Lėtinis rinitas

Lėtinis rinitas (lėtinis rinitas) yra lėtinis uždegiminis procesas, atsirandantis nosies gleivinėje.

Žmogaus nosies ertmę į dvi dalis dalija nosies pertvara, kurią suformuoja vomeras, kremzlė ir vertikali etmoidinio kaulo plokštelė. Bendras nosies kanalas yra tarp nosies pertvaros ir turbinų, šoninėse nosies ertmės dalyse yra trys nosies kanalai, kurie atitinka tris turbinas (apatinę, vidurinę ir viršutinę). Dėl nosies konchų padidėja nosies paviršiaus plotas. Nosies sparnas apima jungiamojo audinio darinius, kurie formuoja šnerves (užpakalines apatines nosies angų dalis). Pagrindinė nosies funkcija yra išvalyti, sušildyti ir drėkinti įkvepiamą orą, taip pat užfiksuoti kvapus..

Nosies gleivinėje yra daug kraujagyslių. Išsivysčius lėtiniam rinitui, sutrinka kraujotaka šioje srityje, o tai išprovokuoja kraujo sąstingį. Dėl uždegimo gleivinė išsipučia, dėl to nosies kanalai susiaurėja, atitinkamai, nosies kvėpavimas tampa sunkus. Viena iš uždegimo apraiškų yra uždegiminis eksudatas - patologinis išsiskyrimas, kurio pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos formos.

klasifikacija

Priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių, lėtinis rinitas skirstomas į šiuos tipus:

  1. Lėtinis katarinis rinitas - pastebimas vienodas turbinatų uždegimas. Procesą lydi stipri nosies išskyros ir dusulys;
  2. Lėtinis hipertrofinis rinitas - nosies gleivinės padidėjimas, kuris mažiau ar visiškai nereaguoja į vaistus;
  3. Lėtinis atrofinis rinitas yra nosies plutos susidarymas, dėl kurio sumažėja uoslės jautrumas. Retais atvejais plutos gali turėti nemalonų kvapą. Taip pat pastebimas gleivinės plonėjimas;
  4. Alerginis - gali būti sezoninis arba ištisus metus. Sukelia įkvėpus alergenų;
  5. Lėtinis vazomotorinis rinitas, kuris, savo ruožtu, gali būti kitokio pobūdžio - medikamentinis, hormoninis, maistas, atsirandantis dėl kūno hipotermijos ar įkvėpus ledinio oro;
  6. Profesionalas - kurio priežastys slypi darbo aplinkoje.

Pagal simptomų pasireiškimą liga yra suskirstyta į kelis etapus:

  1. Pradinis - uždegimo požymiai atsiranda ryškiai, gausiai išsiskiriant;
  2. Vidutinis - išskiriamo skysčio tūriai mažėja, palyginti su ankstesniu etapu, padidėja gleivinės patinimas;
  3. Sunkus - pats lėtinis rinitas, paūmėjus ir pasitraukus simptomams.

Gydomi beveik visi uždegimo tipai, išskyrus alerginius, nes jam gydyti reikia tiesiog apsisaugoti nuo alergenų įtakos. Kiti tipai gerai reaguoja į bet kokius terapijos metodus, kurie apima net liaudies vaistus.

Atsiradimo priežastys

Ligos perėjimą į lėtinę formą lemia nepalankių veiksnių veikimas, netinkamas ūminės rinito formos gydymas.

Lėtinio rinito predisponuojantys veiksniai yra šie:

  • inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • adenoidai;
  • sinusitas;
  • profesinė žala;
  • rūkymas, alkoholizmas, narkomanija;
  • dismenorėja (skausmingos mėnesinės).

Dažnai lėtinis rinitas pasireiškia po ūminio rinito..

Jei praėjus 2 savaitėms po slogos simptomų atsiradimo, nosies kvėpavimas neatsistato, negalima toliau gydyti vazokonstriktoriais lašais, reikia apsilankyti pas otolaringologą, kad nustatytumėte nuolatinės slogos priežastis.

Išprovokuoti lėtinį rinitą:

  • bakterinė, virusinė, grybelinė infekcija;
  • sinusų ligos;
  • nosies trauma;
  • lakūs toksiški junginiai - sieros rūgšties, gyvsidabrio garai;
  • dirginantis išorinių veiksnių poveikis - dulkės, dūmai, šaltis, sausas oras.

Rinito simptomai

Kiekvienas rinito tipas turės savo klinikinius simptomus..

Lėtinis vazomotorinis rinitas:

  • gausus vandeningas išskyros iš nosies;
  • ašarojimas;
  • paroksizminis čiaudulys;
  • nosies ertmės melsvo atspalvio navikai;
  • nosies užgulimas bus ryte.

Lėtinis atrofinis rinitas:

  • nosies pluta su gelsvu ar žalsvu atspalviu, su nemaloniu kvapu;
  • deginimas nosyje;
  • paroksizminis kosulys;
  • kraujavimas iš nosies;
  • galvos skausmas;
  • sausumas nosiaryklėje;
  • bendros būklės pablogėjimas;
  • miego sutrikimai.

Lėtinis hipertrofinis rinitas:

  • nosies užgulimas;
  • gausus pūlingo pobūdžio išsiskyrimas;
  • keičiasi balso tembras;
  • uoslė pablogėja;
  • klausos praradimas;
  • knarkimo išvaizda;
  • nerviniai sutrikimai.

Alerginis lėtinis rinitas:

  • kvapo praradimas;
  • gebėjimas atskirti skonius yra blankus;
  • ašarojimas;
  • stipraus niežėjimo atsiradimas nosyje;
  • skaudančios akys.

Lėtinis katarinis rinitas:

  • Nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • vidutinio sunkumo nosies išskyros;
  • sutrikus uoslei.

Diagnostika

Rinoskopija yra svarbi lėtinio rinito diagnostikos priemonė. Tyrimas atskleidžia pilkšvas pluteles, gleivinės išskyros virvutes nosies kanaluose.

Gleivinė dažnai būna uždegusi ir turi melsvą atspalvį. Rinoskopijos metu dažnai nustatomas lėtinis tonzilių uždegimas, faringitas.

Galutinė diagnozė nustatoma pagal:

  • endoskopinis tyrimas - rinoskopija;
  • rentgenografija;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • bakteriologinė kultūra ligos sukėlėjui nustatyti ir jautrumui antibiotikams nustatyti;
  • kraujo tyrimas.

Lėtinis katarinis rinitas skiriamas nuo lėtinio alerginio rinito, tiriant kraujo sudėtį dėl imunoglobulinų kiekio. Katarinė rinito forma nustatoma naudojant adrenalino testą. Tam turbinatai sutepami adrenalino tirpalu. Esant katarinei lėtinio rinito formai, greitai atkuriamas kvėpavimas nosimi.

Lėtinis rinitas skiriamas nuo tokių nepriklausomų ligų kaip priekinis sinusitas, sinusitas, etmoiditas (lėtinio labirinto uždegimas)..

Kaip gydyti lėtinį rinitą suaugusiems

Suaugusiųjų lėtinį rinitą efektyviausia gydyti kompleksiškai. Integruotas požiūris į gydymą sujungia keletą būdų:

  • Narkotikų terapija.
  • Chirurginė intervencija.
  • Kineziterapijos procedūros (gydymas ne vaistais).

Narkotikų gydymas

Tai reiškia, jei įmanoma, pašalinti kenksmingus veiksnius, kurie galėtų prisidėti prie lėtinio rinito vystymosi..

Jie apima:

  • nosiaryklės, paranalinių sinusų ligų reabilitacija;
  • bendrųjų ligų (širdies ir kraujagyslių, nutukimo, inkstų ligų) gydymas;
  • darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimas (dujų ir dulkių pašalinimas ore).

Vaistas

Vaistų gydymas susideda iš:

  1. vazokonstrikciniai lašai, tepalai, turintys priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, taip pat sutraukiantys vaistai.
  2. Jei pacientas karščiuoja, gydytojas gali skirti antivirusinių ir karščiavimą mažinančių vaistų.
  3. Jei atsiranda kietų plutelių, galima naudoti minkštinančius lašus ir purškalus. Paprastai jie gaminami iš druskos arba aliejaus pagrindo.
  4. Specialistas taip pat gali skirti antibiotikus, tačiau tai priklauso nuo klinikinio vaizdo.

Gydymo sėkmė priklauso nuo galimybės pašalinti nepalankius veiksnius, sukeliančius lėtinio rinito vystymąsi. Naudinga likti sausame, šiltame klimate, hidroterapijoje ir SPA terapijoje.

Būtina gydyti įprastas ligas, susijusias su lėtiniu rinitu, taip pat pašalinti intranazalinę patologiją (deformaciją, sinusitą, adenoidinę augmeniją)..

Vietinis gydymas apima antibakterinių ir sutraukiančių vaistų vartojimą 3-5% protargolio (kolargolio), 0,25–0,5% cinko sulfato tirpalo, 2% salicilo tepalo ir kt. Pavidalu. Skiriamas nosies srityje UHF, endonaliai UFO (mėgintuvėlis). -kvarcas). Prognozė paprastai yra gera.

Jei pacientui diagnozuojamas vazomotorinis rinitas, tada skiriami hormoniniai vaistai, antihistamininiai vaistai ir atliekama blokada su prokainu. Kai kuriose situacijose rinitas gydomas švitinant lazeriu ar fotodestrukcija. Sunkiu atveju pacientui atliekama operacija.

Dėl alerginio rinito skiriami antihistamininiai vaistai, skirti vartoti bendrai ir vietiškai. Naudingos procedūros yra šalčio poveikis, kvėpavimo pratimai, įkvėpimas ir sorbentų vartojimas.

Jei pacientas serga atrofiniu rinitu, tada terapija yra tokia.

  • Plaunant nosies kanalus.
  • Atliekant įkvėpimą.
  • Nosies sutepimas jodo tirpalu ant glicerino.
  • Vietinis erškėtuogių aliejaus ir alavijo sulčių naudojimas.

Sergant lėtiniu hipertrofiniu rinitu, nesant teigiamo konservatyvios terapijos poveikio, nurodomas chirurginis gydymas, kuris susideda iš peraugusios nosies ertmės gleivinės pašalinimo..

Daugeliu atvejų intervencija atliekama naudojant minimaliai invazinį metodą:

  • elektrokoaguliacija,
  • radijo bangų operacija,
  • kriodestrukcija,
  • ultragarso ar lazerio metodai.

Kai kuriais atvejais, esant nežymiai hipertrofijai, atliekama pogleivinė vazotomija, kurios metu išardomi kraujagyslių ryšiai tarp gleivinės ir turbinatų periosto.

Fizioterapinis gydymas

Kineziterapija labai aktyviai naudojama gydant šį negalavimą. Tarp efektyviausių procedūrų yra:

  1. UHF;
  2. NSO;
  3. Pėdų vonios su šildomuoju poveikiu;
  4. Inhaliacijų naudojimas su fiziologiniu tirpalu, druska, antibakteriniais tirpalais ir pan;
  5. Elektroforezė su kalcio chloridu, cinko sulfatu ir hidrokortizonu;
  6. Magnetoterapija;
  7. Mikrosrovės.

Kineziterapijos kursas yra skirtas vienai ar dviem savaitėms, tikslų laiką nustato gydantis gydytojas, įvertindamas klinikinius simptomus ir ligos sunkumą.

Kineziterapija taip pat turi kontraindikacijų, todėl būtinai informuokite gydytoją apie visas jūsų ligas..

Chirurgija

Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas (įskaitant liaudies vaistus namuose), gali būti rekomenduojama atlikti operaciją..

Esant gleivinės hipertrofijai, parodomas pogleivio gleivinės skilimas ultragarsu apatinių turbinų. Taip pat galima atlikti vazotomiją ir lazerio naikinimą. Esant itin dideliam hipertrofinio proceso sunkumo laipsniui, rekomenduojama poakiniu būdu pašalinti apatinės gluosnio kaulo kraštą arba apatinę tausojančią konotomiją. Dėl neveiksmingumo šio tipo rinito nerekomenduojama gydyti liaudies gynimo priemonėmis..

Sergant vazomotoriniu rinitu, gali būti atliekama apatinių nosies gumbų mikrobangų ar ultragarsinė skilimas arba jų pogleivinė kraujagyslė.

Kaip matote, lėtinis rinitas gali turėti įvairiausių apraiškų, o tai reiškia, kad jo gydymas žymiai skiriasi priklausomai nuo ligos formos..

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos receptų naudojimas taip pat yra bendra rekomendacija. Su jų pagalba namuose galite atlikti inhaliacijas, šildančius kompresus ir plauti nosies sinusus. Rekomenduojama nosį skalauti 4-8 kartus per dieną. Tam:

  1. Nusilenkite virš kriauklės, nemesdami galvos atgal.
  2. Pakreipkite galvą į kairę ir nupilkite skalavimo tirpalą į dešinę šnervę.
  3. Atidarykite burną ir 10 sekundžių atsistokite šioje padėtyje, kad neužspringtumėte, jei skystis patektų į gerklę.
  4. Pakartokite procedūrą kairiajai šnervei.

Jei tai bus padaryta teisingai, paraudus gleivės bus išstumtos per antrąją šnervę. Tokių procedūrų pakanka 1–2 dienų ir jūs patys pajusite didelį palengvėjimą. Skalavimui tinka druskos tirpalas (2 šaukštai druskos stiklinėje vandens).

Sausos inhaliacijos padeda greitai susidoroti su stipriomis spūstimis. Jų įgyvendinimui naudojami natūralių antibiotikų komponentai:

  • lankas;
  • krienų šaknis;
  • česnako.

200 gr. visi ingredientai turi būti sutarkuoti ir sudėti į indą. Virš jo turėtumėte 12-15 minučių kvėpuoti ištekančiais garais. Po to stiklainį galima sandariai uždaryti ir įdėti į šaldytuvą. Mišinys tinka dar 3 panašioms inhaliacijoms.

Prevencija

Kalbant apie lėtinį rinitą, didžiulę reikšmę turi prevencija. Visiškai įmanoma išvengti proceso chronizavimo, jei laikotės tam tikrų taisyklių.

  1. Sveikas gyvenimo būdas, imuniteto stiprinimas, grūdinimo procedūros.
  2. Fizinė veikla.
  3. Žalingų įpročių atmetimas.
  4. Reguliarus nosies skalavimas druskos tirpalais.
  5. Maksimaliai pašalinkite dirgiklių ir alergenų įtaką.
  6. Gydykite visas atsirandančias ENT ligas laiku ir prižiūrint gydytojui.
  7. Gydydami peršalimą nepiktnaudžiaukite vazokonstrikcinių lašų vartojimu.

Jei darbas susijęs su pavojinga gamyba, tuomet būtinai turite pasirūpinti asmeninių apsaugos priemonių naudojimu. Kai kuriais atvejais, išsivysčius komplikacijoms, geriausias pasirinkimas būtų pakeisti veiklos rūšį.

Visos lėtinio rinito formos, išskyrus alerginį rinitą, gerai reaguoja į terapiją. Todėl stebėkite savo sveikatą ir, jei turite įtartinų simptomų, nedvejodami apsilankykite pas savo gydytoją. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo lengviau bus atsikratyti šio negalavimo..

Nuo vaikystės turėjau vazomotorinį rinitą. Tai reiškia, kad mano nosis kiekvieną dieną užsikemša ir ne visos priemonės gali man padėti. Metams bėgant pastebėjau, kad gimnastika ir joga yra geriausias būdas atsikratyti nosies užgulimo. Nepamenu, kada paskutinį kartą buvau pas gydytoją. Dabar galiu sau padėti ir tikiuosi, kad niekada nereikės vartoti vaistų..

Marija

Nėštumo metu sirgau rinitu, rhinolife yra vienintelė priemonė, kuri palengvino ir padėjo sušvelninti patinimą.

Ir man labai padėjo vaistažolių preparatas „Edas 131 Rinitol“. Tai nėra priklausomybė ir gerai pašalina peršalimo simptomus, nesukeliant šalutinio poveikio.

Mes žinome, koks gyvūnas yra šis rinitas, jį gavau dėl ilgesnio nosies lašų vartojimo. Kas žinojo, kad atsiras patinimas ir nosis nustos normaliai veikti. Purškalas „Aquamaster“ padeda atstatyti, jis parduodamas su nuimamu antgaliu. Taip pat kiekvieną dieną darau įkvėpimą ir apšilimą, priemonių, kurių buvo imtasi, rezultatas yra geras.

Olga

Atrofinį slogą gydau skalaudamas nosį druskos tirpalais ir Flemingo tepalu. Jos nosį naktimis tepu beveik visada. Tai palengvina kvėpavimą ir neleidžia džiūti gleivinei. Gerai malšina uždegimą ir patinimą.

Lėtinio rinito gydymas, rinito priežastys

Rinitas yra dažna ENT liga. Slogos priežastys gali būti: hipotermija, virusai, viršijant leistiną kenksmingų priemaišų kiekį ore ir kt. Tinkamai negydyta ūmi sloga gali išsivystyti į lėtinę: remisijos periodai kaitalisis su paūmėjimų periodais, reikės ilgalaikio gydymo. Lėtinis gleivinės pažeidimas gali būti išprovokuotas pažeidus vietinę kraujotaką, alergijas ir kitas priežastis.

Lėtinio rinito simptomai

Šie požymiai rodo, kad pacientui yra lėtinis rinitas:

  1. Nosies užgulimas, negalėjimas laisvai kvėpuoti.
  2. Tirštos gleivinės išskyros.
  3. Sausumas nosies ertmėje, kietų plutelių susidarymas.
  4. Burnos kvėpavimas miegant, knarkimas.
  5. Sumažėjęs jautrumas kvapams.
  6. Iškreipta kalba, nosies balsas.
  7. Gerklės skausmas, užgulta ausis.
  8. Su pertrūkiais čiaudėdamas.

Lėtinis rinitas pasireiškia suaugusiesiems ir vaikams. Tai pavojinga, nes žmogus patiria rimtų nepatogumų ir dažnai sukelia neigiamų pasekmių..

Komplikacijos

Nesugebėjimas normaliai kvėpuoti per nosį sumažina deguonies kiekį kraujyje, o tai sukelia mieguistumą, greitą nuovargį ir atminties sutrikimą. Galimi širdies ir kraujagyslių darbo pažeidimai. Dėl lėtinio rinito miego metu gali sutrikti kvėpavimas (apnėjos sindromas), dėl ko smegenų ląstelės nepakankamai ir nereguliariai tiekiamos deguoniui..

Žmogaus ausys, gerklė ir nosis yra organai, atliekantys skirtingas funkcijas, tačiau jie yra vienos sistemos dalis ir sujungiami per anatominius sinusus. Dėl lėtinio rinito gali išsivystyti šios ligos:

  • otitas;
  • faringitas;
  • bronchitas.

Kvėpavimas per burną padidina riziką užsikrėsti virusinėmis infekcijomis.

Diagnostika

Ligos priežasties ir uždegiminio proceso tipo nustatymas yra pagrindinis otolaringologo uždavinys, su kuriuo susisiekė pacientas, sergantis lėtiniu rinitu. Diagnostika atliekama tokia tvarka:

  1. Pirminė apklausa, siekiant išsiaiškinti pirmųjų simptomų atsiradimo laiką, paūmėjimų dažnį, savarankiškai vartojamus vaistus, praeities traumas, chirurgines intervencijas..
  2. Nosies kanalų ir gleivinių tyrimas. Jis atliekamas specialiu metaliniu instrumentu su veidrodžiu - raganoskopu. Matymo laukas apima kriauklę, pertvarą, sphenoidinį sinusą. Šiuolaikiniai raganoskopai yra su nedidele vaizdo kamera - endoskopu.

Jei būtina patikrinti nosies sinusų būklę, pacientas siunčiamas atlikti rentgeno nuotrauką ar kompiuterinę tomografiją. Norint nustatyti nosies kvėpavimo sutrikimo laipsnį, naudojama rhinomanometrija. Tai yra intranazalinio slėgio ir oro srauto matavimas. Jis atliekamas naudojant prie kompiuterio prijungtą medicinos prietaisą - rinomanometrą.

klasifikacija

Otolaringologai išskiria penkias pagrindines ligos rūšis. Priklausomai nuo to, kuriam iš jų priklauso pacientui nustatytas lėtinis rinitas, simptomai ir klinikinis vaizdas bus skirtingi..

Lėtinis vazomotorinis rinitas

Šią ligą sukelia sumažėjęs kraujagyslių, prarandančių gebėjimą susiaurėti, tonusas. Bet kokie refleksiniai dirgikliai (šaltas oras, nemalonus kvapas, tabako dūmai) sukelia stiprią reakciją. Tai išreiškiama dusuliu, ašarojimu, gleivių išskyromis, čiauduliu. Lėtinis vazomotorinis rinitas nėra uždegiminio proceso pasekmė, jį sukelia autonominės nervų sistemos veikimo sutrikimai. Todėl traukuliai atsiranda spontaniškai, veikiami bet kokių veiksnių. Vaistų vartojimas kartais tampa tokiu dirgikliu..

Alerginė forma

Nosies gleivinės patinimą gali sukelti alergenų poveikis. Tai dažna alerginė reakcija. Paprastai tai sukelia:

  • namų dulkės arba specifinės dulkės, pavyzdžiui, bibliotekos dulkės;
  • katės, šunys, kiti gyvūnai;
  • dulkių erkutės;
  • atskiri maisto produktai;
  • grybelinės sporos;
  • žiedadulkės.

Alerginiam rinitui būdingi visi būdingi lėtinio rinito simptomai, taip pat niežulys ir deginimas nosyje..

Katarinė forma

Katarinis rinitas yra peršalimas, su kuriuo tenka susidurti kiekvienam žmogui. Netinkamai gydant, esant mažam imunitetui, nepalankioms gyvenimo sąlygoms, jis tampa lėtinis. Tai palengvina vitaminų trūkumas, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir patologijų buvimas organizme. Lėtinio katarinio rinito paūmėjimas dažniausiai būna rudenį ar žiemą. Kartu yra simptomai, būdingi ūminiam rinitui.

Hipertrofiškas

Šio tipo lėtinis rinitas atsiranda dėl šių veiksnių įtakos:

  1. Neteisingos formos nosies pertvara.
  2. Dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos.
  3. Cista sinusuose arba polipai nosies kanale.
  4. Patologinės bakterijos ir virusai.
  5. Sumažėjęs imunitetas.
  6. Nepalankios išorinės sąlygos.

Hipertrofinio rinito bruožas yra patologinis jungiamojo audinio padidėjimas. Gleivinė tampa ryškiai raudona, tampa nelygi. Jį lydi iškreipta kalba (nosies), galimi periodiniai galvos skausmai.

Atrofiškas

Pacientui, sergančiam šia rinito forma, atrofuojasi gleivinė ir joje esančios nervų galūnės. Ši patologija dažnai paveldima. Ligą gali sukelti endokrininės sistemos disbalansas brendimo metu, virusai ir infekcijos, geležies ar vitamino D trūkumas, ilgalaikis vazokonstrikcinių vaistų vartojimas.

Subatrofiniam rinitui būdingas nuolatinis sausų plutelių susidarymas nosies kanaluose. Taip yra dėl to, kad išsausėja epitelio ląstelės ir prarandama jų galimybė gaminti gleives. Kraujavimas iš nosies yra dažnas dėl sausų ir trapių kraujagyslių. Nervinių galūnių mirtis sergant atrofiniu ir subatrofiniu lėtiniu rinitu yra iškreipto signalo perdavimo į smegenis priežastis, dėl kurios sutrinka paciento jautrumas kvapams. Kartais uoslė gali visiškai nebūti.

Kaip gydyti lėtinį rinitą ?

Pirma, turite nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado lėtinis rinitas, ir pašalinti tas, kurios ir toliau veikia kūną. Būtina pagerinti paciento gyvenimo ar darbo sąlygas, pasirūpinti oro valymu ar drėkinimu. Jei slogą išprovokuoja vidaus organų ligos, turite pradėti jas gydyti.

Narkotikų gydymas

Kiekvienam lėtinio rinito tipui yra vaistų, kurie gali visiškai išgydyti ar bent jau pagerinti paciento būklę. Skirdamas gydymą, gydytojas atsižvelgia į individualias paciento kūno savybes.

Vazomotorinis rinitas yra jautrus kraujagysles sutraukiantiems vaistams. Pacientams skiriama:

  1. Purškalai, kuriuose yra kortikosteroidų hormonų. Naudojimo trukmė - iki 30 dienų.
  2. Ipratropiumo bromidas purškiamas arba lašinamas, kad sumažėtų gleivių gamyba.

Dėl atrofinio ir subatrofinio rinito gydymo režimas parenkamas atsižvelgiant į ligos priežastį. Jei nustatomi patogeniniai mikroorganizmai, skiriami antibiotikai:

  • Levomicetinas;
  • Tetraciklinas;
  • Streptomicinas;
  • Sintomicinas ir kiti.

Atrofiniam rinitui gydyti skiriamas skalavimas jūros druska, kuri sustiprina indus, aprūpina gleivinę būtinais cheminiais elementais ir užgydo mikroplyšius. Šaltalankis, saulėgrąžų, alyvuogių aliejus minkština audinius, juose esantis vitaminas E atkuria pažeistus paviršius.

Alerginio rinito pasireiškimas priklauso nuo alergenų buvimo aplinkoje. Norint išvengti priepuolių, reikia atlikti šlapį šlavimą. Jei reikia, skiriami antihistamininiai vaistai, intranazaliniai H1 blokatoriai, vazokonstriktoriai.

Paūmėjus lėtiniam kataraliniam rinitui, skiriami gliukokortikosteroidai, kurie greitai pašalina patinimą ir uždegimą. Tais atvejais, kai yra bakterinė infekcija arba uždegimo procesas išplito į žandikaulių sinusus, reikia vartoti antibiotikus. Norint geriau maitinti audinius ir atkurti pažeistas ląsteles, į nosį įkišami tamponai, išmirkyti tirpaluose, pridedant eterinių eukalipto, levandų, arbatmedžio aliejų..

Operatyvi intervencija

Dažniausiai operacija skiriama tais atvejais, kai pacientą kamuoja lėtinis hipertrofinis rinitas. Šio tipo ligos blogai reaguoja į konservatyvų vaistų gydymą, fizioterapiją ir kitas technikas. Yra įvairių chirurginių intervencijų tipų:

  1. Elektrokoaguliacija. Tai yra kauterizavimas, naudojant elektros srovę peraugusiam gleivinės audiniui..
  2. Konchotomija - gleivinės dalies pašalinimas vidurinėje ir apatinėje turbinose. Gali būti pilnas arba dalinis, taip pat atliekamas naudojant lazerį.
  3. Kraujagyslių, esančių po gleivine, pašalinimas. Veiksminga anksti.
  4. Kriodestrukcija - krioaplikatoriaus, atvėsinto skystu azotu, naudojimas ant gleivinės.
  5. Ultragarsinis skilimas - peraugusios gleivinės sunaikinimas naudojant į kištuką panašų chirurginį instrumentą, kuriam naudojama elektros srovė..

Galbūt operacijos paskyrimas ir vazomotorinis rinitas. Šiuo atveju nurodoma:

  • oro trūkumas vienoje ar abiejose šnervėse;
  • stiprus galvos skausmas;
  • knarkimas, sunkios miego problemos;
  • silpnumas, negalavimas, apetito praradimas.

Chirurginiai metodai yra panašūs į tuos, kurie naudojami esant hipertrofuotam rinitui.

Po operacijos būtina atstatyti pažeistą gleivinę. Tam naudojami atkuriamieji tepalai, skausmą malšinantys vaistai ir įkvėpimo procedūros. Norėdami išvengti komplikacijų, turite laikinai atsisakyti fizinio aktyvumo, alkoholio, rūkymo, apsilankyti garų pirtyje, vengti vietų su dulkėtu oru.

Fizioterapija

Fizioterapiniai prietaisai naudojami įvairių tipų lėtiniam rinitui gydyti. Labiausiai paklausios yra procedūros, kurios veiksmingai veikia nosies gleivinės kraujagysles:

  • įkvėpimas;
  • Aeroionoterapija;
  • akupunktūra;
  • elektroforezė;
  • gydymas lazeriu;
  • UFC;
  • ultragarsu.

Šios procedūros yra skirtos vazomotorinėms ir atrofinėms lėtinio rinito formoms, nes abiem atvejais yra vietinės kraujotakos pažeidimas.

Esant katarinei ligos formai, recesijos metu nurodoma kineziterapija, skiriamas dinaminių srovių, elektromagnetinių bangų, ultragarso poveikis. Pagrindinis uždavinys yra stiprinti imuninę sistemą, užkirsti kelią kitam paūmėjimui. Procedūros draudžiamos esant padidėjusiai kūno temperatūrai, išskyroms, gleivinės edemai.

SPA procedūra

Lėtinis rinitas nepriklauso sunkių ligų kategorijai, tačiau periodiški jo paūmėjimai sukelia pacientui rimtą diskomfortą. Vienas efektyviausių būdų pasiekti ilgalaikę remisiją yra SPA gydymas. Būtina pasirinkti sveikatos įstaigą, kurios profilis yra viršutinių kvėpavimo takų gydymas. Tokių sanatorijų yra Maskvos regione, daugelyje Rusijos Federacijos regionų, Kaukazo kurortuose ir Juodosios jūros pakrantėje..

SPA lėtinio rinito gydymo programa apima šiuos metodus:

  • terapinės procedūros;
  • balneoterapija;
  • aeroterapija;
  • haloterapija;
  • speleoterapija;
  • kineziterapija.

Pacientams papildomai skiriamas masažas, apsilankymas suomių saunoje, rusiškoje pirtyje ar turkiškas hamamas. Kenčiantiems nuo alerginės rinito formos ar priklausomybės nuo kraujagysles sutraukiančių lašų sanatorijose, yra organizmo valymo ląstelių lygiu programos, pašalinantys įvairius alergenus ir toksinus. Švarus kalnų oras, ilgi pasivaikščiojimai, jūros maudynės ir kitos fizinės veiklos formos padeda sustiprinti kūną ir atsikratyti ligos.

Narkotikų gydymas

Norėdami išgydyti bet kokį lėtinį rinitą, būtina įveikti žalingus įpročius. Turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo ir uostymo. Būtina stiprinti centrinę nervų sistemą. Tam tinka reguliarus dozuojamas fizinis krūvis:

  • paleisti;
  • sportinis ėjimas;
  • aerobikos ir gimnastikos pratimai;
  • plaukimas.

Norėdami sustiprinti kraujagyslių ir imuninės sistemos tonusą, turite sukietėti, nusiprausti kontrastiniu dušu. Patalpoje, kurioje daug laiko praleidžia lėtine sloga sergantis asmuo, oras turėtų būti drėgnas ir švarus. Pacientui reikia tinkamos mitybos ir gero poilsio.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies medicinoje sukaupta didelė patirtis gydant ūminę ir lėtinę slogą. Daugelis receptų tikrai padeda, tačiau dėl jų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Sausas įkvėpimas naudojant daug fitoncido turinčių ingredientų sunaikina patogenus. Svogūnai, krienų šaknys arba česnakai (visus galima derinti) trinami ant smulkios trintuvės, dedami į indą, tada garai įkvepiami 10-15 minučių..

Labai vertingas vaistinis komponentas yra propolis. Jo tinktūra, lygiomis dalimis sumaišyta su alyvuogių ir kamparo aliejumi, naudojama lašinti. Šiai pačiai procedūrai tinka burokėlių sultys, kurių stiklinę reikia sumaišyti su šaukštu gėlių medaus ir primygtinai reikalauti mažiausiai 10 valandų. Šis mišinys gali būti impregnuotas medvilniniais tamponais ir įdėti juos į nosies kanalus..

Taip pat galite palaidoti šviežių alijošiaus sulčių. Nupjauto lakšto minkštimas turi būti išspaustas per marlę. Alijošius greitai oksiduojasi, atliekant kiekvieną procedūrą lašus reikės paruošti iš naujo.

Liaudies gynimo priemonės turi kumuliacinį poveikį. Norint pasiekti norimą rezultatą, reikia juos reguliariai tepti 10–14 dienų..

Lėtinis rinitas (rinitas) suaugusiesiems - kaip teisingai gydyti?

Lėtinis rinitas dažnai išsivysto suaugusiesiems. Tai yra uždegiminis procesas, kuris periodiškai atsiranda veikiant tam tikriems veiksniams nosies gleivinėje. Tai gali būti negydytos ūminės formos rezultatas arba sukelti gilų bakterijų įsiskverbimą. Sergant lėtiniu rinitu, sunku kvėpuoti per nosį, pastebimas gausus kitokio pobūdžio išsiskyrimas, sumažėja uoslė ir atsiranda per didelis gleivinės sausumas. Norint išvengti komplikacijų, būtina gydyti lėtinį rinitą suaugusiesiems..

Lėtinis rinitas - ligos ypatybės

Suaugusiųjų rinitas yra gana dažnas. Tai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Jo lėtinė forma išsivysto iš negydytos ūminės, išsivystančios infekcinių uždegimų, kuriuos sukelia grybelis, mikrobai ir bakterijos, metu.

Sergant lėtiniu rinitu, dėl daugelio veiksnių įtakos periodiškai atsiranda gleivinės dirginimas. Skirtingai nuo ūminio rinito, šios formos nosies užgulimas būdingas:

  • gleivių ir gleivinių liaukų kiekio padidėjimas;
  • nosies jungiamųjų audinių peraugimas;
  • kraujagyslių sienelių sustorėjimas;
  • kaulo ir periosteumo pažeidimas.

Lėtinės formos suaugusiųjų gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, ar teisingai nustatoma pagrindinė ligos priežastis. Įvairūs susirgimai gali turėti įtakos jo atsiradimui..

Lėtinio rinito priežastys

Lėtinio rinito išsivystymą gali sukelti keli veiksniai. Ankstesni nosies sužalojimai gali jais tapti. Susilietimas su lakiųjų toksiškų komponentų gleivine taip pat sukelia dirginimą ir išvaizdą. Lėtinio rinito atsiradimą lemia šios priežastys:

  1. Širdies ir kraujagyslių sistemos ar inkstų ligos.
  2. Nosies pertvaros kreivumas.
  3. Pavojingų medžiagų (sunkiųjų metalų, chemikalų) poveikis.
  4. Piktnaudžiavimas žalingais įpročiais (rūkymas, alkoholis, narkotikai).
  5. Infekcija (mikrobinė, bakterinė, virusinė).

Užsitęsusi peršalimo eiga visų pirma atsiranda dėl imuninės sistemos apsauginių funkcijų silpnumo. Todėl prieš gydant lėtinį rinitą reikia atlikti diagnostiką, siekiant nustatyti tikrąją jos vystymosi priežastį..

Rūšių klasifikacija

Lėtinio rinito simptomai ir gydymas taip pat priklauso nuo jo tipo. Yra šie tipai:

  1. Atrofiškas. Šiai formai būdingas gleivinės storio sumažėjimas..
  2. Kataralas. Iš nosies pastebimas gausus snarglio išsiskyrimas, sunku kvėpuoti.
  3. Hipertrofiškas. Kvėpavimo problemos atsiranda dėl gleivinės, periosteuso ir nosies kaulo hipertrofijos.
  4. Vazomotoras. Gali atsirasti dėl alergenų sukelto uždegimo ar nervų pažeidimo.

Peršalimo išsivystymas suaugusiajam vyksta trimis etapais. Ankstyvoji stadija trunka apie 1-2 dienas ir atsiranda dėl diskomforto atsiradimo nosyje. Kitame etape atsiranda gleivinės patinimas ir atsiranda kvėpavimo problemų. Paskutiniam etapui būdinga jau lėtinės formos vystymasis veikiant vidinėms ir išorinėms priežastims..

Lėtinio rinito simptomai ir apraiškos

Lėtinės peršalimo formos simptomai skiriasi priklausomai nuo jo tipo. Nuo to priklauso ir nustatyto gydymo kurso schema..

Pradėti kovoti su lėtine atrofinio rinito forma turėtų būti, kai:

  • nosies niežėjimas;
  • sausumo, sandarumo atsiradimas nosies ertmėje;
  • dažnas kraujavimas;
  • žalsvų plutelių atsiradimas su atstumiančiu kvapu.

Šio tipo rinitui būdinga stipri gleivinės atrofija ir nosies ertmės išsiplėtimas. Patologija šiuo atveju gali būti kremzlės poveikis..

Katarinei rinitui būdinga:

  • dažnai pūlingos, gleivinės ar mišrios nosies išskyros;
  • abiejų sinusų perpildymas vienu metu arba pakaitomis;
  • padidėjusi gleivinės edema horizontalioje padėtyje;
  • sumažėjęs kvapo jautrumas;
  • bendros būklės gerinimas karštoje patalpoje arba po krūvio.

Kai gydytojas ištiria šio tipo lėtinį rinitą, prieš gydymą taip pat fiksuojama epitelio būklė (ji gali būti keratinizuota) ir gleivinių liaukų skaičius (paprastai jis padidėja). Kitas požymis yra nosies ertmės spindžio susiaurėjimas..

Be hipertrofinio rinito, pasireiškiančio lėtine forma, be grūsčių ir stiprių nosies išskyrų, atsiranda:

  • galvos skausmas;
  • nosies tonas balse;
  • gleivinė keičia spalvą į ryškiai raudoną arba violetinę;
  • vidinis apvalkalo paviršius tampa nelygus.

Liga išsivysto po ilgesnio katarinio tipo rinito..

Su vazomotoriniu rinitu vaizdas yra šiek tiek kitoks. Šiam tipui būdingi šie simptomai:

  • dažnas noras čiaudėti;
  • ryte užsikimšusi nosis;
  • blyškiai patinusi gleivinė.

Gleivių išskyros iš paciento yra vandeningos. Nosyje atsiranda mėlynos dėmės..

Lėtinio rinito gydymo metodai

Suaugusiųjų lėtinį rinitą efektyviausia gydyti kompleksiškai. Integruotas požiūris į gydymą sujungia keletą būdų:

  1. Narkotikų terapija.
  2. Chirurginė intervencija.
  3. Kineziterapijos procedūros (gydymas ne vaistais).

Atskirai galima išskirti tradicinę mediciną, kurios receptai padeda pagreitinti gijimo procesą. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo snarglio priežasčių ir rinito tipo. Neįmanoma išgydyti lėtinės rinito formos, kurios atsiradimas atsiranda dėl nosies struktūros patologijų be medicinos pagalbos..

Negydomoji terapija

Išgydyti lėtinį rinitą be vaistų reiškia pagerinti paciento sąlygas ir aplinką (išvalyti ir drėkinti orą, nustatyti darbo ir poilsio režimą). Be to, ši technika apima įprastų vidaus organų ir sistemų ligų gydymą. Jis skirtas pašalinti lėtinio rinito veiksnius ir priežastis. Tai taip pat reiškia apsilankymą fizioterapijos procedūrose, siekiant palengvinti savijautą ir paspartinti sveikimo procesą. Pacientui gali būti paskirta:

  • ultravioletinių spindulių endonasalinis apšvitinimas;
  • elektroforezė;
  • skirtingų dažnių srovių poveikis;
  • akupunktūra;
  • magnetoterapija;
  • įkvėpimas;
  • masažas;
  • helio neoninis lazeris.

Kai kurias iš šių procedūrų galima atlikti namuose, tačiau jos paprastai atliekamos ligoninėje..

Peršalimo gydymas vaistiniais vaistais

Lėtinį rinitą galima išgydyti ir vaistais. Šis metodas jau vadinamas vaistu. Vaistai pacientui skiriami atsižvelgiant į rinito tipą, jo eigos stadiją, komplikacijų buvimą, paciento amžių ir kontraindikacijas..

Gydymo kursas apima nosies lašų ar purškalų naudojimą, tirpalus sinusams plauti ir gleivinei drėkinti. Kai kuriems rinito tipams leidžiama vartoti kraujagysles sutraukiančius lašus, tepalus nuo peršalimo ir vaistus, kurių sudėtyje yra antibiotikų..

Operatyvi intervencija

Dažnai nuo lėtinio rinito gali išgelbėti tik operacija. Šiandienos medicina siūlo gana didelį intervencijų sąrašą:

  • ultragarsinis suirimas;
  • radijo bangų suirimas;
  • kriodestrukcija;
  • lazerio naikinimas;
  • kauterizavimas elektrodu;
  • apatinės kriauklės užpakalinių galų pašalinimas;
  • kriauklių moksibizavimas tri-chloracto rūgštimi.

Sergant lėtiniu rinitu, operacija siekiama sumažinti turbinatų dydį, o tai pacientui turėtų lengviau kvėpuoti..

Atrofinių lėtinio rinito formų gydymo režimas

Nesant komplikacijų, šią formą lengva gydyti namuose. Pakanka veikti pagal schemą:

  1. Drėkina nosies gleivinę: druskos tirpalas, žuvų taukai.
  2. Nosies tepimas: „Lugol“ tepalas.
  3. Imuniteto stiprinimas: geležies papildai, vitaminų kompleksai.
  4. Kineziterapija: UHF, elektroforezė, inhaliacija.

Kaip išgydyti lėtinę slogą, jei nosies gleivinė suplonėjo taip, kad veiktų kremzlės? Kaip tokiu atveju elgtis kilus komplikacijai, spręs ne ENT, o chirurgas. Tam reikia atlikti dirbtinio kremzlės implanto implantavimo operaciją. Tai radikaliausias sprendimas gydymo režime..

Iš tradicinės medicinos galima drėkinti ramunėlių žiedų antpilą. Taip pat leidžiama lašinti šviežias alavijo sultis į nosį. 2-3 kartus per dieną po 2 lašus į kiekvieną šnervę.

Lėtinio katarinio rinito gydymo režimas

Kaip išgydyti lėtinės formos katarinį rinitą? Šio tipo ligos gydomos vaistais ir ne vaistais:

  1. Į nosį lašinami sutraukiantys lašai: Protargolis, Sidabro nitratas, Rinofluimucilas.
  2. Imuniteto stiprinimas: Isofra.
  3. Įkvėpimas: jodo, amoniako pagrindu.
  4. Kineziterapija: UHF, NSO, elektroforezė.

Dėl šio tipo rinito gydytojas taip pat gali paskirti pipirinius nosies pleistrus. Jie šildo nosį ir padeda pašalinti spūstis. Prieš juos naudojant reikia atlikti alergijos testą. Klijuojant prie nosies sričių, po pleistru tepamas nedidelis kiekis kremo (pavyzdžiui, kūdikiui).

Hipertrofinio lėtinio rinito gydymo režimas

Kaip išgydyti lėtinį hipertrofinio tipo rinitą? Jo gydymas taip pat atliekamas derinant keletą metodų. Tai gali būti:

  1. Chirurginė intervencija: troškinimas tri-chloro acto rūgštimi taikant vietinę nejautrą, elektrinis konservavimas, ultragarsinis ar lazerinis naikinimas.
  2. Interferonų gamybą gerinančių vaistų įvadas į nosies ertmę: Spleninas.
  3. Kineziterapija: nosies gleivinės masažas.

Jei yra ryškių lėtinio rinito simptomų, rodančių gleivinės dauginimąsi, jie pašalinami naudojant konotomijos operaciją (apatinės nosies kriauklės užpakalinių galų pašalinimas)..

Vazomotorinio lėtinio rinito gydymo režimas

Kaip gydyti lėtinį rinitą, kurio atsiradimą sukelia sąlytis su dirginančio alergeno gleivine? Tokioje situacijoje tai padės:

  1. Hemoterapija: automatinio serumo injekcija.
  2. Antihistamininiai vaistai: Suprastinas, Zodakas, Fenkarolis.
  3. Hiposensitizuojantys vaistai: Gistimet, Intal.
  4. Imunostimuliatoriai: lašai "Vilazen".
  5. Kraujagysles sutraukiantys lašai: naftizinas, sanorinas, fenilefrinas.
  6. Kineziterapija: magnetoterapija, poveikis žemo dažnio srovėms.

Prieš savarankiškai atsikratydami lėtinio vazomotorinio tipo rinito, vis tiek turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl tinkamiausių vaistų pasirinkimo. Rinito atsiradimą išprovokavusios ligos gydymą turėtų spręsti neurologas.

Ar galima išgydyti lėtinį rinitą??

Taigi ar įmanoma visiškai išgydyti lėtinį rinitą? Amžinai atsikratyti šios rinito formos nebus įmanoma, tačiau prevencinių priemonių pagalba visi sugeba pašalinti simptomus ir palaikyti gerą sveikatą..

Vieną kartą ir visiems laikams neįmanoma gydyti lėtinio rinito. Jis jau perėjo į formą, kurioje, veikiant bet kokiam provokuojančiam veiksniui (pavyzdžiui, nusilpus imuninei sistemai), vėl ir vėl jausis.

Bendrosios gydymo rekomendacijos

Sergant lėtiniu rinitu, simptomai priklauso nuo gydymo, kurį skiria otolaringologas. Būtent jis kiekvienam pacientui parenka schemą individualiai. Taip pat yra bendras metodų kursas, kuris yra svarbus bet kokio tipo rinitui lėtine forma:

  • Akupresūra;
  • nosies kanalų skalavimas jūros druskos tirpalais (Aqualor, Aquamaris);
  • kraujagysles sutraukiantys lašai (Fornos, Sanorin, Xymelin, Nazol).

Nerekomenduojama vartoti ilgiau nei instrukcijoje nurodyto laikotarpio narkotikų, nes kai kurie jų sukelia priklausomybę. Jei kai kurie vaistai nėra veiksmingi, gydytojas turėtų skirti jums stipresnius ir veiksmingesnius vaistus.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradicinės medicinos receptų naudojimas taip pat yra bendra rekomendacija. Su jų pagalba namuose galite atlikti inhaliacijas, šildančius kompresus ir plauti nosies sinusus. Rekomenduojama nosį skalauti 4-8 kartus per dieną. Tam:

  1. Nusilenkite virš kriauklės, nemesdami galvos atgal.
  2. Pakreipkite galvą į kairę ir nupilkite skalavimo tirpalą į dešinę šnervę.
  3. Atidarykite burną ir 10 sekundžių atsistokite šioje padėtyje, kad neužspringtumėte, jei skystis patektų į gerklę.
  4. Pakartokite procedūrą kairiajai šnervei.

Jei tai bus padaryta teisingai, paraudus gleivės bus išstumtos per antrąją šnervę. Tokių procedūrų pakanka 1–2 dienų ir jūs patys pajusite didelį palengvėjimą. Skalavimui tinka druskos tirpalas (2 šaukštai druskos stiklinėje vandens).

Sausos inhaliacijos padeda greitai susidoroti su stipriomis spūstimis. Jų įgyvendinimui naudojami natūralių antibiotikų komponentai:

  • lankas;
  • krienų šaknis;
  • česnako.

200 gr. visi ingredientai turi būti sutarkuoti ir sudėti į indą. Virš jo turėtumėte 12-15 minučių kvėpuoti ištekančiais garais. Po to stiklainį galima sandariai uždaryti ir įdėti į šaldytuvą. Mišinys tinka dar 3 panašioms inhaliacijoms.

Lėtinis rinitas nėštumo metu - gydymo ypatybės

Ką daryti su lėtiniu nėščių moterų rinitu? Ją reikia gydyti be klaidų, kad nekiltų jokių komplikacijų. Gydymo režimas parenkamas taip, kad nepakenktų normaliam vaisiaus vystymuisi ir padėtų jo motinai.

Lėtinio rinito simptomai nėštumo metu yra identiški jo pasireiškimo simptomams suaugusiems. Vienintelis skirtumas yra tas, kad nėščioms moterims kūno temperatūra nepakyla užsikimšus nosiai..

Kaip gydoma lėtinė sloga nėštumo metu? Turėtumėte būti atsargūs rinkdamiesi narkotikus. Jei peršalimas buvo pradėtas gydyti pradiniame etape, tada galima atsisakyti stiprių vaistų. Kraujagysles sutraukiančių lašų vartoti draudžiama. Saugiausias gydymo režimas:

  1. Nosies skalavimas druskos tirpalu ir jūros vandens pagrindu pagamintu tirpalu (Aquamaris).
  2. Kambario drėkinimas ir vėdinimas.
  3. Gerti daug skysčių.
  4. Nosies masažas ir kvėpavimo pratimai.
  5. Nosies lašai "Pinosol", nosies purškalas Nasonex ".

Kuo arčiau kūno padėtis yra vertikali būsena, tuo mažiau nosis užsikimšusi. Būtent todėl gydytojai rekomenduoja moteriai miegoti ant aukštos pagalvės, jei nėštumo metu jai sloga. Dėl šios kūno padėties miego metu sumažėja stipraus nosies gleivinės patinimo tikimybė. Jei gydymo kursas be vazokonstrikcinių lašų nedavė teigiamų rezultatų, tuomet vaikams galite naudoti vaistus: naftiziną, nafazoliną, Vibrocilą, Nazol Baby. Tokiu atveju būtina griežtai laikytis režimo ir dozavimo pagal instrukcijas..

Prevencinės priemonės sergant lėtiniu rinitu

Lėtinio rinito prevencija - tai tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų, kurios padės išvengti lėtinio rinito, laikymasis. Jei nenorite nuolat kankintis gydydami snarglius, turėtumėte:

  • laiku gydyti bet kokias ausies, gerklės, nosies patologijas;
  • periodiškai skalauti sinusus;
  • atsisakyti rūkymo ir alkoholio vartojimo;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • nenaudokite nosies lašų per dažnai.

Sužinojęs, kas yra lėtinis rinitas ir kokie veiksniai provokuoja jo išvaizdą, galite savarankiškai apsisaugoti nuo šio negalavimo. Žmonės, dirbantys pavojingą darbą, privalo būtinai apsaugoti kvėpavimo organus asmeninėmis apsaugos priemonėmis. Sezoninių peršalimo ir virusinių infekcijų epidemijų atveju rekomenduojama vengti viešų vietų, kuriose gausu minios žmonių, arba naudoti specialius apsauginius tepalus (pavyzdžiui, „Oxolinic“)..

Lėtinis rinitas

Lėtinis rinitas (lėtinis rinitas) yra lėtinis uždegiminis procesas, atsirandantis nosies gleivinėje.

Žmogaus nosies ertmę į dvi dalis dalija nosies pertvara, kurią suformuoja vomeras, kremzlė ir vertikali etmoidinio kaulo plokštelė. Bendras nosies kanalas yra tarp nosies pertvaros ir turbinų, šoninėse nosies ertmės dalyse yra trys nosies kanalai, kurie atitinka tris turbinas (apatinę, vidurinę ir viršutinę). Dėl nosies konchų padidėja nosies paviršiaus plotas. Nosies sparnas apima jungiamojo audinio darinius, kurie formuoja šnerves (užpakalines apatines nosies angų dalis). Pagrindinė nosies funkcija yra išvalyti, sušildyti ir drėkinti įkvepiamą orą, taip pat užfiksuoti kvapus..

Nosies gleivinėje yra daug kraujagyslių. Išsivysčius lėtiniam rinitui, sutrinka kraujotaka šioje srityje, o tai išprovokuoja kraujo sąstingį. Dėl uždegimo gleivinė išsipučia, dėl to nosies kanalai susiaurėja, atitinkamai, nosies kvėpavimas tampa sunkus. Viena iš uždegimo apraiškų yra uždegiminis eksudatas - patologinis išsiskyrimas, kurio pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos formos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės lėtinio rinito išsivystymo priežastys:

  • pasikartojanti ar negydoma koricija;
  • genetinis polinkis;
  • alergija;
  • infekciniai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (ypač metaboliniai arachidono rūgšties sutrikimai);
  • hormoninio lygio pokyčiai;
  • įkvepiant per šaltą, karštą, sausą, užterštą ar dulkėtą orą;
  • nosies anatominės struktūros pažeidimai (ypač nosies pertvaros kreivumas);
  • chirurginės intervencijos nosies ertmėje;
  • svetimkūniai nosies ertmėje;
  • piktnaudžiavimas vietiniais kraujagysles sutraukiančiais vaistais (lašai, purškalai);
  • blogi įpročiai.

Ligos formos

Lėtinis rinitas gali būti šių formų:

  • hipertrofinis;
  • atrofinis;
  • alerginė (sezoninė ar ištisus metus);
  • nealergiškas;
  • profesionalus;
  • vazomotorinis.

Lėtinis alerginis rinitas yra didelis bronchinės astmos rizikos veiksnys.

Pagal visuotinai pripažintą klinikinę klasifikaciją lėtinis rinitas pasireiškia šiomis formomis:

  • kataralas;
  • hipertrofinis;
  • atrofiškas.

Savo ruožtu lėtinis hipertrofinis rinitas yra dviejų tipų:

  • ribotas;
  • difuzinis.

Lėtinis atrofinis rinitas:

  • paprastas;
  • fetid coryza (ozena).

Lėtinio rinito simptomai

Lėtinio rinito simptomai, neatsižvelgiant į ligos formą, yra šie:

  • išskyros iš nosies ertmės;
  • nosies gleivinės sausumas;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • sumažėjęs uoslė;
  • nosies balsas;
  • niežėjimo pojūtis nosies ertmėje;
  • gerklės skausmas;
  • čiaudulys (ypač ryte);
  • refleksinis kosulys;
  • knarkimas;
  • nuolatiniai galvos skausmai.

Šie pacientų, sergančių lėtiniu rinitu, simptomai gali būti įvairaus sunkumo ir pasireikšti įvairiais deriniais..

Vienas iš labiausiai paplitusių lėtinio rinito požymių yra postnosalinis sindromas, kuris yra nenormalių sekretų kaupimasis nosies ir gerklės gale, dėl kurio pacientas jaučiasi nepatogiai. Postnasalinis sindromas gali sukelti lėtinį gerklės skausmą ir (arba) lėtinį neproduktyvų kosulį.

Alerginis lėtinis rinitas dažniausiai pasireiškia niežėjimo jausmu nosyje, ausyse ir gerklėje, akių ir vandeningų akių paraudimu, nosies kvėpavimo nebuvimu ar pasunkėjimu ir greitu nuovargiu. Iš nosies išskyros yra aiškios, vandeningos.

Sergant lėtiniu katariniu rinitu, nosies užgulimas dažniausiai būna ryškesnis vienoje nosies pusėje. Nosies kvėpavimo pažeidimas sustiprėja šalčio metu. Iš nosies ertmės išskyros yra gleivinės ar gleivinės, vidutinio sunkumo, tačiau gali tapti gausios ir pūlingos.

Lėtinio rinito fone gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip lėtinis deguonies badas, lėtinis tonzilitas, nealerginis rinitas su eozinofiliniu sindromu, obstrukcinės apnėjos sindromas, sinusitas..

Sergant lėtiniu hipertrofiniu rinitu, pastebimas nosies gleivinės peraugimas ir sustorėjimas (hiperplazija). Peraugusi gleivinė trukdo kvėpuoti nosimi, kol visiškai sustoja dėl nosies kanalo užsikimšimo, pacientai yra priversti kvėpuoti per burną. Be to, suspaustos nasolacrimal kanalų angos, kurios gali sukelti dakriocistitą (ašarų maišelio uždegimą) ir konjunktyvitą. Suslėgus Eustachijaus vamzdelių burnai, gali išsivystyti Eustachitas.

Sergant lėtiniu atrofiniu rinitu, iš nosies ertmės išsiskiria negausios klampios gleivės, kurios išdžiūvusios formuoja plutą. Bandant pašalinti pluteles, sužalojama atrofinė nosies ertmės gleivinė. Nuolatinė mikrotrauma sukelia opas, kraujavimą iš nosies, antrinę infekciją. Kai gleivinės opos yra užkrėstos Klebsiella, atsiranda tam tikro tipo lėtinis atrofinis rinitas, pavyzdžiui, vaisiaus rinitas ar ozena. Tuo pačiu metu nosies ertmėje susidaro purvinos pilkos plutos, dėl kurių atsiranda aštrus nemalonus (supuvęs, pykinantis) kvapas, kuris gali išplisti gana toli. Tuo pačiu metu padidėja nosies sausumas, pasunkėja distrofiniai procesai ir pasunkėja nosies kvėpavimas, nepaisant nosies ertmės išsiplėtimo..

Diagnostika

Lėtinio rinito diagnozei naudojami duomenys, gauti renkant skundus, objektyviai ištyrus ir rinoskopiją. Atliekant priekinę rinoskopiją, paprastai nustatoma nedidelė nosies ertmės gleivinės hiperemija ir edema (daugiausia apatinės ir vidurinės nosies gumbų srityje),.

Jei reikia, kreipkitės į sinusų rentgeno ir (arba) kompiuterinę tomografiją (neįtraukite lėtinio sinusito), rinomanometriją. Atliekami alergijos testai. Esant neigiamam alerginių tyrimų rezultatui, atliekamas eozinofilų išskyros iš nosies laboratorinis tyrimas. Be to, skiriamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, kultūros tyrimas dėl patologinio išsiskyrimo nustatant infekcijos sukėlėjo jautrumą priešinfekciniams vaistams, histologinis nosies gleivinės biopsijos mėginio tyrimas..

Norint atskirti katarinę lėtinio rinito formą nuo hipertrofinės, atliekamas tyrimas su anemizacija: nosies ertmės gleivinė sutepama vazokonstrikciniu vaistu. Ryškus apatinės nosies kriauklės tūrio sumažėjimas rodo, kad nėra tikros hipertrofijos. Nedidelis apatinių turbinų tūrio sumažėjimas arba visiškas jų susitraukimo nebuvimas rodo hipertrofinį procesą.

Viena iš lėtinio rinito apraiškų yra uždegiminis eksudatas - patologinis išsiskyrimas, kurio pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos formos..

Lėtinio rinito gydymas

Lėtinio rinito gydymas yra sudėtingas, viena iš jo sėkmės sąlygų yra ligos vystymąsi sukėlusių veiksnių įtakos neįtraukimas.

Nosies gleivinės sausumui naudojami drėkinamieji purškalai. Paskirti vietiniai vaistai, kurie pagerina nosies gleivinės trofizmą, nosies ertmę skalauja izotoniniu fiziologiniu tirpalu. Reikėtų vengti dažnai vartoti kraujagysles sutraukiančių lašų. Su infekcinės etiologijos rinitu vietiniai antibakteriniai vaistai yra skiriami tepalo, purškalo, lašų pavidalu, kurių pasirinkimas pagrįstas mikroorganizmų jautrumo antibiotikams nustatymo rezultatais..

Sergant lėtiniu alerginiu rinitu, kontaktas su alergenu atmetamas jį nustačius. Parodomi vietiniai antialerginiai vaistai, kai kuriais atvejais atliekama specifinė imunoterapija. Sunkiais atvejais gali būti skiriami intranazaliniai kortikosteroidai. Vazokonstriktoriaus poveikį turintys lašai šiuo atveju neturi aiškaus teigiamo poveikio, o ilgai juos vartojant gali išsivystyti medikamentinis rinitas..

Sergant lėtiniu katariniu rinitu, naudojami priešuždegiminį ir sutraukiantį poveikį turintys nosies lašai.

Esant nosies pertvaros kreivumui, nurodomas chirurginis defekto pašalinimas (septoplastika).

Lėtinio atrofinio rinito gydymas yra simptominis. Terapinis poveikis pasiekiamas nuolat drėkinant nosies gleivinę fiziologiniu tirpalu (lašai, purškalai, drėkikliai), lašinant aliejaus vitaminų A ir E tirpalą ir parodyta kitų aliejaus lašų..

Sergant lėtiniu hipertrofiniu rinitu, nesant teigiamo konservatyvios terapijos poveikio, nurodomas chirurginis gydymas, kuris susideda iš peraugusios nosies ertmės gleivinės pašalinimo. Daugeliu atvejų intervencija atliekama naudojant minimaliai invazinį metodą (elektrokoaguliacija, radijo bangų chirurgija, kriodestrukcija, ultragarso ar lazerio metodai). Kai kuriais atvejais, esant nežymiai hipertrofijai, atliekama pogleivinė vazotomija, kurios metu yra išardomi kraujagyslių ryšiai tarp gleivinės ir turbinatų periosto. Operacija leidžia visiškai atkurti nosies kvėpavimą. Sunkios hipertrofijos atveju gali reikėti visiškai arba iš dalies pašalinti apatinę turbiną (konotomiją).

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Lėtinio rinito fone gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip lėtinis deguonies badas, lėtinis tonzilitas, nealerginis rinitas su eozinofiliniu sindromu, obstrukcinės apnėjos sindromas, sinusitas. Lėtinis alerginis rinitas yra didelis bronchinės astmos rizikos veiksnys.

Prognozė

Laiku ir teisingai parinkus gydymą, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią lėtinio rinito vystymuisi, rekomenduojama:

  • laiku gydyti ūmias kvėpavimo takų ligas;
  • vengti kontakto su alergenais;
  • nosies ertmės anatomijos pažeidimų korekcija;
  • žalingų įpročių atmetimas;
  • vengiant nekontroliuojamo vazokonstrikcinių lašų vartojimo.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos