TLK-10: K12 - stomatitas ir susiję pažeidimai

K12 kodo diagnostika apima 3 patikslinančias diagnozes (TLK-10 paantraštės):

Grandinė klasifikacijoje:

Diagnozė neapima:
Skaidanti burnos opa (A69.0) cheilitas (K13.0) gangreninis stomatitas (A69.0) gingivostomatitas dėl paprastojo pūslelinės viruso (B00.2) nomos (A69.0)

mkb10.su - 10-osios versijos tarptautinė ligų klasifikacija. Internetinė 2020 m. Versija su ligų paieška pagal kodą ir dekodavimą.

Stomatitas ir susiję pažeidimai

Neįtraukta:

  • suyranti burnos opa (A69.0)
  • cheilitas (K13.0)
  • gangreninis stomatitas (A69.0)
  • gingivostomatitas dėl paprasto pūslelinės viruso (B00.2)
  • nom (A69.0)

Pasikartojantys burnos aftai

Aftinis stomatitas (didelis) (mažas)

Pasikartojantis mukokrozinis periadenitas

Pasikartojanti aftinė opa

Kitos stomatito formos

Stomatitas:

  • NOS
  • protezas
  • opinis
  • vezikulinis

Flegmonas ir burnos srities abscesas

Burnos audinio (dugno) uždegimas

Submandibulinis abscesas

Neįtraukta: abscesas:

  • periapinis (K04.6-K04.7)
  • periodontas (K05.2)
  • peritonzilinis (J36)
  • seilių liauka (K11.3)
  • liežuvis (K14.0)

Burnos gleivinės uždegimas (opinis)

Burnos ertmės mukozitas (burnos ir ryklės):

  • NOS
  • vaistinis
  • spindulys
  • virusinis

Norėdami nurodyti papildomas išorines priežastis, naudokite išorinio agento kodus (XX skyrius)

Nepriskiriama: virškinamojo trakto mukozitas (opinis) (išskyrus burnos ertmę ir ryklę) (K92.8)

Stomatitas ir susiję pažeidimai (K12)

Neįtraukta:

  • suyranti burnos opa (A69.0)
  • cheilitas (K13.0)
  • gangreninis stomatitas (A69.0)
  • gingivostomatitas dėl paprasto pūslelinės viruso (B00.2)
  • nom (A69.0)

Aftinis stomatitas (didelis) (mažas)

Pasikartojantis mukokrozinis periadenitas

Pasikartojanti aftinė opa

Stomatitas:

  • NOS
  • protezas
  • opinis
  • vezikulinis

Burnos audinio (dugno) uždegimas

Submandibulinis abscesas

Neįtraukta: abscesas:

  • periapinis (K04.6-K04.7)
  • periodontas (K05.2)
  • peritonzilinis (J36)
  • seilių liauka (K11.3)
  • liežuvis (K14.0)

Burnos ertmės mukozitas (burnos ir ryklės):

  • NOS
  • vaistinis
  • spindulys
  • virusinis

Norėdami nurodyti papildomas išorines priežastis, naudokite išorinio agento kodus (XX skyrius)

Nepriskiriama: virškinamojo trakto mukozitas (opinis) (išskyrus burnos ertmę ir ryklę) (K92.8)

Paieška MKB-10

Indeksai TLK-10

Išorinės sužalojimo priežastys - šiame skyriuje vartojami terminai nėra medicininės diagnozės, bet aplinkybių, kuriomis įvykis įvykis, aprašymas (XX klasė. Išorinės sergamumo ir mirtingumo priežastys. Stulpelių kodai V01-Y98).

Vaistai ir chemikalai. Vaistų ir chemikalų, kurie sukėlė apsinuodijimą ar kitas nepageidaujamas reakcijas, lentelė.

Rusijoje 10-osios redakcijos tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10) buvo priimta kaip vienas norminis dokumentas, siekiant atsižvelgti į sergamumą, gyventojų kreipimosi į visų departamentų gydymo įstaigas priežastis ir mirties priežastis..

TLK-10 į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje buvo įtrauktas 1999 m. Rusijos sveikatos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymu Nr. 170.

Naują pataisą (TLK-11) PSO planuoja 2022 m.

Santrumpos ir simboliai tarptautinėje ligų klasifikatoriuje, 10 pataisa

NOS - jokių papildomų paaiškinimų.

NCDR - neklasifikuojamas (-i) kitur.

† - pagrindinės ligos kodas. Pagrindinis kodas dvigubo kodavimo sistemoje pateikia informaciją apie pagrindinę apibendrintą ligą.

* - neprivalomas kodas. Papildomas kodas dvigubo kodavimo sistemoje pateikia informaciją apie pagrindinės generalizuotos ligos pasireiškimą atskirame organe ar kūno vietoje..

Galimas greitas gydymas! Vaikų aftinis stomatitas: simptomai, priežastys, prevencijos metodai

Aftinis stomatitas yra dažna vaikų liga. Vystosi esamų infekcijų fone: tymai, pūslelinė, gripas, kuriems vaiko organizmas yra jautrus.

Ši patologija pasireiškia ir susilpnėjusio, trapaus imuniteto atveju, kuris nesugeba kovoti su patogenais..

Liga dažnai pasireiškia kūdikiams dėl dantenų, vidinės skruostų pusės sužalojimo: jie kanda lūpą, nerūpestingai valosi dantis, degina gleivinę.

Vaikų aftinis stomatitas. TLK kodas 10

Tai infekcinė liga, pažeidžianti burnos gleivinę. Tai lydi audinių pažeidimas su balkšvai geltonomis opomis.

Jie yra ant gomurio, liežuvio, vidinių lūpų ir skruostų..

Jei patologija yra lengva, opų skaičius neviršija trijų. Sunkiais atvejais jų atsiranda 5–6, sukeliant vaikui skausmą ir diskomfortą.

Tai ypač aktualu valgant, valant dantis, kai opos liečiasi.

Nuoroda! Opos yra mažo dydžio, didėja ligos eigoje. Jie yra balti, geltoni, rausvi. Lūpos, skruostai - labai ryškūs, gomuryje ir liežuvyje - vos pastebimi. Jie yra apvalios arba ovalios formos. TLK-10 kodas - K12.0.

Simptomai

  • Išopėjimas burnoje.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Silpnumas.
  • Galvos svaigimas.
  • Apetito sumažėjimas.
  • Per didelis seilėtekis.
  • Kaprizingumas.
  • Blogas kvapas.

Svarbu! Vaikas skundžiasi skausmu burnoje, jį skauda valgant, nes jis subraižo skruostus, lūpas ir dantenas, pablogindamas būklę. Nemalonūs pojūčiai trukdo miegoti, sukelia nemigą.

Priežastys

  • Susilpnėjęs imunitetas.
  • Infekcija organizme: tymai, gripas, pūslelinė.
  • Vitaminų trūkumas.
  • Paveldimumas.
  • Dažnos alerginės reakcijos.
  • Burnos gleivinės pažeidimai: įbrėžimai, įtrūkimai, nudegimai, įkandimai.

Stomatito priežastys yra vidinės ir išorinės. Norint juos nustatyti, paciento burnos ertmė yra kruopščiai ištirta, skiriami tyrimai patologijos šaltiniui nustatyti.

Pavyzdinės nuotraukos

1 nuotrauka. Pūlingo stomatito formos uždegimas vidinėje vaiko apatinės lūpos pusėje.

Nuotrauka 2. Patologijos vystymosi pradžia aftinio stomatito forma burnos ertmėje ant mažo vaiko lūpos.

3 nuotrauka. Kelių bakterinio stomatito vystymosi židinių pavyzdys ant vaiko gleivinių audinių.

Kaip gydyti aftinį stomatitą vaiko burnoje

Tam naudojamas integruotas metodas, apimantis vaistus, liaudies gynimo priemones ir dietą. Pagrindinė priemonė kovojant su stomatitu yra vaistai, kuriuose yra medžiagų, kurios naikina mikrobus, gydo žaizdas. Be to, nuovirai ir vaistažolių užpilai naudojami diskomfortui ir skausmui malšinti. Burnos, liežuvio, skruostų opų gydymo priemonės yra identiškos.

Dieta naudojama vaiko imunitetui didinti, jo kūnui stiprinti. Tai pagreitina gijimo procesą..

Vaistai gydymui

Visų pirma, gydytojas skiria antihistamininius vaistus, nes ši stomatito forma dažnai pasireiškia alerginėmis reakcijomis. Per pirmąsias 3 gydymo dienas Claritin, Tavegil, Suprastin vartojami 2-3 kartus per dieną.

Be to, žvakės skiriamos Viferon, Arbidol, Tamiflu. Jie naudojami kūno būklei pagerinti, karščiavimui malšinti ir kūno temperatūrai normalizuoti. Žvakių skaičius ir jų naudojimo trukmė kiekvienu atveju nustatoma atskirai.

Burnai skalauti skiriami tirpalai:

  • Miramistinas.
  • „Stomafit“.
  • Chlorheksidinas.

Jie naudojami iki 3-4 kartų per dieną po valgio. Jie naikina bakterijas, skatina žaizdų ir opų gijimą.

Malšinkite skausmą, gydykite pažeistas gelių vietas: Metrogyl Denta, Kholisal, Kamistad. Jie 2-3 kartus per dieną sutepa dantenas, vidinę skruostų ir lūpų dalį, liežuvį.

Dėmesio! Atsižvelgdamas į paciento būklę, ligos išsivystymo greitį, gydytojas skiria vaistus ir nustato dozę.

Šalinimas namuose

Liaudies vaistai stomatitui gydyti naudojami tik kaip papildomi, jie nelaikomi pagrindiniais, nes jų veiksmingumas yra mažesnis nei farmacijos preparatų.

Su jų pagalba jie palengvina simptomus, pagreitina sveikimą.

Erškėtuogių ir šaltalankių aliejus turi nuskausminamąjį, gydomąjį poveikį. Jie 3-4 kartus per dieną sutepa pažeistas burnos ertmės vietas.

Kasdien rekomenduojama skalauti burną nuovirais:

  • ramunėlių;
  • Jonažolė;
  • medetkos;
  • eritematozė plokščialapė.

Vaistinių žolelių nuovirai ramina gleivinę, malšina skausmą, niežėjimą, užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.

Jei vaikas skundžiasi stipriu skausmu, negali užmigti, alavijo sultys tepamos ant pažeistos vietos. Jis pašalina diskomfortą, gydo gleivines, nesukeldamas šalutinio poveikio.

Nuoroda! Stomatito gydymas trunka 7-10 dienų. Sunkiais atvejais sveikimas trunka dvi savaites.

Dieta, higiena ir profilaktika

Dieta pacientams reikalinga imunitetui stiprinti.

Tuo tikslu valgiaraštyje yra daržovių, vaisių, uogų, kuriuose gausu vitaminų, vaistažolių arbatos, pieno produktai, mėsa ir žuvis..

Į dietą neįtraukiami saldumynai, miltai, riebus, keptas maistas. Dieta trunka 2 savaites.

Rekomenduojama prisiminti higienos taisykles, kad ne tik greičiau atsikratytumėte ligos, bet ir išvengtumėte jos pakartotinio atsiradimo:

  1. Valykite dantis 2 kartus per dieną.
  2. Valymo šepetys parenkamas mažo ar vidutinio kietumo, kad nesužeistų gleivinės.
  3. Vaikas atpratinamas nuo įpročio laižyti žaislus, jie rūpinasi, kad gatvėje jis nedėtų nešvarių rankų į burną - tai provokuoja mikrobų vystymąsi ir opų atsiradimą..
  4. Vaikas atpratinamas nuo įpročio kandyti lūpą.

Svarbu! Subalansuota mityba, laiku gydomos infekcijos, kruopštus ir reguliarus dantų valymas užkerta kelią aftiniam stomatitui.

Vaikams lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas liežuvyje

Ši patologijos forma atsiranda dėl virusinių ir bakterinių infekcijų, streso, vitaminų trūkumo, genetinio polinkio. Lėtinė forma atsiranda netinkamai gydant arba jo trūksta.

Kaip kova su liga naudojami tie patys vaistai, kaip ir gydant nechronišką formą. Be to, pacientams į raumenis suleidžiamas histaglobulinas, Delarginas arba Histaglobinas. Jie padeda kovoti su liga.

Nuoroda! Sunkiais atvejais pacientai lanko kineziterapiją. Helio-neono lazerio spinduliavimas skatina audinių gijimą ir žudo burnos mikrobus.

Naudingas vaizdo įrašas

Vaizdo įraše gydytojas išsamiai pasakoja apie tai, kas sukelia vaikų stomatitą ir kaip jį gydyti.

Ar galite greitai išgydyti?

Vaikų aftinis stomatitas yra dažnas. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, laikykitės higienos, ligą galima greitai ir lengvai įveikti. Vaikas taps sveikas, bus galima sustiprinti jo imunitetą, užkirsti kelią ligos atsiradimui.

Aftinio stomatito gydymas

  • Ligos tipai
  • Aftinio stomatito priežastys
  • Aftinio stomatito simptomai
  • Diagnostikos ypatybės
  • Gydymo ypatybės
  • Vaikų gydymo ypatybės

Aftinis stomatitas yra židininis burnos gleivinės uždegimas, kuriame susidaro apvalios opos (aftos arba erozija). Aftai veikia vidinį skruostų, gomurio, liežuvio paviršių, pasidengia pilka arba gelsva danga, sukelia skausmą ir diskomfortą. Paprastai liga tęsiasi chroniškai, laikas nuo laiko ji blogėja, po 7-10 dienų pereina į remisiją.

Ligos tipai

Pagal TLK-10, aftiniam stomatitui priskiriamas K.12 kodas. Kode yra trys patikslinančios diagnozės, įskaitant K.12.0 - „pasikartojantys burnos aftai“, kurie taip pat apima aftines opas.

Pagal kurso formą išskiriamas ūminis ir lėtinis aftinis stomatitas. Pirmajam būdingas opų atsiradimas ir sunki hiperemija - edema, gleivinės paraudimas. Stiprus skausmas atsiranda, ypač valgant ar kalbant. Gali padidėti submandibuliniai limfmazgiai, pakilti kūno temperatūra.

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas gali būti netinkamo ar nesavalaikio gydymo rezultatas, taip pat imuninių jėgų nesugebėjimas susitvarkyti su liga. Jis išsiskiria periodiniais paūmėjimais. Be paūmėjimo simptomai gali būti ištrinti, jų visiškai nėra.

