Kas yra varikozinis dermatitas (lipodermatosklerozė) ir kaip jį išgydyti

Pirmoji informacija apie tokią ligą kaip varikozė atsirado senovėje. Jau tada žmonės bandė nustatyti šios ligos priežastį ir jos gydymo metodus..

Tačiau ši liga, kaip ir bet kuri kita, turi tam tikrų komplikacijų. Vienas iš jų yra apatinių galūnių varikozinis dermatitas, apie kurio gydymą ir vystymąsi mes kalbėsime išsamiau toliau..

Apie venų varikozę

Varikozė yra patologija, paveikianti venų indus. Dėl šios ligos išsivystymo venos išsiplečia, išsitempia, o stiprios deformacijos vietose susidaro mazgai..

Nuoroda. Visuotinai priimta manyti, kad ši liga yra žmogaus užmokėjimas už vaikščiojimą tiesiai, nes joks kitas žinduolis nesusiduria su tokiomis problemomis..

Vystantis patologijai, indai praranda elastingumą, vožtuvų sistema nustoja normaliai veikti.

Tai lemia tai, kad sutrinka kraujotakos reguliavimas ir atsiranda kraujo refliuksas, tai yra, kraujas pradeda tekėti priešinga kryptimi.

Dėl tokių procesų pastebimas sąstingis. Kraujospūdis pakyla. Venos nesugeba susidoroti su tokiu krūviu, aš pradedu plėstis ir deformuotis.

Iš pradžių simptomai primena įprastas pavargusias kojas po darbo dienos. Tada prisijungia paburkimas, skausmingumas, atsiranda kraujagyslių tinklelis.

Vėlesniuose etapuose išsipūtusios cianozinės venos tampa pastebimos ant odos paviršiaus, pastebimai gadindamos kojų išvaizdą..

Šios patologinės būklės priežastys gali būti įvairūs veiksniai. Čia svarbu sėdimas gyvenimo būdas, per didelis fizinis aktyvumas, taip pat paveldimas polinkis ir kai kurios įgimtos patologijos..

Ligą reikia pradėti gydyti kuo anksčiau, nes tik taip galima išvengti įvairių komplikacijų.

Kas yra varikozinis dermatitas

Kas yra lipodermatosklerozė ar varikozinis dermatitas? Šis klausimas domina daugelį, kurie susiduria su šia problema..

Tai nenuostabu, nes daugelis žmonių žino apie venų varikozę arba bent jau yra ką nors girdėję. Čia situacija šiek tiek kitokia..

Taigi, varikozinis dermatitas yra odos uždegimas, kurį išprovokuoja veninės kraujotakos nepakankamumas..

Šiam negalavimui būdingas ištekėjusių rausvų ar žvynuotų vietų atsiradimas, pasikartojantis nedidelis kraujavimas, po kurio gali išsivystyti atrofija arba, priešingai, odos hipertrofija, atsirasti karpinių ataugų..

Dažniausios ligos vystymąsi sukeliančios priežastys yra ligos:

• venų išsiplėtimas;
• infekciniai negalavimai;
• lėtinis venų nepakankamumas;
• endokrininės ligos;
• paviršinių ir giliųjų venų trombozė;
• kojų trauma su venų indų pažeidimu.

Ligos apraiškos yra individualios ir kiekvienu atveju gali šiek tiek skirtis..

Tačiau yra sąrašas bendrų apraiškų, kurios pirmiausia atsiranda ant kojų odos ir priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos (tai bus išsamiai aptarta toliau).

Kas pavojinga

Nesant venų varikozės terapijos su varikozinio dermatito pasireiškimu ir provokuojančių veiksnių sąrašo, gali išsivystyti įvairaus sunkumo pasekmės, kurios yra pavojingos paciento gyvybei ir sveikatai..

Šios patologinės būklės apima:

1. Trofinės opos.
2. Gangrenas.
3. Giliųjų venų trombozė.
4. Tromboembolija.
5. Varikozinės kilmės egzema.
6. Flegmonas.

Visos minėtos komplikacijos kelia grėsmę gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos..

Nuoroda. Pavojingiausia pasekmė yra plaučių embolija, kuri yra staigios mirties priežastis.

Kai kuriose situacijose neįmanoma išsaugoti pažeistos kojos ir apsieiti be amputacijos. Tai lemia viso gyvenimo negalią..

Kaip jis vystosi ir kaip atrodo

Varikoziniam dermatitui (nuotrauka pateikiama šiame skyriuje) būdingas ilgas kursas, nors negalima atmesti ir greito progresavimo..

Lipodermatosklerozei (žr. Nuotrauką) būdingi keli vystymosi etapai, nuo kurių priklauso, kaip atrodys pats patologinis procesas.

Pasirodo periodais, praeina savaime.Niežėjimas stiprėja.

Būtina vartoti vaistus, nes jie neišnyksta savaime.Platus odos šveitimas.

Jokios vaistų reakcijos.Odos hiperemija (paraudimas)Padidėjusi hiperemija.Niežėjimas tampa nepakeliamas, yra įbrėžimų ir traumų pėdsakų.Odos sausumas, sandarumas.Odos stangrinimas.Infekcija prisijungia.

Skystis burbuluose tampa pūlingas ir drumstas.Pasikartojantys burbuliukai, praeinantys savaime.Padidėjęs burbuliukų išbėrimas.

Padidėjęs pažeidimo plotas.

Mažų randų atsiradimas.Yra ryškus randų susidarymo procesas.

Jei atsiranda pradiniai tokios ligos požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydymo įstaigą..

Kaip išvengti ligų

Siekiant užkirsti kelią lipodermatosklerozės vystymuisi esant sutrikusiai venų kraujotakai, reikia stebėti šios ligos eigą..

Pagrindinė užduotis šiuo atveju yra laiku gauti kvalifikuotą medicininę priežiūrą ir reguliarų tyrimą, kad būtų išlaikyta stabili būklė..

Svarbu. Tokiais atvejais draudžiama vartoti savarankiškai, neatsižvelgiant į sutrikusios kraujotakos formą.

Lygiai tokie patys nepriklausomi bandymai pasveikti gali sukelti varikozinio dermatito ir sukelti visas komplikacijas.

Gydymas

Blauzdos lipodermatosklerozės gydymo veiksmingumas priklausys nuo laiku atliktų terapinių priemonių.

Nuoroda. Terapija turėtų būti pradėta ankstyvose patologijos vystymosi stadijose..

Pirma, specialistas išsiaiškina priežastį ir tik tada pradeda gydyti pagrindinę patologiją.

Visų terapinių priemonių tikslas yra užkirsti kelią ligos progresavimui, išvengti nemalonių pasekmių, palengvinti simptomus, kurie sukelia pacientui nepatogumų.

Skirdamas gydymo režimą, specialistas stengiasi išspręsti šias problemas:

• pagerinti kojų kraujotaką;
• atkurti limfos nutekėjimą;
• stiprinti kraujagyslių sieneles;
• išgydyti pažeistos vietos odą.

Šiems tikslams pasiekti kuriama visa eilė terapinių priemonių. Šiuo atveju pagrindinės kryptys yra gydymas vaistais ir chirurginis gydymas, o papildomos - liaudies gynimo priemonės ir kompresiniai trikotažai (atskirai, nes tai priklauso nuo odos pažeidimo laipsnio)..

Vaistai

Patologijai gydyti naudojami vaistai, priklausantys įvairioms grupėms.

Nuoroda. Daugiausia naudojamos sisteminio ir vietinio poveikio priemonės.

Kaip sisteminiai vaistai, skiriami venotonikai, kurie yra būtini norint pašalinti edemą, pagerinti audinių mitybą ir sumažinti skausmą. Šie vaistai apima:

1. „Detralex“, „Phlebodia 600“, „Venarus“ - diosmino ir hesperidino pagrindu.
2. „Ginkor Fort“, „Troxevasin“, „Troxerutin“ - yra flavonoido trokserutino.
3. "Antistax", "Venolgon 911" - fitopreparatai, pagaminti iš arklių kaštonų ekstrakto, vynuogių lapų.

Be to, skiriami antihistamininiai vaistai („Suprastin“, „Erius“), siekiant pašalinti teismą ir užkirsti kelią nukentėjusių vietų įbrėžimams..

Kalbant apie išorinius veiksnius, kojų varikozinio dermatito gydymas tepalais yra neatsiejama terapinių priemonių dalis..

Naudojami įvairūs tepalai, kurių kiekvienas turi tam tikrų gydomųjų savybių ir veikimo mechanizmą:

• drėkikliai - naudojami odai drėkinti ir jai neišsausėti. Sudėtyje yra vitaminų, natūralių riebalų ir pantenolio.
• heparino pagrindu („Lyoton gelis“, „Hepatrombinas“, heparino tepalas) - apsaugo nuo trombų susidarymo, pagerina kraujotaką, pašalina spūstis;
• priešuždegiminiai („Voltaren“, „Indometacinas“, „Diklofenakas“) - pašalina uždegimą ir sumažina skausmą;
• hormoniniai („Celestoderm“, „Fluorocort“, hidrokortizono tepalas) - skiriami ūminėms ligos formoms trumpais kursais, siekiant pašalinti uždegimą, niežėjimą, odos lupimąsi..
• žaizdų gijimas ("Solcoseryl", "Bepanten", cinko tepalas) - vartojamas esant opoms, kad greitai išgytų.

Kai kuriais atvejais pacientams skiriami sisteminiai antibakteriniai vaistai (dažniausiai iš cefalosporinų grupės) ir vietinis poveikis (sidabro sulfadiazinas)..

Liaudies gynimo priemonės

Varikozinio dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti tik papildymas oficialia medicina, tačiau jokiu būdu negali jo pakeisti.

Yra daugybė tradicinės medicinos receptų šiai ligai gydyti, apsvarstykite populiariausius iš jų:

1. Medaus ir česnako užpilas - susmulkintą česnaką (250 g) reikia užpilti skystu medumi (350 g). Palikite reikalauti 7 dienas. Paimkite paruoštą tinktūrą 1 arbatinį šaukštelį prieš valgį 3 kartus per dieną. Terapijos trukmė - 2 mėnesiai.
2. Kaštono tinktūra - kaštono vaisiai (50 g) užpilami degtine (0,5 l) ir dedami į vėsią vietą 7 dienoms. Tokią infuziją reikia gerti kiekvieną dieną, 2 kartus po 10 lašų..
3. Alijošiaus kompresai - padeda pašalinti uždegimą ir drėkina odą. Galite paruošti vandeninį tirpalą arba supjaustytus lapus su minkštimu pritaikyti paveiktoms vietoms.
4. Plakimas iš Kalanchoe - stiklinį butelį, kurio tūris yra 0,5 litro, visiškai užpilkite smulkintais lapais, užpilkite degtine. Savaitę reikalauti mišinio šaltoje vietoje, tada išmaišyti ir nusausinti. Kiekvieną dieną patrinkite kojas paruoštu gaminiu.

Dėl lipodermatosklerozės gydymo bet kokiais liaudies gynimo būdais reikia susitarti su gydančiu gydytoju, kad būtų išvengta ligos eigos komplikacijų..

Prevencija

Kadangi ši patologinė būklė išsivysto dėl nejudančių kraujo reiškinių, jos prevencija yra tokia:

• aktyvus gyvenimo būdas - pavyzdžiui, reguliarus vaikščiojimas padės išvengti skysčių kaupimosi apatinėse galūnėse;
• gera mityba ir kūno svorio kontrolė - iš raciono neturėtų būti įtraukti riebalai, miltų gaminiai, saldumynai. Duokite pirmenybę vaisiams, daržovėms, kruopoms, mažai riebalų turinčiai mėsai;
• patogi avalynė - atsisakykite avalynės su aukštakulniais, nes jos kojoms kelia didelį stresą, dėl ko sutrinka venų apytaka;
• patogūs drabužiai - neįtraukite aptemptų drabužių, nes tai gali sutrikdyti kraujotaką, ypač nosis ir aptemptas elastines juostas.

Be to, kasdien turėtumėte atlikti kontrastinį dušą kojoms ir atlikti lengvą masažą..

Išvada

Kiekviena patologija reikalauja tam tikro prevencijos ir gydymo požiūrio..

Todėl, jei yra kokių nors būklės pokyčių, geriau kreiptis į gydytoją, kuris gali suteikti kvalifikuotą pagalbą ir patarti visais dominančiais klausimais..

Lipodermatosklerozės simptomai, priežastys ir gydymas

Lipodermatosklerozė yra liga, kai dėl sutrikusio venų nutekėjimo poodiniame riebaliniame audinyje atsiranda distrofiniai pokyčiai. Ši patologija dažniau pasitaiko moterims po 40 metų ir pasireiškia blauzdos vidinio paviršiaus odos spalvos ir tankio pasikeitimu. Lipodermatosklerozę galima laikyti panikulito rūšimi - poodinio riebalinio audinio uždegimu. Tai yra vienas iš lėtinio venų nepakankamumo progresavimo etapų, kuris gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant galūnių amputaciją..

Kodėl tai vyksta

Norint suprasti lipodermatosklerozės išsivystymo priežastis ir pasirinkti gydymo taktiką, būtina žinoti širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo principą. Iš žmogaus kūno dalies, esančios virš širdies, gravitacijos įtakoje išteka veninis kraujas, o iš apatinės dalies - skeleto raumenų darbas ir pačių venų vožtuvų aparatas. Dėl netobulų drenažo mechanizmų apatinėms galūnėms kyla pavojus susirgti venų nepakankamumu labiau nei kitoms kūno dalims. Kraujas, neprisotintas deguonies, stagnuoja venose, sukeldamas daugybę patologinių pokyčių.

Yra daug priežasčių, dėl kurių išsivysto lėtinis venų nepakankamumas, tarp jų ir pagrindinės:

• Antsvoris ir sėdimas gyvenimo būdas.
• Sėdimas darbas ir nėštumas.
• Trauma.
• Moterų hormoninio lygio pokyčiai po 40 metų.
• Užsitęsęs statinis darbas nepatogioje padėtyje.
• Lėtinė širdies liga.
• Apatinės kojos venų varikozė.
• Apatinės kojos giliųjų venų trombozė.

Kas atsitinka kojų odoje su lėtiniu venų nepakankamumu? Deguonies tiekimo sumažėjimas neigiamai veikia visus jo sluoksnius. Giliausią odos sluoksnį - hipodermą - vaizduoja riebalinis audinys, kuris atlieka tokias funkcijas kaip šilumos izoliacija, hormonų gamyba, energijos ir maistinių medžiagų kaupimas bei smūgių absorbcija..

Liga gali pasireikšti sėslaus gyvenimo būdo ir žmonių su antsvoriu..

Kai sutrinka venų nutekėjimas, riebalinio audinio ląstelėse trūksta deguonies. Jų funkcinis aktyvumas keičiasi, riebalinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Jo skaidulos negali atlikti tų pačių funkcijų kaip įprasta hipodermija. Visa tai yra laipsniško lipodermatosklerozės simptomų vystymosi priežastys..

Klinikinės apraiškos

Liga progresuoja ilgą laiką. Pirmasis odos pokyčių simptomas gali būti niežėjimas. Apatinės galūnės vidinis ir galinis paviršius niežti ir iškepa, ypač ilgai stovint. Dažnai šios apraiškos nepastebimos..

Ligai progresuojant, prisijungia ir kiti simptomai. Vienas iš jų yra apatinės kojos apatinio trečdalio patinimas. Iš pradžių tai pasireiškia tik vakare, šiek tiek padidėjus kojos apimčiai, ryte nėra edemos požymių.

Turėtumėte žinoti, kad skysčių perteklių kaupimasis audiniuose gali būti kompensuojamas ilgą laiką, tokiu atveju žmogus to nepastebi. Latentinę edemą galima nustatyti žiūrint į blauzdos dalį, prie kurios pritvirtinta kojinės elastinė dalis. Jei lieka dantenos pėdsakų, atsiranda patinimas. Kai veninis kraujo nutekėjimas labai sutrinka, kojos išlieka padidėjusios dėl skysčių visą dieną..

Be to, sergant lipodermatoskleroze, kojų sunkumas, kuris padidėja vakare ir sumažėja po miego, gali sutrikdyti. Blauzdų spalva keičiasi palaipsniui. Iš pradžių jie išbalsta, paskui įgauna melsvą atspalvį, o paskui paruduoja. Net ir dėl nedidelės odos traumos atsiranda ilgalaikių negyjančių žaizdų..

Oda yra labai tanki ir plona - pergamentinio popieriaus simptomas. Kartais galite pamatyti smegenų skysčio nutekėjimą iš išsiplėtusių pastinių apatinių galūnių kaip skaidrus skaidrus skystis be spalvos ir kvapo. Tokiu atveju skausmo dažnai nėra, tačiau gali būti jaučiamas tirpimas ar dilgčiojimas.

Jei nėra ligos gydymo, galimas trofinių opų atsiradimas.

Priklausomai nuo lipodermatosklerozės priežasties, visos apraiškos gali būti ant vienos kojos arba ant abiejų.

Komplikacijos

Kodėl lipodermatosklerozė yra pavojinga? Dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo odoje vyksta nekrozė, ant kojų paviršiaus atsiranda opiniai defektai. Jie negali išgydyti kaip įprasti nepakitę audiniai. Negydomos opos gali išlikti neribotą laiką..

Pažeidžiama pagrindinė odos funkcija - barjeras. Patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į neapsaugotus audinius - atsiranda infekcija. Bakterijos gali sukelti pūlingą uždegimą, kuris sukelia gilesnių audinių nekrozę. Ši būklė vadinama gangrena. Nekrozės simptomai: oda yra padengta tamsiai žaliomis, tamsiai rudomis ir juodomis dėmėmis, šių pažeidimų audiniai yra ploni, nekraujuoja ir neskauda. Šio proceso negalima sustabdyti, galūnę reikia amputuoti..

Jei lipodermatosklerozę pradėsite gydyti pradiniame vystymosi etape, pašalindami jos priežastį, galite išvengti komplikacijų ir išlaikyti savo kojas sveikas.

Kas yra terapija

Lipodermatosklerozės gydymo taktika daugiausia priklauso nuo ją sukėlusių priežasčių ir nuo ligos simptomų. Galima išskirti du pagrindinius požiūrius: chirurginį ir konservatyvų. Verta kreiptis į operaciją, kai vaistų terapija arba nepadeda, arba sąmoningai pasmerkta nesėkmei. Pavyzdžiui, su kojos venų tromboze ir greitai progresuojančiais venų nepakankamumo simptomais.

Yra keletas galimų operacijos variantų:

1. Blauzdos audinio atidarymas su plačia prieiga venai išpjauti, pašalinti ar išjungti iš kraujotakos.
2. Endovaskulinė intervencija, kai naudojant nedidelį pjūvį specialus ilgas instrumentas įsiskverbia į veną ir pašalina trombą iš ten.
3. Inovatyviausia: gydymas lazeriu. Chirurgas turėtų pasirinkti konkretaus paciento valdymo taktiką, prieš tai ištyręs paciento simptomus.

Vaistų vartojimą lemia ligos simptomai.

Konservatyvus gydymas yra mechaninio suspaudimo, vaistų ir fizioterapijos paskyrimas. Suspaudimas atliekamas naudojant specialius tvarsčius, kurie tvirtai priglunda prie kojų ir apsaugo nuo kraujo sąstingio venose..

Gydymo vaistais taktiką lemia simptomų sunkumas. Būtinai paskirkite venotonikų - vaistų, kurie padidina venų tonusą ir pagerina skysčių nutekėjimą. Vystantis edemai, naudojami kilpiniai arba tiazidiniai diuretikai. Jei yra sunkus uždegimas, reikia pridėti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, o kai infekcija yra prijungta - antibiotikų. Siekiant užkirsti kelią tolesnės trombozės vystymuisi, skiriami antitrombocitiniai vaistai.

Vietinis gydymas atliekamas tepalais, kurių pagrindas yra gliukokortikosteroidai. Kai susidaro opos, įpilkite sidabro nitrato tepalų, anilino dažų ir antibiotikų.

Be to, būtina išgydyti pagrindinę ligą. Kineziterapija skiriama kaip papildomi gydymo metodai. Naudokite ultragarso ir magnetinio rezonanso terapiją, taip pat darsonvalizaciją.

Išvada

Lipodermatosklerozė yra liga, kuri gali pasireikšti visiems, kurie gyvena sėsliai. Tai pasireiškia jungiamojo audinio plitimu tarp odos riebalinių ląstelių. Lipodermatosklerozė gali būti gydoma skirtingais būdais, priklausomai nuo proceso stadijos. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmės tikimybė. Kai pasirodys pirmieji lipodermatosklerozės simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Gydymo metodus ir taktiką turėtų pasirinkti specialistas.

Lipodermatosklerozė: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Lipodermatosklerozė dažniausiai pasireiškia 40 metų ir vyresnėms moterims. Pagrindinis patologijos pasireiškimas gali būti laikomas odos spalvos ir odos tankio pokyčiu, esančiu vidinėje blauzdos dalyje..

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

Lipodermatosklerozė medicinoje laikoma panikulito rūšimi, kuri yra poodinio riebalinio audinio uždegimas. Ši patologija yra vienas iš lėtinio venų nepakankamumo progresavimo etapų. Šio sutrikimo progresavimas gali išprovokuoti rimtų komplikacijų atsiradimą organizme iki pažeistos galūnės amputacijos..

p, blokuota citata 2,0,0,0,0 ->

Apie ką šis straipsnis yra:

Lipodermatosklerozės išsivystymo priežastys

Norint suprasti patologijos vystymosi priežastis ir pasirinkti tinkamą gydymo metodą, reikia žinoti visų žmogaus kūno širdies ir kraujagyslių sistemos elementų veikimo principus..

p, blokinė citata 3,0,0,0,0 ->

Kraujo nutekėjimas iš kūno dalies, esančios žemiau širdies lygio, atliekamas dėl skeleto raumenų ir specialaus vožtuvo aparato, esančio venų induose, veikimo..

p, blokinė citata 4,0,0,0,0 ->

Venų kraujagyslėms, esančioms apatinėse galūnėse, yra pavojus, kad gali prasidėti ir progresuoti venų nepakankamumas, o tai gali būti dėl to, kad trūksta kraujo nutekėjimą užtikrinančių mechanizmų. Dėl tokių pažeidimų kraujagyslių sistemoje atsiranda veninio kraujo stagnacija, kuri išprovokuoja patologinių reiškinių atsiradimą.

p, blokinis citatas 5,0,0,0,0 ->

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių atsiranda lėtinis venų nepakankamumas. Tarp įvairių veiksnių, prisidedančių prie patologijos atsiradimo, galima išskirti šiuos pagrindinius:

p, blokinė citata 6,0,0,0,0 ->

• antsvoris ir sėslus;
• vaisiaus nešiojimas ir sėdimo darbo palaikymas;
• susižaloti;
• hormonų pusiausvyros pokyčiai moterims nuo 40 metų amžiaus;
• kūnas gauna pernelyg didelę ir reguliarią statinę apkrovą nepatogioje padėtyje;
• lėtinės širdies ligos buvimas;
• apatinės kojos paviršinių veninių indų varikozinių venų atsiradimas ir progresavimas;
• kojos giliųjų venų kraujagyslių trombozės vystymasis.

Kas vyksta apatinių galūnių odoje, prasidėjus ir progresuojant lėtiniam venų nepakankamumui. Veninio kraujo sąstingis, kuriame yra mažai deguonies ir sukeliamos neigiamos pasekmės. Iš tikrųjų giliausias odos sluoksnis yra hipodermija. Jį vaizduoja riebalinis audinys, kurio funkcija yra šilumos izoliacija, kai kurių rūšių hormonų gamyba ir energijos kaupimas. Be to, šis odos sluoksnis yra būtinas maistinių medžiagų junginiams laikyti ir nusidėvėjimo funkcijai atlikti..

Jei sutrinka venų kraujotaka, hipodermio ląstelėse pastebimas deguonies badas.

p, blokinė citata 8,0,0,0,0 ->

Ši ląstelių struktūrų būsena lemia jų funkcinės veiklos pokyčius. Dėl to riebalinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Jungiamojo audinio skaidulos neturi galimybės atlikti hipodermio funkcijų.

p, blokinė citata 9,0,0,0,0 ->

Visi šie pokyčiai išprovokuoja lipodermatosklerozei būdingų simptomų atsiradimą ir progresavimą..

Pagrindiniai klinikiniai patologijos požymiai

Ligos progresavimas tęsiasi gana ilgą laiką..

p, blokinė citata 11,0,0,0,0 ->

Pirmasis būdingas patologijos atsiradimo simptomas yra stiprus niežėjimas. Kai pacientui pasireiškia patologija, vidinė ir galinė apatinių galūnių dalys pradeda niežėti ir kepti. Šis simptomas ypač stipriai pasireiškia po ilgos statinės kojų apkrovos, pavyzdžiui, dėl ilgalaikio stovėjimo stovint.

p, blokinė citata 12,0,0,0,0 ->

Labai dažnai sergantys žmonės nepastebi pradinių ligos vystymosi simptomų.

p, blokinė citata 13,0,0,0,0 ->

Patologijos progresavimo procese pastebimos kitos apraiškos, susijusios su pirminiais simptomais. Viena iš šių apraiškų yra apatinės galūnės edemos susidarymas apatiniame blauzdos trečdalyje. Pradiniame etape patinimas atsiranda tik vakare, šiek tiek padidėjus blauzdos apimtims, toks patinimas išnyksta iki ryto..

p, bloknotas 14,0,0,0,0 ->

Latentinį patinimą lengva nustatyti, atkreipiant dėmesį į blauzdos dalį, esančią tiesiai prie kojinės elastingumo. Tuo atveju, kai pastebimas dantenos pėdsakas, atsiranda patinimų. Jei sutrinka venų kraujotaka, patinimas gali išlikti visą dieną dėl skysčių pertekliaus galūnės audiniuose.

p, blokinė citata 15,0,0,0,0 ->

Be šių simptomų, pacientui pasireiškia apatinių galūnių sunkumas, kuris padidėja vėlyvą popietę ir sumažėja nakties poilsio metu. Kartu su šiais simptomais pakitusi odos spalva pasikeičia..

p, 16,0,0,0,0 bloknotas ->

Pradiniame etape oda tampa blyški, o vėliau ji įgauna melsvą atspalvį, o paskui tampa ruda. Šiame progresavimo etape net ir dėl nedidelės traumos susidaro opos. Tokių žaizdų gijimas yra labai sunkus ir trunka ilgai..

p, blokinė citata 17,0,0,0,0 ->

Pažeidimo vietoje oda tampa tanki ir suplonėja. Stebimas pergamento popieriaus simptomų vystymasis. Kai kuriais atvejais šio simptomo pasireiškimą lydi smegenų skysčio nutekėjimas skaidraus, skaidraus, bekvapio ir bespalvio skysčio pavidalu..

Šio simptomo pasireiškimas dažniausiai nėra susijęs su skausmo atsiradimu, tačiau tuo pačiu metu yra tirpimo ir dilgčiojimo jausmas.

Lipodermatosklerozę lydinčios komplikacijos

Koks yra lipodermatosklerozės pavojus?

p, blokinė citata 20,0,0,0,0 ->

Dėl nepakankamo poodinio audinio ląstelių aprūpinimo deguonimi ir hipoksijos požymių išsivystymo, oda patiria nekrozę. Ant odos susidaro opinės žaizdos. Tokios žaizdos neturi galimybės greitai užgyti, kaip yra nepakitusių audinių atveju. Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, tokios opos gali egzistuoti ilgą laiką..

p, blokinė citata 21,1,0,0,0 ->

Dėl atsiradusių pokyčių oda tampa nebegalinti atlikti pagrindinės funkcijos - barjero. Per neapsaugotus audinius audiniai yra užkrėsti patogeniniais mikroorganizmais.

p, blokinė citata 22,0,0,0,0 ->

Patogeniškos floros prasiskverbimas prisideda prie pūlingų procesų atsiradimo. Pūlingų procesų gausėjimas veda prie gilesnių audinių struktūrų nekrozės, pacientui išsivysto gangrena.

p, blokinė citata 23,0,0,0,0 ->

Pagrindiniai nekrozės simptomai yra šie:

p, blokinė citata 24,0,0,0,0 ->

1. Odos spalvos pokytis. Ant odos atsiranda tamsiai žalios, tamsiai rudos ir juodos dėmės.
2. Odos plonėjimas.
3. Skausmo trūkumas nekrozės srityje.
4. Kraujavimo trūkumas paveiktoje srityje.

Nekrozės vystymosi bruožas yra galimybės slopinti ir sustabdyti procesą nebuvimas, tokioje situacijoje nukentėjusioji galūnė yra amputuojama.

Pagrindiniai terapijos metodai

Patologijos terapijos taktikos pasirinkimas priklauso nuo priežasčių, kurios išprovokavo sutrikimo atsiradimą. Yra dvi pagrindinės gydymo rūšys - chirurginis ir konservatyvus..

p, blokinė citata 26,0,0,0,0 ->

Chirurginis terapijos metodas naudojamas tuo atveju, kai taikant vaistų terapiją nebuvo įmanoma pasiekti laukiamo teigiamo rezultato arba jei konservatyvaus gydymo naudojimas pasmerktas nesėkmei. Tokios situacijos pavyzdys yra ūminė apatinės kojos kraujotakos sistemos venų trombozė, sergant lėtiniu venų nepakankamumu..

p, blokinė citata 27,0,0,0,0 ->

Vykdant vaistų nuo blauzdos lipodermatosklerozės gydymą, naudojama visa eilė įvairių vaistų. Iš esmės vaistai, vartojami gydymui, turi sisteminį ir vietinį poveikį organizmui. Vietiniam poveikiui blauzdos audiniams naudojami specialūs tepalai, kurie palengvina patinimą ir pagerina kraujotaką poodinio riebalinio audinio pažeidimo vietoje.

Venotonikai dažniausiai vartojami kaip sisteminiai vaistai. Norint pašalinti audinių edemą ir pagerinti jų mitybą, reikia naudoti šią lėšų grupę, jie taip pat padeda sumažinti skausmo jausmą.

p, blokas 29,0,0,0,0,0 ->

Dažniausi šios grupės vaistai yra:

p, blokinė citata 30,0,0,0,0 ->

• „Detralex“, „Phlebodia 600“ ir „Venarus“ - vaistų pagrindas yra diosminas ir hesperidinas;
• Ginkoro fortas, Troksevasinas. Trokserutinas - vaistų pagrindas yra aktyvus aktyvus junginys flavonoidas trokserutinas;
• Antistax ir Venolgon 911 yra fitopreparatai, kurių pagrindas yra arklių kaštonų ekstraktas ir vynuogių lapai.

Be to, gydymui naudojami antihistamininiai vaistai, tokie kaip Suprastinas ir Erius. Šių vaistų vartojimas gali padėti pašalinti niežėjimą ir išvengti odos pažeidimų..

p, blokinė citata 31,0,0,1,0 ->

Heparino pagrindu pagaminti tepalai ir geliai naudojami kaip vietiniai vaistai. Tokie tepalai yra:

p, blokinė citata 32,0,0,0,0 ->

1. Lyoton.
2. Hepatrombinas.
3. Heparino tepalas.

Be to, gydymo procese naudojami priešuždegiminiai, hormoniniai ir žaizdas gydantys vaistai..

Liaudies gynimo priemonių naudojimas ir prevencija

Tradicinį gydymą galima naudoti tik kaip priedą. Tradiciniai gydytojai sukūrė daug receptų, pagrįstų natūraliais ingredientais.

p, blokinė citata 34,0,0,0,0 ->

Populiariausi tarp jų yra užpilai ir tinktūros iš medaus, česnako ir kaštono. Be to, alavijo kompresas pasirodė esąs puikus..

p, blokinė citata 35,0,0,0,0 ->

Gerą pagalbinį efektą suteikia trynimas Kalanchoe pagrindu.

p, blokas 36,0,0,0,0 ->

Naudojant tradicinės medicinos metodus, dėl bet kokių priemonių naudojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Tai reikalinga norint išvengti komplikacijų atsiradimo ligos eigoje..

p, blokinė citata 37,0,0,0,0 ->

Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, reikia reguliariai imtis prevencinių priemonių, kad apatinių galūnių minkštųjų audinių patinimas nepasirodytų..

p, blokinė citata 38,0,0,0,0 ->

Norint išvengti patologijos, būtina pagerinti mitybą, laikytis aktyvaus gyvenimo būdo, avėti patogius ir patogius batus bei patogius drabužius.

p, blokinė citata 39,0,0,0,0 ->

Be to, rekomenduojama kasdien naudoti apatinių galūnių kontrastinį dušą ir atlikti lengvą masažą. Tokie veiksmai palengvins patinimus ir užkirs kelią patologinio sutrikimo atsiradimui..

p, blokinė citata 40,0,0,0,0 ->

Varikozinių venų komplikacijos aprašytos šio straipsnio vaizdo įraše..

p, bloknotas 41,0,0,0,0 -> p, bloknotas 42,0,0,0,1 ->

Kas tai yra lipodermatosklerozė

1. Lipodermatosklerozės klinika:
- Kietos, sumedėjusios apnašos ant blauzdų, ūmūs ir lėtiniai pokyčiai, dažnai skausmas.
- Lėtinis venų nepakankamumas, kūno masės indeksas viršija normą, moterų lytis, arterinė hipertenzija, arterinė išemija, tromboflebito epizodai.
- Plaučių hipertenzija pacientams, sergantiems sistemine skleroze ir sklerozuojančiu pannikulitu.

2. Lipodermatosklerozės histopatologija:
- Daugiausia lobulinis pannikulitas be vaskulito su sąstoviu.
- Išeminė nekrozė riebalinės skilties centre.
- Sustorėjusios ir pluoštinės pertvaros bei poodinių riebalų atrofija su sunkia fibroze ir skleroze vėlesnėse sunkios eigos stadijose.
- Dažni membranocistiniai pokyčiai.

3. Lipodermatosklerozės terapija:
- Kompresinės kojinės, ultragarso terapija, pentoksifilinas.
- Kai kuriais atvejais geras atsakas į anabolinius steroidus.

Lipodermatosklerozė (LDS) (sinonimai: sklerozuojantis pannikulitas, hipodermitas sclerodermiformis, lėtinis pannikulitas su lipomembranos pokyčiais, sklerozinis atrofinis celiulitas, veninės stazės pannikulitas) yra sklerozuojančio pannikulito forma, veikianti apatines galūnes.

a) Epidemiologija. Lipodermatosklerozė (LDS) yra labiausiai paplitusi pannikulito forma, kurią gydytojai stebi daug dažniau nei mazginę eritemą, antrą pagal dažnumą panniculito grupės ligą. LDS vystosi kartu su venų nepakankamumu, dažnai antsvorio turinčioms moterims, vyresnėms nei 40 metų. Peržiūrėjus 97 pacientus, sergančius VPS, 87% buvo moterys, kurių vidutinis amžius buvo diagnozuotas 62; 85% pacientų turėjo antsvorio (kūno masės indeksas> 30); 66% buvo nutukę (kūno masės indeksas> 34). Tarp gretutinių ligų pastebėta hipertenzija (41 proc. Pacientų), skydliaukės liga (29 proc.), Cukrinis diabetas (21 proc.), Buvęs apatinių galūnių celiulitas (23 proc.), Giliųjų venų trombozė (19 proc.), Psichiatrinė patologija (13 proc.)., periferinė neuropatija (8 proc.) ir obliteranų aterosklerozė (5 proc.). Iš dalies dėl to, kad ši liga buvo įtraukta į TLK-9 klasifikaciją skyriuje „Venų nepakankamumas su uždegimu“, taip pat dėl ​​šios patologijos priskyrimo įvairiais medicininiais terminais (žr. Aukščiau LDS sinonimų sąrašą), nėra tikslių duomenų apie LDS paplitimą. Didėjant nutukusių gyventojų skaičiui ir senstant kūdikių bumo kartai, tikėtina, kad ir VPS dažnis, ir paplitimas Jungtinėse Valstijose padidės..

b) Lipodermatosklerozės (LDS) etiologija ir patogenezė. Dauguma pacientų, sergančių VPS, yra moterys, turinčios bendrų veninės hipertenzijos ypatumų ir pernelyg normalų kūno masės indeksą. Papildomos susijusios savybės, kurios LDS laikomos patogeniniais veiksniais, yra padidėjęs kraujagyslių pralaidumas dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio, kai inaktyvuojami blokuojantys tarpląsteliniai kontaktai su ekstravaskuline fibrino difuzija; mikrotrombai; baltymų S ir baltymų C anomalijos; hipoksija; uždegiminių ląstelių pažeidimas endotelio ląstelėse; tarpląstelinės adhezijos molekulės 1 (ICAM-1), kraujagyslių ląstelių adhezijos molekulės 1 (VCAM-1), leukocitų funkcinio antigeno 1 (LFA-1), trombocitų ir endotelio veiksnių aktyvacija; uždegimas su žaizdų gijimu ir vietine kolageno sintezės stimuliacija, sukelianti fibrozę ir tolesnę kraujagyslių bei limfagyslių pažeidimą. Fibrozę lydi padidėjusi transformuojančio augimo faktoriaus (31 (TGF-β1) geno ir baltymo ekspresija, taip pat padidėjusi 1 tipo prokolageno ekspresija.

Hipoksija riebaliniame audinyje (AT) sukelia lėtinį uždegimą su makrofagų infiltracija ir uždegiminių citokinų ekspresija. Adipocitas vaidina svarbų vaidmenį pertvarkant tarpląstelinį audinį. Tuo tikslu adipocitas sintetina daugybę matricos metaloproteinazių (MMP), taip pat matricos metaloproteinazių (TIMP) ir kitų audinių proteazių, reikalingų audinių pertvarkymo metu, audinių inhibitorius, kurie visi gali reikšmingai prisidėti prie LDS pastebimo pertvarkymo proceso. Naujausi tyrimai nustatė ryšį tarp AT išsiplėtimo (pastebėto nutukimo atveju) su vėlesne hipoksija, dėl kurios padidėja hipoksijos sukelto faktoriaus la (HIF 1α) išraiška. Tai stimuliuoja daugybę tarpląstelinių veiksnių, įskaitant kolageną I ir III, taip pat kitus komponentus, susijusius su tarpląstelinės matricos pertvarkymu ir galiausiai sukeliančiais fibrozę..

Cantwell ir kt. pasiūlė LDS infekcinės patogenezės teoriją, jie pranešė, kad kelių LDS sergančių pacientų biopsijose yra neįprastų greitai rūgščių neturinčių bakterijų, kurių negalima auginti kultūroje. 1979 m. Straipsnyje nagrinėjama prieštaringai vertinama pleomorfinių, ne lazdelės formos, greitai rūgščių turinčių bakterijų, kaip ligos priežasties, prielaida. Paprastai žinoma, kad kitos infekcijos, susijusios su pakartotiniais celiulito epizodais, pažeidžia limfagysles ir vėlesnius AT pokyčius. Atsižvelgiant į naujausius duomenis, kad adipocitai yra įgimtos imuninės sistemos ląstelės ir galimi visų tipų infekcinių organizmų rezervuarai, reikia peržiūrėti ir ištirti infekcijos, kaip vieno iš LDS sukeliančių veiksnių, vaidmenį, galbūt tokiu pačiu būdu, kuris leido aptikti MTB DNR ir latentinį MTB apatinių galūnių AT su induracine eritema.

b) Lipodermatosklerozės (LDS) simptomai ir klinikinis vaizdas. LDS yra ūminė uždegiminė stadija ir lėtinė pluoštinė stadija su tarpinių ir kryžminių apraiškų spektru. Pacientams, sergantiems ūmine forma, yra labai skausmingų, neaiškiai apibrėžtų židinių vaizdas, pradedant eriteminiu celiulitu, panašus į alyvinę, edematinę, keletą suspaustų apatinių galūnių plokštelių ar mazgų, dažniausiai apatiniame anteromedialiniame gastrocnemiaus regione. Kai kuriais atvejais pastebimas lupimasis.
Skausmas gali būti toks stiprus, kad pacientai negali pakęsti, kai lovoje juos liečia. Šiame etape pacientams dažnai diagnozuojama mazginė eritema, celiulitas ar tromboflebitas, o pacientai negali toleruoti suspaudimo. Ūminė forma gali trukti kelis mėnesius ar net metus. Nors šioje ūminėje stadijoje pacientams gali nebūti aiškių venų patologijos požymių, kraujagyslių tyrimas daugumai pacientų atskleidžia venų nepakankamumą. Kitų pacientų, sergančių VPS ir turinčiais normalų kraujagyslių tyrimą, grupėje daugumos kūno masės indeksas yra aukštas, o turint omenyje, kad nutukimas dažniausiai siejamas su neveiklumu, tokiems pacientams blauzdos raumenų susitraukimas gali būti nepakankamas palaikyti normalų veninį slėgį apatinėse galūnėse; nutukimas taip pat dažnai siejamas su hipertenzija.

Kliniškai akivaizdi ūminė forma ne visada pasireiškia prieš lėtinę LDS formą. Lėtinei MTS būdinga sustorėjusi arba sklerozinė, įdubusi, hiperpigmentuota oda. Tokie požymiai pastebimi apatinėje kojų dalyje, daugiausia, bet ne tik ant medialinio paviršiaus ar „kojinės“ lokalizacijoje. Šis žalos pasiskirstymas buvo apibūdintas kaip „apversto šampano butelio“ arba „boulingo kaiščio“ paveikslėlis. Nors kai kurie pacientai nepraneša apie susijusį skausmą ar skausmą, kiti pacientai nurodo šiuos simptomus kaip dažniausiai pasitaikančius. Dauguma pacientų yra nutukę arba turi antsvorio, yra hipertenziniai ir turi venų anomalijos požymių, tačiau venų obstrukcija yra tik retai. Vienpusis dalyvavimas pasireiškia 55% atvejų, lokalizuotos plokštelės - 51%, o opos - 13% atvejų. Dermatosklerozė pacientams, sergantiems sistemine skleroze, yra susijusi su plaučių infarktu ir hipertenzija dėl kraujo krešulių apatinėse galūnėse.

Norint įvertinti arterijų ligą, periferinių kraujagyslių ligų įvertinimo diagnostiniai tyrimai turėtų apimti kulkšnies ir brachialinį indeksą. Taip pat nurodomas venų tyrimas: Doplerio tyrimas kraujo krešuliams nustatyti, taip pat spalvinė dupleksinė sonografija, siekiant nustatyti tekėjimo kryptį ir veninio refliukso buvimą. Esant būdingiems klinikiniams požymiams, biopsija paprastai nerekomenduojama dėl didelio vėlesnių opų atsiradimo biopsijos vietoje. Bet jei reikia, diagnozei rekomenduojamas plonas elipsinis išpjovimas iš eriteminės ir sukietėjusios zonos krašto su pirminiu siūlių uždarymu..

c) Lipodermatosklerozės (LDS) histologija. Ligos evoliucija atsispindi histopatologinėse ypatybėse. Stagnuojantys dermos pokyčiai yra visuose etapuose, tai yra įvairus kapiliarų ir venų proliferacijos laipsnis, mažų indų sienelių sustorėjimas, eritrocitų ekstravazacija, makrofagai su hemosiderinu, limfohistiocitinis uždegimas ir fibrozė.

Poodiniuose riebaluose ankstyvosiose LDS stadijose pertraukose yra menkas limfocitų infiltratas kartu su išemine nekroze riebalų skilčių centre; nekrozė atpažįstama iš blyškios spalvos mažų anukliuotų adipocitų. Riebalinėse skiltyse taip pat yra kapiliarų sąstingis, kurį gali lydėti endotelio ląstelių nekrozė, trombozė, eritrocitų ekstravazacija ir hemosiderino nuosėdos. Esant ūmiems židiniams, taip pat apibūdinama pertvaros fibrozė ir nedideli lipomembraninės riebalų nekrozės ir riebalų mikrocistų židiniai. Su lipomembranos ar membranos cistiniais pokyčiais nekroziniame riebaliniame audinyje susidaro mažos pseudocistinės erdvės. Šios erdvės yra išklotos hialino eozinofiline medžiaga, kuri laikoma sunykusių adipocitų liekana ir jų sąveikos su makrofagais pasekmė. Šią būdingą membranos dangą atskleidžia Schiffo dažymas (PAS dažymas), kartais keistos sudėtingų banguotų papiliarinių ir smulkiai dantytų iškyšų pavidalu į cistines erdves. Tačiau membranocistiniai pokyčiai nėra išskirtinai LDS požymis ir juos galima pastebėti esant bet kokio tipo panikulitui..

Toliau progresuojant LDS, histologinių pokyčių spektras apima progresuojantį membranocistinio riebalinio audinio nekrozės laipsnį, fibrozę ir pertvarų sustorėjimą; uždegiminis infiltratas iš limfocitų, histiocitų ir putotų makrofagų; iš dalies ekstensyvi odos atrofija. Vėlesniame etape židiniuose yra intensyvi pertvarų sklerozė su ryškia riebalų lobulių atrofija dėl lipofaginės riebalų nekrozės, kurią lydi mikrocistiniai ir lipomembraniniai pokyčiai ir pastebimas uždegimo sumažėjimas. Sunkiausia LDM forma būdinga ryški fibrozė ir sklerozė riebalinio audinio sluoksniuose ir nedidelis uždegimas. Pažeistos odos punkcijos biopsijos nepakanka, kad būtų galima gauti poodinių riebalų mėginį vėlesnėse pakitimų stadijose su pluoštiniu odos apatinių sluoksnių sustorėjimu ir poodinio sluoksnio pakeitimu skleroze..

d) Lipodermatosklerozės (LDS) gydymas. Kompresinė terapija yra pagrindinis, visuotinai rekomenduojamas LDS gydymas. Didesni suspaudimo gradientai (30–40 mm Hg) gali būti efektyvesni, tačiau žemesnio laipsnio suspaudimas (15–20 mm Hg arba 20–30 mm Hg) yra susijęs su didesniu atitikties laipsniu. ypač vyresnio amžiaus žmonėms, ir veiksmingai mažina edemą. Mechanizmas, kuriuo suspaudimas pagerina venų grįžimą ir sumažina edemą, apima kraujagyslių okliuzijos kontaktų suspaudimą, reikšmingą okliuzijos kontaktinių baltymų ekspresijos padidėjimą ir skysčio įsiskverbimo į perivaskulinį audinį blokavimą; taigi užkertamas kelias tolesniam venų nepakankamumo vystymuisi. Kompresinės kojinės turi būti dėvimos visą dieną ir neišimamos iki miego, nes net kelias dienas be suspaudimo gali atsirasti patinimas ir uždegimas..

Parodytas stanazololio veiksmingumas LSD, kuris sumažina skausmą, eritemą ir sukietėjimą. Pacientai gerai toleruoja gydymą, tačiau galimas tokio gydymo šalutinis poveikis yra toksinis poveikis kepenims, o tai gali užkirsti kelią plačiam vaisto vartojimui. Šis vaistas nebėra platinamas JAV. Taip pat buvo naudojami kiti anaboliniai steroidai, ypač oksandrolonas ir danazolis. Pentoksifilinas buvo sėkmingai vartojamas sergant VPS su išopėjimu ir be jo. 2007 m. „Cochrane“ duomenų bazės apžvalga, kurioje dalyvavo 12 klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 864 pacientai, padarė išvadą, kad šis vaistas yra naudingas adjuvantas be kompresijos venų opų gydymui ir gali būti veiksmingas nesuspaudus. Kiti lėtinio venų nepakankamumo gydymo būdai yra arklių kaštonų sėklų ekstraktas, okserutinas ir flavonoidų frakcija.

Dviejuose tyrimuose buvo pranešta apie ultragarso terapijos sėkmę mažinant sukietėjimą, švelnumą ir eritemą. Šį paprastą ir saugų skausmingų ir kankinančių ligų gydymą galima naudoti daugumoje fizioterapijos skyrių, kartu su II laipsnio kompresine terapija..

e) Lipodermatosklerozės (LDS) prevencija. Nutukimas ir antsvoris yra dažna pacientų būklė, todėl patartina stengtis sumažinti svorį.

Lėtinė lipodermatosklerozė (LDS):
A. Sklerozinė hiperpigmentuota oda ant blauzdos medialinio paviršiaus.
B. Ūminio proceso sluoksniavimas lėtinės lipodermatosklerozės ir opų fone.
B. Lėtinė lipodermatosklerozė su šampano butelio / boulingo kaiščio deformacija.

Lipodermatosklerozė ar varikozinis dermatitas: simptomai

Apatinių galūnių venų ligos yra labai dažna problema, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Kojų venų išsiplėtimas lemia ne tik kosmetinį defektą - išsikišusius indus, bet ir trofinius sutrikimus, lydimus odos pažeidimų. Dėl to atsiranda varikozinė egzema ar dermatitas.

• Kas yra varikozinis dermatitas?
  • Varikozinis dermatitas: priežastys
  • Varikozinio dermatito požymiai
• Varikozinio dermatito gydymas
  • Gydymas vaistais

Kas yra varikozinis dermatitas?

Varikozinis dermatitas yra odos liga, kurią lydi uždegiminis procesas ir kuriai būdingas odos vientisumo pažeidimas, spalvos pasikeitimas ir niežėjimas. Šios būklės priežastys gali būti skirtingos. Apatinių galūnių varikozinis dermatitas, kaip taisyklė, pasireiškia tik suaugusiesiems. Šios ligos ypatybė yra ta, kad ji vystosi antrą kartą, pagrindinės patologijos - venų varikozės - fone.

Varikozinis dermatitas: priežastys

Venų varikozė pasireiškia tiek vyrams, tiek vidutinio ir senyvo amžiaus moterims. Ligos bruožas yra tai, kad paviršiniai ir gilieji indai nustoja veikti. Ši būklė gali trukti metų metus, o negydant išsivysto apatinių galūnių dermatitas..

Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

• blogi įpročiai;
• antsvoris;
• diabetas;
• nėštumas ir gimdymas;
• trauma;
• įvairių etiologijų infekciniai odos pažeidimai;
• profesiniai veiksniai dėl ilgalaikio stovėjimo;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Dėl paviršinių ar giliųjų venų arterijų trombozės sutrinka apatinių galūnių kraujotaka, todėl venos palaipsniui plečiasi. Indų sienos, kurios nuolat būna išsiplėtusios, tampa plonesnės, o tai sukelia vietinės edemos vystymąsi. Odos nepakankama mityba, kurią išprovokuoja joje įmirkę kraujo komponentai, sukelia uždegiminį procesą. Jo trukmė skiriasi nuo trumpo laikotarpio iki kelerių metų..

Reikėtų pažymėti, kad dermatitas vystosi ne tuo pačiu metu, kai atsiranda venų varikozė. Kartais praeina daug metų, kol atsiranda pirmieji dermatito simptomai. Vaikams ir paaugliams dermatitas, kurį sukelia venų varikozė, paprastai neatsiranda. Taip yra dėl to, kad jaunas organizmas dėl savo aktyvumo gana pajėgus kontroliuoti normalų kraujagyslių sistemos funkcionavimą (nebent kalbėtume apie įgimtas kraujagyslių anomalijas)..

Pakankama mityba, aktyvus gyvenimo būdas, fizinis lavinimas ir profesionalaus poreikio nuolatinis buvimas ant kojų trūkumas yra pagrindiniai veiksniai, užkertantys kelią apatinių galūnių venų varikozei..

Varikozinio dermatito požymiai

Varikozinio dermatito požymius lemia ligos stadija, tačiau daugeliui pacientų gali pasireikšti tiek pirminiai požymiai, tiek uždegiminiai židiniai, kurie dažniausiai pastebimi vėlesnėje patologijos stadijoje, iki randų susidarymo. Odos pažeidimas yra ant apatinių galūnių, tai yra tose vietose, kur atsiranda venų varikozė - kulkšnies sąnarių, pėdų, blauzdų srityje. Varikozinis dermatitas gali paveikti vieną koją arba abi.

Pagrindinis veninio dermatito simptomas yra odos simptomai, iš kurių galima išskirti:

• minkštųjų audinių patinimas;
• odos paraudimas (hiperemija), kartu su uždegiminiu procesu, oda šioje vietoje yra karšta liesti;
• pūslelės, įskaitant atidarytas;
• šilumos pojūtis paveiktoje srityje, deginimas ir niežėjimas.

Pirmajame ligos vystymosi etape pacientas patiria ne per intensyvų niežėjimą, kuris atsiranda vėlyvą popietę ir naktį, tai yra periodiškai. Oda tampa blizgi ir raudonos spalvos. Po kurio laiko atsiranda pūslelės, kuriose yra serozinio skysčio. Palaipsniui didėja minkštųjų audinių edema, galbūt išsivysto skausmas.

Tolesnis trofinių pokyčių vystymasis sukelia padidėjusį niežėjimą, kuris tampa gana skausmingas ir jau yra nuolatinis. Ant odos atsiranda įbrėžimai, pūslelių susidarymas didėja, jų skaičius didėja. Burbulai, atsidarantys, suteikia odai drėgną išvaizdą. Tokie eroziniai dariniai sukuria puikią dirvą kenksmingų mikroorganizmų vystymuisi ir dauginimuisi, todėl antrinė infekcija yra nuolatinis varikozinio dermatito komponentas..

Patologijos paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai, pakeičiantys vienas kitą, sukelia tolesnius odos pokyčius. Oda įgauna cianotinį arba rusvą atspalvį, tampa tanki liečiant, pleiskanoja. Vietos su šviežiais burbuliukais kaitaliojasi su jau randuotais.

Paskutiniame varikozinio dermatito etape galima išsivystyti ne tik sklerozė, plonėjant ir storėjant odai, bet ir formuojantis trofinei opai, kuri prasiskverbia į dermos gilumą. Infekcijos prisirišimas šiame etape yra neišvengiamas, o tai palengvina visi vienodi įbrėžimai.

Apatinių galūnių varikozinė egzema (dermatitas) taip pat veikia eiseną: pacientas stengiasi neapkrauti pažeistos galūnės, todėl jis pradeda šiek tiek šlubuoti. Nukenčia ir bendra paciento būklė. Kadangi varikozinį dermatitą lydi lėtinis uždegiminis procesas, tikėtina, kad atsiranda tokių simptomų kaip karščiavimas ir silpnumas. Be to, dėl nuolatinio niežėjimo sutrinka paciento miegas, žmogus tampa irzlus ir neramus..

Nemenkos svarbos, ypač dailiajai lyčiai, turi ir dermatozės sukeltas kosmetinis defektas, dėl kurio moterys yra priverstos atsisakyti suknelių, sijonų, bridžų ir batų su kulnais..

Varikozinių opų atsiradimas rodo užsitęsusį procesą, kurio metu uždegimas jau yra išplitęs giliai į audinius, pažeistos vietos oda tampa nekrozė, žaizdos paviršius sudrėkintas ir padengtas pilkai geltonos ir rudos atspalvio plutelėmis, pastebima minkštųjų audinių edema. Šiame etape pacientai skundžiasi skausmu paveiktoje srityje, taip pat intensyviu niežėjimu.

Dėl antrinės žalingos floros prisitvirtinimo išsivysto varikozinio dermatito komplikacija, kuri pasireiškia pūlingais procesais. Panašiam reiškiniui gresia sepsis ir generalizacija, ypač žmonėms, sergantiems sunkiu venų nepakankamumu, diabetu, medžiagų apykaitos sutrikimais.

Varikozinio dermatito gydymas

Kai atsiranda pirmieji varikozinio dermatito simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Specialistai, užsiimantys varikozinių venų, taip pat jų komplikacijų gydymu, yra dermatologas ir angiochirurgas.

Gydymas apima šias veiklas:

• prevencinių priemonių laikymasis;
• pagrindinės patologijos (varikozinių venų) terapija;
• vaistų gydymas;
• liaudies vaistų vartojimas kaip pagrindinio gydymo priedas.

Kadangi varikozinis dermatitas yra pagrindinio negalavimo (apatinių galūnių venų varikozė) komplikacija, terapija turėtų būti atliekama lygiagrečiai gydant pakitusius indus. Paprastai pradinėse ligos stadijose kraujagyslių sienelių apkrovai sumažinti naudojami vaistai, kremai ir tepalai. Gydymo kurso metu pacientai turėtų dėvėti kompresinius apatinius drabužius, palaikančius kojų raumenų tonusą, o tai pagerina venų ir arterijų funkcionavimą. Užsitęsus ligos eigai, jie griebiasi chirurginės intervencijos.

Gydymas vaistais

Varikozinės egzemos terapija atliekama įvairių grupių vaistais. Tai gali būti geriamos tabletės, taip pat išorinės (geliai, kremai, tepalai).

Venotonikai naudojami apatinių galūnių skausmui ir sunkumui malšinti, taip pat audinių trofizmui gerinti, patinimams mažinti ir kraujagyslių sienelei stiprinti..

Geriamam vartojimui naudojami šie vaistai:

• vaistai su trokserutinu (Ginkor Fort, Troxerutin, Troxevasin);
• tabletės hesperidino ir diosmino pagrindu;
• vaistažolių preparatai, pagrįsti vynuogių lapais ir arklių kaštonu.

Varikozinio dermatito tepalai.

Priklausomai nuo ligos stadijos, vaistų rūšys skiriasi. Gydymas tepalais yra visose varikozinio dermatito stadijose. Išorinių agentų naudojimas padeda sumažinti niežėjimą ir drėkina odą, o tai pasiekiama sumažinant vandens nuostolius. Įvairūs losjonai ir emulsijos gali padėti sumažinti patinimus ir sušvelninti odą paveiktose vietose.

Kadangi niežėjimas yra vienas pagrindinių varikozinio dermatito požymių, gydytojas skiria įvairius raminamuosius ir antihistamininius vaistus. Tokia terapija padės sumažinti pažeistos vietos įbrėžimą. Vietiniam vartojimui skiriami tepalai ir kremai, tarp kurių yra kamparas, mentolis.

Ilga ligos eiga taip pat neigiamai veikia bendrą paciento savijautą. Nesibaigiantis niežėjimas sukelia dirglumą ir padidina nervinį jaudrumą. Tokiu atveju gydytojas skiria papildomų sisteminio poveikio raminamųjų priemonių, tokių kaip valerijono ekstraktas, gudobelių tinktūra, ypač sunkiais atvejais raminamuosius vaistus gali skirti specialistas. Vykdant pažeistų vietų higieną nerekomenduojama naudoti muilo, nes jame yra šarminių komponentų, kurie padidina odos sausumą, o tai lemia jos traumą. Šiuo tikslu geriau naudoti pakaitalus - specialius losjonus ar augalinius aliejus.

Tuo atveju, kai kartu su patologija susidaro trofinės opos, be drėkinančių vaistų, naudojami hormoniniai kremai ir tepalai. Gydymo kortikosteroidais pagrįstais tepalais kursas turėtų būti trumpas. Jei įmanoma, skiriamos jungtinės lėšos.

Be terapinių priemonių, oda gydoma paveiktose vietose. Tai daroma pašalinant uždegimo vietas, o tai savo ruožtu pagreitina gijimo procesą. Be to, naudojami kompresai su priešuždegiminiais ir raminančiais vaistais.

Gydant lipodermatosklerozę, svarbų vaidmenį atlieka kompresinė terapija. Esant stipriam patinimui, pirmiausia atliekami tvarsčiai (tvarsčiai), naudojant mažai ištemptas medžiagas. Pašalinę edemą, jie pereina prie kompresinių apatinių drabužių.

Klausimas, kaip ir kaip gydyti lipodermatosklerozę ar varikozinį dermatitą, kelia nerimą daugeliui žmonių, susidūrusių su tokia problema, nes lėtinės opos ir ryškus skausmo sindromas mažina gyvenimo kokybę ir žmogaus negalią. Laiku atlikta flebologo konsultacija, taip pat kraujagyslių nuskaitymo procedūra padės nustatyti paviršinių ir giliųjų indų būklę, o remdamasis gautais rezultatais specialistas galės nustatyti teisingą gydymo kursą..