Alergija antibiotikams - vaikų ir suaugusiųjų priežastys ir apraiškos, diagnozė, gydymo metodai, profilaktika

Organizmo reakcija į antibiotikus yra viena iš dažniausiai pasitaikančių alerginių apraiškų vartojant narkotikus. Padidėjus vaistų dozėms ir vartojimo dažnumui, gydymo vaistais trukmei, padidėja padidėjusio jautrumo ir nepageidaujamų pasekmių tikimybė..

Kas yra alergija

Patologinis procesas, pasireiškiantis padidėjusiu organizmo imuninės sistemos jautrumu (padidėjusiu jautrumu) bet kuriai natūraliai ar dirbtinai esančiai medžiagai, vadinamas alergija. Padidėjusį jautrumą gali sukelti maistas, vilna, dulkės, mikrobai, vaistai ir kt. Alergija antibiotikams patogenezėje išskiriami trys etapai:

1. Jautrinimas. Specifinio padidėjusio imuninio jautrumo bet kokioms pašalinėms medžiagoms įgyti organizmas procesas. Vystosi po pirmo kontakto su antibiotiku, kliniškai nepasireiškia.
2. Klinikinių simptomų laikotarpis. Jam būdinga padidėjusi organizmo endokrininių liaukų sekrecija, lygiųjų raumenų susitraukimas, skausmas, karščiavimas, uždegimas, šokas.
3. Hiposensibilizacijos laikotarpis. Šiuo metu laipsniškas padidėjęs jautrumas mažėja..

Alergijos antibiotikams priežastys

Tarp visų antibiotikų grupės vaistų alergines reakcijas dažniausiai sukelia penicilinai ir sulfonamidai dėl to, kad daugelis maisto produktų yra perdirbami su šių grupių medžiagomis, kad prailgintų galiojimo laiką. Yra keletas rizikos veiksnių, kurie žymiai padidina padidėjusio jautrumo antimikrobiniams vaistams tikimybę:

• pacientas turi kitų rūšių alergijas;
• lėtinės ligos;
• dažnai kartojami to paties vaisto kursai;
• virusinės infekcijos;
• ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• paveldimas polinkis.

Be to, pagalbinės medžiagos, sudarančios preparatus, gali sukelti alerginę reakciją: stabilizatoriai, konservantai, dažikliai, kvapiosios medžiagos ir kt. Padidėjusio jautrumo išsivystymo rizika žymiai padidėja, jei pacientui sutrinka inkstų ar kepenų veikla. Alergija po antibiotikų dažnai pasireiškia vaikams, nes jie metabolizuoja vaistus lėčiau nei suaugusieji.

• Pomidorų padažas - receptas žiemai su nuotrauka. Kaip pasigaminti pomidorų padažą namuose
• Kaip tinkamai iškepti žuvį orkaitėje
• Kaip marinuoti vištienos iešmus

Kaip pasireiškia alergija?

Visi simptomai, atsirandantys padidėjus jautrumui, skirstomi į bendruosius ir vietinius. Pirmieji veikia visas kūno sistemas, jie būdingi vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, taip pat pacientams, turintiems daugybę patologijų. Alergija pavartojus vietinių antibiotikų pasireiškia tik vienos odos ar organo srities atžvilgiu. Dažni simptomai yra šie:

1. Anafilaksinis šokas. Būklė išsivysto iškart po vaisto vartojimo. Anafilaksinis šokas pasireiškia staigiu kraujospūdžio kritimu, tachikardija, gerklų gleivinės edema, uždusimu, bėrimų atsiradimu ant odos.
2. Į serumą panašus sindromas. Paprastai jis išsivysto po kelių savaičių. Būdingas sąnarių skausmas, karščiavimas ir padidėję limfmazgiai.
3. Vaistinė karštinė. Tai reiškia temperatūros pakilimą iki 40 ° C. Narkotikų karštinė išsivysto praėjus 5–7 dienoms po antibiotikų vartojimo ir tęsiasi kelias dienas.
4. Toksiška epidermio nekrolizė (Lyello sindromas). Patologija yra reta, būdinga skausmingų didelių pūslelių susidarymas ant odos, pripildytas skaidraus skysčio. Atidarius šlapimo pūslę, oda nusilupa ir susidaro žaizda..
5. Stivenso-Johnsono sindromas. Esant tokiai būklei, ant odos atsiranda tymus primenantis bėrimas, gleivinės uždegamos, kūno temperatūra pakyla. Kartais atsiranda viduriavimas ir vėmimas.

Sunkus padidėjęs jautrumas ir mirtis vartojant antibiotikus yra reti. Klinikinis vaizdas paprastai pasireiškia vietiniais simptomais. Alergija antibiotikams pasireiškia taip:

1. Dilgėlinė. Tuo pačiu metu bet kurioje odos vietoje atsiranda raudonos dėmės, kurias lydi niežėjimas..
2. Quincke edema. Tai vienos kūno vietos patinimas, kartu su odos paraudimu, niežuliu ir pilvo pūtimo jausmu.
3. Eriteminio tipo dermatitas. Jam būdingas nedidelis odos sąlyčio su antibiotiku patinimas ir paraudimas (pavyzdžiui, po injekcijos į raumenis tirpalo)..
4. Fotosensibilizacija. Tokiu atveju po saulės spindulių pastebimas odos paraudimas. Fotosensibilizacija dažnai sukelia niežėjimą, pūslelių atsiradimą.

• ŽIV požymiai vyrams
• Laringitas - simptomai ir gydymas suaugusiems: vaistai nuo gerklės skausmo
• Kokias tabletes gerti, norint atsikratyti galvos skausmo

Vaikas turi

Dažniausi vaiko alerginės reakcijos simptomai yra galvos skausmas, virškinimo trakto sutrikimas (viduriavimas, vėmimas, pykinimas), rinitas, konjunktyvitas, niežėjimas ir odos paraudimas. Be to, gali išsivystyti Quincke edema. Nedideliam skaičiui vaikų gali pasireikšti anafilaksinis šokas, smaugimas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.

Diagnostika

Alergijos nustatymas atliekamas atlikus išsamią anamnezę, atliekant fizinę apžiūrą ir atliekant tyrimus. Alerginę reakciją į antibiotikus diagnozuoja:

1. Odos alergijos testai. Ant dilbio odos tepamas nedidelis kiekis skysčio su antibakterinėmis medžiagomis, o skarifikatoriumi ar adata padaromi nedideli įbrėžimai. Tada įvertinamas rezultatas: esant odos pakitimams (niežuliui, paraudimui), įrodomas padidėjusio jautrumo buvimas.
2. Kraujo tyrimas nustatant imunoglobuliną E. Jei yra konkretaus vaisto, diagnozė patvirtinama.
3. Bendras kraujo tyrimas. Rezultatuose įvertinamas leukocitų, eozinofilų skaičius - padidėjęs jų kiekis kraujyje rodo padidėjusį jautrumą.

Ką daryti, jei esate alergiškas antibiotikams

Alerginės reakcijos terapija vartojant antibiotikus atliekama pagal šią schemą:

1. nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą;
2. kūno valymas hemosorbcija ir plazmaferezė (sunkiais atvejais);
3. antihistamininių vaistų, gliukokortikosteroidų vartojimas;
4. simptominis gydymas;
5. atliekama specifinė padidėjusio jautrumo reakcija (imuninio jautrumo konkrečiam vaistui sumažėjimas).

Vaistai

Alerginei reakcijai pašalinti naudojama kompleksinė vaistų terapija. Skiriamos šios narkotikų grupės:

1. Antihistamininiai vaistai. Vaistai, kurie sumažina alerginių reakcijų sunkumą dėl H1-histamino receptorių blokavimo. Skirkite tiek sisteminius vaistus tablečių ir infuzinių tirpalų pavidalu, tiek vietiniam vartojimui skirtų preparatų pavidalu (geliai, tepalai ir kt.)..
2. Enterosorbentai. Šios grupės priemonės adsorbuoja vaistų likučius ir jų metabolitus ir natūraliai išsiskiria iš organizmo..
3. Hormoniniai agentai. Sumažinkite padidėjusio jautrumo reakcijų simptomus esant sunkioms apraiškoms.

Apsvarstykite pagrindines populiariausių vaistų, vartojamų alerginės reakcijos į antibiotikus simptomams, savybes:

Alerginis gydymas antibiotikais

Alergijos gydymas vankomicinu

Vankomicinas yra glikopeptidinis antibiotikas, skirtas gydyti meticilinui atsparias Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus padermes. Be to, didžiausia apimtimi ji skirta pacientams, turintiems reakcijų į penicilino grupės vaistus. Vankomicinas dažnai sukelia „raudonojo žmogaus sindromą“, kuris išsivysto dėl ne IgE sukelto histamino išsiskyrimo, tai yra, nėra tikra alerginė reakcija, kurios išsivystymas priklauso nuo vaisto dozės. Kliniškai „raudonojo žmogaus sindromas“ pasireiškia paraudimu, kaklo, veido, viršutinės krūtinės pusės niežuliu, kartais kartu su hipotenzija. Būdinga tai, kad simptomai prasideda iškart po vaisto vartojimo pradžios arba iškart po vaisto vartojimo.

IgE sukeltos reakcijos į vankomicino vartojimą, pasireiškiančios bronchų spazmu ir hipotenzija, yra labai retos. Bet vartojant vankomiciną, taip pat gali išsivystyti makulopapuliniai bėrimai, Stivenso-Johnsono sindromas ir eksfoliacinis dermatitas..

Diagnostika. Alerginių reakcijų vankomicinui diagnozuoti testų nėra sukurta.

Valdymo taktika. Norint išvengti neimunologinės reakcijos, rekomenduojama lėtai skirti vankomiciną; ilgesniais intervalais galima vartoti mažesnes vankomicino dozes. Siekiant užkirsti kelią tokių reakcijų vystymuisi, nurodoma premedikacija įvedant antihistamininius vaistus..

Jei išsivysto anafilaksinė reakcija į vankomiciną, skiriami alternatyvūs antibiotikai, tokie kaip linezolidas arba chinupristinas / dalfopristinas. Literatūroje taip pat aprašomi vankomicino desensibilizavimo protokolai.
Kiti antibiotikai nuo alergijos

Diagnostika. Jei šių vaistų pakeisti kitais grupės antibiotikais neįmanoma, norint pasirinkti vaistą, rekomenduojama naudoti TTEL (koncentracija 1–10 μg / ml, priklausomai nuo patirtos reakcijos), testą po liežuviu (1 / 4–1 / 8 dozė), testą palaipsniui didinant dozę..

Odos testai nėra standartizuoti.

Informacinių in vitro tyrimų taip pat nėra.

Valdymo taktika. Pakeitimas kitų farmakologinių grupių antibakteriniais vaistais.
Sulfanilamido preparatai

Padidėjusio jautrumo reakcijos į sulfonamidus dažniausiai pasireiškia odos pažeidimais nuo makulopapulinės egzantemos iki sunkesnių reakcijų (SD, TEN). Įrodyta, kad dėl metabolizmo sulfametoksazolas virsta reaktyviu metabolitu, kuris savo ruožtu kovalentiškai sąveikauja su keratinocitais ir inicijuoja ląstelių sukeltą citotoksiškumą. Paprastai reaktyvūs metabolitai greitai detoksikuojami glutationo transferazės arba acetilinimo būdu.

Pažymėta, kad ŽIV infekuotiems pacientams odos reakcijų dažnis vartojant trimetoprimą-sulfametoksazolą yra žymiai didesnis nei bendroje populiacijoje..

Diagnostika. Nėra jokių in vitro tyrimų, skirtų diagnozuoti alergiją sulfatiniams vaistams.

Jei jų neįmanoma pakeisti kitų grupių vaistais, rekomenduojami tyrimai in vivo (TTEL (pradinė vaisto koncentracija po sunkių reakcijų 1 μg / ml, galimas tolesnis vaisto koncentracijos padidėjimas iki 100 μg / ml), liežuvinis (1 / 4-1 / 8 dozė)., bandymas palaipsniui didinant dozę).

Testas palaipsniui didinant dozę atliekamas taip: 1 diena - 1/100 dozės, 2 diena - 1/10 dozė, 3 diena - 1/3 dozė, 4 diena - visa dozė. Jei prasideda reakcija, vaistas nedelsiant atšaukiamas.

Valdymo taktika. Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu antibakteriniai sulfanilamido vaistai paprastai nėra nepakeičiami vaistai, patariama, jei įtariate padidėjusį jautrumą sulfanilamido grupės vaistams, uždrausti vartoti šios grupės vaistus, ypač po sunkių reakcijų. Jei neįmanoma pakeisti kitų grupių vaistų (pavyzdžiui, ŽIV infekuotiems pacientams), galima desensibilizacija. Tokie protokolai aprašyti užsienio literatūroje..

Reikia pažymėti, kad yra ir kitų farmacinių grupių vaistų, turinčių benzensulfonamido grupės (kai kurie diuretikai, hipoglikeminiai vaistai, selektyvūs COX 2 inhibitoriai ir kt.). Nors kryžminės alerginės reakcijos tarp šių vaistų grupių vystosi ne taip dažnai, į tai reikėtų atsižvelgti pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų sulfonamidams..

Taip pat yra kombinuotų produktų, kuriuose yra sulfatinio vaisto. Dažniausiai vartojami sulfasalazinas ir trimetoprimo-sulfametoksazolas.

Kalbant apie sulfasalaziną, žarnyno mikroflora jį skaido, kad susidarytų sulfapiridinas ir 5-amino-salicilo rūgštis. Kai naudojamas sulfasalazinas, makulopapulinis bėrimas ar vaistų karščiavimas pasireiškia daugiau nei 2% pacientų, taip pat aprašyti VKE88 sindromo atvejai. Šiuo atveju padidėjusio jautrumo reakcijos dažnai pasireiškia sulfapiridinui. Tokiu atveju jį galima pakeisti kitais vaistais, kuriuose nėra sulfonamido, pavyzdžiui, olsalazinu, mesalazinu. Reikėtų apsvarstyti galimybę sukelti padidėjusio jautrumo odai reakcijas ir antrąjį sulfasalazino komponentą - salicilo rūgštį..

Dauguma reakcijų į trimetoprimo-sulfametoksazolą (bisep-tholą) paprastai pasireiškia ant sulfonamido komponento, nors kartais reakcija į trimetoprimą gali išsivystyti, o tai pasireiškia kaip fiksuota ar išplitusi eritema..

Alerginė reakcija į antibiotikus

Alergija antibiotikams išsivysto, kai antimikrobiniai vaistai naudojami netinkamai. Viršijus paros dozę arba rekomenduojamą vaistų vartojimo dažnumą, padidėja veikliosios medžiagos, kuri yra produkto dalis, toksiškumas. Dėl to padidėjus antibiotiko koncentracijai organizme, imuninė sistema pripažįsta vaistą kaip grėsmę ir pradeda gaminti antikūnus..

Kokie antibiotikai sukelia alergiją?

Daugeliu atvejų šių grupių antimikrobiniams vaistams pasireiškia nepakankamas imuninis atsakas:

• penicilino serijos (įskaitant ampiciliną);
• tetraciklino serijos;
• makrolidų serijos;
• fluorochinolonų serijos;
• daug cefalosporinų.

Penicilinas yra pagrindinis aktyviausias junginys iš labiausiai paplitusių vaistų. Medžiaga, gaunama iš grybų, laikoma labai alergiška. Ilgai ir dažnai vartojant juo pagrįstus vaistus, padidėja alergijos išsivystymo rizika. Kita vertus, makrolidai retai sukelia neigiamą imuninį atsaką. Patologijos vystymosi tikimybė priklauso nuo vaisto sudėties ir jo patekimo į organizmą būdo..

Reakcijos priežastys

Tokiais atvejais atsiranda alerginė reakcija į antibakterinius vaistus:

• žmonėms, kuriems netoleruojama struktūrinių vaisto komponentų, esant paveldimam polinkiui į patologijos vystymąsi;
• kūno apsinuodijimas: alergija pasireiškia kaip perdozavimo pasireiškimas;
• fermentiniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai organizme.

Klinikinė anamnezės ir išorinio tyrimo nuotrauka visais atvejais yra vienoda. Apsinuodijimas perdozavus ir medžiagų apykaitos sutrikimai yra pseudoalergija, kuri progresuoja ne dėl histamino išsiskyrimo. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti laboratorinius tyrimus.

Individualų lėšų netoleravimą gali sukelti šie veiksniai:

• genetinis polinkis;
• ilgalaikė vaistų terapija;
• virškinimo trakto patologijos ar bronchinė astma;
• dermatito ar lėtinio rinito buvimas;
• nugalėti grybelinėmis ligomis;
• vartojant didelę antimikrobinių vaistų dozę, vienu metu vartojant kelių rūšių antibiotikus.

Vystantis alergijoms, susidaro specifinis imunoglobulinas E. Tai taip pat galima nustatyti kraujo plazmoje atlikus biocheminį kraujo tyrimą. Jei šios medžiagos nėra, atsiranda pseudoalergija..

Kaip pasireiškia alergija antibiotikams??

Neigiama imuninės sistemos reakcija yra sisteminė, todėl ji gali paveikti bet kokius minkštus audinius ir vidaus organus. Tyrimų rezultatas buvo išvestas 2 rūšių alergija:

1. Staiga. Patologinio proceso požymiai pastebimi per 15-120 minučių po to, kai vaistas išgeria.
2. Lėtas. Po antibiotikų simptomai pasireiškia per 24 valandas. Retai klinikinis vaizdas atsiranda po 2–3 savaičių nuo gydymo pradžios.

Pastaruoju atveju yra kumuliacinis poveikis - galimi alergenai kaupiasi kraujyje. Didėjant jų koncentracijai plazmoje, padidėja veikliųjų medžiagų toksiškumas ir nepakankamo imuninio atsako stiprumas. Dėl to išsivysto dilgėlinė, ryklės ir žarnų angioneurozinė edema, kuri pereina į anafilaksinį šoką. Išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, susijęs su bronchų spazmu, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Dermatologinės apraiškos

Dažniausias simptomas reaguojant į antibiotikus yra odos bėrimas. Tuo pačiu metu išoriškai jie atrodo skirtingi:

• tankūs mazgeliai;
• raudoni taškai;
• pūslelės;
• papulės.

Bėrimą lydi stiprus deginimas ir niežėjimas. Burbulų dariniai nudažyti blyškiai pilka spalva, ant sienos - paraudimas. Išsivysčius bėrimams, retais atvejais kūno temperatūra pakyla iki + 38... + 39 ° C. Galimas lengvos Quincke edemos pasireiškimas: yra veido, lūpų, kaklo uždegimas.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai

Kvėpavimo sistemos sutrikimas dėl bronchų spazmo ir gerklų edemos vystymosi.

Be šių simptomų, pastebimas toks klinikinis vaizdas:

• alerginis rinitas, kuriam būdingas sauso skysčio užgulimas ar sloga;
• dažnas čiaudulys;
• nerimo jausmas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• uždusimas;
• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• kosulio priepuoliai su švokštimu ir švilpimu, gerklės skausmu;
• dusulys.

Su bronchų spazmu ir ryklės patinimu pastebimas užkimimas. Šis poveikis atsiranda dėl gerklės minkštųjų audinių uždegimo ir kvėpavimo takų susiaurėjimo. Kvėpavimo nepakankamumo fone atsiranda nasolabialinio trikampio odos cianozė.

Stivenso Johnsono sindromas

Jam būdinga neryški klinikinė nuotrauka, simptomai primena infekcijos sukeltą infekciją:

• atsiranda raumenų silpnumas;
• pradeda skaudėti sąnarius;
• pasirodo karščiavimas;
• asmuo atsisako valgyti;
• po trumpo fizinio krūvio ar miego atsiranda raumenų skausmas;
• bėganti nosis.

Po 2-4 valandų atsiranda bėrimas - daugiausia ant gleivinės. Jo forma gali būti skirtinga: nuo mažų pūlinių iki dėmių ir pūslių. Odoje atsiranda kraujosruvos - vorinių venų dėl nedidelių poodinių riebalų kraujosruvų. Po kurio laiko bėrimo vietoje susidaro iki 1-2 cm skersmens burbuliukai, kurie gali susilieti. Jų viduje kaupiasi skystis.

Kai plyšta kraujagyslės arba atsiranda pūliai, bėrimas keičia spalvą atitinkamai į rausvą arba geltoną. Burbulus lengva sugadinti, todėl dažnai jų turinys išteka. Bėrimo vietoje atsiranda erozija, padengta blyškia pluta. Be jų, ant odos atsiranda žiedo formos mėlynos arba raudonos formacijos..

Stivenso ir Džonsono sindromą lydi bendras kūno apsinuodijimas. Toksinų kraujyje yra maždaug mėnesį. Apsinuodijus pastebimas miokardo uždegimas, pleurito išsivystymas.

Lyello sindromas

Alternatyvus pavadinimas yra alerginis nudegimas, plintantis iš paviršinio į gilų epitelio audinio sluoksnius. Dėl šios priežasties oda šveičiasi, pastebimi šie simptomai:

• mieguistumas;
• temperatūros kilimas;
• staigus odos jautrumo padidėjimas, kartais kartu su skausmu ir deginimo pojūčiu;
• pažeidimo srityje pastebimas dilgčiojimas, žąsų guzeliai;
• dehidracija;
• raumenų silpnumas.

Bėrimo vietoje dėmių pavidalu pamažu susidaro burbuliukai. Visų pirma, jie atsiranda burnos ertmėje, susilieja vienas su kitu, po to jų vietoje atsiranda skausmingos erozijos su lupančia sodrios raudonos spalvos oda. Burbulai lengvai sprogo, apnuogindami atviras žaizdas. Jie pradeda kraujuoti, todėl į juos lengvai patenka infekcija, prasideda pūlinys, sepsis.

Kiti simptomai

Galimos ir kitos klinikinės apraiškos:

Vidaus organai ir sistemos	Alergijos simptomai
šlapimo organų sistema	Atsiranda nefritas, atsiranda raumenų silpnumas ir juosmens skausmas. Tyrimų metu pastebimas baltymų kiekis, nedaug raudonųjų kraujo kūnelių.
Kepenų ląstelės	Padidėja bilirubinas, išsivysto gelta, niežti odą ir gleivines. Didėja fermentų ALT ir AST aktyvumas.
Virškinimo trakto	Apetitas išnyksta dėl stipraus vėmimo ir pykinimo jausmo. Pasireiškia epigastriumo skausmas ir išmatų sutrikimas.
Judėjimo aparatas	Artralgija simetriškai esančiuose sąnariuose.
Širdies ir kraujagyslių sistema	Krūtinės skausmas, karščiavimas ir kvėpavimo sutrikimas.
Nervų sistema	Galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas.

Kaip patvirtinti diagnozę?

Norint nustatyti alergijos antibiotikams buvimą, naudojama išsami diagnozė. Namuose to neįmanoma atlikti..

Anamnezės duomenų vertinimas

Technika yra anamnezės rinkimas. Paciento klausiama apie skundus, kada ir kur atsirado pirmieji simptomai. Pacientas privalo informuoti gydytoją apie visus alergijos antibakteriniams vaistams laikotarpius savyje ar artimuose giminaičiuose. Prieš susisiekdami su alergologu, galite sudaryti vaistų, kurie buvo naudojami 2-3 savaites, sąrašą. Specialistas papildomai informuojamas apie alergiją kitiems dalykams:

• vilna;
• dulkės;
• Produktai;
• buitinė chemija.

Odos ir provokuojantys testai

Mėginiai atliekami dviem būdais:

1. Provokuojantis testas. 1–2 lašai antibiotiko tirpalo pavidalu užlašinami į liežuvį, nosies gleivinę ar akis. Po to 1 valandą stebėkite reakciją..
2. Odos alergijos testai. Gydytojas padaro punkciją ar pjūvį ant sveikos, anksčiau dezinfekuotos odos vietos. Tada jis lašina 2-3 lašus antibiotiko. Paraudimas, bėrimai ir niežėjimas rodo alergiją vaistui.

Testai naudojami siekiant nustatyti, kuris vaistas yra alergiškas. Mėginiai draudžiami žmonėms, turintiems didelę riziką susirgti anafilaksiniu šoku, Lyello sindromu ir gydant sunkias infekcines ligas..

Laboratoriniai tyrimai

Tai yra saugi technika, leidžianti nustatyti alergeno tipą, pacientui nesiliečiant su antibiotiku. Gydytojas ima kraują, po kurio jis siunčia jį atlikti šiuos tyrimus:

• interleukino-alfa išsiskyrimo lygis;
• fermento imuninė analizė;
• bazofilų aktyvacijos laipsnis;
• RAST.

Tyrimais nustatomas eozinofilų kiekis kraujyje, kurie yra pirmieji alergijos požymiai.

Pirmoji pagalba nuo anafilaksinio šoko

Kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos nepakankamumo atveju, atsižvelgiant į galimą anafilaksinio šoko išsivystymą, aukai padedami šie veiksmai:

1. Iškvieskite greitąją pagalbą.
2. Asmuo paguldytas taip, kad kojos būtų aukščiau kūno lygio. Siekiant išvengti kvėpavimo takų užsikimšimo vėmalais, galva pasukama ant šono.
3. Jei įmanoma, duokite vartoti antihistamininį vaistą.
4. Kas 3 minutes skaičiuojamas pulsas, matuojamas kraujospūdis.
5. Jei šalia yra pirmosios pagalbos vaistinėlė su adrenalinu, reikia suleisti į raumenis. Dozė nustatoma 0,01 ml veikliosios medžiagos 1 kg kūno greičiu. Didžiausia leistina norma yra 0,5 ml.
6. Atvykus gydytojams, gydytojas informuojamas apie atsiradusius simptomus, vaistus, kurie buvo skirti aukai.

Kaip gydyti alergiją antibiotikams?

Jei esate alergiškas antibiotikams, prieš susisiekdami su gydytoju, turėtumėte nutraukti bet kokių antimikrobinių vaistų vartojimą. Po to, kai pacientui skiriama vaistų terapija ir specifinė imunoterapija.

Vaistas

Alerginės reakcijos atveju vartojami šie vaistų tipai:

1. Antihistamininiai vaistai: Zodak, Zirtek, Suprastin ir Tavegil. Jie slopina histamino I veiklą, malšina uždegimą, niežėjimą ir padeda atsikratyti bėrimų.
2. Gliukokortikosteroidai: "Hidrokortizonas", "Prednizolonas". Paskirtas esant stipriai gerklų, ryklės, liežuvio edemai.
3. Nehormoniniai agentai išoriniam naudojimui: „Fenistil gelis“. Pašalinkite bėrimus, pagreitinkite žaizdų gijimą.
4. Hormoniniai tepalai: "Triderm", "Advantan".

Jei vaikui sutrinka virškinimo trakto veikla, būtina vartoti antiemetikus ir raminamuosius vaistus.

Kūno desensibilizacija

Specifinė imunoterapija yra procedūrų serija, kurios metu pacientui suleidžiamas saugus antibiotiko kiekis. Kai organizmas įpranta skirti vaistą, dozė palaipsniui didinama. Dėl to ilgą laiką galima suteikti imunitetą potencialiems alergenams. Imunoterapija skiriama tik suaugusiesiems.

Dieta nuo alergijos

Dietinė terapija leidžia atkurti natūralią žarnyno mikroflorą, kuri yra imuninės sistemos dalis. Vartojant antibiotikus, dalis mikroorganizmų žūsta, išsivysto disbiozė, kuri gali išprovokuoti alergijos vystymąsi.

Esant nepakankamam imuniniam atsakui, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

1. Išgerkite iki 2 litrų skysčio per dieną. Tai turėtų būti mineralinis vanduo, kuris leis greitai pašalinti iš organizmo alergenus ir palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
2. Įvadas į fermentuotų pieno produktų dietą.
3. Po savaitės į meniu turėtų būti įtraukta liesa žuvis ir mėsa. Kiaušinius galima valgyti virtus 2 kartus per savaitę.
4. Visiškai atmeskite riebaus, rūkyto, sūraus maisto vartojimą. Draudžiama naudoti prieskonius, maisto priedus, druską, konservuotus ir marinuotus maisto produktus.

Prevencinės priemonės

Norėdami užkirsti kelią alergijos vystymuisi, turite laikytis šių principų:

• laikytis griežtos vaisto dozės;
• antibiotikų terapijos laikotarpiu nenaudokite alternatyvių gydymo metodų ir labai alergiškų liaudies vaistų;
• durti ir vartoti antimikrobinius vaistus griežtai pagal indikacijas;
• derinti vaistus po medikų patarimo;
• vartokite naują vaistą tik gydytojui pasakius, kurį antibiotiką pakeisti naudojamą priemonę.

Jei esate alergiškas bet kokio tipo antibiotikams, turėsite atidžiai ištirti įsigytų vaistų, ypač iš penicilino grupės, sudėtį..

Kodėl atsiranda alergija antibiotikams

Alergija antibiotikams yra nenormalus imuninis atsakas į vaistus. Jis vystosi bet kuriame amžiuje. Tai pasireiškia iškart po vaistų vartojimo arba po tam tikro laiko. Todėl daugelis pradeda kovoti ne su pagrindine priežastimi, bet su alergijos pasekmėmis. Liga lydi sunkiomis komplikacijomis, įskaitant galimą mirtiną rezultatą. Kaip pasireiškia alergija ir ką daryti, kad išvengtume jų pasekmių?

Priežastys

Tikslios asmenų alergijos priežastys nėra aiškios. Yra žinomi rizikos veiksniai, didinantys neigiamos organizmo reakcijos tikimybę. Tarp jų:

• genetinis polinkis;
• silpna imuninė sistema;
• kartu vartojami kiti vaistai;
• ilgalaikis gydymas antibiotikais (ilgiau nei 7 dienas);
• kitų rūšių alergijų buvimas;
• pakartotiniai antibiotikų terapijos kursai.

Remiantis statistika, alergija antibiotikams dažniau nustatoma suaugus, o ne vaikystėje..

Ženklai

Visi alergijos simptomai skirstomi į vietinius ir bendruosius. Vietinis poveikis paveikia tik vieną organą arba atskirą odos plotą. Jų yra vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams..

Vietinę alergiją išprovokuoja penicilino serijos vaistai. Viena pagrindinių apraiškų yra dilgėlinė. Raudonos niežtinčios dėmės atsiranda įvairiose vietose. Susilieję vienas su kitu, jie sudaro vieną didelę vietą.

Kitas ženklas yra Quincke edema. Šiuo atveju kenčia tam tikra kūno dalis. Pacientas skundžiasi odos paraudimu, pilvo pūtimo ir niežėjimo jausmu.

Neatmetama fotosensibilizacijos raida. Po ultravioletinių spindulių poveikio pastebimas odos paraudimas. Pacientą jaudina stiprus niežėjimas. Ant kūno atsiranda pūslelių, užpildytų skysčiu.

Dažnos apraiškos apima visą kūną ir pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms. Tai apima šias reakcijas.

• Epidermio nekrolizė (Lyello sindromas). Jis diagnozuojamas retais atvejais. Jam būdinga didelių pūslelių susidarymas ant odos, užpildytos skysčiu. Atidarius šlapimo pūslę, oda nusilupa. Šioje vietoje susidaro žaizda. Negydant infekcijos rizika yra didelė..
• Vaistinė karštinė. Tai lydi kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C. Vyksta savaitę po sistemingo antibiotikų vartojimo ir išlieka kelias dienas.
• Į serumą panašus sindromas. Jis išsivysto praėjus kelioms savaitėms po gydymo antibiotikais pradžios. Būdingas odos bėrimas, sąnarių skausmas, padidėję limfmazgiai, karščiavimas.
• Stivenso-Džonsono sindromas. Tai pasireiškia kaip odos bėrimas, kūno temperatūros padidėjimas ir gleivinės uždegimas.
• Anafilaksinis šokas. Jis prasideda iškart po antibiotiko vartojimo. Sukelia staigų kraujospūdžio kritimą, kvėpavimo pasunkėjimą, gerklų edemą, niežėjimą, bėrimus ir veido ir kūno paraudimą..

Diagnostika

Diagnozė pradedama fiziniu tyrimu ir paciento apklausa. Tada skiriami jautrumo alergenams testai. Tai gali būti odos alergijos testai. Ant dilbio uždedamas antibakterinis pleistras. Rezultatas įvertinamas ne anksčiau kaip po 2 dienų. Esant matomiems odos pokyčiams, patvirtinamas organizmo padidėjęs jautrumas antibiotikams..

Kartais pacientui parodomas alergijos dūrio testas. Kūno reakcija tikrinama po 15–20 minučių. Jei papulės dydis yra mažesnis nei 3 mm, rezultatas laikomas neigiamu..

Intraderminis tyrimas taip pat nustato ligą. Po oda suleidžiamas nedidelis vaisto kiekis (0,02 ml). Po kurio laiko rezultatas iššifruojamas. Praktiškai kiekvieną odos testą reikia išanalizuoti ne vėliau kaip per 72 valandas.

Mažiau informatyvūs metodai - imunoglobulino E kraujo tyrimas ir bendras kraujo tyrimas.

Gydymas

Gydant alergiją antibiotikais siekiama pašalinti simptomus - niežėjimą, bėrimą, edemą, bendrą intoksikaciją. Pacientui skiriami antihistamininiai vaistai (Loperamidas, Suprastinas, Zodakas, Zirtekas, Suprastinas). Tai gali būti tabletės, purškalai ir injekciniai tirpalai..

Veiksmingi yra ir gliukokortikosteroidai - Lokoid, Elokom, Deksametazonas, Prednizolonas. Paprastai naudojami išoriniai hormoniniai vaistai. Jei nėra teigiamos dinamikos, skiriamos injekcijos į veną ir į raumenis.

Sunkiais atvejais skiriamas gydymas adrenalinu, kuris neutralizuoja toksinį poveikį organizmui. Medžiaga atpalaiduoja kūno raumenis, o tai svarbu kvėpavimo sunkumams. Adrenalino injekcijos draudžiamos esant hipertenzijai.

Pagreitintam toksinų pašalinimui naudojami enterosorbentai - Polypefan, Entorosgel. Plazmaferezės ir hemosorbcijos procedūros taip pat išvalys organizmą..

Vaikų alergija yra tokia pati kaip ir suaugusiųjų. Vienintelis gydymo skirtumas yra vaistų dozavimas. Jei nėra sunkinančių veiksnių, terapija atliekama su išoriniais vaistais..

Galimos komplikacijos

Alergija antibiotikams pasireiškia staiga ir dažnai lydi gretutinės ligos. Vaikui gali paūmėti dermatitas ir dermatozės, atsirasti spuogai ir psoriazė.

Suaugusiesiems yra hipereminis bėrimas, funkciniai širdies sutrikimai, Lyello sindromas. Bėrimas yra panašus į odos sudeginimą, kurį reikia greitai gydyti.

Tiek suaugusiems, tiek vaikams alergija vaistams gali išprovokuoti anafilaksiją ir Quincke edemą. Šiuo atveju pastebimas uždusimas, hipereminis odos bėrimas ir tachikardija. Ši būklė yra itin rimta. Pacientas negali išsiversti be kvalifikuotos pagalbos.

Maitinimo ypatybės

Jei esate alergiškas antibakteriniams vaistams, rekomenduojama laikytis specialios dietos. Tai padeda sustiprinti imuninę sistemą ir atkurti žarnyno mikroflorą. Tai ypač pasakytina, jei alerginės reakcijos pasireiškia viduriuojant ir vemiant..

Pirmąsias antibiotikų terapijos dienas gerkite daug skysčių. Į savo racioną įtraukite duoną ir dribsnius. Paskutinėje vietoje įveskite fermentuoto pieno produktus. Bus naudinga vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus.

Praėjus savaitei nuo gydymo pradžios, į savo racioną įtraukite kiaušinius, liesą žuvį ir liesą virtą mėsą..

Prevencija

Alergijos istorijos įrašymas padeda išvengti reakcijos į antibiotikus. Venkite vartoti per daug vaistų. Ypač atsargiai reikia skirti, jei skiriami pailginto atpalaidavimo vaistai. Dėl grybelinių ligų penicilinas yra draudžiamas..

Alergija antibiotikams gali sukelti rimtų komplikacijų. Savo ruožtu jie žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Kai kuriais atvejais mirtis yra įmanoma. Norėdami to išvengti, laiku apsilankykite pas savo gydytoją. Specialistas nustatys, kokių vaistų niekada neturėtumėte skirti.

Alergija antibiotikams: ką daryti, jei ant odos atsiranda bėrimas

Alergija antibiotikams yra dažna, nes šie vaistai yra plačiai naudojami medicinoje gydant daugelį vaikų ir suaugusiųjų ligų. Dažniausiai tipinius alerginius simptomus sukelia penicilinai, sulfonamidai, aminoglikozidai ir polimiksinai. Straipsnyje mes atidžiau panagrinėsime, kodėl pasireiškia alerginės reakcijos į antibiotikus ir kaip pasireiškia organizmo reakcija juos paėmus.

Ar galite būti alergiškas antibiotikams??

Alergija yra padidėjęs imuninės sistemos jautrumas bet kokioms medžiagoms, paprastai nekenksmingoms žmonėms. Šiuo atveju tai yra vaistas.

Apskritai, vartojant antibiotikus, alergija vaistams pasireiškia gana retai ir yra imunologinis konfliktas. Verta žinoti, kad alerginiai simptomai pasireiškia tik pakartotinai kontaktuojant su vaistu. Iš pradžių imtasi imuninė sistema pirmiausia atpažįsta antigeną, o vėl panaudojusi ima jį atakuoti, įskaitant gynybos mechanizmus.

Dažniausiai vaikai ir suaugusieji neigiamai reaguoja į antibiotiką:

• Penicilinas;
• Ampicilinas;
• Amoksicilinas;
• Ciprofloksacino;
• Linkomicinas;
• Ofloksacinas;
• Cefakloras;
• Norfloksacinas;
• Cefalosporinas;
• Tetraciklinas;
• Gentamicinas;
• Eritromicinas;
• Doksiciklinas;
• Streptomicinas;
• Cefakloras.

Gana dažnai žmonės painioja atsiradusį šalutinį poveikį, pasireiškiantį perdozavus ar individualiai netoleruojant vaisto, su tikra alergine reakcija..

Tiksli alergijos priežastis po antibiotikų dar nėra nustatyta. Tačiau gydytojai nustato pagrindinius rizikos veiksnius, sukeliančius neigiamų pasekmių pasireiškimą po gydymo:

1. Bėgimo patologijos (mononukleozė, Epstein-Barr virusas, ŽIV ir kt.);
2. Esamos alerginės ligos (astma, šienligė ir kt.);
3. Neraštingai paskirtas gydymo kursas (viršija vaisto dozę ar vartojimo trukmę);
4. Sudėtinga paveldima istorija;

Kaip pasireiškia alergija antibiotikams??

Daugelis žmonių, kuriems reikia atlikti antibiotikų terapijos kursą, domisi klausimu: jei atsiranda alergija antibiotikams, kaip jos simptomatika pasireiškia suaugusiajam ar vaikui. Apsvarstykite galimus alerginių reakcijų tipus, kurie atsiranda pavartojus vaistų.

Dažniausia reakcija į antibakterinius vaistus yra tiesioginė 1 tipo alergija. Jo esmė slypi tame, kad, kontaktuodamos su alergenu, putliosios ląstelės, aktyvindamos IgE antikūnus, ima išskirti histaminą ir kitus uždegimo mediatorius, tokius kaip leukotrienai ar prostaglandinai..

Dėl to, pavartojus vaisto, po kelių sekundžių ar minučių žmogui pradeda atsirasti tipiški simptomai: Quincke edema, bėrimas po antibiotikų, alerginis rinitas, konjunktyvitas, dilgėlinė, niežėjimas ir kt..

Antibiotinė dilgėlinė yra dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis vaikams ir suaugusiems, kuriems taikoma antibiotikų terapija. Tokiu atveju, norint pakeisti vaistą ir tęsti gydymą, būtina kreiptis į gydytoją..

Esant 2 tipo alergijai (citotoksiniam tipui), antigeno ir antikūno imuninis kompleksas susidaro per kelias valandas. Tokiu atveju kompleksas jungiasi su paties organizmo IgG antikūnais, dėl to sunaikinamos kūno ląstelės ir atsiranda alerginis vaistas agranulocitozė. Taip pat gali būti hemoletinė anemija, autoimuninis tiroiditas, inkstų pažeidimai.

Antibiotikų bėrimas gali būti alerginis vaistas agranulocitozė - būklė, kai leukocitų kiekis kraujyje mažėja.

3 tipo alergija (imunokompleksinis tipas) taip pat yra pagrįsta antikūnų ir antigenų imuninių kompleksų susidarymu, kuriuose aktyvuojama komplemento sistema. Tokiu atveju žmogus gali susirgti serumo liga, glomerunefritu, alerginiu alveolitu..

4 tipo alergija vėluoja. Čia alerginė reakcija prasideda tik po kelių valandų ar net dienų po vaisto vartojimo. Jo vystymuisi, skirtingai nuo kitų rūšių alergijų, antikūnų nereikia. Antibiotikas tiesiogiai suaktyvina imunines ląsteles, vadinamas T-limfocitais, kurios tada pažeidžia aplinkinius audinius. Tokiu atveju dermatitas atsiranda po antibiotikų, mikozių, difuzinio glomerulonefrito ir kt..

Jei pacientas gavo neteisingą terapiją ir antibiotikus, alergija gali pasireikšti dermatito - sausų, niežtinčių odos dėmių forma..

Alergija antibiotikams - simptomai

Neretai vykstančios infekcijos požymiai ar simptomai yra klaidingi dėl alerginės reakcijos į vaistus. Tipiškos nealerginės šalutinės reakcijos yra viduriavimas, vėmimas, karščiavimas, galvos skausmas, bendras negalavimas ir yra lengvesnis.

Vaiko ar suaugusiojo bėrimas antibiotikais ne visada rodo alergiją. Tik specialistas, atlikęs tyrimus, gali nustatyti tikslią diagnozę..

Esant tikrai alergijai, atsižvelgiant į reakcijos tipą, simptomai gali pasireikšti iškart po vaisto vartojimo arba šiek tiek vėluojant. Bėrimo sunkumas ir kiti antibiotikų alergijos simptomai priklauso nuo naudojamos medžiagos dozės..

Dilgėlinė po antibiotikų gali atsirasti iš karto arba po kelių dienų. Šis alerginis bėrimas gali pasireikšti kaip išplitęs odos paraudimas ir būti lokalizuotas bet kurioje vietoje: ant veido, ant rankų, ant kūno ir kt..

Kaip pasireiškia alergija antibiotikams suaugusiems (nuotrauka).

Taip pat galima išsivystyti egzemą, kuri yra pūslės ir pūlingi išsiveržimai, kartu su paraudimu ir niežuliu..

Rečiau vaikų ir suaugusiųjų alergija antibiotikams gali pasireikšti kaip Quincke edema (angioneurozinė edema), švokštimas, krūtinės skausmas, kosulys, kvėpavimo sutrikimai, kvėpavimo takų susiaurėjimas, primenantys bronchinės astmos simptomus..

Blogiausiu atveju, išgėrus ar suleidus vaistą į veną, gali išsivystyti anafilaksinis šokas. Tai gyvybei pavojinga būklė, pasireiškianti kaip:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• odos blanšavimas;
• galvos svaigimas;
• pilvo skausmai;
• širdies ritmo sumažėjimas;
• apsiniaukimas ar sąmonės praradimas.

Anafilaksinis šokas beveik visada baigiasi mirtimi be skubios terapijos.

Alergijos antibiotikams diagnozė

Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, turėtumėte kreiptis į alergologą, kuris paskirs pacientui būtinus tyrimus ir tyrimus. Paprastai alerginė reakcija į antibiotikus diagnozuojama atliekant laboratorinius kraujo tyrimus ir odos tyrimus..

Odos testai

Odos testai atliekami, jei asmuo įtaria galimą alergiją arba kai reikia pasirinkti tinkamą vaistą ir tęsti gydymą..

Mėginių ėmimo procesas yra nedidelis odos vientisumo pažeidimas ir vėlesnis silpno alergeno tirpalo naudojimas pažeistoje vietoje. Jei šioje vietoje atsiranda niežėjimas, paraudimas, patinimas arba atsiranda maža pūslė, reakcija yra teigiama. Tokiu atveju gydytojas turėtų užsakyti papildomus tyrimus, kad nustatytų saugų vaistą, tinkamą tolesniam gydymui antibiotikais..

Odos testams taikomi amžiaus apribojimai: jie netinka mažiems vaikams iki 5 metų ir vyresniems nei 60 metų.

Jei pacientas odos tyrimą užbaigia be teigiamos reakcijos, jam skiriama viena geriama antibiotiko dozė, kad būtų pašalinta alergija vaistams. Geriamoji dozė yra būtina, nes medicininiai tyrimai, įskaitant odos tyrimus, retai būna 100% tikslūs.

Maždaug 3% žmonių, kurių odos testas buvo neigiamas, gali patirti alerginę reakciją. Tačiau jis paprastai būna lengvas..

Jei asmuo turi neigiamą odos testą ir neatsako į geriamą antibiotiko dozę, ateityje nereikia imtis jokių atsargumo priemonių.

Laboratoriniai kraujo tyrimai

Kai po antibiotikų vartojimo vaikui ar suaugusiajam pasireiškia alergija, eozinofilų lygis pakyla. Todėl privalomas tyrimas yra išsamus kraujo tyrimas. Šiuo atveju tai yra informatyvus būdas įvertinti viso kūno būklę..

Taip pat gali būti paskirtas kai kurių antibiotikų vaistų kraujo tyrimas specifiniam imunoglobulinui E. Šie tyrimai atliekami tik norint įvertinti reakcijas į vadinamuosius beta laktaminius antibiotikus. Teigiamas rezultatas, atitinkamai, rodo alergijos buvimą.

Alerginį antibiotikų testą galima atlikti vietinėje poliklinikoje, taip pat privačiuose sveikatos centruose. Tyrimo kaina vidutiniškai yra apie 500 rublių.

Kaip gydyti alergiją antibiotikams?

Tuo atveju, jei atsiranda alergija antibiotikams, gydymas pirmiausia prasideda nuo vaisto panaikinimo. Pasirodžius alergijai, antibiotikų vartojimas į veną turi būti nedelsiant nutrauktas. Taip pat būtina nutraukti vaisto vartojimą..

Antibiotikų bėrimas yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų.

Tačiau svarbu, kad terapija nebūtų visiškai nutraukta, nes priešingu atveju bakterijos, prieš kurias turėtų veikti antibiotikas, toliau plis organizme..

Norėdami to išvengti, turėtumėte naudoti kitą antibiotikų grupę. Norint nustatyti antibiotikus, kurie gali būti tinkami tolesniam gydymui po alerginės reakcijos, būtina apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją arba alergologą..

Tuo atveju, jei žmogus turi alergiją antibiotikams, bėrimas gali likti ant kūno tris ar daugiau dienų.

Vaistas

Esant vidutinėms alerginėms reakcijoms, pasireiškiančioms nedideliais bėrimais, niežuliu, odos paraudimu, antihistamininiai vaistai naudojami siekiant užkirsti kelią histamino gamybai ir palengvinti atsiradusius simptomus..

Paprastai antialerginės tabletės padeda išgydyti suaugusiųjų pasireiškimus: Zodak, Tavegil, Suprastin ir kt. Sunkiais atvejais vartojami kortikosteroidai: prednizolonas, prenizonas ir kt..

Aviliai pavartojus antibiotikų, taip pat gydomi šiomis priemonėmis. Suaugusiesiems skiriami abu nehormoniniai vaistai - „Fenistil“, cinko tepalas, ir hormoniniai vaistai - „Hidrokortizonas“, „Advantan“, „Triderm“, „Ftorocort“ ir kt..

Alergija vaikui pašalinama naudojant antihistamininius lašus vaikams: Fenistil, Zyrtec ir kt. Kadangi dėl amžiaus tabletes vartoti gali būti sunku.

Vaikų kūno išbėrimas nuo antibiotikų pašalinamas tokiais vaistais kaip Bepanten, D-Panthenol, Elidel, Protopic ir kt. Pediatras padės jums pasirinkti tinkamiausią variantą..

Alergija vaiko antibiotikams yra rimta priežastis kreiptis į pediatrą, nes simptomų nepaisymas gali sukelti rimtų pasekmių vaiko organizmui..

Jei alergiją antibiotikams lydi virškinimo trakto simptomai, tokie kaip viduriavimas, pykinimas ar vėmimas, antiemetikas gali padėti. Taigi bus išlaikyta elektrolitų pusiausvyra ir išvengta reikšmingo skysčių praradimo organizme..

Be to, enterosorbentas yra veiksminga priemonė nuo alergijos vaistams. Šis agentas suriša antigenus, patekusius į virškinimo traktą, ir pagreitina jų pašalinimą iš organizmo. Tai yra aktyvuota anglis, „Polysorb“, „Enterosgel“ ir kt..

Dėl sunkių alerginių reakcijų, tokių kaip anafilaksinis šokas ar astma, reikia skubių pirmosios pagalbos procedūrų. Astmos priepuolio atveju pacientas turėtų naudoti inhaliatorių, anafilaksijos atveju - adrenalino injekcija į raumenį ar veną..

Kūno desensibilizacija

Kūno pritaikymas vaistui (desensibilizavimas) gali būti atliekamas, jei alergija antibiotikams yra teisinga, tačiau gydymas kitu vaistu neįmanomas..

Desensibilizacija reiškia kontroliuojamo ir laipsniško vaisto tiekimo procesą, kuris leidžia žmogui jį toleruoti be alerginės reakcijos..

Desensibilizavimo metodika gali būti atliekama vartojant geriamuosius ar intraveninius vaistus ir visada turėtų būti atliekama prižiūrint specialistui. Taikydamas šį gydymą, pacientas pirmiausia gauna labai mažą vaisto dozę, kuri vėliau kas 15-30 minučių didinama kelias valandas ar dienas..

Tačiau desensibilizacija neveikia ir niekada nereikėtų bandyti dėl tam tikrų tipų reakcijų, tokių kaip Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, eritroderma, daugiaformė eritema, serumo liga ar hemolizinė anemija..

Veiksmingas antibiotikų alergijos gydymas

Antibiotikų atsiradimas yra revoliucinis praėjusio amžiaus medicinos atradimas. Šie vaistai išgelbėjo milijonus gyvybių ir padėjo įveikti daugybę ligų, kurios anksčiau atrodė neišgydomos. Kitas dalykas yra tai, kad kiekvienas medalis, kaip žinote, turi dvi puses. Ir šiuo atveju tai yra alergija antibiotikams..

Pastaraisiais metais ši problema tampa vis aktualesnė. Tūkstančiai pacientų susiduria su sunkiu pasirinkimu: atsisakyti veiksmingo gydymo ar gauti daug šalutinių reiškinių. Ir jei patekote į panašią situaciją, šis straipsnis padės rasti tinkamą sprendimą..

Kai vaistas virsta liga

Kaip ir bet kokia alergija, alerginė reakcija į antibiotikus yra imuninės sistemos atsakas į potencialiai žalingą įsilaužimą.

Problema ta, kad šįkart kontrataka nukreipta į sąjungininkus. O tokios pilietinės nesantaikos rezultatai gali būti labai apgailėtini..

Reakcijos priežastys

Galimos to priežastys yra labai įvairios: nuo individualaus netoleravimo iki nervinio pervargimo. Tačiau mokslininkai nustato kelias veiksnių kategorijas, kurios padidina alergijos tikimybę po antibiotikų:

• Vaistų perdozavimas. Viena iš labiausiai paplitusių alerginės reakcijos priežasčių yra dozės ar gydymo kurso trukmės pažeidimas;
• Alergija bet kuriai medžiagai. Tai gali būti dulkės, citrusiniai vaisiai ar žiedadulkės..
• Genetinis polinkis. Vienos ar abiejų tėvų alergija taip pat žymiai padidina reakcijos tikimybę;
• Gretutinių ligų buvimas. Visų pirma, ŽIV ir vėžys. Rizikos grupėse taip pat yra pacientai, sergantys podagra, ciklomegaloviruso infekcija ir daugybe kitų sunkių ligų..

Be to, antibiotikų ir tam tikrų vaistų derinys gali sukelti alerginę reakciją. Visų pirma, beta adrenoblokatoriai, vartojami nuo tam tikrų širdies ligų.

Ligos simptomai

Daugeliu atvejų alerginė reakcija pasireiškia tik odos simptomais, kurie apima:

• Odos bėrimas;
• Dilgėlinė;
• Saulės nudegimas;
• Quincke edema.

Remiantis statistika, šie simptomai dažniausiai pasireiškia moterims. Bet vaiko ar pagyvenusio žmogaus alergija antibiotikams laikoma gana retu reiškiniu..

Be to, sunkiais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:

• Anafilaksinis šokas. Jam būdingas staigus kraujospūdžio kritimas, širdies nepakankamumas ir gerklų edema su uždusimo priepuoliu. Tai pasireiškia greitai, per pusvalandį po alergizuojančio vaisto vartojimo;
• Vaistinė karštinė. Pagrindinis bruožas yra temperatūros padidėjimas iki beveik 40 ° C. Tuo pačiu metu nėra stipraus širdies plakimo, įprasto karščiavimui. Simptomas pasireiškia per savaitę po alergeno vartojimo ir išnyksta praėjus 2-3 dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo;
• Į serumą panašus sindromas. Pagal savo ypatybes (aukšta temperatūra, limfmazgių patinimas, bėrimas ir sąnarių skausmas) jis primena serumo ligą. Jis pasireiškia per 10-20 dienų po vaisto vartojimo;
• Stevenso-Joneso sindromas. Simptomai yra pūslelės ant burnos ir gerklės gleivinės bei lytinių organų srityje. Procesą lydi didžiulė odos ląstelių mirtis ir aukšta temperatūra;
• Lyello sindromas. Vienas iš rečiausių alergijos antibiotikams simptomų. Jam būdinga plokščių pūslelių atsiradimas ant odos, slepiantis odos erozijos vietas. Tokiu atveju yra kepenų, inkstų ir širdies pažeidimai.

Daugumai išvardytų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, o netinkamai gydant, jie gali sukelti paciento mirtį..

Pirmoji pagalba nuo anafilaksinio šoko

Kalbant apie laiką, pavojingiausias simptomas yra anafilaksinis šokas. Jis vystosi žaibiškai, o neteisingi kitų veiksmai gali kainuoti pacientui gyvybę.

Pasirodę pirmųjų anafilaksinio šoko požymių, turite:

1. Iškvieskite greitąją pagalbą;
2. Paguldykite pacientą taip, kad kojos būtų aukštesnės už likusį kūną. Pasukite galvą į vieną pusę;
3. Duokite antihistamininį vaistą;
4. Stebėkite pulsą ir kraujospūdį kas 2-3 minutes;
5. Jei pirmosios pagalbos vaistinėlėje yra adrenalino, švirkškite į raumenis 0,01 ml / kg doze. Didžiausia dozė yra 0,5 ml;
6. Atvykę gydytojai, pabandykite pateikti kuo išsamesnį ligos vaizdą, nurodydami laiką ir tariamą reakcijos priežastį.

Ligos diagnozė

Alergijos antibiotikams diagnozę atlieka alergologas-imunologas. Šiuo atveju naudojami šie metodai:

• Imunoglobulino E kraujo tyrimas. Veiksmingiausias, jei vartojamas vienas vaistas;
• Odos testai. Jie naudojami, kai neįmanoma vienareikšmiškai nustatyti „įtariamojo“. Tokiu atveju alergeno mėginiai dedami ant paciento odos, o pati oda subraižoma, kad būtų organizuotas kontaktas su mėginiu;
• Provokacijos metodas. Labai efektyvus, bet itin nesaugus metodas. Tokiu atveju alergenų mėginiai suleidžiami tiesiai į kūną ir stebima reakcija į jį..

Gydymas

Pagrindinis būdas įveikti alergijas yra vengti kenksmingo antibiotiko vartojimo. Paprastai pakanka pakeisti jį panašiu agentu kitomis veikliosiomis medžiagomis. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti nuspręsta tęsti gydymą to paties tipo vaistais, tačiau skirtingomis dozėmis, naudojant antihistamininius vaistus.

Siekiant pašalinti alergijos antibiotikams pasekmes, daugeliu atvejų, siekiant išvalyti organizmą nuo antibiotikų likučių, naudojamas antialerginių medžiagų ir enterosorbentų derinys. Kaip sorbentas, dažniausiai naudojama aktyvuota anglis, kurios norma yra 1 tabletė 10 kg svorio. Tačiau galite naudoti modernesnes priemones, tokias kaip „Polisorb“ ar „Enterosgel“. Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti hormoninių ar steroidinių vaistų.

Jei reikia visiškai išnaikinti alergijas, pacientui gali būti pasiūlyta desensibilizuojanti terapija. Jo esmė - įveikti padidėjusį jautrumą į organizmą įvedant mažas alergeno dozes, palaipsniui didinant dozes. Nepaisant tokio gydymo trukmės, jo veiksmingumas yra daugiau nei 80 proc..

Dieta

Paskutinis, bet gana svarbus elementas yra hipoalerginė dieta. Čia svarbiausias dalykas yra kruopštus dietos tyrimas. Alergija antibiotikams, kaip taisyklė, atsiranda fone arba netrukus po rimtos ligos pabaigos, kai organizmas nusilpęs ir jam reikia gerai maitintis. O jo atėmimas gali sukelti recidyvą ar kitas problemas..

Geras sprendimas būtų įtraukti į dietą vaisius (bet ne citrusinius vaisius), taip pat kefyrą ir fermentuotus pieno produktus, kurie padeda išvalyti organizmą. Bet gydomąjį badavimą galima naudoti tik pagal dietologo nurodymą.

Priešingu atveju būk ramus. Galų gale geriausias būdas išvengti tokios alergijos yra stebėti savo sveikatą. Ir visos ligos, kaip sakoma, yra nuo nervų.