Liga skirstoma į tris formas, atsižvelgiant į sunkumą:

  • lengva. Nuo 1 iki 2 galų iki 10 mm. Vidutinis skausmas su mechaniniu poveikiu, recidyvai pasireiškia ne daugiau kaip 2 kartus per metus;
  • vidutinis. Iki 5 galų, gydymo kursas trunka iki 3 savaičių. Skausmingumas yra gana ryškus, padidėja limfmazgiai, atsinaujina iki 2 kartų per metus;
  • sunkus. Atsiranda daugybė aftų, stiprus skausmas. Padidėja temperatūra, atsiranda bendro apsinuodijimo simptomai. Gydymas trunka iki mėnesio, recidyvai - iki 6 kartų per metus.

Be to, pagal kurso formą išskiriami šie uždegiminių ligų tipai:

  • pluoštinis: viršutiniame gleivinės sluoksnyje sutrinka kraujo mikrocirkuliacija, aftos atrodo padengtos pluoštine plėvele (apnašomis). Šios opos visiškai užgyja per 14 dienų. Liga pažeidžia lūpų gleivinę, šoninius liežuvio paviršius, pereinamąsias raukšles. Toks stomatitas pasikartoja iki 3 kartų per metus;
  • nekrotinis. Epitelis sunaikinamas, gleivinės sritis miršta. Audinių pakeitimas normaliu epiteliu trunka nuo 14 iki 30 dienų. Toks aftinis stomatitas nėra lydimas ūmaus skausmo, jis paprastai pastebimas pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, įskaitant kraujo patologijas;
  • didingas. Yra mažų seilių liaukų kanalų nugalėjimas. Šiuo atžvilgiu aftai yra suformuoti arti liaukų, yra burnos ertmės gleivinės išdžiūvimas dėl seilių gamybos sumažėjimo. Išopėjimas yra skausmingas, gijimas įvyksta per 1-3 savaites;
  • randus. Pažeidus seilių liaukų ertmę, jungiamajame audinyje dalyvauja uždegimas. Aftai pastebimi liaukų vietoje, o ant ryklės, gomurio gleivinės. Liga virsta didelėmis skausmingomis opomis (iki 1,5 cm). Gijimas trunka iki 12 savaičių, po ūmaus proceso lieka ryškūs randai;
  • deformuojantis. Sunkiausia ligos forma, išprovokuojanti jungiamojo audinio pokyčius. Aftai gyja ypač lėtai, o tai lydi gomurio, lūpų deformacija, kartais susiaurėja burnos tarpas (jei aftos pastebėtos burnos kampuose).

Aftinio stomatito priežastys

Ne visos aftinio stomatito priežastys yra visiškai suprantamos. Užpakalio susidarymo mechanizmas dažnai siejamas su vietinės imuninės sistemos aktyvavimu - imuniteto ląstelės pradeda naikinti gleivinės epitelį, dėl kurio atsiranda opų..

Vietinės priežastys yra šios:

  • alerginės reakcijos;
  • patogeniniai mikroorganizmai;
  • mechaniniai pažeidimai (gleivinės kramtymas, trauma su aštriais užpildų kraštais arba ortopedinėmis, ortodontinėmis struktūromis);
  • temperatūra ar cheminė įtaka.

Sisteminės aftinio stomatito priežastys:

  • menstruacijos, nėštumas moterims;
  • aštrus rūkymo nutraukimas;
  • enteropatija, celiakija, malabsorbcija;
  • kraujo ligos;
  • imuninės sistemos ligos;
  • vitaminų trūkumas;
  • kitos sisteminės ligos (raudonoji vilkligė, Krono liga, ŽIV infekcija ir kt.).

Aftinio stomatito simptomai

Paprastai likus 1-2 dienoms iki aftos atsiradimo, nustatomos padidėjusio jautrumo gleivinės sritys, gali atsirasti deginimo pojūtis. Patys aftai yra apvalūs, turi aiškias ribas, padengti pilka arba gelsva danga. Jų dydis, kaip taisyklė, neviršija 1 cm, aplink juos esančios gleivinės parausta.

Tokios erozijos vietos be randų užgyja iki 2 savaičių. Bet 1 atveju iš 10 opų skersmuo yra didesnis nei 1 cm, jie veikia gilesnį audinį, patologinės srities ribos gali atrodyti pakeltos. Gijimas šiuo atveju trunka iki 6 savaičių, po kurio susidaro randas.

Aftiniam stomatitui būdingas skruostų gleivinės, vidinės lūpų pusės, minkštojo gomurio, tonzilių ir šoninių liežuvio paviršių pažeidimas. Taip yra dėl to, kad šiose vietose nėra epitelio keratinizacijos. Daug rečiau aftos pasirodo ant kietojo gomurio, liežuvio galo, dantenų.

Diagnostikos ypatybės

Pirmo paskyrimo metu odontologas apžiūri burnos ertmę ir analizuoja skundus. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite atskirti šią ligos formą nuo kitų, taip pat atskirti ją nuo kitų patologijų, turinčių panašių simptomų. Esant dideliems pažeidimams, gali būti naudojami skirtingi diagnostikos metodai:

  • klinikiniai kraujo tyrimai;
  • tepinėlis dėl mikrofloros;
  • kraujas PGR, kad būtų galima nustatyti ligos sukėlėją;
  • biopsija (pagal indikacijas).

Jie taip pat būtini pasikartojančioms ligos formoms. Paprastais atvejais laboratorinė diagnozė nereikalinga, aftus vizualiai nustato patyręs specialistas.

Atlikdamas išsamų tyrimą, gydytojas nustatys, kuris mikroorganizmas sukėlė uždegimą, o po to - gleivinės išopėjimas. Jis taip pat išskiria ligą su herpetiniu stomatitu, onkologine patologija.

Gydymo ypatybės

Pagrindinis aftinio stomatito gydymo tikslas yra visiškai atsikratyti ligos arba bent jau sumažinti atkryčių dažnį iki minimumo. Terapija siekiama palengvinti uždegimą, palengvinti nemalonius simptomus, pagreitinti gleivinės atsigavimo procesus.

Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas parengs priemonių rinkinį. Pagrindiniai yra vietinis ir sisteminis gydymas vaistais..

Antiseptiniai skalavimai gali būti atliekami naudojant vaistus ar burnos skalavimą, kurie apima antibakterinius komponentus. Skalavimo alternatyva yra purškalo naudojimas. Paprastai gydymo režimas apima 2-3 skalavimo seansus 1 minutę iškart po dantų valymo.

Vietiniai gydymo metodai apima gelių, turinčių priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, naudojimą..

Okliuziniai agentai gali sumažinti skausmą ir pagreitinti gleivinių gijimą. Jie suformuoja netirpią plėvelę ant opos, apsaugo pažeistą vietą nuo neigiamų veiksnių.

Vietinė gliukokortikoidų terapija taikoma imuninių ligų fone, taip pat kai standartinės priemonės yra neveiksmingos. Jie leidžia jums pašalinti skausmą ir greitai pašalinti uždegimą, sutrumpinti gijimo laikotarpį. Tokios lėšos naudojamos tik pagal indikacijas, išduodamos pagal receptą. Kai kuriais atvejais patartina švirkšti vaistą po opos pagrindu, tai daro gydytojas.

Preparatai epitelizacijai naudojami pašalinus ūminį uždegimą. Specialistas paskirs anestezijos ir gydomojo poveikio gelį, paprastai tai įvyksta praėjus 5-6 dienoms nuo kompleksinės terapijos pradžios.

Vietinė lazerio terapija leidžia sumažinti skausmą, pagreitinti gijimo procesą ir iki minimumo sumažinti pasikartojimo riziką.

Sisteminis aftinio stomatito gydymas suaugusiesiems apima šių vaistų vartojimą:

  • antihistamininiai vaistai (antialerginis, edemos poveikis);
  • gliukokortikoidai (priešuždegiminis, nuskausminantis poveikis);
  • imunomoduliatoriai (siekiant skatinti gynybą, pagreitinti sveikimą).

Ir jei antialerginius vaistus galima rekomenduoti bet kuriam pacientui, net jei nėra informacijos apie tikslias stomatito priežastis, tada likę vaistai skiriami tik pagal indikacijas: esant ūmiai sunkiai ligos eigai, dažnai pasikartojant, esant sunkioms sisteminėms patologijoms. Papildomas gydymo metodas yra vitaminų terapija - vitaminų C, B grupės, vartojimas.

Be pagrindinio gydymo kurso, visiems be išimties pacientams rekomenduojama laikytis hipoalerginės dietos, atsisakyti vartoti per karštų gėrimų ir patiekalų, aštraus, dirginančio gleivinės maisto. Geriau teikti pirmenybę dantų pastai be natrio laurilsulfato, šis komponentas gali išprovokuoti ligą.

Svarbu tęsti burnos higieną, net jei tai sunku. Pasirinkite minkštą dantų šepetėlį, kad būtų lengviau valyti dantis. Jei liga dažnai kartojasi, būtina atkreipti dėmesį į bendrą sveikatos būklę, laiku gydyti dantis ir dantenas, pakeisti plombas ir dantų struktūras..

Vaikų gydymo ypatybės

Odontologas jums pasakys, kaip gydyti aftinį stomatitą vaikui. Galite kreiptis į jį pediatro nurodymu arba patys, radę burnoje būdingų opų. Gydymo režimas yra toks pat, kaip ir gydant suaugusius pacientus, tačiau yra tam tikrų skirtumų: vaikai iki tam tikro amžiaus negali skalauti burnos, todėl pirmenybė teikiama vaistams, skiriamiems gleivinės opoms. Kitu atveju terapinis režimas kuriamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, ligos simptomus, recidyvų dažnumą, kartu esančių negalavimų buvimą ar nebuvimą vaikui. Simptominė terapija gali būti naudojama greitai palengvinant kūdikio būklę.

STOMA klinikų specialistai sėkmingai gydo aftinį stomatitą. Kreipdamiesi į mus gausite kvalifikuotą pagalbą, išsamias rekomendacijas dėl ligos pasikartojimo gydymo ir prevencijos, prireikus visapusišką visų specializacijų odontologų pagalbą..

Aftinis stomatitas

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Aftinis stomatitas yra stomatito forma, pasireiškianti opinių defektų atsiradimu burnos ertmėje ir kartu su diskomfortu..

Opinis gleivinės pažeidimas yra maža žaizda, sukelianti skausmingus pojūčius valgant ar kalbant. Tokie defektai vadinami aftais. Jie gali būti atskirai arba mažose grupėse. Jų forma skiriasi nuo apvalių iki ovalių, turi aiškius kontūrus ir reiškia siaurą raudoną kraštinę su pilkšvu centriniu žiedu.

Priklausomai nuo žmogaus amžiaus, jo kūno imuninės gynybos būklės, provokuojančio veiksnio, kuris laikomas pradiniu reakcijos vystymosi tašku, taip pat nuo stomatito pasireiškimo formos, gydymas turėtų būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į visas ligos eigos ypatybes..

TLK-10 kodas

Stomatitas susideda iš daugybės ligų, kurioms būdinga uždegiminės reakcijos atsiradimas burnos gleivinėje. Dėl besivystančio uždegimo pastebimi distrofiniai pokyčiai, ypač opiniai gleivinės defektai, kuriuos gali sukelti bakterijos ar virusai. Gana dažnai būna atvejų, kai stomatitas lydi kitas gretutines ligas, pavyzdžiui, hipovitaminozę, trauminius sužalojimus, alergines reakcijas ar įvairias infekcines ligas..

Aftinis stomatitas TLK 10 priklauso didelei stomatito grupei, kuri skiriasi nuo poveikio gleivinei laipsnio. Pagal tarptautinę klasifikaciją stomatitas ir panašūs pažeidimai priskiriami burnos ertmės, seilių liaukos ir žandikaulio ligoms. Kiekviena nosologija turi savo specialų kodą. Pavyzdžiui, stomatitas užšifruotas kaip K12.

Atsižvelgiant į uždegiminės reakcijos tipą ir pažeidimo gylį, įprasta atskirti paviršinį, katarinį, aftinį, gilųjį, opinį ir nekrozinį stomatitą. Su ligos eiga gali būti ūminis, poūmis ir pasikartojantis.

Aftinis stomatitas ICD 10 turi atskirą kodą - K12.0. Paskutinis skaičius nurodo gleivinės pažeidimo tipą. Taigi pagal kodą K12.1 yra ir kitų formų stomatitas - opinis, vezikulinis ir kt., O pagal K12.2 - flegmonas ir burnos ertmės abscesai..

TLK-10 kodas

Aftinio stomatito priežastys

Taip pat įprasta stomatitą skirstyti priklausomai nuo priežastinio veiksnio. Taigi, trauminis stomatitas gali išsivystyti dėl ilgalaikio bet kokio kenksmingo fizinio ar cheminio veiksnio poveikio ant burnos gleivinės. Infekcinis išsivysto po virusų, bakterijų ar grybelių įtakos. Be to, šioje grupėje atskirai išskiriamas specifinis stomatitas, kuris išsivysto esant progresuojančiai tuberkuliozei, sifilitinei ar kitai specifinei organizmo infekcijai. Simptominis stomatitas pasirodo esamų vidaus organų ligų fone.

Aftinio stomatito priežastys gali būti skirtingo pobūdžio, tačiau dažniausiai pasitaiko herpesas, gripo virusas, kai kurios stafilokoko formos, adenovirusai, tymų virusas, difterijos bacilos ir daugelis kitų virusų. Be to, kūnas yra nuolat veikiamas įvairių veiksnių, kurie kartu su priežastimi gali išprovokuoti ligos vystymąsi..

Veiksniai yra žemas organizmo imuninės gynybos lygis, hipovitaminozė (C, B, mikroelementų - geležies, vario, cinko trūkumas), virškinimo sistemos ligos, apsunkinta alerginė anamnezė, genetinis paveldėjimas. Taip pat aftinio stomatito priežastys gali pasireikšti įvairiomis burnos ertmės ligomis (kariesu, dantenų uždegimu), gleivinės nudegimu ir traumuojančiu gleivinės vientisumo pažeidimu įkandus ar danties fragmentui. Dažniausiai stomatitas išsivysto vaikams, o vyresniame amžiuje iki 40 metų yra lėtinė aftinio stomatito forma.

Aftinio stomatito sukėlėjas

Ligai vystytis būtina, kad ligos sukėlėjas patektų į organizmą. Apsaugos veiksniai yra oda ir gleivinės. Tačiau esant net nežymiam vieno iš barjerų vientisumo pažeidimui, infekcija patenka į vidų ir prasideda inkubacinis laikotarpis. Per šį laiką ligos sukėlėjas laukia tinkamo momento, kai sumažėja imuninė gynyba arba veikia provokuojantis veiksnys, kad būtų pradėta reprodukcija.

Šios ligos vystymuisi aftinio stomatito sukėlėjas prasiskverbia pro pažeistą burnos ertmės gleivinę, kurios defektas gali atsirasti dėl neatsargaus dantų valymo ar kramtymo metu. Nusilpusios imuninės sistemos fone infekcija pradeda greitai daugintis.

Sukėlėjas gali patekti į burnos ertmę ne tik iš išorės. Normalią burnos ertmės mikroflorą atstovauja bakteroidai, fusobakterijos ir streptokokai. Dėl apsauginių kūno funkcijų sumažėjimo arba provokuojančio veiksnio įtakos net mikrofloros gyventojai gali sukelti ligą. Normaliomis sąlygomis jie ramiai egzistuoja burnos ertmėje..

Aftinio stomatito sukėlėjas gali būti tiek virusinio, tiek bakterinio pobūdžio. Taigi, virusiniai veiksniai yra vėjaraupiai, tymai ir herpesas. Be to, bakterinė infekcija gali ne tik sukelti aftinį stomatitą, bet ir suteikti palankų pagrindą komplikacijų vystymuisi. Tarp šių ligų sukėlėjų yra streptokokų, tuberkuliozės ir skarlatinos infekcijos. Kalbant apie grybelinį pobūdį, ypatingo dėmesio nusipelno lėtinis kandidozinis stomatitas ir pienligė. Patogenai gali patekti į kūną tiek maistu, tiek su maistu, tiek ore esančiais lašeliais, per viršutinius kvėpavimo takus..

Aftinio stomatito simptomai

Aftinio stomatito simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos. Pradiniam laikotarpiui būdingos tokios apraiškos, kaip ir paprastam ARVI. Temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, sumažėja apetitas, atsiranda bendras silpnumas ir negalavimas. Taip pat padidėja limfmazgių gimdos kaklelio ir pakaušio grupės. Šis laikotarpis baigiasi tuo, kad ateityje opos susidarymo vietoje atsiranda paraudimas..

Toliau, kai liga progresuoja, susidaro aftos, kurios gali atspindėti atskiras mažas opas arba jų kaupimąsi, kurių skersmuo 5 mm. Defektai gali būti ant visų burnos ertmės paviršių ir dalių gleivinės. Opos kraštus nuo sveikų audinių skiria rausvas apvadas, kurio centre pilka fibrininė žydėjimas. Be to, likusieji aftinio stomatito simptomai išlaiko intensyvumą (karščiavimas ir bendras negalavimas). Be to, nemalonūs pojūčiai atsiranda valgant ar kalbant, juokiantis ar judinant liežuvį. Taip pat visos ligos metu yra deginimo pojūtis ir skausmas..

Aftinis stomatitas liežuvyje

Burnos gleivinės nugalėjimas gali pasireikšti įvairiose vietose, būtent ten, kur yra pati gleivinė. Kalba nėra išimtis. Esant opiniam defektui ant šoninio ar priekinio liežuvio paviršiaus, pastebimas stiprus skausmas net ir menkiausiu liežuvio judesiu. Ypač jei opa yra ant pereinamosios raukšlės.

Aftinis stomatitas liežuvyje būdingas per didelis seilėtekis, turintis refleksinį pobūdį. Be to, opiniai liežuvio defektai užkerta kelią skonio maisto diagnozei. Taigi valgymo procesas yra ne tik skausmingas, bet ir neskanu maisto..

Aftai liežuvyje yra pažeistos gleivinės vientisumo sritys, kurios aiškiai ribojasi su sveikais audiniais. Plokštelė turi pilkšvą atspalvį, o kraštai yra raudoni. Opos dydis gali siekti 5 mm, o forma yra ovali arba apvali.

Vaikų aftinis stomatitas

Vaikų stomatito išsivystymo priežasčių yra daug daugiau nei suaugusiųjų. Taip yra dėl to, kad vaikystėje į burną patenka įvairių daiktų, kurie gali sužeisti burnos gleivinę. Be to, vaikai yra labiau linkę į infekcines ligas dėl netobulos imuninės sistemos..

Vaikų aftinis stomatitas daugiausia gali būti stebimas nuo 1 iki 5 metų amžiaus. Dažnai atsitinka taip, kad stomatitas yra klaidingas dėl ARVI dėl staigaus temperatūros padidėjimo iki 39 laipsnių. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į sumažėjusį apetitą, padidėjusį seilėtekį ir pasenusį kvėpavimą. Taip yra dėl to, kad burnos ertmėje yra opinių defektų, kurių dydis gali siekti 6 mm skersmens. Vaikas gali visiškai atsisakyti valgyti, nes aftus lydi skausmas.

Dėmesingos motinos gali savarankiškai ištirti vaiko burnos ertmę, kad galėtų vizualizuoti defektą. Ypač verta atkreipti dėmesį, jei kūdikis yra padidėjęs dirglumas, tapo neramus, verkšlena, kelias dienas yra aukšta temperatūra. Be to, vaikų aftinis stomatitas gali prasidėti opinių defektų atsiradimu burnos kampuose, o tada pereiti prie burnos gleivinės. Esant sunkiai ligos eigai, bendros būklės pažeidimą gali lydėti pykinimas, vėmimas, apatija ir panikos priepuoliai..

Kas kelia nerimą?

Ūminis aftinis stomatitas

Ši infekcinė liga laikoma epidemine būkle, kuria dažniausiai serga vaikai darželyje. Taip yra dėl viruso plitimo ore esančiais lašeliais. Dažniausiai ūminį aftinį stomatitą sukelia streptokokai, stafilokokai, o prijungus antrinę infekciją, diplokokai pastebimi ir tepinėliuose iš galinės plokštelės..

Liga fiksuojama daugiausia nuo 1 iki 3 metų amžiaus, tuo laikotarpiu, kai atsiranda dantys. Šiame amžiuje stomatitas pasireiškia gripo simptomais ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimu. Be to, jis gali lydėti tymus, skarlatiną, difteriją ir kokliušą. Susiliejus mažoms aftoms, gali susidaryti didelė gleivinės pažeidimas.

Ūminis aftinis stomatitas turi savo ypatybes. Yra staigus temperatūros pakilimas, kuris trunka keletą dienų, aftai sukelia stiprų skausmą menkiausiu burnos ertmės judesiu. Regioniniai limfmazgiai padidėja ir palpuojant yra skausmingi. Be to, būdingas pasenęs kvėpavimas, galvos skausmas, virškinamojo trakto funkcijos sutrikimas vidurių užkietėjimo ar viduriavimo forma..

Lėtinis aftinis stomatitas

Morfologinės lėtinės ligos formos apraiškos praktiškai nesiskiria nuo ūminio stomatito opinių defektų. Tačiau skirtumai slypi ligos eigoje ir jos trukmėje. Taigi, kai kurie ūminiai aftai gali išgydyti praėjus 5 dienoms po jų atsiradimo, nepalikdami rando. Jei stomatitas negydomas ir provokuojantis veiksnys ir toliau veikia, opos epitelizacijos procesas tęsis maždaug mėnesį. Lėtiniam aftiniam stomatitui būdingos ilgalaikės gydomosios opos, kurios po dalinių randų gali išsivystyti iš naujo. Taigi burnos ertmės gleivinė beveik nuolat būna pažeista..

Ši ligos forma slopina organizmo imuninę apsaugą dėl gretutinės patologijos, pavyzdžiui, AIDS. Kūnas nesugeba susidoroti net su įprastu gripo virusu ar peršalimu, dėl kurio paūmėja visos ligos, esančios lėtinėje stadijoje..

Lėtinis aftinis stomatitas gali būti alerginės kilmės, kai gleivinė yra ypač jautri visiems dirgikliams. Šiuo atžvilgiu opiniai defektai neturi laiko išgydyti, nes atsiranda naujų. Žmonės, sergantys bronchine astma, dilgėline ar migrena, susiduria su šia būkle. Daugelio tyrimų metu buvo nustatytas didelis eozinofilų kiekis kraujyje, o tai sukelia alerginį stomatito pobūdį..

Laikydamiesi dietos ir laikydamiesi subalansuotos mitybos, galite reguliuoti virškinamojo trakto darbą. Iš tiesų, kai kuriais atvejais būtent toksinės medžiagos, kurios ilgą laiką yra žarnyne dėl vidurių užkietėjimo, yra provokuojantis veiksnys vystantis stomatitui. Lėtinis aftinis stomatitas dažniausiai pastebimas žmonėms, sergantiems storosios žarnos ligomis, tokiomis kaip kolitas, helminto užkrėtimas ar lėtinis apendicitas..

Pasikartojantis aftinis stomatitas

Pasikartojantis aftinis stomatitas pasireiškia periodiniais bėrimais ant burnos gleivinės. Bėrimo cikliškumas visą gyvenimą gali būti metai ar mėnesiai. Ši ligos forma pastebima daugiausia suaugusiesiems, tačiau ji pasireiškia ir vaikams..

Simptomai skiriasi nuo ūminės formos, būtent, atsiradus opiniams defektams, bendra žmogaus būklė nesikeičia. Galimi variantai, kai dvi gretimos opos gali susilieti į vieną arba aftai gali padidėti patys. Dažniausios lokalizacijos vietos yra liežuvio, lūpų, skruostų gleivinė, minkštas ir kietas gomurys..

Klinikiniai lėtinės formos pasireiškimai nesiskiria nuo ūminio. Pažymimas opinis defektas su rausvu apvadu ir pilku žydėjimu centriniame regione. Uždegiminis procesas vystosi tik epitelio sluoksnyje, nepaveikdamas savo gleivinės ir pogleivio audinio. Opos yra labai skausmingos, o regioniniai limfmazgiai yra padidėję.

Pasikartojantis aftinis stomatitas gali būti įvairaus priežastinio pobūdžio. Taigi infekcinio agento įtaka lieka neįrodyta, nes jos nebuvo įmanoma aptikti opų reidų metu. Yra pasiūlymų, kad liga gali išsivystyti dėl to, kad organizme pažeidžiamas chlorido metabolizmas, pasikeičia nervinių impulsų perdavimas, taip pat kaip eksudacinio proceso pasireiškimas. Labiausiai priimtina priežastis yra alerginis ligos pobūdis, ypač tiems žmonėms, kurie yra linkę į tai.

Aftinis herpetinis stomatitas

Herpetinio pobūdžio aftinis stomatitas priklauso infekcinių ligų grupei ir pasireiškia burnos gleivinės vientisumo pažeidimu. Atsiradimo priežastis yra herpeso virusai, kurie, sukėlę ligą, lieka organizme neaktyvios formos. Infekcijos šaltinis gali būti sergantis asmuo arba viruso nešiotojas neaktyvioje fazėje.

Aftinis herpetinis stomatitas, ypač esant vidutinio sunkumo ir sunkioms ligos formoms, gali pasireikšti ne tik vietiniais, bet ir bendrais pažeidimais. Yra atvejų, kai vaikai užkrėsti kūdikystėje arba motina, neturinti antikūnų prieš herpeso virusą. Šiame amžiuje vystantis ligai, pastebima apibendrinta forma, pažeidžianti akis ir odą.

Infekcija gali praeiti per kontaktinius arba ore esančius lašelius. Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka iki 4 dienų, o tada klinikinis ligos vaizdas smarkiai padidėja. Prasideda temperatūros pakilimas iki 40 laipsnių, o po 1-2 dienų pokalbyje ir juokiantis atsiranda skausmas. Gleivinė yra patinusi ir hiperemija. Ant jo yra nedideli burbulai, kurie išsidėstę pavieniui arba grupėmis. Jų skaičius gali siekti 30 vienetų..

Bėrimų stadijoje aftinis herpetinis stomatitas retai registruojamas, nes jie greitai virsta opine forma. Defektai būdingi stomatitui. Pritvirtinus antrinę infekciją, pastebimas giliųjų opų susidarymas. Gomurys, liežuvis ir lūpos laikomi tipiška lokalizacijos vieta..

Regioninių limfmazgių padidėjimas vyksta prieš opų susidarymą ir išlieka 1-2 savaites po defektų epitelizacijos.

Aftinio stomatito diagnozė

Norėdami diagnozuoti stomatitą, gydytojas pirmiausia turi ištirti medicininę dokumentaciją. Galbūt vaikas jau sirgo stomatitu, arba jis dabar yra daugiau nei kokia nors infekcinė liga. Tada turėtumėte atlikti vizualų odos tyrimą, ar nėra bėrimų, ir tęsti burnos ertmės tyrimą. Aftinio stomatito diagnozė grindžiama burnos gleivinės opinių defektų paieška.

Aftą supantis audinys turi sveiką išvaizdą, o pačiam defektui būdingi visi būdingi aftinio stomatito požymiai. Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su snukio ir nagų liga, sifiline papulė, pienligė ir herpetiniais išsiveržimais..

Aftinio stomatito diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų, žinant pagrindines jo apraiškas yra sunkus opinių defektų skausmas ir uždegiminis apvadas aplink kiekvieną aftą.

Diferencinė diagnozė

Aftinį stomatitą reikia atskirti nuo herpetinio stomatito, pemfigus, bullous pemphigoid, planinės kerpės, fiksuotos toksikodermos ir kt..

K12 Stomatitas ir susiję pažeidimai

Etiologija ir patogenezė

Stomatitas yra burnos gleivinės uždegimas, pasireiškiantis tiek lengva, tiek sunkia forma. Stomatitas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau juo dažniau serga vaikai ir pagyvenę žmonės. Rizikos veiksniai yra prasta burnos higiena, rūkymas ir geležies trūkumas dietoje. Lytis, genetika neturi reikšmės.

Stomatitą dažniausiai sukelia infekcija. Jei uždegimas liečia liežuvį, ši liga vadinama glositu, jei dantenos - dantenų uždegimu. Burnos opos yra dar viena stomatito forma..

Dažniausios stomatito priežastys yra virusinė ar bakterinė infekcija, grybelinė infekcija ar nesubalansuota mityba..

Virusinį stomatitą daugiausia sukelia herpes simplex virusas arba Coxsackie virusas. Dažniausiai vaikai serga virusiniu stomatitu.

Bakterinis stomatitas, ypač dantenų uždegimas, dažniausiai atsiranda dėl nepaisymo esamų dantų problemų ir burnos higienos taisyklių (pavyzdžiui, nepakankamo dantų valymo). Be to, bakterinio stomatito vystymąsi skatina sutrikimas, kurio metu seilių sekrecija mažėja (Sjogreno sindromas)..

Stomatitą gali sukelti grybelinė infekcija (kandidozė), kurios metu nenatūraliai padidėja grybelio kiekis, paprastai esantis burnos ertmėje, o tai sukelia uždegimą. Kandidoze dažniausiai serga maži vaikai ir pagyvenę žmonės, nešiojantys protezus, taip pat nėščios moterys. Žmonės su sumažėjusiu imunitetu taip pat linkę į šią ligą (pavyzdžiui, pacientai, sergantys cukriniu diabetu, AIDS sergantys). Be to, kandidozė gali išsivystyti pacientams, vartojantiems antibiotikus, taip pat pacientams, vartojantiems astmos aerozolio pavidalo steroidus, ir pamiršusiems po steroidų vartojimo praskalauti burną vandeniu..

Stomatitui būdingi šie simptomai:

- burnos skausmas;

- opų susidarymas burnoje (kai kuriais atvejais);

- padidėjusi kūno temperatūra (sunkia forma).

Sergant dantenų uždegimu, be išvardytų simptomų, gali būti dantenų skausmas ir patinimas, kraujavimas valant dantis. Lėtinis dantenų uždegimas kartu su bloga burnos higiena galiausiai gali prarasti dantis ir prarasti dantis.

Jei stomatitas yra infekcinio pobūdžio, tada gali būti skiriami antibakteriniai ar priešgrybeliniai vaistai. Dauguma virusinių infekcijų rūšių praeina savaime, šiuo atveju gydymas yra skirtas pašalinti tokius simptomus kaip skausmas. Be to, gali būti skiriami antivirusiniai vaistai..

Norint palengvinti stomatito simptomus, būtina nuolat valyti burną reguliariai skalaujant druska. Jei valgymas ar gėrimas pacientui tampa skausmingas, būtina naudoti specialias skalavimo priemones, turinčias nuskausminamąjį poveikį, arba nuskausminamąjį gelį, kurį prieš valgant reikia tepti ant vidinio burnos gleivinės..

Vaikų ligos vystymasis

Burnos vaikų stomatitas yra dažna grybelinė infekcija, kurią sukelia natūraliai burnoje gyvenančių mielių (Candida albicans) peraugimas. Dažniausiai pasitaiko iki vienerių metų. Genetika, lytis, gyvenimo būdas neturi reikšmės.

Daugeliu atvejų būdingi šie simptomai:

- Kreminės baltos dėmės burnoje, kurias sunku pašalinti

- burnos dirginimas, dėl kurio vaikas atsisako maisto.

Jei įtariate burnos ertmės stomatitą, gydytojas per 48 valandas turėtų pamatyti jūsų vaiką. Patvirtinus diagnozę, bus paskirti priešgrybeliniai lašai ir, jei kūdikis maitina krūtimi, priešgrybelinis spenelių kremas (siekiant išvengti perdavimo). Jei mažas vaikas negali gerti ar valgyti dėl stomatito, jį reikia paguldyti į ligoninę, kur jis bus maitinamas parenteraliai. Maitinimo butelius reikia virti sterilizuotus. Burnos stomatitas dažnai pradeda slopti po kelių gydymo dienų ir visiškai praeina per savaitę, tačiau infekcija gali pasikartoti.

Išsami medicininė nuoroda / Per. iš anglų kalbos. E. Makhiyanova ir I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

Vaikų aftinis stomatitas

Viena dažniausių dantų ligų yra aftinis stomatitas. Tai yra gleivinės uždegimas, kuris pasireiškia erozijos forma. Opiniai dariniai burnos ertmėje gali pasireikšti įvairiomis formomis. Skirtingai nuo kitų stomatito formų, aftozė sukelia didelį skausmą. Remiantis statistika, aftinis stomatitas dažniausiai pasireiškia vaikams (daugiau nei 80% pacientų iki 30 metų).

Vaikų aftinis stomatitas

Šios opos atsiranda su pertraukomis ir visiškai užgyja tarp priepuolių. Erozija paprastai praeina per 7-10 dienų ir atsiranda 3-6 kartus per metus. Pagrindinė pažeidimo sritis yra keratinizuoti burnos ertmės epitelio paviršiai (tai yra gomuryje, liežuvio gale). Sunkūs etapai gali sekinti. Praktiškai buvo atvejų, kai aftinis burnos ertmės vaikų stomatitas sukėlė kritinį svorio kritimą dėl nesugebėjimo gerai maitintis..

Vaikų aftinis stomatitas: simptomai ir gydymas

Burnoje atsiranda aftinės opos. Liga nerodo sisteminių simptomų ar požymių. Tipiškos apraiškos: gleivinių audinių deginimas, niežėjimas ar nedidelis dilgčiojimas, kuris kelias valandas pasireiškia prieš pažeidimą..

Dažnai liga pasireiškia skausmo forma, kuri dažnai nėra proporcinga sužalojimo laipsniui, o ją sustiprina fizinis kontaktas su tam tikrais maisto produktais, gėrimais (pavyzdžiui, rūgštiniais ar abrazyviniais). Skausmas stipriausias iškart po pradinės opos, o po to išnyksta. Jei liežuvis turi kokių nors pažeidimų arba yra pažeistos tam tikros lūpų dalys, nejauku kalbėti, kramtyti. Minkšto gomurio, gerklės užpakalinės dalies opos, sukeliančios skausmingą rijimą.

Vaikų aftozinis stomatitas simptomai:

  • Skausmingi pojūčiai valgant;
  • Temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių;
  • Gleivinės patinimas;
  • Pūslelės 3-5 mm.

Epizodų protrūkiai paprastai būna maždaug 3-6 kartus per metus. Tačiau sunkiai ligos formai būdinga beveik nuolatinė opa (nauji pažeidimai, atsirandantys prieš seniems išgydant) gali sukelti silpninantį lėtinį skausmą.

Vaikų aftinis stomatitas turi TLK kodą 10. Opos paprastai prasideda kaip nedidelis paraudimas. Tada dėmės pradeda vystytis į abscesus, padengtus pilkšvai geltona fibrinine membrana, kurią galima nulupti. Aplink opą atsiranda raudonos „aureolės“. Dydis, skaičius, vieta, gijimo laikas, dažnumas tarp aftų susidarymo epizodų priklauso nuo potipio: nekrozinis, deformuojantis, randinis, didingas.

Priežastys

Ligos atsiradimo priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau ji laikoma daugiafaktorine. Buvo pasiūlyta, kad aftinis stomatitas yra labiau skirtingų priežasčių sukeliančių būklių grupė. Daugybė tyrimų bandė nustatyti patogeninį organizmą, tačiau aftinis stomatitas, matyt, yra neinfekcinis, neinfekcinis, neperduodamas kontaktuojant. Mokslinio darbo metu buvo galima nustatyti ligos ir paveldimumo ryšį. 30 procentų pacientų turi tą pačią ligą turinčius tėvus.

Vaikų aftinis stomatitas sukelia:

  • Virškinimo trakto ligos;
  • Tonzilitas;
  • Angina;
  • Faringitas.

Kitas veiksnys yra gleivinės storis. Opos dažniausiai susidaro ant plonesnių, ne keratininių burnos gleivinės paviršių. Veiksniai, mažinantys gleivinės storį, padidina sergamumą. Netinkama mityba, nepakankamas vitamino B12, folio rūgšties ir geležies kiekis gali sumažinti burnos gleivinės storį (atrofiją), dėl ko gali atsirasti opų. Vietinė trauma sumažina gleivinės barjerą.

Diagnostika

Diagnozė daugiausia grindžiama klinikiniu vaizdu, ligos istorija. Svarbiausia diagnostinė ypatybė yra pasikartojančios, savaime gyjančios opos, kurios atsiranda reguliariais intervalais. Gydytojas atlieka specialius tyrimus, kad pašalintų kitas burnos opų priežastis. Tai apima kraujo tyrimus, kad būtų pašalinta anemija, geležies trūkumas ar vitamino B12 trūkumas. Tačiau mitybos trūkumai gali būti latentiniai, o periferinio kraujo rodikliai gali atrodyti gana normalūs..

Vaikų aftinio stomatito diagnozė

Daugelis sisteminių ligų sukelia kitus simptomus nei burnos išopėjimas. Jei įtariama alergija (pavyzdžiui, tvirtas ryšys tarp tam tikrų maisto produktų ir opų epizodų), atliekama speciali analizė.

Kaip gydyti burnos opas?

Vaikų aftozinio stomatito gydymo tikslas yra sumažinti simptomų sunkumą. Daugeliu atvejų opos mažėja ir praeina savaime per 7-10 dienų. Norint rasti konkrečią ligos atsiradimo priežastį, reikia atlikti kelis tyrimus. Todėl gydytojai dažniausiai skiria daugiažidininę terapiją. Tai yra kelių grupių narkotikų vartojimas. Vaikų aftozinio stomatito gydymo programos pasirinkimas priklauso nuo simptomų, recidyvų dažnio ir nustatytų priežastinių veiksnių. Pirmajame etape gydymo programa siekiama sumažinti skausmą ir diskomfortą. Antrajame etape gydytojas pasirenka programą, skirtą greitai atkurti pažeistą gleivinę ir išvengti atkryčio.

Norėdami palengvinti programos pasirinkimą, gydytojai suskirsto pacientus į tris grupes:

  • Aš - šios grupės pacientams opos atsiranda kelis kartus per metus. Prieš pasirinkdamas gydymo programą, gydytojas atlieka tyrimą, klausia kūdikio tėvų apie dietą, dažnai vartojamus maisto produktus, kad nustatytų polinkį į alergines reakcijas. Iš esmės gydymas yra vietinis. Tėvams patariama iš raciono pašalinti kietą maistą. Negalima krekerių, riešutų, gazuotų gėrimų, rūgštaus, aštraus maisto.
  • II - šios grupės pacientams aftiniai bėrimai pasireiškia 30–40 dienų dažniu, sukeliantys stiprų skausmą. Čia taip pat svarbu nustatyti veiksnius, kurie lemia erozijos susidarymą. Priklausomai nuo vaiko amžiaus, gydytojas moko savarankiškai atpažinti artėjančio recidyvo požymius - niežėjimą, deginimą, dilgčiojimą. Tėvams patariama atidžiai stebėti kūdikio burnos ertmės būklę, kad atsiradus pirmiesiems edemos požymiams jie nedelsdami pradėtų vietinį gydymą..
  • III yra sunkiausia pacientų grupė. Jie turi opinius išsiveržimus, kurie atsiranda beveik nuolat ir sukelia stiprų skausmą. Paprastai diskomfortas yra toks stiprus, kad vaikas atsisako valgyti. Pirmajame gydymo etape svarbu palengvinti pacientą nuo fizinių kančių. Tokiu atveju vietinė terapija rezultatų neduos, todėl skiriamas sisteminis gydymas. Naudojami skausmą malšinantys, priešuždegiminiai vaistai. Po apžiūros gydytojas paskiria gydymą.

Vietinė terapija

Paprastomis ligos formomis be komplikacijų aftozinio stomatito gydymas vaikams (nuotrauka) atliekamas naudojant vietinę terapiją. Tai suteikia gerų rezultatų pirmosios grupės pacientams..

Gydymas atliekamas šiais metodais:

  1. Burnos skalavimas. Pacientams rekomenduojama naudoti purškalą (efektyviausias yra Miramistinas). Jei kūdikiui yra daugiau nei 2 metai ir jis jau žino, kaip skalauti burną, galima pagaminti chlorheksidino tirpalą. Skalaujama bent 2–3 kartus per dieną, kol opos visiškai užgis.
  2. Priešuždegiminiai vaistai. Jaunesniems nei 12 metų pacientams rekomenduojamas Cholisal. Jis turi ne tik priešuždegiminį, bet ir skausmą malšinantį poveikį. Jis turi būti tepamas ant pažeistos gleivinės 4 kartus per dieną..
  3. Okliuziniai preparatai. Paprastai šios grupės vaistai skiriami virškinamojo trakto ligoms gydyti, tačiau vietiškai vartojami jie prisideda prie greito paveiktų audinių gijimo..
Vaikų aftinio stomatito gydymas

Vaikų aftinis stomatitas (nuotrauka) gali atsirasti įvairaus sunkumo. Labai maži vaikai turės nerimą, atsisakys valgyti. Efektyvus gydymas neįmanomas be epitelizuojančių medžiagų. Puikus variantas yra gelis Solcoseryl, kuris prisideda prie greito paveiktų audinių atsinaujinimo ir skausmo sumažinimo.

Aftinio stomatito profilaktika

Kadangi yra daug veiksnių, lemiančių šios ligos vystymąsi ir jos beveik neįmanoma numatyti, kiekvienas tėvas turėtų reguliariai vykdyti prevenciją.

Prevenciniai metodai apima:

  • Dieta - būtina pakoreguoti mitybą ir neįtraukti maisto produktų, kurie dirgina gleivinę: rūgštus, aštrus, kietas maistas, taip pat įvairūs prieskoniai;
  • Imuninės sistemos stiprinimas - būtinai sustiprinkite kartą per metus. Paprastai gydytojai rekomenduoja vitaminų kompleksus ir imunostimuliuojančius agentus;
  • Tinkama burnos ertmės priežiūra - be tinkamo dantų valymo, burnai skalauti reikia naudoti ir specialius produktus, kurie sumažina gleivinės uždegimo riziką ir turi nuskausminantį poveikį;
  • Dantų pasta be laurilsulfato - naudojant dantų pastą be natrio laurilsulfato, opos nesumažėja, jei jos jau susidarė, tačiau malšina skausmą ir pagreitina pažeistų audinių gijimą..

Net jei vaikas neturi polinkio į stomatitą ir jūs niekada nepastebėjote gleivinės uždegimo, būtina atlikti prevenciją, nes išvardytos priemonės veiksmingai apsaugo nuo daugelio burnos ertmės ligų.

Prognozės

Pasikartojantis aftinis stomatitas paprastai gerai reaguoja į gydymą. Jei laiku kreipsitės į gydytoją, gydytojas galės parengti individualią gydymo programą, kuri bus vykdoma namuose. Jei liga tęsiasi įprastu būdu, be komplikacijų, prognozė yra pati palankiausia. Mažos opos užgyja maždaug per 7–14 dienų. Herpetiforminės opos gali užgyti per mėnesį.

Naudojant liaudies metodus, savarankiškai susidoroti su liga neįmanoma. Skalaudami galite užgesinti simptomus, tačiau ligos dėmesys išlieka. Čia jums reikalinga kvalifikuota medicininė pagalba, kurią galite gauti odontologijos centre „DENT SERVICE“, esančiame Maskvoje, g. Vilnius, 13.

Pas mus dirba kvalifikuoti gydytojai, turintys modernią įrangą ir importuojamus vaistus. Tai suteikia teisę pacientams garantuoti aukštą gydymo kokybę, neatsižvelgiant į ligos formą ir vystymosi stadiją..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos