Indap tabletės: iš ko pagalba, kokiais atvejais draudžiama

Indap tabletės yra diuretikas, pagrindinė jo vartojimo indikacija yra arterinė hipertenzija. Taip pat gali turėti kraujagysles plečiantį poveikį.

  1. Sudėtis ir įgyvendinimo forma
  2. Paraiška sergant hipertenzija
  3. Farmakologinės savybės
  4. Kada nustoti vartoti vaistą
  5. Galimas šalutinis poveikis
  6. Kaip atpažinti perdozavimą
  7. Sąveika su kitais komponentais
  8. Dėmesio
  9. Analogai

Sudėtis ir įgyvendinimo forma

Indapa kapsulėje yra 2,5 mg veikliosios medžiagos indapamido. Taip pat yra želatina, magnio stearatas, krakmolas, mikrokristalinė gliukozė, laktozės monohidratas, dažiklis, titano ir silicio dioksidai..

Vaistas parduodamas kapsulių tablečių pavidalu. 30 vienetų pakuotės kaina yra apie 100 rublių. Išleistas griežtai pagal receptą. Rekomenduojamas dozes skiria gydytojas.

Paraiška sergant hipertenzija

Vaistas skiriamas nuo bet kokio sunkumo arterinės hipertenzijos. Kartais dėl diuretiko veikimo Indapas taip pat yra dekongestantas. Indap sumažina kraujagyslių pasipriešinimą ir sumažina tonusą, taip sumažindamas kraujospūdį.

Užblokuodamas kalcio nuosėdas ant kraujagyslių sienelių, padidėja jų stiprumas ir elastingumas, kuris taip pat turi įtakos kraujospūdžiui ir leidžia jam sumažinti.

Farmakologinės savybės

Indap turi hipotenzinį poveikį. Tuo pačiu metu, kalbant apie farmakologinį poveikį, Indap yra panašus į tiazidinius diuretikus, nes juos vartojant keičiasi natrio jonų absorbcija Geile kilpoje ir jie daugiau pasišalina iš organizmo su šlapimu. Taip pat pašalinami chlorido, magnio ir kalio jonai. Pasirenkamas kalcio kanalų blokavimas, kuris leidžia padidinti kraujagyslių sienelių elastingumą.

Vaistą leidžiama gerti tiems, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas, nes veiklioji medžiaga neveikia riebalų riebalų ir gliukozės. Indap sumažina kapiliarų ir kraujagyslių sienelių jautrumą norepinefrino poveikiui.

Vartojant Indapa, laisvųjų radikalų dalelių susidarymo greitis mažėja. Per daug nurijus veikliąją medžiagą, galima pastebėti ryškią diurezę, jei nėra poveikio slėgio sumažėjimo lygiui. Paprastai vartojant reguliariai, poveikis pasiekiamas po 14 dienų..

Kada nustoti vartoti vaistą

Nepageidaujama vartoti Indap šioms ligoms ir būklėms:

  • ūmus smegenų kraujotakos nepakankamumas;
  • šalinimo sistemos ligos;
  • sutrikusi galaktozės ar gliukozės absorbcija organizme;
  • individualus netoleravimas veikliosios medžiagos - indapamido;
  • individualus laktozės netoleravimas;
  • galaktozemija;
  • anurija;
  • sunki kepenų liga;
  • dekompensuoto tipo cukrinis diabetas.

Vaistas turi būti skiriamas atsargiai, esant šioms sąlygoms:

  • kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • Išeminė širdies liga;
  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros nukrypimai;
  • hiperparatiroidizmas;
  • hiperurikeminiai pažeidimai;
  • CHF;
  • uratų nefrourolitiazė;
  • podagra.

Galimas šalutinis poveikis

Kiek sunkus bus šalutinis poveikis, priklauso nuo aktyvaus komponento koncentracijos organizme..

  • Iš šlapimo sistemos - nokturija, poliurija, nuolatinis urogenitalinės sistemos infekcijų atsiradimas.
  • Kvėpavimo sistema - sloga, kosulys, faringitas.
  • Iš virškinimo sistemos - išmatų sutrikimai, pilvo skausmai, apetito stoka, vėmimas, gastralgija, pykinimas, dispepsija, burnos džiūvimas.
  • Iš širdies ir kraujagyslių sistemos - hipotenzija, greitas širdies plakimas, hipokalemija, aritmijos.
  • Iš nervų ir vestibuliarinio aparato - didelis nuovargis, mieguistumas, mieguistumas, nerimas, depresija, nervingumas, nemiga, dirglumas, vangumas, apatija, vertigo, galvos skausmai, sujaudinimas, astenija, raumenų spazmai..
  • Iš jutimų - dažnas konjunktyvitas, regos perdavimo pokyčiai.

Kai kuriais atvejais žmogui gali pasireikšti nugaros skausmas, hipochloremija, hiperkalcemija, rinorėja, sutrikusi potencija ar libido, krūtinės skausmas, skaudantis prakaitas, alerginės reakcijos, svorio kritimas. Kartais atsiranda parestezijos rankose ir kojose, hiperurikemija, hiperglikemija ir hiperkreatininemija.

Kaip atpažinti perdozavimą

Jei organizme yra per daug veikliosios medžiagos, kraujospūdis gali labai sumažėti, gali pasunkėti kvėpavimas, sutrikti virškinimo trakto veikla. Dažnai pastebimas vėmimas ir bendras silpnumas, nuo kurių yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros nukrypimų. Kepenų koma gali pasireikšti tiems, kuriems diagnozuota kepenų cirozė.

Indap neturi priešnuodžio, kuris būtų veiksmingas konkrečiu atveju. Todėl atliekamas simptominis gydymas, įskaitant elektrolito ir vandens kiekio subalansavimą, skrandžio plovimą.

Sąveika su kitais komponentais

Vartojant vaistą, gali sumažėti netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumas. Indap padidina ličio koncentraciją kraujyje, o tai gali išprovokuoti nefrotoksines sąlygas, todėl jį vartojant svarbu laikytis geriamojo režimo..

Vartojant kartu su ciklosporinu, jis padidina kreatinino kiekį kraujo plazmoje, o apsinuodijimo digitaliu galimybė padidėja vartojant Indapa kartu su širdies glikozidais..

Balklofenas sugeba sustiprinti farmakologinį Indap poveikį, o Sultopride, Terfenadine, Astemizole, Pentamidi gali jį susilpninti. Dažniau vartojant jodo turinčius vaistus su Indap, organizmo dehidratacijos fone gali atsirasti inkstų nepakankamumas.

Dėmesio

Imdami Indap nuo slėgio, turite kontroliuoti ličio ir kalio jonų kiekį kraujyje, išvengdami reikšmingų jų pokyčių. Taip pat turite stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, neleisdami jai labai nukrypti..

Vartojant vaistą, dopingo testas gali parodyti rezultatą apie draudžiamų medžiagų kiekį kraujyje.

Analogai

Indap tablečių analogai gali būti šie vaistai:

  • Indapamidas,
  • Hemopamidas,
  • Arifonas,
  • Indiour.

Indap yra veiksminga priemonė mažam kraujospūdžiui gydyti. Vaistas yra labai efektyvus ir nebrangus. Šiuo atveju vaistas turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis jį kaip terapinį agentą..

Indap

Kompozicija

Vienoje kapsulėje yra 2,5 mg veikliosios medžiagos indapamido.

Papildomi komponentai yra: magnio stearatas, želatina, mikrokristalinė celiuliozė, krakmolas, titano ir silicio dioksidai, laktozės monohidratas, dažai.

Išleidimo forma

Yra kapsulėmis.

farmakologinis poveikis

Vazodilatatorius, diuretikas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pagrindinis komponentas yra indapamidas. Vaistas turi hipotenzinį poveikį. Farmakologinės vaisto savybės Indap yra panašios į tiazidinius diuretikus, veikimo principas pagrįstas natrio jonų reabsorbcijos žievės srityje pažeidimu Henle kilpoje. Vaistas padidina natrio, chloro, magnio, kalio jonų išsiskyrimą iš organizmo su šlapimu. Vaistas selektyviai blokuoja „lėtus“ kalcio kanalus, sumažina sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą, padidina kraujagyslių sienelių elastingumą.

Indap neturi įtakos lipidų kiekiui kraujo plazmoje, angliavandenių apykaitai, o tai svarbu gydant cukriniu diabetu sergančius pacientus. Indapa sumažina kraujagyslių sienelių jautrumą angiotenzino-2, norepinefrino veikimui.

Vaistas stimuliuoja prostaciklino PgI2, PgE2 gamybą, mažina stabilaus deguonies ir laisvųjų radikalų sintezę. Didelės vaisto dozės padidina šlapimo išsiskyrimą, tačiau neturi įtakos kraujospūdžio kritimo laipsniui.

Pakartotinai, stabiliai vartojant, vaisto veiksmingumas fiksuojamas antrą savaitę.

Indapos vartojimo indikacijos

Nuo kokių tablečių?

Kontraindikacijos

Šio vaisto negalima vartoti esant hipokalemijai, anurijai, inkstų sistemos patologijoms, sunkiam kepenų pažeidimui ir netolerancijai indapamidui..

Vaistas neskirtas dekompensuotai cukrinio diabeto formai su ketoacidoze, esant ūmiems smegenų kraujotakos sutrikimams, esant galaktozemijai, laktozės netoleravimui, sutrikus galaktozės ar gliukozės absorbcijai..

Su ascitu, vidutinio sunkumo inkstų / kepenų nepakankamumu, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimais, hiponetremija, QT intervalo pailgėjimu, sergant ŠKL, vainikinių arterijų liga, hiperurikemija, žindymu, hiperparatiroidizmu, uratų nefrourolitiaze, podagra. Indap skiriamas atsargiai.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinio poveikio sunkumas daugiausia priklauso nuo vaisto dozės..

Virškinimo sistema: dispepsija, išmatų sutrikimai, pilvo skausmas, pykinimas, burnos džiūvimas, vėmimas, gastralgija, apetito sutrikimai..

Nervų sistema: galvos svaigimas, nervingumas, astenija, galvos skausmai, galvos sukimasis, mieguistumas, galvos svaigimas, depresija, nemiga, sujaudinimas, dirglumas, nerimas, įtampa, nervingumas, vangumas, mieguistumas, astenija, padidėjęs nuovargis, negalavimas, raumenų skaidulų spazmas..

Jausmo organai: regos sutrikimas, konjunktyvitas.

Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimas, aritmija, hipokalemija, ortostatinė hipotenzija.

Šlapimo sistema: poliurija, nokturija, dažnos šlapimo takų infekcijos.

Į gripą panašus sindromas, nugaros skausmas, infekciniai pažeidimai, krūtinės skausmas, padidėjęs prakaitavimas, rinorėja, libido / potencijos sutrikimas, galūnių parestezija, svorio kritimas, alergija, hiponatremija, hiperglikemija, hiperurikemija, hipochloremija, gliukozurija, hiperkreatininemija. hipochloremija, padidėjęs azoto kiekis šlapale, hiperkalcemija.

Indap, vartojimo instrukcija (būdas ir dozė)

Vaistas vartojamas ryte, viduje.

Pradinė arterinės hipertenzijos dozė yra 1,25-2,5 mg per parą (nepailginta vaisto forma) arba 1,5 mg pailginto vaisto formos per parą.

Jei po 4–8 savaičių visiškas veiksmingumas nepasiekiamas, į gydymo režimą įtraukiamas vaistas, turintis kitokį veikimo mechanizmą.

Pagal vartojimo instrukcijas dozės didinimas laikomas netinkamu dėl padidėjusio šalutinio poveikio sunkumo ir tikslinio kraujospūdžio nepasiekimo..

Perdozavimas

Tai pasireiškia kaip virškinimo sistemos darbo sutrikimai, kvėpavimo slopinimas, per didelis kraujospūdžio kritimas, silpnumas, vėmimas, vandens ir elektrolitų sutrikimai, pykinimas. Asmenims, sergantiems kepenų ciroze, registruojama kepenų koma.

Reikia laiku atlikti simptominę terapiją, plauti skrandį, koreguoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Specifinio priešnuodžio nesukurta.

Sąveika

Indap padidina ličio jonų kiekį kraujyje, sumažindamas jo išsiskyrimą per inkstų sistemą. Ličio gali turėti ryškų nefrotoksinį poveikį. Dėl kūno dehidratacijos padidėja žalingas poveikis inkstams, kai vartojami kontrastingi vaistai, kuriuose yra jodo. Prieš atliekant procedūras rekomenduojama atstatyti vandens nuostolius. Indap sumažina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Vartojant nedepoliarizuojančius raumenis atpalaiduojančius vaistus, neuromuskulinės transmisijos metu blokada padidėja. Vidurius laisvinantys vaistai, amfotericinas B, tetrakozaktidas, gliukokortikosteroidai, širdies glikozidai, tiazidai, kilpiniai diuretikai, saluretikai padidina hipokalemijos tikimybę. Apsinuodijimo digitaliu rizika padidėja kartu vartojant širdies glikozidus. Kalcio papildų vartojimas sukelia hiperkalcemiją, Metforminas - pieno rūgšties acidozę.

Pentamidinas, sultopridas, eritromicinas, astemizolas, vinkaminas, terfenadinas, disopiramidas, chinidinas, antiaritminiai vaistai, bretilo tosilatas, amiodaronas, sotalolis dėl sinergetinio poveikio gali sukelti „šventės“ tipo aritmijų išsivystymą. Adrenostimuliatoriai, terakozaktidas, gliukokortikosteroidai sumažina hipotenzinio poveikio sunkumą, baklofenas - atvirkščiai. Ūminio inkstų nepakankamumo, arterinės hipotenzijos išsivystymo rizika žymiai padidėja vartojant AKF inhibitorius.

Skiriant antipsichozinius, triciklinius / imipramino antidepresantus, galima pastebėti ortostatinę hipotenziją. Pranešama apie hiperkreatininemiją vartojant ciklosporiną.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Sausoje, tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo vaikų, esant 15–25 laipsnių Celsijaus temperatūrai.

Tinkamumo laikas

Ne daugiau kaip trejus metus.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems hiperaldosteronizmu, geriant vidurius, širdies glikozidus, labai rekomenduojama reguliariai stebėti kalio ir kreatinino kiekį. Dėl sistemingo vaisto Indap vartojimo reikia kontroliuoti magnio, natrio, kalio jonų kiekį kraujo plazmoje, azoto likučius, šlapimo rūgštį, cukrų dėl elektrolitų sutrikimų rizikos. Kruopštesnė kontrolė skiriama pacientams, kenčiantiems nuo kepenų cirozės, ascito dėl didelės metabolinės alkalozės rizikos, padidėjusio encefalopatijos, ŠKL, IŠL sunkumo. Pacientams, kuriems EKG yra didelis QT intervalas, yra didesnė rizika. Būtina išanalizuoti kalio kiekio pokyčius organizme per pirmąją gydymo savaitę. Esant anksčiau nediagnozuotam hiperparatiroidizmui, vartojant vaistą, gali padidėti kalcio kiekis. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojant Indap yra ypač svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį, ypač esant sunkiai hipokalemijai. Dėl reikšmingos dehidracijos gali sumažėti glomerulų filtracija, atsirasti ūminis inkstų nepakankamumas. Gydymo pradžioje būtina atidžiai stebėti inkstų funkcionavimą, jei reikia, kompensuoti skysčių praradimą. Narkotikų vartojimo fone galima užregistruoti teigiamą dopingo testą. Indap gali sukelti sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimą. Indapa saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo nustatytas..

Analogai

Yra daugybė analogų: Arifon, Vasopamid, Indapamid, Indapen, Indapres, Indyur, Lorvas, Ravel, Hemopamid.

Atsiliepimai apie Indap

Remiantis gydytojų apžvalgomis, „Indap“ tabletės efektyviai mažina kraujospūdį ir pašalina patinimus. Būtina vartoti vaistą kursu. Reikėtų prisiminti, kad vaistas amžinai negerina situacijos dėl spaudimo..

Taip pat yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių..

Indap kaina, kur nusipirkti

Indapos kaina 2,5 mg kapsulėse, kurių kiekis yra 30 vienetų, yra apie 105 rubliai.

Įtraukti iš slėgio: naudojimo instrukcijos, nuorodos

Arterinė hipertenzija yra dažna būklė. Rizika susirgti didėja proporcingai asmens amžiui. Jis gali išsivystyti kaip ligos simptomas arba būti savarankiška liga. Slėgis pakyla iki 140/90 mm Hg. Art. ir aukščiau.

Šios ligos simptomai:

  • širdies disfunkcija;
  • galvos svaigimas;
  • pulsuojantis galvos skausmas;
  • skysčių susilaikymas organizme

Rizikos veiksniai yra nejudrus gyvenimo būdas, antsvoris, riebaus sūraus maisto vartojimas, cukrinis diabetas, su amžiumi susiję kūno pokyčiai, blogi įpročiai. Siauresnės priežastys yra navikai, hormonai ir kraujagyslių disfunkcija.

Koks vaistas tinka pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, gydyti? Indap yra antihipertenzinis vaistas, turintis diuretikų poveikį. Veiklioji medžiaga yra indapamidas, turintis hipotenzinį poveikį. Tabletės pagreitina skysčio išsiskyrimą kartu su magnio, kalio ir chloro jonais ir padidina kraujagyslių elastingumą. Tuo pačiu metu Indap nuo slėgio neturi įtakos angliavandenių apykaitai ir lipidų kiekiui, o tai naudinga pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Norint gauti ilgalaikį rezultatą, vaistą reikia vartoti ilgiau nei dvi savaites..

Apie vaistą

Vaistas yra mėlynai baltų želatinos kapsulių pavidalu. Viduje yra balti indapamido milteliai, kurie gali būti dėmėti. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 kapsulių, vienoje pakuotėje yra trys lizdinės plokštelės. Sudėtis: veiklioji medžiaga indapamidas; pagalbiniai komponentai: MCC, titano dioksidas, silicio dioksidas, želatina, laktozė, kukurūzų krakmolas, indigokarmino dažai.

Vartojimo indikacijos

Paprastai Indap skiriamas arterinei hipertenzijai gydyti. Vartojimo indikacijos taip pat yra edema..

Indap: kontraindikacijos

  1. Kraujotakos sutrikimai smegenyse.
  2. Inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas.
  3. Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  4. Jaunesnis nei 18 metų amžius.
  5. Individualus indapamido ir pagalbinių vaisto komponentų netoleravimas.
  6. Hipokalemija.
  7. Laktozės netoleravimas.

Be to, atsargiai Indap turėtų vartoti tie, kurie serga cukriniu diabetu (dekompensacijos stadija), hiperurikemija ir kitais vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimais, išemine širdies liga, ascitu, širdies nepakankamumu. Gamintojai nerekomenduoja vartoti Indap tablečių su vaistais, kurie prailgina QT intervalą.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinamojo trakto yra pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas, pilvo skausmai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pusėje gali pasireikšti aritmija, tachikardija, ortostatinė hipotenzija.

Taip pat galimos alerginės reakcijos, gali būti niežėjimas, bėrimas, hemoraginis vaskulitas ir dilgėlinė.

Kartais būna kosulys, sloga, bronchitas, faringitas. Taip pat gali pasireikšti pojūčių šalutinis poveikis: neryškūs vaizdai, akių skausmas, konjunktyvitas. Iš centrinės nervų sistemos pusės: nerimas, depresija, mieguistumas ar hiperaktyvumas, galvos sukimasis, nuovargis, astenija, silpnumas, nemiga, vangumas. Hematopoezė: agranulocitozė, hemolizinė anemija, leukopenija ir trombocitopenija.

Atliekant laboratorinius tyrimus, gali atsirasti pokyčių, susijusių su vandens ir elektrolitų apykaita. Pavyzdžiui, hiponatremija, hipokalemija, hiperurikemija. Taip pat gali pasireikšti gliukozurija ir šlapalo azoto kiekio kraujyje pokyčiai. Kiti šalutiniai poveikiai: nugaros, kaklo, krūtinės, libido / potencijos sumažėjimas, svorio kritimas, pankreatitas.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai gali būti pykinimas ir vėmimas, silpnumas, galūnių drebulys, stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, dusulys ir kita kvėpavimo slopinimas, tachikardija, kepenų koma, jei pacientui yra kepenų cirozė. Tokiu atveju reikia plauti skrandį, dirbtinai sukeliant vėmimą, sureguliuoti vandens ir elektrolitų balansą, paskirti palaikomąją terapiją.

Indap: naudojimo instrukcija

Vaistą reikia vartoti ryte. Nėra jokių specialių indikacijų apie maisto vartojimo poveikį vaisto vartojimo laikui. Kapsulę reikia vartoti per burną, neatidarant ir nuplauti vandeniu. Dienos dozė - 1 kapsulė.

Jei pacientui skiriami kiti vaistai nuo hipertenzijos, dienos dozės didinti nerekomenduojama. Taip yra todėl, kad gali padidėti šalutinio poveikio tikimybė.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kalį sulaikančius diuretikus, hiper- arba hipokalemijos atsiradimo tikimybė neatmetama.

Kartu su metforminu pieno rūgšties acidozė pablogėja. Skaitmeninė intoksikacija gali pasireikšti vartojant kartu su širdies glikozidais.

Galimą inkstų nepakankamumo ir arterinės hipertenzijos išsivystymo riziką įtakoja AKF inhibitoriai. Jei pacientas serga inkstų arterijos stenoze, hipertenzijos rizika yra daug didesnė..

Antipsichotikai ir antidepresantai gali paveikti vaisto poveikį. Šiuo atveju padidėja pagrindinis vaisto antihipertenzinis poveikis. Indap poveikį galima susilpninti vartojant sultopridą, vinkaminą, pentamidiną, astemizolą, amiodaroną, bretilį, sotalolį. GCS, adrenostimuliatoriai ir tetrazaktidas taip pat susilpnina hipotenzinį vaisto poveikį.

Nedepoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys vaistai stiprina neuromuskulinės transmisijos blokavimą.

Pastabos

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, kartu sergantiems cukriniu diabetu ir inkstų nepakankamumu, galima vartoti Indapamidą. Ilgai vartojant, sutrikimai gali atsirasti vandens ir elektrolitų apykaitos fone, o tai sukelia šalutinį poveikį. Ypač dažnai tokie sutrikimai pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų nepakankamumu, laikantis dietos be druskos. Be to, magnio kiekis pacientams gali būti mažas, nes jis išsiskiria su šlapimu..

Pacientus, sergančius kepenų ciroze, kartu su ascitu ir edema, reikia atidžiai stebėti. Taip pat rizikuoja pagyvenę pacientai, žmonės, turintys ilgą QT intervalą, širdies nepakankamumas. Pagyvenusiems žmonėms būtina kontroliuoti kreatinino ir kalio kiekį. Nors Indapo instrukcijose sakoma, kad tablečių vartojimas neturi įtakos angliavandenių apykaitai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vis tiek kartais reikia padidinti insulino dozę arba kontroliuoti gliukozę.

Indap galima vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Analogai ir kaina

Analogai apima vaistus Arifon, Indapamid-Teva, Indyur, Lorvas, Ravel, Hemopamid, Tenzar. Indapas ir jo analogai yra nebrangūs - Rusijoje nuo 100 iki 200 rublių. Jūs neturėtumėte nusipirkti narkotikų internete, geriau saugokitės klastočių.

Indap apžvalgos

Indap yra gana gera priemonė kraujospūdžiui mažinti. Ligos fone nuolat skaudėjo edemą ir skaudėjo galvą. Gydytojas man paskyrė šį vaistą kaip antihipertenzinį vaistą, ir tai tikrai sumažino mano kraujospūdį. Indapas taip pat yra diuretikas, tačiau jis veikia ne kaip įprastas diuretikas, o švelniai. Po jo nereikėjo kelis kartus bėgti į tualetą, viskas yra gana natūralu.

Indap tabletes reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju, perskaičius instrukcijas, šalutinį poveikį. Aš jų neturiu. Jums reikia nuolat reguliariai jį vartoti, jei pradėsite gerti, neturėtumėte to praleisti. Mano dozė: Aš vartoju vieną kapsulę ryte, stengiuosi tai daryti reguliariai tiek laiku, tiek dieną, kad gydymas būtų efektyviausias. Tikiuosi, kad mano apžvalga bus naudinga žmonėms, turintiems tą pačią problemą! Galime sakyti, kad vaistas sujungia dvi puikias savybes - pigumą ir efektyvumą..

Laba diena, parašysiu galbūt apžvalgą apie Indapą ir šiek tiek pasakosiu apie savo problemą. Kiekvieną dieną aš vartodavau „Indap“ tabletes reguliariai ir be perstojo. Slėgis, žinoma, normalizavosi ir nebepuolė pirmyn atgal. Vaistas veikia ne iš karto, o po kelių dienų vartojimo. Be to, gydytojas sako, kad kai tik padarysiu pertrauką nuo vartojimo, slėgis ilgą laiką bus normalus. Paskyrė man dozę: gerkite po 2 kapsules per dieną. Labai pigus vaistas, naudingas pensininkams. Kartais būdavo šalutinis poveikis. Natrio ir magnio kiekis šlapime sumažėjo, gydytojas paskyrė papildomų vaistų. Atidžiai perskaitykite vartojimo instrukcijas, tabletės turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.

Sveiki, mano vardas Tatjana, šiemet man sueis 65 metai. Šiame amžiuje padidėjusio kraujospūdžio problemos yra labai natūralios, tačiau tokios nemalonios... Aš vaistinėse ieškojau vaistų, kurie sumažintų kraujospūdį, ir kad jie būtų nebrangūs, kad jų kokybė būtų gera ir veiksmingumas būtų didelis..

Indapas yra būtent toks vaistas, aš jį pradėjau gerti paskyrus gydytoją. Po savaitės šie siautulingi slėgio šuoliai nutrūko, o galva nustojo skaudėti. Aš geriu vaistą atsargiai, pagal instrukcijas, gydytojas stebi mano kraujospūdį ir analizuoja. Šalutinio poveikio beveik nebuvo, išskyrus tai, kad kartais akys šiek tiek skaudėdavo. Produktas yra labai geras naudoti ir padeda man susidoroti su spaudimu. Kaina yra nebrangi, kompozicija yra nuostabi ir ji taip gerai veikia! Apsvarstykite kontraindikacijas, jų yra daug.

Indap ® (Indap ®)

Veiklioji medžiaga

Farmakologinė grupė

  • Diuretikai [Diuretikai]

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • I10 Esminė (pirminė) hipertenzija
  • I15 Antrinė hipertenzija

Kompozicija

Kapsulės1 dangteliai.
veiklioji medžiaga:
indapamidas2,5 mg
pagalbinės medžiagos: MCC granuliuotas; laktozės monohidratas; kukurūzų krakmolas; magnio stearatas; koloidinis silicio dioksidas; titano dioksidas; želatina; indigokarmino dažai

Vaisto formos aprašymas

Kapsulės: kietos, želatinos, Nr. 4.

Dangtelis: mėlynas.

Kūnas: baltas.

Kapsulės turinys: balti arba beveik balti milteliai, arba balti arba beveik balti milteliai su masės gabalėliais, arba balti arba beveik balti milteliai, suspausti kolonėlėje ir suskaidomi, kai spaudžiami.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Indapamidas priklauso ne tiazidinių sulfonamidų grupei, pagal savo farmakologines savybes jis yra artimas tiazidams panašiems diuretikams. Sumažina lygiųjų arterijų raumenų tonusą, sumažina sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą. Jis turi vidutinį saluretinį ir diuretinį poveikį, kuris yra susijęs su natrio, chloro, vandenilio ir, kiek mažiau, kalio jonų reabsorbcijos blokavimu proksimaliniuose kanalėliuose ir distalinių inkstų kanalėlių žievės segmente. Turėdamas galimybę selektyviai blokuoti lėtus kalcio kanalus, jis padidina arterijų sienelių elastingumą ir sumažina sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą. Padeda sumažinti kairiojo skilvelio hipertrofiją. Neturi įtakos lipidų kiekiui plazmoje (trigliceridai, MTL, DTL), neveikia angliavandenių apykaitos (įskaitant pacientus, sergančius gretutiniu cukriniu diabetu). OPSS sumažėjimą taip pat lemia kraujagyslių sienelių adrenerginių receptorių jautrumo sumažėjimas norepinefrinui ir angiotenzinui II, padidėjęs vazodilatacinio aktyvumo PG sintezė (PGE).2 ir prostaciklinas - SGN2). Sumažina laisvų ir stabilių deguonies radikalų gamybą.

Vartojamas didelėmis dozėmis, nepaisant padidėjusio diurezės, jis neturi įtakos kraujospūdžio sumažėjimo laipsniui. Antihipertenzinis poveikis pasireiškia iki 1-osios savaitės pabaigos, išlieka 24 valandas vienos dozės fone, maksimaliai pasiekia 8-12 savaičių nuo vaisto vartojimo pradžios..

Farmakokinetika

Išgėrus indapamidas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, biologinis prieinamumas yra didelis (93%). Maisto suvartojimas šiek tiek sulėtina greitį, tačiau neturi įtakos absorbcijos pilnumui. Išgėrus vaisto per burną 2,5 mg T dozėsmaks - 1-2 valandos. Su plazmos baltymais jungiasi apie 75%. Jis taip pat jungiasi su kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų elastinu. Turi aukštą Vd, praeina per histohematogeninius barjerus (įskaitant placentą), patenka į motinos pieną.

Metabolizuojamas kepenyse. T1/2 vidutiniškai yra 14-18 valandų. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus - 60-80% (daugeliu atvejų - metabolitų pavidalu, 5% - nepakitęs), per žarnyną - 20-23%. Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, farmakokinetika nesikeičia. Nekaupia.

Indap® indikacijos

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas indapamidui, kitiems sulfonamido dariniams ir vaistų komponentams;

ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas;

sunkus kepenų (įskaitant encefalopatiją) ir (arba) inkstų nepakankamumas, anurija;

kartu vartojami vaistai, prailginantys QT intervalą;

laktozės netoleravimas, galaktozemija, gliukozės malabsorbcijos sindromas, galaktozė;

nėštumas ir žindymo laikotarpis;

amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Rūpestingai: cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje; hiperurikemija (ypač kartu su podagra ir uratų inkstų akmenlige); hiponatremija ir kiti vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimai; vidutinio sunkumo kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas; ascitas; širdies išemija; lėtinis širdies nepakankamumas; QT intervalo pailgėjimas; hiperparatiroidizmas.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: galimas pykinimas, vėmimas, anoreksija, burnos džiūvimas, diskomfortas pilve, gastralgija, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, kepenų encefalopatija (kepenų nepakankamumo fone)..

Iš centrinės nervų sistemos pusės: astenija, galvos skausmas, bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, vangumas, letargija, negalavimas, galvos sukimasis, raumenų spazmas, nervingumas, įtampa, dirglumas, sujaudinimas; nerimas, nemiga, depresija, galvos svaigimas, mieguistumas.

Iš jutimų: konjunktyvitas, regos sutrikimas.

Iš kvėpavimo sistemos: rinitas; retai - kosulys, faringitas, sinusitas.

Iš CVS: ortostatinė hipotenzija, aritmija, širdies plakimas, EKG pokyčiai (hipokalemija).

Iš šlapimo sistemos: nokturija, poliurija, infekcijų dažnio padidėjimas.

Alerginės reakcijos: niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė, hemoraginis vaskulitas.

Iš kraujodaros organų pusės: trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, kaulų čiulpų aplazija, hemolizinė anemija.

Laboratoriniai rodikliai: hiperkalcemija, hiperurikemija, hipochloremija, hiponatremija, hiperglikemija, hipokalemija, padidėjęs karbamido azoto kiekis plazmoje, hiperkreatinemija, gliukozurija.

Kiti: į gripą panašus sindromas, krūtinės skausmas, nugaros skausmas, sumažėjęs potencija ir (arba) libido, rinorėja, prakaitavimas, svorio kritimas, galūnių parestezija, sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimas, pankreatitas.

Sąveika

Nerekomenduojama vartoti indapamido ir ličio preparatų vienu metu (dėl to, kad gali išsivystyti toksinis ličio poveikis, kai sumažėja jo inkstų klirensas).

Indapamido vartojimas kartu su astemizolu, eritromicinu (i.v.), sultopridu, terfenadinu, vinkaminu, antiaritminiais vaistais Ia (chinidinu, dizopiramidu) ir III klase (amiodaronu, sotaloliu) gali susilpninti hipotenzinį indapamido poveikį ir sukelti „pirouritmija“. dėl sinergetinio poveikio (pailgėjimo) QT intervalo trukmei.

NVNU, GCS, adrenostimuliatoriai sumažina hipotenzinį poveikį, baklofenas - sustiprina.

Saluretikai (kilpa, tiazidai), širdies glikozidai, gliukozės ir mineralokortikosteroidai, vidurius laisvinantys vaistai, amfotericinas B (i.v.) padidina hipokalemijos riziką..

Vartojant kartu su širdies glikozidais, padidėja skaitmeninės intoksikacijos tikimybė; su kalcio preparatais - hiperkalcemija; su metforminu - galimas pieno rūgšties acidozės paūmėjimas.

Kai kurių kategorijų pacientams derinys su kalį organizme sulaikančiais diuretikais gali būti veiksmingas, tačiau tai visiškai neatmeta hipo- ar hiperkalemijos galimybės, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir inkstų nepakankamumu..

AKF inhibitoriai padidina arterinės hipotenzijos ir (arba) ūminio inkstų nepakankamumo riziką (ypač esant esamai inkstų arterijos stenozei).

Indapamidas padidina inkstų nepakankamumo išsivystymo riziką, kai jodo turinčios kontrastinės medžiagos vartojamos didelėmis dozėmis, esant kūno dehidratacijai. Prieš naudodami kontrastines medžiagas, kuriose yra jodo, pacientai turi atstatyti skysčių netekimą.

Tricikliai antidepresantai ir antipsichotikai gali sustiprinti antihipertenzinį vaisto poveikį ir padidinti ortostatinės hipotenzijos riziką..

Kartu vartojant ciklosporiną, galima padidinti kreatinino kiekį kraujo plazmoje.

Sumažina netiesioginių antikoaguliantų (kumarino ar indandiono darinių) poveikį dėl krešėjimo faktorių koncentracijos padidėjimo dėl sumažėjusio BCC ir padidėjusio jų kepenų gamybos (gali tekti koreguoti dozę).

Stiprina neuromuskulinio perdavimo blokadą, kuris išsivysto veikiant nedepoliarizuojantiems raumenų relaksantams.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje ryte, nepaisant suvartojamo maisto, kapsulė nuryjama nekramtant, nuplaunama vandeniu. Skirkite 2,5 mg per parą (1 kaps.)..

Vaistas gali būti vartojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais (β blokatoriais, CCB, AKF inhibitoriais). Jei po 4–8 gydymo savaičių norimas terapinis poveikis nepasiekiamas, vaisto dozės didinti nerekomenduojama (nepageidaujamo poveikio rizika padidėja nepadidinant antihipertenzinio poveikio). Vietoj to į gydymo schemą patartina įtraukti kitą antihipertenzinį vaistą, kuris nėra diuretikas. Tais atvejais, kai gydymas turi būti pradėtas vartojant 2 vaistus, Indap ® dozė išlieka lygi 2,5 mg per parą ryte.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, silpnumas, virškinamojo trakto funkcijos sutrikimas, vandens ir elektrolitų sutrikimai, kai kuriais atvejais - per didelis kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo slopinimas. Kepenų ciroze sergantiems pacientams gali išsivystyti kepenų koma.

Gydymas: skrandžio plovimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros korekcija, simptominė terapija. Specifinio priešnuodžio vaistui nėra.

Specialios instrukcijos

Indapamidas yra veiksmingas didelės rizikos pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, gydyti, t. su gretutine patologija: lengvo ar vidutinio sunkumo cukrinis diabetas arba lėtinis inkstų nepakankamumas, pacientai, sergantys hiperlipidemija.

Ilgai vartojant indapamidą, kartais gali pasireikšti elektrolitų apykaitos sutrikimai, tokie kaip hiponatremija, hipokalemija, hiperkalcemija ir hipochloreminė alkalozė. Šie sutrikimai dažnesni pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų ligomis, vėmimu ir viduriavimu, taip pat tiems, kurie laikosi dietos be druskos, todėl būtina stebėti kraujo elektrolitus..

Indapamidas padidina magnio išsiskyrimą su šlapimu, o tai gali sukelti hipomagnezemiją.

Naudodami indapamidą, taip pat turėtumėte sistemingai stebėti šlapimo rūgšties ir likusio azoto kiekį kraujo plazmoje..

Gali atsirasti ortostatinė hipotenzija, kurią gali išprovokuoti alkoholio, barbitūratų, narkotinių, taip pat kitų antihipertenzinių vaistų vartojimas..

Indapamido sukeltos hipokalemijos atveju širdies glikozidų toksiškumas gali padidėti. Pacientams, vartojantiems širdies glikozidus, vidurius laisvinančius vaistus, sergantiems hiperaldosteronizmu, taip pat pagyvenusiems žmonėms kruopščiai stebimas kalio ir kreatinino kiekis. Kruopščiausia kontrolė skiriama pacientams, sergantiems kepenų ciroze (ypač su edema ar ascitu - metabolinės alkalozės rizika, dėl kurios sustiprėja kepenų encefalopatijos apraiškos), vainikinių arterijų ligomis, lėtiniu širdies nepakankamumu, taip pat pagyvenusiems žmonėms. Didelės rizikos grupėje taip pat yra pacientai, kuriems EKG yra padidėjęs QT intervalas (įgimtas arba išsivystęs bet kokio patologinio proceso fone)..

Pirmasis kalio koncentracijos kraujyje matavimas turėtų būti atliktas per 1 gydymo savaitę.

Hiperkalcemija vartojant indapamidą gali atsirasti dėl anksčiau nediagnozuoto hiperparatiroidizmo.

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams nepaprastai svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, ypač jei yra hipokalemija.

Dėl reikšmingos dehidracijos gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas (sumažėja glomerulų filtracija). Gydymo pradžioje pacientai turi kompensuoti vandens netekimą ir atidžiai stebėti inkstų funkciją.

Indapamidas gali duoti teigiamą rezultatą kontroliuojant dopingą.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir hiponatremija (dėl diuretikų vartojimo), reikia nutraukti diuretikų vartojimą likus 3 dienoms iki AKF inhibitorių vartojimo (jei reikia, diuretikus galima atnaujinti šiek tiek vėliau) arba jiems paskiriamos mažos pradinės AKF inhibitorių dozės..

Indapamidas gali pabloginti sisteminės raudonosios vilkligės eigą.

Nepaisant to, kad indapamidas praktiškai neveikia angliavandenių apykaitos, pacientai, sergantys nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, gali padidinti reikiamą insulino dozę, o sergant latentiniu cukriniu diabetu, būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje..

Išleidimo forma

Kapsulės, 2,5 mg. Lizdinėje plokštelėje 10 vnt. 3 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje.

Gamintojas

PRO.MED.CS Praha as Telcska 1, 140 00, Praha 4, Čekija.

Adresas pretenzijoms pateikti: CJSC PRO.MED.TSS. 115193, Maskva, g. 7-oji Kozhukhovskaya, 15, 1 pastatas.

Tel. / Faksas: (495) 679-07-03, 679-56-05.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaisto Indap ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto „Indap ®“ tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

Kainos vaistinėse Maskvoje

Serija Geriausias ikiKaina, patrinti.Vaistinė
78.00 val
Į vaistinę
93.00
Į vaistinę
107.00 val
Į vaistinę
107.00 val
Į vaistinę
107.00 val
Į vaistinę

Pateikta informacija apie narkotikų kainas nėra pasiūlymas parduoti ar pirkti produktą.
Informacija skirta tik palyginti stacionarinių vaistinių kainas, veikiančias pagal 2010 m. Balandžio 12 d. Federalinio įstatymo „Dėl vaistų apyvartos“ 55 straipsnį N 61-FZ.

  • Vaistai ir medžiagos
    • Narkotikų ir medžiagų indeksas
    • Veikliųjų ingredientų indeksas
    • Gamintojai
    • Farmakologinės grupės
      • Farmakologinių grupių klasifikacija
      • Farmakologinių grupių indeksas
    • ATX klasifikacija
    • Dozavimo formų klasifikavimas
    • Ligų katalogas
      • Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)
      • Ligų ir būklių indeksas
    • Vaistų (veikliųjų medžiagų) sąveika
    • Farmakologinio poveikio indeksas
    • Paketų tikrumas 3D būdu
    • Ieškokite registracijos pažymėjimų
  • Papildai ir kiti TAA
    • Maisto papildai
      • Maisto papildų indeksas
      • Maisto papildų klasifikacija
    • Kiti TAA
      • Indeksas į kitus TAA
      • Kitų TAA klasifikacija
  • Kainos
    • VED kainos
    • Vaistų ir kitų TAA kainos Maskvoje
    • Vaistų ir kitų TAA kainos Sankt Peterburge
    • Vaistų ir kitų TAA kainos regionuose
  • Naujienos ir įvykiai
    • žinios
    • Pokyčiai
    • Farmacijos kompanijų pranešimai spaudai
    • Renginių archyvas
  • Produktai ir paslaugos
    • VED kainos
    • 3D pakuotė
    • Suderinimas
    • Atmetimas
    • Sąveika
    • Farmakekvivalentiškumas
    • Elektroninės gydytojų informacinių knygų versijos
    • Mobiliosios programos
    • Medicinos įstaigų paieška Rusijos Federacijoje
  • Biblioteka
    • Knygos
    • Straipsniai
    • Norminiai aktai
  • Apie įmonę
  • Pirmosios pagalbos rinkinys
  • Internetinė parduotuvė

Visos teisės saugomos. Komercinis medžiagų naudojimas yra draudžiamas. Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.

Indap® (2,5 mg tabletės)

Nurodymai

  • Rusų
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Tabletės - 0,625 mg, 1,25 mg, 2,5 mg

Kompozicija

Vienoje 0,625 mg tabletėje yra

veiklioji medžiaga - 0,625 mg indapamido

Pagalbinės medžiagos: granuliuotas laktozės monohidratas, laktozės monohidratas, mikrokristalinė granuliuota celiuliozė, talkas, magnio stearatas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, geltonasis geležies oksidas..

Vienoje 1,25 mg tabletėje yra

veiklioji medžiaga - 1,25 mg indapamido

Pagalbinės medžiagos: granuliuotas laktozės monohidratas, laktozės monohidratas, mikrokristalinė granuliuota celiuliozė, talkas, magnio stearatas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, raudonasis geležies oksidas..

Vienoje 2,5 mg tabletėje yra

veiklioji medžiaga - indapamidas 2,5 mg

Pagalbinės medžiagos: granuliuotas laktozės monohidratas, laktozės monohidratas, mikrokristalinė granuliuota celiuliozė, talkas, magnio stearatas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, geltonasis geležies oksidas, raudonasis geležies oksidas..

apibūdinimas

Apvalios tabletės plokščiu paviršiumi, geltonos, 7 mm skersmens (0,625 mg dozei).

Apvalios tabletės plokščiu paviršiumi, rausvos, bekvapės, 7 mm skersmens (1,25 mg dozei).

Apvalios, plokščio paviršiaus, šviesiai oranžinės, 8 mm skersmens, bekvapės, kryžminės formos išpjovos (2,5 mg dozei)..

Farmakoterapinė grupė

Diuretikai Ne tiazidiniai diuretikai, veikiantys Henlio kilpos žievės segmentą. Sulfonamidai. Indapamidas

ATX kodas C03BA11

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Vartojamas per burną, indapamidas greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 1–2 valandų. Indapamidas yra koncentruotas eritrocituose ir jungiasi su plazmos baltymais ir eritrocitais iki 79%. Dėl didelio tirpumo riebaluose jis sutelktas į kraujagyslių sienelių lygiuosius raumenis. Tai turi nuo dozės priklausantį poveikį. 70% vienos peroralinės dozės išsiskiria per inkstus ir 23% per virškinamąjį traktą. Indapamidas daugiausia išsiskiria neaktyvių metabolitų pavidalu, nepakitęs - 7%. Indapamido pusinės eliminacijos laikas (beta fazė) yra apie 15-18 valandų. Išgėrus vieną dozę, maksimalus hipotenzinis poveikis pastebimas po 24 valandų. Pakartotinai vartojant, terapinis poveikis pastebimas po 1-2 savaičių, maksimalus - 8–12 savaičių..

Farmakodinamika

Indapamidas yra sulfonamido darinys su indolo žiedu, farmakologiškai panašus į tiazidinius diuretikus, kurie veikia slopindami natrio reabsorbciją distalinio nefrono kanalėlio žievės segmente. Indapamidas padidina natrio ir chlorido išsiskyrimą su šlapimu, o kiek mažiau - kalio ir magnio išsiskyrimas, dėl kurio padidėja šlapimo susidarymo tūris, turi antihipertenzinį poveikį. Tyrimai parodė, kad 2,5 mg paros dozė sukelia maksimalų antihipertenzinį poveikį, o diuretikas kliniškai nėra akivaizdus. Vartojant šią antihipertenzinę 2,5 mg dozę, indapamidas sumažina kraujagyslių hiperreaktyvumą norepinefrinui pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, ir sumažina bendrą periferinį atsparumą ir atsparumą arterioliams. Antihipertenzinio veiksmingumo išlikimas pacientams, sergantiems anefrine hipertenzija, patvirtina antihipertenzinio poveikio ekstrarenalinį mechanizmą. Indapamido poveikis kraujagyslėms apima:

- kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų tonuso sumažėjimas, susijęs su jonų, pirmiausia kalcio, transmembraniniu pasikeitimu

- kraujagyslių išsiplėtimas dėl prostaglandino PGE2 ir prostaciklino PGI2, kuris yra kraujagysles plečiantis ir trombocitų agregacijos inhibitorius, sintezės stimuliavimo

- sustiprina bradikinino vazodilatacinį poveikį.

Pacientams, sergantiems hipertenzija, atlikus trumpalaikius, vidutinės trukmės ir ilgalaikius stebėjimus nustatyta, kad indapamidas:

- sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją, sumažinant kardiomiocitų dydį

- neveikia lipidų metabolizmo: trigliceridų, MTL - cholesterolių ir DTL - cholesterolių

- neveikia angliavandenių apykaitos, įskaitant pacientus

sergantiems hipertenzija ir diabetu.

Kraujospūdžio normalizavimas ir reikšmingas mikroalbuminurijos sumažėjimas buvo pastebėtas ilgai vartojant indapamidą diabetu sergantiems pacientams, sergantiems hipertenzija. Kartu vartojant indapamidą su kitais antihipertenziniais vaistais (beta adrenoblokatoriais, kalcio kanalų blokatoriais, AKF inhibitoriais), pagerėja arterinės hipertenzijos kontrolė, padidėja reakcijų dažnis, palyginti su monoterapija indapamidu..

Vartojimo indikacijos

- esmine hipertenzija suaugusiems

Vartojimo būdas ir dozavimas

Tabletės geriamos nepriklausomai nuo valgio, geriausia ryte prieš pusryčius, nekramtant ir negeriant daug vandens. Indap vartojamas tiek monoterapijoje, tiek kombinuotoje terapijoje.

Pradinė dozė yra 1 lentelė. vaistas 1,25 mg 1 kartą per dieną. Jei po 10-14 dienų po vaisto vartojimo nepavyksta tinkamai kontroliuoti kraujospūdžio, vaisto dozę reikia padidinti iki 2,5 mg vieną kartą per parą.

Indapas dažniausiai vartojamas 0,625 mg, 1,25 mg - kartu gydant, bet ir 2,5 mg Indap dozėmis. Didžiausia paros dozė yra 2,5 mg. Nerekomenduojama viršyti paros dozės, viršijančios 2,5 mg. Didesnės dozės nepadidina antihipertenzinio indapamido poveikio, bet padidina jo diuretikų poveikį.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.), Indapamido vartoti draudžiama. Tiazidai ir panašūs diuretikai yra visiškai veiksmingi tik tada, kai inkstų veikla yra normali arba šiek tiek sutrikusi.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Jei sutrinka kepenų funkcija, indapamido vartoti draudžiama..

Pagyvenusiems pacientams kreatinino koncentracija plazmoje turėtų būti įvertinta atsižvelgiant į amžių, svorį ir lytį. Pagyvenusius pacientus indapamidu gydyti galima tik normaliai veikiant kepenims ir inkstams arba šiek tiek sutrikus jų funkcijai.

Indap: naudojimo instrukcija

Kompozicija

1 kapsulėje yra 2,50 mg indapamido (indapamidumo)

Pagalbinės medžiagos: granuliuota mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas; želatinos kapsulės sudėtis: želatina, indigokarminas, titano dioksidas.

Farmakoterapinė grupė

Diuretikai Sulfonamidai. ATC kodas: С03ВА11.

Farmakodinaminės savybės

Indapamidas yra ne tiazidinių sulfonamidų darinys su indolo žiedu, farmakologiškai panašus į tiazidinius diuretikus, kurie veikia slopindami natrio reabsorbciją distalinio nefrono kanalėlio žievės segmente. Indapamidas padidina natrio ir chlorido išsiskyrimą su šlapimu, o mažiau - kalio ir magnio išsiskyrimą, taip padidindamas šlapimo susidarymo tūrį; vaistas turi antihipertenzinį poveikį.

Antihipertenzinis poveikis išlieka anephric hipertenzija sergantiems pacientams.

Kaip ir kiti diuretikai, indapamido kraujagyslių veikimo mechanizmas apima:

Sumažėjęs kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų tonusas, susijęs su jonų (pirmiausia kalcio) transmembraniniu pasikeitimu.

Prostaglandino PGE2 ir prostaciklino PGI2 sintezės stimuliavimas (vazodilatatorius ir trombocitų agregacijos inhibitorius).

Indapamidas sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Tiazidų ir panašių diuretikų gydomasis poveikis nuo tam tikros dozės nepadidėja, o šalutinio poveikio apraiškos padidėja..

Todėl esant neveiksmingam gydymui nerekomenduojama didinti dozės..

Indapamidas neturi įtakos MTL ir DTL cholesterolio ir gliukozės kiekiui kraujyje.

Farmakokinetinės savybės

Indapamido biologinis prieinamumas yra labai didelis (93%).

Laikas, reikalingas maksimaliai koncentracijai serume (Tmax) pasiekti, svyruoja nuo 1 iki 2 valandų, išgėrus 2,5 mg dozę.

Daugiau nei 75% indapamido prisijungia prie plazmos baltymų.

Pusinės eliminacijos laikas yra 14–24 val. (Vidutiniškai 18 val.).

Pakartotinis indapamido vartojimas padidina pusiausvyros koncentraciją plazmoje, palyginti su viena doze. Pusiausvyrinė būsena išlieka stabili, kumuliacinio poveikio nepastebima.

60-80% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Iš esmės indapamidas išsiskiria metabolitų pavidalu, 5% išsiskiria nepakitusiu pavidalu.

Sergant inkstų nepakankamumu, farmakokinetikos parametrai nesikeičia.

Vartojimo indikacijos

Vartojimo būdas ir dozavimas

Paskirkite 2,5 mg (1 kapsulę) per parą, ryte, nepriklausomai nuo suvartojamo maisto kiekio. Kapsulės nuryjamos neįkandamos ir nuplaunamos vandeniu.

Vaistas gali būti vartojamas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, išskyrus diuretikus. Esant nepakankamam gydymo veiksmingumui, Indap dozės didinti nereikėtų, geriau pradėti vartoti papildomą antihipertenzinį vaistą.

Vartojant didesnes indipamido dozes, antihipertenzinis poveikis nepadidėja, tik sustiprėja jo saluretinis poveikis.

Šalutinis poveikis

Dauguma šalutinių poveikių, turinčių įtakos klinikiniams ir laboratoriniams parametrams, priklauso nuo dozės.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti pykinimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, nuovargis, parestezija ir galvos skausmai. Paprastai nepageidaujamos reakcijos mažėja mažinant dozę.

Pankreatitas yra labai retas..

Asmenys, linkę į alergines ir astmines reakcijas, gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas, ypač dermatologines.

Esant ūminei išplitusiai raudonajai vilkligei, yra būklės pablogėjimo pavojus, atsiranda makulopapulinis odos bėrimas, purpura..

Kepenų nepakankamumo atveju gali pasireikšti encefalopatija (žr. Dalis Kontraindikacijos Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės).

Be to, vartojant indapamidą, gali pakisti laboratoriniai parametrai kalio trūkumo pavidalu, dėl kurio gali pasireikšti hipokalemija, ypač rizikos grupėse (žr. Skyrių Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės), taip pat gali sukelti hiponatremiją su hipovolemija ir sukelti kūno dehidraciją. ortostatinė hipotenzija.

Klinikinių tyrimų metu, vartojant terapinę dozę po 4-6 savaičių trukmės gydymo, buvo pastebėti hipokalemijos atvejai (25% pacientų kalio koncentracija plazmoje neviršija 3,4 mmol / l, o 10% pacientų - mažiau nei 3,2% mmol / l).... Po gydymo, kuris truko 12 savaičių, vidutinis kalio koncentracijos plazmoje sumažėjimas pasiekė 0,41 mmol / l.

Vienu metu prarandami chloro jonai gali sukelti antrinę metabolinę alkalozę. Šio poveikio tikimybė ir intensyvumas yra nedidelis..

Skiriant šį šlapimą varantį vaistą pacientams, sergantiems podagra ar cukriniu diabetu, būtina aiškiai pasverti indikacijas, jei gydymo metu padidėja šlapimo rūgšties ir cukraus kiekis kraujyje..

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti hematologinės ligos (trombocitopenija, leukopenija, aplastinė anemija, hemolizinė anemija)..

Išimtiniais atvejais gali išsivystyti hiperkalcemija..

Kontraindikacijos

sunkios inkstų nepakankamumo formos

sunkios kepenų nepakankamumo formos (įskaitant kepenų encefalopatiją)

padidėjęs jautrumas sulfonamido dariniams ar vaistų pagalbinėms medžiagoms

vaikai iki 18 metų

nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Perdozavimas

Nustatyta, kad indapamidas neturi toksinio poveikio iki 40 mg dozės, t. 16 kartų didesnė už terapinę dozę.

Hipovelemijos simptomai (hiponatremija, hipokalemija) yra ūmaus apsinuodijimo požymiai. Galima pastebėti: pykinimą, vėmimą, hipotenziją, traukulius, galvos svaigimą, mieguistumą, sumišimo ir sumišimo būsenas, poliuriją ar oliguriją ir net anuriją (dėl hipovolemijos)..

Gydymas: skrandžio plovimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros korekcija, simptominė terapija. Specifinio priešnuodžio nėra.

Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Jei sutrinka kepenų funkcija, tiazidiniai diuretikai gali sukelti kepenų encefalopatiją. Tokiu atveju reikia nedelsiant nutraukti diuretikų vartojimą..

Natrio plazma:

Natrio koncentracija plazmoje turi būti nustatyta prieš pradedant gydymą ir reguliariais intervalais, kad būtų galima stebėti jo pokyčius. Gydymą diuretikais gali lydėti hiponatremija, kartais sukelianti labai rimtų pasekmių, o pradiniame etape natrio koncentracijos sumažėjimas kraujyje gali būti besimptomis. Todėl rekomenduojama reguliariai stebėti natrio kiekį plazmoje, ypač senyviems pacientams ir kenčiantiems nuo kepenų cirozės..

Kalio koncentracija plazmoje:

Ilgalaikis tiazidų ir panašių diuretikų vartojimas yra susijęs su kalio koncentracijos plazmoje sumažėjimo ir hipokalemijos išsivystymo rizika. Būtina užkirsti kelią hipokalemijos atsiradimui pacientams. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus žmones, pacientus, kenčiančius nuo išsekimo, taip pat pacientus, vartojančius kitus vaistus kartu su diuretikais, pacientus, kenčiančius nuo cirozinio ascito su edema, taip pat pacientus, sergančius vainikinių arterijų liga ir širdies disfunkcija, kurie turi polinkį į aritmijas ( hipokalemija padidina toksinį vaistų nuo digitalio poveikį širdžiai). Padidėjusi hipokalemijos rizika taip pat būdinga pacientams, kuriems yra padidėjęs QT intervalas, neatsižvelgiant į šio reiškinio genezę, kuri gali būti įgimta arba jatrogeninė. Hipokalemija, taip pat bradikardija, šiuo atveju yra linkę į sunkias aritmijas, įskaitant mirtiną skilvelių tachikardiją (torsades de pointes). Visais šiais atvejais būtina dažniau stebėti kalio koncentraciją plazmoje. Pirmąją gydymo savaitę reikia atlikti tyrimą, siekiant nustatyti galimą hipokalemiją. Jei nustatomi hipokalemijos požymiai, reikia imtis tinkamų priemonių nuo jos išvengti..

Plazmos kalcis:

Tiazidai ir panašūs diuretikai gali sumažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu, todėl laikinai gali šiek tiek padidėti kalcio koncentracija plazmoje. Hiperkalcemija gali atsirasti dėl anksčiau nenustatyto hiperparatiroidizmo. Tokiu atveju gydymas turi būti nutrauktas ir ištirta prieskydinių liaukų funkcija..

Gliukozės kiekis kraujyje:

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač esant hipokalemijai, būtina reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje..

Šlapimo rūgšties lygis:

Pacientams, kuriems yra padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija, gali būti podagros priepuoliai, todėl vaisto dozė turi būti koreguojama atsižvelgiant į faktinius jo lygio plazmoje rodiklius..

Tiazidai ir į tiazidus panašūs diuretikai yra efektyviausi tik esant normaliai arba minimaliai susilpnėjusiai inkstų funkcijai (kreatinino kiekis plazmoje yra mažesnis nei 25 mg / l, tai yra, suaugusiesiems - 220 mikromolių / l)..

Hipovolemija dėl vandens ir natrio netekimo, gydant diuretikais, sumažina glomerulų filtraciją, kurią kartais padidina šlapalo ir kreatinino koncentracija plazmoje..

Pacientams, kurių inkstų funkcija normali, šis laikinas funkcinis inkstų nepakankamumas paprastai nėra rimtas, tačiau jo atsiradimas gali labai pabloginti jau esantį inkstų nepakankamumą..

Indapamidas gali sukelti teigiamą reakciją atliekant dopingo testus.

Vaisto sudėtyje yra laktozės. Pacientams, sergantiems reta paveldima galaktozės netoleravimo liga, Lapp laktazės trūkumu arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, šio vaisto vartoti nerekomenduojama..

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos

Kartu vartojant indapamidą su ličiu, gali padidėti ličio koncentracija kraujo plazmoje ir atsirasti perdozavimo požymių, pavyzdžiui, laikantis dietos be druskos (sumažėjęs ličio išsiskyrimas su šlapimu). Jei būtina vartoti diuretikus, reikia sistemingai stebėti ličio kiekį plazmoje ir atitinkamai koreguoti dozę..

Tam tikri vaistai (astemizolas, bepridilis, eritromicinas, halofantrinas, sultopridas, terfenadinas, vinkaminas), vartojami kartu su indapamidu, pacientams, sergantiems hipokalemija, bradikardija ar ilgesniu QT intervalu, gali sukelti skilvelinę tachikardiją (torsades de pointes).

Deriniai, reikalaujantys ypatingo atsargumo:

Sisteminiai nesteroidiniai priešreumatiniai vaistai ir didelės salicilatų dozės gali susilpninti antihipertenzinį indapamido poveikį. Dehidratuotiems pacientams yra ūminio inkstų nepakankamumo rizika (sumažėja glomerulų filtracija). Todėl gydymo pradžioje pacientas, sistemingai stebėdamas inkstų funkciją, turėtų gerti daug vandens..

Amfotericinas B [amfotericinas B] (IV), sistemiškai vartojami gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai, tetrakozaktidas, kontaktiniai vidurių laisvinamieji vaistai gali sukelti hipokalemiją (poveikis kumuliatyvus). Būtina stebėti kalio kiekį kraujo plazmoje ir, jei reikia, juos koreguoti, ypač tuo pačiu metu gydant digoksinu. Baklofenas sustiprina antihipertenzinį poveikį. Gydymo pradžioje pacientas, sistemingai stebėdamas inkstų funkciją, turėtų gerti daug vandens..

Pacientams, vartojantiems digoksiną, esanti hipokalemija gali padidinti toksinio digoksino riziką. Tokiais atvejais reikia sistemingai stebėti kalio kiekį plazmoje, užregistruoti EKG ir, jei reikia, pakeisti gydymą..

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai gydymo pradžioje ir kartu esant natrio trūkumui (ypač žmonėms, sergantiems inkstų arterijos stenoze) padidina staigios hipotenzijos ar ūminio inkstų nepakankamumo riziką..

Esminės hipertenzijos atveju, kai ankstesnis gydymas diuretikais gali sukelti natrio trūkumą, rekomenduojama nutraukti diuretikų vartojimą tris dienas prieš pradedant gydymą AKF inhibitoriais.

Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, gydant indapamidą kartu su AKF inhibitoriumi, būtina pradėti gydyti labai maža AKF inhibitoriaus doze ir maža diuretiko doze. Tokiu atveju pirmosiomis gydymo AKF inhibitoriais savaitėmis būtina sistemingai stebėti inkstų funkciją (kreatinino kiekį plazmoje)..

Kartu vartojant Ia klasės antiaritminius vaistus (chinidiną, dizopiramidą) ir III klasę (amjodaroną, bretyliumą, sotalolį), būtina atsižvelgti į skilvelių tachikardijos riziką (hipokalemija, bradikardija ir jau esantis padidėjęs QT intervalas yra predisponuojantis veiksnys)..

Vartojant metforminą, yra pieno rūgšties acidozės pavojus, susijęs su galimu inkstų funkcijos nepakankamumu dėl diuretikų (dažniausiai kilpinių). Metformino nerekomenduojama skirti, jei vyrų kreatinino koncentracija plazmoje viršija 15 mg / l (135 mikromolius / l), o moterų - 12 mg / l (110 mikromolių / l)..

Didelės jodo turinčių kontrastinių medžiagų dozės kartu su indapamidu ir kartu dehidracija padidina ūminio inkstų nepakankamumo riziką..

Imipramino (tricikliai) antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai padidina antihipertenzinį poveikį ir padidina ortostatinės hipotenzijos riziką (poveikis yra kumuliatyvus)..

Vartojant kalcio druskas, yra hiperkalcemijos pavojus dėl sumažėjusio kalcio išsiskyrimo su šlapimu.

Ciklosporinas sukelia kreatinino koncentracijos plazmoje padidėjimo riziką nekeičiant cirkuliuojančio ciklosporino kiekio (net nesumažinant vandens ir natrio santykio)..

Kortikosteroidai dėl natrio ir vandens susilaikymo gali sumažinti antihipertenzinį poveikį.

Receptas su kalį organizme sulaikančiais diuretikais (amiloridas, spironolaktonas, triamterenas) yra racionalus derinys, kuris yra labai naudingas kai kuriems pacientams, neatmeta hipokalemijos galimybės, o pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas ar diabetas, - hiperkalemija. Tokiais atvejais reikia stebėti kalio kiekį plazmoje, prireikus atlikti EKG, jei reikia, pakeisti gydymą.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu diuretikai moterims dažniausiai neskiriami. Jokiu būdu negalima vartoti fiziologinės edemos nėštumo metu. Diuretikai gali sukelti placentos išemiją, kuri kelia grėsmę vaisiaus augimui. Indapamidas patenka į motinos pieną, todėl vaisto vartojimo laikotarpiu turėtumėte nutraukti žindymą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Paprastai INDAP® neturi įtakos dėmesio lygiui. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač gydymo pradžioje arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, dėl kraujospūdžio sumažėjimo dėmesio lygis gali sumažėti, o tai neigiamai paveiks gebėjimą vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus..

Ikiklinikiniai duomenys apie vaistų saugumą.

Eksperimentinių toksikologinių indapamido tyrimų rezultatai yra labai palankūs. Ūmaus toksiškumo požymius sukelia tik megadozės, mirtina dozė yra 300 - 1000 mg / kg kūno masės, poūmis tris mėnesius geriant po oda, po 1000 mg dozės pastebėtas poūmis toksiškumas, 30 mg dozės lėtinis toksiškumas atsiranda dėl hipokalemijos. Tyrimai dėl mutageniškumo, kancerogeniškumo ir toksiškumo reprodukcijai davė neigiamų rezultatų.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos