Bronchinė astma: pirmoji pagalba

Astma yra lėtinė, neišgydoma liga, kai bronchų vamzdeliai uždegami ir patinsta, todėl sunku kvėpuoti. Tai ypač dažna būklė, ypač tarp vaikų. Maždaug 235 milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo astmos priepuolių. Štai keletas dalykų, kuriuos turėtumėte žinoti apie šią būklę ir kaip suteikti pirmąją pagalbą..

Astmos priežastys nėra aiškios. Tai nėra užkrečiama, tačiau jautrumas veiksniams, sukeliantiems šį sindromą, gali būti paveldimas. Daugumai pacientų astma pasireiškia vaikystėje. Rizikos grupėje yra žmonės, kurie dažnai serga kvėpavimo takų infekcijomis.

Pagrindiniai bronchinės astmos priepuolio simptomai

Jei kalbėsime apie bronchinės astmos priepuolius, juos gali sukelti įvairūs alergenai:

Kartu tai sukelia šaltis ir net emocinis stresas. Tam tikri vaistai, tokie kaip aspirinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir beta adrenoblokatoriai, taip pat gali padidinti astmos priepuolio tikimybę..

Bronchinės astmos priepuoliui būdingi simptomai yra:

dusulys, smaugimas;

kalbos problemos;

pilkai mėlynas lūpų ir nagų atspalvis.

Pirmoji pagalba sergant bronchine astma

Jei asmuo patiria bet kurį iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei jis neturi inhaliatoriaus, turite atlikti šiuos veiksmus:

būk ramus ir ramus auka;

įsitikinkite, kad jis sėdi tiesiai, nenukrenta ir nepasilenkia;

neleiskite jam daug vaikščioti ir judėti;

nusivilkti aptemptus drabužius;

tiekti gryną orą;

parodykite, kaip kvėpuoti: gilus, lėtas įkvėpimas ir tas pats išmatuotas iškvėpimas;

Kreipkitės kuo toliau nuo veiksnio ar alergeno

kviesti greitąją pagalbą.

Jei yra inhaliatorius, pacientas turi vartoti 1 aerozolio dozę su 2 minučių pertrauka 10 kartų.

Skubi pagalba priepuolio bronchinės astmos metu

Bronchinės astmos (BA) priepuolis yra greitai ar lėtai besivystantis bronchų spazmas, kurį lydi uždusimas. Turėdami ilgą šios ligos istoriją, galite būti netikėtai pagauti, kai ji paūmėja, ir nežinote, kaip padėti sergant astma.

Ligoninės ne visada yra pėsčiomis, todėl skubios pagalbos dėl bronchinės astmos negalima suteikti iškart, o žmogaus gyvenimas gali priklausyti nuo kitų ir jo paties.

• Inhaliacinė terapija: vaistai, veikimo mechanizmas, galimos formos
• Injekcinė terapija paūmėjimui palengvinti: paskyrimo priežastys ir pagrindiniai vaistai

Ką pirmiausia daryti paūmėjus ligai?

Pirmoji pagalba bronchinės astmos priepuoliui skirta sumažinti klinikinių pasireiškimų sunkumą prieš atvykstant medicinos komandai. Gebėjimas pašalinti ar sumažinti dusulį yra būtinas astmatikui. Jis ir jo šeima turi tiksliai žinoti, kaip sustabdyti priepuolį. Nukentėjusiajam taip pat gali padėti pašaliniai asmenys.

Esant sunkiai būklei, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą!

Prieš atvykstant gydytojui pagalbos teikimo algoritmas gali būti toks:

1. Greito veikimo inhaliatorių naudojimas. Jie tikriausiai yra astmos sergančiojo pirmosios pagalbos rinkinyje, nes pagalba turėtų būti greita.
2. Suteikite pacientui pusiau sėdimą padėtį arba atsisėskite ant kėdės, atsuktos į nugarą. Tuo pačiu metu į kvėpavimo aktą įtraukiamos papildomos raumenų grupės, kurios palengvina kvėpavimo procesą.
3. Užtikrinkite tinkamą ventiliaciją, atsegite ar nuimkite aptemptus drabužius.
4. Stenkitės kvėpuoti teisingai: ramus, lėtas iškvėpimas ir trumpas įkvėpimas.
5. Pablogėjimo priežasties pašalinimas - tabako dūmai, stiprūs kvapai ir kt..
6. Išlaikyti ramybę.
7. Jei nesijaučiate geriau, kvieskite gydytoją.

Šis veiksmų algoritmas yra pirmoji pagalba.

Norėdami palengvinti uždusimo priepuolį pacientui, jei priepuolio metu nėra inhaliatoriaus, taip pat padės aukščiau minėti veiksmai (išskyrus 1 tašką).

Tuo pat metu svarbu apie ligą pasakyti pašaliniam asmeniui, paprašyti kartu laukti medikų komandos. Kompetentingai ir greitai atliekama pirmoji pagalba sergant bronchine astma pagerina tolesnio gydymo prognozę.

Kaip ir kaip jūs pats galite palengvinti priepuolį? Pirmoji pagalba bronchinės astmos paūmėjimams nustatoma pagal jos sunkumo laipsnį. Jūs galite palengvinti astmos priepuolį namuose, jei jo pasireiškimas yra lengvas..

Tuo pačiu metu jie papildo bendruosius gydymo metodus:

• karštos rankų ir kojų vonios,
• garstyčių pleistrai,
• masažas.

Esant tokiai situacijai, savarankiškai gydant bronchų spazmą, nedelsiant apsilankyti pas gydytoją nereikia. Lankantis pas terapeutą poliklinikoje, reikia pažymėti ligos eigos pablogėjimą. Tai leis koreguoti terapiją. Sunkūs priepuoliai apima statuso astmą, kuri yra pavojinga gyvybei. Yra 2 variantai. Pirmuoju atveju laipsniškai didėja simptomai (iki kelių dienų), antruoju - ypač greitas (per kelias valandas) ūminio kvėpavimo nepakankamumo vystymasis, dėl kurio sustoja kvėpavimas.

Mirtis dėl staigaus astmos statuso eigos įvyksta prieš pacientą paguldant į ligoninę. Vidutinio ir sunkaus uždusimo atveju būtina skubi aukštos kvalifikacijos medicinos pagalba..

Pulmonologo patarimas: pacientams, sergantiems bronchine astma, rekomenduojama apsilankyti specialiose sveiko gyvenimo būdo mokyklose ir klasėse. Klasėje patyrę mokytojai jums pasakys, kaip sustabdyti astmos priepuolį, pasireiškiant jo pradinėms apraiškoms, išmokys tinkamai įvertinti savo būklę ir naudoti inhaliatorius.

Narkotikų terapija priepuoliui kontroliuoti

Kaip palengvinti astmos priepuolį vaistais? Vartojami vaistai yra suskirstyti į grupes, atsižvelgiant į jų vartojimo būdą:

1. Įkvėpimas: paruošti inhaliatoriai, tirpalai, milteliai.
2. Švirkščiamas (parenteraliai): skiriamas į veną, į raumenis ir po oda.

Pirmoji bronchinės astmos priepuolio palengvinimo grupė naudojama prieš atvykstant medicinos komandai.

Inhaliacinė terapija: vaistai, veikimo mechanizmas, galimos formos

Įkvėpti vaistai bronchų astmai paūmėti apima vaistus, turinčius trumpą veikimą. Poveikis pasireiškia per 2-15 minučių nuo vartojimo pradžios ir trunka ilgiau nei 4 valandas. Jie veikia tam tikrus bronchų lygiųjų raumenų receptorius. Tai lemia greitą bronchų spindžio atstatymą, uždegimo sumažėjimą ir lengvesnį kvėpavimą..

Kompozicijoje yra viena ar kelios veikliosios medžiagos. Vieną komponentą sudaro:

• Salbutamolis,
• Fenoterolis,
• Atroventas.

Kombinuotas yra „Berodual“.

Kuris vaistas yra efektyvesnis, pasakyti negalima. Jei yra bronchinės astmos priepuolis, skubi pagalba taip pat priklauso nuo individualių paciento kūno savybių. Berodual sudėtyje yra 2 medžiagos, skirtos pašalinti bronchų spazmą ir jų išsiplėtimą. Dėl to jo veiksmingumas padidėja, tačiau po 15 minučių palengvėja įkvėpus..

Pacientas naudoja tirpalus inhaliacijoms namuose, esant specialiam medicinos prietaisui - purkštuvui, kuris purškia vaistą į mažas daleles, formuodamas iš jų garą. Šie vaistai apima:

• Berodualas,
• Atroventas,
• Ventolinas.

Efektyvų astmos priepuolių palengvėjimą suteikia inhaliaciniai milteliai, kurie sulaiko priepuolį, pastaraisiais metais jie tapo plačiai paplitę. Tai yra kapsulė, kurios viduje yra medicininių miltelių. Jų pranašumai yra tai, kad dirbant su jais nėra klaidų. Pagrindinis trūkumas yra kainų politika.

Spazmus malšinančią medžiagą pacientas įkvepia naudodamas specialų prietaisą - „Turbuhaler“. Jis tiekiamas su kapsulėmis. Su bronchų spazmu vartojami vaistai:

• Oxis Turbuhaler,
• „Symbicort Turbuhaler“.

Injekcinė terapija paūmėjimui palengvinti: paskyrimo priežastys ir pagrindiniai vaistai

Parenterinių vaistų skyrimo indikacijos:

• astminis statusas,
• inhaliacinių vaistų teigiamo poveikio nebuvimas,
• alerginė užspringimo priežastis,
• psichozė, kliedesys, traukuliai, koma,
• kvėpavimo sustojimo grėsmė.

Lengvinti bronchinės astmos priepuolį galima po oda švirkščiant 0,1% epinefrino. Jo veiksmingumas grindžiamas tuo, kad jis skatina bronchų išsiplėtimą per 5-10 minučių nuo vartojimo pradžios, atpalaiduodamas lygiuosius raumenis ir mažindamas gleivinės edemą, susiaurindamas kraujagysles. Galima naudoti 2-3 kartus su 10-15 minučių pertrauka.

Skubiai teikiant pagalbą į veną, vartojamas eufilinas ir hormonai (prednizolonas, hidrokortizonas, deksametazonas). Jie turi bronchus plečiantį ir priešuždegiminį poveikį, skatina geresnį skreplių išsiskyrimą.

Pirmoji pagalba priepuoliui, kai atsiranda alerginė uždusimo priežastis, apima antialerginių vaistų - Suprastino, Tavegilio, Pipolfeno, difenhidramino - injekcijas. Pagalbos astma taktika dėl padidėjusio paciento sužadinimo priepuolio metu apima raminamųjų ir raminamųjų vaistų įvedimą..

Kiti vaistai, skirti vartoti į veną, yra magnio sulfatas. Jo veikimo mechanizmas gydant astmą nėra aiškus, tačiau jis įtrauktas į paūmėjimų malšinimo vaistų sąrašą (pagal nacionalines klinikines rekomendacijas)..

Injekcinius vaistus užpuolimui sulaikyti nustato tik specialistas!

Deguonies terapija

Deguonies terapija plačiai naudojama gydant sunkius bronchinės astmos priepuolius. Pagrindinė jo indikacija yra astma astma. Jis atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje dirbtinės plaučių ventiliacijos (ALV) pagalba..

Skubi pagalba dėl bronchinės astmos priepuolio turėtų būti suteikta nedelsiant. Tai yra sudėtinga ir apima visus aukščiau nurodytus terapijos metodus..

Panagrinėkime klinikiniu pavyzdžiu, kaip palengvinti bronchinės astmos priepuolį.

Pacientė K., 45 metų, paguldyta į ligoninę.

Iš ligos vystymosi istorijos: darbo vietoje staiga atsiranda uždusimas. K. pradeda kvėpuoti greitai ir triukšmingai, yra nasolabialinio trikampio cianozė, o krūtinėje - švilpukas. Kolegos nedelsiant iškviečia greitąją pagalbą. Belaukiant gydytojų, pacientas nuvežamas į atskirą kabinetą, atidaromi langai, viršutiniai marškinių mygtukai atsegami. Pats K. su „Berodual“ du kartus įkvepia. Sveikatos būklė negerėja. Po 10 minučių pakartokite įkvėpimą. Atvykus gydytojams, būklė nėra normalizuota.

Paramedikas suteikia prieigą prie paciento venos, įrengdamas kubitinį kateterį. Į jį įšvirkščiama: eufilinas 2,4% - 5 ml, prednizolonas 60 mg, po oda - adrenalinas 0,1% - 0,5 ml, raumenyje - difenhidraminas 1% - 1,0. Dusimo priepuolį pavyko sušvelninti 15-ąją minutę.

Ką daryti su astmos priepuoliu, tikriausiai žino tik gydytojas, tačiau prieš jam atvykstant, jūs galite savarankiškai palengvinti paciento būklę naudodamiesi pirmiau aprašytu pirmosios pagalbos algoritmu.

Skubios pagalbos dėl bronchinės astmos priepuolio teikimo algoritmas

Skubi pagalba sergant bronchine astma yra svarbus ir būtinas paciento gyvybės išsaugojimo etapas. Ligos vystymasis dažnai sukelia priepuolį, kurį lydi uždusimo jausmas. Pacientas pradeda smaugti, o nesant pagalbos įvyksta mirtis..

SVARBU ŽINOTI! Būrėja Baba Nina: "Įdėjus juos po pagalve, pinigų visada bus daug..." Skaityti daugiau >>

1. Dažnas priepuolis ar statuso astma?
2. Pirmosios pagalbos veiksmai
3. Paciento atmintinė
4. Kaip padėti vaikui?

Dažnas priepuolis ar statuso astma?

Pirmoji pagalba sergant bronchine astma turėtų būti suteikta laiku. Būtina žinoti šios būklės požymius, kurie leis tiksliai ir greitai nustatyti atakos pradžią. Skubios pagalbos teikimas bronchinės astmos priepuoliui reikalingas šiais atvejais:

1. Kvėpavimo metu pacientas turi švokštimą.
2. Ligonis turi lojantį kosulį. Būklę gali lydėti lengvas atsikosėjimas.

Atsikosėjimo stadijos pradžioje kosulio intensyvumas mažėja, būklė pradeda normalizuotis. Dėl to dingsta dusulys ir priepuolis baigiasi. Nepaisant to, paciento būklė turi būti kontroliuojama. Remisijos metu rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.

Išpuolio metu išlikite ramus. Panika ir nervingumas gali žaisti žiaurų pokštą ne tik su pagalbą teikiančiais žmonėmis, bet ir su pačiu pacientu. Pirmuoju atveju galite lengvai suklysti, o panikos būsena lengvai perduodama pacientui..

1. Dažnas priepuolis ar statuso astma?
2. Pirmosios pagalbos veiksmai
3. Paciento atmintinė
4. Kaip padėti vaikui?

Dažnas priepuolis ar statuso astma?

Pirmoji pagalba sergant bronchine astma turėtų būti suteikta laiku. Būtina žinoti šios būklės požymius, kurie leis tiksliai ir greitai nustatyti atakos pradžią. Skubios pagalbos teikimas bronchinės astmos priepuoliui reikalingas šiais atvejais:

1. Kvėpavimo metu pacientas turi švokštimą.
2. Ligonis turi lojantį kosulį. Būklę gali lydėti lengvas atsikosėjimas.

Atsikosėjimo stadijos pradžioje kosulio intensyvumas mažėja, būklė pradeda normalizuotis. Dėl to dingsta dusulys ir priepuolis baigiasi. Nepaisant to, paciento būklė turi būti kontroliuojama. Remisijos metu rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.

Išpuolio metu išlikite ramus. Panika ir nervingumas gali žaisti žiaurų pokštą ne tik su pagalbą teikiančiais žmonėmis, bet ir su pačiu pacientu. Pirmuoju atveju galite lengvai suklysti, o panikos būsena lengvai perduodama pacientui..

Dažnai neatidėliotina pagalba suteikiama sergant astma. Ši būklė yra sunki patologijos forma, atsirandanti dėl obstrukcinio proceso vystymosi. Bronchitas ar kita uždegiminė ligos rūšis sukelia panašią būklę. Būsenos atsiradimui būdingi šie pasireiškimai:

1. Švokštimas.
2. Cianozės išvaizda.
3. Dusulio vystymasis.
4. Prasidėjęs šuniškas kosulys.
5. Kvėpavimo nepakankamumo atsiradimas.

Kalbant apie priepuolį, ši būklė gali būti ilgalaikė arba trumpalaikė, sunki ar lengva. Užsitęsę priepuoliai gali virsti astmos būsena, kuri trunka apie dieną ar ilgiau. Dėl to sutrinka paciento kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos..

Prieš prasidedant priepuoliui, pacientui pasireiškia būklė, kuriai būdingi šie simptomai:

1. Niežėjimas nosies ertmėje.
2. Čiaudėjimas.
3. Rinorėja.
4. Silpnumo būsena.
5. Krūtinės standumo jausmo buvimas.

Be to, padidėja kraujospūdis, o tai padidina širdies naštą. Acidozės apraiškos didėja: padidėja rūgštingumo lygis paciento kūne. Esant sunkiam priepuolio etapui, kaklo venos stipriai išbrinksta, išsivysto skilvelių nepakankamumas, kepenyse susidaro spūstys..

Prieš prasidedant priepuoliui, pacientui pasireiškia būklė, kuriai būdingi šie simptomai:

1. Niežėjimas nosies ertmėje.
2. Čiaudėjimas.
3. Rinorėja.
4. Silpnumo būsena.
5. Krūtinės standumo jausmo buvimas.

Be to, padidėja kraujospūdis, o tai padidina širdies naštą. Acidozės apraiškos didėja: padidėja rūgštingumo lygis paciento kūne. Esant sunkiam priepuolio etapui, kaklo venos stipriai išbrinksta, išsivysto skilvelių nepakankamumas, kepenyse susidaro spūstys..

Pirmosios pagalbos veiksmai

Bronchinės astmos priepuolio sustabdymo algoritmas yra padalintas į šiuos etapus:

1. Izoliuokite pacientą nuo daiktų, galinčių sukelti priepuolį: dūmų, naminių gyvūnėlių plaukų, gėlių, audinio.
2. Uždarykite langus ir, jei pacientas yra gatvėje, padėkite jam įeiti į kambarį.
3. Nukentėjusįjį reikia atsisėsti ant kėdės ir bandyti nusiraminti..
4. Tokiais atvejais vartokite paciento turimus vaistus.
5. Būtina iškviesti greitosios pagalbos komandą. Kol greitoji važiuoja, rekomenduojama likti šalia paciento ir jį palaikyti.

Pagalbos teikimo algoritmas turi būti atliekamas griežta tvarka. Kai pacientas bus tinkamai atsisėdęs ir pašalinę alergenus bei priepuolių šaltinius, duokite pacientui šilto vandens. Atidarius langus turi būti užtikrinamas gryno oro tiekimas. Išimtis yra situacijos, kai priepuolis prasidėjo dėl žydinčių augalų ar kitų veiksnių, dėl kurių buvimas gatvėje yra pavojingas paciento sveikatai ir gyvybei..

Inhaliaciją būtina atlikti naudojant adrenerginių agonistų grupės vaistus arba paciento vaistus. Jei nebus šių lėšų, reikės naudoti inhaliatorius su bronchus plečiančiais vaistais, kurie atlieka dozavimo funkciją.

Šiame sąraše yra šie vaistai:

1. Berodualas.
2. Salbutamolis.
3. „Salamol Eco“.

Teikiant pirmąją pagalbą iškviečiama greitosios medicinos pagalbos komanda. Jei po 10-15 minučių nėra reikiamo poveikio naudojant inhaliatorius, bronchodilatatoriaus vaistą reikia kartoti. Jei nėra teigiamo rezultato, po 15 minučių įkvėpimas bronchodilatatoriumi kartojamas. Be to, jums reikės įvesti į veną 2,4% Euphyllin. Galite naudoti praskiestą 0,9% natrio chlorido tirpalą arba prednizoloną. Narkotikų įvedimas vyksta lėtai. Kadangi priepuolis gali staiga išsivystyti, paciento artimieji ir draugai turėtų iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju ir susitarti dėl šių vaistų dozių..

Jei net ir po šių priemonių nėra teigiamų rezultatų, adrenalino hidrochloridas švirkščiamas po oda. Per vieną valandą reikia sušvirkšti kelias injekcijas. Taip pat svarbu iš anksto susitarti dėl savo vaistų dozavimo. Jei nėra teigiamų pokyčių, reikia skubiai hospitalizuoti.

Šiame sąraše yra šie vaistai:

1. Berodualas.
2. Salbutamolis.
3. „Salamol Eco“.

Teikiant pirmąją pagalbą iškviečiama greitosios medicinos pagalbos komanda. Jei po 10-15 minučių nėra reikiamo poveikio naudojant inhaliatorius, bronchodilatatoriaus vaistą reikia kartoti. Jei nėra teigiamo rezultato, po 15 minučių įkvėpimas bronchodilatatoriumi kartojamas. Be to, jums reikės įvesti į veną 2,4% Euphyllin. Galite naudoti praskiestą 0,9% natrio chlorido tirpalą arba prednizoloną. Narkotikų įvedimas vyksta lėtai. Kadangi priepuolis gali staiga išsivystyti, paciento artimieji ir draugai turėtų iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju ir susitarti dėl šių vaistų dozių..

Jei net ir po šių priemonių nėra teigiamų rezultatų, adrenalino hidrochloridas švirkščiamas po oda. Per vieną valandą reikia sušvirkšti kelias injekcijas. Taip pat svarbu iš anksto susitarti dėl savo vaistų dozavimo. Jei nėra teigiamų pokyčių, reikia skubiai hospitalizuoti.

Sergant bronchine astma, pirmoji pagalba turi būti suteikta teisingai, dėl kurios reikia laikytis kai kurių nurodymų. Pacientą reikia paguldyti į sėdimą ar gulimą padėtį. Pastaruoju atveju pacientas neturėtų gulėti ant nugaros, leidžiama padėtis ant šono. Be to, svarbu laikyti aukos galvą, kad nenuskęstų..

Leidžiama duoti šilto vandens, tačiau šis veiksmas turi būti atliekamas labai atsargiai. Draudžiama daryti fizinę įtaką nugaros ar krūtinės srityje. Panaši priemonė yra tinkama, jei asmuo, užspringęs maistu ir maisto dalelėmis, pateko į kvėpavimo takus, tačiau priepuolio metu pasireiškė bronchinė astma, skubi pagalba tokiu būdu neteikiama..

Svarbus užpuolimo pašalinimo komponentas yra specialių priemonių naudojimas, kurias dažnai reprezentuoja aerozoliai. Dažnai sergantys žmonės, žinantys apie savo negalavimą, turi panašų aparatą, kuris leis laiku suteikti skubią pagalbą. Būtina stebėti lėšų dozavimą.

Tačiau priepuolis gali įvykti staiga ir netikėtai pagauti tiek pacientą, tiek aplinkinius. Jei nėra vaistų, pacientą reikia paguldyti į sėdimą ar gulimą padėtį ir nuraminti. Svarbu paskambinti greitosios pagalbos komandai patiems arba per trečiuosius asmenis.

Paciento atmintinė

Vienintelis asmuo, kuris geriausiai gali pasirūpinti paciento būkle, yra pats pacientas. Kad kitas priepuolis nesukeltų daug sunkumų ir nesukeltų mirties, pacientas visada turi turėti tam tikrą vaistų ir priemonių rinkinį pirmosios pagalbos suteikimui. Padėti pacientui namuose yra daug lengviau, nes pacientas yra įprastomis sąlygomis, o vaistai yra netoliese. Bet priepuolį galima užklupti vaikštant parke ar einant į parduotuvę..

Skubios situacijos sergant bronchine astma nėra pavojingos, jei pacientas yra iš anksto joms pasirengęs. Rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kuris išrašys rekomendacijas ir paskirs vaistų dozes. Tokie vaistai visada turėtų būti šalia, o tai pakartotinai išgelbės paciento gyvybę..

Kad pirmoji pagalba priepuolio metu gautų teigiamą rezultatą, paciento pirmosios pagalbos vaistinėlę būtinai turi sudaryti šie komponentai:

1. Injekciniai tirpalai.
2. Hormoniniai ir antihistamininiai vaistai.
3. Įkvėpus reikalingas aerozolis.

Ypatingas dėmesys skiriamas inhaliatoriams, nes būtent jie leidžia vaistui greitai patekti į paciento kūną. Paprastus prietaisus žymi tarpikliai. Šis modelis padidina vaisto komponento patekimo į plaučius tikimybę. Dažnai naudojami specialūs prietaisai - purkštuvai. Jie yra šiuolaikinis purškimo įtaiso modelis. Prietaisas skystą komponentą paverčia vaistu suspensijoje, o tai leis geriau purkšti. Prietaisus galima naudoti tik namuose, todėl skubi pagalba sergant bronchine astma naudojant šiuos prietaisus atliekama namuose. Taip yra dėl jų dydžio, nes matmenys neleidžia prietaiso patogiai transportuoti.

Kaip padėti vaikui?

Vaikų priepuolio pašalinimo veiksmų algoritmas mažai kuo skiriasi nuo panašių veiksmų, atliekamų su suaugusiaisiais. Skirtumą rodo vaistų dozės, todėl tėvai turėtų iš anksto nuspręsti šį klausimą. Turite susisiekti su specialistu ir rasti vaistą. Būtina išmokyti vaiką naudoti inhaliatorius ir kitus prietaisus, nes ekstremaliose situacijose tėvų ar suaugusiųjų gali nebūti šalia. Likusį laiką suaugusieji visada turėtų būti šalia, jei vaikus ištinka priepuoliai.

Pasireiškus bronchinei astmai, pirmoji pagalba turi tokį veiksmų algoritmą:

1. Reikia tiekti gryną orą.
2. Vaikams galioja panaši taisyklė: mažas pacientas turi būti sėdimoje vietoje..
3. Svarbu nuraminti vaiką, nes kūdikis lengvai panikuoja..
4. Svarbu rasti išpuolio priežastį ir ją pašalinti..
5. Galite duoti šilto vandens.
6. Duokite reikiamus vaistus gydytojo paskirtomis dozėmis.

Veiksmų algoritmas turi būti sukurtas iš anksto. Tai leis jums pasiruošti ekstremaliajai situacijai, nes jaudindamasis asmuo gali dvejoti ar supainioti pagalbos teikimo veiksmus. Vaistų dozes taip pat reikia iš anksto nustatyti pas gydantį gydytoją. Tokiu atveju pacientas ir jo aplinka bus pasirengę staigiam priepuoliui, o kompetentingi ir aiškūs veiksmai veiksmingai susidoros su šia būkle..

Pirmoji pagalba bronchinės astmos priepuoliui

Bronchinė astma yra liga, kuriai būdingas kvėpavimo organų uždegimas. Liga yra lėtinė, daugiausia dėl alergijos. Astmos priepuolį be gydymo apsunkins pavojingos pasekmės, įskaitant užspringimą. Skubi pagalba sergant bronchine astma yra svarbi, nes ji leidžia sustabdyti pirminius požymius. Palaikomoji terapija gali padėti išvengti priepuolio, greitai atpalaiduoti įsitempusius bronchus ir sumažinti simptomų riziką.

Ligos priežastys

Bronchinė astma skirstoma į tris ligos formas: alerginę, nealerginę ir mišrią. Kartais būna kosulio variacija. Vystymosi veiksniai skiriasi pagal požymius. Yra daugiausia alerginė forma, kai ataka atsiranda dėl kontakto su alergeno gleivine. Tai padidina histamino gamybą, išsivysto klinikiniai simptomai ir žmogui tampa sunku kvėpuoti - gleivinė išsipučia.

Kvėpavimo takų patologijos priežastys yra daug:

• Maisto alergenai (greitas maistas, baltymai ir riebus maistas, saldumynai ir konservai).
• Blogi įpročiai. Tabako dūmai pažeidžia gleivinę, sukelia negrįžtamus pakitimus, todėl net nesvarbu, ar pacientas rūko, ar tiesiog įkvepia..
• Prastos aplinkos sąlygos (gamyklų, greitkelių ir kt. Artumas).
• Pavojai darbe (dulkės, chemikalai ir kt.).
• Buitinė chemija.
• Dekoratyvinė ir medicininė kosmetika (aerozoliai: kvepalai, lakai, putos, dezodorantai).
• Nedidelė grupė vaistų (daugiausia adrenalino blokatorių), kurie pažeidžia bronchus, padidina jų jautrumą.
• Infekcinės kvėpavimo takų ligos.
• Paveldimumas (astma paveldima 40 proc. Atvejų).
• Vidinių sistemų ligos, provokuojančios padidėjusį kvėpavimo organų aktyvumą.

Visi, išskyrus du paskutinius veiksnius, susilpnina natūralią kvėpavimo takų apsaugą, todėl alergenui lengviau patekti. Pirmoji pagalba astmos priepuoliui reikalinga, kad sumažėtų suprastėjęs suvokimas.

Kylantys ženklai

Kompetentinga skubi pagalba priėmus bronchinę astmą sustabdys simptomų vystymąsi ir netgi išgelbės gyvybę. Asfiksija greitai vystosi. Procesas prasideda tarpų tarp bronchų slopinimu dėl įtampos. Bronchai yra įsitempę, kai patenka alergenas, atsiranda kosulys ir bandoma išspjauti dirginimą sukėlusią priežastį. Padėtį sunkina tai, kad krizė gali trukti nuo poros minučių iki kelių valandų.

Jūs turite žinoti, kad astmos krizė turi tris laikotarpius:

• pradinis - simptomų pasireiškimas;
• šiluma - pacientas pradeda panikuoti prieš uždusimą;
• atvirkštinis vystymasis - asthmaticus būklė.

Kiekvienos astmos stadijos simptomai yra skirtingi, paskutinis yra ypač pavojingas dėl komos. Skubios pagalbos dėl bronchinės astmos teikimas bus veiksmingas tik tiksliai diagnozavus klinikinį vaizdą.

Pavojingos būsenos atsiradimas išreiškiamas taip:

• suspaudimas krūtinėje, kuris neleidžia laisvai kvėpuoti;
• kosulys, po kurio išsiskiria šiek tiek geltonos spalvos skreplių;
• dusulys;
• gerklų dirginimas;
• švokštimas švokštimas iškvėpus.

Naktį dažnai pasireiškia aštrus kosulys, ataka baigiasi atskyrus nedidelį skreplių kiekį. Visi požymiai labai veikia paciento savijautą. Atsiranda nuovargis, išsivysto nemiga. Jei nesiimsite veiksmų, po kurio laiko užsprings.

Be simptomų, fazės pradžią galima nustatyti pagal išorinius požymius:

• pūstas veidas - atrodo, kad jis išsipūtęs, išnyksta skruostikaulių linijos;
• oda tampa blyški ir įgauna melsvą atspalvį;
• nagų spalva pasikeičia į mėlyną;
• šaltas prakaitas;
• nuolatinis šaltkrėtis.

Alerginę reakciją galite palengvinti antihistamininiais vaistais, kurie blokuoja histamino gamybą. Sustabdžius ženklus, prasidės klampaus storio skreplių šveitimas. Pagalba skirsis priklausomai nuo provokuojančio alergeno.

Astminis statusas

Be šios būklės, esant dusuliui ir užspringimui, gali išsivystyti astma. Šiai patologijai būdinga trukmė.

Bet kokios terapinės pagalbos priemonės bus nenaudingos, net ir įprasti vaistai nepalengvins krizės. Reikės skubiai iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą ir hospitalizuoti pacientą.

Jis vyksta trimis etapais - nuo normalios iki sunkios būklės:

Prarastas jautrumas vaistams, kurie plečia bronchus. Atsiranda nerimas, padidėja uždusimas: sunku iškvėpti, kosulys nėra produktyvus, švokštimas krūtinėje. Oda aplink lūpas tampa mėlyna.

Gydant astmos statusą reikia imtis skubių priemonių, nes pirmoji pagalba padės išsilaikyti prieš einant pas gydytoją. Šios būklės pašalinti nebus įmanoma, tačiau galite sustabdyti simptomus ir palengvinti oro pratekėjimą. Visiškai įveikti statusą įmanoma tik taikant masinę terapiją.

Kada padėti?

Pirmoji pagalba bronchinės astmos priepuoliui bus reikalinga, kai atsiras pirmieji simptomai. Užkirsti kelią jų vystymuisi gyvenimas bus daug lengvesnis. Krizės artėjimą galite atpažinti pagal švilpimą krūtinėje ir dusulį.

Ką daryti su astmos priepuoliu?

Skubi pagalba sergant bronchine astma turi veiksmų algoritmą. Teisingas jų įgyvendinimas garantuoja kvėpavimo atkūrimą.

1. Pacientas turi atsisėsti ar net gulėti ant lygaus paviršiaus. Poza būtinai yra atsipalaidavusi, pavyzdžiui, atsilošusi ant atramos (kėdės, medžio, sienos) ar ant padedančio žmogaus krūtinės. Jei pasodinti nepavyksta, turite jį įdėti iš abiejų pusių. Negalite apsiversti ant nugaros, tai išprovokuos naujos atakos vystymąsi.
2. Galvą reikia laikyti pakreiptoje padėtyje, kad alergiškas žmogus neužspringtų gleivėmis.
3. Juostelės kuo toliau iki juosmens. Būtina atidaryti viršutinę kūno dalį, kad niekas jos nespaustų: atsegkite tvirtus tvirtinimo elementus, nuimkite šalikus ar kaklaraištį.
4. Jei įmanoma, pašalinkite alergenus iš nepasiekiamos vietos.
5. Duokite gerti šilto vandens - jis nuplaus gleivinę nuo galimų svetimkūnių (žiedadulkių, dulkių ir kt.).
6. Bronchų išsiplėtimą galite stimuliuoti skausmo sindromo pagalba - spausti kelių ar alkūnių nervų galūnes. Tai kaip elektros srovė sujudins kūno sistemas iš vidaus, atsivers bronchai.
7. Iškvieskite greitąją medicinos pagalbą ir toliau teikite pagalbą.

Kiekvienas alergiškas ar astma sergantis žmogus turi mini inhaliatorių su antihistamininiu tirpalu. Jį turėtumėte naudoti iškart po krizės..

Kaip palengvinti astmos priepuolį?

Pirmoji pagalba sergant bronchine astma susideda iš vaistų, kuriais siekiama sumažinti įtampą bronchuose. Reikėtų prisiminti vaistų vartojimo laiką ir tvarką, kad apie tai būtų galima informuoti gydytojus.

Tačiau kartais to nepakanka, būklė ir toliau blogėja. Tada inhaliacinė terapija taikoma naudojant purkštuvą 20 minučių intervalais. Būtinai pakartokite visus veiksmus, kad palengvintumėte kvėpavimą..

Kas turėtų būti paciento pirmosios pagalbos rinkinyje?

Visada su savimi turėtumėte turėti dėžutę su reikalingais vaistais. Be to, būtina pridėti instrukcijas apie vaistus, jų veiksmus ir simptomus, kuriais jie vartojami. Vadovo sukūrimo priežastis yra ta, kad akivaizdi pirmoji pagalba susižalojus - sustabdyti kraują, tačiau ką daryti su astmos priepuoliu, daugelis paprastų žmonių nežino.

Pirmosios pagalbos rinkinio turinį rekomenduoja gydantis gydytojas, nes daugelis vaistų skiriami atskirai. Mini pirmosios pagalbos rinkinį sudaro:

• kišeninis inhaliatorius (būtinai patikrinkite įdarą) su vaistiniu tirpalu, vaikams - tarpikliu ir purškikliu;
• antihistamininių tablečių ar lašų;
• hormoniniai vaistai.

Pagrindinė taisyklė - nepanikuoti, kitaip padėti bus neįmanoma. Visi veiksmai atliekami nuosekliai.

Gydymas

Bronchinės astmos gydymas suaugusiems ir vaikams nesiskiria, išskyrus vaistų formą ir dozes. Vaikystėje naudojami švelnesni vaistai, pavyzdžiui, bronchus plečiantys purškalai. Likusioje dalyje naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra salbutamolio. Medžiaga leidžia jums pašalinti spazmus per trumpą laiką - mažiau nei 10 minučių. Šių vaistų poveikis trunka kitas penkias valandas.

Astmos priepuolio gydymo kursas parenkamas individualiai ir atsižvelgiant į asmens būklę:

• plaučių - įkvėpimas arba purškimas salbutamoliu;
• vidutinis - gydymas yra rimtesnis, pridedami stiprūs antihistamininiai vaistai ir hormoniniai vaistai.
• sunkus - vaistai yra vienodi, tačiau, norint išprovokuoti hormonų išsiskyrimą, suleidžiama papildoma adrenalino dozė.

Ataka laikoma kritine, jei kvėpavimas sustoja..

Prevencija

Ligos vystymuisi galima užkirsti kelią laikantis šių priemonių:

• pagerinti aplinkos situaciją (persikelti ar pakeisti darbą);
• valyti kas tris dienas;
• laikytis asmens higienos;
• naudoti hipoalerginius namų apyvokos daiktus;
• valgykite sveikai, dietą prisotinkite daržovėmis.

Nustokite kontaktuoti su alergeno šaltiniu. Sveikas gyvenimo būdas, imuninės sistemos stiprinimas yra gera astmos prevencija ir kūnui padedanti padidinti atsparumą.

Ligos vystymasis yra nenuspėjamas procesas, ypač paveldimumo atveju. Jei nebuvo įmanoma užkirsti kelio patologijai, būtina pašalinti komplikacijų atsiradimą. Būtinai tiksliai laikykitės nurodyto gydymo.

Redaktorius: Olegas Markelovas

Rusijos EMERCOM pagrindinio direktorato gelbėtojas Krasnodaro teritorijoje

Pirmoji pagalba sergant bronchine astma

Etiologija ir patogenezė

Liga pagrįsta padidėjusiu žmogaus jautrumu tam tikroms medžiagoms, kurios patenka į organizmą..

Jau seniai nustatyta, kad bronchinės astmos priepuoliai gali būti siejami su tokiomis išorinėmis priežastimis kaip šieno ir įvairių gėlių kvapas. Kai kuriems pacientams astmos priepuoliai atsiranda dėl dažų, vaistų kvapo, kitiems - nuo kontakto su gyvūnais dėl pacientų jautrumo gyvūninės kilmės produktams (arklių, šunų, triušių, kačių plaukams, taip pat naminių paukščių plunksnoms). Kai kuriems žmonėms yra padidėjęs jautrumas augalinėms vaistinėms medžiagoms (ipecacuanha), cheminiams produktams (ursol) ir kt..

Visais šiais atvejais yra organizmo alerginės reakcijos į tam tikrus dirgiklius - alergenus. Astmos priepuolius sukeliančių alergenų yra labai daug. Nustatyta, kad alergenai gali būti įvairios, ypač bakterinės, kilmės. Tai paaiškina faktą, kad kartais bronchinė astma išsivysto sergant plaučių ir infekcinėmis ligomis. Gali būti, kad kai kuriais atvejais alergenai yra maistinės kilmės (kiaušiniai, avižiniai dribsniai, bulvės ir kitos daržovės, braškės).

Neurogeninių veiksnių svarba vystantis ligai yra didelė. Išpuoliai, kurie iš pradžių įvyksta veikiami alergenų, vėliau gali būti pakartoti veikiami įvairių dirgiklių, įskaitant psichogeninius. Faktai yra žinomi, kai žmonėms, kenčiantiems nuo „gėlių“ astmos, pasireiškia uždusimas net su vienos rūšies atitinkamu dirbtiniu augalu. Tokie priepuoliai neabejotinai sąlygoja refleksinę kilmę. Astmos priepuolį gali sukelti nosies „astmos zonų“ dirginimas.

Refleksinė kilmė taip pat turi bronchinės astmos priepuolius, pastebėtus tulžies pūslės ligoms, ginekologinėms ligoms. Atsižvelgiant į šiuos duomenis ir klinikinius stebėjimus, bronchinė astma turėtų būti laikoma kortikos-visceraline liga, lydima alerginių ir neuro-vegetacinių reakcijų..

Astmos priepuoliai atsiranda dėl mažų bronchų, daugiausia bronchiolių, lygiųjų raumenų spazmo, kurį sukelia klajoklio nervo dirginimas, kurio išcentrinės motorinės skaidulos inervuoja bronchų raumenis. Bronchų gleivinės patinimas turi tam tikrą reikšmę vystantis uždusimo priepuoliui. Staigus staigus bronchų spindžio susiaurėjimas apsunkina oro patekimą į alveoles. Bet daug sunkiau iškvėpti orą iš alveolių, kurios yra aštraus patinimo būsenoje..

Klinika

Bronchinės astmos priepuolio paveikslėlis, ypač sunkus, nevalingai kelia baimę, nors mirtis jos metu yra labai reta. Ataka dažniausiai įvyksta naktį, dažnai netikėtai. Pacientui yra sunkus krūtinės spaudimo jausmas, jam nepakanka oro. Jis atsisėda, remdamasis rankomis ant kelių ar lovos, ir tarsi žuvis „dusina“ orą. Paciento veidas yra blyškus, cianotiškas, kartais apgaubtas prakaito, reiškia baimę. Kvėpuoti sunku, ypač iškvepiant. Kvėpavimo akte dalyvauja pagalbiniai kvėpavimo raumenys. Iš tolo girdisi gausūs sausi švokštimo šnipštimai. Sumažėjęs kvėpavimas būdingas astmos priepuoliui sergant bronchine astma..

Su perkusija priepuolio metu nustatomas dėžutės garsas ir žemas plaučių sienų stovėjimas, o tai rodo ūmiai išsivysčiusią emfizemą. Auskultuojant girdimas didelis kiekis sausų švokštimo garsų, ypač iškvepiant. Pulsas pagreitėja, mažas užpildymas. Praėjus kuriam laikui nuo priepuolio pradžios, išsiskiria klampūs skrepliai. Tai skelbia artimiausią išpuolio pabaigą. Jo pabaigoje kai kurie pacientai išskiria daug šviesaus šlapimo (urina spastica). Lengvais atvejais priepuoliai nutrūksta per pusvalandį, sunkiais atvejais jie gali trukti kelias dienas (status asthmaticus).

Pačios priepuolio metu bronchinę astmą diagnozuoti nėra labai sunku. Be aprašytų simptomų, skreplių tyrimas yra žinomas. Dėl bronchinės astmos būdinga tai, kad skrepliuose yra daug eozinofilinių leukocitų, Charcot-Leiden kristalų ir Kuršmano spiralių. Užpuolimo metu diagnozę galima nustatyti naudojant anamnezinius duomenis (praeityje būdingi išpuoliai). Bronchinės astmos naudai kalba jaunas paciento amžius, buvusi dilgėlinė, šieno rinitas. Svarbus diagnostinis ženklas yra paciento nurodymas, kad anksčiau tokį priepuolį nutraukė adrenalinas. Ilgalaikis astmos priepuolių paskyrimas taip pat rodo bronchinę astmą. Reikėtų prisiminti, kad vyresnio amžiaus žmonėms bronchinė astma kartais derinama su širdies.

Širdies astmą nuo bronchinės astmos galima atskirti padidėjusiu kvėpavimu ir drėgnų burbuliuojančių ralių buvimu klausantis plaučių, dažnai pažeidžiamas širdies veiklos ritmas. Daugeliu atvejų širdies astma serga pagyvenę žmonės..

Nesunku atpažinti pagrindines astmos rūšis - širdies ir bronchinę astmą. Klaidos galimos tais atvejais, kai bronchinę astmą komplikuoja širdies nepakankamumas, o pacientui, kuriam yra emfizema ir bronchitas, įvyksta širdies astmos priepuolis. Be to, kaip minėta pirmiau, galima bronchinės ir širdies astmos derinys..

Sergant uremine astma, istorija yra svarbi. Be to, paciento skundai dėl galvos skausmo, dispepsinių simptomų, pasireiškiančių pykinimu, vėmimu, taip pat patologiniai elementai šlapime, patvirtina inkstų ligos diagnozę..

Kartais kyla sunkumų diferencinėje diagnozėje su „isterine“ astma. Naudojant pastarąjį, nėra plaučių patinimo, švokštimas klausantis nenustatomas, galiausiai greitas kvėpavimas yra paviršutiniškas (jis lyginamas su šuns kvėpavimu karštu oru). Sergant bronchine astma, kvėpavimas yra labai sunkus, tačiau tuo pačiu metu, kaip pažymėjome, jis sumažėja.

Labai retais atvejais priepuolio forma astma gali pasireikšti pacientams, sergantiems tarpuplaučio naviku, taip pat aortos aneurizma. Tarpuplaučio ir aortos aneurizmos augliai augdami gali stipriai suspausti trachėją ir sukelti kvėpavimo sunkumų. Šiuo atveju paprastai išsivysto bronchitas, lydintis pagrindinę ligą. Siauros trachėjos spindžio užsikimšimas paslaptimi sukelia skausmingą uždusimo priepuolį. Jei šių pacientų pagrindinė liga nėra pripažinta (tarpuplaučio navikas, aortos aneurizma), uždusimo metu gali būti klaidingai diagnozuota bronchinė astma..

Gydymas

Bronchinės astmos priepuolis reikalauja skubios pagalbos. Kuo anksčiau nuo priepuolio pradžios naudojami vaistai nuo astmos, tuo efektyvesnis jų veikimas. Jei jis naudojamas prasidėjus krūtinės spaudimui, galima išvengti priepuolio..

Paprastai astmos priepuolį galima lengvai sušvirkšti po oda atropino ar adrenalino. Abu šie vaistai lemia lygiųjų bronchų raumenų spazmų nutraukimą, o atropinas veikia per vagio nervą (sumažina jaudrumą), o adrenalinas - užjaučiančiu. Padidindamas simpatinio nervo jaudrumą, adrenalinas tokiu būdu susilpnina makšties nervo veikimą, o tai lemia bronchų raumenų spazmo nutraukimą..

Šios lėšos naudojamos šiais receptais:

Rp. Sol. Atropini sulfurici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 amp.
S. 0,5–1 ml po oda
Rp. Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 amp.
S. 0,5–1 ml po oda

Iš pradžių, paprastai lengvi, priepuoliai gali apsiriboti 0,5 ml adrenalino tirpalo įvedimu į poodį. Praėjus maždaug 10 minučių po injekcijos, priepuoliai pradeda mažėti. Esant labai sunkiems priepuoliams, skiriama 1 ml adrenalino tirpalo. Jei priepuolis išlieka, injekciją galima pakartoti po 1–1 / 2 valandos.

Kai kuriais atvejais efektas pasiekiamas naudojant mažas adrenalino dozes (pakanka įvesti 0,2–0,3 ml 0,1% tirpalo). Mažų šio vaisto dozių patogumas yra tas, kad jų pakartotinis įvedimas tais atvejais, kai neįmanoma iš karto sustabdyti priepuolio, nesukelia jokio nerimo. Pagyvenusių žmonių, kuriems yra koronarinės sklerozės simptomų, bronchinės astmos priepuolių atveju reikia būti atsargiems. Šiais atvejais, taip pat kartu su bronchine ir širdies astma, adrenalinas yra draudžiamas dėl to, kad jis gali turėti kraujagysles sutraukiantį poveikį. Tokiems pacientams priepuolio metu reikia švirkšti po oda 0,1% atropino tirpalo, kurio kiekis yra 0,5-0,75 ml. Kai kurie žmonės netoleruoja atropino dėl sausų kvėpavimo takų..

Labai sunkiais atvejais rekomenduojama kartu vartoti epinefriną (0,5 ml 0,1% tirpalo) ir efedriną (0,5 ml 5% efedrino druskos rūgšties tirpalo)..

Sergant sunkia bronchine astma, ypač jei ją komplikuoja širdies nepakankamumas, aminofiliną reikia švirkšti į veną 0,24 g kiekiu 10–20 ml 20–40% gliukozės tirpalo (įeiti labai lėtai!). Eufiliną geriausia naudoti ligoninės aplinkoje.

Daugeliu atvejų, vieną ar du kartus panaudojus šias lėšas, priepuolis nutrūksta ir neatmetama būtinybė hospitalizuoti pacientus dėl skubių indikacijų. Hospitalizacijos klausimas kyla, kai priepuoliai nuolat kartojami kasdien, kartais pakartotinai dieną ir naktį. Šiais sunkiais atvejais, po kito priepuolio, pacientą patartina siųsti į ligoninę. Prieš gabenant, be išvardytų lėšų, jam reikia suleisti kofeino ar kamparo po oda.

Jei pastebimi širdies nepakankamumo reiškiniai (turint omenyje pagyvenusius žmones, kuriems gali būti bronchinės astmos derinys su širdies nepakankamumu, kurį sukelia pneumosklerozė, plaučių emfizema), būtina vartoti širdies vaistus. Atsižvelgiant į širdies nepakankamumo laipsnį, į raumenis skiriamas kordiaminas arba 0,05% strofantino tirpalas, kurio kiekis yra 0,25-0,5 ml. Sunkiai sergančių pacientų gabenimas į ligoninę atliekamas lydint paramedikui, kuris turi krepšį su skubios pagalbos rinkiniu.

Morfino preparatai nuo bronchinės astmos turėtų būti laikomi kontraindikuotinais, nes jie gali sukelti mirtį dėl kvėpavimo centro paralyžiaus. Morfino vartoti taip pat nedera, nes jis padidina bronchų spazmą..

Kadangi dauguma pacientų, kurie ilgą laiką sirgo bronchine astma, gerai žino, kurie iš vaistų greičiau sustabdo jų uždusimą, reikėtų įsiklausyti į jų teiginius. Be to, reikia nepamiršti, kad ilgai vartojant tą patį vaistą organizmas tampa nuo jo priklausomas ir jis nustoja veikti.

Lengvais atvejais gerai veikia rūkomos vaistinės cigaretės arba astmatolis (Abisinijos milteliai), susidedantys iš dopingo lapų, belladonna, henbane, sudrėkintų 10% nitrato tirpalu. Kartais užtenka garstyčių tinkų ar stiklainių, uždėtų ant krūtinės ar karštų kojų vonių, kad išvengtumėte priepuolio.

Jei astminio priepuolio gydymas (jo sustabdymas) galiausiai pasiekiamas palyginti lengvai, tai naujų priepuolių prevencija yra sunkesnė užduotis. Tie pacientai, kuriems pavyksta nustatyti astmos priepuolį sukeliančio alergeno pobūdį, atsikrato naujų uždusimo priepuolių, jei nutrūksta kontaktas su šiomis medžiagomis..

Profesijos pakeitimas (jaunikis, kailinis, dirbantis su dažais), susijęs su uždusimo priepuoliais, naminių gyvūnėlių (kačių, šunų) pašalinimu, įprastų pagalvių, užpildytų pūkomis ar plunksnomis, pakeitimu, kitais, maisto produktų, atliekančių alergenų vaidmenį, pašalinimu ir kt. - tai priemonės, užkertančios kelią naujiems bronchinės astmos priepuoliams tais atvejais, kai įmanoma nustatyti alergeno pobūdį.

Alergenai gali būti įvairios bakterijos ir jų medžiagų apykaitos produktai, pavyzdžiui, bakterijos, gyvenančios bronchine astma sergančių pacientų bronchuose. Šiais atvejais neįmanoma pašalinti alergeno iš organizmo. Pastaraisiais metais vakcinos pradėtos ruošti iš bronchų astma sergančių pacientų skreplių. Jei atlikus odos testą pacientui, tokia vakcina, paruošta iš jo skreplių, sukelia teigiamą reakciją, ji laikoma specifine ir gydoma. Vakcina švirkščiama po oda didėjančiomis dozėmis (nuo 0,1 iki 1 ml) kas 7 dienas (1 ml vakcinos yra 100 milijonų bakterijų). Gydymo kursas susideda iš 10 injekcijų ir trunka 70 dienų arba šiek tiek mažiau, jei injekcijos atliekamos 5-6 dienų intervalais.

Be šios specifinės desensibilizacijos, taip pat atliekama nespecifinė desensibilizacija. Pastarojo pavyzdys yra gydymas 5% peptono tirpalu. Jis švirkščiamas po oda arba į raumenis taip pat didėjančiomis dozėmis (nuo 0,3 iki 1-1,5 ml). Iš viso atliekama 10–14 injekcijų kas 4-5 dienas.

Be peptono, desensibilizacijai naudojamos kitos medžiagos, pavyzdžiui, histaminas, taip pat kalcio chloridas..

Nepriklausomai nuo specifinių ir nespecifinių desensibilizatorių vartojimo bronchinei astmai, atliekama terapija, veikianti autonominę nervų sistemą (vagio nervą ir simpatinę nervų sistemą), kuri veikia bronchų lygiųjų raumenų tonusą. Efedrinas yra tokia priemonė. Efedrinas, turintis panašių į adrenalino savybių, turi pranašumą, kad jis vartojamas per burną. Be to, jis turi ilgalaikį poveikį. Efedrinas turėtų būti tęsiamas pasibaigus priepuoliams dar 10–15 dienų.

Rp. Ephedrini hydrochlorici 0,025
Sacchari 0,3
M. f. pulv. D. t. d. 12
S. 1 milteliai 3 kartus per dieną

Efedrinas yra žinomų vaistų nuo astmos, tokių kaip teofedrinas, antastmanas, dalis.

Rp. Sol. Calcii chlorati 10% 10,0
D. t. d. N. 12 amp.
S. Infuzijai į veną; švirkškite atsargiai, lėtai

Kalcio chloridas veiksmingas tik gydant ilgai.

Kartais geras poveikis gaunamas gydant kalio jodidu 3% tirpale, po 1 šaukštą
2-3 kartus per dieną. Manoma, kad šiuo atveju palankus gydymo rezultatas yra dėl to, kad kalio jodidas skystina bronchų astmos klampų bronchų sekreciją, kurią lydi sausas bronchų gleivinės kataras. V.F.Zeleninas teigiamą gydymo kalio jodidu poveikį paaiškina jo poveikiu skydliaukei.

Iš pastarųjų metų vaistų buvo vartojamas kellinas ir tropacinas, pasižymintys ryškiomis antispazminėmis savybėmis. Gydymas šiais vaistais atliekamas per 2-3 savaites..

Rp. Tropacini 0,01
D. t. d. N. 12 tabule.
S. 1 tabletė 3 kartus per dieną
Rp. Khellini 0,02
D. t. d. N. 25 tabul.
S. 1 tabletė 3 kartus per dieną

Kai kuriais atvejais hipofizės adrenokortikotropinis hormonas, taip pat kortizonas, turi teigiamą poveikį. Adrenokortikotropinis hormonas į raumenis vartojamas po 20–30 vienetų 4 kartus per dieną. Kortizonas skiriamas po 25 mg 2 kartus per dieną. Gydymas trunka 3-4 savaites, palaipsniui mažinant dozes.

Kai kuriais atvejais novokainas suteikia gerą terapinį poveikį [į veną, į intratrachealinę formą arba perirenalinės ir simpatinės (gimdos kaklelio) blokados pavidalu]. Iš fizinių gydymo metodų būtina nurodyti krūtinės ląstos diatermiją, bendrą ar vietinį gyvsidabrio-kvarco apšvitinimą, raudonąsias ultravioletinių spindulių dozes..

Yra žinomi faktai apie visišką atsigavimą po bronchinės astmos dėl plaučių šaknų rentgeno terapijos.

Autohemoterapija, į veną leidžiamas nesuderinamas kraujas mažomis dozėmis (2–5 ml), audinių terapija pagal Filatov (alavijo injekcijos, 1–5 ml žuvų taukų injekcijos į raumenis pasterizuojant 3 dienas 15 minučių) ir daugybė kitų priemonių, kurios stengtis pakeisti paciento kūno reaktyvumą.

Klimatoterapija yra svarbi (Krymo kurortuose, Teberdoje, Kislovodske). Kai kuriems pacientams individualiai gali būti rekomenduojama pakeisti gyvenamąją vietą (persikelti į sauso ir šilto klimato zoną).