Raktažodžiai: RAST imunoglobulinų alergijos alergenų antikūnai padidėjusio jautrumo kraujas
- Bendra informacija
- Pasirengimas diagnozei
- Procedūros
- Etaloninės vertės
- Veiksniai, turintys įtakos tyrimo rezultatams
- Tyrimo tikslas
- Nukrypimai nuo normos
- TAIP PAT ŽR
Atliekant radioalergosorbento testą (PACT), IgE antikūnų kiekis kraujo serume nustatomas radioimunologiniu tyrimu ir nustatomas alergenas, sukėlęs paciento bėrimą arba sukeliantis bronchinę astmą, šienligę ir kitas atopines ligas. PACT yra paprastesnis ir konkretesnis tyrimas nei odos alergijos testai. Kad būtų galima nustatyti PACT, svarbu išsamią paciento anamnezę nustatyti konkretų alergeną. Kadangi alerginiai odos testai vis dar plačiai naudojami diagnozuojant IgE sukeliamas reakcijas, PACT turėtų būti atliekamas tik tais atvejais, kai alerginius odos testus sunku interpretuoti dėl skausmingų odos pakitimų, kai pacientams reikia ilgai vartoti antihistamininius vaistus, taip pat pacientams, sergantiems kurie, nepaisant neigiamų odos alergijos testų, išlieka IgE sukeliamo padidėjusio jautrumo simptomai.
Tyrimo metu bandomasis alergenas fiksuojamas ant netirpaus nešiklio (pavyzdžiui, celiuliozės disko), esant tinkamiems antikūnams, iš paciento serumo susidaro kompleksas: antigenas-antikūnas. Po to, kai nuplaunami nesurišti antikūnai, pridedami antikūnai prieš tiriamus antikūnus (iš gyvūnų - triušio ar kitų), pažymėtus I 125. Po plovimo etiketės radioaktyvumas registruojamas iš antigeno-antikūno komplekso.
2. Nereikia jokių dietos ir dietos apribojimų.
3. Pacientą reikia įspėti, kad analizei reikės kraujo mėginio, kas ir kada atliks venopunktūrą..
4. Turėtumėte įspėti apie diskomforto galimybę, kai ant rankos ir venų punkcijos uždedamas žnyplės.
5. Jei pacientui planuojama atlikti rentgeno ar radioizotopo tyrimą, prieš šiuos tyrimus reikia paimti kraujo mėginį PACT..
Kas efektyviau diagnozuojant alergijas - RAST arba odos testai?
Kas efektyviau diagnozuojant alergijas - RAST arba odos testai?
RAST yra radioallergosorbento tyrimas, skirtas nustatyti specifinį IgE paciento kraujyje, kuris rodo, kad yra alerginė reakcija. Alerginės reakcijos vargu ar gali varginti žmogų, tačiau gali kelti grėsmę jo gyvybei. Alerginiai testai leidžia nustatyti, į ką reaguoja imuninė sistema, kad pašalintumėte juos iš žmogaus aplinkos.
RAST yra bandymas, kuris tapo alternatyva skarifikacijos bandymams. Odos testai rodo, kaip pati oda reaguoja į alergenus.
Kas yra RAST testas?
RAST yra kraujo tyrimas, nustatantis antikūnų kiekį specifinėms medžiagoms, tokioms kaip žiedadulkės ar žemės riešutai. Šie antikūnai vadinami imunoglobulinais E. Jei žmogaus kraujyje yra tam tikrų medžiagų IgE, tai rodo, kad asmuo turi alerginę reakciją. Šie antikūnai dalyvauja reakcijose, sukeliančiose alergeną, sukeliančias niežėjimą, skaičiavimą, čiaudulį ir kitas alergines reakcijas..
Remiantis naujausiomis JAV publikacijomis, jie jau atsisakė naudoti pradinį PAST testą ir naudoja vadinamąją ELISA sistemą, kuri yra fermentus surišančio imunosorbento tyrimas..
RAST testas prieš odos skarifikavimo testus
Yra keletas alergijos testų, tačiau odos tyrimai vis dar yra prioritetas. Atliekant šį testą, skarifikacijos vietoje dedamas nedidelis kiekis alergeno, po kurio nustatoma odos reakcija į tyrimą..
Skirtumas tarp odos testų ir RAST testo:
- Odos tyrimų rezultatai gaunami greičiau nei kraujo tyrimai. Odos tyrimai atliekami tiesiai klinikos kabinete, o kraujas siunčiamas tirti į laboratoriją,
- Tikslumas. Odos tyrimai gali būti jautresni nei kraujo tyrimai, nors abu metodai laikomi tiksliais alergijai diagnozuoti. Žmonėms, turintiems tamsesnę odą, sunku tiksliai interpretuoti odos tyrimų rezultatus, o vaistai gali paveikti odos tyrimus, o kraujo tyrimai negali.
- Saugumas. Žmonėms odos tyrimai gali sukelti sunkias alergines reakcijas, o kraujo mėginiai yra saugūs.
- Kaina. Alerginiai odos tyrimai yra daug pigesni nei kraujo tyrimai.
Kartais gydytojas gali rekomenduoti vietoj odos testų naudoti RAST testą:
- atliekant mažų vaikų testą,
- siekiant išvengti sunkių alerginių reakcijų,
- vartojant vaistus, kurie gali pakeisti odos testo rezultatus,
- sumažinti odos ligų, tokių kaip psoriazė ar egzema, pablogėjimo riziką.
Kodėl jums reikia RAST testo?
Kraujo tyrimas RAST arba ELISA naudojamas nustatyti alerginį organizmo atsaką į maistą, vaistus ir kitus alergenus. Kartu su dabartinės alergijos diagnoze ji gali būti naudojama mažiems vaikams, norint įvertinti gydymo efektyvumą..
LgE antikūnų buvimas ir kitimas kraujyje padeda gydytojui nustatyti alergijos progresavimą, kuris gali numatyti „alerginio žygio“ („atopinio žygio“), kuris prasideda kūdikystėje ir progresuoja visą gyvenimą, pradžią..
Naudojant kraujo tyrimą IgE, galite:
- pradėti anksčiau gydyti alergiją,
- vengiant pavojingų kūdikių reakcijų į alergenus,
- sumažinti egzemos dažnį.
Rezultatų tikslumas
Remiantis naujausiais tyrimais, 50-60% RAST ir odos testų rezultatų gali parodyti klaidingą teigiamą alergiją maistui. Tie. testas rodo, kad žmogus turi alergiją, nors iš tikrųjų tai nėra. Jei atlikus kraujo tyrimą paaiškėja, kad žmogus turi antikūnų prieš tam tikrą alergeną, tikėtina, kad jis yra alergiškas šiai medžiagai, tačiau tai nėra tikra. Gali prireikti papildomų bandymų.
Radioallergosorbento testas (RAST)
Diagnostikos aprašymas:
Radioalergosorbento tyrimas yra vienas naujausių medicinos metodų nustatant alergiją maistui pacientui. Jis atliekamas išmatuojant imunoglobulino E antikūnus paciento kraujyje prieš konkretų alergeną. Kitas dažniausiai naudojamas RAST pavadinimas yra alergijai būdingas imunoglobulino E. kraujo tyrimas. Tyrimas taip pat plačiai naudojamas prieš atliekant specifinius kraujo tyrimus, tokius kaip leukocitų skaičius ar bazofilai, kurie nustato lėtines alergines reakcijas. Tai yra daug pageidaujamas variantas, palyginti su pasenusiu būdu, kai įtariamas antigenas skiriamas tiesiogiai pacientui, naudojant odos skarifikavimo testą, kuris, žinoma, sunkiais atvejais yra sunkus..
Tyrimą pirmiausia rekomenduojama atlikti, kai pacientui paūmėja ūminis dermatitas ar egzema, arba net kai po kito tyrimo įtariama pavojinga alerginė reakcija. Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti vaiko imunoterapiją, siekiant pagrįsti, ar pacientas įveikė alergiją. Svarbu pažymėti, kad lygis jokiu būdu nėra susijęs su alerginės reakcijos sudėtingumu. Yra žinoma, kad žmonės, įveikę tam tikrą alergijos tipą, IgE (imunoglobulinas E) turi teigiamą poveikį net po daugelio metų.
RAST yra gana paprastas kraujo tyrimas. Pirmiausia bandoma nustatyti imunoglobulino E (arba IgE, kaip nurodyta aukščiau) buvimą. Tai yra antikūnų, kuriuos gamina imuninė sistema, grupė, kuri jungiasi su infekuojančiu alergenu prieš išskirdama histaminą, kuris yra uždegiminis mediatorius. Tyrimą atlieka sveikatos priežiūros specialistas, paimdamas kraujo mėginį iš venos rankoje. Įtariamas alergenas pridedamas prie susidariusio kraujo. PASKUTINIS rezultatas parodys alergiją, jei ji yra teigiama ir padidėjusi IgE. Tačiau tai anaiptol nėra galutinis medicininis patikrinimas, nes, kaip minėta anksčiau, yra tikimybė, kad pacientas turės teigiamą IgE tyrimo rezultatą, net jei jis įveikė alergiją. Daugeliu atvejų norint nustatyti RAST testo reikšmingumą ir patikimumą, gali prireikti papildomo odos tyrimo..
Radioallergosorbento testas. Radioallergosorbento testas
radioalergosorbento testas | |
---|---|
Medicininė diagnostika | |
Tinklelis | D011852 |
LOINC | 13834–7 |
Radioalergosorbento testas (RAST) yra kraujo tyrimas, naudojant radioimunologinį tyrimą, siekiant nustatyti specifinius IgE antikūnus, nustatyti medžiagas alergiškiems asmenims. Tai priešingai nei odos alergijos testas, kuris nustato alergijas pagal žmogaus odos reakciją į įvairias medžiagas..
Kadangi yra ir kitų tyrimų, kurie padeda patvirtinti, rezultatus geriausiai interpretuoja gydytojas..
turinys
- 1 Medicinos programos
- 2 metodas
- 3 Mastelis
- 4 Istorija
- 5 Taip pat žr
- 6 literatūros sąrašas
- 7 Išorinės nuorodos
Medicinos programos
Du dažniausiai naudojami alergenų jautrinimo patvirtinimo metodai yra odos tyrimas ir kraujo alergijos tyrimas. Abu metodus rekomenduoja NIH rekomendacijos ir jie turi tą pačią diagnostinę vertę pagal jautrumą ir specifiškumą..
Kraujo alergijos tyrimo vietos pranašumai yra šie: puikus atkuriamumas visame kalibravimo kreivės matavimo diapazone, jis turi labai didelį specifiškumą, nes jungiasi su alergenui specifiniu IgE, be to, yra labai jautrus, lyginant su odos dūrio testu. Apskritai šis kraujo tyrimo metodas (in vitro, iš kūno), palyginti su odos dūrio tyrimais (in vivo, kūne), turi svarbų pranašumą: ne visada būtina pašalinti pacientą iš antihistamininių vaistų vartojimo režimo ir jei yra odos būklė (pavyzdžiui, egzema) yra tokia plačiai paplitusi, kad negalima atlikti odos alergijos tyrimų. Kraujo alergijos tyrimai, tokie kaip ImmunoCAP, atliekami nekeičiant procedūros, o rezultatai yra puikiai standartizuoti.
Suaugusieji ir bet kokio amžiaus vaikai gali pasitikrinti alergiją kraujyje. Kūdikiams ir mažiems vaikams atliekamas vienas alergijos dūrio kraujo tyrimas yra švelnesnis nei daugkartiniai odos tyrimai. Tačiau odos testavimo metodai patobulėjo. Dažniausiai atliekant odos tyrimus adatos nėra įtrauktos ir dažniausiai gaunami atliekant odos tyrimą, kai pacientas patiria kuo mažiau nepatogumų.
Yra RAST ir ImmunoCAP metodų trūkumų. Palyginti su odos testavimu, „ImmunoCAP“ ir kitų RAST metodų užbaigimas trunka ilgiau ir yra mažiau ekonomiškas. Kai kurie tyrimai taip pat parodė, kad šie tyrimai yra mažiau jautrūs nei kliniškai reikšmingos alergijos odos tyrimai. Klaidingai teigiamų rezultatų galima gauti dėl kryžminio homologinių baltymų reaktyvumo arba dėl kryžminio reaktyvaus angliavandenių determinanto (CCD).
NIH mitybos gairėse, išleistose 2010 m. Gruodžio mėn., Teigiama, kad „numatomos vertės, susijusios su klinikiniais„ ImmunoCAP “alergijos požymiais, negali būti taikomos kitiems tyrimo metodams“. Išleidus daugiau nei 4000 mokslinių straipsnių, kuriuose naudojamas „ImmunoCAP“ ir parodytas jo klinikinis reikšmingumas, „ImmunoCAP“ laikomas auksiniu standartu atliekant IgE tyrimus in vitro.
metodas
RAST yra radioimunologinis tyrimas, skirtas nustatyti specifinius IgE antikūnus įtariamiems ar žinomiems alergenams, siekiant nustatyti alergijos diagnozę. IgE yra antikūnas, susijęs su I tipo alerginėmis reakcijomis: pavyzdžiui, jei žmogus pasižymi dideliu IgE kiekiu, nukreiptu prieš žiedadulkes, testas gali parodyti, kad asmuo yra alergiškas žiedadulkėms (arba žiedadulkėms), kaip baltymai. Asmeniui, peraugusiam alergiją, vis dar gali būti teigiamas IgE metai po poveikio.
Įtariamas alergenas yra susijęs su netirpia medžiaga ir pridedamas paciento serumas. Jei serume yra antikūnų prieš alergeną, šie antikūnai prisijungs prie alergeno. Radioaktyvus žmogaus anti-IgE antikūnas pridedamas ten, kur jis prisijungia prie šių IgE antikūnų, jau susietų su netirpia medžiaga. Nesurišti anti-žmogaus IgE antikūnai nuplaunami. Radioaktyvumo kiekis yra proporcingas IgE kiekiui serume vienam alergenui.
RAST dažnai naudojami alergijos tyrimui, jei:
- gydytojas pataria nenutraukti vaistų, kurie gali trukdyti tyrimų rezultatams ar sukelti komplikacijų;
- pacientas kenčia nuo rimtos odos būklės, tokios kaip išplitusi egzema ar
- paciento jautrumas alergenams yra toks didelis, įtariama, kad bet koks šių alergenų vartojimas gali sukelti galimai rimtą šalutinį poveikį.
Skalė
RAST vertinamas skalėje nuo 0 iki 6:
RAST įvertinimas | IgE lygis (Ku / l) | komentuoti |
---|---|---|
0 | 100,00 | YPAČ AUKŠTAS nuo alergeno priklausomo IgE lygis |
istorija
Rinkoje pirmaujančią PAST metodiką išrado ir pardavė 1974 m. Pharmacia Diagnostics AB, Upsala, Švedija, o RAST santrumpa iš tikrųjų yra prekės ženklas. 1989 m. „Pharmacia Diagnostics AB“ pakeitė ankstesnį testą, vadinamą „ImmunoCAP“ specifiniu IgE kraujo tyrimu, kurį literatūra taip pat gali apibūdinti kaip: CAP RAST, CAP Feia (fluorenzymeimmunoassay) ir Pharmacia CAP. Apžvelgus galiojančias kokybės vertinimo programas, paaiškėjo, kad šis naujas tyrimas pakeitė pradinį RAST maždaug 80% pasaulio komercinių klinikinių laboratorijų, kuriose atliekami specifiniai IgE tyrimai. Naujausia versija, „ImmunoCAP Specific IgE 0-100“, yra vienintelis specifinis IgE tyrimas, gavęs FDA patvirtinimą, kad būtų galima nustatyti iki 0,1 kU / L aptikimo ribos. Šis patvirtinimas grindžiamas CLSI / NCCLS-17 ribos apie aptikimą ir ribas, 2004 m. Spalio mėn. Kiekybinės gairės.
Nacionalinio visuomenės sveikatos instituto rekomendacijos dėl maisto alergijos problemų diagnozavimo ir gydymo:
2010 m. JAV nacionalinis alergijos ir infekcinių ligų institutas rekomendavo atsisakyti RAST specifinio imunoglobulino E matavimų, kad būtų galima diagnozuoti alergiją, bandant atlikti jautresnius fluorescencinius fermentus žyminčius tyrimus..
Greito alergijos testo kaina
Nustatymo metodas
Imunochemiliuminescencinis.
Studijų medžiaga
Kraujo serumas
Skirtingų alergenų grupė:
- Žolių alergenų mišinys: kvapni spyglis; daugiamečiai rugiai; motiejukas; dirbami rugiai; vilnonis bukharnik (GP3) IgE
- Daugiamečiai rugiai (G5) IgE
- Gysločio (W9) IgE
- Pelynas (W6) IgE
- Sojų pupelės (F14) IgE
- Žemės riešutų (F13) IgE
- Arklys, pleiskanos (E3) IgE
- Šuo, epitelio (E2) IgE
- Katė, epitelio (E1) IgE
- Kviečių miltai (F4) IgE
- Morkų (F31) IgE
- Karvės pienas (F2) IgE
- Lazdyno riešutas (F17) IgE
- Pelėsis Alternaria tenuis (M6) IgE
- Kiaušinio baltymas (F1) IgE
- Dermatophagoides pteronyssinus erkė (D1) IgE
- Alksnio (T2) IgE
- Dermatophagoides farinae (D2) IgE erkė
- Beržas (T3) IgE
- Paprastasis lazdyno (T4) IgE
Mišri įprastų, buitinių ir maisto alergenų grupė yra skirta atrankai nustatyti svarbiausius alergenus, jei įtariama alergija. Rezultatas išduodamas nurodant kiekvieno alergeno koncentraciją ir IgE klasę atskirai, išskyrus žolelių mišinį. Žolelių mišiniui iš viso pateikiamas rezultatas.
Aptikimo ribos: 0,10–100 kU / L.
Geriau stovėti praėjus 4 valandoms po paskutinio valgymo, nėra jokių privalomų reikalavimų. Tyrimą atlikti nepageidautina atsižvelgiant į gliukokortikoidinių hormonų vartojimą (dėl atšaukimo tikslingumo pasitarkite su gydančiu alergologu). Antihistamininiai vaistai neturi įtakos rezultatui.
Svarbu! Tyrimai neturėtų būti atliekami gydant biotinu ar biotino papildais. Didelė biotino koncentracija mėginyje gali sukelti trukdžius (klaidingai nuvertinamas). Biotino terapiją patartina nutraukti likus 2 dienoms iki tyrimo.
Alerginių ligų (bronchinės astmos, pollinozės, atopinio dermatito, egzemos, maisto alergijos, kvėpavimo takų alergijos) diagnozė šiais atvejais:
- ankstyvoji vaikystė (odos tyrimus galima atlikti tik vyresniems nei 5 metų vaikams);
- didelis paciento jautrumas, kai gali išsivystyti anafilaksinis šokas;
- nuolat recidyvuojanti ligos eiga be remisijos laikotarpių;
- nesugebėjimas atšaukti antialerginių vaistų, kurie gali turėti įtakos odos tyrimų rezultatams;
- polivalentinis sensibilizavimas, kai neįmanoma atlikti in vivo bandymų iš karto su visais įtariamais alergenais per ribotą tyrimo laikotarpį;
- dilgėlinės dermografizmas;
- smarkiai pakitęs odos reaktyvumas;
- mažas odos reaktyvumas, ypač mažiems vaikams;
- ūminė ligos fazė ir ypač odos pažeidimai;
- klaidingai teigiamas arba klaidingai neigiamas odos testavimo rezultatas.
Tyrimo rezultatų aiškinimas pateikia informaciją gydančiam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savidiagnostikai ir savigydai. Tikslią diagnozę nustato gydytojas, naudodamas tiek šio tyrimo rezultatus, tiek reikalingą informaciją iš kitų šaltinių: anamnezę, kitų tyrimų rezultatus ir kt..
Matavimo vienetai laboratorijoje „INVITRO“: kU / L.
Gauto rezultato, išreikšto kU / L, komentare nurodoma klasė, atitinkanti odos testų klasifikaciją, ir rezultatų aiškinimas pagal atitikmenų lentelę:
Konkretaus IgE koncentracija, kU / L | Klasė | Rezultato aiškinimas |
100 | VI |
Pamatinės vertės: šaltinis
Alergijos testai yra paprastas ir informatyvus būdas nustatyti, ar žmogus yra alergiškas tam tikroms medžiagoms. Tyrimo rezultatas leis sužinoti, kurių maisto produktų reikėtų atsisakyti dietos, o kokių alergenų vengti. Testavimas neužima daug laiko ir yra prieinamas. Todėl odos alergijos tyrimai dažnai skiriami skirtingo amžiaus pacientams, turintiems skirtingų tipų alergijas..
Geriau apsisaugoti ir iš anksto atlikti alergijos testų kursą ankstyvame amžiuje, sužinojus, ar žmogus turi alerginių reakcijų.
Alergijos testo eiga paprastai skirstoma į kelis etapus. Kiekviename etape tiriamas konkretus alergenų rinkinys, siekiant nustatyti alerginę reakciją. Galima tirti, ar nėra 1 alergeno.
Palikite prašymą dėl paskyrimo pas jums reikalingą specialistą.
Mūsų vadybininkas susitars dėl jums patogaus susitikimo laiko.
Nr. | vardas | Kaina |
1 | Alergijos testai (vieno alergeno kaina) | 400 rbl. |
2 | Alergijos testavimas (iki 10 alergenų) | 2220 rbl. |
3 | Alergijos testai (nuo 11 iki 20 alergenų) | 4200 rbl. |
4 | Alergijos testai (nuo 21 iki 30 alergenų) | 5850 rbl. |