Alerginių ligų prevencija ir gydymas

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Alerginės reakcijos yra padidėjęs organizmo imuninės sistemos jautrumas kontaktui su dirgikliu. Remiantis statistika, alerginės reakcijos pasireiškia maždaug dvidešimt procentų pasaulio gyventojų, o maždaug pusė atvejų užfiksuota vietovėse, kuriose ekologija yra prasta..

Alerginių reakcijų dažnis padidėja maždaug du ar tris kartus per dešimt metų. Tam svarbų vaidmenį vaidina ekologinės situacijos pablogėjimas, taip pat stresas. Dažniausiai alerginę reakciją galintys sukelti veiksniai yra kosmetiniai ir medicininiai preparatai, buitinė chemija, nekokybiškas maistas, vabzdžių įkandimai, dulkės, žiedadulkės, gyvūnų plaukai. Klinikiniai alergijos pasireiškimai gali būti lokalizuoti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant nosį, lūpas, akis, ausis ir kt. Norint nustatyti alergeną, atliekami odos skarifikavimo testai įvedus nedidelį įtariamo alergeno kiekį į odą. Gydant vaistais nuo alerginių reakcijų, sąlytis su alergenu visiškai pašalinamas.

Alerginių reakcijų priežastys

Alerginę reakciją sukelia ūmi imuninės sistemos reakcija į dirgiklius, dėl kurių išsiskiria histaminai. Alergija gali pasireikšti tiesiogiai kontaktuojant su alergenu su oda, įkvėpus, vartojant su maistu ir kt. Dažniausi alergenai yra gyvūnų plaukai, bičių įgėlimai, pūkai, dulkės, penicilinas, maistas, kosmetika, vaistai, žiedadulkės, nikotino dūmai. Alerginių reakcijų priežastys taip pat yra virškinimo sutrikimai, uždegiminiai procesai žarnyne, kirminų buvimas. Bet kokia virškinamojo trakto, kepenų ir inkstų patologija žymiai padidina alerginių reakcijų riziką. Mažiems vaikams alergijos priežastis gali būti atsisakymas žindyti ir perėjimas prie dirbtinio maitinimo. Alerginių reakcijų priežastys gali būti šios:

  • Nepalanki ekologinė situacija.
  • Dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.
  • Paveldimas polinkis.
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
  • Padidėjęs odos jautrumas.
  • Nosies polipai.

Alerginės reakcijos mechanizmas

Išsamus alerginės reakcijos išsivystymo mechanizmas yra toks:

Pirminis kontaktas su alergenu.

Imunoglobulino E. susidarymas. Šiame etape kaupiami ir gaminami specifiniai antikūnai, kurie derinami tik su dirgikliu, sukeliančiu jų susidarymą..

Imunoglobulino E pritvirtinimas prie putliųjų ląstelių membranos, turinčios alerginių reakcijų tarpininkus - histaminus, serotoniną ir kt..

Kūno įgytas specifinis padidėjęs jautrumas alergenui. Padidėjusio jautrumo (įjautrinimo) laikotarpiu organizme kaupiasi imunoglobulinai E, kurie yra pritvirtinti prie putliųjų ląstelių membranos. Klinikinių alergijos apraiškų šiuo laikotarpiu nėra, atsiranda antikūnų kaupimasis. Antikūnų ir antigenų reakcija, sukelianti alergiją, šiame etape nevyksta..

Antrinis kontaktas su alergenu ir imuninių kompleksų susidarymas ant putliųjų ląstelių membranos. Alergenas jungiasi su antikūnais ir atsiranda alerginė reakcija.

Alergijos tarpininkų išlaisvinimas iš putliųjų ląstelių, audinių pažeidimas.

Mediatorių poveikis organams ir audiniams. Šiame etape kraujagyslės išsiplečia, padidėja jų pralaidumas, atsiranda lygiųjų raumenų spazmas, atsiranda nervų stimuliacija, gleivinės sekrecija.

Klinikiniai alergijos pasireiškimai - odos bėrimai, niežėjimas, patinimas, dusulys, ašarojimas ir kt..

Skirtingai nuo tiesioginio tipo reakcijų, uždelsto tipo alergijas sukelia ne antikūnai, o padidėjęs T ląstelių jautrumas. Tokiais atvejais sunaikinamos tik tos ląstelės, kuriose įvyksta imuninių antigenų komplekso ir sensibilizuotų T-limfocitų fiksacija..

Alerginių reakcijų patogenezė

Visų tipų alerginės reakcijos yra sutrikusio organizmo imuninės sistemos atsako rezultatas. Alerginių reakcijų patogenezę sudaro ūmus ir uždelstas laikotarpis. Kai organizmas yra padidėjęs jautrumas bet kuriai medžiagai, per pirmąjį kontaktą su antigenu ar imunoglobulinu G pakartotinai kontaktuojant, per daug išsiskiria imunoglobulinas E, o ne imunoglobulinas M. Kūno jautrumas padidėja vykstant imunoglobulino E, išsiskiriančio pirmą kartą kontaktuojant su kristalizuojančiais imunoglobulino fragmentais putliųjų ląstelių ir bazofilinių granulocitų paviršiuje, surišimo procese. Per kitą kontaktą išsiskiria histaminas ir kiti uždegiminių reakcijų tarpininkai ir atsiranda išoriniai alergijos požymiai. Vėluojančio padidėjusio jautrumo laikotarpis prasideda susilpnėjus uždegiminės reakcijos mediatorių veiklai ir atsiranda dėl įvairių tipų leukocitų įsiskverbimo į jo epicentrą, kurie paveiktus audinius pakeičia jungiamaisiais audiniais. Paprastai uždelstas alerginės reakcijos laikotarpis atsiranda po keturių iki šešių valandų po ūminės reakcijos ir gali trukti vieną ar dvi dienas.

Alerginių reakcijų stadijos

Imuninė stadija. Prasideda nuo to momento, kai imuninė sistema pirmą kartą susisiekia su alergenu, ir tęsiasi iki sensibilizacijos pradžios.

Patocheminė stadija. Tai atsiranda antrinio imuninės sistemos kontakto su alergenu metu, šiame etape išsiskiria daugybė bioaktyvių medžiagų.

Patofiziologinė stadija. Šiame etape sutrinka ląstelių ir audinių funkcijos, juos pažeidžia bioaktyvios medžiagos.

Klinikinė stadija. Ar pasireiškia patofiziologinė stadija ir jos užbaigimas.

Alerginių reakcijų pasireiškimas

Alerginių reakcijų pasireiškimą galima pastebėti širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir kvėpavimo sistemose, taip pat ir iš odos. Pagrindinės alerginių reakcijų apraiškos, atsižvelgiant į alergijos tipą, yra odos išbėrimas, paraudimas ir skausmingas kutenantis odos dirginimas, egzema, eritema, egzematidai, burnos gleivinės patinimas ir paraudimas, virškinimo sistemos veikimo sutrikimai, tokie kaip pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas, pykinimas.... Pacientas gali laistyti, gali šnypšti kosulys, sloga, švokštimas krūtinėje, gali skaudėti galvą, paraudti vokus. Alergija gali sutelkti praktiškai bet kurią kūno dalį, įskaitant veidą, lūpas ir akis. Alerginės apraiškos skirstomos į kvėpavimo takus, maistą ir odą. Kvėpavimo sistemos alerginių reakcijų pasireiškimai veikia įvairias kvėpavimo takų dalis. Tai apima alerginį ištisus metus ir sezoninį rinitą (šienligę), alerginį tracheobronchitą, bronchinę astmą. Pagrindiniai alerginio rinito simptomai yra niežėjimas ir nosies užgulimas, dažnas čiaudulys, vandeningos konsistencijos nosies išskyros, ašarojimas ir bendras savijautos pablogėjimas. Su alerginio pobūdžio tracheobronchitu atsiranda sausas kosulys, dažniau naktį. Viena sunkiausių kvėpavimo takų alerginių reakcijų formų yra bronchinė astma, lydima astmos priepuolių. Alergija maistui gali būti gana įvairi. Dažnai tai yra odos, kvėpavimo sistemos ir virškinamojo trakto pažeidimai, gali pasireikšti egzema ir neurodermitas. Dažniausios maisto alerginės apraiškos yra lokalizuotos alkūnių ir kelių vingiuose, ant kaklo, veido ir riešų. Alerginės odos reakcijos pasireiškia dilgėline, Quincke edema, atopiniu dermatitu. Su dilgėline atsiranda tam tikros kūno vietos bėrimas ir patinimas, kuris paprastai nesukelia niežėjimo ir išnyksta per trumpą laiką. Quincke edema yra itin pavojinga alergijos pasireiškimo forma. Be odos išbėrimo, yra skausmas, patinimas ir niežėjimas, su gerklų edema atsiranda uždusimo priepuolis. Sergant atopiniu dermatitu, išsivysto odos uždegimas, kurį galima derinti su rinokonjunktyvitu, bronchine astma..

Vietinė alerginė reakcija

Vietinė alerginė reakcija gali pasireikšti odos, virškinimo trakto, gleivinių ir kvėpavimo takų dalyje. Vietinei alerginei odos reakcijai būdingas sausumas, padidėjęs jautrumas, niežėjimas, paraudimas, bėrimas ir pūslių susidarymas. Odos alergijos pasireiškimai gali pakeisti lokalizacijos vietą, pereinant į skirtingas odos dalis. Atopinis arba kontaktinis dermatitas yra vietinės alerginės reakcijos pavyzdys. Vietinė alerginė reakcija gali pasireikšti iš virškinamojo trakto, paprastai jos simptomai yra pilvo skausmas, pykinimas ir viduriavimas. Lokalizavus alergijos simptomus akių srityje, pacientas skundžiasi ašarojimu, akių vokų patinimu ir paraudimu, deginančiu ir skausmingu kutenimu akies dirginimu. Tokie simptomai pasireiškia, pavyzdžiui, sergant alerginiu konjunktyvitu. Kvėpavimo sistemos vietinės alerginės reakcijos požymiai yra rinitas ar nosies užgulimas, sausas kosulys, čiaudulys, švokštimas krūtinėje, pasunkėjęs kvėpavimas (pavyzdžiui, sergant alerginiu rinitu ar bronchine astma)..

Alerginė odos reakcija

Alerginei odos reakcijai arba alerginiam dermatitui būdingas ūmus uždegiminis odos paviršiaus procesas, kuris yra suskirstytas į šiuos tipus:

Kontaktinis alerginis dermatitas pasireiškia tik asmenims, turintiems imuninių ląstelių, būdingų bet kuriai medžiagai - T-limfocitams. Tokios alergijos priežastis gali būti, pavyzdžiui, visiškai nekenksminga medžiaga, kuri sveikam žmogui nesukelia jokių simptomų. Tačiau reikia pažymėti, kad kontaktinis alerginis dermatitas taip pat gali atsirasti sąlytyje su agresyviomis medžiagomis, kurios yra įvairių vaistų, dažiklių, ploviklių ir kt..

Toksiniam-alerginiam dermatitui būdingas ūmus odos paviršiaus, kartais gleivinės uždegimas, kuris išsivysto veikiant toksiniams-alerginiams veiksniams, kurie per kūną prasiskverbia per kvėpavimo ar virškinimo sistemą, taip pat švirkščiant į veną, po oda ir į raumenis. Taigi poveikis odai atliekamas ne tiesiogiai, o hematogeniškai.

Atopinis dermatitas (difuzinis neurodermitas). Pagrindiniai simptomai yra niežulys ir odos bėrimai, įskaitant veidą, pažastis, alkūnių ir kelių linkius. Ši alergijos forma gali būti genetinio polinkio rezultatas ir pasikartoti. Yra siūlymų, kad tokie veiksniai kaip infekcinės patologijos, higienos normų pažeidimas, klimato kaita, maisto alergenai, dulkės, lėtinis stresas taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis atopiniam dermatitui..

Fiksuotai eritemai būdinga vienos ar kelių maždaug dviejų – trijų centimetrų dydžio apvalių dėmių susidarymas, kurios po kelių dienų pirmiausia įgauna melsvą atspalvį, o paskui paruduoja. Dėmės viduryje gali susidaryti pūslė. Be odos paviršiaus, fiksuota pigmentinė eritema gali paveikti lytinius organus ir burnos gleivinę.

Alerginės reakcijos odontologijoje

Alerginės reakcijos odontologijoje gali atsirasti, kai pacientui skiriamas vaistas. Klinikiniai tokių reakcijų simptomai gali būti patinimas ir uždegiminio proceso atsiradimas injekcijos vietoje, hiperemija ir skausmingas kutenantis odos dirginimas, konjunktyvitas, išskyros iš nosies, dilgėlinė, lūpų patinimas, pasunkėjęs rijimas, kosulys ir sunkiausiais atvejais anafilaksinis šokas., sąmonės netekimas, uždusimo priepuolis. Norint suteikti pirmąją pagalbą pacientui bet kuriame odontologijos kabinete, turėtų būti prieinami tokie vaistai kaip prednizonas, hidrokortizonas, adrenalinas, aminofilinas, antihistamininiai vaistai..

Alerginė reakcija į anesteziją

Alerginė reakcija į anesteziją, tiksliau, į anestezijos tirpalą, yra gana dažna, nes jos sudėtyje yra ne tik anestetikų, bet ir konservantų, antioksidantų ir kitų medžiagų. Klinikiniai alerginės reakcijos į anesteziją pasireiškimai yra klasifikuojami kaip lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Su lengva alergija atsiranda niežulys ir odos paraudimas, kelias dienas gali būti pastebėta subfebrilio temperatūra.

Vidutinio sunkumo alergijos išsivysto per kelias valandas ir gali būti pavojingos gyvybei. Sunkios reakcijos yra Quincke edema, lydima asfiksijos priepuolio, taip pat anafilaksinis šokas. Anafilaksinis šokas po anestezijos gali išsivystyti per kelias minutes, kartais jis atsiranda akimirksniu ir gali pasireikšti net įvedus mažas anestezijos dozes. Įvedus anestetiką, jaučiamas dilgčiojimas, niežėjimas ant veido, rankų ir kojų odos, jaučiamas nerimas, jėgų praradimas, sunkumas krūtinėje, skausmas krūtinėje ir širdies regione, taip pat pilvo srityje ir galvoje. Jei pasireiškia lengva alergija anestezijai, į raumenis švirkščiamas antihistamininis preparatas, pavyzdžiui, 2% suprastino tirpalas. Esant vidutinei alergijai, antihistamininiai vaistai vartojami kartu su simptominiu gydymu. Smarkiai pablogėjus būklei, gliukokortikoidai suleidžiami į raumenį ar veną. Pirmoji pagalba anafilaksinio šoko atveju yra epinefrino hidrochlorido (0,1%) tirpalo įvedimas į anestezijos vietą.

Alerginės reakcijos nėštumo metu

Alerginės reakcijos nėštumo metu padidina panašios vaisiaus reakcijos riziką. Jei nėščia moteris turi alergiją, vartojant įvairius vaistus gali pakenkti vaisiaus kraujui, todėl jų pasirinkimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju, kad būtų sumažinta neigiamo poveikio rizika. Maisto alergijų profilaktikai patartina skirti hipoalerginę dietą, išskyrus maisto produktus, kurie dažniausiai sukelia alergines reakcijas. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus. Nėščios moterys turėtų vengti tabako dūmų įkvėpimo, reguliariai vėdinti patalpą ir užkirsti kelią dulkių kaupimuisi, taip pat turėtų būti ribojamas kontaktas su gyvūnais. Alerginės reakcijos nėštumo metu gali pasireikšti hormoninių organizmo pokyčių fone ir, kaip taisyklė, praeina nuo dvylikos iki keturiolikos savaičių. Būtina bet kokių alerginių reakcijų sąlyga yra kontakto su alergenu pašalinimas.

Alerginės reakcijos vaikams

Viena dažniausių alerginių reakcijų vaikams yra atopinis dermatitas. Reikėtų pažymėti, kad neteisinga ligos gydymo taktika gali sukelti lėtinės formos vystymąsi. Pagrindiniai alerginio dermatito simptomai yra bėrimai įvairiose kūno vietose, kartu su niežuliu. Pagrindinė šių būklių priežastis yra genetinis polinkis. Tarp alerginių veiksnių, galinčių išprovokuoti kūdikių ir mažų vaikų atopinį dermatitą, yra padidėjęs jautrumas karvės pieno baltymams ir kiaušinių baltymams. Vyresniems vaikams atopinį dermatitą gali sukelti dulkės, gyvūnų plaukai, grybelis, augalų žiedadulkės, kirminai, sintetiniai drabužiai, temperatūros ir drėgmės pokyčiai, kietas vanduo, stresas ir fizinis aktyvumas ir kt. Be niežulio ir bėrimo, pastebimas odos paraudimas, sausas, tirštėja ir dribsniai. Atopinio dermatito komplikacija gali būti grybelinė odos ir gleivinių infekcija..

Alerginė reakcija į vakcinaciją

Alerginė reakcija į vakciną gali pasireikšti dilgėline, Quincke edema, Lyello sindromu, serumo liga, anafilaksiniu šoku. Jei yra padidėjęs jautrumas antibiotikams ar kiaušinio baltymui, yra didelė alergijos vakcinacijai nuo KKP (tymų, raudonukės, kiaulytės) tikimybė, jei mielės netoleruoja injekcijos nuo hepatito B. Alerginė reakcija į skiepijimą dilgėlinės pavidalu lydi niežulį ir odos bėrimus. nuo kelių minučių iki kelių valandų po injekcijos. Su Lyello sindromu ant kūno atsiranda bėrimai, pūslės, oda pradeda niežėti.

Tokia reakcija gali pasireikšti per tris dienas po vakcinos suleidimo. Pasireiškus alerginei reakcijai į vakciną, praėjus vienai ar dviem savaitėms po vakcinacijos, gali išsivystyti serumo liga, apjungianti dilgėlinės ir Quincke edemos simptomus, kartu su karščiavimu, padidėjusiais limfmazgiais, blužniu ir sąnarių skausmais..

Serumo liga gali neigiamai paveikti inkstų, plaučių, virškinamojo trakto ir nervų sistemos veiklą. Anafilaksinis šokas su alergine reakcija į vakcinaciją gali pasireikšti greitai arba per tris valandas, o kartu su Quincke edema yra ypač pavojinga gyvybei būklė, kurią lydi staigus kraujospūdžio kritimas ir asfiksijos priepuolis. Tokių reakcijų atvejais atliekama antišokinė terapija..

Alerginė reakcija į Mantoux

Alerginė reakcija į Mantoux gali pasireikšti alergija tuberkulinui. Be to, reakcija į tuberkulino injekciją yra viena iš alerginių reakcijų formų, nes tai daugiausia alergenas, o ne antigenas. Bet tuberkulino ir imuninės sistemos sąveikos procesas vis dar nėra ištirtas. Mantoux testą gali paveikti maisto ar vaistų alergija, alerginis dermatitas ir bet kokios kitos alerginės reakcijos. Taip pat veiksniai, turintys įtakos testo rezultatams, yra buvusios kitokio pobūdžio infekcijos, lėtinės ligos, imunitetas ne tuberkuliozės mikobakterijoms ir paciento amžius. Alerginė reakcija į Mantoux gali atsirasti dėl per didelio odos jautrumo, nesubalansuotos vaikų dietos ir gali pasireikšti menstruacijų metu moterims. Kirmėlių užkrėtimas, neigiamas aplinkos veiksnių poveikis, tuberkulino laikymo sąlygų pažeidimai taip pat gali turėti įtakos mėginio rezultatams..

Alerginių reakcijų tipai

  1. Anafilaksinės reakcijos (lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios).

Pažeidimo lokalizacija yra oda, gleivinės, viršutiniai kvėpavimo takai, bronchai, virškinimo traktas, širdies ir kraujagyslių sistema, centrinė nervų sistema. Esant lengvoms anafilaksinėms reakcijoms, galūnėse jaučiamas dilgčiojimas, gali atsirasti niežėjimas, akių vokų, nosies gleivinės, burnos ertmės patinimas ir kt. Paprastai simptomai jaučiasi per dvi valandas po kontakto su alergenu ir išlieka vieną ar dvi dienas. Vidutinės anafilaksinės reakcijos paprastai prasideda taip pat, kaip ir lengvos, ir trunka vieną ar dvi dienas. Gali pasireikšti bronchų spazmas, dusulys, kosulys, dilgėlinė, egzema ir kt. Sunkios anafilaksinės reakcijos yra itin pavojingos gyvybei būklės, dažniausiai greitai vystosi ir prasideda simptomais, būdingais lengvoms reakcijoms. Per kelias minutes pasireiškia ryškus bronchų spazmas, išsipūs gerklų ir virškinamojo trakto gleivinė, pasunkėja kvėpavimas, smarkiai sumažėja kraujospūdis, atsiranda širdies nepakankamumas ir šokas. Kuo greičiau vystosi anafilaksinė reakcija, tuo ji sunkesnė..

  1. Humoralinės citotoksinės reakcijos Šio tipo reakcijas, kaip ir pirmąją, vykdo humoraliniai antikūnai. Tačiau citotoksinėse reakcijose reagentai yra IgG ir IgM. Antrojo tipo reakcijos yra hemolizinio tipo anemijos, autoimuninio pobūdžio tiroiditas, granulocitų kiekio sumažėjimas kraujyje, atsirandantis vartojant vaistus, sumažėjęs trombocitų ir kt..
  2. Imunokompleksinio tipo reakcijos

Vyksta imunokompleksinės reakcijos, kaip ir antrojo tipo, dalyvaujant IgG ir IgM. Tačiau šiuo atveju antikūnai sąveikauja su tirpiais antigenais, o ne su tais, kurie yra ant ląstelės paviršiaus. Tokių reakcijų pavyzdžiai yra serumo liga, kai kurios alergijos vaistams ir maistui formos, autoimuninės ligos, glomerulonefritas, alerginis alveolitas ir kt..

  1. Uždelsto tipo reakcijos

Tokio tipo reakcijos pavyzdžiai yra kontaktinis dermatitas, tuberkuliozė, bruceliozė, mikozė ir kt. Citotoksiniai T-limfocitai sąveikauja su specifiniu antigenu, išskirdami iš T ląstelių citokinus, kurie tarpina uždelsto padidėjusio jautrumo simptomus..

Toksinė-alerginė reakcija

Įvedus bet kokį vaistą, gali pasireikšti ūmi toksinė-alerginė reakcija ir pasireikšti dilgėline, eritema, epidermio nekroze ir tolesniu odos šveitimu. Toksinės-alerginės reakcijos patogenezė yra nespecifinio generalizuoto vaskulito išsivystymas, sukeliantis keturis ligos sunkumo laipsnius. Pirmuoju ir antruoju sunkumo laipsniu pacientas gydomas alergologijos, terapijos ar dermatologijos skyriuje, trečiuoju ir ketvirtuoju - intensyviosios terapijos skyriuje. Klinikiniai toksinės-alerginės reakcijos pasireiškimai, priklausomai nuo sunkumo, gali būti kūno temperatūros padidėjimas, odos, gleivinių, kepenų ir kasos, šlapimo sistemos, širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos pažeidimai..

Tiesioginio tipo alerginės reakcijos

Tiesioginio tipo alerginės reakcijos paprastai atsiranda per dvidešimt trisdešimt minučių po antrinio kontakto su antigenu ir yra susijusios su antikūnų gamyba. Betarpiškos alerginės reakcijos apima anafilaksiją, atoninę ligą, serumo ligą, ūminį nekrotizuojantį hemoraginį uždegimą ir IC ligas (imunokompleksus). Imuninė reakcija į alergenus, kurie, esant tiesioginiam padidėjusiam jautrumui, gali būti dulkės, žiedadulkės, maistas, vaistiniai, mikrobiniai, epidermio veiksniai, sukelia imunoglobulino E arba G klasės antikūnų (Ab) gamybą ir padidina organizmo jautrumą. Vėl patekęs į kūną, alergenas susijungia su antikūnais, o tai lemia ląstelių pažeidimus ir tolesnį serozinio ar kitokio uždegiminio proceso susidarymą. Atsižvelgiant į pažeidimo mechanizmus ir klinikinį vaizdą, išskiriami keli tiesioginės alerginės reakcijos tipai - mediatorius (suskirstytas į anafilaksinę ir atopinę), citotoksinis ir imunokompleksinis..

Vėluoja alerginės reakcijos

Vėluojančio tipo alergines reakcijas sukelia T-limfocitai ir limfokinai, kuriuos sukelia infekciniai agentai, chemikalai, įskaitant vaistus. Imuninis atsakas yra susijęs su T-limfocitų-efektorių susidarymu, kurie gamina limfokinus, kurie veikia ląsteles, kurių paviršiuje yra antigenų. Klinikinės uždelsto tipo padidėjusio jautrumo formos yra tuberkulino ir trichofitozės infekcinės alergijos, kontaktinės alergijos, kai kurios vaistų alergijos ir autoimuninės ligos. Diagnostikai atliekami odos tyrimai ir mėgintuvėliai (ląstelių tipas).

Dilgėlinės tipo alerginė reakcija

Alerginei reakcijai, pavyzdžiui, dilgėlinei, būdinga pūslelių atsiradimas ant odos ir gleivinės kontakto su dirgikliu. Tokių reakcijų priežastys yra gana įvairios, todėl ne visada lengva nustatyti alergeną. Ūminė į dilgėlinę panaši alerginė reakcija dažniausiai būna susijusi su vaistais, maistu, infekcijomis ir vabzdžių įkandimais. Lėtinė dilgėlinės forma yra susijusi su vidaus organų patologijomis ir nervų sistemos disfunkcija. Fizinė dilgėlinė gali atsirasti, kai odą veikia tiesioginiai saulės spinduliai, šilta, šalta, vibruojama ir suspaudžiama. Esant alerginei reakcijai, pavyzdžiui, dilgėlinei, yra tokių požymių kaip pūslelių susidarymas ant odos ar gleivinių, būdingas patinimas, sutankinimas, įvairaus dydžio ir formos, dažnai viduryje yra blanšavimo zona. Esant ūminei alerginei reakcijai, pvz., Dilgėlinei, liga prasideda greitai, pasireiškia stiprus skausmingas kutenantis odos dirginimas, deginimas, bėrimas įvairiose vietose ir dilgėlinė. Dilgėlinės tipo alerginių reakcijų atmainos yra milžiniška dilgėlinė (Quincke edema), lėtinė pasikartojanti dilgėlinė ir saulės dilgėlinė. Ūminės ligos formos, atsirandančios dėl bet kokių vaistų ar maisto vartojimo, nurodoma vidurius, antihistamininius vaistus, taip pat kalcio chloridą ir kalcio gliukonatą. Sunkiais atvejais vartojami kortikosteroidai ir adrenalino tirpalas. Išoriniam gydymui naudokite 1% mentolio tirpalą, salicilo rūgštį arba medetkų tirpalą. Tais atvejais, kai alergeno nustatyti negalima, pacientui rodomas absoliutus badas nuo trijų iki penkių dienų, griežtai prižiūrint gydytojui..

Alerginių reakcijų gydymas

Alerginių reakcijų gydymas pirmiausia grindžiamas visišku paciento kontakto su dirginančia medžiaga apribojimu. Atliekant specifinę imunoterapiją, pacientui suleidžiama vakcina, kurioje yra specifinis antigenas, palaipsniui didinant dozę. Tokio gydymo rezultatas gali būti ir ligos sunkumo sumažėjimas, ir visiškas padidėjusio jautrumo dirgikliui pašalinimas. Šis metodas pagrįstas imunoglobulino G išsiskyrimo stimuliavimu, kuris suriša antigenus prieš jiems susijungiant su imunoglobulinu E, tokiu būdu blokuojant alerginės reakcijos vystymąsi. Vaistai, priklausantys antihistamininių vaistų grupei, taip pat adrenalinas, kortizonas, aminofilinas, taip pat turi galimybę neutralizuoti uždegimo tarpininkų veiklą. Tokie vaistai padeda palengvinti alergijos simptomus, tačiau negali būti naudojami ilgalaikiam gydymui. Enterosorbentai naudojami kaip alerginių reakcijų į maistą ar vaistus dalis. Antihistamininiai vaistai, naudojami gydant alergines reakcijas, skirstomi į pirmosios, antrosios ir trečiosios kartos grupes. Su kiekviena karta mažėja šalutinių reiškinių skaičius ir intensyvumas bei priklausomybės tikimybė, poveikio trukmė ilgėja..

  • Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai - fenistilas, difenhidraminas, tavegilas, diazolinas, dramaminas, diprazinas, suprastinas.
  • 2-os kartos antihistamininiai vaistai - alergodilas, klaritinas, zodakas, cetrinas.
  • Trečios kartos antihistamininiai vaistai - lordestinas, eriusas, telfastas.

Pirmoji pagalba alerginėms reakcijoms

Pirmoji pagalba alerginėms reakcijoms pirmiausia pasireiškia nedelsiant nutraukus kontaktą su alergenu. Jei esate alergiškas maistui, turite nedelsdami praplauti skrandį. Jei nuo valgymo momento praėjo daugiau nei šešiasdešimt minučių, turėtumėte išgerti vidurius ar duoti klizmą. Norėdami sustabdyti alergenų skverbimąsi į kraują, galite naudoti aktyvintą anglį ar kitus sorbentus. Reikėtų pažymėti, kad kartu vartojant sorbentus su kitais vaistais, išvengiama pastarųjų absorbcijos, todėl sorbentai nevartojami kartu su kitais vaistais. Jei vabzdžių įkandimui įvyksta alerginė reakcija, pirmiausia reikia pašalinti geluonį. Norint palengvinti patinimą, ant pažeistos vietos maždaug trisdešimt minučių reikia užtepti ledo, taip pat galima sukniuką uždėti ant įkandimo vietos. Kilus alergijoms, susijusioms su dulkių, žiedadulkių, vilnos ir kt. Įkvėpimu, turite nedelsdami nusiprausti po dušu, praskalauti akis ir nosies kanalus, kad išvalytumėte odą ir gleivines nuo alergenų dalelių. Norint nuslopinti alergijos simptomus, būtina vartoti antihistamininius vaistus (klaritiną, suprastiną, cetriną, loratidiną, zodaką ir kt.).

Kaip palengvinti alerginę reakciją?

Pagrindinė užduotis pašalinant alergijos simptomus yra visiškai pašalinti kontaktą su dirgikliu. Jei pacientui sunku kvėpuoti, jokiu būdu negalima gydytis, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Jei po vabzdžio įkandimo, pvz., Bitės, atsiranda alerginė reakcija, turite pabandyti ištraukti įgėlimą, tada paveiktą vietą reikia gydyti muilu ir ledu ar kitu šalčiu, pavyzdžiui, kompresu..

Norėdami sumažinti patinimą, galite pažeistą odos vietą patepti storu soda ir vandens mišiniu. Jei maistas yra alergijos priežastis, norint pašalinti alergeną, pirmiausia plaunamas skrandis ir skiriama valomoji klizma. Jei esate alergiškas kosmetikai, turėtumėte nedelsdami nusiprausti odą vandeniu. Hidrokortizono tepalai gali padėti pašalinti niežėjimą ir odos dirginimą. Norėdami palengvinti alerginę reakciją, būtina vartoti antihistamininį vaistą, jei nėra kontraindikacijų dėl jo vartojimo (cetrinas, klaritinas, zodakas, suprastinas ir kt.).

Maistas nuo alerginių reakcijų

Alerginių reakcijų maistas turi būti subalansuotas ir pilnas. Dėl alergijos nerekomenduojama piktnaudžiauti cukrumi ir cukraus turinčiais produktais, galite naudoti jo pakaitalus. Jei esate linkęs į alergiją, turėtumėte kontroliuoti baltymų, riebalų ir angliavandenių vartojimą, rekomenduojama sumažinti druskos vartojimą. Aštrus ir aštrus maistas, prieskoniai, rūkyta mėsa, riebi mėsa ir žuvis taip pat turėtų būti ribojami arba visiškai pašalinti. Į dietą rekomenduojama įtraukti varškę ir fermentuotus pieno produktus. Maistą rekomenduojama virti garuose, virti ar kepti, bet nekepti. Tai tam tikru mastu padeda sulėtinti alergenų absorbciją žarnyne. Be pagrindinės dietos, nustatomas vitaminų-mineralų kompleksų, taip pat kalcio preparatų, suvartojimas. Tuo pačiu metu neįtraukiami produktai, turintys oksalo rūgšties, o tai sulėtina kalcio absorbciją. Kai kuriose žuvyse, pavyzdžiui, tunuose ir silkėse, yra histamino, kuris gali sustiprinti alergines reakcijas. Maisto alergijos atveju yra skiriama pašalinamoji dieta, kuri visiškai pašalina alergeno produkto vartojimą, pavyzdžiui, alergija kiaušinio baltymui draudžiama valgyti kiaušinius ir bet kokius produktus, kuriuose jie yra vienokios ar kitokios formos..

Alerginių reakcijų prevencija

Alerginių reakcijų prevencija pirmiausia apima kontakto su alergenu pašalinimą, jei toks buvo nustatytas. Profilaktikos tikslais taip pat galima paskirti specialiai sukurtą dietinį stalą, kuriame yra produktų, subalansuotų energijos ir hipoalergiškumo požiūriu. Norint išvengti alergenų įsiskverbimo į kūną, taip pat užkirsti kelią pakartotinėms alerginėms reakcijoms, būtina ištaisyti nervines sąlygas, vengti stresinių situacijų, daugiau būti gryname ore, atsisakyti žalingų įpročių ir sveikai gyventi. Siekiant užkirsti kelią alerginių reakcijų vystymuisi, ji taip pat rekomenduoja atlikti specialius kvėpavimo pratimus, stiprinti kūną grūdinimo ar fizinio lavinimo pagalba..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos