Astma: simptomai suaugusiems ir kaip ji prasideda

Astma yra žodis, kurį kiekvienas žmogus yra girdėjęs ne vieną kartą savo gyvenime. Tačiau nedaugelis žmonių žino, kad yra dvi visiškai skirtingos ligos tuo pačiu pavadinimu: širdies astma ir bronchinė astma. Jie skiriasi vienas nuo kito ne tik kilme, bet ir pagrindiniais simptomais..

Bronchinė astma (BA)

Tai lėtinė liga, kai kvėpavimo takuose susidaro uždegiminis procesas. Yra ligos atmainų:

  1. Alerginis - alergenai sukelia patologinių reakcijų kaskadą žmogaus organizme. Tam tikros medžiagos ir kvapai sukelia astmos priepuolius;
  2. Neurogeninis - kaip nervų sistemos reakcija į žmogaus problemas. Jis vystosi žmonėms, turintiems žemą savivertę ir blogai reaguojantiems į kritiką; gali pasirodyti isteriško asmenybės tipo asmenyje, kai jis bando pritraukti dėmesį į save; kartais tokia astma yra atsakas į sunkų psichoemocinį stresą;
  3. Nuo infekcijos priklausomas variantas - išsivysto vyresniems nei 35 metų žmonėms, astmos paūmėjimą lydi infekcinės kvėpavimo takų ligos: sinusitas, bronchitas, pneumonija.

Kiekvienos iš variantų bronchinės astmos simptomai yra šiek tiek skirtingi..

Prieš atsirandant būdingiems astmos požymiams, žmogus išsivysto prieš astmą.

Kaip prasideda alerginė astma suaugusiesiems: prieš astmą

Šiuo ligos laikotarpiu vis dar nėra išsamaus vaizdo, tačiau jau yra pavojaus varpai. Žmogui dažnai būna užgulta nosis, yra gausios skaidrios išskyros. Nosies problemos gali pablogėti esant tam tikrai medžiagai, tačiau kartais žmogus peršalęs vartoja alerginį rinitą ir ilgai nesikreipia į gydytoją..

Dažnai paciento paskyrimo metu ENT gydytojas randa polipus (gleivinės išplitimą), kurie apsunkina nosies kvėpavimą. Jie atsiranda alerginio rinito fone.

Žmogus dažnai turi kosulį, jis pasireiškia traukuliais, skrepliai beveik nepalieka arba yra skaidrūs ir negausūs. Kosulio priepuolis pasigauna naktį ar ryte, jis yra ryškus, kartais gerklėje yra kutenimas. Kartais kosulys būna toks stiprus, kad pacientas pradeda knisti..

Po peršalimo prieš astmą sirgusį žmogų ilgą laiką kamuoja kosulys, kuris neišnyksta vartojant antitušinius vaistus. Bet tai galima sustabdyti, jei AD gydymui naudojamas įkvepiamas vaistas..

Alerginės astmos simptomai

Susilietęs su tam tikra medžiaga, žmogui prasideda alerginės astmos priepuolis. Prieš priepuolį žmogus gali turėti tam tikrą aurą - ypatingą būklę, po kurios visada išsivysto uždusimas. Aura gali būti skirtinga: „vanduo“ iš nosies, akių niežėjimas, odos bėrimas, staigus galvos skausmas. Po tam tikro laiko (kiekvienas yra skirtingas) uždusimas.

Pacientui sunku iškvėpti. Jis ramiai įkvepia oro, bet jo plaučiai nebesugeba jo atstumti. Šonkaulis beveik nejuda, tarsi būtų patinęs (dėl susikaupusio oro). Iš tolo girdimas švokštimas: jie gali būti panašūs į švilpimą ar zvimbimą, jei žmogus neseniai sirgo, tada atsiranda nedidelis gurguliavimas. Priepuolio įkarštyje atsiranda nedidelis skaidrus stiklakūnio skreplių kiekis ir palengvėjimas.

Alerginės astmos priepuolio asmeniui būdinga laikysena: jis sėdi, stipriai atsirėmęs į rankas ir smarkiai palinkęs į priekį. Ši laikysena yra fiziologinė - palengvina krūtinės judėjimą ir padeda pagerinti paciento savijautą.

Paciento oda yra blyški, padengta prakaitu. Jei priepuolis trunka ilgiau, oda sušyla, veidas ir kaklas parausta, o širdyje atsiranda susitraukiantys skausmai..

Itin užsitęsęs priepuolis gali virsti astmos statusu - tai yra rimta būklė, galinti sukelti paciento mirtį. „Astmastatus“ pereina 3 etapus.

  • Pirmojo uždusimo metu sunkų dusulį lydi dažni uždusimo priepuoliai. Asmuo pakartotinai kreipiasi į inhaliatorių, tačiau kiekvieną kartą jo poveikis būna silpnesnis. Pacientas smarkiai susijaudinęs, vyzdžiai išsiplėtę, stebimi aktyvūs gestai. Padidėjus kraujospūdžiui, gali pasirodyti stiprus pakaušio galvos skausmas. Stiprus švokštimas, švilpimas.
  • Antrajai stadijai būdingi dar sunkesni ir dažni uždusimo priepuoliai. Pacientas tampa vangus, apatiškas, jis jaučia stiprų silpnumą. Krūtinės raumenys jau yra per silpni, todėl judesiai joje susilpnėja, žmogus kvėpuoja labai sunkiai. Paciento padėtis priversta - jis arba guli ant pagalvių, arba sėdi, remdamasis rankomis. Veido oda šiek tiek melsva, kamieno oda - drėgna ir šalta.
  • Trečias etapas - bagažinės oda tampa mėlyna, paciento sumišimą pakeičia koma. Asmens pulsas ir širdies veikla negali būti girdimi. Šis etapas dažnai baigiasi paciento mirtimi..

Neurogeninė astma

Priepuoliai vystosi panašiai kaip alerginis variantas su vieninteliu skirtumu: žmogus reaguoja į trauminę situaciją. Pavyzdžiui, nesaugus asmuo sprendimo priėmimo metu sirgs astma. Taigi kūnas tam tikrą laiką atideda sau nemalonią akimirką..

Infekcinė astma

Dusimo priepuoliai yra stipresni ir sunkesni nei ankstesnėse variacijose. Pasibaigus uždusimui, atskiriami geltoni skrepliai. Ligą išprovokuoja uždegiminės ligos ir ji daugiausia pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu..

Širdies astmos simptomai

Ši liga yra susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. Ši būklė pasireiškia kaip ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo pasireiškimas - ypatinga būklė, kai širdis nesugeba pumpuoti kraujo, nors organizmas deda visas pastangas, kad kompensuotų kraujo apytaką..

Kas veda į išpuolį

1) Padidėjęs kraujospūdis;

2) viso cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimas organizme;

3) Širdies miokardas praranda gebėjimą normaliai susitraukti.

Širdies astma pasireiškia žmonėms, turintiems širdies problemų: esant ūmiam miokardo infarktui, staigiai padidėjus kraujospūdžiui, aterosklerozinėmis plokštelėmis pažeidus širdies kraujagysles..

Kaip prasideda širdies astma suaugusiesiems?

Ataka paprastai įvyksta naktį, todėl žmogus staiga pabunda ir atsisėda lovoje. Dienos metu astma atsiranda sunkiose žmogaus situacijose: stiprus fizinis krūvis, psichoemocinis pervargimas.

Dažnai būklė prasideda nuo aštraus, sauso kosulio. Tuo pačiu metu gausiai išskiriama šviesiai rožinė skrepliai. Žmogus negali meluoti - jis arba atsisėda nuleidęs kojas, arba atsigula ant pagalvių. Kuo stipresnė ataka, tuo vertingesnė ji.

Dusulys tokiais atvejais yra įkvepiantis - pacientas aktyviai iškvepia, o įkvėpimas atliekamas labai sunkiai. Kvėpavimo judesių skaičius yra 30-40 per minutę. Kai pacientas atsisėda, dusulys sumažėja arba išnyksta..

Oda išblyškusi, šalta, pastebima akrocianozė - pamėlynuoja pirštų, ausų, nosies galiukai. Šis reiškinys yra lengvai paaiškinamas - visas kraujas sutelktas ten, kur svarbiausi kūno organai yra širdis, smegenys, ir jis beveik nepasiekia periferijos.

Žmonėms kvėpuojant aktyviai dalyvauja kaklo, pilvo ir diafragmos raumenys. Kaklo srityje venos yra išpūstos. Pacientas patiria nerimą ir mirties baimę. Gana dažnai astma lydi širdies veiklos sutrikimus. Žmogus jaučia išblėsimą arba atvirkščiai - staigų širdies darbo padidėjimą

Be pagrindinių astmos požymių, bus netiesioginiai: aukštas kraujospūdis su sunkiu galvos skausmu arba kraujospūdžio kritimas, kojų patinimas..

Astmos palyginimo diagrama:

pasireiškimasBronchų astmaŠirdies astma
Atsiranda fone:Kvėpavimo sistemos ligosSusijęs su širdies liga
DusulysGaliojimasĮkvėpimas
SkrepliaiIšeina sunkiai, skaidrus, „stiklinis“, skęsta vandenyjeGausus ir putotas, rausvo atspalvio, plaukia virš vandens
ŠvokštimasSausas, švilpiantisŠlapias

Širdies ir bronchinės astmos gydymas

Kadangi tai yra dvi visiškai skirtingos ligos, gydymas yra skirtingas..

Kaip anksti pradėti gydyti alerginę astmą

Gydant bronchinę astmą, naudojami vaistai, kurie veikia patį priepuolio vystymosi mechanizmą:

  • Bronchus plečiantys vaistai - jie pašalina spazmus bronchuose, pagerina dujų mainus, palengvina ūminį priepuolį. Šių vaistų vartojimo dažnis yra anti-astmos terapijos efektyvumo rodiklis - kuo rečiau jie vartojami, tuo geriau skiriamas gydymas;
  • Priešuždegiminiai vaistai - jie padeda sušvelninti bronchų audinio uždegimą, sustabdo betarpišką organizmo reakciją į alergeną.

Naudojamas kompleksinis gydymas: vaistai tablečių pavidalu ir inhaliacijos. Dažnai pacientas, pajutęs palengvėjimą, nutraukia gydymą, tikėdamasis, kad liga išnyko - to negalima padaryti! Alergija niekur nedingsta ir, kai tik organizmas susiduria su pavojinga medžiaga, jis nedelsdamas atsakys į bronchinės astmos priepuolį. Tik nuolatinis ir kruopštus gydytojo receptų vykdymas leis žmogui gyventi įprastą gyvenimą ir nebijoti dėl savo gyvenimo..

Kaip pradėti anksti gydyti širdies astmą

Širdies astmos negalima išgydyti anksti, nes tai yra ūmi būklė, dėl kurios reikia skubios medicininės pagalbos. Jei nesuteikiate pacientui skubios pagalbos, atsiranda dar baisesnė komplikacija - plaučių edema. Širdies astmos priepuolio metu atliekama ši veikla:

  1. Sėskite pacientą ir duokite deguonies;
  2. Įvedamas morfinas - jis veikia kvėpavimo centrą, pašalina kosulį ir sumažina dusulį;
  3. Širdies stresui sumažinti skiriami diuretikai (furosemidas, lasixas);
  4. Nitroglicerinas po liežuviu (gali būti purškalo ar tabletės pavidalu) - tai palengvins širdį ir pagerins jos veikimą;
  5. Venų turniketai taikomi galūnėms - tai sumažina veninio kraujo tekėjimą į širdį;
  6. Švirkščiamas heparinas - jis retina kraują, neleidžia jam krešėti, neleidžia išsivystyti plaučių embolijai (mirtina komplikacija);
  7. Po to atliekamas specialus gydymas būklei, sukėlusiai širdies astmos priepuolį..

Tradiciniai gydymo metodai

Širdies astma ir tradicinė medicina yra nesuderinami dalykai. Jokios žolelės, losjonai, šlapimo terapija nepalengvins priepuolio, o atidėjus gydytojo skambutį pacientas miršta.

Bronchinės astmos gydymas gali būti papildytas alternatyviais metodais, tačiau vaistais jais nepakeisti. Alergine astma sergantiems pacientams naudinga pasidaryti pušies vonias. Naudingas aromaterapijos naudojimas: levandų ir šalavijų eteriniai aliejai veiksmingai pašalina uždegiminį kvėpavimo sistemos procesą.

Iš vaistažolių preparatų naudojami elecampane, šaltalankių, ramunėlių, medetkų, dilgėlių nuovirai. Šie augalai malšina uždegimą, mažina kosulį ir padeda plonajai skrepliai.

Svarbu prisiminti, kad astmos priepuolius lengviau išvengti nei išgydyti. Širdies astmos profilaktika yra tinkamas širdies ir kraujagyslių sistemos, bronchų - kvėpavimo sistemos ligų gydymas. Reguliarus vaistų vartojimas, apsilankymai pas gydantį gydytoją ir terapijos, dietos, SPA procedūrų koregavimas padės žmogui daugelį metų išlaikyti sveikatą ir įprastą gyvenimo būdą..

Kas sukelia astmą suaugusiesiems

Suaugusiųjų bronchinė astma yra lėtinė alerginės kilmės liga, kuriai būdingas bronchų medžio pažeidimas, bronchų obstrukcija ir astmos priepuoliai. Astmai būdinga progresuojanti eiga ir didelė sunkių komplikacijų rizika, be to, liga negali būti visiškai išgydyta.

Ligos patogenezė

Uždegiminis bronchų procesas astmos fone turi specifinį kursą, palyginti su bronchitu ir bronchiolitu. Patogenezė pagrįsta alergine reakcija ir imuninės pusiausvyros sutrikimu - tai paaiškina periodinius suaugusiųjų uždusimo priepuolius..

Be alerginio komponento, yra ir kitų veiksnių, kurie paaiškina bronchinės astmos eigą:

  • Padidėjęs bronchų sienos lygiųjų raumenų komponentų aktyvumas. Dėl to bet koks dirginantis poveikis kvėpavimo takų gleivinėms sukelia bronchų spazmą ir dar vieną uždusimo priepuolį..
  • Keletas aplinkos veiksnių prisideda prie prostaglandinų ir uždegimo mediatorių išsiskyrimo bronchuose, o pacientui apskritai nesukelia alergijos požymių.
  • Pagrindinis suaugusiųjų astmos uždegimo simptomas yra bronchų gleivinės paburkimas. Dėl to sutrinka kvėpavimo takų praeinamumas ir atsiranda uždusimo priepuolis..
  • Bronchų edemos ir uždusimo priepuolio metu pacientui pasireiškia kosulys, o skrepliai neišleidžiami arba jų yra nedaug..
  • Sergant bronchine astma, daugeliu atvejų pasireiškia vidutinio ir mažo kalibro bronchai, kuriuose nėra kremzlinės sistemos.
  • Ligai progresuojant, nepakankamo vėdinimo fone turi įvykti negrįžtami plaučių audinio pokyčiai.

Remiantis šiais duomenimis, astmą galima apibūdinti kaip vangų lėtinį uždegiminį procesą, kuris vyksta bronchuose. Ligos paūmėjimai ir astmos priepuoliai staiga atsiranda kaip alerginė reakcija, reaguojant į dirginančius aplinkos veiksnius. Iš pradžių tokie priepuoliai yra reti, lengvi ir labai greitai nutrūksta, tačiau astmai progresuojant jie pasireiškia dažniau, trunka ilgiau ir juos sunkiau palengvinti vaistais..

Suaugusiųjų astmos priežastys

Yra daugybė priežasčių, kodėl bronchuose atsiranda uždegiminis alerginės genezės procesas, išprovokuojantis astmos priepuolius - kiekvienam pacientui viskas yra individualu. Dažniausios suaugusiųjų astmos priežastys yra:

  • Genetinis polinkis - labai dažnai liga išsivysto žmonėms, kurių šeima sirgo astma. Šiuo atveju astma vadinama atopine, ligos klastingumas yra tas, kad beveik neįmanoma nustatyti priepuolių atsiradimo priežasties ir išvengti užspringimo. Atopinė astma gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmogui be jokios priežasties visiškos gerovės fone.
  • Profesiniai pavojai - dirbant dulkėtose gamybos patalpose, drėgnose šaltose patalpose, taip pat dirbtuvėse, kuriose yra cheminių garų, žmonėms yra žymiai padidėjusi rizika susirgti bronchų ir plaučių ligomis, įskaitant astmą.
  • Lėtiniai kvėpavimo takų uždegiminiai procesai - patogeninės bakterijos ir virusai, provokuojantys uždegiminius procesus bronchuose ir plaučių audiniuose, gali padidinti ląstelių ir audinių reaktyvumą. Labai dažnai suaugusio žmogaus astma išsivysto užsitęsusio užsitęsusio bronchito fone su bronchų obstrukcijos požymiais.
  • Aplinka ir ekologija. Gyvenimas šaltose, drėgnose ir pramoninėse atliekose didina astmos atsiradimo riziką asmeniui, turinčiam genetinį polinkį.
  • Rūkymas - tabako dūmų patekimas, įskaitant pasyvų rūkymą, sukelia bronchų uždegiminių procesų vystymąsi ir ląstelių bei audinių struktūros pokyčius. Beveik kiekvienas rūkalius kenčia nuo lėtinio bronchito, kuris laikui bėgant gali išsivystyti į bronchinę astmą.
  • Alerginė reakcija - gydytojai nustatė priežastinį ryšį tarp astmos išsivystymo ir galimų alergenų, visų pirma namų dulkių, žiedadulkių, stipraus skalbimo miltelių ar ploviklių, naudojamų kambario valymui, ir naminių gyvūnėlių plaukų poveikio organizmui. Įkvėpus dulkių ar artimai kontaktuojant su galimais alergenais, suaktyvėja imuninės ląstelės, kurios į kraują išskiria didžiulį kiekį prostaglandinų ir uždegimo tarpininkų. Dėl to žmonėms išsivysto bronchų obstrukcija ir astmos priepuoliai..
  • Narkotikų terapija - ilgalaikis nekontroliuojamas vaistų, pvz., NVNU, acetilsalicilo rūgšties ar hormoninių vaistų vartojimas, sukelia padidėjusį individualų jautrumą jiems ir dėl to astmos priepuolį pakartotinai kontaktuojant su vaistu..

Astmos simptomai ir požymiai suaugusiesiems

Atsižvelgiant į ligos vystymosi stadiją, išskiriami ankstyvieji ir vėlyvieji suaugusiųjų astmos simptomai..

Kaip prasideda bronchinė astma??

Ankstyvieji bronchinės astmos požymiai yra:

  • Dusulys ir uždusimo priepuoliai - gali pasireikšti visiškos savijautos fone, pavyzdžiui, patyrus stresą ar jaudulį, tačiau dažniausiai išsivysto po nedidelio fizinio krūvio, įkvėpus tabako dūmų ar dulkėto oro. Skiriamasis astmos priepuolių bruožas yra netikėtas jų atsiradimas sveikatos fone.
  • Sausas kosulys - astmos priepuolį būtinai lydi sausas kosulys, kuris atsiranda lygiagrečiai su dusuliu ir kuriam būdingas gerklės skausmas. Pacientai apibūdino savo būklę taip, tarsi norėtų ką nors atsikosėti, bet negalėjo. Astmos priepuolio pabaigoje kosulys tampa drėgnas, atsiskiria nedidelis klampus stiklinis skreplis..
  • Kvėpavimo ritmo pasikeitimas ir iškvėpimo sunkumai - įkvėpimas astmos priepuolio metu yra sunkus, o iškvėpti beveik neįmanoma, todėl tam reikia didelių paciento pastangų..
  • Švokštimas ir švilpimas - astmos priepuolio metu pacientui būdingas ryškus švokštimas, girdimas per atstumą, švilpimas yra įkvepiant.
  • Priverstinė kūno padėtis - gydytojai tai vadina ortopnija. Jam būdinga tai, kad pacientas užima priverstinę padėtį - sėdi nuleidęs kojas, o rankos tvirtai griebia galvūgalį. Taigi pacientas nevalingai fiksuoja pagalbinius krūtinės raumenis, kad būtų lengviau kvėpuoti..

Paprastai pirmieji astmos pasireiškimai pasireiškia naktį - priepuolis trunka iki 1 minutės ir greitai praeina savaime be jokio gydymo. Nutraukus uždusimą, priepuolis gali nepasikartoti žmogui ilgą laiką ir tik laikui bėgant, veikiant tam tikriems veiksniams, liga įgyja progresuojančią eigą..

Vėlyvi astmos simptomai suaugusiesiems

Ligai progresuojant ir astmos priepuoliams dažnėjant, prie minėtų simptomų pridedami kiti požymiai:

  • silpnumas ir negalavimas, sustiprėjęs priepuolio metu ir iškart po jo;
  • odos cianozė - dažnai kartojantis užsitęsusiems astmos priepuoliams, išsivysto hipoksija (deguonies trūkumas), o tai rodo progresuojantį kvėpavimo nepakankamumą, o oda iš pradžių išbalėja, o tada įgauna melsvą „marmurinį“ atspalvį;
  • širdies plakimas - uždusimo priepuolio metu širdies susitraukimų dažnis padidėja iki 130 dūžių per minutę, nutraukus priepuolį, pacientas išlaiko nedidelę tachikardiją iki 90–100 smūgių per minutę;
  • nagų ir pirštų pokyčiai - nagai kyšo kaip laikrodžių akiniai, o tolimieji pirštų falangai sustorėja kaip būgneliai;
  • plaučių emfizema - išsivysto ilgai užsitęsus bronchinės astmos eigai ir būdinga plaučių mušamųjų sienų išsiplėtimu, krūtinės apimties išsiplėtimu, supraklavikulinių regionų išsikišimu, kvėpavimo susilpnėjimu auskultacijos metu;
  • cor pulmonale - išsivysto sergant sunkia astma ir jai būdinga plaučių hipertenzijos išsivystymas mažame ratu, dėl kurio padidėja dešiniosios širdies kameros;
  • alerginių ligų - egzemos, atopinio dermatito, rinito, psoriazės - vystymasis.

Svarbu! Atsiradus astmos požymiams, negalima nepaisyti apsilankymo pas gydytoją ir juo labiau - gydytis savimi. Liga linkusi greitai progresuoti ir išsivystyti gyvybei pavojinga komplikacija - astma status. Esant tokiai būklei, uždusimo priepuolis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, nurimti ir vėl atnaujinti. Tokiu atveju pacientui pasireiškia stiprus deguonies trūkumas, kurio fone greitai vystosi negrįžtami procesai širdyje ir smegenyse..

Ligos diagnozė

Diagnozuoti astmą suaugusiam žmogui nėra sunku. Pulmonologas dalyvauja nustatant, diferencijuojant ir gydant šią ligą. Specialistas atlieka vizualų krūtinės apžiūrą, klauso kvėpavimo ir širdies garsų, kruopščiai renka anamnezę. Priskiriami papildomi tyrimo metodai:

  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • bronchoskopija ir bronchografija;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • spirometrija.

Astmos gydymas suaugusiesiems

Astmos gydymas suaugusiam žmogui yra kruopštus ir ilgas procesas, o kiekviename ligos vystymosi etape, atsižvelgiant į priepuolių eigos sunkumą, gali prireikus koreguoti terapinius receptus. Standartinis bronchinės astmos gydymo režimas apima šias vaistų grupes:

  • gliukokortikosteroidai - skiriami tablečių ar injekcijų pavidalu, atsižvelgiant į astmos priepuolių sunkumą ir trukmę.
  • Leukotrieno antagonistai.
  • Monokloniniai antikūnai.
  • Ksantinai - skiriami tablečių pavidalu (teofilinas, neofilinas) arba injekcijų pavidalu (eufilinas).
  • Kišeniniai inhaliatoriai - priepuolio metu pacientas savarankiškai suleidžia vaisto dozę, kuri patenka į kvėpavimo takus ir greitai pašalina spazmus bei uždusimą. Vartojami trumpo veikimo arba pailginto atpalaidavimo vaistai - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotek. Kartais pacientui skiriami kombinuoto poveikio inhaliatoriai, kuriuose yra kelios vaistinės medžiagos - tokie vaistai yra „Seretide“, „Symbicort“.

Saugiam astmos gydymui visada taikomas integruotas požiūris, kuris apima vaistų, kurie ne tik palengvina ligos simptomus, bet ir išjungia astmos priepuolių pasikartojimo mechanizmus, vartojimą. Vien salbutamolio ar Ventolino nepakanka, nepaisant to, kad jų vartojimo poveikis pasireiškia beveik akimirksniu. Narkotikai iš adrenerginių agonistų grupės greitai tampa priklausomi nuo paciento, pamažu poveikis silpnėja ir tada visiškai sustoja. Štai kodėl kompleksinis gydymas yra būtinas.

Ar astmai gydyti būtina naudoti hormonus??

Daugelis pacientų, kuriems nustatyta bronchinė astma, dažnai atsisako vartoti hormonus, bijodami išsivystyti šalutinių reiškinių. Hormoniniai vaistai naudojami tiek skubiam astmos priepuoliui palengvinti, tiek pasikartojančių priepuolių prevencijai. Veikiant hormoniniams vaistams, sumažėja eozinofilinių ir leukocitų ląstelių migracija į bronchus, o tai užkerta kelią kvėpavimo takų reakcijų vystymuisi, reaguojant į prostaglandinų ir alergijos tarpininkų išsiskyrimą. Hormonai padeda sumažinti audinių edemą, retina gleives, atkuria visišką bronchų praeinamumą. Tinkamai parinkus dozę, šalutinio poveikio rizika yra minimali..

Dieta nuo bronchinės astmos suaugusiesiems

Norint išvengti astmos priepuolių pasikartojimo ir palengvinti ligos eigą, pacientui patariama laikytis dietos. Iš dietos neįtraukta:

  • žuvies ikrai ir jūros gėrybės, eršketų žuvys;
  • citrusiniai vaisiai (išskyrus citrinas);
  • medus ir kiti bitininkystės produktai;
  • riešutai;
  • šokoladas;
  • riebalai ir subproduktai;
  • alkoholio ir cigarečių.

Dieta turėtų apriboti:

  • manų kruopos;
  • cukrus;
  • kiauliena;
  • pienas ir pieno produktai, kuriuose yra didelis riebalų procentas, sviestas;
  • bandelės ir baltos duonos.

Dietos esmė:

  • sriubos su daržovių sultiniu;
  • grūdai, pagardinti augaliniu aliejumi;
  • liesa mėsa (triušis, kalakutiena, vištiena);
  • vakarykštė duona;
  • daržovės ir vaisiai;
  • pieno produktai.

Maisto kiekį reikia padalyti į 4–5 valgius mažomis porcijomis, stengtis išvengti persivalgymo. Visi patiekalai patiekiami šilti, verdami, troškinant, kepant be plutos.

Tinkamu požiūriu, išskyrus kontaktą su alergenais ir palankią psichoemocinę aplinką, pacientas sugeba sumažinti astmos priepuolių dažnumą ir pagerinti bendrą būklę..

Bronchinė astma suaugusiems - simptomai ir gydymas

Bronchinė astma yra kvėpavimo sistemos liga, turinti imuninį alerginį pobūdį. Patologijai būdingas vangus kursas su dažnai pasikartojančiais kosulio priepuoliais. Tinkamai gydant, liga laimima vaikystėje. Terapija suaugusiems siekiama tik sumažinti simptomų intensyvumą ir padidinti remisijos trukmę.

Ligos priežastys

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra paveldimas polinkis. Žmonėms, kurių artimieji serga bronchine astma, pirmųjų simptomų rizika žymiai padidėja.

Bronchinė astma dažnai pasireiškia rūkantiems žmonėms. Cigarečių dūmų komponentai sukelia alerginę reakciją, pasireiškiančią bronchų spazmu.

Didelę reikšmę turi suaugusiojo gyvenamoji vieta. Aplinkai nepalanki atmosfera, šaltas drėgnas oras bute padidina ligos išsivystymo riziką. Tarp pavojingų bronchų profesijų yra:

  • kalnakasiai, metalurgai;
  • uosto darbuotojai;
  • chemijos pramonės specialistai;
  • Statybininkai;
  • kirpyklos, valytojos.

Netinkamas kvėpavimo sistemos ligų gydymas sukelia jų perėjimą į lėtinę formą. Nuolatinis uždegiminis procesas silpnina imuninę sistemą, padidina bronchinės astmos išsivystymo tikimybę.

Kita ligos atsiradimo priežastis yra nekontroliuojamas vaistų vartojimas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormoniniai vaistai). Pirma, atsiranda padidėjęs jautrumas komponentams, o po to - uždusimo priepuoliai juos paėmus.

Ankstyvieji bronchinės astmos simptomai

Pirmieji bronchinės astmos simptomai pasireiškia vaikystėje patenkinamos sveikatos būklės fone. Vėliau, prieš priepuolius, pacientas jaučia nerimą, silpnumą ir negalavimą.

Sergantiems suaugusiesiems po fizinio krūvio, įkvėpus alergenų, susijaudinimo ar streso, bronchų gleivinė tampa uždegima ir patinsta. Per susiaurėjusį kvėpavimo spindį praeina nepakankamas oro kiekis. Dėl to atsiranda švokštimas, sausas kosulys, dusulys.

Neįkvėpus dažnai kyla panikos priepuoliai. Šioje būsenoje spazmai sutraukia gerklę, o paciento sveikata pablogėja. Jis siekia laikytis stabilios laikysenos: kojas remia ant grindų, o rankas - ant kėdės atlošo. Kosėdamas žmogus pasilenkia į priekį, plačiai atveria burną. Atsikosėjus nedideliam skreplių kiekiui, ligos simptomai mažėja ir nebelieka..

Vėlyvi bronchinės astmos simptomai

Jei vaikystėje ligos nepavyko išgydyti, ji tampa lėtinė. Kosulys nerimauja vis labiau, padidėja simptomų intensyvumas.

Nuolatinė hipoksija keičia suaugusio žmogaus išvaizdą. Jo oda tampa blyški, o po to ji įgauna melsvą atspalvį. Pirštai ilgėja ir sustorėja ties galiukais (pavyzdžiui, būgneliais). Nagai tampa apvalūs ir išsipūtę (kaip laikrodžių akiniai).

Gydant neefektyviai, suaugusiam pacientui dažnai atsiranda pavojingų komplikacijų - plaučių emfizema, dešiniojo širdies skilvelio išsiplėtimas..

Širdies plakimo dažnis kosulio metu pagreitėja, ir net remisijos metu pacientas išlieka lengva tachikardija. Šis simptomas nuvargina kūną, todėl nuolat jaučiamas nuovargis. Todėl kasdieniame gyvenime suaugęs žmogus stengiasi taupyti jėgas: mažiau judėti, nesijaudinti, visada su savimi turėti skardinę su bronchus plečiančia medžiaga.

Diagnostikos metodai

Suaugusiam nesunku nustatyti bronchinę astmą. Ligonis kelis kartus giliai įkvepia, kad išprovokuotų kosulį. Be šio simptomo tyrimo gydytojas apžiūri gerklę, klauso plaučių ir bronchų.

Norėdami nustatyti ligos sunkumą, pulmonologas nurodo šiuos tyrimo metodus:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • tepinėlio iš gerklės ir skreplių tyrimas;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • bronchoskopija ir bronchografija;
  • spirometrija kvėpavimo stiprumui nustatyti;
  • EKG širdies apkrovai nustatyti.

Vienas iš svarbių diagnostikos metodų yra alergeno nustatymas. Dirgiklis nustatomas atliekant kraujo tyrimus ar odos tyrimus. Nutraukus sąlytį su šia medžiaga, kosulio intensyvumas sumažėja, pagerėja bendra sveikatos būklė..

Konservatyvaus gydymo metodai

Suaugęs žmogus turi mažai galimybių visiškai išgydyti bronchinę astmą. Pagrindinis terapijos uždavinys yra padidinti remisijos laikotarpį (ramybę). Tam būtina vartoti simptominio ir pagrindinio poveikio vaistus..

Kai kurie suaugusieji bijo vartoti pagrindinius gydymo vaistus dėl hormonų ir kitų stiprių jų sudėtyje esančių medžiagų. Tačiau gydytojai paaiškina, kad tik taip galima kontroliuoti bronchinę astmą, sumažinti uždegimą ir išvengti stipraus kosulio..

Ūminiai astmos priepuoliai sustabdomi trumpo veikimo vaistais („Salbutamolis“, „Fenoterolis“). Jie akimirksniu blokuoja bronchų spazmą, atpalaiduoja lygiuosius raumenis, plečia kvėpavimo spindį ir apsaugo nuo edemos. Tokie vaistai palengvina suaugusio žmogaus būklę, tačiau neveikia ligos priežasties..

Simptominiai vaistai vartojami kosulio priepuoliams malšinti. Mukolitikai („Mukaltin“, „ACC“) skystina bronchų skreplį, o atsikosėjimą skatinantys vaistai („Thermopsis“, „Alteika“) skatina gleivių išstūmimą..

Bronchinę astmą reikia nuolat stebėti. Suaugę pacientai reguliariai lankosi pas gydytoją, kalba apie kosulio simptomų trukmę ir ypatumus, jiems atliekami diagnostiniai tyrimai. Remdamasis jų rezultatais, pulmonologas koreguoja gydymo režimą, keisdamas dozes ar pristatydamas naujausios kartos vaistus.

Tradiciniai gydymo metodai

Bronchinė astma yra alerginio pobūdžio. Todėl prieš imdamiesi bet kokių vaistų iš vaistinių augalų turite įsitikinti, kad nėra imuninio atsako. Gerkite tik patikrintus užpilus ir nuovirus, o kuo nors pablogėjus sveikatai, nutraukite papildomą gydymą.

Bronchinei astmai būdingi sauso įsilaužimo kosulio priepuoliai. Jie neatneša palengvėjimo ir tuo pačiu metu pažeidžia gerklės gleivinę. Gerkite šiltą pieną su barsuko riebalais ir sviestu, kad drėkintumėte ir suminkštintumėte audinius. Medaus, ledinukų su mentoliu ir mėtomis rezorbcija padeda pašalinti nemalonių simptomų pasekmes.

Kosulio priepuolių metu bronchai tampa uždegimi ir patinę. Šiai būklei palengvinti padeda karštos kojų vonios ar garstyčių pleistrai ant veršelių. Terminės procedūros išplečia po oda esančias kraujagysles. Dėl šio efekto kraujas iš plaučių patenka į apatines galūnes. Dėl to patinimas mažėja, kvėpavimo takai plečiasi.

Prevencinės priemonės

Jei asmuo turi paveldimą polinkį į bronchinę astmą, nuo vaikystės būtina imtis prevencinių priemonių nuo jos atsiradimo. Norėdami tai padaryti, stebėkite vaiko būklę po kiekvieno naujo maitinimo, laiku nustatykite alergenus, sudarykite meniu nenaudodami jų maistui.

Suaugęs žmogus turėtų pasirinkti profesinę veiklą, nesusijusią su kenksmingų medžiagų įkvėpimu. Namuose jam reikia reguliariai vėdinti kambarius, stebėti oro sausumą ir atlikti drėgną valymą.

Norėdami išvengti alerginio kosulio, padovanokite naminiams gyvūnams ir paukščiams giminaičius, nedėkite į kambarius gėlių su stipriu kvapu. Nuimkite dulkes sulaikančius kilimus, sunkias užuolaidas ir lovatieses. Patalynę skalbkite hipoalerginėmis priemonėmis, pirkite drabužius iš natūralių audinių.

Bronchinė astma suaugusiems: simptomai ir gydymas.

Bronchinė astma yra lėtinė liga, pasireiškianti dusulio priepuoliais, kosuliu, užspringimu. Tai sukelia alergenai ir kiti dirgikliai, patekę į kvėpavimo takus..

Suaugusiųjų bronchinės astmos simptomai ir gydymas laiko tokią medicinos šaką kaip pulmonologija. Daugelis veiksnių, sukeliančių priepuolį, ir lėtinis kvėpavimo takų uždegimas, terapija yra gana sunkus įvykis..

Kas yra bronchinė astma

Bronchinė astma yra uždegiminis imunologinio pobūdžio bronchų procesas, kuriam būdinga lėtinė eiga, dažnas priepuolių vystymasis kartu su bronchų obstrukcija ir uždusimu..

Dėl bronchų uždegiminio proceso, turinčio šią patologiją, būdingi kai kurie požymiai, leidžiantys jį atskirti nuo kitų tipų uždegimo, turinčio įtakos šiems organams.

Patogenezės pagrindas dažniausiai yra alerginė reakcija, atsirandanti dėl imuninės sistemos disfunkcijos. Ši ligos specifika paaiškina jos paroksizminę eigą..

Įvairių komplikacijų tipai

BA yra klastinga patologija. Paūmėjimai pasireiškia 5 procentams lėtinių astmatikų. Mirties rizika tokioje situacijoje siekia 10 proc..

Kai kuriems pacientams net nėra priešastmatinės būklės. Liga vystosi be kliniškai ryškių simptomų..

Norėdami nustatyti astmos sunkumo lygį, tokių momentų sunkumą kaip:

  • priepuolių dažnis per naktį, dieną, dieną, savaitę, mėnesį;
  • FVD ir rodmenų svyravimai visą dieną;
  • fizinė paciento būklė.

Prasidėjus asfiksijai, atsižvelgiama į pulso dažnį, sujaudinimą, švilpimą ir kalbos sunkumus..

Egzogeninės, endogeninės ir mišrios bronchinės astmos komplikacijos skirstomos į kelias grupes.

Su pertraukomis. Gydymas nėra atliekamas. Visada turėtumėte turėti inhaliatorių.

Nuolatinis plaučių lygis

Svarbu gydyti kiekvieną dieną. Vidutiniškai patvarus. Neįmanoma kontroliuoti valstybės

Tai turėtų palengvinti paciento gyvenimą. Sunkus atkaklus. Privaloma vartoti tinkamus vaistus nuo gliukokortikosteroidų.

Dėmesio! Būsenos vystymosi stimulas dažnai yra perdozuota narkotikų ar atsisakymas juos vartoti, padidėjęs alergenų kiekis, peršalimas.

Ūmūs pažeidimai

Kvėpavimo sistemoje gali pasireikšti šie ūminiai paūmėjimai.

Atelektazė. Plaučiuose oras pradeda cirkuliuoti netinkamai. Taip yra dėl didelio gleivių kiekio kaupimosi. Asfiksija yra daug ilgesnė nei įprasta ataka. Vaistai nepadeda. Spontaniškas pneumotoraksas. Atakos metu gali atsirasti plyšimas. Dėl šios priežasties deguonis patenka į pleuros ertmę. Krūtinėje išsivysto stiprūs skausmai. Kvėpavimo takų sutrikimas. Ši būklė yra pavojinga, nes į plaučius nepatenka pakankamai deguonies. Būtina kuo greičiau išplėsti kelius, kuriais oras gali patekti į bronchus.

Pagalba yra svarbi.

Lėtiniai paūmėjimai

Pasitaiko šių lėtinių paūmėjimų.

  • Pneumosklerozė. Sveikas plaučių audinio vietas pakeičia neveikliomis. Krūtinėje išsivysto stiprūs skausmai. Pacientas reguliariai kosėja ir kenčia nuo dusulio.
  • Plaučių hiperinfliacija. Į plaučius patenka daug deguonies. Dėl šios priežasties jie tampa nenatūraliai dideli. Iškvėpimo metu dalis oro neišeina. Atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
  • Plaučių emfizema. Po kurio laiko bronchiolės išsiplečia, alveolių sienos yra sunaikintos. Plaučiai neveikia tinkamai. Pacientas susiduria su kosuliu ir dusuliu.

Širdies komplikacijos

Širdis viena pirmųjų kenčia nuo deguonies trūkumo, kurį sukelia AD. Jis pradeda intensyviau mažėti. Taigi šis organas bando prisotinti kūną reikalingomis medžiagomis..

Kai širdis dažnai dirba iki galo, jos struktūroje pradeda vykti rimti pokyčiai. Širdis tampa didesnio dydžio, jos sienos sustorėja. Pacientas patiria alpimą.

Kraujospūdis žymiai pakyla. Taip yra dėl padidėjusio indų apkrovos..

Virškinimo trakto problemos

Skirtingo amžiaus vaikų ir suaugusiųjų bronchinės astmos komplikacijos dažnai sukelia virškinimo sistemos funkcionavimo problemų. Be to, pati BA nėra pavojinga virškinimo traktui. Vaistai, palengvinantys traukulius ir gydantys pasunkėjusią patologiją, turi jai žalingą poveikį..

Išsivysto dvylikapirštės žarnos opa ir gastritas. Kai būklė yra labai sunki, atsiranda vidinis kraujavimas..

Smegenų komplikacijos

Kad smegenys galėtų tinkamai veikti, joms reikia pakankamai deguonies. Kai šio elemento nepakanka, intrakranijinis slėgis žymiai padidėja, atsiranda organų edema.

Periodiškai skauda galvą

Pacientui tampa sunku susikaupti, pablogėja atmintis. Kartais pastebimi psichiniai sutrikimai

Asmuo tampa agresyvus ir irzlus.

Kai kuriems pacientams pasireiškia bettolepsija. Ši patologinė būklė atsiranda dėl smegenų kraujo tiekimo sutrikimo. Tai atsitinka asfiksijos metu.

Kitos komplikacijos

Atsiradus priepuoliui, plaučiams daromas didelis spaudimas. Dėl šios priežasties galite patirti:

  • vidaus organų plyšimas;
  • išmatų ir šlapimo nelaikymas;
  • hemorojus;
  • išvarža;
  • gimdos iškritimas.

Polinkio į astmą požymiai

Būklė, kuriai būdinga bronchinės astmos išsivystymo rizika, vadinama ikiastma. Jam būdingas kitokio pobūdžio alergijos vystymasis kartu su kvėpavimo sistemos uždegimu ar vazomotoriniais sutrikimais.

Įtarimų dėl astmos gali sukelti tikrosios alerginės kvėpavimo sistemos patologijos (šienligė, rinitas, sinusitas, bronchitas, alveolitas), kurioms būdingi sezoniniai paūmėjimai. Jų vystymąsi dažniausiai sukelia įvairūs alergenai..

Diagnostika

Diagnozė gali atmesti kitas į astmą panašias ligas. Pirmiausia gydytojas sužino bronchinės astmos kliniką - veda pokalbį su pacientu, sužino, kaip praeina priepuoliai, kokie simptomai ir trukmė. Pulmonologas klauso plaučių, širdies garsų, atlieka vizualinį tyrimą. Diagnostika apima:

  • Rentgeno nuotrauka.
  • Bronchoskopija - bronchų tyrimas bronchoskopu. Vamzdis su apšvietimo įranga ir kamera įterpiamas į kvėpavimo takus per gerklas. Tai leidžia tiksliai įvertinti organų būklę ir pasirinkti tinkamą terapiją..
  • Spirometrija - oro srauto tyrimas, matuojantis išorinio kvėpavimo funkciją.
  • Kraujo ir šlapimo tyrimai.

Pirmieji ligos požymiai

Kitos patologijos prisijungia prie pagrindinio alerginio komponento, kuris yra astmos simptomų atsiradimo priežastis:

  • padidėjęs bronchų sienelių lygiųjų raumenų aktyvumas. Bet koks dirginantis poveikis gleivinėms sukelia bronchų spazmo vystymąsi;
  • kai kurių išorinių veiksnių įtakoje galimas didžiulis medžiagų išsiskyrimas, dalyvaujantis uždegiminės ir alerginės reakcijos vystymesi. Įprastų alergijai būdingų simptomų tokioje situacijoje nepastebima;
  • pagrindinis uždegimo požymis yra gleivinės patinimas. Dėl šios savybės astmos metu bronchų praeinamumas blogėja;
  • sumažėjo gleivių gamyba. Astmos priepuolio fone trūksta gleivinės sekrecijos su kosulio sindromu arba jo minimalaus kiekio;
  • vyrauja vidutinių ir mažų bronchų pažeidimas, kuriems trūksta kremzlinės struktūros.
  • vystantis ligai, dėl sutrikusios ventiliacijos vyksta patologinė plaučių audinio transformacija.

Yra keli šios patologijos sunkumo laipsniai, klasifikacija grindžiama bronchų obstrukcijos grįžtamumu ir astmos priepuolių dažniu. Kuo dažniau išpuoliai įvyksta ir kuo ilgiau jie tęsiasi, tuo sunkesnis laipsnis.

Diagnozuojant ligą, astma yra izoliuota:

  • lengvas srautas (su pertrūkiais);
  • vidutinio sunkumo (nuolatinis lengvas);
  • sunkus (nuolatinis vidutinio sunkumo);
  • labai sunkus (nuolatinis sunkus).

Remiantis aukščiau pateikta informacija, galime pasakyti, kad bronchinė astma yra lėtinė vangus uždegiminė bronchų liga, kurios paūmėjimų priežastis yra reakcija į išorinius dirgiklius, sukelianti bronchų obstrukcijos priepuolį, kartu su uždusimu.

Ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje priepuoliai yra reti, jie greitai pašalinami. Laikui bėgant jie pasirodo dažniau ir yra mažiau pritaikomi terapijai.

Kaip sėkmingai pavyks gydyti šį negalavimą, priklauso nuo laiku nustatytos patologijos.

Ankstyvoje stadijoje pacientams, sergantiems bronchine astma, atsiranda skundų dėl:

  • dusulys ar smaugimas. Šie požymiai gali atsirasti esant visai savijautai ir poilsiui naktį, taip pat fizinio krūvio fone arba jei užterštas oras, dūmai, dulkės, augalų žiedadulkės patenka į kvėpavimo takus. Be to, tokių simptomų gali atsirasti dėl oro temperatūros pokyčių. Pagrindinis simptomas yra staigi jų paroksizminė išvaizda;
  • kosulys. Tipiškas bronchinės astmos simptomas yra sausas kosulys. Tai pasirodo kartu su dusuliu, jam būdingas susierzinimas. Panašu, kad žmogus bando išvalyti gerklę, bet negali. Tik pasibaigus priepuoliui kosulys tampa drėgnas, atsiranda menkas skaidrus gleivinis skreplis;
  • dažnas periferinis kvėpavimas su ilgalaikiu iškvėpimu. Suaugusiųjų ar vaikų astmos priepuolio metu skundžiamasi ne dėl pasunkėjusio kvėpavimo, o dėl nesugebėjimo pilnai iškvėpti. Šiuo atveju iškvėpimas yra ilgas, norint jį atlikti, reikia įdėti daug pastangų;
  • švokštimas kvėpavimo metu. Paprastai jie yra sausi, švilpia. Kartais juos galima išgirsti net nuotoliniu būdu. Auskultacijos procese jie geriau klausosi;
  • poreikis užimti būdingą laikyseną priepuolio metu. Gydytojai šiai pareigybei suteikė pavadinimą - ortopnėja. Šioje situacijoje esantis pacientas atsisėda nuleidęs kojas, remia rankas ant horizontalaus paviršiaus. Šioje padėtyje dalyvauja papildomi raumenys, o žmogui lengviau įkvėpti..

Tik kai kurie būdingi priepuoliams būdingi ligos požymiai gali parodyti bronchų hiperreaktyvumą. Jiems būdinga trumpa trukmė, nepriklausomas dingimas, tada jie ilgai nepasireiškia.

Tik laikui bėgant simptomatologija tampa progresyvi. Svarbiausia nepraleisti šio momento ir laiku kreiptis į gydytoją, neatsižvelgiant į priepuolių pasireiškimo dažnumą ir trukmę.

Ligos klasifikavimo kriterijai

Diagnozuodami plaučių pacientą, viso pasaulio gydytojai naudojasi vieninteliu dokumentu, vadinamu Tarptautine ligų, traumų ir mirties priežasčių klasifikacija. Tam tikros bronchinės astmos rūšys šiame dokumente pabrėžiamos remiantis dviem kriterijais:

  • kilmė;
  • kurso sunkumas.

Šiuolaikiniai ekspertai mano, kad šis padalijimas yra akivaizdžiai nepakankamas. Naujas požiūris į ligos klasifikavimą apima atsižvelgimą į daugelį jos eigos niuansų, pavyzdžiui:

  • sunkumas prieš pradedant gydymą;
  • ar yra atsakas į gydymą, kiek jis reikšmingas;
  • ar įmanoma kontroliuoti ligą (ar terapijos dėka įmanoma pasiekti ilgalaikę remisiją, išvengti naujų uždusimo priepuolių pasikartojimo);
  • ar bronchinės astmos eigos ypatumai yra susiję su jos atsiradimo priežastimis;
  • kaip ir kodėl liga turi komplikacijų.

Pagrindiniai ir lydintys bronchinės astmos simptomai

Ši liga iš tikrųjų yra rimta problema, nes jai būdinga progresuojanti eiga. Jo negalima visiškai išgydyti.

Pagrindiniai bronchų astma sergančių pacientų skundai:

  • dusulys, dusulys, dusulys. Jie paprastai atsiranda po kontakto su alergenu;
  • paroksizminis sausas kosulys, dažniausiai naktį ar ryte. Kartais išskiriama negausi, skaidri gleivė, panaši į gleives;
  • sausas švokštimas - švokštimas ar girgždantys garsai, atsirandantys kvėpuojant;
  • Iškvėpimo sunkumai visiškai įkvėpus. Iškvėpti žmogus yra priverstas kreiptis į ortopnės laikyseną, kuri buvo aprašyta anksčiau..

Bronchinės astmos vystymuisi būdinga:

  • akrocianozė ir difuzinė odos cianozė;
  • širdies išsiplėtimas;
  • simptomai, būdingi plaučių emfizemai (statinė krūtinė [M32], kvėpavimo funkcijos sutrikimas);
  • patologiniai nagų plokščių struktūros pokyčiai - jie pradeda trūkinėti, įgauna išgaubtą formą;
  • mieguistumas;
  • gretutinės patologijos - dermatitas, egzema, psoriazė, rinitas (sloga).

Reikėtų pažymėti, kad pagrindinės klinikinės ligos apraiškos yra labai įvairios. Tai net taikoma tam pačiam pacientui (vienu atveju simptomai greitai išnyksta, kitu atveju jie išlieka ilgą laiką ir intensyviai pasireiškia).

Simptomai skiriasi nuo paciento. Vieniems negalavimas ilgai nepasireiškia, o paūmėjimų išsivystymas yra retas reiškinys, kitiems kiekvieną dieną tenka patirti priepuolius..

Skubios medicinos metodas

Pirmoji pagalba prieš atvykstant medicinos personalui yra suteikti pacientui pakankamai gryno oro. Būtina atidaryti langą ar langą, atsegti aptemptus drabužius, jei namuose yra deguonies pagalvė, naudokitės ja.

Siekiant sumažinti skausmo ir raumenų spazmo sunkumą, garstyčių pleistrai dedami į krūtinės sritį, kojos dedamos į karšto vandens baseiną. Tai iš dalies malšina kosulį, plečia bronchus ir padidina įkvepiamo oro kiekį..

Norint užtikrinti tiršto ir klampaus skreplio išsiskyrimą, žmogui duodamas šiltas šarminis gėrimas (pienas su soda, mineralinis vanduo be dujų). Jei bronchų sekrecijoje yra kraujo juostelių, tai nėra priežastis atšaukti pirmosios pagalbos priemones. Bet gydytojai turi pranešti apie tokį simptomą.

Esant aukštai temperatūrai, ant galvos uždedama karščiavimas, ledo luitas ar vėsinantis kompresas. Jei žmogų kankina šaltkrėtis, būtina jį aprišti šiltu antklodžiu, uždėti karštą šildymo pagalvėlę.

Kaip sau padėti

  1. Nusiramink, sustabdyk panikos priepuolį.
  2. Padidinkite įkvėpimo-iškvėpimo trukmę.
  3. Atidarykite langą, kad išvėdintumėte kambarį.
  4. Naudokite kišeninį purkštuvą su bronchus plečiančiu tirpalu (salbutamolis).
  5. Išgerkite stiklinę šilto vandens su soda mažais gurkšneliais.
  6. Iškvieskite greitąją pagalbą.

Naudojant purkštuvą staigiai užspringti

Pirmoji pagalba astmos priepuoliui susideda iš savarankiško nešiojamojo prietaiso (purkštuvo) naudojimo. Kad efektas atsirastų greitai, turite laikytis tam tikrų instrukcijų..

Inhaliacija atliekama sėdint ar stovint, o tai leidžia krūtinei kuo labiau išsiplėsti ir užtikrinti, kad vaisto dalelės patektų į visas bronchų medžio dalis. Leidžiama šiek tiek pakreipti galvą atgal.

Prieš purškiant, stipriai purtykite skardinę. Tada tvirtai suimkite antgalį ar kandiklį lūpomis, kad vaistas nepatektų į išorinę aplinką. Įkvėpus, aštriai paspauskite. Pasiekę maksimalų įkvėpimo gylį, kelias sekundes sulaikykite kvėpavimą, tada tęskite kvėpavimą tolygiai ir giliai.

Kišeninį purkštuvą visada reikia laikyti kartu su astma. Šis prietaisas žymiai sumažina negrįžtamų ir gyvybei pavojingų pasekmių atsiradimo riziką, sumažina paciento baimę dėl uždusimo.

Spastiniam priepuoliui sustabdyti vidutiniškai pakanka 1-2 įkvėpimų (dozių). Terapinis poveikis pasireiškia per 5-7 minutes ir trunka iki 6 valandų.

Jei po 2 purškalų pagerėjimo požymių nėra, bronchodilatatorių inhaliacines medžiagas galima naudoti kas 20 minučių. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, purkštuvo negalima naudoti daugiau kaip 3 kartus per valandą..

Simptomai, kurie nėra būdingi astmai

Kai kurios astmai būdingos apraiškos gali pasireikšti kartu su kitomis ligomis. Galite įtarti kitų patologijų buvimą, jei:

  • uždusimo fone atsiranda galvos svaigimas, patamsėja prieš akis, galūnės sustingsta;
  • sergant kosulio sindromu, skrepliai visada atskiriami, nėra uždusimo;
  • paciento balsas pasikeičia;
  • pacientas pradeda skųstis astmai būdingų simptomų atsiradimu tik peršalimo metu;
  • jei žmogus ilgai rūko;
  • jei buvo diagnozuoti širdies sutrikimai, sukeliantys širdies nepakankamumą.

Artėjančio išpuolio požymiai

Prieš priepuolį pirmtakai pasireiškia kaip dirglumas, nerimas, kai kuriais atvejais mieguistumas, retai mieguistumas ir apatiška būsena. Šio laikotarpio trukmė yra 2-3 dienos..

Be to, prieš prasidedant priepuoliui, gali būti keletas bronchinės astmos požymių:

  • veido odos hiperemija;
  • tachikardija;
  • išsiplėtę vyzdžiai;
  • galimas pykinimas ir vėmimas.

Vaistai

Bronchinė astma, kaip ir bet kuri lėtinė liga, reikalauja sistemingo požiūrio. Ūmiems simptomams reikalingas atskiras vaistų sąrašas, jie visada turėtų būti po kitokiu. Gydymas pagrindinės terapijos rėmuose atliekamas kursuose, šių vaistų poveikis pasireiškia per 2-3 savaites.

Ūminiams priepuoliams palengvinti prireikus naudojami simptominiai vaistai, bronchus plečiantys ir bronchus plečiantys vaistai. Dabartinio gydymo vaistai neturi tiesioginio poveikio, tačiau turi įtakos išpuolių dažnumui ir sunkumui. Palaipsniui galite visiškai išnykti ar bent palengvinti simptomus..

  • Gliukokortikoidų hormonai, įskaitant inhaliacinius hormonus, turi mažiau šalutinių poveikių, palyginti su sisteminiais (vartojami per burną). Įkvėpus galima įsigyti individualių mobiliųjų prietaisų arba purkštuvų pavidalu.
  • Anticholinerginiai vaistai.
  • Anti-leukotrieno agentai.
  • Kromonai. Veikia putliąsias ląsteles. Ilgalaikio vartojimo fone jie išlygina alergijos simptomus.

Simptomai priepuolio metu

Bronchinė astma dažnai pasireiškia priepuoliais, kurie kiekvienu atveju pasireiškia skirtingais būdais. Be to, šios sąlygos priežastys yra skirtingos. Atopine priepuolio patologijos forma jis vystosi dėl kontakto su alergenais.

Esant infekcinei-alerginei ligos rūšiai, emocinis pervargimas, kvėpavimo organų liga gali išprovokuoti priepuolį, o kartais tai gali atsirasti be priežasties.

Astmos priepuolio simptomai:

  • padidėja krūtinės dydis;
  • venos kakle išbrinksta;
  • padidėja prakaitavimas;
  • kvėpavimą lydi iš tolo girdimas švilpimas ir švokštimas;
  • kvėpuojant įtempiami nugaros, pilvo, galūnių raumenys, įtraukiami tarpšonkauliniai tarpai;
  • yra spaudimo krūtinėje jausmas;
  • pacientui trūksta oro.

Atakos trukmė kiekvienu atveju yra skirtinga - nuo 5 minučių iki kelių valandų. Kvėpavimo funkcija laikui bėgant atstatoma.

Priepuolis baigiasi kosuliu, kurio metu atskiriamas nedidelis tirštų ir labai skaidrių gleivinių skreplių kiekis. Kartais skreplių gabalėliai pasirodo cilindrų pavidalu, pakartodami bronchų formą.

Bronchinės astmos priepuolių raida ir apraiškų sunkumas visada priklauso nuo ligos formos. Su infekcinės-alerginės rūšies patologija simptomai atsiranda ir palaipsniui stiprėja. Atopinei ligos formai būdingas žaibiškas pablogėjimas iškart po kontakto su alergenu..

Šios patologijos komplikacija yra astma astma. Tai gali sukelti paciento mirtį. Ši būklė sunkiausia vyresnio amžiaus astmatikams ir mažiems vaikams..

Visų rūšių veiksniai gali sukelti astmos būklės vystymąsi: kvėpavimo sistemos problemos, paskirtų vaistų vartojimo nutraukimas.

Iš pradžių pacientas pastebi kvėpavimo funkcijos pablogėjimą, vaistų vartojimas neduoda efekto, paskui dar labiau pablogėja būklė, oro srautas į plaučius praktiškai sustoja, kvėpavimo organų raumenys „pavargsta“..

Nesant savalaikės terapijos šio priepuolio fone, gali išsivystyti koma, o kai kuriais atvejais galimas mirtinas rezultatas..

Jei priepuolis trunka per ilgai ir įprastų vaistų vartojimas neturi jokio poveikio, galima įtarti, kad ši komplikacija pradeda vystytis..

Esant tokiai situacijai, reikia nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos komandą ir nugabenti pacientą į ligoninę. Jam gali prireikti intensyvios priežiūros.

Kadangi bronchinė astma yra patologija, kuriai būdinga lėtinė eiga, siekiant išvengti paūmėjimų, svarbiausia vengti kontakto su galimais dirgikliais, laikytis pašalinimo dietos ir atsisakyti dirbti kenksmingomis sąlygomis..

Tiksliai nustatant alergeną, skiriama speciali hiposensibilizuojanti terapija, siekiant sumažinti organizmo reakciją į jį..

Patofiziologija

Astmos priepuolis. Astmos patofiziologija yra sudėtinga, todėl priepuoliai gali būti spontaniški arba išprovokuoti. Bet kokiu atveju priepuolių patofiziologija yra tokia:

  • iš pradžių suaktyvėja uždegiminės ląstelės, dėl ko išsiskiria uždegimo mediatoriai iš epitelio ląstelių, makrofagų ir bronchų putliųjų ląstelių;
  • padidėjęs kvėpavimo takų lygiųjų raumenų jautrumas dėl raumenų tonuso nervinės kontrolės pokyčių ir epitelio vientisumo pažeidimo;
  • tai išprovokuoja simptomų atsiradimą, pasireiškiantį dusuliu ir švilpimu bronchuose.

Jei pradiniai priepuoliai išlieka, būklė gali pereiti į ūmesnę ir sunkesnę formą, vadinamą astma astma, dėl kurios reikia hospitalizuoti.

Bronchinės astmos gydymas

Norint sustabdyti astmos priepuolius, astmatikams skiriami inhaliaciniai beta adrenomimetikai, jie prisideda prie greito bronchų liumenų padidėjimo ir pagerina gleivinės išskyrų pašalinimą. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra salbutamolio, fenoterolio hidrobromido, orciprenalino.

Dozės kiekvienam pacientui parenkamos atsižvelgiant į ligos sunkumą ir jo kūno ypatybes. M-anticholinerginiai vaistai - ipratropio bromidas aerozolio pavidalu ir kombinuoti preparatai, kurių pagrindas yra fenoterolis, taip pat padeda palengvinti astmos priepuolį..

Be to, astmos gydymas apima ksantino darinių naudojimą. Jie naudojami astmos priepuolių prevencijai. Yra ilgalaikio poveikio tablečių pavidalu.

Astmos profilaktika

Tokiai ligai kaip bronchinė astma būdinga pakaitų didėjimas ir mažėjimas apraiškose. Jei patologija nustatoma laiku, galima pasiekti stabilią ir ilgalaikę remisiją..

Tolesnė astma sergančio asmens sveikatos būklė daugiausia priklauso nuo to, kaip pacientas stebi savo sveikatą ir ar jis laikosi medicinos rekomendacijų.

Prevencinės priemonės vaidina svarbų vaidmenį. Tai reiškia, kad reikia ištaisyti lėtinės infekcijos židinius, mesti rūkyti, sumažinti dirginančių veiksnių poveikį.

Tai ypač pasakytina apie tuos, kuriems gresia pavojus arba kurie turi paveldimą polinkį į šią ligą..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos