis yra spirometrija su bronchus plečiančia priemone sergant bronchine astma. Šiuo atveju įvertinamas vaisto veiksmingumas..
- Jūs neturėtumėte dėvėti aptemptų ir nepatogių drabužių, trukdančių kvėpuoti. Geriau išbandyti su laisvais drabužiais.
Prieš procedūrą gydytojas sužinos iš paciento kontraindikacijų buvimą. Turite pasakyti gydytojui apie esamas lėtines ligas ir apie vaistus, kurie vartojami gydymui.
Kaip atliekama ekspertizė
Pacientas sėdi ant kėdės. Ant jo nosies uždėtas spaustukas, nes spirometrijos metu pacientas turi kvėpuoti tik per burną. Ant burnos uždedamas vamzdelis, į kurį daromi įkvėpimai ir iškvėpimai. Šiame vamzdyje yra jutikliai, fiksuojantys duomenis apie kvėpavimo funkciją (oro greitis per vamzdelį, iškvepiamo oro tūris). Šiuos duomenis iš jutiklių prietaisas fiksuoja grafiko pavidalu ant specialios juostos. Tada gydytojas iššifruoja šiuos duomenis ir daro išvadą apie kvėpavimo funkcijos būklę.
Perduodant spirografiją, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Procedūros metu pacientas raginamas giliai įkvėpti, o tada arba iškvėpti stengiantis, arba iškvėpti ramiai. Kelis kartus tyrimo metu pacientas giliai įkvepia ir sustiprina iškvėpimus ir tiesiog kvėpuoja įprastu režimu. Šie veiksmai kartojami kelis kartus (procedūra trunka apie 10–15 minučių), tuo metu prietaisas fiksuoja rodiklius ir automatiškai apskaičiuoja jų vertes. Kvėpavimo būklei įvertinti naudojami geriausi rodikliai..
Po procedūros pacientas turėtų pailsėti. Gilus kvėpavimas kartais sukelia galvos svaigimą, kuris paprastai greitai praeina.
Spirometrija su bronchus plečiančia priemone sergant bronchine astma
Tokia spirometrija atliekama, kai reikia įvertinti, kaip sėkmingai bronchinė astma gydoma bronchus plečiančiais vaistais. Taip pat šis metodas padeda nustatyti spazminius reiškinius bronchuose..
Visi bronchus plečiantys vaistai atšaukiami likus 24 valandoms iki tyrimo. Pirma, kvėpavimo funkcija tiriama nenaudojant vaistų..
Tada pacientas keletą kartų įkvepia inhaliatorių su bronchus plečiančia medžiaga. Paprastai tai yra trumpo veikimo vaistas. Pradėjus veikti vaistui, atliekamas antras tyrimas. Tai padės nustatyti bronchus plečiančių vaistų veiksmingumą, bronchų pokyčių laipsnį, spazmų buvimą kvėpavimo organuose.
Kaip interpretuoti spirometrijos rezultatus
Paprastai spirometrijos rezultatai paruošiami per 5-10 minučių po tyrimo. Prietaisas išduoda paruoštą popieriaus lapą su rezultatais. Kai kuriuos rodiklius gydytojas kartais apskaičiuoja savarankiškai.
Pagrindiniai spirogramos dekodavimo rodikliai yra:
- TO (potvynio tūris) - šis rodiklis kalba apie iškvepiamo oro kiekį ramiai kvėpuojant. Normaliu laikomas nuo 500 iki 600 ml. Šis rodiklis gali būti didesnis žmonėms, kurie aktyviai užsiima sportu. Žemas rodiklis gali rodyti kvėpavimo takų ligas.
- RVM (minutinis kvėpavimo tūris) yra bendras oro, praeinančio per plaučius, rodiklis per minutę. Rodiklis apskaičiuojamas ramybės būsenoje, kai žmogus nepatiria fizinio krūvio. Jo vertės gali skirtis ir priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo DO rodiklio ir nuo to, kaip dažnai atliekami kvėpavimo judesiai.
- VC (gyvybinė plaučių talpa) yra rodiklis, kuris giliai įkvėpdamas kalba apie iškvepiamo oro kiekį. Jo norma yra apie 1500 ml. Jei šis indikatorius nuleistas, tai gali reikšti spazmą ar kitas kliūtis laisvai praeiti orą. Tai taip pat gali reikšti nedidelį plaučių tūrį..
- FEV arba FEV 1 (priverstinis oro tūris) - šis indikatorius rodo oro kiekį iškvėpimo metu per 1 sekundę. Normali FEV vertė yra 70-80% VC vertės. Šio rodiklio sumažėjimas paprastai nustatomas dėl obstrukcinių bronchų pokyčių..
- FVC (priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas) yra oro tūris greitai pasibaigiant. Paprastai tai yra 90-95% VC rodiklio. FVC sumažėjimas pastebimas esant mažam bronchų praeinamumui.
- Tiffeneau indeksas apskaičiuojamas pagal formulę: FEV padalinta iš VC. Jo norma yra apie 70-75%, jį galima sumažinti dėl obstrukcinių kvėpavimo sistemos pokyčių.
Jei atliekamas tyrimas su bronchodilatatoriumi, tada, vertinant spirogramos rezultatus, ypatingas dėmesys skiriamas FVC, FEV ir Tiffno indekso rodikliams. Jų vertės padidėjimas įkvėpus bronchus plečiančiu preparatu rodo bronchų spazmą, taip pat naudojamo vaisto veiksmingumą.
Tyrimo rezultatai turi būti parodyti gydančiam gydytojui. Tik specialistas gali teisingai iššifruoti tyrimo rezultatus. Iš tiesų, dekoduojant atsižvelgiama ne tik į rodiklių normas, bet ir į paciento lytį, amžių bei bendrą būklę.
Išvada
Galima daryti išvadą, kad spirografija yra saugus, neskausmingas ir informatyvus plaučių ir bronchų ligų funkcinės diagnostikos metodas. Šis tyrimas padeda gydytojui nustatyti diagnozę. Bet, žinoma, norint, kad diagnozė būtų tiksli, spirometrija turėtų būti naudojama kartu su kitais tyrimo metodais..
Spirografija sergant bronchine astma
Bronchine astma serga 5–10% žmonių visame pasaulyje. Šiai patologijai būdingas padidėjęs bronchų medžio reaktyvumas ir bronchų spindžio susiaurėjimas, dėl kurio vėliau atsiranda kosulys, dusulys ir kitos būdingos apraiškos. Be specialios įrangos įvertinti proceso sunkumą nėra lengva, todėl spirografijos naudojimas sergant bronchine astma yra pagrindinis šios ligos diagnozės taškas..
Kas yra spirografija?
Spirografija yra potvynio tūrio registravimo procesas naudojant specialų prietaisą. Jis naudojamas plaučių kvėpavimo funkcijai nustatyti tiek atliekant įprastus kvėpavimo judesius, tiek atliekant specialius pratimus. Tyrimas neskausmingas ir neužima daug laiko.
Procedūros pabaigoje gydytojas gauna daugybę rodiklių, kuriais remdamasis jis apibūdina plaučių ventiliacijos kokybę ir daro išvadas apie bet kokių pažeidimų buvimą.
Spirografijos indikacijos
Indikacijos gali būti šie veiksniai:
- uždusimo priepuoliai, kurie staiga pasireiškia kasdienės veiklos metu, naktį ar fizinio krūvio metu;
- sausas kosulys ilgiau nei mėnesį, kuris neišnyksta pavartojus vaistų;
- krūtinkaulio skausmas ar spaudimas;
- dusulys, dusulio pojūtis ir negalėjimas visiškai atsikvėpti;
- paviršutiniškas kvėpavimas, lydimas ilgalaikio iškvėpimo;
- kvėpavimo pokyčiai kontaktuojant su specifiniais alergenais.
Astmatikams minėti simptomai gali pasireikšti tiek kartu, tiek atskirai, skirtingo sunkumo laipsniu. Iš pradžių jie gali pasirodyti tik naktį ir trumpam, tačiau vėliau progresuoja. Norint atlikti reikiamus tyrimus, būtina kreiptis į gydytoją ankstyvosiose ligos stadijose.
Spirografijos atmainos bronchinės astmos eigoje
Norint įvertinti gydymo veiksmingumą, reikia atlikti bronchų astmos spirogramą. Vienas pagrindinių šios ligos gydymo tikslų yra normalios plaučių funkcijos pasiekimas..
Astmai būdingas bronchų skersmens skirtumas, kuris gali kisti savaime arba priklausomai nuo gydymo. Šie pokyčiai yra aiškiai matomi spirometrijos rezultatuose, jei ji buvo atlikta kelis kartus..
Spirografijos bruožas pacientams, sergantiems bronchine astma, yra būtinybė nustatyti ligos ir bronchų spazmo ryšį. Norėdami tai padaryti, prieš tyrimą pacientui gali tekti šiek tiek užsiimti fizine veikla, pavyzdžiui, atlikti 10-15 pritūpimų.
Norint nustatyti tinkamiausią vaistą, pirmiausia galima atlikti „kontrolinį“ testą, po kurio pacientui skiriamas vaistinis aerozolis (bronchus plečiantis preparatas). Po 10-15 minučių mėginys pakartojamas. Tyrimą galima atlikti keletą kartų, kol bus rastas pacientui geriausiai tinkantis vaistas.
Kaip atliekami tyrimai?
Tyrimas turi būti atliekamas nevalgius, geriausia ryte. Tačiau spirometrija taip pat leidžiama praėjus kelioms valandoms po valgio. Bent vieną dieną prieš tyrimą būtina atsisakyti bet kokių bronchus plečiančių vaistų vartojimo.
Procedūrą galima atlikti sėdint ar stovint. Kad duomenys būtų objektyvūs, ant paciento nosies uždedamas spaustukas arba paprašoma ranka paspausti nosies sparnus.
Aparato kandiklis užspaudžiamas burna ir atliekami keli įprasti kvėpavimai, po kurių seka trys etapai iš eilės:
- Lėtiausias įmanomas įkvėpimas pilna krūtine.
- Smarkiai iškvėpkite.
- Gilus kvėpavimas, po kurio seka kuo didesnis iškvėpimas.
Procedūros pabaigoje jaučiatės pavargęs ir apsvaigęs.
Bandymas laikomas nesėkmingu, jei jį įgyvendinant pacientas per anksti nustoja kvėpuoti, buvo kosulys arba vėluojama iškvėpti. Norint gauti tiksliausią informaciją, gali prireikti kelių bandymų.
Kartais, norint nustatyti papildomus ventiliacijos parametrus, paciento gali būti paprašyta kuo greičiau ir giliau kvėpuoti 10–15 sekundžių.
Kitas papildomas tyrimas yra tyrimas su bronchus plečiančiais vaistais. Vartojamas vaistas, vadinamas salbutamoliu, ir po 15–30 minučių paciento vėl paprašoma įkvėpti prietaiso vamzdelio. Testas atliekamas siekiant įvertinti bronchų obstrukcijos laipsnį ir jo grįžtamumą. Procedūra trunka 10-15 minučių.
Gautų duomenų iššifravimas
Po sėkmingo tyrimo pacientui pateikiama išvada, kurioje pateikiami šie pagrindiniai rodikliai:
- DO - potvynio tūris. Parodo oro kiekį, patenkantį į kvėpavimo sistemą įprasto kvėpavimo metu, ir yra lygus maždaug 500 ml. Vyrai turi šiek tiek daugiau nei moterys.
- ROVD - rezervinis įkvėpimo kiekis. Oro kiekis, patenkantis į plaučius po ramaus kvėpavimo. Šio rodiklio sumažėjimas pastebimas esant obstrukciniams pokyčiams.
- Rovid - rezervinis iškvėpimo tūris. Oro kiekis, galintis palikti plaučius po ramaus iškvėpimo.
- VC - gyvybiškai svarbus plaučių pajėgumas. Ribojamas oro tūris, kurį galima iškvėpti maksimaliai giliai įkvėpus.
- MOV - minutės kvėpavimo tūris. 1 minutę per plaučius cirkuliuojantis oro kiekis.
- MVL - maksimalus plaučių vėdinimas. Parodo oro kiekį, kuris gali praeiti per plaučius, tuo pačiu padidinant kvėpavimo sistemos darbą. Pacientui reikia kuo dažniau kvėpuoti.
- FEV1 (FEV1) - priverstinis iškvėpimo tūris per vieną sekundę. Rodiklio rodiklis yra bent 80%. Vienas iš teigiamų bronchinės astmos kriterijų yra FEV1 padidėjimas daugiau nei 12% po bronchų išsiplėtiklio naudojimo..
- FVC (FVC) - priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas. Tai maksimaliu greičiu iškvepiamo oro tūris po pilno įkvėpimo. Paprastai jo turėtų būti daugiau nei 80%, tačiau sergant bronchine astma jis gali sumažėti
- Tiffno indeksas (FEV1 / FVC) - tai ankstesnių dviejų rodiklių santykis. Tai leidžia įvertinti plaučių praeinamumą ir paprastai turėtų būti bent 75%, tačiau vaikams galimos daugiau nei 90% vertės. Tarp šio indekso sumažėjimo ir bronchų medžio obstrukcijos sunkumo yra tiesioginis ryšys.
- MOC yra didžiausias tūrinis greitis. Apibūdina praeinamumą mažų, vidutinių ir didelių bronchų lygyje
- PEF yra didžiausias iškvėpimo srautas. Tai yra vienas iš svarbiausių bronchinės astmos diagnozės kriterijų. Rodo oro kiekį, iškvėptą per pirmąją priverstinio iškvėpimo sekundę po gilaus įkvėpimo.
Gydantis gydytojas atlieka spirogramos dekodavimą, jis nustato diagnozę ir parengia gydymo planą.
Kaip dažnai galite tai padaryti?
Kadangi ši procedūra organizmui nekelia jokios rizikos, jos įgyvendinimui nėra jokių apribojimų. Spirografiją rekomenduojama pradėti nuo gydymo, praėjus 3-6 mėnesiams, o po to periodiškai - kontrolės tikslais. Bronchus plečiančių vaistų naudojimas yra diagnozės proceso dalis ir naudojamas tik iš pradžių. Teigiamas rezultatas rodo bronchų spazmo buvimą ir obstrukcijos grįžtamumą. Tačiau šį grįžtamumą ne visada galima pamatyti pirmą kartą, todėl gali prireikti pakartotinio tyrimo su Salbutamol..
Spirograma sukelia bronchinę astmą
Spirografija sergant bronchine astma
Bronchine astma serga 5–10% žmonių visame pasaulyje. Šiai patologijai būdingas padidėjęs bronchų medžio reaktyvumas ir bronchų spindžio susiaurėjimas, dėl kurio vėliau atsiranda kosulys, dusulys ir kitos būdingos apraiškos. Be specialios įrangos įvertinti proceso sunkumą nėra lengva, todėl spirografijos naudojimas sergant bronchine astma yra pagrindinis šios ligos diagnozės taškas..
Kas yra spirografija?
Spirografija yra potvynio tūrio registravimo procesas naudojant specialų prietaisą. Jis naudojamas plaučių kvėpavimo funkcijai nustatyti tiek atliekant įprastus kvėpavimo judesius, tiek atliekant specialius pratimus. Tyrimas neskausmingas ir neužima daug laiko.
Procedūros pabaigoje gydytojas gauna daugybę rodiklių, kuriais remdamasis jis apibūdina plaučių ventiliacijos kokybę ir daro išvadas apie bet kokių pažeidimų buvimą.
Spirografijos indikacijos
Indikacijos gali būti šie veiksniai:
- uždusimo priepuoliai, kurie staiga pasireiškia kasdienės veiklos metu, naktį ar fizinio krūvio metu;
- sausas kosulys ilgiau nei mėnesį, kuris neišnyksta pavartojus vaistų;
- krūtinkaulio skausmas ar spaudimas;
- dusulys, dusulio pojūtis ir negalėjimas visiškai atsikvėpti;
- paviršutiniškas kvėpavimas, lydimas ilgalaikio iškvėpimo;
- kvėpavimo pokyčiai kontaktuojant su specifiniais alergenais.
Astmatikams minėti simptomai gali pasireikšti tiek kartu, tiek atskirai, skirtingo sunkumo laipsniu. Iš pradžių jie gali pasirodyti tik naktį ir trumpam, tačiau vėliau progresuoja. Norint atlikti reikiamus tyrimus, būtina kreiptis į gydytoją ankstyvosiose ligos stadijose.
Spirografijos atmainos bronchinės astmos eigoje
Norint įvertinti gydymo veiksmingumą, reikia atlikti bronchų astmos spirogramą. Vienas pagrindinių šios ligos gydymo tikslų yra normalios plaučių funkcijos pasiekimas..
Astmai būdingas bronchų skersmens skirtumas, kuris gali kisti savaime arba priklausomai nuo gydymo. Šie pokyčiai yra aiškiai matomi spirometrijos rezultatuose, jei ji buvo atlikta kelis kartus..
Spirografijos bruožas pacientams, sergantiems bronchine astma, yra būtinybė nustatyti ligos ir bronchų spazmo ryšį. Norėdami tai padaryti, prieš tyrimą pacientui gali tekti šiek tiek užsiimti fizine veikla, pavyzdžiui, atlikti 10-15 pritūpimų.
Norint nustatyti tinkamiausią vaistą, pirmiausia galima atlikti „kontrolinį“ testą, po kurio pacientui skiriamas vaistinis aerozolis (bronchus plečiantis preparatas). Po 10-15 minučių mėginys pakartojamas. Tyrimą galima atlikti keletą kartų, kol bus rastas pacientui geriausiai tinkantis vaistas.
Kaip atliekami tyrimai?
Tyrimas turi būti atliekamas nevalgius, geriausia ryte. Tačiau spirometrija taip pat leidžiama praėjus kelioms valandoms po valgio. Bent vieną dieną prieš tyrimą būtina atsisakyti bet kokių bronchus plečiančių vaistų vartojimo.
Procedūrą galima atlikti sėdint ar stovint. Kad duomenys būtų objektyvūs, ant paciento nosies uždedamas spaustukas arba paprašoma ranka paspausti nosies sparnus.
Aparato kandiklis užspaudžiamas burna ir atliekami keli įprasti kvėpavimai, po kurių seka trys etapai iš eilės:
- Lėtiausias įmanomas įkvėpimas pilna krūtine.
- Smarkiai iškvėpkite.
- Gilus kvėpavimas, po kurio seka kuo didesnis iškvėpimas.
Procedūros pabaigoje jaučiatės pavargęs ir apsvaigęs.
Bandymas laikomas nesėkmingu, jei jį įgyvendinant pacientas per anksti nustoja kvėpuoti, buvo kosulys arba vėluojama iškvėpti. Norint gauti tiksliausią informaciją, gali prireikti kelių bandymų.
Kartais, norint nustatyti papildomus ventiliacijos parametrus, paciento gali būti paprašyta kuo greičiau ir giliau kvėpuoti 10–15 sekundžių.
Kitas papildomas tyrimas yra tyrimas su bronchus plečiančiais vaistais. Vartojamas vaistas, vadinamas salbutamoliu, ir po 15–30 minučių paciento vėl paprašoma įkvėpti prietaiso vamzdelio. Testas atliekamas siekiant įvertinti bronchų obstrukcijos laipsnį ir jo grįžtamumą. Procedūra trunka 10-15 minučių.
Gautų duomenų iššifravimas
Po sėkmingo tyrimo pacientui pateikiama išvada, kurioje pateikiami šie pagrindiniai rodikliai:
- DO - potvynio tūris. Parodo oro kiekį, patenkantį į kvėpavimo sistemą įprasto kvėpavimo metu, ir yra lygus maždaug 500 ml. Vyrai turi šiek tiek daugiau nei moterys.
- ROVD - rezervinis įkvėpimo kiekis. Oro kiekis, patenkantis į plaučius po ramaus kvėpavimo. Šio rodiklio sumažėjimas pastebimas esant obstrukciniams pokyčiams.
- Rovid - rezervinis iškvėpimo tūris. Oro kiekis, galintis palikti plaučius po ramaus iškvėpimo.
- VC - gyvybiškai svarbus plaučių pajėgumas. Ribojamas oro tūris, kurį galima iškvėpti maksimaliai giliai įkvėpus.
- MOV - minutės kvėpavimo tūris. 1 minutę per plaučius cirkuliuojantis oro kiekis.
- MVL - maksimalus plaučių vėdinimas. Parodo oro kiekį, kuris gali praeiti per plaučius, tuo pačiu padidinant kvėpavimo sistemos darbą. Pacientui reikia kuo dažniau kvėpuoti.
- FEV1 (FEV1) - priverstinis iškvėpimo tūris per vieną sekundę. Rodiklio rodiklis yra bent 80%. Vienas iš teigiamų bronchinės astmos kriterijų yra FEV1 padidėjimas daugiau nei 12% po bronchų išsiplėtiklio naudojimo..
- FVC (FVC) - priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas. Tai maksimaliu greičiu iškvepiamo oro tūris po pilno įkvėpimo. Paprastai jo turėtų būti daugiau nei 80%, tačiau sergant bronchine astma jis gali sumažėti
- Tiffno indeksas (FEV1 / FVC) - tai ankstesnių dviejų rodiklių santykis. Tai leidžia įvertinti plaučių praeinamumą ir paprastai turėtų būti bent 75%, tačiau vaikams galimos daugiau nei 90% vertės. Tarp šio indekso sumažėjimo ir bronchų medžio obstrukcijos sunkumo yra tiesioginis ryšys.
- MOC yra didžiausias tūrinis greitis. Apibūdina praeinamumą mažų, vidutinių ir didelių bronchų lygyje
- PEF yra didžiausias iškvėpimo srautas. Tai yra vienas iš svarbiausių bronchinės astmos diagnozės kriterijų. Rodo oro kiekį, iškvėptą per pirmąją priverstinio iškvėpimo sekundę po gilaus įkvėpimo.
Gydantis gydytojas atlieka spirogramos dekodavimą, jis nustato diagnozę ir parengia gydymo planą.
Kaip dažnai galite tai padaryti?
Kadangi ši procedūra organizmui nekelia jokios rizikos, jos įgyvendinimui nėra jokių apribojimų. Spirografiją rekomenduojama pradėti nuo gydymo, praėjus 3-6 mėnesiams, o po to periodiškai - kontrolės tikslais. Bronchus plečiančių vaistų naudojimas yra diagnozės proceso dalis ir naudojamas tik iš pradžių. Teigiamas rezultatas rodo bronchų spazmo buvimą ir obstrukcijos grįžtamumą. Tačiau šį grįžtamumą ne visada galima pamatyti pirmą kartą, todėl gali prireikti pakartotinio tyrimo su Salbutamol..
Spirometrija bronchinei astmai nustatyti ir rezultatų aiškinimas
Bronchinė astma yra dažna liga. Apie 5-10% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios patologijos. Ligos diagnozė yra sudėtingas daugiapakopis procesas.
Spirometrija, nustatyta bronchine astma sergantiems pacientams, yra svarbus diagnostinis tyrimas. Tai leidžia ištirti astmos sergančių plaučių ventiliacijos funkciją.
Norėdami nustatyti diagnozę ir nustatyti bronchinės astmos sunkumą, skiriama spirometrija.
Kas yra spirometrija
Spirometrija yra tyrimas, leidžiantis specialiu prietaisu ištirti plaučių kvėpavimo tūrį. Su jo pagalba matuojamas iškvepiamo oro tūris. Be to, analizė atliekama ramybės būsenoje, kai kvėpavimas turi būti normalus, ir esant apkrovai..
Spirometrija laikoma saugia ir neskausminga procedūra. Be to, tai yra labai efektyvus kvėpavimo funkcijos vertinimo metodas..
Pasibaigus tyrimui, gydytojas gauna daugybę duomenų, kuriuos ištyrus galima nustatyti ne tik patologijos tipą, bet ir plaučių pažeidimo laipsnį.
Spirometrija diagnozuojant bronchinę astmą
Diagnozuojant pacientui dažnai skiriama spirometrija, ji yra veiksminga kvėpavimo takų ir bronchinės astmos patologijoms nustatyti. Pati procedūra yra visiškai neskausminga ir nesukelia rimtų nepatogumų pacientui..
Iš pradžių pacientas, įtariamas sergantis astma, tiriamas pagal standartinę schemą, rodomą visiems pacientams, turintiems kvėpavimo sutrikimų. Tada atliekamas papildomas tyrimas su bronchus plečiančiomis priemonėmis.
Apibendrinant, be bendrų spirografijos rezultatų, nurodykite bronchinės astmos tipą ir tinkamiausią vaistą nuo bronchus plečiančių vaistų.
Tiriant spirometrijos rodiklius, gautus tiriant pacientą, kuriam įtariama bronchinė astma, galima ne tik nustatyti bronchų obstrukcijos priežastį, bet ir jų pažeidimo laipsnį..
- Nustačius pradinę diagnozę.
- Renkantis veiksmingą gydymą.
- Norėdami kontroliuoti ligos eigą. Sergant lengva ir vidutinio sunkumo liga, pakanka apžiūrėti kartą per metus, sunkios ligos atveju - bent kartą per 6 mėnesius..
Ką galima įvertinti naudojant spirometriją
Ne visi pacientai, kuriems diagnozuota bronchinė astma, supranta spirografijos poreikį. Tuo tarpu tai yra labai svarbus diagnostinis tyrimas..
Vykdydami jį, naudodami specialų prietaisą, galite įvertinti iškvepiamo oro tūrį. Naujos kartos prietaisai taip pat nustato jo sudėtį įkvėpus ir iškvepiant. Tai leidžia įvertinti dujų mainų plaučiuose efektyvumą..
Įrašymas atliekamas keliais režimais: laisvas kvėpavimas, esant stresui, pavartojus vaistų ir pan. Tuo pačiu metu užfiksuojama keletas svarbių rodiklių..
Fone vertinami:
- Kvėpavimo tūris (TO). Šis indikatorius rodo įkvepiamo ir iškvepiamo oro tūrį. Tyrimas atliekamas ramioje būsenoje. Pacientui patariama sėdėti.
- Kvėpavimo dažnis per minutę (RR).
- Kvėpavimo minutės tūris (SM).
- Plaučių gyvybinis pajėgumas (VC).
Po to, norint įvertinti paciento, sergančio bronchine astma, išorinio kvėpavimo funkciją, atliekama daugybė tyrimų..
Pagrindiniai rodikliai, kurie matuojami priverstinio įkvėpimo ir iškvėpimo metu, yra šie:
- FEV1. Tai yra iškvėpimo tūris, sukurtas pastangų per pirmąją sekundę..
- FZHEL. Fiksuotas gyvybinis pajėgumas.
- Tiffeneau indeksas. Bronchinės astmos atveju šis rodiklis turi būti apskaičiuotas. Jis apskaičiuojamas pagal VC ir FVC santykį.
- Didžiausias iškvėpimo srautas, atliekamas pastangomis.
Visi šie rodikliai paprastai vertinami procentais, o normalių, sveikų plaučių būklė laikoma 100%..
Trečiame etape pacientui suleidžiami bronchodilatatoriai, daugiausia trumpalaikiai, ir tyrimas pakartojamas.
Kai kuriais atvejais galimi provokuojantys testai. Pavyzdžiui, tam naudojamas histaminas. Tuo pačiu metu vertinama bronchų reakcija.
Šis testas naudojamas sunkiai diagnozavus ligą. Tai pavojingiausias tyrimo etapas, kuris skiriamas išimtiniais atvejais. Vykdant reikia nuolat stebėti paciento būklę.
Indikacijos ir kontraindikacijos tyrimams
Spirografija, skiriama bronchinei astmai, kaip ir beveik bet kuris diagnostikos metodas, turi savo indikacijų ir kontraindikacijų. Tyrimai rekomenduojami ir atliekami, jei:
- pacientas dažnai patiria spaudimo skausmus, lokalizuotus krūtinės srityje;
- pacientas turi ilgą rūkančiojo patirtį;
- 3-4 savaites pacientą kamuoja nuolatinis kosulys;
- yra įtarimas dėl plaučių obstrukcijos;
- yra problemų dėl kvėpavimo takų praeinamumo;
- bronchinės astmos priepuoliai tapo dažnesni nei įprasta;
- jei yra paveldimo polinkio į patologiją rizika;
- pacientas skundžiasi dusuliu;
- darbo sąlygos, susijusios su kontaktu su alergenais.
Nepaisant to, kad procedūra laikoma saugia, ne visiems pacientams ji gali būti paskirta. Spirografija nerekomenduojama esant šioms sąlygoms ir patologijoms:
- bet kokia lėtinė liga ūminėje stadijoje;
- aukštas kraujo spaudimas;
- krūtinės angina;
- hipertenzinė krizė;
- širdies smūgis;
- kraujotakos problemos;
- plaučių nepakankamumas;
- toksikozė nėštumo metu.
Spirografija rekomenduojama, kai pacientas yra mažiausiai 6 metų. Būtent šiame amžiuje jau galima užtikrinti įkvėpimo ir iškvėpimo kontrolę..
Prieš atliekant procedūrą, būtina pasitarti su gydytoju. Pavyzdžiui, jei gydytojas įtaria, kad tyrimas gali sukelti astmos priepuolį, jis gali rekomenduoti kitą diagnostinį tyrimą..
Pasirengimo taisyklės
Tyrimui pacientas neturi valgyti kelias valandas. Optimalus diagnozės nustatymo laikas yra rytas..
Dieną prieš tyrimą rekomenduojama neįtraukti jokių vaistų, turinčių bronchus plečiančių savybių..
Pacientas privalo mesti rūkyti 6 valandas prieš procedūrą. Tyrimo dieną arbata ir kava nerekomenduojami.
Pati procedūra trunka mažiausiai 10 minučių. Be to, prieš pradedant tyrimą pacientui turėtų būti suteikta laiko nusiraminti ir normalizuoti kvėpavimą..
Jei pacientas naudoja inhaliatorių, svarbu nepamiršti jo pasiimti su savimi.
Spirografijos metu galimas svaigulys. Ši sąlyga savaime nėra pavojinga. Fizinio krūvio testai gali sukelti astmos priepuolį.
Kaip atliekami tyrimai
Teisingi personalo ir paciento veiksmai spirogramos metu sergant bronchine astma leidžia jums gauti tiksliausią rezultatą.
Jei tenkinami visi gydytojo reikalavimai, procedūra pacientui nesukelia nemalonių emocijų ir pojūčių. Svarbu užtikrinti, kad spirometro veikimo metu pacientas nepatirtų nerimo ir jaudulio.
Pagrindinis tyrimo tikslas yra įvertinti plaučių darbinį tūrį. Šiuo atveju būtina pašalinti arba patvirtinti tam tikrų patologinių procesų buvimą.
Norint gauti tiksliausią rezultatą, procedūra atliekama pusiau tamsioje patalpoje. Patartina neįtraukti garsių garsų ir kitų erzinančių veiksnių. Rekomenduojama oro temperatūra - nuo 18 iki 24C.
Tyrimo metu kvėpavimo indikatoriams matuoti naudojami skirtingi aparatų modeliai, pradedant grynai mechaniniu įtaisu ir baigiant šiuolaikiniu kompiuteriniu spirometru..
Tyrimas atliekamas tokiu metodu:
- Pacientą, sergantį bronchine astma, reikia pasodinti. Tyrimas stovint gali labai iškreipti pagrindinius spirografijos rodiklius, kurie bus žymiai didesni nei įprasta..
- Ant paciento nosies uždedamas specialus spaustukas.
- Pacientui duodamas specialus sterilus kandiklis. Per jį atliekami keli ramūs kvėpavimai..
- Po to atliekama maksimalios amplitudės inhaliacijų ir iškvėpimų serija.
- Pauzė 20 sekundžių.
- Įkvėpkite ir vėl iškvėpkite įprastu ritmu.
- Paskutinis kvėpavimas atliekamas greičiausiu įmanomu tempu.
Jei reikia, gydytojas gali paprašyti paciento 20 sekundžių kuo giliau įkvėpti ir išeiti..
Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Po to pacientui kurį laiką reikia poilsio..
Be to, gali būti paskirtas tyrimas su bronchus plečiančiais vaistais. Šiuo atveju yra keletas skirtumų nuo standartinės procedūros..
Pradžioje viskas daroma kaip įprastu tyrimu. Tada pacientui skiriamas bronchus plečiantis preparatas, dažniausiai įkvėpus. Po trumpo laiko tarpo procedūra kartojama.
Šis tyrimas leidžia jums pasirinkti tinkamiausią vaistą, turintį didžiausią terapinį poveikį. Taip pat galite nustatyti spazmus bronchuose ir suprasti, ar obstrukcijos procesai yra grįžtami..
Rezultatų dekodavimas
Atliekant spirometriją, vertinami šie rodikliai, kurie yra svarbūs diagnozuojant bronchinę astmą:
- Kvėpavimo dažnis yra svarbus rodiklis. Ramybės būsenoje normalus suaugęs žmogus turėtų turėti ne daugiau kaip 16-18 kvėpavimo ciklų per minutę. Vaikui šis rodiklis yra daug didesnis. Sergant bronchine astma, RR taip pat didėja.
- Kvėpavimo tūris. Ši vertė parodo, kiek oro (tūrio) gali išlaikyti žmogaus plaučiai per vieną kvėpavimą. Vyrams ši vertė yra didesnė..
- Kvėpavimo minutės tūris. Tai yra bendras oro tūris, praeinantis per paciento plaučius per vieną minutę. Vertės nuo 4 iki 10 litrų laikomos standartinėmis..
- Priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas. Norint išmatuoti šį rodiklį, pacientui pirmiausia reikia įkvėpti kuo giliau, o paskui - kuo giliau..
- Priverstinis iškvėpimo tūris per sekundę. Rodiklis priklauso nuo tiriamojo amžiaus ir lyties. Šiuo atveju apskaičiuojama, kiek oro pacientas gali iškvėpti per pirmąją sekundę..
- Tiffeneau indeksas. Leidžia įvertinti plaučių praeinamumą.
Jei pacientas serga bronchine astma, tada spirometrija atskleidžia tam tikrų rodiklių nukrypimus.
Dekoduojant spirogramą sergant bronchine astma, atsižvelgiama į šiuos parametrus:
Į juos reikėtų atsižvelgti, nes kai kurie rodikliai turi platų priimtinų ribų diapazoną. Kas yra įprasta vienam žmogui, kitam gali pasirodyti patologija.
Pagaliau
Spirometrija yra pagrindinis diagnostinis metodas, naudojamas [M33] sergant bronchine astma.
Gana nekenksminga ir neskausminga paciento procedūra leidžia ne tik nustatyti pačią patologiją, bet ir nustatyti ligos eigos sunkumą.
Tačiau tyrimas taip pat turi kontraindikacijų. Prieš vykdydami turite susitarti su gydytoju.