Atopinė bronchinė astma: fenotipo ypatybės ir gydymas

Atopinė bronchinė astma yra liga, kurią sukelia organizmo reakcija į alergeną ir kuri dažnai pasireiškia sezoniškai. Jo kodas mikrobiotoje 10. Alerginė bronchinė astma yra pirmoji bronchų astminių ligų sąraše. Diagnozė nustatoma dėl alergeno, kuris sukelia dusinantį priepuolį, nustatymo. Diagnostika ir terapija vadovaujasi jos atsiradimo priežastimi. Tradiciškai gydytojas nurodo bendrą kraujo ir skreplių analizę, o gydymas atliekamas naudojant antihistamininius (antialerginius) vaistus ir bronchus plečiančius vaistus - plečiančius bronchus..

  • 1 Apibrėžimas
  • 2 Plėtros mechanizmas
  • 3 veislės
    • 3.1 Grybelis
    • 3.2 Mitybos
    • 3.3 Žiedadulkės
    • 3.4 Epidermis
  • 4 Atsiradimo priežastys
  • 5 Klasifikavimas pagal sunkumą
  • 6 simptomai
  • 7 Vaikų liga
  • 8 diagnostikos metodai
  • 9 Gydymas
  • 10 Paūmėjimų prevencija

Apibrėžimas

Atopija yra žmogaus genetinis polinkis į alergijas. Atopinė bronchinė astma yra kvėpavimo takų liga, kurią sukelia sezoninė alergija. Pacientas jaučia staigaus dusulio priepuolius. Pirmieji požymiai:

  • Niežtinti oda
  • Nosies užgulimas
  • Kosulys
  • Čiaudėjimas
  • Bėganti nosis

Norėdami nustatyti diagnozę, būtina atlikti keletą bandymų ir analizių. Tarp provokatorių, kurie sukelia pasikartojančius išpuolius, yra:

  • Infekciniai alergenai, tarp kurių yra grybai, virusai, bakterijos ir jų medžiagų apykaitos produktai. Jie išprovokuoja uždegiminio proceso pradžią audiniuose..
  • Neinfekcinio pobūdžio alergenai - maistas, žiedadulkės, kvepalai, buitinė chemija, kosmetika ir eteriniai aliejai. Pavojus pacientui yra cheminė sudėtis, į kurią organizmas reaguoja neadekvačiai. Reakciją sukelia netinkamas imuninės sistemos veikimas.
  • Parazitai yra rečiausias provokuojantis alerginės ligos formos veiksnys. Priepuoliai nutrūksta, kai tik parazitas palieka paciento kūną.

Prieš kurį laiką atopinei AD buvo nustatyti skirtingi MBC kodai, priklausomai nuo alergeno-patogeno. Gydytojams buvo sunku diagnozuoti ligą, jei keli alergenai veikė kaip provokatoriai. Šiuolaikinė diagnostika nesureikšmina alergeno pobūdžio.

Plėtros mechanizmas

Atopinė astma yra liga, susijusi su imuniniais procesais paciento organizme. Padidėjęs jautrumas alergenams yra patologijos vystymosi mechanizmas. Asmens jautrumas tam tikroms medžiagoms padidėja, o jų pakartotinis patekimas į organizmą sukelia alerginę reakciją. Reakcija išprovokuoja ligą dėl histamino, citokinų ir leukotrienų išsiskyrimo.

Pernelyg aktyvūs dirgiklio bronchai sukelia obstrukciją. Bronchai susiaurėja, lygiųjų raumenų skaidulos susitraukia, išsiskiria klampus sekretas. Oro srautas yra ribotas, o ventiliacija sumažėja. Liga vystosi dėl įvairių procesų derinio, būtent:

  • Antigenas patenka į paciento kūną
  • Vyksta imunoglobulinų sintezė ir jie yra fiksuojami ant išorinio ląstelės paviršiaus
  • Išleidžiami uždegimo tarpininkai
  • Išsivysto ankstyva ar vėlyva astminė reakcija

Ne atopinė astma vystosi pagal kitą principą:

  • Pirma, sutrinka gleivinės ir kvėpavimo organų apsauginio mechanizmo darbas
  • Infekcija patenka į kūną ir ją veikia
  • Išleidžiami uždegimo tarpininkai

Suaktyvėja fermentai, keičiasi nervų receptorių darbas. Sutrinka autonominės nervų sistemos darbas, liga siejama su funkciniais sutrikimais, o ne su alergenų poveikiu.

Veislės

Atopinė bronchinė astma skirstoma į keletą tipų. Apsvarstykime kiekvieną iš jų atskirai.

Grybelinis

Liga vystosi veikiama įvairių rūšių grybų. Priklausomai nuo tipo, alerginė astma pasireiškia laikotarpiais:

  • Rugsėjo - kovo mėn.;
  • Liepos – rugsėjo mėn.;
  • Ištisus metus.

Grybų dauginimosi procesas vyksta dieną, todėl naktį jų būna daugiau, o tai išprovokuoja paūmėjimą. Liga žiemą nyksta, tačiau vasarą ir rudenį patologija pablogėja. Grybelis dažniausiai vystosi vonios kambaryje, kad to išvengtumėte, stebėkite drėgmės lygį ir pašalinkite pelėsį.

Mitybos

Maistinio tipo atopinę bronchinę astmą sukelia organizmo reakcija į įvairius maisto produktus. Tarp jos simptomų:

  • Dilgėlinė
  • Gleivinės patinimas
  • Sausas kosulys
  • Gerklės ir ausų niežėjimas

Reakcija atsiranda naudojant:

  • Raudonos daržovės
  • Citrusiniai
  • Šokoladas
  • Uogos

Priepuolis vystosi akimirksniu, sunkiai kvėpuojant. Kai kuriais atvejais simptomai pasireiškia po keturių valandų. Pacientui gali pasireikšti skirtingi simptomai - nuo nosies užgulimo iki uždusimo.

Pacientui geriau nevartoti konservų, juose yra salicilatų - chemikalų, kurie gali sukelti alergiją ar anafilaksinį šoką. Salicilatai yra vaistuose, jie pablogina situaciją ir, be maisto, sukelia alergiją vaistams.

Žiedadulkės

Lengvos formos žiedadulkių astma pacientui yra ašarojimas ir sloga. Dažniausiai žiedadulkių astma yra sezoninė, tačiau ji gali būti visus metus. Priepuoliai sustabdomi antihistamininiais ir bronchus plečiančiais vaistais. Pablogėjimas vyksta žydėjimo laikotarpiu, paprastai provokatoriai yra augalų žiedadulkės, tuopų pūkai. Jei liga visus metus vargina pacientą, lazdynas ar saulėgrąžos gali būti provokatoriai. Tokiu atveju nerekomenduojama valgyti riešutų ir sėklų..

Epiderminis

Epidermio formą sustiprina paciento sąveika su gyvūnais. Sukėlėjai gali būti seilės, epidermis ar plaukai. Tarp pirmųjų priepuolio simptomų: čiaudulys, nosies užgulimas ir kosulys, išsivystantis užspringti, pastebima temperatūros padidėjimas. Tai yra reta ligos forma, kurią dažnai sukelia profesionalus veiksnys, kai pacientas dirba su gyvūnais. Gyvūnai, sukeliantys alergiją:

  • Katės
  • Šunys
  • Papūgos
  • Žiurkėnai
  • Triušiai

Atsiradimo priežastys

Pirmoji patologijos atsiradimo priežastis yra paveldimumas, ypač žiedadulkių formos atveju. Alergija žiedadulkėms iš kartos į kartą perduodama per moterišką liniją. Tai yra pagrindinis skirtumas nuo nealerginės AD formos. Alergiją provokuojantys veiksniai:

  • Saldumynai, su citrusais susiję produktai, riešutai, pieno produktai
  • Vaistas
  • Naminių gyvūnėlių vilna
  • Dulkės
  • Tabako dūmai
  • Oras, kuriame yra didelė pramoninių dujų koncentracija
  • Aštrūs temperatūros svyravimai, didelė drėgmė

Rizikuoja žmonės, gyvenantys šaltame, drėgname klimate arba pramoniniuose miestuose. Atopinė bronchinė astma pas juos yra dvigubai dažnesnė.

Sunkumo klasifikacija

Liga skiriasi sunkumu:

  • Lengva nuolatinė eiga - fazė su lengvais simptomais. Neapima nuolatinės terapijos. Dusinantys priepuoliai sutrikdo pacientą net du kartus per savaitę. Jie praeina patys, yra trumpalaikiai, pablogina sveikatos būklę. Pacientui reikalinga gydytojo konsultacija;
  • Vidutinis sunkumas - priepuoliai praeina kasdien, sutrikdo miegą. Vidutinio sunkumo priepuolį palengvina bronchus plečiantys vaistai, kuriuos skiria paciento gydantis gydytojas;
  • Sunki forma - priepuoliai įvyksta kasdien, kelis kartus, dieną ir naktį. Pacientas negali gyventi kasdienio gyvenimo, ligą kontroliuoja gydantis gydytojas ir medicinos personalas.

Astminei bronchinei astmai būdinga astmos būsena - užsitęsusi uždusimo būsena prieš prarandant sąmonę. Jei pacientui nėra suteikta kvalifikuota medicinos pagalba, tikėtina mirtis.

Simptomai

Apsvarstykite atopinės bronchinės astmos simptomus:

  • Švilpimas krūtinės srityje
  • Švokštimas
  • Čiaudėjimas
  • Jaučia gerklę
  • Sausas kosulys
  • Dusulys
  • Skausmingi, spaudžiantys pojūčiai krūtinėje
  • Uždusimo jausmas
  • Panika, baimė

Vaikų liga

Atopinė vaikų astma perduodama iš tėvų, dažnai diagnozė painiojama su bronchitu. Vaiką apžiūri pediatras ir alergologas. Ženklai pradiniame etape:

  • Dusulys
  • Kosulio išvaizda
  • Triukšmai krūtinės srityje

Patologija diagnozuojama nuo šešerių iki dešimties metų, kūdikių atveju ji pasireiškia po metų. Keletą kartų per dieną vaikų kambarį reikia vėdinti, jei penkių minučių nuo pradžios priepuolio nepavyksta pašalinti - skubiai kreipkitės medicininės pagalbos.

Diagnostikos metodai

Bronchinės astmos diagnozę atlieka terapeutas. Jei pacientas įtariamas atopine astma, jis nukreipiamas pas pulmonologą ir alergologą. Gydantis gydytojas atlieka diagnostiką, kad nustatytų alergeną, sukeliantį patologijos vystymąsi. Pacientui suleidžiamas alergenas, po kurio gydytojas stebi, kaip vystosi organizmo reakcija. Simptomų pasireiškimas patvirtina diagnozę. Diagnostika atliekama naudojant laboratorinius tyrimus:

  • Įkvėpimas
  • Odos testai
  • Imunoglobulino lygio nustatymas

Gydymas

Liga gydoma priklausomai nuo sunkumo. Priėmimui, jei bronchinei astmai diagnozuota atopinė lengvo ir nuolatinio kurso forma, priepuolio metu vartojami per burną arba įkvepiami trumpo veikimo bronchodilatatoriai. Kai liga sunki, nuolat vartojami priešuždegiminiai vaistai, taip pat hormoniniai gliukokortikosteroidai.

Jei pacientas serga astma, skiriama deguonies terapija. Esant ypač sunkiai būklei, pacientas perkeliamas į dirbtinę plaučių ventiliaciją, stiprų poveikį turinčius analgetikus. Į bronchus suleidžiamas tirpalas, valantis juos nuo gleivių. Siekiant sumažinti uždegimui jautrių imuninių ląstelių kiekį plazmoje, naudojama plazmaferezė - kraujo mėginiai vėlesniam valymui ir grįžimui į kraują. Antigenų kiekiui sumažinti naudojama hemosorbcija - kraujo valymas nuo toksinių medžiagų.

Atopinės bronchinės astmos gydymas apima:

  • Imuninės sistemos stiprinimas
  • Gydomoji gimnastika
  • Sanatorinis gydymas

Apsvarstykite, kaip teikiama pirmoji pagalba:

  • Pašalinami galimi alergenai
  • Iškviečiama greitoji pagalba
  • Pacientas išvedamas į lauką arba kambaryje atsidaro langas grynam orui
  • Kaklas ir krūtinė yra atlaisvinti nuo drabužių pertekliaus
  • Po priemonių, kurių imtasi, naudojami bronchus plečiantys vaistai

Atopinė astma yra liga, kurios metu svarbu išlaikyti fizinį aktyvumą ir pereiti prie tinkamos mitybos, todėl padidėja maksimalus plaučių tūris. Jei liga siejama su maisto alergija, turite laikytis gydytojo nurodytos dietos. Rekomenduojama visiškai mesti rūkyti ir persikelti į vietovę, kurioje yra palankesnė aplinkos būklė.

Paūmėjimų prevencija

Atopinė bronchinė astma yra liga, kuriai nėra aiškių prevencinių priemonių nurodymų. Gydytojai pateikia bendras rekomendacijas, įskaitant:

  • Visiškai mesti rūkyti
  • Sveikas gyvenimo būdas
  • Perėjimas prie tinkamos mitybos
  • Reguliarus namų valymas
  • Dažni pasivaikščiojimai gryname ore

Rizikos pacientams rekomendacijos šiek tiek skiriasi. Tai:

  • Valgyti maistą be alergenų
  • Parfumerijos, kosmetikos ir buitinės chemijos atsisakymas
  • Namų valymas nuo visų žydinčių augalų

Taip pat rekomenduojama dramatiškai nekeisti klimato sąlygų ir saikingai apkrauti kūną fizine veikla. Šios paprastos priemonės padės rizikos grupei priklausančiam pacientui išvengti ligos vystymosi..

Atopinė bronchinė astma

Medicinos moksle terminas „atopija“ atsirado praėjusio amžiaus viduryje, susijęs su sekančiu genetikos raidos etapu ir jos tyrimais molekuliniu lygiu. Tyrinėdami genus kaip paveldimos informacijos elementą, mokslininkai nustatė, kad tam tikros ligos ar polinkis į jas yra paveldimos..

Tai apima kūno gebėjimą sintezuoti imunoglobuliną E, veikiant tam tikriems aplinkos alergenams. Imunoglobulinas E yra alerginis antikūnas, sukeliantis atopines ligas. Patogenezė slypi imuninės sistemos atsako į tam tikrą alergeną sutrikime. Užuot kovojus su alergeno poveikiu, žmogaus, turinčio paveldimą gebėjimą gaminti antikūnus, imuninė sistema pradeda neigiamai veikti patį kūną..

Alerginė arba atopinė astma yra tokios autoimuninės reakcijos, būdingos sergančio žmogaus genotipui, rezultatas. Be atopinės bronchinės astmos, aprašyta paveldima autoimuninė patologija sukelia alerginį dermatitą ir rinitą - vadinamąją atopinę triadą..

Alerginė arba atopinė astma yra tokios autoimuninės reakcijos, būdingos sergančio žmogaus genotipui, rezultatas. Be atopinės bronchinės astmos, aprašyta paveldima autoimuninė patologija sukelia alerginį dermatitą ir rinitą - vadinamąją atopinę triadą..

Alerginė bronchinė astma gali pasireikšti labai ankstyvame amžiuje - 2–3 metų vaikams. Vaikų atopinės astmos pasireiškimo klastingumas slypi simptomų tapatybėje su obstrukcinio bronchito klinikiniu vaizdu. Šiuo atžvilgiu dažnai sergančių vaikų tėvai turi žinoti ligos pasireiškimo mechanizmą ir simptomus, turėti idėją, kaip praeina eiga, atsižvelgiant į vystymosi stadiją. Tai padės laiku kreiptis į gydytoją - pulmonologą ar alergologą-imunologą. Ypač atidžiai turėtumėte stebėti vaiko sveikatą, jei vienam iš tėvų buvo diagnozuota ši patologija..

Dažniausiai paveldimumas perduodamas motinos linija, o liga 70% atvejų pasireiškia per pirmuosius 20 žmogaus gyvenimo metų su paveldima patologija, bendraujant su alergenu. Jei šeimos narys serga atopinėmis ligomis, tikslinga apsilankyti pas alergologą diagnozei nustatyti ir profilaktiniam gydymui..

Klinikų tinklo NEARMEDIC imunologijos ir alergologijos skyriai turi teigiamos patologijos diagnozavimo ir gydymo patirties, kuri yra pavojinga su sunkiomis komplikacijomis:

  • status asthmaticus - ypač sunkus priepuolis, kurio mirtingumas yra 17 proc.
  • hipoksemija - deguonies trūkumas kraujyje;
  • hiperkapnija - anglies dvideginio perteklius kraujyje;
  • hipovolemija - cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas;
  • arterinė hipotenzija;
  • dekompensuota kvėpavimo takų acidozės forma;
  • asfiksija;
  • aritmija;
  • širdies nepakankamumas;
  • sustabdyti kraujotaką;
  • emfizema;
  • pneumotoraksas;
  • koma.

Mūsų specialistų kvalifikacija ir tinklo aprūpinimas moderniausia įranga leidžia išvengti šių komplikacijų ir pasiekti ilgalaikį gydomąjį poveikį laiku suteikiant medicininę priežiūrą..

Aukšto tikslumo antigenų, sukeliančių alergines reakcijas, nustatymas leidžia paskirti veiksmingą gydymą, įskaitant vaistų vartojimą, fizioterapiją, higienos priemones.

Ligos mechanizmas

Kai tam tikras alergenas patenka į kūną, prasideda padidėjusi imunoglobulino E gamyba, dėl kurios padidėja histamino sintezė - anafilaksinio (betarpiško) tipo alerginių reakcijų tarpininkas, spartinantis autoimuninio proceso vystymąsi..

Imuninė sistema, jau veikdama prieš kūną šioje situacijoje, sukelia raumenų, esančių aplink kvėpavimo takus, susitraukimą, blokuoja alergeno patekimą. Yra bronchų obstrukcinis sindromas, pasireiškiantis lygiųjų raumenų spazmu, bronchų gleivinės uždegimu ir gausių klampių gleivių atsiradimu. Paslaptis blokuoja oro srautą į kvėpavimo takus ir laikinai sutrikdo ventiliaciją.

Alergenų rūšys

Atopinė bronchinė astma yra pagrįsta paveldimumu, tačiau mechanizmą gali sukelti įvairūs alergenai, kurie paprastai skirstomi į šias grupes:

  • namų ūkis - autoimuninį procesą sukelia namų dulkių antigenai;
  • grybeliniai antigenai yra Candida, Aspergillus, Hormodendrum, Cladosporium, Alternaria, Penicilinum grybų sporos;
  • maistinis - baltyminis maistas (kiaušiniai, pienas, riešutai), šokoladas, raudonos uogos ir vaisiai, citrusiniai vaisiai, vaistai;
  • žiedadulkės - įvairių žiedų, žolių ir medžių žiedadulkės;
  • epidermio - antigenai yra gyvūnų, įskaitant naminius gyvūnus, vilnos ir odos svarstyklės;
  • kartu.

Simptomai

Pirmieji atopinės patologijos simptomai ankstyvame amžiuje gali pasireikšti šienlige su rinitu ir konjunktyvitu, odos diateze. 2-3 metų amžiaus polinozė yra prieš astmą, o būdingi klinikinio vaizdo simptomai pasireiškia iki 4-5 metų amžiaus.

Pagrindinis simptomas, kuriuo galima įtarti atopinį bronchinės astmos pobūdį, yra staigus, greitai besivystantis spazminio (spazminio) tipo astmos priepuolis. Normalios sveikatos ir šienligės simptomų - čiaudulys, nosies užgulimas ir išskyros, deginimas gerklėje, paroksizminis sausas kosulys - gali išsivystyti obstrukcinis uždusimas..

Tačiau simptomai gali labai skirtis, priklausomai nuo autoimuninę reakciją sukėlusio alergeno tipo..

Buitinei atopinės bronchinės astmos formai būdingi simptomai, panašūs į infekcinę ligą - šlapias kosulys, karščiavimas, bendras apsinuodijimas. Pradiniame vystymosi etape galima pastebėti simptomų išnykimą paliekant kambarį grynam orui ir ligos paūmėjimą, prasidėjus šildymo sezonui..

Su grybelių ir žiedadulkių forma pastebimi sezoniniai paūmėjimai. Prieš atopinės žiedadulkių astmos priepuolį išsivysto alerginio rinito ir konjunktyvito simptomai..

Maistiniai antigenai negali sukelti uždusimo priepuolio, tokiais atvejais liga pasireiškia prisidengiant bronchitu, rinosinusopatija, dilgėline, dermatitu. Prieš tipinius simptomus gali atsirasti ikiastmatinė būsena: nosies užgulimas, sausas kosulys, krūtinės spaudimo pojūtis, gleivinės patinimas pasireiškia uždusimo priepuoliu..

Esant žiedadulkių formai, priepuolį gali sukelti ne tik augalų žiedadulkės, bet ir valgant riešutus, kruopas, sėklas, uogas ir vaisius, kurių žiedadulkės yra paciento antigenas..

Epidermio forma dažnai pastebima žmonėms, susijusiems su gyvūnų priežiūra ar profesionaliu darbu su jais.

Mes sukūrėme jums specialias metines sveikatos stebėjimo programas.
Kiekvieno paketo paslaugos yra orientuotos į sveikatos palaikymą ir ligų prevenciją.

Kasmetinės medicinos programos vaikams

NEARMEDIC metinės vaikų programos yra skirtos padėti tėvams užauginti sveiką vaiką! Programos skirtos įvairaus amžiaus vaikams ir garantuoja aukštos kokybės medicininę priežiūrą nelaukiant eilėje.

Metinės medicinos programos suaugusiems

Metinės suaugusiųjų savęs priežiūros programos yra skirtos tiems, kurie atsakingai žiūri į savo sveikatą. Programos apima: konsultacijas su terapeutu, taip pat su geidžiamiausiais gydytojais specialistais.

Nėštumo valdymo programa

Klinikų tinklas NEARMEDIC siūlo būsimai mamai nėštumo valdymo programą „Aš laukiu tavęs, mažute!“. Programa skirta atitikti naujausius tarptautinius sveikatos priežiūros standartus.

Sunkumo klasifikacija

Keturiems atopinės bronchinės astmos laipsniams būdingas skirtingas kurso sunkumo laipsnis:

  1. Pertraukiamas (protarpinis) lengvas kursas, kurio metu nėra naktinių priepuolių arba jų būna ne daugiau kaip 2 kartus per mėnesį, pasikartojimas dienos metu - rečiau nei kartą per savaitę;
  2. Nuolatinis lengvas: eigai būdingas dienos priepuolių skaičiaus padidėjimas nuo kelių per savaitę iki paros, naktinis - iki savaitinių;
  3. Vidutinis sunkumas: dienos priepuolių skaičiaus padidėjimas iki dienos, nakties priepuolių kartojasi dažniau nei kartą per savaitę;
  4. Sunkus su nuolatiniais simptomais ir kasdieniais paūmėjimais.

Esant 3-iojo išsivystymo laipsniui, liga turi rimtą neigiamą poveikį gyvybinėms funkcijoms, sutrikdo miegą, daro didelę žalą sveikatai, trukdo dirbti.

Ketvirtasis ligos laipsnis kelia rimtą pavojų paciento gyvybei ir sveikatai..

Diagnostika ir gydymas NEARMEDIC

Pirmosios konsultacijos su alergologu-imunologu ir (arba) pulmonologu metu bet kurioje iš NIRMEDIC klinikų pradinė diagnozė bus pagrįsta fizine apžiūra ir anamneze, atlikta pokalbio su pacientu metu..

Įvertinęs bendrą būklę, priepuolių sezoniškumą ir jų pobūdį, gydytojas paskirs konsultaciją su susijusiais specialistais ir rekomenduos aparatą bei laboratorinį tyrimą. Aparatūros tyrimas atliekamas siekiant atskirti astmą nuo kitų ligų (obstrukcinio bronchito, plaučių emfizemos ir kt.). Tai gali apimti ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, rentgeno nuotrauką, bronchoskopiją..

Laboratoriniai tyrimai apima šias veiklas:

  • diagnostiniai alergijos testai - odos skarifikavimas ir (arba) provokuojantys įkvėpimo tyrimai (prižiūrint gydytojui);
  • bendras klinikinis ir imunologinis kraujo tyrimas;
  • skreplių analizė;
  • bakteriologinė bronchų plovimo analizė;
  • bronchoalveolinis plovimas.

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į nustatytą alergeną. Jei įmanoma, rekomenduojamos priemonės poveikiui pašalinti arba sumažinti. Griežta dietinė terapija gydant atopinės bronchinės astmos maistinę formą, nuolatinis šlapias valymas, kilimų pašalinimas, pūkuota patalynė - namų apyvokos daiktams, darbo keitimui ar naminių gyvūnėlių palikimui - su epidermio, pelėsių kontrolė - grybelinės patologijos forma.

Trečioje ir ketvirtoje ligos stadijose negalima apsieiti be vaistų terapijos. Klinikų tinklo „NEARMEDIC“ specialistai naudoja moderniausias metodikas, kiekvienam pacientui parengdami individualų gydymo planą, griežtai laikydamiesi galiojančių klinikinių protokolų. Gydant atopinę bronchinę astmą, atsižvelgiant į ligos sunkumą, naudojami veiksmingi jautrumą mažinantys ir priešuždegiminiai vaistai, trumpo veikimo bronchus plečiantys arba ilgai trunkantys bronchus plečiantys vaistai..

Laiku susisiekus su NEARMEDIC klinika gyvenamojoje vietoje, bus užtikrinta tiksli diagnozė ir tinkamas etiopatogenezinis gydymas, esant palankiai prognozei. Užsiregistruokite konsultacijai per svetainę arba paskambinkite į daugiakanalį telefoną.

Bronchų astma

Kas yra alerginė bronchinė astma

Alerginė (atopinė astma) yra bronchų-plaučių sistemos atsakas į alergenų poveikį. Patekę į organizmą, šie dirgikliai sukelia uždegiminę reakciją, dėl kurios susiaurėja ir patinsta bronchai. Liga pasireiškia kosulio ir užspringimo priepuoliais, kurių dažnis didėja vystantis bronchų obstrukcijai.

Ligos paūmėjimo laikotarpis yra susijęs su alergijos išsivystymu. Atakos atsiranda po kontakto su tam tikros rūšies alergenu. Kūno reakcija įvyksta iškart. Paciento būklė blogėja. Sunkus uždegiminio proceso etapas sukelia rimtų komplikacijų, astmos priepuolis gali būti mirtinas.

Klinikinė klasifikacija

Sovietų Sąjungos mokslininkai A. D. Ado ir P. K. Bulatovas 1969 m. Pirmieji pasiūlė klasifikuoti bronchinę astmą dėl jos atsiradimo priežasčių..

Yra trys pagrindiniai bronchinės astmos tipai:

  • alerginis tipas;
  • nealerginė kilmė;
  • mišrus astmos tipas - alerginio komponento ir nealerginio derinys.

Užsienio šalyse alerginės kilmės astma vadinama egzogenine, t. Y. Susijusi su išorinių veiksnių (alergenų) poveikiu..

Nealerginės kilmės astma vadinama endogenine, t. Y. Siejama su vidinėmis priežastimis.

Kai kurie yra izoliuoti nuo endogeninės astmos, jie skiria įvairias ligos formas:

  • nuo infekcinės priklausomybės;
  • pirminis pakitęs bronchų reaktyvumas;
  • profesionalus;
  • netipiškas.

Alerginė ar atopinė astma

Egzogeninės arba alerginės (atopinės) bronchinės astmos priepuoliai atsiranda patekus į kvėpavimo takus įvairiems išoriniams patogenams. Dažniausiai reakcija prasideda jo viršutinėse dalyse, išsivysto vadinamoji ikiastmatinė būklė - užsidega gerklė, trachėjos gleivinė ir nosies sinusai, išryškėja alerginis rinitas. Laikui bėgant tai sukelia visišką bronchinę astmą. Yra daug dirginančių medžiagų, iš kurių dažniausiai yra:

  • augalų žiedadulkės (vyriškos lyties elementai) ir kai kurių sėklų pluoštai (medvilnė, tuopos pūkas, kiaulpienė ir kitos);
  • dulkės ir pelėsiai gyvenamosiose patalpose;
  • naminių gyvūnėlių plaukų ir odos dalelės;
  • maži parazitai, dažniausiai erkės ir kiti patogenai.

Naudojant alerginį bronchinės astmos variantą, galima nustatyti alergeną (vieną ar kelis), sukeliančius šią astmą.

Kai kurie žmonės turi paveldimą polinkį reaguoti į tam tikrus dirgiklius, kurie taip pat gali sukelti smaugimo priepuolį. Tai vadinamoji atopinė astma..

Alerginės astmos vaizdo įrašai

Nealerginė bronchinė astma

Dėl kenksmingų mikrobų poveikio gali būti dusulys, smaugimas ir sausas kosulys. Bakterijos, virusai ir grybai gali sukelti pačią ligą ir nuolat paūmėti. Iš medicininės statistikos aišku, kad ARVI ir tonzilitas, plaučių ir bronchų sutrikimas yra akivaizdžiausia įvairių rūšių bronchinės astmos priepuolių priežastis vaikams. Šią problemą gana lengva nustatyti remiantis šiais simptomais. Hormonų terapija ir bronchus plečiantys vaistai yra ypač veiksmingi..

Šis bronchinės astmos variantas išsivysto dėl kenksmingų mikrobų poveikio. Kvėpavimo takų infekcinė liga (virusinio ar bakterinio pobūdžio) sukelia vidinius nealerginio pobūdžio patologinius procesus, dėl kurių išsivysto astma..

Mišrus bronchinės astmos tipas arba nuo infekcijos priklausomas

Mišrios genezės astmos išsivystymo priežastys yra ir paveldimos imuninės sistemos savybės, ir aplinkos dirgikliai - infekcijos, alergenai, toksinės medžiagos, vaistai. Liga dažnai būna sunki ir sunkiai gydoma. Mišrią bronchinę astmą visada lydi lėtinės infekcinės ligos.

Pirminis pakitęs bronchų reaktyvumas

Šis bronchinės astmos variantas apima aspirino bronchinę astmą. Aspirino bronchinės astmos atveju yra aiškus ryšys tarp traukulių ir aspirino ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo..

Šiai astmai būdingas trijų simptomų derinys: nesteroidinių vaistų nuo uždegimo netoleravimas + pasikartojantis polipinis rinosinusitas + astmos priepuoliai..

Daugeliu atvejų šis tipas gali būti derinamas su alergine ar nuo infekcijos priklausoma bronchine astma..

Dauguma tyrinėtojų mano, kad tai yra bronchų hiperreaktyvumo pasireiškimas, o ne savarankiškas bronchinės astmos tipas..

Profesinė bronchinė astma

Bronchinė astma, kurią sukelia žalingi pramoniniai veiksniai. Tokie veiksniai dažniausiai būna žemės ūkio, maisto, medienos apdirbimo, chemijos ir tekstilės pramonėje. Šio tipo astma būdinga priepuolių atsiradimo priklausomybe nuo priežastinio veiksnio darbe, simptomų sumažėjimo ar išnykimo pacientams esant už darbo vietos ribų..

Šis astmos tipas yra mišrios kilmės, kuriame gali dalyvauti ir alerginiai, ir nealerginiai mechanizmai.

Ligos klasifikacija pagal sunkumą

Ligos klasifikacija pagal kurso sunkumą reikalinga norint paskirti tinkamas terapines priemones, būtinas organizmo patologiniam procesui neutralizuoti..

Būklės sunkumas vertinamas pagal šiuos rodiklius:

  • kaip dažnai įvyksta dienos ir nakties priepuoliai;
  • būtinas laikas astmos priepuoliui palengvinti;
  • neigiamos ligos įtakos bendrai paciento būklei laipsnis;
  • išorinio kvėpavimo aktyvumo rodiklis.

Klinikiniai simptomai, apibūdinantys astmos priepuolio sunkumą:

  • kvėpavimo dažnis;
  • pagalbinių raumenų dalyvavimo kvėpavimo veikloje laipsnis;
  • švokštimas ir švokštimas;
  • krūtinės patinimas kvėpavimo metu;
  • plaučių kvėpavimo pobūdis, atskleistas auskultacinio tyrimo metu;
  • širdies raumens susitraukimo dažnis (širdies ritmas);
  • švelni paciento laikysena, kai įvyksta priepuolis;
  • paciento elgesio pokytis (jaudulys arba, priešingai, letargija, letargija);
  • reikalingas fizinio aktyvumo apribojimo laipsnis;
  • būtinos terapinės intervencijos ir ūminio astmos priepuolio sustabdymo priemonių įvertinimas.

Astmos priepuolio laipsnis

  • lengvas;
  • vidutinio sunkumo;
  • sunkus;
  • labai sunkus (būdingas astmos statuso vystymasis).

Galimos komplikacijos astmos priepuolio metu

Pagal galimų komplikacijų vertinimą astma skirstoma į nesudėtingą ir komplikuotą. Tarp galimų užleisto astmos priepuolio komplikacijų dažniausiai pasitaiko:

  • plaučių širdies simptomai (ūminės, poūmės ir lėtinės stadijos);
  • galimas plaučių emfizemos (poodinės, intersticinės ir tarpuplaučio) išsivystymas;
  • savaiminio pneumotorakso atsiradimas;
  • plaučių atelektazės (polisegmentinės ir segmentinės) išsivystymas;
  • sutrikimai hormoninės sistemos darbe;
  • nervų sistemos pažeidimas.

Paprastai klinikinė praktika nustato sunkiausius astmos vystymosi atvejus, kai įvairiausios jų apraiškos yra ryškiausios. Šiuo atveju gana dažnai pacientams nustatytas žemas gydymo steroidais slenkstis, todėl kompleksinio gydymo metu dažnai astma vystosi astma. Todėl astmatikams rekomenduojama intensyvi terapija, o sunkiausiais atvejais - gaivinimo priemonės.

Vystantis bronchopulmoninėms ligoms, išskiriamas remisijos ir paūmėjimo laikotarpis. Paūmėjimo metu astmos priepuolis yra ryškiausias, taip pat gali išsivystyti obstrukcija. Ūminį astmos vystymąsi lydi iškvėpimo uždusimas, švokštimas ir paroksizminis kosulys, kartu su greičio sumažėjimu pasibaigus galiojimo laikui. Šią būklę pastebi ir pats pacientas, ir jį supantys žmonės. Priepuolio simptomai gali pasikartoti esant įvairaus laipsnio komplikacijoms.

Remiantis hiperreaktyvumo ir bronchų obstrukcijos sindromu, išskiriami 2 ligos vystymosi etapai:

  • paūmėjimas;
  • remisija (šiame etape liga klasifikuojama kaip ilgalaikė, jei daugiau nei 2 metus nėra priepuolių).

Remisijos laikotarpis yra baigtas arba nebaigtas. Tai nustatoma remiantis klinikinių ir funkcinių indikacijų analize..

Svarbu pažymėti, kad atskirai pabrėžiama kosulio ligos forma, pasireiškianti latentiniais simptomais. Jos simptomai (paprastai tai lemia stiprus kosulys) yra panašūs į bronchų obstrukcijos (LOPL, rūkančiojo bronchito) simptomus, todėl diagnozuoti gana sunku.. https://www.youtube.com/embed/bdeLwRbd4N4

Ligos klasifikacija pagal sunkumą

Specialistui svarbu atsižvelgti į patologijos sunkumą, nes tai yra pagrindinis kriterijus renkantis geriausią būklės korekcijos terapiją. Bronchinės astmos klasifikacija pagal sunkumą yra:

  • lengvos astmos formos, kurių simptomai mažai veikia paciento gyvenimo būdą;
  • sunkesnė kliniškai vidutinio sunkumo bronchinė astma;
  • sunkus, pavojingiausias.
  1. Tarpinė (kitaip tariant, epizodinė) astma. Lengviausia forma pasireiškimų prasme, kuriai būdinga ilgalaikė remisija. Priepuoliai neatsiranda, jei nustatomas alergenas ir jo poveikis organizmui sustoja. Nėra sistemingo gydymo, vaistai vartojami tik paūmėjus - jie vartoja anticholinerginius vaistus, taip pat skiria teofilinus, kurie veikia trumpą laiką. Esant sunkioms apraiškoms, patartina vartoti inhaliacinius gliukokortikosteroidus.
  2. Nuolatinė lengvo laipsnio astma. Simptomai pasireiškia dažniau - priepuoliai gali pasireikšti kelis kartus per savaitę tiek dieną, tiek naktį. Tai trukdo aktyviam paciento gyvenimui, sutrikdo miegą. Sergant tokia astma, jau yra paskirtos profilaktinės gliukokortikoido ar teofilino inhaliacijos mažomis dozėmis. Tą pačią atakos akimirką geriausia naudoti anticholinerginius vaistus įkvėpus..
  3. Nuolatinė vidutinio sunkumo astma. Jam būdingi dienos priepuoliai, kurie trikdo kiekvieną dieną. Naktiniai paūmėjimai būna maždaug du kartus per savaitę. Šie išpuoliai labai pablogina paciento gyvenimą. Būtina pakoreguoti būklę, kai per parą vartojami hormonai inhaliacijų ir teofilinų pavidalu, tačiau jau vartojant didesnę dozę. Beta adrenerginiai agonistai skiriami spazmams malšinti, tačiau jų vartoti negalima daugiau kaip 4 kartus per dieną. Sunkaus priepuolio atveju galite gerti hormonines tabletes.
  4. sunkus. Ligos simptomai pacientą nuolat vargina, darbingumas gerokai sutrinka. Jų palengvinimui naudojami gliukokortikosteroidai, palaipsniui didinant dozę. Priepuoliai yra sunkūs, užsitęsę dusina, dažnai yra asthmaticus būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

ETIOLOGIJA

• Paskirkite rizikos veiksnius (priežastinius veiksnius), kurie iš anksto nustato bronchinės astmos išsivystymo galimybę, ir provokatorius (sukėlėjus), kurie suvokia šią polinkį.

• Svarbiausi rizikos veiksniai yra paveldimumas ir kontaktas su alergenais.

◊ Bronchinės astmos tikimybė siejama su asmens genotipu. Paveldimų ligų, kartu su bronchinės astmos pasireiškimais, pavyzdžiai yra padidėjusi IgE gamyba, bronchinės astmos derinys, nosies polipozė ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai (aspirino trijė), padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas, hiperbradikininemija. Genų polimorfizmas šiomis sąlygomis lemia kvėpavimo takų pasirengimą netinkamoms uždegiminėms reakcijoms reaguoti į veiksnius, nesukeliančius patologinių sąlygų žmonėms, neturintiems paveldimo polinkio.

◊ Svarbiausi alergenai yra namų dulkių erkių (Dermatophagoides pteronyssinus ir Dermatophagoides farinae) atliekos, pelėsių sporos, žiedadulkės, pleiskanos, kai kurių gyvūnų seilės ir šlapimo komponentai, paukščių pūkai, tarakonų alergenai, maisto ir vaistų alergenai.

Astmos klasifikacijų įvairovė

Medicinoje buvo sukurta bronchinės astmos klasifikacija, atsižvelgiant į bronchų patologijos sunkumą ir priežastis.

Tačiau mokslas nestovi vietoje, o šiuolaikinė bronchinės astmos klasifikacija siūlo atsižvelgti į įvairius kriterijus, skiriant ligos formas ir rūšis. Tikslus bronchinės astmos apibūdinimas apima tokius veiksnius:

  • ligos sunkumas prieš pradedant gydymą;
  • ligos eigos priežasčių ir ypatybių ryšys;
  • paciento kūno reakcija į terapiją;
  • komplikacijų priežastys.

Nustatant diagnozę atsižvelgiama į įvairius kriterijus, kuriais remiantis išskiriamos bronchinės astmos formos ir rūšys..

Astmos klasifikavimo kriterijusAstmos tipai
Etiologija (ligos priežastys)- egzogeninis - alergenas į organizmą patenka iš aplinkos;
- endogeninė - priežastis siejama su sutrikimu, atsiradusiu organizme veikiant įvairiems veiksniams (fizinis pervargimas, temperatūros pokyčiai, stresas);
- atopinis - genetinis bronchų jautrumo alergenų poveikiui kondicionavimas;
- infekcinė-alerginė - virusų ir patogeninių mikroorganizmų poveikis;
- mišrus - priežastis yra dirgiklių kompleksas (išorinis ir vidinis).
Kontrolės laipsnis- gerai kontroliuojami - priepuoliai įvyksta daug rečiau arba visai nutrūko;
- iš dalies kontroliuojami - atsiranda traukuliai, tačiau rečiau yra fizinio aktyvumo apribojimas;
- nekontroliuojamas - paciento būklė pablogėjo, gydymas neveiksmingas.
Geriausia gydymo metu pasiekta kontroliuojama astma.
Sunkumas- su pertrūkiais;
- patvarus (lengvas, vidutinis, sunkus);
Srauto laikotarpis- paūmėjimas - atsiranda simptomų, blogėja gyvenimo kokybė;
- remisija - simptomai netrukdo.
Stojimo komplikacijos- nesudėtingas;
- su komplikacijomis.

Tarp ligos formų išsiskiria specialūs klinikiniai ir patogeneziniai variantai:

  • profesionalus - reakcija į žmogaus kontaktą darbo vietoje su dirginančiomis medžiagomis - kenksmingomis medžiagomis;
  • refliukso sukeltas - priepuolis įvyksta dėl skrandžio turinio nurijimo į kvėpavimo takus;
  • aspirinas - organizmo reakcija vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties;
  • fizinis stresas - paūmėjimo priežastis yra fizinis aktyvumas;
  • naktį - dėl įvairių priežasčių išpuoliai dažniausiai būna naktį.

Bronchinės astmos klasifikavimas pagal sunkumą

Labai svarbu nustatyti bronchinės astmos sunkumo laipsnį. Tai leidžia įvertinti bronchų pažeidimo pobūdį ir pasirinkti gydymo metodą.

Klasifikuojant atsižvelgiama į:

  • paūmėjimų dažnis;
  • traukulių trukmė;
  • narkotikų vartojimo poveikis;
  • paciento gyvenimo kokybės pokyčiai;
  • plaučių veiklos rodikliai.

Remiantis šiais kriterijais, išskiriami šie bronchinės astmos tipai:

  • periodinis (periodinis, epizodinis);
  • patvarus (nuolatinis).

gali būti įvairaus sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Su pertraukomis

Tarpinis kursas yra lengvas bronchinės astmos laipsnis. Ligos apraiškos yra trumpalaikės, epizodinės.

Astmos priepuolis yra dusulys ar kosulys, kuris dienos metu pasireiškia ne daugiau kaip 1 kartą per kelis mėnesius. Naktiniai spazmai pasireiškia 1-2 kartus per mėnesį arba jų nėra.

Remisijos laikotarpiu liga nesijaučia. Plaučių būklė normaliose ribose. Nepaisant to, kad pacientas nėra, kvėpavimo procese pacientas patiria nepatogumų:

  • ilgėja iškvėpimo trukmė;
  • kvėpavimas tampa sunkesnis, jį lydi švokštimas ir silpnas švilpimas;
  • širdies ritmas pagreitėja.

dažnai žmogus nepastebi, todėl nepaisoma nedidelių ligos simptomų. Anksti liga nustatoma retai..

Epizodiniai priepuoliai yra panašūs į kvėpavimo takų ligų požymius.

Nustatyti diagnozę įmanoma tik remiantis tyrimo rezultatais.

Šviesa atkakli

Lengva nuolatinė bronchinė astma pacientą vargina 1-3 kartus per mėnesį. Naktinių priepuolių dažnis neviršija 1 karto per mėnesį.

Jei priepuolis įvyksta dieną, našumas mažėja. 2 laipsnio bronchine astma sergantis asmuo netoleruoja fizinio aktyvumo, kai jis didėja, atsiranda dusulys..

Vidutinio sunkumo

Išsivysčius vidutinio sunkumo bronchinei astmai, simptomai atsiranda kasdien. Naktį astmos priepuoliai pasireiškia kelis kartus per savaitę.

Žmogus negali miegoti. Fizinis krūvis sukelia bronchų spazmą. Norint palengvinti būklę, pacientui reikia kasdien vartoti greitai veikiančių vaistų..

3 astmos laipsnis pasireiškia šiais simptomais:

  • sutrinka bronchų praeinamumas, o tai turi įtakos kvėpavimui. Jis tampa periodiškas, sunkus, lydimas dusulio, švokštimo ir sunkumų iškvėpti;
  • kosint, išsiskiria skrepliai;
  • kvėpuoti sunku net tarp priepuolių.

Priepuolių metu paciento būklė blogėja.

Atsiranda baimės jausmas, nasolabialinio trikampio srityje oda tampa mėlyna. Priepuoliu pacientas pakreipia kūną į priekį ir remia rankas ant bet kokio paviršiaus. Jei jį užpuolė, jam turėtų būti suteikta medicininė pagalba..

Sunkus

Sunkios astmos kontroliuoti negalima. Priepuoliai yra dažni ir gali pasireikšti kiekvieną dieną ir naktį. Jie atsiranda staiga ir yra sunkūs, ribojantys įprastą žmogaus gyvenimą.

Dėl nedidelių fizinių pastangų atsiranda smaugimo priepuolis. Po gydymo spazmai nepraeina, sumažėja tik jų pasireiškimo dažnis ir intensyvumas.

Ligos sunkumą lemia uždususių priepuolių pasireiškimo ypatumai. Sunkios ligos formos simptomai yra šie:

  • sunku iškvėpti;
  • švilpimas kvėpuojant, girdimas iš tolo;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • širdies ritmo pažeidimas, padidėjęs širdies ritmas;
  • stiprus švokštimas kvėpuojant.

Ligą sunku gydyti. Tikimybė susirgti astma gali būti labai didelė, kai norint palaikyti gyvybines kūno funkcijas būtina naudoti specialius vaistus..

Šios būklės pacientų gydymas atliekamas ligoninėje.

Nuolatinės astmos klasifikacija

Yra keturios šios ligos eigos formos. Sunkumo laipsnį nustato gydytojas, sutelkdamas dėmesį į paciento simptomus ir būklę. Patologijos forma nustatoma siekiant paskirti efektyviausią terapiją. Kokybiškas gydymas padeda pasiekti remisiją ilgą laiką.

Čia yra nuolatinės astmos formos.

Sunkus. Užspringimo priepuoliai pasireiškia sistemingai, būna ir naktį, ir dieną

Svarbu apriboti fizinį aktyvumą. Padeda tik specialūs vaistai.
Vidutinis

Dažniau nei vieną ar du kartus per savaitę priepuoliai įvyksta naktį. Dienos metu jų pasitaiko rečiau. Dėl kvėpavimo nepakankamumo žmogaus gyvenimo kokybė blogėja.
Lengvas. Priepuoliai įvyksta kartą ar du per savaitę, daugiausia dienos metu. Miegas gali būti sutrikęs.

Taip pat egzistuoja „astminio statuso“ sąvoka - itin pavojinga būklė pacientui. Tai pasirodo staiga. Atsiranda asfiksija. Nepadeda reguliariai vartojami vaistai. Naudojami kortikosteroidų grupės vaistai. Terapija atliekama tik ligoninėje.

Bronchinės astmos profilaktika

Deja, šiuo metu nėra sukurtos pakankamai veiksmingos bronchinės astmos profilaktikos priemonės.

Asmenims, turintiems paveldimą polinkį, galima patarti kuo labiau sumažinti sąlytį su medžiagomis-alergenais, jei įmanoma, pašalinti hipotermiją ir skirti daugiau dėmesio gerovės pokyčiams

Vaikams patariama žindyti mažiausiai 1 metus. Jei būtina kūdikį perkelti į dirbtinį maitinimą, mišinys turi būti parinktas, pasikonsultavus su pediatru. Nepageidautina turėti naminius gyvūnus, jei namuose yra mažas vaikas. Net akvariumo nereikėtų laikyti, nes sausas maistas yra stiprus alergenas. Naudokite tik pagalves, antklodes ir čiužinius su hipoalerginiais paminkštinimais.

Grūdinimas ir subalansuota mityba padės sustiprinti organizmo apsaugą, o tai sumažins nepakankamo imuninio atsako tikimybę..

Ekspertai kalba apie bronchų astma sergančių pacientų skaičiaus didinimo problemą ir šios ligos diagnozavimo bei prevencijos metodus:

Konevas Aleksandras, terapeutas

Iš viso peržiūrų: 27 283, šiandien - 4 peržiūros

Astmos simptomai

Daugelis žmonių žino, kad sergant bronchine astma sunku įkvėpti ar iškvėpti. Yra ir kitų apraiškų, kurios rodo obstrukcijos procesą. Jie apima:

  • Dusulys, smaugimas. Dažniau pastebimas po fizinio aktyvumo, bet galbūt poilsio metu. Nerimauja, jei alergenas patenka į organizmą su įkvepiamu oru. Būklė atsiranda staiga.
  • Kosulys. Jis apibūdinamas kaip griežtas. Pasirodo dusulio fone. Kosulys sergant bronchine astma yra neproduktyvus. Atakos pabaigoje kartais išsiskiria nedidelis skreplių kiekis.
  • Seklus kvėpavimas. Stebima per ataką. Pacientas negali giliai kvėpuoti.
  • Švokštimas. Yra aiškiai girdimi paūmėjimo metu.
  • Ortopnėja. Priverstinė paciento padėtis bronchinės astmos priepuolio metu, vadinama šiuo žodžiu, stebima ūminėje stadijoje. Pacientas laikosi laikysenos, paklusdamas refleksams: sėdi pakibęs kojomis, rankomis laikydamasis atramos, bandydamas iškvėpti, įkvėpti giliau..

Pradiniame etape skundai dėl bronchinės astmos apima kai kuriuos išvardytus požymius. Jie atsiranda trumpam, dingsta patys, retkarčiais ateina. Be tinkamos terapijos obstrukcija progresuoja, paūmėjimų dažnis didėja ir trukmė ilgėja. Ištverti atakas tampa sunkiau. Narkotikų terapija gali užkirsti kelią reikšmingam pablogėjimui.

Patologijos progresą lydi:

  • mėlyna oda;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • nuolatinis dusulys;
  • silpnumas;
  • sausas, neproduktyvus kosulys;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • polinkis į visų rūšių ligas;
  • imuniteto susilpnėjimas.

Diagnozuojant bronchinę astmą, atsižvelgiama į šeimos anamnezę, apklausiamas pacientas, kad būtų nustatyta priežastis. Spazmas atsiranda net nedidelio kontakto su alergenu fone. Procesą lydi uždegiminių mediatorių gamyba, oro takų susiaurėjimas, audinių edema ir gausus liaukų sekreto išskyrimas. Krūtinę, sergant bronchine astma, regis, plyšo skausmas.

Astmos vystymosi mechanizmas. Nuotrauka: zdorovie-prosto.ru

Alerginė, nealerginė bronchinė astma dažnai paūmėja naktį, ankstų rytą. Jei sukėlėjai yra alergenai, tada ataka prasideda staiga, nenuspėjamai, sunkiai. Kartais tai vyksta palaipsniui.

Pojūčių seka:

  • Krūtinės skausmas.
  • Kosulys.
  • Čiaudėti.
  • Sunku kvėpuoti per nosį.
  • Nosies išskyrų išskyrimas.
  • Užgniaužimas.

Pacientas kvėpuoja švilpimu, skundžiasi spaudimu krūtinėje.

Kuo ilgiau vystosi patologija, tuo geriau žmogus žino, kaip pasireiškia bronchinė astma. Išpuolių dažnis didėja, kiekvienas iš jų yra sunkus. Kai kurie simptomai pasireiškia kartą per savaitę, kiti kenčia nuo jų kelis kartus per dieną..

Bronchinės astmos simptomai. Nuotrauka: nspzdorov.com

DISPENSERIZAVIMAS

• Pacientams reikia nuolatinės gydytojo priežiūros gyvenamojoje vietoje (visiškai kontroliuojant simptomus bent kartą per 3 mėnesius). Dažnai paūmėjus, reikia nuolat stebėti pulmonologą. Pagal indikacijas atliekamas alergologinis tyrimas. Pacientas turėtų žinoti, kad Rusijos Federacijoje yra nemokama (pagal specialius receptus) vaistinių vaistų nuo astmos tiekimas pagal federaliniu ir vietos lygiu patvirtintus sąrašus..

• Veiksniai, lemiantys glaudaus ir nuolatinio stebėjimo poreikį, kuris atliekamas stacionare ar ambulatoriškai, atsižvelgiant į galimas galimybes, yra šie:

• nepakankamas ar silpstantis atsakas į gydymą per pirmąsias 1-2 gydymo valandas;

• nuolatinė sunki bronchų obstrukcija (PSV yra mažesnė nei 30% tinkamos ar individualios geriausios vertės);

• naujausia sunkios bronchinės astmos istorija, ypač jei reikėjo hospitalizuoti ir likti reanimacijos skyriuje;

• didelės bronchinės astmos mirties rizikos veiksnių buvimas;

• užsitęsę simptomai prieš kreipiantis į skubią pagalbą;

• nepakankamas medicininės priežiūros ir vaistų prieinamumas namuose;

• prastos gyvenimo sąlygos;

• sunkumai transportuojant į ligoninę tolesnio pablogėjimo atveju.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos