AskBody

Šiandien psoriaziniai išsiveržimai pasireiškia daugiau nei šimtui milijonų žmonių. Ligos pobūdis nėra visiškai aiškus, tačiau dauguma mokslininkų priėjo prie išvados, kad pagrindinį vaidmenį vystantis patologijai atlieka netinkamas imuninių ląstelių veikimas. Mokslinis atradimas, suteikiantis galimybę visiškai pasveikti, yra vaistai, turintys monokloninių antikūnų. Sergant psoriaze, jie naudojami blokuoti mechanizmą, sukeliantį pagreitintą odos ląstelių augimą..

Kaip veikia monokloniniai antikūnai

Sergantiems psoriaze imuninės sistemos ląstelės patenka į epidermį, kur pradeda išskirti savo atliekas. Gaminamos medžiagos žymiai padidina epidermio ląstelių reprodukcijos greitį. Tai lemia viršutinio odos sluoksnio storėjimą ir pleiskanojimą..

Tuo pačiu metu daugybė nesubrendusių ląstelių imuninė sistema suvokia kaip patogeninius elementus, todėl organizmas gamina antikūnus, kurie sunaikina savo epidermio ląsteles..

Ypatingą vaidmenį čia atlieka daugiafunkcis priešuždegiminis baltymas, vadinamas naviko nekrozės faktoriumi, kurio užduotis yra aptikti ir pašalinti virusus ir parazitus. Šio baltymo nereguliavimas sukelia daugybę ligų, įskaitant psoriazę.

Preparatai, turintys monokloninių antikūnų, slopina naviko nekrozės faktoriaus aktyvumą ir dėl to veiksmingai pašalina išorines ligos apraiškas..

Lėšos yra genų inžinerijos produktas ir yra dirbtinai sintetintos baltymų molekulės, galinčios daugintis ir gaminti tam tikrus antikūnus. Visos tolesnės ląstelės yra pirmtako klonai, todėl jų gaminami antikūnai vadinami „monokloniniais“.

Psoriazės gydymas monokloniniais antikūnais tapo įmanomas daugelio klinikinių tyrimų dėka. Klinikinių tyrimų metu pasirodė, kad vaistai yra labai veiksmingi kovojant ne tik su psoriazinėmis apraiškomis, bet ir su kai kuriomis sunkiomis onkologinėmis ligomis..

Populiariausi vaistai

Šiandien keli šimtai vaistų yra kuriami arba atliekami klinikiniai tyrimai. Apie trisdešimt jau aktyviai ir sėkmingai vartojami sergant įvairiomis ligomis. Jų galite nusipirkti vaistinių tinkluose pagal gydytojo receptą. Vaistų su monokloniniais antikūnais veikliųjų medžiagų pavadinimai visada baigiasi „mab“ - nuo angliško „monokloninių antikūnų“. Apsvarstykite tuos, kurie dažniausiai skiriami psoriazei..

Stelara

Veiklioji medžiaga yra visiškai žmogaus (nehibridiniai) antikūnai ustekinumabas.

Indikacija: vaistas vartojamas sunkiam ar vidutinio sunkumo psoriaziniam artritui ir plokštelinei psoriazei gydyti 18 metų ir vyresniems pacientams.

Preparatas skirtas vartoti po oda. Vienos injekcijos dozė yra 45 mg. Jei pacientas sveria daugiau nei 100 kilogramų, dozė padvigubėja. Antroji injekcija atliekama praėjus 4 savaitėms po pirmosios, tada medžiaga švirkščiama kas 3 mėnesius.

Pirmąją injekciją atlieka tik medikas. Antrasis ir paskesnis, gavus gydančio gydytojo pritarimą ir atsižvelgiant į išankstinį šios injekcijos atlikimo technikos mokymą, pacientas gali atlikti savarankiškai, toliau prižiūrėdamas gydymo įstaigoje. Paprastai injekcija atliekama į šlaunį, petį, pilvą ar sėdmenį.,

Pirmieji teigiami vaisto vartojimo rezultatai paprastai pastebimi praėjus dviem ar trims savaitėms po pirmosios injekcijos. Antroji ir vėlesnės vaisto injekcijos daugeliu atvejų visiškai išvalo odą ilgą laiką..

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Stelara vartoti draudžiama:

- individualus netoleravimas komponentams;

- nėštumas ir žindymo laikotarpis;

- infekcinių ligų, įskaitant tuberkuliozę, paūmėjimo metu;

- piktybiniai navikai.

Atsargiai vaistas skiriamas senyviems pacientams, taip pat esant piktybiniams navikams

Kalbant apie šalutinį priemonės poveikį, jie pažymi tokias galimas pasekmes:

- padidėjusi rizika susirgti infekcinėmis ligomis;

- galvos skausmas, galvos svaigimas;

- nosies užgulimas, gerklės skausmas;

- odos niežėjimas;

Vaistai su monokloniniais antikūnais yra labai brangūs dėl savo darbštumo ir aukštųjų technologijų gamybos proceso. Viena „Stelara“ injekcija kainuoja nuo 200 000 iki 250 000 rublių.

Remicade

Veiklioji medžiaga yra infliksimabas, dirbtinai susintetinti antikūnai, kurių genetinis kodas yra žmogaus ir eksperimentinės gyvūnų DNR derinys..

Indikacijos: skiriamos esant sunkiai psoriazei, taip pat vidutinio sunkumo psoriazei, jei PUVA terapija yra kontraindikuotina arba neveiksminga.

Vaistą paruošia ir skiria tik patyręs gydytojas į veną, naudodamas lašintuvą, procedūros trukmė yra mažiausiai dvi valandos.

Remicade dozė yra 5 miligramai kilogramui kūno svorio. Jis vėl įvedamas po dviejų savaičių, po to - po šešių savaičių, kitos procedūros atliekamos kas du mėnesius.

Jei pacientas reaguoja į terapiją teigiamai, kurso trukmę nustato gydytojas. Jei po keturių dozių įvedimo nėra teigiamos dinamikos, netikslinga tęsti gydymą Remicade.

- individualus jautrumas veikliajai medžiagai ar kitiems pelės baltymams, taip pat bet kuriam pagalbiniam komponentui;

- nėštumo ir žindymo laikotarpis;

- sunkus ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumas;

- pasunkėjęs infekcinis procesas: abscesas, sepsis, tuberkuliozė ir kt.;

Galimas šalutinis poveikis:

- sausa oda;

- galvos skausmas, galvos svaigimas;

- kraujospūdžio mažinimas;

- sumažėjęs atsparumas infekcinėms ligoms;

Kaina yra apie 30 000 rublių. Šis vaistas taip pat turi pigesnių analogų, pavyzdžiui, „Flammegis“, kurio kaina yra apie 20 000 rublių..

Humira

Veiklioji medžiaga: adalimumabas, dirbtinai sintezuoti monokloniniai antikūnai.

Indikacija: vidutinio sunkumo ar sunki lėtinė plokštelinė psoriazė, kai kitos gydymo galimybės yra neveiksmingos.

Suaugusiesiems švirkščiama po 40 miligramų poodinių injekcijų kas dvi savaites. Injekcija atliekama į pilvą ar šlaunį. Reikėtų pakeisti punkcijos vietas, kiekviena kita injekcija atliekama bent dviejų centimetrų atstumu nuo ankstesnės

Pirmąją injekciją atlieka gydytojas, visas kitas, gavęs gydančio gydytojo pritarimą, prieš tai mokydamasis injekcijos technikos, pacientas gali atlikti savarankiškai.

Vaisto negalima maišyti su kitais vaistais, tirpalo likučiai turi būti sunaikinti, tai yra, nenaudokite pakartotinai.

- infekcinių ligų buvimas;

- nėštumas ir žindymo laikotarpis;

- individualus netoleravimas komponentams.

Draudžiama vartoti kartu su kai kuriais kitais vaistais, ypač anakinra, abataceptu.

Atsargiai ir vertinant riziką, vaistas skiriamas:

- buvusi lėtinė infekcija;

- hepatito B virusas;

- piktybiniai navikai pacientui ar anamnezėje;

Galimas šalutinis poveikis:

- sumažėjęs atsparumas viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcinėms ligoms;

- galvos skausmas, galvos svaigimas;

- kosulys, gerklės skausmas;

- bėrimas, odos niežėjimas, plaukų slinkimas;

- kraujospūdžio mažinimas;

- pykinimas, viduriavimas, opos ant burnos gleivinės;

Vaisto kaina yra nuo 60 000 rublių.

„Raptiva“ (šiuo metu nenaudojama)

Veiklioji medžiaga: efilazumabas, monokloniniai antikūnai, gauti biotechnologiniu metodu naudojant žmogaus ir laboratorinių gyvūnų ląsteles.

Indikacija: vidutinio sunkumo ir sunkios psoriazės gydymas vyresniems nei 18 metų žmonėms.

Priemonės švirkšti po oda. Pirmosios injekcijos metu raptiva dozė buvo vartojama 0,7 miligramo kilogramui svorio, antrai ir paskui - 1 miligramui kilogramui. Injekcijos buvo atliekamos kas savaitę. Pirmojo kurso trukmė paprastai buvo dvylika savaičių.

- infekcinės ligos, įskaitant tuberkuliozę, hepatitus B ir C, sepsį ir kt.);

- nėštumas ir žindymo laikotarpis;

Galimas šalutinis poveikis:

- nestiprus galvos skausmas;

- karščiavimas, šaltkrėtis;

Vaistas buvo patvirtintas vartoti 2000-ųjų pradžioje. Tačiau po dviejų tūkstančių devynerių, praėjus keleriems metams nuo naudojimo pradžios, Europos medicinos agentūra sustabdė licencijos pardavimą ES. Sustabdymas įvyko dėl to, kad tapo žinomi duomenys apie neigiamą ilgalaikio jo vartojimo poveikį, įskaitant du įrodytus mirties atvejus. Todėl agentūra padarė išvadą, kad vaisto naudos ir rizikos santykis yra nepalankus. Kad nėra pacientų, kuriems vaisto vartojimo nauda būtų didesnė už su juo susijusią riziką. Vaistas buvo pašalintas iš rinkos, todėl gydytojams buvo rekomenduojama stebėti pacientus, kurie jį vartojo, kad būtų galima anksti atpažinti ir pašalinti neigiamas pasekmes..

Istorija su raptiva suteikia idėją, kodėl šie vaistai kartais vadinami „nevilties vaistais“ ir kodėl gydytojų atsiliepimai apie juos kartais būna prieštaringi.

Tačiau pažanga nestovi vietoje. Tyrimai šioje srityje tęsiami. Narkotikų rinkoje nuolat atsiranda naujų vaistų. Rusija taip pat nestovėjo nuošalyje. Ne taip seniai Rusijos kompanija BIOCAD paskelbė apie 2020 m. Išleidžiamą naują veiksmingą vaistą, pagrįstą monokloniniais antikūnais, galinčią padėti sunkia psoriaze sergantiems pacientams. Namų vaisto atsiradimas gali suteikti pacientams vilties veiksmingam gydymui už prieinamesnę kainą.

Atradus monokloninių antikūnų gavimo procesą, jo kūrėjai atnešė Nobelio premiją ir visiems psoriaze sergantiems pacientams - visaverčio gyvenimo galimybes, neatsižvelgiant į odos ligas. Biologinės medžiagos, galinčios užblokuoti imuninės sistemos ląstelių veikimą, tapo tikru proveržiu gydant daugelį ligų..

Vartodami vaistus su monokloniniais antikūnais, pacientai 90% atvejų pasiekia greitus rezultatus ir ilgalaikę remisiją.

Tačiau ši technologija yra gana nauja. Iki šiol jo naudojimo rizika nebuvo iki galo nustatyta. Todėl būtina priimti sprendimą dėl jo naudojimo atviromis akimis ir itin atsakingai, pageidautina turint kelių specialistų išvadas ir rekomendacijas..

Monokloniniai psoriazės antikūnai

Monokloniniai antikūnai yra naujos kartos vaistai, kurie veiksmingai gydo psoriazę ir psoriazinį artritą 80 proc. Pagrindinis monoklono tikslas yra sumažinti T ląstelių aktyvumą.

Monokloninius antikūnus gamina (sukuria) imuninės sistemos ląstelės ir sintetina daugumai natūralių antigenų (baltymų).

Monokloninių antikūnų nauda

Gydant sunkias psoriazės formas, skiriami sisteminiai gliukokortikosteroidai (steroidiniai hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė), kurie veikia hormonų lygį ir slopina vietinę imuninę sistemą. Monokloniniai antikūnai veikia tik aktyvias psoriazinio uždegimo ląsteles ir neslopina viso organizmo imuninės sistemos. Gydomasis poveikis - uždegimo aktyvumo mažinimas.

Ne mažesnis šio gydymo pranašumas yra dvikryptis monoklonų aktyvumas:

  1. Moksliškai: poveikis citokinams, skirtiems reguliuoti tarpląstelinę sąveiką, taip pat perduoti cheminius signalus į uždegiminį procesą ir proliferaciją.
    Paprasčiau tariant: galingas baltymas puola piktybines ląsteles ir viruso daleles.
  2. Normalizuoja odos ląstelių dalijimąsi, todėl psoriazės plokštelės išnyksta.

Monokloninių antikūnų gydymo trūkumai

Tarp gydymo monokloniniais antikūnais trūkumų verta pabrėžti:

  • didelė vaistų kaina;
  • šalutinis poveikis ir kontraindikacijos;
  • medicininės priežiūros poreikis;

Vaistų su monokloniniais antikūnais kaina Maskvoje:

  • Stelara, tirpalas: 158000-224500 rub. už 45 mg - vieną vaisto dozę;
  • Humira, tirpalas: 49000-86300 patrinti. už 40 mg - vieną vaisto dozę;
  • Remicade, liofilizatas tirpalui paruošti: 43411 rub. 100 g;
  • Simponi, tirpalas: 61 000 RUB 100 g, viena vaisto dozė.

Nepamirškite, kad psoriazės terapijai reikia integruoto požiūrio, todėl vien vaistų nepakanka. Be monokloninių antikūnų naudojimo, laikomasi griežtų dietos ir kasdienės higienos reikalavimų..

Gydymo monokloniniais antikūnais kaina

Gydymo kursų kaina Maskvoje prasideda nuo 50 000 rublių. Sąnaudos atsiranda dėl monoklonų gamybos darbštumo. Jie gaminami naudojant pažangias technologijas ir tikslią chirurginę įrangą..

Šalutiniai poveikiai

Vaistų, kurių sudėtyje yra monokloninių antikūnų, vartojimas sukelia šiuos šalutinius poveikius:

  • galvos skausmas ir pykinimas;
  • odos hiperemija (kraujotakos sistemos kraujagyslių perpildymas);
  • mieguistumas ir mieguistumas;
  • viduriavimas;
  • depresija;
  • kraujospūdžio svyravimai;
  • kraujo krešuliai;
  • aritmija (širdies ritmo sutrikimas);
  • kraujavimas iš nosies;
  • plaučių patinimas (padidėja plaučių uždegimo rizika);
  • šlapimo takų infekcijos;
  • konjunktyvitas (akies gleivinės uždegimas);
  • niežulys;
  • bėrimai.

Dėl nepageidaujamo poveikio monokloninis gydymas atliekamas vadovaujant ir griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Bandymai savarankiškai gydyti sukelia rimtų problemų ir pablogina ligą. Nėščios moterys ir žmonės, sergantys sunkiomis infekcinėmis ligomis (ŽIV, hepatitu, raudonuke ir kt.), Monoklonus turėtų gydyti atsargiai.

Monokloniniai preparatai

Apsvarstykite žemiau 4 vaistus pagal jų veiksmingumą

Stelara

Stelara, 45 mg / 0,5 ml

Stelara vartojamas vidutinio sunkumo ir sunkiai apnašų psoriazei gydyti. Biologinį produktą sudaro žmogaus monoklonai, kurie užtikrina minimalią šalutinio poveikio riziką.

Rekomenduojama paros dozė yra 45 mg. Žmonėms, kurių kūno svoris viršija 100 kg, dozė padvigubėja iki 90 mg. Antroji injekcija atliekama praėjus 4 savaitėms po pirmosios, tada infuzija atliekama kartą per 12 savaičių.

Gydomasis „Stelar“ poveikis bus per 15–20 dienų. Palaikomoji terapija užtikrina remisijos stadijos trukmę. Po 2 poodinių injekcijų oda išvaloma 75 proc.

  • jautrumas komponentams;
  • infekcinės ligos paūmėjimas;
  • navikai;
  • nėštumas ir žindymas;

Vaisto kaina svyruoja nuo 140 000 iki 240 000 rublių, o tai neatmeta recidyvų ir šalutinių reiškinių rizikos..

Apžvalgą 2011 m. Kovo 14 d. Pateikė AnaBela iš provitiligo.ru forum

Remicade

Remicade, 100 mg

Remicade yra chimerinis junginys, pagrįstas pelių ir žmogaus antikūnais. Vaistas mažina epidermio uždegimą ir reguliuoja odos ląstelių dalijimąsi.

Infuzinė kompozicija leidžiama į veną per 2 valandas greičiu iki 2 ml per minutę. Dozavimas priklauso nuo ligos sunkumo. Pakartotinės injekcijos atliekamos praėjus 2 ir 6 savaitėms po pirmosios. Norint išlaikyti infuzijos poveikį, nurodoma kas 1,5-2 mėnesius.

  • Padidėjęs jautrumas pelės baltymams;
  • Tuberkuliozė;
  • Vidutinio sunkumo ar sunkus širdies nepakankamumas.
  • Onkologinės ligos;
  • Centrinės nervų sistemos ligos.
  • Nėštumas ir žindymas.
  • Amžius iki 18 metų.

Kaina - nuo 50 tūkstančių rublių.

Humira

Humira, 40 mg

Humira veiksmingai gydo sunkią psoriazę ir psoriazinį artritą. Jis vartojamas kaip poodinė injekcija. 40 mg infuzija švirkščiama į priekinį šlaunikaulio paviršių arba pilvą kartą per 2 savaites.

Kontraindikacijos:

  • tuberkuliozė;
  • padidėjęs jautrumas lateksui;
  • amžius iki 18 metų;
  • nėštumas, žindymas.

Kaina - 60 tūkstančių rublių.

Simponija


„Simponi“ komponentai yra žmogaus monoklonai. Jis vartojamas progresuojančiam psoriaziniam artritui gydyti. Tai taip pat sumažina odos ir nagų psoriazės simptomus..
Simponi švirkščiamas po oda kartą per mėnesį..

Kontraindikacijos:

  • Vidutinio sunkumo ar sunkus širdies nepakankamumas.
  • Sunkios infekcijos, aktyvi tuberkuliozė.
  • Nėštumas, žindymo laikotarpis.
  • Amžius iki 18 metų.

Kaina - 61 000 rublių.

Ar monokloniniai antikūnai yra saugūs nuo psoriazės??

Monokloniniai antikūnai nėra saugūs. Naudojant monoklonus, sumažėja žmogaus organizmo gynyba, o tai turi įtakos padidėjusiai infekcinių ir onkologinių ligų rizikai..

išvados

Trūkumai: didelė kaina, šalutinis poveikis, gydytojo priežiūra
Privalumai: 80% efektyvumas, greitas rezultatas, įtaka ligos priežastims.

Mokslininkai nenustatė psoriazės priežasties, tačiau daugiausia dėmesio skiriama imuniniams sutrikimams. Pasak gydytojų, šis uždegiminis procesas yra susijęs su T ląstelių darbo sutrikimu. Kovojant su psoriaze, svarbu sustabdyti žalingą imuninių ląstelių poveikį - monokloniniai antikūnai su tuo susidoroja.

Atsakykite į 4 klausimus ir gaukite individualias instrukcijas, kaip gydyti psoriazę

Gaukite išsamias instrukcijas, dietą ir gydymo planą!

Nemokama ir veiksminga psoriazės programa!
Pasirinkite savo mėgstamą socialinį tinklą:

Monokloniniai antikūnai - modernus psoriazės terapijos metodas

Monokloniniai kūnai yra biologiniai vaistai, tapę tikru proveržiu gydant psoriazinius pažeidimus..

Jiems būdingas gebėjimas blokuoti tų imuninės sistemos ląstelių, kurios yra ligos provokatoriai, poveikį..

Vartodami tokį kiekį vaistų, gydytojai sugeba pacientą pasiekti pagrindinį terapinį psoriazės gydymo tikslą - remisiją, kurios trukmė matuojama metais, jei nėra simptominių ligos apraiškų - uždegimo, bėrimų, apnašų ir panašiai..

  • Imunoglobulinų veikimo principas
  • Kokie monokloniniai antikūnai naudojami psoriazei: vaistų sąrašas
    • Stelara (Ustekinumabas)
    • Humira (Adalimumabas)
    • Remicade (infliksimabas)
    • Simponi (Golimumabas)
  • Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
  • Ar psoriazę galima išgydyti monokloniniais antikūnais?
  • Narkotikų kaina
  • Gydytojų ir pacientų apžvalgos apie gydymo veiksmingumą

Imunoglobulinų veikimo principas

Imunoglobulinai taip pat dalyvauja veikiant humoraliniam imunitetui - apsaugai, esančiai biologiniuose audinių skysčiuose: kraujo serume, limfoje ir panašiai..

Antikūnai sukuria specifinį imunitetą - jie apsaugo kūną nuo šių veiksnių:

  • tam tikri patogenai;
  • toksinai;
  • svetimas audinys ir pan.

Visi šie veiksniai, kuriuos neutralizuoja antikūnai, bendrai vadinami antigenais. Taigi, kai herpeso virusas patenka į organizmą, antikūnai susidaro kraujyje prieš tam tikrą priešišką veiksnį, o ne visų rūšių ligas ir virusus apskritai.

Pasiekusios vietą, šios ląstelės pradeda naikinti priešiškumą ir prisideda prie jo likučių pašalinimo iš organizmo.

Antroji imunoglobulinų funkcija yra suaktyvinti reikiamus organizmo procesus, kurie padeda pašalinti priešiškos ląstelės buvimo pasekmes, tai yra, jie aktyvuoja alerginę reakciją, uždegiminę reakciją ir panašiai. Dėl to kūno struktūra, paveikta patogeno, yra atkurta ir gali toliau veikti normaliai..

Kokie monokloniniai antikūnai naudojami psoriazei: vaistų sąrašas

Daugybė tyrimų rodo, kad psoriazinių pažeidimų monokloniniai antikūnai tiesiogiai veikia psoriazės progresavimo mechanizmus..

Antikūnai normalizuoja ląstelių dalijimosi procesą ir apsaugo nuo reiškinių, linkusių į psoriazės progresavimą, įtakos.

Tokiu būdu tokie vaistai neutralizuoja nekrozinių nekrozinių procesų atsiradimo veiksnius, kurie palaipsniui pašalina odos psoriazės pasireiškimus..

Biologiniai vaistai blokuoja citokinų ląstelių, kurios atlieka reguliavimo funkciją vystantis proliferacijai ir uždegimui, veiklą. Taip pat tokie farmakologiniai vaistai aktyvina T ląsteles. Remiantis gatavo vaisto pavadinimu, galima nustatyti veikimo mechanizmą ir kiekvieno atskiro agento specifiką. Dažnai farmakologinės kompozicijos, kurios baigiasi pavadinimu „mab“, yra monokloniniai antikūnai, o kelios ankstesnės raidės lemia biologinio produkto savybes (toks indeksas yra neprivalomas).

Šiuo metu yra apie 30 įvairių vaistų, priklausančių monokloninių antikūnų grupei, pavadinimų ir naudojami gydant psoriazinius pažeidimus. Be to, dar daugiau nei 300 elementų šiuo metu yra formulės užbaigimo ir testavimo etape.

Tarp populiariausių monokloninių vaistų nuo psoriazės yra šie:

  • Golimumabas;
  • Stelara;
  • Adalimumabas;
  • Infliksimabas;
  • Ustekinumabas.

Stelara (Ustekinumabas)

Stelara yra injekcinis tirpalas, skystis yra baltos arba gelsvos spalvos. Tirpale leidžiama naudoti baltymų intarpus.

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra ustekinumabas - monokloniniai antikūnai, panašūs į žmogaus antikūnus.

Veikimo principas yra pagrįstas organizmo baltymų gamybos slopinimu, kuris stimuliuoja pernelyg didelį odos ląstelių dalijimąsi ir sukelia uždegiminius procesus.

Stelara skiriama psoriazei esant vidutinio sunkumo ar sunkiems ligos eigos variantams. Be to, gamintojas nurodo, kad apnašų tipo ligos gydymas yra pagrindinė vaistinės kompozicijos naudojimo indikacija..

Humira (Adalimumabas)

Humiros vaistas (Adalimumabas) yra rekombinantinis žmogaus monokloninis antikūnas, gaminamas ekspresijos būdu iš Kinijos žiurkėno kiaušidžių ląstelių. Didžiausia farmakologinio preparato komponentų aktyviosios frakcijos koncentracija organizme pastebima maždaug po 5 dienų. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra 14 dienų. Psoriazinių pažeidimų atveju jis vartojamas griežtai pagal gydytojo receptą.

Remicade (infliksimabas)

Vaistas „Infliximab“, kitaip - „Remicade“, yra specifinis biologinis produktas, priklausantis imunosupresantų, junginių, slopinančių imuninę funkciją, grupei..

Imunosupresinis vaisto poveikis yra dėl to, kad prisijungdamas prie vienos specifinės ląstelės molekulės, Infliksimabas selektyviai slopina prieš organizmą nukreiptas autoimunines reakcijas..

Vaistai iš organizmo visiškai pašalinami šešis mėnesius.

Gaminamas vaistas yra tankios baltos masės pavidalo - liofilizatas, kuris naudojamas infuziniam tirpalui paruošti..

Vaistas yra supakuotas į 100 mg talpos stiklinius butelius. Terapijos veiksmingumą galima pastebėti po 1-2 gydymo savaičių.

Simponi (Golimumabas)

Golimumabas, kitaip - Simponi, yra žmogaus monokloniniai antikūnai, kurie sudaro didelio afiniteto stabilius kompleksus tiek su transmembraniniais, tiek su tirpiais biologiškai aktyviais alfa naviko nekrozės faktorių variantais, kitaip - TNF-alfa. Šiuo metu vaisto vaistinėse nėra.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

  • per didelis kūno jautrumas aktyviesiems ir (arba) pagalbiniams agento komponentams;
  • piktybinio pobūdžio naviko procesai;
  • ūminės infekcinės ligos, įskaitant tuberkuliozę;
  • nėštumo laikotarpis;
  • maitinti kūdikį motinos pienu;
  • amžius iki 18 metų.

Vartojant vaistus, reikia būti atsargesniems pacientams, turintiems šias sąlygas:

  1. Parazitinės ir infekcinės ligos, turinčios grybelinę, bakterinę, virusinę etiologiją ir pasižyminčios lėtine ar pasikartojančia eiga.
  2. Piktybiniai navikai, kuriuos pacientas perdavė anksčiau.
  3. Tokie vaistai yra nepageidaujami gydant psoriazę, palyginti su pagyvenusiais pacientais..

Gydant monokloniniais antikūnų tipais, gali išsivystyti šios neigiamos organizmo reakcijos:

  1. Kvėpavimo sistema: skausmas gerklų srityje, nosies užgulimas.
  2. Infekciniai sutrikimai: riebalinio poodinio audinio uždegiminiai procesai, herpes zoster, infekciniai kvėpavimo takų pažeidimai (viršutiniai).
  3. Skeleto, raumenų ir raumenų sistema: mialgija, nugaros skausmai.
  4. CNS: cefalalgija, depresija, galvos svaigimas.
  5. Virškinimo traktas: viduriavimas ir kiti virškinimo sutrikimai.
  6. Imuninė sistema: dilgėlinė, niežulys, anafilaksija, angioedema.
  7. Vietinės reakcijos: skausmas, patinimas, kraujavimas, dirginimas ar sukietėjimas.
  8. Bendrieji sutrikimai: nepagrįstai pavargęs.

Taip pat vartojant tokį skaičių farmakologinių vaistų gali padidėti piktybinių navikų procesų ir rimtų infekcinių pažeidimų atsiradimo rizika..

Ar psoriazę galima išgydyti monokloniniais antikūnais?

Psoriazės gydymas naudojant monokloninius vaistus suteikia galimybę gauti geriausius rezultatus, taip pat padidinti remisijos trukmę.

Šios rūšies vaistai daro įtaką bet kokiai patologijos vystymosi rizikai ir veikia kaip veiksmingas profilaktinis agentas, užkertantis kelią galimoms simptominėms apraiškoms..

Tyrimais buvo nustatytas monokloninių vaistų poveikio faktas ir patvirtinta, kad toks vaistas veikia tiesiai į psoriazę. Tokie antikūnai padeda užkirsti kelią galimoms psoriazinėms apraiškoms. Monokloninis vaistų tipas atskiria liga užkrėstas ląsteles nuo sveikų, o tai neleidžia atsirasti naujų bėrimų ir kitų psoriazės požymių..

Kurso su monokloniniais vaistais metu aktyvus psoriazės paveiktų sričių plitimas sustoja, o įprastai veikiančios ląstelės iš tikrųjų tampa apsaugotos nuo ligos įtakos. Taigi neįmanoma visiškai išgydyti odos pažeidimo monokloninių vaistų pagalba, tačiau įmanoma pasiekti stabilią remisiją, taip pat pašalinti beveik visus psoriazinius bėrimus..

Narkotikų kaina

Tokie vaistai parduodami vaistinėse griežtai pagal gydytojo receptus..

Pavyzdžiui, „Stelar“ kaina gali siekti 228 000 rublių, o „Humira“ 40 mg kaina už 1 švirkštą svyruoja nuo 24-33,7 tūkst. Rublių, švirkštas Nr. 2 kainuoja 48–77,7 tūkst. Rublių..

Tuo pačiu metu liofilizato Remicade (1 buteliukas po 100 mg) galima įsigyti už 28,052 tūkst. Rublių..

Gydytojų ir pacientų apžvalgos apie gydymo veiksmingumą

Didžioji dauguma pacientų, patyrę gydymo kursą naudodami monokloninius antikūnus, teigiamai reaguoja į savo būklę. Jie pažymi, kad yra reikšmingų patobulinimų. Tačiau tarp žmonių yra tam tikrų nusiskundimų, susijusių su pernelyg didele šios rūšies narkotikų kaina..

Gydytojai apie monokloninius antikūnus kalba dviprasmiškai - teigiamai sakydami, kad jie padeda visiems, specialistai negali. Vienintelis dalykas yra tai, kad gydytojai juos retai skiria dėl per didelių vaistų kainų, todėl daugumai psoriaze sergančių pacientų jie yra nepasiekiami.

Monokloninių antikūnų naudojimas gydant psoriazę

Viena pagrindinių psoriazės priežasčių laikoma imuninės sistemos pažeidimu. Šį veiksnį gali įtakoti naujausi mokslininkai iš genų inžinerijos srities - monokloniniai antikūnai (MAT). Esant sunkioms patologijos formoms, vaistai slopina kūno autoagresiją, normalizuoja ląstelių dalijimąsi ir pašalina uždegiminį procesą.

  1. Kas tai yra
  2. Narkotikų sąrašas
  3. Remicade („Flammegis“)
  4. Simponija
  5. Stelara
  6. Humira
  7. Enbrelis
  8. Kita

Kas tai yra

Antikūnai yra kraujo plazmos baltyminiai junginiai, susidarantys prarijus svetimus daiktus - antigenus (bakterijas, virusus, piktybines ląsteles). Antikūnai atpažįsta antigenus, jungiasi prie jų ir blokuoja jų dauginimąsi ir aktyvumą, o vieną antigeną neutralizuoja tam tikri specifiniai antikūnai. B-limfocitai yra atsakingi už antikūnų, kurių kiekvienas gali gaminti tik vieną specifinį antikūną, sintezę. Šiuo atveju B-limfocitas yra pakartotas ir greitai susidaro daug struktūriškai identiškų antikūnų, vadinamų monokloniniais (gautais iš vienos pirmtako ląstelės)..

MATT sugebėjo sintetinti MAT dirbtinai, už žmogaus kūno ribų. Procesas praėjo kelis etapus, kai susidarė įvairūs monokloniniai antikūnai:

  • Pelė. Jie buvo išskirti iš pelių ląstelių XX amžiaus 70-aisiais. Gyvūnui atsirado imunitetas švirkščiamam specifiniam antigenui, tada iš jo blužnies buvo pašalintos antikūnus gaminančios plazmos ląstelės, susietos su mielomos naviko ląstelėmis ir gautos hibridinės ląstelės (hibridomos). Hibridomų bruožas buvo nuolatinė ir masinė antikūnų prieš nurodytą antigeną gamyba ir galimybė auginti už kūno ribų. Tačiau tokių MAB naudojimas prieš žmogaus antigenus davė nereikšmingą poveikį - junginiai buvo organizmo suvokiami kaip svetimi daiktai ir jiems gaminami žmogaus anti-pelės antikūnai (HAMA). Nepaisant to, kai kurių ligų atvejais tokių medžiagų vartojimas tebėra pagrįstas. Pelės MAT pavadinimuose yra galūnė „-omab“ („-omab“), kurioje „-mab“ reiškia monokloninius antikūnus - ibritumomabo tuxetaną (Zevalin), tositumomabo-jodą 131 (Bexar), taip pat muromonabą. -CD3 („Orthoclone OKT3“).
  • Chimeriškas. Dvidešimtojo amžiaus 90-ųjų pradžioje pelės molekulės dalis (apie 70–75%) buvo pakeista žmogaus kilmės vieta. Dėl to susidarė mažiau HAMA antikūnų, kurie padidino terapijos efektyvumą. Medžiagų pavadinimai baigiasi „-ximab“ („-ximab“) - abciksimabas (Reopro), baziliksimabas (Simulect), infliksimabas (Remicade), rituksimabas (Rituxan).
  • Humanizuota. Jų gavimas datuojamas XX amžiaus 90-ųjų pabaigoje. Pelės aminorūgščių sekų procentas tokiuose antikūnuose buvo sumažintas iki 5%. Pavadinimai sudaromi su galūne „-zumab“ („-zumab“) - daclizumabas (Zenapax), trastuzumabas (Herceptin), efalizumabas (Raptiva).
  • Transgeniniai žmogaus kilimėliai (žmogaus). Išvestas XXI amžiaus 2000-aisiais tobulinant genų inžinerijos metodus ir yra 100% žmogaus imunoglobulinas. Jų pavadinime yra „-umab“ („-umab“) pabaiga - belimumabas (Benlista), golimumabas (Simponi), ipilimumabas (Ervoy).
  • Sulydyti baltymai (sinteziniai arba sinteziniai baltymai). Dirbtiniai dviejų atskirų baltymų junginiai, įskaitant skirtingas funkcijas turinčius baltymus. Jie turi pabaigą - „cept“ („sept“) - alefaceptą (Ameviv), rilonaceptą (Arcalist), etanerceptą (Enbrel).

Remiantis autoimunine psoriazės teorija, ląstelės, kurios dėl kokių nors priežasčių paprastai turi apsaugoti organizmą nuo infekcijų (T-limfocitai), patenka į odą ir išskiria uždegiminius mediatorius - citokinus, kurių pagrindinis yra naviko nekrozės faktorius (TNF). Dėl to vyksta uždegiminis procesas ir epidermio dauginimasis, tai yra, odos ląstelės pradeda intensyviai dalytis, auga audiniai. Bet sutrinka jaunų ląstelių gyvenimo ciklas, dėl kurio susidaro psoriazinės plokštelės su pleiskanojimu ir sluoksniais. Šiuo atveju MAT veikia kaip imunosupresantai ir slopina jų pačių imuniteto, kuris yra susijęs su uždegimo vystymusi, poveikį, tuo įtakodamas ligos priežastis ir pašalindamas ligos simptomus..

Dabar monokloniniai antikūnai naudojami gydant patologijas, kurios ilgą laiką buvo laikomos neišgydomomis - onkologinės, autoimuninės, širdies ir kraujagyslių bei infekcinės ligos, įvairios uždegiminės ir alerginės reakcijos, bronchinė astma, idiopatinė plaučių fibrozė, reumatoidinis artritas, psoriazė, sisteminė raudonoji vilkligė, hepatitas B, AIDS, Alzheimerio liga, diabetas ir kt. Jų kūrimas yra ilgas ir brangus, tačiau labai reikalingas procesas. Narkotikai turi daug šalutinių poveikių ir didelę kainą, tačiau nuolat tobulinama, siekiant optimizuoti jų savybes (įskaitant geresnį audinių įsiskverbimą) ir sumažinti šio tipo vaistų kainą..

Narkotikų sąrašas

Biologiniai agentai, pagrįsti MAT, skiriami vidutinio sunkumo ir sunkiai psoriazei (įskaitant pustulinę formą, psoriazinį poliartritą), kai kiti gydymo metodai yra neveiksmingi arba jiems yra kontraindikacijų:

Remicade („Flammegis“)


Išleidimo forma yra liofilizuoti milteliai, skirti paruošti infuzinį tirpalą (į veną), 100 miligramų buteliuke. Veiklioji medžiaga yra infliksimabas, chimerinis pelės ir žmogaus MAT. Vaistas pasižymi imunosupresinėmis savybėmis, mažina naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNF-ɑ) funkcinį aktyvumą. Jis vartojamas progresuojančiam psoriaziniam artritui, aktyviam reumatoidiniam artritui, ankilozuojančiam spondilitui, Krono ligai, opiniam kolitui, taip pat psoriazei, kai nėra kitų gydymo metodų terapinio poveikio. Vaistai lėtina patologijos progresavimą, sumažina simptomų sunkumą, pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

Vaistas leidžiamas į veną lašinant, labai lėtai - pirmoji infuzija trunka mažiausiai 2 valandas, pradedant ketvirtąja infuzija - 1 valanda. Infuzijos sistemoje turi būti įmontuotas sterilus filtras be pirogenų, turintis mažą baltymų surišimo aktyvumą. Sergant psoriaziniu artritu ir psoriaze, pradinė dozė yra 5 miligramai 1 kilogramui kūno svorio, dozė kartojama praėjus 2 ir 6 savaitėms po pirmosios injekcijos. Vėliau infuzijos atliekamos kas 8 savaites. Galima kombinuota terapija su metotreksatu, vaistu, slopinančiu ląstelių dalijimąsi ir aktyviai dauginančių audinių augimą. Jei po 14 savaičių (po 4 procedūrų) poveikio nėra, rekomenduojama nutraukti gydymą.

Nepageidaujamos reakcijos: dažniausios - dusulys, dilgėlinė, galvos skausmas, hipotenzija, veido edema. Taip pat galimi nerimas, sumišimas, karščiavimas, karščio bangos, krūtinės skausmas, serumo ligos tipo reakcijos, alerginės apraiškos (įskaitant anafilaksinį šoką), konjunktyvitas, virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos..

Simponija


Išleidimo forma - tirpalas, skirtas vartoti po oda užpildytuose švirkštuose ar švirkštimo priemonėse. Veiklioji medžiaga yra golimumabas, priklausantis žmogaus monokloniniams antikūnams. Imunosupresantas, aktyvus prieš naviko nekrozės faktorių, pašalina uždegimą pacientams, sergantiems reumatoidiniu ir psoriaziniu artritu, ankilozuojančiu spondilitu, opiniu kolitu. Sergant artritu, sumažėja sąnarių pažeidimo progresavimo greitis ir pagerėja sąnarių funkcija.

Agentas švirkščiamas po oda 50 miligramų (1 buteliukas) kartą per mėnesį, tą pačią mėnesio dieną. Jei po 3-4 mėnesių nėra teigiamos dinamikos, galima nutraukti gydymą, o pacientams, sveriantiems daugiau kaip 100 kilogramų, kursą galima tęsti padvigubinus dozę. Jei po 3-4 papildomų injekcijų rezultatas nepasiekiamas, terapija turėtų būti pakeista. Golimumabą galima vartoti atskirai arba kartu su metotreksatu.

Šalutinis poveikis: alerginiai pasireiškimai, įskaitant odos niežėjimą, dilgėlinę ir bronchų spazmus, galvos svaigimą, depresiją, nemigą, padidėjusį kraujospūdį, paresteziją, neryškų matymą, stomatitą, dispepsiją, pykinimą, gastritą, kolitą, bakterines, virusines ir grybelines infekcijas (ypač kvėpavimo takų infekcijas). ), karščio bangos, giliųjų venų trombozė, anemija, kaulų lūžiai, neoplazmos.

Stelara

Išleidimo forma yra 45 ir 90 miligramų poodinių tirpalų. Veiklioji medžiaga yra ustekinumabas. Imunosupresantas, interleukinų (citokinų grupės) inhibitorius, vartojamas sunkioms ir vidutinio sunkumo apnašų psoriazės, psoriazinio artrito formoms gydyti. Sumažina odos simptomų sunkumą ir sumažina sąnarių uždegimą.

Rekomenduojama pradinė dozė yra 45 miligramai. Antroji 45 miligramų injekcija atliekama po 4 savaičių, tada kas 12 savaičių. Pacientams, sveriantiems daugiau nei 100 kilogramų, pageidautina padidinti suleistos medžiagos kiekį iki 90 miligramų - tai užtikrins didesnį efektyvumą. Pacientams, sveriantiems iki 60 kilogramų, dozė nustatoma 0,75 miligramo 1 kilogramui kūno svorio. Jei iki 28 gydymo savaičių nėra klinikinių rezultatų, reikia pakeisti gydymo režimą.

Šalutinis poveikis: padidėjusio jautrumo reakcijos (nuo niežulio ir bėrimo iki angioneurozinės edemos ir anafilaksijos), poodinio audinio uždegimas, burnos ir kvėpavimo takų infekcijos, gerklės skausmas, nosies užgulimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, depresija, pykinimas, vėmimas, nugaros skausmas., raumenys ar sąnariai, retai - piktybiniai navikai.

Humira

Išleidimo forma: tirpalas švirkšti po oda vienkartiniame švirkšte, kuriame yra 40 miligramų veikliosios medžiagos - adalimumabo. Nurodo žmogaus MAT, selektyviai jungiasi prie naviko nekrozės faktoriaus (TNF), kuris reguliuoja uždegiminį ir imuninį atsaką tokiose patologijose kaip lėtinė plokštelinė psoriazė, Krono liga, vidutinio ar didelio sunkumo aktyvus psoriazinis ir reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas. Galima naudoti kaip monoterapiją arba kartu su metotreksatu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), gliukokortikoidais.

Sergant psoriaziniu artritu, 40 miligramų medžiagos švirkščiama po oda kas 2 savaites - į pilvą ar šlaunies priekį. Kai kuriais atvejais (nesant tuo pačiu metu gydymo metotreksatu), norimas poveikis pasiekiamas didinant injekcijų dažnį iki 1 karto per savaitę. Lėtinės psoriazės atveju pradinis vaisto kiekis yra 80 miligramų, po savaitės skiriama palaikomoji 40 miligramų dozė, po kurios kartojama kas 2 savaites. Gydymo kursas yra 12 savaičių, jei per šį laiką nepagerėja, galima nutraukti gydymą. Rekomenduojama dozė vaikams nuo 4 metų yra 0,8 miligramo 1 kilogramui kūno svorio.

Šalutinis poveikis: paraudimas, bėrimas, patinimas, odos niežėjimas injekcijos vietoje, pykinimas, pilvo skausmas, viršutinių kvėpavimo takų ir kvėpavimo takų infekcija, kandidozė, galvos ir raumenų bei kaulų skausmas, regėjimo aštrumo sumažėjimas, karščio bangos, arterinė hipertenzija, tachikardija, kraujo sudėties pokyčiai, lėtas audinių gijimas, mažakraujystė, gerybiniai navikai, odos vėžys.

Enbrelis

Išleidimo forma yra liofilizatas, skirtas paruošti 25 ir 50 miligramų poodinio tirpalo. Veiklioji medžiaga yra etanerceptas. TNF inhibitorius pagerina paciento fizinį aktyvumą ir sumažina psoriazinio artrito periferinių sąnarių pažeidimo tikimybę. Sergant vidutinio sunkumo ir sunkia psoriaze, jis vartojamas netoleruojant kitos sisteminės terapijos.

Pacientams, sveriantiems ne mažiau kaip 62,5 kilogramo, 2 kartus per savaitę švirkšti po 25 miligramus vaisto po oda 3-4 dienų intervalu arba 50 miligramų kartą per savaitę. Dozę iki 50 miligramų galima padidinti 2 kartus per savaitę ne ilgiau kaip 12 savaičių, tada reikia sumažinti medžiagos kiekį. Gydymas turėtų būti atliekamas prieš prasidedant remisijai, bet ne ilgiau kaip 24 savaites iš eilės, pratęsiant kursą - pagal indikacijas. Dozė vyresniems nei 2 metų vaikams nustatoma 0,4 miligramo 1 kilogramui svorio ir skiriama 2 kartus per savaitę..

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, karščiavimas, sisteminis vaskulitas, infekciniai ir parazitiniai pažeidimai, traukuliai, neryškus matymas, kraujo sudėties pokyčiai (dažniausiai trombocitopenija), gerybiniai ir piktybiniai navikai..

Kita

Keli vaistai nuo vidutinio sunkumo ir sunkios psoriazės, pagrįsti monokloniniais antikūnais, Rusijoje neregistruoti:

  • Amevive - yra alefaceptas;
  • Cosentyx - veiklioji medžiaga yra sekukinumabas;
  • Taltzas - sudėtyje yra ixekizumabo.

Efalizumabo preparatas Raptiva buvo nutrauktas dėl rimto šalutinio poveikio

Monokloniniai psoriazės antikūnai

Mokslininkai daugiau nei dešimtmetį kovojo dėl psoriazės gydymo problemos. Neįmanoma kartą ir visiems laikams visiškai atsikratyti ligos, tačiau šiuolaikiniai vaistai leidžia pasiekti reikšmingos sėkmės kovojant su liga. Pavyzdys yra monokloniniai psoriazės antikūnai - bioaktyvūs vaistai, turintys įtakos imuninių ląstelių, provokuojančių epidermio uždegimą, veiklai..

Kas yra monokloniniai antikūnai?

Monokloniniai antikūnai yra medžiagos, kurias imuninės ląstelės sintetina kaip atsaką į specifinį antigeną. Kiekvienam dirgikliui organizmas gamina savo antikūnus, kurie jį slopina. Monokloniniai psoriazės antikūnai nėra vaistas uždegimui gydyti, bet būdas slopinti imuninių ląstelių, nuo kurių keičiasi epidermis, aktyvumą.

Monokloniniai antikūnai slopina tam tikros rūšies imuninės sistemos ląsteles

Monokloniniai antikūnai, naudojami psoriazei gydyti, veikia ląsteles slopindami jų aktyvumą. Atsižvelgiant į tai, kad ligos vystymosi mechanizmas dar nėra tiksliai ištirtas, šios medžiagos veikia ne selektyviai, o slopina ląsteles, atsakingas už uždegiminio proceso vystymąsi. Dėl to psoriazė nėra vienintelė vaistų vartojimo indikacija, bet tik viena iš įvairių uždegiminių ligų, įskaitant sąnarių patologijas, sąrašo.

Paraiška nuo psoriazės

Kol kas neįmanoma nustatyti veiksnio, kuris yra esminis psoriazės vystymuisi, todėl vaistai, kurie tiesiogiai veikia patologijos priežastį, dar nebuvo sukurti. Tuo pačiu metu monokloniniai antikūnai, jei jie neišsprendžia psoriazės problemos, leidžia pasiekti reikšmingos sėkmės gydant, nes jie blokuoja ląstelių grandinę, aktyviai dalyvaujančią uždegimo vystymesi..

Monokloninių antikūnų bruožas yra jų selektyvus veikimas. Jie neslopina visos imuninės sistemos apskritai, kaip ir imunosupresantai, bet tik blokuoja tam tikros rūšies ląstelių veiklą (T ląstelės ir naviko nekrozės faktorius)..

Pagrindinę psoriazės terapijos dalį sudaro vaistai, kurių pagrindas yra sintetiniai hormonai - gliukokortikosteroidai. Šios grupės vaistų vartojimas leidžia greitai ir efektyviai sustabdyti epidermio uždegimą, tačiau dideliu mastu jis slopina visą imunitetą, o tai dažnai neigiamai veikia viso organizmo sveikatą. Šiuo atžvilgiu monokloniniai antikūnai veikia subtiliau, slopindami tik uždegime dalyvaujančias ląsteles, tačiau nevisiškai veikdami visą imuninę sistemą..

Vaistai skirti sunkioms psoriazės formoms. Monokloniniai antikūnai yra plačiai ir sėkmingai naudojami gydant psoriazinį artritą - psoriazės komplikaciją, kai uždegiminis procesas plinta į sąnarius. Statistika rodo, kad 80% atvejų naudojant monoklonus galima pagerinti epidermio funkcionalumą, sumažinti paūmėjimų dažnumą ir užkirsti kelią psoriazės komplikacijų vystymuisi. Nepaisant to, vaistai ne visiškai išgydo ligą, o tik laikinai sustabdo ląstelių, dalyvaujančių epidermio uždegime, vystymąsi..

Vaistai vartojami, jei psoriazė tapo sunki

Privalumai ir trūkumai

Preparatai, kurių pagrindas yra monokloniniai antikūnai, 80% atvejų leidžia pasiekti stabilią remisiją. Vaisto privalumai:

  • sisteminio poveikio imunitetui nebuvimas;
  • ląstelių metabolizmo gerinimas;
  • uždegimo malšinimas;
  • epidermio regeneracijos normalizavimas.

Į organizmą suleidus vaistų, uždegiminis procesas sustoja ir prasideda regeneracijos mechanizmas. Dėl to liga sparčiai mažėja - apnašos tampa minkštesnės, dingsta lupimasis, palaipsniui pastebima ruonių rezorbcija ir odos atstatymas. Kaip rodo praktika, naudojant monoklonus išvengiama hiperpigmentacijos pažeistos epidermio vietose po plokštelių gijimo..

Vaistas sustabdo uždegiminį procesą ląstelių lygiu, yra tinkamas sumažinti psoriazinio artrito sąnarių uždegimą. Šiuo atveju monokloniniai antikūnai yra efektyviausias paveiktų sąnarių gydymas, leidžiantis sustabdyti ligos progresavimą ir išsaugoti sąnarių motorinę veiklą..

Šios grupės vaistai taip pat turi trūkumų, ir jų yra daug. Jie apima:

  • plataus kontraindikacijų sąrašo buvimas;
  • šalutinio poveikio išsivystymo rizika;
  • didelė vaistų kaina.

Vaistus galima įsigyti injekcinių tirpalų pavidalu. Dėl poveikio organizmui ypatumų tokių injekcijų negalima atlikti atskirai; būtina atidžiai stebėti paciento sveikatą po vaisto vartojimo. Tai taip pat galima sieti su trūkumais - būtinybe likti ligoninėje išgėrus vaistų.

Antikūnų vaistai

Nustačius psoriazę, monokloninius antikūnus skiria tik gydytojas. Esant lengvesnei ligos formai, kai paveikiama mažiau nei 10% epidermio, tokie vaistai nėra naudojami.

Psoriazei plačiai naudojami šie vaistai:

  • Remicade;
  • Stelara;
  • Humira.

Kiekvienas vaistas turi savo vartojimo ypatybes, taip pat kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Vaisto pasirinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į konkretaus paciento psoriazės klinikinį vaizdą.

Konkretų vaistą parenka gydytojas, gydymas atliekamas ligoninėje

Remicade

Vaistas skirtas lašinti į veną. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra infliksimabas, pelių ir žmonių monokloninis hibridas. 10 ml vaisto sumaišoma su fiziniu tirpalu (natrio chloridu) ir įšvirkščiama į veną per dvi valandas. Tiksli dozė ir procedūros trukmė priklauso nuo paciento simptomų ypatumų..

Psoriazės gydymas atliekamas keliais etapais. Praėjus dviem savaitėms po pirmojo lašintuvo, parodyta antroji vaisto dozė. Kitas intraveninis vartojimas atliekamas po pusantro mėnesio. Ateityje būtina švirkšti vieną vaisto dozę kas 2-3 mėnesius. Procedūra atliekama tik ligoninėje.

Vaistas skirtas psoriazei ir psoriaziniam artritui gydyti. Jis vartojamas sergant vidutinio sunkumo ar sunkia liga. Be to, vaistas gali būti naudojamas pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl fizioterapijos, ypač esant ultravioletinių spindulių netoleravimui..

Vienos vaisto dozės kaina yra apie 40 tūkstančių rublių.

  • nepakantumas kompozicijos komponentams;
  • širdies nepakankamumas ūminės formos;
  • sunkios infekcinės ligos;
  • vaikyste;
  • hepatitas;
  • onkologija;
  • išsėtinė sklerozė.

Šio vaisto draudžiama vartoti nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu ir pacientams iki 18 metų..

Vaistas vartojamas per lašintuvą

Stelara

Dažnai dermatologai pataria gydyti Stelara psoriazę ir psoriazinį artritą. Jo ypatybė yra tik žmogaus antikūnai kompozicijoje, be gyvūninių baltymų priemaišų. Dėl šios sudėties vaistas sukelia mažiau šalutinių poveikių, priešingai nei analogai.

Vaistas yra tirpalas injekcijoms po oda. Vienos vaisto dozės kaina yra apie 160 tūkstančių rublių.

Naudojimo schema yra 1 injekcija kas 4 mėnesius. Pakartotinis vaisto vartojimas yra praktikuojamas praėjus mėnesiui po pirmosios dozės, tada injekcijos atliekamos kas 4 mėnesius.

Kontraindikacijos daugeliu atvejų yra panašios į atsargumo priemones vartojant Remicade. Šis vaistas nerekomenduojamas vyresnio amžiaus pacientams gydyti. Be to, vaistas yra draudžiamas sergant ūminėmis bakterinėmis, infekcinėmis ar grybelinėmis ligomis..

Vaisto ypatumas yra greitas terapinis poveikis. Po antrosios injekcijos išvaloma daugiau kaip 70% epidermio. Vėl po 4 mėnesių vaisto vartojimas leidžia sustabdyti ligos vystymąsi ir padidinti remisijos trukmę. Pacientai pažymi, kad nepaisant didelių išlaidų, gydymas vaistais rodo tikrai gerus rezultatus ir sumažina paūmėjimų dažnį.

Stelara sudėtyje nėra gyvūninių ingredientų, todėl šalutinis poveikis pasireiškia rečiau

Humira

Adalimumabas yra veiklioji Humir vaisto sudedamoji dalis. Jo veikimas nukreiptas prieš naviko nekrozės faktorių. Vaistas vartojamas vidutinio sunkumo ir sunkiai psoriazei gydyti, taip pat sąnarių pažeidimams gydyti.

Vaistas vartojamas po oda kas dvi savaites. Jis naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis arba kaip nepriklausoma priemonė paūmėjimų prevencijai. Vaisto kaina yra apie 35 tūkstančiai rublių už dozę. Yra pigesnių vietinių kolegų, tačiau jų retai būna parduodant..

Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir kitiems šios grupės vaistams..

Kaip ir kiti monokloniniai vaistai, Humira vartojamas psoriazei ir onkologijai gydyti.

Šalutiniai poveikiai

Priešingu atveju visų šios grupės vaistų šalutinis poveikis yra vienodas. Jie apima:

  • nervų sistemos sutrikimai;
  • apsinuodijimo simptomai;
  • kvėpavimo sistemos sutrikimų požymiai;
  • vietinės reakcijos narkotikų vartojimo srityje;
  • šlapimo sistemos sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Daugeliu atvejų yra neigiamų virškinimo trakto reakcijų - viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, skrandžio skausmas, mėšlungis, padidėjusi dujų gamyba..

Iš nervų sistemos pusės galima dezorientacija, galvos svaigimas, migrena, nerimas, asteninis sindromas. Dažnai pacientai, gydydami vaistus monoklonais, susiduria su intoksikacijos simptomais. Įvedus vaistą, galimas imuninės sistemos pažeidimas, kuris yra kupinas lėtinių ligų, įskaitant infekcines ligas, paūmėjimo..

Esant individualiai netolerancijai, pasireiškia alergijos simptomai - odos niežėjimas, dilgėlinė, edema injekcijos vietoje ir intoksikacijos simptomai..

Galimi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - staigus kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija, aritmija. Dėl šios priežasties vaistai nerekomenduojami vyresnio amžiaus pacientams, ypač esant bet kokioms kraujagyslių patologijoms..

Šlapimo sistema gali reaguoti į vaisto vartojimą su dizurija. Dažnai pacientai skundžiasi šlapinimosi sutrikimais, naktiniu potraukiu naudotis tualetu, spazminiais ir diržų skausmais inkstų srityje..

Vienas iš galimų vaistų šalutinių poveikių yra alopecija. Plaukų slinkimas laikomas gana dažnu kūno atsaku į gydymą monokloniniais antikūnais. Paprastai alopecija yra laikina ir plaukai atkuriami, kai organizmas pripranta prie vaisto veikimo.

Moterys taip pat praneša apie padidėjusį nagų trapumą ir odos sausumą. Šie reiškiniai taip pat yra trumpalaikiai.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos