Kada ir kaip atlikti vaikų alergenų kraujo tyrimą

Išsamios instrukcijos, kurios padės tiksliai sužinoti, kokia yra alergija ir ar ji apskritai yra.

Pirmiausia reikia suprasti: alergijos nenuspėjama..

  • Tai gali kilti dėl bet ko. Maistas, žiedadulkės, seilės ir augintinių pleiskanos, vabzdžių įkandimai, namų dulkės ir pelėsiai, buitinė chemija, kosmetika, lateksas - bet kuris iš šių elementų gali išprovokuoti jūsų imuninę sistemą per daug reaguoti.
  • Kiekvienas gali tai gauti. Mokslininkai iki šiol tiksliai nežino, dėl kokių mechanizmų imuninė sistema taip gudriai sutrinka. Tai reiškia, kad nėra žmonių, kurie būtų apdrausti nuo alergijos..
  • Tai gali atsirasti bet kuriuo metu. Jei niekada nebarstėte žemuogių ir čiaudėjote ne dėl beržo žiedadulkių, tai dar nereiškia, kad alergija jus gailėjo..

Todėl, jei įtariate, kad esate alergiškas, galite neklysti. Bet prieš įsigydami antihistamininį vaistą vis tiek turėtumėte įsitikinti, kad tai susiję su šiuo imuninės sistemos sutrikimu, o ne su kita liga..

Čia pateikiama išsami nuosekli instrukcija.

1. Patikrinkite simptomus, ar nėra alergijos požymių

Alerginės reakcijos yra labai įvairios. Tačiau yra keletas alerginių kraujo tyrimų simptomų, kurie dažniausiai pasitaiko:

  • nosies užgulimas;
  • alerginis rinitas - iš nosies teka be jokios priežasties;
  • obsesinio sauso kosulio priepuoliai;
  • nesibaigiantis čiaudulys;
  • paraudusios akys, kurios niežti ir laistyti;
  • viduriavimas;
  • pykinimas, kartais iki vėmimo;
  • odos niežėjimas kartu su dėmių, žvynuotų vietų ar bėrimų atsiradimu, kartais patinimu.

Sunkiausia alergijos stadija yra anafilaksinis šokas. Šiuo atveju organizmo imuninis atsakas į alergeną yra toks stiprus, kad kelia grėsmę gyvybei. Jei pastebėjote veido, lūpų, liežuvio, kaklo patinimą, taip pat sunku kvėpuoti, svaigsta galva, silpnumas, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą..

2. Įsitikinkite, kad jis tikrai alergiškas

Alergija yra viena iš tų „paprastų“ diagnozių, kurią norite nustatyti patys. Bet to padaryti negalima. Dėl paprastos priežasties: dešimtys kitų ligų yra panašios į alergijas - nuo ARVI, kirminų ir juostinės pūslelinės iki astmos.

Todėl, jei pasireiškia simptomai, panašūs į alerginės reakcijos simptomus, geriausias sprendimas yra kreiptis į terapeutą..

Gydytojas išklausys jūsų skundus, atliks tyrimą, užduos papildomų klausimų: apie jūsų gyvenimo būdą, jūsų vartojamus produktus ir vaistus, buitinę chemiją ir kosmetiką, augintinius. Galbūt terapeutas pasiūlys kitą diagnozę, apie kurią jūs net negalvojote, ir paprašys atlikti tyrimus - pavyzdžiui, išmatas, kad būtų pašalinta parazitinė infekcija.

3. Atlikite kraujo tyrimą, kad nustatytumėte bendrą imunoglobulino E (IgE) kiekį

Jums bus paskirta, jei vis tiek įtariama alergija. Imunoglobulinai yra antikūnai nuo alergijos, kuriuos mūsų organizmas gamina reaguodamas į pavojingų medžiagų invaziją jo požiūriu. Kovojant su grėsme, antikūnai išskiria specifines chemines medžiagas, ypač histaminus. Jie sukelia alergijos simptomus.

Viso IgE tyrimo tikslas yra nustatyti antikūnų kiekį kraujyje. Jei jų lygis yra didesnis nei įprasta (tai taip pat bus nurodyta tyrimo rezultatuose), tai gali būti alerginės reakcijos požymis. Kuo daugiau IgE organizme, tuo aktyviau bendraujate su dirgikliu..

Tiesa, kas tiksliai yra alergenas, ši analizė neparodys. Tam reikės daugiau tyrimų..

Dėmesio! Be abejo, jūs galite būti išbandytas dėl viso imunoglobulino E (IgE). Bet teisingiau tai daryti gydytojo nurodymu. Faktas yra tas, kad padidėjęs antikūnų kiekis kartais kalba ne tik apie alergiją, bet ir apie kitus nemalonius „Test ID“ procesus: IGEImmunoglobulin E (IgE), serumą kūno viduje - infekcijas, uždegimus, navikų išsivystymą. Todėl gydytojas turėtų įvertinti tyrimo rezultatus..

4. Pasitikrink, ar nenustatai alergeno

Jei terapeutas nuspręs, kad tai tikrai alergija, jis nukreips jus į alergologą. Specialistas padės išsiaiškinti, į ką tiksliai turite tokią reakciją. Alerginius odos testus galima atlikti dviem būdais.

Odos alergijos testai

Tai pigiausias, greičiausias ir patikimiausias būdas nustatyti asmeninį alergeną. Šiuolaikinėje medicinoje naudojami trijų tipų odos testai.

Scarifikacijos bandymas

Ant pažymėtos plaštakos (arba vaikų nugaros) odos slaugytoja naudoja specialų įrankį - skarifikatorių, kad padarytų kelis įbrėžimus. Į kiekvieną iš jų įvedama įtariamo alergeno mikroskopinė dozė. Po 15–40 minučių paaiškėja, ar pacientas turi specifinį imuninį atsaką į kurią nors iš šių medžiagų. Įbrėžimas taps raudonas, jis pradės niežėti, o ant jo atsiras patinimas, kaip ir po uodo įkandimo. Jei tokio ploto dydis viršija 2 milimetrus, reakcija į alergeną laikoma teigiama..

Siekiant sumažinti klaidų riziką, fiziologinis tirpalas ir histaminas nuosekliai lašinami į įbrėžimus prieš naudojant galimus dirgiklius. Jei oda reaguoja į druskos tirpalą, ji yra labai jautri ir testas gali būti klaidingai teigiamas. Jei epidermis nereaguoja į histaminą, yra tikimybė, kad alergijos testas bus klaidingai neigiamas..

Bet kuriuo iš šių dviejų atvejų greičiausiai reikės atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, kraujo tyrimą dėl specifinių imunoglobulinų G ir E (žr. Toliau).

Prik-testas

Tai atrodo kaip skarifikacija, tačiau vietoje įbrėžimų paciento oda yra tik šiek tiek pradurta (iš angliško dūrio - injekcija) toje vietoje, kur naudojamas galimas alergenas. Po 15–20 minučių Diagnozė. Alerginė oda tikrinama, ar nėra reakcijų. Paraudimas ir pūslių susidarymas yra ženklas, kad aptiktas alergenas.

Pataisos testas (paraiška)

Tai susideda iš to, kad ant paciento nugaros klijuojami pleistrai, ant kurių uždedama iki 30 galimų alergenų. Jie laikomi iki 48 valandų - visą šį laiką būtina vengti vandens procedūrų ir pernelyg didelio prakaitavimo. Tada gydytojas nulups pleistrus ir įvertins rezultatą..

Kraujo tyrimas dėl specifinių imunoglobulinų G ir E

Alergenų nustatymas naudojant kraujo tyrimą yra brangesnis, daug laiko reikalaujantis ir ne toks tikslus. Tačiau alerginiame kraujo tyrime yra situacijų, kai geriau atlikti kraujo tyrimą, o ne odos tyrimą. Jie yra čia:

  • Jūs vartojate vaistus, kurie gali turėti įtakos jūsų odos alergijos testo rezultatui, tačiau vaisto negalima nutraukti kelioms dienoms. Tai apima antihistamininius vaistus ir steroidus, vaistus nuo astmos ir kai kuriuos antidepresantus..
  • Dėl kažkokių priežasčių negalima padaryti kelių pradūrimų ar įbrėžimų. Tai dažnai paveikia mažus vaikus.
  • Jūs turite širdies problemų.
  • Jūs sergate astma, kurios priepuoliai prastai kontroliuojami.
  • Jūs sergate egzema, dermatitu, psoriaze ar kitomis odos ligomis, kurių rankose ar nugaroje nėra pakankamai skaidrios odos.
  • Kažkada patyrėte anafilaksinį šoką.

Analizės metu jie tiesiog paima kraują iš venos. Tada jis padalijamas į kelias dalis ir kiekvienas sumaišomas su įvairiais potencialiais alergenais - maisto komponentais, augalų žiedadulkėmis, chemikalais, pelėsių sporomis. Po kelių dienų specialistai ištirs kiekvieno mėginio reakciją ir apskaičiuos vadinamąjį imuninį atsaką..

Kuo ji aktyvesnė, tuo pavojingesnė tam tikra medžiaga yra jums..

Rezultatas bus pateiktas lentelės forma, kurioje bus nurodytos kenksmingos ir asmeniškai jums saugios medžiagos. Tačiau šią informaciją turite interpretuoti ne jūs pats, o gydantis gydytojas. Būtent jis, remdamasis gautais duomenimis, paskirs efektyviausią gydymą ir rekomenduos pakeisti gyvenimo būdą, kuris padės įveikti alergiją..

Kraujo tyrimas dėl alergenų vaikams

Kraujo tyrimas dėl alergenų vaikams

Imunoglobulinai yra kelių klasių

Alerginę organizmo reakciją sukelia specifiniai kompleksiniai imuninės sistemos baltymai - E klasės imunoglobulinai (Ig E). Iš viso imunoglobulinams priklauso 4 klasės imuniniai baltymai: A, E, G, M, visi jie prisideda prie kūno gynybinių savybių kūrimo:

  1. Imunoglobulinus A gamina kvėpavimo takų ląstelės, gleivinės. Jie pirmieji sutinka potencialų organizmo „priešą“ (virusą, bakterijas), jį supa ir padeda neutralizuoti.
  2. Imunoglobulinai M yra atsakingi už sisteminę organizmo kovą su naujai susidūrusia infekcija, taip pat už ligos paūmėjimus ir pakartotinę infekciją..
  3. Imunoglobulinai G yra atsakingi už ilgalaikį ir patikimą organizmo imunitetą infekcijai. Organizmas atsparus tam tikrai ligai yra jų reakcija į skiepus. Lygiai taip pat, kaip ir skiepijant, Ig G gaminamas, kai atsigaunate po infekcijos ir padedate išvengti pakartotinės infekcijos tuo pačiu virusu ar mikroorganizmu (kurį laiką ar visą gyvenimą, priklausomai nuo patogeno rūšies).
  4. Imunoglobulinai E yra atsakingi už labai greitą organizmo reakciją į kenksmingo agento įvedimą. Deja, būtent jie sukelia alergiją: atsitiktinai atpažinę priešą paprastame maisto produkte, augalų žiedadulkėse ar net vaistuose, jie savotiškai „prisimena“ savo sprendimą ir jį pakartoja ateityje. Kiekvieną kartą išgėrus tokio produkto, imunoglobulinai E pradeda sukelti vietinę uždegiminę reakciją, kuri gali išsivystyti per kelias minutes iki gyvybei pavojingų būklių..

Vaikų alergenų kraujo tyrimai yra kelių rūšių: atskiriems produktams ir medžiagoms (vištienos kiaušinių baltymai, beržo žiedadulkės ir kt.), Taip pat keliems alergenams, derinamiems pagal tam tikrą kriterijų (kvėpavimo takų, maisto, vaikų)..

Alergenų kraujo tyrimo privalumai

Imunoglobulino tyrimas yra saugus kūdikiui

  1. Visiškas saugumas vaikui. Taikant kitą įprastą analizės metodą - skarifikavimo testus, susijusius su mikroorganizmo alergeno dozių įvedimu į odą, tikrai atsiras vietinė alerginė reakcija, kuri yra diagnostinis kriterijus. Retais atvejais, kai pasireiškia labai sunki alergija, net atliekant nedaug skarifikavimo tyrimų dozių, tyrimo metu gali išsivystyti stipri alerginė reakcija (angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas). Tokiu atveju tokie tyrimai visada atliekami tik dalyvaujant gydytojui, nes jis gali greitai padėti pacientui. Kraujo tyrimas dėl alergenų visiškai pašalina vaiko sąlytį su jam pavojinga medžiaga, visos diagnostinės manipuliacijos atliekamos su krauju, paimtu analizei mėgintuvėlyje..
  2. Gebėjimas nenutraukti gydymo analizės metu. Atliekant skarifikavimo („įbrėžimo“) testus, svarbu, kad organizmas natūraliai sukeltų alerginę reakciją. Dėl šios priežasties dieną prieš tyrimą gydytojai rekomenduoja atsisakyti vartoti antialerginius vaistus. Daugeliu atvejų tai neįmanoma vaikui, alergiškam augalų žiedadulkėms ar namų dulkėms, nes kontaktas su alergenais vyksta labai dažnai.
  3. Mažiau skausmo ir traumos vaikui. Atliekant alergenų kraujo tyrimą, kraujo surinkimui medicinine adata atliekama tik viena punkcija. Ši manipuliacija niekuo nesiskiria nuo kraujo paėmimo iš venos kitiems tyrimams. Skarifikavimo bandymų metu oda subraižoma specialiais instrumentais, kuriuose yra dirginančių medžiagų - alergenų. Alergiškam vaikui kai kurie iš jų sukelia paraudimą ir niežėjimą įbrėžtose vietose..

Minusai

Dėl kryžminės reakcijos testas yra netikslus

  1. Mažiau tikslumo nustatant alergeną. Odos tyrimai turi didesnį diagnostinį patikimumą, nes užregistruojama tiesioginė organizmo reakcija į medžiagos įvedimą. Kraujas ne visada reaguoja į jį taip gerai, kaip oda.
  2. Taip vadinamų „kryžminių reakcijų“ galimybė, kai be tikrojo alergeno aptinkama dar keletas panašių cheminės sudėties, tačiau neprovokuojančių alerginės reakcijos išsivystymo pačiame vaike..

Vaikų analizės indikacijos

Alergijos požymiai yra tiesioginė analizės indikacija

Analizę turėtų paskirti alergologas ar pediatras; savidiagnostika gali būti nenaudinga ar žalinga vaikui. Tačiau pagrindiniai skundai, dėl kurių gali būti paskirta analizė, yra šie:

  • Sezoninis nosies užgulimas, kosulys ir čiaudulys
  • Pasikartojantys odos bėrimai ir lupimasis;
  • Maisto virškinimo sunkumai (dažnas viduriavimas, vėmimas);
  • Smarkiai pasireiškiantis odos patinimas ir paraudimas;
  • Čiaudulys ar kosulys, ašarojimas, atsirandantis periodiškai (bet nesusijęs su infekcija);
  • Alergijos istorija, kai alergenas nežinomas.

Jei „alergijos“ diagnozė jau seniai nustatyta, tačiau atsakyti į kokį produktą ar medžiagą ji atsirado, nepavyko sužinoti, tikslinga atlikti kraujo tyrimą dėl alergijos. Pagrindinis argumentas, palaikantis analizę, bus tas, kad kiekvienas kontaktas su alergenu sukelia priepuolį (odos bėrimą, čiaudulį), kuris apsunkina ligos eigą. Gaminama vis daugiau imunoglobulinų E, todėl kiekviena paskesnė alerginė reakcija yra šiek tiek stipresnė nei ankstesnė. Jei alergenas nežinomas, tada sąmoningai apriboti kontaktą su juo neįmanoma, priepuoliai pasirodys vis dažniau.

Kontraindikacijos vaikams

Kūdikių tyrimas nerekomenduojamas

Dėl didelio saugumo analizė neturi kontraindikacijų. Tačiau keli tikslai gali turėti įtakos jo tikslumui:

  • ankstyva kūdikystė (iki 12 mėnesių);
  • ūminės infekcinės ligos laikotarpis;
  • sunki fizinė būklė (po traumų, operacijų);
  • gydymas kortikosteroidais.

Šiais atvejais analizės informacinis turinys mažėja, tačiau gydytojas vis tiek gali ją paskirti su turimomis indikacijomis diagnozei patikslinti..

Vaikų paruošimas analizei

Pasirengimas analizei nesiskiria nuo įprasto, atlikto prieš dovanojant kraują iš venos:

  • Likus 8 valandoms iki analizės, turite nutraukti kūdikio maitinimą;
  • Kraujas dovanojamas tuščiu skrandžiu;
  • Dieną prieš analizę būtina neįtraukti fizinio ir psichoemocinio streso.

Kaip atliekamas alergenų kraujo tyrimas vaikams?

Analizei naudojami automatiniai analizatoriai

Kraujas analizei imamas naudojant įprastą švirkštą, jis dedamas į stiklinį arba plastikinį mėgintuvėlį. Laboratorinėmis sąlygomis naudojant specialius prietaisus (automatinius analizatorius) nustatoma, kad jame yra specifinių E klasės imunoglobulinų, kurie yra atsakingi už organizmo alergines reakcijas į konkrečias medžiagas ir produktus..

Supaprastinta analizė gali būti laikoma kiekvieno alergeno pridėjimu prie mažos, atskiros kraujo dalies. Jei jame yra specifinių imunoglobulinų E tam tikram alergenui, jie reaguos ir prisijungs prie jo. Įrenginys atpažins šias jungtis ir jų skaičių, o tai leis jums gauti rezultatą.

Tyrimai gali būti atliekami arba su atskirais alergenais (į kraujo dalį „pridedama“ tik lazdyno žiedadulkių), arba su kelių alergenų (pieno baltymų, vištienos kiaušinių) mišiniais. Kelių alergenų mišiniai gali žymiai supaprastinti analizę: jei alergija nenustatoma visam mišiniui, tada nereikia analizuoti atskirai su kiekvienu alergenu.

Grupiniai tyrimai (dažniausiai pasitaikančių alergenų rinkiniai) grindžiami kitu principu. Jų metu kraujas reaguoja su kiekvienu aprašyme išvardintu alergenu atskirai, tai užtikrina didelį tikslumo nustatant norimą „kaltą“ produktą ar medžiagą. Skirtingų tipų plokštėse alergenai parenkami dėl jų didžiausio paplitimo tarp kitų pacientų, taip pat dėl ​​jų gebėjimo sukelti įvairių tipų alergines apraiškas (kvėpavimo takų, odos, maisto)..

Vaikų alergijos analizės rodikliai ir priežastys

Nuolatinis kontaktas su alergenu yra alergijos priežastis

Paprastai analizė neatskleidžia alergijos nė vienai iš rinkinyje pateiktų medžiagų. Jei analizuojant taip pat atsižvelgiama į bendrą vaiko imunoglobulinų E kiekį, kiekvieno amžiaus norma bus:

  • Iki vienerių metų - 0-15 V / ml.
  • 1-6 metai - 0-60 V / ml.
  • 6-10 metų - 0-90 V / ml.
  • 10-16 metų - 0-200 V / ml.
  • Paaugliams, vyresniems nei 16 metų, 0–100 V / ml.

Tačiau vis daugiau vaikų turi aukštesnį imunoglobulinų E. Vaikų alerginių reakcijų priežastis galima suskirstyti į kelias grupes:

  1. Įgimtos imuninės sistemos ypatybės. Pastebėta, kad jei bent vienas iš tėvų serga alergijomis, vaikai per savo gyvenimą turi daugiau galimybių tapti alergiški. Tuo pačiu metu veiksniai, provokuojantys tėvų ir vaikų alergiją, paprastai nesutampa..
  2. Bloga ekologinė aplinkos būklė.
  3. Dažnas kontaktas su buitinėmis cheminėmis medžiagomis, kurios mikroskopinėmis dozėmis lieka ant išskalbtų drabužių, išplautų grindų, indų. Šios medžiagos yra toksiškos organizmui ir nuolat „dirgina“ imuninę sistemą, o tai anksčiau ar vėliau sukelia nepakankamą jo atsaką..
  4. Nekokybiškas maistas. Taip yra dėl esamos aplinkos taršos nuodingomis cheminėmis medžiagomis, radionuklidais.

Vaikų rezultatų iššifravimas

Dekodavimas atliekamas lyginant su standartiniais rodikliais

Kiekviena klinikinė laboratorija turi savo tyrimų sistemų ir instrumentų rinkinį, todėl rezultatų pateikimo forma gali labai skirtis. Žemiau pateikiamas tipiškas analizės rezultato pavyzdys:

AlergenasTV / mlKlasė
Beržas - žiedadulkės0,000
Kiaušinis - baltymas0.51
Pienas18.04

0: nėra arba yra žemiau slenksčio lygio (0,00–0,34 TV / ml)

1: slenksčio lygis (0,35–0,69 TV / ml)

2: vidutiniškai padidėjęs lygis (0,70–3,49 TV / ml)

3: žymiai padidėjęs lygis (3,50–17,49 TV / ml)

4: didelis lygis (17,5–49,9 TV / ml)

5: labai didelis kiekis (50,0–100,0 TV / ml)

6: išskirtinai didelis kiekis (virš 100,0 TV / ml).

Šiame pavyzdyje galite pamatyti, kad kiaušinio baltymas priklauso „slenksčio“ lygiui, o tai reiškia, kad gydytojas turi kruopščiai interpretuoti testą: gali nebūti tikros alergijos šiam produktui. Pienas klasifikuojamas kaip „didelis“, o tai dažnai rodo alergiją.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos