Prednizolono injekcijos

Prednizolono injekcijos

Analogai

  • Prednizolis.

Vidutinė internetinė kaina *, 44 p. (3 ampulės)

Kur galėčiau nusipirkti:

Naudojimo instrukcijos

Prednizolonas yra gliukokortikosteroidas. Vaistas turi imunosupresinį, antihistamininį ir priešuždegiminį poveikį..

Indikacijos

Vaistas skiriamas i / m ir i / v šioms patologijoms:

  • reumatas;
  • kepenų uždegimas;
  • anafilaksija;
  • infekcinė chorėja;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • nuplikimas;
  • seborėja;
  • psoriazė;
  • bronchinė astma ir astma astma;
  • ūminė ir lėtinė alergija;
  • reumatoidinis artritas;
  • niežulys;
  • egzema;
  • niežulys;
  • kepenų encefalopatija;
  • lipoidinė nefrozė;
  • ūminis ir lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas;
  • ankilozuojantis spondilitas;
  • adrenogenitalinis sindromas;
  • hemolizinė anemija;
  • eksfoliacinis dermatitas;
  • hipoglikemija;
  • sklerodermija;
  • polimiozitas;
  • eritrodermija;
  • pemfigus;
  • įvairios leukemijos formos;
  • neutropenija;
  • Werlhofo liga;
  • nodiarinis periarteritas;
  • labirintitas, mastoiditas;
  • limfogranulomatozė.

Intraartikulinio vaisto vartojimo indikacijos yra įvairių etiologijų artrozė ir artritas..

Infiltracijos į audinius indikacijos yra šios patologijos:

  • „Teniso alkūnė“;
  • sąnario kapsulės uždegimas;
  • keloidiniai randai;
  • delno fibromatozė;
  • išialgija;
  • įvairių etiologijų sąnarių ligos;
  • peties sausgyslių uždegimas;
  • tenosinovitas.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Į veną prednizolonas pirmiausia vartojamas srove, po to lašinamas. Vartojant i / v ir i / m, terapijos režimas parenkamas atskirai.

Esant sunkiai alergijai, vaistas skiriamas 100-200 mg paros doze nuo 3 iki 16 dienų.

Išsivysčius ūmiam antinksčių nepakankamumui, viena dozė gali svyruoti nuo 100 iki 200 mg, nuo 300 iki 400 mg per parą..

Sergant bronchine astma, vaistus galima skirti nuo 75 iki 1400 mg dozėmis gydymo kursui nuo 3 iki 16 dienų..

Plėtojant asthmaticus būseną, vaistas skiriamas paros doze nuo 500 iki 1200 mg, po to paros dozė sumažinama iki 300 mg.

Skydliaukės krizės atveju viena dozė yra 100 mg, vaistas vartojamas 2-3 kartus per dieną, jei reikia, paros dozę galima padidinti iki 1000 mg. Paprastai terapijos kursas yra 6 dienos..

Šoko metu vaistas pirmiausia skiriamas srove, po to lašinamas. Jei po 10-20 minučių slėgis nepadidėja, prednizolonas vėl įleidžiamas į srovę. Pašalinus iš šoko būsenos, vaistas toliau vartojamas lašinamas, kol slėgis normalizuosis. Viena dozė gali svyruoti nuo 50 iki 400 mg, prednizolonas vėl suleidžiamas po 3-4 valandų, dienos dozė gali būti nuo 300 iki 1200 mg.

Išsivysčius ūmiam inkstų ir kepenų nepakankamumui, vaistas skiriamas po 25–75 mg per parą, jei reikia, dozę galima padidinti iki 1500 mg ar daugiau.

SLE ir reumatoidiniu artritu jis skiriamas 75–125 mg paros doze 7–10 dienų.

Ūminio kepenų uždegimo atveju vaistas skiriamas paros doze nuo 75 iki 100 mg, gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų.

Apsinuodijus skystais skysčiais, nudegus virškinimo sistemai ir viršutiniams kvėpavimo takams, vaistai skiriami 75–400 mg paros dozėmis, terapijos kursas gali svyruoti nuo 3 iki 18 dienų..

Jei dėl kokių nors priežasčių vaisto negalima vartoti į veną, jis skiriamas į raumenis tomis pačiomis dozėmis. Kai tik nutraukiama ūminė būklė, skiriamos prednizolono tabletės.

Reikia atsiminti, kad negalima staiga mesti gydymo, dozę reikia mažinti palaipsniui.

Įvadas į sąnarius:

Sąnario dydisDozavimas
Dideli sąnariai25–50 mg
Viduriniai sąnariai10–25 mg
Maži sąnariai5–10 mg

Vartojant infiltraciniu būdu, dozė gali būti 5-50 mg.

Kontraindikacijos

Negalima vartoti vaisto netoleruojant jo sudėties.

Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo tiesiai į sąnarį arba į pažeidimo židinį yra šios sąlygos:

  • artroplastika;
  • kraujavimas;
  • užkrečiamos ligos;
  • lūžis;
  • sunki periartikulinės osteoporozės forma;
  • uždegimo proceso simptomų nebuvimas jungtyje;
  • sunki sąnario deformacija ir kaulinio audinio sunaikinimas;
  • patologinis hipermobilumas;
  • aseptinė nekrozė.

Vaistų skyrimas nėščioms ir žindančioms pacientėms

Vaistas gali būti skiriamas vaiko gimdymo laikotarpiu dėl sveikatos.

Žindymo laikotarpiu reikia nepamiršti, kad veiklioji medžiaga prasiskverbia į motinos pieną, todėl skiriant prednizoloną patartina nutraukti žindymą..

Perdozavimas

Perdozavus pastebimas nepageidaujamų reakcijų padidėjimas. Specifinio priešnuodžio, simptominio gydymo nėra.

Šalutiniai poveikiai

Gydant prednizolonu, gali pasireikšti šis šalutinis poveikis:

  • menstruacijų sutrikimas, antinksčių ir hipofizės-antinksčių sistemos funkcijos slopinimas, sumažėjęs jautrumas gliukozei, diabeto išsivystymas, hiperkortizolizmas, vaikų augimo ir seksualinės raidos slopinimas;
  • dispepsiniai sutrikimai, kasos uždegimas, per didelis meteorizmas, žagsėjimas, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, kepenų funkcijos sutrikimas;
  • per didelis prakaitavimas, neigiamas azoto balansas dėl baltymų skilimo, svorio padidėjimas, sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje;
  • kalio netekimas, širdies susitraukimų dažnio sutrikimas ir sumažėjimas, galintys sukelti širdies sustojimą, širdies nepakankamumą, EKG anomalijas, rodančias hipokalemiją, hipertenziją, raumenų silpnumą ir atrofiją, trombozę, hiperkoaguliaciją, esant ūmiam miokardo infarktui, širdies raumuo gali plyšti;
  • vaikų skeleto formavimosi pažeidimas, osteoporozė, sausgyslių plyšimas;
  • dezorientacija, galvos skausmas, intrakranijinė hipertenzija, euforija, galvos svaigimas, traukuliai, miego sutrikimas, smegenėlių pseudovėžinis navikas, kliedesys, bipolinis sutrikimas, depresija;
  • katarakta, glaukoma, kuri gali išprovokuoti regos nervo pažeidimą, akių infekcijas, trofinius ragenos pokyčius, egzoftalmą;
  • kraujosruvos po oda, jos plonėjimas ir trapumas, spuogai, strijos, susilpnėjimas arba, priešingai, padidėjusi pigmentacija;
  • imuniteto susilpnėjimas ir dėl to dažnos infekcijos;
  • sterilūs abscesai;
  • sulėtinti regeneracijos procesus;
  • alergija;
  • odos ir poodinio audinio atrofija;
  • Charcot artropatija;
  • aklumas, kai vaistas švirkščiamas į galvą.

Kompozicija

1 ml yra 15 mg prednizolono, 1 ampulėje - 30 mg.

Farmakologija ir farmakokinetika

Prednizolonas malšina uždegimą, pašalina alergijos simptomus, turi imunosupresinį ir anti-šoko poveikį.

Įtakoja angliavandenių, baltymų, riebalų, vandens ir druskos apykaitą.

Didelėmis dozėmis padidėja smegenų jaudrumas ir sumažėja traukulių slenkstis.

Padidina druskos rūgšties ir pepsino gamybą, kurie gali sukelti pepsines opas.

Veiklioji medžiaga patekusi į organizmą prisijungia prie baltymų. Praėjus kepenų barjerui, jis metabolizuojamas. Vaistas išsiskiria su šlapimu.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Vaisto galima įsigyti pagal gydytojo receptą. Jis turi būti laikomas žemesnėje kaip 25 laipsnių t temperatūroje toje vietoje, kur vaikai negali gauti vaisto. Tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai.

Atsiliepimai

(Palikite atsiliepimą komentaruose)

* - Vidutinė vertė tarp kelių pardavėjų stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas

Prednizolonas ampulėse

Prednizolono vartojimas savarankiškai

Nedaugelis gydytojų gali pasiūlyti tėvams: "Priepuolio metu suleiskite prednizoną savarankiškai!" Galų gale, komplikacijų rizika vartojant hormoninius vaistus yra gana didelė, ypač jei injekciją atlieka neprofesionalas.

Tačiau kartais tėvai turi išmokti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo vaidmenį. Tai atsitinka, kai kūdikis turi tendenciją susirgti ūminiu stenozuojančiu laringotracheitu bet kurio ARVI fone. Deja, miesto spūsčių sąlygomis „Greitoji pagalba“ ne visada spėja atvykti per 10–15 minučių..

Be to, skubios medicinos pagalbos teikimo įgūdžiai gali būti naudingi tiems, kurie gyvena toli nuo miesto ir gydymo įstaigos..

Tačiau turėtumėte žinoti, kad kategoriškai draudžiama vaikui švirkšti prednizoloną ar kitą hormoninį vaistą, naudojant internete paimtas dozes. Net instrukcija tokioje situacijoje negali būti veiksmų vadovas..

Jei iš tiesų medicininė pagalba kartais nėra prieinama ir vaikas yra linkęs į astmos priepuolius, tėvai turėtų aptarti su gydytoju galimybę savarankiškai vartoti prednizoloną esant ūmiai situacijai. Ir tik tuo atveju, jei specialistas nurodo kelią ir paaiškina veiksmų taktiką, galite įsigyti vaistą namų pirmosios pagalbos vaistinėlėms. Taip pat reikia atsiminti, kad tokie vaistai turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Prednizolonas, naudojimo ampulėse instrukcijos

Prieš įvedant vaistą parenteraliai (apeinant virškinamąjį traktą), turite atidžiai perskaityti instrukcijas.

Dozavimo režimas

Dozę, tirpalo vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas. Suaugusiesiems, sergantiems ūminiu antinksčių nepakankamumu, vaistas skiriamas viena 100-200 mg doze. Gydymas trunka iki 16 dienų. Sergant sunkia bronchine astma, didžiausia dozė yra 675 mg. Išskirtiniais atvejais jis padidinamas iki 1400 mg per visą gydymo laikotarpį. Tiretoksikozės fone krizės metu paros dozė yra 200-100 mg. Terapija paprastai trunka 6 dienas.

Šoko atveju padeda į veną suleisti 50-150 mg prednizolono dozę. Jei reikia, vaistas skiriamas antrą kartą po 3-4 valandų (daugiausia 1200 mg). Dozė palaipsniui mažinama. Esant ūmiam inkstų ir kepenų nepakankamumui, skiriama 25-75 mg per parą (vidutiniškai 60 mg). Sunkiais atvejais dozė padidinama iki 300-1200 mg. Jei asmeniui atsirado astmos būklė, tada per parą skiriama 500–1200 mg prednizolono.

Raudonosios vilkligės ir reumatoidinio artrito dozė yra 75–125 mg per parą. Terapija trunka ne ilgiau kaip 10 dienų. Ta pati dozė skiriama ir ūminiam hepatitui. Nudegus kvėpavimo takus ir stemplę, vaistas skiriamas 75–400 mg per parą. Gydymas trunka iki 18 dienų. Skiriamas tirpalas dažnai papildomas tablečių vartojimu. Jei dėl kokios nors priežasties vaisto negalima švirkšti į veną, vartojamas į raumenis. Neįmanoma staigiai nutraukti injekcijos ir gerti prednizoloną, atšaukimas turėtų būti laipsniškas.

Kaip injekuoti prednizoloną į raumenis

Norėdami suleisti vaistus į raumenis, turite turėti įgūdžių. Norėdami atlikti injekciją, jums reikia:

  1. Perskaitykite instrukcijas.
  2. Iš anksto gauti ampules.
  3. Paruoškite inventorių ir medžiagas. Injekcijoms jums reikės medvilnės kamuoliukų, alkoholio, metalinės dildės, sterilaus švirkšto su adata ir vienkartinių pirštinių.
  4. Po kranu nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
  5. Kruopščiai patrinkite juos alkoholiu ir nusausinkite.
  6. Užsimaukite pirštines ir patrinkite jas antiseptiku.
  7. Nuvalykite ampulę ir patikrinkite jos galiojimo laiką.
  8. Išimkite švirkštą ir įdėkite adatą.
  9. Atidarykite ampulę, įsitikinkite, kad tirpale nėra fragmentų.
  10. Ištraukite reikiamą vaisto kiekį į švirkštą.
  11. Išleisk orą.
  12. Paguldykite pacientą ant šono ar pilvo.
  13. Gydykite paciento odą (viršutinį išorinį sėdmens kvadrantą) alkoholiniu medvilniniu tamponu ir įkiškite adatą stačiu 3/4 ilgio kampu į raumenį.
  14. Suleiskite vaistą paspausdami stūmoklį ir ištraukite adatą.
  15. Ant injekcijos vietos užtepkite medvilnės kamuoliuką.

Taip pat tirpalą galima švirkšti į veną srove arba lašeliniu būdu (naudojant lašintuvą). Šiuo atveju šlaunikaulio vena yra injekcijos vieta. Pirmiausia tirpalas turi būti praskiestas.

Prednizonas - ligonio injekcija ar ne

Sušvirkštus vaisto į raumenis, galimas vidutinis skausmas. Tai trumpalaikis (greitai išnyksta po injekcijos).

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Vartojant prednizoloną (injekcinį tirpalą), gali pasireikšti šalutinis vaisto poveikis. Nepageidaujamas poveikis yra:

  1. Dispepsija (pykinimas, vėmimas, meteorizmas).
  2. Žagsulys.
  3. Padidėjęs šarminės fosfatazės, ALT ir AST kiekis kraujyje (retai).
  4. Alerginės reakcijos (dilgėlinė, egzantema, niežulys, odos paraudimas ir patinimas, anafilaksinis šokas, Quincke edema)..
  5. Deginimo pojūtis injekcijos vietoje.
  6. Skausmas.
  7. Audinių infekcija injekcijos vietoje.
  8. Audinių nekrozė adatos įvedimo vietoje (reta).
  9. Nutraukimo sindromas.
  10. Leukocitų atsiradimas šlapime.
  11. Randų atsiradimas injekcijos vietoje.
  12. Odos atrofija.
  13. Odos pažeidimai (petechialiniai bėrimai, mėlynės, kraujosruvos, odos plonėjimas, pigmentacijos sutrikimai, strijos, spuogai, pustulinės ligos, blogas žaizdų gijimas).
  14. Edema.
  15. Stiprus prakaitavimas.
  16. Svorio priaugimas.
  17. Sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje.
  18. Kataraktos išsivystymo rizika.
  19. Regos nervo pažeidimas.
  20. Antrinės infekcinės ligos.
  21. Sumažėjęs regėjimas iki aklumo.
  22. Neurologiniai sutrikimai (mieguistumas, haliucinacijos, paranoja, depresija, dezorientacija, kliedesys, traukuliai, galvos svaigimas, nerimas, padidėjęs spaudimas kaukolės viduje)..
  23. Arterinė hipertenzija.
  24. Širdies nepakankamumo požymiai.
  25. Steroidinio diabeto vystymasis.
  26. Hirsutizmas (vyriški plaukai).
  27. Antinksčių funkcijos sutrikimas.
  28. Menstruacinio ciklo sutrikimas.
  29. Hipofizės nutukimas.

Kaip imti

Tablečių forma dažniausiai skiriama gydant tokias ligas kaip dermatomiozitas, reumatoidinis artritas, skleroderma ir sklerozė. Tabletes galima skirti ligoms, kurioms būdingas kortikosteroidų gamybos sumažėjimas, įskaitant adrenogenitalinį sindromą, Adisono ligą ir antinksčių sutrikimus. Vaistas gali būti vartojamas esant sunkioms alerginėms reakcijoms, įskaitant bronchinės astmos priepuolius. Taip pat yra somatinių rodiklių, pagal kuriuos rekomenduojama paskirti.

  • leukemija,
  • nefrozė,
  • hepatitas,
  • hemolizinė anemija ir kt.

Dozė nustatoma individualiai kiekvienam pacientui. Prednizonas nuo alergijos gali būti skiriamas net kaip vienkartinis kursas paūmėjimui palengvinti. Galingas priešuždegiminis vaistas gali palengvinti ūmiausias ligos formas. Tokiu atveju, jei reikia skubios pagalbos, vaistą rekomenduojama vartoti injekcijų arba lašintuvų forma..

Svarbu! Būtent ūminės būklės, kai reikalinga greitoji pagalba, tampa injekcijų ar lašintuvų naudojimo pagrindu.

Hormoninio vaisto įtraukimas padeda palengvinti tokių ūmių ir gyvybei pavojingų diagnozių simptomus kaip:

  • smegenų edema,
  • toksinė krizė,
  • antinksčių nepakankamumas,
  • apsinuodijimas,
  • situacijos su gerklų edema.

Vietinis naudojimas

Be tepalo, parduodamos lašelių pavidalo išleidimo galimybės. Kas tai yra lašinamasis prednidazolas: jis naudojamas ragenos uždegimui ar įvairioms alerginėms reakcijoms.

Laistymas lašeliniu būdu gali pakeisti purškimą specialiais prietaisais, leidžiančiais vaistą naudoti kaip purškalą.

Prednizolono analogai

Pacientai, kuriems gydymui reikalingas prednizolonas, atėję į vaistinę dažnai šio vaisto neranda.

Todėl jie kreipiasi į gydytoją, taip pat eina į specializuotus forumus tikėdamiesi rasti atsakymą į klausimą, kaip šį farmakologinį vaistą galima pakeisti.

Atkreipkite dėmesį, kad jei neradote šios priemonės, galite pasirinkti analogus, kurių pasirinkimas vaistinių tinkle yra gana didelis

Tačiau būtinai atkreipkite dėmesį į vartojimo indikacijas.

Šiuo metu yra šie vaistai, kurie yra prednizolono analogai:

  1. „Sherizolone“.
  2. Steranas.
  3. Prenelanas.
  4. Antisolonas.
  5. „Cordex“.
  6. Deltakortilas.
  7. Dekorinas.

Specialios naudojimo instrukcijos ir atsargumo priemonės

Verta pasakyti, kad gydant prednizoloną reikia būti atsargiems. Vaisto vartojimo eigą turėtų nuolat stebėti gydantis oftalmologas

Be to, jis turi nuolat matuoti paciento kraujospūdį, be to, stebėti jo kraujo sudėtį ir matuoti gliukozės kiekį.

Be to, specialistas taip pat turi kontroliuoti medžiagų apykaitos procesų greitį sergančio žmogaus organizme. Jūs neturėtumėte nedelsdami nutraukti šio vaisto vartojimo, nes priešingu atveju galite išprovokuoti „abstinencijos“ sindromą ir, be to, sukelti ligos paūmėjimo laikotarpį.

Jei šį vaistą gydytojas skiria „mažam“ pacientui, tuomet būtina atidžiai stebėti sergančio vaiko augimą ir jo vystymąsi. Tokiais atvejais nurodomas paciento raumenų ir kaulų sistemos rentgeno stebėjimas..

Nėštumo metu vartokite šį vaistą, galbūt, jei grėsmė motinai neviršija pavojaus vaisiui. Jei žindymo laikotarpiu šis vaistas vartojamas sergančiai moteriai gydyti, žindymą reikia nutraukti.

Prednizolonas gali padėti pašalinti daugelį ligų

Gydymas šia priemone turi būti atliekamas labai atsargiai. Jūs neturėtumėte to imtis savarankiškai

Būtina apsilankyti pas gydytoją ir gauti patarimų šiuo klausimu, kitaip galite padaryti didelę žalą savo sveikatai.

Specialistas galės paskirti jums tinkamą gydymą ir, be to, nustatyti šio vaisto dozę, kad per trumpą laiką atsikratytumėte ligos. Šiuo metu prednizolonas yra gerai paskirstytas vaistinių tinkle, todėl nekyla jokių problemų dėl jo įsigijimo..

Tačiau jei susiduriate su jo nebuvimo vaistinėje problema, tokiu atveju neturėtumėte nusiminti. Norėdami atlikti gydymo kursą, vietoj šio vaisto galite naudoti jo analogus. Jie yra gerai atstovaujami Rusijos miestų vaistinėse, o jų kainos yra gana prieinamos.

Verta paminėti, kad vaistus, kurie gali pakeisti prednizoloną, galima įsigyti be recepto. Vartodami turite griežtai laikytis instrukcijų, tada galėsite susitvarkyti su skausminga būkle ir atgauti sveikatą.

Kontraindikacijos

Parenteriniam vartojimui skirtas tirpalas ir prednizolono tabletės trumpalaikiam gydymui gyvybiškai svarbioms indikacijoms yra draudžiamos tik pacientams, turintiems individualų padidėjusį jautrumą komponentams..

Vaikystėje sisteminio naudojimo GCS gali būti skiriamas tik absoliučioms indikacijoms ir prižiūrint specialistui.

Vaistas sistemingai vartojamas atsargiai esant šioms sąlygoms ir ligoms:

  • širdies ir kraujagyslių ligos (įskaitant arterinę hipertenziją, neseniai įvykusį miokardo infarktą, sunkų lėtinį širdies nepakankamumą, hiperlipidemiją);
  • nefrourolitiazė, sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas lėtinės eigos metu;
  • virškinimo trakto ligos (gastritas, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinė opa, pepsinė opa, divertikulitas, ezofagitas, opinis kolitas su perforacijos grėsme, naujausia žarnyno anastomozė);
  • endokrininės ligos (tirotoksikozė, III ar IV laipsnio nutukimas, cukrinis diabetas, Itsenko-Kušingo liga, hipotirozė);
  • hipoalbuminemija, taip pat sąlygos, kurios lemia jos atsiradimą;
  • ūminė psichozė;
  • sisteminė osteoporozė;
  • glaukoma (atviro arba uždaro kampo);
  • myasthenia gravis;
  • poliomielitas (išskyrus bulbarinį encefalitą);
  • infekcinės ir parazitinės grybelinės, bakterinės ar virusinės kilmės ligos (sisteminė mikozė; vėjaraupiai, paprastoji pūslelinė, tymai, herpes zoster; tuberkuliozė aktyvioje ar latentinėje stadijoje; strongyloidosis, amebiasis);
  • imunodeficitas;
  • limfadenitas po vakcinacijos nuo tuberkuliozės;
  • laikotarpis prieš (per 8 savaites) ir po (per 2 savaites) vakcinacijos;
  • nėštumo laikotarpis.

Absoliučios prednizolono kontraindikacijos tepalo pavidalu išoriniam naudojimui:

  • virusiniai, bakteriniai ar grybeliniai odos pažeidimai;
  • odos navikai;
  • trofinės opos;
  • sifilis;
  • tuberkuliozė;
  • rožinė;
  • vulgaris spuogai;
  • atviros žaizdos;
  • odos reakcijos į vakciną;
  • vaikų amžius iki vienerių metų.

Nėščioms ir žindančioms moterims tepalas naudojamas atsargiai

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems anksčiau buvo psichozė, didelės dozės turėtų būti skiriamos tik griežtai prižiūrint gydytojui..

Kaip nulipti nuo prednizolono?

Gydymas prednizonu turėtų būti baigtas palaipsniui. Dozė mažinama kas savaitę sumažinant vartojamą dozę ⅛ arba vartojant paskutinę dozę kas antrą dieną ir mažinant ją ⅕ (šis metodas yra greitesnis).

Taikant greitą metodą per parą be prednizolono, pacientui rodoma antinksčių stimuliacija naudojant UHF arba DHQ pagal jų projekciją, vartojant askorbo rūgštį (500 mg per parą), įvedant insuliną didėjančiomis dozėmis (pradedant - 4 V, tada kiekvienam vartojimui jis padidinamas 2 V; didžiausia dozė - 16 V).

Insulinas turi būti švirkščiamas prieš pusryčius, 6 valandas po injekcijos asmuo turi būti prižiūrimas.

Jei prednizolonas skiriamas sergant bronchine astma, rekomenduojama pereiti prie inhaliacinių steroidų. Jei vartojimo indikacija yra autoimuninė liga - lengviems citostatikams.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Jis gali būti skiriamas tik vieną kartą pagal gydytojo receptą, privalomai konsultuojantis su ginekologu, esant ūminėms būklėms, kurios gali kelti grėsmę motinos gyvybei..

Prednizolonas nėštumo metu skiriamas tik palyginus teigiamus ir neigiamus motinos ir vaiko veiksnius..

Hormoninio maitinimo laikotarpiu prednizonas pašalinamas iš terapinio kurso. Jei reikalingas priėmimas, moteris turi nutraukti maitinimą ir atnaujinti žindymą tik gavusi gydytojo leidimą. Maitinti galima pradėti pašalinus prednizoną iš moters kūno.

Prednizolonas - injekcijoms (Prednisolonas), naudojimo instrukcijos

Tarptautinis pavadinimas - prednizolonas

Sudėtis ir išleidimo forma. 1 ampulėje (1 ml) yra 0,03 g Mazipredon hidrochlorido.

Indikacijos. Visų pirma, ūminės ligos, kuriomis greitas gliukokortikoidų poveikis išgelbsti gyvybes: nudegimas, trauminis, chirurginis ar apsinuodijimas, šokas su miokardo infarktu. Sunkios alerginės būklės, anafilaksinis šokas, transfuzinis šokas, astma status, sunkus padidėjęs jautrumas vaistams. Intoksikacija, atsirandanti dėl infekcinių ligų (ilgai gydant, prednizonas derinamas su atitinkamu antibiotiku). Ūminis antinksčių nepakankamumas, kepenų koma. Jie taip pat skiriami arterinės hipotenzijos, susijusios su chirurginėmis intervencijomis, profilaktikai pacientams, ilgai vartojantiems kortikosteroidus. Specifinės vaikų indikacijos: visų rūšių anafilaksija, alergijos, laringotracheobronchitas, astmos priepuolis, šokas.

Prednizolonas vartojamas injekcijoms. Šoko metu - 30-90 mg (1-3 ml) lėtai į veną arba lašine infuzija. Išimtiniais atvejais skiriama 150-300 mg. Jei infuzija į veną yra sunki, vaistą galima švirkšti į raumenis, giliai. Tokiu atveju turėtumėte perskaityti lėtesnį vaisto absorbciją. Jei reikia, galima iš naujo skirti 30-60 mg į veną arba į raumenis. Jei yra psichozės anamnezėje, didelių dozių vartoti negalima. Sustabdę ūmius simptomus, turite pereiti prie prednizolono tablečių formos. Vaikai nuo 2 iki 12 mėnesių - 2-3 mg / kg kūno svorio, nuo 1 iki 14 metų - 1-2 mg / kg kūno svorio į raumenis, į veną švirkščiami lėtai (per 3 minutes). Jei reikia, šią dozę galima pakartoti po 20-30 minučių..

Šalutinis prednizolono poveikis - injekcija. Vartojant į raumenis, praeinantis skausmas, infiltratų atsiradimas. Ilgai vartojant prednizoloną, sumažėja atsparumas infekcijoms, arterinei hipertenzijai, gliukozurijai, hipokalemijai, neigiama azoto pusiausvyra, išnyksta antinksčių žievė, osteoporozė. Padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas. Virškinimo trakto išopėjimas.

Kontraindikacijos. Kontraindikacijos ilgalaikiam vartojimui sutampa su žinomomis kortikosteroidų terapijos kontraindikacijomis: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, nėštumas, Kušingo sindromas, osteoporozė. psichozės, skiepijimo laikotarpis, polinkis į tromboemboliją, inkstų nepakankamumas, sunki hipertenzija, paprastoji pūslelinė ir vėjaraupiai. Sergant cukriniu diabetu, jis skiriamas tik esant absoliučioms indikacijoms arba siekiant pašalinti atsparumą insulinui. Dėl infekcinių ligų prednizolonas skiriamas kartu su specifiniu antibiotikų terapija. Pirmąjį nėštumo trečdalį prednizono paskyrimas yra santykinai draudžiamas.

Specialios instrukcijos. Adisono liga sergantiems asmenims reikėtų vengti vartoti prednizolono su barbitūratais

Atsargiai skirkite: geriamuosius vaistus nuo diabeto (hipoglikemijos rizika); antikoaguliantai (veikimo sustiprinimas); salicilatai; diuretikai; barbitūratai. Su latentinėmis tuberkuliozės formomis jis skiriamas tik kartu su tuberkuliozės vaistais

Gyvybei pavojingomis sąlygomis vaistą reikia vartoti į veną.

Ilgai gydant, norint išvengti hipokalemijos, reikia papildomai vartoti kalio. Norint išvengti katabolinio poveikio ir osteoporozės, rekomenduojama kartu vartoti Nerobol arba Neroboletta. Terapijos metu reguliariai stebimas kraujospūdis, analizuojamas šlapimas ir išmatos. Terapijos kursas turėtų būti baigtas palaipsniui. Pasibaigus gydymo kursui gali prireikti skirti AKTH (atlikus išankstinį odos testą). Gydant kortikosteroidais, reikia peržiūrėti priešdiabetinių vaistų ir antikoaguliantų dozes. Vienu metu skiriant diuretikus, reikia stebėti elektrolitų apykaitą. Kartu paskyrus salicilatus, kartu su prednizolono dozės sumažėjimu, gali prireikti mažinti salicilatų dozę..

Gamintojas. GEDEON RICHTER, Vengrijos Respublika.

Vaisto prednizono vartojimas injekcijoms tik pagal gydytojo nurodymą, pateikiamos instrukcijos!

Šalutiniai poveikiai

Tabletės, injekcinis tirpalas

  • endokrininė sistema: sutrikusi gliukozės tolerancija, steroidinis diabetas / latentinio diabeto pasireiškimas, antinksčių žievės funkcijos slopinimas, Itsenko-Cushingo sindromas (hipofizio tipo nutukimas, į mėnulį panašus veidas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, amenorėja, dismenorėja, striae, raumenų silpnumas) vaikams;
  • virškinimo sistema: pykinimas / vėmimas, steroidinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, pankreatitas, erozinis ezofagitas, sienų perforacija / kraujavimas iš virškinimo trakto, nevirškinimas, padidėjęs / sumažėjęs apetitas, žagsėjimas, meteorizmas; retai - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
  • širdies ir kraujagyslių sistema: aritmijos, išsivystymas (esant polinkiui) ar padidėjęs diagnozuoto širdies nepakankamumo sunkumas, elektrokardiogramos parametrų pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, bradikardija (iki širdies sustojimo), hiperkoaguliacija, trombozė; esant ūminiam ir poūmiam miokardo infarktui, nekrozės židinio augimas ir randų susidarymo sulėtėjimas, dėl kurio gali plyšti širdies raumuo;
  • nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, dezorientacija, euforija, kliedesys, haliucinacijos, depresija, maniakinė-depresinė psichozė, paranoja, nervingumas ar nerimas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, galvos svaigimas, nemiga, smegenėlių pseudotomoras, traukuliai;
  • jutimo organai: padidėjęs akispūdis (galimas regos nervo pažeidimas), užpakalinė subkapsulinė katarakta, polinkis į antrinę bakterinę, grybelinę ar virusinę akių infekciją, egzoftalmas, trofinės ragenos patologijos, staigus regėjimo praradimas (dėl parenteralinio vartojimo į kaklą, galvą, nosies konchą, į galvos odą vaistas gali kristalizuotis akies induose);
  • metabolizmas: padidėjęs kalcio išsiskyrimas, hipokalcemija, svorio padidėjimas, padidėjęs baltymų skaidymas (neigiamas azoto balansas), hiperhidrozė; šalutinis poveikis dėl mineralokortikoidų aktyvumo - hipernatremija, periferinė edema dėl skysčių ir natrio susilaikymo, hipokaleminis sindromas, pasireiškiantis hipokalemija, aritmija, mialgija ar raumenų spazmas, neįprastas silpnumas ir nuovargis;
  • raumenų ir kaulų sistema: priešlaikinis vaikų epifizės zonų uždarymas, sulėtėjus augimo ir osifikacijos procesams, osteoporozė, steroidinė miopatija, raumenų sausgyslių plyšimas, raumenų masės atrofija; labai retai - aseptinė klubo ir žastikaulio galvos nekrozė, patologiniai kaulų lūžiai;
  • oda ir gleivinės: petechijos, ekchimozė, uždelstas žaizdų gijimas, odos plonėjimas, hipo- ar hiperpigmentacija, strijos, steroidiniai spuogai, polinkis į piodermą ir kandidozė;
  • padidėjusio jautrumo reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, vietinės alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas;
  • vietinės reakcijos (parenteralinis vartojimas): injekcijos vietoje - tirpimas, deginimas, skausmas, dilgčiojimas, infekcijos; retai - randai, aplinkinių audinių nekrozė; injekcija į raumenis (ypač deltinio raumens srityje) - odos ir poodinio audinio atrofija;
  • kitos reakcijos: leukociturija, infekcijų vystymasis / paūmėjimas (šio šalutinio poveikio pasireiškimą palengvina tuo pačiu metu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija), abstinencijos sindromas.

Galimas šalutinis poveikis dėl prednizolono tepalo vartojimo: steroidiniai spuogai, purpura, telangiektazija, deginimas, niežėjimas, dirginimas ir sausa oda..

Ilgalaikis tepalo naudojimas ir (arba) tepimas ant didelių paviršių gali sukelti hiperkortizozės išsivystymą dėl prednizono rezorbcinio poveikio. Tokiais atvejais reikia nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į specialistą..

Pasunkėjus aprašytam šalutiniam poveikiui arba pasireiškus bet kokioms kitoms reakcijoms, nenurodytoms šioje instrukcijoje, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui..

Akių lašai

Įlašinus prednizoną, galimas trumpalaikis deginimo pojūtis.

Ilgalaikio vartojimo rezultatas gali būti akispūdžio padidėjimas, todėl preparatai, kurių sudėtyje yra GCS, naudojami ne ilgiau kaip 10 dienų ir reguliariai stebint akispūdį..

Nuolat vartojant oftalmologinę suspensiją 3 ar daugiau mėnesių, gali išsivystyti užpakalinė kapsulinė katarakta.

Sudėtis ir išleidimo forma

Prednizolonas yra pagrindinė šio vaisto veiklioji medžiaga, kuri parduodama tablečių pavidalu. Be to, tabletėse yra kalcio stearato, bulvių krakmolo ir pieno cukraus kaip pagalbinių medžiagų..

Jei pažvelgsite į bet kurią vaistinę, galite rasti prednizolono, kurio yra įvairių formų. Gamintojai siūlo kelias prednizolono išsiskyrimo formas:

  • ampulės (injekcijoms);
  • tabletes;
  • sprendimai;
  • tepalai.

Ampulių ir tepalų pavidalo preparate yra panaši veiklioji medžiaga, kuri papildo pagalbinius komponentus. Gaminant tepalus, įmonės, gaminančios šį farmakologinį agentą, kaip pagrindinius komponentus naudoja vazeliną ir gliceriną..

Be to, naudojama stearino rūgštis ir vanduo. Taip pat vaisto sudėtyje yra tepalo, nipagino ir daugybės kitų ingredientų. Injekcijai naudojamame tirpale yra vandens, taip pat tokių elementų kaip natrio hidroksidas ir nikotinamidas.

farmakologinis poveikis

Prednizolonas, kurio ampulėse yra vaistinėse, yra farmakologinis agentas, pirmiausia skirtas švirkšti į veną ir į raumenis..

Patekęs į sergančio žmogaus kūną, šis vaistas turi rimtą poveikį baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat mineralų medžiagų apykaitos procesams. Šis vaistas, vartojamas, sukelia priešuždegiminį poveikį, kuris atsiranda dėl uždegimo mediatorių išsiskyrimo slopinimo.

Be to, sumažėja kapiliarų pralaidumas, o ląstelių membranos ir jų komponentai tampa stabilia būsena. Gydant vartojant šį vaistą, jis veiksmingai veikia visus uždegiminio proceso etapus. Be to, farmakologinis agentas padidina ląstelių atsparumą veiksnių, galinčių sukelti jų žalą, poveikiui.

Šiam vaistui būdingas antialerginis poveikis, kuris taip pat yra jo indikacija. Jo pasireiškia dėl sumažėjusio išsilavinimo, taip pat išlaisvinant alergijos tarpininkus ir įvairias biologinio pobūdžio veikliąsias medžiagas. Be to, vaisto vartojimas gali žymiai sumažinti ląstelių jautrumą šioms medžiagoms ir jų poveikį žmogaus imuninės sistemos slopinimui..

Kitas teigiamas poveikis, atsirandantis vartojant šį vaistą, yra tai, kad uždegiminio proceso metu jis dezinfekuoja jungiamojo audinio vystymąsi. Be to, rando audinio rizika yra sumažinta iki minimalios vertės..

Patekęs į žmogaus organizmą, didžioji dalis šio vaisto užmezga ryšius su kraujo baltymais, o vaisto apykaita vyksta tiesiogiai kepenyse ir iš dalies inkstuose. Susiformavę ryšiai ilgainiui tampa neaktyvūs. Prednizolonas pašalinamas kartu su tulžimi ir šlapimu. Per 2–3 valandas vaistas iš kraujo pašalinamas po injekcijos sergančiam žmogui.

Kontraindikacijos ir apribojimai

Atsižvelgdamas į savo universalų poveikį, prednizolonas, ypač jo ilgalaikis vartojimas, veikia pagal posakį: „mes gydome vieną dalyką, suluošiname kitą“. Dėl to kai kuriais atvejais jis tampa paskutiniu dalyku, į kurį kreipiasi gydytojas. Jei prednizonas skiriamas nuo alergijos, jo dozę reikia griežtai kontroliuoti..

Prednizono vartoti draudžiama, jei turite:

  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Vaistas gali išprovokuoti perforaciją ir kraujavimą.
  • Itsenko-Kušingo sindromas, kai antinksčių žievėje susidaro ryškus kortikosteroidų perteklius.
  • Osteoporozė.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Hipertenzija, ypač sunkios formos.
  • Ūminės virusinės infekcijos.
  • Vakcinacija - vartojant prednizoloną, imuninis slopinamasis poveikis gali panaikinti visą vakcinos darbą.
  • Sifilis.
  • Atvira tuberkuliozė.

Skiriant prednizoloną vaikams ir nėščioms moterims, reikia vadovautis tik gyvybiškai svarbiomis indikacijomis. Tokiu atveju būtina kompensuoti neigiamą vaisto poveikį organizmui..

Jei prednizoną vartojote ilgą laiką ir jo nebereikia, dozę reikia mažinti palaipsniui. Staigus vartojimo nutraukimas išprovokuos abstinencijos sindromą.

Prednizolonas (injekcinis tirpalas, 30 mg / ml, OOO FZ BIOPHARMA)

Nurodymai

  • Rusų
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Injekcinis tirpalas 30 mg / ml 1 ml

Kompozicija

Vienoje ampulėje yra tirpalo

veiklioji medžiaga - prednizolono natrio fosfatas, kalbant apie 30 mg prednizolono

Pagalbinės medžiagos:

bevandenis natrio vandenilio fosfatas 0,50 mg

natrio divandenilio fosfato dihidratas 0,35 mg

propilenglikolis 150,0 mg

injekcinio vandens iki 1 ml

apibūdinimas

Skaidrus bespalvis arba beveik bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė

Sisteminiai kortikosteroidai. Gliukokortikosteroidai.

ATX kodas Н02 A В06.

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Vartojamas į raumenis, jis greitai absorbuojamas į kraują. Farmakologinis prednizolono poveikis žymiai vėluoja, palyginti su didžiausio vaisto kiekio kraujyje pasiekimu, ir išsivysto po 2–8 valandų. Plazmoje didžioji dalis prednizolono jungiasi su transkortinu (kortizolį surišančiu globulinu), o prisotinus procesą - su albuminu. Sumažėjus baltymų sintezei, pastebimas albumino rišamojo pajėgumo sumažėjimas, dėl kurio padidėja laisva prednizolono frakcija ir dėl to gali pasireikšti toksinis jo poveikis vartojant įprastas terapines dozes. Pusinės eliminacijos laikas suaugusiesiems yra 2–4 ​​valandos, vaikams - trumpesnis. Biotransformuojamas oksidacijos būdu daugiausia kepenyse, taip pat inkstuose, plonosiose žarnose, bronchuose. Oksiduotos formos yra gliukuronizuotos arba sulfatuotos ir išsiskiria iš inkstų konjugatų pavidalu. Apie 20% prednizolono iš organizmo pašalinama per inkstus nepakitusi; maža dalis išsiskiria su tulžimi. Sergant kepenų liga, prednizolono metabolizmas sulėtėja, o jo prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis sumažėja, todėl padidėja vaisto pusinės eliminacijos laikas..

Farmakodinamika

Priešuždegiminis, antialerginis, imuninę sistemą slopinantis ir anti-šoko agentas.

Priešuždegiminis vaisto poveikis yra dėl to, kad santykinai didelėmis dozėmis jis slopina fibroblastų aktyvumą, kolageno, retikuloendotelio ir jungiamojo audinio sintezę (uždegimo proliferacinės fazės slopinimas), atitolina sintezę ir pagreitina baltymų katabolizmą raumenų audinyje, tačiau padidina jų sintezę kepenyse. limfoidinio audinio vystymosi slopinimas jį ilgą laiką vartojant, cirkuliuojančių T ir B limfocitų skaičiaus sumažėjimas, putliųjų ląstelių degranuliacijos slopinimas, antikūnų susidarymo slopinimas. Imunosupresinis vaisto poveikis atsiranda dėl T ir B limfocitų aktyvumo slopinimo, sumažėjusios komplemento masės kraujyje ir taip pat slopina interleukino-2 gamybą ir poveikį.

Antimokinis vaisto poveikis atsiranda dėl padidėjusios kraujagyslių reakcijos į endo- ir egzogenines vazokonstrikcines medžiagas, atkuriant kraujagyslių receptorių jautrumą katecholaminams ir padidėjusį jų hipertenzinį poveikį, taip pat uždelstant natrio ir vandens išsiskyrimą iš organizmo..

Sumažina kalcio absorbciją žarnyne, padidina jo išplovimą iš kaulų ir išskyrimą per inkstus. Slopina hipofizės išsiskyrimą iš adrenokortikotropinio hormono ir b-lipotropino, todėl ilgai vartojant vaistą, gali išsivystyti funkcinis antinksčių žievės nepakankamumas. Osteoporozė ir Itsenko-Kušingo sindromas yra pagrindiniai veiksniai, ribojantys ilgalaikį gliukokortikoidų gydymą, t. prednizonas. Slopina skydliaukę stimuliuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų sekreciją. Didelėmis dozėmis tai gali padidinti smegenų audinio jaudrumą ir padėti sumažinti traukulių slenkstį. Skatina perteklinę druskos rūgšties ir pepsino sekreciją skrandyje, todėl gali išsivystyti pepsinės opos.

Vartojimo indikacijos

Kaip sudėtingos skubios terapijos dalis:

- šoko sąlygos (nudegimai, trauminiai, operaciniai, toksiniai, kardiogeniniai) - neefektyvūs kraujagysles sutraukiantys vaistai, plazmą pakeičiantys vaistai ir kita simptominė terapija

- alerginės reakcijos (ūminės sunkios formos), kraujo perpylimas, anafilaksinis šokas, anafilaktoidinės reakcijos

- kvėpavimo takų ligos: lėtinis bronchitas (skiriamas kartu su antibakteriniu gydymu)

- smegenų edema (įskaitant smegenų naviko ar edemos, susijusios su operacija, radioterapija ar galvos trauma, fone)

- bronchinė astma (sunki forma), astmos būklė

- sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas)

- ūminis antinksčių nepakankamumas

- ūminis hepatitas, kepenų koma

- sumažinti uždegimą ir išvengti randų susidarymo (jei apsinuodijama skystaisiais skysčiais).

Vartojimo būdas ir dozavimas

Pradedant gydymą bet kokiais kortikosteroidais, reikia nepamiršti šių principų. Pradinė kortikosteroidų dozė turėtų būti mažiausia, reikalinga norint pasiekti norimą gydomąjį poveikį, ir nustatoma klinikiniu sprendimu. Periodiškai būtina įvertinti šią dozę, nes gydymo metu gali pasikeisti pagrindinės ligos sunkumas arba komplikacijos. Dozę reikia palaipsniui mažinti iki mažiausios vertės, kuri palaikys patenkinamą klinikinį atsaką į gydymą. Ilgai gydant, kartais esant stresui ar pagrindinės ligos komplikacijoms, gali tekti didinti kortikosteroidų dozę.

Jei ilgalaikis gydymas prednizolonu (paprastai ilgiau nei 3 savaites) turi būti nutrauktas, nutraukimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, kad būtų išvengta „nutraukimo sindromo“. Staigus gydymo nutraukimas gali būti mirtinas. Dozę reikia mažinti kelias savaites ar mėnesius, atsižvelgiant į dozę, gydymo trukmę, ligą, į kurią nukreipta terapija, ir paciento individualų atsaką į gydymą. Mažai tikėtina, kad staigus gydymo prednizolonu nutraukimas trumpiau nei 3 savaites daugumai pacientų sukels kliniškai reikšmingą hipotalamio, hipofizio ir antinksčių sistemos slopinimą. Tačiau reikia atsiminti, kad atsakas į kortikosteroidus ir jų nutraukimo toleravimas gali labai skirtis. Reikėtų apsvarstyti laipsnišką nutraukimą, net po trumpesnių kursų, jei gydymo metu buvo vartojamos didesnės dozės, arba pacientams, turintiems kitų antinksčių žievės nepakankamumo rizikos veiksnių..

Vaistas yra paruoštas tirpalas. Negalima praskiesti jokiais injekciniais tirpalais.!

Ūminėmis sąlygomis ir kaip pakaitinė terapija suaugusiesiems skiriama pradinė 20–30 mg paros dozė, palaikomoji - 5–10 mg per parą..

Jei reikia, pradinė dozė gali būti 15-100 mg per parą, palaikomoji - 5-15 mg per parą.

Dozė nustatoma atskirai, švirkščiama lėtai į veną (į veną) arba į raumenis (į raumenis) giliai.

Esant ūmiam antinksčių nepakankamumui, viena dozė - 100-200 mg, per parą - 300-400 mg.

Sunkios alerginės reakcijos: paros dozė - 100-200 mg 3-16 dienų. Bronchinė astma: 75-675 mg per gydymo kursą nuo 3 iki 16 dienų, sunkiais atvejais dozė padidinama iki 1400 mg vienam kursui (palaipsniui mažinant dozę). Būsena astma: paros dozė - 500–1200 mg, po to sumažinama iki palaikomosios dozės.

Tirotoksinė krizė: viena dozė - 100 mg, dienos dozė - 200-300 mg, jei reikia, dozė padidinama iki 1000 mg, vartojimo trukmė paprastai iki 6 dienų.

Šokui atsparus standartinei terapijai: viena 50–150 mg dozė (sunkiais atvejais - iki 400 mg). Vėl įveskite po 3–4 valandų. Paros dozė - 300–1200 mg (vėliau sumažinus dozę)..

Ūminio kepenų inkstų nepakankamumo atveju (ūmus apsinuodijimas, pooperacinis ir pogimdyminis laikotarpis ir kt.): 25–75 mg per parą, galbūt padidinant dozę iki 300–1500 mg per parą ar daugiau.

Reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė: be sisteminio suvartojimo - 75–125 mg per parą ne ilgiau kaip 7–10 dienų.

Ūminis hepatitas: 75–100 mg per parą 7–10 dienų.

Apsinuodijus skystais skysčiais, nudegus virškinimo traktui ir viršutiniams kvėpavimo takams: 75–400 mg per parą 3–18 dienų.

Dozės vaikams

Vaikams pradinė dozė yra 1-2 mg / kg per parą 4-6 dozėmis, palaikomoji dozė yra 0,3-0,6 mg / kg per parą.

Šalutiniai poveikiai

Labai dažnai (> 1/10); dažnai (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas vaistų komponentams

- skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos pepsinė opa

- polinkis į tromboemboliją

- inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas

- virusinės infekcijos (įskaitant akių ir odos pažeidimus), herpetinės ligos

- dekompensuotas cukrinis diabetas

- aktyvi tuberkuliozė

- produktyvūs psichikos ligų simptomai

- sunki miopatija (išskyrus myasthenia gravis)

- poliomielitas (išskyrus bulbarinę encefalitinę formą)

- skiepijimo laikotarpis (mažiausiai 14 dienų prieš ir po imunizacijos)

- limfadenitas po BCG vakcinacijos

- nėštumas ir žindymo laikotarpis

- vaikai iki 6 metų

- injekcija injekcijos vietoje (intraartikulinėms injekcijoms)

- lėtinis aktyvus hepatitas su Hbs Ag teigiama reakcija

Vaistų sąveika

Antikoaguliantai: vartojant kartu su gliukokortikoidais, antikoaguliantų poveikis gali sustiprėti arba sumažėti. Parenterinis prednizolono vartojimas sukelia vitamino K antagonistų (fluindiono, acenokumarolio) trombolitinį poveikį..

Salicilatai ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Kartu vartojant salicilatus, indometaciną ir kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, gali padidėti skrandžio opų tikimybė. Prednizolonas sumažina salicilatų kiekį kraujo serume, padidina jų inkstų klirensą. Ilgą laiką vartojant prednizolono dozę reikia atsargiai.

Hipoglikeminiai vaistai: prednizolonas iš dalies slopina geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino hipoglikeminį poveikį.

Kepenų fermentų induktoriai, tokie kaip barbitūratai, fenitoinas, piramidonas, karbamazepinas ir rimfampicinas, padidina sisteminį prednizolono klirensą, taigi beveik 2 kartus sumažina prednizolono poveikį..

CYP3A4 inhibitoriai, tokie kaip eritromicinas, klaritromicinas, ketokonazolas, diltiazemas, aprepitantas, itrakonazolas ir oleandomicinas, padidina prednizolono eliminaciją ir koncentraciją plazmoje, o tai padidina prednizolono terapinį ir šalutinį poveikį..

Estrogenas gali sustiprinti prednizolono poveikį, sulėtindamas jo metabolizmą. Nerekomenduojama koreguoti prednizono dozės moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, kurie ne tik padidina pusinės eliminacijos periodą, bet ir sukuria netipinį prednizolono imunosupresinį poveikį..

Fluorchinolonai: vartojant kartu, gali būti pažeistos sausgyslės.

Amfotericinas B, diuretikai ir vidurius laisvinantys vaistai: prednizolonas gali padidinti kalio išsiskyrimą iš organizmo pacientams, kurie tuo pačiu metu vartoja šiuos vaistus..

Imunosupresantai: prednizolonas pasižymi aktyviomis imunosupresinėmis savybėmis, dėl kurių gali padidėti terapinis poveikis arba atsirasti įvairių nepageidaujamų reakcijų rizika, kai jis vartojamas kartu su kitais imunosupresantais. Gliukokortikoidai padidina antiemetinių vaistų, vartojamų kartu su vėžį sukeliančiais vaistais, sukeliančiais vėmimą, veiksmingumą..

Kortikosteroidai gali padidinti takrolimuzo koncentraciją plazmoje, kai jie vartojami vienu metu; juos nutraukus, takrolimuzo koncentracija plazmoje sumažėja.

Imunizacija: Kortikosteroidai gali sumažinti imunizacijos efektyvumą ir padidinti neurologinių komplikacijų riziką. Terapinių (imunosupresinių) gliukokortikoidų dozių vartojimas su gyvomis virusinėmis vakcinomis gali padidinti virusinių ligų atsiradimo riziką. Gydant vaistu, galima naudoti skubias vakcinas..

Anticholinesterazės vaistai: pacientams, sergantiems sunkiąja miastenija, gliukokortikoidų ir anticholinesterazės vaistų vartojimas gali sukelti raumenų silpnumą, ypač pacientams, sergantiems sunkiąja miastenija..

Širdies glikozidai: pablogėja jų tolerancija ir padidėja skilvelių priešlaikinių ritmų atsiradimo tikimybė.

Kiti: ilgai vartojant, gliukokortikoidai gali susilpninti augimo hormono poveikį.

Aprašyti ūminės miopatijos atvejai, vartojant kortikosteroidus pacientams, kurie tuo pačiu metu gydomi neuromuskulinės transmisijos blokatoriais (pavyzdžiui, pankuroniu)..

Vienu metu vartojant prednizoloną ir ciklosporiną, buvo pastebėti traukulių atvejai.

Antihistamininiai vaistai sumažina prednizolono poveikį.

Prednizolonas gali sumažinti antihipertenzinių vaistų poveikį.

Paracetamolis - padidėja kepenų toksiškumas dėl kepenų fermentų indukcijos ir toksinio paracetamolio metabolito susidarymo.

Dėl mitotano ir kitų antinksčių žievės funkcijos inhibitorių gali tekti padidinti prednizolono dozę.

Acetilsalicilo rūgštis - pagreitina jo išsiskyrimą ir sumažina koncentraciją kraujyje (nutraukus prednizolono vartojimą, padidėja salicilatų kiekis kraujyje ir padidėja šalutinio poveikio rizika)..

Insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai, antihipertenziniai vaistai - jų efektyvumas mažėja.

Augimo hormonas - sumažina pastarojo veiksmingumą, o su prazikvanteliu - jo koncentraciją.

M-anticholinerginiai vaistai (įskaitant antihistamininius ir triciklinius antidepresantus) ir nitratai - padidina akispūdį;

Izoniazidas ir meksiletinas - padidina jų metabolizmą (ypač "lėtųjų" acetiliatorių), dėl to sumažėja jų koncentracija plazmoje.

Adrenokortikotropinis hormonas sustiprina prednizolono veikimą.

Ergokalciferolis ir parathormonas slopina prednizolono sukeltą osteopatijos vystymąsi.

Ciklosporinas ir ketokonazolas, sulėtinę prednizolono apykaitą, kai kuriais atvejais gali padidinti šalutinio poveikio tikimybę..

Androgenų ir steroidinių anabolinių vaistų vartojimas kartu su prednizonu prisideda prie periferinės edemos ir hirsutizmo vystymosi, spuogų atsiradimo..

Antipsichotikai (neuroleptikai) ir azatioprinas padidina kataraktos riziką, kai skiriama prednizolono..

Kartu vartojant antacidinius preparatus, sumažėja prednizolono absorbcija.

Kartu vartojant antitiroidinius vaistus, sumažėja skydliaukės hormonų kiekis - padidėja prednizolono klirensas

Specialios instrukcijos

Išskyrus pakaitinę terapiją, kortikosteroidai veikia ne tik gydydami, bet ir kaip paliatyvūs dėl savo priešuždegiminio ir imunosupresinio poveikio. Ilgalaikis vartojimas, atsižvelgiant į dozę ir gydymo trukmę, yra susijęs su padidėjusiu nepageidaujamų poveikių dažniu. Pacientai, kuriems taikoma ilgalaikė sisteminė kortikosteroidų terapija, turi būti stebimi, kad būtų nustatyta hipotalamio-hipofizio-antinksčių sistemos (HPA) slopinimas, antinksčių nepakankamumas, Kušingo sindromas, hiperglikemija ir gliukozurija..

Po ilgo kortikosteroidų vartojimo gydymas turi būti palaipsniui nutrauktas, kad būtų išvengta „nutraukimo sindromo“. Po kortikosteroidų vartojimo nutraukimo antinksčių žievės nepakankamumas gali tęstis kelis mėnesius; streso metu (operacijos, ligos) gali prireikti pakaitinės terapijos. Antinksčių nepakankamumo riziką galima sumažinti skiriant vaistą kas antrą dieną vietoj paros dozių.

Kortikosteroidai turi būti vartojami atsargiai, jei yra žinoma ar įtariama infekcinė liga. Dėl kortikosteroidų priešuždegiminio ir imunosupresinio poveikio jų vartojimas didesnėmis dozėmis, nei reikia fiziologiniam pakaitalui, padidina polinkį į infekciją, sustiprina esamą infekcinę ligą ir suaktyvina latentines infekcijas. Priešuždegiminis poveikis gali sukelti maskavimo simptomus, kol infekcinė liga progresuoja. Jei gydymo metu atsiranda naujų infekcijų, ypatingą dėmesį reikia skirti negalėjimui lokalizuoti infekcijos.

Pacientams, sergantiems latentine tuberkulioze (TB), kortikosteroidai gali padidinti tuberkuliozės atsiradimo riziką. Šiuos pacientus reikia atidžiai stebėti dėl TB reaktyvacijos, o jei reikia ilgalaikio gydymo kortikosteroidais, gali būti skiriama anti-TB chemoterapija. Kortikosteroidai, skirti gydyti aktyvią tuberkuliozę, turėtų apsiriboti praeinančiomis ar išplitusiomis ligomis, kai gydymui skiriami kortikosteroidai kartu su tinkamu anti-TB.

Sisteminis kortikosteroidų gydymas gali padidinti sunkios ar mirtinos infekcinės ligos riziką asmenims, turintiems kontaktą su sergančiomis virusinėmis infekcijomis, tokiomis kaip vėjaraupiai ar tymai (pacientus reikia įspėti vengti kontakto su sergančiomis virusinėmis infekcijomis ir kontakto atveju nedelsiant kreiptis į gydytoją).

Kortikosteroidai gali suaktyvinti latentines amebines infekcijas, todėl prieš pradedant gydymą kortikosteroidais, juos rekomenduojama atmesti. Prednizolonas sustiprina gliukoneogenezę. Apie 20% pacientų, gydytų didelėmis steroidų dozėmis, išsivysto gerybinis „steroidinis diabetas“, kurio jautrumas insulinui yra mažas ir inkstų gliukozės slenkstis yra žemas. Būklė yra grįžtama, kai gydymas nutraukiamas. Patvirtinus cukrinį diabetą, gydymas kortikosteroidais paprastai sukelia disbalansą, kurį galima kompensuoti koreguojant insulino dozę.

Ilgalaikis gydymas prednizolonu veikia kalcio ir fosfatų apykaitą ir padidina osteoporozės riziką. Prednizolonas sumažina kalcio ir fosfatų kiekį, o tai turi įtakos vitamino D kiekiui, todėl sukelia nuo dozės priklausantį osteokalcino (kaulų matricos baltymo, koreliuojančio su kaulo formavimusi) serume sumažėjimą. Gliukokortikoidų sukeltas kaulų netekimas gali užkirsti kelią kalcio ir vitamino D receptams.

Kelias savaites gydant prednizolonu, vaikams kyla augimo sulėtėjimo rizika, susijusi su augimo hormono sekrecijos sumažėjimu ir periferinio jautrumo šiam hormonui sumažėjimu. Vaikų praktikoje vaistas skiriamas, jei laukiama terapinė nauda yra didesnė už galimą riziką.

Kortikosteroidai gali sukelti psichikos sutrikimų, įskaitant euforiją, nemigą, nuotaikos svyravimus, depresiją ir psichozinius polinkius.

Ilgalaikis sisteminių kortikosteroidų vartojimas gali sukelti užpakalinę subkapsulinę kataraktą ir glaukomą (dėl padidėjusio akispūdžio), taip pat padidinti akių infekcijų riziką..

Kortikosteroidus reikia vartoti atsargiai, esant šioms sąlygoms:

- virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip opinis kolitas, divertikulitas ir ileitas dėl storosios žarnos perforacijos, absceso ar kitų pyogeninių infekcijų tikimybės, storosios žarnos obstrukcijos, sunkios fistulės, šviežios žarnos anastomozės, latentinės pepsinės opos.

- arterinė hipertenzija ar stazinė širdies liga-

- myasthenia gravis, dėl kurio gali padidėti miopatija

- esančių limfoidinių navikų, nes yra pranešimų apie vystymąsi

ūminio naviko lizės sindromas po gliukokortikoidų vartojimo

- hiperparatiroidizmas, nes prednizonas gali prisidėti prie pasireiškimo-

Prednizolono mineralokortikoidinis poveikis gali sukelti natrio ir vandens susilaikymą, po kurio kompensacinis kalio išsiskyrimo per inkstus padidėjimas ir hipokalemija. Gali tekti riboti maisto druską ir papildyti kalį. Kortikosteroidus reikia vartoti atsargiai pacientams, kurie tuo pačiu metu gydomi kalį šalinančiais diuretikais.

Narkotiko poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar potencialiai pavojingų mechanizmų ypatybės

Prednizoną vartojantys pacientai turėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalingas didesnis dėmesys ir psichinių bei motorinių reakcijų greitis.

Perdozavimas

Simptomai - pykinimas, vėmimas, bradikardija, aritmija, padidėjęs širdies nepakankamumas, širdies sustojimas, hipokalemija, padidėjęs kraujospūdis, raumenų mėšlungis, hiperglikemija, tromboembolija, ūminė psichozė, galvos svaigimas, galvos skausmas,. galimas hiperkortizozės simptomų vystymasis: kūno svorio padidėjimas, edemos susidarymas, hipertenzija, gliukozurija.

Perdozavusiems vaikams galima slopinti hipotalamo-hipofizės antinksčių sistemą, Itsenko-Kušingo sindromą, augimo hormono išsiskyrimo sumažėjimą, intrakranijinio slėgio padidėjimą..

Gydymas - vaisto vartojimo nutraukimas, simptominė terapija, jei reikia - elektrolitų pusiausvyros korekcija. Specifinio priešnuodžio nėra.

Išleidimo forma ir pakuotė

1 ml vaisto stiklinėse ampulėse su pertraukiamuoju žiedu, kurio tūris yra 1 ml arba 2 ml.

5 vaisto ampulės dedamos į lizdinę plokštelę iš polivinilchlorido plėvelės, kuri padengta aliuminio folija. 1 lizdinė plokštelė su medicininio naudojimo instrukcijomis valstybinėmis ir rusų kalbomis dedama į dėžutę, pagamintą iš kartoninės dėžutės (chromo-ersato). Pakuotės dedamos į grupės indą ir klijuojama grupės etiketė.

Laikymo sąlygos

Laikyti originalioje pakuotėje, kad būtų apsaugota nuo šviesos poveikio ne aukštesnėje kaip 2 5 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Laikymo laikotarpis

Negalima naudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

UAB "FZ" BIOPHARMA ", Ukraina,

09100, Kijevo regionas, Bila Tserkva, g. Kijevskaja, 37 m

Tel. (044) 277-36-10

Registracijos pažymėjimo savininkas UAB "FZ" BIOPHARMA ", Ukraina

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl produktų kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje ir atsakingos už vaisto saugumo stebėjimą po registracijos, adresas

LLP "Daulet Agro", Kazachstano Respublika x stan, Kostanay, g. Baitursynov 45, 69 kabinetas

Straipsniai Apie Maisto Alergijos