Eksudacinė diatezė

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Maži vaikai dažnai kenčia nuo uždegiminių odos ligų. Viena dažniausių yra eksudacinė diatezė. Antrasis jo vardas yra atopinis dermatitas. Ši liga yra lėtinė ir dažniausiai perduodama paveldėjimo būdu. Tačiau yra tam tikrų alergenų, kurie gali sukelti ligos priepuolį bet kuriame amžiuje, net ir suaugusiam..

TLK-10 kodas

Tarptautinė ligų klasifikacija priskiria šią diatezės rūšį kaip dermatitą ir egzemą. Kaip minėta pirmiau, antrasis ligos pavadinimas yra atopinis dermatitas. Pagal mikrobų kodą 10 šią ligą galima rasti numeriu L20-L30. Šiai kategorijai priklauso dermatologinės problemos. Visų pirma, dermatitas ir egzema.

L20-L30 Dermatitas ir egzema.

  • L20 atopinis dermatitas.
  • L21 seborėjinis dermatitas.
  • L22 vystyklų dermatitas.
  • L23 Alerginis kontaktinis dermatitas.
  • L24 Paprastas dirginantis ir kontaktinis dermatitas.
  • L25 Kontaktinis dermatitas, nepatikslintas.
  • L26 Exfoliacinis dermatitas.
  • L27 Dermatitas dėl per burną vartojamų medžiagų.
  • L28 Lichen simplexronicusus ir niežulys.
  • L29 niežulys.
  • L30 Kitas dermatitas.

Kaip matyti iš pirmiau pateiktos informacijos, dermatologinių ligų rūšių nėra tiek mažai. Dažniausias iš jų yra tiesiogiai eksudacinė diatezė..

TLK-10 kodas

Egzudacinės diatezės priežastys

Pediatrai pažymi, kad liga išsivysto dėl neįmanomo vaiko kūno, prisitaikant prie aplinkos sąlygų. Eksudacinės diatezės priežastys slypi neigiamame kai kurių alergenų poveikyje. Jie gali dirginti gleivinę ir sukelti proveržius..

Diateze sergantys vaikai būna alergiški. Juos veikia ne tik šio tipo ligos, bet ir infekcijos, kartu su kvėpavimo takų ligomis. Kūno atsparumas yra per mažas, tokiomis sąlygomis dirgiklis išskleidžia jo žalingą veiklą.

Polinkis į diatezę kyla iš genetikos. Genetiniai veiksniai yra dažniausia atopinio dermatito priežastis. Tikimybė paveldėti tokį „lobį“ padidėja, jei diateze serga ne tik tėvai, bet ir artimi giminaičiai.

Kai kurie maisto produktai gali sukelti bėrimo priepuolį. Pagrindiniai alergenai yra šokoladas ir citrusiniai vaisiai. Tai dažnai atsitinka, kai pateikiami papildomi maisto produktai. Pirmasis susidūrimas su alergenu gali įvykti dar būdamas gimdoje. Bet tai įmanoma, jei moteris suvartojo tam tikrą produktą padidintu kiekiu..

Patogenezė

Dažnai eksudacinė diatezė priskiriama prie psichosomatinių sutrikimų. Niežėjimas, dirglumas ir neramus miegas yra pagrindiniai psichosomatinės patologijos simptomai. Vertinant asmens būklę, ypatingas dėmesys skiriamas ženklų sunkumui. Patogenezė pagrįsta paveldima imuninės sistemos disfunkcija. Pagrindinį vaidmenį šiame procese atlieka I tipo padidėjęs jautrumas..

Žmonėms, kenčiantiems nuo eksudacinės diatezės, vyrauja tam tikras Th1 ir Th2 ląstelių disbalansas, vyraujant Th2 atsakui. Padidėjęs ląstelių nutukimas, yra pakankamai bazofilų. Visa tai provokuoja uždegimo vystymąsi ir Langerhanso ląstelių aktyvumo padidėjimą iki alergeno pateikimo. Būdingas ligos bruožas yra per didelis IgE kiekis serume.

Gaminami antikūnai gali sukelti putliųjų ląstelių degranuliaciją ir stimuliuoti makrofagus. Neatmetama galimybė išskirti biologiškai aktyvias medžiagas. Svarbų vaidmenį patogenezėje vaidina ryškūs autonominės nervų sistemos darbo sutrikimai. Įrodyta, kad jo poveikį procesui lemia simetriškas odos pažeidimų išdėstymas.

Eksudacinės diatezės simptomai

Pirmieji simptomai gali pasireikšti nurijus pieno baltymus. Panašių savybių turi: citrusiniai vaisiai, braškės, avižiniai dribsniai ir net kiaušiniai. Pagrindinis eksudacinės diatezės simptomas yra odos paraudimas. Pažeistose vietose oda tampa sausa ir pleiskanojanti. Simptomai palengvėja šalčio metu. Pakanka išeiti į lauką, o pagrindiniai ženklai savaime išnyks. Tačiau grįžę į namų sąlygas jie kankins vaiką ta pačia jėga..

Žmonėms, kenčiantiems nuo diatezės, nemalonūs simptomai pradeda reikštis nuo mažens. Kūdikiai nuolat kenčia nuo vystyklų bėrimo, ant galvos yra pieno pluta ar žvynai, kurių viduje yra riebalinių liaukų paslaptis. Gali pasireikšti įvairūs bėrimai, kuriuos lydi stiprus niežėjimas..

Vaikai, linkę į diatezę, dažniau serga sloga, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir konjunktyvitu. Ir viskas tęsiasi užsitęsusia forma. Galbūt netikro krupo vystymasis, išmatų problemų pasireiškimas. Kai kūdikiui sukanka 2 metai, simptomai ims reikštis, ne tokie ryškūs. Tačiau kai kuriais atvejais fiksuojamas tolygus diatezės srautas į alerginį rinitą ar bronchinę astmą..

Pirmieji požymiai

Eksudacinės diatezės simptomams būdinga jų įvairovė. Pažeidimas gali padengti odą ir gleivines. Pirmieji požymiai pasireiškia iškart po gimimo. Liga vyksta bangomis. Tuo pačiu metu pastebimas vaikų letargija, antsvoris, odos blyškumas. Kartais, priešingai, kūdikiai būna per ploni, neramūs, oda lengvai sužeista. Pastebimos išmatų problemos, kūno temperatūra gali kilti be jokios priežasties.

Pirmieji simptomai yra odos bėrimas. Tai gali būti seborėja, kuriai būdingas šrifto, vainiko ir antakių susidarymas. Pieno pluta neatmetama. Šiai būklei būdingas skruostų paraudimas skaistalų pavidalu. Jo viršuje matomos baltos svarstyklės. Oda šiurkšti.

Strofulas. Odoje gali atsirasti bėrimas, kuris vizualiai primena mažus mazgelius. Tai lydi stiprus niežėjimas.

Vaikų egzema. Nubraukiant bėrimą, į žaizdas gali patekti infekcija. Dėl to atsiranda verkiančios žaizdos ir pustulės. Rečiau šiai būklei būdingas per didelis sausumas ir gausus pleiskanojimas..

Eksudacinė-katarinė diatezė

Tai yra savita kūno būsena, kuriai būdinga infiltracinių-desquamative procesų atsiradimas ant odos ir gleivinės. Šio tipo ligos vadinamos eksudacine-katarine diateze. Tai pasireiškia daugiausia vaikams. Liga diagnozuojama 60% atvejų. Dažniausiai simptomai išnyksta savaime, iki 2-3 metų amžiaus ligos pasireiškimai neužfiksuojami. Tačiau 20% atvejų yra rizika, kad diatezė virs alerginėmis ligomis..

Pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius gali lydėti nuolatiniai bėrimai. Be to, jie turi skirtingą pobūdį ir sunkumą. Iš esmės ant galvos yra seborėjinės plutos, sėdmenyse vystyklų bėrimas ir pieno pluta. Vyresniame amžiuje registruojami įvairūs bėrimai. Antsvoris būdingas vaikams, sergantiems diateze. Be to, svorio trūkumą gali staiga pakeisti jo perteklius. Limfmazgiai padidėja, o išmatos yra dažnos arba nestabilios. Vaikas yra jautrus ūminių kvėpavimo takų ligų, slogos, vidurinės ausies uždegimo ir bronchito įtakai.

Ligos eiga įvairi. Dažniausiai jis banguotas. Ramų pakeičia židinio išsiveržimai. Tam gali turėti įtakos tam tikri alergenai, ypač skiepai, maistas ir neuropsichiatrinis stresas.

Vaikų eksudacinė diatezė

Kai kuriems vaikams būdinga savita odos būklė. Jam būdingas padidėjęs dirglumas veikiant tam tikriems alergenams. Ši būklė dažniau fiksuojama vaikams ir vadinama eksudacine diateze. 80% visų atvejų jo vystymąsi provokuoja genetiniai veiksniai. Jei šeimoje kažkas sirgo diateze ir tarp giminaičių dažnis yra didelis, ligos atsiradimo kūdikiui tikimybė išlieka.

Pagrindinis diatezės bruožas yra jo nenuoseklumas. Jis gali pasireikšti įvairiai ir pasirodyti bangomis. Diatezė dažniau pasitaiko vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Laikui bėgant problema savaime sunaikins. Neatmetama diatezės perėjimo prie alerginės ligos tikimybė.

Kai liga pasireiškia, svarbu tinkamai maitinti kūdikį ir laikytis pagrindinių higienos taisyklių. Neįmanoma vieną kartą išgydyti diatezės. Būklę galima išlaikyti tik.

Vaikų eksudacinė-katarinė diatezė

Šiai būklei būdingas padidėjęs odos ir gleivinių pažeidžiamumas. Dažniau eksudacinė-katarinė diatezė registruojama vaikams iki 2–3 metų. Po to procesas išnyksta be pėdsakų arba pereina į sudėtingą formą. Liga gali pasireikšti ir latentine, ir aiškia forma. Parodykite save nuo pat gimimo.

Šios būklės negalima priskirti ligai. Taip, jis dažnai vadinamas tokiu žodžiu. Tačiau diatezė yra tiesiog polinkis į ligas. Daugeliu atvejų jis yra paveldimas. Itin retai tam įtakos turi tam tikri dirgikliai..

Diatezei atsirasti nepakanka vieno paveldimo veiksnio. Ši būklė gali išsivystyti jautrinant kūną ir esant tam tikram alergenui. Tam gali turėti įtakos neigiami veiksniai net gimdoje. Piktnaudžiavimas bet kokiu produktu sukelia kūdikiui alerginę reakciją.

Pirmosios būklės apraiškos užfiksuojamos 3–5 gyvenimo mėnesį. Kūdikis kenčia nuo vystyklų bėrimo, jo skruostai yra rausvi, oda lupasi. Gali atsirasti pustulių ir verkiančių žaizdų. Visa tai lydi stiprus niežėjimas. Kasant žaizdas, yra infekcijos pavojus..

Suaugusiųjų eksudacinė diatezė

Klinikiniame ligos vaizde yra hiperemija. Morfologiniai bėrimo elementai gali turėti įtakos bėrimui. Suaugusiųjų eksudacinę diatezę lydi stiprus niežėjimas, sausa oda ir stiprus pleiskanojimas. Būdingas apibendrintų pažeidimų buvimas. Itin retai bėrimas yra lokalizuotas ant veido ir kitų ribotų vietų. Tai yra suaugusiųjų diatezės pasireiškimo bruožas..

Pagrindiniai simptomai gali išsivystyti patekus į organizmą tam tikram dirgikliui. Tai apima tam tikrus maisto priedus ir maisto produktus. Tai gali būti uogos, kiaušiniai, žuvis, riešutai, citrusiniai vaisiai ir jūros gėrybės..

Tarp aerozolių alergenų yra: augalų žiedadulkės, buitinės dulkės ir gyvūnų plaukai. Eksudacinė diatezė pasireiškia esant alerginiam dermatitui. Prie bendrųjų simptomų pridedamas rinitas. Bendra asmens būklė netenkina. Kenčia stiprus niežėjimas, ašarojančios akys ir fotofobija.

Efektai

Paprastai liga praeina savaime ir nesukelia rimtų komplikacijų. Diatezės pašalinti neįmanoma. Turi būti nuolat palaikoma vaiko ir suaugusiojo būklė. Reikėtų vengti kontakto su alergenais. Jei pasireiškia diatezė, laikykitės tam tikros dietos ir vaistų terapijos. Sunku numatyti šios būklės pasekmes..

Daugeliu atvejų diatezė dingsta be pėdsakų. Tai gali pasireikšti brandesniame amžiuje, tačiau šis procesas išprovokuoja pernelyg didelį sąlytį su alergenu. Visų pirma tai gali būti draudžiamo produkto naudojimas dideliais kiekiais. Daugeliu atvejų diatezės pasikartojimas neužfiksuojamas..

Kartais šį procesą pakeičia astma ar alerginis rinitas. Su amžiumi vaiką gali kenkti įvairūs bėrimai. Pakanka išlaikyti šią būseną ir teisingai pašalinti židinio pažeidimus.

Komplikacijos

Eksudacinė diatezė negali sukelti rimtų pasekmių. Liga savaime išnyksta per 2-3 metus. Yra atvejų, kai liga kenkia žmogui per visą jo gyvenimą. Šiame procese nėra nieko blogo, mirtinų komplikacijų nepastebima. Pacientas visą gyvenimą turės išlaikyti savo būklę. Pakanka vengti kontakto su galimais alergenais ir laiku slopinti traukulius.

Jei diatezė išnyko savaime ir po 3 metų gyvenimo nepasireiškė, jūs negalite dėl to jaudintis. Ši būsena atsitraukė ir nekankins. Kartais diatezė patenka į alerginio rinito ar bronchito formą. Tokiu atveju turite laikytis tam tikrų rekomendacijų..

Diatezė nėra pavojinga liga. Laikantis pagrindinių taisyklių, jokių komplikacijų negali kilti.

Eksudacinės diatezės diagnostika

Diagnostikos metodai leidžia nustatyti ligos vystymosi priežastį ir skirti kokybišką gydymą. Eksudacinės diatezės diagnostika susideda iš pagrindinių duomenų apie pacientą rinkimo. Būtina atlikti specifinę alerologinę diagnostiką, fizinį tyrimą ir alerologinės istorijos rinkimą. Be to, atliekamas bendras kraujo tyrimas. Tai leis jums nustatyti pagrindinį alergeną ir pradėti jį pašalinti..

Anamnezės rinkimas turi savo ypatybes. Tokiu atveju gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į šeimos polinkį į alergines reakcijas, stebėti kūdikio mitybą. Ypatingą vaidmenį nustatant alergeną vaidina maistas, kurį motina vartojo vaiko gimdymo laikotarpiu. Be to, atkreipiamas dėmesys į tėvų darbo specifiką. Galbūt jie užsiima parfumerija, chemija ar maisto pramone. Yra ryšys tarp maisto vartojimo ir odos bėrimų atsiradimo.

Galbūt alergenas yra augalų žiedadulkės, virškinamojo trakto ligos, tam tikros buto sąlygos ir kt. Šiuo požiūriu nustatyti alergeną nėra lengva. Todėl patyręs specialistas turėtų spręsti šį klausimą..

Po kruopštaus anamnezės surinkimo nurodoma ligos etiologija ir labiausiai tikėtinas alergenas. Tada atliekamas fizinis patikrinimas. Gydytojas įvertins kūdikio būklę, jo odą, bėrimo vietą ir pažeidimų paplitimą.

Analizuoja

Norėdami įvertinti alerginę būklę ir nustatyti pagrindinę būklės vystymosi priežastį, jie imasi papildomų tyrimų. Nesant paūmėjimo, atliekamas odos tyrimas naudojant dūrio testą. Ši analizė rodo jautrumą vieno ar kito alergeno poveikiui..

Paūmėjimo ar sunkios diatezės laikotarpiu jie naudojasi laboratoriniais metodais. Jie leidžia nustatyti kiekybinį bendro IgE ir specifinio IgE kiekį kraujo serume.

Vaikus provokuojančius testus gali atlikti tik specialistai. Tai daroma dėl specialių indikacijų dėl sunkių sisteminių reakcijų. Kitas diagnostikos metodas yra eliminacinė-provokuojanti dieta. Norint nustatyti patologiją, analizės papildomos funkciniais ir instrumentiniais tyrimais. Jie parenkami individualia forma, atsižvelgiant į paciento būklę.

Instrumentinė diagnostika

Taikant eksudacinę diatezę, šie tyrimo metodai nėra naudojami. Instrumentinė diagnostika yra tinkama kitoms ligos formoms. Jei alergeno negalima nustatyti visais standartiniais metodais, jie imasi papildomų tyrimų..

Galimas ultragarsinis tymuso tyrimas. Limfmazgiai gali būti išsamiai ištirti. Dažnai reikia ištirti kepenis, blužnį ir antinksčius. Ultragarso metodais galima nustatyti galimus šių organų sutrikimus. Tačiau šias procedūras patartina atlikti limfinės-hipoplastinės diatezės atveju. Eksudacinė forma to nereikalauja. Kai kuriais atvejais norint gauti tikslesnį vaizdą, atliekama krūtinės ląstos rentgenograma..

Eksudacinės diatezės atveju pakanka paimti alergeno mėginį, surinkti visą istoriją ir ištirti kraują.

Diferencinė diagnozė

Šios technikos atlikimas leidžia atskirti diatezę nuo ligų, turinčių panašių simptomų. Diferencinė diagnozė naudojama, kai būtina atskirti ligą nuo kontaktinio ir seborėjinio dermatito, rauplės, mikrobinės egzemos, rausvos kerpės ir imunodeficito ligų..

Šiuo tikslu atliekami specialūs alergenų tyrimai. Būtina nustatyti pagrindinį ligos sukėlėją. Tai pašalins keletą galimų ligos variantų. Norėdami įvertinti alerginę būklę ir nustatyti pagrindinę priežastį, jie naudojasi dūrio testu. Tai reiškia odos pradūrimą ir įtariamo alergeno įdėjimą į šią vietą.

Jei būklė yra ūmi ar sunki, naudojami laboratoriniai metodai. Jų pagrindinė funkcija yra nustatyti kiekybinį bendro IgE ir specifinio IgE kiekį kraujo serume. Tyrimai atliekami tik vadovaujant gydančiam gydytojui.

Su kuo susisiekti?

Eksudacinės diatezės gydymas

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokia vaiko nuolatinė alerginė reakcija. Yra trys pagrindiniai alergeno patekimo į organizmą būdai. Jis gali patekti per maistą, odą ir kvėpavimo takus. Šiuo atveju eksudacinės diatezės gydymas skiriasi priklausomai nuo pagrindinio alergeno..

  • Kontaktinis būdas. Kūdikio drabužiuose neturėtų būti sintetinių medžiagų. Atsižvelgiama į kilmės šalį ir pirkimo vietą. Kūdikis neturėtų dėvėti pigių drabužių. Įvairūs dažikliai ir medžiagos gali sukelti diatezės vystymąsi. Drabužių priežiūra taip pat vaidina ypatingą vaidmenį. Būtina naudoti specialius natūralius miltelius, skirtus vaikams. Drabužių gemalus galima sunaikinti tik veikiant aukštai temperatūrai. Jei pakeitus drabužius ir tinkamai juos prižiūrint, kūdikio būklė nepagerėjo, tai nėra priežastis..
  • Kvėpavimo takai. Vabzdžiai, sausas maistas žuvims, dulkės, naminių gyvūnėlių plaukai gali sukelti diatezę. Tokiu atveju turėtumėte pabandyti pašalinti šiuos alergenus. Jei būklė nepagerėjo, tai akivaizdžiai nėra priežastis..

Po nepriklausomo bandymo nustatyti alergeną turite kreiptis į gydytoją. Remdamasis gautais duomenimis ir specialiais laboratoriniais tyrimais, specialistas paskirs gydymą vaistais.

Vaistai

Pirmosios kartos vaistai padės pašalinti nemalonų niežėjimą. Tai apima: Tavegil, Suprastin ir difenhidraminą. Norėdami pašalinti uždegiminį procesą, jie naudojasi tokiais vaistais kaip: Aspirinas arba Natrio salicilatas.

Pakankamas vitaminų kiekis padės atsikratyti diatezės. Jų kiekį galite papildyti vaistais: tiaminu, riboflavinu ir askorbo rūgštimi.

  • Tavegil. Priemonė taikoma viduje valgio metu, viena tabletė ryte ir vakare. Gydymo trukmė priklauso nuo vaiko būklės. Neįmanoma vartoti vaistų žindymo laikotarpiu ir vaikams iki vienerių metų. Gali išsivystyti: pykinimas, vėmimas, alerginės organizmo reakcijos.
  • Suprastinas. Vaistas skiriamas į veną arba į raumenis. Pradinė dozė yra 20-40 mg. Injekcijų skaičių nustato gydantis gydytojas, įskaitant gydymo trukmę. Tirpalo negalima vartoti sergant glaukoma ir jaunesniems nei mėnesio amžius. Gali išsivystyti centrinės nervų sistemos sutrikimai.
  • Difenhidraminas. Agentas yra naudojamas viduje 30-50 mg, iki 3 kartų per dieną. Terapijos trukmė gali būti 15 dienų. Šio vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui, glaukomai ir bronchinei astmai. Gali sukelti bendrą silpnumą, nuovargį ir dirglumą.
  • Aspirinas. Vaistas vartojamas labai atsargiai. Paros dozė neviršija 1-4 tablečių per dieną, atsižvelgiant į paciento būklę. Vaikų negalima vartoti vaiko gimdymo laikotarpiu, esant padidėjusiam jautrumui ir sulaukus 4 metų amžiaus. Gali sukelti alerginius ir žarnyno sutrikimus.
  • Natrio salicilatas. Priemonė naudojama po valgio, 0,5-1 mg 3-6 kartus per dieną. Jo negalima naudoti padidėjusio jautrumo atveju. Gali išsivystyti alerginės reakcijos.
  • Tiaminas. Vaistas vartojamas po valgio po 10 mg dozę. Galite naudoti iki 5 kartų per dieną. Griežtai draudžiama vartoti padidėjus jautrumui vaistui. Gali sukelti alergines reakcijas.
  • Riboflavinas. Jis vartojamas 0,005-0,01 gramo per dieną. Terapijos trukmę nustato gydytojas. Šio produkto negalima naudoti padidėjusio jautrumo atveju. Gali sukelti neigiamų virškinimo trakto reakcijų išsivystymą.
  • Vitamino C. Naudojamas vienas gabalas 3-5 kartus per dieną. Netaikoma, jei asmuo yra alergiškas vitaminui C. Gali sukelti salų aparato depresiją.

Alternatyvus eksudacinės diatezės gydymas

Tradiciniai metodai garsėja turtingais ir veiksmingais receptais. Tačiau labai nepatartina juos naudoti be gydančio gydytojo žinios. Alternatyvus gydymas skirtas nuslopinti pagrindinius diatezės simptomus.

  • Recepto numeris 1. Norėdami gaminti maistą, turite paimti vieną dalį eglės aliejaus ir kūdikių kremo. Paskutinį ingredientą galima pakeisti alyvuogių aliejumi, pridedant vitamino C. Gauti komponentai sumaišomi ir tepami ant pažeistos odos. Procedūra atliekama tol, kol išnyks pagrindiniai simptomai..
  • 2 recepto numeris. Efektyvią priemonę galima paruošti remiantis eglės ir seroziniais tepalais. Turėtumėte paimti 3 dalis pagrindinių komponentų ir į juos pridėti 4 dalis kūdikių kremo. Visi ingredientai yra sumaišomi ir tepami ant odos.
  • 3 recepto numeris. Gydomosios vonios padeda greitai ir efektyviai atsikratyti diatezės. Vandens temperatūra neturi viršyti 38 laipsnių, į ją pridedama 500 gramų ąžuolo žievės. Tada 15-20 minučių verta nuleisti vaiką į vonią. Poveikis tikrai nuostabus.

Žolelių gydymas

Diatezę galima pašalinti specialių vaistinių augalų pagalba. Įrodyta, kad vaistažolių gydymas yra veiksmingas ir saugus. Nenuostabu, kad senovėje dauguma žmonių buvo gydomi dėl gydomųjų tam tikrų augalų savybių..

  • Recepto numeris 1. Jums reikia paimti 2 šaukštus virvelės ir užpilti 500 ml verdančio vandens. Gautą infuziją reikia palikti 12 valandų. Tada viskas filtruojama ir suvartojama 100 gramų tris kartus per dieną. Ši infuzija gali būti naudojama kaip vonia.
  • 2 recepto numeris. Norėdami gaminti maistą, turite paimti 5 gramus gencijonų žolių, elecampane šakniastiebių ir kraujažolių. Visi ingredientai sumaišomi ir užpilami 500 ml vandens. Produktą reikia virti 10 minučių ir primygtinai reikalauti apie pusvalandį. Nuoviras imamas po vieną šaukštą 3 kartus per dieną. Terapijos trukmė - 1-2 mėnesiai.
  • 3 recepto numeris. Šaukštą kviečių žolių šakniastiebių būtina užpilti 500 ml skysčio. Svarbu, kad augalas būtų sausas ir susmulkintas. Produktą reikia virti 15 minučių, tada leisti jam stovėti 2 valandas ir perkošti. Vartokite po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną, prieš valgį.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai leidžia kovoti tik su pagrindinėmis diatezės apraiškomis. Jie nesugeba to visiškai pašalinti. Šis procesas priklauso nuo apsauginių organizmo savybių, kontakto su alergenu ir psichologinės situacijos šeimoje. Homeopatija nėra pajėgi kovoti su tam tikra liga. Jo veiksmai yra skirti viso kūno tobulinimui..

Norėdami pašalinti diatezę, jie dažniau naudojasi tokiais vaistais kaip: kalcio karbonatas, kalcio fosfatas, kalcio silikatas, siera, silicio dioksidas ir Plaun Clavate. Tai dar ne visi homeopatiniai vaistai. Jų pagrindinis veiksmas yra viso organizmo gijimas..

Vaikystėje homeopatija gali būti naudojama pasitarus su pediatru. Dėl to, kad šie vaistai nebuvo išbandyti, jų poveikis kūdikio organizmui gali būti itin neigiamas. Neverta rizikuoti savimi.

Operatyvus gydymas

Ši liga nepašalinama chirurginiu būdu. Daugeliu atvejų tai vyksta ramiai ir visiškai išnyksta iki 3 metų amžiaus. Šiuo atveju chirurginis gydymas nepatartinas. Tiesą sakant, nėra ko pašalinti su eksudacine diateze. Ligai būdingi bėrimai, atsirandantys kontaktuojant su alergenu. Pakanka nustatyti pagrindinę ligos priežastį.

Gydytojas turėtų nuspręsti dėl gydymo. Tačiau tėvai gali patys atlikti alergenų tyrimus. Jei to nebuvo įmanoma nustatyti, tuo užsiima specialistas. Paprastai pakanka neįtraukti kontakto su alergenu ir išgydyti. Tokiu atveju liga arba atsitraukia, arba ilgainiui tampa lėtine rinito forma. Chirurginis gydymas šiuo atveju taip pat nerodomas..

Iki šiol eksudacinė diatezė pašalinama tik gydant vaistais. Nesant chirurginės intervencijos poreikio.

Prevencija

Pirminės prevencinės priemonės yra užkirsti kelią galimam diatezės vystymuisi. Šis klausimas ypač aktualus šeimose, kurias paveikė ši liga. Tai rodo, kad vaikui išlieka didelė tikimybė susirgti diateze. Todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu reikia laikytis specialios mitybos. Svarbu nepadauginti to paties produkto. Tai yra pirminė prevencija, yra antrinių priemonių.

Jei liga vystosi, būtina tinkamai užkirsti kelią paūmėjimo procesams. Reikėtų neįtraukti kontakto su tais alergenais, kurie gali sukelti diatezės priepuolį. Tai gali būti tam tikras maistas, bendravimas su gyvūnais, emocinė aplinka komandoje ar namuose. Galima kreiptis pagalbos į skiepijimą. Tačiau paūmėjimo metu jis nevykdomas..

Laiku pastebėjus vaiko polinkį į diatezę ir imantis prevencinių priemonių, visiškai įmanoma atsikratyti ligos. Kontroliuojant ligą, visiškai pašalinami ūminiai priepuoliai.

Prognozė

Remiantis fiksuotais duomenimis, sveikimas pastebimas beveik 30% visų atvejų. Žinoma, likusieji 70% yra priversti visą gyvenimą kentėti dėl diatezės. Tačiau ir šiuo atveju prognozė yra teigiama. Tai nėra mirtina būklė. Pakanka tik pašalinti kontaktą su pagrindiniu alergenu ir paūmėjimo metu laikytis tam tikros dietos.

Nepalanki prognozė yra įmanoma, jei liga tęsiasi kartu su bronchine astma arba dėl jos buvimo. Visų pirma, jei liga buvo užfiksuota tiek vaiko tėvuose, tiek artimiausioje šeimoje. Nepalanki prognozė taip pat pastebima, jei eksudacinis dermatitas derinamas su vulgariąja ihtioze ar nuolatine infekcija.

Nestabili padėtis šeimoje ir nuolatinis psichologinis spaudimas palieka ypatingą pėdsaką. Tai galima užfiksuoti ir vaikų komandoje. Pasitikėjimas savimi ir atsigavimas turi nedidelę įtaką prognozei..

Šlapimo rūgšties diatezė - medžiagų apykaitos sutrikimai

Šlapimo rūgšties diatezė yra organizmo nesugebėjimas normaliai metabolizuoti šlapimo rūgšties.

Su šia patologija jis nėra visiškai pašalinamas su šlapimu, susidaro druskos.

Druskų perteklius užkemša kūną, o jų nusėdimas prasideda įvairiuose audiniuose.

Pagrindinė informacija ir kodas pagal TLK 10

Šlapimo rūgšties diatezė (UCD) arba uraturija pasireiškia vaikams ir suaugusiems, ši būklė laikoma urolitiazės (urolitiazės) rūšimi.

Tačiau druskos turi destruktyvų poveikį ne tik inkstams, bet ir raumenų, kaulų ir tulžies pūslei bei nervų sistemai..

Sutrikus medžiagų apykaitos procesams šlapimo gamybos ir filtravimo metu, susidaro druskos (uratai), kurios kristalizuojasi ir virsta smėliu.

Šlapimo rūgšties akmenys gali formuotis skirtinguose organuose - be šlapimo sistemos, taip pat sąnariuose.

Šlapimo rūgšties diatezė pagal TLK 10 turi kodą E79 ir nurodo skyrių "Metabolizmo sutrikimai".

Statistiniai duomenys

Medicinos statistika teigia, kad padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis organizme yra beveik trečdalyje suaugusių pasaulio gyventojų. Paprastai tai siejama su pasikeitusiomis gyvenimo sąlygomis ir nesveika mityba..

Vaikų TLK forma vadinama neuroartritine diateze ir pasireiškia 3% vaikų iki 10 metų. Paprastai su amžiumi, jei laikotės prevencinių priemonių, liga praeina.

Atsiradimo priežastys

Ligą sukelia šlapimo susidarymo ir filtravimo sutrikimai. Paprastai šlapimo rūgštis ir jos druskos nekristalizuojasi į smėlį, tačiau ištirpusios išsiskiria su šlapimu.

Vyrams ir moterims

Tarp pagrindinių uraturijos priežasčių medicina vadina genetines anomalijas, kai medžiagų apykaitos sutrikimai būdingi organizmui.

Šlapimo rūgšties perteklius sukelia jos kristalizaciją ir nusėdimą druskų pavidalu.

Pernelyg rūgšties susidarymo priežastis yra azoto metabolizmo pažeidimas. Padidėjęs šlapimo rūgštingumas sukelia druskų susidarymą. Druskos atrodo kaip rausvas smėlis, kuris keičia šlapimo spalvą.

Gyvybės veiksniai, provokuojantys TLK:

  • maistas, kuriame yra daug gyvūninių baltymų;
  • neracionali mityba, nes trūksta vitaminų ir mineralų;
  • per didelis fizinis aktyvumas, sportas;
  • ilgalaikiai uždegiminiai ir infekciniai procesai tiek urogenitalinėje sistemoje, tiek kituose organuose;
  • ilgalaikis vaistų vartojimas, įskaitant chemoterapiją;
  • imuninės sistemos sutrikimai.

Tai sukelia hormoninio lygio pokyčiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Paprastai jis praeina nėštumo viduryje.

Vaikų etiologija

Kūdikiams MCD sukelia smegenų dalies (pagumburio) pažeidimas, atsakingas už hormonų vazopresino, dalyvaujančio medžiagų apykaitos procesuose, gamybą..

Tačiau daugumą uraturijos atvejų vaikams sukelia ne įgimtos patologijos, o nepakankama mityba. Mėsos maisto perteklius, netinkamas papildomų maisto produktų, kuriuose vyrauja baltymai, įvedimas, pieno produktų, vaisių ir daržovių trūkumas lemia TLK vystymąsi.

Bendras klinikinio vaizdo pobūdis

Druskos perteklius ir didelis šlapimo rūgštingumas sukelia šlapinimosi problemas - atsiranda deginimas ir diskomfortas. Inkstų ICD simptomai suaugusiems:

  • šlapimo spalvos pasikeitimas į tamsų, aštrų kvapą;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • virškinimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas;
  • nuovargio, silpnumo jausmas;
  • sąnarių skausmas;
  • širdies veiklos susilpnėjimas;
  • svorio pokytis - nutukimas ar išsivystantis nutukimas;
  • inkstų diegliai;
  • dirglumas, galvos skausmas.

Priepuolių metu galimas vėmimas su acetono kvapu ir aštrus galvos skausmas. Taip pat yra odos apraiškų dilgėlinės ar egzemos pavidalu..

Ženklai vaikams

Vaikams padidėjęs uratų kiekis šlapime ir didelis rūgštingumas sukelia:

  • acetono kvapas, kai iškvepiate;
  • apetito stoka, išsekimas;
  • sąnarių skausmas inkstų srityje;
  • pykinimas;
  • dirglumas ir ašarojimas, galvos skausmai.

Vaikams dažnai būna padidėjusio jaudrumo ir miego sutrikimų, susijusių su inkstų ICD, simptomais. Sapnavus blogą sapną, pradeda ryškėti į neurozes panašūs simptomai. Yra baimės, emocinis nestabilumas, šlapinimasis į lovą.

Atskirai verta pabrėžti būklę, vadinamą šlapimo rūgšties infarktu naujagimiui. Šis reiškinys pasireiškia kūdikiams iškart po gimimo. Ant sauskelnių galite pamatyti oranžinių mažų kristalų ir tamsaus šlapimo pėdsakus.

Uratų kiekio padidėjimas atsiranda dėl prisitaikymo prie gimdos gyvenimo ir išnyksta vaikams be gydymo po kelių dienų.

Diagnostikos priemonės

Jei įtariama šlapimo rūgšties diatezė, skiriami šie tyrimai:

  • kraujo tyrimai - biocheminis ir rūgštingumas (Ph);
  • šlapimo tyrimai - bendri ir kasdien.

Kaip instrumentiniai tyrimai, uratų akmenims ir smėliui nustatyti naudojamas inkstų ir šlapimo organų ultragarsas.

Be to, galima nustatyti kitų organų (plaučių, širdies, kraujagyslių) tyrimus, siekiant nustatyti rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčius.

Tokiu atveju gali būti paskirti papildomi kraujo tyrimai - rūgščių ir šarmų būsenai, arterinio kraujo dujoms ir kitiems.

Terapijos

MCD gydymas skirtas sumažinti uratų koncentraciją šlapime ir sumažinti jų rūgštingumą. Tam naudojami vaistai, dieta, vaistažolių gydymas..

Narkotikai ir fizioterapija

Pacientams rekomenduojama kineziterapija ir vaistų terapija. Tai įeina:

  • vaistai, užkertantys kelią akmenų susidarymui ir šlapimo rūgšties sintezei (alopurinolis, Remidas);
  • diuretikai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • vaistai, kurie suteikia šarminimą šlapimui (Urocyte, Soluran);
  • medžiagų apykaitos stimuliatoriai - vitaminų kompleksai su mineralais.

Jei MKD sukėlė podagra, gydymui naudojamas kolchicinas. Be vaistų, gali būti taikomas fizioterapinis gydymas:

  • Ultragarso terapija;
  • gydymas lazeriu;
  • deguonies terapija pavieniui;
  • magnetinė terapija.

Paprastai naudojami kombinuoti gydymo metodai, kaip pagalbinis, nurodomas gydymas fito kolekcijomis.

etnomokslas

Gydymui ir profilaktikai naudojamos šviežios daržovių ir vaisių sultys. Jie padeda pakeisti šlapimo rūgštingumą ir skatina šarminimą. Naudinga naudoti šių augalų nuovirus:

  • erškėtuogės (vaisiai, šaknys);
  • knotweed;
  • kukurūzų šilkas;
  • Jonažolė.

Gydymui - 5 šaukštai. šaukštai knotweed užpilkite 1 stikline verdančio vandens ir laikykite termose. Gerk per dieną. Kurso trukmė - 1-2 savaitės.

Gerą efektą suteikia petražolės - 1 desertinis šaukštas lapų ir šaknų 1 puodeliui verdančio vandens. Reikalaukite 3-4 valandas, gerkite per dieną.

Jei yra uždegimo požymių, į kolekciją galite įtraukti ramunėlių, medetkų, saulėgrąžų šaknų.

Privaloma konsultuotis su gydytoju, nes daugelis žolelių neskiriamos esant virškinimo trakto problemoms.

Vaikų gydymas

Specifinis vaikų ICD gydymas nebuvo sukurtas. Manoma, kad vaikai laikosi dietos, vartoja amžiui reikalingą skysčių kiekį. Būtina kontroliuoti išgerto ir su šlapimu išsiskiriančio skysčio kiekį.

Tėvai turi stebėti mitybą, griežtai laikydamiesi rekomendacijų. Dieta yra tokia pati kaip ir suaugusiems. Naudingi mineraliniai vandenys „Slavyanskaya“, „Essentuki“.

Skiriami vitaminų (ypač B grupės) ir mineralinių medžiagų kompleksai. Esant reikšmingam analizės nukrypimui nuo normos ir neįmanoma pasiekti pagerėjimo dietos pagalba, skiriami metaboliniai ir inkstų funkciją gerinantys vaistai.

Dietos receptai

Vienas iš pagrindinių būdų sustabdyti TLK vystymąsi ir sumažinti uratų kiekį organizme yra teisingos dietos pasirinkimas..

Reikšmingas uricemijos normos viršijimas (0,5 mmol / l) reikalauja mitybos pagal dietą Nr. 6.

Ateityje iš meniu turite pašalinti šiuos produktus:

  • ankštiniai;
  • alkoholis, kava, šokoladas;
  • riebi mėsa;
  • rūkytas ir aštrus maistas;
  • konditerijos gaminiai;
  • sultiniai, visi, išskyrus augalinius;
  • svogūnai, rūgštynės, ridikai;
  • sūriai.

Per dieną galite suvartoti iki 2500 kalorijų. Rekomenduojama dalinė dieta - 5 kartus per dieną. Skysčio suvartojimas iki 2 litrų.

Galite valgyti varškę ir pieno produktus, makaronus, bulves.

Pasveikimo sunkumai

Skiriant šlapimo rūgšties ir druskų pertekliaus pašalinimą, yra per didelis diurezės pavojus. Jei druskos jau yra suformuotos į akmenis, jų pasislinkimas ir prasiskverbimas į šlapimtakį yra įmanomas.

Jei dėl šlapimo rūgšties diatezės atsirado urolitiazė, gali prireikti chirurginių metodų kovojant su akmenimis šlapimo takuose..

Pacientai turėtų atsiminti, kad nesilaikant dietos, polinkis formuoti druskas ir jų susidarymas tampa akmenimis. Vėl susidaro konkretizacijos.

Ligos pasekmės

Urolitiazė gali būti pavojinga TLK komplikacija. Šlapimo rūgšties perteklius druskų pavidalu pirmiausia susidaro smėlyje, vėliau šlapimo takuose gali susidaryti uratų akmenys.

Kitos galimos komplikacijos:

  • inkstų nepakankamumas;
  • virškinimo sistemos sutrikimas;
  • nefropatija - inkstų audinio pažeidimas;
  • šlapimo rūgšties infarktas - uratų kristalų kaupimasis inkstų papilėse.

Neteisingai pradėjus gydymą, šlapimo rūgšties druskos gali pasklisti po visą kūną ir nusėsti audiniuose.

Prevencijos metodai

Laikytis gyvenimo būdo, kuris nestresuoja inkstų, naudinga visiems žmonėms. Prevencijos priemonės yra paprastos ir prieinamos visiems:

  • naudokite gerą vandenį, vaisių ir daržovių sultis bei nuovirus;
  • atsisakyti žalingų įpročių - rūkymo ir alkoholio;
  • laikytis sveikos mitybos;
  • stebėkite savo sveikatą ir laiku kreipkitės į gydytoją.

Laikydamiesi dietos ir gėrimo režimo, galite normalizuoti šlapimo sudėtį..

Diatezė

Bendra informacija

Įvairios diatezės laikomos konstitucinėmis anomalijomis. Jie yra paveldimos sąlygos ir būdingi vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Diatezė apibūdina šio amžiaus medžiagų apykaitos sutrikimų ypatumus ir juos galima laikyti ribinėmis būsenomis (išvertus iš lotynų kalbos diatezė - polinkis), kurios, veikiamos nepalankių veiksnių, gali tapti patologinės arba nepasireikšti gyvenimo metu, ypač jei imamasi prevencinių priemonių. Endokrininė disfunkcija, neracionalus maitinimas ir kitos nepalankios gyvenimo sąlygos sukelia diatezės pasireiškimą ankstyvame amžiuje. Jų yra daugiau nei 20 variantų, taip pat galimi kelių vaikų deriniai.

Specifinė vaikų diatezė apima:

  • limfinė-hipoplastinė (limfinė);
  • neuroartritinis (šlapimo rūgštis);
  • atopinis (eksudacinis-kataralus).

Limfinė diatezė

Vaikams neuroendokrininė-imuninė disfunkcija pasireiškia limfinės diatezės forma, vadinama liga, turinčia ypatingos rūšies medžiagų apykaitos sutrikimų. Klasikinė limfinė diatezė pasireiškia antsvoriu, ūgio ir svorio nenuoseklumu (kūno ilgis atsilieka nuo svorio), raumenų hipotonija, sisteminiu limfmazgių, palatino tonzilių, kepenų ir blužnies padidėjimu, nosies kvėpavimo sutrikimu (dėl adenoidinio audinio hiperplazijos), užkrūčio liaukos padidėjimu., kapšelio ir varpos sumažėjimas (berniukams).

Būdinga vaiko išvaizda - pastinis habitus: kreivos formos, trumpas kaklas, gilios odos raukšlės, blyški ir lengvai pažeidžiama oda. Vaikų atskleista širdies, inkstų, lytinių organų, antinksčių žievės, užkrūčio liaukos hipoplazija (dydžio sumažėjimas) leidžia šią diatezės formą vadinti limfine-hipoplastine.

Vaikams nustatomi imunodeficito požymiai. Mineralinėms medžiagų apykaitai būdingas padidėjęs natrio kiekis kraujyje ir kalio sumažėjimas, kalcio koncentracija linkusi mažėti. Disvitaminozė pasireiškia padidėjus vitamino A kiekiu ir sumažėjus vitaminų C ir E kiekiui kraujyje.

Endokrininės sistemos sutrikimai: sumažėja adrenokortikotropinio hormono, kortizolio, skydliaukę stimuliuojančio hormono, testosterono kiekis. Aptinkama padidėjusi aldosterono ir insulino koncentracija, II-b tipo hiperlipidemija. Šie nukrypimai rodo neuroimuninės-endokrininės sistemos sutrikimą..

Dėl hiperinsulinemijos ir hiperlipidemijos susidaro sąlygos medžiagų apykaitos ir endokrininiams sutrikimams brendimo metu ir brandesniame amžiuje. Ši diatezė yra sunkių suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių ligų ir metabolinio sindromo rizikos veiksnys. Šiuo atžvilgiu būtina stebėti nustatytus vaikų dinamikos pažeidimus..

Vaikai, turintys tokią diatezę, privalo laikytis dienos režimo, keisdami miegą ir būdrą, turi daug vaikščioti, svarbu atlikti grūdinimo procedūras. Mityba iki metų yra vienintelis dalykas - žindymas. Pirmiausia pristatomi papildomi daržovių maisto produktai. Ribokite pieną ir paprastus angliavandenius (cukrų, saldumynus, želė, saldžius kepinius). Odos apraiškoms reikalinga pašalinimo dieta.

Paūmėjimo laikotarpį gali lydėti viršutinių kvėpavimo takų, vidurinės ausies uždegimas, paranaliniai sinusai, odos pažeidimai ir kvėpavimo takų alergijos. Atliekama tinkama terapija. Parodyta, kad vitaminų terapija (B6, B5, B15, C, E) atliekama 2 savaičių kursais 2 kartus per metus. Sumažėjus atsparumui, rekomenduojami Pentoxil, Methyluracil, Eleutherococcus.

Neuro-artritinė diatezė

Ši parinktis siejama su sutrikusia purino apykaita. Pasitaiko 5-10 metų amžiaus. Šiai diatezei būdingas padidėjęs purino metabolizmo intensyvumas, o jos galutinis produktas yra šlapimo rūgštis. Kraujyje yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis ir padidėjęs jo išsiskyrimas su šlapimu.

Diatezė nelaikoma patologija, tačiau padidėja daugelio ligų rizika: virškinamojo trakto diskinezija, širdies ir kraujagyslių patologija, aterosklerozė, cukrinis diabetas, artritas ir nervų sistemos ligos su padidėjusiu nerviniu jaudrumu, urolitiazė ir cholelitiazė, raumenų ir kaulų sistemos patologija. - motorinis aparatas, nutukimas, podagra, intersticinis nefritas ir urolitiazė.

Nervų ir artrito diatezė tęsiasi padidėjusiu nerviniu jaudrumu ir polinkiu į ketoacidozę (ketoninių kūnų kaupimasis kraujyje ir rūgščių ir šarmų pusiausvyros pasikeitimas vystantis acidozei). Vaikų išvaizda - jie yra liekni, per mažo svorio ar antsvorio ir linkę į nutukimą.

Būdingos odos alerginės reakcijos: neurodermitas, seborėja ar sausa egzema. Iš nervų sistemos pusės - jaudulys, nuotaika, ašarojimas, naktinės baimės, sparti kalbos raida, raumenų trūkčiojimas. Pažymima neurastenija ir isterija. Stiprinant refleksus, atsiranda spazminis kosulys, dažnas vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilorospazmas. Paūmėjimo laikotarpiu „acetono vėmimas“ atsiranda po mitybos klaidų ar psichoemocinių pervargimų. Vėmimas turi acetono kvapą, kartais būna nenumaldomas vėmimas.

Su padidėjusiu nerviniu jaudrumu skiriami vaistažolių kilmės raminamieji vaistai (valerijonas, melisos, motinėlės, mėtos) ir sintetiniai (glicinas, Seduksenas). Kai šlapime atsiranda uratų druskų, padidėja geriamojo režimas ir skiriami antioksidantai (vit E, A), atliekama antioksalatų terapija (magnio preparatai ir vitaminas B6). Augalinis vaistas bruknių lapų, meškauogių užpilų ar nuovirų pavidalu. Griežtoms indikacijoms vaikams gali būti skiriamas alopurinolis.

Atsiradus acetono krizei (vėmimas, viduriavimas), vaikams duodama saldžios arbatos, vaisių sulčių ir šarminio mineralinio vandens. Jie padaro valomąją klizmą, o viduje imama enterosorbentų. Sunkiais atvejais rodomos lašinamosios gliukozės tirpalo ir fiziologinio tirpalo infuzijos.

Tokiems vaikams rodomas pilnas miegas, racionalus streso ir poilsio derinys, apribojimas nuo stresinių situacijų, smurtas prieš vaiką ir spaudimas jam. Dieta turėtų būti daugiausia pieno-daržovių, turėtų būti pakankamas kiekis daržovių, vaisių, ruginių miltų produktų ir augalinių riebalų. Tuo pačiu metu mėsos, rūkytų produktų, sultinio, žuvies, konditerijos gaminių ir saldumynų kiekis yra ribotas. Visiškai neįtraukite maisto, kuriame gausu purinų ir kofeino: inkstai, smegenys, špinatai, rūgštynės, kepenys, kava, kakava, kepenų paštetas, sardinės, silkė, šokoladas. Maitinimas turėtų būti dalinis - 5 kartus per dieną.

Kūdikiams rekomenduojama maitinti krūtimi. Dirbant dirbtinai, reikia duoti šviežių mišinių, o ne fermentuoto pieno. Kai pateikiami papildomi maisto produktai, pirmiausia gaminami grūdai. Kai vaikas eina prie bendro stalo, pirmenybė teikiama pienui, daržovėms, vaisiams, virtai jautienai.

Šlapimo rūgšties diatezė

Šlapimo diatezė, kas tai? Pagrindinis šio tipo diatezės simptomas taip pat yra šlapimo rūgšties ir jos druskų kristalų atsiradimas šlapime. Kai kurie autoriai laiko šlapimo rūgšties diatezę sinonimu neuroartritinei diatezei, susijusiai su padidėjusia purino apykaita ir intensyviu šlapimo rūgšties išsiskyrimu su šlapimu. Bet pagal naujausius duomenis, tai yra skirtingos sąlygos, nes šlapimo rūgšties diatezė nėra susijusi su purino metabolizmo pažeidimu, neatsiranda padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje.

Šlapimo rūgšties kristalinės diatezės atsiradimo priežastis yra distalinio kanalėlio šarminimo gebėjimo sumažėjimas, todėl šlapimo rūgšties kristalai nusėda rūgštiniame šlapime (jame netirpsta). Jei šlapimo reakcija yra šarminė, tada kristalai neišbyrės. Gydymas ir prevencija yra sutelkti į skysčių vartojimą ir šlapimo šarminimą. Žolelių vaistus taip pat reikia kontroliuoti reaguojant į šlapimą.

Druskos diatezė

Tai reiškia įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių druskos kristalai atsiranda šlapime ir pažeidžiami inkstų struktūros bei šlapimo sistema skirtingais lygmenimis. Šlapimas yra per prisotintas druskos tirpalas, esantis pusiausvyroje dėl medžiagų, kurios ištirpina šlapimo sudėtines dalis. Kristalų susidarymo šlapime procesas yra susijęs su koloidinės pusiausvyros sutrikimais - sutrinka pusiausvyra tarp žalojančių ir apsauginių veiksnių.

Jei šlapime randama per daug įvairių druskų kristalų, inkstai negali jų pašalinti, o jų nuosėdos susidaro inkstų dubenyje, surenkant latakus, kanalėlius, inkstų intersticiumą mikrolitų („smėlio“) pavidalu. Druskinė inkstų diatezė jau yra patologija, kuriai būdingas inkstų ar tik šlapimo takų pažeidimas ir reikalinga mitybos korekcija ir vaistų vartojimas. Jei inkstų parenchimoje įvyksta kristalizacija, atsiranda uždegiminis procesas (intersticinis nefritas). Jei kanalėlių spindyje susikaupia kristalai, gali išsivystyti nefropatija. Dažniausiai pažeidžiamas oksalatų (oksalo rūgšties druskų) ir uratų (šlapimo rūgšties druskų) metabolizmas..

Inkstų druskos diatezės gydymas apima gyvenimo būdo normalizavimą, padidėjusį gėrimo režimą, dietą ir vaistų terapiją, siekiant ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimus. Pagrindinės priemonės yra skirtos komplikacijų (infekcijos, urolitiazės, intersticinio nefrito) prevencijai..

Geriamas didelis skysčių kiekis yra universalus būdas gydyti bet kokią druskos diatezę, nes šlapime suspenduotų medžiagų koncentracija mažėja. Svarbu, kad šlapinimasis vyktų ir naktį, kai yra maksimali šlapimo koncentracija. Tai galima pasiekti vartojant skysčius naktį. Pirmenybė teikiama išgrynintam vandeniui. Nevartokite skysčių, kurie rūgština šlapimą ar saldų vandenį, dėl kurio padidėja kalcio išsiskyrimas.

Taikant oksalato diatezę, išskiriami sultiniai, mėsos patiekalai, rūgštynės, špinatai, spanguolės, morkos, kakava, svogūnai, pomidorai, burokėliai, šokoladas, salierai, petražolės, rabarbarai, cikorijos, šparaginės pupelės, arbata. Leidžiami produktai, kuriuose yra mažai oksalo rūgšties: moliūgai, abrikosai, bananai, kopūstai, bulvės, baklažanai, cukinijos, grybai, žirniai, agurkai. Produktų, kuriuose yra vitamino C, kiekis ribotas (erškėtuogės, bulgariški saldumynai, serbentai, Briuselio kopūstai, šaltalankiai, kalnų pelenai, citrusiniai vaisiai). Tuo pačiu metu neįmanoma visiškai atmesti produktų, turinčių vitamino C, nes šis vitaminas nėra sintetinamas organizme. Džiovinti abrikosai, slyvos ir kriaušės turi šarminantį poveikį. Mitybos apribojimų fone oksalatų išsiskyrimas su šlapimu sumažėja 35-40%. Gydant kalcio oksalato kristaluriją, naudojama fitoterapija: Cyston, Phytolysin ir Kanephron.

Dietoje esant uratų nefropatijai, produktai, kuriuose gausu purino bazių (kepenys, inkstai, sultiniai, žirniai, pupelės, riešutai, kakava), neįtraukiami. Dieta turėtų būti pieno-daržovių. Gydymo sėkmė priklauso nuo pakankamo suvartojimo (iki 2,5 litro per dieną). Su šia patologija turite naudoti šarminį mineralinį vandenį ir žolelių nuovirus (beržo lapus, asiūklį, krapus, bruknių lapus, dobilus, mazgelius, avižas)..

Norėdami išlaikyti šlapimo pH, naudokite citrato mišinius: Uralit-U, Magurlit, Blemaren, Solimok. Urikozurinį poveikį veikia kalio orotatas, Cystonas, Cistenalas, Etomidas, fitolizinas.
Rūgštinėje aplinkoje nusėda oksalatų ir uratų kristalai, todėl reikia stebėti rūgščių ir šarminių valentų santykį maiste. Rūgštinėse valentose yra gyvūninių produktų ir javų, o šarminiuose - vaisiai ir daržovės. Taigi šiems pacientams reikia sutelkti dėmesį į pieninių augalų mitybą. Šarminiai mineraliniai vandenys "Borzhomi", "Narzan", "Essentuki" naudojami šarminimo tikslais 2-3 savaičių kursuose..

Gydant fosfatų kristaluriją, priešingai, siekiama parūgštinti šlapimą. Pacientai turėtų naudoti mineralinius vandenis: „Dzau-suar“, „Arzni“, gydant - Cistenal, askorbo rūgštį, metioniną. Būtina laikytis dietos, ribojančios fosforo turinčius produktus: pieną, sūrį, kepenis, varškę, ikrus, vištieną, žuvį, ankštinius augalus, šokoladą. Esant reikšmingam kalcio fosfato išsiskyrimui su šlapimu, būtina sumažinti jo absorbciją žarnyne. Tam pacientams skiriamas Almagel. Šlapime esant tripelio fosfatams, šlapimo takų sanitarija, atliekant antibakterinį gydymą, yra privaloma..

Hemoraginė diatezė

Hemoraginė diatezė yra liga (įgimta ar įgyta), kurios pagrindinis pasireiškimas yra kraujavimas (hemoraginis sindromas). Tai gana didelė ligų grupė, kuri pagal kraujavimo vystymosi mechanizmą yra suskirstyta į pogrupius. Pagrindinės kraujavimo priežastys yra krešėjimo sistemos sutrikimai, trombocitų kiekio sumažėjimas ar jų funkcijos pažeidimas, kraujagyslių sienelės pažeidimas, taip pat kelių veiksnių derinys vienu metu..

Koagulopatija (hemofilija) yra susijusi su plazmos hemostazės pažeidimu - kraujyje yra nepakankamas tam tikrų krešėjimo faktorių kiekis.

Su trombocitų jungties pažeidimu yra susiję:

  • Trombocitopatijos, kurias sukelia įgimti trombocitų defektai. Terminas „trombocitopatija“ vartojamas žymėti visus krešėjimo sutrikimus, kuriuos sukelia kokybinis trombocitų nepilnavertiškumas ir atitinkamai jų įprastos funkcijos pažeidimas. Todėl TLK-10 trombocitopatija priskiriama „D69.1. Kokybiniai trombocitų defektai ".
    Šios trombrocitopatijų grupės atstovas yra suskaidymo trombocitopatija, kuri dažnai būna vaikams ir sukelia 60% ar daugiau įvairaus kraujavimo. Tai siejama su trombocitų agregacijos gebėjimo pažeidimu (tai yra jų klijavimo procesas, kuris yra pradinis trombų susidarymo etapas). Sumažėjęs sukibimas susijęs su glikoproteinų trūkumu šių kraujo ląstelių membranoje. Išskaidyta vaikų trombocitopatija pasireiškia spontaniškomis hematomomis (mėlynėmis, mėlynėmis) be ankstesnio kritimo ar mėlynių atsiradimo, periodiškomis kraujavimais iš nosies, odos išbėrimu mažų hemoraginių bėrimų (petechijų) pavidalu. Hemoraginio sindromo sunkumas gali skirtis. Lengvas laipsnis yra polinkis į "mėlynes" su nedideliais sužalojimais ar suspaudimu elastine juostele. Esant vidutiniam kraujavimo laipsniui, pastebimas hemoglobino sumažėjimas, atsiranda silpnumas, dusulys, galvos svaigimas, širdies plakimas ir blyškumas. Masyvaus hemoraginio sindromo atveju atsiranda būklė, kelianti grėsmę vaiko gyvybei. Išskaidyta trombocitopenija suaugusiesiems pasireiškia tinklainės kraujavimais ir intracerebriniais kraujavimais. Pacientams, sergantiems trombocitopatijomis, atliekama medicininė apžiūra, atliekama pediatro (terapeuto) ir hematologo apžiūra, kraujo tyrimai, koagulogramos ir kas šešis mėnesius patikrinama trombocitų agregacija su ADP..
  • Trombocitopenija, susijusi su trombocitų skaičiaus sumažėjimu periferiniame kraujyje. Ši būklė gali atsirasti dėl greito trombocitų sunaikinimo arba kai kaulų čiulpų augimas yra slopinamas, o elementų gamyba yra nepakankama..

Randu-Oslerio ligos ir hemoraginio vaskulito išsivystymas yra susijęs su indų ir kraujagyslių sienos būklės pažeidimu. Susiję sutrikimai dėl von Willebrand ligos.

Šiandien plačiau apsistosime vaikų ir suaugusiųjų atopinėje diatezėje, kuri siejama su įvairių alergenų (maisto, kontaktinių ar kvėpavimo takų) poveikiu ir pasireiškia odos bėrimais. Šiuo atžvilgiu yra dar vienas šios būklės pavadinimas - alerginė diatezė. Terminas „alergiškas“ pabrėžia pagrindinį alergenų vaidmenį šioje būklėje..

Ši būklė derinama su įvairiais organų pažeidimais ir pokyčiais, priklausomai nuo paciento amžiaus. Kūdikiams tai dažniau vadinama eksudacine diateze. 2–7 metų amžiaus vartojamas terminas „vaikų egzema“, o paaugliams ir suaugusiems liga įgauna būdingus atopinio dermatito bruožus. Atopinis dermatitas yra lėtinis, pasikartojantis odos sutrikimas, sukeliantis stiprų niežėjimą, papulių išsiveržimus ir lichenifikaciją (staigų odos sustorėjimą). Įprasta bėrimo lokalizacija yra rankų, riešų nugara, rankų ir kojų lenkimo paviršiai, kirkšnies ir pažasties regionai. Ši liga dažnai derinama su kitomis alerginėmis patologijomis (bronchine astma, alerginiu rinitu, maisto alergijomis)..

Kūdikių eksudacinė-katarinė diatezė yra vaiko prisitaikymo prie naujų produktų rodiklis ir priklauso nuo jo žarnyno floros funkcionavimo. Kadangi pagrindinius pieno angliavandenius (laktozę) skaido bifidobakterijos ir laktobacilos, jų reikalingas kiekis yra svarbus normaliai prisitaikant prie pieno ir laktozės turinčių mišinių.

Diatezė rodo adaptacijos suskaidymą, kuris savo ruožtu pablogina disbiozę ir užburto rato atsiradimą. Nuolatinė disbiozė prisideda prie daugelį metų trunkančios lėtinės ligos susidarymo. Mikrofloros sutrikimų korekcija atstato įprastą vaiko prisitaikymą prie mitybos.

Patogenezė

Patogenezė pagrįsta alerginiu odos uždegimu, turinčiu paveldimą polinkį. Tai nėra paveldima liga, bet genetinių veiksnių, kurie prisideda prie alerginės patologijos, visuma. Diatezės pasireiškimas yra genetinių veiksnių, imuninės sistemos pokyčių ir neigiamos išorės įtakos sąveikos rezultatas.

Atopinį dermatitą sukelia maisto alergija ankstyvoje vaikystėje. Šiame amžiuje svarbūs alergenai yra pieno, kiaušinių, žuvų baltymai. Gyvūninės ir augalinės kilmės maistiniai baltymai yra svetimi vaiko imuninei sistemai. Jie virškinimo trakte skaidomi iki polipeptidų, kurie išlaiko imunogeniškumą ir stimuliuoja imuninę sistemą. Taip pat gali atsirasti diatezė, kai alergenas patenka į odą (kontaktinė alergija). Reaguojant į alergenų poveikį, susidaro didelė Ig E antikūnų koncentracija, nes vaikas turi genetinį polinkį į tai..

Jaunesnių nei vienerių metų vaikų alergijos maistui IgE lygis retai didėja. Todėl galima daryti prielaidą, kad dermatito vystymuisi įtakos turi ne tik IgE padidėjimas, bet ir jo reguliavimo pažeidimas. Yra žinoma, kad γ-interferonas blokuoja IgE gamybą, o šio interferono sintezės sumažėjimas sukelia atopinio dermatito vystymąsi..

Bet kokiu atveju imuninės reakcijos atsiranda odoje - atsiradę antigeno-antikūno kompleksai išprovokuoja bėrimo atsiradimą. Esamą alerginį uždegimą palaiko uždegimo mediatoriai: histaminas, neuropeptidai, citokinai. Daugelio vaikų odos bėrimai išsprendžiami be įsikišimo, o kai kuriais atvejais ligos procesas virsta lėtiniu kursu. Grybelinė flora ir Staphylococcus aureus yra svarbūs palaikant lėtinį uždegiminį procesą. Jautrinimas auksiniam stafilokokui atspindi ligos sunkumą.

klasifikacija

Atopinio dermatito variantai pagal klinikines ir patogenezines savybes:

  • alergiškas (maistas, grybelis, žiedadulkės, erkių platinamos ir kitos etiologijos);
  • mišrus;
  • pseudoalergiškas.

Kurso pastatymas pagal amžių:

  • iki 2 metų - kūdikis;
  • nuo 2 iki 7 metų - vaikams;
  • paauglys ir suaugęs.
  • poūmis;
  • aštrus;
  • lėtinis.
  • eriteminis-eksudacinis;
  • vezikulinis;
  • eriteminis-plokščiasis su kerpėjimu (odos sustorėjimu) vidutinio sunkumo;
  • lichenoidas (sunki kerpėjimas).

Priežastys

Priežastys ir veiksniai, lemiantys proceso pradžią, paūmėjimą ir chroniškumą, yra šie:

  • Virškinimo trakto būklė ir mikrobiologiniai sutrikimai žarnyne.
  • Infekcinių veiksnių (stafilokokų, streptokokų, grybelinių infekcijų) poveikis. Mikrobiniai enterotoksinai yra labai jautrūs IgE receptoriams, prisijungia prie jo ir stimuliuoja IgE sintezę, sukelia padidėjusį jautrumą. Bet kurių mikroorganizmų atliekos kaupiasi organizme, sukelia virškinimo trakto uždegimą ir disbiozės reiškinį, o tai blogina virškinimo kokybę ir toksinų pašalinimą..
  • Bloga mityba.
  • Metabolizmo ir neurohumoraliniai sutrikimai.
  • Šalinimo organų (virškinamojo trakto, šlapimo ir kvėpavimo sistemos) funkcijos sutrikimas, kuris neleidžia visiškai pašalinti antigenų.
  • Įvairūs apsvaigimai.
  • Streso faktoriai, trauminės situacijos šeimoje.
  • Insoliacija.
  • Ilgalaikė vaistų terapija.

Vaikams įvykus diatezei, virškinimo trakto funkcijos sutrikimai, netinkamas maitinimas pirmaisiais gyvenimo metais, ankstyvas labai alergiškų maisto produktų įvedimas, žarnyno disbakteriozė, dietos pažeidimas, virškinamojo trakto gleivinės citoprotekcinio barjero pažeidimas (per pažeistą gleivinės barjerą alergenai prasiskverbia į vidinę kūno aplinką). vystantis organų ir odos patologiniams pokyčiams).

Diatezės simptomai

Klasikinė diatezės eiga (atopinis dermatitas) turi daugybę modelių. Išskirtinis bruožas yra simetriška bėrimų lokalizacija ir su amžiumi susiję pokyčiai. Tai prasideda ankstyvoje vaikystėje ir kai kuriems kūdikiams dingsta be pėdsakų. Kai kuriais atvejais jis išlieka daugelį metų, keičiantis paūmėjimams ir remisijoms, esant skirtingam simptomų sunkumui. Dažnai pastebimas ligos sunkumo sumažėjimas su amžiumi, o po 30–40 metų gali įvykti reikšmingas regresas arba savaiminis išgydymas. Neatmetamas priešingas srauto variantas. Niežėjimas yra nuolatinis simptomas, kuris nepriklauso nuo paciento amžiaus..

Diatezės simptomai vaikams

Kaip atrodo diatezė kūdikiams? Bėrimų ypatumas kūdikystėje yra simetriški eksudacinių pažeidimų židiniai ant veido (skaistalai). Eksudacija reiškia prakaitavimą, skysčio išsiskyrimą iš kraujotakos į audinį. Eksudacinei (verkiančiai) formai būdingas paraudimas, odos patinimas, burbuliukų su seroziniu turiniu atsiradimas, virstantis erozija ir išsiskyrimu. Pirmieji elementai atsiranda ant veido, kuriuos lydi stiprus niežėjimas ir pleiskanojimas. Tada ant išorinio kojų, rankų ir kaklo paviršiaus gali atsirasti pažeidimų..

Po to procesas tęsiasi iki kaktos ir galvos. Diateze sergantiems vaikams būdingas vandens ir druskos apykaitos pažeidimas: jie daug geria ir išskiria mažai skysčių, jų audiniai yra hidrofiliški (turi daug vandens). Taip pat būdingas alerginio rinito buvimas. Polinkis į ryklės tonzilės padidėjimą nustatomas vaikams, turintiems atopinį ir limfinį diatezės tipą. Be to, vaiko, sergančio atopija, kvėpavimo per nosį smailės sutampa su aktyvaus žydėjimo periodais (balandžio, gegužės, birželio mėn.).

Vyresniame amžiuje (vaikų stadija nuo 2 iki 12 metų) pažeidimai dažniausiai lokalizuojami ant sąnarių, riešų, kaklo raukšlių, alkūnės, poplitinės, sėdmenų raukšlių lenkiamojo paviršiaus. Šiuo laikotarpiu procesas jau turi lėtinio uždegimo pobūdį, o eksudaciniai reiškiniai yra mažiau ryškūs - jie išnyksta. Ant odos yra papulių, pastebimas lupimasis, vyrauja odos sustorėjimas (kerpėjimas), daugybiniai įtrūkimai ir eksoriacija (pažeidimai). Pažymimas hipo- ir hiperpigmentuotos odos likimas.

Paauglystės stadijai (vyresniems nei 12 metų vaikams) būdingas stiprus kerpėjimas, pleiskanojimas ir didelis odos sausumas. Daug dažniau nei ankstesnėje amžiaus grupėje pažeidžiamas veidas ir viršutinė kūno dalis (pečiai ir nugara). Vyraujantis raukšlių lenkimo paviršių, rankų, kojų nugaros nugaros pažeidimas.

Diatezės simptomai suaugusiesiems

Suaugusiems žmonėms vyrauja kerpėjimas (odos sustorėjimas), papulių (mazgelių be turinio) išvaizda ir paraudimai su melsvu atspalviu. Diatezė suaugusiesiems (iš tikrųjų bėrimas) yra lokalizuota viršutinėje kūno pusėje, kakle bei rankų ir kojų lenkiamuosiuose paviršiuose.

Diatezė pasireiškia ir suaugusiesiems ant veido. Dažnai ant skruostų odos atsiranda balkšvos dėmės, lupimasis ir įtrūkimai ausies landos srityje, viršutinių vokų pažeidimai, traukuliai ir cheilitas (raudonos lūpų sienos uždegimas). Galima kaklo pigmentacija („nešvaraus kaklo“ simptomas).

Odos pažeidimų intensyvumas gali būti skirtingas:

  • eritema (paraudimas);
  • patinimas ir papulių susidarymas;
  • trykšta formuojantis plutelėmis;
  • eksoriacija (paviršinis odos defektas po įbrėžimo);
  • lupimasis (kerpėjimas).

Jei yra ūminis procesas, išryškėja eriteminiai-papuliniai ar vezikuliniai bėrimai, daugybinė erozija išsiskiriant seroziniam skysčiui. Poūmiam procesui būdingas ekskoriacija ir lupimasis, o lėtiniam procesui būdingas odos sustorėjimas ties pažeidimais ir tankių skaidulinių papulių atsiradimas. Dažnai lėtinio proceso metu pastebimi visi trys odos pokyčių tipai vienu metu..

Suaugusiems, sergantiems atopiniu dermatitu, galima aiškiai atskirti kelias formas:

  • Eriteminė-plokščioji.
  • Lichenoidas.
  • Egzeminė.

Eriteminei-plokščiajai būdingas ūmus ar poūmis uždegiminis procesas su hiperemija, mažomis papulėmis, sausa oda su mažomis plokščiomis žvyneliais. Bėrimas yra labai niežtintis ir lokalizuotas alkūnių linkiuose, plaštakų užpakalinėje dalyje, poplitealinėje duobutėje, kaklo gale..

Lichenoidinei formai būdinga sausa ir šiek tiek edematinė paraudusi oda. Eritemos fone pastebimos didelės papulės, kurios susilieja pažeidimo centre. Jie yra padengti svarstyklėmis, yra eksoriacijos pėdsakų. Kai prijungiama antrinė infekcija, procesas įgyja plačią paplitimą ir dažnai su šia forma išsivysto eritroderma.

Egzeminei formai būdingi riboti židiniai rankų srityje: papulovezikulai, sausa oda, infiltracija, plutos ir įtrūkimai. Taip pat galimi alkūnės ir poplitealinių raukšlių odos sugriežtinimo židiniai. Remisijos laikotarpiu pastebimi „nedideli simptomai“: sausumas, lupimasis, padidėjęs sulankstymas.

Privalomi suaugusiųjų atopinio dermatito požymiai yra šie:

  • niežulys;
  • ligos sezoniškumas;
  • ankstyvo amžiaus liga (t. y. ankstesnės vaikystės fazės).

Tarp pagalbinių ženklų pažymėta:

  • maisto alergija;
  • alerginė šeimos narių istorija;
  • sausa oda;
  • paūmėjimų atsiradimo psichoemocinė priklausomybė;
  • baltas dermografizmas (baltų dėmių atsiradimas ant odos mechaninio poveikio metu, jį sukelia vietinis vazospazmas);
  • hiperpigmentacija aplink akis;
  • padidėjęs IgE kiekis kraujyje.

Analizės ir diagnostika

Apklausus ir apžiūrėjus pacientą, nustatomi šiai ligai būdingi požymiai:

  • šeimos polinkis;
  • debiutas ankstyvoje vaikystėje;
  • niežėjimo buvimas;
  • tipiškas egzeminis bėrimas;
  • baltas dermografizmas.

Baltasis dermografizmas yra nuolatinė atopinio dermatito odos kraujagyslių būklės charakteristika. Labiausiai jis pasireiškia paūmėjus.

Klinikinis kraujo tyrimas atskleidžia padidėjusį eozinofilų skaičių.

Dažnai pacientams padidėja IgE kiekis kraujyje (jis išlieka remisijos laikotarpiu). Tačiau bendro IgE padidėjimas kraujyje nėra diagnostinis..

Odos tyrimai su alergenais, pavyzdžiui, skarifikacijos testai, nustato alergines reakcijas, tačiau jie atliekami tik tuo atveju, jei pacientai neturi ūmaus dermatito. Antihistamininių vaistų vartojimas sumažina odos receptorių jautrumą ir sukelia klaidingai neigiamus rezultatus, todėl vaistai atšaukiami 72 valandas prieš tyrimą.

Padidėjęs IgE lygis ir teigiami skarifikacijos testai nėra patognomoniniai, tačiau padeda atskirti alerginį ir nealerginį dermatitą. Maisto alergijoms nustatyti skiriama pašalinamoji dieta ir provokuojantis tyrimas su maisto alergenais (dažniausiai grūdais ir karvės pienu)..

Diatezės gydymas

Diatezės gydymas suaugusiesiems apima:

  • alergenų pašalinimas naudojant pašalinimo dietas;
  • gretutinių ligų gydymas;
  • gausus odos drėkinimas minkštinančiomis medžiagomis, kurios užduotis yra palaikyti odos drėgmę po vandens procedūrų;
  • uždegiminės reakcijos pašalinimas hormoniniais vaistais;
  • imuninių sutrikimų korekcija.

Atopinio dermatito gydymas yra simptominis ir apima niežulį mažinančius, priešuždegiminius vaistus, agentus, atkuriančius epidermio barjerą. Neįmanoma visiškai išgydyti ligos, tačiau su gydytojo pagalba galite kontroliuoti ligą.

Esant mažiems židiniams, kurių apraiškos yra minimalios, niežulys silpnas, vietinis gydymas gali būti ribojamas. Taikant vietinį gydymą, jie vadovaujasi proceso stadija ir pasirenka tinkamą vaisto formą. Ūminėje stadijoje (drėkinant) nenaudokite aliejinio tepalo, tvarsčių su kremu, dirginančios pastos su degutu. Poūmiame etape nedžiovinkite odos per daug, bet naudokite drėkinamąsias pastas ir kremus.

Išoriniai preparatai yra gliukokortikosteroidai, imunosupresiniai peraratai ir kasdienės odos priežiūros priemonės (minkštikliai ir drėkikliai). Tuo pačiu metu negalima džiovinti ir dirginti alkoholines tinktūras. Esant mikrobinėms komplikacijoms, piogeniniai pažeidimai ir mielių dermatitas gydomi atitinkamai tepalais, kuriuose yra antibiotikų arba priešgrybelinių komponentų..

Išoriniai gliukokortikoidiniai vaistai

Vietiniai gliukokortikosteroidai turi ryškų priešuždegiminį, antialerginį ir niežėjimą mažinantį poveikį. Jie skirstomi į silpnus, vidutinio stiprumo veiksmus ir stiprius.

Silpni vaistai skiriami, kai bėrimas yra lokalizuotas ant veido ar klosčių, kur oda yra subtiliausia, taip pat gydant vaikus. Vidutinis veikimo stiprumas - lokalizuotas ant kūno ir stiprus - esant odos plomboms ir lėtiniam uždegiminiam procesui.

Vietiniai kortikosteroidai skiriami trumpais kursais, palaipsniui mažinant dozę, kad būtų išvengta abstinencijos simptomų. Jei būtina vartoti vaistą ilgą laiką, patartina pakaitomis naudoti skirtingos cheminės struktūros fondus. Suaugusiesiems, sergantiems sunkiomis odos apraiškomis, dažnai skiriami stiprūs kortikosteroidai 2–4 dienas, o tada, atsižvelgiant į antihistamininį gydymą, jie pereina prie vidutinio stiprumo vaistų (Advantan, Afloderm, Elokom).

Vietiniai imunosupresiniai vaistai

Imunosupresantų naudojimas iš išorės yra visiškai pagrįstas - Protopic kremas (veiklioji medžiaga takrolimuzas) ir Elidel kremas (veiklioji medžiaga pimekrolimas). Jie taikomi tose vietose, kur gliukokortikosteroidų vartojimas ilgą laiką yra nepageidaujamas (galvos, veido, kaklo, subtilios odos raukšlės). Nepaisant to, kad šių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia lėčiau nei vartojant gliukokortikosteroidus, šių vaistų poveikis priešuždegiminiu poveikiu yra panašus į gliukokortikosteroidų poveikį. Kremas tepamas plonu sluoksniu 2 kartus per dieną ir tęsiasi tol, kol simptomai išnyks. Kadangi šie vaistai pasižymi nereikšminga sistemine absorbcija, dienos dozei, apdoroto paviršiaus plotui ir gydymo trukmei nėra jokių apribojimų..

Vietinio gydymo deriniai

Dažnai atopinį dermatitą komplikuoja bakterinės ir grybelinės infekcijos. Tokiu atveju galite naudoti kombinuotus vaistus, kurie apima tiek kortikosteroidus, tiek komponentus, turinčius antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį. Kombinuoti vaistai yra Triderm, Fucicort, Akriderm Genta, Fucidin G, Hyoxyson, Oxycyclosol, Oxycort.

Kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Dervos, ichtiolio, naftalano preparatai yra prastesni už šiuolaikinius nesteroidinius vaistus, rodo jų toksiškumą ir yra retai naudojami gydymui.

Odos drėkikliai

Lygiagrečiai ar pasibaigus vaistų gydymui, atliekama ilgalaikė palaikomoji terapija, kurios tikslas yra atstatyti odos lipidinį sluoksnį. Tarp higieninės odos priežiūros priemonių yra medicininė kosmetika „Aven“, „Elokom“, „Setafil“, „Dermalex AtopicEczema“ kremas, „Vileda“ ir kt..

Antihistamininiai vaistai vaidina pagrindinį vaidmenį gydant. Jie skiriami periodiškai kursuose nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Geras poveikis pastebimas naudojant Zaditen, kuris stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas. Patogu naudoti „Zyrtec“ ir „Kestin“, kurie veikia ilgai ir gali būti naudojami kartą per dieną.

Svarbus vaidmuo gydant atopinį dermatitą suaugusiesiems skiriamas raminamiesiems vaistams (Persenas, bijūnų tinktūra, Fitosed, motinėlės tinktūra, valerijono tabletės). Kartais reikia skirti psichotropinius vaistus (Relanium, Phenazepam, Mezapam).

Iš vitaminų preparatų nurodomas vitaminas A: Retinolio acetato preparato aliejinis tirpalas, skirtas gerti, Retinolio palmitato aliejinis tirpalas. Dermatitu sergantiems pacientams yra padidėjęs jautrumas B grupės vitaminams, todėl jie skiriami labai atsargiai..

Esant nuolatinei ir sunkiai suaugusiųjų ligos eigai (eritroderminė forma), viduje būtina vartoti gliukokortikosteroidus. Prednizolonas skiriamas po 30-40 mg per parą arba dvigubą paros dozę kas antrą dieną. Antacidiniai vaistai ir kalio preparatai skiriami lygiagrečiai.

Kūdikių diatezės gydymas namuose

Visus domina klausimas, kaip atsikratyti diatezės ant kūdikio skruostų? Nėra malonu, kad vaikui yra niežtintis bėrimas ant skruostų ir užpakalio - vaikas neramus, kaprizingas, naktį nemiega..

Atminkite, kad bėrimai yra odos reakcija į atsirandančius vidinius sutrikimus, todėl būtina ne tik odą gydyti vietoje, bet ir imtis priemonių, kuriomis siekiama pašalinti alergeną ir atkurti normalią florą, o tai iš esmės veikia imuniteto būklę. Tai galima išgydyti tik griežtai stebint vaiko mitybą per ateinančius dvejus metus, laikantis papildomo maisto įvedimo taisyklių..

Šiuo atžvilgiu naujagimių veido diatezės gydymas turėtų prasidėti nuo vaiko ir slaugančios motinos dietos:

  • Visiškai neįtraukite labai alergiškų maisto produktų (citrusinių vaisių, braškių, šokolado, egzotinių vaisių, kiaušinių, žuvies).
  • Sumažinkite maisto kiekį ir neperšerkite vaiko, nes didelis maisto kiekis nesuvirškinamas, kaip tikėtasi, ir susidaro antikūnai prieš nepažeistus baltymus..
  • Neskubėkite su papildomais maisto produktais.
  • Pristatykite naujus produktus po vieną kiekvieną savaitę ir pradėkite nuo mažų dozių.
  • Įtraukite daržoves ir vaisius, užaugintus jūsų vietovėje ir nenaudojant trąšų.
  • Stebėkite vaiko gėrimo režimą. Trūkstant skysčių, alergenų išsiskyrimas su šlapimu sumažėja.
  • Normalizuokite vaiko išmatas. Vidurių užkietėjimo problema turi būti išspręsta, nes netaisyklingas tuštinimasis padidina ligos pasireiškimą (maisto alergenai lieka žarnyne ir dideliu kiekiu absorbuojami į kraują)..

Nepaprastai svarbu pašalinti vaiko mityboje priežastinius alergenus. Pirmaisiais gyvenimo metais optimaliausia bus natūralus maitinimas ir hipoalerginė dieta, kurios laikysis mama. Pieno produktai, įskaitant kefyrą ir varškę, vaikui pristatomi po metų. Jei kūdikis yra dirbtinai maitinamas ir yra alergiškas pieno baltymams, jį reikia keisti sojų mišiniais (Prosobi, Milk Nutri-soy) arba baltymų hidrolizatais (Alfare, Pregestimil, Nutramigen). Gerai, jei mišiniai praturtinti bifidoflora.

Kaip gydyti diatezę vaikui ant skruostų?

Komarovsky mano, kad alergijos apraiškos ryškėja perkaitus - kuo daugiau vaikas prakaituoja, tuo ryškesnės dermatito apraiškos. Todėl neperkaitinkite kūdikio. Taip pat svarbu, kad oda neprarastų drėgmės - nuolatinis buvimas sausame kambario ore yra provokuojantis ir sunkinantis alerginės diatezės faktorius.

Šiuo atžvilgiu būtina:

  • Aktyvus odos drėkinimas kambario minkštikliais ir oru.
  • Vietinių antialerginių vaistų vartojimas.

Kaip ištepti sudirgusius kūdikio skruostus?

Diateze sergančiam vaikui sutrinka odos barjerinė funkcija, todėl būtina reguliariai tepti produktus odai drėkinti. Tepalai ir kremai efektyviai atstato pažeistą hidrolipidinį sluoksnį. Pradėkite nuo abejingų, be hormonų kremų tepimo. Minkštikliai ir drėkikliai palaiko odos hidrataciją, sumažina niežėjimą ir kontroliuoja simptomus. Jie turėtų būti reguliariai tepami drėkinama oda, bent 2 kartus per dieną ir po kiekvieno plovimo..

Jie turėtų būti naudojami net tada, kai nėra ligos simptomų. Šiuo metu yra didelis lėšų pasirinkimas nuo nebrangių iki brangių: „Bepanten“, „Glutamol“, „Topikrem“, „Atoderm“, emulsija „Mustella StelAtopia“, „Lipobase baby“, „Milk Vileda“, „Eucerin“ su karbamidu. Kūdikį reikia maudyti naudojant ingredientus, kurie drėkina odą ir riebalus..

Taip pat atsižvelgiama į:

  • odos ypatumai - kūdikiams neįmanoma naudoti odą žalojančių alkoholinių preparatų, preparatų, kuriuose yra anilino dažų (didelėje koncentracijoje), švino, fenolių;
  • didelis kūdikio odos gebėjimas absorbuoti medžiagas (hormonus, salicilo rūgštį).

Vaikams nuo vienerių metų galite naudoti cinko piritiono (0,2% kremo ir aerozolio) pagrindu pagamintus preparatus. Tai nesteroidinis vaistas, turintis platų poveikį. Jis gali būti taikomas visoms vietovėms be ploto apribojimų. Ilgą laiką vartojant kartu sumažėja efektyvumas. 2 kartus per dieną tepamas aerozolis arba kremas. Esant stipriam drėgnumui, geriau naudoti aerozolį.

Dauguma pediatrų yra prieš hormoninių tepalų vartojimą, tačiau sunkiais atvejais ir dėl emoliantų poveikio trūkumo būtina kreiptis į vietinius steroidus. Diatezės tepale vaikams iki vienerių metų gali būti tik silpnai veikiantys hormoniniai tepalai. Šiuo atveju tinka 0,25% -1% hidrokortizono tepalas, kurio negalima tepti ant veido ilgiau kaip 4 dienas. Ateityje reikia pereiti prie drėkinamųjų ir maitinamųjų kremų: vitamino F-99 kremo, Glutamolio vaikams, Panthenolio, Bepanteno, Emoliumo. Tik toks išsamus gydymas gali išgydyti alerginį dermatitą..

Vaikų praktikoje kūdikiams jie mieliau naudoja naujausios kartos hormoninius vaistus ir tik sunkiausiems dermatito pasireiškimams, nepaisant to, kad jie priklauso „stipriems“ nefluorintiems kortikosteroidams - Advantan, Afloderm, Elokom, Lokoid. Pirmenybė teikiama vaistams, kurie vartojami 1 kartą ryte (Elokom, Advantan).

Tokiu atveju būtina atsižvelgti į amžių, nuo kurio galima vartoti vietinius gliukokortikoidus: Advantan, Lokoid ir Afloderm - nuo 6 mėnesių, o Elokom kremą - po 2 metų. Tinkamas hormoninių tepalų naudojimas nesukelia sisteminio poveikio, nes absorbuojama tik 0,5% veikliosios medžiagos, net jei oda yra pažeista. Svarbu nenaudoti hormoninių tepalų ir kremų po tvarsčiais, ant lūpų ir kapšelio. Be to, ankstyvame amžiuje naudokite nedidelį kiekį hormoninių tepalų ir naudokite tausojančius metodus (juostas), kartu su kūdikių kremu ir trumpais kursais. Ilgai vartojant, galimas rikošeto sindromas.

Skiriant trumpus 3 dienų stipraus GCS kursus, veiksmingumas yra toks pat veiksmingas kaip ir ilgesnių (iki 7 dienų) silpnų vaistų vartojimo. Kiekvienu atveju taikymo klausimas sprendžiamas atskirai. Hormoninių tepalų vartojimo trukmė sumažinama tiek, kiek leidžia klinikinės apraiškos. Nuolatinis kursas neturėtų būti ilgesnis nei 2 savaitės. Laikydamiesi atkaklaus kurso, jie naudojasi periodiniais kursais - dvi savaites terapijos ir dvi savaites poilsio.

Sunkiais atvejais galima naudoti antihistamininius vaistus, kuriuos lydi nepakeliamas niežėjimas, taip pat skiriant sorbentus ir imunomoduliatorius. Kai bakterijų flora yra sluoksniuota, nurodoma naudoti vietinius antibiotikų preparatus. Preparatai žarnyno biocenozei koreguoti reikšmingai prisideda prie gydymo..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos