Preparatai ir metodai angioneurozinei edemai gydyti

Jei pasireiškia alerginė Quincke edema, būtina nedelsiant gydyti, nes būklė greitai pablogėja.

Pagrindiniams simptomams palengvinti naudojamos įvairios vaistų grupės:

  • antihistamininiai vaistai;
  • hormoninis;
  • nuo patinimų;
  • palengvinti gerklų pažeidimus;
  • palengvinti bronchų spazmus ir išplėsti kvėpavimo takus;
  • kūdikis.

Taip pat yra vaistų, kuriuos galima skirti nėščioms moterims, siekiant pašalinti neigiamus simptomus. Be to, rekomenduojama laikytis dietos dėl angioneurozinės edemos, kad sumažėtų alergeno koncentracija organizme. Tarp antihistamininių vaistų Suprastinas aktyviai naudojamas pirmosios pagalbos metu, nes jis blokuoja dirgiklių vystymąsi Quincke edemos metu. Tu gali naudoti:

  • Loratadinas;
  • Famotidinas;
  • Ranitidinas;
  • Cetirizinas.

Norint pasiekti teigiamą poveikį ir pagreitinti simptomų palengvinimo procesą, naudojamos injekcijos, kurios atliekamos į raumenis esant Quincke edemai. Preparatai tablečių pavidalu yra veiksmingi, tačiau darbo greitis yra lėtesnis nei injekcijų.

Vaisto dozė (jei pacientui nėra atskirų receptų) priklauso nuo vaisto:

  • Klemastinas 0,1% - 1 ml;
  • Loratadinas - 10 mg suaugusiesiems;
  • Ranitidinas - 150-300 mg;
  • Suprastinas 2% - 2 ml (skystis) arba 50 mg (tuo atveju, kai parenkamos tabletės);
  • Cetirizinas - 2o mg;
  • Famotidinas - 20-40 mg.

Šių vaistų vartojimas gali pašalinti arba sumažinti šių simptomų sunkumą:

  • odos paraudimas;
  • edemos atsiradimas;
  • niežulys;
  • lupimasis ant epidermio.

Pagrindinis dirgiklio veikimo mechanizmas yra medžiagų, kurios prisideda prie alerginės reakcijos vystymosi, slopinimas - histaminai.

Hormoniniai vaistai taip pat gali būti įtraukti į neigiamos būklės terapiją. Prednizolonas aktyviai vartojamas angioneurozinei edemai gydyti, taip pat hidrokortizonas ar deksametazonas.

Patarimas! Norint pagreitinti vaistų darbą, juos reikia leisti į veną, tačiau tai turėtų padaryti specialistas.

Namuose galite leisti injekcijas, naudodami šiuos vaistus. Dozę ir ilgalaikį suvartojimą turėtų apskaičiuoti gydytojas, remdamasis diagnostinio tyrimo rezultatais. Jei nėra atskirų rekomendacijų, vaisto kiekis yra toks:

  • Deksametazonas - 8-32 mg;
  • Prednizolonas - 60-150 mg.

Hormoninių vaistų vartojimas turėtų būti nuolat stebimas gydytojo, todėl Quincke edemos gydymas namuose apima apsilankymą pas gydytoją, kad būtų galima atlikti tyrimus..

Kokybiškas gautos Quincke edemos gydymas namuose apima gliukokortikoidinių hormonų vartojimą pagal nustatytą schemą. Be to, norint pašalinti simptomus, švirkščiamas adrenalinas (atliekamas specialisto iškvietus greitąją pagalbą arba ligoninės aplinkoje). Reikia prisiminti, kad angioneurozinės edemos gydymas prednizolonu ar bet kuriuo kitu vaistu su hormonais reikalauja dėmesio ir griežtai laikytis medicinos rekomendacijų. Draudžiama savarankiškai mažinti ar didinti dozę..

Svarbu! Quincke edema gali sukelti anafilaksinį šoką, todėl simptomus ir gydymą reikia iš anksto ištirti..

Kai kuriais atvejais norint kokybiškai gydyti būklę, reikia atlikti detoksikaciją. Šiuo tikslu būtina į veną suleisti specialių tirpalų:

  • Ringerio laktatas;
  • Reoplyuglyukin.

Druskos tirpalas taip pat padeda terapijoje. Enterosorbentai naudojami, kai edema atsirado alerginės reakcijos į maistą fone. Tokiu atveju vartojama per burną vartojama balta arba aktyvuota anglis arba skystos formos vaistai..

Dietos laikymasis Quincke edemos metu yra būtinas kompleksinio gydymo elementas.

  • antihistamininiai vaistai;
  • hormonai;
  • adrenalinas.

Taip pat simptomams pašalinti naudojama aminokaprono arba traneksamo rūgštis. Ligoninės buvimo trukmė priklauso nuo simptomų sunkumo ir patologijos. Vidutiniškai gydymas trunka 5-7 dienas.

Druskos tirpalas ir koloidiniai tirpalai padeda išgydyti edemą. Jie įvedami siekiant užkirsti kelią slėgio rodiklių mažėjimui. Taip pat šios lėšos padeda normalizuoti cirkuliuojančio kraujo tūrį. Tarp vaistų, kurie yra įtraukti į atkūrimo programą, yra šie:

  • fizinis tirpalas (500-1000 ml);
  • krakmolo tirpale (500 ml);
  • Poligliukinas (400 ml).

Visų vaistų vartoti nereikia iš karto, nes paskyrimai atliekami atsižvelgiant į esamus simptomus. Normalizavus kraujotakos procesus, terapijoje naudojami vazopresoriai.

  • Norepinefrino (0,2–2 ml / 500 ml gliukozės 5%);
  • Dopaminas (400 mg / 500 ml gliukozės 5%).

Gydytojas parenka dozę taip, kad sistolinio slėgio vertės pasiektų 90 mm Hg. Art. Šie simptomai nuo Quincke edemos yra įtraukti atsižvelgiant į simptomus ar anamnezę papildomų sveikatos sutrikimų. Bradikardijos (pulso sumažėjimo) požymiai pašalinami injekuojant po oda Atropine (0,3-0,5 mg). Sunkiose situacijose procedūra atliekama kas 10 minučių, kol problema bus pašalinta.

Agonistai ir bronchus plečiantys vaistai leidžia atmesti bronchų spazmus, naudojami ir priešuždegiminiai vaistai, kurie į organizmą patenka per specialų inhaliatorių - purkštuvą. Jei yra švokštimas, cianozė, tada terapija apima deguonies poveikio procedūrą.

Retais atvejais vartojami tokie vaistai kaip efedrinas ir adrenalinas. Jie padeda pagerinti širdies veiklą. Tokias injekcijas skiria tik Quincke edemos specialistai..

Ligoninėje galima atlikti anti-šoko terapiją. Jo poreikis kyla, jei neigiama kūno reakcija į dirgiklį yra per smurtinė arba pirmoji pagalba buvo suteikta pavėluotai. Dėl to pacientas patiria anafilaksinį šoką. Gydytojai suleidžia epinefrino. Jei būklė negerėja, jie gali būti dūriuoti iki 2–3 kartų. Pertraukos tarp procedūrų yra 20-30 minučių. Daugeliu atvejų vaistas vartojamas į raumenis, tačiau, jei kyla grėsmė gyvybei, pasirenkama intraveninės infuzijos galimybė. Poveikio tirpalą sudaro 100 ml fiziologinio tirpalo ir 1 ml 0,1% epinefrino. Šiuo atveju laipsniškai didėja teigiamos reakcijos apraiškos, alergija sustoja. Uždusimo tikimybė priepuolio metu sumažėja arba išnyksta. Kartu su vaistų vartojimu atliekamas nuolatinis kraujospūdžio (AK) stebėjimas. Taip pat registruojami kvėpavimo ir širdies ritmo rodikliai. Mažiausias kraujospūdis suaugusiesiems yra 100, vaikams - 50. Diuretikai turi būti skiriami tam, kad:

  • sumažinti edemos sunkumą;
  • pašalinti iš organizmo alergenus ir dirgiklius;
  • normalizuoti kraujospūdžio rodiklius (esant dideliems rodikliams, reikalingi diuretikai).

Gydymas specialiais vaistais nuo Quincke patinimų nėra ilgalaikis. Terapijoje tokie vaistai kaip:

  • Manitolio tirpalas;
  • Lasix;
  • Furosemidas.

Padeda išvengti Quincke edemos dietos pasikartojimo. Visi produktai, galintys sukelti alerginę reakciją, išbraukiami iš meniu.

Pirmosios pagalbos namuose ar už ligoninės ribų metu reikia laikytis šių taisyklių:

  • asmuo turi būti horizontalioje padėtyje (gulėti);
  • galva žemesnė už kojas;
  • galva turi būti pasukta į šoną (kad būtų išvengta užspringimo vėmalais tikimybės).

Būtina priversti apatinį žandikaulį šiek tiek išsikišti į priekį.

Dėmesio! Jei yra protezų, prieš pirmąją pagalbą juos reikia išimti iš burnos..

Vaistai vaikams

Jūs turite žinoti, kaip pašalinti Quincke edemos pasireiškimą namuose namuose. Pirmoji pagalba šiuo atveju yra prioritetinė užduotis. Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad kūdikiai su alerginių reakcijų problema susiduria dažniau nei suaugusieji. Priežastys:

  • maistas (dieta su Quincke edema yra privaloma);
  • vabzdžių įkandimai (pirmiausia uodai, bitės ar vapsvos);
  • vaistai.


Štai kodėl būklės terapijai reikia naudoti specialias priemones ar dozes, kurios bus sumažintos. Sunkios reakcijos atveju būtina kreiptis į gydytoją ir hospitalizuoti. Norint sulėtinti histaminų išsivystymą, angioedemai (arba pagal amžių) reikia duoti ½ tabletės Suprastino. Pirmosios pagalbos veiksmai:

  • vėdinti kambarį (atidaryti langą);
  • uždėkite vėsų kompresą.

Jei vaikui daugiau nei 3 metai, reikia duoti 1-2 tabletes aktyvintos anglies.

Ką gali nėščios moterys

Nėštumas yra ypatinga būklė, nes moters kūnas ilgą laiką patiria padidėjusį stresą. Patologija vystosi toksikozės fone, kuri gali atsirasti bet kuriuo metu (nėštumo pradžioje ar pabaigoje). Štai kodėl svarbu žinoti, ką daryti, norint palengvinti apraiškas.

Taip pat tarp priežasčių yra:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • skysčių kaupimas.

Jei epigastriniame regione yra dusulys ar skausmas, būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją!

Dieta nuo angioedemos yra svarbi gydymo dalis. Specialistas terapiją ir vaistus parenka individualiai, įvertindamas bendrą būklę ir pasireiškiančius simptomus. Reikėtų nepamiršti, kad 80% vaistų, kurie yra neatsiejami gydymo dalyviai, nėštumo metu yra draudžiami. Tokius vaistus kaip Tavegil ar Claritin galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, difenhidraminas yra visiškai draudžiamas, o cetirizinas į terapiją įtrauktas tik nuo antrojo trimestro..

Tradicinė medicina

Turite žinoti, kaip palengvinti Quincke edemos simptomus namuose, pasitelkiant tradicinės medicinos žinias. Teisinga dieta palengvins apraiškų sunkumą (reikia neįtraukti riešutų, šokolado, citrusinių vaisių, raudonų vaisių ir daržovių). Druskos kompresas veikia gerai. Jis turi būti naudojamas norint normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą organizme. Norėdami paruošti, turite imtis:

  • vanduo - 1 l;
  • druska - 5-7 g.

Prijunkite komponentus, sudrėkinkite švarią šluostę tirpale ir užtepkite pažeistą vietą. Procedūrą rekomenduojama pakartoti 2–4 kartus per dieną..

Dilgėlių šaknis vienodai gerai padeda sumažinti problemą. Jis naudojamas infuzijai paruošti. Šiuo tikslu reikia paimti 1 l verdančio vandens, sumalti 20 g šaknies. Ingredientai sujungiami ir paliekami infuzuoti 2 valandas. Norint gauti gydomąjį poveikį, rekomenduojama vartoti 2 šaukštus. šaukštai skysčio per dieną.

Svarbu atsiminti! Quincke edema ir alkoholis yra nesuderinami.

Pienas su soda taip pat aktyviai naudojamas tradicinėje terapijoje. Čia reikia nepamiršti, kad asmuo neturėtų sukelti alerginės reakcijos į kompozicijos komponentus. Norėdami paruošti vaistinį preparatą, turėsite vartoti:

  • pienas - 200 ml;
  • soda - 2-3 g.

Virimas atliekamas taip: pienas turi būti pašildytas, tada į jį įpilkite soda. Reikia greitai išmaišyti. Gautą skystį paimkite 100 ml 2-3 kartus per dieną.

Įvairūs antihistamininiai vaistai, vartojami nuo angioneurozinės edemos, veiksmingiau veiks, kai bus naudojamos žolelių arbatos. Galite pasiimti šią žolelių ir augalų versiją:

  • kiaulpienės šaknis;
  • kukurūzų stigmos;
  • erškėtuogės (vaisiai);
  • ramunėlės (gėlės);
  • mėtų lapai;
  • Jonažolė (gėlės);
  • asiūklis;
  • medetkos;
  • kviečių žolių šaknis;
  • cikorijos šaknis.

Visi ingredientai turi būti sumaišyti lygiomis proporcijomis (žolė turi būti 40 g). Įpilkite jį į 400 ml verdančio vandens, virkite 3 minutes. Po to nukelkite nuo ugnies, palikite 30 minučių užpilti. Prieš naudojimą perkoškite. Vartokite po 50 ml 3-4 kartus per dieną. Papildomas poveikis yra diuretikas ir raminamasis poveikis. Kurso trukmė yra 3-4 dienos. Pagrindinė sąlyga yra alergijos nebuvimas bet kuriam kolekcijos komponentui.

Gydytojo paskyrimo metu turite paaiškinti, ką galite valgyti su Quincke edema, nes dieta kuriama individualiai.

Išvada

Būklė yra rimtas sutrikimas, kuriam reikia ypatingo asmens dėmesio. Negalite savarankiškai vartoti deksametazono ar kitų vaistų nuo Quincke edemos, nes tai gali neigiamai paveikti jūsų sveikatą. Laikantis dietos ir žinant, ką galite valgyti ir ko geriau atsisakyti terapijos metu, sutrumpės gydymo laikas, padidės vaistų ir tradicinės medicinos receptų efektyvumas..

Tabletės nuo Quincke edemos

Mūsų laikais visi yra girdėję apie alergijas ir kaip jos pasireiškia. Tačiau prieš kelis šimtus metų žmonės visiškai nežinojo apie šią ligą. Tačiau technologinė pažanga nestovi vietoje, dėl to blogėja planetos ekologija ir atsiranda įvairių alergijų. Jų yra labai daug, tarp jų yra ir Quincke edema..

Dabar medicina nestovi vietoje ir yra daug vaistų ir tablečių nuo alergijos, tiek brangių, tiek pigių. Bet kokie vaistai padės išgydyti alerginę ligą? Šis straipsnis skirtas visų pirma tablečių nuo angioneurozinės edemos, prednizono ir suprastino temai.

Kas nutinka alergijos metu

Viena iš pagrindinių Quincke edemos priežasčių yra histaminas. Žmogaus kūne jo yra nedaug, tačiau veiksmas apima visiškai skirtingas fiziologines funkcijas ir procesus. Pavyzdžiui, ši medžiaga perduoda nervinius impulsus organizme, aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitoje ir alerginėse reakcijose..

Histamino apykaitos sutrikimai sukelia Quincke edemą.

Tai atsitinka, kai histaminas išsiskiria į kraują dideliais kiekiais - pavyzdžiui, po to, kai alergenas sukelia sudėtingą organizmo procesų įtaką imuniniam atsakui. Dėl to atsiranda kraujagyslių išsiplėtimas, paraudimas ir sustorėjimas, iš antinksčių išsiskiria adrenalino hormonas, kuris padidina kraujospūdį ir padidina širdies ritmą..

Vaistai nuo Quincke edemos

Prasidėjus ligai, Quincke edemos gydymas pradedamas šiais etapais:

  • alergeno veikimo nustatymas ir pašalinimas;
  • edemos pašalinimas;
  • histamino išsiskyrimo į paciento kraują sumažėjimas.

Su Quincke edema skiriami šie vaistai:

  1. antihistamininiai vaistai, sumažina jautrumą alergenui (suprastinui, diazolinui, difenhidraminui, tavegiliui);
  2. hormoniniai vaistai, slopinantys imunines reakcijas (prednizonas, deksazonas).

Kai diagnozuojama Quincke edema, gydytojas taip pat gali skirti askorutiną, kad sumažintų kraujagyslių pralaidumą, gydymo kursą gama globulinu, vitaminų terapiją. Be to, gydymas gali apimti efedriną, kalcio papildus, askorbo rūgštį nervų sistemos tonizavimui..

Suprastinas yra antihistamininis vaistas nuo angioneurozinės edemos

Antihistamininiai vaistai yra vaistai, slopinantys laisvo histamino veikimą kraujyje. Jie palengvina alerginių apraiškų eigą, sumažina gleivinės patinimą, užkerta kelią staigiam kraujospūdžio kritimui, sumažina raumenų tonusą, turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį..

Vienas iš dažniausių ir efektyviausių vaistų nuo angioneurozinės edemos suaugusiems ir vaikams yra suprastinas. Tai puikiai palengvina paciento būklę, susijusią su nekontroliuojamu histamino išsiskyrimo procesu. Suprastinas blokuoja histamino receptorius (H1) ir apsaugo nuo alergijos požymių ir simptomų. Jis skiriamas kartu su kitais vaistais, o skubiais atvejais, norint greitai pašalinti neigiamus Quincke edemos simptomus, suprastinas vartojamas injekcijų pavidalu. Antialerginis poveikis prasideda po 20 minučių ir trunka gana ilgai - iki 24 valandų.

Gydant alergines apraiškas, būtina atsižvelgti į gydytojo paskirtas suprastino dozes, atsižvelgiant į paciento amžių ir jo būklę..

Gydymo pradžioje Suprastinas leidžiamas į veną, po to į raumenis, o pabaigoje jie pereina prie vaisto vartojimo viduje. Vaikų ir suaugusiųjų dozė nustatoma pagal paciento amžių ir Quincke edemos pasireiškimo laipsnį, tačiau paprastai neviršija 100 ml vaisto per dieną. Suprastinas nesikaupia kraujo serume, todėl net ir ilgai vartojant nesukelia perdozavimo.

Prednizolono veikimas

Sunkiais Quincke edemos atvejais, jei gydymas antihistamininiais vaistais buvo neveiksmingas, skiriamas 40–60 mg prednizolono kursas per parą. Vaistas pasižymi ryškiomis antialerginėmis ir antišokinėmis savybėmis - jis sustiprina adrenalino gamybą, dėl kurios susiaurėja kraujagyslės ir padidėja kraujospūdis. Dėl prednizolono veikimo organizme slopinamos imuninės reakcijos, kurios prisideda prie alerginių pasireiškimų, o ląstelių naikinimo procesas yra slopinamas. Alergenai nustoja prasiskverbti į žmogaus kūną, o edema atslūgsta.

Esant Quincke edemai, prednizonas skiriamas vieną kartą į veną arba į raumenis, o tada vaistas tabletėmis vartojamas 3-4 kartus per dieną ne ilgiau kaip 10 dienų. Taikant trumpą gydymo kursą, jis beveik nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau ilgalaikis prednizolono vartojimas gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus, bakterines ar grybelines infekcijas, diabetą ir riebalų apykaitos sutrikimus. Prednizonas nuo Quincke edemos yra labai stipri priemonė, todėl ją reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad visi pacientai, turėję ankstesnę Quincke edemą, visada turėtų turėti informacijos apie ligos eigos priežastis ir ypatybes, nurodydami paskirtus vaistus..

Yra daug vaistų, kurie gali padėti palengvinti Quincke edemą, histaminas ir prednizonas yra labiausiai paplitę ir vieni efektyviausių, tačiau gydymas turėtų būti griežtai individualus ir paskirtas gydytojo..

Ligos pasireiškimo ypatumai ir edemos gydymas akyse.

Dieta ir bendrosios rekomendacijos dėl angioneurozinės edemos.

Kaip atpažinti ligos pradžią ir greitai ją pašalinti.

Kodėl Quincke edema pasireiškia vaikams ir kaip ją gydyti.

Prednizolonas vartojant angioneurozinę edemą

Angioedemos priežastys, simptomai ir gydymas

Kas yra Quincke edema?

Quincke edema yra vietinė (difuzinė arba ribota) gleivinės ir poodinio audinio edema, kuri staiga atsiranda ir greitai vystosi. Vokiečių gydytojas, terapeutas ir chirurgas pagal profesiją Heinrichas Quincke'as, kurio vardu pavadinta patologija, pirmą kartą jos simptomus atrado ir aprašė 1882 m. Quincke edema taip pat gali būti vadinama angioedema (arba angioedema), milžiniška dilgėline.

Milžinė dilgėlinė pastebima daugiausia jauniems žmonėms, o moterims - dažniau nei vyrams. Remiantis statistika, pastaruoju metu šio sutrikimo paplitimas vaikams didėja..

Milžinė dilgėlinė yra dažna alergija. Bet šiuo atveju kraujagyslių komponentas yra ryškesnis. Reakcijos vystymasis prasideda nuo antigeno-antikūno stadijos. Alergijos tarpininkai veikia kraujagysles ir nervų kamienus, sutrikdo jų darbą.

Yra kraujagyslių išsiplėtimas, padidėja jų pralaidumas. Dėl to plazma patenka į tarpląstelinę erdvę ir išsivysto vietinė edema. Sutrikus nervinių ląstelių veikimui, sutrinka nervų kamienų paralyžius. Jų depresinis poveikis kraujagyslėms nutrūksta. Kitaip tariant, indai nesutampa, o tai savo ruožtu prisideda prie dar didesnio kraujagyslių sienelių atsipalaidavimo..

Daugumai pacientų būdinga edema ir ūminė dilgėlinė.

Quincke edemos simptomai

Quincke edemai būdingas staigus atsiradimas ir greitas vystymasis (per kelias minutes, rečiau - valandas).

Quincke edema vystosi organuose ir kūno dalyse su išsivysčiusiu poodinių riebalų sluoksniu ir pasireiškia šiais simptomais:

Kvėpavimo sistemos, dažniau gerklų, patinimas. Su gerklų edema atsiranda užkimimas, kvėpavimas tampa sunkus, kartu su lojančiu kosuliu. Taip pat pacientui būdingas bendras nerimas..

Veido oda pirmiausia tampa mėlyna, paskui blyški. Kartais patologiją lydi sąmonės praradimas.

Vietinė įvairių veido sričių edema (lūpos, vokai, skruostai).

Burnos ertmės gleivinės patinimas - tonzilės, minkštasis gomurys, liežuvis.

Urogenitalinio trakto patinimas. Kartu yra ūminio cistito ir ūminio šlapimo susilaikymo požymiai.

Smegenų edema. Būdingi įvairūs neurologiniai sutrikimai.

Tai gali būti įvairūs konvulsiniai sindromai..

Virškinimo trakto edema. Jam būdingi „ūmaus“ pilvo požymiai. Galimi dispepsiniai sutrikimai, ūmus pilvo skausmas, padidėjusi peristaltika. Gali pasireikšti peritonito apraiškos.

Dažnai angioneurozinė edema išplinta į apatinę lūpą ir liežuvį, gerklas, dėl to pablogėja kvėpavimo funkcija (kitaip asfiksija). Veido edema taip pat grasina išplisti procesą į smegenų dangalą. Nesant skubios pagalbos iš kvalifikuotų specialistų, šiuo atveju galimas mirtinas rezultatas..

Quincke edemos priežastys

Quincke edemos priežastys gali būti skirtingos:

Alerginės reakcijos, atsirandančios susilietus su alergenu, pasekmė.

Dažniausi alergenai yra:

tam tikri maisto produktai (žuvis, citrusiniai vaisiai, šokoladas, riešutai)

maisto produktuose esantys konservantai ir dažikliai (dažnai dešros, dešrelės, sūriai)

Kas yra Quincke edema?

Prednizolonas nuo alergijos - taikymo ypatybės

Populiariuose sveikatos žurnaluose ir TV laidose reguliariai kalbama apie kortikosteroidų vartojimo pavojus. Tai daroma ne norint sumenkinti hormoninius vaistus, o „profilaktikai“: asmuo, žinantis apie vaisto sunkumą, nesigydys ir nevartos jo be gydytojo rekomendacijos..

Turinys:

Tačiau tokių įspėjimų poveikis dažnai viršija visus lūkesčius..

Kai tik gydytojas skiria prednizoloną nuo alergijos, pacientas išsigąsta ir užduoda gana pagrįstą klausimą: "Ar tikrai reikia turėti tokią stiprią priemonę?"

Turinys

Veikimo principas

Visus mūsų kūno procesus kontroliuoja cheminės reakcijos, kurias reguliuoja įvairūs hormonai. Antinksčių žievės gaminami hormonai vadinami kortikosteroidais (iš lotyniškosios žievės - „žievė“). Didelė jų studijų nuopelnas priklauso kanadiečių gydytojui Hansui Selye. 1930-aisiais. jis atliko daugybę eksperimentų su žiurkėmis ir nustatė, kad bet kokio streso faktoriaus - šalčio, karščio ar baimės - poveikis visada sukėlė jose tą pačią reakciją: padidėjo fizinis aktyvumas ir ištvermė..

Tuo pačiu metu eksperimentiniai gyvūnai parodė, kad padidėjo antinksčių žievė ir iš šių organų išsiskyrė nežinoma medžiaga..

Vėliau ši medžiaga buvo pavadinta „kortizonu“ ir tapo pirmuoju atrastu hormonu iš steroidų grupės. Šiek tiek vėliau buvo atrasti kiti: hidrokortizonas, kortikosteronas, 11-dehidrokortikosteronas, 11-deoksikortizolis. Paaiškėjo, kad jų visų struktūra yra ne tik panaši, bet ir panašus: streso akimirkomis jie aktyvina kūno funkcijas, skirtas kovai su nepalankiais veiksniais, ir slopina „nereikalingas“ funkcijas, kurios nėra tiesiogiai susijusios su problemos sprendimu..

Pirmieji apima širdies, smegenų ir raumenų veiklą, antrieji - virškinimo procesus, uždegimines reakcijas, lytinių hormonų gamybą ir kt..

Po kelerių metų amerikiečių mokslininkai Henchas ir Kendellas įrodė, kad didelės kortikosteroidų dozės turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Paaiškėjo, kad dėl jų veikimo kūne:

  • ląstelių sunaikinimo procesas yra slopinamas,
  • slopinamas imuninės sistemos atsakas,
  • sumažėjęs vandens prisijungimas prie pažeistų audinių,
  • sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą alergenams.

Pirmasis steroidinis vaistas buvo sukurtas kortizono pagrindu ir buvo aktyviai naudojamas reumatoidinėms ligoms gydyti.

50-aisiais. jį pakeitė sintetinis analogas - prednizolonas, pasižymintis didesniu efektyvumu ir mažiau šalutinių poveikių. Išsiplėtė naujų vaistų vartojimo indikacijų sąrašas. Gydytojai pradėjo skirti prednizoną nuo bronchinės astmos, sunkių alerginių priepuolių (anafilaksinio šoko, Quincke edemos), sunkių alerginių odos ligų (psoriazės, pemfiguso, neurodermito, egzemos ir kt.) Paūmėjimų, malšinimui..

Vidinio naudojimo ypatybės

Yra 3 pagrindinės prednizolono vartojimo taisyklės. Vaistas:

  1. nenaudojami prevencijos tikslais;
  2. neskiriama, jei yra alternatyva kito nesteroidinio vaisto pavidalu;
  3. taikoma tik gydytojui rekomendavus.

Prednizolonas gaminamas tepalų, tablečių, injekcijų, akių ir ausų lašų pavidalu.

Tam tikros dozės formos paskyrimas priklauso nuo ligos tipo, jos eigos sunkumo ir paciento amžiaus..

Quincke edemos simptomai

Quincke edema: pirmieji simptomai, pirmosios pagalbos taisyklės. Quincke edemos ypatumai - priežastys, gydymas ir profilaktika

Autorius: gydytoja terapeutė Elena Kornilova

Quincke edema yra ūmi alerginė reakcija, atsirandanti staiga, kurios pasireiškimas yra ryškus gleivinės, odos ir poodinio riebalinio audinio patinimas..

Dažniausiai vystosi ant veido, kaklo, krūtinės, rankų ir kojų.

Kartais jis plinta į vidaus organus ir sąnarius. Sunkiais atvejais procese dalyvauja smegenys. Ši patologija gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, tačiau pagal statistiką ji dažniausiai pastebima moterims ir vaikams..

Quincke edema - priežastys

Pagal etiologinius veiksnius Quincke edema skirstoma į:

1. Pseudoalerginis - tai įgimtos komplemento sistemos patologijos pasireiškimas. Tai kraujo baltymai, tiesiogiai susiję su pirminiais alerginiais ir imuniniais atsakais..

Šie baltymai paprastai yra neaktyvūs. Jų suaktyvėjimas įvyksta, kai į organizmą patenka svetimas antigenas. Tokiu atveju komplemento sistema gali būti įjungta tiek spontaniškai, tiek reaguojant į įvairius dirgiklius (cheminius ar terminius), sukeliant ekstensyvią alerginę reakciją. Tai yra, angioneurozinė edema gali išsivystyti esant hipotermijai ar perkaitimui, su mėlynėmis, kontaktuojant su oda su bet kokia chemine medžiaga.

2. Alerginė Quincke edema atsiranda, kai į žmogaus organizmą patenka specifinis alergenas.

Reaguodami į tai, į kraują dideliais kiekiais išsiskiria vazodilatatorių veikiančios medžiagos (bradikininas ir kt.). Jų įtakoje kraujagyslių sienelių pralaidumas smarkiai padidėja, o tai lemia skystos kraujo dalies patekimą į aplinkinius audinius. Dėl to atstumas tarp ląstelių padidėja, atitinkamai, padidėja audinių tūris - susidaro edema.

Su Quincke edema alerginės angioedemos priežastys gali būti:

• maisto produktai (dažniausiai - citrusiniai vaisiai, jūros gėrybės, šokoladas, riešutai);

• įvairių vabzdžių įkandimai;

• pūkai, plunksnos, gyvūnų ir paukščių plaukai;

Idiopatinė Quincke edema atsiranda be aiškios priežasties, kai neįmanoma sužinoti pagrindinės jos vystymosi priežasties.

Tai lemia šie veiksniai:

• skydliaukės patologija;

• virškinimo sistemos ligos;

• chirurginės intervencijos, įskaitant dantų gydymą;

Quincke edema gali išsivystyti antrą savaitę vartojant AKF inhibitorius (angiotenziną konvertuojantį fermentą) - vaistus, vartojamus hipertenzijai gydyti (kaptoprilį, enalaprilį, ramiprilį ir kt.). Vykstant jų veikimui, sumažėja fermento angiotenzino II lygis, dėl kurio padidėja bradikinino išsiskyrimas į kraują..

Tai gali sukelti Quincke edemą..

Quincke edema dažnai tampa lėtinė ir atsinaujina.

Quincke edema - pirmieji simptomai ir požymiai

Pradžia visada aštri. Su Quincke edema pirmieji simptomai greitai vystosi per kelias minutes..

Patologija pasireiškia vietine burnos gleivinės, vokų, lūpų, kapšelio, kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos, virškinamojo trakto edema..

Su Quincke edema pasireiškia patologinės būklės požymiai, išskyrus gleivinės edemą.

Kaip išgydyti alergiją

Mūsų laikais visi yra girdėję apie alergijas ir kaip jos pasireiškia. Tačiau prieš kelis šimtus metų žmonės visiškai nežinojo apie šią ligą. Tačiau technologinė pažanga nestovi vietoje, todėl blogėja aplinkos aplinka planetoje ir atsiranda įvairių alergijų. Jų yra labai daug, tarp jų yra ir Quincke edema..

Dabar medicina nestovi vietoje ir yra daug vaistų ir tablečių nuo alergijos, tiek brangių, tiek pigių. Bet kokie vaistai padės išgydyti alerginę ligą? Šis straipsnis skirtas visų pirma tablečių nuo angioneurozinės edemos, prednizono ir suprastino temai.

Viena iš pagrindinių Quincke edemos priežasčių yra histaminas. Žmogaus kūne jo yra nedaug, tačiau veiksmas apima visiškai skirtingas fiziologines funkcijas ir procesus. Pavyzdžiui, ši medžiaga perduoda nervinius impulsus organizme, aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitoje ir alerginėse reakcijose..

Histamino apykaitos sutrikimai sukelia Quincke edemą.

Tai atsitinka, kai histaminas išsiskiria į kraują dideliais kiekiais - pavyzdžiui, po to, kai alergenas sukelia sudėtingą organizmo procesų įtaką imuniniam atsakui. Dėl to atsiranda kraujagyslių išsiplėtimas, paraudimas ir sustorėjimas, iš antinksčių išsiskiria adrenalino hormonas, kuris padidina kraujospūdį ir padidina širdies ritmą..

Prasidėjus ligai, Quincke edemos gydymas pradedamas šiais etapais:

  • alergeno veikimo nustatymas ir pašalinimas;
  • edemos pašalinimas;
  • histamino išsiskyrimo į paciento kraują sumažėjimas.

Su Quincke edema skiriami šie vaistai:

  1. antihistamininiai vaistai, sumažina jautrumą alergenui (suprastinui, diazolinui, difenhidraminui, tavegiliui);
  2. hormoniniai vaistai, slopinantys imunines reakcijas (prednizonas, deksazonas).

Kai diagnozuojama Quincke edema, gydytojas taip pat gali skirti askorutiną, kad sumažintų kraujagyslių pralaidumą, gydymo kursą gama globulinu, vitaminų terapiją. Be to, gydymas gali apimti efedriną, kalcio papildus, askorbo rūgštį nervų sistemos tonizavimui..

Suprastinas yra antihistamininis vaistas nuo angioneurozinės edemos

Antihistamininiai vaistai yra vaistai, slopinantys laisvo histamino veikimą kraujyje. Jie palengvina alerginių apraiškų eigą, sumažina gleivinės patinimą, užkerta kelią staigiam kraujospūdžio kritimui, sumažina raumenų tonusą, turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį..

Vienas iš dažniausių ir efektyviausių vaistų nuo angioneurozinės edemos suaugusiems ir vaikams yra suprastinas. Tai puikiai palengvina paciento būklę, susijusią su nekontroliuojamu histamino išsiskyrimo procesu. Suprastinas blokuoja histamino receptorius (H1) ir apsaugo nuo alergijos požymių ir simptomų. Jis skiriamas kartu su kitais vaistais, o skubiais atvejais, norint greitai pašalinti neigiamus Quincke edemos simptomus, suprastinas vartojamas injekcijų pavidalu. Antialerginis poveikis prasideda po 20 minučių ir trunka gana ilgai - iki 24 valandų.

Gydant alergines apraiškas, būtina atsižvelgti į gydytojo paskirtas suprastino dozes, atsižvelgiant į paciento amžių ir jo būklę..

Gydymo pradžioje Suprastinas leidžiamas į veną, po to į raumenis, o pabaigoje jie pereina prie vaisto vartojimo viduje. Vaikų ir suaugusiųjų dozė nustatoma pagal paciento amžių ir Quincke edemos pasireiškimo laipsnį, tačiau paprastai neviršija 100 ml vaisto per dieną. Suprastinas nesikaupia kraujo serume, todėl net ir ilgai vartojant nesukelia perdozavimo.

Sunkiais Quincke edemos atvejais, jei gydymas antihistamininiais vaistais buvo neveiksmingas, skiriamas 40–60 mg prednizolono kursas per parą. Vaistas pasižymi ryškiomis antialerginėmis ir antišokinėmis savybėmis - jis sustiprina adrenalino gamybą, dėl kurios susiaurėja kraujagyslės ir padidėja kraujospūdis. Dėl prednizolono veikimo organizme slopinamos imuninės reakcijos, kurios prisideda prie alerginių pasireiškimų, o ląstelių naikinimo procesas yra slopinamas. Alergenai nustoja prasiskverbti į žmogaus kūną, o edema atslūgsta.

Esant Quincke edemai, prednizonas skiriamas vieną kartą į veną arba į raumenis, o tada vaistas tabletėmis vartojamas 3-4 kartus per dieną ne ilgiau kaip 10 dienų. Taikant trumpą gydymo kursą, jis beveik nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau ilgalaikis prednizolono vartojimas gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus, bakterines ar grybelines infekcijas, diabetą ir riebalų apykaitos sutrikimus. Prednizolonas nuo Quincke edemos yra labai stipri priemonė, todėl ją reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad visi pacientai, turėję ankstesnę Quincke edemą, visada turėtų turėti informacijos apie ligos eigos priežastis ir ypatybes, nurodydami paskirtus vaistus..

Yra daug vaistų, kurie gali padėti palengvinti Quincke edemą, histaminas ir prednizonas yra labiausiai paplitę ir vieni efektyviausių, tačiau gydymas turėtų būti griežtai individualus ir paskirtas gydytojo..

Jus kankina čiaudulys, kosulys, niežulys, bėrimai ir odos paraudimas, o jūs galite turėti dar rimtesnę alergiją. Alergeno išskyrimas yra nemalonus arba neįmanomas..

Be to, dėl alergijos atsiranda tokios ligos kaip astma, dilgėlinė, dermatitas. Kažkodėl rekomenduojami vaistai jūsų atveju nėra veiksmingi ir nekovoja su priežastimi...

Mes rekomenduojame mūsų tinklaraščiuose perskaityti Anos Kuznecovos istoriją, kaip ji atsikratė alergijos, kai gydytojai uždėjo riebią kryželį. Skaityti straipsnį >>

Autorius: Polina Zinkovskaya

Ligos pasireiškimo ypatumai ir edemos gydymas akyse.

Dieta ir bendrosios rekomendacijos dėl angioneurozinės edemos.

Kaip atpažinti ligos pradžią ir greitai ją pašalinti.

Kodėl Quincke edema pasireiškia vaikams ir kaip ją gydyti.

Finogenova Angelina: „Per 2 savaites aš visiškai išgydžiau savo alergiją ir gavau purią katę be brangių vaistų ir procedūrų. Tai buvo pakankamai paprasta. ”Daugiau >>

Alerginių ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojams patariama naudoti „Alergyx“ produktą. Skirtingai nuo kitų produktų, „Alergyx“ rodo ilgalaikius ir stabilius rezultatus. Jau 5-ąją vartojimo dieną alergijos simptomai sumažėja, o po 1 kurso ji visiškai išnyksta. Priemonę galima naudoti tiek profilaktikai, tiek ūmių apraiškų šalinimui..

Viena sunkiausių alerginės reakcijos apraiškų yra Quincke edema. Šią būklę pirmą kartą aprašė gydytojas Heinrichas Quincke'as, ši patologija pavadinta jo pavardės vardu. Kitas medicininis šio negalavimo vardas yra angioneurozinė edema. Liga pasireiškia tik 2% žmonių, linkusių į alergines reakcijas. Liga vystosi greitai ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Dėl ne iki galo suprastų priežasčių tai dažnai pasitaiko moterims ar vaikui.

Šio tipo angioneurozinei edemai būdingas vietinis odos patinimas, gleivinės pažeidimas, pseudoalerginio ar alerginio pobūdžio poodinis audinys. Paprastai reakcija atsiranda ant skruostų, lūpų, vokų, liežuvio, kaklo, daug rečiau ji gali pasireikšti gleivinėse, pavyzdžiui, urogenitaliniuose organuose, virškinimo trakte ir kvėpavimo takuose. Pastaruoju atveju gali sutrikti oro pralaidumas, o tai sukelia asfiksijos grėsmę.

Quincke liga turi ryškių simptomų, jie gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, retais atvejais diena nepraeina. Paprastai visos apraiškos išnyksta be pėdsakų, tačiau lėtine patologijos forma atsiranda recidyvų. Pagrindiniai Quincke edemos simptomai:

  1. Jis vystosi labai greitai ir staiga, per 5-20 minučių (retais atvejais - 1-2 valandas).
  2. Yra rimta poodinio audinio, gleivinės edema iki tankio neskausmingo patinimo, ji atsiranda ant skruostų, nosies, liežuvio, lūpų, akių vokų, burnos gleivinės, tracheobronchinio trakto, gerklų, vidinės ausies, kartais paveikia smegenų dangalų, skrandį, lytinius organus, žarnas..
  3. Vienas iš būdingų Quincke požymių yra skausmo nebuvimas, nemalonūs pojūčiai atsiranda tik jaučiant, yra plyšimo jausmas, audinių įtampa, tankis.
  4. Tipiška edemos lokalizacija yra viršutinėje kūno dalyje (veidas). Gerklų ir trachėjos patinimas bus nepaprastai pavojingas žmogaus gyvybei. Ši būklė yra neatidėliotina medicinos pagalba..
  5. 20% Quincke sindromo atvejų patologija nėra lydima odos niežėjimo, tačiau pusė pacientų turi dilgėlinę, kuriai būdingas deginimas ir pūslių susidarymas..
  6. Bendra alerginė reakcija sukelia nosies užgulimą, ašarojančias akis, junginės niežėjimą, čiaudulį, karščiavimą, silpnumą, galvos skausmą..

Norėdami išvengti gyvybei pavojingos būklės, turite žinoti, kas sukelia alerginę edemą. Tai gali būti individualios kiekvieno asmens aplinkybės, tačiau dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra šie:

  1. Produktai. Yra maisto produktų, kurie labiau linkę į alergijas išprovokuoti juos linkusius žmones, tai: citrusiniai vaisiai, rūkyta mėsa, medus ir bičių produktai, žuvis, pienas, šokoladas, riešutai, vėžiagyviai, avietės, ankštiniai augalai, sūris, braškės, pomidorai.
  2. Uodai, vapsvos, bitės, uodai ir širšės.
  3. Kai kurie maisto priedai, pavojingi individualiam netoleravimui: sulfitai, tartrazinas, konservantai, nitratai, dažikliai, sulfitai, salicilatai.
  4. Vaistai. Šiai grupei priklauso AKF inhibitoriai, antibiotikai, joduoti vaistai, aspirinas, imunoglobulinai, vakcinos ir vaistiniai serumai. Farmakologinės medžiagos yra pavojingos žmonėms, linkusiems į alergiją, yra pavojus vaikui, kurio tėvai turi alerginių reakcijų.
  5. Medžių, gėlių žiedadulkės.
  6. Provokuojantis veiksnys gali būti kraujo ligos, navikai, endokrininės patologijos.
  7. Toksinai nuo parazitinių, bakterinių, virusinių, grybelinių infekcijų, pavyzdžiui: helmintozė, hepatitas, giardiazė, niežai.
  8. Latekso gaminiai: prezervatyvai, pirštinės, vamzdeliai drenažui ir intubacijai, intraveniniai, šlapimo kateteriai.
  9. Pūkai, plunksnos, vilna, seilės (būkite su gyvūnais).
  10. Buitiniai milteliai, lakas arba rašalas, pramoninės cheminės medžiagos, namų dulkės.
  11. Fiziniai veiksniai: vibracija, saulė, šaltis, slėgis.
  12. Įgimtas paveldimas faktorius.

Medicinoje Quincke sindromas, atsižvelgiant į lydinčius veiksnius ir pagrindinius, paprastai klasifikuojamas pagal šį algoritmą:

  • ūminė edema - simptomai išlieka iki 45 dienų;
  • lėtinis - simptomai tęsis ilgiau nei 6 savaites, periodiškai pasikartojant;
  • įgytas - per visą stebėjimo laikotarpį vyresnio nei 50 metų žmonėms šis tipas buvo užfiksuotas tik 50 kartų;
  • paveldima angioneurozinė edema - 1 atvejis užfiksuotas 150 tūkstančių pacientų;
  • edema kartu su dilgėlinės simptomais;
  • izoliuotas - jokių papildomų būsenų nėra.

Gydytojai visada sutelkia dėmesį į dviejų tipų pavojingą edemą su panašiomis išorinėmis apraiškomis:

  • angioneurozinė edema;
  • paveldimas (nealergiškas).

Turint tuos pačius ligos požymius, visiškai skirtingi veiksniai tampa vystymosi priežastimi. Ši situacija dažnai sukelia neteisingą diagnozę, kuri yra kupina rimtų komplikacijų, neteisingos skubios pagalbos schemos naudojimą ir tolesnę terapiją. Pagalbos etape labai svarbu nustatyti, kuri iš patologijos rūšių atsirado pacientui.

Jei laiku nepadėsite žmogui, tada Quincke sindromas gali išsivystyti ir sukelti rimtų komplikacijų. Čia pateikiamos pagrindinės pasekmės, kurias gali sukelti ši patologija:

  1. Grėsmingiausia komplikacija gali būti gerklų edema, ūmaus kvėpavimo nepakankamumo požymiai palaipsniui didės. Šios komplikacijos simptomai bus lojantis kosulys, užkimimas ir pasunkėjusio kvėpavimo progresavimas..
  2. Virškinimo trakto gleivinės edema gali sukelti ūminę pilvo patologiją. Ūmus pilvo skausmas, dispepsijos sutrikimai, padidėjusi peristaltika, retais atvejais pasireiškia peritonito simptomai.
  3. Urogenitalinės sistemos edemą gali lydėti ūminio cistito požymiai, tai tampa šlapimo susilaikymo priežastimi.
  4. Quincke sindromas, lokalizuotas ant veido, gali sukelti pavojingų komplikacijų. Procesas gali būti susijęs su smegenų dangalu, atsiras meningealinių ligų simptomai ar labirintų sistemos (pasireiškiančios Menjero sindromo požymiais). Ši edema gali būti mirtina be skubios medicinos pagalbos..
  5. Ūminė dilgėlinė gali būti derinama su Quincke'o reakcija.

Įveikus krizę ir pašalinus grėsmę gyvybei, gali būti paskirti šie laboratoriniai tyrimai:

  1. Matuojant viso imunoglobulino (IgE) kiekį, kuris reaguoja su alergenu ir išprovokuoja betarpiškų alerginių simptomų išsivystymą. Atliekamas IHLA (imunochemiliuminescencinis) tyrimas, kurio rezultatuose IgE rodiklis paprastai turėtų būti 1,31–165,3 TV / ml..
  2. Specifinio IgE nustatymo testai, kurie padeda nustatyti pagrindinę priežastį (alergenus), sukeliančius tiesioginę edemą. Alergijos prevencijos efektyvumas ir jos gydymas priklauso nuo šios technikos rezultato..
  3. Pažeidimų komplemento sistemoje nustatymas, autoimuninių ligų kontrolės ir diagnostikos funkcijos analizė.

Po sveikimo, po kelių mėnesių, kai organizme yra antikūnų, kurie reagavo į alergeną, atliekami šie tyrimai:

  1. Odos alergijos testai. Klasikinis metodas, kai įtariamas alergenas tepamas ant odos paviršiaus. Jei asmuo yra jautrus šiam reagentui, odoje atsiranda lengvas uždegimas aplink agento naudojimo vietą..
  2. Imunogramos analizė arba imuninės sistemos tyrimas.
  3. Ieškokite sisteminių ligų, kurios dažnai sukelia Quincke sindromą.
  4. Jei buvo pseudoalerginė edema, tuomet būtina ištirti visą kūną, atlikti įvairiausius tyrimus (biocheminius, bakteriologinius), atlikti organų ultragarsą, rentgeno nuotrauką..

Imunologai smogia ALARM! Remiantis oficialiais duomenimis, iš pirmo žvilgsnio nekenksminga alergija kasmet pareikalauja milijonų gyvybių. Tokios baisios statistikos priežastis yra PARAZITAI, besiveržiantys kūno viduje! Pirmiausia rizikuoja kenčiantys žmonės.

Yra keletas vaistų kategorijų, kurios naudojamos Quincke edemos apraiškoms pašalinti..

Paprastai ligai gydyti naudojami vaistai, blokuojantys H1 receptorius..

Tai apima tokias priemones kaip:

Siekiant sustiprinti antihistamininį poveikį, H1 ir H2 receptoriams blokuoti naudojamas vaistų kompleksas.

Antroji kategorija apima tokius fondus kaip:

Norint pasiekti kuo greitesnį poveikį, į raumenis skiriami antihistamininiai vaistai nuo angioneurozinės edemos.

Tabletės formos taip pat duoda reikiamų rezultatų, tačiau jų poveikis pasireiškia šiek tiek vėliau..

Tam tikro vaisto kiekis priklauso nuo jo tipo:

  • klemastinas 0,1% - 1 ml;
  • loratadinas - 10 mg;
  • ranitidinas - nuo 150 iki 300 mg;
  • suprastinas 2% - 2 ml, tablečių pavidalu - 50 mg;
  • cetirizinas - 20 mg;
  • famotidinas - nuo 20 iki 40 mg.

Naudojant išvardytus įrankius, galima susidoroti su:

Jų veikimo mechanizmas pagrįstas medžiagų, atsakingų už alergijos išsivystymą, išsiskyrimo slopinimu. Tai apima bradikininą, histaminą ir kt..

Norėdami susidoroti su alergijomis, angioneurozinei edemai labai dažnai naudojami hormoniniai preparatai..

Jie apima:

Šiuos vaistus geriausia vartoti į veną. Jei tai neįmanoma, leidžiama vartoti ir į raumenis..

Kraštutiniais atvejais ampulės turinys pilamas po liežuviu. Būtent šioje vietoje yra venos, kurios palengvina ir pagreitina vaisto absorbciją.

Dozę turėtų skirti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos simptomų sunkumą..

Paprastai naudojamos tokios priemonės:

  • deksametazonas - 8-32 mg;
  • prednizolonas - 60-150 mg.

Šie vaistai taip pat yra tablečių pavidalu, tačiau jų veikimo greitis yra daug mažesnis nei vartojant į veną ir į raumenis. Bet jei reikia, hormonai vartojami tablečių pavidalu..

Tokios priemonės padeda pašalinti:

Be to, jie padeda padidinti kraujospūdį ir sustabdyti alergiją sukeliančių medžiagų išsiskyrimą..

Jų pagalba pašalinamas bronchų spazmas ir pagerėja širdies būklė..

Quincke edema yra nealergiškos kilmės, kuri atsiranda dėl sumažėjusio C1 inhibitoriaus kiekio.

Šiuo atveju naudojamos šios vaistinių medžiagų kategorijos:

  1. Į veną leidžiamas C1 inhibitoriaus koncentratas.
  2. Jei šio koncentrato nėra, naudojama šviežiai sušaldyta kraujo plazma. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad kai kuriais atvejais jo vartojimas sustiprina alerginę reakciją..

Prieš atvykdami į gydytoją, patys galite naudoti šias priemones:

  1. Aminokaprono rūgštis. Vartokite 7-10 g per dieną, kol ligos simptomai visiškai palengvės. Jei galite įdėti lašintuvą, agentas skiriamas 100-200 ml doze.

Šis įrankis turi ryškų antialerginį poveikį, padeda neutralizuoti alergijas sukeliančias medžiagas, taip pat sumažina kraujagyslių pralaidumą, kuris padeda susidoroti su edema..

  1. Vyrų hormonai yra androgenai. Tai apima tokius vaistus kaip danazolas, stanazolas, metiltestteronas. Išvardyti vaistai suaktyvina C1 inhibitoriaus sintezę, kuri prisideda prie jo lygio padidėjimo kraujyje. Dėl to pašalinami patologijos simptomai..

Kontraindikacijos apima nėštumo ir žindymo laikotarpį. Taip pat negalima skirti tokių lėšų vaikams..

Kitas apribojimas yra piktybinis prostatos pažeidimas. Vaikams paprastai skiriama aminokaprono rūgšties.

Išsivysčius alerginei ligos formai, skiriami gliukokortikoidiniai hormonai. Taip pat parodytas adrenalino ir antihistamininių vaistų įvedimas.

Detoksikacijos terapijos atlikimas nėra mažos svarbos. Tokiu atveju į veną švirkščiami specialūs tirpalai, tokie kaip ringerio laktatas arba reoplugliucinas. Taip pat galima naudoti fiziologinį tirpalą.

Jei įrodomas ryšys tarp Quincke edemos ir maisto alergeno, nurodoma naudoti enterosorbentus. Gydytojas gali paskirti baltą arba aktyvintą anglį. Enterosgel taip pat yra labai efektyvus..

Be to, atliekamas simptominis gydymas - viskas priklauso nuo konkrečios ligos požymių..

Taigi, esant kvėpavimo nepakankamumui, skiriami vaistai, padedantys pašalinti bronchų spazmą ir išplėsti kvėpavimo takus.

Jie apima:

  1. eufilinas;
  2. salbutamolis ir kiti vaistai.

Išsivysčius nealerginės kilmės ligai, kurią lydi sumažėjęs C1 inhibitoriaus tūris, skiriama kita terapija.

Tokioje situacijoje antihistamininiai vaistai, hormonai ir adrenalinas nėra pirmas pasirinkimas, nes jie nėra labai veiksmingi..

Esant tokiam negalavimui, skiriamos lėšos, kad padidėtų trūkstamo fermento kiekis:

  • C1 inhibitoriaus koncentrato;
  • vyriški hormonai;
  • šviežiai sušaldyta plazma;
  • antifibrinolitiniai vaistai - ypač aminokaprono arba traneksamo rūgštis.

Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo. Vidutiniškai žmogus ligoninėje išbūna 5–7 dienas.

Jei priepuoliai kartojasi, o greitoji pagalba dėl kokių nors priežasčių neatvyksta, turite žinoti, kaip patiems pašalinti patinimus.

Norėdami tai padaryti, įsigykite sterilų švirkštą, injekcinius antihistamininius vaistus ir 0,1% adrenalino..

Taip pat galite vartoti vaistus nuo alergijos tablečių pavidalu - pavyzdžiui, erius, zyrtec, suprastin.

Pirmiausia adrenalinas turi būti švirkščiamas į odą. Dozė parenkama atsižvelgiant į amžiaus kategoriją - paprastai tai yra 0,3-0,8 ml.

Taip pat nurodomas antihistamininio preparato įvedimas į raumenis. Jei vaistas vartojamas tabletėmis, jį reikia nedelsiant padėti po liežuviu..

Domina bronchinės astmos patogenezė? Spustelėkite skaityti.

Bet kurios specialybės gydytojo praktikoje randama staiga atsiradusi vietinė edema, vadinama Quincke edema (angioneurozinė edema, milžiniška dilgėlinė). Pirmą kartą jie buvo aprašyti 1882 m.

Šios edemos kilmė gali skirtis. Dažnai jie atsiranda dėl kontakto su alergenu, tai yra dėl alerginės reakcijos (reakcijos, vykstančios per imunologinius mechanizmus). Bet Quincke edema gali sukelti nealerginę genezę (pseudoalergines reakcijas). Šiuo atveju edema atspindi kai kurias kitas somatines patologijas, dažniausiai - įvairias virškinamojo trakto ir kepenų ir tulžies sistemos ligas. Bet be gastroenterologinės patologijos, polinkį į vietinės edemos atsiradimą turi įtakos endokrininės sistemos disfunkcija (arba neuro-endokrininės sistemos reguliavimo sutrikimai), lėtiniai infekcijos židiniai, navikas (Quincke edema kaip paraneoplastinė reakcija), sisteminės ir kai kurios kitos ligos. Taip pat yra edemų, kurios atsiranda veikiamos cheminių (įskaitant vaistus) ir fizinių (temperatūros, slėgio, vibracijos) veiksnių. Gana dažnai angioneurozinė edema išsivysto veikiant keliems veiksniams vienu metu. Yra paveldima vibracinė angioedema. Jo mechanizmas nėra aiškus; nustatytas vibramino stimulo poveikis histamino kiekio padidėjimui. Paveldėjimo tipas - dominuojantis autosominis.

Bendras bet kokios angioneurozinės edemos patogenezinis mechanizmas yra mikrovaskuliacijos pralaidumo pažeidimas, vėliau vystantis vietinei edemai..

Edemos lokalizacija gali būti skirtinga: veidas, burnos ertmės ir virškinamojo trakto gleivinė, gerklės, išoriniai lytiniai organai, parenchiminiai organai ir smegenų dangalai..

Daugeliu atvejų edemą lydi dilgėlinė (o pati Quincke edema gali būti laikoma gilesniu dilgėlinės pasireiškimu), tačiau jie taip pat gali būti nepriklausoma liga.

Kita liga turi panašų klinikinį vaizdą - paveldima angioneurozinė edema (HAE), atsirandanti dėl įgimtos patologijos - pirmojo komplemento komponento inhibitoriaus trūkumas arba funkcinis nepilnavertiškumas.

Terapinės Quincke edemos priemonės atliekamos dviem etapais: pirmasis yra ūminės būklės palengvėjimas, antrasis - ligos priežasties gydymas. Gydymas apima nustatytų priežastinių veiksnių pašalinimą, simptominį gydymą, pagrindinę terapiją ir paūmėjimų prevenciją (edemos pasikartojimo prevencija)..

Veido, kaklo, burnos ertmės, gerklų edemos lokalizacija gali sukelti asfiksiją. Todėl tokiais atvejais terapinės priemonės turėtų būti atliekamos greitai ir efektyviai. Kvėpavimo pasunkėjimas, kurį sukelia kvėpavimo takų edema, yra tiesioginė paciento hospitalizavimo indikacija. Gerklų edemai gali prireikti skubios intubacijos ar tracheostomijos.

Be to, stacionarinio gydymo indikacijos yra žarnyno edema, hipovolemija, ambulatorinio gydymo efekto nebuvimas ar bet kokių gyvybei pavojingų angioedemos komplikacijų išsivystymas. Jei nėra jokios grėsmės paciento gyvybei, tada gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai..

Angioedemos gydymui dažniausiai naudojami vaistai yra H antagonistai1-histamino receptoriai: feksofenadino dozė nuo 60 iki 240 mg 1-2 kartus per dieną; desloratadinas - 5 mg per parą; loratadinas - 10 mg per parą; cetirizinas - 10–20 mg per parą; ebastinas - 10 mg per parą; akrivastinas - 8 mg 3 kartus per dieną; Klemastinas - 1 mg 2 kartus per parą, 2 mg 2 kartus per parą; chloropiraminas - 25-50 mg per parą per burną, 20-40 mg parenteraliai; difenhidros-min - 30-50 mg 1 - 3 kartus per parą, 20-50 mg 1 - 2 kartus per parą; hidroksizinas - 25-50 mg kas 6 valandas; 4 mg chlorfeniramino kas 4-6 valandas.

Sunkesniais Quincke edemos atvejais, taip pat esant neveiksmingam gydymui antihistamininiais vaistais, atliekamas trumpas parenteralinio gydymo gliukokortikosteroidais kursas: prednizolonas - 40-60 mg per parą, deksametazonas - 8-20 mg per parą..

Tolesnis pasikartojančios angioneurozinės edemos gydymas (antrasis gydymo etapas) priklausys nuo ligos formos.

Angioneurozinė edema, vykstanti pagal tikrosios alergijos mechanizmus, reikalauja besąlygiško pašalinimo (pašalinimo) arba apribojimo kontakto su nustatytais alergenais buityje, epidermio, žiedadulkių, maisto, profesinių, vaistų, vabzdžių, grybelinių alergijų atveju. Priešingu atveju gydymas bus neveiksmingas..

Atsiradus angioneurozinei edemai, atsirandančiai dėl fizinių veiksnių įtakos, būtina apriboti jų poveikį pacientui: Quincke edemai nuo insoliacijos naudokite fotoprotekcinius kremus, atsisakykite dėvėti sunkius svarmenis, aptemptus batus, naudokite diržus edemai, atsirandančiai dėl spaudimo, ledų naudojimo ir kiti šaldyti gėrimai ir maistas nuo peršalimo edemos ir kt..

Jei edema yra nealerginės kilmės, gydymas atliekamas po išsamaus klinikinio tyrimo. Tai apima nustatytos somatinės patologijos gydymą (įskaitant lėtinių infekcijos židinių, pvz., Tonzilito, reabilitaciją, parazitinės invazijos gydymą, žarnyno disbiozės korekciją, tiroidito, virškinamojo trakto ir kepenų bei tulžies sistemos ligų ir kitų ligų, kurios prisideda prie pseudoalergijos, gydymą). Tokiems pacientams parodoma nespecifinė hipoalerginė dieta, numatanti maisto produktų, kuriuose yra daug histamino, tiramino, histaminoliberatorių, vartojimo apribojimą (1, 2, 3 lentelės).

Simptominis lėtinės, pasikartojančios angioneurozinės edemos gydymas taip pat atliekamas su antihistamininiais vaistais. Su silpnu atsaku į antagonistus H1-prie terapijos pridedami receptoriai: H antagonistai2-histamino receptoriai (ranitidinas - 150 mg 2 kartus per dieną, cimetidinas - 300 mg 4 kartus per dieną, famotidinas - 20 mg 2 kartus per dieną); leukotrieno receptorių antagonistai (montelukastas - 10 mg per parą); kalcio kanalų blokatoriai (nifedipinas - 20-60 mg per parą).

Dėl angioneurozinės edemos, susijusios su sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, reumatologijoje vartojami vaistai (hidroksichlorochinas, dapsonas, kolchicinas, sulfasalazinas) gali būti veiksmingi.

Paveldimos angioneurozinės edemos gydymas iš esmės skiriasi nuo Quincke edemos gydymo. Neatpažintas HAE ir, atitinkamai, nepakankama terapija daugeliu atvejų baigiasi mirtimi. Diagnoziniai HAE ir alerginės edemos skirtumai pateikti 4 lentelėje..

Ūminiu laikotarpiu HAE sustabdomas įvedant šviežią arba šviežiai sušaldytą natūralią plazmą (pakeičiant C trūkumą1-inhibitorius), į veną įvedama traneksamo arba aminokaprono rūgštis. Taip pat galite įvesti 800 mg danazolo per parą (arba 12 mg stanozololio per parą). Esant veido ir kaklo edemai, furozemidas (lasix), deksametazonas papildomai vartojami į veną.

Visi pacientai, sergantys angioneurozine edema, turėtų turėti „alerginės ligos paciento pasą“ arba medicininę apyrankę su informacija apie ligą..

Dėl literatūros klausimų prašome kreiptis į redakciją.

S. V. Tsarevas, medicinos mokslų kandidatas SSC imunologijos institutas
Rusijos sveikatos ministerijos FU „Medbioekstrem“, Maskva

Straipsniai Apie Maisto Alergijos