Prednizonas vaikui Liga

Prednizolonas yra hormoninis vaistas, dažniausiai vartojamas esant ūminėms ligoms ir gyvybei pavojingoms sąlygoms. Kada jis skiriamas vaikams ir kokia forma jis vartojamas? Kaip toks vaistas veikia vaiko organizmą ir kokią neigiamą reakciją vaikas gali sukelti gydydamas prednizoloną?

Išleidimo forma

Prednizoloną gamina kelios įmonės, o šalia vaisto pavadinimo kartais yra žodis, nurodantis gamintoją (pavyzdžiui, Prednisolone Nycomed). Vaistas yra šių tipų.

  • Tabletes. Paprastai jie yra plokščio cilindro formos ir balti, o vienoje pakuotėje yra nuo 10 iki 120 tablečių (dažniausiai gaminami 100 vienetų polimeriniai buteliai)..
  • Išoriniam gydymui naudojamas tepalas. Tai stora balta masė, dedama į aliuminio vamzdelius, kurių kiekis yra 10 g arba 15 g.
  • Ampulės su tirpalu, kurį galima švirkšti į raumenis arba švirkšti į veną. Šiose ampulėse yra 1 arba 2 ml skaidraus tirpalo. Skystis yra bespalvis, gelsvas arba gelsvai žalsvas. Vienoje pakuotėje yra 3, 5 ar daugiau ampulių.

Žvakučių, lašų, ​​kapsulių, sirupo ar kitų formų prednizolonas neišleidžiamas.

Kompozicija

Visose vaisto formose yra prednizolonas kaip pagrindinis ingredientas. Jis pateikiamas šiomis dozėmis:

  • 1 tabletė - 1 mg arba 5 mg;
  • 1 ml injekcinio tirpalo - 15 mg arba 30 mg natrio fosfato pavidalu;
  • 1 grame tepalo - 5 mg.

Skirtingų formų pagalbinės medžiagos ir skirtingų gamintojų vaistai skiriasi, todėl tikslią sudėtį reikia rasti instrukcijose arba ant konkretaus vaisto pakuotės.

Veikimo principas

Prednizolonas yra sintetinis gliukokortikosteroidų grupės hormonas ir veikia panašiai kaip antinksčiuose gaminami hormoniniai junginiai..

Tokia medžiaga:

  • palengvina šoką ir užkerta kelią mirčiai nuo šoko;
  • greitai ir efektyviai pašalina uždegiminį procesą, neatsižvelgiant į jo sunkumą ir lokalizaciją;
  • slopina eksudaciją - aktyvų skysčio išsiskyrimą iš uždegimo audinių;
  • sustabdo alerginės reakcijos vystymąsi ir pašalina alergijos simptomus, tokius kaip bėrimas, patinimas, niežėjimas ir kiti;
  • sustabdo aktyvų ląstelių dauginimąsi pažeidimo vietoje, o tai apsaugo nuo randų atsiradimo;
  • slopina imuninę sistemą.

Visi šie prednizolono poveikiai vystosi labai greitai, o pats vaistas veikia labai stipriai, todėl jis vartojamas, kai gresia pavojus gyvybei arba tais atvejais, kai kiti vaistai pasirodė neveiksmingi. Jei yra galimybė tokį vaistą pakeisti kitais vaistais, jis turi būti vartojamas.

Prednizolonas turi šias savybes:

  • baltymų skaidymo audiniuose ir kraujotakoje stimuliavimas, taip pat baltymų molekulių sintezė kepenų ląstelėse;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • Na + ir vandens sulaikymas, kuris sukelia patinimą;
  • padidėjęs smegenų nervinių ląstelių jaudrumas;
  • sumažinti kalio absorbciją virškinimo trakte ir skatinti jo išsiskyrimą iš organizmo;
  • riebalų atsargų perskirstymas padidėjus jų kiekiui viršutinėje kūno dalyje;
  • konvulsinio pasirengimo slenksčio žeminimas;
  • gliukokortikoidų, taip pat FSH ir TSH gamybos slopinimas.

Toks vaisto poveikis nėra gydomasis, tačiau į jį reikia atsižvelgti, nes būtent jie sukelia šalutinį poveikį..

Indikacijos

Priežastis skirti prednizolono tabletes ir injekcijas yra:

  • toksinis, trauminis, nudegimas ar kitas šokas;
  • sunkios ūminės alerginės reakcijos (vaistas skiriamas nuo Quincke edemos, dilgėlinės ir anafilaksinio šoko);
  • smegenų patinimas, kurį sukelia įvairios priežastys;
  • sunki bronchinė astma ir būklės astma;
  • reumatoidinis artritas, skleroderma ir kitos sisteminės ligos, veikiančios jungiamąjį audinį;
  • kitokio pobūdžio sąnarių uždegimas (vaistas švirkščiamas į sąnarį arba skiriamas tabletėmis);
  • ūmus antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • alerginis konjunktyvitas;
  • uveitas ir kitos uždegiminės akių ligos;
  • agranulocitozė, ūminė leukemija, trombocitopeninė purpura, hemolizinė anemija ir kitos kraujodaros sistemos patologijos;
  • organų transplantacija;
  • ūminis hepatitas ar kepenų koma;
  • tirotoksinė krizė ar tiroiditas;
  • išsėtinė mieloma;
  • sarkoidozė, tuberkuliozė, aspiracinė pneumonija ir kitos sunkios plaučių ligos;
  • apsinuodijimas šarmais ir kitais skystinamaisiais skysčiais.

Prednizolono tepalas skiriamas nuo egzemos, atopinio dermatito, kontaktinio dermatito, toksidermijos, psoriazės ir kitų odos ligų. Be to, ši forma skiriama esant tendovaginitui, bursitui ir keloidiniams randams..

Kokio amžiaus yra paskirta?

Vaikų gydymui prednizolonu amžiaus apribojimų nėra, tačiau dėl to, kad toks vaistas gali neigiamai paveikti augimo procesus vaikystėje, šis hormonas skiriamas tik esant rimtų indikacijų ir tik prižiūrint gydytojui..

Be to, svarbu nepamiršti, kad tokia priemonė naudojama tik esant ūmioms sąlygoms ir jie visada stengiasi skirti mažiausią dozę ir kuo trumpesnį laiką..

Kontraindikacijos

Jei prednizolonas skiriamas vaikui dėl sveikatos, tai yra tik viena jo vartojimo kontraindikacija - tokio vaisto netoleravimas. Nepaisant to, daugeliui ligų reikia skirti didesnį gydytojo dėmesį skiriant prednizoloną. Tokios ligos yra įvairios virškinamojo trakto patologijos, infekcijos (vėjaraupiai, tymai, herpesas, tuberkuliozė ir kt.), Endokrininės ligos, sunkios kepenų patologijos, glaukoma ir kt..

Jei vaikas serga sunkia liga, prednizolono vartojimo klausimas sprendžiamas individualiai.

Šalutiniai poveikiai

Gydant prednizolono injekcijomis ar tabletėmis, galima pastebėti įvairius neigiamus padarinius, pavyzdžiui:

  • vėmimas ar pykinimas;
  • sumažėjęs antinksčių aktyvumas;
  • sumažėjusi gliukozės tolerancija;
  • Itsenko-Kušingo sindromo išsivystymas;
  • apetito pokytis;
  • cukrinio diabeto išsivystymas (jis vadinamas steroidu);
  • erozinio ezofagito atsiradimas, kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno sienos, taip pat virškinimo trakto steroidinė opa;
  • augimo sulėtėjimas;
  • uždelstas lytinis vystymasis;
  • širdies ritmo ritmo pažeidimas, padidėjęs kraujospūdis, bradikardija;
  • pilvo pūtimas;
  • psichinės sveikatos problemos, tokios kaip depresija ar paranoja;
  • intrakranijinio ar akispūdžio padidėjimas;
  • galvos skausmas ar nemiga;
  • padidėjęs prakaitavimas;

Šalutiniai poveikiai

  • svorio priaugimas;
  • akių infekcija (antrinė);
  • periferinės edemos atsiradimas;
  • silpnumas, nuovargis, raumenų skausmas ir kiti hipokalemijos simptomai;
  • strijų ar spuogų atsiradimas;
  • alerginės reakcijos, tokios kaip odos išbėrimas, niežėjimas ar kiti simptomai;
  • infekcinių ligų paūmėjimas;
  • abstinencijos sindromas.

Tepalo naudojimas gali išprovokuoti „žvaigždžių“ atsiradimą, odos niežėjimą, per didelį sausumą, spuogus, deginimą ir kitas odos problemas..

Jei tokiu prednizolonu gydomas didelis odos plotas, gydymo poveikis bus panašus į šalutinį injekcijų ar tablečių vartojimo poveikį..

Naudojimo instrukcijos

Vaisto formą, reikiamą dozę ir prednizolono vartojimo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių, įskaitant diagnozę, paciento būklę, vaiko amžių ir jo svorį kilogramais. Injekcinį prednizoloną galima švirkšti į veną srautu arba per lašintuvą (vaistas turi būti praskiestas fiziologiniu tirpalu). Būtent intraveninės injekcijos yra naudojamos esant ūmioms sąlygoms, kai reikia skubios pagalbos..

Jei injekcijos į veną neįmanoma, vaistas švirkščiamas į raumenis, o kai būklė pagerėja, injekcijos pakeičiamos tabletėmis. Jei vaistas skiriamas ilgą laiką, jį reikia atšaukti palaipsniui, mažinant dienos dozę. Kuo ilgiau atliekamas gydymas, tuo lėčiau vaistas pašalinamas.

Prednizolono tabletės dažniausiai skiriamos kartą 6–8 valandą ryto, nes būtent tuo metu žmogaus organizme išsiskiria gliukokortikoidai. Jei dozė yra labai didelė, ją galima padalyti į kelias dozes. Tokiu atveju ryte vaistai skiriami didesne doze, o likusi dalis - 12 val. Prednizolono tabletes vartoti rekomenduojama valgio metu arba iškart po valgio. Vaistas vartojamas su nedideliu skysčio kiekiu.

Prednizolono tepalas paveiktoms vietoms tepamas 1-3 kartus per dieną.

Vaisto negalima uždengti tvirtu tvarsčiu ir vartoti ilgiau nei 14 dienų..

Prednizolonas inhaliacijoms

Kaip ir kitus hormoninius agentus (hidrokortizoną, deksametazoną), prednizoloną galima vartoti vaikams įkvėpus. Tokios procedūros palengvina patinimus, pašalina spazmus ir kosulį, todėl jiems reikalinga gerklų stenozė, laringitas ar obstrukcinis bronchitas. Manipuliacijoms naudojamas skystas prednizolonas ampulėse ir inhaliatorius.

Gydytojas turėtų apskaičiuoti vaisto dozę, nustatyti konkrečiam vaikui būtinų inhaliacijų dažnį ir gydymo trukmę..

Perdozavimas

Jei dozė per didelė, padidėja kraujospūdis, atsiranda edema ir padidėja kiti šalutiniai poveikiai. Esant tokiai situacijai, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Sąveika su kitais vaistais

Gydant prednizolonu, svarbu apsvarstyti galimybę vartoti bet kokius kitus vaistus, nes tokio hormono nerekomenduojama vartoti kartu su daugeliu kitų vaistų, kad nebūtų išprovokuotas šalutinis poveikis arba jis nesustiprėjo. Tarp vaistų, kurių negalima vartoti kartu su prednizolonu, yra diuretikų, širdies glikozidų, fenobarbitalio, paracetamolio, antikoaguliantų, izoniazido, vitamino D, antacidinių vaistų ir kitų vaistų..

Be to, prednizolonas yra nesuderinamas su antivirusinėmis vakcinomis, todėl tarp skiepijimo ir gliukokortikoidų vartojimo turi praeiti tam tikras laikotarpis..

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Visos prednizolono dozavimo formos yra receptiniai vaistai. 100 tablečių po 5 mg kaina, priklausomai nuo gamintojo, svyruoja nuo 50 iki 115 rublių. Vienas mėgintuvėlio tepalas, kuriame yra 15 g vaisto, vidutiniškai kainuoja 25–30 rublių.

Prednizolono tabletes laikykite kambario temperatūroje, o ampules ir tepalą - vėsioje vietoje. Tinkamumo laikas, priklausomai nuo formos, gali būti 2 metai, 3 metai arba 5 metai.

Tai turėtų būti nurodyta ant pasirinkto vaisto pakuotės ir nenaudokite vaisto, jei pasibaigė data.

Atsiliepimai

Galite rasti įvairių atsiliepimų apie prednizolono vartojimą vaikams. Teigiamai, tėvai tokį vaistą vadina veiksmingu ir pažymi gerą poveikį alergijos ar uždegimo atveju. Neigiamose apžvalgose motinos dažniausiai skundžiasi dėl dažno šalutinio poveikio atsiradimo..

Analogai

Jei jums reikia pakeisti prednizoloną, naudokite kitą vaistą su ta pačia veikliąja medžiaga („Medopred“, „prednizolis“) arba kurį nors kitą gliukokortikoidą, pavyzdžiui, vaistą deksametazono ar budezonido pagrindu. Tačiau toks pakeitimas leidžiamas tik gydytojo nurodymu ir prižiūrint pediatrui. Bet kurio analogo naudojimas vietoj prednizolono gydant vaikus be gydytojo recepto, kelia pavojų kūdikių sveikatai..

Peržiūrėkite gydytojo komentarus apie vaistą prednizoloną šiame vaizdo įraše.

Prednizolonas vaikams skirtoje temperatūroje

Prednizolonas priklauso sintetinių hormoninių vaistų, naudojamų uždegimui pašalinti, grupei. Farmakologinis vaistas greitai sumažina simptomų sunkumą, žymiai pagreitina pacientų sveikimą. Tačiau ilgai vartojant dideles gliukokortikosteroidų dozes, atsiranda šalutinis prednizolono poveikis - padidėja kraujospūdis, sunaikinamas kaulinis audinys, padidėja kūno svoris. Siekiant išvengti tokių neigiamų pasekmių atsiradimo, reikia laikytis visų medicininių rekomendacijų, įskaitant tinkamą mitybą vartojant ir nutraukiant vaistą..

Medicinos rekomendacijų laikymasis padės išvengti šalutinio prednizolono poveikio

Būdingos vaisto savybės

Antinksčių žievėje gaminamas hormonas hidrokortizonas, kuris reguliuoja daugelio žmogaus gyvybinių sistemų funkcionavimą. Prednizolonas yra dirbtinis šio gliukokortikosteroido analogas, kuris kelis kartus lenkia jo stiprumą. Toks didelis terapinis efektyvumas turi ir neigiamą pusę, kuri išreiškiama rimtų pasekmių atsiradimu paciento organizmui..

Gamintojai išleidžia vaistą įvairiomis dozavimo formomis, kurių kiekviena skirta konkrečiai ligai gydyti. Vaistinių lentynose prednizolonas pateikiamas tokia forma:

  • akių lašai 0,5%;
  • 30 mg / ml ir 15 mg / ml tirpalai, vartojami į veną, į raumenis ir intraartikuliariai;
  • tabletės, kuriose yra 1 ir 5 mg veikliosios medžiagos;
  • 0,5% tepalas išoriniam naudojimui.

Įspėjimas: Prednizoloną vartojančių gydytojų priežiūros trūkumas sukels baltymų trūkumą sisteminėje kraujotakoje. Tai sukels perteklinį progesterono susidarymą ir jo toksinių savybių pasireiškimą..

Endokrinologai, oftalmologai, alergologai ir neuropatologai skiria gliukokortikosteroidą tik tais atvejais, kai kitų vaistų vartojimas nedavė reikiamų rezultatų. Gydymo metu pacientai reguliariai paaukoja biologinius mėginius laboratoriniams tyrimams. Jei prednizolono vartojimas išprovokavo neigiamus pokyčius širdies ir kraujagyslių ar endokrininės sistemos darbe, gydantis gydytojas nutraukia vaisto vartojimą arba koreguoja vartojamą paros ir vienkartinę dozę..

Farmakologinis vaisto poveikis

Nepriklausomai nuo prednizolono vartojimo būdo, galingas priešuždegiminis poveikis pasireiškia iškart po veikliosios vaisto medžiagos įsiskverbimo į žmogaus kūną. Jo kūrime dalyvauja keli biocheminiai mechanizmai:

  • Vaistas slopina fermento, kuris veikia kaip specialių cheminių reakcijų katalizatorius, veikimą. Jų galutiniai produktai yra prostaglandinai, sintetinami iš arachidono rūgšties ir susiję su uždegimo mediatoriais. Prednisolonas blokuoja fosfolipazę A2 pasireiškiant skausmo, patinimo ir hiperemijos malšinimu;
  • Svetimam baltymui patekus į žmogaus organizmą, imuninė sistema suaktyvėja. Siekiant pašalinti alerginį veiksnį, gaminami specialūs baltieji kraujo kūneliai ir makrofagai. Bet pacientams, sergantiems sisteminėmis ligomis, imuninė sistema sukelia iškreiptą atsaką ir neigiamai reaguoja į paties organizmo baltymus. Prednizolono poveikis yra slopinti ląstelių struktūrų kaupimąsi, dėl kurių audiniuose atsiranda uždegiminis procesas;
  • Imuninės sistemos atsakas įvedant alerginės reakcijos agentą yra limfocitų ir plazmos ląstelių gaminami imunoglobulinai. Specifiniai receptoriai suriša antikūnus, todėl išsivysto uždegimas pašalinant pašalinius baltymus iš organizmo. Prednizolono vartojimas užkerta kelią įvykių vystymuisi tokiu neigiamu scenarijumi pacientams, turintiems sisteminių patologijų;
  • Terapinės gliukokortikosteroido savybės yra imunosupresija arba imuninės sistemos funkcinio aktyvumo sumažėjimas. Tokia dirbtinė būsena, išprovokuota suvartojant prednizoloną, yra būtina sėkmingam pacientų, sergančių sisteminėmis ligomis - reumatoidiniu artritu, sunkiomis egzemos ir psoriazės formomis, terapijai..

Ilgai vartojant bet kokią vaisto dozę, vandens ir natrio jonai pradeda intensyviai absorbuotis inkstų kanalėliuose. Baltymų katabolizmas palaipsniui didėja, kauliniame audinyje vyksta destruktyvūs ir degeneraciniai pokyčiai. Neigiamos gydymo prednizolonu pasekmės yra gliukozės kiekio padidėjimas kraujyje, glaudžiai susijęs su riebalų persiskirstymu poodiniame audinyje. Visa tai sukelia hipofizės adrenokortikotropinio hormono gamybos sumažėjimą ir dėl to sumažėja antinksčių funkcinis aktyvumas..

Įspėjimas: norint, kad pacientas visiškai atsigautų po prednizolono vartojimo, dažnai tai užtrunka keletą mėnesių, per kuriuos gydytojai skiria papildomus vaistus ir laikosi tausojančios dietos..

Priimant ir atsiimant prednizoloną, atliekamas nuolatinis kraujo sudėties pokyčių laboratorinis stebėjimas

Kai reikia vartoti gliukokortikosteroidą

Nepaisant daugelio prednizolono šalutinių poveikių, tai yra pirmas pasirinkimas daugumai pacientų, sergančių sisteminėmis ligomis. Neigiama jo vartojimo pasekmė yra imuninės sistemos aktyvumo slopinimas, šiuo atveju tai sukelia ilgalaikę patologijos remisiją. Prednizolonas turi didelį terapinį efektyvumą gydant šias ligas:

  • anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema Quincke, serumo liga;
  • reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, psoriazinis artritas;
  • ūminis podagrinis artritas, dermatomiozitas, sisteminis vaskulitas, mezoarteritas, mazginis periarteritas;
  • pemfigus, mikoziniai odos pažeidimai, seborėjinis ir eksfoliacinis dermatitas, buliozinis dermatitas herpetiformis;
  • hemolizė, idiopatinė trombocitopeninė purpura, įgimta aplastinė anemija.

Prednizoloną gydytojai įtraukia į piktybinių navikų, įvairių etiologijų lėtinio hepatito, leukemijos ir tuberkuliozinio meningito terapinį režimą. Šis vaistas taip pat vartojamas siekiant užkirsti kelią imuninei sistemai atmesti skiepus.

Kadangi hormoninis agentas skiriamas tik sunkioms patologijoms, kurias sunku gydyti kitais vaistais, gydyti, yra keletas kontraindikacijų:

  • individualus jautrumas pagrindinei medžiagai ir pagalbinėms medžiagoms;
  • infekcijos, kurias išprovokuoja patogeniniai grybai.

Prednizolonas skiriamas tik gyvybei pavojingoms ligoms pacientams, sergantiems opiniais virškinimo trakto pažeidimais, tam tikromis endokrininėmis patologijomis, taip pat nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims..

Šalutinis vaisto poveikis

Tyrimų metu buvo nustatytas ryšys tarp tam tikrų prednizolono dozių vartojimo ir pasireiškiančių šalutinių poveikių skaičiaus. Ilgą laiką vartojant mažą dozę, vaistas sukėlė mažiau neigiamų padarinių, palyginti su didelių dozių vartojimu trumpą laiką. Pacientams buvo diagnozuotas šis prednizolono šalutinis poveikis:

  • hirsutizmas;
  • hipokalemija, gliukozurija, hiperglikemija;
  • impotencija;
  • depresija, sumišimas;
  • kliedesys, haliucinacijos;
  • emocinis nestabilumas.

Vaisto vartojimo kursas dažnai padidina nuovargį, silpnumą, mieguistumą ar nemigą. Imuninės sistemos funkcinio aktyvumo sumažėjimas sukelia dažnai lėtinių patologijų, virusinių ir bakterinių infekcinių ligų atkryčius.

Rekomendacija: šalutinis prednizolono poveikis gali pasireikšti vienu metu, tačiau dažniau pasireiškia palaipsniui. Turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti savo gydytojui. Jis palygins šalutinio poveikio sunkumą su būtinybe vartoti gliukokortikosteroidą, nutraukti vaisto vartojimą arba rekomenduoti tęsti gydymą..

Širdies ir kraujagyslių sistema

Ilgalaikis didelių prednizolono dozių vartojimas išprovokuoja skysčių kaupimąsi audiniuose. Dėl šios būklės susiaurėja kraujagyslių skersmuo ir padidėja kraujospūdis. Hipertenzija palaipsniui vystosi, dažniausiai sistolinė, dažnai lydima nuolatinio širdies nepakankamumo. Šios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos buvo diagnozuotos daugiau nei 10% pacientų, vartojusių gliukokortikosteroidų.

Endokrininė sistema

Prednizolono vartojimas dažnai sukelia priklausomybę nuo gliukozės ir padidina jo kiekį kraujo serume. Žmonėms, kuriems yra genetiškas polinkis ar linkę sirgti cukriniu diabetu, gresia pavojus. Todėl ši endokrininė patologija reiškia kontraindikacijas vartoti gliukokortikosteroidus. Tokiems pacientams jį galima skirti tik dėl gyvybinių požymių. Užkirsti kelią antinksčių funkcinio aktyvumo sumažėjimui palaipsniui mažinant prednizolono dozę ir sumažinant jo vartojimo dažnumą.

Virškinimo trakto

Gliukokortikosteroidų vartoti gydant įvairias patologijas draudžiama pacientams, turintiems opinių skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos pažeidimų. Ilgalaikis prednizolono vartojimas gali sukelti destruktyvius ir degeneracinius pokyčius gleivinėse ir gilesniuose virškinamojo trakto sluoksniuose. Taip pat parenteralinio vartojimo tirpalai ir tabletės sukelia dispepsinius sutrikimus - pykinimą, vėmimą, per didelį dujų susidarymą. Buvo pankreatito, opos perforacijos ir žarnyno kraujavimo atvejų..

Judėjimo aparatas

Pacientams, kurie ilgą laiką vartojo prednizoloną, pasekmės buvo išreikštos miopatijos atsiradimo forma. Tai lėtinė, progresuojanti nervų ir raumenų liga, kuriai būdingi pirminiai raumenų pažeidimai. Žmonėms proksimalinių raumenų silpnumas ir išsekimas atsiranda dėl sutrikusios kalcio absorbcijos žarnyne - mikroelemento, būtino optimaliam raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimui. Šis procesas yra grįžtamas - miopatijos simptomų sunkumas sumažėja pasibaigus prednizolono vartojimui.

Nutraukimo sindromas

Staigus prednizolono pašalinimas gali sukelti rimtų pasekmių iki žlugimo ir net komos vystymosi. Todėl gydytojai visada informuoja pacientus apie neleistiną praleisti gliukokortikosteroidą ar be leidimo nutraukti gydymą. Didelių dienos dozių paskyrimas dažnai sukelia netinkamą antinksčių žievės funkcionavimą. Panaikindamas vaisto vartojimą, gydytojas rekomenduoja pacientui vartoti vitaminus C ir E, kad paskatintų šių poruotų endokrininės sistemos organų darbą..

Pavojingos pasekmės, atsirandančios nutraukus gydymą prednizolonu, taip pat apima:

  • patologijos simptomų, įskaitant skausmo sindromą, grįžimas;
  • galvos skausmas;
  • staigūs kūno svorio svyravimai;
  • nuotaikos pablogėjimas;
  • dispepsiniai sutrikimai.

Tokiu atveju pacientas turėtų atnaujinti vaisto vartojimą kelias savaites, o po to, prižiūrint gydytojui, palaipsniui mažinti vienkartines ir dienos dozes. Prednizolono vartojimo nutraukimo metu gydytojas stebi pagrindinius rodiklius: kūno temperatūrą, kraujospūdį. Labiausiai informatyvūs tyrimai apima laboratorinius kraujo ir šlapimo tyrimus..

Tinkama mityba leidžia išvengti neigiamų prednizolono vartojimo pasekmių

Dieta gydant gliukokortikosteroidus

Gydytojai kategoriškai draudžia vartoti prednizoloną tuščiu skrandžiu. Jei žmogus neturi galimybės užkąsti, o piliulę reikia gerti skubiai, tuomet galite išgerti stiklinę pieno ar vaisių sulčių. Dieta gydant prednizoloną yra būtina siekiant sumažinti gliukokortikosteroidų vartojimo pasekmes, sumažinti jų simptomų sunkumą. Gydymo metu pacientai į savo racioną turėtų įtraukti daug kalio turinčius maisto produktus. Jie apima:

  • džiovinti vaisiai - razinos, džiovinti abrikosai;
  • bulvės, keptos su odele;
  • fermentuoti pieno produktai - neriebus varškės sūris, kefyras, fermentuotas keptas pienas, varenetai.

Kadangi prednizolono vartojimas sukelia padidėjusį baltymų katabolizmą, paciento kasdieniame meniu turėtų būti baltyminių produktų: mėsos, upių ir jūros žuvų, jūros gėrybių. Pirmenybę turėtumėte teikti troškintoms daržovėms, šviežiams vaisiams, riešutams. Kuo mažiau riebalų bus naudojama gaminant maistą, tuo saugiau bus vartoti prednizoloną..

Straipsnio autorė: Ševeleva Liudmila Genadjevna

Norėdami pasidalinti su draugais:

Pateikiama visa tinklalapio ozhivote.ru medžiaga
informacijos, galimos kontraindikacijos, gydytojo konsultacija PRIVALOMA! Negalima savarankiškai diagnozuoti ir gydytis!

Lytic mišinys: Avarinis šilumos mažinimo lytinis mišinys vaikams

Merginos, nes mes labai sergame ir mums yra labai svarbu sumažinti aukštą temperatūrą, galbūt šis įrašas kažkam bus naudingas... dėka vieno kūdikio, kuris pasiūlė litinį mišinį! tai radau internete

Temperatūrai mažinti plačiai naudojamas litinis mišinys. Tačiau daugelis tėvų nežino, kas tai yra ir koks yra mišinio pranašumas, palyginti su įprastais karščiavimą mažinančiais vaistais..

Lytic formulė vaikams

Jau seniai žinoma, kad analginas yra puikus karščiavimą mažinantis vaistas, tačiau tik kartu su papaverinu ir difenhidraminu. Šiuo atveju geriau švirkšti vaistą į raumenis, padidinti efektyvumą. Dažniausiai mišinyje yra 50% analgino, 1% difenhidramino ir 0,1% papaverino. Lytinės formulės dozė vaikams visiškai priklauso nuo amžiaus. Vienus vaiko gyvenimo metus paimkite 0,1 ml mišinio. Atkreipkite dėmesį, kad nerekomenduojama naudoti lizinio mišinio daugiau kaip kartą per šešias valandas..

Lytinės formulės vaikams sudėtis leidžia labai greitai sumažinti temperatūrą. Teigiamas poveikis pasireiškia pažodžiui praėjus penkiolikai minučių po injekcijos. Prieš vartodami vaistą, būtinai patikrinkite, ar vaikas neturi alerginės reakcijos į vieną iš komponentų. Norėdami tai padaryti, įdėkite produktą po sergančio vaiko apatiniu voku. Jei pastebimas paraudimas ir perštėjimas, litinio mišinio naudojimas yra nepriimtinas..

Iš tabletėse esančių vaistų galima paruošti vaikams litinę formulę. Tam tabletės susmulkinamos į miltelius ir sumaišomos nurodyta proporcija. Tačiau mišinys, vartojamas per burną, neturi tokio ryškaus teigiamo poveikio. Kūdikių lytinės formulės sudėtis gali skirtis. Iš to paties analgino ir difenhidramino pagamintas vaistas puikiai numuša temperatūrą.

Kad nesupainiotumėte ekstremaliomis sąlygomis, namuose nuolat turėtumėte laikyti kelias analgino, papaverino hidrochlorido ir difenhidramino ampules. Mišinį patogiausia suleisti 5 ml vienkartiniu švirkštu, kuriam nereikia papildomo sanitarinio valymo. Vaikui suleidžiama į sėdmenų raumenį. Reikėtų prisiminti, kad litinis mišinys yra labai stiprus vaistas, todėl dėl jo vartojimo reikia susitarti su pediatru.

Kada nurodomas lizinio mišinio naudojimas??

Kartais aukšta vaiko temperatūra veda tėvus į panikos būseną. Jie suvokia bet kokią prieinamą priemonę karščiavimui sumažinti. Tuo pačiu metu, neatsižvelgiant į galimas kontraindikacijas. Būtent tokiais atvejais yra skirtas litinis mišinys. Litinė injekcija dažniausiai rekomenduojama, kai mažasis žmogus serga gripu.

Bendros kūno temperatūros padidėjimas yra kūno kovos su įvestąja infekcija ženklas. Jei menkiausiai pakilus temperatūrai, kosint ir čiaudint, mišinį vartojate nekontroliuojamai, galite sutrikdyti imuninę sistemą ir išprovokuoti dažną peršalimą..

Be to, kai to tikrai reikia, litinis mišinys neturės to efekto, kurio tikisi tėvai. Tai skubus vaistas, skirtas nedelsiant palengvinti, o ne reguliariai vartoti..

Kai yra indikacijų, kaip injekuoti lito mišinį, nereikėtų siekti, kad temperatūra būtų normali. Geriau sustoti ties 37,5–38 laipsniais. Tokiu atveju kūnas mobilizuoja apsaugines savybes kovai, o liga praeis daug greičiau..

Lytinė injekcija turi būti atliekama privalomai laikantis antiseptinių taisyklių. Prastai atlikta injekcija su sanitarijos pažeidimu gali sukelti absceso išsivystymą ir poodinio raumens sluoksnio supūtimą.

Lytinio mišinio prednizolono rentgeno spindulių padariniai vaikui - pediatrija

Dilgėlinė, prednizonas vaikams

ŽURNALO bėrimas vaikams..

Sąvokos apibrėžimas Medicinos požiūriu bėrimas apibrėžiamas kaip įvairūs odos pokyčiai, atsirandantys daugelio odos ligų, vidaus organų ligų, infekcinių ir alerginių procesų metu. Tiesą sakant, beveik bet kokį odos pakitimą galima vadinti bėrimu ar bėrimu. Šiuo metu buvo aprašytas didžiulis skaičius pačių įvairiausių bėrimų formų, kurios pasitaiko esant įvairiausioms ligoms. Pats bėrimas nėra liga kaip tokia ir visada turėtų būti laikoma kokios nors kitos ligos pasireiškimu. Kitaip tariant, bėrimas yra odos reakcija į kažkokią ligą arba kai kurių dirgiklių ar...

Mergaitės, ar kas gali sirgti, pasakykite, kaip jūs elgėtės su vaikais nuo alerginės dilgėlinės? Šiandien 4 gydytojai apvažiavo, jie norėjo paguldyti į ligoninę lašėti, vaikui yra 1,6 metų, neįsivaizduoju, kaip galima tokius vaikus lašinti ir tuo pačiu jėga laikyti (((jie taip pat nusprendė paskambinti į mokamą pediatrą į namus, o jis mums suleido 0,4 difenhidramino) mg ir prednizolono 1 ml, jie sakė geriantys smektą tris kartus per dieną, 3 pakelius, subaliną, 1fl 2p per dieną; Suprastin 0,5 tab 2p per dieną ir, žinoma, griežtą dietą!

2018 m. Gruodžio 13 d

ŽURNALAS Prednizolonas vaikams iki vienerių metų

Mergaitės, mes turime baisią dilgėlinę po greitosios pagalbos ligoninės, kur jos mums nepadėjo... Mūsų gydytojas 2 kartus per dieną mums skyrė 4 ml prednizono sirupe, žinoma, aš jį duodu vaikui, bet aš labai nerimauju, jis turi tiek daug šalutinių reiškinių ir jo negalima staiga atšaukti, bet visa tai yra Ukrainoje, o mes esame JAV ir kaip jie čia Nežinau, ar pavyks. Dėmės išnyksta ir vėl atsiranda, o blogiausia yra tai, kad aš nežinau, kokia yra alergija, aš neįsivaizduoju. Kas turėjo šio vaisto vartojimo patirties, ar tai pasirodė kažkas labai blogo...

Lytinis mišinys vaikams su prednizonu. Vartojimo indikacijos

Ne vienas vaikas planetoje užaugo nepatyręs peršalimo ar infekcinių ligų. Dažniausiai kūdikius veikia virusai, kurių buvimą organizme lydi kūno temperatūros padidėjimas.

Yra keli būdai, kaip sumažinti karščiavimą. Vienas iš jų yra pačių pagamintas vaistas, vadinamas lytine formulė vaikams..

Kai reikia sumažinti kūno temperatūrą

Gydytojai sako, kad karščiavimą mažinančius vaistus reikia pradėti vartoti, kai termometro rodiklis pasiekia 38 laipsnius. Jei kūno temperatūra yra žemesnė už nurodytą rodiklį, vaiko kūnas savarankiškai ir gana sėkmingai susidoroja su liga: šiuo atveju neturėtumėte kištis.

Lytinis mišinys: sudėtis

Šis įrankis turi gana neįprastą kompoziciją. Pagrindinis tirpalo komponentas yra „Analgin“. Jis malšina karščiavimą, mažina kūno temperatūrą ir malšina skausmą.

Be to, preparate yra antihistamininių vaistų. Daugeliu atvejų tai yra difenhidraminas. Taip pat galima vartoti vaistus „Tavegil“, „Suprastin“ ar „Fenistil“.

Trečiasis komponentas yra papaverinas. Jei reikia, vietoj jo galima naudoti „No-Shpa“..

Kai reikia tepti litinį mišinį

Dažniausiai paracetamolio žvakutės ar ibuprofeno sirupas yra naudojami kaip kūdikių karščiavimą mažinantys vaistai. Kai šie vaistai nepadeda sumažinti temperatūros, būtina naudoti teisingą pačių paruošto produkto dozę..

Tuo atveju, kai dėl padidėjusios kūno temperatūros vaikui jau buvo traukuliai ar prieštraukulinė būsena, po 37,5 laipsnių galima naudoti lytinį agentą. Gana dažnai kūdikiams būna tokia būklė, kai kūno temperatūra yra aukšta, o galūnės šaltos. Taip yra dėl netinkamo indų veikimo. Čia taip pat padės „Lytic“ formulė vaikams. Reikėtų pažymėti, kad paracetamolis ar ibuprofenas yra praktiškai bejėgiai vazospazmo atveju..

Kaip gaminti

Lytinio mišinio sudėtis priklauso nuo konkrečios situacijos. Jei kūdikis turi kraujagyslių spazmą, turite vartoti šiuos ingredientus: Analginą, difenhidraminą ir No-Shpa. Esant kitoms aplinkybėms, galite naudoti bet kokį kitą antihistamininį vaistą ir tirpalą, kuris pašalina spazmą.

Injekcinė kompozicija

Prieš ruošdami karščiavimą mažinantį tirpalą, turite teisingai apskaičiuoti dozę. Dažniausiai toks vaistas ruošiamas kūdikiui. Kiekvienais gyvenimo metais būtina paimti 0,1 ml komponento.

Taigi vienerių metų vaikui verta sumaišyti 0,1 ml „Analgin“ su tokiu pačiu antihistamininiu kiekiu. Tada įpilkite į tirpalą "Papaverine", kurio dozė yra 0,1 ml.

Geriamojo vartojimo priemonės

Yra dar vienas antipiretiko paruošimo variantas. Norėdami tai padaryti, jums reikia ne skystų preparatų, o tablečių. Vartokite tokias pačias proporcijas kaip šie vaistai: Analgin, Paracetamol ir No-Shpa. Jei planuojate duoti mišinį vaikui iki trejų metų, kiekvieno vaisto dozė turėtų būti ketvirtadalis tabletės. Kiekvieną tabletės dalį susmulkinkite į miltelius ir kruopščiai sumaišykite ingredientus.

Kaip duoti vaikui litinį mišinį

Kai vaistas ruošiamas atsižvelgiant į visas proporcijas, būtina kūdikiui duoti karščiavimą mažinančių vaistų. Tai galima padaryti keliais būdais..

Injekcija į raumenis

Ištraukite vaistą į sterilų švirkštą ir išleiskite visus oro burbuliukus. Injekcijos vietą nuvalykite alkoholiu įmirkytu audiniu. Įdėkite adatą į raumenį ir lėtai paleiskite vaistą. Po to injekcijos vietą nuvalykite alkoholio servetėle..

Vaistų vartojimas viduje

Jei negalite sušvirkšti, galite pasiūlyti vaikui išgerti paruošto mišinio. Verta priminti, kad analginas gali dirginti virškinamąjį traktą. Be to, tokia priemonė turės lėtą poveikį..

Miltelių suvartojimas

Jei paruošėte tablečių mišinį, duokite vaistą pacientui gerti ir duokite kūdikiui gerti daug skysčių..

Kai negalite naudoti litinio mišinio

Yra nemažai situacijų, kai vartoti tokį naminį vaistą draudžiama..

Prednizolonas

Vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų nuo uždegimo yra prednizolonas. Kai kuriais atvejais ši priemonė yra nepakeičiama, o kai kuriais atvejais ji netgi gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Jis gali būti naudojamas tiek vaikams, tiek suaugusiems gydyti. Prednizolonas yra įvairių dozavimo formų ir dozių. Bet kuris pacientas turėtų žinoti ne tik apie vaisto pranašumus ir jo indikacijas, bet ir apie jo trūkumus bei šalutinį poveikį..

apibūdinimas

Prednizolonas yra sintetinis antinksčių hormono hidrokortizono analogas ir turi panašų poveikį. Pagrindinės vaisto funkcijos:

  • priešuždegiminis,
  • imunitetą slopinantys,
  • antialerginis,
  • anti-šokas.

Vaisto veikimo mechanizmas vis dar nėra žinomas. Galime tik pasakyti, kad tai veikia beveik visus uždegiminio proceso etapus, slopina uždegiminių mediatorių - citokinų ir histamino - sintezę, apsaugo nuo imuninės sistemos ląstelių migracijos.

Bet koks vaistas, kuriame yra prednizolono, veikia specialius gliukokortikosteroidų receptorius, esančius įvairiuose audiniuose. Kepenų audiniuose yra ypač daug panašių receptorių.

Prednizolonas sumažina ląstelių sienelių pralaidumą ir turi vidutinį vazokonstrikcinį poveikį. Tai taip pat veikia medžiagų apykaitą - lipidai, baltymai, angliavandeniai, natrio ir kalcio jonai, sulaiko vandenį organizme.

Vaisto poveikis baltymų apykaitai yra tas, kad jis sumažina albumino kiekį plazmoje ir padidina jų kiekį kepenyse, sumažina baltymų sintezę raumenų audinyje.

Poveikis lipidų apykaitai yra sustiprinti didesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezę, riebalinio audinio persiskirstymą.

Poveikis angliavandenių apykaitai išreiškiamas gerinant gliukozės absorbciją iš virškinimo trakto, stimuliuojant gliukozės tekėjimą iš kepenų į kraują. Dėl šių priežasčių prednizonas skatina hiperglikemiją..

naudojimo instrukcijos, analogai, sudėtis, indikacijos

Sisteminiai kortikosteroidai. Gliukokortikoidai. ATX kodas H02A B06.

Farmakologinės savybės.

Farmakodinamika.

Turi priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį, prieš šoką ir toksinį poveikį.

Vartojant palyginti dideles dozes, jis slopina fibroblastų aktyvumą, kolageno, retikuloendotelio ir jungiamojo audinio sintezę (uždegimo proliferacinės fazės slopinimas), atitolina sintezę ir pagreitina baltymų katabolizmą raumenų audinyje, tačiau padidina jo sintezę kepenyse..

Antialerginės ir imunosupresinės vaisto savybės atsiranda dėl limfoidinio audinio vystymosi slopinimo, jį ilgą laiką vartojant, sumažėjusio cirkuliuojančių T ir B-limfocitų skaičiaus, putliųjų ląstelių degranuliacijos slopinimo, antikūnų gamybos slopinimo..

Antimokinis vaisto poveikis atsiranda dėl padidėjusios kraujagyslių reakcijos į endo- ir egzogenines vazokonstrikcines medžiagas, atkuriant kraujagyslių receptorių jautrumą katecholaminams ir padidėjusį jų hipertenzinį poveikį, taip pat uždelstant natrio ir vandens išsiskyrimą iš organizmo..

Antitoksinis vaisto poveikis yra susijęs su baltymų sintezės procesų stimuliavimu kepenyse ir endogeninių toksinių metabolitų bei ksenobiotikų inaktyvacijos jose pagreitėjimu, taip pat su ląstelių membranų stabilumo padidėjimu, t. hepatocitų. Stiprina glikogeno kaupimąsi kepenyse ir gliukozės sintezę iš baltymų apykaitos produktų. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje aktyvina insulino išsiskyrimą. Slopina gliukozės pasisavinimą riebalų ląstelėse, o tai lemia lipolizės suaktyvėjimą. Tačiau dėl padidėjusio insulino sekrecijos stimuliuojama lipogenezė, kuri prisideda prie riebalų kaupimosi..

Sumažina kalcio absorbciją žarnyne, padidina jo išplovimą iš kaulų ir išskyrimą per inkstus. Slopina hipofizės išsiskyrimą iš adrenokortikotropinio hormono ir β-lipotropino, todėl ilgai vartojant vaistas gali prisidėti prie antinksčių žievės funkcinio nepakankamumo vystymosi..

Pagrindiniai veiksniai, ribojantys ilgalaikį gydymą prednizonu, yra osteoporozė ir Itsenko-Kušingo sindromas. Prednizolonas slopina skydliaukę stimuliuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų sekreciją.

Didelėmis dozėmis tai gali padidinti smegenų audinio jaudrumą ir padėti sumažinti traukulių slenkstį.

Skatina per didelę druskos rūgšties ir pepsino sekreciją skrandyje, todėl gali prisidėti prie pepsinių opų išsivystymo.

Farmakokinetika

Vartojant į raumenis, jis greitai absorbuojamas į kraują, tačiau, palyginti su didžiausio kiekio kraujyje pasiekimu, farmakologinis vaisto poveikis žymiai vėluoja ir vystosi 2–8 valandas. Kraujo plazmoje didžioji dalis prednizolono jungiasi su transkortinu (kortizolį jungiančiu globulinu), o kai procesas yra prisotintas - prie albumino. Sumažėjus baltymų sintezei, pastebimas albumino surišimo pajėgumų sumažėjimas, dėl kurio gali padidėti laisva prednizolono frakcija ir dėl to pasireikšti toksinis jo poveikis vartojant įprastas terapines dozes. Pusinės eliminacijos laikas suaugusiesiems yra 2–4 ​​valandos, vaikams - trumpesnis. Biotransformuojamas oksidacijos būdu daugiausia kepenyse, taip pat inkstuose, plonosiose žarnose, bronchuose. Oksiduotos formos yra gliukuronizuotos arba sulfatuotos ir išsiskiria iš inkstų konjugatų pavidalu. Apie 20% prednizolono iš organizmo pašalinama per inkstus nepakitusi; maža dalis išsiskiria su tulžimi.

Sergant kepenų ligomis, prednizolono apykaita sulėtėja ir sumažėja jo prisijungimo prie kraujo plazmos baltymų laipsnis, todėl padidėja vaisto pusinės eliminacijos laikas..

Klinikinės charakteristikos

Indikacijos.

Į raumenis, į veną: sisteminės jungiamojo audinio ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomiozitas, skleroderma, mazginis periarteritas, ankilozinis spondilitas;

hematologinės ligos: ūminė hemolizinė anemija, limfogranulomatozė, granulocitopenija, trombocitopeninė purpura, agranulocitozė, įvairios leukemijos formos;

odos ligos: dažna egzema, eksudacinė daugiaformė eritema, dažnas pemfigus, eritroderma, eksfoliacinis dermatitas, seborėjinis dermatitas, psoriazė, alopecija, adrenogenitalinis sindromas;

pakaitinė terapija: Adisono krizė;

avarinės būklės: sunkios opinio kolito ir Krono ligos formos, šokas (nudegimas, trauminis, chirurginis, anafilaksinis, toksinis, perpylimas), astmos būklė, ūmus antinksčių nepakankamumas, kepenų koma, sunkios alerginės ir anafilaksinės reakcijos, hipoglikeminės reakcijos;

Vartojimas intraartikuliariniu būdu: lėtinis poliartritas, didelių sąnarių artrozė, reumatoidinis artritas, potrauminis artritas, artrozė;

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams; pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa, osteoporozė, Itsenko-Kušingo liga, polinkis į tromboemboliją, inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija, virusinės infekcijos (įskaitant virusinius akių ir odos pažeidimus), dekompensuotas cukrinis diabetas, skiepijimo laikotarpis (mažiausiai 14 dienų prieš ir po profilaktinės imunizacijos), limfadenitas po BCG vakcinacijos, aktyvi tuberkuliozė, glaukoma, katarakta, produktyvūs psichinių ligų simptomai, psichozė, depresija; sisteminė mikozė, herpetinės ligos, sifilis, sunki miopatija (išskyrus myasthenia gravis), poliomielitas (išskyrus bulbarinę encefalitinę formą), nėštumas ir žindymas.

Intraartikulinėms injekcijoms - infekcijos injekcijos vietoje.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos

Antikoaguliantai: vartojant kartu su gliukokortikoidais, antikoaguliantų poveikis gali sustiprėti arba sumažėti. Parenterinis prednizolono vartojimas sukelia vitamino K antagonistų (fluindiono, acenokumarolio) trombolitinį poveikį..

Salicilatai ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Kartu vartojant salicilatus, indometaciną ir kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, gali padidėti skrandžio opų tikimybė. Prednizolonas sumažina salicilatų kiekį kraujo serume, padidina jų inkstų klirensą. Ilgą laiką vartojant prednizolono dozę reikia atsargiai.

Hipoglikeminiai vaistai: prednizolonas iš dalies slopina geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino hipoglikeminį poveikį.

Kepenų fermentų induktoriai, tokie kaip barbitūratai, fenitoinas, piramidonas, karbamazepinas ir rimfampicinas, padidina sisteminį prednizolono klirensą, taigi beveik 2 kartus sumažina prednizolono poveikį..

CYP3A4 inhibitoriai, tokie kaip eritromicinas, klaritromicinas, ketokonazolas, diltiazemas, aprepitantas, itrakonazolas ir oleandomicinas, padidina prednizolono eliminaciją ir koncentraciją plazmoje, o tai padidina prednizolono terapinį ir šalutinį poveikį..

Estrogenas gali sustiprinti prednizolono poveikį, sulėtindamas jo metabolizmą. Nerekomenduojama koreguoti prednizono dozės moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, kurie ne tik padidina pusinės eliminacijos periodą, bet ir sukuria netipinį prednizolono imunosupresinį poveikį..

Fluorchinolonai: vartojant kartu, galima pažeisti sausgysles. Amfotericinas, diuretikai ir vidurius laisvinantys vaistai: Prednizolonas gali padidinti kalio išsiskyrimą iš organizmo pacientams, kurie tuo pačiu metu vartoja šiuos vaistus. Imunosupresantai: prednizolonas pasižymi aktyviomis imunosupresinėmis savybėmis, dėl kurių gali padidėti terapinis poveikis arba atsirasti įvairių nepageidaujamų reakcijų rizika, kai jis vartojamas kartu su kitais imunosupresantais. Tik kai kuriuos iš jų galima paaiškinti farmakokinetine sąveika. Gliukokortikoidai padidina antiemetinių vaistų, vartojamų kartu su vėžį sukeliančiais vaistais, sukeliančiais vėmimą, veiksmingumą..

Kortikosteroidai gali padidinti takrolimuzo koncentraciją kraujo plazmoje, kai jie vartojami vienu metu, o juos atšaukus, takrolimuzo koncentracija kraujo plazmoje sumažėja..

Imunizacija: Kortikosteroidai gali sumažinti imunizacijos efektyvumą ir padidinti neurologinių komplikacijų riziką. Terapinių (imunosupresinių) gliukokortikoidų dozių vartojimas su gyvomis virusinėmis vakcinomis gali padidinti virusinių ligų atsiradimo riziką. Gydant vaistu, galima naudoti skubias vakcinas..

Anticholinesterazės vaistai: pacientams, sergantiems sunkiąja miastenija, gliukokortikoidų ir anticholinesterazės vaistų vartojimas gali sukelti raumenų silpnumą, ypač pacientams, sergantiems sunkiąja miastenija..

Širdies glikozidai: padidėja glikozidinio toksiškumo rizika.

Kiti: pagyvenusiems pacientams, kurie vartojo dideles doksokariumo chlorido ir prednizolono dozes, buvo pranešta apie du rimtus ūminės miopatijos atvejus. Ilgai gydant, gliukokortikoidai gali susilpninti augimo hormono poveikį.

Aprašyti ūminės miopatijos atvejai, vartojant kortikosteroidus pacientams, kurie tuo pačiu metu gydomi nervų ir raumenų blokatoriais (pavyzdžiui, pankuroniu)..

Vienu metu vartojant prednizoloną ir ciklosporiną, buvo pranešta apie traukulius. Kadangi vienu metu vartojant šiuos vaistus, abipusiai slopinamas metabolizmas, tikėtina, kad traukuliai ir kiti šalutiniai poveikiai, susiję su jų vartojimu kartu su šiais vaistais, kaip monoterapija, gali pasireikšti dažniau tuo pačiu metu. Vartojant kartu, gali padidėti kitų vaistų koncentracija kraujo plazmoje.

Antihistamininiai vaistai sumažina prednizolono poveikį.

Vienu metu vartojant prednizoloną su antihipertenziniais vaistais, pastarųjų veiksmingumas gali sumažėti.

Programos ypatybės

Sergant infekcinėmis ligomis ir latentinėmis tuberkuliozės formomis, vaistą reikia skirti tik kartu su antibiotikais ir vaistais nuo tuberkuliozės. Jei reikia vartoti prednizoloną vartojant geriamuosius hipoglikeminius vaistus ar antikoaguliantus, būtina pakoreguoti pastarųjų dozavimo režimą. Pacientams, sergantiems trombocitopenine purpura, vaistą vartokite tik į veną..

Nutraukus gydymą, gali pasireikšti abstinencijos sindromas, antinksčių nepakankamumas, taip pat ligos paūmėjimas, dėl kurio buvo paskirtas prednizonas. Jei, pasibaigus gydymui prednizolonu, pastebimas funkcinis antinksčių nepakankamumas, vaisto vartojimą reikia nedelsiant atnaujinti, o dozę reikia mažinti labai lėtai ir atsargiai (pavyzdžiui, paros dozę reikia sumažinti 2-3 mg per 7-10 dienų). Dėl hiperkortizolizmo pavojaus naujas kortizono gydymo kursas visada turėtų prasidėti mažomis pradinėmis dozėmis po ilgalaikio gydymo prednizonu keletą mėnesių (išskyrus ūmias gyvybei pavojingas sąlygas)..

Ypač atidžiai reikia stebėti elektrolitų pusiausvyrą kartu vartojant prednizoloną su diuretikais. Ilgalaikis gydymas prednizolonu, siekiant išvengti hipokalemijos, būtina skirti kalio preparatus ir tinkamą dietą, atsižvelgiant į galimą akispūdžio padidėjimą ir subkapsulinės kataraktos išsivystymo riziką..

Gydymo metu, ypač ilgalaikio, būtina stebėti oftalmologą. Jei anksčiau buvo psoriazės, labai atsargiai vartokite dideles prednizono dozes..

Jei anksčiau buvo psichozės, traukulių, prednizoną reikia vartoti tik mažiausiomis veiksmingomis dozėmis.

Itin atsargiai vaistas turėtų būti skiriamas migrenai - duomenų apie tam tikras parazitines ligas (ypač amebiazę) istorijoje..

Vaikams prednizoną skiria ypač atsargiai.

Skirkite ypač atsargiai imunodeficito būsenoms (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją). Taip pat paskirkite atsargiai po neseniai įvykusio miokardo infarkto (pacientams, sergantiems ūmiu, poūmiu miokardo infarktu, galima išplėsti nekrozės židinį, sulėtinti randinio audinio susidarymą, plyšti širdies raumuo)..

Ypač atsargiai jis skiriamas esant kepenų nepakankamumui, sąlygoms, sukeliančioms hipoalbuminemiją, nutukimui III-IV laipsniu.

Menopauzės metu moterims reikia atlikti tyrimus dėl galimo osteoporozės atsiradimo.

Gydant kepenimis, gliukokortikoidai ilgą laiką rekomenduojami reguliariai stebėti kraujospūdį, nustatyti gliukozės kiekį šlapime ir kraujyje, atlikti slapto išmatų kraujo tyrimus, kraujo krešėjimo tyrimus ir stuburo rentgeno stebėjimą. Prieš pradedant gydymą gliukokortikoidais, turite atlikti išsamų virškinamojo trakto tyrimą, kad pašalintumėte skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą..

Naudoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Nenaudokite vaisto nėštumo metu.

Jei reikia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, rekomenduojama nutraukti žindymą.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar kitus mechanizmus

Prednizonu gydomi pacientai turėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia daugiau dėmesio skirti psichinių ir motorinių reakcijų greičiui.

Specialios pacientų grupės

Pagyvenusių žmonių amžius

Ilgai gydant, galima pastebėti raumenų atrofiją, raumenų skausmą ar silpnumą, uždelstą žaizdų gijimą, kaulų baltymų matricos atrofiją, sukeliančią osteoporozę, slankstelių suspaudimo lūžius, šlaunikaulio ar pečių galvos aseptinę nekrozę, patologinius ilgųjų kaulų lūžius. Ypač rimtų komplikacijų gali atsirasti vyresnio amžiaus ir nusilpusiems pacientams.

Prieš pradedant gydyti gliukokortikoidais moterims po menopauzės, reikia nepamiršti, kad tokie pacientai ypač linkę į osteoporozę..

Pacientus, sergančius osteoporoze, vartoti atsargiai.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Ciroze sergančių pacientų sustiprėjęs gliukokortikoidų poveikis.

Inkstų funkcijos sutrikimas.

Naudokite atsargiai.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vaisto dozę ir gydymo trukmę gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į ligos indikacijas ir sunkumą..

Prednizolonas skiriamas į veną (lašeliniu būdu arba srove) arba į raumenis. Į veną švirkščiamas vaistas paprastai vartojamas kaip čiurkšlė, po to lašinamas.

Esant ūmiam antinksčių nepakankamumui, viena vaisto dozė yra 100-200 mg, per parą - 300-400 mg.

Esant sunkioms alerginėms reakcijoms, prednizolonas skiriamas 100–200 mg paros doze 3–16 dienų.

Sergant bronchine astma, vaistas skiriamas priklausomai nuo ligos sunkumo ir kompleksinio gydymo nuo 75 mg iki 675 mg veiksmingumo gydymo kursui nuo 3 iki 16 dienų; sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 1400 mg vienam gydymo kursui ar daugiau, palaipsniui mažinant dozę.

Su astma astma prednizolonas skiriamas po 500–1200 mg per parą, po to sumažėja iki 300 mg per parą ir pereinama prie palaikomųjų dozių..

Esant tirotoksinei krizei, 100 mg vaisto skiriama 200-300 mg dienos doze; jei reikia, paros dozę galima padidinti iki 1000 mg. Vartojimo trukmė priklauso nuo terapinio poveikio, paprastai iki 6 dienų.

Šokiui, atspariam standartinei terapijai, gydymo pradžioje prednizolonas paprastai skiriamas srautu, po kurio jie pereina į lašėjimą. Jei kraujospūdis nepakyla per 10-20 minučių, pakartokite vaisto injekciją. Pasitraukus iš šoko būsenos, lašinamas toliau, kol kraujospūdis stabilizuosis. Viena dozė yra 50-150 mg (sunkiais atvejais - iki 400 mg). Vaistas vėl vartojamas kas 3-4 valandas. Paros dozė gali būti 300–1200 mg (vėliau sumažinus dozę)..

Esant ūmiam kepenų ir inkstų nepakankamumui (esant ūmiam apsinuodijimui, pooperaciniu ir pogimdyminiu periodu ir kt.) Prednizolonas skiriamas po 25–75 mg per parą; jei nurodoma, paros dozę galima padidinti iki 300-1500 mg per parą ir daugiau.

Sergant reumatoidiniu artritu ir sistemine raudonąja vilklige, prednizolonas skiriamas kartu su sisteminiu vaisto vartojimu 75–125 mg per parą doze ne ilgiau kaip 7–10 dienų..

Ūminio hepatito atveju prednizolonas skiriamas, tačiau 75–100 mg per parą 7–10 dienų.

Apsinuodijus skystinamaisiais skysčiais su virškinamojo trakto ir viršutinių kvėpavimo takų nudegimais, prednizolonas skiriamas 75–400 mg per parą 3-18 dienų.

Jei neįmanoma sušvirkšti į veną, prednizolonas vartojamas tokiomis pačiomis dozėmis į raumenis. Po ūmios būklės palengvėjimo prednizolonas skiriamas per burną tabletėmis, po to palaipsniui mažinama dozė.

Ilgai vartojant vaistą, paros dozę reikia mažinti palaipsniui.

Negalima staiga nutraukti ilgalaikio gydymo!

Vaikams, vyresniems nei 6 metų, vartoti tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui. Gydytojas dozę ir gydymo trukmę nustato individualiai, atsižvelgdamas į ligos amžių ir sunkumą. Ilgai vartojant vaikus, augimas gali sulėtėti, todėl būtina kuo trumpiau apriboti minimalių dozių vartojimą tam tikroms indikacijoms. Gydymo nauda turėtų nusverti nepageidaujamų reakcijų galimybę..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos