Dilgėlinė suaugusiesiems - provokuojantys veiksniai ir gydymo priemonės

Aviliai suaugusiesiems yra dažni. Ši problema bent kartą pasireiškė 20% pasaulio gyventojų. Nepaisant to, kad patologijos priežastys gali skirtis, simptomai ir gydymo metodai iš esmės yra vienodi. Kitas - apie skirtingas dilgėlinės apraiškas suaugusiems, simptomų nuotraukas ir gydymą.

Avilių nuotrauka suaugusiems 8 vnt. Su aprašymu

Suaugusiųjų dilgėlinės priežastys ir provokuojantys veiksniai

Dilgėlinės priežastys suaugusiesiems skiriasi. Provokuojančių veiksnių nustatymas nėra lengva užduotis net patyrusiems specialistams..

Didžiąja dalimi aplinkybių liga susiformuoja remiantis bet kuria iš patologijų. Tarp jų:

  • endokrininiai sutrikimai;
  • virškinamojo trakto problemos (ypač gastritas ir įvairių rūšių opos);
  • Kepenų ligos ir tulžies pūslės patologijos;
  • disbiozė;
  • raudonoji vilkligė (ir kitos visos sistemos ligos);
  • vėžiniai navikai;
  • parazitinė žala (dažna dilgėlinės priežastis suaugusiesiems);
  • alerginė kūno reakcija į netoleruojamą komponentą;
  • išplitusios infekcinės ligos (arba bakterinės);
  • ilgalaikis stresas;
  • padidėjęs jautrumas aukštai ir žemai temperatūrai, taip pat saulės šviesai.

Be to, sergant dilgėline suaugusiesiems, kraujo perpylimas gali tapti patologijos priežastimi..

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, išprovokuoja imuninės sistemos silpnėjimą ir netinkamą veikimą. Dėl to kūnas negali susidoroti su apkrova ir į tai reaguoja bėrimais ir patinimais..

Kas sukelia dilgėlinę suaugusiesiems, iki šiol nėra visiškai žinoma. Tačiau daugelyje situacijų priežastis yra būtent imuniteto darbas..

Dilgėlinės simptomai suaugusiesiems

Dilgėlinės simptomai suaugusiesiems skiriasi priklausomai nuo patologijos tipo. Tačiau jie dažniausiai būna panašūs..

Bendrieji simptomai yra šie:

  • intensyvus niežėjimas (pasirodo pirmiausia);
  • odos patinimas (galite pažvelgti į dilgėlinės nuotrauką suaugusiems);
  • rausvų ir rausvų pūslelių susidarymas ant odos (plokščios ir neaiškių kontūrų, gali būti skirtingo dydžio ir lokalizuoti skirtingose ​​kūno vietose);
  • silpnumas ir negalavimas;
  • temperatūros kilimas;
  • šaltkrėtis;
  • pykinimas ir išmatų problemos;
  • hiperemija.

Kaip dilgėlinė atrodo suaugusiesiems, priklauso nuo ligos laipsnio, pobūdžio ir vietos:

  • Dilgėlinės vaskulitas. Stebimas kapiliarų ir kraujagyslių sienelių uždegimas, kuris pasireiškia specifinių pūslelių pavidalu. Simptomai išlieka iki 5-6 dienų. Dažnai pasireiškia ant veido (dilgėlinės nuotraukos ant veido yra tinkle).
  • Papulinė forma. Stebimas audinių patinimas. Ant odos - hiperpigmentacija sulenktose vietose. Išorinis epidermio sluoksnis storėja ir stambėja. Suaugusių žmonių dilgėlinės nuotraukas ant kūno galima peržiūrėti tinkle.
  • Cholinerginė dilgėlinė. Jis pasirodo dėl aktyvaus neuromediatoriaus išsiskyrimo. Rausvos pūslelės ant viso kūno susidaro ant odos. Jis gali pasirodyti po streso ir intensyvaus fizinio krūvio. Kiti simptomai yra dusulys, sunkus kvėpavimas ir bendras silpnumas.
  • Akvageninis tipas. Alerginė kūno reakcija į mineralus vandenyje. Ant epidermio susidaro burbuliukai. Dažnai ant kojų. Suaugusių žmonių dilgėlinės nuotraukos ant kojų aiškiai parodo situaciją. Jis greitai praeina ir nesukelia rimtų pasekmių.
  • Adrenerginė dilgėlinė. Retas dalykas. Priežastis - stresas. Ant odos paviršiaus susidaro specifinis papulių tipas.
  • Kontaktinis tipas. Priežastis - kontaktas su alergenu. Ant odos atsiranda rausvos pūslelės, kurios ilgainiui susijungia į grupes.
  • Demografija. Priežastis - išorinis poveikis odai. Jis atrodo kaip rausvos pūslelės ar tiesūs dryžiai. Dažniau - ant rankų ir nugaros. Tinkle taip pat yra ant rankų esančių suaugusiųjų dilgėlinės nuotraukos.

Kai kuriais atvejais dilgėlinę gali komplikuoti kiti simptomai (dėl sunkios alerginės reakcijos):

  • stiprus pykinimas;
  • besivystantis veido ir kaklo patinimas;
  • deguonies trūkumo jausmas (gali lydėti angioneurozinė edema);
  • sąmonės praradimas ar apsvaigimas.

Esant tokioms aplinkybėms, turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, o pacientui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba - nedelsiant įvesti veiksmus prieš alergijas..

Taip pat pacientas gali intensyviai šukuoti formavimąsi. Tai kupina infekcijos ir tokių patologijų kaip furunkuliozė atsiradimo..

Dilgėlinės gydymas suaugusiems

Terapija yra sudėtinga. Štai kaip gydyti suaugusiųjų dilgėlinę:

  1. Alergeno pašalinimas iš organizmo. Tai pasiekiama skalaujant skrandį ar nosį, prausiantis po dušu, naudojant akių lašus ir kt..
  2. Vaistų vartojimas. Produktų rinkinyje yra antialerginių ir tonizuojančių vaistų.
  3. Vitaminų kompleksų vartojimas. Ar papildoma priemonė pagerinti imuninę funkciją.
  4. Išorinio naudojimo priemonėmis. Pacientui skiriami tepalai ir geliai, kurie ramina odą ir kovoja su uždegimu (suaugusiųjų dilgėlinės simptomų nuotraukos rodo situacijos sunkumą)..
  5. Liaudies receptai. Tai neprivaloma ir neprivaloma priemonė. Reikia išankstinės konsultacijos su gydytoju.
  6. Dietos pasirinkimas. Alergenas neįtraukiamas į meniu. Į dietą dedama daugiau daržovių ir baltymų - imuninei sistemai stiprinti.

Be to, galima skirti ASIT terapiją. Esmė ta, kad imunitetas palaipsniui „pripranta“ prie alergeno-patogeno. Pacientui suleidžiamas specialus vaistas, kurio alergenų kiekis yra nereikšmingas. Laikui bėgant, kūnas pripranta, o reakcijos į provokatorių ryškumas mažėja, palaipsniui išnyksta. Terapija atliekama prieš kontaktą su alergenu - apie du mėnesius.

Kaip gydyti dilgėlinę suaugusiems, gali pasakyti tik gydytojas. Visos lėšos skiriamos ligoninėje, ištyrus ligos pobūdį.

Dilgėlinės gydymas suaugusiesiems vaistais

Dilgėlinės gydymas suaugusiems žmonėms apima šių grupių vaistų rinkinį:

  • Antihistamininiai vaistai. Skirtas pašalinti niežėjimą ir palengvinti paciento būklę. Naujos kartos vaistai neveikia centrinės nervų sistemos.
  • Imunosupresantai. Susilpninkite pernelyg stiprų imuninį atsaką į dirgiklį.
  • Gliukokortikoidai. Hormoniniai vaistai nuo uždegimo. Jie išsiskiria didžiausiu efektyvumu. Tačiau jie turi daugybę kontraindikacijų..
  • Niežulys. Paprastai - išoriniam naudojimui. Suaugusiųjų odoje yra specialių raminančių tepalų nuo dilgėlinės.
  • Imunoglobulinai. Turi antikūnų prieš dirgiklį. Susilpninkite ligos apraiškas.
  • Vitaminai. Teigiamai veikia imuninės sistemos veiklą.

Vaistai nuo dilgėlinės suaugusiesiems vartojami tiek iš vidaus (tabletės), tiek iš išorės (tepalai ir geliai). Kaip taisyklė - komplekse. Abi turi šalutinį poveikį. Todėl visas priemones ir dozes skiria gydytojas.

Dilgėlinės gydymas suaugusiems žmonėms naudojant liaudies gynimo priemones

Bet kokio tipo dilgėlinę gydyti suaugusiems žmonėms galima naudojant liaudies gynimo priemones. Tačiau - tik kartu su vaistais.

  • Bulvių kompresas. Žalios bulvės sumalamos ant trintuko, o gauta masė suvyniojama į sterilią marlę. Taikyti paveiktai vietai. Palaikykite 30 minučių ir tada praskalaukite vietą švariu vandeniu.
  • Žolelių vonios. Pagaminta iš priešuždegiminių žolelių nuoviro. Tinka tokie augalai kaip ramunėlės (lapai ir žiedai), virvelės ir kadagiai. Galite naudoti ąžuolo žievę. Bet kuris iš aukščiau išvardytų dalykų užpilamas vandeniu, užpilamas dujomis ir virinamas ant silpnos ugnies 2-3 minutes. Palikite, kol sultinys pasieks patogią temperatūrą, ir padarykite 20 minučių vonią. Nenušluostykite odos - tiesiog nuspauskite ją servetėlėmis. Kuo stipresnis sultinys, tuo geriau..
  • Valerijono antpilas. Pridedant gudobelių. Abi tinktūros sumaišomos vienodomis proporcijomis. Paimkite prieš miegą, ištirpindami 30 lašų stiklinėje vandens.
  • Saliero šaknis. Jis turi diuretikų poveikį ir pašalina edemą. Augalas susmulkinamas ant trintuko ir išspaudžiamas per marlę. Gerkite sultis prieš valgį 3 kartus per dieną. Po vieną šaukštą. Naudinga esant gausiam bėrimui (yra nuotrauka, kaip dilgėlinė atrodo suaugusiesiems esant sunkiems simptomams)
  • Dilgėlių antpilas. Sumažina niežėjimo intensyvumą ir stiprina kūną. Paimkite 50 gramų augalo ir užpildykite jį vienu buteliu degtinės. Reikalaukite 7 dienas tamsioje vietoje. Po to, kai mišinys filtruojamas. Priėmimas - tris kartus per dieną, vienas mažas šaukštelis.

Tik kompetentingas specialistas gali pasakyti, kaip išgydyti dilgėlinę suaugusiesiems. Todėl prieš naudodami bet kurį iš aukščiau išvardytų receptų, turėtumėte kreiptis į ligoninę.

Dilgėlinės profilaktika suaugusiems

Skirtingo tipo suaugusių avilių simptomai ir gydymas dažnai būna vienodi. Tas pats pasakytina ir apie prevencines priemones.

Norint išvengti patologijos progresavimo ir galimų atkryčių, būtina:

  • venkite kontakto su dirgikliu;
  • laikytis kompetentingos dietos, išskyrus provokatorių (arba pridedant jos pėdsakų);
  • darbas stiprinant imuninę sistemą;
  • pašalinti žalingus įpročius;
  • nustoti naudoti agresyvias buitines chemines medžiagas;
  • nevilkėti nepatogių drabužių;
  • venkite ekstremalių temperatūrų;
  • vartoti vaistus griežtai prižiūrint gydytojui.

Daugumai pacientų ūminę patologiją galima visiškai išgydyti. Atsižvelgiant į lėtinį ligos pobūdį, būtina parodyti provokuojančius veiksnius ir visas gydymas turėtų būti nukreiptas į jų pašalinimą. Jei nėra tinkamos terapijos, lėtinė forma gali neišnykti daugelį metų.

Dilgėlinė - dilgėlinės simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Dilgėlinė (dilgėlinė) yra odos liga, dermatozė, kuriai būdinga tai, kad ant odos ir gleivinės paviršiaus atsiranda įvairaus dydžio nenuoseklių niežtinčių pūslelių, kurių spalva nuo šviesiai rausvos iki rudos ir (arba) angioneurozinės edemos, savo išvaizda primenanti kontakto su dilgėle pasekmę.

Ligos pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio „urtica“, kuris reiškia „pūslelė“. Kiti dilgėlinės pavadinimai yra - dilgėlinė, dilgėlinė, dilgėlinė.

Esant dilgėlinei, daugelis mokslininkų taip pat reiškia odos ligų grupę, kurios pagrindinis simptomas vis dar yra pūslelių susidarymas..

Dažniausia dilgėlinės priežastis yra alerginė reakcija į išorinį ar vidinį organizmui nepalankų veiksnį. Tačiau kai kuriais atvejais pūslelių atsiradimas galimas kaip kitų ligų, ypač odos, simptomas.

Dilgėlinės vystymasis (patogenezė)

Pagrindinis mechanizmas, pagrįstas dilgėlinės išsivystymu, yra histamino išsiskyrimas į kraują ir aplinkinius audinius, kuris susidaro ir kaupiasi putliosiose ląstelėse (putliosiose ląstelėse), taip pat putliųjų ląstelių degranuliacija reaguojant į alerginį faktorių..

Be to, pūslelės, patinimas, niežėjimas ir hiperemija susidaro tose vietose, kur padidėja kraujo mikrocirkuliacijos indų pralaidumas, kurių skersmuo yra 100 μm ar mažesnis..

Statistika

Dilgėlinė laikoma viena iš labiausiai paplitusių odos ligų, kuri bent kartą gyvenime buvo diagnozuota kas trečiam mūsų planetos gyventojui..

Dažniausiai dilgėlių bėrimas susidaro suaugusiesiems, 20-40 metų, ypač moterims, kurioms tokio tipo dermatozė buvo padaryta du kartus daugiau nei vyrams.

Dilgėlinė paprastai trunka 3–5 metus, tačiau apie 20% sergančiųjų po atsigavimo periodiškai recidyvuoja dar 20 metų.

Angioedema su dilgėlių bėrimu pasireiškia 50% visų pacientų.

TLK-10: L50
TLK-9: 708

Simptomai

Pagrindinis dilgėlinės simptomas yra ryškus daugelio šiek tiek pakeltų plokščių šviesiai rausvos spalvos pūslelių, kurie labai niežti ir atrodo panašūs į dilgėlių nudegimą, skaičius. Tokios reakcijos į patogeninį veiksnį trukmė gali svyruoti nuo kelių minučių iki 5–7 valandų, o lėtinės formos atveju - iki kelių mėnesių ar net metų..

Be kitų, neprivalomi dilgėlinės požymiai, kurie labai priklauso nuo ligos etiologijos, gali būti:

Komplikacijos

Angioedema (Quincke edema) - būdinga didžiuliu riebalinio audinio ir kitų gilių poodinių sluoksnių patinimu.

Išvaizdos priežastys

Dilgėlinės atsiradimą vienu metu gali sukelti keli veiksniai..

Apsvarstykite populiariausias dilgėlinės priežastis:

  • Alerginė reakcija yra dažniausia dilgėlių karštinės priežastis, kurią dažniausiai sukelia tam tikro organizmo nekokybiškas ir (arba) labai alergiškas maistas, vaistai (antibiotikai, kontrastinės medžiagos rentgeno spinduliams), vapsvos, bitės ir kitų vabzdžių įgėlimai, gyvatės ar voro įkandimas., medūzos įgėlimas.
  • Autoimuninė reakcija yra imuninės sistemos veikimo sutrikimas, kai imuninės ląstelės atpažįsta kitas savo kūno ląsteles kaip svetimus elementus ir pradeda jas pulti. Tokiu atveju neretai randama kitų autoimuninių ligų - reumatoidinio artrito, celiakijos ir kitų.
  • Padidėjusi imuninių ląstelių gamyba - kai organizmas, reaguodamas į patį patogeninį procesą, gamina per didelį kiekį imuninių kompleksų - „antigeno-antikūno“. Tokia reakcija kartais pasireiškia įvedus gama globuliną, įvairius vaistus ar antitoksinius serumus.
  • Fizinis įvairių daiktų, pavyzdžiui, aptemptų kelnių, pėdkelnių, batų, diržo, ypač pagamintų iš dirbtinių medžiagų, odos poveikis.
  • Odos paviršiaus poveikis šalčiui ar aukštai aplinkos temperatūrai, karštas ar šaltas vanduo;
  • Odos poveikis saulės spinduliams (UV spinduliai);
  • Toksikozė nėštumo metu.

Neigiami veiksniai

  • Virškinamojo trakto ligos - cholecistitas, hepatitas, kepenų cirozė, gastritas, enteritas, kolitas, žarnyno disbiozė, fermentopatija;
  • Endokrininės sistemos ligos - hipotirozė, cukrinis diabetas, tiroiditas, adnexitas ir kitos kiaušidžių patologijos;
  • Infekcinio pobūdžio ligos - jei kūne yra infekcinių židinių, susidarančių virusų, bakterijų, grybelių, helmintinių invazijų ir kt.;
  • Limfinės sistemos ligos;
  • Piktybinės ligos (vėžys);
  • Stresas;
  • Maždaug pusėje pacientų neįmanoma nustatyti tikslios dilgėlinės, dėl kurios nustatoma diagnozė, priežasties - „idiopatinė dilgėlinė“.

Dilgėlinės tipai

Dilgėlinė klasifikuojama taip:

Ūminė dilgėlinė - atsiranda savaime, taip pat išnyksta. Trukmė nuo kelių valandų iki 6 savaičių;

Lėtinė dilgėlinė - atsiranda spontaniškai, t.y. dėl neaiškių priežasčių ir su tam tikrais veiksniais. Jam būdinga tiek pūslelių buvimas, tiek tik pati angioneurozinė edema, trunkanti ilgiau nei 6 savaites.

Cholinerginė dilgėlinė - būdingas bėrimas padidėjusios kūno temperatūros fone, po kontakto su karštu vandeniu, po fizinio krūvio. Pūslelės yra kelių milimetrų skersmens, apsuptos eritemos žiedų, tačiau gali būti panašios į ūminį ar lėtinį bėrimą..

Fizinė dilgėlinė - kurią sukelia odos poveikis fiziniams veiksniams - karščiui, šalčiui, įvairiems daiktams. Jis yra suskirstytas į šiuos porūšius:

  • Dilgėlinės dermografizmas - pasireiškia pūslelėmis, apsuptomis eritemos žiedu, laikius ją virš odos, lengvai paspaudus ją buku daiktu. Esant deriniui su ūmine ar lėtine forma, prie bendrųjų simptomų pridedamas niežėjimas ir hiperemija. Bendras pacientų skaičius neviršija 10% visų kitų ligos formų.
  • Susijęs su slėgiu - gali būti nedelsiant arba atidėtas. Skubaus tipo atveju bėrimas su eritema ir deginimo pojūčiu atsiranda per kelias minutes po odos paviršiaus paspaudimo (dėvint sunkius krepšius, ilgai vaikštant ar sėdint, dėvint aptemptus drabužius). Trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki dviejų valandų. Uždelsto tipo atveju bėrimą lydi lengvas negalavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas. Atsakymas į dirginantį faktorių atsiranda po 30 minučių ir gali trukti iki 36 valandų.
  • Vandeninė dilgėlinė yra reta būklė, kuriai būdingas bėrimas per kelias minutes po sąlyčio su karštu ar šaltu vandeniu. Taip pat gali išspręsti niežulys, nėra bėrimo - akvageninis niežėjimas.
  • Saulės dilgėlinė - atsiranda, kai odą po kelių minučių ar valandų veikia saulės spinduliai (ultravioletiniai spinduliai). Anafilaksija yra reta.
  • Šaltoji dilgėlinė - atsiranda, kai oda yra veikiama šalto vandens ar šalto oro. Sisteminė viso kūno hipotermija gali sukelti didelę žalą, kurią lydi dusulys, tachikardija, galvos skausmas, galvos svaigimas. Kartais pacientai skundžiasi pykinimu ir pilvo skausmais. Diagnozės metu, po kontakto su žmonių kubu, kraujyje randama šaltų agliutininų, kriofibrinogeno ir krioglobulinų. Trukmė - nuo kelių valandų iki kelerių metų.
  • Adrenerginė dilgėlinė savo išvaizda yra panaši į cholinerginę ligos formą, tačiau šiuo atveju pūslelės yra mažesnio skersmens, raudonos spalvos ir baltos spalvos. Dažniausia priežastis yra stresas.
  • Šilumos dilgėlinė taip pat yra reta ligos forma, kuriai būdingos didelių pūslelių susidarymas po kontakto su šiluma. Kartais kartu su šalta ar saulėta forma. Trukmė - iki 1 mėnesio.

Kontaktinė dilgėlinė - atsiranda kontaktuojant su oda ar gleivinėmis su tam tikromis medžiagomis. Jam būdingas bėrimas, apsuptas eritemos, tačiau gali būti niežulys, deginimas, dilgčiojimas, net be pūslių. Tai gali būti imuninė ir imuninė. Pirmuoju atveju, kai gleivinės liečiasi su lateksu ir kitomis medžiagomis. Antroje - kontaktuojant su maisto priedais. Trukmė - nuo kelių minučių iki kelių dienų.

Anafilaksinės reakcijos - be bėrimo, joms taip pat būdinga Quincke edema, arterinė hipotenzija, bronchų spazmas, alpimas.

Anksčiau dilgėlinė buvo klasifikuojama kaip 2 - mastocitozė, dilgėlinės vaskulitas, šeiminė šalta dilgėlinė, su kriopirinu susiję sindromai (SAR), Gleicho sindromas, Schnitzlerio sindromas, nehistaminerginė angioneurozinė edema..

Diagnostika

Dilgėlinės diagnozė apima šiuos tyrimo tipus:

  • Vizuali apžiūra, anamnezė;
  • Bendra kraujo analizė;
  • Kraujo chemija;
  • Bendra šlapimo analizė;
  • Jei įtariate alerginį ligos pobūdį, atliekami alergijos testai;
  • Provokuojančių bandymų atlikimas;
  • Kraujo tyrimas dėl imunoglobulino E (IgE);
  • Odos ar tepimo testai (pleistro bandymai).

Papildomi diagnostikos metodai

Dilgėlinės aktyvumo įvertinimas (Urticaria Activity Score 7, "UAS7"). Jis naudojamas įvertinti ligos sunkumą, taip pat stebėti paskirto gydymo veiksmingumą. Pagal 7 dienų balų vertinimą kiekvieną dieną pagal šią lentelę. Susumavus visus taškus ir nustatant dilgėlinės laipsnį.

Rezultatai:

  • 0 balų - nėra pūslių ar niežulio;
  • 1-6 balai - liga gerai kontroliuojama;
  • 7-15 balų - lengva ligos eiga;
  • 16–27 balai - vidutinė dilgėlinė;
  • 28–42 balai - sunki ligos eiga.

Dilgėlinės gydymas

Kaip gydomi aviliai? Dilgėlinės gydymas apima:
Visų pirma, alergenų pašalinimas iš skrandžio ir žarnų naudojant Enterosgel gelio tipo enterosorbentą.

Vanduo prisotintas gelis švelniai valo gleivinę nuo alergenų. Enterosgelas neprilimpa prie gleivinės, tačiau švelniai apgaubia ir skatina atsistatymą.
Surinkti alergenai yra saugiai laikomi gelio rutulio struktūroje ir pašalinami iš kūno.

Kiti miltelių sorbentai turi mažų dalelių, kurios, kaip ir dulkės, užsikemša žarnos sienelių gaureliuose, pažeidžia ir neleidžia atkurti gleivinės..

Todėl enterosgelio gelio enterosorbentas yra tinkamas pasirinkimas nuo alergijos suaugusiesiems ir vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos..

Be to, dilgėlinę gydoma:

1. Galimo patogeninio faktoriaus pašalinimas;
2. Medicininis gydymas;
3. Dieta
4. Fizioterapinis gydymas.

Visomis gydymo priemonėmis daugiausia siekiama sustabdyti dilgėlių karštinės simptomines apraiškas, po kurių kūnas savarankiškai susidoroja su savo pasekmėmis.

1. Priežasties pašalinimas

Pašalinus dilgėlinės priežastį, taip pat veiksnį (veiksnį), kuris prisideda prie jo vystymosi, daugeliu atvejų niežtintis bėrimas išnyksta per kelias dienas.

1.1. Ligos laikotarpiu venkite:

  • vartojant vaistus - ypač priešuždegiminius NVNU („Aspirinas“, „Nimesilas“, „Ibuprofenas“, „Nurofenas“), „Kodeinas“, angiotenziną konvertuojančius fermentų inhibitorius, antibiotikus („Tetraciklinas“);
  • sąlytis su šalčiu, šiluma, UV spinduliais, hipotermija ar kūno perkaitimu;
  • dėvėti dirbtinius audinius;
  • labai alergiškų maisto produktų - braškių, riešutų, medaus, šokolado, pomidorų, citrusinių vaisių - naudojimas;
  • stresas.

1.2. Speciali kūno priežiūra

Norint išvengti komplikacijų, rekomenduojamos šios kūno priežiūros taisyklės:

  • Skalbkite tik šiltu vandeniu - niekada nekarštu. Tai net taikoma įprastam rankų plovimui;
  • Kaip ploviklį naudokite tik tuos, kurie turi švelnų poveikį - muilus ir dušo želes, turinčias drėkinamąjį poveikį;
  • Kūną galite nuvalyti tik minkštais rankšluosčiais;
  • Drabužiuose pirmenybę teikite tik natūralios medvilnės audiniams;
  • Venkite tiesioginio saulės kontakto su oda, hipotermijos ar kūno perkaitimo.

2. Narkotikų gydymas

Ūminės dilgėlinės gydymas dažniausiai susijęs su bėrimo priežasties pašalinimu ir, jei reikia, antihistamininių vaistų vartojimu (Loratadinas, Feksofenadinas, Cetirizinas, Edenas).

Lėtinės dilgėlinės gydymas pagal instrukcijas „EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO“ (2016), be ligos šaltinio pašalinimo, taip pat susideda iš 4 etapų:

1. Antihistamininių vaistų, skirtų blokuoti H1-histamino receptorius - "Loratadiną", "Feksofenadiną", "Cetiriziną", vartojimas standartinėmis dienos dozėmis.

2. H1-histamino receptorių blokatorių paros dozės padidinimas esant sunkiam ligos laipsniui arba jei jos eiga trunka ilgą laiką 3-4 kartus.

3. Monokloninių antikūnų prieš imunoglobuliną E (IgE) - omalizumabo („Xolar“) priėmimas.

4. Imunosupresantų vartojimas - „Ciklosporinas A“..

Paprastai dilgėlinės gydymas gali apimti šiuos vaistus.

2.1. Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai (AGP) naudojami pagrindiniam alerginiam tarpininkui histaminui blokuoti, kuris veikiamas patogeninio veiksnio tampa aktyvus ir sukelia daugybę ligos simptomų - bėrimą, edemą, spazmus ir kt. AGP egzistuoja dvi kartas.

Pirmosios kartos AGP („Hidroksizinas“, „Difenhidraminas“, „Tavegil“, „Difenhidraminas“) - blokuoja centrinius ir periferinius histamino H1 receptorius. Jie turi ryškų raminamąjį poveikį.

Antrosios kartos AGP („Loratadin“, „Desloratadin“, „Claritin“, „Cetirizinas“) - selektyviai blokuoja tik periferinius histamino H1 receptorius. Privalumas yra ne toks ryškus raminamasis ir anticholinerginis poveikis.

Pirmiausia skiriami antrosios kartos antihistamininiai vaistai, tačiau, nesant veiksmingumo, gydytojas gali skirti - histamino H2 receptorių blokatorius arba 1 ir 2 kartos antihistamininių vaistų derinius, pavyzdžiui, „Hidroksizinas“ + „Cimetidinas“..

2.2. Monokloniniai antikūnai prieš IgE

Dilgėlių karštinės patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka laisvasis imunoglobulinas E (IgE), kuris, kontaktuodamas su alergenu, kontaktuodamas su putlinėmis ląstelėmis ir bazofilais, skatina histamino, heparino, serotonino ir kitų vazoaktyvių veiksnių išsiskyrimą. Siekiant užkirsti kelią šiam procesui, naudojami monokloniniai anti-IgE antikūnai. Rezultatas yra ilgalaikių bėrimų, niežėjimo, angioneurozinės edemos atsiradimo sumažėjimas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad šios grupės vaistai vartojami esant antihistamininių vaistų neveiksmingumui nuo dilgėlinės..

Tarp monokloninių antikūnų, kurie suriša laisvąjį „IgE“, galima išskirti „Omalizumab“ („Xolar“).

Beje, šios lėšos naudojamos gydant bronchinę astmą..

2.3. Hormoniniai vaistai

Gliukokortikoidai vartojami tik esant sunkiai ligai, Quincke edemai, nėra kontraindikacijų, taip pat daugiausia sergant lėtine dilgėline..

Tarp šalutinių GC vartojimo padarinių yra pastebimas kūno svorio padidėjimas, hiperglikemija, antinksčių hormonų gamybos sutrikimas, osteoporozė ir kt..

Tarp populiarių hormoninių vaistų yra - "prednizolonas", "deksametazonas", "metilprednizolonas".

2.4. Priešuždegiminiai vaistai

Ši vaistų grupė naudojama slopinti fermentus, susijusius su dermatito vystymusi, taip pat slopinti putliųjų ląstelių degranuliaciją. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo dilgėlinės formos ir kontraindikacijų buvimo. Tarp narkotikų yra:

  • „Hidroksichlorochinas“ - slopina T-limfocitus, taip pat vartojamus maliajai gydyti.
  • "Dapsonas" - turi imunosupresinį poveikį. Jis naudojamas ugniai atsparios dilgėlinės formoms, taip pat dermatito herpetiformis vystymuisi. Kontraindikuotinas sergant mažakraujyste.
  • "Sulfasalazinas" - vartojamas tais atvejais, kai pacientas serga mažakraujyste ir yra kontraindikacijų vartoti dapsoną.

2.5. Kitos priemonės

Leukotrieno receptorių antagonistai - naudojami surišti putliųjų ląstelių išleistus leukotrienus kartu su histaminu kaip alerginę reakciją į nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU). Tiesą sakant, esant dilgėlių karštinei, kurią sukelia NVNU, šie vaistai yra naudojami. Tarp leukotrieno receptorių antagonistų galima išskirti - "Zafirlukast", "Montelukast".

Imunosupresantai naudojami paskutiniai, jei visos ankstesnės priemonės nesukėlė norimo rezultato arba liga sunki. Tarp vaistų yra - „Ciklosporinas“, „Sirolimuzas“, „Takrolimuzas“.

Detoksikuojančios medžiagos - vartojamos alerginėms reakcijoms į maistą, t. kad greičiau pašalintų alergeną iš organizmo. Tarp metodų yra - enterosorbentų („Enterosgel“, „Atoxil“, „Polysorb“) naudojimas, geriant daug skysčių ir plaunant skrandį.

Hiposensitizuojančios medžiagos - „Kalcio gliukonatas“, „Kalcio chloridas“, „Natrio tiosulfatas“, vitaminai.

3. Dieta nuo dilgėlinės

Specialia dilgėlinės mityba siekiama užkirsti kelią ligos paūmėjimui, jos pasikartojimui, taip pat pagerinti paciento gyvenimo kokybę..

Ką galite valgyti: natūralūs pieno produktai, nedidelis kiekis liesos mėsos rūšių, miltų produktai be kiaušinių sudedamosios dalies, sviestas, šalto spaudimo augaliniai aliejai, svogūnai, mineralinis vanduo, arbata, kava

Ko nevalgyti: maisto produktai su konservantais ir dažais, maisto produktai, kuriuose yra daug histamino, kietieji sūriai, dešros, riebi žuvis, pomidorai, paprika, žirniai, špinatai, alyvuogės, grybai, rauginti kopūstai, šokoladas, prieskoniai, alkoholiniai gėrimai, vaisių sultys.

Nepamirškite pažiūrėti ir maisto galiojimo laiko.!

Dilgėlinės gydymas namuose

Avižos. Supilkite 1 valg. šaukštą avižų su stikline verdančio vandens, uždenkite ir padėkite atvėsti ir užpilkite 45 minutes. Gautą košę tepkite ant dirgintos odos. Avižos turi puikų antispazminį ir antialerginį poveikį.

Bazilikas ir alijošius. Iki minkštimo būsenos sumalkite 10-15 lapų šviežio nuplauto baziliko, taip pat porą alavijo lapų. Tik nemaišykite šių augalų kartu. Tepkite lizdines plokšteles kasdien pakaitomis - vieną dieną baziliku, kitą - alaviju, paskui vėl baziliku.

Ciberžolė. Šis prieskonis nuo seniausių laikų garsėjo imunomoduliuojančiu poveikiu. 1 arbatinį šaukštelį ciberžolės ištirpinkite stiklinėje vandens ar pieno. Išgerkite 2–3 stiklines šio gėrimo, kurį taip pat galima naudoti organizmui valyti, kovai su Alzheimerio liga.

Seka. Į 2 litrus vandens užpilkite 150 g žolės ir padėkite ant ugnies. Užvirkite, virkite dar 5 minutes, uždenkite ir padėkite 45 minutėms, kad užpiltų ir atvėstų. Nukoškite sultinį ir supilkite jį į šiltą vonią. Išimtys yra dilgėlių karštinės vandens forma. Nepamirškite išvengti kontakto su karštu vandeniu.

Dilgėlinės profilaktika

Dilgėlinės profilaktika apima:

  • Venkite kontakto su alergenu;
  • Užkirsti kelią įvairių ligų perėjimui į lėtinę formą, laiku kreiptis į gydytoją;
  • Nepalikite infekcinių židinių patys - ėduonis, furunkulas, ENT ligos ir kt.;
  • Atkreipkite dėmesį į kepenų sveikatos palaikymą, kuris yra tam tikras kūno filtras nuo neigiamų veiksnių, įskaitant. pašalina toksines medžiagas iš organizmo.
  • Duokite pirmenybę maisto produktams, praturtintiems vitaminais ir mineralais, ypač nėštumo metu;
  • Venkite streso arba išmokite jį įveikti;
  • Stebėkite darbo / poilsio režimą, miegą, pakankamai miegokite;
  • Drabužiuose pirmenybę teikite natūraliems audiniams.

Į kurį gydytoją kreiptis?

Vaizdo įrašas

Šaltiniai:

1. „Klinikinė imunologija ir alergologija“. Autoriai: D. Adelman, T. Fisher, G. Lawlor Jr. Red. „Praktika“, Maskva, 2000 m.

2. Rusijos federalinės alergologų ir klinikinių imunologų asociacijos (RAAKI) federalinės klinikinės gairės dėl dilgėlinės diagnozavimo ir gydymo, paskelbtos Rusijos alergologų žurnale Nr. 1: 37-45 (2016)..

Dilgėlinė

Dilgėlinė yra odos liga, kurios pagrindinis simptomas yra pūslelės ant kūno ir gleivinių odos paviršiaus. Pažeidimai turi rausvą atspalvį, kartu su stipriu niežuliu ir audinių edema.

Paprastai jie egzistuoja trumpai (ne ilgiau kaip pusantros dienos). Dilgėlinė, kurios simptomus sukelia didelio kiekio histamino išsiskyrimas į kraują, yra kapiliarinių kraujagyslių pralaidumo padidėjimo ir jų nuolatinio išsiplėtimo pasekmė. Dėl šios priežasties dauguma mokslininkų šios ligos atsiradimą aiškina alergine organizmo reakcija į išorinius dirgiklius..

Dilgėlinė vaikams ir suaugusiems skirstoma į dvi formas - ūminę ir lėtinę. Pirmasis trunka apie pusantro mėnesio ir vyksta nurijus alergišką maistą, tam tikrus vaistus, įkandus vabzdžiams ir perpylus kraują. Be standartinių simptomų, pacientas dažnai patiria stiprų emocinį stresą, kurį sukelia negražios ir daugybinės pūslės. Ūminė dilgėlinė, kuri nėra gydoma ar atliekama aplaidžiai, virsta lėtine. Kur kas sunkiau jo atsikratyti, todėl pastebėjus pirmuosius ligos požymius kreipkitės į gydytoją.

Dilgėlinės priežastys

Dilgėlinė reiškia dermatologines ligas ir išsivysto kaip savarankiška reakcija į vieną ar daugiau dirgiklių, arba atsiranda kaip vienas iš vidaus ligų simptomų.

Dilgėlių karštinės atsiradimo priežastys yra įvairios, odos pokyčiai gali sukelti:

  1. Beveik bet koks maistas.
  2. Sisteminiai ir vietiniai vaistai.
  3. Augalų žiedadulkės ir jų biologiniai skysčiai.
  4. Bitės, vapsvos ar kitų vabzdžių (pvz., Blakių) įgėlimas ir medžiagos, susidariusios dėl jų gyvybinės veiklos.
  5. Buitinė chemija.
  6. Gyvūnų seilių baltymai, kuriuos galima rasti ant vilnos.
  7. Fiziniai veiksniai - žema ar aukšta temperatūra, mechaninis slėgis, drėgmė.
  8. Psichoemocinis nestabilumas.

Dilgėlinės išsivystymo rizika padidėja žmonėms, sergantiems virškinamojo trakto ligomis, neuro-humoralinio reguliavimo sutrikimais, endokrininės sistemos patologijomis, helmintijomis. Perkeltos virusinės ir bakterinės infekcijos padidina dilgėlinės išsivystymo riziką. Dažnai pagrindinė dilgėlinės priežastis lieka neaiški..

Dilgėlinė dažnai paveldima. Alerginių polinkių perdavimo rizika padidėja, jei abu vaiko tėvai yra alergiški.

Atsiradimo mechanizmas

Dilgėlinė gali išsivystyti imuniniais ir neimuniniais mechanizmais. Savo ruožtu imuninis mechanizmas gali vykti vienu iš 4 alerginių reakcijų tipų (I-IV tipo).

Imuninis dilgėlinės vystymosi mechanizmas:

  • I tipo reakcija. Dauguma dilgėlinės atvejų eina šiuo keliu. Esmė: kai alergenas pirmą kartą patenka į organizmą, imuninė sistema gamina specifinius gynybinius baltymus (antikūnus, dažniau IgE). Jie kaupiasi ir prisijungia prie specifinių imuninės sistemos ląstelių (putliųjų ląstelių ir bazofilų). Šios ląstelės kaupia biologiškai aktyvias medžiagas (histaminą, serotoniną, hepariną ir kt.). Taigi, kai alergenas vėl patenka į kūną, jis jungiasi su IgE antikūnais, kurie vėliau jungiasi su putliosiomis ląstelėmis. Tai savo ruožtu lemia biologiškai aktyvių medžiagų (histamino ir kt.) Išsiskyrimą iš šių ląstelių. Tai sukelia daugybę padarinių: kraujagyslių išsiplėtimą, patinimą, niežėjimą, paraudimą, o dilgėlinės atveju atsiranda būdingi bėrimai (rausvos arba raudonos spalvos pūslelės, iškylančios virš odos paviršiaus). Pūslelių atsiradimas yra susijęs su kraujagyslių išsiplėtimu ir jų pralaidumo kraujo elementams padidėjimu.

Tokio tipo reakcija vadinama betarpiška, nes ji įvyksta labai greitai, nuo kelių sekundžių iki kelių minučių ar dešimties minučių nuo to momento, kai alergenas patenka į kūną. Vidutiniškai nuo 5 iki 30 minučių. Pagal šį mechanizmą atsiranda šios dilgėlinės rūšys: dilgėlinė, kurią sukelia maistas, inhaliaciniai alergenai, hymenoptera nuodai, infekcijos sukelta dilgėlinė, šalčio, saulės, vibracinė dilgėlinė.

  • II ir III tipo reakcijos yra daug rečiau pasitaikančios nei pirmosios. Manoma, kad kai kurios lėtinės dilgėlinės formos pasireiškia ir esant IV tipo alerginėms reakcijoms.

Ne imuninis dilgėlinės vystymosi mechanizmas:

  • Esmė ta, kad biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas iš putliųjų ląstelių ir bazofilų vyksta be visos imuninių reakcijų grandinės, kaip aprašyta aukščiau. Esant ne imuniniam mechanizmui, histaminas ir kitos biologiškai aktyvios medžiagos išsiskiria tiesiogiai. Pasirodo, kad kai kurie vaistai (aspirinas, indometacinas ir kt.), Taip pat kiti išoriniai dirgikliai, gali tiesiogiai veikti putlias ląsteles ir sukelti iš jų veikliųjų medžiagų išsiskyrimą.

Šiuo keliu dažniau pasitaiko lėtinė idiopatinė dilgėlinė..

Kaip atsiranda pagrindinis dilgėlinės elementas - pūslė?

Pagrindinis dilgėlinės pasireiškimo elementas yra pūslė. Pūslė atsiranda dėl papiliarinės dermos patinimo. Odos edema atsiranda dėl biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, bradikinino ir kt.) Išsiskyrimo. Dėl šių medžiagų išsiplečia kapiliarai, padidėja jų sienelių pralaidumas kraujo elementams, o tai pasireiškia susidarius būdingai pūslelei..

klasifikacija

Klinikinėje praktikoje alergologai ir dermatologai daugiausia naudoja dvi dilgėlinės klasifikacijas. Pagal patogenezės principą dilgėlinė skirstoma į:

  • Alerginė (imuninė). Šis dilgėlinės tipas yra pagrįstas imuninės sistemos veikimo sutrikimu. Alerginė dilgėlinė gali būti maistas, vaistai, vabzdžiai (išsivystę po vabzdžio įkandimo). Tai taip pat apima organizmo reakcijas į donorų kraujo elementų ir imunoglobulinų įvedimą.
  • Pseudoalerginis (anafilaktoidinis). Jis skiriasi tuo, kad uždegimo mediatoriai pradeda išsiskirti veikiami alergeno tiesiogiai, tai yra, imuninė sistema nedalyvauja dilgėlinės vystymesi. Pseudoalerginės dilgėlinės priežastys taip pat yra skirtingos, o prieš alergijas gali būti apsinuodijimas, helmintozė, padidėjęs jautrumas daugeliui vaistų..
  • Fizinis. Šis dilgėlinės tipas išsivysto dėl beveik visų fizinių veiksnių poveikio odai. Tai gali būti mechaninis dirginimas, žemos ar aukštos temperatūros poveikis, vandens, ultravioletinių spindulių poveikis.

Dilgėlinė pasroviui skirstoma į:

  • aštrus;
  • lėtinis.

Ūminė dilgėlinė

Ši ligos forma prasideda staiga. Iš pradžių ant kūno atsiranda stiprus niežėjimas, tada ant kūno pradeda pasirodyti panašios išvaizdos pūslelės. Iš pradžių bėrimas yra raudonas, tačiau kai šios plokštelės auga, jos išnyksta..

Ūminę reakciją dažnai lydi galvos skausmas ir staigus kūno temperatūros šuolis. Pasirodę burbuliukai gali palaipsniui išnykti patys arba veikiami vaistų terapijos, o jie išlieka ant kūno nuo kelių valandų iki 3-7 dienų. Ūminė dilgėlinės stadija tampa poūmė, kuri gali trukti iki pusantro mėnesio.

Lėtinė dilgėlinė

Ši ligos forma yra veikiama, jei bėrimas nepalieka kūno ilgiau kaip 6 savaites. Nauji bėrimo elementai atsiranda arba kiekvieną dieną, arba periodiškai. Bėrimo ant kūno nebuvimo trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki dviejų ar šešių mėnesių. Lėtinės formos simptomai nėra tokie ryškūs kaip ūminiai, tačiau pasikartojantis stiprus kūno niežėjimas gali sukelti neurologinius sutrikimus..

Dilgėlinės simptomai

Ligos bruožas yra žaibiška pradžia ir tas pats silpnėjimas laiku gydant teisingai. Dilgėlinės simptomai gali skirtis, priklausomai nuo dilgėlinės tipo.

Ūminė dilgėlinė (70% atvejų trunka nuo 15 minučių iki 7 valandų):

  • bėrimai atsiranda bet kurioje kūno vietoje (įskaitant gleivinę), blyškių, tankių, labai niežtinčių pūslelių pavidalu, kurie iškyla virš odos paviršiaus;
  • pūslelės susilieja į didelius pažeidimo plotus;
  • kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių;
  • atsiranda šaltkrėtis;

Ūminė ribota angioneurozinė edema:

  • staigus patinimas, apsiribojantis vienu dideliu odos ar gleivinės plotu;
  • tankūs baltos ar rausvos spalvos bėrimai;
  • išsivysčius gerklų edemai, išsivysto stenozė, asfiksija ir uždusimas;
  • priepuolis trunka iki 3 dienų.

Lėtinė pasikartojanti dilgėlinė atsiranda dėl virškinimo sistemos patologijos, taip pat dėl ​​vangios infekcijos (dantų ėduonis, tonzilitas ir kt.) Ir pasireiškia:

  • nedaug paroksizminių bėrimų;
  • stiprus odos niežėjimas;
  • spaudžiantis galvos skausmas, didelis nuovargis;
  • nemiga;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
  • pykinimas, vėmimas, jei bėrimas yra lokalizuotas ant gleivinės.

Nuolatinė papulinė dilgėlinė:

  • nuolatiniai bėrimai blyškių, tankių, niežtinčių pūslelių pavidalu, palaipsniui virstantys rudomis papulėmis;
  • bėrimai yra lokalizuoti sąnarių pratęsimo vietose;
  • bėrimo vietoje laikui bėgant oda tampa tanki, pleiskanoja.
  • klasikinis dilgėlinės bėrimas atsiranda ant veido ir rankų;
  • bėrimai atsiranda po saulės poveikio;
  • bėrimas atsiranda kartu su greitu kvėpavimu, tachikardija iki šoko (jei asmuo ir toliau būna saulėje).

Koks pavojus?

Atsiradus dilgėlinei, ji negali sukelti sutrikimų kūno darbe, tačiau pati gali būti jų pasekmė, todėl reikia pabandyti nustatyti jos atsiradimo priežastį ir gydyti pagrindinę ligą. Beveik visada dilgėlinės apraiškos išnyksta be pėdsakų ir greitai, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti reanimacijos priemonių.

Dilgėlinė nėra užkrečiama ir negali būti perduodama žmogui, tačiau, jei pagrindinė priežastis buvo infekcinė liga, neatmetama jos perdavimo galimybė ir simptomai.

Dilgėlinė: nuotrauka suaugusiems ir vaikams

Dilgėlinė pasireiškia dviem tipais - ūmine ir lėtine. Ūminė forma yra neatidėliotina alerginė reakcija ir trunka iki 6 savaičių. Lėtinė forma trunka vidutiniškai 3-5 metus, tačiau gali tęstis dešimtmečius.

Diagnostika

Daugeliu atvejų diagnozė paprastai yra nesudėtinga. Bet norint nustatyti dilgėlinės formą ir sužinoti jos priežastis, imamasi anamnezės ir giluminio tyrimo..

Anamnezė

Be šio epizodo trukmės, atskleidžiamas galimų jo paūmėjimo dirgiklių buvimas. Apklausiant pacientą, gydytojas sužino:

  • elementų išvaizdos cikliškumas ir jų „gyvenimo“ trukmė;
  • niežėjimo buvimas;
  • galimų reiškinio stimuliatorių aprašymas - stresas, vaistų vartojimas, ligos ir kt.;
  • alerginių ligų istorija;
  • pėdsakų buvimas išnykus pūslelėms - pigmentinės, pleiskanojančios dėmės, kraujagyslių raštas;
  • antihistamininių vaistų veiksmingumas;
  • dilgėlinės šeimos istorija.

Kartais dilgėlinė yra tik vienas epizodas žmogaus gyvenime..

Medicininė apžiūra

Tai leidžia jums sudaryti tolesnių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų planą. Paprastai fizinė apžiūra apima:

  • kūno temperatūros matavimas;
  • kraujospūdžio, širdies ritmo matavimas;
  • pilvo ertmės apčiuopa - blužnies, kepenų dydžio nustatymas;
  • širdies, plaučių auskultacija;
  • limfmazgių dydžio nustatymas.

Papildomi laboratoriniai, instrumentiniai tyrimai, tyrimai gali nustatyti dilgėlinės pobūdį, išsiaiškinti jo priežastis ir pašalinti ligas su panašia diagnoze:

  • dilgėlinis ir hipereozinofilinis vaskulitas;
  • niežulys;
  • daugiaformė ir fiksuota eritema, nodosum eritema;
  • parazitinė invazija;
  • anafilaksinės reakcijos;
  • pūslinio pemfigoido arba nepūslinio pemfigoido prodrominis periodas;
  • kontaktinė dilgėlinė.

Be to, dilgėlinės papulės, kurios atsiranda moterims trečiame nėštumo semestre, niežtinčios dėmės išnyksta po gimdymo..

Rekomenduojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

  • kraujo tyrimai - klinikiniai, biocheminiai;
  • bendra šlapimo analizė;
  • kolonoskopija;
  • veloergometrija;
  • rentgenograma PPN ir OGK;
  • Ultragarsas - pagal indikacijas;
  • EKG ir EGDS;
  • parazitologinis tyrimas;
  • bakteriologiniai augalai iš ryklės gleivinės florai;
  • bakteriologiniai išmatų, dvylikapirštės žarnos turinio tyrimai;
  • Paranazinių sinusų ir krūtinės ertmės organų rentgeno tyrimas.

Fizinių dilgėlinės tipų diagnozė atliekama naudojant provokuojančius testus - karštas vonias, vandens kompresus, mechaninį odos dirginimą, dviračių ergometriją ir kt. Dilgėlinės priežastims nustatyti taip pat naudojami tyrimai su autologiniu serumu..

Remiantis tyrimo rezultatais, dermatologas gali rekomenduoti kitų specialistų konsultacijas:

  • alergologas,
  • reumatologas,
  • onkologas,
  • endokrinologas,
  • parazitologas,
  • ginekologas ir kt..

Specialistai kartu nustato gydymo schemas ir metodus.

Pirmoji pagalba

Esant stipriam patinimui, pasunkėjusiam kvėpavimui, atsiradus pūslėms, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Prieš atvykstant medicinos komandai:

  • nutraukti kontaktą su alergenu;
  • atsegti visus triuškinančius drabužius;
  • atidaryti langą ar langą;
  • duoti nukentėjusiajam antihistamininių vaistų;
  • rekomenduojami bet kokie sorbentai, kuriuos rasite pirmosios pagalbos vaistinėlėje - aktyvintos arba baltos akmens anglys, Polysorb, Enterosgel;
  • lašinti nosį vazokonstrikciniais lašais;
  • duoti asmeniui mineralinio vandens;
  • jei esate alergiškas vabzdžių įkandimui, ant pažeistos vietos uždėkite šaltą kompresą.

Kaip gydyti dilgėlinę suaugusiesiems

Veiksmingiausias dilgėlinės gydymas yra alergeno nustatymas ir pašalinimas. Bet jei nėra galimybės nustatyti alergeną arba dilgėlinė yra epizodinė, vietinė terapija ir antihistamininių vaistų vartojimas padeda greitai pašalinti simptomus. Gydymo laikotarpiu svarbu laikytis hipoalergiškos dietos, nenaudoti kvepalų ir kontaktuoti su agresyviomis medžiagomis, kad neišprovokuotumėte naujo dilgėlinės priepuolio..

Specialūs gydymo taškai:

  1. Pradinis vaistų pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo sunkumo.
  2. Daugeliu atvejų lėtinės dilgėlinės gydymas trunka ilgai (nuo kelių savaičių iki mėnesių).
  3. Verta prisiminti, kad liga dažnai savaime sustoja 50% atvejų.
  4. Būtina gydyti esamus lėtinius infekcijos židinius, atkurti normalią žarnyno mikroflorą.

Etiotropinis gydymas apima provokuojančio faktoriaus pašalinimą. Svarbu atmesti galimus kontaktus su bet kokio pobūdžio alergenais. Būtina pakoreguoti mitybą, kruopščiai išvalyti patalpas. Jei dilgėlinę sukėlė vartojant tam tikrus vaistus, tada jų vartojimas tampa nepriimtinas visam gyvenimui.

Šie vaistai suaugusiems pacientams naudojami kaip sisteminės terapijos priemonė:

  1. Antihistamininiai vaistai Tai apima difenino hidraminą, cetiriziną, loratadiną ir kitus vaistus.
  2. Sisteminiai gliukokortikosteroidiniai vaistai, esant apibendrintai patologijos formai (deksametazonas, prednizolonas).
  3. Desensibilizuojančios medžiagos. Tai apima: kokarboksilazę, unitiolį, kalcio chloridą.
  4. Epinefrino hidrochloridas ūminės edemos ir gyvybei pavojingo paciento atveju.

Antros ir trečios kartos antihistamininiai vaistai.

VaistasAktas
EriusŠis vaistas padeda efektyviai slopinti edemos ir gleivinės simptomus, kuriuos veikia alergenai. Kovoja su ūmiomis ligos formomis ir patinimu.
„Zyrtec“Veiksmingai slopina niežulio ir uždegimo simptomus, praėjus 30 minučių po vartojimo slopina alergines apraiškas ir kosulį, taip pat kitus lydinčius reiškinius.
TazepamasPriemonė skirta kūno raminimui ir nervų sistemos stabilizavimui. Slopina galvos skausmo ir pykinimo pojūtį, taip pat kovoja su kitais dilgėlinės simptomais.
LoratadinasVaisto poveikis yra nukreiptas prieš alergijos atsiradimą. Tai padeda pašalinti niežėjimą ir deginimą bei gali palengvinti dilgėlinės ir edemos QUINKE pasireiškimus.

Nustačius alergeną, dažnai rekomenduojama:

  1. Padidėjęs jautrumas (tai metodas, leidžiantis sumažinti kūno jautrumą alergenui);
  2. Odos dirginimo pašalinimas niežėjimo ir deginimo pavidalu (dažniausiai šios apraiškos padeda pašalinti dilgėlinės tabletes, pavyzdžiui, Tavegil, Suprastin);
  3. Pertvarkykite infekcijos židinius (prevencija);
  4. Išlaikykite egzaminą, kad nustatytumėte skrandžio ligas ir, jei jos būtų nustatytos, atliktų jų gydymą;
  5. Atvejų pašalinimas (tai priemonių rinkinys, skirtas įvairių parazitų, pavyzdžiui, kirminų, sukeltoms ligoms pašalinti).

Dietos ir mitybos taisyklės

Mitybos racionas nuo dilgėlinės nurodomas visiems pacientams, neatsižvelgiant į patologijos formą ir priežastis. Yra 2 dietų tipai - eliminacinė ir hipoalerginė. Pacientams, kuriems ligą sukelia maisto alergenas, skiriama eliminacinė dieta..

Tokios mitybos tikslas yra nustatyti konkretų produktą, kuris sukelia ligai būdingą bėrimą. Hipoalerginę dietą turėtų laikytis visi dilgėline sergantys pacientai. Tokios dietos užduotis yra sumažinti išsiskyrusio histamino kiekį ir švelniai paveikti virškinimo sistemą..

Pašalinimo dilgėlinė dieta

Pašalinimo dieta yra būtina tiems pacientams, kurie dėl daugelio priežasčių negali išlaikyti alergijos testų, norėdami nustatyti produktą, kuris išprovokuoja dilgėlinę. Yra 2 eliminacinės dietos tipai - griežta ir švelni. Griežta dieta leidžia tiksliai ir greitai nustatyti alergeną, tačiau dėl jo ypatumų kai kuriems pacientams nerekomenduojama. Tausojančiai dietai būdingas ilgesnis kursas, tačiau ji neturi jokių apribojimų ir yra gana paprasta atlikti. Nepaisant esamų skirtumų, griežta ir švelni dieta turi keletą vienodų taisyklių..

Bendrosios pašalinimo dietos taisyklės

Pašalinimo dietos principas yra tas, kad tam tikrą laiką pacientas visiškai atsisako maisto arba iš meniu pašalina tradicinius alergiškus maisto produktus. Tada maisto produktai palaipsniui įtraukiami į dietą, o paciento užduotis yra stebėti organizmo reakciją į vartojamus maisto produktus. Norėdami tai padaryti, turite turėti maisto dienoraštį, kuriame įrašomi duomenys apie dietos sudėtį ir galimas organizmo reakcijas..

Duomenų, kurie turi būti įrašyti į dienoraštį, sąraše yra šie elementai:

  • valgymo laikas;
  • valgomi maisto produktai;
  • terminio apdorojimo metodas;
  • suvalgyto maisto kiekis;
  • kūno reakcija (bėrimas, niežėjimas), jei ji atsiranda.

Duomenys apie maisto produktus, kurie naudojami maistui, turi būti išsamiai įrašomi į maisto dienoraštį. Pavyzdžiui, jei varškė buvo valgoma, tuomet turite nurodyti produkto riebumą, gamintoją, gamybos laiką.

Be maisto dienoraščio, yra keletas nuostatų, kurių reikia laikytis pašalinant dietą. Maisto suvartojimo sistema turėtų būti dalinė, o tai reiškia, kad reikia bent 5 kartus per dieną. Porcijos turėtų būti mažos, kitaip virškinimo sistemai susidaro didelė apkrova. Visi valgiai ruošiami su minimaliu druskos ir prieskonių kiekiu. Kepimo, rūkymo ir džiovinimo būdu paruošti produktai yra draudžiami. Ne sezoninės daržovės ir vaisiai, taip pat egzotinės kilmės maisto produktai yra draudžiami.

Pašalinimo dieta tęsiasi tol, kol bus nustatyta organizmo reakcija į visus produktus, kurie sudaro žmogaus mitybą. Po to pacientas perkeliamas į hipoalerginę dietą, pagal kurią visiškai neįtraukiami produktai, nustatyti šiam pacientui kaip alergenai..

Griežtos pašalinimo dietos taisyklės

Griežta dieta prasideda nuo badavimo, kuris turėtų trukti nuo 3 iki 5 dienų. Todėl tik suaugusiesiems, kuriems buvo atliktas išsamus tyrimas, leidžiama naudoti tokio tipo eliminacinę dietą. Daugeliu atvejų ligoninėje esantiems pacientams skiriama griežta dieta, o vadovaujantis medicinos personalui laikomasi visų taisyklių..

Maistas nuo dilgėlinės

Pasninko metu pacientas turi išgerti mažiausiai 2 litrus vandens per dieną. Siekiant išvengti apsinuodijimo, kai kuriems pacientams šiam laikotarpiui skiriamos valomosios klizmos. Pasibaigus pasninkui į meniu įvedami įvairūs maisto produktai pagal tam tikrą schemą..

Produktai įvedami tokia seka:

  • daržovės (cukinijos, morkos, bulvės);
  • fermentuoti pieno produktai (varškė, kefyras, jogurtas);
  • košė (avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai);
  • liesos žuvies veislės;
  • liesa mėsa;
  • kiaušiniai;
  • pienas ir pieno produktai.

Pirmąsias dienas leidžiama vartoti tik daržovių patiekalus. Tada meniu turėtumėte nuosekliai įvesti fermentuotus pieno produktus, grūdus ir kitus maisto produktus pagal aukščiau pateiktą sąrašą. Kiekvienam naujam produktui priklauso 2 dienos. Tai yra, jei pacientas perėjo prie tokios maisto grupės kaip košė, tai pirmąsias 2 dienas jis į dietą turėtų įtraukti avižinius dribsnius, kitas dvi dienas - grikius, tada - ryžius. Visi produktai, kuriuos reikia termiškai apdoroti, turi būti virti. Pirmąsias 7–10 dienų, siekiant sumažinti virškinimo sistemos organų apkrovą, maistą rekomenduojama valgyti tyrėmis..

Produktų, kurie nėra išvardyti, įvedimo seka priklauso nuo paciento. Tačiau tuo pat metu būtina ir toliau laikytis taisyklės, kad naują produktą galima išbandyti kas 2 dienas. Baigęs pasninką, pacientas turi pradėti vesti maisto dienoraštį, kuriame turėtų būti rodoma kūno reakcija į kiekvieną naują suvalgytą maistą. Laikantis visų griežtos pašalinimo dietos taisyklių, galima nustatyti maisto alergenus ir sudaryti pagrindinį meniu, kurį dilgėline sergantis pacientas turėtų vėliau laikytis..

Švelnios pašalinimo dietos taisyklės

Švelni pašalinimo dieta yra aktuali mažiems vaikams, taip pat pacientams, kurie dėl sveikatos ar dėl kitų priežasčių negali laikytis griežtos dietos. Pirma, iš paciento meniu būtina pašalinti visus produktus, kuriuos šiuolaikinė medicina priskiria tradiciniams alergenams..

Išskiriami šie maisto alergenai:

  • pienas ir iš jo pagaminti produktai (sviestas, sūris, fermentuotas keptas pienas, grietinėlė);
  • javai (kviečiai, rugiai, miežiai);
  • ankštiniai (žirniai, avinžirniai, lęšiai);
  • kiaušiniai (vištiena, žąsis, antis);
  • visų rūšių jūrų žuvys (lašišos, plekšnės, lašišos);
  • visų rūšių jūros gėrybės (krevetės, midijos, ikrai);
  • mėsa (jautiena ir veršiena, vištiena, laukinių gyvūnų ir paukščių mėsa);
  • daržovės (pomidorai, paprikos, salierai, baklažanai);
  • vaisiai (visi citrusiniai vaisiai, persikai, raudoni obuoliai);
  • uogos (braškės, avietės, raudonieji ir juodieji serbentai);
  • riešutai (žemės riešutai, graikiniai riešutai, migdolai, lazdyno riešutai);
  • šokoladas ir bet kurie jo dariniai (kakava, glaistas);
  • padažai ir salotų užpilai (actas, sojos padažas, majonezas, garstyčios, kečupas);
  • bet kokį maistą, kuriame yra mielių (mielinę duoną ir kitus kepinius);
  • medus ir kiti bitininkystės produktai (propolis, bičių pienelis).

Visi pirmiau minėti maisto produktai 3 savaites turi būti neįtraukti į dietą. Tokiu atveju turėtumėte būti atsargūs ir atsisakyti ne tik grynų produktų, bet ir paruoštų patiekalų, kuriuose jų yra. Taigi, atsisakius išvardytų mėsos rūšių, iš dietos reikia pašalinti ne tik kotletus ir kotletus, bet ir dešreles, dešreles, koldūnus. Taip pat draudžiami bet kokie patiekalai, pagaminti iš mėsos sultinio. Kasdieninį paciento meniu sudaro leidžiami maisto produktai, ir, nepaisant didelių apribojimų, mityba turėtų būti įvairi ir subalansuota..

Pašalinimo dietai yra šie leidžiami maisto produktai:

  • fermentuoti pieno produktai, turintys mažai riebalų (kefyras, jogurtas, varškė);
  • javai (kukurūzai, avižos, soros);
  • daržovės (brokoliai, agurkai, cukinijos, morkos, bulvės);
  • mėsa (kalakutiena, triušis, neriebi kiauliena);
  • neriebios upių žuvų veislės (lydekos, lydekos, upėtakiai);
  • vaisiai (obuoliai ir žalios kriaušės);
  • uogos (vyšnios ir baltieji serbentai).

Pasibaigus nurodytam laikotarpiui (3 savaites), maisto produktai iš draudžiamų sąrašų palaipsniui įtraukiami į dietą. Tuo pačiu metu turite pradėti laikyti maisto dienoraštį..

Alternatyvūs dilgėlinės gydymo metodai

Liaudies gynimo priemonės dilgėlinei gydyti buvo sėkmingai naudojamos ilgą laiką, tarp jų mes nurodysime efektyviausias ir laiko patikrintas. Tačiau asmenys, sergantys šienlige, turintys alerginių reakcijų į tam tikrų rūšių vaistinius augalus, siūlomus metodus turėtų naudoti atsargiai arba jų atsisakyti, jei yra individuali netolerancija:

  • Krapų sultys - šviežios sultys išgaunamos iš išplautų krapų ir 30 minučių tepamos ant bėrimų švaria servetėle. Šis populiarus būdas pašalina nepakeliamą odos niežėjimą dilgėline..
  • Panašiai galima naudoti iš pievų dobilų gėlių ir žolės. Norėdami gauti dobilų sultis, pirmiausia žaliava perduodama per mėsmalę, po to spaudžiama ir pusvalandį tepama ant bėrimo..
  • Nesant alergijos dilgėlei, galite į vidų paimti jos žiedų antpilą, kuris padeda išvalyti kraują ir pagreitina alergenų pašalinimą iš organizmo. Kaip paruošti vandeninę infuziją, parašyta ant farmacinės vaistažolių priemonės pakuotės, per dieną reikia išgerti apie 2 stiklines 3-4 dozėmis..
  • Norint sumažinti niežėjimo intensyvumą ir greitą pažeistos odos gijimą, gerai padeda 20 minučių trukmės vonios su rozmarino žolės vandenine infuzija. Norint išsimaudyti, pakanka 1 litro paruošto užpilo.

Prevencija

Kaip priemonę užkirsti kelią dilgėlinės vystymuisi, svarbu gydyti virškinamojo trakto ligas, pašalinti lėtinės infekcijos židinius ir pašalinti visus veiksnius, kurie gali išprovokuoti alergiją. Subalansuota mityba yra būtina.

Vaikų dilgėlinės prevencija apima labai atidų požiūrį į visus dirgiklius. Todėl visi nauji maisto produktai turi būti pristatomi atsargiai ir palaipsniui. Svarbu imtis priemonių stiprinti vaiko imuninę sistemą. Jei kūdikis yra linkęs į dažnai pasireiškiančias alergijas, būtina jį periodiškai vesti į specialisto alergologo paskyrimą..

Galimos prevencinės priemonės, jei žinoma dilgėlinės priežastis. Taigi, sergant šalta dilgėline, reikia užkirsti kelią hipotermijai, esant saulės dilgėlinei - pasislėpti nuo tiesioginių saulės spindulių. Taip pat turėtumėte vengti vartoti vaistus, valgyti maistą, sukeliantį tokias reakcijas ir pan. Šiuo metu neįmanoma išvengti lėtinės ligos formos.

Prognozė

Ligos prognozė yra gana dviprasmiška ir priklauso nuo ligos formos. Alerginė ir idiopatinė dilgėlinė turi geresnę prognozę. Mažiau optimistinė autoimuninės, fizinės ir infekcinės dilgėlinės prognozė.

Ligos remisija gali pasireikšti tik po šešių mėnesių ar metų, o tik 50% pacientų.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos