Pirmosios pagalbos rinkinio, skirto anafilaksiniam šokui, sudėtis

Anafilaksinis šokas yra pavojingiausia alergijos forma, pasireiškianti staigiu kraujospūdžio kritimu, pasunkėjusiu kvėpavimu ir sąmonės netekimu. Dažnai tokia reakcija pasireiškia per 10 sekundžių po kontakto su alergenu. Skubios pagalbos dėl anafilaksinio šoko įgyvendinimui skirtas specializuotas pirmosios pagalbos rinkinys, kurio įranga yra griežtai reglamentuota.

Anafilaksinio šoko ypatybės

Anafilaksinis šokas išsivysto, kai alergenas vėl patenka į kraują. Alergijos šaltinis gali būti bet kas: vaistai, vabzdžių įgėlimai, buitinė chemija, maistas. Tokiu atveju šoko reakcija gali įvykti, net jei į organizmą pateko minimalus alergeno kiekis..

Reakcija ypač greitai išsivysto į veną vartojant vaistus. Todėl visose gydymo patalpose turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlė anafilaksiniam šokui palengvinti.

Pagrindiniai anafilaksijos vystymosi požymiai:

  • Bendras silpnumas, galvos svaigimas;
  • Baimės jausmas;
  • Veido patinimas - akių vokai, lūpos, nosies gleivinė;
  • Ašarojimas, čiaudulys, kosulys;
  • Kvėpavimo pasunkėjimas dėl kvėpavimo takų patinimo;
  • Niežtinti oda;
  • Pjūviai pilve;
  • Šaltas prakaitas;
  • Pykinimas Vėmimas;
  • Padidėjęs širdies ritmas;
  • Sąmonės praradimas;
  • Alerginių odos bėrimų atsiradimas;
  • Traukuliai su nevalingu šlapinimu.

Ne visada pastebimi išvardyti simptomai. Daugeliu atvejų pirmasis anafilaksinės reakcijos pasireiškimas yra sąmonės praradimas staigaus slėgio kritimo fone. Esant tokiai situacijai, norint laiku įgyvendinti skubią pagalbą, svarbu, kad būtų anafilaksinis stilius.

Pirminės pagalbos nuo šoko rinkinio sudėtis pagal SanPin: vaistų sąrašas

Remiantis Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais ir „SanPin“ standartais, pirmosios pagalbos anafilaksijos rinkinyje tirpalų pavidalu turėtų būti šie vaistai:

  • 0,1% epinefrino - 4 ampulės po 1 ml;
  • Aminofilinas 2,4% - 1 amp. Po 10 ml;
  • Difenhidraminas 1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Atropino sulfatas 0,1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Gliukokortikoidinių hormonų pasirinkimas:
  1. Prednizolono natrio fosfatas 3% - 4 amp. Po 1 ml;
  2. Betametazono natrio fosfatas 0,5% - 1 amp. 4 ml;
  3. Deksametazono natrio fosfatas 0,4% - 4 amp. Po 1 ml;
  4. Hidrokortizonas 0,125 g - 1 butelis.
  • Druskos tirpalas - 1 buteliukas 400 ml arba 10 amp. Po 10 ml;
  • Gliukozė 5% - 1 fl. Po 400 ml;
  • Hidroksietilkrakmolas - 1 fl. Po 500 ml.

Iš išvardytų gliukokortikoidų pakanka bet kokius du vaistus paguldyti į greitosios pagalbos skyrių.

Pirmosios pagalbos rinkinyje yra ne tik vaistai, bet ir medicinos instrumentai bei priedai, būtini anafilaksiniam šokui:

  • Medicininis turnikas - 1 vnt.;
  • Skirtingo storio periferiniai kateteriai - 3 vnt.;
  • Vienkartinės lašintuvų nustatymo sistemos - 3 vnt.;
  • Vienkartiniai švirkštai, skirti 2,0, 5,0 ir 10,0 ml - 5 vnt.;
  • Antibakterinės alkoholio servetėlės ​​- 10 vnt.
  • Lipniojo tinko ritinėlis - 1 vnt.;
  • Sterilios guminės pirštinės - 5 poros.

Alkoholio servetėlės ​​gali būti pakeistos sterilia medvilnės ir medicininio alkoholio tirpalu buteliuke. Tačiau iš anksto išgėrusios servetėlės ​​žymiai sutaupo laiko teikiant skubią pagalbą..

Ką turite turėti, kad galėtumėte laiku suteikti medicininę pagalbą

Antimokinio pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis yra vienoda visoms įstaigoms, leidžiami tik nedideli pakeitimai, kurie neturi įtakos pagrindinėms vaistų grupėms.

Adrenalinas (epinefrinas)

Epinefrinas arba epinefrinas yra svarbiausias vaistas, kuris „paleidžia“ širdį ir padidina kraujospūdį. Per pirmąsias sekundes nuo anafilaksinės reakcijos pradžios pacientą galite užpilti puse ampulės turinio po liežuviu, kur absorbcija vyksta intensyviausiai..

Injekcinis epinefrinas leidžiamas į raumenis arba į veną. Į raumenis dedama 0,3–0,5 ml neskiesto tirpalo. Jei normalus širdies aktyvumas nėra visiškai atsistatęs ir slėgis išlieka žemas, po 10-20 minučių galima skirti antrą ir trečią dozę. Suleidus į veną, adrenalinas praskiedžiamas 10 ml fiziologinio tirpalo. Šiuo atveju veikliosios medžiagos dozė imama mažiau - 0,1-0,25 ml.

Epinefrino tirpalas taip pat gali būti naudojamas švirkščiant vaistą, sukėlusį alergiją, arba sritį aplink vabzdžių įkandimą. Adrenalinas sukels lokalizuotą arterijų susiaurėjimą ir užkirs kelią alergeno plitimui visame kūne.

Hormoninis vaistas

Gliukokortikoidiniai hormonai yra pirmoji gynybos linija nuo stiprios anafilaksijos alergijos. Jie veikia greičiau nei antihistamininiai vaistai ir visiškai blokuoja padidėjusio jautrumo reakciją.

Iš keturių galimų vaistų šokui dažniausiai vartojamas prednizonas arba deksametazonas. 2–5 ml deksametazono arba 4 ml prednizolono suleidžiama į veną be išankstinio skiedimo.

Patogiausia papildyti pirmosios pagalbos vaistinėlę su prednizolono, deksametazono ar betametazono ampulėmis, nes jas kartu su kitais vaistais galima laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Hidrokortizono tirpalas turi būti laikomas šaldytuve..

Antialerginis agentas

Antialerginiai vaistai, skirti kovoti su anafilaksiniu šoku, yra pirmosios kartos injekciniai antihistamininiai vaistai: difenhidraminas, suprastinas, tavegilas. Tai yra antra gynybinių vaistų linija.

Pageidautina naudoti difenhidraminą (difenhidraminą), nes jis turi ryškesnį raminamąjį ir antiemetinį poveikį nei kiti grupės nariai. Difenhidramino tirpalas įšvirkščiamas į raumenis 1 ml tik stabilizavus širdį ir normalizavus slėgį, nes vienas iš šalutinių vaisto poveikių yra hipotenzija..

Eufilino tirpalas

Pagrindinė aminofilino (aminofilino) užduotis alerginės reakcijos atveju yra išplėsti bronchų medį ir palengvinti kvėpavimą. Jis leidžiamas į veną lėtai, prieš tai praskiestas 10 ml fiziologinio tirpalo. Aminofiliną turėtų vartoti tik sveikatos priežiūros darbuotojas, nes šis vaistas gali sukelti rimtų širdies ritmo sutrikimų.

Kiti infuziniai tirpalai, esantys pakuotėje (hidroksietilkrakmolas, gliukozė), vartojami lašintuvu, kad kraujagyslių lovoje būtų palaikomas normalus skysčio tūris. Juos medicinos specialistai taip pat pateikia jau teikdami kvalifikuotą pagalbą..

Atropinas vartojamas po oda žymiai sulėtėjusiam širdies ritmui.

Vaizdo įrašas - pirmosios pagalbos rinkinys. Alerginė reakcija

Pirmosios pagalbos rinkinys nuo šoko: naudojimo sritys

Nė vienas asmuo nėra apsaugotas nuo alerginės reakcijos atsiradimo, todėl neįmanoma iš anksto numatyti jos sunkumo. Didžiausia anafilaksijos rizika kyla, kai į organizmą patenka pašalinių medžiagų (vaistų, vakcinų, dažiklių). Tai lemia stiliaus taikymo nuo anafilaksijos apimtį..

Kur ir kam reikia turėti anti-shock pirmosios pagalbos vaistinėlę

Kovos su šoku rinkinys turi būti šiose įstaigose:

  • Ligoninės (gydymo ir manipuliavimo kabinetai), įskaitant motinystės ligonines, akušerio akušerijos ir traumų centrus;
  • Kosmetologijos klinikos;
  • Odontologijos kabinetai;
  • Tatuiruočių salonai.

Diagnostikos kabinetuose stilius nuo anafilaksinio šoko yra būtinas, jei tyrimo metu planuojama įvesti kontrastą ar odą patepti įvairiais cheminiais junginiais. Tai reikalinga kai kurioms rentgeno ir ultragarso diagnostikos rūšims, atliekant MRT.

Pirmosios pagalbos rinkinys turėtų būti tiesiai kabinete, kuriame atliekamos invazinės procedūros. Patogumo sumetimais pateikiamas trumpas skubios pagalbos teikimo algoritmas, kad pavojingoje situacijoje pasimetęs asmuo nieko nesupainiotų. Atmintyje nurodomos dozės ir vaisto vartojimo seka.

Žmonėms, linkusiems į alergiją, geriau turėti panašų pirmosios pagalbos vaistinėlę namuose, taip pat pasiimti ją kelionėse, atostogauti, kai vabzdžių įkandimo tikimybė yra didelė, o šalia nėra ligoninių.

Kovos su šoku rinkinys naudojamas gana retai, todėl dažnai pasitaiko situacijų, kai vaistams nurodomas galiojimo laikas, ir niekas to nepastebi. Paprastai įstaigos paskiria darbuotoją, atsakingą už pirmosios pagalbos rinkinio būklę. Jos atsakomybė apima reguliarų sudėties tikrinimą ir atnaujinimą..

Kam dažniausiai pasireiškia anafilaksinis šokas?

Žmonės, kurie dažniau patiria anafilaksinį šoką, yra šie:

  • Perkėlė anksčiau;
  • Kenčia nuo bet kokios formos alergijos ar bronchinės astmos;
  • Jie turi nepalankų paveldimumą - kraujo giminaičiams buvo užregistruotas anafilaksinis šokas;
  • Vienu metu vartojama daugybė vaistų.

Tokiems pacientams gydytojai dažnai rekomenduoja nešiotis autoinjektorių su adrenalinu. Šiame prietaise yra viena vaistų dozė, kurią galima lengvai ir greitai sušvirkšti į raumenis, atsiradus pirmiesiems anafilaksijos požymiams. Tačiau autoinjektorius yra brangus. Rusijoje tokie prietaisai nėra plačiai naudojami..

Vaizdo įrašas - pirmoji pagalba dėl anafilaksinio šoko

Paciento atmintinė

Veiksmų, teikiant skubią anafilaksinio šoko pagalbą, algoritmas yra toks:

  1. Jei įmanoma, sustabdykite alergeno poveikį - sustabdykite vaisto injekciją, injekcijos vietą sušvirkškite adrenalinu ir naudokite šaltą. Užveržkite guminę juostelę ant injekcijos vietos.
  2. Paguldykite auką, šiek tiek pakelkite kojas ir pasukite galvą į šoną, jei atsirastų vėmimas.
  3. Iškvieskite greitąją pagalbą ar ką nors kitą.
  4. Suleiskite epinefrino ir hormoninį agentą (visada skirtingais švirkštais).
  5. Laukdami efekto nepalikite aukos be priežiūros. Nuolat stebėkite jo būklę - sąmonės aiškumą, pulso dažnį ir kvėpavimą.
  6. Jei kvėpavimas ir širdies veikla sustoja, pradėkite gaivinimo priemones - krūtinės suspaudimus ir dirbtinį kvėpavimą. Pirmiausia reikia įdėti dar vieną adrenalino dozę, kuri padės „užvesti“ širdies raumenį.

Išsamesnes instrukcijas dėl skubios pagalbos dėl anafilaksinio šoko įgyvendinimo skaitykite šiame straipsnyje..

Greičiausia įmanoma pagalbos anafilaksijai pradžia yra pagrindinis jos sėkmės garantas, nes ištikus šokui, ji skaičiuojama minutėmis. Nepamirškite, kad reikia kreiptis į gydytoją, net jei jums pavyko patiems patirti šoką, nes ateityje gali išsivystyti uždelstos komplikacijos ir atsinaujinti alergijos..

Anti-shock rinkinys numeris vienas

Pirmiausia noriu jus įspėti, kad laikotės visų rūšių liaudies receptų iš interneto. Jei nesate tikras dėl šaltinio patikimumo ir nuo šios informacijos priklauso žmogaus gyvenimas, tada niekada nepasitikėkite gauta informacija..

Šis rinkinys parduodamas vaistinėse ir turistinėse parduotuvėse, tačiau norint juo naudotis, reikia žinoti, ką darai, ir suprasti visą atsakomybę, tenkančią naudojant šį rinkinį. Trauminiam skausmo šokui naudojamas konkretus rinkinys, injekcija atliekama į raumenis.

  • Deksametazonas ?? neleidžia kraujui palikti kraujagyslių į audinius
  • Ketorolac trometaminas (ketanovas) ?? stiprus skausmo malšintojas
  • Kordiaminas ?? širdies ir kvėpavimo veiklos stimuliavimas

Sumaišykite trijų ampulių turinį švirkšte ir suleiskite į raumenis. Injekcijos vietą reikia pasirinkti su nepažeistais indais. Priešingu atveju vaistas sulėtės..

Taigi, norėdami nežudyti aukos, nepamirškite, kad narkotikus reikia laikyti vėsioje tamsioje vietoje, bet ne kuprinėje po deginančia saule. Jei pasiimsite tokį rinkinį, laikykitės preparatų laikymo temperatūros režimo..

Anti-šoko terapija siekiama laikinai palengvinti skausmą, stimuliuoti širdį ir sustabdyti kraujavimą. Ši injekcija nėra paskutinis žingsnis. Po tokios injekcijos būtina suorganizuoti neatidėliotiną aukos evakuaciją ir paguldyti ją į profesionalią medikų priežiūrą, pirmiausia paramedikai turi paaiškinti, kad tokia pagalba buvo suteikta aukai..

Taip pat būtina aiškiai apibrėžti šoko pradžią. Skausmo šoko požymiai:

  • Šaltas prakaitas,
  • blyškumas,
  • kardiopalmas,
  • netolygus seklus kvėpavimas.

Išsamūs trauminio skausmo šoko požymiai

Trauminis šokas paprastai išgyvena dvi jo fazes: vadinamąją „erekcijos“ šoko fazę ir „torpidinę“ fazę. Pacientams, kurių kūno kompensacinės galimybės yra menkos, erekcijos šoko fazės gali nebūti arba ji gali būti labai trumpa (matuojama minutėmis), o šokas pradeda vystytis iškart po torpidinės fazės, pavyzdžiui, labai sunkiai susižalojus ar sužalojus (trauminis galūnių atsiskyrimas ir gniuždymas šlaunies lygyje, skvarbios pilvo ir žaizdos žaizdos). krūtinės ertmė su vidaus organų pažeidimu, sunkus trauminis smegenų pažeidimas), kartu su kraujo netekimu ir minkštųjų audinių sutraiškymu. Tokios traumos dažniausiai sukelia didžiulį šoką. Tokiu atveju žmogus iškart praranda sąmonę dėl pernelyg stipraus skausmo signalo, su kuriuo smegenys paprasčiausiai nesugeba susitvarkyti ir tarsi „išsijungia“..

Didelę reikšmę trauminio šoko vystymuisi turi ne tiek absoliutus kraujo netekimo kiekis, kiek kraujo netekimo greitis. Greitai prarandant kraują, kūnas turi mažiau laiko prisitaikyti ir prisitaikyti, o šoko išsivystymas yra labiau tikėtinas. Todėl šokas labiau tikėtinas, kai sužeistos didelės arterijos, pavyzdžiui, šlaunikaulis.

Erekcijos šoko fazė: pradiniame etape auka jaučia skausmą ir signalizuoja apie tai jam prieinamomis priemonėmis: rėkimu, dejonėmis, žodžiais, veido išraiška, gestais. Pirmoje, erekcijos, šoko fazėje pacientas yra susijaudinęs, išsigandęs, jaudinasi. Jis dažnai būna agresyvus. Priešinasi tyrimams, bandymams gydyti. Jis gali skubėti, rėkti iš skausmo, dejuoti, verkti, skųstis skausmu, prašyti ar reikalauti nuskausminamųjų, narkotikų. Šioje fazėje organizmo kompensacinės galimybės dar nėra išnaudotos, o kraujospūdis dažnai netgi padidėja, palyginti su norma (kaip reakcija į skausmą ir stresą). Tuo pačiu metu yra odos indų spazmas ?? blyškumas, kuris blogėja, kai kraujavimas tęsiasi ir (arba) progresuoja šokas. Spartus širdies plakimas (tachikardija), greitas kvėpavimas (tachipnėja), mirties baimė, šaltis, tvankus prakaitas (šio tipo prakaitas paprastai yra bekvapis), drebulys (drebulys) ar nedidelis raumenų trūkčiojimas. Vyzdžiai išsiplėtę (reakcija į skausmą), akys spindi. Žvilgsnis neramus, nieko nesustoja. Kūno temperatūra gali būti šiek tiek padidinta (37-38 C), net jei nėra žaizdos infekcijos požymių ?? paprasčiausiai dėl streso, katecholamino išsiskyrimo ir padidėjusios bazinės medžiagų apykaitos. Pulsas išlieka patenkinamas užpildymas, ritmas. Nėra jokių paskleisto intravaskulinės koaguliacijos sindromo, „šoko inksto“ sindromo, „šoko plaučio“ išsivystymo požymių. Oda paprastai būna šalta (vazospazmas).

Torpidinė šoko fazė: Šioje fazėje pacientas daugeliu atvejų nustoja rėkti, dejuoti, verkti, skubėti dėl skausmo, nieko neprašo, nieko nereikalauja. Jis yra vangus, letargiškas, apatiškas, mieguistas, prislėgtas, gali gulėti visiškai nusviręs ar prarasti sąmonę. Kartais auka gali skleisti tik silpną dejonę. Tokį elgesį lemia šoko būsena. Šiuo atveju skausmingi pojūčiai nesumažėja. Kraujospūdis sumažėja, kartais iki kritiškai mažo skaičiaus arba visai nesumažėja, matuojant ant periferinių indų. Sunki tachikardija. Skausmo jautrumo nėra arba jis smarkiai sumažėja. Jis nereaguoja į jokias manipuliacijas žaizdos srityje. Arba jis neatsako į klausimus, arba atsako vos girdimai. Gali atsirasti traukuliai. Dažnai atsiranda nevalingas šlapimo ir išmatų išsiskyrimas.

Paciento akys, sergančios torpidiniu šoku, išnyksta, praranda blizgesį, atrodo įdubusios ir po akimis atsiranda šešėliai. Vyzdžiai išsiplėtę. Žvilgsnis nejudantis ir nukreiptas į tolį. Kūno temperatūra gali būti normali, padidėjusi (prisijungiant prie žaizdos infekcijos) arba šiek tiek sumažėjusi iki 35,0–36,0 laipsnių (audinių „energijos išeikvojimas“), šaltkrėtis net šiltuoju metų laiku. Atkreipiamas dėmesys į aštrų pacientų blyškumą, lūpų ir kitų gleivinių cianozę (cianozę). Mažas hemoglobino, hematokrito ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje.

Pažymimi intoksikacijos reiškiniai: lūpos sausos, išdžiūvusios, liežuvis stipriai padengtas, pacientą kankina nuolatinis stiprus troškulys, pykinimas. Gali atsirasti vėmimas, o tai yra blogas prognozės ženklas. Ar vystosi „šoko inksto“ sindromas ?? nepaisant troškulio ir gausaus jo metu geriamo gėrimo, pacientas turi mažai šlapimo ir yra labai koncentruotas, tamsus. Esant stipriam šokui, pacientui gali nebūti jokio šlapimo. Šoko plaučių sindromas ?? nepaisant greito kvėpavimo ir intensyvaus plaučių darbo, deguonies tiekimas į audinius išlieka neveiksmingas dėl vazospazmo ir mažo hemoglobino kiekio kraujyje.

Torpidiniu šoku sergančio paciento oda yra šalta, sausa (nebėra šalto prakaito, nėra ko prakaituoti dėl didelio skysčių praradimo kraujavimo metu), sumažėja audinių turgoras (elastingumas). Veido bruožų galandimas, nasolabialių raukšlių išlyginimas. Žlugo poodinės venos. Pulsinis siūlas, daugiau nei 120 per 1 min. Kuo greitesnis ir silpnesnis pulsas, tuo sunkesnis šokas..

Pažymimi kepenų veiklos sutrikimai (kadangi kepenys taip pat gauna mažiau kraujo ir patiria deguonies badą). Jei pacientas, patyręs trauminį šoką, išgyvena, po kelių dienų gali padidėti odos geltonumas dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje ir dėl bilirubiną surišančios kepenų funkcijos pažeidimo..

Pirmoji pagalba sukrėtus

Pagrindinė pirmosios pagalbos priemonė dėl trauminio šoko ?? stabdant kraujavimą. Esant žemai oro temperatūrai, taip pat verta padengti auką, kad būtų išvengta hipotermijos. Būtina užtikrinti greitą kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimą nukentėjusiajam, iškviečiant greitąją medicinos pagalbą arba pristatant nukentėjusįjį į gydymo įstaigą. Jei nukentėjusysis nėra sužeistas ar sužalotas, naudokite anti-shock padėtį: auka guli ant nugaros, kojos pakeltos 15-30 centimetrų.

Natūralu, kad einant į žygį neįmanoma pristatyti greitosios pagalbos automobilio aukai. Tokiu atveju iš anksto, prieš kelionę, būtina numatyti aukų evakuacijos kelius. Prieš kelionę patartina grupei nurodyti pirmąją pagalbą sužeistiesiems..

Komentarai

Įgalinkite „JavaScript“, kad galėtumėte komentuoti.

Ši svetainė naudoja slapukus, kad būtų lengviau naršyti svetainėje, pasiūlyti tik įdomią informaciją ir palengvinti formų pildymą. Manau, kad jei jūs ir toliau naudojatės mano svetaine, jūs sutinkate, kad aš naudoju slapukus. Galite bet kada ištrinti ir (arba) uždrausti jų naudojimą, pakeisdami savo interneto naršyklės nustatymus..

Vaistai nuo šoko: vaistų nuo šoko sąrašas ir aprašymas

Antikokinius vaistus gydytojai naudoja, kad padėtų pacientams kritinėse gyvenimo situacijose. Atsižvelgiant į šias situacijas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti skirtingus vaistus. Reanimacijos ir deginimo skyriuose greitosios medicinos pagalbos darbuotojai ir Ekstremalių situacijų ministerija privalo turėti anti-šoko rinkinius. Kadangi gali nutikti nenumatyta situacija, deja, ne tik dalyvaujant gydytojams, kiekviena įmonė privalo turėti pirmosios pagalbos vaistinėlę, kurioje bus vaistų nuo šoko. Trumpą jų sąrašą apsvarstysime toliau pateiktame straipsnyje..

Anafilaksinio šoko pirmosios pagalbos vaistinėlės poreikis

Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendaciją, pirmosios pagalbos vaistinėlė, kurioje yra vaistų nuo šoko, turėtų būti ne tik kiekviename odontologijos ir chirurgijos kabinete, bet ir bet kurioje įmonėje. Tokio pirmosios pagalbos vaistinėlės namuose nepakenks, tuo tarpu jūs turite bent minimaliai žinoti, kaip ir kokiais atvejais naudoti jos turinį..

Deja, medicinos statistika rodo, kad staigaus anafilaksinio šoko atvejų kasmet daugėja. Šią šoko būklę gali išprovokuoti žmogaus alerginė reakcija į maistą, vaistus, kontaktas su kosmetikos gaminiais ar vabzdžių įkandimas. Iš anksto numatyti tokios kūno reakcijos tikimybę beveik neįmanoma, o didžiulė anafilaksinio šoko problema yra žaibiškas jo vystymosi greitis..

Būtent dėl ​​šios priežasties žmogaus gyvenimas gali priklausyti nuo to ar kito vaisto buvimo pirmosios pagalbos vaistinėlėje ir supratimo, kaip jį vartoti..

Vaistai nuo šoko: sąrašas

Sveikatos apsaugos ministerija patvirtino vaistų, kurie turėtų būti kiekvienoje pirmosios pagalbos vaistinėlėje, sąrašą, kad padėtų išsivystyti anafilaksiniam šokui. Jie apima:

  • „Adrenalinas“ (0,1%) ampulėse.
  • "Difenhidraminas" ampulėse.
  • Natrio chlorido tirpalas.
  • "Eufilinas" ampulėse.
  • "Prednizolonas" (ampulėse).
  • Antihistamininiai vaistai.

Toliau trumpai apžvelgsime kiekvieno vaisto veikimo principą..

Kodėl reikia švirkšti „Adrenaliną“?

Šis vaistas gali būti saugiai vadinamas pagrindiniu vaistu anti-shock rinkinyje. Jei apsvarstysime jo vartojimą anafilaksinio šoko metu, būtina suprasti, kad žmogaus organizme pasireiškus stipriai alerginei reakcijai, imuninių ląstelių padidėjęs jautrumas yra slopinamas. Dėl to imuninė sistema pradeda naikinti ne tik svetimą veiksnį (alergeną), bet ir savo kūno ląsteles. Ir kai šios ląstelės pradeda mirti, žmogaus kūnas patenka į šoko būseną. Visos jo sistemos pradeda veikti intensyviu avariniu režimu, kad aprūpintų svarbiausius organus deguonimi..

„Adrenalino“ (0,1 proc.) Injekcija akimirksniu susiaurina kraujagysles, dėl to imuninės sistemos gaminamo histamino apytaka žymiai sumažėja. Be to, įvedus „Adrenalino“, išvengiama greito kraujospūdžio kritimo, kurį lydi šokas. Taip pat „Adrenalino“ injekcija pagerina širdies veiklą ir užkerta kelią galimam jos sustojimui.

„Difenhidraminas“ - priemonė ne tik nuo nemigos

Dauguma žmonių, nesusijusių su medicina, klaidingai „difenhidraminą“ laiko vien tik migdomąja. Šis vaistas iš tikrųjų turi hipnotizuojantį poveikį, tačiau be to, „difenhidraminas“ taip pat yra vaistas nuo šoko. Po vartojimo jis plečia kraujagysles, tuo pačiu pašalindamas bronchų spazmą. Tai taip pat yra antihistamininis preparatas. Jis blokuoja histamino gamybą ir papildomai slopina pernelyg aktyvią centrinės nervų sistemos veiklą.

Kodėl jums reikia natrio chlorido tirpalo pirmosios pagalbos nuo šoko rinkinyje?

Šis tirpalas dažniausiai naudojamas dehidracijai medicinos praktikoje, nes, suleidus į veną, jis gali ištaisyti įvairių organizmo sistemų darbą. „Natrio chloridas“ vartojamas kaip detoksikacinis vaistas. Be to, stipriai kraujavus, šis tirpalas gali pakelti kraujospūdį. Dėl smegenų edemos jis naudojamas kaip osmosinis diuretikas.

„Eufilinas“ - greita pagalba esant bronchų spazmui

Šis vaistas yra pakankamai galingas bronchus plečiantis vaistas. Šoko būsenoje tai padeda suaktyvinti papildomus gyvybės palaikymo mechanizmus organizme. „Eufilinas“ geba išplėsti bronchus ir atidaryti rezervinius kapiliarus, o tai stabilizuoja ir labai palengvina kvėpavimą šoko būsenoje..

„Prednizolonas“ - artimiausias organizmo gaminamo hormono analogas

„Prednizolonas“ yra gana svarbus vaistas, padedantis šoko ištiktam pacientui. Savo veiksmu jis sugeba slopinti širdies sustojimą išprovokuojančių imuninių ląstelių veiklą.

Šis sintetinis hormonas iš tiesų yra artimiausias anti-šoko hormono analogas, kurį organizmas savarankiškai išskiria kritinėse gyvenimo situacijose. Po jo įvedimo kūno šoko būsena praeina per labai trumpą laiką. Reikėtų pažymėti, kad šis vaistas nuo šoko vartojamas ne tik anafilaksiniam šokui gydyti. Gydytojai jį taip pat naudoja nudegimams, kardiogeniniams, apsinuodijimo, trauminiams ir operaciniams sukrėtimams..

Kokiais atvejais būtina vartoti vaistus nuo šoko?

Šokinė žmogaus kūno būsena gali išprovokuoti ne tik anafilaksiją dėl alerginės reakcijos. Antimokacinio rinkinio preparatai naudojami pirmajai pagalbai, o kitose situacijose jie yra ypač aktualūs tais atvejais, kai nėra galimybės operatyviai pristatyti aukos į ligoninę ir teks ilgai vežti.

Be anafilaksinio šoko, kritinę žmogaus kūno būseną gali išprovokuoti šios situacijos:

  • skausmingas šokas;
  • gauti rimtą sužalojimą;
  • infekcinis toksinis šokas;
  • nuodingų vabzdžių, gyvačių ir gyvūnų įkandimas;
  • susižaloti;
  • skendimas.

Tokiais atvejais vaistų nuo šoko rinkinį galima papildyti šiais vaistais:

  1. Ketanovas (ketorolako trometamino tirpalas) yra stiprus skausmą malšinantis vaistas. Padeda numalšinti sunkų traumos skausmą.
  2. "Deksametazonas" yra vaistas, kuris yra gliukokortikoidinis hormonas. Jis turi aktyvų prieš šoką, taip pat turi ryškų priešuždegiminį poveikį.
  3. „Kordiaminas“ yra 25% nikotino rūgšties tirpalas. Nurodo farmakologinę kvėpavimo stimuliatorių grupę. Taip pat stimuliuojančiai veikia smegenų vazomotorinį centrą.

Priklausomai nuo situacijos ir paciento būklės kritiškumo laipsnio, gydytojai gali vartoti šiuos vaistus kartu ir atskirai..

Narkotikai, naudojami kritinėse situacijose intensyvioje terapijoje

Ligoninės sąlygomis, norint suteikti pagalbą kritinės būklės pacientui, be tų, kuriuos jau aptarėme anksčiau, naudojami kiti vaistai nuo šoko - vartojimo būdai:

  1. "Poligliukinas" yra vaistas, turintis stiprų anti-shock poveikį. Gydytojai jį naudoja kaip vaistą nuo šoko nuo žaizdų, nudegimų, sunkių sužalojimų ir rimto kraujo netekimo. Sušvirkštus į veną, „Polyglukin“ pagerina ir suaktyvina koronarinę srovę ir atstato bendrą organizme cirkuliuojančio kraujo tūrį. Be to, vaistas normalizuoja kraujospūdžio ir aukšto slėgio lygį. Reikėtų pažymėti, kad didžiausias jo poveikis nuo šoko pasireiškia vartojant kartu su konservuotu krauju..
  2. „Gemovinil“ yra vaistinis tirpalas, vartojamas esant sunkiam apsinuodijimui, trauminiam ir nudegimo šokui. Jis dažnai naudojamas pašalinti toksinus iš organizmo, nes tai yra stiprus adsorbentas. Padeda sumažinti ascistus ir pašalinti smegenų edemą. Būdingas bruožas yra tai, kad įvedus "Gemovinil", dažnai pastebima kūno temperatūros padidėjimas.
  3. „Polyvinolis“ - tai tirpalas, vartojamas į veną esant stipriam kraujavimui, sunkiems sužalojimams, nudegimams ir operaciniam šokui, kuriems būdingas staigus kraujospūdžio kritimas. Vaistas greitai padidina slėgį, palaiko kraujyje cirkuliuojančios plazmos lygį ir, jei reikia, atkuria jo tūrį (tai yra, jis naudojamas kaip plazmos pakaitalas). Su visais privalumais šis vaistas netinka šoko sąlygoms, kurias lydi kaukolės trauma ir smegenų kraujavimas, palengvinti..
  4. „Želatinolis“ yra 8% hidrolizuotos želatinos tirpalas, kuris į veną leidžiamas trauminiams ir nudegimo sukrėtimams. Jis pašalina kenksmingas ir toksiškas medžiagas iš organizmo, atlikdamas detoksikacijos funkciją.
  5. „Droperidolis“ yra neuroleptikas, vėmimą slopinantis ir protošokinis vaistas. Jis priklauso miotropinių antispazminių vaistų grupei. Įvedamas į veną su stipriu skausmo šoku.
  6. „Dexaven“ - reiškia farmakologinę gliukokortikoidų grupę. Jis leidžiamas į veną, ištikus operaciniam ar pooperaciniam šokui. Taip pat vartojamas nuo anafilaksinio ir trauminio šoko bei angeoneurozinės edemos. Turi ryškų antialerginį aktyvumą ir stiprias priešuždegimines savybes.

Sprendimai nuo šoko

Kraujo pakaitalai ir anti-šoko tirpalai

Kraujo pakaitalai yra ypač svarbūs karo metu. Paruošti pakaitiniai kraujo tirpalai gali būti laikomi ilgai, nesilaikant optimalios temperatūros, ir pritaikomi neatsižvelgiant į recipiento kraujo grupę, kuri vaidina didžiulį vaidmenį pacientų masinio priėmimo atveju..

Yra šios kraują pakeičiančių tirpalų grupės: druska; tirpalai, kuriuose yra kraujo komponentų; koloidiniai ir baltymų hidrolizatai.

Druskos (kristaloido) tirpalai apima: fiziologinį tirpalą (0,85% natrio chlorido tirpalas); hipertoninis tirpalas (5-10-20% natrio chlorido tirpalai); Ringerio-Locke'o tirpalas (natrio chloridas - 9 ml, kalio chloridas - 0,25, kalcio chloridas - 0,23; natrio bikarbonatas - 0,2, gliukozė - 1, vanduo - 1000 ml); AM-4 Babskiy (jūros vandens tirpalas); LIPK sprendimas Nr. 3; druskos tirpalo infuzinis tirpalas TSOLIPK (natrio chloridas - 8 ml, kalio chloridas - 0,2, kalcio chloridas - 0,25, magnio chloridas - 0,05, natrio bikarbonatas - 0,8, natrio fosfatas - 0,3, vanduo - 1000 ml), šis tirpalas yra labai veiksmingas dehidracijai, apsinuodijimui ir dideliam kraujo netekimui; izotoninės tabletės Petrov (natrio chloridas - 1,5 g, kalio chloridas - 0,02, kalcio chloridas - 0,01 g). Viena tabletė ištirpinama 100 ml šilto (38 ° C) distiliuoto vandens. Šis tirpalas naudojamas šokui, kraujo netekimui, apsinuodijimui, nudegimams.

Druskos tirpalui taip pat priskiriami vaistiniai tirpalai, pavyzdžiui, kalcio chlorido tirpalas ir kt..

Svarbus druskos tirpalų trūkumas yra tas, kad jie greitai palieka kraują, todėl turi trumpalaikį (2–3 valandų) terapinį poveikį. Norint pailginti druskos tirpalų gydomąjį poveikį, aukoms skiriamas rutinas (tabletėmis po 0,02 g 3 kartus per dieną), kuris sumažina kapiliarų pralaidumą ir trapumą, į raumenis įšvirkščiama 1-2 ml ramutino..

Tirpalai, kuriuose yra pastogės dalys, ir fiziologiniai tirpalai, į kuriuos pridedama 10–20% konservuoto kraujo ar kraujo produktų (plazmos, serumo albumino ir kt.), Todėl jie tampa koloidiniai ir padidėja efektyvumas. Šie tirpalai naudojami šokui, nudegimams, kacheksijai, kraujo netekimui.

Koloidiniai tirpalai skirstomi į biologinius ir sintetinius.

Biologiniai koloidiniai tirpalai yra Belenky arklio serumas (LSB) ir baltymų kraujo pakaitalas Nr. 8 (BK-8)..

Šie tirpalai pasižymi anafilaksinėmis savybėmis, dėl kurių, prieš juos perpilant, atliekamas individualaus suderinamumo testas, o perpilant - biologinis mėginys..

Biologiniai koloidiniai tirpalai gaminami 200–500 ml buteliuose. Šių tirpalų galima lašinti į veną iki 2000 ml.

Į sintetinius koloidinius tirpalus įeina poligliucinas, 4-6-10% želatinos tirpalai, sinolis, hemovinilas, hemodezas, polivinolis ir kt..

Poligliucinas yra 6% druskos tirpalas, turintis didelės molekulinės masės dekstrano preparatą. Tiekiama 250–500 ml buteliuose. Tinkamumo laikas yra 5 metai. Veiksminga nuo šoko, nudegimų, kraujo netekimo ir kitų ligų. Įlašinkite į veną srove ir lašinkite iki 2000 ml.

4-6-10% želatinos tirpalų skiriama į veną nuo nudegimų, intoksikacijų, radiacinės ligos.

LIPK siūlomas „Sinkol“. Veikiant panašus į poligliuciną.

Gemovinilas yra 3,5% vidutinio molekulinio polivinilpirolidono tirpalas. Į veną leidžiama iki 1000 ml. Indikacijos yra tokios pačios kaip ir poligliucino.

Hemodez - mažos molekulinės masės polivinilpirolidono 6% druskos tirpalas. Sugeba absorbuoti toksinus, kuriuos greitai išskiria inkstai. Įlašinkite 300 ml 1–2 kartus į veną lėtai deginant ligas apsinuodijimo fazėje, sergant sepsiu, peritonitu ir kitomis ligomis. Tai sumažina kraujospūdį.

Polivinolis - 2,5% druskingas polivinilo alkoholio tirpalas. Skiriama į veną. Nekenksmingas organizmui, stabilizuoja kraujospūdį.

Baltymų hidrolizatai priklauso maistinių tirpalų grupei ir susideda iš amino rūgščių ir paprastų peptidų. Į šiuos tirpalus paprastai dedama įvairių druskų ir gliukozės. Mūsų šalyje naudojami šie baltymų hidrolizatai: hidrolizinas (L-103), aminopeptidas, aminokrovinas ir kt. Jie vartojami į veną, į raumenis ir po oda, taip pat į vidų ir lašeliniu būdu. Galima suleisti 2000 ml ar daugiau.

Anti-šoko tirpalai yra kristaloidiniai tirpalai, į kuriuos pridedama alkoholio, bromidų, migdomųjų ir narkotinių medžiagų. Anti-shock sprendimai yra suskirstyti į 3 grupes - paprastas, vidutinio sunkumo ir sudėtingas. Paprastuose anti-šoko tirpaluose yra alkoholio, gliukozės ir bromo. Šie sprendimai apima skysčius V. I. Popovas, I. R. Petrova, P. L..

Seltsovsky, E. A. Asratyan. Vidutinio sudėtingumo anti-šoko tirpaluose, be nurodytų pirmojoje grupėje, taip pat yra vaistų. Šie sprendimai apima A. N. Filatovo, S.I.Banaičio sprendimus. Kompleksiniuose anti-šoko tirpaluose yra alkoholio, bromo, vaistų ir kraujo plazmos. Tai apima skysčius TSOLIPK Nr. 2 ir 4 pagal D. M. Grozdovo receptą.

Antimokiniai tirpalai naudojami ne tik šokui, bet ir kraujo netekimui, kraujo pakaitalui ir septinėms ligoms gydyti.

Vaistai nuo šoko: vaistų nuo šoko sąrašas ir aprašymas

Antikokinius vaistus gydytojai naudoja, kad padėtų pacientams kritinėse gyvenimo situacijose. Atsižvelgdami į šias situacijas, gydytojai gali vartoti skirtingus vaistus..

Intensyviosios terapijos ir deginimo skyriuose greitoji pagalba ir Ekstremalių situacijų ministerija privalo turėti anti-šoko rinkinius.

Kadangi gali nutikti nenumatyta situacija, deja, ne tik dalyvaujant gydytojams, kiekviena įmonė privalo turėti pirmosios pagalbos vaistinėlę, kurioje bus vaistų nuo šoko. Trumpą jų sąrašą apsvarstysime toliau pateiktame straipsnyje..

Anafilaksinio šoko pirmosios pagalbos vaistinėlės poreikis

Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendaciją, pirmosios pagalbos vaistinėlė, kurioje yra vaistų nuo šoko, turėtų būti ne tik kiekviename odontologijos ir chirurgijos kabinete, bet ir bet kurioje įmonėje. Tokio pirmosios pagalbos vaistinėlės namuose nepakenks, tuo tarpu jūs turite bent minimaliai žinoti, kaip ir kokiais atvejais naudoti jos turinį..

Deja, medicinos statistika rodo, kad staigaus anafilaksinio šoko atvejų kasmet daugėja..

Alerginė žmogaus reakcija į maistą, vaistus, kontaktą su kosmetikos gaminiais ar vabzdžių įkandimą gali išprovokuoti šią šoko būseną.

Iš anksto numatyti tokios kūno reakcijos tikimybę beveik neįmanoma, o didžiulė anafilaksinio šoko problema yra žaibiškas jo vystymosi greitis..

Būtent dėl ​​šios priežasties žmogaus gyvenimas gali priklausyti nuo to ar kito vaisto buvimo pirmosios pagalbos vaistinėlėje ir supratimo, kaip jį vartoti..

Vaistai nuo šoko: sąrašas

Sveikatos apsaugos ministerija patvirtino vaistų, kurie turėtų būti kiekvienoje pirmosios pagalbos vaistinėlėje, sąrašą, kad padėtų išsivystyti anafilaksiniam šokui. Jie apima:

  • „Adrenalinas“ (0,1%) ampulėse.
  • "Difenhidraminas" ampulėse.
  • Natrio chlorido tirpalas.
  • "Eufilinas" ampulėse.
  • "Prednizolonas" (ampulėse).
  • Antihistamininiai vaistai.

Toliau trumpai apžvelgsime kiekvieno vaisto veikimo principą..

Kodėl reikia švirkšti „Adrenaliną“?

Šis vaistas gali būti saugiai vadinamas pagrindiniu vaistu anti-shock rinkinyje. Jei apsvarstysime jo vartojimą anafilaksinio šoko atveju, būtina suprasti, kad žmogaus organizme pasireiškus stipriai alerginei reakcijai, imuninių ląstelių padidėjęs jautrumas yra slopinamas..

Dėl to imuninė sistema pradeda naikinti ne tik svetimą veiksnį (alergeną), bet ir savo kūno ląsteles. Ir kai šios ląstelės pradeda mirti, žmogaus kūnas patiria šoką..

Visos jo sistemos pradeda veikti intensyviu avariniu režimu, kad aprūpintų svarbiausius organus deguonimi..

„Adrenalino“ (0,1 proc.) Injekcija akimirksniu susiaurina kraujagysles, dėl to imuninės sistemos gaminamo histamino apytaka žymiai sumažėja. Be to, įvedus „Adrenalino“, išvengiama greito kraujospūdžio kritimo, kurį lydi šokas. Taip pat „Adrenalino“ injekcija pagerina širdies veiklą ir užkerta kelią galimam jos sustojimui.

„Difenhidraminas“ - priemonė ne tik nuo nemigos

Dauguma žmonių, nesusijusių su medicina, klaidingai mano, kad difenhidraminas yra skirtas tik migdomiesiems vaistams.

Šis vaistas iš tikrųjų turi hipnotizuojantį poveikį, tačiau be to, „difenhidraminas“ taip pat yra vaistas nuo šoko. Po injekcijos jis plečia kraujagysles, tuo pačiu palengvindamas bronchų spazmus.

Tai taip pat yra antihistamininis preparatas. Jis blokuoja histamino gamybą ir papildomai slopina pernelyg aktyvią centrinės nervų sistemos veiklą.

Kodėl jums reikia natrio chlorido tirpalo pirmosios pagalbos nuo šoko rinkinyje?

Šis tirpalas dažniausiai naudojamas dehidracijai medicinos praktikoje, nes, suleidus į veną, jis gali ištaisyti įvairių organizmo sistemų darbą. „Natrio chloridas“ vartojamas kaip detoksikacinis vaistas. Be to, stipriai kraujavus, šis tirpalas gali pakelti kraujospūdį. Dėl smegenų edemos jis naudojamas kaip osmosinis diuretikas.

„Eufilinas“ - greita pagalba esant bronchų spazmui

Šis vaistas yra pakankamai galingas bronchus plečiantis vaistas. Šoko būsenoje tai padeda suaktyvinti papildomus gyvybės palaikymo mechanizmus organizme. „Eufilinas“ geba išplėsti bronchus ir atidaryti rezervinius kapiliarus, o tai stabilizuoja ir labai palengvina kvėpavimą šoko būsenoje..

„Prednizolonas“ - artimiausias organizmo gaminamo hormono analogas

„Prednizolonas“ yra gana svarbus vaistas, padedantis šoko ištiktam pacientui. Savo veiksmu jis sugeba slopinti širdies sustojimą išprovokuojančių imuninių ląstelių veiklą.

Šis sintetinis hormonas iš tiesų yra artimiausias anti-šoko hormono analogas, kurį organizmas savarankiškai išskiria kritinėse gyvenimo situacijose..

Po jo įvedimo kūno šoko būsena praeina per labai trumpą laiką. Reikėtų pažymėti, kad šis vaistas nuo šoko vartojamas ne tik anafilaksiniam šokui gydyti.

Gydytojai jį taip pat naudoja nudegimams, kardiogeniniams, apsinuodijimo, trauminiams ir operaciniams sukrėtimams..

Kokiais atvejais būtina vartoti vaistus nuo šoko?

Šokinė žmogaus kūno būsena gali išprovokuoti ne tik anafilaksiją dėl alerginės reakcijos. Antimokacinio rinkinio preparatai naudojami pirmajai pagalbai, o kitose situacijose jie yra ypač aktualūs tais atvejais, kai nėra galimybės operatyviai pristatyti aukos į ligoninę ir teks ilgai vežti.

Be anafilaksinio šoko, kritinę žmogaus kūno būseną gali išprovokuoti šios situacijos:

  • skausmingas šokas;
  • gauti rimtą sužalojimą;
  • infekcinis toksinis šokas;
  • nuodingų vabzdžių, gyvačių ir gyvūnų įkandimas;
  • susižaloti;
  • skendimas.

Tokiais atvejais vaistų nuo šoko rinkinį galima papildyti šiais vaistais:

  1. Ketanovas (ketorolako trometamino tirpalas) yra stiprus skausmą malšinantis vaistas. Padeda numalšinti sunkų traumos skausmą.
  2. "Deksametazonas" yra vaistas, kuris yra gliukokortikoidinis hormonas. Jis turi aktyvų prieš šoką, taip pat turi ryškų priešuždegiminį poveikį.
  3. „Kordiaminas“ yra 25% nikotino rūgšties tirpalas. Nurodo farmakologinę kvėpavimo stimuliatorių grupę. Taip pat stimuliuojančiai veikia smegenų vazomotorinį centrą.

Priklausomai nuo situacijos ir paciento būklės kritiškumo laipsnio, gydytojai gali vartoti šiuos vaistus kartu ir atskirai..

Narkotikai, naudojami kritinėse situacijose intensyvioje terapijoje

Ligoninės sąlygomis, norint suteikti pagalbą kritinės būklės pacientui, be tų, kuriuos jau aptarėme anksčiau, naudojami kiti vaistai nuo šoko - vartojimo būdai:

  1. "Poligliukinas" yra vaistas, turintis stiprų anti-shock poveikį. Gydytojai jį naudoja kaip vaistą nuo šoko nuo žaizdų, nudegimų, sunkių sužalojimų ir rimto kraujo netekimo. Sušvirkštus į veną, „Polyglukin“ pagerina ir suaktyvina koronarinę srovę ir atstato bendrą organizme cirkuliuojančio kraujo tūrį. Be to, vaistas normalizuoja kraujospūdžio ir aukšto slėgio lygį. Reikėtų pažymėti, kad didžiausias jo poveikis nuo šoko pasireiškia vartojant kartu su konservuotu krauju..
  2. „Gemovinil“ yra vaistinis tirpalas, vartojamas esant sunkiam apsinuodijimui, trauminiam ir nudegimo šokui. Jis dažnai naudojamas pašalinti toksinus iš organizmo, nes tai yra stiprus adsorbentas. Padeda sumažinti ascistus ir pašalinti smegenų edemą. Būdingas bruožas yra tai, kad įvedus "Gemovinil", dažnai pastebima kūno temperatūros padidėjimas.
  3. „Polyvinolis“ - tai tirpalas, vartojamas į veną esant stipriam kraujavimui, sunkiems sužalojimams, nudegimams ir operaciniam šokui, kuriems būdingas staigus kraujospūdžio kritimas. Vaistas greitai padidina slėgį, palaiko kraujyje cirkuliuojančios plazmos lygį ir, jei reikia, atkuria jo tūrį (tai yra, jis naudojamas kaip plazmos pakaitalas). Su visais privalumais šis vaistas netinka šoko sąlygoms, kurias lydi kaukolės trauma ir smegenų kraujavimas, palengvinti..
  4. „Želatinolis“ yra 8% hidrolizuotos želatinos tirpalas, kuris į veną leidžiamas trauminiams ir nudegimo sukrėtimams. Jis pašalina kenksmingas ir toksiškas medžiagas iš organizmo, atlikdamas detoksikacijos funkciją.
  5. „Droperidolis“ yra neuroleptikas, vėmimą slopinantis ir protošokinis vaistas. Jis priklauso miotropinių antispazminių vaistų grupei. Įvedamas į veną su stipriu skausmo šoku.
  6. „Dexaven“ - reiškia farmakologinę gliukokortikoidų grupę. Jis leidžiamas į veną, ištikus operaciniam ar pooperaciniam šokui. Taip pat vartojamas nuo anafilaksinio ir trauminio šoko bei angeoneurozinės edemos. Turi ryškų antialerginį aktyvumą ir stiprias priešuždegimines savybes.

Vaistiniai anti-šoko tirpalai [1958 Belenky DN. - Kraujo perpylimas]

Didžiojo Tėvynės karo dienomis ir pokario metais dėl padidėjusio mūsų mokslininkų susidomėjimo šoko ir anti-šoko terapijos problema buvo ieškoma ir išbandyta visų rūšių narkotikų, taip pat ir medicininių, kaip jų, kaip anti-šoko agentų, veiksmingumo..

Kai kurie iš šių teoriškai pagrįstų vaistų praktiškai pasiteisino ir teisėtai pateko į šiuolaikinių vaistų nuo šoko arsenalą. Tarp šių priemonių E.A.Asratyano ir A.P.Polosukhinos skysčiai įgijo didelį praktinį susidomėjimą..

a) E. A. Hasratyano skystis. Šis skystis paruošiamas ir ampuluojamas dviejų atskirų tirpalų (A ir B) pavidalu, kurie prieš naudojimą sumaišomi:

Sprendimas A Sprendimas B
Natrio chloridas 8,0 Natrio bromidas 0,75 Natrio bikarbonatas 0,6

Distiliuotas vanduo iki 500,0

Kalcio chloridas 1,5 Gliukozė 17,0 Uretanas 1,2 Veronal 0,15 Rektifikuotas alkoholis 96 ° 15,0

Distiliuotas vanduo iki 50,0

A tirpalas yra druskos mišinys, B tirpalas - migdomieji. Šiam skysčiui būdingos kai kurios savybės, neabejotinai svarbios fiziologiniu ir farmakodinaminiu požiūriu..

Pagal savo sudėtį jis yra smarkiai hipertoninis, kuris prisideda prie ilgalaikio jo sulaikymo kraujyje, aktyviai cirkuliuojančios kraujo masės kiekio padidėjimo, geriamo vandens virškinamumo padidėjimo, audinių edemos susilpnėjimo ir eritrocitų patinimo, taip pat organizmo valymo nuo toksinų ir toksinų..

Didelė kalcio chlorido dozė normalizuoja kapiliarų pralaidumą, neutralizuoja hiperkalemiją, kuri visada pastebima giliuose vėlyvojo šoko etapuose, sumažina audinių edemą ir pagerina širdies veiklą.

Natrio bikarbonatas, kurio šiame skystyje taip pat yra gana didelė dozė, sumažina acidozę, kuri visada pastebima šoko sąlygomis, ir padeda atgaivinti medžiagų apykaitą. Bromidai ir migdomieji vaistai, specialiai parinkti tam tikromis proporcijomis, užtikrina ramų paciento miegą pagerėjusios kraujotakos ir kvėpavimo fone. Gliukozė ir alkoholis padidina skysčių stabilumą ir efektyvumą.

Skysčio įvedimas žymiai padidina kraujospūdį, pagerina pulsą ir kvėpavimą, padidina dujų, organinių ir vandens-druskų apykaitą, pagerina bendrą paciento būklę ir savijautą, o šiame fone - mieguista būsena, kuri, esant palankioms sąlygoms, pamažu virsta miegu 2–4 valandoms. trukmė. Skystis nurodomas trauminio, nudegimo ir chirurginio šoko atvejais. Jį naudojant reikia sukurti maksimalų pacientų poilsį, juos sušildyti, duoti vandens ar 2–4 dozėmis švirkšti po oda fiziologinio tirpalo nuo 1 iki 2 litrų. Jei reikia, gali būti naudojami tonizuojantys ir širdies veiksniai (efedrinas, kofeinas, lobelija ir kt.). Esant dideliam kraujo netekimui ir sunkiai mažakraujystei, po skysčio infuzijos būtina atlikti papildomą kraujo perpylimą.

Skysčio vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra intrakranijinis kraujavimas, taip pat įtarus vidinį kraujavimą iš pilvo ertmės ir krūtinės indų. Optimali terepavticheskoy skysčio dozė yra 9-11 ml 1 kg kūno svorio (8-10 ml A tirpalo paimama 0,8-1 ml B tirpalo). Prieš sumaišant A ir B tirpalai pašildomi iki 20-25 °.

Drumstumas ir nuosėdos maišant tirpalus yra prastos kokybės tirpalų ar perkaitimo rodikliai..

Tokį skystį reikia išmesti..

Jei A tirpalo dozė (500 ml) vidutinio svorio asmeniui yra dviejose ampulėse (po 250 ml), tai B tirpalas, kurio kiekis yra 50 ml, tolygiai supilamas į kiekvieną iš šių ampulių ir infuzija daroma pakaitomis iš kiekvienos ampulės, kurioje yra abu tirpalai. 550 ml skysčio reikia įpilti per 30–45 minutes ir jokiu būdu ne greičiau.

b) A. P. Polosukhino skystis yra šios sudėties druskos tirpalas:

Kalcio chloridas1.5
Natrio chloridas25.0
Natrio hiposulfitas0.5
Distiliuotas vanduo500,0

Skystis yra smarkiai hipertoninis. Natrio chloridas į jį įtrauktas 5% koncentracija. Skiriant į veną, skystis ilgą laiką sulaikomas kraujyje. Tuo pačiu metu į kraujagysles plūsta intersticinis skystis.

Hiposulfitas turi ryškų „sandarinimo“ poveikį ląstelės membranai, kartu su kalciu normalizuoja kraujagyslių sienelių pralaidumą..

Nurodytos vaisto savybės lemia jo ryškų anti-shock poveikį..

Skysčio įvedimas yra skirtas visų tipų įvairaus sunkumo šokams. Jei po skysčių vartojimo netenkama kraujo, reikia atlikti kraujo perpylimą. Įprasta skysčio dozė nuo šoko 500 ml.

Su nedidelio ir vidutinio sunkumo smūgiais galite apsiriboti mažesnio skysčio kiekio (250–400 ml) įvedimu. Jei pacientas, pašalinęs jį iš šoko būsenos po kelių valandų ar kitą dieną, vėl patenka į šoko būseną, skystis gali būti švirkščiamas iš naujo.

Tarpas tarp pirmojo ir antrojo A.P.Polosukhino skysčio įpylimo turėtų būti mažiausiai 5 valandos.

Polosukhino skysčio antimokinis poveikis kliniškai pasireiškia itin demonstratyviai, tačiau kai kuriais atvejais šis poveikis yra nestabilus, todėl reikia griežtai stebėti pacientą ir laiku imtis papildomų anti-šoko priemonių..

A. P. Polosukhino skystis ruošiamas taip. Kraujo perpylimui į stiklinį indą pilamas 500 ml distiliuoto vandens, kuriame ištirpinamos sausos, chemiškai grynos medžiagos: pirmiausia kalcio chloridas, paskui natrio chloridas ir galiausiai natrio hiposulfitas..

Tirpalas filtruojamas per sterilios vatos sluoksnį, tada stiklainis uždaromas, dedamas į autoklavą ir sterilizuojamas įprastu autoklavų tirpalų režimu. A. P. Polosukhino tirpalą galima paruošti tiek prieš infuziją, tiek sandėlyje. Skystį reikia laikyti tamsoje, esant 5–20 ° temperatūrai..

Prieš vartojant į veną, skystis pašildomas iki 35–37 °, o tada iš skardinės į veną įpurškiamas reaktyviniu metodu taip pat, kaip ir perpilant kraują. Įvado trukmė neturėtų viršyti 15-18 minučių. Skystis A. P.

Sumuštinio negalima maišyti su krauju, nes jame yra didelis kiekis kalcio chlorido, kuris lengvai susijungia su stabilizuoto kraujo natrio citratu, todėl ampulėje esantis kraujas gali krešėti..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos