Vaistų nuo bronchinės astmos sąrašas

Narkotikų terapija gydant astmą yra priverstinė ir būtina priemonė, naudojama palaikyti ir gerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Vaistai negali visiškai išgydyti žmogaus, tačiau jų veiksmai labai palengvina priepuolius ir sumažina jų pasireiškimo dažnumą.

1. Pagrindinės vaistų grupės astmai gydyti
2. Pagrindiniai vaistai
3. Nehormoniniai antihistamininiai vaistai ar kromonai
4. Hormoniniai agentai
5. Įkvėpti gliukokortikosteroidų hormonai
6. Gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse
7. Antileukotrieno vaistai
8. Simptominis gydymas
9. Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai arba β-adrenerginiai agonistai
10. Trumpai veikiantys β2-adrenerginės agonistų grupės bronchus plečiantys vaistai
11. Ksantino grupės bronchus plečiantys vaistai
12. Anticholinerginiai vaistai
13. Antibiotikai ir mukolitikai
14. Kelių produktų derinimas
15. Narkotikų vartojimo efektyvumo vertinimas
16. Išvada

Pagrindinės vaistų grupės astmai gydyti

Vaistai, vartojami astmai gydyti, skirstomi į:

1. Pagrindinis: vaistų, vartojamų per visą paciento gyvenimą, grupė, neatsižvelgiant į priepuolių dažnumą ir bendrą asmens būklę. Atsižvelgiant į dozes ir priėmimo režimą, pagrindiniai vaistai žymiai sumažina priepuolių dažnį.
2. Simptominė: būtina palengvinti būklę priepuolių metu. Narkotikų grupė naudojama skubiais atvejais ir kaip prevencinė priemonė, kad būtų išvengta priepuolių pasikartojimo.

Priešingai nei klaidinga nuomonė, pagrindinių vaistų vartojimas tęsiasi ir žymiai pagerėjus paciento būklei. Staigus šios grupės vaistų atsisakymas gali sukelti sunkius priepuolius.

Atsižvelgiant į statistinius duomenis, galima sakyti, kad kas ketvirtą sunkių bronchinės astmos priepuolių atvejį išprovokuoja savaiminis vaistų terapijos nutraukimas dalyvaujant pagrindinei vaistų grupei..

Pagrindiniai vaistai

Pagrindinę vaistų kategoriją sudaro kelios vaistų grupės, kurios apima:

• nehormoniniai antialerginiai agentai arba kromonai;
• inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai (hormoniniai) vaistai;
• gliukokortikosteroidų vaistai tabletėmis;
• leukotrieno antagonistai.

Šie vaistai vartojami kartu, kad būtų nuolatinis poveikis žmogaus organizmui..

Nehormoniniai antihistamininiai vaistai ar kromonai

Nehormoniniai vaistai yra labiau nekenksmingi nei gliukokortikosteroidų analogai, tačiau jų poveikis gali būti žymiai silpnesnis.

Kromonų grupę sudaro:

• Tayled - veiklioji medžiaga nedokromilo natris;
• Intal - veiklioji medžiaga natrio kromoglikatas.

Vaistai vartojami esant protarpinei ir lengvai bronchinei astmai. Priėmimo režimą sudaro du įkvėpimai nuo 4 iki 8 kartų per dieną; reikšmingai patobulinęs, gydytojas gali sumažinti vaistų vartojimo skaičių iki dviejų įkvėpimų 2 kartus per dieną.

„Intal“ vartoti draudžiama vartoti „Ambroxol“ ir „Bromhexinom“, o „Tiled“ negalima vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams..

Hormoniniai agentai

Kortikosteroidai - plati vaistų nuo uždegimo grupė.

Pagal veikimo mechanizmą galima išskirti du vaistų pogrupius:

1. Pirma: vaistų, susijusių su baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat nukleorūgščių procesų reguliavimu, kategorija. Laikoma, kad šio pogrupio veikliosios medžiagos yra kortizolis ir kortikosteronas..
2. Antra: kategorija, turinti mineralų sudėtį, kuri padidina poveikio vandens ir druskos balanso procesams efektyvumą. Veiklioji pogrupio medžiaga laikoma aldosteronu.

Kortikosteroidų vaistų veikliosios medžiagos prasiskverbia per membraninį aparatą, po kurio jos veikia ląstelių branduolines struktūras. Viena iš svarbiausių šios serijos vaistų funkcijų yra priešuždegiminis poveikis, dėl kurio atsipalaiduoja lygieji raumenys. Dalyvaudami paviršinio aktyvumo medžiagų (struktūrinių alveolių paviršiaus komponentų) formavime, kortikosteroidų vaistai užkerta kelią atelektazės vystymuisi ir kolapsui.

Aptinkamos šios vaistų formos:

• įkvepiami gliukokortikosteroidų hormonai: didelė vaistų, turinčių ryškų priešuždegiminį poveikį, forma, dėl kurios sumažėja astmos priepuolių dažnis; turi mažiau šalutinių poveikių, kai vartojami, nei analogai tabletėse;
• gliukokortikosteroidų hormonai tabletėmis: skiriami, kai inhaliacinė vaistų forma yra neveiksminga.

Preparatai tabletėmis vartojami tik esant sunkiai paciento būklei.

Įkvėpti gliukokortikosteroidų hormonai

Bronchinės astmos metu vartojami pagrindiniai inhaliuojamieji gliukokortikosteroidų vaistai apima:

• Budezonidas;
• Pulmicort;
• Benakortas;
• Beklometazono dipropionatas;
• Klevas;
• Nasobekas;
• Becklojet;
• Aldecinas;
• Bekotidas;
• Beklazonas Eco;
• „Beklazon Eco Light Breath“;
• Flutikazono propionatas;
• Flixotide;
• Flunisolidas;
• Ingakortas.

Kiekvienas vaistas turi individualų vartojimo būdą ir dozes, kurias nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse

Gliukokortikosteroidai, vartojami tablečių pavidalu, yra šie:

• Prednizolonas;
• Metilprednizolonas;
• Metipred.

Vaistų vartojimas tablečių pavidalu neatmeta galimybės tęsti gydymą ankstesniais pagrindiniais vaistais didelėmis dozėmis.

Prieš skiriant stiprius gliukokortikosteroidus, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti ankstesnės terapijos inhaliacinėmis formomis neveiksmingumo priežastis. Jei mažo efektyvumo priežastis yra gydytojo rekomendacijų ir inhaliacijų naudojimo instrukcijų nesilaikymas, pagrindinė užduotis yra pašalinti inhaliacinės terapijos pažeidimus..

Skirtingai nuo kitų vaistų, tablečių formos hormonai yra naudojami trumpalaikiams kursams paūmėjimų metu, kad būtų išvengta sunkių šalutinių reiškinių atsiradimo..

Be sisteminio gydymo tablečių, taip pat skiriami suspensijos ir injekcijos (hidrokortizono) vaistai..

Antileukotrieno vaistai

Ilgai veikiant aspirinui ir nehormoniniams vaistams nuo uždegimo (NVNU), gali sutrikti arachidono rūgšties sintezė. Patologija gali būti įgyjama ar paveldima, tačiau abiem atvejais tai gali sukelti ryškų bronchų spazmą ir bronchinės astmos aspirino formą..

Kiekvienas vaistas turi keletą individualių savybių, priklausomai nuo vaisto sudėties, veikimo mechanizmo ir slopinamų baltymų.

Grupę sudaro šie vaistai:

• Zileutonas - slopina oksigenazių ir sulfidinių peptidų sintezę, apsaugo nuo spazminių priepuolių vartojant aspirino turinčius vaistus ar įkvepiant šalto oro, pašalina dusulį, kosulį, švokštimo požymius ir skausmą krūtinės srityje;
• Akolat - turi ryškų antiedeminį poveikį, mažinantį bronchų liumenų susiaurėjimo riziką;
• Monteculast yra selektyvus receptorių blokatorius, kurio pagrindinė funkcija yra sustabdyti spazmus bronchuose, ir yra labai efektyvus, kai jis derinamas su gliukokortikosteroidais ir dilatatoriais;
• Akolat - vaistas tabletėse, kurio veiklioji medžiaga yra zafirlukastas, pagerina išorinio kvėpavimo funkcijas ir bendrą paciento būklę;
• „Singular“ yra vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos montelukasto, kuris skatina antilekotrieną ir sumažina priepuolių dažnį.

Daugeliu šiuolaikinio gydymo atvejų aspirino bronchinės astmos būklei pagerinti naudojami leukotrieno antagonistai..

Simptominis gydymas

Be pagrindinių gydymo priemonių, paūmėjimo atveju būtina vartoti vaistus, kad būtų pašalinti šalutiniai patologijos simptomai - bronchus plečiantys vaistai. Bronchus plečiantys vaistai - vaistai, kurie padidina bronchų spindį ir palengvina būklę priepuolių metu.

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai arba β-adrenerginiai agonistai

Vaistai, galintys ilgai veikti plečiantis liumenų ertmėms bronchuose, vadinami β-adrenomimetikais.

Grupę sudaro šie vaistai:

• kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos formoterolio: Oxis, Atimos, Foradil;
• sudėtyje yra veikliosios medžiagos salmeterolio: Serevent, Salmeter.

Vaistai vartojami griežtai pagal instrukcijas..

Trumpai veikiantys β2-adrenerginės agonistų grupės bronchus plečiantys vaistai

Beta-2-adrenerginiai agonistai yra aerozoliniai preparatai, kurie pradeda veikti nuo uždusimo požymių praėjus 5 minutėms po vartojimo. Vaistai gaminami aerozolių pavidalu, tačiau efektyvesniam gydymui ekspertai rekomenduoja naudoti inhaliacijos aparatą - purkštuvą, kad būtų pašalinti pagrindinės technikos, susijusios su iki 40% vaisto nusėdimo nosies ertmėje, trūkumai..

Sergant bronchine astma, vartojami vaistai:

• kuriame yra veikliosios medžiagos fenoterolio: Berotek, Berotek N;
• Salbutamolis;
• Ventolinas;
• kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos terbutalino: Bricanil, Ironil SEDIKO.

Vaistų grupė naudojama tuo atveju, jei nepakanka pagrindinės terapijos veiksmų, kad būtų galima greitai pašalinti traukulius.

Netoleruojant beta-2-agonistų, galima naudoti anticholinerginius vaistus, kurių pavyzdys yra Atrovent. Atrovent taip pat vartojamas kartu su β2-adrenerginiu agonistu Berotek.

Ksantino grupės bronchus plečiantys vaistai

Ksantino grupė yra vaistas nuo astmos, plačiai vartojamas nuo XX amžiaus pradžios..

Gydant sunkius astmos priepuolius, kai pagrindinės lėšos yra neveiksmingos, naudojami:

• Teofilinas (Teopek, Theotard, Ventax);
• Eufilinas;
• Teofilinas ir etilendiaminas (aminofilinas);
• Bamifilinas ir eliksofelinas.

Vaistai, kurių sudėtyje yra ksantinų, veikia kvėpavimo takus išklojusius raumenis, kad atsipalaiduotų ir sustabdytų priepuolį.

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai yra grupė vaistų, kurie kosulio priepuolių metu padeda atpalaiduoti lygiųjų raumenų audinių struktūras. Be to, vaistai atpalaiduoja žarnyno raumenis ir kitas organų sistemas, todėl juos galima naudoti gydant daugelį sunkių ligų..

Bronchinės astmos gydymui naudojami:

• Atropino sulfatas;
• Kvartero amonio (neabsorbuoti).

Vaistai turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, dėl kurių jų paskyrimą nustato tik gydantis gydytojas.

Antibiotikai ir mukolitikai

Norėdami pašalinti skreplių masių sąstingį, atkurti kvėpavimą ir sumažinti dusulio sunkumą, naudojami mukolitiniai vaistai:

• Lazolvanas;
• Ambrobene;
• Ambroksolis;
• Mukolvan.

Lėšas galima įsigyti įvairiomis formomis, įskaitant injekcijas.

Jei bronchinė astma paūmėja virusinės ar bakterinės infekcijos išsivystymo fone, taip pat būtina naudoti antivirusinius, antibakterinius ir karščiavimą mažinančius agentus, tačiau astmatikams draudžiama naudoti penicilinus ar sulfonamidus..

Norėdami kovoti su infekcija, bronchine astma sergantys pacientai turėtų vartoti šių serijų antibiotikus:

• cefalosporinai;
• makrolidai;
• fluorochinolonai.

Apie bet kokius papildomus vaistus reikia laiku aptarti su gydančiu gydytoju..

Kelių produktų derinimas

Teisingas vaistų derinys gydant bronchinę astmą yra vienas iš svarbiausių žingsnių siekiant pagerinti būklę. Vaistai veikia sudėtingus biocheminius organizmo procesus, todėl vaistų derinį reikia gydyti labai atsargiai..

Terapinės schemos laipsniškai gerinant bendrą būklę:

1. Pirmasis etapas: etapas, kuriame pastebimi lengvi, netaisyklingi priepuoliai. Šiame etape sisteminis gydymas netaikomas, tačiau naudojami pagrindinio komplekso vaistai iš nehormoninių aerozolių grupės.
2. Antrasis etapas: priepuolių skaičius iki kelių per mėnesį, lengva ligos eiga. Paprastai gydytojas nurodo daugelio kromonų ir trumpo veikimo adrenerginių agonistų vaistus..
3. Trečias etapas: ligos eiga apibūdinama kaip vidutinio sunkumo. Kompleksinis ir prevencinis gydymas apima kortikosteroidų vaistų ir prailgintų savybių plečiančių vaistų vartojimą.
4. Ketvirtas žingsnis: dėl sunkių ligos apraiškų būtina naudoti kelių vaistų grupių derinį. Vaistus, režimą ir dozes skiria gydantis gydytojas.

Bronchinė astma gali pakeisti jos eigą, būtent dėl ​​to gydymo laikotarpiu ją reikia reguliariai ištirti specialistui, siekiant nustatyti vartojamų vaistų veiksmingumą ir valstybės pokyčius. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, kaip vartoti vaistus, gydymo prognozė dažniausiai būna palanki..

Narkotikų vartojimo efektyvumo vertinimas

Svarbu atsiminti, kad vartojant pagrindinius vaistus liga visiškai neišgydoma. Pagrindinio vaistų vartojimo tikslai yra šie:

• dažnų priepuolių prevencijos diagnozė;
• išorinio kvėpavimo pagerinimas;
• mažinant poreikį naudoti situacinę trumpo veikimo vaistų grupę.

Dozės ir būtinų vaistų sąrašas gali keistis žmogaus gyvenimo metu, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir gydančio gydytojo rekomendacijas..

Vertinant gydymo efektyvumą, atliekamas kas 3 mėnesius, nustatomi pokyčiai:

• paciento skundai;
• gydytojų apsilankymų dažnumas;
• greitosios pagalbos iškvietimų dažnis;
• kasdieninė veikla;
• simptominių vaistų vartojimo dažnumas;
• išorinio kvėpavimo sąlygos;
• šalutinio poveikio sunkumas po vaistų vartojimo.

Esant nepakankamam vaistų veiksmingumui ar sunkiam šalutiniam poveikiui, gydantis gydytojas gali paskirti kitus pagrindinio kurso vaistus arba pakeisti dozę. Be to, specialistas nustato, kaip laikomasi vaistų režimo, nes jei bus pažeistos rekomendacijos, terapija gali būti neveiksminga.

Išvada

Šiuolaikinėje medicinoje pagrindiniam ir simptominiam bronchinės astmos gydymui vartojama daugybė skirtingų vaistų..

Būtinus vaistus, jų dozes ir vartojimo būdą nustato gydantis gydytojas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip ligos stadija, priepuolių dažnis, anksčiau vartojami vaistai ir bendra paciento būklė. Teisingas vaistų paskyrimas gali išgelbėti žmogaus gyvybę sunkių priepuolių metu ir pailginti ramų gyvenimą, atsižvelgiant į instrukcijas ir rekomendacijas.

Vaistai nuo bronchinės astmos - pagrindinių vaistų grupių, skirtų veiksmingam ligos gydymui, apžvalga

Tarp lėtinių kvėpavimo sistemos ligų dažnai diagnozuojama bronchinė astma. Tai žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, o nesant tinkamo gydymo gali sukelti komplikacijų ir net mirtį. Astmos ypatumas yra tas, kad jos negalima visiškai išgydyti. Pacientas visą savo gyvenimą turi vartoti tam tikras vaistų grupes, kurias skiria gydytojas. Vaistai padeda sustabdyti ligą ir užtikrina, kad žmogus galėtų gyventi įprastą gyvenimą..

Bronchinės astmos gydymas

Šiuolaikiniai vaistai bronchinei astmai gydyti turi skirtingus veikimo mechanizmus ir tiesiogines vartojimo indikacijas. Kadangi liga yra visiškai neišgydoma, pacientas turi nuolat laikytis teisingo gyvenimo būdo ir gydytojo rekomendacijų. Tai vienintelis būdas sumažinti astmos priepuolių skaičių. Pagrindinė ligos gydymo kryptis yra nutraukti kontaktą su alergenu. Be to, gydymas turėtų išspręsti šias užduotis:

• astmos simptomų sumažinimas;
• priepuolių prevencija ligos paūmėjimo metu;
• kvėpavimo funkcijos normalizavimas;
• vartojant mažiausią vaistų kiekį, nepakenkiant paciento sveikatai.

Sveikas gyvenimo būdas reiškia mesti rūkyti ir numesti svorį. Norėdami pašalinti alerginį faktorių, pacientui gali būti patarta pakeisti darbo vietą arba klimato zoną, drėkinti miego kambario orą ir kt. Pacientas turi nuolat stebėti savo sveikatą, daryti kvėpavimo pratimus. Gydantis gydytojas paaiškina pacientui inhaliatoriaus naudojimo taisykles.

Gydant bronchinę astmą, jūs negalite išsiversti be vaistų. Gydytojas parenka vaistus atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Visi vartojami vaistai yra suskirstyti į 2 pagrindines grupes:

• Pagrindinis. Tai apima antihistamininius vaistus, inhaliatorius, bronchus plečiančius vaistus, kortikosteroidus, antileukotrienus. Retais atvejais naudojami kromonai ir teofilinai..
• Skubios pagalbos lėšos. Šie vaistai reikalingi astmos priepuoliams palengvinti. Jų poveikis pasireiškia iškart po naudojimo. Dėl bronchus plečiančių veiksmų tokie vaistai leidžia pacientui jaustis geriau. Šiuo tikslu naudojami Salbutamolis, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchus plečiantys vaistai yra ne tik pagrindinės, bet ir skubios terapijos dalis.

Pagrindinės terapijos schema ir tam tikri vaistai skiriami atsižvelgiant į bronchinės astmos eigos sunkumą. Yra keturi iš šių laipsnių:

• Pirmas. Nereikalauja pagrindinės terapijos. Epizodiniai priepuoliai sustabdomi bronchodilatatorių - Salbutamolio, Fenoterolio - pagalba. Be to, naudojami membraninių ląstelių stabilizatoriai.
• Antra. Šis bronchinės astmos sunkumas gydomas įkvepiamaisiais hormonais. Jei jie neduoda rezultatų, paskiriami teofilinai ir kromonai. Gydymas būtinai apima vieną pagrindinį vaistą, kuris vartojamas nuolat. Tai gali būti antileukotrienas arba inhaliuojamasis gliukokortikosteroidas.
• Trečias. Šiame ligos etape vartojamas hormoninių ir bronchus plečiančių vaistų derinys. Priepuoliams palengvinti jau naudojami 2 pagrindiniai vaistai ir Β-adrenerginiai agonistai.
• Ketvirta. Tai sunkiausia astmos stadija, kai teofilinas skiriamas kartu su gliukokortikosteroidais ir bronchus plečiančiais vaistais. Vaistai vartojami tablečių ir inhaliacijos pavidalu. Pirmosios pagalbos vaistai astmai jau yra 3 pagrindiniai vaistai, pavyzdžiui, antileukotrienas, inhaliuojamasis gliukokortikosteroidas ir ilgai veikiantys beta adrenomimetikai..

Pagrindinių vaistų nuo bronchinės astmos apžvalga

Apskritai visi vaistai nuo astmos skirstomi į tuos, kurie vartojami reguliariai ir vartojami ūmiems ligos priepuoliams malšinti. Pastarieji apima:

• Simpatomimetikai. Tai apima Salbutamolį, Terbutaliną, Levalbuterolį, Pirbuterolį. Šie vaistai yra skirti skubiai atsikratyti užspringimo.
• M-cholinerginių receptorių blokatoriai (anticholinerginiai vaistai). Jie blokuoja specialių fermentų gamybą, padeda atsipalaiduoti bronchų raumenims. Šią savybę turi teofilinas, atroventas, aminofilinas.

Inhaliatoriai yra efektyviausias astmos gydymas. Jie palengvina ūmus priepuolius dėl to, kad vaistas akimirksniu patenka į kvėpavimo sistemą. Inhaliatorių pavyzdžiai:

• Bekotidas;
• Budezonidas;
• Flixotide;
• Flukatizonas;
• Benakortas;
• Ingacortas;
• Flunisolidas.

Pagrindinius vaistus nuo bronchinės astmos atstovauja įvairesnės vaistų grupės. Visi jie yra būtini ligos simptomams palengvinti. Šiuo tikslu taikykite:

• bronchus plečiantys vaistai;
• hormoniniai ir nehormoniniai agentai;
• kromonai;
• antileukotrienai;
• anticholinerginiai vaistai;
• beta adrenomimetikai;
• atsikosėjimą skatinantys vaistai (mukolitikai);
• putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai;
• Antialerginiai vaistai;
• antibakteriniai vaistai.

Bronchus plečiantys vaistai nuo bronchinės astmos

Ši narkotikų grupė savo pagrindiniu veikimu taip pat vadinama bronchus plečiančiais vaistais. Jie naudojami tiek įkvėpus, tiek tablečių pavidalu. Pagrindinis visų bronchodilatatorių poveikis yra bronchų spindžio išsiplėtimas, dėl kurio palengvėja uždusimo priepuolis. Bronchus plečiantys vaistai skirstomi į 3 pagrindines grupes:

• beta adrenerginiai agonistai (Salbutamolis, Fenoterolis) - stimuliuoja adrenalino ir norepinefrino tarpininkų receptorius, vartojami įkvėpus;
• anticholinerginiai vaistai (M-cholinerginių receptorių blokatoriai) - neleidžia acetilcholino tarpininkui sąveikauti su jo receptoriais;
• ksantinai (teofilino preparatai) - slopina fosfodiesterazę, mažina lygiųjų raumenų susitraukimą.

Astmos bronchus plečiančių vaistų negalima vartoti per dažnai, nes kvėpavimo sistemos jautrumas jiems sumažėja. Todėl vaistas gali neveikti, o tai padidina mirties nuo uždusimo riziką. Bronchų plečiančių vaistų pavyzdžiai:

• Salbutamolis. Tablečių paros dozė yra 0,3-0,6 mg, padalyta į 3-4 dozes. Šis vaistas vartojamas bronchinei astmai purškimo pavidalu: suaugusiesiems skiriama 0,1–0,2 mg, vaikams - 0,1 mg. Kontraindikacijos: išeminė širdies liga, tachikardija, miokarditas, tirotoksikozė, glaukoma, epilepsijos priepuoliai, nėštumas, cukrinis diabetas. Jei pastebima dozė, šalutinis poveikis nesukelia. Kaina: aerozolis - 100 rublių, tabletės - 120 rublių.
• Spiriva (ipratropio bromidas). Paros dozė yra 5 μg (2 inhaliacijos). Per pirmąjį nėštumo trimestrą vaisto vartoti draudžiama iki 18 metų. Šalutinis poveikis yra dilgėlinė, bėrimas, burnos džiūvimas, disfagija, disfonija, niežėjimas, kosulys, kosulys, galvos svaigimas, bronchų spazmai, ryklės dirginimas. 30 kapsulių 18 mcg kaina - 2500 r.
• Teofilinas. Pradinė paros dozė yra 400 mg. Gerai toleruojant, jis padidėja 25%. Kontraindikacijos vaistui yra epilepsija, sunkios tachiaritmijos, hemoraginis insultas, kraujavimas iš virškinimo trakto, gastritas, kraujavimas iš tinklainės, amžius mažesnis nei 12 metų. Šalutinių poveikių yra daug, todėl juos reikėtų paaiškinti išsamiose teofilino instrukcijose. 50 tablečių 100 mg kaina - 70 r.

Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriai

Tai priešuždegiminiai vaistai nuo astmos. Jų veikla yra paveikti putliąsias ląsteles, specializuotas žmogaus imuninės sistemos ląsteles. Jie dalyvauja vystantis alerginei reakcijai, kuri yra bronchinės astmos pagrindas. Putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai neleidžia kalciui patekti į juos. Tai daro blokuodamas kalcio kanalų atidarymą. Tokį poveikį organizmui sukelia šie vaistai:

• Nepakankamas. Jis vartojamas nuo 2 metų amžiaus. Pradinė dozė yra 2 inhaliacijos 2–4 kartus per dieną. Profilaktikai - ta pati dozė, bet du kartus per dieną. Be to, prieš kontaktuojant su alergenu, leidžiama 2 inhaliacijos. Didžiausia dozė yra 16 mg (8 inhaliacijos). Kontraindikacijos: pirmasis nėštumo trimestras, amžius mažesnis nei 2 metai. Nuo šalutinių reakcijų galimas kosulys, pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas, bronchų spazmas ir nemalonus skonis. Kaina - 1300 r.
• Kromogliko rūgštis. Kapsulės (inhaliacinių miltelių) turinio įkvėpimas naudojant spinhalerį - po 1 kapsulę (20 mg) 4 kartus per dieną: ryte, naktį, 2 kartus po pietų kas 3–6 valandas. Inhaliacinis tirpalas - 20 mg 4 kartus per dieną. Galimas šalutinis poveikis: galvos svaigimas, galvos skausmas, burnos džiūvimas, kosulys, užkimimas. Kontraindikacijos: žindymas, nėštumas, amžius iki 2 metų. Kaina 20 mg - 398 r.

Gliukokortikosteroidai

Ši bronchų astmos vaistų grupė yra pagrįsta hormoninėmis medžiagomis. Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, palengvina alerginį bronchų gleivinės patinimą. Gliukokortikosteroidus vaizduoja inhaliaciniai vaistai (Budezonidas, Beklometazonas, Flutikazonas) ir tabletės (Deksametazonas, Prednizolonas). Tokius įrankius naudoja geri atsiliepimai:

• Beklometazonas. Dozavimas suaugusiems - 100 mcg 3-4 kartus per dieną, vaikams - 50-100 mcg du kartus per dieną (išleidimo formai, kai 1 dozėje yra 50-100 mcg beklometazono). Intranazaliniam vartojimui - kiekviename nosies kanale po 50 mcg 2–4 kartus per parą. Beklometazono vartoti draudžiama jaunesniems kaip 6 metų asmenims, sergant ūmiu bronchų spazmu, nestandminiu bronchitu. Tarp neigiamų reakcijų gali būti kosulys, čiaudulys, gerklės skausmas, užkimimas, alergija. 200 mcg butelio kaina yra 300-400 rublių.
• Prednizolonas. Kadangi šis vaistas yra hormoninis, jis turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Prieš pradedant gydymą, juos reikia patikslinti išsamiose prednizolono instrukcijose..

Antileukotrienas

Šie naujos kartos vaistai nuo astmos turi priešuždegiminį ir antihistamininį poveikį. Medicinoje leukotrienai yra biologiškai aktyvios medžiagos, tarpininkaujančios alerginiam uždegimui. Jie sukelia staigų bronchų spazmą, dėl kurio atsiranda kosulys ir astmos priepuoliai. Dėl šios priežasties antileukotrieniniai vaistai nuo bronchinės astmos yra pirmoji pasirinkimo eilutė. Pacientui gali būti paskirtas:

• Zafirlukastas. Pradinė dozė 12 metų amžiaus yra 40 mg, padalyta į 2 dozes. Daugiausia per dieną galima vartoti 2 kartus po 40 mg. Dėl vaisto gali padidėti kepenų transaminazių aktyvumas, dilgėlinė, bėrimas, galvos skausmas. Zafirlukast draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu ir esant padidėjusiam jautrumui vaistų sudėčiai. Vaisto kaina yra nuo 800 rublių.
• Montelukastas (vienaskaita). Paprastai per parą reikia vartoti 4-10 mg. Suaugusiesiems prieš miegą skiriama 10 mg, vaikams - 5 mg. Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra: galvos svaigimas, galvos skausmas, nevirškinimas, nosies gleivinės patinimas. Montelukastas yra absoliučiai draudžiamas, jei yra alergija jo sudėčiai ir jaunesni nei 2 metų. 14 tablečių pakuotė kainuoja 800–900 rublių.

Mukolitikai

Bronchinė astma sukelia klampių tirštų gleivių kaupimąsi bronchuose, o tai trukdo normaliam žmogaus kvėpavimui. Norėdami pašalinti skreplį, turite padaryti jį plonesnį. Tam tikslui naudojami mukolitikai, t.y. atsikosėjimą skatinantys vaistai. Jie skystina skreplį ir išstumia jį, stimuliuodami kosulį. Populiarūs atsikosėjimą skatinantys vaistai:

• Acetilcisteinas. Jis vartojamas 2-3 kartus per dieną, 200 mg. Jei norite naudoti aerozolį, ultragarso prietaisais purškite 20 ml 10% tirpalo. Inhaliacija atliekama kasdien 2-4 kartus po 15-20 minučių. Acetilcisteiną draudžiama vartoti esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, hemoptizei, kraujavimui iš plaučių, nėštumo metu. 20 pakelių vaistų kaina yra 170-200 rublių.
• Ambroksolis. Rekomenduojama vartoti po 30 mg (po 1 tabletę) du kartus per parą. 6–12 metų vaikams skiriama 1,2–1,6 mg / kg per parą, padalijant į 3 dozes. Jei vartojamas sirupas, tada 5–12 metų amžiaus dozė yra 5 ml du kartus per dieną, 2–5 metų - 2,5 ml 3 kartus per dieną, iki 2 metų - 2,5 ml 2 kartus per dieną..

Antihistamininiai vaistai

Bronchinę astmą išprovokuoja putliųjų ląstelių - putliųjų ląstelių irimas. Jie išskiria didžiulį kiekį histamino, kuris sukelia šios ligos simptomus. Antihistamininiai vaistai nuo bronchinės astmos blokuoja šį procesą. Tokių vaistų pavyzdžiai:

• Claritinas. Veiklioji medžiaga yra loratadinas. Kasdien reikia vartoti 10 mg Claritin. Draudžiama vartoti šį vaistą nuo bronchinės astmos žindančioms moterims ir vaikams iki 2 metų amžiaus. Nuo neigiamų reakcijų gali pasireikšti galvos skausmas, burnos džiūvimas, virškinimo trakto sutrikimai, mieguistumas, odos alergijos ir nuovargis. 10 10 mg tablečių pakuotė kainuoja 200–250 rublių. Kaip Claritin analogus, galima paminėti vaistus Semprex ir Ketotifen.
• Telfastas. Šio vaisto reikia vartoti po 120 mg vieną kartą per parą. Telfast draudžiama vartoti esant alergijai jo sudėčiai, nėštumui, maitinant krūtimi, vaikams iki 12 metų. Dažnai išgėrus tabletę, atsiranda galvos skausmas, viduriavimas, nervingumas, mieguistumas, nemiga ir pykinimas. 10 tablečių „Telfast“ kaina yra 500 rublių. Šio vaisto analogas yra Seprakor.

Antibiotikai

Antibiotikų grupės vaistai skiriami tik tada, kai yra užsikrėtusi bakterine infekcija. Daugumai pacientų jį sukelia pneumokokinės bakterijos. Ne visus antibiotikus galima vartoti: pavyzdžiui, penicilinai, tetraciklinai ir sulfonamidai gali sukelti alergiją ir nesuteikti norimo efekto. Dėl šios priežasties gydytojas dažniausiai skiria makrolidus, cefalosporinus ir fluorochinolonus. Nepageidaujamų reakcijų sąrašą geriau patikslinti išsamiose šių vaistų instrukcijose, nes jų yra daug. Astmai vartojamų antibiotikų pavyzdžiai:

• Sumamedas. Makrolidų grupės vaistas. Jis skiriamas vartoti vieną kartą per dieną, 500 mg. Gydymas trunka 3 dienas. Sumamed dozė vaikams apskaičiuojama pagal būklę 10 mg / kg. Nuo šešių mėnesių iki 3 metų amžiaus vaistas vartojamas sirupo forma ta pačia doze. Sumamed draudžiama vartoti sutrikus inkstų ir kepenų funkcijai kartu su ergotaminu ar dihidroergotaminu. 3 tablečių po 500 mg kaina - 480-550 r.
• Abaktal. Antibiotikas iš fluorochinolonų grupės. Jis vartojamas du kartus per parą po 400 mg, stebint pertrauką tarp dozių 12 valandą. Abaktal negalima vartoti esant hemolizinei anemijai, nėštumui, žindymo laikotarpiui iki 18 metų amžiaus. 10 šio antibiotiko tablečių kaina yra 250 rublių.
• Cefakloras. Cefalosporinų grupės antibiotikų atstovas. Vidutinė vaisto dozė yra 750 mg. Jis padalijamas į 3 dozes per dieną. Vienintelis gydymo cefakloru apribojimas yra alergija jo sudėčiai. 10 tablečių po 125 mg pakuotė kainuoja apie 200–300 r.

Vaistai bronchinei astmai gydyti

Vaistų vartojimas nuo bronchinės astmos padės sustabdyti sunkų kvėpavimą, dusulį ir sumažinti komplikacijų riziką. Gydymo metodas tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus..

Sergant bronchine astma, dažniausiai naudojami inhaliatoriai

1. Vaistų nuo bronchinės astmos grupės
2. Įkvėpimas
3. Antihistamininiai vaistai
4. Antileukotrienas
5. Hormoninės kortikosteroidų tabletės
6. Beta 2 adrenomimetikai
7. Atsikosėjimą skatinantys vaistai
8. M-cholinerginių receptorių blokatoriai
9. Kokie vaistai yra draudžiami astmatikams

Vaistų nuo bronchinės astmos grupės

Vaistai nuo astmos, priklausomai nuo terapinio poveikio, yra suskirstyti į kelias pagrindines grupes..

Įkvėpimas

Vienas iš geriausių būdų pašalinti astminius priepuolius yra inhaliacijų naudojimas - jie skatina greitą vaisto veikliųjų medžiagų įsiskverbimą į kvėpavimo sistemą, pašalina uždegimą bronchuose, efektyviai malšina patinimus..

Klenilo įkvėpimas vaikams ir suaugusiems vartojamas skirtingomis dozėmis

Įkvėptų hormoninių gliukokortikosteroidų (ICS) sąrašas:

Svarbu! Naudokite inhaliaciją, kad išvengtumėte ir palengvintumėte bronchų spazmų priepuolius, taip pat ilgalaikę terapiją, kuria siekiama maksimalios ligos remisijos..

Antihistamininiai vaistai

Šie vaistai pasižymi antihistamininiu ir priešuždegiminiu poveikiu, efektyviai sumažina bronchų skersmenį..

Prieinamas antihistamininis preparatas

Nehormoninių vaistų, turinčių antialerginį poveikį, sąrašas:

Narkotikų gydymas šios grupės vaistais nėra toks efektyvus kaip hormoniniai vaistai, tačiau aprašyti vaistai daro mažiau žalos organizmo darbui. Rekomenduojama vartoti sergant lengva bronchine astma.

Antileukotrienas

Ši naujų vaistų grupė pašalina bronchų spazmą uždegiminių procesų metu.

Įperkama stipri priemonė astmatikams

Veiksmingų vaistų nuo leukotrienų sąrašas:

Minėtos lėšos leidžiamos gydyti vaikus ir yra naudojamos kompleksiniam bronchinės astmos gydymui bei kvėpavimo takų uždegimui malšinti..

Hormoninės kortikosteroidų tabletės

Hormoniniai kortikosteroidai vartojami tik gydytojui rekomendavus

Gydytojui rekomendavus, jie vartojami vidutinei ir sunkiai astmai gydyti:

Svarbu! Ilgalaikis šios grupės vaistų vartojimas gali sukelti diabetą, hipertenziją ar kataraktą. Skiriama, jei aerozolių terapija yra neveiksminga.

Beta 2 adrenomimetikai

Kombinuoti bronchus plečiantys vaistai, skirti astmos priepuoliams pašalinti astmos paūmėjimo metu, veiksmingai palengvina uždegiminius procesus.

Ventolinas yra prieinamas vaistas, skirtas atsikratyti smaugimo

Jie apima:

Šie vaistai atpalaiduoja raumenų bronchų raumenis, taip pagerindami jo praeinamumą..

Atsikosėjimą skatinantys vaistai

Veiksmingas ir prieinamas skrepliavimą skatinantis skreplių išskyrimas

Veiksmingos ligos paūmėjimui naudojamos skreplių išsiskyrimo pagreitinimo priemonės:

Minėtos priemonės naudojamos ligos paūmėjimo metu, norint greitai išvalyti kvėpavimo takus.

M-cholinerginių receptorių blokatoriai

Vaistas, mažinantis raumenų tonusą

Vaistai, vartojami astmos priepuoliui malšinti, turi antispazminį poveikį ir mažina bronchų raumenų tonusą:

Naudojami pirmiau minėti vaistai:

• pagrindiniame gydyme - pašalinti sunkius astmos priepuolius;
• prevenciniais tikslais - su broncho-plaučių nepakankamumu;
• su netolerancija beta 2 adrenomimetikų.

Jie padidina širdies ritmą ir neturi neigiamos įtakos nervų sistemos veikimui..

Kokie vaistai yra draudžiami astmatikams

Farmakoterapija sergant bronchine astma apima daugybę vaistų, kurių vartoti draudžiama.

Draudžiami vaistai astma

Jie apima:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: aspirinas, ibuprofenas, naproksenas.
2. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai: Lisinoprilis, Kaptoprilis, Enalaprilis.
3. Beta blokatoriai: atenololis, bizoprololis, karvedilolis.

Pirmiau minėti vaistai yra santykinai draudžiami - kai kuriais atvejais juos gali skirti gydytojas gydymui, tačiau venkite jų vartoti be rimto poreikio, kad išvengtumėte astmos priepuolių, stipraus dusulio ir anafilaksinio šoko..

Prevencinės priemonės kartu su pagrindine terapija padės pašalinti neigiamus bronchinės astmos simptomus, išvengti komplikacijų ir ūmių priepuolių. Norint pasiekti geriausią rezultatą, su gydytoju reikia aptarti vaistų pasirinkimą, optimalią dozę ir vartojimo trukmę..

Vaistai nuo astmos: naujos kartos vaistų sąrašas

Vaistai bronchinei astmai gydyti skirstomi į dvi kategorijas. Pirmos rūšies astmos vaistai - tai pagrindinė terapija, vartojami ilgą laiką. Priepuoliui palengvinti reikalingi 2 tipo astmos vaistai. Jie greitai sumažina simptomus ir yra reikalingi, kad pacientas galėtų greitai padėti sau namuose, laukdamas gydytojų atvykimo.

Astma turi žinoti, kurie vaistai veiksmingai padeda paūmėjus bronchinei astmai, kiekvieno jų pavadinimą ir veikimo principą. Kokie vaistai nuo astmos yra efektyviausi, kaip vyksta gydymas - mes apsvarstysime toliau.

• 1 Ligos apibrėžimas
• 2 požiūriai į gydymą
• 3 Ligai gydyti skirtų vaistų formos
• 4 Pagrindinė terapija
  • 4.1 Hormoninių medžiagų naudojimas
  • 4.2 Nehormoniniai vaistai
  • 4.3 Kromonai
  • 4.4 Antileukotrieno vaistai
  • 4.5 Sisteminių gliukokortikoidų vartojimas
  • 4.6 Beta-dviejų adrenerginių agonistų vartojimas
• 5 vaistai astmos priepuoliui sustabdyti
  • 5.1 Simpatomimetikai
  • 5.2 M-cholinerginių receptorių blokatoriai
• 6 Antihistamininių vaistų vartojimas
• 7 biologiniai preparatai
• 8 Rusijos medicinos raida
• 9 Terapijos įvertinimas
• 10 rekomendacijų

Ligos apibrėžimas

Prieš kalbėdami apie tai, kaip gydyti bronchinę astmą, turite suprasti, kas tai yra. Bronchinė astma yra neinfekcinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas bronchų spindžio susiaurėjimas. Gleivės išsiskiria gausiai, trukdo ventiliacijai. Išorinis dirgiklis tampa atakos provokatoriumi: žiedadulkės, dulkės, cigarečių dūmai ir kt. Astmos užpuolę nešioja užspringusį purškalą.

Gydymo metodai

Bronchinės astmos gydymas atliekamas kompleksiškai, pacientui laikantis antialerginio režimo, gydant vaistais ir negydant vaistais. Gydytojas turėtų informuoti astmatiką apie tai, kaip bus atliekamas gydymas, kokius vaistus vartoti, kaip apskaičiuoti dozę ir naudoti inhaliatorių.

Vaistai nuo astmos apima pagrindinę terapiją ir vaistų pasirinkimą, kad būtų galima greitai atleisti. Renkantis vaistus nuo astmos, gydytojas pasirenka laipsnišką metodą - kiekvienas iš jų skiriamas tam tikra patologijos stadija ir sunkiais simptomais. Pablogėjus paciento būklei, skiriamas stipresnis vaistas. Tai leidžia jums kontroliuoti bronchinę astmą, užkirsti kelią perėjimui į kitą etapą be paciento kūno didelio krūvio..

Pagrindinė terapija skirta prailginti remisiją naudojant minimalius vaistus. Gydymo režimas ir vaistų sąrašas koreguojami kas tris mėnesius.

Tarp taikomų nemedikamentinės terapijos metodų:

• Masažas
• Gydymas sanatorijose ar kurortinėse vietose
• Medicininės ir kvėpavimo gimnastikos naudojimas
• Speleoterapija
• Fizioterapija

Vaistų formos ligai gydyti

Astmos vaistai yra šių formų:

• Aerozoliai
• Tabletes
• Kapsulė
• Pakabos
• Sirupai
• Injekcijos

Tarp geriausių vaistų gydytojai išskiria aerozolius, kurie į kūną patenka naudojant inhaliatorių. Astmos purškalas gali padėti vaistą pristatyti tiesiai į ligos vietą. Veiklioji medžiaga patenka į trachėją ir bronchus per kelias sekundes, o virškinimo trakto darbe yra minimalus šalutinis poveikis.

Įkvėpimas padeda, kai pacientą ištinka sunkus astmos priepuolis arba liga paūmėja. Jie atstato plaučių ventiliaciją, plečia bronchus. Šiuolaikiniai vaistai inhaliacijoms yra patogioje pakuotėje, todėl juos lengva nešiotis.

Priepuolio metu vartojamos bronchinės astmos injekcijos. Injekcijas skiria medicinos personalas - reikia laikytis dozių. Dozės padidėjimas gali išprovokuoti tachikardiją, širdies priepuolį. Injekcijos nenaudojamos esant širdies nepakankamumui ir įtariamam širdies priepuoliui.

Tabletės ir kapsulės yra naudojamos pagrindinei terapijai ilgalaikiam paciento palaikymui vaistais. Sirupai ir suspensijos naudojami vaikų ligoms gydyti.

Pagrindinė terapija

Pagrindine terapija siekiama užtikrinti patologijos eigos kontrolę. Kontrolę teikia veiksmingų vaistų pasirinkimas, atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Gydymas atliekamas naudojant:

• Hormoniniai vaistai
• Nehormoniniai vaistai
• Kromonovas
• Inhaliuojamasis gliukokortikosteroidas (ICS)
• Beta-2-adrenerginiai agonistai
• Antileukotrieno vaistai

Teisinga pagrindinė terapija kontroliuoja ligą, užkerta kelią atkryčiams, prailgina remisiją ir pagerina astmatikų gyvenimo kokybę. Išsamiau apsvarstykite vaistus nuo astmos.

Hormoninių medžiagų naudojimas

Hormonai nuo astmos, kaip ir kiti vaistai, skiriami gydytojo nuožiūra. Jis nusprendžia, ar naudoti tik juos pagrindinėje terapijoje, ar nenaudoti. Hormoninių vaistų vartojimas sukelia neigiamas reakcijas. Nauji vaistai yra aerozolių pavidalu, kad būtų išvengta svorio padidėjimo, kraujagyslių trapumo ir susitraukimo. Geriausiųjų sąraše yra:

• Salbutamolis
• Budezonidas
• Beklometazonas
• Sintaris

Nehormoniniai vaistai

Nehormoniniai vaistai yra pagrindinės terapijos priedas. Tai yra kombinuoti vaistai, plečiantys bronchus. Jie praktiškai neturi neigiamo poveikio paciento organizmui. Pabrėžkime pavadinimus:

• Foradilas
• Sereventas
• Salmecortas
• „Symbicort“

Kromonai

Kromonai yra priešuždegiminiai vaistai, kurių pagrindas yra kromogliko rūgštis. Jie neturi simptominio poveikio, jie naudojami ilgalaikiam gydymui, kaip pagrindinės terapijos elementas. Kromonai turi kumuliacinį poveikį:

• Putliųjų ląstelių membranų stabilizavimas - uždegimo proceso dalyviai
• Blokuodamas uždegiminius mediatorius, tarp kurių yra leukotrienų, prostaglandinų, bradikininų, histamino
• Bronchų spazmo, alerginių ir uždegiminių organizmo reakcijų prevencija

Jie turi minimalų šalutinį poveikį ir yra priimtini gydant vaikus. Gydymas atliekamas naudojant:

• Intala
• Ketoprofenas
• Ketotifenas
• Kromolina
• Tayleda

Antileukotrieno vaistai

Antileukotrieniniai vaistai naudojami kovai su uždegimo tarpininkais. Leiotrienai - specifinių bioaktyvių medžiagų pavadinimas:

• Dėl to atsiranda lygiųjų raumenų spazmas
• Padidinkite gleivinės sekreciją
• Edemos formavimas

Vaistai nuo iukotrieno gydo simptomus pašalindami ankstyvą ar vėlyvą dirginančią alergiją. Paskirkite vaistus:

• Zileutonas
• Pranlukastas
• Montelukastas

Šie vaistai skirti vartoti ilgai..

Sisteminiai gliukokortikoidai

Inhaliuojami gliukokortikosteroidai ir gliukokortikosteroidai (GCS) turi stiprų priešuždegiminį poveikį, tačiau neišplečia bronchų. Skirta priepuoliams sustabdyti, jei nebuvo įmanoma pašalinti bronchus plečiančių vaistų. GCS yra veiksmingas esant mažoms dozėms, tai nėra skubi pagalba - poveikis pasireiškia po 6 valandų. Gliukokortikoidai, sergantys bronchine astma, nėra tinkami ilgalaikiam vartojimui, staigus nutraukimas išprovokuoja naują priepuolį. GCS apima:

• Deksametazonas
• Prednizolonas
• Metilprednizolonas

Beta-dviejų adrenerginių agonistų vartojimas

Beta-2 adrenomimetikai yra pagrindinė pagrindinės terapijos priemonė, padedanti sustabdyti astmos priepuolius. Jie turi trumpą ir ilgalaikį poveikį. Galima įsigyti aerozolių pavidalu. Jie skiriami atsargiai dėl šalutinio poveikio buvimo, įskaitant:

• Širdies ir kraujagyslių sutrikimai
• Padidinkite nerimą

Šios grupės vaistai:

• „Salamol Eco“
• „Berotek“
• Oksis

Vaistai astmos priepuoliui sustabdyti

Vaistai nuo astmos neišgydo patologijos, tačiau jie padeda paūmėti. Didėjantis astmos priepuolis išprovokuoja smaugimą, yra pavojingas mirtinu rezultatu.

Simpatomimetikai

Simpatomimetikai yra vaistai, veikiantys adrenerginius receptorius ir turintys gydomąjį poveikį. Jie naudojami palengvinti priepuolį, atsiranda gleivinės edema ir bronchų obstrukcija. Universalūs simpatomimetikai veikia alfa ir beta adrenerginius receptorius (adrenaliną).

Selektyvus tipas veikia beta adrenerginius receptorius, sukelia mažiau šalutinių poveikių (Terbatulinas, Formoterolis)

M-cholinerginių receptorių blokatoriai

M-cholinerginiai receptoriai padeda padidinti bronchų raumenų tonusą, sustiprina bronchų reakciją į išorinius dirgiklius. Naudojant m-anticholinerginius preparatus, jų poveikis slopinamas ir palengvėja bronchų spazmas. Paskyrimo indikacijos:

• Adrenostimuliatorių neveiksmingumas ar jų netoleravimas pacientui
• Padidėjęs gleivių išsiskyrimas bronchuose
• Psichogeninis bronchų spazmas

Anticholinerginių vaistų veikimas prasideda per 10 minučių ir trunka iki 6 valandų. Šalutinis poveikis yra:

• Tachikardija
• Sausa burna
• Regėjimo problemos

Narkotikai apima:

• Atroventas
• „Itrop“
• Combivent

Antihistamininių vaistų vartojimas

Bronchų spazmas išskiria didelį kiekį histamino į kūną. Antihistamininiai vaistai nuo bronchinės astmos suriša išsiskyrusį histaminą lygiųjų raumenų bronchų raumenyse, užkertant kelią spazmui, malšinant uždegimą:

• Skardinė
• Diprazinas
• Tamagonas

Biologiniai vaistai

Biologiniai vaistai yra naujausi gydant bronchinę astmą. Inhaliuojami gliukokortikosteroidai ne visada turi norimą efektą (jei ligos fazė sunki). Astma atsiranda dėl įvairių priežasčių ir pasireiškia įvairiomis formomis. Kai kuriems svarbūs interleuinai - vadinamosios informacinės molekulės, kurias išskiria imuninės sistemos ląstelės. IL-5 padeda stimuliuoti eozinofilų brendimą ir patekimą į kaulų čiulpus. Eozinofilai atsispiria infekcijoms, sukeldami uždegimą plaučiuose, reaguodami į dirgiklius.

Interleukinas (IL-13) paveikia epitelio ląsteles plaučiuose, todėl jose susidaro gleivių perteklius, padidėja kvėpavimo takų standumas. Plaučiai taip pat gamina periostiną - baltymą, susijusį su lėtiniu uždegimu. Jei liga nėra kontroliuojama, lygis pakyla.

Tikslinė terapija, skirta blokuoti interleukinus. Naujų vaistų serija, pagrįsta monokloniniais antikūnais, kuriuos imuninės sistemos ląstelės gamina iš vienos ląstelės klono.

Vaistas Mepolizumabas buvo sukurtas 90-ųjų pabaigoje ir bandymai buvo nesėkmingi. 2012 m. Jis buvo patvirtintas Europos teritorijoje gydant astma sergančius vyresnius nei 12 metų vaikus. Klinikiniai šio vaisto tyrimai 2014 m. Izraelyje parodė, kad mėnesį trukusio mepolizumabo injekcijų priepuoliai sumažėjo perpus. Tyrimai 2016 m. Parodė, kad vaistas gali būti naudojamas suaugusiems astma sergantiems pacientams gydyti.

Didžiosios Britanijos vaistas Benralizumabas blokuoja interleukino-5 (L-5) receptorius, padėdamas sumažinti eozinofilų kiekį skrepliuose ir kraujyje. Tyrimai, baigti 2017 m., Parodė, kad benralizumabas sumažino gliukokortikosteroidų vartojimą 70%, o traukulių dažnį sumažino 50-70%. Produktas švirkščiamas po oda kartą per mėnesį ar du.

Rusijos medicinos raida

Naujausią vaistą pristato Rusijos mokslininkai. Patentuota veikliosios medžiagos molekulė, pagrįsta RNR interferencijos mechanizmu. Medžiaga molekuliniu lygiu slopina baltymo, sukeliančio interleukino-4 uždegimą, sintezę, kol jis visiškai blokuojamas ir gaminamas. Kūrėjai paaiškina, kad kompoziciją sudaro du komponentai:

• MiRNR molekulė (mažos nekoduojančios RNR molekulės), kuri sustabdo IL-4 gamybą;
• Tikslinis katijoninis peptidas

Gabenant tašką, veiklioji medžiaga pateks į tas sritis, kuriose realizuojamos savybės.

Terapijos vertinimas

Pacientai, sergantys bronchine astma, registruojami stebėjimui ir medicininei priežiūrai. Terapija parinkta teisingai, kai:

• Sumažėjo paūmėjimų dažnis
• Užtikrinama ilgalaikė remisija
• Sumažėjęs trumpo veikimo vaistų poreikis
• Pagerinta plaučių ventiliacija

Rekomendacijos

Astma serga narkotikais visą gyvenimą. Vaistų dozės skiriasi priklausomai nuo bronchinės astmos vystymosi dinamikos. Skiriant vaistus, atsižvelgiama į tarpusavio santykius. Atkreipiamas dėmesys į kvėpavimo pratimus, pasivaikščiojimus gryname ore, tinkamą mitybą ir hipoalerginį gyvenimą.

Vaistai nuo bronchinės astmos vartojami ne ligai gydyti, o simptomams mažinti ir gyvenimo kokybei gerinti. Bronchinės astmos gydymas suaugusiems ir vaikams prižiūrimas gydančio gydytojo. Jis nusprendžia, kaip gydyti ligą, savarankiškas vaistų vartojimas yra nepriimtinas.