Lėtinis sinusitas (lėtinis rinosinusitas)

Lėtinis rinosinusitas yra dažna liga, kurios metu užsitęsęs nosies gleivinės uždegiminis procesas tęsiasi (12 ar daugiau savaičių).

Galkinas Aleksejus Vladimirovičius

Atnaujinta 2019-04-14 12:57

Lėtinis rinosinusitas yra dažna liga, kai užsitęsęs uždegiminis nosies nosies gleivinės procesas tęsiasi (12 ar daugiau savaičių)..

Lėtinio ir ūminio rinosinusito skirtumai

Lėtiniam rinosinusitui būdinga ilga eiga, paprastai be ryškaus temperatūros padidėjimo. Ūminę būklę visada lydi aukšta temperatūra, ji prasideda netikėtai ir turi ryškesnius skausmingus simptomus.

Pagrindiniai lėtinio rinosinusito simptomai:

  • bėganti nosis;
  • nosies kvėpavimo pažeidimas, nosies patinimas;
  • postnosalinis sindromas (gleivių kaupimasis ar nutekėjimas gerklėje, būtinybė atsikosėti gleivėmis);
  • skruostų, vokų, nosies, kaktos minkštųjų audinių patinimas ir patinimas;
  • kvapo, skonio pablogėjimas (nebuvimas).

Be to, esant lėtiniam uždegimui, kosulys gali pasirodyti su spinduliuojančiu (spinduliuojančiu) ausies, viršutinio žandikaulio, dantų skausmu.

Kiti lėtinio rinosinusito simptomai:

  • otalgija (ausų skausmas);
  • skausmas, plintantis ant viršutinio žandikaulio ir dantų;
  • gerklės skausmas;
  • kosulys (gali pablogėti naktį);
  • halitozė (supuvęs kvapas);
  • nuovargis;
  • pykinimas.

Kada kreiptis į gydytoją

Susitarkite su savo gydytoju, jei sinusito simptomai trunka 7 ar daugiau dienų.

Dėl šių simptomų skubiai kreipkitės į gydytoją:

  • šiluma;
  • vokų patinimas, paraudimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • sutrikusi sąmonė (sumišimas);
  • regėjimo pokyčiai (dvigubas matymas arba sumažėjęs regėjimo aštrumas);
  • sunku judinti galvą.

Lėtinio uždegimo priežastys

Pagrindinė žandikaulių sinusų lėtinio uždegimo išsivystymo priežastis yra jų įprasto drenažo pažeidimas. Taip yra dėl užsitęsusios infekcinės ar neinfekcinės edemos (alergijos, vaistų edemos) viršutinės žandikaulio jungties srityje arba mukociliarinio klirenso pažeidimo. Taip pat lėtinio uždegimo susidarymo fonas yra anatominės nosies kliūtys, sutrikdančios normalų drenažą (pertvaros kreivumas, vidurinių turbinų padidėjimas)..

Iš viso pagrindinės lėtinio sinusito priežastys yra:

  • užsitęsęs alerginis nosies gleivinės patinimas;
  • dažnos kvėpavimo takų infekcijos;
  • pertvaros deformacija;
  • vidurinių turbinų hipertrofija;
  • ilgalaikė nealerginė edema (vaistai nuo rinito);
  • lėtinis viršutinių dantų uždegimas (periodontitas, odontogeninės cistos);
  • svetimkūniai (plombinė medžiaga, sinuso pakėlimo medžiaga, dantų šaknys ir kt.);
  • neoplazmos nosies ertmėje ar paranalinėse sinusose;
  • kitos ligos: cistinė fibrozė, gastroezofaginis refliuksas, ŽIV infekcija, imuninės sistemos sutrikimai.

Rizikos veiksniai

Jums yra didesnė tikimybė susirgti lėtiniu rinosinusitu, jei turite vieną ar daugiau iš šių reiškinių:

  • rūkymas;
  • imuninės sistemos sutrikimas;
  • dažnas kontaktas su dirginančiomis medžiagomis (chemikalais, dūmais, mažų dalelių suspensija, dulkėmis, alergenais).

Lėtinio rinosinusito komplikacijos

Užsitęsęs uždegimas yra pavojingas, nes sinusai yra arti svarbių struktūrų, tokių kaip akys ir smegenys:

  • Meningitas (smegenų ir nugaros smegenų gleivinės uždegimas);
  • Sepsis. Generalizuota infekcija;
  • Kitos infekcinės komplikacijos. Kartais uždegimas plinta į kaulus (osteomielitą) arba odą (celiulitą);
  • Orbitos komplikacijos. Jei infekcija patenka į akies lizdą, tai gali pabloginti regėjimą arba visam laikui apakti..
  • Dalinis (arba visiškas) kvapo praradimas. Kvapiųjų medžiagų patekimas į uoslės plyšį ir uoslės nervo uždegimas gali sukelti laikiną ar nuolatinį kvapo suvokimo praradimą.

Diagnostika

Norėdamas nustatyti lėtinę rinosinusito formą, gydytojas turės jus apklausti, atlikti fizinę apžiūrą, rinoskopiją (apžiūrą su nosies veidrodėliu). Bet norint nustatyti gydymo taktiką, reikės atlikti papildomus tyrimus..

Papildomi diagnostikos metodai:

  • Endoskopija. Lankstus ir minkštas vamzdelis (endoskopas) su šviesolaidine šviesa leidžia gydytojui pamatyti nosies kanalus, sinusoninės anastomozės plotą ir kartais jūsų sinusų vidų.
  • Rentgeno tomografija. Kompiuterinės tomografijos (KT) vaizdai gali parodyti jūsų žandikaulių sinusų ir nosies srities informaciją. Gydytojas nustatys sinuso pažeidimo apimtį ir pobūdį, įvertins sinusonasalinių pranešimų praeinamumą.
  • Sėjama iš gleivinės į florą. Leidžia sužinoti infekcinę sinusų uždegimo priežastį (jei yra) (grybelius, bakterijas) ir paskirti reikiamą gydymą.
  • Alergijos patikra. Jei gydytojas įtaria, kad būklę sukelia alergija, jums reikės atlikti alergijos testą (rinocitogramą, paaukoti kraujo IgE, eozinofilinį katijoninį baltymą)..

Lėtinio rinosinusito gydymas

Gydymo tikslas yra sumažinti sinusito paūmėjimų skaičių ir sumažinti arba pašalinti ligos simptomus. Pagrindine terapija siekiama pagerinti paranazinių sinusų drenažą, taip pat pagerinti vietinį gleivinės imunitetą. Norėdami tai padaryti, būtina pašalinti sinusonasalinių anastomozių blokavimą, sumažinti gleivinės sekreto klampumą ir atlikti imunoterapiją. Kartais, norint išvalyti sinusus, prireikia operacijos.

Narkotikų terapija

Pirmasis lėtinio rinosinusito gydymo etapas yra konservatyvi terapija..

Tai įeina:

  • Reguliarus nosies ertmės ir sinusų valymas izotoniniu natrio chlorido tirpalu (steriliu druskos tirpalu).
  • Vietiniai nosies kortikosteroidai. Tai yra nosies purškalai, kurie padeda sumažinti uždegimą ir patinimą sinusinės fistulės srityje, gerina drenažą (mometazonas, flutikazonas, beklometazonas)..
  • Įkvėpus antibiotikų, kortikosteroidų, mukolitikų tirpalo į nosies sinusus. Sinuso inhaliatorių (Pari inhaliatorių) naudojimas leidžia tiksliai suleisti vaistus į sinusus.
  • Sisteminis kortikosteroidų vartojimas sukelia stiprų dekongestantinį, priešuždegiminį poveikį, mažina nosies polipus, gerina drenažą, tačiau ilgai vartojant vaistus yra rimtas šalutinis poveikis..
  • Vietinis ir sisteminis antibakterinių, priešgrybelinių vaistų vartojimas. Antimikrobinių medžiagų naudojimas infekciniam lėtiniam rinosinusitui leidžia susidoroti su ligos paūmėjimu.
  • Imunoterapija - jūsų imunologas alergologas gali pridėti imunosupresinių ar alergiją reguliuojančių vaistų prie jūsų sinusito gydymo.

Chirurgija

Esant mažam konservatyvios terapijos efektyvumui, nurodomas chirurginis lėtinio rinosinusito gydymas. Jis skirtas pašalinti mechaninį sinusų drenažo obstrukciją (padidėjęs turbinatas, deformuota nosies pertvara, anatominis sinusinės fistulės susiaurėjimas, polipas fistulėje ir kt.), Taip pat išvalyti sinusus nuo pašalinių inkliuzų (grybelių kūnų, dantų šaknų, plombinės medžiagos). medžiaga sinusui pakelti), cistos, polipai.

Endoskopinė sinuso operacija

Šiai procedūrai gydytojas naudoja optinę sistemą, susidedančią iš plono vamzdelio su didinamaisiais lęšiais ir fotoaparato, kuris vaizdą paverčia ekranu. Tinkama operuojamos srities vizualizacija, galimybė pakeisti matymo kampą suteikia subtilų ir saugų obstrukcijos pašalinimą išėjimo iš sinuso metu, taip pat leidžia ją išvalyti nuo pašalinių intarpų..

Atliktas chirurginis gydymas sukuria tik sąlygas pagerinti drenažą ir valymą, todėl norint tęsti ilgalaikį efektą, būtina tęsti pooperacinį gydymą..

Prevencija

Atlikite šiuos veiksmus, kad sumažintumėte lėtinio rinosinusito riziką:

  • venkite viršutinių kvėpavimo takų infekcijos;
  • sumažinti kontaktą su kvėpavimo takų ligomis (peršalimo ligomis, SARS) sergančiais žmonėmis;
  • jei peršalimo simptomai užsitęsę (7 ir daugiau dienų) - neatidėliokite kelionės pas gydytoją;
  • valdykite savo alergijas. Dirbkite su savo gydytoju, kad jūsų simptomai būtų kontroliuojami;
  • venkite tabako dūmų, užteršto oro, laiku pakeiskite filtrus automobilyje, laiku išvalykite oro kondicionierių;
  • drėkinti orą namuose esant mažai drėgmei;
  • išvengti hipotermijos.

    Ūminis ir lėtinis rinosinusitas: simptomai ir gydymas

    Rinosinusitas yra rimta liga, kai uždegiminis procesas vienu metu vystosi nosies ertmėje ir vienoje ar daugiau paranazinių sinusų. Uždegimas gali prasidėti bet kuriame sinusėlyje. Liga gali būti virusinio, bakterinio ar grybelinio pobūdžio, taip pat izoliuotas alerginis rinosinusitas.

    Atskirkite ūmines, pasikartojančias ir lėtines ligos formas. Ūminis rinosinusitas trunka ne ilgiau kaip 12 savaičių, o jo simptomai visiškai išnyksta pasveikus. Pasikartojančiai ligos formai būdinga nuo 1 iki 4 ligos epizodų per metus, paūmėjimo periodai pakaitomis su mažiausiai 2 mėnesius trunkančiais remisijos laikotarpiais..

    Ligos požymių buvimas ilgiau nei 3 mėnesius suteikia pagrindo teigti, kad pacientui išsivystė lėtinis rinosinusitas.

    Kas tai yra?

    Rinosinusitas yra sudėtinga liga, išsivysčiusi dėl virusų ar bakterijų poveikio nosies ertmėms ir sinusams. Kai uždegiminis procesas plinta į nosies vidų, gleivinis audinys išsipučia, sustorėja ir sutampa su fistulėmis, per kurias turėtų išnykti patologinė paslaptis. Be to, sinusuose pradeda kauptis pūlingas turinys, dėl kurio išsivysto patologija.

    Dažniausia šios ligos priežastis yra negydoma ūminė virusinė infekcija. Patologija gali išsivystyti gripo, ARVI, adenoviruso ir kitų infekcinių ligų fone. Kai atsiranda rinosinusitas, nustatomos uždegimo priežastys:

    • grybeliniai mikroorganizmai;
    • polipozė;
    • alerginės reakcijos;
    • stafilokokas ir streptokokas.

    Kai sužeidžiama nosis, galimas nosies pertvaros kreivumas ir kitų defektų atsiradimas, dėl kurio taip pat gali susiaurėti sinusai ir dėl to kauptis pūliai. Jei išsivysto rinosinusitas, reikia skirti ypatingą dėmesį suaugusiųjų ir vaikų simptomams ir gydymui. Atsižvelgiant į šios patologijos tipą, pasirenkamas tinkamas gydymas.

    klasifikacija

    Ši liga gali pasireikšti keliomis formomis, kurias lemia sukėlėjas, simptomai, vystymosi greitis. Remdamiesi šiais skirtumais, gydytojai nustatė 4 pagrindines klasifikacijas, o norint suprasti, kaip gydyti rinosinusitą namuose, turite teisingai ir visiškai nustatyti jo tipą. Skirstymas gali būti atliekamas:

    • Virusiniai - čia yra rinovirusai, gripo ir paragripo virusai, adenovirusai, o virusinės etiologijos sinusitas visada vyksta ūmine forma
    • Bakteriniai - ligų sukėlėjai yra pneumoniniai ir piogeniniai streptokokai, hemofiliniai, Pseudomonas aeruginosa ir Escherichia coli, moraxella, Staphylococcus aureus, enterobakterijos.
    • Grybelinė - ligą išprovokuoja Aspergillus, Alternaria, culvularia, daugiausia superinfekcija (užkrėstos ląstelės užkrėtimas kita paderme ar mikroorganizmu).
    • Mišrus - uždegimas yra bakterinio pobūdžio, tada jis pasireiškia virusine komplikacija ar grybeliu, arba viskas prasideda nuo gripo, tada pridedama bakterinė liga.

    Pagal uždegiminio proceso lokalizaciją:

    • žandikaulis - klasikinis sinusitas;
    • priekinė - veikia priekinius sinusus;
    • ethmoidal - etmoidinių sinusų uždegimas;
    • sfenoidinis - uždegiminis procesas sfenoidiniuose sinusuose.

    Pagal kurso sunkumą:

    • Lengva forma.
    • Vidutinis.
    • Sunkus.

    Pagal apraiškos pobūdį:

    • Ūmus.
    • Poūmis.
    • Lėtinis.
    • Pasikartojantis.

    Simptomai

    Pagrindinis rinosinusito pasireiškimas suaugusiesiems, esant bet kokiai uždegimo lokalizacijai, yra nosies kvėpavimo pažeidimas, prie kurio gali būti pridėta gleivinės išskyros (paskutiniame etape - su pūliais), kurios nėra, jei nosis yra užgulta. Gydytojai nurodo bendruosius rinosinusito simptomus bet kokio amžiaus žmonėms:

    • kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių (nėra lėtinės ligos pobūdžio);
    • bėganti nosis;
    • silpnumas;
    • apetito praradimas;
    • galvos skausmas (dienos pabaigoje);
    • pasunkėjęs kvėpavimas;
    • nosies balsas;
    • sutrikus uoslei.

    Ūminis rinosinusitas: simptomai

    Ūminiam rinosinusitui būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Praėjus kelioms dienoms po ligos progresavimo, žmogus patiria dalį veido iš pažeidimo pusės, sumažėja paroksizminis galvos skausmas ir sumažėja efektyvumas. Jei šios formos simptomai nesumažėja per 7 dienas, tai rodo, kad pridėta bakterinė infekcija. Tokiu atveju būtina kuo greičiau pristatyti pacientą į ligoninę ir atlikti antibiotikų terapiją..

    Ūminio rinosinusito simptomai:

    • sunkus intoksikacijos sindromas;
    • silpnumas visame kūne;
    • sumažėjęs uoslė iki visiško jo nebuvimo;
    • hipertermija;
    • įvairaus intensyvumo galvos skausmas. Paroksizminis pobūdis;
    • nosies nosis;
    • gerklės gale teka gleivės.

    Tipiški rinosinusito simptomai (priklausomai nuo paveiktų sinusų):

    • Ūminiam sinusitui būdingas stiprus pažeisto sinuso skausmas ir sunkumas. Skausmo sindromas linkęs sustiprėti galvos sukimosi ar pakreipimo metu;
    • su ūminiu frontalitu, priekiniame regione atsiranda skausmingi pojūčiai;
    • sergant etmoiditu, pirmasis simptomas yra nosies atsiradimas;
    • sergant sphenoiditu, žmogui labai skauda galvą.

    Ūminio rinosinusito laipsniai:

    • lengvas. Šiuo atveju simptomai nėra ryškūs. Pažymima hipertermija iki 37,5-38 laipsnių. Jei šiuo metu atliekamas rentgeno tyrimas, tada iš nuotraukos bus matyti, kad sinusuose nėra patologinio eksudato (gleivinės ar pūlingos);
    • vidutinis. Temperatūra pakyla iki 38,5 laipsnių. Palpuojant paveiktus sinusus, pastebimas skausmo sindromo atsiradimas. Skausmas gali sklisti į ausis ar dantis. Taip pat pacientui pasireiškia galvos skausmas;
    • sunkus. Sunki hipertermija. Palpuojant paveiktus sinusus, atsiranda stiprus skausmas. Vizualiai pastebima edema skruosto srityje.

    Lėtinis rinosinusitas: simptomai

    Lėtinio rinosinusito simptomai pacientui pasireiškia palaipsniui. Kartais jie gali būti neišreikšti, o pats pacientas į juos nekreipia dėmesio. Bet kai liga progresuoja, atsiranda šie požymiai:

    • sumažėjęs uoslė;
    • nosies užgulimas. Šis simptomas suteikia pacientui daug nepatogumų, nes jis negali visiškai kvėpuoti;
    • balsas tampa nosinis;
    • pūlingas eksudatas gali periodiškai išsiskirti iš nosies;
    • nosies gleivės teka ryklės gale;
    • ašarojimas;
    • sunkumas įvairiose veido vietose. Šis simptomas atsiranda dėl eksudato kaupimosi sinusuose;
    • galvos skausmas. Skausmo malšintuvų vartojimas suteikia tik laikiną palengvėjimą, po kurio šis simptomas vėl grįžta..

    Paūmėjimo laikotarpiu pastebimi šie simptomai:

    • padidėjęs nosies užgulimas;
    • hipertermija, bet ne aukštesnė kaip 37,5-38 laipsniai;
    • iš nosies ertmės išsiskiria klampios rudos, žalios ar baltos spalvos gleivės;
    • skausmas veido srityje;
    • stiprus galvos skausmas. Šis simptomas intensyviausiai pasireiškia pūlinio proceso progresavimo atveju..

    Polipoidas

    Užmirštas paranalinių sinusų uždegimas sukelia gleivinės dauginimąsi. Imunoglobulino G. koncentracijos sumažėjimo fone išsivysto lėtinis polipinis rinosinusitas. Provokuojantis veiksnys yra agresyvių cheminių medžiagų, alergenų, virusų poveikis, paveldimas polinkis į alergijas. Liga vystosi pagal šią schemą:

    • atsiranda gleivinės patinimas;
    • sienos sustorėja, auga;
    • formuojasi ataugos - polipai;
    • sinusuose atsiranda pūlingo turinio sąstingis.

    Liga yra pavojinga dėl jos komplikacijų - meningito, akių obuolių pažeidimo. Reikalingas chirurginis gydymas - polipų pašalinimas. Klinikiniam vaizdui būdingi simptomai:

    • nosies užgulimas;
    • jausmas svetimkūnio viduje;
    • skonio, kvapo praradimas ar sumažėjimas;
    • rijimo problemos - su pažengusia forma;
    • miego sutrikimas;
    • tachikardija;
    • ausies užgulimas;
    • lėtinis nuovargis;
    • galvos skausmas, sinusų sritis.

    Alerginis

    Išprovokuojantys šios rūšies ligos vystymosi veiksniai yra alergenų poveikis. Tai gali būti maistas, vaistai, augalai, dulkės, grybelinės sporos, gyvūnų plaukai. Alerginiam rinosinusitui reikia pašalinti dirgiklius, sukeliančius ligą, naudoti antihistamininius vaistus.

    Liga išsiskiria klinikiniais simptomais:

    • akies obuolio paraudimas;
    • gausus skaidrus nosies eksudatas;
    • ašarojimas;
    • niežulys nosiaryklėje;
    • negalavimas;
    • galvos skausmas;
    • mieguistumas;
    • čiaudėjimas.

    Pūlingas

    Dažniausia ligos priežastis šiuo atveju yra peršalimas. Virusams patekus į nosies kanalus, išsivysto uždegimas, kurį lydi gleivinės patinimas. Dėl to gleivinis sinusų turinys sunkiai išsiskiria ir tose vietose, kur kaupiasi išskyros, susidaro palanki aplinka patogenams daugintis..

    Pūlių susidarymas sinusuose dažnai lydimas temperatūros pakilimo iki aukšto lygio. Pacientą vargina galvos skausmai, kurie stiprėja pasilenkus, atsiranda silpnumas ir bendras negalavimas. Nosies kvėpavimas yra sunkus dėl perkrovos, žmogus bando kvėpuoti per burną, o tai gali sukelti kosulį.

    Sunkiais atvejais atsiranda nemalonus kvapas, patinsta skruostai ir vokai. Pažeidžiamuose sinusuose pastebimas sotumo jausmas. Aukštos temperatūros fone gali išsivystyti bendras kūno apsinuodijimas.

    Vazomotoras

    Pažeidus paranalinių sinusų ir nosies ertmės kraujagyslių tonusą, atsiranda gleivinės edema. Vasomotorinis rinosinusitas prasideda peršalimo fone, ARVI. Išprovokuoti ligos vystymąsi:

    • dažnas nosies lašų vartojimas;
    • stresinės situacijos;
    • hormoninio lygio pokyčiai;
    • rūkymas;
    • oro temperatūros kritimas;
    • hipotermija;
    • alkoholio vartojimas;
    • lėtinės skrandžio ligos;
    • nosies anatominės patologijos;
    • trauma.

    Staigus kraujagyslių išsiplėtimas sukelia edemos atsiradimą, tuo tarpu klinikiniam ligos vaizdui būdingas nuolatinis nosies užgulimas, vandeningos gleivinės išskyros, kurios, progresuojant ligai, pereina į žalią eksudatą. Stebimi simptomai:

    • nosies balsas;
    • čiaudėjimas;
    • ašarojimas;
    • varginantis kvėpavimas;
    • sumažėjęs uoslė;
    • galvos skausmas;
    • apetito stoka;
    • miego sutrikimas;
    • temperatūros kilimas.

    Kataralas

    Tai yra viena iš kvėpavimo takų ligų, kai užsidega nosies gleivinė, taip pat paranaliniai sinusai. Ūminė ligos stadija nėra pavojinga ir labai gerai reaguoja į gydymą. Patologijos simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų rūšių rinosinusito požymius:

    • skausmo sindromas, lokalizuotas sinuso srityje;
    • gleivinės patinimas ir jos paraudimas;
    • kūno temperatūros padidėjimas, kartais iki labai aukšto lygio;
    • konjunktyvitas;
    • ašarojimas;
    • gausios gleivinės išskyros.

    Šios ligos komplikacijos yra itin retos. Tačiau kai kuriems pacientams bakterinis rinosinusitas gali išsivystyti kataralo fone. Tokiu atveju gydymas papildomas antibiotikais..

    Komplikacijos

    Nors virusinis sinusitas paprastai yra nekenksmingas, bakterinė infekcija gali sukelti rimtų pasekmių, ypač jei ji nėra tinkamai gydoma. Rinosinusito komplikacijos atsiranda kaip tiesioginė sinusų plonų sienelių, esančių greta orbitos ir kaukolės, ar hematogeninio plitimo erozija..

    Galimos komplikacijos gali būti:

    • orbitinis celiulitas;
    • orbitos abscesas;
    • osteomielitas;
    • subduralinė ar epidurinė empiema;
    • meningitas;
    • smegenų encefalitas;
    • kortikos tromboflebitas;
    • kavernozės sinusų trombozė.

    Ankstyvas šių komplikacijų nustatymas yra gyvybiškai svarbus.

    Sunkios ligos požymiai yra šie:

    • karščiavimas;
    • patinimas aplink akis;
    • paraudusi ir uždegusi oda;
    • stiprus veido skausmas;
    • jautrumas šviesai;
    • diplopija ir sumažėjęs regėjimo aštrumas.

    Jei pastebite tokius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.!

    Kaip gydyti rinosinusitą?

    Kai pasirodys pirmieji ligos požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ENT gydytoją. Tik jis nustatys teisingą diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą. Griežtai draudžiama gydytis savarankiškai. Nėštumo metu rinosinusito gydymą ENT skiria ginekologo leidimu.

    Pagrindiniai suaugusiųjų rinosinusito gydymo vaistais principai:

    1. Antibiotikų terapija atliekama atsižvelgiant į sinusų turinio mikrobiologinio tyrimo rezultatus. Pacientams skiriami cefalosporinai, makrolidai, tetraciklinai. Veiksmingiausios priemonės nuo rinosinusito yra „amoksicilinas“, „azitromicinas“, „klaritromicinas“. Antibakterinių vaistų vartojimo trukmė yra 10-14 dienų. Esant ūminiam rinosinusitui, kartu su aukšta temperatūra, skiriami į raumenis skirti antibiotikai. Vaikų gydymui antibiotikai naudojami suspensijų arba tirpių tablečių pavidalu..
    2. Vietiniai antibakteriniai nosies purškalai - „Polydexa“, „Isofra“.
    3. Uždegimo simptomams sumažinti - kortikosteroidai ir antihistamininiai vaistai.
    4. Vietiniai dekongestantai ir kraujagysles sutraukiantys vaistai - nosies lašai „Nazivin“, „Tizin“, „Rinonorm“. Dėl galimo priklausomybės vystymosi jie turėtų būti naudojami ne ilgiau kaip 5 dienas.
    5. Vietiniai kombinuoti purškalai - „Vibracil“, „Rinofluimucil“.
    6. Imunomoduliatoriai - „Immunal“, „Imunoriks“, „Ismigen“.
    7. Mukolitikai gleivėms skystinti ir nutekėjimui normalizuoti - „Sinupret“, „ACC“, vietoje „Aquamaris“.
    8. Priešuždegiminė ir detoksikacinė terapija - karščiavimą mažinantys ir nuskausminantys vaistai „Ibuprofenas“, „Paracetamolis“.

    Liaudies gynimo priemonės

    Namuose rinitas ir sinusitas suaugusiesiems gali būti gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Bet tai neturėtų būti vienintelis vaistas, geriau papildyti gydytojo receptus. Vaikams nerekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemonių.

    Kaip ingredientus naminiams lašams gaminti, galite naudoti šiuos produktus: alijošių, burokėlius, medų, propolį, svogūnus, ciklamenus ir kt.:

    • Vienos šakniavaisių sultys praskiedžiamos vienoda proporcija su vandeniu. Lašinama nosis 4 rubliai per dieną, 3-4 lašai į kiekvieną nosies angą;
    • Burokėlių ir morkų sultis sumaišykite su alyvuogių aliejumi santykiu 1: 1, įpilkite 2 - 10 česnako sulčių, leiskite jai užvirti. Naudokite 2 lašus, 2 rublius per dieną;
    • Sutarkuokite ciklameno šaknį, gautas sultis atskieskite virintu vandeniu 1: 4. 2 valandas reikalauti vėsioje vietoje. Naudokite 7 dienas po 2 lašus į kiekvieną nosies landą. Dienos norma yra viena lašinimas po pabudimo.

    Norėdami paruošti tepalą, jums reikia alavijo sulčių, tokio pat kiekio svogūnėlių, į kuriuos turite pridėti Vishnevsky tepalą. Sudrėkinkite gautu turundos tirpalu, 10 minučių įkiškite į nosies kanalus. Dešimt dienų tepkite ryte ir vakare.

    Žolelių vaistas ir paprasti produktai padės palengvinti lėtinio rinosinusito eigą ir net visiškai atsikratyti ligos. Prieš vartojant tradicinę mediciną, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta šalutinio poveikio, būklės pablogėjimo ir gretutinių patologijų vystymosi..

    Chirurgija

    Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, jie pereina prie chirurginio.

    1. Uždegusių sinusų punkcija leidžia išgauti pūlį ir skirti antibakterinių vaistų. Ploniausia viršutinio žandikaulio sinuso vietoje specialia adata padaryta punkcija. Išplovus sinusą antiseptikais, į jį suleidžiamas vaistas.
    2. Dūrimo alternatyva yra YAMIK kateterio naudojimas. Gumos kateteris į nosį įkišamas dviem pripūstais balionais, kurie uždaro nosies ertmę, tada turinys pašalinamas švirkštu..
    3. Neinvazinis ligos gydymo metodas yra narkotikų, vadinamojo „gegutės“, judėjimas. Ši procedūra leidžia vienu metu pašalinti turinį iš sinusų ir nuplauti antiseptiku. Kad vaistas nepatektų į gerklę, pacientas turi nuolat sakyti „gegutė“..

    Prognozė

    Rinosinusitas sėkmingai gydomas šiuolaikiniais vaistų ir chirurginės terapijos metodais, nesant komplikacijų, prognozė yra palanki.

    Rinosinusito simptomai ir gydymas suaugusiesiems

    Rinosinusitas yra liga, turinti daug predisponuojančių veiksnių. Ligos etiologijos negalima vadinti pakankamai aiškia, taip pat patogenezės. Tačiau aukų skaičius stabiliai auga, todėl svarbu žinoti, kaip teisingai elgtis šio negalavimo atveju..

    1. Kas yra rinosinusitas?
    2. klasifikacija
    3. Rinosinusitas sukelia
    4. Rinosinusito simptomai
    5. Komplikacijos
    6. Diagnostika
    7. Rinosinusito gydymas
    8. Narkotikų terapija
    9. Fizioterapija
    10. Liaudies gynimo priemonės
    11. Chirurgija
    12. Prognozė ir prevencija

    Kas yra rinosinusitas?

    Rinosinusitas yra rimta otolaringologinė liga, kuriai būdinga tuo pačiu metu pakenkta paranaliniams sinusams ir nosies gleivinėms. Patologinis procesas prasideda viršutiniame žandikaulio sinuse ir palaipsniui pereina į nosies gleivinę.

    klasifikacija

    Yra keli paranazinių sinusų uždegimo tipai. Yra 7 rinosinusito formos, kurios skiriasi simptomatologija, gydymu ir vystymosi priežastimis:

    • aštrus;
    • lėtinis;
    • polipas;
    • pūlingas;
    • alergiškas;
    • kataralas;
    • vazomotorinis.

    Kiekviena ligos forma turi skirtingus simptomus. Gydymas taip pat skiriasi.

    Rinosinusitas sukelia

    Rinosinusitas atsiranda dėl uždegiminio proceso nosies ertmėje. Įvairios patologijos gali veikti kaip provokuojantys veiksniai. Nosies kanalų uždegimo priežastys skiriasi priklausomai nuo rinosinusito tipo..

    Apsvarstykite lentelę, kurioje pateikiamos rinosinusito priežastys, atsižvelgiant į formą.

    FormaEtiologija
    Aštrus.Liga pradeda vystytis, kai bakterinė infekcija prisijungia prie ARVI. Gydytojai nustato keletą polinkį keliančių rizikos veiksnių:
    • sumažėjusi imuninė sistema;
    • alerginės reakcijos;
    • nosies pertvaros kreivumas ir kitos anatominės ypatybės, trukdančios laisvai valyti paranazinius sinusus ir nosies kanalus.
    Lėtinis.Pagrindinė lėtinio rinosinusito priežastis yra ūminė, negydoma forma. Ligos atkryčiui įtakos turi rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, įkvėpus užteršto oro ir toksinių medžiagų.

    Taip pat lėtinio rinosinusito vystymuisi įtakos turi viršutinio žandikaulio dantų ligos..

    Šie veiksniai gali sukelti ligos vystymąsi:

    • alerginis arba vazomotorinis rinitas;
    • grybelinės infekcijos;
    • šoninės nosies pertvaros deformacija.
    Polipoidas.Ligos priežastis yra kompensacinė organizmo funkcija. Nosies sinusų gleivinė plonėja, praranda elastingumą.

    Kūnas bando tai kompensuoti statydamas naują audinį. Susidaręs audinys yra sugedęs, jis yra suspaustas, o viduje yra infiltratas.Pūlingas.Ši ligos forma išsivysto dėl katarinio sinusito, kurį lydi ilgalaikė edema ir papildoma bakterinė infekcija.

    Ligos priežastis yra sarkoidozė, rinitas, infekcijos prasiskverbimas iš burnos ir dantų. Pūlingą rinosinusitą sukelia Haemophilus influenzae, moraxella, anaerobinės bakterijos, stafilokokas.Alerginis.Jis išsivysto dėl karieso dantų, gleivinės pažeidimo, kurį sukelia svetimkūnis, polipų, dėl bronchinės astmos, dėl nosies kanalų gleivinės traumos chemikalais..Kataralas.Nosies gleivinės uždegimas atsiranda dėl hipotermijos, traumos, alergijos, polipų, užsitęsusio vazomotorinio rinito, grybelinių ir infekcinių viršutinių kvėpavimo takų ligų..Vazomotoras.Liga nėra mirtina. Vazomotorinė forma pradeda progresuoti peršalimo fone.

    Prieš pradedant gydymą suaugusiesiems, būtina išsiaiškinti uždegimo priežastį. Priklausomai nuo etiologijos, skiriami vaistai.

    Rinosinusito simptomai

    Gleivinės uždegiminio proceso simptomai priklauso nuo ligos tipo, uždegimo lokalizacijos. Dažniausiai patologija išsivysto 45–70 metų suaugusiesiems..

    2 lentelė. Nosies kanalų ir paranalinių sinusų gleivinės uždegiminio proceso simptomai.

    FormaKlinikinis vaizdas
    Aštrus.Ūminiam rinosinusitui būdingas nosies užgulimas, bendras nuovargis ir šaltkrėtis kartu su stipriai padidėjusia kūno temperatūra. Nosies ertmės uždegimas lydi navikų susidarymą.

    Su liga ūminis rinosinusitas pasireiškia pūlingomis išskyromis iš nosies sinusų. Klampus tirštas sekretas teka nosiaryklės gale.

    Sunkiais atvejais galimi galvos skausmai. Taip pat šiai ligai būdinga migrena..Lėtinis.Lėtinio rinosinusito simptomai:

    • skausmas paveiktų sinusų srityje;
    • nosies balsas;
    • gleivinės išskyros;
    • varginantis kvėpavimas;
    • vokų ar skruostų patinimas.

    Lėtinio alerginio rinosinusito simptomai pasireiškia akių paraudimu, nemotyvuotu čiauduliu, niežuliu nosyje..Polipoidas.Polipoidiniam rinosinusitui būdingas visiškas skonio ir kvapo praradimas. Šiai ligai taip pat būdingas sunkus rijimas užleista forma, sinusų skausmas, ausų užgulimas ir nemiga..

    Suaugusiam pilkieji krešuliai palieka nosies ertmę, kartais nerimauja širdies tachikardija.Pūlingas.Ūminis pūlingas rinosinusitas pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, nosies, skruostų ar kaktos patinimu. Šiai ligai būdingas pykinimas ir karščiavimas..

    Iš nosies ertmės išsiskiria stora geltonai žalia sekrecija. Palpuojant atsiranda skausmas, padidėja pūlingos sekrecijos tūris.Alerginis.Esant alerginei gleivinės ligos formai, pacientas skundžiasi galvos skausmais, veido patinimu, sausu kosuliu naktį.

    Akių paraudimas, akių skausmas, odos bėrimas, ašarojimas prisijungia prie paranazinių sinusų uždegiminio proceso.Kataralas.Rinosinusitas pasireiškia nosies gleivinės patinimu ir paraudimu. Kiti simptomai, būdingi šiai ligai:

    • kūno temperatūra pakyla;
    • nosiaryklėje kaupiasi gleivės;
    • uoslė iš dalies prarandama;
    • sutrinka regos funkcija.
    Vazomotoras.Ši paranazinės sinuso ligos forma pasireiškia apsinuodijimo sindromu, nemiga, silpnumu, hipertermija, sloga su skystu eksudatu..

    Kaip matote, gleivinės uždegiminio proceso simptomai labai skiriasi skirtingomis ligos formomis..

    Komplikacijos

    Rinosinusitas yra kupinas rimtų komplikacijų. Uždegiminis procesas yra kaukolėje ir yra šalia indų, tiekiančių akis.

    Liga gali sukelti smegenų abscesą, kaulų infekciją, nosies trombozę.

    Lokalizavus uždegimą sinusuose ir nesant gydymo, gali išsivystyti meningitas.

    Diagnostika

    Rinosinusito diagnozė nustatoma atlikus otorinolaringologo vizualinį tyrimą. Komplikuotas uždegiminis lėtinio rinosinusito sunaikinimas diagnozuojamas naudojant priešuždegiminius citokinus ir feritiną.

    Norėdami patvirtinti pūlingą paranazinių sinusų negalavimą, nosies gleivės siunčiamos į laboratoriją, kad būtų galima nustatyti bakterinės infekcijos tipą..

    Rinosinusito gydymas

    Ligų terapija pagrįsta vaistų vartojimu. Retais atvejais reikės atlikti operaciją.

    Be to, jie gydosi liaudies gynimo priemonėmis.

    Narkotikų terapija

    Rinosinusitui gydyti skiriami vaistai. Terapija taip pat priklauso nuo sinusų uždegimo formos ir uždegimo vietos (kuri veikia akis, skruostų skausmą ir migreną)..

    Rinosinusito gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo ligos tipo.

    Ūminis rinosinusitas gydomas kraujagysles sutraukiančiais lašais (pavyzdžiui: Galazolin, Naphtizin, Dlyanos, Nazol, Sanorin). Jie padeda sumažinti uždegiminio proceso pasireiškimus nosies ertmėje, sumažėja išskyrų kiekis.

    Suaugusiesiems skiriama skalauti žolelių tirpalais. Prisidėjus bakterinei infekcijai, skiriami antibiotikai. Norint sustabdyti sunkius apsinuodijimo simptomus, į raumenis leidžiami antibakteriniai vaistai.

    Lėtiniam rinosinusitui gydyti naudojami visi tie patys vaistai, kaip ir esant ūmiai ligos formai. Antibiotikai yra privalomi.

    Su paranazinių sinusų polipoziniais pažeidimais naudojami intranazaliniai gliukokortikosteroidai (pavyzdžiui: Benacort, Beloderm ir kt.). Kaip vaistas nuo šios formos rinosinusito, naudojami hormoniniai vaistai.

    Pūlinga sinuso ligos rūšis gydoma antibiotikais. Vaistai skiriami priklausomai nuo bakterinės infekcijos tipo. Nosies kanalų gydymas antibiotikais šiuo atveju padeda tik kas 15 pacientų..

    Gydytojai sukūrė alternatyvų nosies ertmės gydymo būdą dėl pūlingo rinosinusito. Paranazinės sinuso liga gydoma vaistažolių preparatu „Sinupret“.

    Vaistas pacientams yra gerai toleruojamas, veiksmingas bakteriniam rinosinusitui ir ūminiam paranalinių sinusų uždegimui.

    Alerginis rinosinusitas gydomas:

    • antihistamininiai vaistai;
    • vazokonstriktoriai, kurie padeda sumažinti išskyrų iš nosies gausą;
    • kai kuriais atvejais skiriami antibiotikai.

    Su katariniu sinuso ligos tipu skiriami tie patys vazokonstriktoriai. Gydymo vazokonstriktoriais laikas yra ne daugiau kaip 5 dienos. Prie jų lengva priprasti, vaistai nustoja veikti ilgai vartojant. Šiuo atveju vaistas pakeičiamas analogu.

    Svarbu! Vaistus, skirtus rinosinusitui gydyti, gali skirti tik gydytojas. Ši liga yra per rimta, kad galėtų savarankiškai atlikti terapiją ir nekontroliuojamai vartoti vaistus.

    Fizioterapija

    Lėtiniam rinosinusitui gydyti pacientams reikalinga kineziterapija. Ši taktika pagreitina gydomąjį poveikį vaistų vartojimo fone. Lėtiniam rinosinusitui gydyti skiriama UHF ir elektroforezė.

    Paranazinių sinusų ir nosies kanalų uždegiminio proceso simptomai šiuo atveju išnyksta po 2 dienų. Pacientai pažymi, kad ne visi simptomai praeina, bet žymiai palengvėja. Lėtinio rinosinusito gydymo laikas yra daugiau nei dvi savaitės. Pacientai turi atlikti 10 kineziterapijos procedūrų, kad sumažintų sinusų uždegimą.

    Liaudies gynimo priemonės

    Bakterijos dauginasi nosies ertmėje kartu su gleivių gamyba. Jie pašalinami plaunant ir įkvėpus. Gydant paranalinių sinusų uždegimą, gydytojai patys rekomenduoja naudoti namų gynimo priemones.

    Norėdami pašalinti bakterijas ir gleives iš nosies kanalų, naudokite šiuos receptus:

    1. Įkvėpimas atliekamas su eteriniais eukalipto, arbatmedžio, mėsos ir pušies aliejais.

    2. Nosies kanalams rekomenduojama naudoti tarkuotą skalbimo muilą, sumaišytą su alkoholiu, medumi ir pienu. Šiuo mišiniu patrinkite nosies gleivinę..

    Svarbu! Jei liga yra pūlinga, šiuo atveju nerekomenduojama daryti kompresų ir inhaliacijų su purkštuvu ar improvizuotomis priemonėmis. Geriau iškart kreiptis į gydytoją.

    Gydymo laikas naudojant liaudies gynimo priemones yra mažiausiai 2 savaitės.

    Chirurgija

    Chirurginė intervencija skiriama pacientams, kuriems diagnozuoti nosies polipai. Tokiu atveju paskiriamas jų pašalinimas, tada asmuo atlieka imunoterapiją, vartoja vaistus, kurie greitai užgydo žaizdas.

    Reabilitacija apima nosies kanalų drėkinimą vazokonstriktoriais ir antiseptiniais vaistais. Uždegimo lokalizacijos vieta nosies ertmėje po bendro gydymo kurį laiką gali likti šviesiai rausva, kol gleivinė visiškai atsistatys.

    Lėtinės paranazinių sinusų ligos eigoje galima atlikti operaciją. Tai gali būti endoskopinė procedūra. Pooperacinis laikotarpis yra lengvesnis nei atliekant klasikinę nosies operaciją. Gydymo ir sveikimo laikas priklauso nuo bendros paciento būklės..

    Prognozė ir prevencija

    Laiku gydant, rinosinusito prognozė yra palanki. Mirtingumas yra itin mažas, tai įmanoma tik esant aplaidžiam paciento požiūriui į gydytojo paskirtas gydymo sąlygas.

    Ligos prevencija susideda iš savalaikio paranalinių sinusų uždegiminių ligų gydymo. Taip pat svarbu laiku apsilankyti pas odontologą, atlikti chirurginę nosies pertvaros korekciją traumų atveju.

    Rinosinusito gydymas: liaudies gynimo priemonės

    Rinosinusitas (rhinosinusit) yra paranazinių sinusų ir nosies ertmės gleivinės uždegimas. Liga būdinga vyresniems nei 45 metų žmonėms ir dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Kartais liga pasireiškia vaikams. Terminas rhinosinusitas medicinoje vartojamas tik 2 dešimtmečius, todėl daugelis pacientų dažnai užduoda klausimus, kas yra rinosinusitas, kokie jo simptomai, kuo ši liga skiriasi nuo labiau pažįstamo sinusito, rinito, sinusito ir kt., Kokie yra diagnozavimo ir gydymo metodai, kiek laiko liga tęsiasi kas yra rinosinusopatija.

    Kas yra rinosinusitas?

    Viršutiniai kvėpavimo takai yra kaukolės veido ertmių (sinusų) rinkinys, sujungtas nosies kanalais. Atskirkite priekinius sinusus, žandikaulio, pleišto formos ir etmoidinį labirintą. Kvėpavimo takų virusas ar infekcija dažniausiai sukelia viršutinės žandikaulio (viršutinės žandikaulio) sinusų uždegimą ir greitą nemalonių ir sunkių simptomų atsiradimą.

    Gleivinė išsipučia ir sustorėja. Ertmės tarp sinusų ir nosies sutampa, kad susidarytų uždara erdvė. Sinuso viduje susidaro neigiamas slėgis, dėl kurio sumažėja deguonies tiekimas. Sinuso paviršių išklojančios blakstienos praranda judrumą, dėl kurio pažeidžiamas mukociliarinis klirensas. Vystosi gleivių sąstingis.

    Visi šie pokyčiai kartu sukuria palankias sąlygas patogeninės mikrofloros vystymuisi..

    Paranazinių sinusų uždegimas vadinamas sinusitu. Šis terminas kilęs iš lotyniško žodžio sinusas, kuris išvertus reiškia „sinusas“, o sinusitas reiškia sinusų uždegimą. Tačiau virusas ar infekcija niekada stipriai nepaveikia 1 sinuso. Jie taip pat prasiskverbia į nosies kanalus, sukeldami nosies gleivinės uždegimą, kuris jau vadinamas rinitu (iš lot. Rhino - nosis), ir į kitas kaukolės veido dalies ertmes, todėl buvo nuspręsta apibendrinti terminologiją ir tiksliau pavadinti nosies ertmės ir paranazinių sinusų uždegiminius procesus. - rinosinusitas.

    Rinosinusito išsivystymo priežastys

    Nosies gleivinės ir paranalinių sinusų uždegimas gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių ir jų derinių, įskaitant:

    • paveldimas polinkis;
    • įgimti ar įgyti nosies struktūros defektai, pavyzdžiui, nosies pertvaros kreivumas, nosies kanalų obstrukcija;
    • veido traumos;
    • dantų procedūros ir infekcijos;
    • imuninės sistemos susilpnėjimas arba imunodeficito būsenos;
    • įprotis neteisingai pūsti nosį, tuo pačiu metu išlaisvinant abi gleivines iš gleivių;
    • adenoidų buvimas vaikams ir polipų suaugusiesiems;
    • alerginės reakcijos;
    • sistemingai įkvėpti dirginančių medžiagų, tokių kaip chemikalai, dulkės ir kt.
    • virusinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos;
    • bakterijų patologijos, kurias sukelia streptokokų, stafilokokų, Pseudomonas aeruginosa ir kt. padermės;
    • grybelinės infekcijos;
    • bronchų astma;
    • netoliese esančių organų ligos.

    Rinosinusito simptomai

    Liga turi keletą tipų, kurie skiriasi savo simptomais. Tačiau dauguma simptomų yra bendri rinosinusito požymiai. Jie apima:

    • nosies užgulimas;
    • ausies užgulimas;
    • nosies gleivinės ir paranalinių ertmių patinimas;
    • Sunku kvėpuoti per nosį
    • čiaudėjimas;
    • kvapo praradimas;
    • gausios gleivinės išskyros iš nosies ertmių;
    • ašarojimas;
    • skonio pažeidimas;
    • danties skausmas.

    Rinosinusito tipai

    Yra keletas ligų rūšių. Norint žinoti, kaip gydyti rinosinusitą, būtina atskirti kiekvieno tipo simptomus ir jo vystymosi priežastis..

    Išskirkite vienašales ir dvišales patologijas.

    Dėl ligos vystymosi tai atsitinka:

    • virusinis;
    • grybelinis;
    • bakterinis;
    • sumaišytas.

    Yra 3 ligos eigos sunkumo formos:

    • lengva;
    • vidutinis;
    • sunkus.

    Kurso metu rinosinusitas yra ūmus, lėtinis ir pasikartojantis..

    Ūmus

    Ūminė patologijos forma sparčiai vystosi. Priežastis yra virusinė infekcija ar gripo komplikacijos. Ūminės ligos formos simptomai yra:

    • temperatūros kilimas;
    • galvos skausmas;
    • veido patinimas;
    • suspaudimo jausmas sinuso srityje;
    • spaudimas ausyse;
    • silpnumas;
    • nosies užgulimas ir pasunkėjęs kvėpavimas;
    • gausios gleivinės išskyros.

    Nesavalaikio ar neteisingo gydymo atveju prie virusinės ligos formos gali būti pridėtas bakterinis komponentas, kuris yra komplikacija, dėl kurios reikia hospitalizuoti ir gydyti antibiotikais..

    Lėtinis

    Reguliariai negydomos ūminės nosies ligos gali sukelti lėtinės ligos formos vystymąsi. Išprovokuojantys veiksniai yra:

    • rūkymas;
    • reguliarus dulkių, dūmų, chemikalų ir kt. įkvėpimas;
    • įgimtos nosies senėjimo anomalijos;
    • polinkis į alergines reakcijas.

    Šio tipo rinosinusito simptomai yra mažiau ryškūs. Jie apima:

    • nuolatinis nosies užgulimas;
    • sumažėjęs uoslė;
    • nosies balsas;
    • išsiplėtimas sinusų srityje;
    • pūlingos išskyros.

    Ši ligos forma yra pavojinga išsivysčius komplikacijoms, tokioms kaip organizmo deguonies kiekio sumažėjimas, gleivinės paplitimas ir jos transformacija į polipus.

    Polipoidas

    Polipoidinis rinosinusitas yra lėtinio rinosinusito rezultatas. Jo simptomai yra:

    • galvos ir sinusų skausmas;
    • ausies užgulimas;
    • lėtinis nuovargis;
    • rijimo problemos (jei liga tęsiasi);
    • svetimkūnio jausmas viduje.

    Ši ligos forma yra pavojinga komplikacijomis, atsirandančiomis dėl akių obuolių pažeidimų ir meningito, todėl reikalingas chirurginis gydymas..

    Pūlingas

    Pūlingas arba bakterinis rinosinusitas kelia pavojų gyvybei, todėl jį reikia nedelsiant hospitalizuoti. Jo vystymosi priežastis yra bakterinė mikroflora, kurios plitimas gali greitai sukelti abscesą, meningitą, smegenų empiemą ar akių lizdus. Šios ligos formos simptomai yra lengvai atpažįstami. Tai:

    • aukštos temperatūros;
    • karščiavimas;
    • pūlingos išskyros iš nosies;
    • galvos ir veido skausmai;
    • veido patinimas;
    • raumenų ir sąnarių skausmas.

    Alerginis

    Alerginio rinosinusito požymiai yra šie:

    • akių paraudimas;
    • čiaudėjimas;
    • ašarojimas;
    • galvos skausmas;
    • gausus skaidrus išskyros iš nosies.

    Alerginės ligos formos priežastis yra bet kuris iš alergizuojančių veiksnių, į kurį žmogus reaguoja. Tai gali būti:

    • augalų žiedadulkės;
    • gyvūnų plaukai;
    • chemikalai;
    • grybelinės sporos;
    • dulkės.

    Gydymas susideda iš alergeno nustatymo ir pašalinimo bei antihistamininių vaistų vartojimo.

    Kataralas

    Katarinė ligos forma vyksta be pūlingų išskyrų, bet su dideliu kiekiu skaidraus eksudato. Išprovokuojantys veiksniai yra:

    • alergijos;
    • dantų infekcijos;
    • nosies pertvaros kreivumas;
    • hipotermija;
    • polipai ir kitos neoplazmos nosies ertmėje;
    • virusinės ir grybelinės infekcijos.

    Klinikinio vaizdo simptomai yra:

    • nosies užgulimas;
    • kvapo praradimas;
    • temperatūros kilimas;
    • galvos skausmas;
    • miego sutrikimas;
    • veido patinimas;
    • konjunktyvitas;
    • ašarojimas.

    Vazomotoras

    Vazomotorinis rinosinusitas išsivysto dėl nosies gleivinės ir sinusų patinimo, kuris atsiranda dėl kraujagyslių tonuso pažeidimo. Liga prasideda ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar peršalimo fone ir turi tokius simptomus:

    • nuolatinis nosies užgulimas;
    • čiaudėjimas;
    • nosies balsas;
    • uoslės pažeidimas;
    • apetito stoka;
    • miego sutrikimas;
    • gausus vandeningas nosies išskyros.

    Ligos atsiradimo tikimybė didėja atsižvelgiant į tokius neigiamus veiksnius:

    • nosies anatominės patologijos;
    • rūkymas;
    • hormoninio lygio pokyčiai;
    • stresinės situacijos;
    • dažnas nosies lašų vartojimas;
    • hipotermija.

    Diagnostika

    Ligos diagnozė atliekama naudojant:

    1. Vizualinis otolaringologo tyrimas apčiuopiant vietas su skausmu.
    2. Instrumentiniai tyrimai, kurie apima:
      • rinoskopija, leidžianti ištirti nosies kanalų gleivinę;
      • endoskopija, leidžianti nustatyti fiziologinius vidinių nosies dalių struktūros sutrikimus;
      • rentgenografija, kuri suteikia idėją apie sfenoido ir priekinių sinusų būklę;
      • Ultragarsas, kuris diagnozuoja polipų, cistų, uždegimo buvimą priekiniuose sinusuose;
      • kompiuterinė tomografija, kuri atskleidžia nosies sandaros ypatybes;
      • magnetinio rezonanso tomografija navikams aptikti.
    3. Laboratoriniai tyrimai, kurie apima:
      • kraujo tyrimas;
      • mikrobiologinis nosies išskyrų tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėjus;
      • bakteriologinė kultūra.

    Rinosinusito gydymas

    Rinosinusito gydymas apima priemonių rinkinį: antibakterinių medžiagų naudojimą, nosies kanalų skalavimą, fizioterapiją.

    Būtinų vaistų, kurių pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo ir paciento jautrumo, sąraše būtinai yra plataus spektro antibiotikų. Dažniausiai skiriama:

    • Amoksicilinas;
    • Azitromicinas;
    • Klaritromicinas.

    Priklausomai nuo simptomų, papildomai skiriami kiti vaistai nuo rinosinusito:

    1. Norint sumažinti temperatūrą ir palengvinti pacientą nuo skausmo, naudojami ibuprofenas ir paracetamolis.
    2. Uždegimas palengvinamas vartojant Loratadiną ir Hidrokortizoną.
    3. Nosies užgulimui malšinti naudojami „Vibrocil“, „Rinofluimucil“..
    4. Sinupret skiriamas skrepliams praskiesti ir skysčiams iš sinusų pašalinti..
    5. Nazivin, Tizin, Rinonorm lašai padeda pašalinti patinimus ir susiaurinti kraujagysles.
    6. Purškalas „Aquamaris“ naudojamas esant pernelyg dideliam nosies gleivinės sausumui.
    7. Nosies skalavimui naudokite Furacilino, Chlorheksidino, Miramistino tirpalus.
    8. Siekiant padidinti imunitetą, skiriami IRS-19, Immunal arba Imunorix.

    Gydydami vaikų rinosinusitą, jie bando apsieiti be antibiotikų. Gydytojai skiria nosies skalavimą žolelių nuovirais ir jūros druskos tirpalais, gydymą antiseptiniais lašais, inhaliacijas naudojant „Borjomi“ mineralinį vandenį ir kitas fizioterapines procedūras:

    • UHF;
    • elektroforezė;
    • lazerio terapija;
    • diadinaminės srovės.

    Tos pačios fizioterapijos procedūros skiriamos ir suaugusiesiems. Dantų reabilitacija yra labai svarbi, nes odontogeninis veiksnys dažnai sukelia rinosinusito pasikartojimą, taip pat stiprina imunitetą.

    etnomokslas

    Tradicinė medicina yra veiksminga priemonė gydant nosies gleivinės uždegimą. Populiariausios namų gynimo priemonės yra:

    • nosiaryklę skalauti šalavijų sultiniu, burokėlių ar citrinų sultimis, anksčiau praskiestomis ½ praskiestomis švariu vandeniu ir pasūdytomis;
    • į nosį įlašinti mišinio, susidedančio iš bulvių sulčių, svogūno ir skysto medaus, sumaišyto lygiomis dalimis;
    • įlašinkite 2 lašus alavijo arba Kalanchoe sulčių į kiekvieną nosies landą;
    • veido sinusų vietų sušilimas druska, įkaitinta keptuvėje, įdėta į lininį maišelį;
    • įkvėpimas naudojant nuovirą, sudarytą iš ramunėlių žiedų, medetkų, šalavijų, eukaliptų ir valerijono lapų, paimtų lygiomis dalimis.

    Chirurginė intervencija

    Jei rinosinusito gydymas konservatyviais ir liaudies gynimo būdais nedavė rezultato, turite kreiptis bent į chirurginę intervenciją. Yra keli chirurginio gydymo metodai:

    1. Sinusų punkcija (punkcija). Operacijos metu chirurgas perveria ploniausią kaulo dalį, nuplauna susikaupusį pūlį antiseptiku ir suleidžia antibiotiko..
    2. Polipų endoskopija. Tokie ataugos gali atsirasti dėl pažengusios ligos formos ir kartu sukelti lėtinį pasikartojantį rinosinusitą. Todėl polipai turi būti pašalinti.
    3. Sinusotomija yra sunkiausia operacija su ilgu reabilitacijos laikotarpiu, kuri naudojama kaip paskutinė priemonė. Operacija apima veido kaulo dalies pašalinimą išpjaustant.

    Prevencija

    Ligų prevencija - tai organizmo imuninės sistemos stiprinimas, siekiant sukurti galingą barjerą nuo išorinių virusų ir infekcijų. Norėdami tai padaryti, turėtumėte:

    • vadovautis sveika gyvensena;
    • sukietėjimas;
    • palaikyti kūną vitaminų kursais;
    • virusinių ligų epidemijų laikotarpiu stenkitės nekontaktuoti su pacientais, venkite sausakimšų vietų, jei įmanoma, neperšalinkite ir nusiplaukite nosį kasdien naudodamiesi specialiomis priemonėmis.

    Jei nepavyko išvengti ligos, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos