Quincke edemos pasekmės

Per visą savo gyvenimą žmogus bendrauja su daugeliu augalų, gyvūnų ir valgo įvairų maistą. Dažnai tarp pažįstamos aplinkos yra medžiagų, kurios sukelia neadekvačią kūno reakciją. Tuo pačiu metu dirgikliai gali būti gana saugūs kitiems žmonėms. Medicinoje jie vadinami alergenais. Žmonėms kontaktuojant su jais, organizme išsiskiria histaminas, skirtas neutralizuoti patogeną. Išoriškai histamino konfrontacija su pašalinėmis medžiagomis pasireiškia odos bėrimo, niežėjimo ir angioneurozinės edemos susidarymu. Kartais reakcija praeina savaime ir neturi įtakos paciento savijautai, o kartais pastebimi rimti Quincke edemos padariniai.

  1. Angioedemos komplikacijos
  2. Vaikų komplikacijos
  3. Kaip išvengti alergijos komplikacijų?

Angioedemos komplikacijos

Asmens sveikimo trukmė po alerginės reakcijos labai priklauso nuo jo paties. Nuo to, kaip kruopščiai jis laikėsi medicinos rekomendacijų ir stebėjo prevenciją. Quincke edemos pasekmės paprastai išsivysto nesant medikamentinės terapijos ir laiku nesuteikiant pirmosios pagalbos. Komplikacijos po Quincke edemos gali pasireikšti, jei žmogus savarankiškai gydosi ir vietoj tradicinių vaistų vartoja alternatyvios medicinos receptus, nepasitaręs su gydytoju..

Pavojingiausios yra Quincke edemos pasekmės, jei ji išsivysto ant gerklų. Paciento liežuvis, skruostai, gomurys, tonzilės, lūpos išbrinksta, o kvėpavimo takai užsikimšę. Pacientui gali būti sunku ryti ir kalbėti kelias dienas. Pažengusiais atvejais yra lojantis kosulys, dusulio ir uždusimo priepuoliai. Quincke edemos pasekmės gerklose gali būti mirtinos, tačiau laiku ir kokybiškai gydant ši patologija pacientui ateityje neduos neigiamų rezultatų..

Quincke edemos pasekmės taip pat gali paveikti vidaus organus. Tai taikoma tais atvejais, kai pats patinimas susidaro ant urogenitalinės sistemos organų arba virškinimo trakto. Jei alerginė reakcija paveikė virškinamojo trakto organus, asmeniui atsiranda nemalonių simptomų, tokių kaip:

  • viduriavimas,
  • pilvo skausmas,
  • pykinimas,
  • galvos svaigimas,
  • pilvo pūtimas,
  • vėmimas.

Remiantis statistika, jei žmogus kartą susidūrė su patologiniu vidaus organų sindromu, yra didelė tikimybė, kad jame nuolat atsiras patinimai. Savo ruožtu lėtinė alergijos eiga žymiai veikia virškinamojo trakto funkcionalumą. Jei asmuo sirgo šiomis ligomis prieš Quincke, gali išsivystyti jų komplikacijos..

Dėl nuolatinio virškinimo sistemos dirginimo alergiškam žmogui gali išsivystyti tokios ligos:

  • opa,
  • gastritas,
  • cholecistitas,
  • disbiozė,
  • duodenitas ir kt.

Komplikacijos po Quincke edemos smegenų gleivinėje kelia pavojų gyvybei. Dėl šio gyvybiškai svarbaus organo susidariusio naviko pacientui pasireiškia meningitas, encefalitas ir neuralginiai sutrikimai. Netinkama šių patologinių būklių terapija yra kupina negalios, komos ir net mirties. Netipinė alergija gali sukelti raumenų ir kaulų sistemos komplikacijas.

Urogenitalinės zonos naviko išsivystymas yra kupinas lėtinio cistito, uretrito, vulvovaginito ir disbiozės. Moterims Quincke edemos pasekmės urogenitalinėje sistemoje gali būti kiaušidžių uždegimas, kiaušintakių obstrukcija, erozijos ir net nevaisingumas. Angioneurozinis sindromas nėštumo metu yra ypač pavojingas. Šioje švelnioje padėtyje esanti moteris, be nemalonių simptomų, gali susidurti su vaisiaus patologijomis ir net jos nykimu.

Vaikų komplikacijos

Ant vaiko kūno Quincke edemos pasekmės yra ryškesnės. Alerginės reakcijos palieka didesnį pėdsaką, nes maži pacientai yra jautresni patologiniams procesams. Kūdikių imuninė sistema nėra iki galo susiformavusi. Kūdikystėje veido angioneurozinė patologija gali išprovokuoti kurtumą, regos sutrikimus ir lėtinį rinitą. Reakcija į kvėpavimo organus gali būti vaiko astmos ir astminio bronchito atsiradimo priežastis. Vaikystėje perkeltas angioneurozinis sindromas gali sukelti sąnarių, raumenų audinio, taip pat vidaus organų funkcionalumo problemų, jei jie dalyvavo patologiniame procese..

Kaip išvengti alergijos komplikacijų?

Norėdami apsisaugoti nuo nepageidaujamų Quincke edemos padarinių organizmui, rekomenduojama keletą kartų per metus atlikti imunogramą. Ši analizė leidžia nustatyti kūno atsparumo dirgikliams lygį. Imunomoduliatoriai lengvai pašalina nukrypimus nuo normos. Bus naudinga atlikti odos tyrimus dėl alergenų. Jei tiksliai žinote savo „priešą“, galite jo išvengti ir visiškai užkirsti kelią patologinei būklei.

Jei žinote, kad turite padidėjusio jautrumo organizmą, stenkitės valgyti teisingai, nevalgykite nepažįstamo maisto. Venkite ilgalaikio sąlyčio su buitinėmis cheminėmis medžiagomis ir kitomis agresyviomis medžiagomis. Įsitikinkite, kad jūsų pirmosios pagalbos rinkinyje visada yra antihistamininių vaistų, sorbentų, taip pat epinefrino ampulės, kurios gali prireikti kvėpavimo sistemos patinimui. Tik integruotas požiūris į alerginių reakcijų prevenciją gali sumažinti jų pasireiškimo dažnį ir laipsnį.

Quincke edemos simptomai

Turinys:

Quincke edema yra reta, tačiau itin pavojinga patologija, kai histaminas išsiskiria iš putliųjų ląstelių. Šiuo atveju padidėja kraujagyslių ir kapiliarų pralaidumas, dėl kurio ant gleivinės, taip pat poodinių riebalų atsiranda edema. Quincke edema dažniausiai atsiranda dėl sąveikos su dirginančiomis medžiagomis (alergenais), tačiau kai kuriais atvejais tokie sutrikimai gali būti paveldimi..

Patologija pastebima daugiausia mergaičių ir moterų - vyrai su šiuo reiškiniu susiduria 3 kartus rečiau. Tokia edema yra ypač pavojinga vaikams, nes jiems dažniau būna gerklų patinimas ir ūminis uždusimas. Nesavalaikės pagalbos atveju mirties tikimybė yra apie 40-50%.

Kaip atpažinti Quincke vaiko edemą?

Quincke edema vaikams pasireiškia retai. Dažniausiai tai yra reakcija į tiesioginį kontaktą su dirgikliu. Būklė greitai vystosi, norint visiškai išbrinkti sritis, kuriose yra maksimalus poodinių riebalų kiekis, pakanka kelių minučių (retais atvejais tai trunka valandą ar daugiau). Išoriškai Quincke edema gali būti panaši į dilgėlinę: kūdikis išblykšta, edemos vietoje atsiranda nelygumų, greitai atsiranda pūslelių ir raudonų dėmių. Šis panašumas labai apsunkina ligos diagnozę, todėl svarbu žinoti skiriamuosius patologijos simptomus..

Kaip atskirti Quincke edemą nuo dilgėlinės?

  • Su edema paveiktas plotas žymiai padidėja, atrodo "išpūstas".
  • Skausmas paspaudus nenustatomas, nesusidaro įdubimas.
  • Oda yra blyški, gali būti marmurinio atspalvio.
  • Edema atsiranda ant gleivinių ir vietų, kur poodis kaupiasi daugiausia (pėdos, plaštakos, kojos, skruostai, lūpos, liežuvis, akys ir kt.).
  • Pažeistoje vietoje gali atsirasti spaudimas ar dilgčiojimas (niežėjimas ir deginimas paprastai nėra).
  • Quincke edema vystosi greitai (nuo kelių minučių) ir gali praeiti savaime, be jokio gydymo.

Patologiją gali lydėti kiti simptomai, įskaitant: karščiavimą, kliedesį, sąmonės netekimą, galvos ir sąnarių skausmus ir kt..

Vidinė (paslėpta) edema

Ne visada įmanoma vizualiai nustatyti Quincke edemą, nes putliosios ląstelės yra ne tik poodiniame, bet ir laisvame vidaus organų jungiamajame audinyje. Latentinė edema yra labai pavojinga, nes tik specialistas gali tiksliai diagnozuoti patologiją iškart po jos atsiradimo. Tokioje situacijoje prarastas laikas gali kainuoti kūdikio gyvybę, todėl svarbu žinoti, pagal kokius požymius galima atpažinti šias patologijas..

Gerklų edema. Pavojingiausias Quincke edemos tipas. Jos simptomai yra panašūs į laringito simptomus, todėl tėvai turi būti ypač atsargūs ir atkreipti dėmesį į visus įspėjamuosius simptomus. Jie apima:

  • Sausas lojantis kosulys;
  • balso užkimimas;
  • dusulys (vaikas gali pradėti smaugti);
  • mėlyna oda, kurią pakeičia padidėjęs blyškumas.

Svarbu! Gerklų edema yra mirtina bet kokio amžiaus vaikams, ypač naujagimiams ir kūdikiams. Jei atsiranda tokios būklės požymių, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Savęs gydymas yra nepriimtinas!

Smegenų edema. Medicinos praktikoje tai labai retai. Su smegenų ar jų membranų edema vaikas tampa slopinamas, gali atsirasti sumišimas ir sutrikusi motorinė koordinacija. Dažniausiai patologiją lydi vėmimas ir traukuliai. Mirtingumas yra labai didelis ir sudaro 70 proc. Visų atvejų.

Svarbu! Smegenų edemą galite nustatyti taip: pasodinkite vaiką ant kėdės ir pabandykite pakreipti galvą į priekį. Su smegenų dangalų patinimu tai nebus įmanoma.

Žarnų patinimas. Su virškinamojo trakto edema vaikas pradeda skųstis aštriu pilvo skausmu. Pasireiškia virškinimo sutrikimų požymiai: vėmimas, išmatų pobūdžio pokyčiai, pilvo raumenų įtampa.

Pirmoji pagalba nuo Quincke edemos

Reikėtų nedelsiant nurodyti, kad pasirodžius pirmiesiems Quincke edemos požymiams, būtina kviesti greitosios pagalbos komandą, net jei bendra kūdikio būklė ir savijauta yra pakankamai patenkinama. Tas pats pasakytina ir apie suaugusius pacientus - patologija yra vienodai klastinga bet kuriame amžiuje. Prieš atvykdami greitosios pagalbos automobiliui, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

  • paguldykite pacientą ant kieto paviršiaus, pakelkite kojas ir galvą;
  • pašalinti alergeną (jei įmanoma);
  • jei edemą sukelia į veną ar į raumenis vartojami vaistai, taip pat vabzdžių įkandimas, šalto kompreso reikia griežtai taikyti sąlyčio su dirgikliu vietoje;
  • virš kompreso uždėkite turniketą;
  • drėkinti orą kambaryje;
  • duokite pacientui šarminio gėrimo (galite duoti silpną sodos tirpalą).

Pirmoji vaistinė pagalba:

  • sorbentai nuodams ir toksinams šalinti, taip pat alergenai iš organizmo („Smecta“, „Enterosgel“, „Polysorb“, „Aktyvinta anglis“ ir kt.);
  • "Prednizolonas" (švirkščiamas į raumenis su uždusimo požymiais ir mėlyna oda) - 2-3 mg vienam paciento svorio kilogramui;
  • antihistamininiai vaistai (histamino blokatoriai) - „Fenistil“, „Loratadinas“, „Suprastinas“, „Diazolinas“ ir kt..

Svarbu! Įtarus Quincke edemą, pacientas turi būti be kliūčių paguldytas į ligoninę, net jei areštuojami patologijos požymiai. Liga yra linkusi į staigius recidyvus.

Atsiradimo priežastys

Dažniausia Quincke edemos priežastis yra alerginė reakcija į įvairius komponentus ir medžiagas. Histamino išsiskyrimą gali sukelti bet kas: vaistai, maistas, augalai, dulkės, gyvūnų plaukai ir kt. Norint sumažinti komplikacijų riziką, būtina pašalinti alergeną, kai tik atsiranda pirmieji alergijos požymiai..

Infekcinės ligos (ypač tais atvejais, kai jas lydi sunkus apsinuodijimas), taip pat virškinimo trakto organų problemos taip pat gali prisidėti prie Quincke edemos atsiradimo. Skydliaukės sutrikimai ir hormoniniai sutrikimai taip pat gali veikti kaip provokuojantis veiksnys. Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Nustatyta, kad tokios sunkios Quincke edemos formos kaip gerklų ir smegenų dangalų edema dažniausiai turi genetinį polinkį..

Kiti veiksniai, galintys prisidėti prie edemos vystymosi, kontaktuojant su alergenu:

  • šaltis ar šilumos smūgis;
  • stresas, emocinis sukrėtimas;
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • ultravioletiniai spinduliai (įskaitant soliariumą).

Pasekmės: kodėl Quincke edema yra pavojinga??

Dažniausiai šios patologijos prognozė yra palanki, tačiau pacientas turėtų laikytis tam tikrų taisyklių, pavyzdžiui, nenaudoti stiprių sintetinių produktų (kosmetikos, buitinės chemijos), vasarą nevaikščioti gatve be batų ir galvos apdangalo..

Pavieniai atvejai dažniausiai nekelia pavojaus, jei pacientas laiku gavo pagalbą. Tačiau pasikartojančios edemos atveju situacija nėra tokia palanki, nes gali išsivystyti komplikacijos, pavyzdžiui, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas ir vidaus organų edema (kurių ne visada galima atpažinti iš pirmo žvilgsnio).

Visos šios patologijos yra mirtinos, todėl ligą reikia pradėti gydyti iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo..

Quincke edemos gydymas

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti norint išvengti tolesnio ligos atkryčio, yra nustatyti alergeną, kuriam organizmas sukelia panašią reakciją. Atsižvelgdamas į gautus rezultatus (nustačius alergijos testą), gydytojas paskirs tinkamą gydymą, kuris gali apimti:

  • antihistamininiai vaistai;
  • Virškinimo fermentai (siekiant sumažinti jautrumą maisto dirgikliams)
  • vazokonstrikciniai vaistai.

Daugeliu atvejų hipoalerginė dieta skiriama pirmuosius mėnesius, visiškai neįtraukiant ypač pavojingų maisto produktų. Jei gydymas skirtas kūdikiui, slaugančiai motinai bus paskirta tinkama dieta.

Ypatingas dėmesys skiriamas galimų infekcinių židinių (dantų, kuriuos paveikė kariesas, pienligė ar žarnyno disbiozė, kirminai ir kt.), Reabilitacijai. Tai svarbu, nes bakterijų atliekos prisideda prie histamino išsiskyrimo ir alergijos atsiradimo..

Visos Quincke edemos pasekmės

Šis terminas paprastai suprantamas kaip labai rimta liga, kuri dažniausiai turi alerginį pobūdį ir lydi nemalonių simptomų..

Quincke edemai, kurios komplikacijos kelia grėsmę gyvybei, reikia skubios medicininės pagalbos.

Pranašautojai

Prieš prasidedant priepuoliui, žmogus jaučia nedidelį dilgčiojimą ir deginimo pojūtį edemos srityje.

Apie 35% žmonių pastebi, kad jų oda ar galūnės parausta prieš prasidedant edemai arba jos metu.

Tačiau dauguma žmonių ataką ištinka itin greitai be jokių pirmtakų..

Kaklo ir apatinio veido patinimas per trumpą laiką.

Pagrindiniai simptomai

Kaip jau buvo nurodyta, patologija staiga prasideda. Per kelias minutes ar rečiau valandas ant gleivinės ir įvairių veido vietų atsiranda stipri edema.

Asmuo gali patirti vietinę edemą, kuri:

  • paveikti lūpas;
  • vokai;
  • kapšelis.

Be to, burnos ertmės gleivinės gali paveikti šiuos simptomus, visų pirma:

  1. kalba;
  2. dangus;
  3. tonzilės.

Dažnai jie išsipučia:

  • kvėpavimo takai;
  • Virškinimo traktas;
  • Urogenitaliniai organai.

Edema retai išprovokuoja skausmą. Daugeliu atvejų pacientai jaučia audinių įtampą..

Spaudžiant odą, nelieka duobės, o patinimo jausmas nesukelia nepatogumų.

Quincke edema dažniausiai pažeidžia apatinę lūpą, liežuvį, skruostus, vokus ir gerklas.

Patologinių liežuvio ir gerklų pokyčių lokalizacija laikoma pavojingiausia, nes ji išprovokuoja asfiksijos vystymąsi.

Tokiu atveju asmuo susiduria su kvėpavimo nepakankamumu. Jam išsivysto melsvas liežuvis ir afonija..

Jei patologija veikia smegenis ir jų membranas, yra neurologinių simptomų pavojus..

Pacientas gali patirti:

  1. epileptiforminiai priepuoliai;
  2. hemiplegija;
  3. afazija ir kiti sutrikimai.

Quincke edema išlieka kelias valandas ar dienas, po to ji išnyksta be pėdsakų. Tačiau kai kuriais atvejais pastebimi ligos atkryčiai..

Quincke edemos komplikacijos

Liga gali savaime išnykti po kelių dienų. Tačiau kartais tai sukelia neigiamą poveikį sveikatai..

Maždaug ketvirtadaliu atvejų reakcija, atsirandanti lūpų ir burnos gleivinės srityje, tęsiasi:

  • kvėpavimo sistemos organai;
  • paveikti ryklę;
  • trachėja;
  • gerklų.

Dėl šio proceso išsivysto asfiksija..

Kai pažeidžiamos kvėpavimo takų gleivinės, atsiranda šie simptomai:

  • balso užkimimas;
  • kvėpavimo sutrikimas;
  • padidėjęs nerimas;
  • panikos jausmas;
  • lojantis kosulys;
  • veido mėlynumas;
  • alpsta.

Jei tokios Quincke edemos komplikacijos pasireiškia suaugusiesiems, turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Sparčiai vystantis asfiksijai yra mirties pavojus.

Retesniais atvejais liga sukelia tokias komplikacijas:

  1. virškinimo sistemos gleivinės patinimas - šiuo atveju atsiranda dispepsijos simptomai ir ūmus pilvo skausmas.
  2. Urogenitalinės sistemos gleivinės patinimas - tokioje situacijoje yra rizika susirgti ūminiu cistitu ir šlapinimosi sutrikimais.
  3. smegenų smegenų dangalų patinimas - toks pažeidimas yra retas atvejis, tačiau jis gali būti mirtinas, jei pacientui nebus laiku padėta. Pagrindinės smegenų edemos apraiškos yra pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, bendras silpnumas, reakcijų slopinimas.

Kitas būdingas šios būklės simptomas yra standus kaklas. Tokiu atveju žmogus negali pakreipti galvos į priekį ir smakru pasiekti krūtinę..

Vaizdo įrašas: pagrindiniai pavojai

Pasekmės vaikams

Šis simptomas gali išprovokuoti pavojingas vaikų pasekmes. Esant pasikartojančiai ligos eigai, kyla grėsmė gerklų ir vidaus organų edemos vystymuisi.

Taip pat yra bronchų spazmo ir anafilaksinio šoko pavojus..

Ketvirtadaliu atvejų, kai patologiniame procese dalyvauja gerklės, bronchai, trachėja, kyla pavojus vaiko gyvybei, nes jis gali mirti nuo uždusimo..

Be to, sunkiose situacijose Quincke edema yra anafilaksinio šoko pradžia, kuri taip pat kelia grėsmę gyvybei..

Todėl patys pirmieji pažeidimo simptomai turėtų būti skubių veiksmų priežastis. Tik laiku suteikta medicininė pagalba leis vaikui greitai pasveikti be neigiamų padarinių sveikatai..

Pavojai

Sunkiausios ir pavojingiausios ligos pasekmės yra gerklų, trachėjos ir didelių bronchų edema.

Dėl to pacientui pasireiškia ūmus deguonies trūkumas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos..

Kartais simptomas tampa anafilaksinio šoko, kuris kelia rimtą pavojų gyvybei, vystymosi pradžia.

Tokiu atveju žmogui atsiranda odos bėrimai, kaklo srities patinimas, galvos svaigimas, pykinimas ir kvėpavimo nepakankamumas. Be to, staigus slėgio kritimas išprovokuoja sąmonės sutrikimą..

Kokios yra Quincke edemos priežastys? Atsakykite toliau.

Diagnostika

Pašalinus ūmius ligos simptomus, būtina nustatyti patologijos vystymosi priežastis.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas turi nustatyti šiuos duomenis:

  • alerginių ligų buvimas;
  • reakcijos į vaistus;
  • simptomų atsiradimo sezoniškumas;
  • turi reakciją į serumą ar vakcinas;
  • simptomų ryšys su infekcinėmis patologijomis;
  • maisto poveikis;
  • fizinių veiksnių įtaka;
  • gyvenimo sąlygos.

Paūmėjimo metu specialistas gali skirti laboratorinius diagnostikos metodus:

  1. Imunoglobulino E kiekio kraujo serume įvertinimas.
  2. Specifinių imunoglobulinų E kiekybinis nustatymas kraujyje alergenams. Tam atliekami ELISA ir daugkartinio alegosorbento tyrimai..
  3. Papildomos sistemos analizė.

Likę tyrimai atliekami praėjus 2-3 mėnesiams po pasveikimo - būtent tuo laikotarpiu paciento kraujyje pašildomas reikiamas kiekis antikūnų prieš alergizuojančias medžiagas:

  1. Odos tyrimai su alergenais. Norėdami tai padaryti, nedidelis potencialiai pavojingos medžiagos kiekis tepamas odos plotu. Tai daroma įšvirkščiant odą, padarant nedidelius įbrėžimus arba tepant odą. Esant jautrumui alergenui, uždegimas atsiranda per pusvalandį..
  2. Imunogramos tyrimas. Taikant šią procedūrą galima įvertinti žmogaus imuninės sistemos būklę..

Jei edema yra nealerginės kilmės, reikia išsamaus tyrimo. Tai apima bendros klinikinės analizės atlikimą. Taip pat gali prireikti atlikti bakteriologinius ir biocheminius tyrimus..

Skubios pagalbos teikimas

Norėdami išgelbėti žmogaus gyvybę, jis turi laiku suteikti pirmąją pagalbą:

  1. Nukritus kraujospūdžiui, po oda įšvirkščiamas 0,1% koncentracijos adrenalino tirpalas. Paprastai reikia 0,1–0,5 ml.
  2. Išsivysčius uždusimui, reikia atlikti adrenalino injekcijas.
  3. Būtinai suleiskite hormoninių vaistų - visų pirma parodomas gliukokortikosteroidų vartojimas. Pacientui reikia į raumenis arba į veną sušvirkšti 60-90 mg prednizolodo. Taip pat leidžiama į veną 8-12 mg deksazono.
  4. Skiriamas desensibilizuojantis gydymas - tam naudojami antihistamininiai vaistai. Gydytojas gali švirkšti suprastiną į raumenis. Erius, taip pat dažnai naudojamas zyrtec.
  5. Diuretikų vartojimas nėra mažos svarbos. Šiuo atveju naudojama 40-80 mg lasix, kuri sumaišoma su 10-20 ml fiziologinio tirpalo..
  6. Naudojami proteazių inhibitoriai. Gydytojas gali vartoti 30 000 vienetų kontrikalio arba 200 ml epsilono-aminokaprono rūgšties.
  7. Atliekama detoksikacijos terapija - ji susideda iš hemosorbcijos ir enterosorbcijos.

Kaip gydyti, kad būtų išvengta pasekmių

Norint išvengti pavojingų komplikacijų atsiradimo, būtina atlikti kompleksinį gydymą, kuris apima šiuos komponentus:

  1. Venkite kontakto su alergizuojančiomis medžiagomis.
  2. Lėšų naudojimas simpatinės nervų sistemos tonusui pagerinti. Šiuo tikslu skiriamas efedrinas, kalcis, vitaminas C..
  3. Parasimpatinės veiklos sumažėjimas. Šiuo atveju naudojamas atropinas.

Sumažėjęs histamino kiekis. Tai atliekama naudojant tavegilą, suprastiną.

Jei Quincke edema yra paveldima, skiriami vaistai, skirti sustiprinti trūkstamo C1 inhibitoriaus gamybą.

Naudingi patarimai

Norint išvengti pavojingų komplikacijų, verta laikytis šių gydytojų rekomendacijų:

  1. Nustatykite alergeną ir pašalinkite sąlytį su juo. Jei atsiranda vabzdžių įkandimo reakcija, verta pašalinti įgėlimą ir gydyti įkandimą alkoholiu.
  2. Užtikrinkite pacientui gryną orą.
  3. Duokite žmogui daug gerti.
  4. Duokite sorbento - pavyzdžiui, enterosgelio arba aktyvintos anglies.
  5. Duokite aukai antihistamininį vaistą - klaritiną, telfastą.
  6. Sparčiai vystantis, po oda švirkščiamas 0,1% adrenalino tirpalas ir 3% prednizolono tirpalas.

Kas yra infekcinis dermatitas? Pažiūrėk čia.

Koks turėtų būti pūslinio dermatito gydymas? Spustelėkite eiti.

Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją

Jei pasireiškia simptomai, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją..

Tai labai pavojingas sutrikimas, galintis sukelti gerklų edemą ir kelti realią grėsmę gyvybei..

Tik laiku suteikta medicininė pagalba galės sustabdyti patologijos simptomus ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų atsiradimui.

Quincke edema yra itin pavojinga liga, kuri gali būti mirtina. Todėl, pašalinus grėsmingą būklę, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti alergeną..

Quincke edema: pirmoji pagalba, gydymas

Quincke edema yra giliųjų odos ir gleivinių sluoksnių patinimas, susijęs su skysčių kaupimu juose ir dėl alerginės reakcijos. Dažniausiai tai paveikia veido veidą, lūpas, akių vokus, ausis, liežuvį, minkštąjį gomurį, galūnes ir lytinius organus..

Beje, beveik 10% žmonių bent kartą gyvenime yra susidūrę su šia pavojinga patologija. Medicinoje ši liga taip pat vadinama milžiniška dilgėline arba angioneurozine edema..

Reikėtų pažymėti, kad ši patologija dažniausiai pasireiškia vaikams ir jaunoms moterims..

Quincke edemos tipai

Medicinoje Quincke edema yra suskirstyta į keturis pagrindinius tipus, atsižvelgiant į jų atsiradimo priežastį..

  1. Patinimas, kurį sukelia alerginė reakcija į maisto produktus, priedus, dažus arba vapsvos ar bičių įgėlimus. Angioneurozinė edema šiais atvejais dažnai pasireiškia kartu su anafilaksiniu šoku.
  2. Quincke edema, kurią sukelia vaistų vartojimas. Dažniausiai šiuo atveju vartojami kraujospūdį mažinantys vaistai, hormoniniai kontraceptikai, skausmą malšinantys vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai ir acetilsalicilo rūgštis..
  3. Edema dėl genetinio polinkio. Jis taip pat vadinamas pseudoalergine edema. Maždaug 25% ligos atvejų pasitaiko tokiems pacientams..
  4. Idiopatinė angioneurozinė edema. Neįmanoma nustatyti jo išvaizdos priežasties. Ši patologija sukelia 30% Quincke edemos atvejų..

Quincke edema: patologijos priežastys skirtingais atvejais

Aukščiau paminėta pseudoalerginė edema atsiranda dėl įgimto komplimentų sistemos trūkumo. Tai yra kraujo baltymai, kurie dalyvauja kuriant imunines ar alergines reakcijas. Įprastoje būsenoje jie yra neaktyvūs ir atsiranda tik įsiskverbimo į svetimo antigeno kraują metu jo įvedimo vietoje. Esant patologinei būklei, toks aktyvinimas gali atsirasti reaguojant į terminius, cheminius ar kitus dirgiklius, dėl kurių gali pasireikšti plati alerginė reakcija..

Alerginė Quincke edema yra žmogaus organizmo imuninio atsako į konkretų alergeną pasekmė. Angioedema dažnai lydi tokias ligas kaip dilgėlinė, bronchinė astma, šienligė, alergija maistui, o moterims - kiaušidžių cistos..

Veiksniai, linkę į Quincke edemos atsiradimą

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie aprašytos ligos vystymosi, dažniausiai yra virusinės infekcijos ir parazitų buvimas organizme. Tai gali būti lamblia, helminto invazija ir hepatitas.

Ne mažiau pavojingos šia prasme yra įvairios kraujo, vidaus organų ligos, taip pat autoimuninės patologijos, ypač endokrininiai sutrikimai..

Quincke edemos simptomai

Edemos atsiradimą visais milžiniškos dilgėlinės atvejais išprovokuoja padidėjęs kapiliarų nutekėjimas, kuris, savo ruožtu, yra padidėjusio kapiliarų sienelių pralaidumo padidėjimas ir skysčio kraujo dalies praradimas..

Simptomai, lydintys Quincke edemą, yra ribota neskausminga blyški odos ir poodinių riebalinių audinių, taip pat gleivinių edema. Tuo pačiu metu niežėjimas nėra, o pacientas edemos vietoje jaučia tik įtampą ir odos įtempimą, kuris paprastai po kelių valandų ar dienų išnyksta be pėdsakų, tačiau gali periodiškai pasikartoti..

Quincke edemos bruožas yra jo tankis ir elastingumas. Paspaudus patinę vietą nelieka pėdsakų. Kartais oda aplink patinimą būna paraudusi ar išbėrusi, tačiau tai nėra būtinas ženklas.

Kas yra pavojinga ir kaip pasireiškia angioneurozinė edema viršutiniuose kvėpavimo takuose?

Lokalizavus milžinišką dilgėlinę viršutiniuose kvėpavimo takuose, paciento liežuvis, gerklės, trachėja ir ryklė išbrinksta, o tai gali sukelti kvėpavimo sunkumų. Tokia edema laikoma pavojingiausia žmogaus gyvybei, nes ji sukelia uždusimą.

Pacientui sunku kvėpuoti, atsiranda lojantis kosulys, jis jaučia stiprų oro trūkumą ir stiprų nerimą. Be to, Quincke edema, esanti gerkloje ar trachėjoje, dažnai praranda sąmonę..

Afonija (garsumo praradimas, balso užkimimas) ir liežuvio cianozė taip pat gali būti siejama su ryškiais šios rūšies patologijos simptomais. Deja, tokio tipo edema pastebima 25% pacientų, sergančių milžine dilgėline..

Quincke edemos simptomai ir pasekmės vidaus organuose

Kai angioneurozinė edema yra lokalizuota virškinimo trakte, jos atsiradimą gali lydėti stiprus skausmas, kuris dažnai suvokiamas kaip apendicito, divertikulito ar mezenterinės išemijos pasireiškimas. Tokiu atveju pacientą kamuoja vėmimas, viduriavimas, kartais temperatūra pakyla.

Per smegenų dangalų išsivysčiusią Quincke edemą ir po jos gali pasireikšti įvairios neurologinės patologijos: hemiplegija (visiškas viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius vienoje kūno pusėje), afazija, Menjero sindromas (galvos svaigimas kartu su pykinimu ir vėmimu), taip pat epizodas (traukuliai) panašus į epilepsiją).

Urogenitalinės sistemos nugalėjimas gali sukelti šlapimo susilaikymą, taip pat ūminio cistito pasireiškimą.

Quincke edemos pasireiškimo ypatumai vaikams

Quincke vaikų edema turi keletą savybių, dėl kurių tėvai ir gydytojai šiems pacientams turi būti itin atidūs. Kūdikių angioedema, kaip taisyklė, yra alerginio pobūdžio. Tai gali išprovokuoti bet kas: naujas maisto produktas, gyvūnas, taip pat infekcija ar vaistas. Edema gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tuo pačiu išsivystant iki didelio dydžio, ir gana dažnai ją lydi dilgėlinė.

Vaikų angioneurozinės edemos diagnozavimo ypatumai yra tai, kad mažas pacientas, paprastai, negali tinkamai įvertinti savo sveikatos. Kadangi aprašyta alerginė reakcija gali sukelti gerklų edemą ir dėl to asfiksiją, tėvai turėtų būti labai atsargūs dėl kūdikio būklės..

  • Angioedema dažnai sukelia vaikų sujaudinimą, sąnarių skausmus, karščiavimą, karščiavimą ir sąmonės praradimą.
  • Jei vaikas skundžiasi, kad jam skauda skrandį, dilgčioja gomurys ar liežuvis, po kurio atsiranda vėmimas ir viduriavimas, tai edema, greičiausiai, taip pat užvaldė virškinamąjį traktą..

Todėl, jei pastebite kurį nors iš išvardytų požymių, ypač jei pastebite, kad vaikui sunku kvėpuoti, o jo veido oda tapo cianotiška, skubiai iškvieskite greitąją pagalbą.!

Quincke edema: pirmoji pagalba

Kadangi angioneurozinė edema yra labai pavojinga gyvybei, atsiradus pirmiesiems jos požymiams, būtina kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą..

Prieš atvykstant gydytojams, izoliuokite pacientą nuo kontakto su medžiaga, sukėlusia alergiją (žinoma, jei žinoma), atleiskite nuo aptemptų drabužių, nuimkite diržą, atidarykite apykaklę ir atidarykite langus bei duris, taip užtikrindami gryną orą..

Pagalba dėl Quincke edemos yra tokia:

  • pacientas pastatomas sėdimoje ar pusiau sėdimoje padėtyje, o tai padės dar labiau palengvinti kvėpavimo procesą;
  • geriausia pažeistą vietą tepti šaltu vandeniu suvilgytu rankšluosčiu;
  • paciento kojas galima nuleisti į karštą vandenį;
  • lašinti į nosį visus vazokonstrikcinį poveikį turinčius lašus (pavyzdžiui, „Naphthyzin“) ir duoti tabletę „Difenhidraminas“ arba „Suprastinas“..

Skaitykite daugiau apie tai, kaip atsikratyti paciento nuo alergeno poveikio

Beje, teikdami pagalbą įtarus Quincke edemą (tokių atvejų nuotrauką galite pamatyti straipsnyje), nepamirškite apie aukščiau paminėtą taisyklę: būtina nutraukti kontaktą su alergenu.

Jei tai bitės ar vapsvos įgėlimas, reikia nedelsiant pašalinti geluonį ir iš žaizdos įsiurbti šiek tiek kraujo, kad sumažėtų nuodų poveikis. Jei įtariate, kad asmuo valgė tai, kas sukelia alerginę reakciją, praplaukite skrandį, priverskite išgerti kelias stiklines šilto vandens ir paskatinkite vėmimą..

Alergeną iš odos galima pašalinti kruopščiai nuplaunant švariu tekančiu vandeniu. Reakcija į injekciją gali būti sustabdyta ištraukiant žnyplę virš injekcijos arba uždėjus ledo, jei injekcija buvo atlikta į sėdmenį.

Greitosios medicinos pagalbos komanda, kaip taisyklė, nedelsdama sušvirkščia pacientui antihistamininius vaistus, po to jie siunčia pacientą į ligoninę tęsti gydymo.

Atminkite, kad būklės pagerėjimas gali būti laikinas, o pakartotinėms reakcijoms gali tekti rimtai gaivinti! Todėl neatsisakykite hospitalizacijos, net jei jaučiatės daug geriau..

Angioedemos gydymas

Ligoninėje gydymas, palengvinantis Quincke edemą, yra vaistų, galinčių padidinti simpatinės nervų sistemos tonusą, skyrimas (tai yra efedrinas, kalcio preparatai, askorbo rūgštis), taip pat gliukokortikoidai, kurie gali slopinti per didelę organizmo reakciją. Histamino kiekio sumažėjimas pacientui pasiekiamas naudojant tokius vaistus kaip Tavegil, Suprastin, Difenhidraminas ir kt., O parasimpatinis aktyvumas normalizuojamas atropino pagalba..

Siekiant sumažinti kraujagyslių pralaidumą, atliekama vitaminų terapija, taip pat gydymo B vitaminais ir gama globulinu kursas..

Turint paveldimą polinkį į šios rūšies edemą, naudojami vaistai, kurie padidina C1-inhibitoriaus, kurio trūksta tokių žmonių organizme, gamybą..

Angioedemos pasikartojimo prevencija

Kadangi pacientas, turėjęs Quincke edemą, kurios simptomai aprašyti šiame straipsnyje, vėl gali atsidurti pavojingoje situacijoje, jis turi laikytis tam tikrų atkryčio prevencijos taisyklių..

Tie, kurie patyrė edemos atsiradimą, turėtų su savimi turėti kortelę su joje nurodytu alergenu ir, susisiekdami su gydytoju, būtina pranešti apie esamą reakciją į vaistus..

Norint išvengti angioedemos pasikartojimo, atsirandančio dėl fizinių veiksnių, reikia kiek įmanoma labiau apriboti jų poveikį. Esant edemai, kuri atsirado, pavyzdžiui, dėl spaudimo, reikia atsisakyti dėvėti diržus ir aptemptus batus, o esant šaltai edemai - valgyti ledus ar atšaldytus gėrimus. Esant insoliacijai, kurią sukelia insoliacija, pacientas turi nuolat naudoti fotoprotekcinius kremus, o alerginių reakcijų atveju būtina besąlygiškai pašalinti (išskirti) kontaktą su nustatytais alergenais..

Ne mažiau svarbu laiku gydyti lėtines ligas, kurios gali sukelti pseudoalergijos atsiradimą..

Apibendrinant

Quincke edema, kurios gydymas buvo aprašytas aukščiau, daugeliu atvejų turi teigiamą rezultatą, nes dažniausiai jis apsiriboja veido ar jo dalies audinių patinimu..

Angioneurozinę edemą, žinoma, galima kontroliuoti, tačiau visada turėtumėte prisiminti apie jos pasikartojimo pavojų. Net turėdami lengvą patologijos formą, neturėtumėte atsisakyti medicininės priežiūros, nes tai gali apimti kitas kūno dalis ar organus, jau keliančius pavojų gyvybei..

Nežiūrėkite į ligą lengvai - ir tai nesuteiks nemalonių staigmenų!

Angioedemos priežastys, simptomai ir gydymas

Kas yra Quincke edema?

Quincke edema yra vietinė (difuzinė arba ribota) gleivinės ir poodinio audinio edema, kuri staiga atsiranda ir greitai vystosi. Vokiečių gydytojas, terapeutas ir chirurgas pagal profesiją Heinrichas Quincke'as, kurio vardu pavadinta patologija, pirmą kartą jos simptomus atrado ir aprašė 1882 m. Quincke edema taip pat gali būti vadinama angioedema (arba angioedema), milžiniška dilgėline. Milžinė dilgėlinė pastebima daugiausia jauniems žmonėms, o moterims - dažniau nei vyrams. Remiantis statistika, pastaruoju metu šio sutrikimo paplitimas vaikams didėja..

Milžinė dilgėlinė yra dažna alergija. Bet šiuo atveju kraujagyslių komponentas yra ryškesnis. Reakcijos vystymasis prasideda nuo antigeno-antikūno stadijos. Alergijos tarpininkai veikia kraujagysles ir nervų kamienus, sukelia jų darbo sutrikimų. Yra kraujagyslių išsiplėtimas, padidėja jų pralaidumas. Dėl to plazma patenka į tarpląstelinę erdvę ir išsivysto vietinė edema. Sutrikus nervinių ląstelių veikimui, sutrinka nervų kamienų paralyžius. Jų depresinis poveikis kraujagyslėms nutrūksta. Kitaip tariant, indai nesutampa, o tai savo ruožtu prisideda prie dar didesnio kraujagyslių sienelių atsipalaidavimo..

Daugumai pacientų būdinga edema ir ūminė dilgėlinė.

Quincke edemos simptomai

Quincke edemai būdingas staigus atsiradimas ir greitas vystymasis (per kelias minutes, rečiau - valandas).

Quincke edema vystosi organuose ir kūno dalyse su išsivysčiusiu poodinių riebalų sluoksniu ir pasireiškia šiais simptomais:

Kvėpavimo sistemos, dažniau gerklų, patinimas. Su gerklų edema atsiranda užkimimas, kvėpavimas tampa sunkus, kartu su lojančiu kosuliu. Taip pat pacientui būdingas bendras nerimas. Veido oda pirmiausia tampa mėlyna, paskui blyški. Kartais patologiją lydi sąmonės praradimas.

Vietinė įvairių veido sričių edema (lūpos, vokai, skruostai).

Burnos ertmės gleivinės patinimas - tonzilės, minkštasis gomurys, liežuvis.

Urogenitalinio trakto patinimas. Kartu yra ūminio cistito ir ūminio šlapimo susilaikymo požymiai.

Smegenų edema. Jam būdingi kitokio pobūdžio neurologiniai sutrikimai. Tai gali būti įvairūs konvulsiniai sindromai..

Virškinimo trakto edema. Jam būdingi „ūmaus“ pilvo požymiai. Galimi dispepsiniai sutrikimai, ūmus pilvo skausmas, padidėjusi peristaltika. Gali pasireikšti peritonito apraiškos.

Dažnai angioneurozinė edema išplinta į apatinę lūpą ir liežuvį, gerklas, dėl to pablogėja kvėpavimo funkcija (kitaip asfiksija). Veido edema taip pat grasina išplisti procesą į smegenų dangalą. Nesant skubios pagalbos iš kvalifikuotų specialistų, šiuo atveju galimas mirtinas rezultatas..

Quincke edemos priežastys

Quincke edemos priežastys gali būti skirtingos:

Alerginės reakcijos, atsirandančios susilietus su alergenu, pasekmė.

Dažniausi alergenai yra:

tam tikri maisto produktai (žuvis, citrusiniai vaisiai, šokoladas, riešutai)

maisto produktuose esantys konservantai ir dažikliai (dažnai dešros, dešrelės, sūriai)

pūkai, paukščių plunksnos ir gyvūnų plaukai

nuodai ar vabzdžių seilės, patekusios į žmogaus kūną įkandus vabzdžiams (vapsvos, bitės, uodai, uodai ir kt.)

Parazitinės ar virusinės infekcijos (giardiazės, helmintinių užkrėtimų, hepatito) pasekmė.

Nealerginės kilmės edema (pseudoalerginės reakcijos), atspindinti kitą somatinę patologiją, pavyzdžiui, virškinimo sistemos funkcinius sutrikimus.

Polinkis į edemą gali pasireikšti žmonėms, turintiems endokrininės sistemos, įskaitant skydliaukę, sutrikimų.

Patinimas, kurį sukelia naviko ir kraujo ligos.

Edema, atsirandanti veikiant cheminiams (įskaitant vaistus) ir fiziniams (slėgio, temperatūros, vibracijos) veiksniams. Alergija vaistams dažniausiai pasireiškia nuskausminamųjų vaistų vaistais, sulfatiniais vaistais, penicilino grupės antibiotikais, rečiau - cefalosporinais..

Paveldima angioneurozinė edema, atsiradusi dėl įgimto sutrikimo - tam tikrų fermentų trūkumas (papildomos sistemos C-1 inhibitoriai), kurie tiesiogiai susiję su audinių edemą provokuojančių medžiagų naikinimu. Ši patologija labiau būdinga vyrams, kurią išprovokuoja trauma, per didelis nervų sistemos stresas (pavyzdžiui, stresas), ūmi liga..

30% Quincke edemos atvejų diagnozuojama kaip idiopatinė, kai negalima nustatyti pagrindinės ligos priežasties.

Skubi pagalba dėl Quincke edemos

Quincke edema vystosi labai nenuspėjamai ir kelia grėsmę paciento gyvybei. Todėl pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą, net jei šiuo metu būklė yra patenkinama ir stabili. Ir jokiu būdu neturėtumėte pasiduoti panikai. Visi veiksmai turi būti greiti ir aiškūs.

Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai

Būtina pacientą pasodinti patogioje padėtyje, nusiraminti

Apriboti kontaktą su alergenu. Kai įkando vabzdys (vapsva, bitė), nuimkite geluonį. Jei negalite to padaryti patys, turite laukti specialistų atvykimo.

Duokite antihistamininį vaistą (fenkarolį, diazoliną, difenhidraminą). Injekcinės antihistamininių vaistų formos yra veiksmingesnės, nes gali būti, kad išsivysto virškinamojo trakto edema ir sutrinka medžiagų absorbcija. Bet kokiu atveju būtina vartoti 1-2 vaisto tabletes, jei neįmanoma sušvirkšti. Vaistas palengvins reakciją ir palengvins būklę prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Būtinai gerkite daug šarminių gėrimų (už 1000 ml vandens, 1 g sodos ar narzano ar borjomi). Geriant daug skysčių, organizmas gali pašalinti alergeną.

Kaip sorbentai gali būti naudojamas enterosgelis arba įprasta aktyvuota anglis..

Norint sumažinti patinimą ir niežėjimą, ant patinusios vietos galima uždėti šaltą kompresą, šildymo įklotą šaltu vandeniu, ledą..

Užtikrinkite gerą patekimą į gryną orą, pašalinkite kvėpavimo trukdžius.

Esant stipriam edemos laipsniui, geriau nesiimti jokių priemonių savarankiškai, kad neišprovokuotumėte paciento būklės pablogėjimo, ir palaukite greitosios pagalbos. Pagrindinis dalykas yra nepakenkti.

Atvykus greitosios pagalbos automobiliui

Skubi pagalba teikiama siekiant įgyvendinti keletą užduočių.

Tariamo alergeno poveikio organizmui nutraukimas. Būtina norint išvengti ligos progresavimo. Šaltas kompresas turi gerą poveikį. Tiks karšto vandens butelis su šaltu vandeniu ar ledu. Jei patinimas atsirado dėl vabzdžių įkandimo ar vaistų injekcijos, 30 minučių virš sukandimo / injekcijos vietos reikia pritvirtinti žnyplę..

Hormonų terapija. Norint pašalinti edemą ir normalizuoti kvėpavimo funkciją, būtina gydyti gliukokortikosteroidais. Dėl milžiniškos dilgėlinės prednizonas yra pasirinktas vaistas. Kai Quincke edema derinama su dilgėline, galima vartoti deksametazoną.

Desensibilizuojanti terapija. Antihistamininiai vaistai naudojami siekiant sumažinti organizmo jautrumą pakartotiniam alergenų poveikiui. Suprastinas, difenhidraminas, tavegilas arba pipolfenas švirkščiami į raumenis.

Simptominė terapija

Siekiant užkirsti kelią slėgio sumažėjimui ir normalizuoti cirkuliuojančio kraujo tūrį, skiriami druskos tirpalai ir koloidiniai tirpalai. Dažniausiai jie naudoja 500 - 1000 ml druskos tirpalo, 500 ml hidroksietilinto krakmolo, 400 ml poligliucino. Kai cirkuliuojančio kraujo tūris pasiekia normalią vertę, galima naudoti vazopresorinius aminus: norepinefrino dozę 0,2 - 2 ml 500 ml gliukozės 5%; dopamino 400 mg dozė 500 ml gliukozės 5%. Vaistų dozė koreguojama tol, kol pasiekiamas 90 mm Hg sistolinis slėgis. šv.

Sergant bradikardija, rekomenduojama injekuoti po oda atropiną (0,3–0,5 mg). Jei reikia, atropinas švirkščiamas kas 10 minučių.

Jei išsivysto bronchų spazmas, per purkštuvą naudojami agonistai ir kiti bronchus plečiantys bei priešuždegiminiai vaistai.

Cianozė, sausas švokštimas, dusulys yra deguonies terapijos indikacijos.

Retais atvejais gali būti naudojami katecholaminai, tokie kaip efedrinas ir epinefrinas.

Anti-šoko terapija

Dėl anafilaksinio šoko skiriamas epinefrinas. Jei reikia, injekciją galima pakartoti. Pertrauka tarp injekcijų turi būti mažiausiai 20 minučių. Esant nestabiliai dinamikai ir mirties tikimybei, į veną leidžiama vartoti epinefriną. (1 ml 0,1% epinefrino 100 ml fiziologinio tirpalo). Kartu su adrenalino įvedimu stebimas kraujospūdis, širdies ritmas, kvėpavimas. Suaugusiųjų kraujospūdis neturėtų nukristi žemiau 100 mm Hg. Art. Vaikams šis rodiklis yra 50 mm Hg. šv.

Esant anafilaksiniam šokui teikiant greitąją pagalbą, reikia kelių taisyklių:

pacientas turi meluoti

galva turi būti žemesnė už kojas ir pasukti į šoną

reikia ištiesti apatinį žandikaulį, iš burnos ertmės pašalinti nuimamus protezus

Angioedemos gydymas

Terapinės angioneurozinės edemos priemonės atliekamos dviem etapais: sustabdant ūminį procesą, pašalinant ligos priežastis. Suteikus greitąją pagalbą, pacientas siunčiamas į stacionaro skyrių. Skyriaus pasirinkimą lemia angioneurozinės edemos pobūdis ir sunkumas. Esant sunkiam anafilaksiniam šokui, pacientas paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių, esant gerklų edemai, tai gali būti tiek gaivinimo, tiek ENT skyrius. Pilvo sindromo atsiradimas yra tiesioginė hospitalizavimo chirurgijos skyriuje indikacija. Jei angioneurozinė edema yra vidutinio sunkumo ir negresia paciento gyvybei, jis gali būti nukreiptas į alergijos ar terapijos skyrių.

Pasikartojančios milžiniškos dilgėlinės gydymas (antrasis gydymo etapas) priklauso nuo ligos tipo.

Visiškas paciento kontakto su nustatytu alergenu apribojimas yra būtina sąlyga norint sėkmingai gydyti milžinišką dilgėlinę, kuri vystosi pagal tikros alerginės reakcijos principus. Tai nepaprastai svarbu esant edemai, kuri yra alergijos vienam ar kitam alergenui (maistui, dulkėms, vilnai, vabzdžių įkandimui, vaistams ir kt.) Pasekmė. Jei alergenas yra fizinio pobūdžio, taip pat būtina pašalinti jo patologinį poveikį pacientui (naudoti šviesos apsauginius kremus nuo edemų, atsirandančių dėl šviesos poveikio, atsisakyti naudoti atšaldytus gėrimus ir maisto produktus nuo šalčio sukeltos edemos ir kt.).

Milžiniškos dilgėlinės paūmėjimas gydomas antialerginiais vaistais. Feksofenadinas, loratadinas, desloratadinas, akrivastinas, cetirizinas vartojami kaip histamino H1 receptorių antagonistai. Tai naujos kartos antihistamininiai vaistai, turintys mažiau šalutinių poveikių, palyginti su pirmosios kartos antihistamininiais vaistais. Negalima sukelti gleivinės sausumo, bronchų spazmo, terapinėmis dozėmis neveikia širdies ir kraujagyslių sistemos. Mažai teigiamai dinamikai skiriant H1 receptorių antagonistus reikia papildomai skirti H2 receptorių antagonistus (ranitidiną, famotidiną, cimetidiną). Gydymas taip pat gali būti atliekamas kalcio kanalų blokatoriais (20–60 mg per parą nifedipino) ir leukotrieno receptorių antagonistais (10 mg per parą - montelukastu)..

Nealerginės kilmės angioneurozinės edemos gydymas atliekamas atlikus išsamų klinikinį tyrimą ir išsiaiškinus tikrąją ligos priežastį. Apibrėžiantis etapas yra nustatytos somatinės patologijos gydymas (parazitinės invazijos gydymas, terapinės ir profilaktinės priemonės, skirtos organizmui pagerinti ir pašalinti lėtinės infekcijos židinius, tokius kaip tonzilitas, endokrininių patologijų gydymas, virškinimo sistemos ligų terapija ir kt.). Pacientams parodyta dieta, kai vartojamas ribotas kiekis maisto produktų, kuriuose yra didelis kiekis histamino, tiranimo.

Esant edemai, susijusiai su jungiamojo audinio sisteminiais sutrikimais, patartina skirti kolchiciną, sulfasalaziną ir kitus reumatologijoje vartojamus vaistus..

Gydant paveldimą angioneurozinę edemą, yra reikšmingų, esminių skirtumų nuo gydymo standartinėmis terapinėmis schemomis. Laiku neatpažinta paveldima edema ir neteisingas jos gydymas daugeliu atvejų sukelia mirtį.

Gydant paveldimą angioneurozinę edemą ūminėje fazėje siekiama pakeisti C-1 inhibitorių ir kompensuoti jo trūkumą. Dažniausiai šiam tikslui naudojama plazma (šviežia arba šaldyta). Be to, į veną leidžiama traneksamo rūgštis arba aminokaprono rūgštis. Taip pat galite įvesti danazolą po 800 mg per parą arba stanozololį po 12 mg per parą. Edemai, lokalizuotai ant veido ir kaklo, reikia deksametazono ir diuretikų.

Vaistai, vartojami nuo angioneurozinės edemos

Pirmosios kartos vaistai: chloropiraminas (suprastinas), prometazinas (pipolfenas, diprazinas), fenkarolis (hifenadinas), feniraminas (avilas), dimetindenas (fenistilas), tavegilas (klemastinas), mebhidrolinas (omerilas, diazolinas) veikia greitai (po 15-20 minučių). ). Jie veiksmingai malšina Quincke edemą, tačiau sukelia mieguistumą, pailgina reakcijos laiką (draudžiama vairuotojams). Veikia H-1 histamino receptorius.

Antroji karta blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja putliąsias ląsteles, iš kurių histaminas išsiskiria į kraują. Ketotifenas (zaditenas) veiksmingai pašalina kvėpavimo takų spazmus. Jis skirtas angioneurozinės edemos deriniui su bronchų asma ar bronchų obstrukcinėmis ligomis.

Trečios kartos antihistamininiai vaistai neslopina centrinės nervų sistemos, blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja putliosios ląstelės sienelę: Loratadinas (Clarisens, Claritin), Astemizolas (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil, Zyrtec, Cetrin (cetirizinas), Telfastas (feksofenadinas).

Prednizonas nuo Quincke edemos

Prednizolonas - sisteminis gliukokortikoidas, naudojamas skubiai angioedemos priežiūrai teikti, turi prieš edemą, priešuždegiminį ir antihistamininį poveikį. Antialerginis prednizono poveikis yra pagrįstas keliais poveikiais:

Imunosupresinis poveikis (antikūnų gamybos sumažėjimas, ląstelių augimo ir diferenciacijos slopinimas).

Putliųjų ląstelių degranuliacijos prevencija

Tiesioginis sekrecijos slopinimas ir alerginės reakcijos mediatorių sintezė

Kraujagyslių pralaidumo sumažėjimas, dėl kurio sumažėja edema, padidėja slėgis, pagerėja bronchų praeinamumas.

Esant angioneurozinei edemai, prednizolonas skiriamas į veną 60 - 150 mg doze. Vaikams dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį: 2 mg 1 kg kūno svorio.

Prednizolono vartojimas gali sukelti sujaudinimą, aritmiją, arterinę hipertenziją, opos kraujavimą. Tai yra pagrindinis sisteminių gliukokortikoidų šalutinis poveikis. Todėl sunki hipertenzija, pepsinė opa, inkstų nepakankamumas, padidėjęs jautrumas gliukokortikosteroidams yra tiesioginės kontraindikacijos vartoti prednizoloną..

Dieta su angioneurozine edema

Dietos terapija yra neatsiejama bet kurios ligos gydymo dalis. Kuriant dietinę dietą, labai svarbu atsižvelgti į patogenezinius ligos mechanizmus, įvairių organų ir organų sistemų būklę. Gydant Quincke edemą, ypač svarbu tinkamai parinkta dieta, nes edema yra alerginio pobūdžio..

Dieta Quincke edemai kuriama atsižvelgiant į keletą pagrindinių principų:

Kuriant dietinį meniu pacientams, sergantiems angioneurozine edema, būtina vadovautis pašalinimo principu. Kitaip tariant, būtina iš paciento meniu neįtraukti maisto produktų, kurie gali sukelti tiesioginę ar kryžminę alerginę reakciją. Dietiniame meniu neturėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug aminų, įskaitant histaminą, maisto produktų, pasižyminčių didelėmis jautrinimo savybėmis. Produktai, jei įmanoma, turi būti natūralūs, juose neturi būti sintetinių maisto priedų.

Maistinė dieta turi būti kruopščiai apgalvota, produktai, kuriems netaikoma, turi būti tinkamai pakeisti. Tai leis optimaliai pakoreguoti kokybinę ir kiekybinę meniu sudėtį..

Trečiasis principas yra „funkcionalumo“ principas. Produktai turėtų būti naudingi, prisidėti prie sveikatos palaikymo ir puoselėjimo.

Jei laikysitės mitybos terapijos patarimų ir taisyklių, bus pastebėta teigiama dinamika. Tačiau dietos terapija tampa reikalingiausia, tinkamiausia ir efektyviausia priemone, kai tam tikras maisto produktas veikia kaip alergenas..

Pašalinimas iš maisto raciono - alergenai yra pagrįsti pacientų tyrimų duomenimis, informacija apie maisto netoleravimą. Jūs galite supaprastinti užduotį, laikydami maisto dienoraštį. Alergenų produktų nustatymas atliekamas įvairiais metodais, įskaitant atvirą eliminacinį-provokuojantį testą, specifinių antikūnų prieš maisto baltymus nustatymą, provokuojančius liežuvio testus ir odos testus. Žuvis ir jūros gėrybės, vištiena, kiaušiniai, riešutai, medus, citrusiniai vaisiai - tie produktai, kurie dažniausiai veikia kaip alerginių reakcijų ir edemos atsiradimo provokatoriai..

Jei viskas aišku su produktais, sukeliančiais tiesiogines alergines reakcijas, ir jų identifikavimo metodais, tai nustačius alerginę reakciją į ne imuninio pobūdžio maistą (kitaip, pseudoalerginės reakcijos į maistą), situacija yra sudėtingesnė. Sunkiau atskirti tokias reakcijas. Paprastai juos lemia reakcijos vystymosi priklausomybė nuo alergeno „dozės“. Jei įvykus „tikroms“ alerginėms reakcijoms, alergeno vartojimas ilgą laiką visiškai netaikomas, tai pseudoalerginės reakcijos atveju jo įtraukimas į dietą leidžiamas. Alergeno produkto kiekis parenkamas kiekvienam pacientui individualiai. Kuriant terapinę mitybą, negalima atmesti kryžminės alergijos tarp visų rūšių alergenų galimybės..

Dažniausi maisto produktai, kurie gali sukelti „tikras“ ir pseudoalergines reakcijas, yra šie:

Žuvis ir jūros gėrybės, vištiena ir kiaušiniai, soja, pienas, kakava, žemės riešutai dažnai sukelia tikras alergines reakcijas. Tarp augalinio maisto daugiausia alergenų yra pomidorai, špinatai, bananai, vynuogės ir braškės..

Pseudoalergines reakcijas gali sukelti tie patys maisto produktai kaip ir tikrosios alergijos. Į sąrašą galite įtraukti šokolado, prieskonių, ananasų.

Į meniu reikėtų atkreipti dėmesį į maisto produktus, kuriuose yra biogeninių aminų ir histamino. Tai yra žuvis (menkė, silkė, tunas) ir vėžiagyviai, sūris, kiaušiniai, špinatai, rabarbarai, pomidorai, rauginti kopūstai. Alergikai turėtų vengti vyno.

Iš meniu turite neįtraukti produktų, kuriuose yra azoto turinčių ekstraktinių junginių. Tai ankštiniai (lęšiai, pupelės, žirniai), juodoji arbata, kava ir kakava, sultiniai, troškinti ir kepti mėsos ir žuvies patiekalai..

Sintetiniai maisto priedai dažnai sukelia alergiją ir edemą. Tarp jų yra konservantų (sulfitų, nitritų, benzenkarboksirūgšties ir jos darinių ir kt.) Ir dažiklių (tartrazino, burnočių, azorubino, eritrozino ir kt.), Kvapiųjų medžiagų (mentolio, vanilės, gvazdikėlių ir cinamono, glutamatų) ir skonio stabilizatorių..

Dažniausi maisto ir medžiagų deriniai, galintys sukelti kryžminę alergiją, yra šie:

Riešutai alergiją gali išprovokuoti ne nuolat, o lazdyno žydėjimo laikotarpiu

Obuoliai padidina alerginės reakcijos riziką, kai jie naudojami kartu su kriaušėmis, vyšniomis, vyšniomis ir svarainiais.

Tam tikri produktai dažnai sukelia alergines reakcijas, kai jie vartojami kartu su tam tikrais vaistais. Taigi, negalima derinti acetilsalicilo rūgšties suvartojimo su uogų ir vaisių (vynuogių, aviečių, braškių, persikų, abrikosų ir slyvų) vartojimu. Vištienos kiaušinis sukelia reakciją vartojant interferoną ir lizocimą. Gydant penicilino grupės antibiotikais, kefyro vartoti negalima.

Duonos ir grūdų patiekalai savaime nėra alergenai. Tuo pačiu metu jie gali sukelti reakciją žydint javų augalams (kviečiams, rugiams, avižoms, kviečių žolėms).

Nepageidautina vartoti kefyro tuo pačiu metu su pelėsių grybais, pelėsinėmis sūrių veislėmis.

Karvės pienas gali tapti alergenu, jei jis vartojamas kartu su veršienos ir jautienos maisto produktais bei patiekalais. Nepageidautina tuo pačiu metu gerti karvės ir ožkos pieną..

Vartodami jūros gėrybes ir žuvį, turėtumėte pasirinkti vieną dalyką. Žuvies patiekalų vartojimas kartu su krevetėmis, vėžiagyviais, krabais ar ikrais taip pat gali sukelti alergiją.

Taigi, norint išvengti ir gydyti Quincke edemą, labai svarbu tinkamai suformuluoti paciento mitybos racioną, visiškai ar iš dalies iš meniu pašalinant kiaušinius, žuvies patiekalus, šokoladą, riešutus, citrusinius vaisius. Šie maisto produktai gali sukelti angioneurozinę edemą, net jei tai nėra pagrindinė alergijos priežastis. Tokiu būdu galite sumažinti edemos atsiradimo riziką..

Quincke edema yra pavojinga liga, kelianti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Reikėtų elgtis atsakingai. Šiems pacientams galima patarti taip. Pirmiausia visada turėkite antialerginių vaistų. Antra, pabandykite visiškai pašalinti kontaktą su alergenu. Trečia, visada su savimi turėkite apyrankę ar individualią kortelę, kurioje būtų nurodytas visas vardas, gimimo data, kontaktinis gydančio gydytojo telefono numeris. Tokiu atveju staiga sparčiai vystantis ligai, net ir svetimi žmonės, atsidūrę šalia sergančio žmogaus, galės orientuotis ir laiku suteikti pagalbą..

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).

Straipsniai Apie Maisto Alergijos