Prednizolono injekcijos

Prednizolono injekcijos

Analogai

• Prednizolis.

Vidutinė internetinė kaina *, 44 p. (3 ampulės)

Kur galėčiau nusipirkti:

Naudojimo instrukcijos

Prednizolonas yra gliukokortikosteroidas. Vaistas turi imunosupresinį, antihistamininį ir priešuždegiminį poveikį..

Indikacijos

Vaistas skiriamas i / m ir i / v šioms patologijoms:

• reumatas;
• kepenų uždegimas;
• anafilaksija;
• infekcinė chorėja;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• nuplikimas;
• seborėja;
• psoriazė;
• bronchinė astma ir astma astma;
• ūminė ir lėtinė alergija;
• reumatoidinis artritas;
• niežulys;
• egzema;
• niežulys;
• kepenų encefalopatija;
• lipoidinė nefrozė;
• ūminis ir lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas;
• ankilozuojantis spondilitas;
• adrenogenitalinis sindromas;
• hemolizinė anemija;
• eksfoliacinis dermatitas;
• hipoglikemija;
• sklerodermija;
• polimiozitas;
• eritrodermija;
• pemfigus;
• įvairios leukemijos formos;
• neutropenija;
• Werlhofo liga;
• nodiarinis periarteritas;
• labirintitas, mastoiditas;
• limfogranulomatozė.

Intraartikulinio vaisto vartojimo indikacijos yra įvairių etiologijų artrozė ir artritas..

Infiltracijos į audinius indikacijos yra šios patologijos:

• „Teniso alkūnė“;
• sąnario kapsulės uždegimas;
• keloidiniai randai;
• delno fibromatozė;
• išialgija;
• įvairių etiologijų sąnarių ligos;
• peties sausgyslių uždegimas;
• tenosinovitas.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Į veną prednizolonas pirmiausia vartojamas srove, po to lašinamas. Vartojant i / v ir i / m, terapijos režimas parenkamas atskirai.

Esant sunkiai alergijai, vaistas skiriamas 100-200 mg paros doze nuo 3 iki 16 dienų.

Išsivysčius ūmiam antinksčių nepakankamumui, viena dozė gali svyruoti nuo 100 iki 200 mg, nuo 300 iki 400 mg per parą..

Sergant bronchine astma, vaistus galima skirti nuo 75 iki 1400 mg dozėmis gydymo kursui nuo 3 iki 16 dienų..

Plėtojant asthmaticus būseną, vaistas skiriamas paros doze nuo 500 iki 1200 mg, po to paros dozė sumažinama iki 300 mg.

Skydliaukės krizės atveju viena dozė yra 100 mg, vaistas vartojamas 2-3 kartus per dieną, jei reikia, paros dozę galima padidinti iki 1000 mg. Paprastai terapijos kursas yra 6 dienos..

Šoko metu vaistas pirmiausia skiriamas srove, po to lašinamas. Jei po 10-20 minučių slėgis nepadidėja, prednizolonas vėl įleidžiamas į srovę. Pašalinus iš šoko būsenos, vaistas toliau vartojamas lašinamas, kol slėgis normalizuosis. Viena dozė gali svyruoti nuo 50 iki 400 mg, prednizolonas vėl suleidžiamas po 3-4 valandų, dienos dozė gali būti nuo 300 iki 1200 mg.

Išsivysčius ūmiam inkstų ir kepenų nepakankamumui, vaistas skiriamas po 25–75 mg per parą, jei reikia, dozę galima padidinti iki 1500 mg ar daugiau.

SLE ir reumatoidiniu artritu jis skiriamas 75–125 mg paros doze 7–10 dienų.

Ūminio kepenų uždegimo atveju vaistas skiriamas paros doze nuo 75 iki 100 mg, gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų.

Apsinuodijus skystais skysčiais, nudegus virškinimo sistemai ir viršutiniams kvėpavimo takams, vaistai skiriami 75–400 mg paros dozėmis, terapijos kursas gali svyruoti nuo 3 iki 18 dienų..

Jei dėl kokių nors priežasčių vaisto negalima vartoti į veną, jis skiriamas į raumenis tomis pačiomis dozėmis. Kai tik nutraukiama ūminė būklė, skiriamos prednizolono tabletės.

Reikia atsiminti, kad negalima staiga mesti gydymo, dozę reikia mažinti palaipsniui.

Įvadas į sąnarius:

Vartojant infiltraciniu būdu, dozė gali būti 5-50 mg.

Kontraindikacijos

Negalima vartoti vaisto netoleruojant jo sudėties.

Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo tiesiai į sąnarį arba į pažeidimo židinį yra šios sąlygos:

• artroplastika;
• kraujavimas;
• užkrečiamos ligos;
• lūžis;
• sunki periartikulinės osteoporozės forma;
• uždegimo proceso simptomų nebuvimas jungtyje;
• sunki sąnario deformacija ir kaulinio audinio sunaikinimas;
• patologinis hipermobilumas;
• aseptinė nekrozė.

Vaistų skyrimas nėščioms ir žindančioms pacientėms

Vaistas gali būti skiriamas vaiko gimdymo laikotarpiu dėl sveikatos.

Žindymo laikotarpiu reikia nepamiršti, kad veiklioji medžiaga prasiskverbia į motinos pieną, todėl skiriant prednizoloną patartina nutraukti žindymą..

Perdozavimas

Perdozavus pastebimas nepageidaujamų reakcijų padidėjimas. Specifinio priešnuodžio, simptominio gydymo nėra.

Šalutiniai poveikiai

Gydant prednizolonu, gali pasireikšti šis šalutinis poveikis:

• menstruacijų sutrikimas, antinksčių ir hipofizės-antinksčių sistemos funkcijos slopinimas, sumažėjęs jautrumas gliukozei, diabeto išsivystymas, hiperkortizolizmas, vaikų augimo ir seksualinės raidos slopinimas;
• dispepsiniai sutrikimai, kasos uždegimas, per didelis meteorizmas, žagsėjimas, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, kepenų funkcijos sutrikimas;
• per didelis prakaitavimas, neigiamas azoto balansas dėl baltymų skilimo, svorio padidėjimas, sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje;
• kalio netekimas, širdies susitraukimų dažnio sutrikimas ir sumažėjimas, galintys sukelti širdies sustojimą, širdies nepakankamumą, EKG anomalijas, rodančias hipokalemiją, hipertenziją, raumenų silpnumą ir atrofiją, trombozę, hiperkoaguliaciją, esant ūmiam miokardo infarktui, širdies raumuo gali plyšti;
• vaikų skeleto formavimosi pažeidimas, osteoporozė, sausgyslių plyšimas;
• dezorientacija, galvos skausmas, intrakranijinė hipertenzija, euforija, galvos svaigimas, traukuliai, miego sutrikimas, smegenėlių pseudovėžinis navikas, kliedesys, bipolinis sutrikimas, depresija;
• katarakta, glaukoma, kuri gali išprovokuoti regos nervo pažeidimą, akių infekcijas, trofinius ragenos pokyčius, egzoftalmą;
• kraujosruvos po oda, jos plonėjimas ir trapumas, spuogai, strijos, susilpnėjimas arba, priešingai, padidėjusi pigmentacija;
• imuniteto susilpnėjimas ir dėl to dažnos infekcijos;
• sterilūs abscesai;
• sulėtinti regeneracijos procesus;
• alergija;
• odos ir poodinio audinio atrofija;
• Charcot artropatija;
• aklumas, kai vaistas švirkščiamas į galvą.

Kompozicija

1 ml yra 15 mg prednizolono, 1 ampulėje - 30 mg.

Farmakologija ir farmakokinetika

Prednizolonas malšina uždegimą, pašalina alergijos simptomus, turi imunosupresinį ir anti-šoko poveikį.

Įtakoja angliavandenių, baltymų, riebalų, vandens ir druskos apykaitą.

Didelėmis dozėmis padidėja smegenų jaudrumas ir sumažėja traukulių slenkstis.

Padidina druskos rūgšties ir pepsino gamybą, kurie gali sukelti pepsines opas.

Veiklioji medžiaga patekusi į organizmą prisijungia prie baltymų. Praėjus kepenų barjerui, jis metabolizuojamas. Vaistas išsiskiria su šlapimu.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Vaisto galima įsigyti pagal gydytojo receptą. Jis turi būti laikomas žemesnėje kaip 25 laipsnių t temperatūroje toje vietoje, kur vaikai negali gauti vaisto. Tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai.

Atsiliepimai

(Palikite atsiliepimą komentaruose)

* - Vidutinė vertė tarp kelių pardavėjų stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas

Prednizolonas

Kompozicija

Prednizolono sudėtis ampulėse: veiklioji medžiaga, kurios koncentracija yra 30 mg / ml, taip pat natrio pirosulfato rūgštis (priedas E223), dinatrio edetatas, nikotinamidas, natrio hidroksidas, vanduo d / i.

Prednizolono tablečių sudėtis: 1 arba 5 mg veikliosios medžiagos, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, stearino rūgštis, krakmolas (bulvių ir kukurūzų), talkas, laktozės monohidratas.

Prednizolono tepale yra 0,05 g veikliosios medžiagos, minkšto balto parafino, glicerino, stearino rūgšties, metilo ir propilo parahidroksibenzoato, Cremophor A25 ir A6, išgryninto vandens.

Išleidimo forma

• Tirpalas i / v ir i / m vartojimui 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
• 1 ir 5 mg tabletės.
• Išorinės terapijos tepalas 0,5% (ATX kodas - D07AA03).
• Akių lašai 0,5% (ATX kodas - S01BA04).

farmakologinis poveikis

Farmakologinė grupė: kortikosteroidai (I grupė - tai reiškia, kad prednizolonas yra silpno aktyvumo kortikosteroidai).

Prednizonas - hormoninis ar ne?

Prednizolonas yra vidutinės trukmės vietinis ir sisteminis hormoninis vaistas.

Tai dehidruotas hormono hidrokortizono analogas, kurį gamina antinksčių žievė. Jo aktyvumas yra keturis kartus didesnis nei hidrokortizono.

Apsaugo nuo alerginės reakcijos išsivystymo (jei reakcija jau prasidėjo, ją sustabdo), slopina imuninės sistemos veiklą, malšina uždegimą, padidina β2-adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams, veikia prieš šoką.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika. Prednizolonas - kas tai?

Prednizolono veikimo mechanizmas yra susijęs su jo gebėjimu sąveikauti su tam tikrais ląstelių (citoplazmos) receptoriais. Šie receptoriai yra visuose kūno audiniuose, tačiau dauguma jų yra kepenyse..

Dėl šios sąveikos susidaro kompleksai, kurie sukelia baltymų sintezę (įskaitant fermentus, reguliuojančius gyvybinius ląstelių procesus).

Veikia visais uždegiminio proceso vystymosi etapais: slopina Pg sintezę arachidono rūgšties lygiu, taip pat apsaugo nuo uždegimą skatinančių citokinų - IFN-β ir IFN-γ, IL-1, TNF, neopterino - susidarymo; padidina plazmos membranų atsparumą žalojančių veiksnių poveikiui.

Įtakoja lipidų ir baltymų apykaitą, taip pat kiek mažiau - vandens ir elektrolitų mainus.

Imunosupresinis poveikis pasireiškia dėl vaisto sugebėjimo sukelti limfoidinio audinio involiuciją, slopinti limfocitų dauginimąsi, B ląstelių migraciją ir B bei T limfocitų sąveiką, slopinti IFN-γ, IL-1 ir IL-2 išsiskyrimą iš makrofagų ir limfocitų, mažinti antikūnai.

Alerginės reakcijos slopinimas atliekamas sumažinant alergijos mediatorių sekreciją ir sintezę, sumažinant cirkuliuojančių bazofilinių leukocitų skaičių, slopinant histamino išsiskyrimą iš sensibilizuotų putliųjų ląstelių ir bazofilinių leukocitų, slopinant jungiamojo ir limfoidinio audinio vystymąsi, sumažinant putliųjų ląstelių, B- ir T-limfocitų skaičių, sumažinant T efektorių jautrumas alergijos tarpininkams, antikūnų susidarymo slopinimas, imuninio atsako pokyčiai.

Slopina kortikotropino ir - antrinių - endogeninių kortikosteroidų sintezę ir sekreciją.

Naudojant išoriškai, jis malšina uždegimą, slopina alerginės reakcijos vystymąsi, malšina niežėjimą ir uždegimą, mažina eksudaciją, slopina imuninės sistemos aktyvumą, palyginti su III-IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijomis..

Farmakokinetika

Išgėrus piliulę, ji greitai ir visiškai absorbuojama iš virškinamojo trakto. TSmax - nuo 60 iki 90 minučių. Iki 90% suvartotos prednizolono dozės jungiasi su plazmos baltymais.

Medžiaga biotransformuojama kepenyse. Nuo 80 iki 90% medžiagų apykaitos produktų išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, maždaug 20% ​​dozės pašalinama gryna forma. T1 / 2 - nuo 2 iki 4 valandų.

Prednizolono vartojimo indikacijos

Iš kokių tablečių ir injekcinio tirpalo?

Sisteminis naudojimas yra rekomenduojamas, kai:

• alerginės ligos (įskaitant alergiją maistui ar vaistams, toksikoderma, serumo liga, atopinis / kontaktinis dermatitas, šienligė, alerginis rinitas, dilgėlinė, Stivenso ir Džonsono sindromas, Quincke edema);
• maža chorėja, reumatinė karštinė, reumatinė širdies liga;
• ūminės ir lėtinės ligos, kurias lydi sąnarių ir periartikulinio audinio uždegimas (sinovitas, nespecifinis tendosinovitas, seronegatyvus spondiloartritas, epikondilitas, osteoartritas (įskaitant potrauminį) ir kt.);
• difuzinės jungiamojo audinio ligos;
• išsėtinė sklerozė;
• astma ir astma;
• plaučių vėžys (vaistas skiriamas kartu su citostatikais);
• intersticinės plaučių audinio ligos (fibrozė, ūminis alveolitas, sarkoidozė ir kt.);
• eozinofilinė ir aspiracinė pneumonija, tuberkuliozinis meningitas, plaučių tuberkuliozė (kaip papildoma specifinė terapija);
• pirminis ir antrinis hipokortikizmas (įskaitant po adrenalektomijos);
• įgimta antinksčių hiperplazija (VGN) arba jų žievės disfunkcija;
• granulomatozinis tiroiditas;
• autoimuninės ligos;
• hepatitas;
• uždegiminės virškinamojo trakto ligos;
• hipoglikeminės būklės;
• nefrozinis sindromas;
• kraujodaros organų ir kraujo ligos (leukemija, anemija ir ligos, susijusios su hemostatinės sistemos pažeidimu);
• smegenų edema (po radiacijos, išsivystanti su naviku, po chirurginės intervencijos ar sužalojimo; anotacijose ir informacinėje knygoje Vidal nurodo, kad su smegenų edema gydymas pradedamas parenteralinėmis vaisto formomis);
• autoimuninės ir kitos odos ligos (įskaitant Duhringo ligą, psoriazę, egzemą, pemfigus, Lyello sindromą, eksfoliacinį dermatitą);
• akių ligos (įskaitant autoimunines ir alergines; įskaitant uveitą, alerginį opinį keratitą, alerginį konjunktyvitą, simpatinę oftalmiją, choroiditą, iridociklitą, pūlingą keratitą ir kt.);
• vystantis onkologinių ligų hiperkalcemijos fone.

Injekcijų indikacijos yra skubios medicinos pagalbos situacijos, tokios kaip ūminė alergija maistui ar anafilaksinis šokas. Po kelių dienų parenteralinio vartojimo pacientas paprastai perkeliamas į prednizolono tablečių formą.

Tablečių vartojimo indikacijos yra lėtinės ir sunkios patologijos (pavyzdžiui, bronchinė astma)..

Taip pat tirpalas ir tabletės prednizolonas vartojami siekiant išvengti transplantato atmetimo ir palengvinti pykinimą / vėmimą pacientams, vartojantiems citostatikus..

Prednizolono tepalas: kodėl ir kada nurodomas išorinis vaisto vartojimas?

Kaip išorinis agentas, prednizolonas yra naudojamas alergijoms ir uždegiminėms ne mikrobinės etiologijos odos ligoms gydyti. Tepalo vartojimo indikacijos:

• ribotas neurodermitas;
• dermatitas (kontaktinis, alerginis ir atopinis);
• diskoidinė raudonoji vilkligė;
• psoriazė;
• egzema;
• eritrodermija;
• toksikoderma;
• dilgėlinė.

Prednizolonas: kam skiriami akių lašai?

Akių lašai skiriami neinfekcinio pobūdžio uždegimui, paveikiančiam priekinį akies segmentą, taip pat uždegimams, kurie išsivysto po akies traumos ar oftalmologinės operacijos, malšinti..

Vietinis prednizolono vartojimas yra pateisinamas šiomis akių ligomis:

• iridociklitas;
• uveitas;
• iritas;
• alerginis konjunktyvitas;
• keratitas (ypač disko formos ir parenchiminis; tais atvejais, kai nėra pažeistas ragenos epitelinis audinys);
• skleritas;
• episkleritas;
• blefaritas;
• blefarokonjunktyvitas;
• simpatiška oftalmija.

Kontraindikacijos

Jei reikia, sisteminis vaisto vartojimas dėl sveikatos priežasčių, kontraindikacija gali būti netoleravimas tik vienam ar daugiau jų sudedamųjų dalių.

Kitos tirpalo ir tablečių vartojimo kontraindikacijos yra:

• infekcinės ir parazitinės ligos, kurias sukelia bakterijos, grybai ar virusai (įskaitant tuos, kuriuos neseniai pernešė žmonės, įskaitant kontaktą su sergančiu asmeniu). Šios ligos yra: herpesviruso infekcija, tymai, strongyloidosis (arba įtarimas dėl jos), amebiazė, tuberkuliozė (aktyvi arba latentinė), sisteminė mikozė.
• Virškinimo trakto ligos (pepsinė opa, pepsinė opa, UC su absceso susidarymo ar perforacijos grėsme, neseniai žarnyno vamzdelio anastomozė, divertikulitas).
• Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, įskaitant neseniai įvykusį miokardo infarktą (pacientams, sergantiems ūminiu / poūmiu miokardo infarktu, prednizolono vartojimas gali išprovokuoti nekrozinio židinio plitimą ir sulėtinti randinio audinio susidarymą, o tai savo ruožtu padidina širdies raumens plyšimo riziką), dekompensuota ŠNF, arterinė hipertenzija.
• Hiperlipidemija.
• Imunodeficito būsenos (įskaitant ŽIV infekciją, AIDS).
• Po vakcinacijos laikotarpis (vaistas neskiriamas 8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos).
• Limfadenitas išsivystė po BCG vakcinacijos.
• Endokrininės sistemos ligos: Itsenko-Kušingo liga, hiper- arba hipotirozė, cukrinis diabetas.
• Sunkus funkcinis inkstų / kepenų nepakankamumas.
• Urolitiazės liga.
• Hipoalbuminemija, taip pat jos vystymąsi lemiančios sąlygos.
• Sisteminė osteoporozė.
• Ūminė psichozė.
• Myasthenia gravis.
• III-IV nutukimo stadijos.
• Uždara ir atviro kampo glaukoma.
• Poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą).
• Žindymas.
• Nėštumas.

Pacientams, sergantiems sunkiomis infekcinėmis ligomis, prednizolono tabletės ir injekcijos skiriamos tik specifinės terapijos fone.

Kontraindikacijos vartoti intraartikulinį vaistą yra:

• patologinis kraujavimas (dėl antikoaguliantų vartojimo arba endogeninių);
• pyogeninis artritas ir periartikulinės infekcijos (įskaitant istoriją);
• transartikulinio kaulo lūžis;
• sisteminės infekcijos;
• „Sausas“ sąnarys (nėra sąnario uždegimo požymių: pavyzdžiui, sergant osteoartritu be sinovijos uždegimo požymių);
• sunki sąnario deformacija, kaulų sunaikinimas ar periartikulinė osteoporozė;
• sąnario nestabilumas, kuris išsivystė artrito fone;
• aseptinė sąnarį sudarančių kaulų epifizių nekrozė;
• nėštumas.

Prednizolonas ant odos neturėtų būti naudojamas:

• mikozės, virusiniai ir bakteriniai odos pažeidimai;
• odos sifilio apraiškos;
• odos navikai;
• tuberkuliozė;
• spuogai (ypač su rožine ir spuogais);
• nėštumas.

Akių lašai neskiriami pacientams, turintiems grybelinius ir virusinius akių pažeidimus, pažeidusį ragenos epitelio vientisumą, trachomą, ūminį pūlingą ir virusinį konjunktyvitą, pūlingą akių vokų ir gleivinių infekciją, pūlingą ragenos opą, akių tuberkuliozę, taip pat tokiomis sąlygomis, kurios atsirado pašalinus pašalinį daiktą. ragena.

Šalutinis prednizolono poveikis

Prednizolono išsivystymo dažnumui ir sunkumui įtakos turi naudojama dozė, trukmė, metodas, taip pat galimybė stebėti paros vaisto ritmą..

Sisteminis priemonės naudojimas gali sukelti:

• skysčių susilaikymas ir Na + organizme, azoto trūkumo išsivystymas, hipokaleminė alkalozė, hipokalemija, gliukozurija, hiperglikemija, svorio padidėjimas;
• antrinis hipokortikizmas ir hipopituitarizmas (ypač jei GCS vartojimas sutampa su streso laikotarpiais - trauma, operacija, liga ir kt.), vaikų augimo slopinimas, Kušingo sindromas, menstruacijų sutrikimai, LADA cukrinio diabeto pasireiškimas, sumažėjusi gliukozės tolerancija, didinant geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino poreikį diabetikams;
• padidėjęs kraujospūdis, ŠNF (arba padidėjęs jo sunkumas), hiperkoaguliacija, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, trombozės, nekrozinio židinio plitimas ir randų susidarymo sulėtėjimas su galimu širdies raumens plyšimu pacientams, sergantiems ūminiu / poūmiu MI, išnaikinančiu endarteritu;
• steroidinė miopatija, raumenų silpnumas, žastikaulio ir šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė, raumenų masės sumažėjimas, kompresinis stuburo lūžis ir kanalėlių kaulų patologiniai lūžiai, osteoporozė;
• opinis ezofagitas, vidurių pūtimas, virškinimo sutrikimai, vėmimas, pykinimas, padidėjęs apetitas, steroidinių opų išsivystymas, galimos komplikacijos jo perforacijos ir kraujavimo iš opos forma, pankreatitas;
• odos hipo- ar hiperpigmentacija, odos ir (arba) poodinio audinio atrofija, spuogų atsiradimas, atrofiniai dryžiai, abscesai, uždelstas žaizdų gijimas, ekchimozė, petechijos, odos plonėjimas, padidėjęs prakaitavimas, eritema;
• psichikos sutrikimai (galimi haliucinacijos, kliedesys, euforija, depresija), smegenų sindromo pseudotumoras (dažniausiai išsivysto vaikams per greitai sumažinus dozę ir pasireiškia sumažėjusiu regėjimo aštrumu, galvos skausmais, diplopija), miego sutrikimai, galvos svaigimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, kataraktos išsivystymas su neskaidumo lokalizavimu užpakalinėje lęšio dalyje, akies hipertenzija (su regos nervo pažeidimo galimybe), steroidinis egzoftalmas, glaukoma, staigus apakimas (įvedus tirpalą d / ir nosies sinusų, galvos ir kaklo srityje);
• padidėjusio jautrumo reakcijos (tiek lokalios, tiek apibendrintos);
• bendras silpnumas;
• alpsta.

Poveikis odai:

• telangiektazija;
• purpura;
• steroidiniai spuogai;
• odos deginimas, dirginimas, sausumas ir niežėjimas.

Tepant ant didelių odos paviršių ir (arba) ilgai vartojant tepalą, išsivysto sisteminis poveikis, hipertrichozė, taip pat galimi atrofiniai pokyčiai ir antrinė odos infekcija..

Gydymą akių lašais gali lydėti akies hipertenzija, regos nervo pažeidimas, regos aštrumo pablogėjimas / regos laukų susiaurėjimas, padidėjusi ragenos perforacijos tikimybė, kataraktos išsivystymas su neskaidrumu lokalizuojant galinę lęšio dalį. Retais atvejais gali išplisti grybelinė ar virusinė akių liga.

Nutraukimo simptomai

Viena iš GCS vartojimo pasekmių gali būti „abstinencijos sindromas“. Jo sunkumas priklauso nuo antinksčių žievės funkcinės būklės. Lengvais atvejais, nutraukus gydymą prednizolonu, galimas negalavimas, silpnumas, nuovargis, raumenų skausmas, apetito praradimas, hipertermija, pagrindinės ligos paūmėjimas..

Sunkiais atvejais pacientui gali išsivystyti hipoadrenalinė krizė, kurią lydi vėmimas, traukuliai ir žlugimas. Nenaudojant kortikosteroidų, mirtis nuo ūmaus širdies ir kraujagyslių nepakankamumo įvyksta per trumpą laiką.

Prednizolono vartojimo instrukcijos (būdas ir dozės)

Prednizolono vartojimo injekcijose instrukcijos

Tirpalas leidžiamas į veną, į raumenis ir intraartikuliariai.

Prednizolono (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) vartojimo būdą ir dozavimą gydantis gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į patologijos tipą, paciento būklės sunkumą, paveikto organo lokalizaciją..

Esant sunkioms ir gyvybei pavojingoms sąlygoms, pacientui skiriama pulso terapija, naudojant ultra dideles dozes trumpą laiką. Per 3-5 dienas kasdien į veną lašinama lašinama 1-2 g prednizolono. Procedūros trukmė yra nuo 30 minučių iki 1 valandos.

Gydymo metu dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento atsaką į gydymą.

Manoma, kad optimalu vartoti prednizoloną IV. Vartojant intraartikuliariai, ampulės su prednizolonu naudojamos tik tais atvejais, kai patologinis procesas veikia sąnario audinius..

Teigiama dinamika yra paciento perkėlimo į tabletes ar žvakes su prednizolonu priežastis. Gydymas tabletėmis tęsiasi tol, kol išsivysto stabili remisija..

Jei neįmanoma skirti prednizolono IV, vaistą reikia švirkšti giliai į raumenį. Tačiau reikia nepamiršti, kad taikant šį metodą jis absorbuojamas lėčiau..

Žmogaus organizme antinksčių hormonai į kraują išsiskiria nuo 6 iki 8:00 val., Todėl šiuo metu taip pat reikia leisti injekcijas. Visa dienos dozė paprastai skiriama nedelsiant. Jei tai neįmanoma, mažiausiai ⅔ paskirtos dozės suvartojama ryte, likusį trečdalį reikia vartoti per pietus (apie 12:00)..

Priklausomai nuo patologijos, dozė gali svyruoti tarp 30-1200 mg per parą. (su vėlesniu jo sumažėjimu).

Vaikams nuo dviejų mėnesių iki 1 metų skiriama nuo 2 iki 3 mg / kg. Dozavimas vaikams nuo 1 iki 14 metų - 1-2 mg / kg (lėtos, 3 minučių trukmės injekcijos į raumenis forma). Jei reikia, po 20-30 minučių vaistas vėl vartojamas ta pačia doze..

Pažeidus didelį sąnarį, į jį įšvirkščiama nuo 25 iki 50 mg prednizolono. Vidutinio dydžio sąnariuose švirkščiama nuo 10 iki 25 mg, mažose - nuo 5 iki 10 mg.

Prednizolono tabletės: naudojimo instrukcijos

Pacientas perkeliamas vartoti tabletes, laikantis laipsniško GCS panaikinimo principo.

PHT atveju pacientui skiriama nuo 20 iki 30 mg prednizono per parą. Palaikomoji dozė yra nuo 5 iki 10 mg per parą. Kai kurioms patologijoms, pavyzdžiui, sergant nefroziniu sindromu, patartina skirti didesnes dozes.

Vaikams pradinė dozė yra 1-2 mg / kg per parą. (jis turėtų būti padalintas į 4-6 dozes), palaikant - nuo 0,3 iki 0,6 mg / kg per parą. Skiriant vaistą, atsižvelgiama į endogeninių steroidinių hormonų dienos sekrecijos ritmą.

Skirtingų gamintojų vaistų vartojimo rekomendacijos yra vienodos. Tai yra, „Nycomed“ tablečių instrukcijos nesiskiria nuo „Biosynthesis“ gaminamų tablečių instrukcijų..

Tepalas prednizolonas: naudojimo instrukcijos

Tepalas yra išorinės terapijos priemonė. Jis turėtų būti tepamas paveiktose odos vietose plonu sluoksniu nuo 1 iki 3 kartų per dieną. Ribotiems patologiniams židiniams efektui sustiprinti galima naudoti okliuzinį padažą.

Jei vaistas skiriamas vyresniems nei vienerių metų vaikams, vaistą reikia vartoti kuo trumpiau. Taip pat turėtumėte neįtraukti į veiklą, kuri pagerina prednizolono absorbciją ir rezorbciją (okliuziniai, fiksuojantys, šildantys tvarsčiai)..

Akių lašai: naudojimo instrukcijos

Vaisto lašinimas atliekamas 3 kartus per dieną, lašinant 1-2 lašus tirpalo į pažeistos akies junginės ertmę. Ūminėje ligos fazėje lašinimo procedūra gali būti kartojama kas 2-4 valandas.

Pacientams, kuriems buvo atlikta oftalmologinė operacija, lašai skiriami praėjus 3–5 dienoms po operacijos.

Kiek laiko galima vartoti prednizoloną?

Gydant gliukokortikosteroidais siekiama maksimalaus efekto su mažiausiomis įmanomomis dozėmis.

Gydymo trukmė priklauso nuo paciento diagnozės ir individualaus atsako į gydymą. Kai kuriais atvejais kursas trunka iki 6 dienų, vartojant PHT, jis tęsiasi mėnesius. Prednizolono tepalo išorinės terapijos trukmė paprastai yra nuo 6 iki 14 dienų.

Dozavimas gyvūnams

Dozė šunims ir katėms parenkama individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.

Taigi, pavyzdžiui, sergant infekciniu peritonitu, katei reikia duoti žodžiu 1 p. / Dieną. 2-4 mg / kg prednizolono, su lėtine panleukopenija - 2 r. / Per dieną. Po 2,5 mg.

Standartinė dozė šuniui yra 1 mg / kg 2 r. Per dieną. Gydymas trunka 14 dienų. Baigę kursą, turite išlaikyti testus ir apžiūrėti gydytoją. Nutraukdami vaisto vartojimą, šunims dozę kas 14 dienų sumažinkite 25%.

Perdozavimas

Perdozavimas galimas ilgai vartojant vaistą, ypač jei pacientui skiriamos didelės dozės. Tai pasireiškia kaip periferinė edema, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs šalutinis poveikis.

Ūminio perdozavimo atveju nedelsdami praplaukite skrandį arba duokite pacientui vėmimą. Prednizolonas neturi specifinio priešnuodžio. Jei pasireiškia lėtinio perdozavimo simptomai, būtina sumažinti vartojamą dozę.

Sąveika

Sąveika su kitais vaistais pastebima tik sistemiškai vartojant prednizoloną.

Rifampicinas, vaistai nuo epilepsijos, barbitūratai pagreitina prednizolono apykaitą ir susilpnina jo poveikį. Vaisto veiksmingumas taip pat sumažėja kartu su antihistamininiais vaistais.

Anglies anhidrazės inhibitoriai, amfotericinas B, tiazidiniai diuretikai padidina sunkios hipokalemijos tikimybę, natrio turintys vaistai - padidina kraujospūdį ir edemą..

Vartojant kartu su paracetamoliu, padidėja hepatotoksinio poveikio rizika, kartu su tricikliais antidepresantais gali padidėti psichiniai sutrikimai, susiję su prednizolono vartojimu (įskaitant depresijos sunkumą), kartu su imunosupresantais - padidėja infekcijos ir limfoproliferacinių procesų rizika..

Kartu su ASA, NVNU ir alkoholiu padidėja pepsinės opos atsiradimo ir kraujavimo iš opinių defektų tikimybė..

Geriamieji kontraceptikai keičia prednizolono farmakodinaminius parametrus, taip sustiprindami jo terapinį ir toksinį poveikį.

Prednizolonas silpnina antikoaguliantų poveikį, taip pat insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikį.

Prednizolono vartojimas imunosupresinėse dozėse kartu su gyvomis vakcinomis gali išprovokuoti viruso replikaciją, antikūnų gamybos sumažėjimą ir virusinių ligų išsivystymą. Vartojant kartu su inaktyvuotomis vakcinomis, padidėja antikūnų gamybos ir neurologinių sutrikimų sumažėjimo rizika.

Ilgai vartojant, padidėja folio rūgšties kiekis kartu su diuretikais, tai gali išprovokuoti elektrolitų apykaitos sutrikimus.

Pardavimo sąlygos

Norėdami įsigyti prednizolono, turite turėti vaisto receptą.

Prednizolono receptas lotynų kalba (skiriamas į raumenis jaunesniam nei vienerių metų vaikui):

Rp: Sol. Prednisoloni hidrochloridas 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg per parą; i / v - 5 mg / kg per parą)

Laikymo sąlygos

Tepalas išlaiko savo savybes esant 5–15 ° C temperatūrai, tabletės ir tirpalas sisteminiam vartojimui - iki 25 ° C, akių lašai - 15–25 ° C temperatūroje..

Atidaryto butelio su lašais turinį reikia sunaudoti per 28 dienas.

Tinkamumo laikas

Tepalams, tabletėms ir sisteminiam vartojimui skirtam tirpalui - dveji metai, akių lašams - treji metai.

Specialios instrukcijos

Gydymą prednizolonu reikia nutraukti lėtai, palaipsniui mažinant dozę..

Pacientams, kuriems anksčiau buvo psichozė, didelės dozės turėtų būti skiriamos tik griežtai prižiūrint gydytojui..

Kaip nulipti nuo prednizolono?

Gydymas prednizonu turėtų būti baigtas palaipsniui. Dozė mažinama kas savaitę sumažinant vartojamą dozę ⅛ arba vartojant paskutinę dozę kas antrą dieną ir mažinant ją ⅕ (šis metodas yra greitesnis).

Taikant greitą metodą per parą be prednizolono, pacientui rodoma antinksčių stimuliacija naudojant UHF arba DHQ pagal jų projekciją, vartojant askorbo rūgštį (500 mg per parą), įvedant insuliną didėjančiomis dozėmis (pradedant - 4 V, tada kiekvienam vartojimui jis padidinamas 2 V; didžiausia dozė - 16 V).

Insulinas turi būti švirkščiamas prieš pusryčius, 6 valandas po injekcijos asmuo turi būti prižiūrimas.

Jei prednizolonas skiriamas sergant bronchine astma, rekomenduojama pereiti prie inhaliacinių steroidų. Jei vartojimo indikacija yra autoimuninė liga - lengviems citostatikams.

Dietos ypatumai vartojant prednizoloną

Vartojant prednizoloną, iš dietos rekomenduojama neįtraukti kepto ir aštraus maisto, taip pat vaisių ir rūgščių sulčių, kurios skatina druskos rūgšties išsiskyrimą..

Be to, būtina riboti kaloringų maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių ir riebalų, kiekį (jų vartojimas GKS terapijos fone prisideda prie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo ir greito svorio padidėjimo), valgomosios druskos ir skysčio kiekio..

Gamindami maistą turite naudoti maisto produktus, kuriuose yra kalio, kalcio ir baltymų druskų (dietinė mėsa, pieno produktai, vaisiai, kietieji sūriai, keptos bulvės, slyvos, abrikosai, riešutai, cukinijos ir kt.).

Kas gali pakeisti prednizoloną?

Kompoziciniai vaistinių preparatų formų analogai: prednizolonas Nycomed (ampulėse), prednizolono nycomed tabletės, prednizolono bufusas (tirpalas), medopredas (tirpalas), prednizolis (tirpalas).

Panašūs panašaus veikimo mechanizmo vaistai: Betametazonas, Hidrokortizonas, Deksazonas, Deksamedas, Deksametazonas, Kenalogas, Lemodas, Medrolas, Deltasonas, Metipredas, Rektodeltas, Triamcinolonas, Flosteronas.

Tepalų analogai: prednizolonas-ferinas, hidrokortizonas.

Akių lašų analogai: hidrokortizonas, deksametazonas, Dexapos, Maxidex, Oftan Deksametazonas, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonong, Ozurdex.

Suderinamumas su alkoholiu

Alkoholis ir GCS yra nesuderinami.

Prednizonas nėštumo metu

Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos skiriant GCS. Šias lėšas leidžiama naudoti tik dėl sveikatos..

Naujagimiai, kurių motinos nėštumo metu vartojo prednizoloną, turėtų būti prižiūrimi gydytojo dėl hipokortikozės tikimybės.

Eksperimentų su gyvūnais metu buvo nustatytas vaisto teratogeniškumas.

Atsiliepimai apie prednizoloną

Atsiliepimai apie prednizoloną tabletėse ir injekcijose yra gana prieštaringi: viena vertus, vaistas yra labai veiksmingas, kita vertus, jis turi platų šalutinį poveikį ir, vartojant ilgai, sukelia abstinencijos sindromą. Be to, kai kurie narkotiko žmonės pažymi, kad injekcija yra skausminga.

Nepaisant to, būtent injekcijos vaikams ir suaugusiems dažnai leidžia labai greitai sustabdyti patologinį procesą ir net išgelbėti gyvybes..

Norint sumažinti šalutinio poveikio riziką ir jų sunkumą, jei jums reikia ilgalaikio prednizolono vartojimo, labai svarbu vadovautis šiomis taisyklėmis:

• vaistas skiriamas tose situacijose, kai gydomasis poveikis nepasiekiamas vartojant mažiau aktyvių medžiagų (išskyrus patologijas, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, adrenogenitalinį sindromą, hipokortikizmą);
• gydymas pradedamas nuo mažiausios efektyvios dozės, kuri, jei reikia, padidinama, norint gauti norimą rezultatą;
• dozė parenkama individualiai, labiau atsižvelgiant į kūno svorį ir amžių, atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą ir ligos ypatybes;
• gavus norimą rezultatą, dozė palaipsniui mažinama iki mažiausios, kuriai esant išlaikomas pasiektas efektas;
• vaistas turėtų būti vartojamas atsižvelgiant į paros ritmą;
• stabilizavus paciento būklę, patartina jį perkelti į alternatyvią terapiją.

Kalbant apie vietiniam vartojimui skirtas dozavimo formas, jos dažniausiai yra teigiamos. Tuo pačiu metu pacientai, vartojantys akių lašus ir tepalą, praktiškai nepastebi jokių nepageidaujamų reakcijų..

Prednizolono kaina kur nusipirkti

Prednizolono 5 mg Nr. 100 tabletėse kaina Rusijoje yra nuo 100 rublių, 4 mg Nr. 30 tablečių Ukrainoje galima įsigyti vidutiniškai už 110 UAH..

Prednizolono kaina ampulėse 30 mg Nr. 3 - nuo 28 UAH, Rusijos vaistinėse injekcijos (pakuotė Nr. 3) vidutiniškai kainuos 60 rublių..

Prednizolono tepalo kaina 0,5% 10 g - atitinkamai nuo 17 rublių ir nuo 30 UAH.

Prednizolonas (injekcinis tirpalas, 30 mg / ml, OOO FZ BIOPHARMA)

Nurodymai

• Rusų
• қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Injekcinis tirpalas 30 mg / ml 1 ml

Kompozicija

Vienoje ampulėje yra tirpalo

veiklioji medžiaga - prednizolono natrio fosfatas, kalbant apie 30 mg prednizolono

Pagalbinės medžiagos:

bevandenis natrio vandenilio fosfatas 0,50 mg

natrio divandenilio fosfato dihidratas 0,35 mg

propilenglikolis 150,0 mg

injekcinio vandens iki 1 ml

apibūdinimas

Skaidrus bespalvis arba beveik bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė

Sisteminiai kortikosteroidai. Gliukokortikosteroidai.

ATX kodas Н02 A В06.

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Vartojamas į raumenis, jis greitai absorbuojamas į kraują. Farmakologinis prednizolono poveikis žymiai vėluoja, palyginti su didžiausio vaisto kiekio kraujyje pasiekimu, ir išsivysto po 2–8 valandų. Plazmoje didžioji dalis prednizolono jungiasi su transkortinu (kortizolį surišančiu globulinu), o prisotinus procesą - su albuminu. Sumažėjus baltymų sintezei, pastebimas albumino rišamojo pajėgumo sumažėjimas, dėl kurio padidėja laisva prednizolono frakcija ir dėl to gali pasireikšti toksinis jo poveikis vartojant įprastas terapines dozes. Pusinės eliminacijos laikas suaugusiesiems yra 2–4 ​​valandos, vaikams - trumpesnis. Biotransformuojamas oksidacijos būdu daugiausia kepenyse, taip pat inkstuose, plonosiose žarnose, bronchuose. Oksiduotos formos yra gliukuronizuotos arba sulfatuotos ir išsiskiria iš inkstų konjugatų pavidalu. Apie 20% prednizolono iš organizmo pašalinama per inkstus nepakitusi; maža dalis išsiskiria su tulžimi. Sergant kepenų liga, prednizolono metabolizmas sulėtėja, o jo prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis sumažėja, todėl padidėja vaisto pusinės eliminacijos laikas..

Farmakodinamika

Priešuždegiminis, antialerginis, imuninę sistemą slopinantis ir anti-šoko agentas.

Priešuždegiminis vaisto poveikis yra dėl to, kad santykinai didelėmis dozėmis jis slopina fibroblastų aktyvumą, kolageno, retikuloendotelio ir jungiamojo audinio sintezę (uždegimo proliferacinės fazės slopinimas), atitolina sintezę ir pagreitina baltymų katabolizmą raumenų audinyje, tačiau padidina jų sintezę kepenyse. limfoidinio audinio vystymosi slopinimas jį ilgą laiką vartojant, cirkuliuojančių T ir B limfocitų skaičiaus sumažėjimas, putliųjų ląstelių degranuliacijos slopinimas, antikūnų susidarymo slopinimas. Imunosupresinis vaisto poveikis atsiranda dėl T ir B limfocitų aktyvumo slopinimo, sumažėjusios komplemento masės kraujyje ir taip pat slopina interleukino-2 gamybą ir poveikį.

Antimokinis vaisto poveikis atsiranda dėl padidėjusios kraujagyslių reakcijos į endo- ir egzogenines vazokonstrikcines medžiagas, atkuriant kraujagyslių receptorių jautrumą katecholaminams ir padidėjusį jų hipertenzinį poveikį, taip pat uždelstant natrio ir vandens išsiskyrimą iš organizmo..

Sumažina kalcio absorbciją žarnyne, padidina jo išplovimą iš kaulų ir išskyrimą per inkstus. Slopina hipofizės išsiskyrimą iš adrenokortikotropinio hormono ir b-lipotropino, todėl ilgai vartojant vaistą, gali išsivystyti funkcinis antinksčių žievės nepakankamumas. Osteoporozė ir Itsenko-Kušingo sindromas yra pagrindiniai veiksniai, ribojantys ilgalaikį gliukokortikoidų gydymą, t. prednizonas. Slopina skydliaukę stimuliuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų sekreciją. Didelėmis dozėmis tai gali padidinti smegenų audinio jaudrumą ir padėti sumažinti traukulių slenkstį. Skatina perteklinę druskos rūgšties ir pepsino sekreciją skrandyje, todėl gali išsivystyti pepsinės opos.

Vartojimo indikacijos

Kaip sudėtingos skubios terapijos dalis:

- šoko sąlygos (nudegimai, trauminiai, operaciniai, toksiniai, kardiogeniniai) - neefektyvūs kraujagysles sutraukiantys vaistai, plazmą pakeičiantys vaistai ir kita simptominė terapija

- alerginės reakcijos (ūminės sunkios formos), kraujo perpylimas, anafilaksinis šokas, anafilaktoidinės reakcijos

- kvėpavimo takų ligos: lėtinis bronchitas (skiriamas kartu su antibakteriniu gydymu)

- smegenų edema (įskaitant smegenų naviko ar edemos, susijusios su operacija, radioterapija ar galvos trauma, fone)

- bronchinė astma (sunki forma), astmos būklė

- sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas)

- ūminis antinksčių nepakankamumas

- ūminis hepatitas, kepenų koma

- sumažinti uždegimą ir išvengti randų susidarymo (jei apsinuodijama skystaisiais skysčiais).

Vartojimo būdas ir dozavimas

Pradedant gydymą bet kokiais kortikosteroidais, reikia nepamiršti šių principų. Pradinė kortikosteroidų dozė turėtų būti mažiausia, reikalinga norint pasiekti norimą gydomąjį poveikį, ir nustatoma klinikiniu sprendimu. Periodiškai būtina įvertinti šią dozę, nes gydymo metu gali pasikeisti pagrindinės ligos sunkumas arba komplikacijos. Dozę reikia palaipsniui mažinti iki mažiausios vertės, kuri palaikys patenkinamą klinikinį atsaką į gydymą. Ilgai gydant, kartais esant stresui ar pagrindinės ligos komplikacijoms, gali tekti didinti kortikosteroidų dozę.

Jei ilgalaikis gydymas prednizolonu (paprastai ilgiau nei 3 savaites) turi būti nutrauktas, nutraukimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, kad būtų išvengta „nutraukimo sindromo“. Staigus gydymo nutraukimas gali būti mirtinas. Dozę reikia mažinti kelias savaites ar mėnesius, atsižvelgiant į dozę, gydymo trukmę, ligą, į kurią nukreipta terapija, ir paciento individualų atsaką į gydymą. Mažai tikėtina, kad staigus gydymo prednizolonu nutraukimas trumpiau nei 3 savaites daugumai pacientų sukels kliniškai reikšmingą hipotalamio, hipofizio ir antinksčių sistemos slopinimą. Tačiau reikia atsiminti, kad atsakas į kortikosteroidus ir jų nutraukimo toleravimas gali labai skirtis. Reikėtų apsvarstyti laipsnišką nutraukimą, net po trumpesnių kursų, jei gydymo metu buvo vartojamos didesnės dozės, arba pacientams, turintiems kitų antinksčių žievės nepakankamumo rizikos veiksnių..

Vaistas yra paruoštas tirpalas. Negalima praskiesti jokiais injekciniais tirpalais.!

Ūminėmis sąlygomis ir kaip pakaitinė terapija suaugusiesiems skiriama pradinė 20–30 mg paros dozė, palaikomoji - 5–10 mg per parą..

Jei reikia, pradinė dozė gali būti 15-100 mg per parą, palaikomoji - 5-15 mg per parą.

Dozė nustatoma atskirai, švirkščiama lėtai į veną (į veną) arba į raumenis (į raumenis) giliai.

Esant ūmiam antinksčių nepakankamumui, viena dozė - 100-200 mg, per parą - 300-400 mg.

Sunkios alerginės reakcijos: paros dozė - 100-200 mg 3-16 dienų. Bronchinė astma: 75-675 mg per gydymo kursą nuo 3 iki 16 dienų, sunkiais atvejais dozė padidinama iki 1400 mg vienam kursui (palaipsniui mažinant dozę). Būsena astma: paros dozė - 500–1200 mg, po to sumažinama iki palaikomosios dozės.

Tirotoksinė krizė: viena dozė - 100 mg, dienos dozė - 200-300 mg, jei reikia, dozė padidinama iki 1000 mg, vartojimo trukmė paprastai iki 6 dienų.

Šokui atsparus standartinei terapijai: viena 50–150 mg dozė (sunkiais atvejais - iki 400 mg). Vėl įveskite po 3–4 valandų. Paros dozė - 300–1200 mg (vėliau sumažinus dozę)..

Ūminio kepenų inkstų nepakankamumo atveju (ūmus apsinuodijimas, pooperacinis ir pogimdyminis laikotarpis ir kt.): 25–75 mg per parą, galbūt padidinant dozę iki 300–1500 mg per parą ar daugiau.

Reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė: be sisteminio suvartojimo - 75–125 mg per parą ne ilgiau kaip 7–10 dienų.

Ūminis hepatitas: 75–100 mg per parą 7–10 dienų.

Apsinuodijus skystais skysčiais, nudegus virškinimo traktui ir viršutiniams kvėpavimo takams: 75–400 mg per parą 3–18 dienų.

Dozės vaikams

Vaikams pradinė dozė yra 1-2 mg / kg per parą 4-6 dozėmis, palaikomoji dozė yra 0,3-0,6 mg / kg per parą.

Šalutiniai poveikiai

Labai dažnai (> 1/10); dažnai (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas vaistų komponentams

- skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos pepsinė opa

- polinkis į tromboemboliją

- inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas

- virusinės infekcijos (įskaitant akių ir odos pažeidimus), herpetinės ligos

- dekompensuotas cukrinis diabetas

- aktyvi tuberkuliozė

- produktyvūs psichikos ligų simptomai

- sunki miopatija (išskyrus myasthenia gravis)

- poliomielitas (išskyrus bulbarinę encefalitinę formą)

- skiepijimo laikotarpis (mažiausiai 14 dienų prieš ir po imunizacijos)

- limfadenitas po BCG vakcinacijos

- nėštumas ir žindymo laikotarpis

- vaikai iki 6 metų

- injekcija injekcijos vietoje (intraartikulinėms injekcijoms)

- lėtinis aktyvus hepatitas su Hbs Ag teigiama reakcija

Vaistų sąveika

Antikoaguliantai: vartojant kartu su gliukokortikoidais, antikoaguliantų poveikis gali sustiprėti arba sumažėti. Parenterinis prednizolono vartojimas sukelia vitamino K antagonistų (fluindiono, acenokumarolio) trombolitinį poveikį..

Salicilatai ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Kartu vartojant salicilatus, indometaciną ir kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, gali padidėti skrandžio opų tikimybė. Prednizolonas sumažina salicilatų kiekį kraujo serume, padidina jų inkstų klirensą. Ilgą laiką vartojant prednizolono dozę reikia atsargiai.

Hipoglikeminiai vaistai: prednizolonas iš dalies slopina geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino hipoglikeminį poveikį.

Kepenų fermentų induktoriai, tokie kaip barbitūratai, fenitoinas, piramidonas, karbamazepinas ir rimfampicinas, padidina sisteminį prednizolono klirensą, taigi beveik 2 kartus sumažina prednizolono poveikį..

CYP3A4 inhibitoriai, tokie kaip eritromicinas, klaritromicinas, ketokonazolas, diltiazemas, aprepitantas, itrakonazolas ir oleandomicinas, padidina prednizolono eliminaciją ir koncentraciją plazmoje, o tai padidina prednizolono terapinį ir šalutinį poveikį..

Estrogenas gali sustiprinti prednizolono poveikį, sulėtindamas jo metabolizmą. Nerekomenduojama koreguoti prednizono dozės moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, kurie ne tik padidina pusinės eliminacijos periodą, bet ir sukuria netipinį prednizolono imunosupresinį poveikį..

Fluorchinolonai: vartojant kartu, gali būti pažeistos sausgyslės.

Amfotericinas B, diuretikai ir vidurius laisvinantys vaistai: prednizolonas gali padidinti kalio išsiskyrimą iš organizmo pacientams, kurie tuo pačiu metu vartoja šiuos vaistus..

Imunosupresantai: prednizolonas pasižymi aktyviomis imunosupresinėmis savybėmis, dėl kurių gali padidėti terapinis poveikis arba atsirasti įvairių nepageidaujamų reakcijų rizika, kai jis vartojamas kartu su kitais imunosupresantais. Gliukokortikoidai padidina antiemetinių vaistų, vartojamų kartu su vėžį sukeliančiais vaistais, sukeliančiais vėmimą, veiksmingumą..

Kortikosteroidai gali padidinti takrolimuzo koncentraciją plazmoje, kai jie vartojami vienu metu; juos nutraukus, takrolimuzo koncentracija plazmoje sumažėja.

Imunizacija: Kortikosteroidai gali sumažinti imunizacijos efektyvumą ir padidinti neurologinių komplikacijų riziką. Terapinių (imunosupresinių) gliukokortikoidų dozių vartojimas su gyvomis virusinėmis vakcinomis gali padidinti virusinių ligų atsiradimo riziką. Gydant vaistu, galima naudoti skubias vakcinas..

Anticholinesterazės vaistai: pacientams, sergantiems sunkiąja miastenija, gliukokortikoidų ir anticholinesterazės vaistų vartojimas gali sukelti raumenų silpnumą, ypač pacientams, sergantiems sunkiąja miastenija..

Širdies glikozidai: pablogėja jų tolerancija ir padidėja skilvelių priešlaikinių ritmų atsiradimo tikimybė.

Kiti: ilgai vartojant, gliukokortikoidai gali susilpninti augimo hormono poveikį.

Aprašyti ūminės miopatijos atvejai, vartojant kortikosteroidus pacientams, kurie tuo pačiu metu gydomi neuromuskulinės transmisijos blokatoriais (pavyzdžiui, pankuroniu)..

Vienu metu vartojant prednizoloną ir ciklosporiną, buvo pastebėti traukulių atvejai.

Antihistamininiai vaistai sumažina prednizolono poveikį.

Prednizolonas gali sumažinti antihipertenzinių vaistų poveikį.

Paracetamolis - padidėja kepenų toksiškumas dėl kepenų fermentų indukcijos ir toksinio paracetamolio metabolito susidarymo.

Dėl mitotano ir kitų antinksčių žievės funkcijos inhibitorių gali tekti padidinti prednizolono dozę.

Acetilsalicilo rūgštis - pagreitina jo išsiskyrimą ir sumažina koncentraciją kraujyje (nutraukus prednizolono vartojimą, padidėja salicilatų kiekis kraujyje ir padidėja šalutinio poveikio rizika)..

Insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai, antihipertenziniai vaistai - jų efektyvumas mažėja.

Augimo hormonas - sumažina pastarojo veiksmingumą, o su prazikvanteliu - jo koncentraciją.

M-anticholinerginiai vaistai (įskaitant antihistamininius ir triciklinius antidepresantus) ir nitratai - padidina akispūdį;

Izoniazidas ir meksiletinas - padidina jų metabolizmą (ypač "lėtųjų" acetiliatorių), dėl to sumažėja jų koncentracija plazmoje.

Adrenokortikotropinis hormonas sustiprina prednizolono veikimą.

Ergokalciferolis ir parathormonas slopina prednizolono sukeltą osteopatijos vystymąsi.

Ciklosporinas ir ketokonazolas, sulėtinę prednizolono apykaitą, kai kuriais atvejais gali padidinti šalutinio poveikio tikimybę..

Androgenų ir steroidinių anabolinių vaistų vartojimas kartu su prednizonu prisideda prie periferinės edemos ir hirsutizmo vystymosi, spuogų atsiradimo..

Antipsichotikai (neuroleptikai) ir azatioprinas padidina kataraktos riziką, kai skiriama prednizolono..

Kartu vartojant antacidinius preparatus, sumažėja prednizolono absorbcija.

Kartu vartojant antitiroidinius vaistus, sumažėja skydliaukės hormonų kiekis - padidėja prednizolono klirensas

Specialios instrukcijos

Išskyrus pakaitinę terapiją, kortikosteroidai veikia ne tik gydydami, bet ir kaip paliatyvūs dėl savo priešuždegiminio ir imunosupresinio poveikio. Ilgalaikis vartojimas, atsižvelgiant į dozę ir gydymo trukmę, yra susijęs su padidėjusiu nepageidaujamų poveikių dažniu. Pacientai, kuriems taikoma ilgalaikė sisteminė kortikosteroidų terapija, turi būti stebimi, kad būtų nustatyta hipotalamio-hipofizio-antinksčių sistemos (HPA) slopinimas, antinksčių nepakankamumas, Kušingo sindromas, hiperglikemija ir gliukozurija..

Po ilgo kortikosteroidų vartojimo gydymas turi būti palaipsniui nutrauktas, kad būtų išvengta „nutraukimo sindromo“. Po kortikosteroidų vartojimo nutraukimo antinksčių žievės nepakankamumas gali tęstis kelis mėnesius; streso metu (operacijos, ligos) gali prireikti pakaitinės terapijos. Antinksčių nepakankamumo riziką galima sumažinti skiriant vaistą kas antrą dieną vietoj paros dozių.

Kortikosteroidai turi būti vartojami atsargiai, jei yra žinoma ar įtariama infekcinė liga. Dėl kortikosteroidų priešuždegiminio ir imunosupresinio poveikio jų vartojimas didesnėmis dozėmis, nei reikia fiziologiniam pakaitalui, padidina polinkį į infekciją, sustiprina esamą infekcinę ligą ir suaktyvina latentines infekcijas. Priešuždegiminis poveikis gali sukelti maskavimo simptomus, kol infekcinė liga progresuoja. Jei gydymo metu atsiranda naujų infekcijų, ypatingą dėmesį reikia skirti negalėjimui lokalizuoti infekcijos.

Pacientams, sergantiems latentine tuberkulioze (TB), kortikosteroidai gali padidinti tuberkuliozės atsiradimo riziką. Šiuos pacientus reikia atidžiai stebėti dėl TB reaktyvacijos, o jei reikia ilgalaikio gydymo kortikosteroidais, gali būti skiriama anti-TB chemoterapija. Kortikosteroidai, skirti gydyti aktyvią tuberkuliozę, turėtų apsiriboti praeinančiomis ar išplitusiomis ligomis, kai gydymui skiriami kortikosteroidai kartu su tinkamu anti-TB.

Sisteminis kortikosteroidų gydymas gali padidinti sunkios ar mirtinos infekcinės ligos riziką asmenims, turintiems kontaktą su sergančiomis virusinėmis infekcijomis, tokiomis kaip vėjaraupiai ar tymai (pacientus reikia įspėti vengti kontakto su sergančiomis virusinėmis infekcijomis ir kontakto atveju nedelsiant kreiptis į gydytoją).

Kortikosteroidai gali suaktyvinti latentines amebines infekcijas, todėl prieš pradedant gydymą kortikosteroidais, juos rekomenduojama atmesti. Prednizolonas sustiprina gliukoneogenezę. Apie 20% pacientų, gydytų didelėmis steroidų dozėmis, išsivysto gerybinis „steroidinis diabetas“, kurio jautrumas insulinui yra mažas ir inkstų gliukozės slenkstis yra žemas. Būklė yra grįžtama, kai gydymas nutraukiamas. Patvirtinus cukrinį diabetą, gydymas kortikosteroidais paprastai sukelia disbalansą, kurį galima kompensuoti koreguojant insulino dozę.

Ilgalaikis gydymas prednizolonu veikia kalcio ir fosfatų apykaitą ir padidina osteoporozės riziką. Prednizolonas sumažina kalcio ir fosfatų kiekį, o tai turi įtakos vitamino D kiekiui, todėl sukelia nuo dozės priklausantį osteokalcino (kaulų matricos baltymo, koreliuojančio su kaulo formavimusi) serume sumažėjimą. Gliukokortikoidų sukeltas kaulų netekimas gali užkirsti kelią kalcio ir vitamino D receptams.

Kelias savaites gydant prednizolonu, vaikams kyla augimo sulėtėjimo rizika, susijusi su augimo hormono sekrecijos sumažėjimu ir periferinio jautrumo šiam hormonui sumažėjimu. Vaikų praktikoje vaistas skiriamas, jei laukiama terapinė nauda yra didesnė už galimą riziką.

Kortikosteroidai gali sukelti psichikos sutrikimų, įskaitant euforiją, nemigą, nuotaikos svyravimus, depresiją ir psichozinius polinkius.

Ilgalaikis sisteminių kortikosteroidų vartojimas gali sukelti užpakalinę subkapsulinę kataraktą ir glaukomą (dėl padidėjusio akispūdžio), taip pat padidinti akių infekcijų riziką..

Kortikosteroidus reikia vartoti atsargiai, esant šioms sąlygoms:

- virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip opinis kolitas, divertikulitas ir ileitas dėl storosios žarnos perforacijos, absceso ar kitų pyogeninių infekcijų tikimybės, storosios žarnos obstrukcijos, sunkios fistulės, šviežios žarnos anastomozės, latentinės pepsinės opos.

- arterinė hipertenzija ar stazinė širdies liga-

- myasthenia gravis, dėl kurio gali padidėti miopatija

- esančių limfoidinių navikų, nes yra pranešimų apie vystymąsi

ūminio naviko lizės sindromas po gliukokortikoidų vartojimo

- hiperparatiroidizmas, nes prednizonas gali prisidėti prie pasireiškimo-

Prednizolono mineralokortikoidinis poveikis gali sukelti natrio ir vandens susilaikymą, po kurio kompensacinis kalio išsiskyrimo per inkstus padidėjimas ir hipokalemija. Gali tekti riboti maisto druską ir papildyti kalį. Kortikosteroidus reikia vartoti atsargiai pacientams, kurie tuo pačiu metu gydomi kalį šalinančiais diuretikais.

Narkotiko poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar potencialiai pavojingų mechanizmų ypatybės

Prednizoną vartojantys pacientai turėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalingas didesnis dėmesys ir psichinių bei motorinių reakcijų greitis.

Perdozavimas

Simptomai - pykinimas, vėmimas, bradikardija, aritmija, padidėjęs širdies nepakankamumas, širdies sustojimas, hipokalemija, padidėjęs kraujospūdis, raumenų mėšlungis, hiperglikemija, tromboembolija, ūminė psichozė, galvos svaigimas, galvos skausmas,. galimas hiperkortizozės simptomų vystymasis: kūno svorio padidėjimas, edemos susidarymas, hipertenzija, gliukozurija.

Perdozavusiems vaikams galima slopinti hipotalamo-hipofizės antinksčių sistemą, Itsenko-Kušingo sindromą, augimo hormono išsiskyrimo sumažėjimą, intrakranijinio slėgio padidėjimą..

Gydymas - vaisto vartojimo nutraukimas, simptominė terapija, jei reikia - elektrolitų pusiausvyros korekcija. Specifinio priešnuodžio nėra.

Išleidimo forma ir pakuotė

1 ml vaisto stiklinėse ampulėse su pertraukiamuoju žiedu, kurio tūris yra 1 ml arba 2 ml.

5 vaisto ampulės dedamos į lizdinę plokštelę iš polivinilchlorido plėvelės, kuri padengta aliuminio folija. 1 lizdinė plokštelė su medicininio naudojimo instrukcijomis valstybinėmis ir rusų kalbomis dedama į dėžutę, pagamintą iš kartoninės dėžutės (chromo-ersato). Pakuotės dedamos į grupės indą ir klijuojama grupės etiketė.

Laikymo sąlygos

Laikyti originalioje pakuotėje, kad būtų apsaugota nuo šviesos poveikio ne aukštesnėje kaip 2 5 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Laikymo laikotarpis

Negalima naudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

UAB "FZ" BIOPHARMA ", Ukraina,

09100, Kijevo regionas, Bila Tserkva, g. Kijevskaja, 37 m

Tel. (044) 277-36-10

Registracijos pažymėjimo savininkas UAB "FZ" BIOPHARMA ", Ukraina

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl produktų kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje ir atsakingos už vaisto saugumo stebėjimą po registracijos, adresas

LLP "Daulet Agro", Kazachstano Respublika x stan, Kostanay, g. Baitursynov 45, 69 kabinetas