Nuolatinis yra bet koks nuolatinis lėtinis procesas. Šis terminas naudojamas diagnozuojant daugelį virškinimo ir kvėpavimo sistemos ligų, moterų lytinių organų srities problemas, širdies patologijas ir kt..
Astma yra lėtinis procesas
Atsižvelgiant į kurso sunkumą, išskiriami 4 patologijos laipsniai. Sunkiausia ir dažniausia forma yra nuolatinė AD..
Diagnozės nustatymo kriterijai yra šie:
- Klinikinės apraiškos. Tai apima naktinių ir dienos priepuolių skaičių per savaitę, beta2-agonistų vartojimo dažnumą (trumpa ekspozicija), fizinio aktyvumo pokyčius.
- Objektyvūs duomenys apie bronchų būklę - PSV duomenų skirtumai ryte ir vakare, FEV PSV.
Atsižvelgiant į kurso sunkumą, išskiriami šie patologijos tipai:
- Su protarpiais susijusi lengva astma, kurios pasireiškimas užkimimu, dusuliu, kosuliu pasireiškia 1 kartą per savaitę (arba rečiau), o naktiniai priepuoliai pacientą trikdo ne daugiau kaip 4 kartus per ketvirtį. Laikotarpiais tarp priepuolių simptomų nėra, o plaučių funkcijų rodikliai yra normalūs.
- Nuolatinė lengva bronchinė astma yra astmos forma, kai simptomai pasireiškia 2 kartus per mėnesį, o naktinių priepuolių praktiškai nėra. Tačiau paūmėjimų metu gali sutrikti paciento miego režimas ir fizinis aktyvumas. FEV ir PSV užpuolimo metu yra 83% ar daugiau mokėtinų sumų.
- Nuolatinė vidutinio sunkumo bronchinė astma. Šios formos pasireiškimai yra kasdien. Su paūmėjimais pablogėja miegas ir gyvenimo kokybė. Dažnai pasitaiko intensyvių priepuolių. Pacientai yra priversti kasdien vartoti beta2-adrenerginius agonistus.
- Sunkiai formai būdingas stiprus skausmas, kuris nepraeina visą dieną. Miego ir fizinio aktyvumo sutrikimai yra dažni dėl sunkių simptomų.
Nuolatinis hepatitas - kas tai
Pagal kepenų TLK ši liga apibrėžiama kaip nespecifinis morfologinis procesas, turintis palankią prognozę. Be to, yra nuomonė, kad nuolatinis lėtinis hepatitas yra neaktyvi kitų aktyvių kepenų patologijų fazė..
Tarp etiologinių ligos veiksnių pagrindiniai virusai yra hepatitas C arba B. O provokuojantys veiksniai yra vaistų vartojimas, alkoholis ar toksinų įtaka.
Nėra tipiškų šios patologijos kriterijų, ir tik išsamus tyrimas leidžia įtarti šios ligos buvimą. Simptomai gali būti išreikšti taip:
- Pacientai skundžiasi intensyviu skausmu ir dispepsiniais sutrikimais.
- Be to, patologijai būdingas vegetatyvinis labilumas, alkoholio netoleravimas ir neurasteninis sindromas..
- Palpuojant šiek tiek padidėja kepenų jautrumas ir jautrumas. Galbūt išsiplėtusi blužnis, skleralinė gelta ir gelta.
Ligos eiga paprastai yra gerybinė, o ne progresuoja daugelį metų.
Folikulų patvarumas
Nuolatinis folikulas yra būklė, kai folikulas subręsta iki norimo dydžio, tačiau jo plyšimas ir dėl to ovuliacija nevyksta. Dėl to kiaušialąstės negalima apvaisinti ir nėštumas nevyksta. T. y., Patvarus folikulas iš tikrųjų yra folikulas, kuris laiku neplyšo.
Jis egzistuoja maždaug 10 ciklo dienų, tada atsiranda mėnesinės. Kai kuriais atvejais galimas reikšmingas menstruacijų atidėjimas (iki 45 dienų), o pats folikulas dažnai patiria cistinę degeneraciją.
Šios patologijos priežastys yra hormonų disbalansas..
Nuolatinis prieširdžių virpėjimas
Šiuo atveju liga yra pasikartojantys širdies priepuoliai, trunkantys iki savaitės. Bet laiku gydant, išpuoliai sustoja per 5 valandas po pasirodymo.
Šios sąlygos priežastys yra šios:
- Įgimti apsigimimai.
- Aukštas kraujo spaudimas.
- Koronarinių kraujagyslių ligos.
- Virusinės infekcijos.
- Perteklinis kofeino, nikotino ir kt..
- Plaučių liga.
- Nuolatinis stresas.
Rizikos veiksniai yra lėtinės patologijos, amžius, alkoholizmas, nutukimas ir padidėjęs paveldimumas. Ligos simptomai atrodo taip:
- Krūtinės skausmas.
- Širdies ritmo pokyčiai (tachikardija).
- Lėtinis nuovargis.
- Galvos svaigimas.
- Silpnumas.
Klinika priepuolių metu ir už jo ribų gali būti skirtinga. Norėdami nustatyti diagnozę, atliekamas skundų ir anamnezės rinkinys, tyrimas ir EKG. Kaip nuolatinio virpėjimo terapija naudojami tradiciniai antiaritminiai vaistai ir statinai..
Nuolatinė astma yra rimta būklė. Simptomai žmoguje gali vystytis metų metus, o tai riboja jo gyvenimo veiklą. Tačiau kai kuriems pacientams taikoma remisija..
Kas yra nuolatinė astma?
Nuolatinė astma yra lėtinė liga. Bronchų spazmai atsiranda sistemingai. Tai yra labiausiai paplitusi AD forma. Kvėpavimo takų uždegimo fone nuolat pasireiškia paūmėjimai. Gleivinės išskyros (reikalingos organizmui apsaugoti) susidaro dideliais kiekiais.
Esant tokiai patologijai, pacientas negali giliai kvėpuoti oru. Jis taip pat nesugeba to visiškai iškvėpti. Kai kuriems ligoniams sunku kvėpuoti ar išeiti.
Nuolatinės astmos klasifikacija
Yra keturios šios ligos eigos formos. Sunkumo laipsnį nustato gydytojas, sutelkdamas dėmesį į paciento simptomus ir būklę. Patologijos forma nustatoma siekiant paskirti efektyviausią terapiją. Kokybiškas gydymas padeda pasiekti remisiją ilgą laiką.
Čia yra nuolatinės astmos formos.
- Sunkus. Užspringimo priepuoliai pasireiškia sistemingai, būna ir naktį, ir dieną. Svarbu apriboti fizinį aktyvumą. Padeda tik specialūs vaistai.
- Vidutinis. Dažniau nei vieną ar du kartus per savaitę priepuoliai įvyksta naktį. Dienos metu jų pasitaiko rečiau. Dėl kvėpavimo nepakankamumo žmogaus gyvenimo kokybė blogėja.
- Lengvas. Priepuoliai įvyksta kartą ar du per savaitę, daugiausia dienos metu. Miegas gali būti sutrikęs.
Taip pat egzistuoja „astminio statuso“ sąvoka - itin pavojinga būklė pacientui. Tai pasirodo staiga. Atsiranda asfiksija. Nepadeda reguliariai vartojami vaistai. Naudojami kortikosteroidų grupės vaistai. Terapija atliekama tik ligoninėje.
Nuolatinės astmos išsivystymo priežastys
Alergenai ar dirgikliai sukelia bronchų hiperaktyvumą. Būtent dėl jų pradeda vystytis nuolatinė astma. Kvėpavimo sistemos spragos pradeda siaurėti.
Ši patologija yra susijusi su vidinių ir išorinių veiksnių įtaka asmeniui. Vidiniai veiksniai apima:
- polinkis genetiniame lygmenyje;
- antsvoris arba nutukimas;
- užkrečiamos ligos;
- veiklos sritis, susijusi su pavojingomis sąlygomis (pavyzdžiui, chemijos pramonė);
- bloga ekologinė padėtis gyvenamosios vietos regione.
Išoriniai veiksniai apima:
- namų valymo priemonės;
- grybelinės sporos ir pelėsis;
- riešutai, šokoladas, apelsinai, citrinos ir kiti citrusiniai vaisiai;
- dulkės;
- naminių gyvūnėlių plaukai.
Dėmesio! Esant tokioms infekcinėms ligoms kaip gripas, bronchitas, ARVI ar plaučių uždegimas, imuninė sistema nusilpsta. Būtina jį sustiprinti.
Ligos eigos bruožai vaikystėje
Nuolatiniam bet kokio laipsnio bronchinės astmos eigai būdingas epizodiškumas, tačiau paūmėjimų požymiai visada yra panašūs.
Pacientas susiduria su tokiais simptomais kaip periodiškas lojantis kosulys (skrepliai paprastai nesiskiria), spaudimo pojūčiai krūtinėje, švokštimas (iškvepiant yra ryškesnis), iškvėpimo dusulys (sunkus, ilgesnis iškvėpimas), prastas miegas (pacientas nuolat ieško patogios padėties ir galų gale neužmiega).
Dėmesio! Ligos paūmėjimo atveju gimdos kaklelio venos išbrinksta. Oda gali tapti mėlyna arba blyški. Pacientas yra prislėgtas, o tai labai pastebima kitiems.
Vaikai iki 10 metų serga atopine astma. Ligos vystymosi priežastys yra: diatezė, paveldimumas (motinos), per didelis fizinis aktyvumas, ARVI.
Pacientams iki 5 metų diagnozuojama naudojant bronchografiją. Norint gauti vaizdą bronchografijos metu, į kvėpavimo sistemą suleidžiamos specialios medžiagos.
Diagnostikos metodai
Patologijos anamnezės atlikimas ir tyrimas yra pagrindiniai diagnostikos metodai, kurie naudojami įtarus nuolatinę astmą. Jei reikia, taikomos papildomos priemonės:
- kraujo tyrimas;
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- skreplių tyrimas;
- spirometrija;
- elektrokardiografija.
Jei yra įtarimas, kad liga atsirado dėl alergeno, tada pacientas nukreipiamas pas alergologą. Jis nustato, kuris alergenas sukėlė ligą.
Gydomoji veikla
Tik gydytojas gali pasirinkti optimalų terapijos metodą. Bet kokiu atveju atliekamas penkių pakopų gydymas.
Pirmajame etape, kai pacientas susiduria su trumpalaikiais priepuoliais, skiriami antileukotrienai. Jų dėka įmanoma sumažinti gliukokortikosteroidų dozę. Skirkite „Formoterol“, „Aerolizer“, „Montelukast“..
Antrame etape, esant lengvam ligos laipsniui, skiriamos inhaliacijos, kuriose yra kortikosteroidų. Rodomi, pavyzdžiui, „Bekotide“, „Klenil“, „Flixotide“. Šie vaistai sumažina simptomus ir pagerina bendrą savijautą..
Trečiasis etapas - liga yra vidutinio sunkumo. Be inhaliacijų, skiriami vaistai, turintys ilgalaikį gydomąjį poveikį..
Ketvirtasis ir penktasis etapai apima reguliarų vaistų į veną vartojimą. Kai kuriems pacientams skiriami hormoniniai vaistai. Terapija atliekama ligoninėje, svarbu griežta kontrolė.
Dėmesio! Jūs negalite savarankiškai gydyti. Tai gali apsunkinti situaciją ar net būti mirtina..
Prevencija
Norint nesusidurti su lengva, vidutinio sunkumo ar didelio sunkumo astma, reikia imtis tam tikrų prevencinių priemonių.
- Laiku įsteigkite alergenų provokatorių ir imkitės tinkamų priemonių.
- Laiku atlikite vaikų skiepijimą.
- Kruopščiai rinkitės profesiją (svarbu neigiamų išorinių veiksnių įtaką sumažinti iki nulio).
- Valgyk teisingai.
- Laikykitės sveiko gyvenimo būdo, negerkite alkoholio, nerūkykite ir reguliariai mankštinkitės.
- Reguliariai būkite gryname ore, ilgai pasivaikščiokite.
Dėmesio! Didelę reikšmę turi kvalifikuotas gydymas. Tai padės išvengti komplikacijų..
Būtinai pasidalykite šia medžiaga socialiniuose tinkluose. Dėl to dar daugiau žmonių sužinos svarbią informaciją apie nuolatinę bronchinę astmą, taip pat apie galimus šios ligos prevencijos ir gydymo būdus..
Bronchinė astma skirstoma į kelias kategorijas. Atsižvelgiant į sunkumą, yra nuolatinė ir periodinė astma - epizodinė. Nuolatinė astma yra lėtinė ligos forma, kuriai būdingi nuolatiniai simptomai ir bronchų spazmas. Yra komplikacijų, reikalaujančių nuolatinės medicininės intervencijos.
Apibrėžimas
Išsiaiškinkime, kas tai yra nuolatinė bronchinės astmos eiga. Diagnozuojant ligą, formuluotė „nuolatinė bronchinės astmos eiga“ nurodo lėtinę eigą ir reguliarius bronchų spazmus. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo sistemos patologijų..
Liga lydima nuolatinių paūmėjimų, atsirandančių uždegiminio proceso fone kvėpavimo takuose, veikiant dirginantiems veiksniams. Yra bronchų gleivinės edema, padidėja apsauginės gleivinės sekreto gamyba. Patologijai būdingas ilgalaikis vystymasis, kelerius metus. Po remisijos laikotarpių yra paūmėjimo fazės, trukdančios visam pacientų gyvenimui.
Ligos klasifikacija
Nuolatinė bronchinė astma klasifikuojama pagal sunkumą. Kiekvienai iš formų būdingi tam tikri simptomai ir ypatybės. Išskiriamos šios nuolatinės astmos formos:
- Lengva
- Vidutinis
- Sunkus
Nuolatinė lengvo laipsnio astma, dusinantys priepuoliai būna kelis kartus per savaitę dienos metu, o naktį - ne dažniau kaip 2–4 kartus per mėnesį. Lengva stadija per daug nesikiša į paciento gyvenimą, neturi įtakos motorinei veiklai, tačiau sutrikdo miegą.
Vidutinio sunkumo pasireiškia būdingi simptomai:
- Naktiniai priepuoliai tampa vis dažnesni, jų būna net du kartus per savaitę
- Dienos metu traukuliai atsiranda keletą kartų per savaitę.
- Sustiprėja kvėpavimo nepakankamumo simptomai, dėl to sumažėja astma sergančio žmogaus fizinis aktyvumas
Esant sunkiai ligos formai, astmos priepuoliai vyksta reguliariai tiek naktį, tiek dieną. Motorinis aktyvumas sumažėja iki minimumo. Įprasti vaistai nepadeda sustabdyti priepuolio, skiriami specialūs vaistai.
Gydytojai išskiria atskirą būklės kategoriją - asthmaticus statusą. Jo vystymasis įvyksta staiga, kartu su vaistams atspariais dusinančiais išpuoliais. Būsena astma yra pavojinga paciento gyvybei, dėl ilgo deguonies trūkumo atsiranda sąmonės praradimas, dėl kurio pacientas gali patekti į komą arba mirti. Norint palengvinti astmos būklę, reikia gydyti stacionare ir vartoti kortikosteroidinius vaistus.
Patologijos vystymosi priežastys
Nuolatinė astma vystosi agresyvių dirginančių veiksnių poveikio žmogaus organizmui fone. Plėtros priežastys yra individualios, tačiau tarp labiausiai paplitusių yra:
- Paveldimumas
- Alerginė reakcija
- Infekcijos
- Antsvorio problemos, nutukimas
- Profesinė veikla, susijusi su paciento darbu chemijos gamyklose ir kitose pavojingose pramonės šakose
- Nepalanki aplinkos situacija astmos sergančio asmens gyvenamosios vietos regione
Viena iš pagrindinių nuolatinės bronchinės astmos išsivystymo priežasčių yra paveldimumas. Jei vienas iš tėvų serga liga, vaiko rizika ja susirgti labai padidėja..
Antrą pagrindinę astmos atsiradimo ir vystymosi priežastį gydytojai vadina alergija. Alergenai patenka į kvėpavimo takus namuose, lauke ar darbo vietoje. Tarp labiausiai paplitusių alergenų yra:
Nuolatinė bronchinė astma
Bronchinė astma skirstoma į kelias kategorijas. Atsižvelgiant į sunkumą, yra nuolatinė ir periodinė astma - epizodinė. Nuolatinė astma yra lėtinė ligos forma, kuriai būdingi nuolatiniai simptomai ir bronchų spazmas. Yra komplikacijų, reikalaujančių nuolatinės medicininės intervencijos.
- 1 Apibrėžimas
- 2 Ligos klasifikacija
- 3 patologijos vystymosi priežastys
- 4 Klinikinis vaizdas
- 5 Diagnostika
- 6 Gydymas
- 7 Prevencinės priemonės
Apibrėžimas
Išsiaiškinkime, kas tai yra nuolatinė bronchinės astmos eiga. Diagnozuojant ligą, formuluotė „nuolatinė bronchinės astmos eiga“ nurodo lėtinę eigą ir reguliarius bronchų spazmus. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo sistemos patologijų..
Liga lydima nuolatinių paūmėjimų, atsirandančių uždegiminio proceso fone kvėpavimo takuose, veikiant dirginantiems veiksniams. Yra bronchų gleivinės edema, padidėja apsauginės gleivinės sekreto gamyba. Patologijai būdingas ilgalaikis vystymasis, kelerius metus. Po remisijos laikotarpių yra paūmėjimo fazės, trukdančios visam pacientų gyvenimui.
Ligos klasifikacija
Nuolatinė bronchinė astma klasifikuojama pagal sunkumą. Kiekvienai iš formų būdingi tam tikri simptomai ir ypatybės. Išskiriamos šios nuolatinės astmos formos:
- Lengva
- Vidutinis
- Sunkus
Nuolatinė lengvo laipsnio astma, dusinantys priepuoliai būna kelis kartus per savaitę dienos metu, o naktį - ne dažniau kaip 2–4 kartus per mėnesį. Lengva stadija per daug nesikiša į paciento gyvenimą, neturi įtakos motorinei veiklai, tačiau sutrikdo miegą.
Vidutinio sunkumo pasireiškia būdingi simptomai:
- Naktiniai priepuoliai tampa vis dažnesni, jų būna net du kartus per savaitę
- Dienos metu traukuliai atsiranda keletą kartų per savaitę.
- Sustiprėja kvėpavimo nepakankamumo simptomai, dėl to sumažėja astma sergančio žmogaus fizinis aktyvumas
Esant sunkiai ligos formai, astmos priepuoliai vyksta reguliariai tiek naktį, tiek dieną. Motorinis aktyvumas sumažėja iki minimumo. Įprasti vaistai nepadeda sustabdyti priepuolio, skiriami specialūs vaistai.
Gydytojai išskiria atskirą būklės kategoriją - asthmaticus statusą. Jo vystymasis įvyksta staiga, kartu su vaistams atspariais dusinančiais išpuoliais. Būsena astma yra pavojinga paciento gyvybei, dėl ilgo deguonies trūkumo atsiranda sąmonės praradimas, dėl kurio pacientas gali patekti į komą arba mirti. Norint palengvinti astmos būklę, reikia gydyti stacionare ir vartoti kortikosteroidinius vaistus.
Patologijos vystymosi priežastys
Nuolatinė astma vystosi agresyvių dirginančių veiksnių poveikio žmogaus organizmui fone. Plėtros priežastys yra individualios, tačiau tarp labiausiai paplitusių yra:
- Paveldimumas
- Alerginė reakcija
- Infekcijos
- Antsvorio problemos, nutukimas
- Profesinė veikla, susijusi su paciento darbu chemijos gamyklose ir kitose pavojingose pramonės šakose
- Nepalanki aplinkos situacija astmos sergančio asmens gyvenamosios vietos regione
Viena iš pagrindinių nuolatinės bronchinės astmos išsivystymo priežasčių yra paveldimumas. Jei vienas iš tėvų serga liga, vaiko rizika ja susirgti labai padidėja..
Antrą pagrindinę astmos atsiradimo ir vystymosi priežastį gydytojai vadina alergija. Alergenai patenka į kvėpavimo takus namuose, lauke ar darbo vietoje. Tarp labiausiai paplitusių alergenų yra:
- Vilna, drool, pūkai, plunksnos, naminių gyvūnėlių išskyros
- Kai kurie maisto produktai (pavyzdžiui, citrusiniai vaisiai)
- Grybelinės sporos, pelėsis, bakterijos
- Dulkių ir dulkių erkė
- Augalų žiedadulkės
- Cigarečių dūmai
- Buitinė chemija ir kvepalai
- Vaistai
Bronchitas, pneumonija, gripas, SARS gali išprovokuoti priepuolį, nes nusilpęs alergikų organizmas.
Klinikinis vaizdas
Nuolatinei bronchinės astmos eigai būdingas ryškus klinikinis vaizdas, dėl kurio gydytojai gali greitai ir teisingai diagnozuoti. Pagrindiniai simptomai yra:
- Dusulio, kvėpavimo pasunkėjimo pasireiškimas
- Yra skausmingi bronchų ir krūtinės pojūčiai, sunkumo jausmas, susiaurėjimas
- Paciento kvėpavimo metu aiškiai galima atskirti švokštimą ir švilpimą
- Kosulys tampa „lojantis“, o bandymas kosėti neatneša palengvėjimo
- Astma sergančio žmogaus oda tampa pernelyg blyški, kaklo kraujagyslės išbrinksta
- Dėl nuolatinio naktinių priepuolių pasireiškimo pacientas nerimauja dėl miego sutrikimo
Astmos priepuoliai skiriasi dažniu, pasireiškia ir kelis kartus per mėnesį, ir kasdien. Simptomų padidėjimas priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau patys simptomai atrodo vienodi, nepaisant fazės. Svarbu pasirinkti teisingą pagrindinę terapiją, kad būtų išvengta komplikacijų ir astmatinės būklės vystymosi..
Diagnostika
Nuolatinės astmos diagnozė grindžiama gydančio gydytojo ištyrimu ir informacijos rinkimu. Bronchinę astmą lengva apskaičiuoti pagal simptomatologiją. Jei reikia papildomo patvirtinimo, atliekama keletas diagnostikos priemonių:
- Bendra kraujo analizė
- Kosulio metu išsiskyrusių skreplių tyrimas
- Elektrokardiografija
- Spirometrija - išorinio kvėpavimo funkcijų tyrimas
- Rentgeno nuotrauka
Jei patologiją išprovokuoja alerginė reakcija, alergologas atlieka tyrimą, kad nustatytų provokatorių alergeną. Pagrindinis uždavinys sergant alergine astma yra pašalinti paciento sąveiką su alergenu, sukeliančiu astmos priepuolį.
Gydymas
Nuolatinės bronchinės astmos gydymas atliekamas vartojant individualiai gydančio gydytojo pasirinktus vaistus, atsižvelgiant į paciento kūno ypatybes, ligos simptomus ir sunkumą..
Nuolatinė bronchinės astmos forma
Nuolatinė bronchinė astma yra dažniausia ligos forma..
Astmos ligos skirstomos pagal simptomų vystymosi dažnumą ir eigos sunkumą. Norint nustatyti ligos laipsnį, atliekama trumpalaikių vaistų poveikio ir priverstinio iškvėpimo apimties analizė.
Nuolatinė astminės ligos forma, priklausomai nuo apraiškų sunkumo, yra padalinta į 4 laipsnius, kurių raida nustatoma atsižvelgiant į simptomus. Šis paskirstymas yra patogiausias ir leidžia tiksliai diagnozuoti ir neutralizuoti neigiamą poveikį..
- Nuolatinės astmos išsivystymas
- Klinikinės apraiškos
- Ligos simptomai
- Nuolatinės astmos išsivystymo priežastys
- Ligos eigos bruožai vaikystėje
- Diagnostika
- Rekomenduojami testai
- Gydomoji veikla
- Vaistas
- Galimos neigiamos pasekmės
- Prevenciniai veiksmai
Nuolatinės astmos išsivystymas
- Pirmasis laipsnis apima lengvą protarpinės astmos formą. Tai lydi dusulys, užkimimas ir kosulys. Tokie simptomai pasireiškia kartą per savaitę. Naktį ataka įvyksta ne daugiau kaip 4 kartus per ketvirtį. Interiktiniam laikotarpiui būdingas simptomų nebuvimas. Plaučių sistemos rodikliai yra normalūs.
- Antroje nuolatinės bronchinės astmos laipsnyje ligos simptomai per mėnesį gali pasireikšti 2 kartus. Naktį atakos beveik neįvyksta. Šiame astmos vystymosi etape sutrinka natūrali paciento veikla. Palaipsniui didėja plaučių nepakankamumas.
- Trečias ligos laipsnis yra vidutinė astma. Ligos simptomai atsiranda beveik kasdien, kartu su sunkiais išpuoliais. Per šį laikotarpį pacientas yra priverstas kasdien vartoti trumpo veikimo beta adrenomimetikus. Atakos sutrikdo paciento įprastą gyvenimo būdą, sutrikdo naktinį miegą ir neleidžia pasveikti.
- Ketvirtąją vietą užima sudėtingiausia bronchinės astmos forma. Šiame etape yra nuolatinis skausmas, pasikartojantys uždusimo priepuoliai ir skausmingas, neproduktyvus kosulys. Pacientą kankina nemiga, todėl sutrinka biologinis gyvenimo ritmas. Šiai ligos formai reikalingas privalomas hospitalizavimas ir tolesnė terapija stacionaro sąlygomis..
Pažymėtina, kad astmos ligos sunkumą pagal simptomus galima nustatyti prieš pradedant pirmąsias gydymo procedūras. Priešingu atveju reikia atsižvelgti į terapijos intensyvumą..
Klinikinės apraiškos
Nuolatinė bronchinė astma, kaip taisyklė, turi epizodinę eigą ir būdinga trumpalaikiais priepuoliais, taip pat jų nebuvimu tarp paūmėjimų.
Astmai būdinga tai, kad simptomai vis labiau paūmėja ir sumažėja naudojamų bronchodilatatorių aktyvumas. Sunkus bronchinės astmos kursas kartais gali sukelti hipoksiją.
Nestabilus ligos vystymasis pastebimas pacientams, kuriems taikomos būdingos terapinės priemonės. Tačiau net ir tarp tokių pacientų galima neadekvati bronchinės astmos eiga kartu su ūmių priepuolių išsivystymu su galimomis komplikacijomis. Pavyzdys yra aspirino astma, kuri išsivysto atsižvelgiant į NVNU vartojimą..
Bronchinė astma tampa lėtinė tais atvejais, kai ligos neįmanoma kontroliuoti įkvėpus ir reikia skubiai vartoti sisteminius steroidinius vaistus.
Ligos simptomai
Bronchų simptomai esant lengvam ar vidutiniam ligos laipsniui gali būti siejami su daugeliu provokuojančių veiksnių, tarp kurių gali būti fizinis aktyvumas ir tiesioginis kontaktas su alergenu.
Dažniausiai bronchinę astmą lydi šios apraiškos:
- gurguliavimas krūtinėje ir švokštimas;
- nepakeliamas kosulys su minimaliu skrepliu;
- neįmanoma normalios kvėpavimo funkcijos;
- suspaudimo buvimas krūtinės srityje.
Padidėjus simptomams, ligos eiga yra komplikuota, todėl reikia skubių medicinos priemonių.
Nuolatinės astmos išsivystymo priežastys
Nuolatinės astmos rizika kyla dėl šių priežasčių:
- genetinis polinkis;
- imunoglobulino kūnų perteklius organizme;
- bet kokios formos rūkymas;
- ARVI;
- veikla, susijusi su pavojingomis pramonės šakomis;
- antsvoris.
Nuolatinis astmos vystymasis gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių. Ne maža reikšmė yra hormonų lygiui organizme ir lėtinių infekcinių židinių buvimui. Todėl, norint išvengti bronchinės astmos paūmėjimo, būtina laiku gydyti gretutines ligas..
Ligos eigos bruožai vaikystėje
Paprastai atopinė bronchinė astma išsivysto vaikams iki 10 metų. Vaikams iki 5 metų diagnozė atliekama naudojant bronchografiją.
Labiausiai tikėtinos vaikų ligos priežastys yra:
- genetinis paveldėjimas, ypač iš motinos;
- alerginė reakcija į vaistus, maistą;
- vaiko diatezės istorija;
- lengvas obstrukcinio sindromo pasireiškimas ARVI metu, nes vaikams kvėpavimo takų virusinės infekcijos dažniausiai gali išprovokuoti bronchinę astmą su neproduktyviu paroksizminiu kosuliu;
- vaikai fizinio krūvio metu dažnai serga astmos sindromu (mankština astmą), todėl po fizinio krūvio atsiradęs stiprus dusulys turėtų įspėti tėvus.
Bet kokio sunkumo liga pacientams gali pasireikšti komplikacijos: nuo lengvos iki pavojingos gyvybei. Pradiniame ligos etape jie gali būti besimptomiai. Šis mažų vaikų bronchinės astmos išsivystymas yra pavojingiausias.
Svarbu pažymėti, kad daugumai vaikų bronchų simptomai gali išnykti iki brendimo. Tačiau 205 atvejais vaikai, sergantys nuolatine astma ankstyvame amžiuje, suaugę gali atsinaujinti. Vaikai, sergantys „aspirino astma“, yra daug rečiau pasveikę.
Diagnostika
Sunkėjant bronchinei astmai, išsami paciento anamnezė nustatoma dėl tokių simptomų kaip švokštimas ir triukšmingas kvėpavimas, naktinis kosulys ir kt..
Vizualinė diagnozė, trumpai pagerėjus, astmai būdingų simptomų neatskleidžia. Auskultacija atakos vystymosi metu lemia iškvėpimo ir švokštimo trukmę. Esant sunkiam astmos priepuoliui, pastebima cianozė ir kvėpavimo veikloje dalyvaujantys papildomi krūtinės raumenys. Astminę ligą reikia skirti nuo širdies nepakankamumo, kuriam būdingas širdies ūžesys..
Pagrindinis diagnostinis metodas nustatant ligą yra spirometrija, kuri atskleidžia kvėpavimo funkcionalumą. Be to, nesant akivaizdžių simptomų, rekomenduojama atlikti provokaciją histaminu, taip pat patikrinti atsaką fizinio krūvio metu..
Rekomenduojami testai
- kraujo tyrimo tyrimas siekiant nustatyti eozinofilinį skaičių;
- imunoglobulino E grupės nustatymas;
- odos alergijos testai.
Be to, norint pašalinti plaučių uždegimą ir lėtinio obstrukcinio bronchito atsiradimą, skiriama krūtinės ląstos rentgenograma..
Gydomoji veikla
Visų rūšių astminėms ligoms, įskaitant atopinę astmą, reikalinga penkių pakopų terapija:
- 1 - dėl trumpalaikių ligos priepuolių reikia naudoti leukotrieno modifikatorių;
- 2 - lengvu ir nuolatiniu pavidalu rekomenduojama pridėti inhaliacinių kortikosteroidų terapiją;
- 3 - vidutinio sunkumo nuolatinė ligos stadija reikalauja papildomo ilgalaikių agonistų vartojimo;
- 4 ir 5 sunkios bronchinės astmos stadijos apima geriamųjų kortikosteroidų vartojimą.
Tuo atveju, jei bronchinės astmos eiga yra gydoma, visa veikla grįžta į ankstesnį laipsnį.
Vaistas
Gydant astmą dažniausiai skiriami inhaliaciniai kortikosteroidai. Tai apima „Tafen Novolizer“, „Flixotide“, „Bekotid“, „Klenil“ ir kt. Inhaliatorius palengvina simptomus, atsižvelgiant į ligos sunkumą, pagerina plaučių sistemos veikimą, pašalina bronchų spazmus. Be to, inhaliatoriai užkerta kelią priepuolio atsiradimui fizinio krūvio metu, pagerina bendrą paciento savijautą..
Pagalbinės priemonės apima antileukotrienus (Zafirlukast, Montelukast). Šios lėšos gali sumažinti inhaliacines gliukokortikosteroidų dozes, taip išvengiant šalutinio poveikio. Be to, galima sumažinti dozių ir dozių dažnį naudojant Formoterol, Foradil, Aerolizer ir kt..
Esant vidutiniam ligos sunkumui, galima skirti teofiliną, kurio išsiskyrimas yra lėtas. Jis vartojamas praėjus 4 valandoms po kortikosteroidų vartojimo, kurie monoterapijos metu pasiekė norimą rezultatą.
Kromonai (kortikosteroidai) savaime gydomi retai. Jie gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Ypač sunkiais atvejais kartais skiriami rekombinantiniai antigenai (Xolar, Omalizumar ir kt.). Šių vaistų farmakologinis poveikis nebuvo pakankamai ištirtas, tačiau daugybė tyrimų rodo, kad juos vartojant bronchų simptomai sumažėjo..
Reikia atsiminti, kad bet kokias terapines priemones individualiai gali skirti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Ypač kruopščiai parenkama gydymo taktika vaikų atžvilgiu..
Galimos neigiamos pasekmės
Astma, įskaitant atopinę astmą, prisideda prie kvėpavimo pablogėjimo, padidina bronchų sistemos apkrovą.
- Ilgalaikė liga gali sukelti plaučių emfizemą, lėtinį bronchitą ir padidėti jungiamojo audinio;
- be to, dėl to sustingę procesai plaučių sistemoje gali pabloginti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, o infekcinis bronchinės astmos vystymosi kelias padidina rimtų komplikacijų atsiradimo riziką;
- užsitęsęs priepuolis gali pasireikšti kaip pneumotoraksas, taip pat oro patekimas į plaučių sritį jo plyšimo metu, dėl kurio reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą;
- netinkamai atliktas gydymas išprovokuoja sunkią astmą ir astmos būklės atsiradimą. Tai vyksta maksimaliai susiaurėjus bronchų sričiai ir atsiradus gleivinių kamščių, kurios trukdo normaliam oro mainui.
Reikėtų nepamiršti, kad reikalinga skubi hospitalizacija, pasireiškus kai kuriems vidutinio sunkumo simptomams, kurie pasireiškia šiomis apraiškomis:
padidėjęs širdies ritmas (daugiau nei 100 dūžių per minutę);
- aritmijos;
- 25 dūžių per minutę kvėpavimo dažnio atsiradimas;
- iškvėpimo formos dusulio atsiradimas;
- triukšmingas kvėpavimas ir švokštimas.
Be to, bet koks paciento būklės pablogėjimas su nebūdingais simptomais taip pat reikalauja skubios medicininės intervencijos..
Prevenciniai veiksmai
Prevencinės priemonės, skirtos išvengti nuolatinės bronchinės astmos, apima šias priemones:
- pirmiausia būtina pašalinti kontaktą su priepuolį išprovokavusiu alergenu;
- būtina kruopščiai pasirinkti profesiją - apribojant neigiamą išorinių veiksnių poveikį;
- svarbu atlikti visas būtinas vakcinacijas pagal skiepijimo grafiką;
- reikia laikytis specialios dietos, vengti riebaus, sūraus, saldaus ir kaloringo maisto.
Svarbu pažymėti, kad reguliarus ir savalaikis gydymas, atsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą, gali užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms ir sukelti greičiausią pasveikimą..
Medicinos mokslų kandidatas. Pulmonologijos skyriaus vedėjas.
Mieli lankytojai, prieš naudodamiesi mano patarimais, atlikite testus ir pasitarkite su gydytoju!
Paskirkite pas gerą gydytoją:
Nuolatinis yra. Termino ir taikymo medicinoje paaiškinimas
Nuolatinis yra bet koks nuolatinis lėtinis procesas. Šis terminas naudojamas diagnozuojant daugelį virškinimo ir kvėpavimo sistemos ligų, moterų lytinių organų srities problemas, širdies patologijas ir kt..
Astma yra lėtinis procesas
Atsižvelgiant į kurso sunkumą, išskiriami 4 patologijos laipsniai. Sunkiausia ir dažniausia forma yra nuolatinė AD..
Diagnozės nustatymo kriterijai yra šie:
- Klinikinės apraiškos. Tai apima naktinių ir dienos priepuolių skaičių per savaitę, beta2-agonistų vartojimo dažnumą (trumpa ekspozicija), fizinio aktyvumo pokyčius.
- Objektyvūs duomenys apie bronchų būklę - PSV duomenų skirtumai ryte ir vakare, FEV PSV.
Atsižvelgiant į kurso sunkumą, išskiriami šie patologijos tipai:
- Su protarpiais susijusi lengva astma, kurios pasireiškimas užkimimu, dusuliu, kosuliu pasireiškia 1 kartą per savaitę (arba rečiau), o naktiniai priepuoliai pacientą trikdo ne daugiau kaip 4 kartus per ketvirtį. Laikotarpiais tarp priepuolių simptomų nėra, o plaučių funkcijų rodikliai yra normalūs.
- Nuolatinė lengva bronchinė astma yra astmos forma, kurios simptomai pasireiškia 2 kartus per mėnesį, o naktinių priepuolių praktiškai nėra. Tačiau paūmėjimų metu gali sutrikti paciento miego režimas ir fizinis aktyvumas. FEV ir PSV užpuolimo metu yra 83% ar daugiau mokėtinų sumų.
- Nuolatinė vidutinio sunkumo bronchinė astma. Šios formos pasireiškimai yra kasdien. Su paūmėjimais pablogėja miegas ir gyvenimo kokybė. Dažnai pasitaiko intensyvių priepuolių. Pacientai yra priversti kasdien vartoti beta2-adrenerginius agonistus.
- Sunkiai formai būdingas stiprus skausmas, kuris nepraeina visą dieną. Miego ir fizinio aktyvumo sutrikimai yra dažni dėl sunkių simptomų.
Nuolatinis hepatitas - kas tai
Pagal kepenų TLK ši liga apibrėžiama kaip nespecifinis morfologinis procesas, turintis palankią prognozę. Be to, yra nuomonė, kad nuolatinis lėtinis hepatitas yra neaktyvi kitų aktyvių kepenų patologijų fazė..
Tarp etiologinių ligos veiksnių pagrindiniai virusai yra hepatitas C arba B. O provokuojantys veiksniai yra vaistų vartojimas, alkoholis ar toksinų įtaka.
Nėra tipiškų šios patologijos kriterijų, ir tik išsamus tyrimas leidžia įtarti šios ligos buvimą. Simptomai gali būti išreikšti taip:
- Pacientai skundžiasi intensyviu skausmu ir dispepsiniais sutrikimais.
- Be to, patologijai būdingas vegetatyvinis labilumas, alkoholio netoleravimas ir neurasteninis sindromas..
- Palpuojant šiek tiek padidėja kepenų jautrumas ir jautrumas. Galbūt išsiplėtusi blužnis, skleralinė gelta ir gelta.
Ligos eiga paprastai yra gerybinė, o ne progresuoja daugelį metų.
Folikulų patvarumas
Nuolatinis folikulas yra būklė, kai folikulas subręsta iki norimo dydžio, tačiau jo plyšimas ir dėl to ovuliacija nevyksta. Dėl to kiaušialąstės negalima apvaisinti ir nėštumas nevyksta. T. y., Patvarus folikulas iš tikrųjų yra folikulas, kuris laiku neplyšo.
Jis egzistuoja maždaug 10 ciklo dienų, tada atsiranda mėnesinės. Kai kuriais atvejais galimas reikšmingas menstruacijų atidėjimas (iki 45 dienų), o pats folikulas dažnai patiria cistinę degeneraciją.
Šios patologijos priežastys yra hormonų disbalansas..
Nuolatinis prieširdžių virpėjimas
Šiuo atveju liga yra pasikartojantys širdies priepuoliai, trunkantys iki savaitės. Bet laiku gydant, išpuoliai sustoja per 5 valandas po pasirodymo.
Šios sąlygos priežastys yra šios:
- Įgimti apsigimimai.
- Aukštas kraujo spaudimas.
- Koronarinių kraujagyslių ligos.
- Virusinės infekcijos.
- Perteklinis kofeino, nikotino ir kt..
- Plaučių liga.
- Nuolatinis stresas.
Rizikos veiksniai yra lėtinės patologijos, amžius, alkoholizmas, nutukimas ir padidėjęs paveldimumas. Ligos simptomai atrodo taip:
- Krūtinės skausmas.
- Širdies ritmo pokyčiai (tachikardija).
- Lėtinis nuovargis.
- Galvos svaigimas.
- Silpnumas.
Klinika priepuolių metu ir už jo ribų gali būti skirtinga. Norėdami nustatyti diagnozę, atliekamas skundų ir anamnezės rinkinys, tyrimas ir EKG. Kaip nuolatinio virpėjimo terapija naudojami tradiciniai antiaritminiai vaistai ir statinai..
Nuolatinė bronchinė astma: kas tai? Kokie sunkumo laipsniai egzistuoja?
Bronchinė astma yra liga, kuriai būdinga lėtinė kurso forma. Liga atsiranda dėl susiaurėjusių kvėpavimo takų, dėl kurių žmogus užspringsta.
Sergant šia liga susidaro didelis kiekis gleivių, kurios prisideda prie oro cirkuliacijos pažeidimo, todėl apsunkina kvėpavimo procesą.
Kas tai yra?
Nuolatinė bronchinės astmos forma yra sunki ligos eiga, kuri pacientui gali trukti ilgą laiką. Žmogus daugelį metų gali jausti sunkumą krūtinėje, nuolat kosėti, patirti diskomfortą ir pasunkėti kvėpavimą. Liga gali trukti priepuoliais, kurių metu, atsinaujinus, gali atsirasti remisija, visiškai nesant ligos požymių..
Dirgikliai ar alergenai išprovokuoja nuolatinę astmą, sukeliančią bronchų hiperaktyvumą. Dėl to susiaurėja kvėpavimo sistemos spindis ir išsiskiria didelis gleivių kiekis. Liga siejama su išorinių ir vidinių veiksnių poveikiu asmeniui.
Išorės apima:
- pelėsių ir grybelių sporos;
- dulkės;
- gyvūnų plaukai;
- buitinė chemija;
- citrusinių vaisių, riešutų, šokolado naudojimas;
- darbas, susijęs su kenksmingomis sąlygomis (chemijos, metalurgijos pramonė).
Vidiniai veiksniai apima:
- genetinis polinkis;
- nutukimas ar antsvoris.
Sunkumas
Kai yra tam tikrų simptomų, gydytojas nustato paciento ligos sunkumą. Tokia kvalifikacija leis specialistui pasirinkti veiksmingą gydymą, kuris padės visiškai pasveikti ar atsirasti ilgalaikė remisija. Yra 4 ligos eigos formos.
Protarpinis sunkumas
Tai yra lengviausia forma ir vadinama astma imituojančia. Šiam ligos laipsniui būdingas švokštimas, kosulys ir nedidelis dusulys. Šie simptomai nėra nuolatiniai, tačiau pacientui gali pasireikšti maždaug kartą per savaitę. 4 kartus kas tris mėnesius pacientas gali patirti naktinius priepuolius.
Intervale tarp jų nėra ligos simptomų, o žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Tiriant specialistams, visi kvėpavimo sistemos rodikliai yra normalūs.
Epizodinis sunkumas
Tam tikram ligos laipsniui būdingi simptomai, kurie pacientui pasireiškia maždaug 2 kartus per mėnesį. Šiuo atveju naktinių išpuolių nėra..
Nepaisant nereikšmingų simptomų, pacientas turi pradinį plaučių nepakankamumo išsivystymo laipsnį. Net ir tokie reti priepuoliai sumažina paciento gyvybinę veiklą, neigiamai veikia jo savijautą ir gyvenimo ritmą..
Vidutinio sunkumo
Nuolatinė astma yra vidutinio sunkumo. Pacientas kiekvieną dieną pradeda patirti sunkius priepuolius, kurie pasireiškia tiek dieną, tiek naktį. Tokios ligos apraiškos priverčia pacientą griebtis vaistų vartojimo. Tai yra beta agonistai, turintys trumpalaikį poveikį.
Nuolatinis sunkumas
Šis ligos laipsnis yra išreikštas komplikacijomis, dėl kurių pacientas hospitalizuojamas ir atliekamas kompleksinis gydymas stacionarinėmis sąlygomis. Pacientas patiria beveik nuolatinius užspringimo ir kosulio priepuolius, kuriuose nėra skreplių. Išpuoliai pasireiškia tiek dieną, tiek naktį, dėl to atsiranda nemiga ir sutrinka biologinis gyvenimo ritmas.
Simptomai
Ši simptomatologija būdinga vidutiniam ar sunkiam sunkumui. Pacientas turi šias apraiškas:
- Švokštimas.
- Kankinantis ir užsitęsęs kosulys, neturintis arba visai neturintis skreplių.
- Kvėpavimo funkcijos sutrikimas.
- Sunkumo ir spaudimo jausmas krūtinės srityje.
Gydymo metodai
Gydymo metodų pasirinkimą atlieka tik specialistas. Vaistų skyrimas susijęs su įvairiu ligos sunkumu. Su nuolatine bronchine astma atliekamas penkių pakopų gydymas:
1. Jei pacientui yra trumpalaikiai priepuoliai, naudokite antileukotrienus, kurie leidžia pacientui sumažinti gliukokortikosteroidų dozę. Šios priemonės apima:
- Montelukastas;
- Zafirlukastas;
- Aerolizatorius;
- Formoterolis.
2. Lengvos ligos atveju gydytojas skiria inhaliacijas, kurios apima kortikosteroidus. Tai apima tokius vaistus kaip:
- Tafenas;
- Flixotide;
- Novolizer;
- Klevas;
- Becotide.
Vaistai palengvina simptomus, pašalina spazmus bronchuose, užkerta kelią priepuolio atsiradimui, teigiamai veikia bendrą paciento savijautą..
3. Jei liga vidutinio sunkumo, į inhaliacijas pridedami ilgalaikio terapinio poveikio vaistai. Tai yra vaistas teofilinas, kuris naudojamas monoterapijoje. Jis išleidžiamas lėtai, todėl jis tepamas kas 4 valandas.
4 ir 5 gydymo etapai numato nuolatinį vaistų vartojimą, tam tikrais atvejais reikia skirti į veną. Taip pat galima vartoti hormoninius vaistus. Gydymas atliekamas ligoninėje griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.
Naudingas vaizdo įrašas
Būtinai žiūrėkite vaizdo įrašą! Tai padės suprasti, kaip atsikratyti ligos ir visam laikui pamiršti:
Pacientas neturėtų pamiršti, kad kontroliuoti jo sveikatą esant nuolatinei astmai yra gana problematiška dėl simptomų pasireiškimo dažnio. Todėl vizitas pas gydytoją yra privalomas. Su šia bronchinės astmos forma skiriami vaistai, kurie neleis pacientui paūmėti ligos arba sumažins neigiamų simptomų atsiradimą iki minimumo.
Bronchinė astma suaugusiesiems
Ligos fazių klasifikavimas
Bronchinės astmos vystymosi stadijos yra šios:
- Pranašautojų laikotarpis - įvyksta likus kelioms minutėms, valandoms, kartais dienoms iki išpuolio. Pacientui gali pasireikšti vazomotorinis rinitas, dusulys, gleivinės sausumas ir niežėjimas, paroksizminis sausas kosulys, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, galvos skausmas, nuovargis, dirglumas, nuotaikos svyravimai..
- Užspringimo priepuolis - dažnai įvyksta naktį ir jį lydi nuolatinis sausas kosulys. Asmuo jaučia ūmaus oro trūkumo jausmą. Jis nevalingai užima apsauginę pozą - sėdi arba stovi su parama ant rankų. Iškvėpimas yra sunkus, kelis kartus ilgesnis nei įkvėpus. Krūtinės raumenys aktyviai dalyvauja įgyvendinant kvėpavimo judesius. Iškvėpimas lydimas sauso švokštimo. Užsitęsus priepuoliui, gali pasireikšti hipoksijos požymiai. Pacientas išsigandęs, prislėgtas, gali patirti paniką. Palengvėjimas atsiranda po kosulio. Atsikosėjimas yra storas ir klampus.
- Atvirkštinio priepuolio vystymosi laikotarpis - kelias valandas ar dienas pacientui gali būti sunku kvėpuoti, bradikardija, dusulys, silpnumas. Kartais jaučiamas alkis ir troškulys. Ši būklė nėra visiems astma sergantiems žmonėms - kai kuriems pacientams priepuolis staiga sustoja, be pasekmių.
- kvėpavimo dažnis,
- švokštimas,
- užpuolimo trukmė,
- pagalbinių raumenų dalyvavimo laipsnis įgyvendinant iškvėpimą,
- širdies ritmas,
- paciento elgesio pokyčiai,
- plaučių kvėpavimo pobūdis,
- mažiausia vaisto dozė, reikalinga priepuoliui palengvinti,
- fizinio aktyvumo ribojimo laipsnis.
Galimas ilgalaikis iškvėpimo uždusimo priepuolio perėjimas į astma statusą, kuris trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Būklės nepalengvina įprasti vaistai nuo astmos ir tai yra indikacija paciento hospitalizavimui. Jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba, dėl astmos būklės atsiranda ūmus deguonies trūkumas ir mirtis nuo uždusimo.
Astmos priežastys
Dėl šio negalavimo bronchai neadekvačiai reaguoja į įvairias sąlygas, todėl spindis yra žymiai susiaurėjęs ir atsiranda gleivių perteklius. Tai sukelia pagrindinius ligos simptomus..
Pagrindinės bronchinės astmos priežastys yra šios:
- Paveldimas veiksnys - jei artimieji serga astma, tai yra didelė tikimybė, kad atsiras toks negalavimas;
- Kūno riebalų perteklius - antsvoris blogai vėdina plaučius;
- Berniukai yra jautresni astmai. Taip yra dėl specifinės bronchų medžio struktūros;
- Alerginiai komponentai: dulkės, vilna, citrusai, pelėsiai, riešutai;
- Stiprus fizinis aktyvumas;
- Poveikis aplinkai;
- Rūkykite cigaretes.
Tai yra pagrindiniai veiksniai, sukeliantys šią ligą..
Kaip gydyti sunkią bronchinę astmą?
Sunki nuolatinė astma dažnai būna mišri. Dažnus paūmėjimus, pasikartojančius kasdienius ir beveik naktinius priepuolius išprovokuoja alerginio ir infekcinio pobūdžio astmos sukėlėjai. Paciento didžiausias iškvėpimo srautas yra mažesnis nei 60% numatyto, svyruoja 30% ar daugiau. Dėl sunkios būklės jis yra priverstas apriboti savo fizinį aktyvumą..
Nuolatinė sunkios eigos bronchinė astma yra kontroliuojama sunkiai arba visai nekontroliuojama. Norint įvertinti paciento būklės sunkumą, kasdien reikia atlikti didžiausią piko laiką..
Šios ligos formos gydymas atliekamas siekiant kuo labiau sumažinti simptomų pasireiškimą..
Pacientui rodomos didelės kortikosteroidų dozės per parą (todėl sunki nuolatinė astma kartais vadinama priklausoma nuo steroidų). Jis gali juos paimti per inhaliatorių arba tarpiklį..
Tarpiklis yra kolba (rezervuaras), naudojama kartu su aerozolio inhaliatoriumi, siekiant padidinti jo veiksmingumą. Naudodamas kišeninį užtaisą su tarpikliu, pacientas, net patyręs stiprų uždusimo priepuolį, galės sau padėti. Jam nereikės koordinuoti įkvėpimo ir depresijos. Vaikams geriau naudoti tarpiklį su kauke.
Asmeniui, kuriam diagnozuota sunki nuolatinė bronchinė astma, rekomenduojama:
- Gydymas didelėmis kortikosteroidų dozėmis.
Šiuo atveju mažiausias yra tas, kuris leidžia jums kontroliuoti ligos simptomus. Kai gydymas bus veiksmingas, dozę galima sumažinti. Sisteminiai gliukokortikosteroidai, kurie gali būti naudojami sunkiai astmai gydyti, yra Deksazonas, Dexacortas, Diprospanas, Hidrokortizonas, Budezonidas, Prednizolonas, Flixotidas. Jie gali būti inhaliacinių aerozolių, tablečių, lašinamųjų tirpalų pavidalu. - Gydymas bronchus plečiančiais vaistais.
Tai apima metilksantinus (aminofiliną, eufiliną, Teopeką, Neoteopecą, Theotardą), beta2-agonistus (Serevent, Ventolin, Salbutomol, Berotek), anticholinerginius vaistus (Atrovent, Berodual). - Gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
Jei bronchinė astma yra mišri, jos priepuolius išprovokuoja ne tik alergenai, bet ir fizinės pastangos, šalto oro įkvėpimas, pacientus rekomenduojama gydyti vaistais, kurių pagrindas yra natrio kromoglikatas arba natrio nedokromilas. Dažniausiai skiriama „Intal“ arba „Tiled Mint“.
Akivaizdu, kad pacientas, sergantis sunkia nuolatine astma, yra priverstas vartoti daugybę vaistų, kad suvaldytų jos simptomus. Deja, jie ne visada veiksmingi, tačiau šalutinis jų vartojimo poveikis pastebimas gana dažnai. Sunki mišri astma dažniausiai gydoma ligoninėje, todėl vaistų terapiją pasirenka tik patyręs gydytojas. Bet kokia gydymo iniciatyva yra atmesta, nes ji yra sunki būklės iki mirtino rezultato.
Pradėjus gydymą ir tai duoda rezultatą, pacientas turi mišrią ligos kliniką, nes, reaguodamas į terapiją, jos simptomai yra neryškūs. Bet diagnozę iš nuolatinės sunkios astmos į vidutinio sunkumo kursą bus galima pakeisti tik tada, kai pacientas pradės vartoti vaistą, būdingą tam tikram sunkumo laipsniui..
Ligos fenotipai
Astmos bronchų funkcionavimo pokyčiai atsiranda dėl daugybės veiksnių įtakos. Siekiant supaprastinti ligos klasifikavimą, paskiriant efektyviausią gydymą, patogu ją suskirstyti į fenotipus.
Biologijos ir medicinos fenotipas yra savybių rinkinys, būdingas gyvai būtybei tam tikrame jos vystymosi etape. Šis terminas taip pat taikomas ligoms. Astmos fenotipai yra:
- kurso sunkumas;
- paciento amžius;
- bronchų obstrukcijos laipsnis;
- fiziniai pratimai;
- alergenai;
- kenksmingi aplinkos veiksniai;
- kiti fiziologiniai ir klinikiniai požymiai, astmos sukėlėjai.
Ligos fenotipai yra svarbūs parenkant individualią ligos gydymo programą. Jei įtariate bronchų obstrukcijos požymius, neturėtumėte patys bandyti klasifikuoti ligos
Būtina susisiekti su kompetentingu pulmonologu, kuris ne tik susitvarkys su jo klasifikacija, bet ir paskirs veiksmingą terapiją
Jei įtariate bronchų obstrukcijos požymius, neturėtumėte bandyti patys klasifikuoti ligos. Būtina susisiekti su kompetentingu pulmonologu, kuris ne tik susitvarkys su jo klasifikacija, bet ir paskirs veiksmingą terapiją.
Bronchinės astmos diagnostika
Daugeliu atvejų bronchinės astmos diagnozė neužima daug laiko. Kai pacientas kreipiasi į gydytoją su skundais dėl paroksizminio kosulio, dusulio, pasunkėjusio kvėpavimo horizontalioje padėtyje, uždusimo jausmo, gydytojas atlieka tyrimą, kurio tikslas - pašalinti širdies ir plaučių ligas..
Vienas iš svarbių diagnozės punktų yra anamnezės tyrimas. Norėdamas nustatyti tolesnę tyrimo kryptį, gydytojas paaiškins, ar jūs kenčiate nuo kokios nors rūšies alergijos (maisto, vaistų ir kt.) Ir ar jūsų šeimos nariai kenčia nuo alergijos. Astmos simptomai kartu su anamneze yra labai svarbūs, nes jie leidžia jums nustatyti tolesnę diagnozės kryptį ir, atitinkamai, negaištant laiko pradėti gydymą.
Nustačius „bronchinės astmos“ diagnozę, terapeutas paskiria alergologo ir pulmonologo konsultaciją, kurie atlieka papildomus tyrimus, kad nustatytų astmos priežastis..
Diagnostika tęsiama dviem kryptimis: nustatomas galimas alergenas, sukeliantis bronchinės astmos priepuolius, ir nustatomos lėtinės kvėpavimo takų ligos, kurios taip pat gali sukelti astmos priepuolius..
Tarp bronchinės astmos diagnostikos metodų yra privalomi:
- Radiografija. Leidžia nustatyti ūmių ir lėtinių kvėpavimo takų ligų buvimą.
- Elektrokardiograma. Registruoja širdies darbo rodiklius ir, esant patologijoms, juos atskleidžia.
- Spirometrija. Šios procedūros metu pacientas giliai įkvepia, o po to iškvepia orą per kvėpavimo vamzdelį. Spirometras fiksuoja maksimalų iškvepiamo oro greitį ir tūrį bei kitus kvėpavimo parametrus. Norint nustatyti vidutinius konkretaus paciento kvėpavimo parametrus, spirometrija atliekama kelis kartus, po to rodomos vidutinės vertės.
- Peakfluometry. Nustatomas didžiausias ir didžiausias iškvėpimo srautas. Šis tyrimo metodas iš pradžių atliekamas gydytojo kabinete, o vėliau pacientas fiksuoja savo kvėpavimo parametrus namuose naudodamas nešiojamąjį smailės matuoklį..
- Laboratoriniai tyrimai:
- skreplių analizė (kultūra atliekama patogenams skrepliuose aptikti);
- kraujo tyrimas (alergijos testas, skirtas nustatyti alergenus, sukeliančius astmos priepuolius).
Kai kuriais atvejais alergologas gali atlikti odos tyrimus (atskirai arba kartu su kraujo tyrimu), kuriais nustatoma medžiaga, sukelianti alergines reakcijas paciento organizme..
Atliekant odos tyrimus, vidinėje paciento dilbio dalyje padaromi nedideli įbrėžimai ar pradūrimai, į kuriuos gydytojas suleidžia paruoštų tirpalų, kuriuose yra alergenų. Kiekvienai iš pradūrimų / įbrėžimų priskiriamas eilės numeris pagal pritaikyto tirpalo skaičių. Po 20-30 minučių gydytojas ištiria odos mėginius ir medžiaga, kuri sukėlė dirginimą (paraudimą ir patinimą) viename iš įbrėžimų, nustatoma kaip alergenas.
Paciento dalyvavimas nustatant bronchinės astmos priežastį gali suteikti reikšmingą pagalbą ir pagreitinti diagnozę. Gydytojas gali pasiūlyti pacientui tam tikrą laiką laikyti dienoraštį, kuriame kasdien bus įrašomi šie duomenys:
- nuoseklus dienos režimo aprašymas - pabudimo laikas, miegas;
- patiekalų ir gėrimų, iš kurių susidaro pusryčiai, pietūs ir vakarienė, sąrašas;
- kosmetikos (kremų, kvepalų, šampūnų) naudojimas;
- laikas, praleistas lauke (trukmė, pėsčiųjų maršrutas);
- vartojo vaistus;
- ar buvo bronchinės astmos priepuolis ir jei buvo, tai kada jis prasidėjo, kiek laiko jis truko, koks stiprus buvo dusulys, kosulys, smaugimas.
Pacientas turėtų turėti tokį dienoraštį, nurodydamas kiekvieno daikto įvykių laiką ir trukmę. Praėjus tam tikram laikotarpiui, gydytojas gali nustatyti tikslesnę bronchinės astmos priežastį, dienoraštyje palygindamas astmos paūmėjimo epizodus ir įvykius prieš juos..
Laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimo metodų derinys, taip pat iš paciento gauta informacija leidžia tiksliai nustatyti bronchinės astmos tipą ir sunkumą bei paskirti tinkamą gydymą..
Kas tai yra?
Nuolatinė bronchinės astmos forma yra sunki ligos eiga, kuri pacientui gali trukti ilgą laiką. Žmogus daugelį metų gali jausti sunkumą krūtinėje, nuolat kosėti, patirti diskomfortą ir pasunkėti kvėpavimą. Liga gali trukti priepuoliais, kurių metu, atsinaujinus, gali atsirasti remisija, visiškai nesant ligos požymių..
Dirgikliai ar alergenai išprovokuoja nuolatinę astmą, sukeliančią bronchų hiperaktyvumą. Dėl to susiaurėja kvėpavimo sistemos spindis ir išsiskiria didelis gleivių kiekis. Liga siejama su išorinių ir vidinių veiksnių poveikiu asmeniui.
Išorės apima:
pelėsių ir grybelių sporos; dulkės; gyvūnų plaukai; buitinė chemija; citrusinių vaisių, riešutų, šokolado naudojimas; darbas, susijęs su kenksmingomis sąlygomis (chemijos, metalurgijos pramonė).
Vidiniai veiksniai apima:
genetinis polinkis; nutukimas ar antsvoris.
Klasifikavimas pagal ligos sunkumą
Klasifikavimas pagal sunkumą padeda nustatyti bronchų patologinių pokyčių mastą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Apskaičiuota, kad:
- dienos ir nakties priepuolių dažnis,
- jų trukmė,
- vartojami narkotikai,
- ligos įtaka žmogaus gyvenimo kokybei,
- plaučių veiklos rodiklių būklė.
Nuolatinė astma yra suskirstyta į tris etapus:
- Lengvas patvarus - ligos požymiai pasireiškia nuo vieno karto per savaitę iki pirmo karto per dieną. Naktinių uždusimo priepuolių dažnis neviršija 2 kartų per mėnesį. Pacientas netoleruoja reikšmingos fizinės veiklos. Sumažėja apetitas, sumažėja kūno svoris.
- Nuolatinė vidutinio sunkumo bronchinė astma - atsiranda kasdienių simptomų. Sumažėja fizinis aktyvumas. Naktiniai priepuoliai registruojami dažniau nei kartą per savaitę. Pacientas kasdien turi vartoti trumpo veikimo adrenomimetikus. Miegas sutrinka. Sportas sukelia bronchų spazmą.
- Sunkus nuolatinis - ligos simptomai trikdo kiekvieną dieną. Dažni naktiniai uždusimo priepuoliai. Lengvos fizinės pastangos sukelia paūmėjimą. Kvėpavimo funkcijos rodikliai neviršija 60% nustatytų normų.
Ligos sunkumas nustatomas atsižvelgiant į klinikinius simptomus ir gautą gydymą. Jei, nepaisant terapijos, pacientui pasireiškia lengvos, nuolatinės astmos požymiai, tokia liga turėtų būti priskirta vidutinei bronchinei astmai. Turėtų būti laikoma, kad pacientai, sergantys šia liga, gydomi tinkamai, turi sunkią ligos formą..
Bronchinės astmos paūmėjimų klasifikacija
Paūmėjimai yra nuolatinis astmos priepuolių progresavimas. Norėdami įvertinti paūmėjimų sunkumą, buvo sukurta speciali klasifikacija.
Lengvas laipsnis - dusulys atsiranda einant; pacientai yra susijaudinę, pagreitėja kvėpavimo dažnis, pagalbiniai raumenys nekvepia, švokštimas iškvėpimo pabaigoje, pulsas mažiau nei 100 dūžių per minutę, PSV pavartojus bronchus plečiančių vaistų mažiau nei 80 proc..
Vidutinis laipsnis - dusulys kalbant, valgant pacientai jaudinasi, padažnėja kvėpavimo dažnis, pagalbiniai raumenys dalyvauja kvėpavimo veiksme, švokščiant garsiai kvėpuoja, pulsas didesnis nei 100 dūžių per minutę, PSV išgėrus bronchus plečiančių vaistų 60-80 proc..
Sunkus - dusulys ramybės būsenoje, priverstinė kūno padėtis, sujaudinta sąmonė, kvėpavimo dažnis mažiausiai 30 per minutę, pagalbiniai raumenys dalyvauja kvėpavimo veiksme, garsiai alsuoja švokštimas, pulsas viršija 120 dūžių per minutę, PSV pavartojus bronchus plečiančių vaistų mažiau nei 60 proc..
Kvėpavimo sustojimo (status asthmaticus) grėsmė - sumišimas, paradoksalus torako ir pilvo kvėpavimas, nėra švokštimo, retas pulsas.
Bronchinė astma: apžvalga
Dauguma sveikų žmonių, paminėdami bronchinę astmą, įsivaizduoja kosulį, aukštą karščiavimą ir sumišę gūžčioja pečiais: kam neatsitiks! Tačiau bronchine astma sergantys žmonės savo ligą mato visiškai kitaip. Jiems tai yra nuolatinė staigaus uždusimo priepuolio baimė, kuri įvyksta, kai to nesitiki..
Bronchinė astma yra ne tik liga. Tai yra viena iš rimtų kvėpavimo takų ligų, pavojinga dėl jo komplikacijų. Dėl lėtinio bronchų uždegimo susidaro gleivės, skrepliai, o dėl bronchų edemos susiaurėja kvėpavimo takų liumenai, per kuriuos oras patenka į plaučius. Be tinkamo gydymo šie procesai trukdo kraujo tekėjimui iš gyvybiškai svarbių organų - plaučių ir širdies -, o tai sukelia gyvybei pavojingas sąlygas. Tuo pačiu metu bronchinės astmos simptomai gali būti užmaskuoti kaip kitos ligos, turinčios panašių simptomų ir požymių: pneumonija, bronchitas, širdies ligos ir kt..
Bronchinės astmos perspektyvos atrodo dar rimtesnės: dėl lėtinių sustabarėjusių procesų palaipsniui sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo organų darbas, o bendrą sveikatos būklę galima apibūdinti kaip labai susilpnėjusią..
Paprastai pirmieji bronchinės astmos priepuoliai registruojami ankstyvoje vaikystėje - per pirmuosius trejus gyvenimo metus. Ekspertai tai sieja su tuo, kad vaiko imuninė sistema dar negali atlaikyti išorinių veiksnių, sukeliančių šią ligą. Nepakankamas viršutinių kvėpavimo takų gleivinės vystymasis ar jos mikrofloros pažeidimas taip pat yra keletas galimų vaikų astmos priežasčių. Papildomos „premijos“, kaip nuolat blogėjanti ekologija ir platus buitinių bei pramoninių chemikalų platinimas, taip pat negerina situacijos..
Bet nemanykite, kad tik vaikai yra jautrūs bronchinei astmai. Apie 30% pacientų, kuriems diagnozuota bronchinė astma, yra 35 metų ir vyresni žmonės. Be to, apie 4% suaugusių pacientų į ligoninę pristato greitosios pagalbos komanda. Priežastis? Šie pacientai metų metus bandė savarankiškai gydyti lėtinį bronchitą, dėl kurio jie vartojo bronchinę astmą, ir klaida jiems paaiškėjo tik atėjus pirmajam sunkiam uždusimo priepuoliui, kuris jiems beveik kainavo gyvybę..
Turint miglotą klinikinį vaizdą, astmos simptomai ir priepuolių eigos sunkumas kiekvienam pacientui skiriasi.
Remisijos pradžia esant nuolatinei bronchinei astmai
Tokia liga turi remisijos laikotarpius, kai būtina atlikti specialią prevenciją. Tai būtina norint sumažinti kosulio priepuolių atsiradimą uždusus..
Esant lengvam bronchinės astmos skystumui, paprastai naudojami šie vaistai:
- Kromoglikatas - vartojamas astmai gydyti. Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Turi daug šalutinių poveikių;
- Erespal - vartojamas bronchų ligoms gydyti. Kontraindikuotinas esant alergijai
Kiekvieno vaisto dozę skiria tik gydytojas..
Esant vidutinei nuolatinės bronchinės astmos formai, gydytojai skiria prednizoną. Nėra nustatyta labai didelė dozė. Komplekse taip pat naudojami šie vaistai:
- Salmeterolis - gydo bronchinę astmą ir yra naudojamas profilaktikai. Nerekomenduojama vartoti esant alergijoms, nėštumui ir žindymo laikotarpiui;
- Serevent - vartojamas astmai gydyti, nuo jos išvengti. Draudžiama vartoti vaikams iki 4 metų ir esant dideliam jautrumui vaistui.
Norėdami visiškai kontroliuoti priepuolius, turite naudoti didelę hormoninių vaistų dozę. Jie tai daro su inhaliatoriais..
Svarbu suprasti, kad kai tik krūtinėje burbuliuoja, pasireiškia stiprus skausmas, dusulys, spaudimas krūtinei, pasunkėjęs kvėpavimas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą apžiūrai. Tik jis galės atlikti tyrimą, tiksliai diagnozuoti, paskirti kompetentingą gydymą, kuris sukels remisiją
Kai jis ateina, būtina atlikti prevenciją, kad būtų išvengta dažnų recidyvų. Norėdami tai padaryti, pašalinkite nerimą keliantį alergeną, pašalinkite išorinius veiksnius, laiku paskiepykite, valgykite teisingai, išskyrus sūrus, riebus ir saldus. Be to, negalite pradėti ligos eigos, nes yra sunkių komplikacijų pavojus. Niekada negydykite savęs, nes tai gali kelti pavojų gyvybei. Geriausia nedelsiant kreiptis į ligoninę, kur gali padėti kompetentingi specialistai.
Pagal klinikines formas
Pagal etiologiją, neatsižvelgiant į paciento amžių, yra tokios klinikinės bronchinės astmos formos:
Egzogeninis
Egzogeninės arba alerginės bronchinės astmos priepuoliai pasireiškia patekus į kvėpavimo takus įvairiems išoriniams patogenams. Dažniausiai reakcija prasideda jo viršutinėse dalyse, išsivysto vadinamoji ikiastmatinė būklė - užsidega gerklė, trachėjos gleivinė ir nosies sinusai, išryškėja alerginis rinitas. Laikui bėgant tai sukelia visišką bronchinę astmą. Yra daug dirginančių medžiagų, iš kurių dažniausiai yra:
- augalų žiedadulkės (vyriškos lyties elementai) ir kai kurių sėklų pluoštai (medvilnė, tuopos pūkas, kiaulpienė ir kitos);
- dulkės ir pelėsiai gyvenamosiose patalpose;
- naminių gyvūnėlių plaukų ir odos dalelės;
- maži parazitai, dažniausiai erkės ir kiti patogenai.
Kai kurie žmonės turi paveldimą polinkį reaguoti į tam tikrus dirgiklius, kurie taip pat gali sukelti smaugimo priepuolį. Tai vadinamoji atopinė astma..
Bronchinės astmos rizikos veiksniai
Kartais astmos priepuolis ištinka maisto alergijos fone. Kūnas ypač jautrus tokiems maisto produktams kaip citrusiniai vaisiai, vištienos kiaušiniai, šokoladas, žemės riešutų sviestas, soja ir kiti. Tokia kūno reakcija yra labai pavojinga, nes kai kuriais atvejais sukelia anafilaksinį šoką..
Endogeninis
Endogeninė arba nealerginė bronchinė astma dažniausiai išsivysto kaip virusinių ar bakterinių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija. Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia vaikams. Be to, endogeninę astmą gali išprovokuoti per didelis fizinis ar psichologinis stresas, taip pat banalus šalto oro įkvėpimas..
Mišri genezė
Liga, kurią sukelia ir alergenai, ir kiti išoriniai veiksniai, vadinama mišrios kilmės bronchine astma. Ši forma būdinga vietovės gyventojams, kurių aplinkosaugos rodikliai blogi arba klimatas nepalankus. Taip pat situaciją apsunkina įvairūs cheminiai dirgikliai, blogi įpročiai, nuolatinis psichologinis stresas ir kitos priežastys..
Prevencijos ir kontrolės metodai įvairiais etapais
Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią nuolatinei ligos formai, sutrumpinamos pagal šias rekomendacijas:
Kuo greičiau nustatykite alergenų provokatorių. Atidžiai rinkitės profesiją (neigiama išorinių veiksnių įtaka turėtų būti minimali) Laiku skiepykite vaikus Laikykitės dietos (riebalų, druskos, cukraus ir didelio kalorijų kiekio apribojimas) ir sveiko gyvenimo būdo..
Pacientų, sergančių nuolatine bronchine astma, gydymas vyksta keliais etapais. Tuo pačiu metu vaistai, jų dozės ir vartojimo trukmė yra visiškai skirtingi. Kai liga atslūgsta, narkotikų vartojimo dažnis mažėja. Esant paūmėjimui, pagrindinė gydymo užduotis yra uždusimo pašalinimas, o "užliūliavimo" metu - atstatyti ir sustiprinti imunitetą..
Astmos priepuoliai su nuolatine astma yra lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Lengvoje stadijoje paūmėjimo būsena pašalinama beta stimuliatoriais, tokiais kaip: Berotek, Ventolin ar Berodual. Dozę nustato gydytojas, o pacientas ją savarankiškai taiko inhaliatoriuje arba per purkštuvą.
Vidutinio sunkumo astmos priepuolius pašalina tik gydytojai, nes kartais vaistai turi būti vartojami į veną. Geriausias našumas pastebimas naudojant Euphilin ir Prednisolone. Sergant nuolatine astma, sunkius priepuolius galima gydyti hormoniniais vaistais (geriamaisiais ar į veną)..
Remisijos laikotarpiais negalima pamiršti apie kovą su liga. Esant lengvam ligos laipsniui, kasdien rekomenduojama vartoti mažomis Kromoglikat ar Erespal dozėmis. Jei reikia, gydytojas gali papildomai skirti Salmeterol arba Serevent. Gydytojai skiria didesnę prednizolono dozę esant vidutinio sunkumo ligai, o esant sunkiems priepuoliams - fenoterolį ir salbutamolį, naudojant tarpiklį..
Nuolatinė ligos forma neleidžia pacientui savarankiškai ir visiškai kontroliuoti savo sveikatos būklės. Pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią paūmėjimui arba jį sumažinti. Šiuo tikslu naudojami hormoniniai vaistai, vartojami inhaliatoriumi arba tarpikliu. Hormoninis gydymas derinamas su salmeteroliu, kuris teigiamai veikia lygiuosius bronchų raumenis.
Verta žinoti: nemokami vaistai nuo AD
Bronchinė astma yra liga, kuriai būdinga lėtinė kurso forma. Liga atsiranda dėl susiaurėjusių kvėpavimo takų, dėl kurių žmogus užspringsta.
Sergant šia liga susidaro didelis kiekis gleivių, kurios prisideda prie oro cirkuliacijos pažeidimo, todėl apsunkina kvėpavimo procesą.
Klasifikavimo ypatybės
Tarpinė ar epizodinė astma yra lengva astma, jei simptomai pasireiškia mažiau nei dvi dienas per savaitę ir netrikdo įprasto gyvenimo ritmo. Naktinės ligos apraiškos paprastai pastebimos mažiau nei dvi naktis per mėnesį.
Bet kokia sunki astma yra lėtinė, dėl to blogėja nuolatinį simptomą turinčio asmens gyvenimo kokybė. Diagnozė nustatoma, kai obstrukciniai bronchų procesai yra grįžtami, tai yra be lėtinio bronchito ir plaučių emfizemos atsiradimo.
Ligos laipsnis
Klinikinė klasifikacija, atsižvelgiant į paūmėjimų dažnumą, padeda suprasti, kas tai yra tokia lėtinė eiga..
Lengvas laipsnis diagnozuojamas, jei:
- Simptomai pasireiškia daugiau nei 2 dienas per savaitę dienos metu arba 3-4 kartus per mėnesį naktį.
- Puolimai pradeda trikdyti įprastą kasdienę veiklą.
- Plaučių funkcijos tyrimai remisijos metu rodo daugiau nei 80% vertės.
Vidutinis yra vidutiniškai patvari būklė, pasireiškianti šiais būdais:
- Priepuoliai atsiranda kiekvieną dieną, reikalingi trumpo veikimo beta agonistai.
- Kasdienis gyvenimas sutrinka.
- Naktį priepuoliai trikdomi dažniau nei kartą per savaitę, bet ne kasdien.
Sunkų laipsnį lemia šie kriterijai:
- Kasdieniniai simptomai labai riboja kasdienį fizinį krūvį.
- Naktinės ligos apraiškos yra praktiškai reguliarios.
- Plaučių veikla yra nenormali ir skiriasi priklausomai nuo dienos laiko.
Nenormalūs kvėpavimo funkcijos testai nustato ligos sunkumą:
- spirometrija rodo mažiau nei 60% vidutinių verčių;
- didžiausias iškvėpimo srautas nuo ryto iki pietų keičiasi 30%.