Skubi pagalba dėl vaikų anafilaksinio šoko

Sunkiausia sisteminė alerginė reakcija yra anafilaksinis šokas. Jis vystosi dažniau vartojant vaistus, įkandant vabzdžius. Pagrindiniai simptomai yra lygiųjų žarnyno ir bronchų raumenų spazmas, periferinių indų išsiplėtimas, kartu su kraujospūdžio sumažėjimu ir galimu žlugimo išsivystymu, smegenų ir vainikinių kraujotakos sutrikimu, gerklų, plaučių ir smegenų edemos išsivystymu dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo. Sužinokite, kaip padėti išspręsti šią sąlygą šiame straipsnyje..

Anafilaksinio šoko simptomai vaikams

Paprastai ši sąlyga vystosi greitai, per kelias minutes (rečiau per valandą) po sensibilizuojančio alergeno poveikio. Kuo anksčiau pasireiškia pirmieji simptomai, tuo didesnė sunkios alerginės reakcijos eigos tikimybė. Paprastai šokas greitai išsivysto iškart po kontakto su reikšmingu alergenu (po 1-15 minučių), tačiau pradiniame etape gali atsirasti trumpas prodrominis laikotarpis.

Anafilaksinis vaikų šokas - klinikinės rekomendacijos:

  1. Prodromaliniai simptomai - bendras diskomfortas, negalavimas, galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas.
  2. Dažnai atsiranda tokių simptomų kaip niežėjimas ir deginimas nosiaryklėje, dažnas čiaudulys, nosies užgulimas ir gausus gleivinės-serozinis išskyros iš nosies kanalų, polimorfinis alerginis bėrimas..
  3. Be to, kartu su nerimu ir sumišimu gali būti skundžiamasi tokiais simptomais kaip spaudimas krūtinėje, skausmas širdyje ir pilve. Dažnas vėmimas, klausos praradimas, šaltkrėtis, odos niežėjimas, noras šlapintis.
  4. Praėjus dar 1 - 2 minutėms, susijungia paties šoko simptomai (t. Y. Ūminis kraujagyslių nepakankamumas): arterinė hipotenzija, tachikardija, srieginis pulsas..
  5. Vaikų anafilaksinio šoko klinika yra tokia, kad tuo pačiu metu gali pasireikšti sąmonės sutrikimai, įskaitant komą, traukulius, bronchų obstrukciją, stridorą dėl gerklų edemos, šlapimo ir išmatų nelaikymą..

Kaip išsivysto anafilaksinis šokas?

Tai įvyksta žaibo greičiu per kelias sekundes ar minutes po kontakto su alergenu arba per kelias valandas po to, kai alergenas patenka į kūną. Atsiranda nerimas ir baimė. Pasireiškia hiperemija, mėlyna spalvos pakitimas, veido blyškumas, dusulys, vėmimas, niežėjimas, bėrimas. Toliau labai sumažėja kraujospūdis, atsiranda sąmonės netekimas, traukuliai, mirtis.

Su anafilaksiniu šoku su pagrindiniu kvėpavimo nepakankamumo sindromu vaikas staiga pasirodo ir tampa silpnas, jaučiamas spaudimas krūtinėje, oro trūkumo jausmas, skausmingas kosulys, pulsuojantis galvos skausmas, širdies skausmas, baimė. Yra ryškus odos blyškumas su cianoze, putos burnoje, sunku švokštimas.

Anafilaksinis šokas, pasireiškiantis ūminiu kraujagyslių nepakankamumu, būdingas staiga: pasireiškia silpnumas, spengimas ausyse ir lietaus prakaitas. Padidėja odos blyškumas, galūnės pamėlynuoja, kraujospūdis smarkiai sumažėja, pulsas būna siūlus, silpsta širdies garsai. Po kelių minučių galimas sąmonės netekimas, traukuliai ir mirtis.

Alerginės reakcijos klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo pastarųjų sunkumo. Nepalankus rezultatas dažniausiai pastebimas ūmaus kurso atvejais, kai smarkiai sumažėja kraujospūdis, sunkus kvėpavimo nepakankamumas ir sutrikusi sąmonė. Arterinės hipotenzijos laipsnis yra vienas iš labiausiai rodančių būklės sunkumo požymių.

Anafilaksinio vaiko šoko algoritmas

Jei yra šokas, tada vaikas labai greitai paguldomas horizontaliai, kojos pakeltos į viršų arba lovos galas pakeltas ties kojomis. Būtina pasukti galvą į vieną pusę, stumti apatinį žandikaulį, kad būtų išvengta liežuvio įtraukimo, ir išvengti vėmimo aspiracijos. Pasirūpinkite grynu oru.

Būtina sustabdyti alergeno patekimą į kūną:

Parenteriniu būdu vartojant alergeną:

  • perbraukite skersai injekcijos (įkandimo) vietą 0,1% adrenalino tirpalu 0,1 ml / gyvenimo metus ir uždėkite ant jo ledą;
  • virš injekcijos vietos 30 minučių uždėkite žnyplę (jei leidžia lokalizacija), nesuspaudus arterijų.

Lašindami alergizuojančius vaistus į nosies kanalus ir junginės maišelį, praplaukite juos tekančiu vandeniu;

Vartodami alergeną viduje, skalaukite sergantį skrandį, jei jo būklė leidžia.

Jei kūdikiui diagnozuojamas anafilaksinis šokas, turite nedelsdami švirkšti į raumenis:

  • 0,1% adrenalino tirpalo, kurio dozė yra 0,05 - 0,1 ml / gyvenimo metus (ne daugiau kaip 1,0 ml), ir 3% prednizolono tirpalo, kurio dozė yra 5 mg / kg, į burnos dugno raumenis;
  • 3% prednizolono tirpalas 5 mg / kg doze į burnos dugno raumenis;
  • antihistamininiai vaistai: difenhidramino 1% tirpalas 0,05 ml / kg (ne daugiau kaip 0,5 ml - vaikams iki vienerių metų ir 1,0 ml - vyresniems nei vienerių metų) arba 2% suprastino tirpalas 0,1 - 0,15 ml / metus gyvenimo. Privaloma pulso būklės, kvėpavimo ir kraujospūdžio kontrolė!

Gydymą turėtų atlikti gydytojai! Jums reikia kviesti greitąją pagalbą! Pacientas turi gauti deguonies visą laiką. Suteikdami vaikui pagalbą, turite užtikrinti gryno oro srautą!

Skubi pagalba dėl vaikų anafilaksinio šoko

Bendra taisyklė teikiant pagalbą esant ūminėms alerginėms būklėms: kontakto su priežastiniu požiūriu reikšmingu alergenu nutraukimas ir priemonių pašalinimas iš organizmo. Norėdami suteikti pagalbą, visi, kuriems diagnozuotas anafilaksinis šokas, turėtų būti hospitalizuoti gydytis. Visais atvejais privaloma nedelsiant skirti adrenalino (jis yra farmakologinis antagonistas biocheminių tarpininkų, veikiančių lygiuosius raumenis, kraujagysles ir kitus audinius), taip pat gliukokortikoidų ir antihistamininių vaistų..

Jei vaisto vartojant vaikui atsiranda šoko simptomų, jo vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Anafilaksinio šoko gydymas prasideda vaiko pastatymu horizontaliai pakilus lovos kojos galu. Vaiko galva pasukama į vieną pusę ir pakeliamas apatinis žandikaulis. Jei vaistas buvo švirkščiamas į galūnę, injekcijos vietą proksimaliai uždarykite žnyplę (ne ilgiau kaip 25 minutes). Vaisto į raumenis injekcijos vieta suleidžiama 0,5% novokaino tirpalo su 0,1% adrenalino tirpalu (0,3-0,5 ml). Į injekcijos vietą 10-15 minučių padedamas ledo ar šalto vandens burbulas. Kita vertus, vaikams, sergantiems anafilaksiniu šoku, po oda švirkščiama 0,1% adrenalino - 0,01 ml 1 kg vaiko kūno svorio..

Nesant pirminių priemonių poveikio per 5–10 minučių. pakartotinai suleiskite adrenalino tirpalą po oda ta pačia doze. Adrenalino vartojimo dažnis priklauso nuo alerginės reakcijos sunkumo ir kraujospūdžio lygio. Esant nuolatinei arterinei hipotenzijai, anti-šoko priemonės apima į veną leidžiamą norepinefriną, mezatoną ar dopaminą 5% gliukozės tirpale arba kristaloidiniuose kraujo pakaitaluose..

Greitoji medicinos pagalba dėl vaikų anafilaksinio šoko:

  1. Norepinefrinas ir mezatonas turi galingą kraujagysles sutraukiantį ir spaudžiantį poveikį, stabilizuojantį kraujospūdį.
  2. Kaip vartoti prednizoną? Tuo pačiu metu į veną arba į raumenis švirkščiami gliukokortikoidai, kurių dozė yra 5 mg / kg (atsižvelgiant į prednizoloną), antihistamininiai vaistai [chloropiraminas (suprastinas), klemastinas ir kt.] ryškus raminamasis poveikis.
  3. Esant bronchų spazmui, aminofiliną (aminofiliną) reikia lėtai leisti į veną. Pagal indikacijas gydymui naudojami širdies glikozidai ir analeptikai [korglikonas, strofantinas, niketamidas (kordiaminas)].
  4. Esant traukuliams, širdies ritmo sutrikimams, III-IV laipsnio kvėpavimo nepakankamumui, arterinei hipotenzijai, besitęsiančiai 10-20 minučių, nurodomas paciento perkėlimas į mechaninę ventiliaciją ir intensyvios terapijos po sindromo atlikimas..

Anafilaksinio šoko prevencija:

  1. Tiksliai surinkta alergologinė anamnezė ant kūdikio ligos istorijos signalo lapo būtina uždėti antspaudą „alergija“ ir surašyti visus alergiją sukeliančius vaistus ir maisto produktus;
  2. Po antibiotikų injekcijos pacientą reikia stebėti 20 minučių;
  3. Procedūrinių, chirurginių, odontologinių kabinetų medicinos personalas turėtų būti informuotas apie alergines jūsų kūdikio apraiškas! Jis yra specialiai apmokytas teikti skubų gydymą nuo narkotinių šokų ir panašių sąlygų..

Anafilaksinis vaiko šokas yra mirtinas! Tėvams patariama turėti savo asmeninį vaistų komplektą, kad, jei kas nutiktų, būtų teikiama tinkama skubi pagalba dėl vaikų anafilaksinio šoko..

Anafilaksinis vaikų šokas - kaip jį laiku atpažinti ir teisingai elgtis?

Anafilaksinis vaikų šokas yra itin pavojinga organizmo reakcija į alergeną, kuris netikėtai gali pasireikšti iš pažiūros sveikiems kūdikiams. Šiai būklei būdinga greita eiga, dėl kurios pagalba turėtų būti teikiama nedelsiant.

Kas yra anafilaksinis šokas ir jo pasekmės?

Greitas anafilaksinis šokas yra alerginė organizmo reakcija, susijusi su alergeno nurijimu. Patologijos mechanizmas yra žinomas - kai alergenai pirmą kartą patenka į organizmą, susidaro antikūnai, kurių nėra labai daug. Vaikui pirmasis „susidūrimas“ su alergenu gali pasireikšti prenataliniu laikotarpiu. Antrojo alergeno apsilankymo metu organizmas pradeda masiškai gaminti histaminus - biologiškai aktyvius agentus, sukeliančius šoko apraiškas. Jei tokioje būsenoje kūdikis negauna skubios pagalbos, jis gali mirti..

Anafilaksinio šoko priežastys

Anafilaksinio šoko pavidalo reakciją vaikams gali sukelti maistas, vaistai ir daugelis kitų veiksnių. Anafilaksinio šoko vystymosi priežastys vaikams:

  • ilgalaikis vaisto vartojimas, į veną vartojamas antibiotikas, anestetikas, hormoninis vaistas, kontrastas rentgeno tyrimui;
  • vabzdžių įkandimas (širšė, arklys, vapsva, bitė) arba erkė;
  • intraderminio alergeno tyrimo atlikimas;
  • vakcinos, gama globulino, serumo skyrimas;
  • valgyti maistą, kuriame yra alergizuojančių maisto produktų - žuvies, kiaušinių, pieno, riešutų, vaisių, šokolado, kviečių;
  • nurijus šešias žiedadulkes, dulkes;
  • būkite žemoje temperatūroje.

Anafilaksinio šoko pasekmės

Anafilaksinio šoko pavojus vaikams kyla dėl to, kad ši būklė, nors ir trumpalaikė, veikia visus gyvybinius kūno procesus ir visas vidaus sistemas bei organus. Galimos komplikacijos po anafilaksinės reakcijos:

  • glomerulonefritas (inkstų liga);
  • bronchų astma;
  • neinfekcinė gelta;
  • miokardo uždegimas.

Po priepuolio vaikų anafilaksinis šokas ilgai primena karščiavimą, raumenų skausmus ir bėrimus. Rimčiausias anafilaksinio šoko pavojus yra žlugimas. Žlugimas yra itin rimta būklė, kuriai būdingas gyvybinių funkcijų - kvėpavimo ir širdies nepakankamumo, slėgio kritimo iki kritinio lygio ir kraujagyslių tonuso - slopinimas. Žlugimui reikia skubių reanimacijos priemonių, tačiau net ir laiku suteikus pagalbą, tai gali sukelti audinių mirties širdyje ir smegenyse pasekmes..

Vizualiai žlugimo būsenos vaikas yra labai blyškus, jo temperatūra yra žema ir pagreitėjęs širdies plakimas, dažnai pastebimas:

  • letargija;
  • abejingumas;
  • sąmonės netekimas;
  • refleksų išnykimas.

Anafilaksinis vaikų šokas - simptomai

Pirmasis anafilaksinio kūdikio šoko požymis yra labai staigus būklės pablogėjimas. Tai gali būti sąmonės depresija, silpnumas, slėgio kritimas, alpimas, traukuliai, panika, putos prie burnos, taip pat gali atsirasti Quincke edema, dilgėlinė, niežėjimas. Vaikai, kurie jau yra patyrę alerginę reakciją, dažniau patiria anafilaksinį šoką. Gydytojai išskiria keturias anafilaksijos formas, kurios skiriasi simptomais, ir visos jos yra labai pavojingos. Kaip anafilaksinis šokas pasireiškia vaikui:

  1. Asfiksija - yra kvėpavimo nepakankamumas, gerklų edema, bronchų spazmas, staigus slėgio kritimas, alpimas.
  2. Hemodinaminė forma - pastebimos širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, staigus slėgio sumažėjimas, krūtinės skausmas, srieginis pulsas, odos blyškumas.
  3. Smegenų forma - būdinga centrinės nervų sistemos pažeidimas, yra epilepsijos priepuoliai, traukuliai, nevalingas šlapinimasis.
  4. Pilvo forma - būdingas pilvo skausmas, kupinas vidinio kraujavimo pilvo ertmėje.

Patologinės reakcijos pasireiškimo greitis priklauso nuo to, kaip alergenas pateko į kūną. Vaikų anafilaksinis šokas greičiausiai išsivysto, kai vaistas leidžiamas į veną - reakcija yra momentinė ir įvyksta iškart procedūros metu. Jei yra patologinė reakcija į produktą ar vaistą, kuris vartojamas tablečių pavidalu arba naudojamas iš išorės, anafilaksija pasireiškia, kai alergenas absorbuojamas į kraują. Anafilaksinio šoko sunkumas mažai priklauso nuo alergeno kiekio - yra žinomas atvejis, kai paciento reakcija atsirado dėl slaugos patekusio vaisto pėdsakų..

Ką daryti su anafilaksiniu vaiko šoku?

Įtarus anafilaksinį šoką, tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę, tėvai gali įtarti šią reakciją tik tuo atveju, jei vaikas jau turėjo alergiją, ir bandyti sustabdyti pavojingus simptomus. Veiksmai anafilaksinio šoko atveju ar įtarus jį turėtų būti aiškūs ir nuoseklūs, o pirmiausia reikia išsikviesti greitąją pagalbą..

Pirmoji pagalba nuo vaikų anafilaksinio šoko

Laukiant gydytojo, skubią pagalbą dėl vaikų anafilaksinio šoko teikia tėvai - tai svarbu, kad nebūtų gaištamas laikas. Anafilaksinio šoko veiksmai:

  1. Paguldykite kūdikį ant lygaus paviršiaus, pakeldami pagalvę po kojomis.
  2. Suteikite vaikui laisvą kvėpavimą - nusimeskite šaliką, atidarykite apykaklę, atidarykite langą.
  3. Kūdikio galvą reikia pasukti į šoną, kad nenugrimztų liežuvis. Jei yra burnos apsaugos priemonės, jas reikia nuimti..
  4. Vėmimas, jei vaikas vėmė, turi būti pašalintas servetėle.
  5. Telefonu paklauskite gydytojo, kokį alerginį vaistą geriausia duoti jūsų vaikui. Informuokite gydytoją apie visus veiksmus, būtinai užrašykite, kas ir kokiomis dozėmis buvo skiriama.

Norėdami sustabdyti reakciją, turite sustabdyti arba sulėtinti alergeno srautą:

  1. Jei tabletės ar maistas yra anafilaksinio šoko priežastis, turite skalauti skrandį, duoti kūdikiui sorbento (aktyvintos anglies).
  2. Įkandus vabzdžiui - reikia pašalinti geluonį (jei jis lieka žaizdoje) ir 20 minučių uždėti ledą įkandimo vietoje..
  3. Jei reakcija prasidėjo injekcijos metu, injekciją reikia nutraukti, ant injekcijos vietos 20-25 min. Reikia įdėti ledo, virš injekcijos vietos uždėti tvirtą tvarsliava (jei leidžia injekcijos vieta)..
  4. Jei reakciją sukėlė vaistas lašų pavidalu, praskalaukite akis ar sinusus (priklausomai nuo to, kur vaistas buvo numestas).

Adrenalinas vaikams, sergantiems anafilaksiniu šoku - dozės

Anafilaksiniam šokui gydyti skirtas vaistas adrenalinas yra pirmoji pagalba, kurią gydytojai vadina pasirinktu vaistu - vaistu, kuris įprastai naudojamas kaip šios problemos prioritetas. Adrenalinas su anafilaksiniu šoku pašalina priepuolio simptomus pažodžiui per kelias akimirkas, o tai yra labai svarbu. Jei vaiką jau ištiko anafilaksinio šoko priepuolis, jis turėtų turėti tinkamą dozę turintį autoinjektorių. Visais kitais atvejais dozę reikia vartoti atsižvelgiant į paciento amžių..

Kaip skirti adrenaliną vaikų anafilaksiniam šokui gydyti?

Adrenalinas (arba epinefrinas - sintetinis analogas) yra skubi pagalba anafilaksiniam vaikų šokui. Šis hormonas:

  • sutraukia kraujagysles;
  • stimuliuoja kvėpavimą ir širdies plakimą;
  • pašalina histamino poveikį kraujagyslių sienelėms.

Adrenalinas vaikams, sergantiems anafilaksiniu šoku, švirkščiamas į raumenis - naudojant autoinjektorių, jei vaikas jo jau turi. Kitais atvejais adrenalinas švirkščiamas į raumenis paprastu švirkštu, surinkus reikiamą (pagal amžių) dozę.

Anafilaksinis vaikų šokas - klinikinės rekomendacijos

Medicininis anafilaksinio šoko gydymas ligoninėje apima daugybę vaistų, kurie vartojami kaip injekcijos ar lašintuvai su tirpalu:

  • antihistamininiai vaistai - Suprastinas, difenhidraminas, Tavegilas;
  • bronchus plečiantys vaistai (bronchų spazmams malšinti) - eufilinas;
  • steroidai - hidrokortizonas, prednizolonas;
  • pakelti kraujospūdį - norepinefrinas;
  • skilti penicilinui ir cefalosporinui - fermentui penicilinazei.

Namų vaistinėje tėvams patariama laikyti visus būtinus vaistus, kurie padės palengvinti alergiją ar anafilaksinį šoką:

  • Adrenalinas;
  • Prednizolonas;
  • antialerginiai vaistai tablečių ir injekcijų pavidalu (Tavegil, Zodak);
  • dezinfekavimo švirkštai, alkoholio servetėlės;
  • fiziologinis tirpalas.

Anafilaksinis vaikų šokas - profilaktika

Rizikos veiksnių, sukeliančių vaiko alergiją, yra labai daug. Jei tėvams padidėja jautrumas tam tikroms medžiagoms, yra labai didelė rizika, kad tokia reakcija bus ir vaikui. Alergijų atsiradimo rizika yra didesnė, jei yra veiksnių, kurie sumažina natūralų imunitetą:

  • nėštumo metu moteris gyveno neteisingai (rūkė, piktnaudžiavo alkoholiu) ir neteisingai valgė (gėrė kavą, valgė citrusinius vaisius);
  • vaikas buvo dirbtinai maitinamas;
  • vaikas turi kirminų;
  • tėvai ir vaikas turi endokrininių sutrikimų;
  • vaikas dažnai serga peršalimo ligomis, ARVI.

Norint sumažinti anafilaksinio šoko riziką, būtina užkirsti kelią alerginėms reakcijoms vaikams:

  1. Tėvai turėtų turėti visų būtinų vaistų rinkinį ir žinoti, kaip elgtis ištikus alerginei reakcijai ir anafilaksiniam šokui.
  2. Būtina nustatyti visus vaiko alergenus.
  3. Svarbu išmokyti vaiką vengti alergenų, ypač jei tai apima įprastus maisto produktus, kuriuos jis gali gydyti (pavyzdžiui, saldumynus), nustatyti paslėptus alergenus (pavyzdžiui, sausainiuose esantį medų)..
  4. Mokykloje, darželyje suaugusieji turėtų žinoti, kad vaikas neturi valgyti, gerti, įkvėpti.
  5. Svarbu vengti pavojingų vietų - žydinčių pievų, bitynų.
  6. Prieš vartodami vaistus, turėtumėte ištirti jų komponentus, kad išvengtumėte pavojingų komponentų patekimo į kūną..

Anafilaksinis vaikų šokas: priežastys, būdingos apraiškos, pirmoji pagalba

Vaikų alergijos sunkumą sunku numatyti. Kai kuriems kūdikiams atsiranda odos bėrimas, kitiems - sloga ir ašaros, trečioms - kvėpavimo problemos. Tačiau sunkiausias vaiko alerginės reakcijos pasireiškimas yra anafilaksinis šokas..

Kas yra anafilaksinis šokas

Tai retas ir itin pavojingas procesas, susijęs su tam tikro alergeno patekimu į vaiko organizmą, išprovokuojančiu greitą ir greitą alerginę reakciją. Šiai būklei būdinga sunki eiga. Jei kūdikiui laiku nebus suteikta medicinos pagalba, jis gali mirti.

Anafilaksinio šoko atsiradimo mechanizmas buvo išsamiai ištirtas specialistų.

Pirmą kartą kontaktuojant su alergenais organizme, padidėja jautrumas, o apsauginės ląstelės gamina nedidelį kiekį antikūnų.

Antrasis susitikimas su priešiškais „agentais“ jau sukelia didžiulį kiekį biologiškai aktyvių medžiagų - histaminų, kurie sukelia šoko pasireiškimus.

Anafilaksija dažnai serga alergiški vaikai, tačiau ji gali pasireikšti ir akivaizdžiai sveikiems kūdikiams. Šiuo atveju pirmasis kontaktas su alergenu įvyko gimdos vystymuisi per placentą..

Atsiradimo priežastys

Kaip jau minėjome, anafilaksinis šokas išsivysto, kai alergenas vėl patenka į vaiko organizmą. Yra keletas būdų „prasiskverbti“ į svetimą medžiagą:

  • antibiotikų, vietinių anestetikų ar kontrastinių medžiagų įvedimas į veną prieš rentgeno tyrimą;
  • vabzdžių įkandimas (vapsva, širšė, bitė);
  • intraderminis alergenų tyrimas;
  • vakcinacija, serumo, gama globulino vartojimas;
  • valgyti maistą, kuriame gausu alergenų (pieno, žuvies, kiaušinių ir kt.).

Labai reti anafilaksijos atvejai reaguojant į žemą temperatūrą.

Vaikų simptomai

Pirmieji šios sunkios alerginės vaiko reakcijos požymiai yra kraujospūdžio sumažėjimas ir sąmonės slopinimas. Vaikams oda „dega“, atsiranda nerimas, baimės jausmas, galvos skausmas. Be to, galimas odos niežėjimas, po kurio atsiranda dilgėlinė arba Quincke edema..

Diagnostikos patogumui alergologai išskiria keturias anafilaksijos formas su būdingais simptomais.

  1. Asfiksija. Vaikui yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia bronchų spazmas ir gerklų edema. Kraujospūdis smarkiai sumažėja, akimirksniu nukrenta iki žemiausio lygio, dėl kurio alpsta.
  2. Hemodinaminis. Šios anafilaksijos formos slėgis taip pat greitai krinta. Bet taip yra dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Vaikas skundžiasi skausmu už krūtinkaulio, tėvai pastebi odos blyškumą ir srieginį pulsą.
  3. Smegenų. Ši alerginės reakcijos forma yra pavojinga, nes gali paveikti centrinę nervų sistemą. Yra epilepsijos priepuolių su sunkiais traukuliais, nevalingu šlapinimu ir putomis burnoje. Mirtis įmanoma be skubios pagalbos.
  4. Pilvo. Kūdikiams pasireiškia pilvo skausmas, kuris yra pilnas kraujavimo pilvo ertmėje.

Šių požymių plitimo greitis priklauso nuo to, kaip alergenas patenka į kūną:

  • vartojant į veną, anafilaksija įvyksta akimirksniu;
  • vartojant tabletes ar tepalą, anafilaksinis šokas vystosi palaipsniui - kai vaistas absorbuojamas;
  • su maisto alergija, simptomai atsiranda po kelių valandų.

Reakcijos sunkumas nepriklauso nuo vaisto dozės. Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai anafilaksinis šokas pacientui, netoleruojančiam penicilino, atsirado bendraujant su slaugytoja, kuri anksčiau turėjo kontaktą su šiuo vaistu..

Galima drąsiai kalbėti apie šios sunkios alerginės būklės pasireiškimą vaikams, jei:

  • jis išsivystė iškart po vaistinio preparato injekcijos, serumo ar vakcinos įvedimo, įgėlusio vabzdžio įkandimo, intraderminio alergenų tyrimo;
  • kūdikiai jau yra sirgę kitomis alerginėmis ligomis (bronchine astma, Quincke edema, dilgėline, įvairiomis alergijomis).

Diagnostikos sunkumai galimi, jei šoko būsena atsirado dėl alergijos maistui arba vartojant tabletes, nes, kaip jau minėjome, pirmieji ligos simptomai atsiranda po kurio laiko.

Be to, svarbu diferencinė diagnostika - tiksli diagnozė ir neįtraukiamos ligos, panašios į simptomatologiją..

Diferencinė anafilaksinio šoko diagnozė (lentelė)

Tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę. Jei vaikas anksčiau turėjo alerginių reakcijų, anafilaksijos galimybės visiškai atmesti negalima. Todėl geriau pirmiausia sustabdyti pavojingus simptomus ir tik tada atlikti tikslią diagnozę..

Pirmoji pagalba

Jei įtariate anafilaksiją, turėtumėte paskambinti į greitosios medicinos pagalbos komandą ir išsamiai aprašyti visus įspėjamuosius ženklus, kalbėdami telefonu su dispečeriu. Laukdami gydytojo, patys turite suteikti pirmąją pagalbą:

  1. Paguldykite vaiką ant horizontalaus paviršiaus, pakelkite kojas, pasukite galvą į vieną pusę, ištiesdami apatinį žandikaulį, kad liežuvis nenugrimztų. Būtinai nuimkite burnos apsaugas (jei tokių yra) nuo burnos.
  2. Jei kūdikis išvėmė, išvalykite burną.
  3. Sustabdykite alergenų patekimą į kūną:
    • jei sveikatos pablogėjimas prasidėjo injekcijos metu, injekciją uždėkite ledu, 20-25 minučių virš injekcijos vietos uždėkite tvarslą (jei leidžia lokalizuoti injekciją);
    • įkandus vabzdžiui, pašalinkite įgėlimą ir atlikite ankstesnėje pastraipoje aprašytus veiksmus;
    • lašindami vaistą į nosį ar junginės maišelius, juos gerai nuplaukite tekančiu vandeniu;
    • gerdami tabletes ar su maistu vartodami alergeną, nedelsdami praplaukite kūdikio skrandį (žinoma, jei jis gerai jaučiasi) ir duokite aktyvintos anglies ar kito sorbento.
  4. Dėl epinefrino tirpalo ir antihistamininio preparato (Tavegil arba Suprastin) vartojimo pasitarkite telefonu..
  5. Parūpinkite sergančiam vaikui deguonį: atsegkite apykaklę, nuimkite šaliką ir aptemptus drabužius, atidarykite langą.

Laukdami greitosios medicinos pagalbos komandos stebėkite kraujospūdį ir širdies ritmą. Prisiminkite tikslų anafilaksijos atsiradimo laiką, žnyplės pritaikymą, nepamirškite paminėti tų vaistų, kuriuos davėte kūdikiui, pavadinimų.

Medicininės anafilaksinio šoko procedūros atliekamos atsižvelgiant į vaiko būklės sunkumą. Svarbiausia yra labai greitai suteikti kvalifikuotą pagalbą, kad būtų išvengta pasekmių ar mirties..

Pirmiausia gydytojai vėl suleidžia adrenalino tirpalo, kol visi gyvybiniai procesai bus visiškai atkurti. Be to, atliekami kiti veiksmai:

  • antialerginių vaistų (difenhidramino, Suprastino) vartojimas į veną;
  • bronchus plečiantys vaistai naudojami bronchų spazmams malšinti ir kvėpavimui palengvinti (pavyzdžiui, Euphyllin);
  • šalinant šalutinius simptomus, vartojami steroidiniai hormonai, ypač prednizolonas, hidrokortizonas;
  • jei esate alergiškas penicilinui, vartojamas penicilinazės fermentas;
  • norint pakelti kraujospūdį, reguliariais intervalais švirkščiamas norepinefrinas;
  • ypač sunkiais atvejais atliekamas dirbtinis plaučių vėdinimas ir netiesioginis širdies masažas.

Suteikus medicininę pagalbą, vaikas siunčiamas gydytis stacionare, kuris trunka iki 10 dienų. Mažam pacientui sušvirkščiami hormoniniai vaistai, ant lašintuvų uždedami vaistinių medžiagų tirpalai, kad būtų atstatytas vandens ir druskos balansas. Po reabilitacijos kurso būtina neįtraukti kūdikio kontakto su pavojingu alergenu.

Namų pirmosios pagalbos rinkinys alergiškiems žmonėms

Kadangi anafilaksinio šoko atsiradimo beveik neįmanoma numatyti, gydytojai rekomenduoja alergiškų vaikų tėvams namuose laikyti pirmosios pagalbos vaistinėlę, pilnai aprūpintą reikiamais vaistais..

Norėdami sustabdyti pavojingą būklę, turite:

  • adrenalino tirpalas ampulėse;
  • prednizolono tirpalas;
  • antialerginiai vaistai (Suprastinas, difenhidraminas, Tavegilas) įvairiomis dozavimo formomis (tabletėmis, sirupais, injekciniais tirpalais);
  • dezinfekcinis medicininis alkoholis;
  • žnyplės galūnėms pritaikyti;
  • druskos tirpalas;
  • tvarsčiai, marlė, vata;
  • injekciniai švirkštai.

Šių vaistų dozavimą ir vartojimo būdą reikia suderinti su gydančiu gydytoju..

Pasirengimas pirmosios pagalbos rinkiniui (galerija)

Norint sulėtinti alergeno patekimą į kūną, reikalingas medicininis žnyplės. „Tavegil“ tirpalas sušvirkštus į raumenis, sumažina alergijos simptomus. Prednizolono tirpalas pašalina šalutinius anafilaksijos simptomus. Adrenalino tirpalas yra pagrindinė priemonė teikti pirmąją pagalbą šoko atveju Skirtingo tūrio medicininiai švirkštai

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Rimčiausia anafilaksijos komplikacija yra žlugimas. Tai sunkiausia organizmo būklė, kuriai būdingas širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, smarkiai sumažėjęs kraujagyslių tonusas, kritiškai sumažėjęs slėgis. Jei laiku nebus imtasi reanimacijos priemonių, vaikas gali mirti..

Patyręs anafilaksinį šoką, kūdikį kurį laiką gali kamuoti karščiavimas, raumenų skausmas, niežulys ir alerginės kilmės odos bėrimai..

Labai sunku numatyti ligos eigą, nes kiekvienas organizmas individualiai reaguoja į pačią būklę ir jos gydymą. Galimos šoko pasekmės gali būti tokios patologijos kaip:

  • glomerulonefritas (inkstų liga);
  • neinfekcinė gelta;
  • bronchų astma;
  • širdies raumens uždegimas.

Kūdikių ir naujagimių būklės ypatumai

Anafilaksija gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, net ir naujagimiams. Anksčiau tai buvo laikoma neįmanoma, nes tokia būklė visada yra reakcija į pakartotinį alergeno įsiskverbimą į kūną..

Pavyzdžiui, kūdikiams nėra stiprių alerginių reakcijų į vabzdžių įkandimus. Tačiau anafilaksinis šokas maistui yra visiškai įmanomas, jei pirmieji kontaktai su alergenais įvyko gimdos vystymosi metu..

Ekspertai pažymi, kad anafilaksijos dažnis didėja su amžiumi, taip pat didėja jos eigos sunkumas. Bet kokiu atveju, jei kūdikiui po kito valgymo pasireiškia nerimo simptomai, būtinai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir suteikite pirmąją pagalbą pagal siūlomą algoritmą.

Anafilaksinis šokas yra pavojingas vaikui tuo, kad veikia visus vidaus organus ir trukdo visiems gyvenimo procesams.

Tokia alerginė būklė per trumpą laiką gali sukelti negrįžtamus patologinius sutrikimus ir netgi sukelti mirtį..

Štai kodėl taip svarbu suteikti skubią pagalbą atsiradus pirmiesiems anafilaksijos simptomams ir suteikti kūdikiui tolesnį kvalifikuotą gydymą..

Skubi pirmoji pagalba anafilaksiniam vaikų šokui: išsiaiškinti reakcijos priežastis ir su ja susijusius metodus

Tai sukelia momentinę reakciją ir, jei nesuteiksite pagalbos, ataka baigsis ir gali būti mirtina.

Tėvai turėtų ištirti šio proceso pobūdį, priežastis ir simptomus. Tai padės išgelbėti kūdikį, atkurti jo sveikatą..

Atsiradimo priežastys

Kas yra anafilaksinis šokas ir kiek jis pavojingas? Daugiau apie šios reakcijos priežastis ir rūšis.

Anafilaksija pasireiškia vaikui dėl šių priežasčių:

  • Alergija maistui.
  • Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.
  • Antibiotikų reakcija.
  • Vabzdžių įkandimai.
  • Vakcinos naudojimas.
  • Hipotermija.
  • Netoleravimas pienui, žuviai.
  • Dulkės, žiedadulkės, gyvūnų plaukai.

Anafilaksijos simptomai ir požymiai vaikui

Visada būna netikėta ataka. Vaikas gali jaustis puikiai, tačiau po kelių minučių jo būklė smarkiai pablogėja, sumažėja kraujospūdis.

Į alergeną organizmas gali reaguoti įvairiai: kažkas jaučia spengimą ausyse, stiprų galvos svaigimą, kažkas vemia.

Šio negalavimo simptomai yra:

  • Baimės jausmas.
  • Panika.
  • Triukšmas ausyse.
  • Galvos svaigimas.
  • Veido tirpimas.
  • Virškinimo trakto sutrikimas.
  • Quincke edema.
  • Bronchų spazmas.
  • Pykinimas.
  • Traukuliai.
  • Odos paraudimas, raudonų dėmių atsiradimas.
  • Sąmonės netekimas.
  • Putos prie burnos.
  • Dusulys.
  • Žemas spaudimas.

Vaikai dažnai praranda sąmonę, ataka negali atlaikyti būklės. Nežinant alergeno, neįmanoma numatyti anafilaksinio šoko atsiradimo.

Štai kodėl labai svarbu ne tik atsikratyti priepuolio simptomų, bet ir išsiaiškinti alergeną, pavojingo proceso priežastį..

Skubi pagalba dėl vaikų anafilaksinio šoko

Pirmas dalykas, kurį turėtų padaryti tėvai, yra iškviesti greitąją pagalbą..

Jei esate tikri, kad kūdikį ištiko anafilaksinis šokas, turite apie tai pranešti dispečeriui. Tada ateis felčeriai su specialiais vaistais, prietaisais.

Kol gydytojai pakeliui, jie tik eina pas pacientą, būtina rūpintis vaiko sveikata, suteikti pirmąją pagalbą:

  • Paguldykite vaiką ant nugaros. Tokiu atveju paviršius turėtų būti plokščias, o kojos - pakeltos.
  • Jei įmanoma, turite atsikratyti kūno alergeno. Pvz., Nuimkite vabzdžio įgėlimą ir įkandimą užtepkite šaltai..
  • Vaikui būtina duoti vaistą, kuris kovoja su alergijos simptomais: Suprastin, Tavegil.
  • Jei prarandate sąmonę, turite kontroliuoti kūdikio kvėpavimą, stebėti širdies ritmą. Turite šiek tiek pasukti galvą į kairę arba į dešinę.
  • Reikia žiūrėti, kad liežuvis nenugrimztų.
  • Geriau atsegti marškinius, nuimti šaliką. Drabužiai gali apsunkinti kvėpavimą.
  • Negalite panikuoti, gąsdinti kūdikį. Vaikas gali būti neramus, tačiau suaugęs žmogus turėtų išlikti ramus.
  • Būtina atidaryti langą, vėdinti kambarį. Į kambarį turi patekti grynas oras.
  • Neįmanoma savarankiškai skirti vaistų, naudojant injekcijas. Galite pakenkti kūnui, dėl kurio gali kilti rimtų komplikacijų.

Gydymo metodai

Vaikų anafilaksinio šoko gydymas atliekamas atsižvelgiant į paciento savijautą. Naudojami šie įrankiai:

    • Adrenalinas. Tai būtina organizmo atsistatymui. Jis skiriamas kaip injekcija.
    • Injekcija į veną. Pristatomi vaistai, kovojantys su alergija.

Neįmanoma savarankiškai atlikti šių procedūrų, galite pakenkti vaiko organizmui. Injekcijas skiria tik gydytojas.

    • Steroidinių hormonų vartojimas. Tai daroma siekiant išvengti šalutinio poveikio..
    • Bronchus plečiančių vaistų vartojimas. Jie yra būtini bronchų spazmams priepuolio metu..
    • Jei vaikas yra alergiškas penicilinui, jis gydomas fermentu penicilinaze.
    • Nukritus slėgiui, suleidžiamas norepinefrinas.
    • Esant komplikacijoms, naudojama mirties tikimybė, dirbtinis plaučių vėdinimas ir krūtinės suspaudimai.

Draudžiama juos naudoti savarankiškai. Tai turėtų atlikti tik specialistas..

Po priepuolio gydytojai atidžiai stebi vaiko būklę. Maždaug dvi savaites jis praleidžia ligoninėje. Buvimo ligoninėje trukmę galima pailginti, jei pacientas nesijaučia geriau ir nesijaučia gerai..

Ligoninės specialistai nustato alergeną, skiria geriausius vaistus, kurie padės organizmui atsigauti. Vaikas stebi lovos režimą, yra tiriamas.

Būtina atidžiai stebėti vaiko savijautą pirmosiomis dienomis po priepuolio. Kai kuriais atvejais ataka kartojasi.

Neįmanoma savarankiškai gydyti šio negalavimo. Norint atstatyti vandens ir druskos pusiausvyrą, reikalinga specialisto pagalba, medicininės procedūros, lašintuvo naudojimas.

Išleidus pacientą iš ligoninės, vaikui patariama vengti alergeno ir kontroliuoti maisto vartojimą. Jei alergeno yra tam tikruose maisto produktuose, turite atidžiai ištirti jo sudėtį, kad netyčia nepamaitintumėte jam pavojingo kūdikių maisto..

Labai svarbu stebėti imunitetą, vartoti vitaminus.

Jei vaiko imunitetas bus pakankamai stiprus, jis galės atlaikyti pavojingas medžiagas. Tuomet galima išvengti anafilaksinio šoko..

Vaiko organizmui reikės laiko atsigauti po anafilaksinio šoko. Vieno mėnesio gali nepakakti. Kartais šis laikotarpis trunka du ar net tris mėnesius. Kūdikis gali jaustis silpnas, būti vangus.

Šiuo laikotarpiu tėvai turėtų būti itin atidūs ir rūpestingi. Vaikui draudžiama didinti fizinį krūvį, hipotermiją.

Turite valgyti teisingai, vengti prieskonių ir teisių, riebaus, kepto maisto ir saldžių gazuotų gėrimų. Būtina atidžiai stebėti vaiko mitybą..

Taigi anafilaksinis šokas yra labai pavojingas procesas, kuris gali būti mirtinas, jei vaikui laiku nebus suteikta medicininė pagalba. Tėvai turėtų labai atidžiai stebėti kūdikio savijautą..

Svarbu vengti alergeno visose jo apraiškose. Alergeno patekimas į organizmą gali sukelti antrą priepuolį, kuris gali padaryti didžiulę žalą.

Anafilaksinį šoką patyrusį vaiką turėtų stebėti gydytojas. Ligoninę reikėtų reguliariai lankyti, nes komplikacijų atsiradimas po priepuolio yra gana realus. Gali prireikti vartoti tam tikrus vaistus.

Laikydamiesi atsakingo, rimto požiūrio į gydymą, galite žymiai pagerinti kūdikio savijautą, sustiprinti jo kūną.

Anafilaksinis vaikų šokas: priežastys, simptomai, pirmoji pagalba anafilaksijai gydyti

Alerginės reakcijos gali sukelti tokią gana pavojingą diagnozę kaip anafilaksinis šokas, vaikams tai sukelia momentinę kūno reakciją. Šio tipo alergija išprovokuoja ligos pradžią ir sunkią jos eigą. Jei nepradėsite gydymo laiku, tai gali sukelti pražūtingas pasekmes ir net mirtį..

Pagrindinis šios būklės pavojus yra tai, kad liga elgiasi visiškai nenuspėjamai. Dažnai nepaisoma jokių išankstinių sąlygų, o iš pirmo žvilgsnio sveikas vaikas staiga pradeda rodyti pavojingus simptomus.

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys

Dažniausiai vaikų anafilaksinio šoko požymius išprovokuoja kai kurie vaistai. Tai gali būti įprasti skausmą malšinantys vaistai, tiek tabletėmis, tiek injekcijomis..

Tyrimai rodo, kad kontrastinės medžiagos, naudojamos prieš MRT ar rentgenogramą, taip pat gali sukelti panašią reakciją. Grėsmė neatmetama ir kasdieniame gyvenime..

Vabzdžių įkandimas, pavyzdžiui, vapsva, bitė ar širšė, kai kuriems vaikams sukelia momentinę alerginę reakciją, kuri yra kupina įvairių pasekmių..

Tačiau reikia atsiminti, kad ši situacija nėra vienoda visiems vaikams. Viskas priklauso nuo viso organizmo. Kai kurie gali paprasčiausiai išbrinkti įkandimo vietą, o kiti po kelių minučių rodo šoko simptomus. Žinoma, šioje situacijoje rizikuoja alergiški asmenys ar kūdikiai, kurių tėvai gali nukentėti nuo alergijos..

Jei pagrindinėje dietoje yra mažai vaisių ir daržovių, tada padidėja šios ligos rizika. Be to, naudojant įvairius produktus, kuriuose yra chemikalų, labai padidėja anafilaksinio šoko išsivystymo rizika. Tokių produktų, kaip traškučiai, krekeriai, įvairių rūšių užkandžiai ir saldūs gėrimai, naudojimas turėtų būti visiškai atmestas arba bent jau apribotas iki minimumo..

Jei vertinsime situaciją kaip visumą, tai beveik neįmanoma apibūdinti visų anafilaksinio šoko priežasčių. Kiekvienas žmogus gali skirtingai reaguoti į tam tikrą alergeną. Remiantis statistika, bet kam alergiškas asmuo bet kuriuo metu gali patirti anafilaksinį šoką. Norėdami tai padaryti, jums tereikia susidurti su labiau koncentruotu alergenu..

Pagrindiniai vaikų anafilaksinio šoko simptomai

Nepastebėti pirmųjų vaikų anafilaksijos požymių tiesiog neįmanoma. Visų pirma, tai yra bendras būklės pablogėjimas, mieguistumas, sąnarių skausmai ir mieguistumas. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad gripas. Kūnas taip greitai ir aktyviai reaguoja į šią ligą, kad visą norą ją slėpti yra tiesiog nerealu.

Šie simptomai laikomi būdingais anafilaksinio šoko bruožais:

  1. Asfiksija. Ši būklė apima kvėpavimo pasunkėjimą, dėl kurio atsiranda gerklų edema ir bronchų spazmai. Paprasčiau tariant, vaikas patiria tikrą astmos priepuolį ir uždussta tiesiai prieš jo akis. Dėl šių simptomų pasireiškimo kraujospūdis gali sumažėti iki labai žemo lygio ir alpti. Šie ženklai linkę nuolat augti..
  2. Hemodinaminei formai būdingas gana rimtas kraujospūdžio sumažėjimas. Taip yra dėl dalinio širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo. Kartais galima pastebėti stiprų blyškumą, krūtinės skausmą ir širdies plakimą.
  3. Smegenų forma laikoma pavojingiausia reakcija, nes ji gali pakenkti vaiko nervų sistemai. Anafilaksija vaikams šiuo atveju gali sukelti epilepsijos priepuolį su sunkiais traukuliais ir putomis iš burnos ir nosies. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip kvėpavimas gali sustoti, kol sustos širdis..
  4. Pilvo forma pasireiškia stipriu pilvo srities skausmu, o negavus laiku medicininės priežiūros padidėja kraujavimo pavojus pilvo ertmėje..

Priemonės, kurių reikia imtis

Ką turėtų daryti tėvai, jei įvyksta priepuolis:

  • Pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą. Jei žinomas alergenas, turėtumėte pabandyti sustabdyti jo veikimą. Jei reakcija prasideda po kontakto su gyvūnu, skubiai ją pašalinkite ir perkelkite vaiką į kitą kambarį. Jei pavalgius įvyksta šokas, turėtumėte praskalauti skrandį ir duoti gerti aktyvintos anglies.
  • Nusiraminkite vaiką prieš atvykstant gydytojams. Paguldykite jį ant lovos ir pakelkite kojas. Jei atsiranda knebėjimas, pasukite jį į vieną pusę.
  • Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, gydytojas turi į veną suleisti adrenalino, po kurio suleidžiami kiti vaistai.

Tokios procedūros turėtų greitai pagerinti vaiko būklę. Bet griežtai draudžiama atsisakyti gydymo ligoninėje..

Anafilaksinis vaikų šokas - skubi pagalba, simptomai, priežastys

Anafilaksija yra sunki, greitai besivystanti alerginė reakcija, kurią lydi gyvybei pavojingi požymiai.

Tai atsitinka pakartotinai (kartais pirminiai) nurijus tam tikrą alergeną. Neteisingai suteikiant tinkamą medicininę pagalbą nukentėjusysis miršta.

  1. maisto produktai, ypač citrusiniai vaisiai, žuvis, vėžiagyviai, riešutai, šokoladas, pienas, braškės, persikai, ananasai, bananai, vištienos kiaušiniai, ankštiniai augalai, soja;
  2. vaistai (penicilino grupės antibiotikai, sulfonamidai, fluorochinolonai, cefalosporinai, aspirinas, novokainas, lidokainas ir kt., taip pat serumas, vakcinos, gammaglobulinas, jodo preparatai);
  3. hormoniniai vaistai (insulinas, oksitocinas, progesteronas);
  4. vabzdžių įkandimai (dažniausiai bitės, vapsvos, širšės);
  5. erkės;
  6. augalų, gėlių žiedadulkės (ambrozija, pelynas, dilgėlė, kviečių žolė, kvinoja, kiaulpienė, orchidėja, gvazdikai, ramunės, lelijos, kardeliai, rožės);
  7. gyvūnų plaukai (katės, jūrų kiaulytės, šunys, triušiai, žiurkėnai);
  8. cheminės medžiagos (insekticidiniai preparatai, naudojami uodams, musėms, tarakonams ir kt. naikinti, lateksas).

Apraiškos:

  • odos (niežėjimas, paraudimas, patinimas, bėrimas, dilgėlinė);
  • iš akių pusės (niežėjimas, ašarojimas, paraudimas, deginimas);
  • iš kvėpavimo takų (dusulys, švokštimas, užkimimas, nosies užgulimas, sloga, čiaudulys, šiurkštus, lojantis kosulys, smaugimas);
  • iš virškinamojo trakto (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, labai stiprus, difuzinis pilvo skausmas);
  • kiti (galimas staigus kraujospūdžio kritimas, silpnumas, galvos svaigimas, baimė, sąmonės sutrikimas, traukuliai, veido, lūpų, liežuvio, kaklo raumenų patinimas, stiprus blyškumas, šaltas prakaitas, nekontroliuojamas šlapinimasis ir tuštinimasis).

Skirtingai nuo įprastų alergijos apraiškų, anafilaksiškai žlugus, simptomai atsiranda staiga, greitai didėja.

Šios reakcijos sunkumas priklauso nuo laiko intervalo tarp alergeno patekimo į vaiko organizmą ir prieš anafilaksijos simptomų atsiradimą - kuo greičiau tai įvyksta, tuo sunkesnis procesas bus.

Anafilaksija greičiausiai vystosi įkandus nariuotakojų vabzdžiams, į raumenis ar į veną švirkščiant vaistus, tai yra tiesiogiai patekus alergenui į kraują..

Sunkumas

  1. nesunkiam laipsniui būdingi: galvos svaigimas, nosies užgulimas, galvos skausmas, dilgėlinė, kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimas, šiek tiek mieguistumas. Tokios būsenos trukmė trunka nuo kelių sekundžių ar minučių iki kelių valandų;
  2. vidutinio sunkumo turi išsamų klinikinį vaizdą, kuriame yra: galvos svaigimas, regėjimo ir klausos susilpnėjimas, kvėpavimo pasunkėjimas, dažnas širdies plakimas, greitai stiprėjantis silpnumas, šaltas prakaituotas prakaitas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, blyški oda, sumišimas, gali alpti, kartais būna kraujavimas iš nosies ar virškinimo trakto;
  3. sunki - yra itin pavojinga gyvybei būklė, kuriai būdingas staigus kraujospūdžio kritimas iki kritinės būklės, uždusimas, putos prie burnos, nusilenkimas, traukulių atsiradimas, nevalingas šlapinimasis, tuštinimasis, žaibiška kolapso ar komos raida. Pulsas plinta, kraujospūdis gali būti nenustatytas.

Gerybinio kurso atveju alerginis žlugimas, laiku ir tinkamai gydant, turi teigiamą rezultatą.

Mirtinas rezultatas gali atsirasti piktybinės eigos situacijose, kai patologija vystosi žaibiškai, staiga kraujospūdis nukrenta iki kritinių ribų, sutrinka sąmonė ir yra kvėpavimo nepakankamumas.

Anafilaksinis vaikų šokas taip pat yra labai pavojingas savo pasekmėmis..

Daugeliu atvejų sukurkite:

  1. bronchinė astma yra kvėpavimo sistemos liga, kuri yra alerginio pobūdžio, yra lėtinė;
  2. širdies raumens uždegimas;
  3. toksinio nervo pažeidimas (polineuropatija);
  4. centrinės nervų sistemos sutrikimas;
  5. sunkus autoimuninis inkstų pažeidimas (glomerulonefritas).

Be to, pasekmės pasireiškia tokiais reiškiniais kaip:

  • letargija;
  • letargija;
  • silpnumas;
  • šaltkrėtis;
  • karščiavimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • širdis;
  • skrandis;
  • pykinimas;
  • galimas vėmimas.

Žemas kraujospūdžio polinkis, dažni galvos skausmai. Šie požymiai reikalauja papildomo gydymo..

Rizikos veiksniai

  1. buvusios alerginės reakcijos;
  2. jau egzistuoja: alerginis rinitas, atopinis dermatitas (geriau žinomas kaip diatezė arba neurodermitas), bronchinė astma;
  3. mastocitozė (dilgėlinė pigmentosa) - liga, kai ant odos ir vidaus organų paviršiaus atsiranda purpurinės rudos dėmės;
  4. artimų giminaičių, patyrusių anafilaksiją, buvimas;
  5. sąlytį su potencialiais alergenais ilgą laiką.

Skubi pagalba dėl vaikų anafilaksinio šoko

  • visų pirma - kuo greičiau iškvieskite greitąją pagalbą, sustabdykite alergeno nurijimą;
  • jei vaikas anksčiau yra patyręs anafilaksinį šoką ir su savimi turi adrenalino injektorių, reikia suleisti adrenalino;
  • jei po vabzdžio įkandimo atsiranda reakcija, pašalinkite įgėlimą ir šaltai patepkite įkandimo vietą, vietines antialergines priemones patepkite tose vietose, kuriose niežulys ir patinimas yra intensyviausias;
  • uždėkite žagarą virš įkandimo ar injekcijos vietos, bet ne ilgiau kaip 25 minutes;
  • paguldykite vaiką ant horizontalaus paviršiaus, pakelkite kojas ir pritvirtinkite jas virš galvos lygio;
  • vemiant pasukite aukos galvą į vieną šoną, kad būtų užtikrinta netrukdoma vėmimo evakuacija, jei reikia, sutvarkykite liežuvį;
  • užtikrinti gryno, švaraus oro srautą, uždengti auką;
  • alergijos maistui atveju (ar reakcijos į tabletes, vaistus ir kt.) reikia skalauti skrandį. Taip pat galite duoti vaikui aktyvintos anglies, enterosgelio ir kt. Prieš plaunant skrandį, neturėtumėte duoti gerti, nes skystis gali pagreitinti alergeno absorbciją;
  • duoti antihistamininį vaistą iš bendro veikimo viduje;
  • neduokite maisto ar gėrimų;
  • lygiagrečiai teikiant skubią pagalbą, pabandykite nuraminti vaiką, paaiškinkite, kad jie jam padės;

Po priemonių, kurių ėmėsi greitosios medicinos pagalbos komanda, nepaisant būklės pagerėjimo, nereikėtų atsisakyti vykti į ligoninę, nes vaikui vėl gali pasireikšti anafilaksijos (dvifazės reakcijos) simptomai..

Prevencija

  1. tėvai turi išsamiai pažymėti ir išanalizuoti visus alergijos atvejus, ypač anafilaksines reakcijas;
  2. nustatyti galimus vaiko alerginių reakcijų šaltinius;
  3. mokykite vaiką, ką jis gali valgyti, gerti, o ko ne;
  4. palikdami vaiką kitų žmonių priežiūrai: darželyje, pas auklę, mokykloje, sporto skyriuje ir kt., būtinai informuokite suaugusiuosius apie tai, ko vaikas neturėtų valgyti, gerti, įkvėpti;
  5. venkite vietų, kurios gali būti pavojingos alergijos požiūriu: pavyzdžiui, bityno, žydinčios pievos;
  6. turint alergiją maistui, reikia atidžiai ištirti ir išanalizuoti juose esančius produktus dėl galimų alergenų;
  7. prieš vartojant vaistus, būtina ištirti vaisto vartojimo instrukcijas, ar jame nėra komponentų, kurie gali sukelti alergiją. Pavyzdžiui, negalima vartoti cefalosporinų nuo alergijos penicilinams, taip pat reikėtų vengti naudoti novokainą, lidokainą, sulfonamidus.
  8. jei vaikui praeityje buvo anafilaksinė reakcija, būtina kartu su gydančiu gydytoju parengti išsamias skubios pagalbos instrukcijas ir būtinai aprūpinti namų pirmosios pagalbos vaistinėlę būtinais vaistais..

Papildoma informacija

Vaiko alergijos ir, kaip sunkios jos apraiškos, anafilaksinio šoko, metu genetika vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį, kitaip tariant, paveldimas faktorius.

Jei vienas iš tėvų yra alergiškas, kas ketvirtas vaikas šiuo atveju bus alergiškas. Ir jei motina ir tėvas yra jautrūs alergijoms, tai 30-40% vaikų tokiu atveju taip pat bus alergiški..

Vaiko rizika būti jautriems vaistų alergijoms yra žymiai didesnė, jei:

  1. netinkama ir netinkama motinos mityba ir gyvenimo būdas nėštumo, rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu metu;
  2. dirbtinis maitinimas, disbiozė;
  3. pasikartojančios peršalimo ligos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
  4. helmintozė;
  5. endokrininiai sutrikimai;

Visi šie veiksniai žymiai sumažina natūralų imunitetą, kuris prisideda prie alerginių reakcijų atsiradimo..

Kai kurie iš jų, ypač anafilaksinis šokas, gali labai pakenkti vaiko sveikatai, o kai kuriais atvejais sukelti nepataisomą..

Tai reiškia, kad vaiko alerginių reakcijų prevencija turėtų būti pradėta idealiu atveju dar prieš jam gimstant..

Anafilaksinis vaikų šokas

Anafilaksinio šoko vystymasis vaikams yra pavojinga gyvybei. Jei laiku nebus atliekama anti-šoko terapija, galimas mirtinas rezultatas..

Skubiam vaikų anafilaksinio šoko gydymui reikės specialių vaistų, tokių kaip kortikosteroidai. Todėl neturėtumėte leisti situacijų, kai tokia alerginė reakcija ir kritinė būklė gali išsivystyti namų aplinkoje..

Pagalba vaikų anafilaksinio šoko atveju turėtų būti pradėta iškvietus greitosios medicinos pagalbos komandą.

Yra tam tikras neatidėliotinos pagalbos vaikams, sergantiems anafilaksiniu šoku, algoritmas, kurį reguliuoja specialūs medicinos nurodymai.

Šių dokumentų rėmuose klinikose ir ligoninėse formuojamas stilius nuo šoko. Natūralu, kad namuose vaistai iš jo negali būti.

Todėl anafilaksinio šoko gydymo ne ligoninėse algoritmas gali skirtis..

Anafilaksinio šoko simptomai vaikams

Anafilaksinis šokas (sisteminė anafilaksija) yra sunkiausia, gyvybei pavojinga, ūminė betarpiško tipo liga, išsivysčiusi įjautrintame kūne po pakartotinio kontakto su priežastiniu požiūriu reikšmingu alergenu (antibiotikais, sulfonamidais, vitaminais, vakcinomis, serumais, γ-globulinu, rentgeno kontrastinėmis medžiagomis, maistu). ), atliekant odos diagnostinius tyrimus, specifinį padidėjusio jautrumo jautrumą ir kt., naudojant reagin antikūnus ir kartu su hemodinamikos sutrikimais, kraujotakos nepakankamumu, gyvybiškai svarbių organų ir audinių hipoksija.

Dažniau pastebimas esant alerginiam polinkiui, tačiau gali pasireikšti pirmą kartą vartojant vaistą, ypač vaikams, kurių motinos nėštumo ar žindymo laikotarpiu vartojo šį vaistą.

Bet kurios etiologijos vaikų anafilaksinio šoko simptomai vystosi staiga. Iš karto po to, kai konkretus alergenas patenka į kūną, atsiranda pirmieji požymiai:

  • silpnumas,
  • pykinimas,
  • krūtinės skausmas,
  • mirties baimė.

Kraujospūdis (BP) smarkiai sumažėja; pasižymi aštriu odos blyškumu, šaltu purvu prakaitu, pulsiniu siūlu, smaugimu, kloniniais traukuliais. Pacientas praranda sąmonę.

Kai kuriais atvejais šokas kaupiasi lėčiau: jaučiamas šilumos jausmas, odos paraudimas, spengimas ausyse, akių, nosies niežėjimas, čiaudulys, sausas, skausmingas kosulys, triukšmingas kvėpavimas, mėšlungiškas pilvo skausmas..

Anafilaksinio šoko formos

Yra penkios anafilaksinio šoko formos: tipinis, hemodinaminis, asfiksiinis, smegenų ir pilvo.

Tipiška šoko forma registruojama arterinė hipotenzija, sutrikusi sąmonė, kvėpavimo nepakankamumas, odos vegetacinės-kraujagyslių reakcijos, traukuliai..

  • Hemodinaminė šoko forma. Klinikiniame vaizde širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimas yra priekyje: stiprus skausmas širdies srityje, širdies ritmo sutrikimai, tonų kurtumas, silpnas pulsas, krentantis kraujospūdis. Galimas periferinių indų spazmas (odos blyškumas) arba išsiplėtimas (hiperemija, edema).
  • Asfiksiška šoko forma. Būdingas ūmus kvėpavimo nepakankamumas (ARF) dėl bronchų spazmo, gerklų, bronchiolio ar plaučių edemos..
  • Smegenų šoko formai būdingi centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimai: sujaudinimas, sąmonės praradimas, traukuliai, kvėpavimo ritmo sutrikimai, kartais ūminis smegenų patinimas ir edema, epilepsinė būklė su kvėpavimo sustojimu ir širdies nepakankamumas..
  • Pilvo šokas. Dominuoja „ūminio pilvo“ simptomai - skausmas epigastriniame regione ir visame pilve, vėmimas, noras tuštintis, o tai dažnai lemia diagnostines klaidas. Laiku ir tinkamai negydžius, dėl inkstų, širdies, kepenų ir kitų gyvybiškai svarbių organų pažeidimo gali įvykti ankstyva (per 5–30 minučių) arba uždelsta (po 24–72 valandų) mirtis..

Galimos vėlyvos anafilaksinio šoko komplikacijos, todėl visi pacientai, patyrę šoką, turėtų likti 12–15 dienų prižiūrimi gydytojo..

Vaikų anafilaksinio šoko gydymas ir pirmoji pagalba

Vaikų anafilaksinio šoko gydymo tikslas yra atstatyti hemodinamiką, pašalinti pacientą nuo asfiksijos, pašalinti lygiųjų raumenų organų spazmus ir užkirsti kelią vėlyvoms komplikacijoms..

Pagrindinės anafilaksinio šoko vaiko algoritmo sąlygos yra greitis, aiškumas ir anti-šoko priemonių seka:

  • Vaikų anafilaksinio šoko veiksmų algoritmas reikalauja nedelsiant nutraukti anafilaksinį šoką sukėlusio vaisto vartojimą;
  • Kitas anafilaksinio vaikų šoko veiksmas yra greitas greitis (jei leidžia lokalizacija) 30 minučių virš paskutinės injekcijos vietos užspaudžiant arterijas, jei iškart po injekcijos atsirado šokas, kad būtų išvengta tolesnio vaisto absorbcijos kas 10 minučių, reikia atlaisvinti turniketą 1 -2 minutės;
  • Teikiant neatidėliotiną pagalbą vaikams, sergantiems anafilaksiniu šoku, reikia įšvirkšti 0,1% epinefrino tirpalo (0,1 ml / gyvenimo metus) arba 1% mesatono tirpalo (0,1 ml / gyvenimo metus, ne daugiau kaip 1 ml) 3–5 ml izotoninio tirpalo. natrio chlorido tirpalas šoką sukėlusio alergeno injekcijos vieta;
  • Įšvirkškite 1 milijoną TV penicilinazės į 2,0 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo į raumenis, jei alerginė reakcija atsiranda dėl penicilino vartojimo;
  • Padėdami vaikams, sergantiems anafilaksiniu šoku, lašindami alergizuojančius vaistus, nosies kanalus ir junginės maišelį praskalaukite tekančiu vandeniu;
  • Praplaukite paciento skrandį, išgėrus alergeno, jei jo būklė leidžia;
  • Paguldykite vaiką taip, kad būtų išvengta liežuvio įsitraukimo ir vėmimo aspiracijos, uždenkite šildymo pagalvėlėmis, uždenkite, patekite į gryną orą, nuolat tiekite drėkinamą deguonį;
  • Įšvirkškite epinefriną ar jo darinius (mezatoną, norepinefriną) - po oda, į raumenis, į veną. Pirmoji 0,1% epinefrino tirpalo injekcija į raumenis 0,01 ml / kg (ne daugiau kaip 0,5 ml) atliekama nedelsiant. Skubiai atliekama venų kateterizacija vėlesnėms epinefrino ir kitų vaistinių medžiagų injekcijoms. Vėlesnės tirpalo injekcijos (į veną 0,1–0,5 ml - priklausomai nuo amžiaus - 10 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo), jei reikia, kartokite kas 10–15 minučių, kol pacientas bus sunkios būklės;
  • Teikiant pirmąją pagalbą dėl vaikų anafilaksinio šoko, būtina į veną suleisti kortikosteroidų: 0,4% deksametazono tirpalo - 0,3-0,6 mg / kg (1 ml 4 mg) arba hidrokortizono - 4-8 mg / kg (in 1 ml 25 mg suspensijos) arba 3% prednizolono tirpalas - 2–4 mg / kg (1 ml 30 mg). Ateityje, siekiant išvengti komplikacijų, vartojami kortikosteroidai - viduje 4-6 dienas, palaipsniui mažinant dozę iki 12-14 tablečių per dieną;
  • Įveskite gliukokortikosteroidų su raminamaisiais antihistamininiais vaistais į raumenis arba su naujos kartos vaistais - viduje, kad histaminas nepaveiktų audinių. Į raumenis švirkščiami antihistamininiai vaistai: 1% difenhidramino tirpalo, kurio dozė yra 0,5 mg / (kg per dieną), arba 2% suprastino tirpalo (0,1–0,15 ml / gyvenimo metus, ne daugiau kaip 1 ml);
  • Pipolfenas yra kontraindikuotinas dėl ryškaus hipotenzinio poveikio (!);
  • Ištaisykite arterinę hipotenziją ir papildykite cirkuliuojančio kraujo tūrį (BCC). Infuzinė terapija, siekiant pašalinti santykinę hipovolemiją (kaip atskaitos tašką geriau naudoti kristaloidinius tirpalus), atliekama tūriu ir režimais, orientuotais į pakankamo kraujospūdžio palaikymą. Svarbu atsiminti, kad pagrindinį vaidmenį koreguojant ir palaikant kraujospūdį anafilaksijos metu, ne infuziniai tirpalai, o adrenomimetikai. Infuzijos terapija atliekama kontroliuojant širdies ritmą (HR), kraujospūdį, auskultacinius plaučių pokyčius, šlapimo išsiskyrimą;
  • Skirkite vazopresorinių aminų (dozė titruojama, kad sistolinis slėgis būtų 90 mm Hg), tik užpildžius BCC: pradėjus infuzinį gydymą arterine hipotenzija, paskiriant į veną titruojamą dopamino dozę 6-10 μg / (kg-min) kontroliuojant kraujospūdį ir Širdies ritmas. Pirmiausia reikia paruošti „matricos“ tirpalą - oficialų dopamino tirpalą, kuriame yra 40 mg vaisto 1 ml, 100 kartų praskiesti - 1 ml 100 ml 0,9% izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo. Vaistas vartojamas lašinant į veną arba mikro-srove, naudojant infuzines pompas. Į veną leidžiamo dopamino vartojimo greitis priklauso nuo gydymo tikslų. Dozės parenkamos atskirai. Šio tirpalo infuzija 0,3 ml / (kg-h) arba 1–2 μg / (kg min.) Doze suteikia periferinį kraujagysles plečiantį poveikį ir padidina šlapimo išsiskyrimą, vartojant 0,6 ml / (kg-h) arba 3 dozes. -5 μg / (kg-min), turi kardiostimuliuojantį poveikį (padidina kraujo tūrį per minutę), o vartojant 1,2 ml / (kg-h) arba 8-10 μg / (kg-min) - vazokonstriktorių;
  • Skirkite gliukagoną, jei nėra infuzijos terapijos poveikio. Vaisto veiksmingumas siejamas su teigiamo užsienio ir chronotropinio poveikio buvimu, kuris nepriklauso nuo katecholamino receptorių: gliukagonas - 1–5 mg į veną, vieną kartą, po to į veną 5–15 μg / min greičiu - tol, kol anafilaksijos apraiškos nebebus: Svarbu atminkite, kad gliukagonas gali sukelti vėmimą ir taip padidinti aspiracijos riziką. Esant nepakankamam adrenerginių mimetikų ir gliukagono terapijos poveikiui, į veną galima skirti 1 mg izoproterenolio (0,1 μg / kg / min.). Reikėtų nepamiršti, kad izoproterenolio įvedimo fone galima slopinti miokardo susitraukimą, aritmijos ir miokardo išemijos vystymąsi;
  • Skirkite trumpo veikimo agonistų (salbutamolio, beroteko) bronchų spazmų įkvėpimą, į veną suleiskite 2,4% aminofilino tirpalo (0,5–1,0 ml per gyvenimo metus - ne daugiau kaip 10,0 ml) 20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. );
  • Atlikti deguonies terapiją;
  • Pašalinkite susikaupusias trachėjos ir burnos ertmės sekretus;
  • Atlikti trachėjos intubaciją ar tracheostomiją, kai atsiranda stridorinis kvėpavimas ir kompleksinės terapijos (epinefrino, prednizolono, antihistamininių vaistų) neveiksmingumas - dėl sveikatos;
  • Į raumenis arba į veną sušvirkškite 0,25% droperidolio tirpalo (0,1 ml / kg) esant konvulsiniam sindromui ir stipriam sujaudinimui;
  • Galite patekti su bradikardija 0,1% atropino tirpalu - po oda 0,015 mg / kg (0,05 ml / gyvenimo metus), vieną kartą (jei reikia, 0,3-0,5 mg kas 10 minučių);
  • Jei reikia, atlikite kardiopulmoninio gaivinimo kompleksą;
  • Paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių (RO) po būtinų medicininių priemonių rinkinio.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos