Quincke edemos priežastys ir simptomai. Pirmoji pagalba

Šiandien Quincke edema suprantama kaip ūminė odos, gleivinių patinimo būklė, kuri pasiekia giliai į poodinį riebalinį audinį..

Dažniausiai edema yra ant veido, plintanti į akių, burnos, ryklės ir gerklų gleivinę. Tačiau yra žinomi virškinamojo trakto, smegenų dangalų ir sąnarių pažeidimo atvejai..

Edema vystosi pakankamai greitai ir yra neatidėliotina medicinos pagalba, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Laimei, ši pavojinga būklė pasireiškia tik 2% visų alerginių reakcijų..

Tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, tačiau dažniau nukenčia vaikai ir moterys..

Anksčiau edema dažnai buvo vadinama angioneurozine edema, o tai rodo, kad pagrindinė jos priežastis yra dirglių žmonių, turinčių labai jaudinamą nervų sistemą, kraujagyslių reakcija į pernelyg didelius nervinius impulsus. Šiuolaikinis mokslas nepritaria šiai pozicijai..

Iš istorijos

Angioneurozinės edemos požymius gydytojai pastebėjo dar XVI amžiuje, prieš vokiečių profesorių Quincke, kurio vardu jis buvo pavadintas. Pavyzdžiui, italas Marcello Donato šią valstybę pažymėjo dar 1586 m., Tačiau, deja, jis negavo laurų..

Ši istorija prasidėjo Prūsijos provincijoje Šlėzvige-Holšteine ​​1882 m.

Veikiau nedideliame Kylio miestelyje, kur Baltijos jūra pasiekia pačią miesto širdį ir kur pagrindinis elementas yra vanduo. Tai įvyko birželį, kai Kylio įlanka pirmą kartą pamatė jūros regatą, o Baltijos vėjas įtempė dvidešimties jachtų bures..

Frau Weberis ruošėsi mirti. Ryte ji vis dar buvo gana sveika ir žuvies turguje netgi išsiderėjo porą silkių. Bet tada ji sugebėjo išgerti puodelį šokolado, kurio nauja veislė į kolonijinę parduotuvę buvo atvežta tik šią savaitę ir kurio anksčiau buvo ragavusi tik kartą..

Laimei, profesorius Heinrichas Ireneusas Quincke'as, kurio nelaiminga moteris dirbo virėja, kaip tik ketino vykti į universitetą savo kabinete, kur vadovavo Vidaus ligų katedrai. Todėl, kai Frau išsigandęs ir dusdamas nuo užgniaužimo, įskrido į jį su plyšiais, o ne akimis ir išsipūtusiu veidu, jis greitai spėjo suteikti jai pirmąją pagalbą ir neleido eiti pas Velykų angelus, kuriuos ji mėgo siuvinėti kryžiumi..

Net būsimasis kaizeris Wilhelmas, sužavėtas Kylio „Senųjų indų paradu“, kaip tik artėjo prie savo rūmų Olandijoje, o Kylio universiteto spaustuvėje spausdintuvai jau spausdino profesoriaus Quincke monografiją apie odos, poodinio audinio ir gleivinės angioneurozinę edemą, kuri vos neatėmė Frau Weberio gyvybės. Vėliau britai ir amerikiečiai pradėjo vadinti edemą daktaro Quincke vardu, kuris gana įsigalėjo medicinos pasaulyje..

Quincke edemos priežastys

Angioedemos vystymosi mechanizmai gali būti dvejopi:

  • alerginė reakcija
  • padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas paveldimo komplemento sistemos požymio fone (specialūs kraujo baltymai, atsakingi už imuninę apsaugą)

Alerginė edema

Edema išsivysto akimirksniu reaguojant į mechanizmą. Įvairūs alergenai veikia kaip provokatoriai, kurie yra suskirstyti į:

  • infekciniai (grybai, bakterijos, virusai)
  • neinfekciniai, kurie savo ruožtu apima:
    • namų ūkis (dulkės ir epidermio erkutės)
    • vabzdys (seilės ir vabzdžių nuodai)
    • daržovių (medžių ir žolių žiedadulkės)
    • epidermio (pleiskanos ir gyvūnų plaukai, žuvų žvynai)
    • vaistinis
    • maistas (kiaušiniai, kava, šokoladas, medus, citrusiniai vaisiai, jūros gėrybės ir kt.)
    • pramoniniai (fenoliai, mentolis, skipdaras ir kt.)

Pirmo kontakto su alergenu metu organizmas reaguoja paruošdamas putliąsias ląsteles ir bazofilus, išskirdamas E klasės imunoglobulinus..

Pakartotinai įkvėpus, nurijus - absorbuojantis alergeną per gleivinę ar odą ir patekus į kraują, bazofilai ir putliosios ląstelės jį atpažįsta, skaido ir išskiria į kraują daugybę biologiškai aktyvių medžiagų ar uždegiminių mediatorių (histamino ir panašių medžiagų)..

Dėl to išsivysto kapiliarų spazmas, skysta plazmos dalis iš indų išsiskiria į tarpląstelinę erdvę. Vandeniui ypač lengva prasiskverbti į tas vietas, kur yra daug birių pluoštų:

  • akių vokai, lūpos, veidas, kaklas
  • viršutinė krūtinės dalis, rankos
  • pėdos, lytiniai organai

Išsivysto didžiulė edema. Šis mechanizmas labiau būdingas suaugusiesiems, turintiems brandžią imuninę sistemą ir turintiems alerginį paveldėjimą..

Paveldimas faktorius

Tam tikras skaičius žmonių paveldi vietoj vasarnamio ar buto tokią komplemento sistemą, kuri, patekusi į kūną, sukelia imuninį atsaką:

  • pašalinių medžiagų
  • infekcijos
  • ar net sužeidus
  • ar intensyvus stresas

Dėl šio atsako taip pat sunaikinami bazofilai ir išlaisvinami uždegimo mediatoriai. Tada tie patys alergenai išprovokuoja Quincke edemą jau pirmojo sąlyčio su kūnu metu, prieš tai nesuaktyvinus putliųjų ląstelių ir neišleidus imuninio globulino E.

Pagal šį mechanizmą Quincke edema vystosi mažiems vaikams iki trejų metų ir asmenims, turintiems pernelyg aktyvią komplemento sistemą. Dažniausiai taip jie reaguoja į vabzdžių ir gyvačių įkandimus..

Netiesioginiai veiksniai

Kiti veiksniai, prisidedantys prie Quincke edemos atsiradimo, yra šie:

  • endokrininės sistemos ligos
  • kirminų užkrėtimas ar parazitinės ligos (žr. žmonių kirminų požymius)
  • kai kurios vidaus organų ligos

Quincke edemos simptomai

Iš karto reikia pasakyti, kad edema vystosi ypač greitai: tik trumpą laiką (nuo kelių minučių iki pusvalandžio) gali praeiti iš žiedadulkių debesies ar išgerto kavos puodelio, patekusio į nosį, į bauginantį angioneurozinės edemos akiratį..

Paburkimas

Esant bet kokiai edemos lokalizacijai, žmogus gali jausti nerimą ar net mirties baimę:

  • Pirmiausia išsipučia veidas ir jo dalys: vokai, lūpos, skruostai, nosies galiukas, ausys.
  • Visa tai tampa paburkę, akys susiaurėja iki įtrūkimų ir ima laistyti.
  • Oda tampa blyški, karšta ir įtempta.
  • Patinimas yra tankus ir jame beveik nelieka slėgio žymių.
  • Patinimas taip pat gali išplisti į kaklą, viršutinę krūtinės dalį ir pilvą..
  • Kai kuriais atvejais rankos patinsta, pirštus paverčiant dešrelėmis, o pakaušį - pagalvėmis.
  • Taip pat yra žinomi pėdų ir lytinių organų, taip pat pilvo odos edemos atvejai.
  • Žinoma, paburkimas gali būti įvairaus sunkumo, o kai kurie pacientai išlipa tik su nedideliais išvaizdos pokyčiais..

Tai labai įspūdingi, bet ne patys baisiausi Quincke edemos požymiai. Padėtis yra daug blogesnė, kai kartu su išorine veido deformacija pasirodo:

  • gerklės skausmas
  • balso užkimimas
  • lojantis kosulys
  • dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas (daugiausia įkvėpimas)

Tai rodo, kad edema išplito į minkštus gerklų audinius, paveikė balso stygas ir jau leidžiasi į trachėją.

Jei šiame etape nepradėsite imtis skubių priemonių, galite lengvai paliudyti, kaip pacientas mūsų akyse pamėlynuoja, alpsta ir dusina. Tačiau net ir šiame etape neturėtumėte pasiduoti, nes dirbtinis kvėpavimas gali šiek tiek pastumti edematines kvėpavimo takų sienas, o per šį laiką atvykusi greitosios medicinos pagalbos komanda atliks visas skubias priemones ir turės laiko įsprausti laringoskopo ašmenis į aukos gerklę..

Quincke edemos virškinimo trakto forma

Tai pasireiškia ūmaus valgymo sutrikimo forma ir vyksta su alerginio gastrito reiškiniais, kai skrandžio sienelę užpuola maisto alergenai, o joje kaupiasi eozinofilai ir bazofilai, kuriuos sunaikinus atsiranda kraujagyslių spazmas ir atsiranda edema. Panaši nuotrauka pastebima ir žarnyne..

  • Žmogų pradeda kamuoti ūminiai skausmai epigastriniame regione arba šalia bambos, šoninėse pilvo dalyse.
  • Yra pykinimas, liežuvio ir gomurio dilgčiojimas, suvalgyto maisto vėmimas, tada prisijungia laisvos išmatos

Meninginio membranos patinimas

Tai suteikia serozinio meningito klinikai:

  • Galvos skausmai, šviesos ir garso baimė
  • Pakaušio raumenų nutirpimas, dėl kurio sunku atnešti smakrą į krūtinę (žr. Ankstyvus vaikų ir suaugusiųjų meningito požymius)
  • Smegenų smegenų smegenų įtampa su edema neleidžia gulint pacientui be skausmo pakelti ištiestos kojos, tačiau sumažėja, kai pacientas užmeta galvą arba atsigula ant šono su kojomis (policininko šuns poza ar gaidukas)..
  • Dažnai pasireiškia centrinis pykinimas ir vėmimas, gali atsirasti traukulių.

Profesoriaus G.Ii nuopelnas. Quincke'as norėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pirmą kartą jis vėl pasiūlė pagrindinę meningito diagnostinę (ir iš dalies terapinę) procedūrą, leidžiančią paimti smegenų skysčio analizei ir sumažinti jo slėgį, vadinamą juosmens punkcija..

Sąnarinė forma

Sąnarinė edemos forma sukelia neuždegiminę sąnarių sinovinės membranos edemą, jų konfigūracijos pasikeitimą ir mobilumo sutrikimą.

Quincke edema su dilgėline

Šis derinys taip pat nėra retas atvejis. Be to, be odos, gleivinės ir poodinio audinio patinimo, ant odos atsiranda bėrimas įvairaus dydžio pūslelių pavidalu, kurį lydi niežėjimas ar deginimo pojūtis (žr. Dilgėlinės simptomus ir priežastis).

Priklausomai nuo simptomų trukmės, Quincke edema skirstoma į ūminę (iki šešių savaičių) ir lėtinę (trunkančias šešias savaites)..

Vaikų simptomai

Vaikai gana dažnai serga angioneurozine edema.

  • Kuo daugiau vaikų dirbtinai maitinami kūdikystėje
  • Kuo daugiau vaistų jie gauna, tuo didesnė rizika susirgti Quincke edema.
  • Buitinės alergijos - skalbimo milteliai, šampūnai ir vonios putos, audinių minkštikliai
  • sustiprintas maistu - ankstyvas atsisakymas žindyti ir karvės pieno perkėlimas į baltymą (pažiūrėkite, ar galima gerti pieną jaunesniam nei 2 metų vaikui), maistas, kuriame gausu dažiklių ir tirštiklių
  • ir vaistiniai - antibiotikai dėl bet kokios priežasties, skiepai nuo visko pasaulyje, multivitaminai nesupranta, kodėl (žr. tabletes imunitetui padidinti)

Todėl Quincke edemos klinika vaikui gali pasirodyti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir net dienomis..

Naujagimiams ir vaikams iki 3-4 metų būdingas nealerginis edemos pobūdis dėl paveldimo polinkio ir komplemento reakcijos. Tuo pačiu metu vaiko mirtis nuo staigios mirties gerklų edemos fone gali pasiekti ketvirtadalį visų atvejų.

  • Vaikai dažniau nei suaugusieji reaguoja su virškinamojo trakto edemos ir meningealinių simptomų klinikiniu vaizdu
  • Bet sąnarių sindromas jiems yra mažiau būdingas.
  • Alerginė Quincke edemos forma vaikų praktikoje dažnai pasireiškia kartu su dilgėline ar bronchine astma, o pilvo skausmas dėl šios edemos nėra būdingas

Gerklų edema yra baisiausias ženklas, kurio pirmosioms apraiškoms būtina iškviesti greitąją pagalbą. Gerklų spindžio susiaurėjimas gali praeiti keturis etapus, kurie, esant Quincke edemai, yra gana išlyginti ir tinka per trumpą laiką.

  • 1 laipsnio stenozė vis dar kompensuojama ir leidžia vaikui kvėpuoti be dusulio. Bet jau esant fiziniam krūviui, jau atsiranda viršutinės krūtinkaulio išpjovos ir ploto virš bambos atitraukimas..
  • Antrame laipsnyje vaikas tampa blyškus, jo nasolabialinė sritis tampa mėlyna, atsiranda širdies plakimas. Šiuo metu audiniai patiria deguonies badą, kenčia smegenys. Vaikas neramus, susijaudinęs. Kvėpuojant dalyvauja visa krūtinės ir pilvo raumenys..
  • Trečias laipsnis yra kvėpavimo nepakankamumas (lūpų, pirštų cianozė, blyškumas, prakaitavimas). Vaikas triukšmu siurbia orą, jam sunku įkvėpti ir iškvėpti.
  • Ketvirtasis laipsnis yra pats uždusimas su negiliu kvėpavimu, lėtu širdies plakimu, letargija ar sąmonės praradimu.

Pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema

Ši dalis bus skirta savęs ir savitarpio pagalbai:

  • Pirmoji veikla, kurią reikėtų atlikti išsivysčius Quincke edemai, yra kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą. Jei greitoji automobilis akivaizdžiai neatvyksta, greičiau nuvežkite arba nuvilkite pacientą į artimiausią gydymo įstaigą - nuvilkite jį, atlikę antrą ar trečią tašką.
  • Antrasis - vartojamas antihistamininis vaistas, kuris yra po ranka (skiriant dozę pagal amžių, geriau po liežuviu)..
  • Jei nėra antihistamininių ar kitų vaistų nuo alergijos, banalųjį naftiziną (nosies lašus) įpilkite į suaugusiųjų ar paauglių burną po 2–3 lašų dozę arba lašinkite į nosį.
  • Mes nuraminame pacientą, atidarome ventiliacijos angas, išlaisviname kaklą ir krūtinę nuo sugriežtintų drabužių, pašaliname papuošalus (grandines, auskarus ir kt.). Paimame vaiką ant rankų, nešaukiame ir isterikuojame.
  • Jei alergenas yra žinomas, jei įmanoma, pašalinkite jį.
  • Edemos vietą tepkite šaltai.
  • Jei žmogus prarado sąmonę, atlikite dirbtinį kvėpavimą.
  • Ligonių, sergančių pasikartojančia edema, artimieji paprastai žino apie prednizoloną ir gali patys leisti šį vaistą į raumenis..

Atminkite, kad žmogaus gyvenimas gali priklausyti nuo gerai koordinuotų ir pagrįstų veiksmų nuo pirmųjų Quincke edemos vystymosi minučių..

Skubi pagalba dėl Quincke edemos

Ateina laikas greitosios medicinos pagalbos, ligoninės ar klinikos personalo kvalifikuotai medicininei priežiūrai:

  • Nutraukti kontaktą su alergenu
  • Quincke edemai esant žemam kraujospūdžiui reikia 0,1–0,5 ml dozės į poodį leisti 0,1% adrenalino tirpalo.
  • Gliukokortikoidai (prednizolono himisukcinatas 60-90 mg IV arba IM arba deksametazonas 8-12 mg IV)
  • Antihistamininiai vaistai: suprastinas 1-2 ml arba klemastinas (tavegilas) 2 ml į veną arba į raumenis

Su gerklų edema:

  • Alergenų poveikio sustabdymas
  • Deguonies įkvėpimas
  • Druskos tirpalas 250 ml lašinamas į veną
  • Epinefrinas (epinefrinas) 0,1% -0,5 ml IV
  • 120 mg prednizolono arba 16 mg deksametazono
  • Jei priemonės neveiksmingos, trachėjos intubacija. Prieš tai: atropino sulfatas 0,1% -0,5-1 ml į veną, midazolamas (dormicum) 1 ml arba diazepamas (relaniumas) 2 ml į veną, ketaminas 1 mg / kg kūno svorio į veną
  • Viršutinių kvėpavimo takų reabilitacija
  • Vienintelis trachėjos intubacijos bandymas. Neefektyvumo ar neįmanoma atlikti - konikotomija (raiščio išardymas tarp krikoido ir skydliaukės kremzlės), dirbtinė ventiliacija
  • Hospitalizacija

Jei nėra gerklų edemos, hospitalizacija yra skiriama šioms pacientų grupėms:

  • vaikai
  • jei Quincke edema išsivystys pirmą kartą
  • sunki Quincke edemos eiga
  • patinimas vartojant vaistus
  • pacientų, sergančių sunkiomis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos patologijomis
  • asmenų, kurie prieš dieną buvo paskiepyti bet kokia vakcina
  • neseniai įvykęs ARVI, insultas ar širdies priepuolis

Angioedemos gydymas

Stacionariomis sąlygomis alergijos slopinimo priemonės tęsiamos:

  • paskyrimas antihistamininių vaistų, gliukokortikoidų
  • atliekama intraveninė infuzinė terapija - siekiant padidinti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir filtruoti alergenus per inkstus, naudojant fiziologinį tirpalą, proteazių inhibitorius (counterkal), epsilonaminokaprono rūgštį
  • epsilonaminokaprono rūgštis skiriama pseudoalerginei edemai, vartojant po 2,5–5 g per parą per burną arba į veną.
  • naudojama priverstinė diurezė - lasix, furosemidas infuzijos terapijos pabaigoje
  • norint sumažinti kraujagyslių pralaidumą, galima skirti Ascorutin
  • taip pat rodoma enterosorbcija (Polyphepan, aktyvuota anglis, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), dėl kurios žarnyne surišti maisto alergenai.

Tikslinga nurodyti duomenis apie naujausias tendencijas antialerginių vaistų srityje, kurie gydomi ūminiu Quincke edemos laikotarpiu ir tarp pakartotinės angioedemos epizodų..

  • Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai: chloropiraminas (suprastinas), prometazinas (pipolfenas, diprazinas), fenkarolis (hifenadinas), feniraminas (avilas), dimetindenas (fenistilas), tavegilas (klemastinas), mebhidrolinas (omerilas, diazolinas) greitai veikia (po 15-20). minučių). Jie veiksmingai malšina Quincke edemą, tačiau sukelia mieguistumą, pailgina reakcijos laiką (draudžiama vairuotojams). Veikia H-1 histamino receptorius
  • Antroji karta blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja putliąsias ląsteles, iš kurių histaminas išsiskiria į kraują. Ketotifenas (zaditenas) veiksmingai pašalina kvėpavimo takų spazmus. Jis skirtas angioneurozinės edemos deriniui su bronchų asma ar bronchų obstrukcinėmis ligomis.
  • Trečios kartos antihistamininiai vaistai neslopina centrinės nervų sistemos, blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja putliųjų ląstelių sienelę:
    • Loratadinas (Clarisens, Claritinas)
    • Astemizolas (ilgas, hasmanalas, ilgas)
    • Semprex (akrivastinas)
    • Terfenaddinas (teridinas, trexilas)
    • Alergodilas (Acelastinas)
    • Zyrtec, Cetrin (cetirizinas)
    • Telfastas (feksofenadinas)
    • (žr. visų alerginių tablečių sąrašą).

Narkotikų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į šias nuostatas:

  • Vaikams iki vienerių metų: Fenistil
  • Nuo 12 mėnesių iki ketverių metų: Loratadinas, Cetirizinas
  • Nuo penkių iki dvylikos: cetirizinas, Loratadinas, Terfenadinas, Astemizolas
  • Nėščioms moterims: Astemizolas, Loratadinas, Telfastas
  • Slaugai: feniraminas ir klemastinas
  • Su kepenų patologijomis: kaip ir vaikams
  • Dėl inkstų nepakankamumo: kaip nėščioms moterims

Taigi Quincke edemos, kurios simptomai ir gydymas aprašyti aukščiau, lengviau išvengti nei sustabdyti. Profilaktikos tikslais patartina sumažinti buitinių ir maisto alergenų skaičių, stengtis išvengti nereikalingų vaistų, o pasireiškus pirmosioms alerginėms reakcijoms (dermatitui, dilgėlinei, sezoniniam rinitui, konjunktyvitui ar bronchinei astmai) kreiptis į alergologą..

Pirmosios pagalbos taisyklės dėl Quincke edemos

Alerginė reakcija ne visada pasireiškia niežuliu ir patinimu, kartais tai tampa rimta komplikacija, dėl kurios gali mirti alergiškas pacientas.

Kai alergija užklumpa pacientą netikėtai, būtina greitai ir teisingai suteikti pirmąją pagalbą, kai kuriais atvejais žinios apie pirmąją pagalbą išgelbės žmogaus gyvybę.

Pagrindiniai ligos simptomai

Kas būdinga:

  1. Pirmieji simptomai atsiranda staiga, iškart po kontakto su alergenu..
  2. Asmuo jaučia organų patinimą su gleivine ir puriu poodiniu audiniu:
  • burnos ertmė;
  • kalba;
  • lūpos;
  • gerklų;
  • sritis aplink akis;
  • skruostai;
  • lytiniai organai;
  • aplink sąnarius;
  • zonos aplink vabzdžių įkandimus, pavyzdžiui, delnas ar pėda po vapsvos įkandimo.
  1. Edema kontakto su alergenu srityje ir organuose, kuriuose yra gleivinės ir birių skaidulų.
  2. Pilnumo jausmas edemos vietoje.
  3. Edemos srityje oda tampa įtempta, tanki.
  4. Edemos vietoje nesusidaro duobė.
  5. Odos paraudimas.
  6. Stiprus niežėjimas.
  7. Dusulys.

Simptomai gali pasirodyti ne aiškiai ir turėti nusidėvėjusį pobūdį, atsižvelgiant į sunkumą ir organizmo reakciją į alergeną.

Lengvo sunkumo simptomai praeis per kelias dienas be jokių pasekmių..

Stipri kūno reakcija pasireiškia kraštutinėmis aprašytų požymių formomis, tuo tarpu galimos skirtingų kūno sistemų organų komplikacijos.

Komplikacijos ir pavojai

Gali būti paveiktos sistemos su gleivinėmis:

  1. Rimčiausia ir pavojingiausia Quincke edemos komplikacija yra kvėpavimo takų gleivinės pažeidimas. Dėl stiprios edemos susiaurėja kvėpavimo vamzdelio spindis, dėl kurio oras nepatenka į plaučius iš išorės ir pacientas negali kvėpuoti..

Šie simptomai bus būdingi:

  • iš tolo girdimas lojantis kosulys;
  • dusulys;
  • tylus, nykus balsas;
  • baimė paciento akyse;
  • dusulys;
  • pagalbinės kūno raumenų įtraukimas įkvėpus;
  • veido spalva tampa mėlyna;
  • galimas sąmonės praradimas;
  • mirtis dėl deguonies trūkumo.
  1. Su reakcija smegenų membranų srityje gali būti ištrinti simptomai:
  • galvos skausmas;
  • letargija;
  • pykinimas;
  • mieguistumas;
  • traukuliai;
  • gulint ant nugaros, smakru sunku pasiekti krūtinę;
  • klausos sutrikimas;
  • galvos svaigimas.

Ši komplikacija gali sukelti mirtį dėl smegenų dangalų edemos.

  1. Vystantis edemai dėl alergeno patekimo į virškinamąjį traktą atsispindi:
  • skrandžio skausmas;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • dilgčiojimas gomurio ir gerklės srityje;
  • priekinės pilvo sienos įtempimas.

Galima klaidinga diagnozė įtarus ūminį pilvą, kuris gydomas chirurgijos skyriuje.

  1. Pažeidus šlapimo sistemos gleivinę, išsivystys ūminis cistitas ir šlapimo susilaikymas.
  2. Quincke edema gali būti dilgėlinės komplikacija, kuriai būdingas stiprus odos niežėjimas ir paraudimas ir paveikiama didelė kūno dalis..

Kai reikia skubios pagalbos

Turite greitai veikti su Quincke edema.

Jūs turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, kai pamatysite:

  • užspringimo požymiai, kai asmuo pradeda smaugti;
  • meningealiniai požymiai, susidedantys iš sunkiai pakreiptos galvos į priekį;
  • pilvo skausmas ir viduriavimas;
  • ilgalaikis šlapimo susilaikymas.

Jei įtariate edemą, kvieskite greitąją medicinos pagalbą, kad auka nenukentėtų!

Vaizdo įrašas: pagrindiniai pavojai

Ką daryti prieš atvykstant specialistui

Pirmąją pagalbą galite suteikti dar prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, jei turite vaistų.

Jūs galite padėti pacientui ir paruošti jį hospitalizacijai.

Štai ką daryti su Quincke edema:

  1. viską reikia atlikti ramiai ir greitai.
  2. sustabdyti alergeno kontaktą su žmogaus kūnu.
  3. Nuraminkite žmogų, jei jis yra sąmoningas.
  4. Paaiškinkite, kad greitoji pagalba jau keliauja į pagalbą specialistams.
  5. Savo kišenėje ieškokite užrašo, kuriame parašyta, ką daryti per ataką..
  6. Jei nėra užrašo, nepanikuokite patys, nusiraminkite ir vykdykite šias instrukcijas:
  • atsegkite apykaklę, nuimkite diržą be laisvo drabužio;
  • tiekti gryną orą atidarydami langus ir duris ir judindami aplinkinę minią;
  • suteikti pacientui pusiau sėdimą ar sėdimą padėtį, kad būtų lengviau kvėpuoti;
  • jei yra įkandimas ar sąlytis su alergenu, tuomet šią vietą užtepkite šaltai, pavyzdžiui, ledą, suvyniotą į rankšluostį - tiesiog netepkite ledo, kad nebūtų nušalimų;
  • arba virš tos vietos, kur alergenas patenka į kūną (įkandimas ar injekcija), uždėkite žagarėlį, kad organizme neplistų antigenai;
  • padėkite aukos kojas į šiltą vandenį;
  • esant kraujagysles sutraukiančių lašų, ​​lašinkite juos į nosį;
  • jei yra antihistamininių vaistų, duokite jų aukai;
  • esant aktyvintai angliai ar kitam enterosorbentui, duokite nukentėjusiajam gerti;
  • gerti, geriau su šarminiu gėrimu, pavyzdžiui: „Borjomi“;
  • nuolat būti šalia ir nepalikti paciento vieno;
  • patikrinkite pulsą ir, jei įmanoma, pamatuokite kraujospūdį.

Pirmoji pagalba Quincke edemai suaugusiems ir vaikams yra labai vertinga, įgyvendinant šias taisykles galima palengvinti aukos būklę ir padėti jam pasveikti be komplikacijų! Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, informuokite gydytoją apie visus vaistus, kuriuos gavo auka. Tai būtina siekiant užkirsti kelią aukos perdozavimui.

Kokie yra veiksmingi vaistai nuo angioneurozinės edemos? Žr. Straipsnį.

Pirmosios pagalbos dėl Quincke edemos vaikams ir suaugusiems skirtumas

VaikaiSuaugusieji
Pirmoji pagalbaBe to, kas išdėstyta pirmiau:
  1. vyresni nei trejų metų vaikai gali atskiesti 1 gramą soda 1 litrui vandens gerti;
  2. vaikai turi sutraiškyti aktyvintą anglį;
  3. vaikas visada turi būti hospitalizuotas, net jei simptomai praėjo, būtina gydytojo priežiūra;
  4. vaikui visada reikia apskaičiuoti teisingą vaistų dozę pagal amžių ar svorį!
Vykdykite išvardytas veiklasKokie gali būti vaistai
  • „Difenhidraminas“ nuo septynių mėnesių;
  • „Suprastinas“ nuo vieno mėnesio;
  • „Cetirizinas“ nuo šešių mėnesių;
  • „Claritin“, „Loratadin“ nuo dvejų metų;
  • Diazolinas iš naujagimio laikotarpio;
  • "Zyrtec" nuo šešių mėnesių lašų pavidalu.

Narkotikai yra įmanomi, jei nėra individualios netolerancijosKokie vaistai neleidžiami„Zyrtec“ negalima vartoti iki šešerių metų tablečių pavidalu.Priėmimo apribojimai taikomi tik nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems skirtingų sistemų ligomis.

  1. „Diazolino“ ir „Cetirizino“ nėštumo metu vartoti negalima.
  2. „Suprastinas“ - vartojant būtina nutraukti laktaciją
Kada kviesti greitąją pagalbąIškart, kai atsiranda pirmieji simptomai, bet kokio sunkumo, nes reakcija vystosi daug greičiau nei suaugusiesiemsEsant vidutinio sunkumo ar sunkioms komplikacijoms

Veiksmų namuose algoritmas

Namuose sunku suteikti kvalifikuotą pagalbą, tačiau galima atlikti visas šias veiklas:

  1. Suteikti pirmąją pagalbą.
  2. Iškvieskite greitąją pagalbą.
  3. Būkite šalia ligonių.
  4. Išmatuokite savo pulsą ir kraujospūdį.
  5. Paruoškite savo daiktus ir dokumentus prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.
  6. Jei neįmanoma iškviesti greitosios pagalbos, įveskite narkotikus:
  • antihistamininiai vaistai malšina patinimą ir paraudimą pašalindami mediatorius organizme:
  • „Diazolinas“ yra pasirinktas vaistas kritinėse situacijose, tai yra pirmosios kartos vaistas, todėl jis turi daug šalutinių poveikių, jo nereikia vartoti ilgalaikiam gydymui, geriau sustabdyti priepuolį;
  • „Suprastinas“ turi antiemetinį poveikį, vartojant vaikus, reikia apskaičiuoti dozę priklausomai nuo amžiaus;
  • "Cetirizinas" turi mažai raminančio poveikio, pasižymi geru niežėjimą mažinančiu poveikiu.
  • enterosorbentai yra skirti pašalinti alergeną iš virškinimo sistemos ar toksinus:
  • Aktyvinta anglis skiriama po vieną tabletę dešimčiai kg;
  • "Polysorb MP" gaminamas miltelių pavidalu, tačiau jis gali būti naudojamas tik suspensijų pavidalu, vaikams dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į svorį;
  • „Enterosgel“ gali būti vartojamas nėštumo metu ir vaikams nuo kūdikystės, nemažina vitaminų ir mineralų absorbcijos žarnyne.
  • sunkiais atvejais ir komplikacijomis reikia vartoti gliukokortikosteroidus:
  • "Prednizolonas" - pasirinktas vaistas kritinėse situacijose, pašalina edemą ir užtikrina kvėpavimo takų praeinamumą priepuolio metu..
  • esant žemam kraujospūdžiui, skubią pagalbą sudaro 0,1% epinefrino injekcijos po oda.
  • galite atlikti valymo klizmas, kad atsikratytumėte alergeno;
  • lovos poilsis ir nuolatinė priežiūra.

Namuose sunku sustabdyti priepuolius, net jei yra reikalingų vaistų, todėl visada geriausia kviesti greitąją pagalbą.!

Prevencija

Kad nesusidurtumėte su Quincke edema, visada turėtumėte vengti alergenų tiems, kurie linkę į šią patologiją..

Štai veiksmų seka:

  1. užrašykite pirmosios pagalbos taškus ant popieriaus lapo ir visada nešiokitės su savimi, užpuolimo atveju jie gali juos rasti ir suteikti jums pagalbą.
  2. Jei tikėtinas priepuolis, su savimi turėkite pirmosios pagalbos vaistus.
  3. Tėvai turėtų stebėti savo vaikus gamtoje, apsaugoti juos nuo vabzdžių įkandimų.
  4. Žydėjimo metu eikite į kitas vietoves, kuriose nežydi alergiškiems žmonėms pavojingi augalai.
  5. Nuolat laikykitės dietos, nes organizmas yra nestabilus keliems alergenų tipams.

Prieš naudodami naujas kūno priežiūros priemones ar plaukų dažus, atlikite odos testus.

Pagrindiniai gydymo metodai

  1. Etiotropinis gydymas:
  • Nutraukite kontaktą su alergenu:
  • nustoti švirkšti vaistą;
  • nuimkite geluonį nuo kūno;
  • Sustabdykite alergeno plitimą visame kūne:
  • tempkite žnyplę virš injekcijos vietos ar įkandimo;
  • skirti enterosorbentus;
  • klizma.
  1. Patogenetinis gydymas, kai pažeidžiamas patologijos vystymosi mechanizmas. Dėl edemos skiriami antihistamininiai vaistai, kurie blokuoja histamino, pagrindinio alergijos ir uždegimo tarpininko, veikimą.
  • skatina odos ir poodinio audinio kraujagyslių išsiplėtimą, todėl pastebimas paraudimas;
  • suteikia padidintą pralaidumą, dėl kurio atsiranda gleivinės ir poodinio audinio edema.
  1. Simptominis gydymas susideda iš simptomų pašalinimo:
  • tinkamos priemonės išoriniam naudojimui, malšinančios niežėjimą ir paraudimą;
  • vazokonstriktoriai mažina kraujagyslių spindį ir laikinai sustabdo nosies išskyras;
  • skausmą malšinantys vaistai malšina skausmą žarnyno pažeidimo atveju;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo malšina patinimą ir uždegimą.

Skubus priepuolio gydymas turi būti etiotropinis. Edemos pasekmių gydymas yra labiau patogenezinis ir simptominis. Kuo vėliau buvo pradėtas etiotropinis gydymas, tuo didesnės pasekmės ir sunkesnė terapija..

Norėdami sužinoti vaikų bronchinės astmos patogenezę, tęskite.

Kodėl infekcinis dermatitas ant kojų yra pavojingas? Visi atsakymai yra čia.

Kas turėtų būti pirmosios pagalbos rinkinyje žmonėms, linkusiems į komplikacijas

Tie, kurie turi nekontroliuojamą alergiją, arba tie, kurie dar nežino apie jų patologiją, yra linkę į komplikacijas. Quincke edema visada atsiranda staiga, todėl jai sunku pasiruošti.

Visi, turintys alergiją, turėtų turėti daug vaistų, jei yra edemos:

  1. „Adrenalinas“ 0,1% - su sunkia eiga ir žemu slėgiu.
  2. „Prednizolonas“ atstato kvėpavimą esant gerklų edemai.
  3. „Diazolinas“ arba „Suprastinas“ histaminui pašalinti.
  4. Vazokonstriktoriaus nosies lašai, pavyzdžiui: „Rinostop“.
  5. Enterosorbentai.

Quincke edema yra pavojinga, mirtina liga, kuri gali būti lengvų alerginių reakcijų komplikacija, todėl visada būkite atsargūs dėl jos vystymosi ir vykdykite prevenciją!

Ką vartoti su angioneurozine edema

Pirmoji pagalba sergant suaugusiųjų angioneurozine edema

Reikėtų prisiminti, kad Quincke edema, kaip ir bet kuri kita alergijos forma, yra nenuspėjama ir daugialypė. Todėl menkiausios alergijos apraiškos turėtų būti skubaus apsilankymo pas gydytoją priežastis..

Jei asmeniui staiga pasireiškia Quincke edemos simptomai, nereikia sugaišti minutės, tęsti pirmosios pagalbos veiksmus.

Pirmosios pagalbos nuo angioneurozinės edemos veiksmų algoritmas:

  • Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą.
  • Pacientą patogu pasodinti - kėdėje, ant sofos, pusiau atsisėdus ant lovos ir užtikrinti gryno oro srautą..
  • Padėkite šaltą patinę vietą - veidą, kaklą, rankas.
  • Duokite bet kokį antihistamininį vaistą, esantį namuose, - difenhidraminą, suprastiną, diazoliną, loratadiną, fenistilą ir analogus. Jei pacientas negali nuryti, susmulkinkite tabletę ir padėkite ją po liežuviu.
  • Duokite pacientui sorbento, jei jis gali nuryti.
  • Jei įmanoma, suleiskite į raumenis prednizoną ar deksametazoną arba gerkite 1 ampulę..
  • Pašalinkite alergijos šaltinį, jei jis žinomas, arba perkelkite pacientą į kitą kambarį. Jei buvo vabzdžių įkandimas, turite pabandyti pašalinti įgėlimą, uždėti ledą šioje vietoje, o jei jis yra ant rankos ar kojos, virš sukandimo vietos uždėkite žnyplę..
  • Atsisukite drabužius, nuimkite papuošalus - grandines, karoliukus, apyrankes.
  • Įlašinkite nosį visais kraujagysles sutraukiančiais lašais, skirtais nuo peršalimo..

Teikiant pirmąją pagalbą Quincke edemai namuose, reikia stebėti paciento būklę, matuoti kraujospūdį ir pulsą. Viršutinis kraujospūdis neturi nukristi žemiau 90 mm Hg. Art., Jei jis ir toliau mažėja, reikia suleisti adrenalino. Paprastai „patyrę“ alergiški asmenys vaistų spintelėje turi hormonų, adrenalino ir antihistamininių vaistų..

Skubiai prižiūrint Quincke edemą reikia staigiai sumažėjus slėgiui, sustojus kvėpavimui, reikia pradėti gaivinimo priemones nelaukiant, kol atvyks greitoji pagalba - krūtinės ląstos suspaudimai ir dirbtinis kvėpavimas. Ir jei pacientas jaučiasi geriau, tai nėra priežastis atsisakyti medicininės priežiūros, net jei ši būklė periodiškai kartojasi ir pirmoji pagalba namuose duoda efektą.

Quincke edemos simptomai

Paburkimas

Esant bet kokiai edemos lokalizacijai, žmogus gali jausti nerimą ar net mirties baimę:

  • Pirmiausia išsipučia veidas ir jo dalys: vokai, lūpos, skruostai, nosies galiukas, ausys.
  • Visa tai tampa paburkę, akys susiaurėja iki įtrūkimų ir ima laistyti.
  • Oda tampa blyški, karšta ir įtempta.
  • Patinimas yra tankus ir jame beveik nelieka slėgio žymių.
  • Patinimas taip pat gali išplisti į kaklą, viršutinę krūtinės dalį ir pilvą..
  • Kai kuriais atvejais rankos patinsta, pirštus paverčiant dešrelėmis, o pakaušį - pagalvėmis.
  • Taip pat yra žinomi pėdų ir lytinių organų, taip pat pilvo odos edemos atvejai.
  • Žinoma, paburkimas gali būti įvairaus sunkumo, o kai kurie pacientai išlipa tik su nedideliais išvaizdos pokyčiais..

Tai labai įspūdingi, bet ne patys baisiausi Quincke edemos požymiai. Padėtis yra daug blogesnė, kai kartu su išorine veido deformacija pasirodo:

  • gerklės skausmas
  • balso užkimimas
  • lojantis kosulys
  • dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas (daugiausia įkvėpimas)

Tai rodo, kad edema išplito į minkštus gerklų audinius, paveikė balso stygas ir jau leidžiasi į trachėją.

Quincke edemos virškinimo trakto forma

Tai pasireiškia ūmaus valgymo sutrikimo forma ir vyksta su alerginio gastrito reiškiniais, kai skrandžio sienelę užpuola maisto alergenai, o joje kaupiasi eozinofilai ir bazofilai, kuriuos sunaikinus atsiranda kraujagyslių spazmas ir atsiranda edema. Panaši nuotrauka pastebima ir žarnyne..

  • Žmogų pradeda kamuoti ūminiai skausmai epigastriniame regione arba šalia bambos, šoninėse pilvo dalyse.
  • Yra pykinimas, liežuvio ir gomurio dilgčiojimas, suvalgyto maisto vėmimas, tada prisijungia laisvos išmatos

Meninginio membranos patinimas

Tai suteikia serozinio meningito klinikai:

  • Galvos skausmai, šviesos ir garso baimė
  • Pakaušio raumenų nutirpimas, dėl kurio sunku atnešti smakrą į krūtinę (žr. Ankstyvus vaikų ir suaugusiųjų meningito požymius)
  • Smegenų smegenų smegenų įtampa su edema neleidžia gulint pacientui be skausmo pakelti ištiestos kojos, tačiau sumažėja, kai pacientas užmeta galvą arba atsigula ant šono su kojomis (policininko šuns poza ar gaidukas)..
  • Dažnai pasireiškia centrinis pykinimas ir vėmimas, gali atsirasti traukulių.

Profesoriaus G.Ii nuopelnas. Quincke'as norėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pirmą kartą jis vėl pasiūlė pagrindinę meningito diagnostinę (ir iš dalies terapinę) procedūrą, leidžiančią paimti smegenų skysčio analizei ir sumažinti jo slėgį, vadinamą juosmens punkcija..

Sąnarinė forma

Sąnarinė edemos forma sukelia neuždegiminę sąnarių sinovinės membranos edemą, jų konfigūracijos pasikeitimą ir mobilumo sutrikimą.

Quincke edema su dilgėline

Šis derinys taip pat nėra retas atvejis. Be to, be odos, gleivinės ir poodinio audinio patinimo, ant odos atsiranda bėrimas įvairaus dydžio pūslelių pavidalu, kurį lydi niežėjimas ar deginimo pojūtis (žr. Dilgėlinės simptomus ir priežastis).

Prevencija

Tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų laikymasis padės užkirsti kelią sunkiausiai alerginei reakcijai - Quincke edemai:

  • pašalinti iš alergiško vaiko dietos visus maisto produktus, kurie gali sukelti neigiamą organizmo reakciją;
  • pradėkite maitinimo procesą palaipsniui. Pristatykite kūdikiui nepažįstamą maistą minimaliomis dozėmis, atidžiai stebėdami organizmo reakciją;
  • bet kokį vaistą skiria tik gydytojas, remdamasis tyrimų ir analizių rezultatais;
  • stebėkite vaiko sveikatą. Dėl bet kokios ligos reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją;
  • jei kūdikis paskiepytas, neskubėkite namo. Po injekcijos geriau pabūti klinikoje nuo dvidešimt iki trisdešimt minučių, kad neigiamos reakcijos atveju kūdikis gautų reikiamą pagalbą;
  • rinkitės tik hipoalergines buitines chemines medžiagas;
  • neleiskite vaikui patirti streso. Baimės, neigiamos emocijos ne tik neigiamai veikia vaiko raidą, bet ir gali sukelti alerginę reakciją.

Quincke edema yra gyvybei pavojinga patologija. Žinios, kaip padėti vaikui išsivystyti sunkiai alerginei reakcijai, veiksmų aiškumas ir panikos nebuvimas padės išgelbėti mažo žmogaus gyvybę.

Quincke edemos atmainos

Kūdikių ir kitų vaikų Quincke edema gali būti alerginė, nealerginė ir pasikartojanti.

Alerginė forma

Neatidėliotina reakcija į alergeno patekimą į organizmą yra alerginė Quincke edema. Jos atsiradimo metu putliosios ląstelės išskiria biologiškai aktyvią medžiagą. Kapiliarai tampa pralaidesni, o tai prisideda prie minkštųjų audinių edemos susidarymo.

Alerginė edema gali atsirasti dėl alergiškų maisto produktų, vaistų vartojimo. Jo atsiradimui įtakos turi ir namų bei gatvių dulkės, augalai, vabzdžių įkandimai..

Edemos simptomai atsiranda iškart po dirgiklio poveikio. Todėl būtina skubiai reaguoti ir atlikti gydymą, kad būtų išvengta pavojingų vaiko pasekmių..

Nealerginė forma

Nealerginė edema yra genetiškai nukreipta. Vaikas iš tėvų įgyja neigiamų pokyčių pagal dominuojantį tipą. Šiuo atveju Quincke vaiko edema gali atsirasti veikiant alergenams, patyrus ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas, apsinuodijus organizmu. Fiziniai dirgikliai (lengvi, šalti), stresinės situacijos yra neigiamas angioedemos atsiradimo veiksnys..

Šios formos gydymas trunka ilgiau ir sunkiau. Pati edema yra daug rečiau pasitaikanti..

Pasikartojanti forma

Jei Quincke edema pasireiškia daugiau nei vieną kartą, tada galime kalbėti apie pasikartojančią vaiko edemos formą. Edema gali atsirasti sergant skydliaukės ligomis, autoimuninėmis ir parazitinėmis ligomis, lėtinėmis židininėmis infekcijomis.

Quincke edema (angioneurozinė edema, milžiniška dilgėlinė) yra ūmi alerginė reakcija, kuriai būdinga didžiulė odos, poodinių riebalų ir gleivinės edema..

Quincke edemos priežastys

Maistas (pienas, riešutai, šokoladas, vaisiai ir kt.), Žiedadulkės, taip pat vaistai, kosmetika, kvepalai veikia kaip alergenas, sukeliantis Quincke edemos atsiradimą. Be to, angioneurozinės edemos priežastis gali būti įvairių fizinių veiksnių poveikis: šaltis, karštis, ryški saulės šviesa, radiacija ir kt. Be to, Quincke edema gali atsirasti dėl parazitinės ar virusinės infekcijos paciento organizme. Angioedema, kaip taisyklė, derinama su šienlige, bronchine astma, dilgėline.

Pagrindiniai Quincke edemos simptomai

Quincke edema atsiranda labai greitai. Paprastai per kelias minutes, rečiau valandas, ryški edema susidaro skirtingose ​​veido, rankų ir gleivinės dalyse. Dažniausiai angioneurozinė edema yra ant lūpų, vokų, liežuvio, skruostų, gerklų. Gerklų, tonzilių, minkštojo gomurio ir liežuvio patinimas gali sukelti asfiksiją - kvėpavimo pasunkėjimą, hipoksiją ir kt. Ši būklė yra labai pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Vidaus organų angioneurozinei edemai būdingi tokie simptomai kaip vėmimas, padidėjusi peristaltika, pilvo skausmas, pykinimas ir sunkus viduriavimas. Kai Quincke edema pažeidžia smegenų dangalus, atsiranda neurologinių sutrikimų: epilepsijos priepuoliai,

Apskritai Quincke edemai būdinga:

  • Edema - gleivinio epitelio, odos ir poodinio audinio patinimas
  • Deginimo pojūtis ir skausmas edemos vietoje
  • Įtampos jausmas
  • Odos blyškumas edemos srityje
  • Jausmas nerimas

Quincke edemos diagnostika ir gydymas

Paprastai Quincke edema susidaro viršutinėje kūno dalyje: veide, kakle, plaštakų ir kojų gale, daug rečiau - smegenų, sąnarių ir vidaus organų membranose. Quincke edema gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, tačiau didžiausia rizika atsirasti žmonėms, kurie jau turi alergiją.

Angioedemos gydymas visų pirma skirtas ūmios alerginės reakcijos slopinimui. Neatidėliotina Quincke edemos pagalba pirmiausia skirta palengvinti ūminę reakciją į alergeną

Labai svarbu nedelsiant pašalinti sąveiką su alergenu, kuris sukėlė reakciją angioneurozinės edemos atveju. Sustabdę ūminę reakciją, galite tęsti pačios ligos priežastis

Paprastai vėlesnė vaistų terapija yra nukreipta į tai. Specifinius vaistus skiria gydantis gydytojas ir jie priklauso nuo simptominių angioneurozinės edemos apraiškų.

Quincke edemos gydymas šeimos klinikoje

Kuris specialistas turėtų kreiptis, jei turite Quincke edemos simptomų??

Alergologo priėmimas klinikoje „Semeynaya“

Mūsų klinikoje aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytojai priima susitikimus pasitelkdami moderniausią įrangą. Mūsų specialistai būtinai atsižvelgia į visus įmanomus ligos vystymosi veiksnius, įskaitant paveldimumą, gyvenimo būdą ir dietą, blogų įpročių buvimą, kurie leis mums tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti labiausiai gydymo planą. Tai garantuoja aukštą medicininės priežiūros lygį..

Quincke edemos prevencija

Prevencinės priemonės yra įmanomos tik tuo atveju, kai nustatoma Quincke edemos priežastis ir, jei įmanoma, venkite sąveikos su alergenu, kuris sukelia alerginę reakciją. Be to, tokiems pacientams reikia išgydyti esamus lėtinės infekcijos židinius, nes jie prisideda prie bendro organizmo alergizavimo. Periodiškai skiriami antihistamininių vaistų kursai, kad būtų išvengta Quincke edemos, pavyzdžiui, žiedadulkėms alergiškų augalų žydėjimo laikotarpiu..

Alerginių ligų gydymas yra vienas iš „Semeynaya“ klinikos prioritetų.

Vaikų simptomai

Vaikai gana dažnai serga angioneurozine edema.

  • Kuo daugiau vaikų dirbtinai maitinami kūdikystėje
  • Kuo daugiau vaistų jie gauna, tuo didesnė rizika susirgti Quincke edema.
  • Buitinės alergijos - skalbimo milteliai, šampūnai ir vonios putos, audinių minkštikliai
  • sustiprintas maistu - ankstyvas atsisakymas žindyti ir karvės pieno perkėlimas į baltymą (pažiūrėkite, ar galima gerti pieną jaunesniam nei 2 metų vaikui), maistas, kuriame gausu dažiklių ir tirštiklių
  • ir vaistiniai - antibiotikai dėl bet kokios priežasties, skiepai nuo visko pasaulyje, multivitaminai nesupranta, kodėl (žr. tabletes imunitetui padidinti)

Todėl Quincke edemos klinika vaikui gali pasirodyti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir net dienomis..

Naujagimiams ir vaikams iki 3-4 metų būdingas nealerginis edemos pobūdis dėl paveldimo polinkio ir komplemento reakcijos. Tuo pačiu metu vaiko mirtis nuo staigios mirties gerklų edemos fone gali pasiekti ketvirtadalį visų atvejų.

  • Vaikai dažniau nei suaugusieji reaguoja su virškinamojo trakto edemos ir meningealinių simptomų klinikiniu vaizdu
  • Bet sąnarių sindromas jiems yra mažiau būdingas.
  • Alerginė Quincke edemos forma vaikų praktikoje dažnai pasireiškia kartu su dilgėline ar bronchine astma, o pilvo skausmas dėl šios edemos nėra būdingas

Gerklų edema yra baisiausias ženklas, kurio pirmosioms apraiškoms būtina iškviesti greitąją pagalbą. Gerklų spindžio susiaurėjimas gali praeiti keturis etapus, kurie, esant Quincke edemai, yra gana išlyginti ir tinka per trumpą laiką.

  • 1 laipsnio stenozė vis dar kompensuojama ir leidžia vaikui kvėpuoti be dusulio. Bet jau esant fiziniam krūviui, jau atsiranda viršutinės krūtinkaulio išpjovos ir ploto virš bambos atitraukimas..
  • Antrame laipsnyje vaikas tampa blyškus, jo nasolabialinė sritis tampa mėlyna, atsiranda širdies plakimas. Šiuo metu audiniai patiria deguonies badą, kenčia smegenys. Vaikas neramus, susijaudinęs. Kvėpuojant dalyvauja visa krūtinės ir pilvo raumenys..
  • Trečias laipsnis yra kvėpavimo nepakankamumas (lūpų, pirštų cianozė, blyškumas, prakaitavimas). Vaikas triukšmu siurbia orą, jam sunku įkvėpti ir iškvėpti.
  • Ketvirtasis laipsnis yra pats uždusimas su negiliu kvėpavimu, lėtu širdies plakimu, letargija ar sąmonės praradimu.

Quincke edema - aprašymas

Daugeliu atvejų ligos pasireiškimo mechanizmas yra panašus į alergines reakcijas: alergenas-antikūnas. Skirtingai nuo dilgėlinės, kai reakcija pasireiškia ant odos bėrimo pavidalu, su Quincke edema, kraujagyslių komponentas yra ryškesnis, o vietinė edema tęsiasi tose vietose, kur yra laisvų poodinių riebalų - kaklo, apatinio veido, vokų. Rečiau būna rankų, kojų, lytinių organų ir vidaus organų patinimas.

Maždaug kas dešimtas gyvenime bent kartą yra patyręs šią būklę, tačiau jaunos ir vidutinio amžiaus moterys yra labiau linkusios į šią ligą. Alerginę edemą gali išprovokuoti cheminis veiksnys, vaistai, maistas, kontaktas su augalais, vabzdžių įkandimas, pseudoalerginis - šaltis ar karštis, ryški šviesa ir stresas.

Simptomai

Quincke edema atsiranda labai greitai. Paprastai per kelias minutes, rečiau valandas, ryški edema susidaro skirtingose ​​veido, rankų ir gleivinės dalyse. Dažniausiai angioneurozinė edema yra ant lūpų, vokų, liežuvio, skruostų, gerklų. Gerklų, tonzilių, minkštojo gomurio ir liežuvio patinimas gali sukelti asfiksiją - kvėpavimo pasunkėjimą, hipoksiją ir kt..

Ši būklė yra labai pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Vidaus organų angioneurozinei edemai būdingi tokie simptomai kaip vėmimas, padidėjusi peristaltika, pilvo skausmas, pykinimas ir sunkus viduriavimas. Kai Quincke edema veikia smegenų dangalus, atsiranda neurologinių sutrikimų ir epilepsijos priepuolių.

Apskritai Quincke edemai būdinga:

  • Edema - gleivinio epitelio, odos ir poodinio audinio patinimas
  • Deginimo pojūtis ir skausmas edemos vietoje
  • Įtampos jausmas
  • Odos blyškumas edemos srityje
  • Jausmas nerimas

Priežastys

Kaip ir kitų alerginių reakcijų atveju, sindromas vystosi kaip atsakas į nurijus alergenus. Jie gali būti įvairios medžiagos ir agentai:

  • maisto produktuose esančios medžiagos, ypač riešutai ir vaisiai, kiaušinių ir pieno baltymai, žuvis, medus, šokoladas, maisto priedai - dažikliai, skonio stiprikliai, konservantai ir kt..
  • vaistai, ypač antibiotikai, anestetikai, B grupės vitaminai, bromidai ir jodidai, aspirinas, kai kurie vaistai nuo hipertenzijos
  • nuodai ir toksinai, pirmiausia vabzdžių nuodai
  • žiedadulkės
  • gyvūnų kailis
  • buitinė ar pramoninė chemija - fenolis, terpentinas ir kt..
  • dulkės ir pleiskanos
  • mikroorganizmai - grybai, bakterijos ir virusai

Kiekviena medžiaga, saugi daugumai kitų žmonių, gali veikti kaip alergenas kiekvienam konkrečiam asmeniui. Tačiau ypač stiprios ir greitos alerginės reakcijos išsivysto reaguojant į gyvačių ir vabzdžių nuodus..

Netiesioginiai veiksniai, prisidedantys prie Quincke edemos vystymosi, yra kai kurios vidaus organų ligos, helminto invazijos ir endokrininės ligos. Taip pat yra grupė žmonių, turinčių genetinį polinkį į šią ligą. Tokiems žmonėms tokia edema gali išsivystyti nepriklausomai nuo alergenų, pavyzdžiui, esant hipotermijai ar stresui..

Pirmoji pagalba

Quincke edemos pasekmės aukai kelia daug pavojų. Asmens išgelbėjimas priklauso nuo jam suteiktos kompetentingos skubios pagalbos

Labai svarbu nepanikuoti ir nuraminti patį pacientą. Reikia elgtis operatyviai ir apgalvotai

Pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema vaidina svarbų vaidmenį ir gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Turite įsivaizduoti, kaip greitai pašalinti Quincke edemą, ką reikia padaryti pirmiausia.

Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, turėtumėte kviesti greitąją pagalbą. Tai turėtų būti daroma, net jei pacientas jaučiasi gerai. Komplikacija gali atsirasti bet kurią akimirką, jūs galite nedvejoti. Jei pacientui nebus suteikta pirmoji pagalba dėl Quincke edemos, žmogus pradės mėlynuoti ir dusti, po kurio laiko gali ištikti mirtis.

Prieš atvykstant gydytojams, pacientas turi sukurti sąlygas palengvinti savo būklę. Skubios pagalbos algoritme yra šie veiksmai:

  1. Patalpoje, kurioje yra auka, turi būti pakankamai gryno oro. Norėdami tai padaryti, turite atidaryti langus ar ventiliacijos angas.
  2. Galite išsimaudyti karštoje kojų vonioje.
  3. Geriau nusimesti drabužius arba atsegti mygtukus, kad pacientui būtų lengviau kvėpuoti.
  4. Auka padedama patogioje padėtyje.
  5. Jei įmanoma, būtina pašalinti paciento kontaktą su alergenu..
  6. Norėdami pašalinti alergeną iš organizmo, pacientui duodamas gausus gėrimas. Tai gali būti paprastas vanduo arba šarminis gėrimas. Norėdami jį paruošti, paimkite 1000 ml vandens ir į jį įlašinkite 1 gramą sodos. Pacientui leidžiama duoti kelias aktyvintos anglies tabletes.
  7. Jei alerginė reakcija atsiranda dėl vabzdžių įkandimo, tada paveikta vieta atvėsinama kompresu. Vieta virš įkandimo, jei įmanoma, ištraukiama turniketu.
  8. Siekiant sumažinti alerginę reakciją, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai. Į nosį galite lašinti vazokonstriktorių, įskaitant, pavyzdžiui, naftiziną.

Šiuo atveju griežtai draudžiama plauti skrandį, nes ši procedūra tik apsunkins situaciją.

Neatidėliotina medicinos pagalba apima šias procedūras:

  • adrenalino injekcija po oda, smarkiai sumažėjus kraujospūdžiui ir asfiksijai;
  • prednizolono ar deksazono injekcijos;
  • detoksikacijos terapija;
  • antihistamininių vaistų vartojimas;
  • išsivysčius bradikardijos priepuoliams, švirkščiamas atropinas;
  • bronchų spazmas, atsirandantis kaip ligos komplikacija, sustabdomas bronchus plečiančiais vaistais.

Sunkiausia Quincke edemos komplikacija gali būti anafilaksinis šokas. Norint jį pašalinti, pacientui skiriamas efedrinas. Su anafilaksiniu šoku pacientas pastatomas horizontalioje padėtyje, o galva turi būti šiek tiek žemiau kojų lygio. Galva pasukta į vieną pusę, žandikaulis šiek tiek stumiamas į priekį.

Pacientai, turintys Quincke edemą, turi būti hospitalizuojami. Jei pacientui yra gerklų edema, jis gydomas ENT skyriuje. Su neurologine komplikacija pacientas nukreipiamas į neurologinį skyrių. Jei auka serga pilvo sindromu, jis bus paguldytas į chirurgijos skyrių. Daugeliu atvejų pacientas hospitalizuojamas alergijos skyriuje..

Alergijos tipai ir simptomai

Alergijų yra pačių įvairiausių, tačiau gydytojai nustato tris dažniausiai pasitaikančius šios ligos tipus..

Kvėpavimo (kvėpavimo). Tai išreiškiama kvėpavimo sistemos funkcijų pažeidimu. Dažniausi tokios alergijos požymiai yra: nosies išskyros, nosies niežėjimas, čiaudulys, gerklės skausmas, sausas kosulys. Dažniausiai alergenai šiuo atveju yra dulkės, gyvūnų plaukai, žiedadulkės, dulkių erkutės (jie gyvena kilimuose, minkštuose balduose, čiužiniuose ir kt.).

Oda (kontaktas). Dažniausiai tokia reakcija pasireiškia kaip reakcija į maistą, buitinę chemiją, kosmetiką. Pagrindiniai tokio tipo alergijos požymiai yra odos paraudimas ir pleiskanojimas, bėrimas ir niežėjimas. Alergijas odai galima suskirstyti į daugelį rūšių - egzemą, dilgėlinę, atopinį dermatitą (daugiau apie tai ČIA) ir kt..

Alergija maistui dažniausiai yra žarnyno sutrikimas ir yra pavojingiausia iš visų alergijų. Pirmieji alergijos maistui simptomai yra niežulys burnoje, liežuvio ir gleivinės patinimas, tada atsiranda diegliai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar vėmimas. Be to, dėl maisto alergijos dažnai atsiranda bėrimas ir odos paraudimas. Šios konkrečios alergijos pavojus yra tas, kad ji gali sukelti anafilaksinį šoką, kuris gali būti mirtinas, jei skubiai nepadėsite asmeniui. Dažniausi maisto alergenai yra šie: pienas, riešutai, citrusiniai vaisiai ir uogos, žuvis, medus.

Kiti alergijos tipai:

Vaistai (alergija vaistams). Tai taip pat gali sukelti anafilaksinį šoką, todėl jūs visada turėtumėte aiškiai prisiminti vaistų (jei tokių yra) sąrašą, kurių jūsų kūnas netoleruoja. Dažniausi alergenai tarp vaistų yra salicilo rūgštis, analgetikai ir penicilino grupės antibiotikai.

Psichologinė alergija. Šiuo atveju fizinė reakcija įvyksta reaguojant į bet kokius stiprius išgyvenimus ar emocinius sukrėtimus. Pavyzdžiui, žmogaus alergiją apelsinams gali sukelti ne pats vaisius, o emocijos, kurios yra glaudžiai susijusios su juo pasąmonėje..

Alergija vabzdžių įkandimams pasireiškia paraudimu, patinimu ir stipriu niežuliu įkandimo vietoje. Gali atsirasti susilietus su įvairiausiais vabzdžiais.

Tarp labiausiai neįprastų oficialiai gydytojų užregistruotų alergijų yra alergija prakaitui, alkoholiui, seksui, pinigams, alkoholiniams gėrimams ir net „wi-fi“..

Angioneurozinė edema atsiranda tiek savarankiškai, tiek esamos alerginės reakcijos fone. Nepaisant to, kad liga apibūdinama kaip atskiras sindromas, ji yra glaudžiai susijusi su kitų rūšių alergijomis. Todėl net ir į įprastą „dilgėlinę“ nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai, sunkesnė forma gali tapti komplikacija. Yra šie tipai:

  • ūminis - atsiranda spontaniškai kaip reakcija į mediatorius (histaminą, leukotrienus), vystosi greitai, per kelias valandas, kartais ir per kelias minutes;
  • lėtinė - tai reiškia edemą, kuri gydymo fone išlieka ilgiau nei šešias savaites;
  • įgimta - reta būklė, kurią sukelia C1 inhibitoriaus disfunkcija, dažniausiai paveldima forma.

Yra mišri kurso versija, kai ūminė edema tampa lėtinė dėl imuninės sistemos veikimo pažeidimo. Šis mechanizmas vadinamas jautrinimu..

Vaikų reakcijos simptomai

Atsižvelgiant į Quincke edemos nugalėjimo vietą kūdikiams ir vyresniems vaikams, jos pasireiškimo simptomai gali būti skirtingi.

  1. Pažeidus gleivinės ir poodinio audinio vietas, lūpose, vokuose, skruostuose, kapšelyje, viršutinėse ir apatinėse galūnėse atsiranda edema. Nuo įvykio momento iki galingiausio pasireiškimo praeina ne daugiau kaip pusvalandis. Jei patinimas veikia burnos ertmę, kūdikis negali kalbėti ar ryti. Pažeidimo vietoje jaučiamas dilgčiojimas ir audinių įtempimas. Niežėjimas nepastebimas, skausmo ir diskomforto edemos srities spaudimas nejaučiamas.
  2. Dėl gerklų pažeidimo atsiranda momentinis patinimas, lydimas vaiko kvėpavimo, nerimo, panikos. Veido oda įgauna melsvą atspalvį, o žmogus tuo pačiu metu nieko negali pasakyti. Kraujo atsikosėjimo simptomas taip pat būdingas. Daugelis negali atskirti Quincke edemos nuo bronchinės astmos dėl simptomų panašumo. Jei, be gerklų, patinsta nosies gleivinė, tada atsiranda rinitas. Quincke edema gali būti mirtina.
  1. Pilvo sindromui būdingas stemplės, žarnų, skrandžio gleivinės pažeidimas. Kartais nėra poodinio audinio edemos, todėl sunku nustatyti teisingą diagnozę. Pagrindiniai šio tipo edemos simptomai yra aštrūs skausmingi pilvo pojūčiai, lydimi ilgalaikio vėmimo ar viduriavimo su kraujo priemaišomis..
  2. Quincke edema gali pasireikšti neurologinių sutrikimų forma. Smegenys tampa pažeista vieta. Vaikui prasideda traukuliai, kaip sergant epilepsija, sutrinka regėjimas ir kalba, atsiranda galvos svaigimas.
  3. Jei pasireiškia sunki alerginė reakcija, gali būti pažeistos kitos kūno sistemos. Simptomai pasireiškia nesugebėjimu šlapintis (pažeidus urogenitalinę sistemą), paroksizminę tachikardiją (su širdies edema), hidrartroze, artralgija (su sąnarių edema)..

Vaikai linkę į veido, rankų, lytinių organų, kojų, burnos gleivinės, gerklų edemos pasireiškimą su alergine edema. Jei diagnozuojama nealerginė forma, pažeidžiamos gerklės ir virškinamasis traktas.

Quincke edemos prevencija

Gydytojas gali to nesakyti, tačiau tėvai turėtų žinoti, kad aplinka, kurioje gyvena vaikas ir jo šeima, gali tapti provokuojančiu veiksniu. Kartais dėl vaiko sveikatos tėvams gali tekti radikaliai pakeisti gyvenimo sąlygas iki persikėlimo į kitas vietoves (tiems, kurie gyvena pramoninėse zonose ar šalia greitkelių)

Svarbu sukurti specialų mikroklimatą namuose, kuriuose gyvena vaikas: dažnas drėgnas valymas, knygų lentynų įstiklinimas, pūkinių pagalvių ir senų čiužinių pakeitimas čiužiniais ir pagalvėmis iš hipoalergiškos medžiagos, buitinių chemikalų naudojimo ir laikymo namuose sumažinimas, naminių gyvūnėlių nebuvimas, normalių sąlygų sukūrimas temperatūros režimas ir tinkama drėgmė (patalpa turi būti ne aukštesnė kaip 22 ° C, o oro drėgmė yra nuo 50 iki 70% (šiuolaikinėmis sąlygomis tai pasiekiama specialių oro drėkintuvų pagalba), privalomas patalpos vėdinimas, jei reikia, negailestingas grybelio naikinimas ant sienų Kasdieniniame gyvenime, renkantis drabužius, žaislus ir kosmetiką, rekomenduojama naudoti tik natūralias medžiagas

Neduokite kūdikiui pigių, per ryškių plastikinių žaislų ir kūdikių indų (nes juose gali būti toksinių medžiagų ar alergenų). Norėdami išvengti tokių situacijų ateityje, turėtumėte:

venkite vartoti vaistus, kurie sukėlė reakciją, taip pat tuos, kurie turi kryžminius antigeninius veiksnius, pavyzdžiui, penicilinus su cefalosporinais ir karbapenemais, novokainą ir sulfanilamidą;
kurį laiką neįtraukti į alergijas pavojingų vaistų paskyrimo (pavyzdžiui, penicilino grupės antibiotikai);
atmesti penicilino grupės antibiotikų skyrimą pacientams, sergantiems atopinėmis ligomis;
būkite ypač atsargūs, skirdami radioplastinius kontrastinius preparatus. Įvedus bet kokį vaistą (ypač injekciją), vaikas turi būti šalia gydymo kambario per 30 minučių po medicininės ar diagnostinės procedūros.

Vabzdžių įkandimams jautrus vaikas neturėtų:

  • vaikščiojimas basomis už namų ribų;
  • dėvėti ryškiaspalvius drabužius;
  • būti už namo be galvos apdangalų. Ant kūdikio rekomenduojama dėvėti kepurę su kaklaraiščiais, kad galva ir kaklas būtų apsaugoti nuo vabzdžių įkandimų, miške ar pievoje geriau dėvėti lengvus marškinėlius ilgomis rankovėmis ir kelnes (vietoj šortų)..

Repelentų naudoti nerekomenduojama, nes juose gali būti toksinių medžiagų arba tokių, kurios pačios sukels alergiją

Naudodami repelentus namuose, atkreipkite dėmesį į jų naudojimo amžiaus apribojimus ir juose esančių medžiagų sudėtį. Pavyzdžiui, DEET yra toksiškas vaikams iki 3 metų, taip pat nėščioms ir maitinančioms motinoms.

Vaiko, turinčio Quincke edemą, tėvams reikia:

  • turėti su savimi medicininį dokumentą su informacija apie diagnozę;
  • galimo kontakto su vabzdžiais atveju (pavyzdžiui, užmiestyje), turėkite pirmosios pagalbos vaistinėlę su antihistamininiu preparatu, žnyplę, taip pat švirkštą ir ampulę su vaistais. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju dėl pirmosios pagalbos rinkinio turinio ir sužinokite visą informaciją apie vaistų vartojimą.

Pirmoji pagalba

Quincke edema vystosi taip greitai, kad jos nenuspėjamumas gali sukelti liūdną rezultatą. Žmogui reikia skubios medicininės pagalbos, todėl pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą.

Ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

Pagalba aukai namuose teikiama taip:

  1. Nusiraminkite ir padėkite pacientui sėdėjimo padėtį.
  2. Sumažinkite sąveiką su dirgikliu. Pavyzdžiui, jei žmogus yra alergiškas vabzdžių įkandimams, pašalinkite geluonį.
  3. Pasiūlykite pacientui antihistamininį vaistą - kas tik yra po ranka. Tai gali būti Suprastinas arba Loratadinas. Geriausia, jei narkotikus aukai duoti ne tabletėmis, o injekcijomis. Taip yra dėl to, kad angioneurozinė edema gali įsiskverbti į virškinamąjį traktą, o tai sulėtina vaisto absorbciją. Bet kokiu atveju laiku išgertas antihistamininis preparatas susilpnins alerginę reakciją ir bent šiek tiek stabilizuos paciento būklę prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui..
  4. Paruoškite pacientui šarminį gėrimą: pašildykite mineralinį vandenį, pvz., Essentuki, arba įprastą mišinį - ½ arbatinio šaukštelio sodos litre vandens. Gausus skysčių vartojimas pagerina alergeno išsiskyrimą iš organizmo.
  5. Duokite aukai sorbentų, pavyzdžiui, aktyvintos anglies.
  6. Kūno vietose, kuriose yra ryški edema, galite įdėti kompresus, mirkytus šaltame vandenyje, lede.
  7. Atsukite apykaklę, atidarykite langą ar langą - darykite viską, kad normalizuotumėte paciento kvėpavimo funkciją, kad sumažintumėte galimų komplikacijų riziką..

Jei mes kalbame apie sunkiausią Quincke edemos simptomatiką, tada geriau neužsiimti mėgėjiška veikla ir laukti medicininės pagalbos. Tai būtina norint neprovokuoti pablogėjimo.

Slaugos procesas apima šiuos aspektus:

  • pagalba priimant patogią paciento padėtį;
  • drabužių atsegimas krūtinės srityje, kad būtų užtikrinta pakankama deguonies prieiga;
  • specialistų kvietimas;
  • Suprastino injekcija;
  • tracheotomijos įgyvendinimas esant sunkiai paciento būklei.

Veiksmai atvykus greitosios pagalbos automobiliui

Skubios pagalbos tikslai:

  1. Kūno sąlyčio su alergenu nutraukimas. Apsaugo nuo patologinio proceso pablogėjimo. Šildymo pagalvėlė ar ledo paketas yra gera pirmoji pagalba. Jei reakcija įvyko vabzdžio įkandimo fone, apie 30 minučių virš sąlyčio su juo taikomas žnyplė..
  2. Hormonų terapija. Gliukokortikoidų naudojimas leidžia greitai pašalinti edemą ir atstatyti kūno kvėpavimo funkciją. Šiuo atveju prednizolonas yra pasirinktas vaistas - jis padeda normalizuoti būklę su milžiniška angioedema. Jis vartojamas nuo 60 iki 90 mg į raumenis (vienoje ampulėje yra 30 mg).
  3. Desensibilizuojanti terapija. Antialerginiai vaistai aktyviai naudojami neutralizuojant kūno jautrumą pakartotinai kontaktuojant su dirgikliu. Tai gali būti Pipolfeno ar Suprastino injekcijos.
  4. Simptominė terapija. Sumažina klinikinių patologijos pasireiškimų sunkumą. Tai pasiekiama parenteraliniu būdu į organizmą įvedant koloidinius ir fiziologinius tirpalus - reopoligliuciną (400 ml), fiziologinį tirpalą (100 ml). Išvardyti vaistai užkerta kelią hipotenzijai ir normalizuoja cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Tada skiriami vazopresoriniai aminai, pavyzdžiui, dopaminas 400 mg doze 500 ml gliukozės infuzijos būdu. Šių vaistų tūris koreguojamas tol, kol sistolinis slėgis stabilizuosis ties 90 mm Hg. šv.

Išsivysčius bradikardijai, Atropine švirkščiama po oda po 0,5 mg.

Bronchų spazmų atsiradimą pašalina antagonistai ir bronchus plečiantys vaistai purkštuvu.

Cianozė, švokštimas ir dusulys reikalauja deguonies terapijos. Rečiau naudojami katecholaminai, tokie kaip efedrinas.

Ką daryti su sparčiu gerklų edemos vystymusi?

Tokiu atveju yra didelė visiško kvėpavimo takų uždarymo ir asfiksijos rizika, o vaistų terapija ne visada gali suteikti norimą efektą. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti tracheotomiją ir tolesnį paciento gabenimą į reanimacijos skyrių..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos