Ieškote vaistų nuo alergijos maistui 2020 m. Tai įmanoma, eikite į ALT kursą!

Išgydyti alergiją maistui padės unikali medicinos technologija - autolimfocitoterapija (ALT). Ilgalaikė ligos remisija pasiekiama 76% atvejų.

Alergija maistui būdinga vaikams ir suaugusiems. Be to, vaikai dar net kūdikiai kenčia nuo maisto netoleravimo..

Pati alergija maistui pati savaime yra liga. Apie alergines reakcijas po valgio dažnai praneša pacientai, sergantys tokiomis ligomis kaip: dilgėlinė, atopinis dermatitas, Quincke edema.

Maisto alergijas gali sukelti šie maisto produktai ir gėrimai:

Stipriausi ir įprasti maisto alergenai yra šie:

  • vištienos kiaušiniai, paukštienos mėsa;
  • karvės pienas (pieno baltymai);
  • Žuvis ir jūros gėrybės;
  • mėsa (kiauliena, jautiena);
  • citrusiniai vaisiai ir kaulavaisiai, uogos;
  • medus;
  • rūkyti gaminiai;
  • šokoladas, kava ir kiti ankštiniai augalai (įskaitant žemės riešutus ir sojos pupeles);
  • riešutai (lazdyno riešutai, migdolai ir kt.);
  • pomidorai, baklažanai, salierai;
  • konditerijos gaminiai su tartrazino dažais;
  • alkoholis (vermutas, alus, vynas, viskis, degtinė ir kt.);
  • kviečiai (glitimas);
  • E maisto priedai, konservantai ir dažikliai.

Populiariose, plačiai paplitusiose sveikose dietose taip pat gali būti alergizuojančių maisto produktų. Tarp jų: ​​medus, riešutai, sezamo sėklos, sojos pupelės, sveiki grūdai, vanilė, prieskoniai.

Alergija maistui dažniausiai paūmėja pavartojus alkoholio. alkoholiniai gėrimai pažeidžia žarnyno apsauginius barjerus. Todėl alergija sergantiems žmonėms po „gėrimo“ reikia laikytis hipoalerginės dietos 2 dienas, iš dietos neįtraukiant alergijos sukeliančių maisto produktų..

Mes taip pat pažymime, kad terminis apdorojimas keičia maisto produktų alerginį gebėjimą. Keptas maistas yra labiau alergiškas nei termiškai neapdorotas maistas. O virti, priešingai, mažiau alergizuoja..

Tiesa, melaginga ir kryžminė maisto alergija

Tikra maisto alergija

Paskirkite tikrąsias maisto alergijas konkretiems maisto produktams, kurie labiau būdingi vaikams. Ją sukelia specifinių antikūnų (IgE klasės) susidarymas įvairiems maisto produktams. Šiuos antikūnus galima nustatyti kraujo serume, o tai leidžia pasirinkti individualią hipoalerginę dietą, kuri yra pagrindas gydant vaikų maisto alergijas ankstyvame amžiuje (iki 5 metų).

Pseudoalerginės reakcijos į maistą

Medicinos praktikoje yra pacientų, kurie dilgėlinės paūmėjimą, alerginį dermatitą ar Quincke edemą aiškiai sieja su maisto vartojimu. Tuo pačiu metu pacientai negali įvardyti konkrečių maisto produktų, kurie sustiprina maisto alergijos simptomus (niežulį, bėrimų intensyvumą, lūpų ir burnos gleivinės patinimą)..

Tokiais atvejais gydytojai paprastai kalba apie pseudoalergines reakcijas, kurios atsiranda dėl fermentopatijos (trūksta fermentų, kurie skaido maistą). Tuo pačiu metu yra ryšys tarp suvartojamo maisto kiekio ir alergijos pasireiškimo (vaizdžiai tariant, alergiškas žmogus gali valgyti 1 apelsiną, bet ne 5 apelsinus iš karto).

Kryžminis maisto alergija

Pacientai, alergiški augalų žiedadulkėms (šienligė), dažnai skundžiasi burnos gleivinės niežėjimu ar nosiaryklės patinimu valgydami medų, šviežias sultis, žalius vaisius, daržoves ar žoleles. Šie simptomai vadinami „kryžminėmis maisto alergijomis“.

Jei esate alergiškas žolių žiedadulkėms, vienas populiariausių sveikų maisto produktų - avižiniai dribsniai (avižų košė) gali sukelti odos bėrimą, erozinį gastritą ir net pepsinę opą..

Todėl asmenims, linkusiems į alergines ligas, patariama bet kokį dietos ir meniu nukrypimą derinti su alergologu.!

Beveik visi pacientai kartu su maisto alergija yra alergiški savo žarnyno mikroflorai dėl virškinamojo trakto gleivinės vietinių apsauginių reakcijų pažeidimo ir disbiozės vystymosi..

Kaip pasireiškia alergija maistui vaikams ir suaugusiems?

Maisto alergijos požymiai gali pasireikšti įvairiai:

Atopinio dermatito forma su būdingais odos bėrimais ir nepakeliama niežuliu;

Pasikartojančios dilgėlinės dėmės visame kūne arba su pūslėmis, bėrimais, odos paraudimu ir deginimu vietinėse vietose (pavyzdžiui, ant veido ar rankų);

Yra lūpų, burnos gleivinės ir liežuvio patinimas;

Valgant alergizuojantį maistą, gali pasireikšti pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, dispepsiniai sutrikimai (viduriavimas).

Kaip ne gydyti alergijos maistui simptomus, bet dirbti su jo priežastimi?

Paprastai apie maisto alergijas negalvoji, kol nevalgai kažko draudžiamo. Žydėjimo sezonu pertraukiate hipoalerginę dietą arba vartojate alkoholį, nes ūmi maisto alergija iškart užklumpa.

Bet atsitiko taip, kad maisto alergijos gydymo strategija susideda tik iš ligos simptomų prevencijos ir gydymo. TIE. pacientas turėtų visą gyvenimą vengti vartoti alergizuojančius maisto produktus, o pažeidus dietą - paskandinti ligos simptomus antihistamininių vaistų pagalba.

Jei norite sveikos ir laimingos savo ir vaiko ateities 2020 m., Pamirškite apie maisto alergijos gydymą:

  • Antihistamininiai vaistai (tabletės: Suprastin, Kestin, Zyrtec, Loratadin, Erius ir kt.)
  • Hormoniniai tepalai ir nehormoniniai kremai (Advantan, Elidel, Elokom ir kt.);
  • Liaudies gynimo priemonės namuose;
  • Įvairios močiutės-gydytojos ir gydytojos;
  • Alinančios hipoalerginės dietos ir kt..

Unikali medicinos technologija - autolimfocitoterapija (ALT) - padės išgydyti maisto alergijas vaikams ir suaugusiems 2020 m..

Maisto alergijos problemos


  • Gyvenimo kokybės pablogėjimas dėl griežtos hipoalerginės dietos

  • Metabolizmo procesų sutrikimas dėl ilgalaikio pašalinimo iš gyvybiškai svarbių produktų raciono

  • Nuolatinis antialerginių vaistų vartojimas sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį

  • Šiuolaikiniai antialerginiai vaistai yra brangūs ir neveiksmingi

  • Klasikinis maisto alergijos gydymas ASIT netaikomas.

Atsikratykite maisto alergijos ir atgaukite sveiką odą 2020 m. Gydykite ALT!

„Autolimfocitoterapija“ (sutrumpintai ALT) daugiau nei 20 metų buvo plačiai naudojama pacientams, sergantiems įvairiomis alerginėmis ligomis, gydyti - metodas pirmą kartą užpatentuotas 1992 m..

ALT galima vartoti gydant maisto alergijas vaikams ir suaugusiems. Po 5 metų vaikai gydomi „Autolimfocitoterapijos“ metodu.

„Autolimfocitoterapijos“ metodas, be „maisto alergijos“ gydymo, plačiai taikomas: atopiniam dermatitui, dilgėlinei, Quincke edemai, bronchinei astmai, alerginiam rinitui, šienligei, alergijai buitiniams alergenams, naminiams gyvūnėliams, alergijoms šaltiems ir ultravioletiniams spinduliams (fotodermatitas)..

ALT metodo esmė yra naudoti savo imunines ląsteles-limfocitus normaliai imuninei funkcijai atstatyti ir sumažinti organizmo jautrumą įvairiems alergenams..

Palankus ALT metodo bruožas yra galimybė vienu metu gydyti kelias alergines ligas. Pavyzdžiui, šienligė ir alergija maistui arba alergija namų dulkėms + maistas.

Autolimfocitoterapija atliekama ambulatoriškai, alergologijos kabinete, kaip nurodyta, ir prižiūrint alergologui-imunologui. Steriliomis laboratorinėmis sąlygomis limfocitai išskiriami iš nedidelio paciento veninio kraujo kiekio.

Pasirinkti limfocitai švirkščiami po oda į peties šoninį paviršių.Prieš kiekvieną procedūrą pacientas tiriamas, kad būtų galima individualiai paskirti švirkščiamo autovakcino dozę. Be savo limfocitų ir fiziologinio tirpalo, autovakcinoje nėra jokių vaistų. Gydymo režimai, suleistų imuninių ląstelių skaičius ir dažnis priklauso nuo ligos sunkumo. Autolimfocitai švirkščiami palaipsniui didėjant dozėms su intervalu tarp injekcijų nuo 2 iki 6 dienų. Gydymo kursas: 6-8 procedūros.


  • 1. - kraujo paėmimas 5 ml.

  • 2. - Autolimfocitų išskyrimas

  • 3. - alergologo apžiūra
    ir nustatant autovakcinos dozę

  • 4. - Pačių limfocitų injekcija po oda

Imuninės sistemos funkcijos normalizuojasi ir sumažėja organizmo jautrumas alergenams. Alergiškiems žmonėms maisto papildymas atliekamas per 1-2 mėnesius. Palaikomoji simptominė terapija taip pat palaipsniui vykdoma prižiūrint alergologui. Pacientui suteikiama 3 nemokamų pakartotinių konsultacijų galimybė per 6 mėnesius nuo stebėjimo po gydymo „Autolimfocitoterapija“ metodu pabaigos..

Gydymo efektyvumą lemia individualios imuninės sistemos savybės. Šis procesas tam tikru mastu priklauso nuo to, ar pacientas gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu laikosi alergologo rekomendacijų..

Apie galimas kontraindikacijas galite sužinoti čia.

Autolimfocitoterapijos efektyvumas gydant maisto alergijas

Vertinant ilgalaikius gydymo rezultatus, buvo nustatyti šie ALT veiksmingumo rodikliai:

Kartu su klinikinių simptomų išnykimu buvo nustatytas reikšmingas bendro IgE lygio sumažėjimas, kuris 70% atvejų apibūdina alerginio proceso sunkumą ir aktyvumą. Taip pat pastebimai sumažėja specifinių IgE antikūnų prieš tam tikrus maisto alergenus lygis..

Alergijos gydymo ALT nauda

Mes gydome ligos priežastį, o ne jos simptomus

Nereikia hospitalizuoti

Gydymo kursas yra tik 3-4 savaitės

1 procedūra trunka tik 1-2 valandas

Gydymą galima paūmėjimo metu, atliekant nuolat pasikartojantį kursą

Autolimfocitoterapija derinama su bet kokiu simptominiu gydymu

METODĄ PATVIRTINA FEDERACINĖ PRIEŽIŪROS TARNYBA SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SRITYJE

Kiek kainuoja gydymas?

1 ALT procedūros kaina yra 3700 rublių. Poodinės autolimfocitoterapijos kurso kaina (atitinkamai 6–8 procedūros) yra 22 200–26 600 rublių..

Po ALT kurso per 6 mėnesius nuo alergologo stebėjimo vyksta 3 nemokamos konsultacijos. Jei būtinas pakartotinis maisto alergijos gydymo kursas, numatyta individuali nuolaidų sistema..

Pradinė alergijos patikra ir diagnostika atliekama pagal Sveikatos departamento standartus. Atsižvelgiama į ankstesnius tyrimus ir tyrimų rezultatus (kraujas IgE, alergenų tyrimai) kitose gydymo įstaigose.

Medicinos centruose, kur atliekama ALT, galima atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, išplėstinio maisto skydo odos tyrimus ar IgE kraują..

Susitarkite su ALT metodo autoriumi!

Alergologė-imunologė Loginina Nadežda Jurievna jus priims Maskvoje darbo dieną

Alergija maistui

Alergija maistui paprastai vadinama įvairių alerginių reakcijų į įprastą nekenksmingą maistą ar tam tikrus ingredientus, kurie naudojami gaminant maistą, pasireiškimu..

Tam tikruose maisto produktuose gali būti daug alergenų. Iš esmės organizmas smarkiai reaguoja į baltymus, rečiau į angliavandenius ir riebalus. Jei žmogui išsivysto alerginė reakcija, jo imuninė sistema gamina per daug antikūnų. Dėl to kūnas nekenksmingus baltymus suvokia kaip infekcinį agentą.

Tikroji gyventojų alergija maistui yra labai reta - ja serga maždaug du procentai žmonių. Kūdikių alergija maistui dažniausiai pasireiškia pirmą kartą po gimimo. Paprastai po kelerių metų jos apraiškos išnyksta. Tuo pat metu daugumai suaugusių pacientų, kurie mano, kad kenčia nuo maisto alergijos, išsivysto vadinamoji „maisto pseudoalergija“. Nors šios būklės simptomai yra panašūs į alergijas, iš tikrųjų yra maisto netoleravimas. Taip pat yra atvejų, kai asmeniui, įsitikinusiam, kad tam tikras maistas jam yra alergenas, pasireiškia atitinkama psichosomatinė reakcija.

Maisto alergijos priežastys

Kalbant apie alergijos priežastis, reikia atkreipti dėmesį į paveldimą veiksnį. Svarbu atsižvelgti į tai, kad jei vienas iš tėvų serga alergija, vaiko rizika susirgti šia liga padvigubėja. Vadinasi, rizika susirgti alergija yra dar didesnė tiems vaikams, kurių abu tėvai turi alergiją. Tačiau tuo pačiu metu vaiko alergenai toli gražu ne visada yra tos pačios medžiagos kaip ir tėvams. Taip pat didelė rizika susirgti alergija pastebima tiems žmonėms, kurių šeimose yra astmos, šienligės, egzemos atvejų..

Maisto alergija vaikams ir suaugusiems gali išsivystyti beveik bet kuriam maistui. Tačiau yra keletas maisto produktų, kurie greičiausiai sukelia alergines reakcijas. Šiame sąraše turėtų būti kiaušiniai, pienas, žuvis, jūros gėrybės, soja, riešutai ir kt. Todėl asmuo, linkęs į tokias reakcijas, turėtų griežtai laikytis dietos dėl maisto alergijos..

Kartais žmogui gali išsivystyti vadinamoji kryžminė alergija. Panaši reakcija vyksta po reakcijos į konkretų alergeną. Pavyzdžiui, alergiški žuvims žmonės laikui bėgant gali prarasti įprastą jūros gėrybių suvokimą..

Alergijos maistui simptomai

Paprastai asmuo, turintis alergiją maistui, simptomus parodys per kelias minutes ar dvi valandas po valgio su alergenu. Tačiau sunkią alergiją turintys žmonės gali pajusti ligos simptomus iškart palietę ar užuodę tokį produktą..

Esant alergijai maistui, ligos simptomai daugiausia pasireiškia lūpų, gerklės ir burnos edemomis ir niežuliu. Jei maistas su alergenu patenka į virškinimo sistemą, jis gali išprovokuoti vėmimą, pykinimą, viduriavimą ir žarnyno dieglius. Dėl alergijos maistui taip pat pasireiškia egzema, dilgėlinė ir odos paraudimas. Kai kurie žmonės, besivystantys alerginių reakcijų, taip pat kenčia nuo alerginio rinito, kurio metu pacientą slegia sloga, kosulys ir paviršutiniškas kvėpavimas. Be to, kai pasireiškia alerginė reakcija, žmogus gali jausti padidėjusį mieguistumą ir išsiblaškymo jausmą..

Kai kuriais atvejais galima ir uždelsta alerginė reakcija. Esant tokiai alerginės reakcijos formai, žmogui suvartojus alergeną, tai gali užtrukti kelias valandas ar kelias dienas. Jei palyginsite uždelstos reakcijos simptomus su tiesioginės alergijos apraiškomis, tada simptomai čia gali būti ne tokie ryškūs. Pacientui gali išsivystyti egzema, dilgėlinė, astma.

Rimčiausias alergijos maistui simptomas yra anafilaksinis šokas. Ši būklė atsiranda, kai alerginė reakcija veikia kelis organus ir net sistemas. Anafilaksinis šokas pasireiškia palyginti retai, tačiau ši būklė kelia daug pavojaus gyvybei. Esant tokiai būklei, pacientui pasireiškia dilgėlinė, prakaitavimas, stiprus niežėjimas. Žmogui patinsta ryklės gleivinė, pasunkėja kvėpavimas, smarkiai sumažėja kraujospūdis. Esant tokiai alergijai maistui, pacientą reikia gydyti kuo greičiau. Iš tiesų, nesant tinkamos ir savalaikės terapijos, galimas sąmonės netekimas ir net mirtis..

Maisto alergijos diagnozavimas

Šiuo atveju diagnozę atlieka specialistas alergologas. Jis atlieka išsamią paciento apklausą, analizuoja jo ligos istoriją, paskiria būtinus tyrimus. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti paciento pateikti sąrašą tų maisto produktų, kuriems jis turėjo alerginę reakciją.

Nustatant diagnozę naudojamas odos skarifikavimo testas, leidžiantis nustatyti, ar tam tikras produktas yra žmogaus alergenas. Norint gauti tikslesnius rezultatus, atliekamas specialus laboratorinis kraujo tyrimas: radioallergosorbento tyrimas, su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas, antikūnų tyrimas.

Paprastai šie tyrimai gali nustatyti potencialiai kenksmingus alergenus. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali skirti provokuojančius tyrimus, kai alergenas suleidžiamas į paciento nosį, po liežuviu. Tada įvertinamas paciento atsakas. Tačiau tokie tyrimai atliekami tik prižiūrint gydytojui, nes gali prireikti skubios pagalbos..

Maisto alergijos gydymas

Jei asmeniui buvo nustatyta tikra alergija maistui, gydymas visų pirma bus griežtai laikomasi specialios dietos. Tai turi visiškai pašalinti alergeno buvimą. Kurį laiką pacientas turi griežtai laikytis hipoalergiškos dietos, įskaitant tik tuos maisto produktus, kurie nesukelia alerginių reakcijų. Po kelių savaičių galite pabandyti į savo mitybą įtraukti alergeną. Tačiau kartojantis maisto alergijoms, hipoalerginė dieta vėl turi būti tęsiama..

Vadinamosios eliminacinės dietos (tai yra dietos, kuri neapima alergiškų maisto produktų) laikytis reikia pradėti tik pasitarus su patyrusiu gydytoju. Dieta juk turėtų būti įvairi, o žmogus turi gauti visas organizmui reikalingas maistines medžiagas ir vitaminus. Todėl maisto produktus, sukeliančius alergiją, reikia pakeisti kitais, kurie yra lygiaverčiai maistinių medžiagų kiekiui..

Dieta nuo alergijos maistui labai dažnai padeda visiškai įveikti šį negalavimą. Tačiau yra tam tikrų maisto produktų, kuriems žmonėms pasireiškia alergija visą gyvenimą..

Taigi, maisto alergijos atveju veiksmingiausias būdas įveikti šią sąlygą yra nustatyti maisto alergeną ir tada jo išvengti..

Gydant alergijas, svarbu atsižvelgti į tai, kad jei žmogus serga astma, padidėja alerginių reakcijų rimtų pasekmių rizika. Todėl tokiems pacientams visada reikia turėti epinefrino (adrenalino) dozę, kurią reikia vartoti, jei pasireiškia alerginė reakcija..

Jei vis dėlto žmogus vartojo produktą, kuris jam yra alergenas, tai šiuo atveju būtina vartoti atitinkamus vaistus. Jei alergenui pasireiškia lengva reakcija, jį galima sustabdyti vartojant antihistamininius vaistus. Dėl ūmių maisto alergijų galimas gydymas epinefrinu ir antihistamininiais vaistais. Epinefrino injekcija efektyviai pašalina alergines reakcijas.

Maisto alergija vaikams

Alergija maistui yra daug dažnesnė vaikams. Tuo pat metu kūdikių alergija maistui, jiems augant, daugeliu atvejų palaipsniui išnyksta. Taigi vaikas paprastai „perauga“ alerginę reakciją į pieną, kiaušinius, soją ir kviečius: jo apraiškos išnyksta iki penkerių metų. Tačiau alergija riešutams, žuviai, jūros gėrybėms gali išlikti visam gyvenimui..

Be paveldimo polinkio, alergijas kūdikiui gali išprovokuoti pirminis dirbtinis kūdikio maitinimas arba žindymo nutraukimas pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais. Pastaruoju metu vaikai labai dažnai yra alergiški sojai, kuri dažnai naudojama kaip įvairių produktų priedas..

Kūdikį maitinančios motinos turėtų valgyti tik hipoalerginį maistą, kad išvengtų kūdikio alerginių reakcijų. Ypač svarbu šios dietos laikytis pirmą kartą po kūdikio gimimo. Ridikėliai, svogūnai, česnakai, sultiniai, rūkyti patiekalai, karšti prieskoniai neturėtų būti įtraukti į maitinančios motinos racioną. Taip pat turėtumėte būti atsargūs dėl pieno produktų, kurių patartina naudoti tik fermentuotą pieną.

Vaikų alergijos maistui simptomai yra panašūs į suaugusiųjų. Bet būna, kad alerginės reakcijos į maisto produktus išprovokuoja vaiko vėmimą ir viduriavimą. Dėl to jis auga ir vystosi lėčiau. Todėl, jei alergija maistui vaikams iki vienerių metų sukelia panašius simptomus, turėtumėte nedelsdami parodyti vaikui gydytoją.

Jei vaikas turi polinkį į alergiją, reikėtų laikytis kai kurių rekomendacijų, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų. Norėdami išvengti maisto alergijos vaikams iki vienerių metų, tėvai turėtų į kūdikio meniu įtraukti naują maistą palaipsniui, po vieną produktą kas penkias dienas, ir stebėti jo reakciją. Naujo patiekalo dalis turėtų būti didinama palaipsniui, pradedant nuo labai mažos. Kūdikiui iš pradžių galima pasiūlyti pusę šaukštelio naujo produkto. Atsiradus alerginei reakcijai, produktas neturėtų būti įtrauktas į kūdikio meniu ir kreiptis į gydytoją.

Gydytojai pataria vengti ryškiaspalvių vaisių. Pavyzdžiui, raudonus obuolius galima pakeisti geltonais ir žaliais. Jei yra neigiamas vištienos kiaušinių suvokimas, juos galima pakeisti putpelių kiaušiniais. Labiausiai pageidaujamas riebalas yra augalinis aliejus..

Vaiko alergija maistui taip pat gali pasireikšti sudedamuosiuose produktuose - dažuose, maisto prieduose, kurių yra daugelyje maisto produktų. Tokiu atveju alergenui nustatyti gali prireikti tyrimo..

Jei vyresnis vaikas yra alergiškas tam tikram maisto produktui, tėvai turėtų būtinai informuoti apie tai vaikų globos įstaigos - darželio ar mokyklos - darbuotojus. Jie turėtų žinoti, kaip sustabdyti alerginę reakciją, nes vaikas vos nepasiilgsta alergeno.

Maisto alergijų prevencija

Prevencinės priemonės yra labai svarbios žmonėms, kuriems gresia pavojus, tai yra tiems, kurių šeimoje yra buvę maisto alergijų. Turite būti labai atsargūs dėl naujų maisto produktų ir stebėti, kaip jūsų kūnas į juos reaguoja. Todėl geriausia maistą išbandyti labai mažomis porcijomis, o jei žmogus yra nepažįstamoje aplinkoje, tuomet geriau viso maisto atsisakyti..

Ne mažiau svarbu atidžiai ištirti etiketėse nurodytų produktų sudėtį. Iš tikrųjų tarp tokių ingredientų gali būti alergenų. Maisto alergiški žmonės turėtų vengti pasenusio maisto. Konservai taip pat nėra geriausias maistas alergiškiems žmonėms. Taigi žmonių, linkusių į alergijas, mityba turėtų būti kuo apgalvota ir tuo pačiu metu būtina atidžiai kontroliuoti produktų sudėtį..

Išsilavinimas: baigė Rivne valstijos pagrindinį medicinos koledžą ir įgijo farmacijos specialybę. Baigė I vardo valstybinį Vinicos medicinos universitetą. M.I.Pirogovas ir stažuotė jos bazėje.

Darbo patirtis: Nuo 2003 iki 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinės kiosko vadovu. Ji buvo apdovanota pažymėjimais ir pasižymėjimais už daugelį metų ir sąžiningu darbu. Straipsniai medicinos temomis buvo publikuoti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

Komentarai

Vaikų alergijos yra vienos blogiausių!

Olga, jūs tikrai turite tai sužinoti. Taip pat galite atlikti specialius alergeno tyrimus. žinome, kam yra alergiškas mūsų vaikas, todėl stengiamės, kad draudžiami maisto produktai nepatektų į vaiko organizmą. Tiesa, močiutėms ši taisyklė netaikoma. Štai kodėl, jei matau, kad vaikas pradeda purkšti, aš iškart pradedu duoti enterosgelio - pašalinti iš organizmo alergenus.

Ir mes vis dar negalime suprasti, kokiam maistui vaikas yra alergiškas..

Nuo pat gimimo esame alergiški karvės pienui, o jo visiškai neduodame vaikui, jis valgė grūdus be pieno, kartais gėrė ožkos pieną, ir viskas buvo gerai. Bet kai nuėjome į darželį, dukra papusryčiavo su pieno koše, o po pietų man paskambino mokytoja ir pasakė, kad turi niežų, nes ją apėmė spuogai ir niežulys. O kai jie suprato, kas čia per reikalas, paaiškėjo, kad tai netvarka. Dabar bandome pusryčiauti namuose, o tik tada į darželį.

Kaip pasireiškia maisto alergija suaugusiesiems ir ką daryti Leidžiamų ir draudžiamų maisto produktų lentelė.

Šiuolaikiniam žmogui alerginė reakcija į tam tikrus maisto produktus nėra reta. Padidėjęs jautrumas tam tikriems maisto produktams gali pasireikšti ne tik vaikystėje, bet ir suaugus. Tai yra sudėtinga liga, nustatanti maisto pasirinkimo apribojimus. Jei simptomai nepaisomi ir negydomi, alergija maistui gali sukelti rimtų virškinimo trakto ligų ir komplikacijų..

Maisto alergijos priežastys ir apraiškos

Polinkį susirgti daugiausia lemia paveldimumas ir žmogaus imuninės sistemos ypatybės. Dažnai alergija tam tikriems maisto produktams prasideda vaikystėje.

Alerginės reakcijos į maisto produktus suaugusiems žmonėms gali būti:

  • sukeltas kaip genetinis polinkis;
  • pasireiškia išorinių neigiamų veiksnių įtakoje.

Individualios kūno reakcijos savybės:

  • stiprus histamino receptorių dirginimas ir kraujagyslių pralaidumas gali suteikti impulsą pasireiškti alerginėms reakcijoms - pasunkėti nosies kvėpavimas, liežuvio patinimas, odos niežėjimas ir kt.;
  • kūno reakcija veikia limfocitus ir plazmos ląsteles;
  • su ryškiu alerginiu poveikiu, imuninės ląstelės yra paveiktos, reakcija turėtų būti nedelsiant.

Maisto alergijos vystymąsi suaugusiems sukelia šie veiksniai:

  • netvarkingas mitybos pobūdis, po kurio pažeidžiamas skrandžio sekrecija;
  • skrandžio sulčių rūgštingumas taip pat turi įtakos organizmo jautrumo baltyminiams produktams formavimuisi;
  • absorbcijos laikotarpio pažeidimas gali būti blogo kasos funkcionavimo, nepakankamo fermentų kiekio ir kt. rezultatas;
  • padidėjęs žarnyno sienelių pralaidumas ir virškinamojo trakto ligos.

Kai kuriais atvejais organizmo reakcija į produktus gali būti ne jų pačių, o dažų, kvapiųjų medžiagų ir įvairių papildomų intarpų.

Pagrindinių reakcijų tipų klasifikavimas

Pagal neigiamą reakciją į maistą išskiriami keli alergijos tipai:

  1. Pseudoalergija. Tai dažna apraiška, neturinti fiziologinio pagrindo. Tokią neigiamą apraišką sukuria savęs hipnozė, įkyri antialerginių vaistų reklama ir kt..
  2. Tikra alergija. Antikūnams ir antigenų medžiagoms sąveikaujant, organizmas reaguoja dėl paveldimo polinkio. Pasitaiko tik 3 žmonėms iš 100.
  3. Kryžminė reakcija. Šio tipo alergija maistui yra pavojinga, nes organizmo reakcija pasireiškia ne tik konkrečiam produktui, bet ir kitiems tos pačios maisto grupės žmonėms..

Gydytojai klasifikuoja alergines apraiškas pagal formą:

  • paslėptas, kuris jaučiasi kaupiantis alergenui ir palaipsniui pasireiškiant kūno reakcijai;
  • ryškus - simptomai pasireiškia iškart po tam tikro produkto vartojimo.

Pagal alerginių apraiškų laiką ir pobūdį išskiriami šie tipai:

  1. Temperatūra - esant hipotermijai, tai sukelia reakciją į kai kuriuos maisto produktus.
  2. Mišrus, kuris sukelia alerginę reakciją ne tik į produktą, bet ir į jo kvapą. Pacientas būklę kenčia sunkiau nei įprasta forma.
  3. Ištisus metus. Šiuo atveju organizmas reaguoja net į nedidelį alergizuojančio produkto vartojimą..
  4. Su pertraukomis. Alergijos simptomai, pasireiškiantys bėrimu, pasunkėjusiu nosies kvėpavimu ir kitomis apraiškomis, atsiranda ant maisto, kurį anksčiau organizmas gerai suvokė.

Simptomai

Dažniausiai yra tiesioginė alerginė reakcija, kuri atsiranda tiesiogine prasme iškart po tam tikro produkto vartojimo. Kitais atvejais alergenas iš pradžių niekaip nepasireiškia, tačiau po kelių valandų sukelia reakciją.

Pradinis alergijos pasireiškimas gali turėti šiuos simptomus:

  • liežuvio patinimas ir burnos gleivinės niežėjimas;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • labai plonos, bespalvės nosies išskyros;
  • dilgėlinė ar bėrimas.
Alergijos maistui pasireiškimas ant odos (nuotrauka ↑)

Šie atsiradę maisto alergijos simptomai, atsirandantys vėliau:

  • pykinimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • žarnyno diegliai.

Sunkiausias ir pavojingiausias simptomų pasireiškimas yra Quincke edema.

Gydymas

Gydymo metodas nustatomas atsižvelgiant į simptomų pasireiškimą ir ligos sunkumą. Dažniausiai siekiama palengvinti simptomus ir užkirsti kelią paūmėjimams.

Pagrindinis dalykas yra dietos pasirinkimas, atsižvelgiant į:

  • paciento amžius;
  • svoris;
  • fiziniai pratimai;
  • ligų (nesusijusių su alergijomis) buvimas.

Priklausomai nuo kūno reakcijos pasireiškimo formos, skiriami tinkami vaistai:

  • ūminė forma pašalinama suprastinu arba tavegilu (kurie yra pirmosios kartos vaistai);
  • su lengvu ar vidutiniu laipsniu padeda naujos kartos vaistai, pavyzdžiui, loratadinas, kestinas, telfastas ir kt..

Maisto alergijos odos apraiškoms naudojami tepalai, kurie gali būti:

  1. Hormoniniai (su vidutinėmis apraiškomis ir sunkiais atvejais). Pavyzdžiui, remiantis hidrokortizonu. Šie vaistai skiriami atsargiai dėl galimo šalutinio poveikio..
  2. Nehormoninis (su lengvomis ar vidutinio sunkumo apraiškomis). Pavyzdžiui, fenistilas. Tepalas pašalina niežėjimą, pašalina dirginimą ir patinimą.

Kai kuriais atvejais gali pakakti pašalinti tam tikrą maistą iš dietos. Šiuo atveju vaistų terapija nėra skiriama. Jei alerginę reakciją sukeliantis produktas yra gyvybiškai svarbus, gydytojas gali pasirinkti specifinę alergenams imunoterapiją. Šis požiūris visų pirma sutelktas į vaiko paciento amžių..

Prevencija

Alerginės reakcijos pasikartojimo prevencija orientuota į dietos laikymąsi, išskyrus tuos maisto produktus, kurių vartojimas gali sukelti neigiamą organizmo reakciją..

Apribojimai susiję su:

  • privalomas maisto produktų, įskaitant priedus ir dažus, sudėties tyrimas;
  • būkite atsargūs valgydami naujus nepažįstamus patiekalus;
  • pavojingų sveikatai ir potencialiai pavojingų produktų pašalinimas;
  • reikėtų valgyti tik aukštos kokybės produktus, šviežius, gerai tinkamus vartoti.

Alergija maistui dažniausiai pasireiškia šiems maisto produktams:

  • kiaušiniai;
  • Citrusiniai vaisiai;
  • uogos;
  • žuvis ir jūros gėrybės;
  • medus;
  • šokoladas;
  • pieno produktai;
  • žemės riešutas.

Silpniausi alergenai, kurie sukelia reakciją ypač retais atvejais:

  • Vištiena;
  • jautiena;
  • slyvos;
  • cukinijos;
  • obuoliai.

Leidžiami ir draudžiami maisto produktai tam tikram maisto alergenui:

Pasireiškus alerginėms reakcijoms, būtina gydytojo konsultacija, o ateityje - dietos laikymasis ir produktų sudėties tyrimas. Norėdami išsiaiškinti alergeną ir pašalinti paūmėjimų pasikartojimą, rekomenduojama kreiptis į alergologą.

Maisto alergijos gydymas

Mityba reiškia gyvybę palaikančią funkciją, todėl paciento skundai dėl netoleravimo bet kokiems maisto produktams turėtų būti nagrinėjami kuo atidžiau. Šiuolaikinė maisto netoleravimo klasifikacija apima šias galimybes. Isti

Mityba reiškia gyvybę palaikančią funkciją, todėl paciento skundus dėl bet kokių maisto produktų netoleravimo reikia vertinti taip pat atsargiai.

Šiuolaikinė maisto netoleravimo klasifikacija apima šias galimybes.

  • Tikroji maisto alergija, t. Y. Maisto netoleravimas dėl imunologinių mechanizmų.
  • Pseudoalerginės reakcijos, susijusios su tam tikrus maisto produktus ir maisto priedus išskiriančiomis histaminą.
  • Maisto netoleravimas dėl virškinimo fermentų trūkumo.
  • Psichogeninės reakcijos į maistą.

Fiziologinė virškinamojo trakto (GIT) funkcija yra virškinti maistą. Dėl cheminių virsmų maisto baltymų struktūros virsta aminorūgštimis, kurios absorbuojamos ir yra energijos bei augimo šaltinis. Todėl neįvertinus maisto netoleravimo mechanizmų neįmanoma neįvertinus viso virškinamojo trakto funkcijos..

Pirma, maistas apdorojamas burnoje. Maisto gabalėlis sutraiškomas, fermentai, kuriuos išskiria seilių liaukos ir kurie turi šarminę reakciją. Tolesnis maisto perdirbimas vyksta skrandyje, kur jis veikiamas druskos rūgšties. Tulžis emulguoja riebalus. Kasos fermentai dalyvauja raumeninių skaidulų, krakmolo, skaidulų perdirbime. Ateityje maisto gumulas (chyme) patenka į žarnyną, kur maisto virškinimas žarnyno sultimis baigiasi dalyvaujant normaliai žarnyno mikroflorai..

Būtina transformuoti žarnyne esantį antigeną (alergeną) į nealergizuojančią ar tolerogeninę formą.

Virškinimo traktas taip pat tarnauja kaip apsauginė barjera patogenams: į jį kasdien patenka didelis kiekis maisto, bakterinės, parazitinės ir virusinės kilmės baltymų..

Virškinimo trakto savireguliacija atliekama naudojant daugybę APUD sistemos neuropeptidų (gastrinai, somatostatinas, cholecistokininas, prostaglandinai, vazoaktyvus žarnyno peptidas ir kt.). Peptiniai hormonai yra medžiagos, tarpininkaujančios imuninės, endokrininės ir nervų sistemos santykiams.

Virškinimo trakte nustatoma tolerancija pašaliniams baltymams, esantiems maiste. Virškinimo traktas turi savo imuninę sistemą - su žarnynu susietą limfoidinį audinį, susidedantį iš šių komponentų: limfoidinių folikulų sankaupos, išsidėsčiusios žarnos gleivinėse ir pogleivinėse membranose, įskaitant Peyerio pleistrus ir priedą, intraepitelinius limfocitus, plazmos ląsteles ir kitas gleivinės ląsteles, mezenterines. limfmazgiai. Didelė IgA koncentracija žarnyno gleivėse sustiprina jo barjerinę funkciją. Svarbus vaidmuo tenka tiek vietinio, tiek sisteminio imuniteto veiksniams.

Žodis „alergija“ kilęs iš graikų kalbos žodžių „allos“ (kitoks, kitaip) ir „ergos“ (veiksmas) ir vertime reiškia „kitas veiksmas“. Šiuolaikiniame moksle ši sąvoka apibrėžiama taip: alergija yra padidėjusio organizmo reakcijos į bet kokias svetimo pobūdžio medžiagas būsena, paremta imunologiniais mechanizmais. Patologinės būklės, kurioms būdingas antikūnų susidarymas ir specifiškai reaguojantys limfocitai, vystosi reaguodami į kontaktą su atitinkamais alergenais, kurie laikomi etiologiniais ligos veiksniais. Paprastai alergenai yra baltyminės medžiagos, turinčios tam tikrų savybių (pašališkumas, imunogeniškumas, specifiškumas).

Visi alergenai paprastai yra suskirstyti į dvi grupes: endoalergenai, kurie susidaro pačiame kūne, ir egzoalergenai, patenkantys į kūną iš išorės. Exoalergenai gali būti infekcinės ar neinfekcinės kilmės. Alergenai skiriasi tuo, kaip jie patenka į žmogaus kūną: įkvėpimas (patenka į kūną kvėpuojant) ir enterinis - patenka per virškinamąjį traktą.

Vaistinės ar maistinės kilmės alergenai (maisto produktai, maisto priedai, t. Y. Konservantai, dažikliai, emulsikliai ir kt.) Į žmogaus organizmą patenka enteriniu būdu..

Į alergeno poveikį organizmas reaguoja padidėjusiu jautrumu, tai yra į sensibilizaciją asmenims, turintiems genetinę polinkį. Kai alergenas vėl patenka į organizmą, susidaro specifiniai baltymai - IgE klasės antikūnai, pasižymintys ypatingomis biologinėmis savybėmis, kurie yra užfiksuoti šoko organų putliųjų ląstelių paviršiuje ir juos pažeidžia. Dėl to į kraują patenka histaminas ir kitos biologiškai aktyvios medžiagos, kurios lemia klinikinį ligos vaizdą. Sujautrinus maistą, šoko organai dažniausiai tampa oda ir virškinamuoju traktu. Rečiau pasitaikantys kvėpavimo takų alergijos simptomai.

Alergijos maistui, kurį sukelia tiesioginio tipo (tarpininkaujant IgE), paplitimas, pasak įvairių autorių, yra 0,1–7 proc. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys.

Alergija maistui išsivysto dėl tolerancijos stokos ar jos praradimo. Didelis ligos dažnis vaikystėje, įskaitant kūdikius, gali būti paaiškinamas funkciniu imuninės sistemos ir virškinimo organų nebrandumu. Vaikų virškinimo trakte gaminamas nedidelis IgA kiekis. Vietinio imuniteto svarbą patvirtina faktas, kad maisto alergijos dažniau pasireiškia vaikams, turintiems IgA trūkumą. Be to, vaiko skrandyje, palyginti su suaugusiaisiais, gaminama mažiau druskos rūgšties, virškinimo fermentų aktyvumas ir gleivių gamyba yra mažesnė, gleivių lipoproteinai skiriasi chemine sudėtis ir fizinėmis savybėmis. Visa tai prisideda prie maisto netoleravimo formavimo asmenims, turintiems genetinį polinkį..

Maisto padidėjusio jautrumo išsivystymas, susijęs su sudėtingu virškinimo procesu, yra daugiafaktorinis..

Pseudoalerginės reakcijos. Virškinimo trakto patologijoje dažnai pastebimos pseudoalerginės reakcijos. Dėl žarnyno gleivinės pažeidimo, dėl kurio eksogeniniams histaminoliberatoriams, pavyzdžiui, braškėms, žuvims, maisto priedams, putliųjų ląstelių prieinamumas yra didesnis nei įprasta, kliniškai gali pasireikšti reakcijos, panašios į alergines, tačiau ištyrus, IgE klasės alerginių antikūnų lygis yra ribose. normos. Yra daugybė putliųjų ląstelių, difuziškai išsibarsčiusių virškinamojo trakto gleivinėje ir, matyt, už jos ribų, pasirengę reaguoti į nespecifinius dirgiklius išskiriant biologiškai aktyvias medžiagas. Tai paaiškina dažną pasikartojančią dilgėlinę, Quincke edemą, kai nėra aiškios alerginės anamnezės, virškinimo trakto ligų fone..

Pseudoalerginės reakcijos pastebimos sumažėjus histaminazės aktyvumui, tai yra pažeidžiant biologiškai aktyvių medžiagų deaktyvavimo mechanizmus.

Dažnai pasireiškia reakcijos į maisto produktus, kuriuose yra daug histamino. Pavyzdžiui, tune yra 400 mg histamino 100 g produkto. Raudonajame vyne yra didelis histamino kiekis.

Alaus mielėse ir marinuotose silkėse yra daug tiramino. Pacientui gali pasireikšti tiramino sukeltas pykinimas, vėmimas, galvos skausmas. Sutrikus mikrobų biocenozei, žarnyne susidaro per didelis tiramino kiekis.

Dažnai pseudoalerginio pobūdžio maisto netoleravimą lemia tokie maisto priedai kaip apelsinų dažai tartrazinas (jo yra gazuotuose gėrimuose, grietinėlėje, marmelade ir kituose produktuose). Atsiradusios komplikacijos yra susijusios su sutrikusia arachidono rūgšties apykaita ir prostaglandinų susidarymu, kurie sukelia astmos priepuolius..

Maisto netoleravimas, susijęs su fermentų trūkumu. Maisto netoleravimas dėl virškinimo fermentų trūkumo yra toks.

  • Karvės pieno netoleravimas, kurį sukelia įgimtas ar įgytas laktazės trūkumas, kuris skaido pieno cukrų - laktozę (dažniau pastebimas tarp Afrikos ir Azijos gyventojų). Kliniškai pastebėtas vidurių pūtimas, viduriavimas.
  • Rečiau pasitaiko sacharozės trūkumo, kuris sutrikdo cukraus fermentaciją ir pasireiškia viduriavimu (išmatose yra daug cukraus, yra rūgštinė pH aplinka)..

Celiakijoje (blogoje absorbcijoje) trūksta fermentų, reikalingų fermentuoti ir absorbuoti glitimą - baltymą, esantį kviečiuose, ryžiuose ir kituose grūduose. Ligos klinika pasireiškia viduriavimu. Išskyrus javus, kuriuose yra glitimo, būklė normalizuojasi. Sunkiais atvejais žarnyno gaurelių atrofija nustatoma biopsijos būdu. Kraujyje yra IgG antikūnų prieš gliadiną, kuris yra glitimo komponentas.

Maisto netoleravimas dėl psichikos ligų. Psichogeninis maisto netoleravimas yra gana dažnas. Pacientai skundžiasi diskomfortu, galvos skausmu, silpnumu, pykinimu, vėmimu ir pradeda vengti daugelio maisto produktų vartojimo. Išskyrus gyvybę palaikančius produktus, gali išsivystyti geležies stokos anemija, pastebima baltymų kiekio kraujyje sumažėjimas. Nervinė anoreksija (valgymo įpročių pokyčiai) gali būti stebima kartu su sutrikusia adaptacija, disociaciniais (isteriniais), nerimo ir depresijos sutrikimais, todėl reikalinga psichiatro konsultacija..

Alergija maistui klinikiškai skiriasi. Galima pastebėti virškinimo trakto apraiškas (pykinimą, vėmimą, pilvo skausmus, viduriavimą), t.y., alerginio gastrito, enterokolito kliniką. Konkretus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos apudocitų gaminamų peptinių hormonų poveikis gali paaiškinti kai kurių klinikinių maisto alergijos simptomų atsiradimą po provokacijos alergenų produktu: padidėjusiu judrumu, morfologiniais pokyčiais skrandžio ir žarnų gleivinėje, hiperemija ir kraujavimais į gleivinę..

Atskira nosologinė forma yra eozinofilinis gastritas, enterokolitas. Liga tęsiasi nedalyvaujant IgE tarpininkaujamiems mechanizmams.

Kai kuriems pacientams yra cheilito, stomatito simptomai. Gali pasireikšti dilgėlinė, Quincke edema, atopinio dermatito paūmėjimas, taip pat kvėpavimo sistemos nusiskundimai (rinitas, astmos priepuoliai)..

Dažniausios maisto alergijos yra kiaušiniai, karvės pienas, žemės riešutai, medžio riešutai, vėžiagyviai, vėžiagyviai, kviečiai, kukurūzai.

Maisto alergijos diagnozavimas

Alergijos maistui diagnozė pagrįsta paciento nusiskundimais, anamneze, tyrimo duomenimis, laboratorijos rezultatais.

Būtina nustatyti ryšį tarp tam tikro produkto suvartojimo ir skundų atsiradimo. Gydytojas turėtų paaiškinti virškinamojo trakto, odos, kvėpavimo organų pažeidimo pobūdį ir nustatyti ligos sunkumą.

Atkreipkite dėmesį į šeimos ir asmeninės alergijos istoriją.

Tyrimo metu būtina išsiaiškinti paciento svorį ir ūgį bei palyginti šiuos rodiklius su amžiaus normomis. Oda gali turėti įvairių bėrimų. Įvertinama poodinio audinio būklė.

Sergant alerginiu rinitu, nosies kvėpavimas gali būti sunkus. Paūmėjus bronchinei astmai, pacientas nerimauja dėl kosulio, švokštimo, kuris diagnozuojamas tiriant pacientą. Šiai pacientų grupei reikalingas klasikinis plaučių tyrimas, įskaitant krūtinės ląstos rentgenogramą, mikroskopinę skreplių analizę ir kvėpavimo funkcijos tyrimą..

Gerklų edema yra rimta alerginė komplikacija. Nagrinėdamas gerklas, ENT gydytojas nustato subglottinės erdvės patinimą.

Pacientas turi užkimusį balsą, su sunkia edema (II, III laipsnio), atsiranda kvėpavimo pasunkėjimas.

Esant gastroenterologiniams nusiskundimams ir atliekant rentgeno tyrimą, atsiranda pilorospazmo, padidėjusio tonuso ir pagreitinto bario patekimo į plonąją žarną nuotrauka, segmentinė gleivinės edema, kuri išnyksta po trumpo gydymo antihistamininiais vaistais laikotarpio..

Esophagogastroduodenoscopy leidžia pašalinti kitas virškinamojo trakto pažeidimo priežastis ir įvertinti gleivinės pažeidimo laipsnį.

Laboratoriniai tyrimai suteikia puikią informaciją apie alergiškus maistą. Atlikus kraujo tyrimą, nustatoma eozinofilija. Bendro IgE lygio padidėjimas nesant helmintiozės rodo atopinę ligą.

Svarbus alerginio tyrimo etapas yra specifinių IgE antikūnų nustatymas. Atliekamas radioalergosorbento tyrimas (informatyviausias). Gali naudoti MAST, fermentinį imuninį tyrimą.

Šiuolaikinės laboratorinės diagnostikos pasiekimai apima kūno jautrumo įvairiems alergenams nustatymą naudojant aštuonis tyrimus. Šis išskirtinis tyrimas atliekamas Alergologijos ir klinikinės imunologijos institute.

Pavyzdys yra lentelėje pateikti laboratorinės diagnostikos rezultatai, pagal kuriuos padaryta išvada: jautrinimas pagal nuo IgE priklausantį tipą, pseudoalerginės reakcijos.

Kitas darbo su pacientu etapas yra odos tyrimas, kuris atliekamas ne anksčiau kaip po mėnesio po alerginių skundų išnykimo. Odos testų patikimumas priklauso nuo alergeno tipo. Dėl alergijos karvės pienui, kiaušiniams, žuviai, riešutams, sojai mėginiai paprastai yra teigiami. Jei odos bandymų su paruoštais ekstraktais rezultatai neatitinka anamnezės duomenų, mėginiai imami iš šviežiai paruoštų ekstraktų.

Intraderminiai tyrimai su paruoštais maisto alergenais nenaudojami, nes jie dažnai sukelia klaidingas teigiamas reakcijas. Be to, į odą vartojant tam tikrus alergenus, pavyzdžiui, riešutų alergenus, gali išsivystyti sunkios anafilaksinės reakcijos..

Pacientui patariama vesti maisto dienoraštį, kuriame jis pažymi suvartotus maisto produktus ir registruoja kilusias komplikacijas. Pašalinimo dietos dažnai naudojamos maisto alergijoms diagnozuoti ir alergenams nustatyti. Pašalinimo testą sudaro 7–14 dienų pašalinami produktai, kurie gali sukelti alerginę reakciją. Jei yra keli „įtariami“ produktai, mėginį galima pakartoti, iš eilės neįtraukiant tam tikrų produktų. Šis metodas yra veiksmingas sergant lėtinėmis alerginėmis ligomis, tokiomis kaip atopinis dermatitas. Pašalinimo testai yra labai varginantys tiek gydytojams, tiek pacientams ir užima daug laiko. Be to, nuolatinis maisto pašalinimas gali sukelti nepakankamą mitybą, o tai turi įtakos vaikų sveikatai. Retais atvejais etiologinei reikšmei patvirtinti naudojamas maisto pašalinimo ir provokuojančių tyrimų derinys..

Patikimiausią informaciją teikia dvigubai akli provokuojantys maisto testai.

Pateiktą provokuojančio maisto tyrimo schemą pasiūlė Boch ir kt. (J. Clin. Allergy Immunol. 62: 327, 1978).

  • Likus 2 savaitėms iki provokuojančio tyrimo, skiriama eliminacinė dieta, neįtraukiant tariamų alergenų iš dietos.
  • Bandymams naudojami sausi produktai (pieno milteliai, kiaušinių miltai, kvietiniai miltai). Jei reikia, užšaldykite ir susmulkinkite žalius produktus.
  • Produktai dedami į nepermatomas, bespalves kapsules. Nei gydytojas, nei pacientas nežino, kokie produktai yra kapsulėse. Pradinė produkto dozė yra 20–2000 mg, priklausomai nuo alergijos maistui sunkumo. Kapsulės pacientui duodamos prieš valgį..
  • Mažiems vaikams, kurie negali nuryti kapsulių, tiriamasis maistas maišomas su maistu.
  • Atsiradus bet kokioms alerginėms reakcijoms, simptomai pasireiškia per 2 valandas. Jei per 24 valandas nereaguojama, produkto dozė kasdien padvigubinama ir padidinama iki 8000 mg. Šis sauso produkto kiekis atitinka maždaug 100 g pradinio produkto..
  • Jei provokuojančių tyrimų rezultatai kelia abejonių, pacientui kapsulėse skiriama gliukozė.
  • Išsivysčius alerginei reakcijai, provokuojantis testas laikomas teigiamu. Jei paėmus 8000 mg sauso produkto nereaguojama, mėginys yra neigiamas.
  • Esant sisteminėms alerginėms reakcijoms į maisto produktus, yra pavojinga atlikti provokuojančius tyrimus dėl anafilaksinių reakcijų galimybės..

Augalinis maistas dažniausiai sukelia maisto alergiją

Javai: kviečiai: sveiki kviečių miltai, daug glitimo turintys kviečių miltai; sėlenos; kviečių daigai; rugiai; miežiai: salyklas; kukurūzai: kukurūzų krakmolas, kukurūzų aliejus, kukurūzų cukrus, kukurūzų sirupas; avižos; ryžiai: Kanados ryžiai; sorgo; cukranendrės: cukranendrių cukrus, melasa.

Rosaceae: obuolys: sidras, actas, obuolių pektinas; vyšnia; kriaušė; svarainis: svarainio sėklos; slyva: slyvos; avietės; gervuogių; loganberry; juodųjų serbentų ir gervuogių hibridas; Braškių; braškės; persikas; abrikosas; nektarinas; migdolų.

Grikiai: grikiai; rabarbarai.

Solanaceae: bulvės; pomidorai; Baklažanas; Paprika; Kajano pipirai; žalia paprika; Čili pipirai.

Compositae: salotos; salotų cikorijos; artišokas; kiaulpienės; avižų šaknis; cikorijos; saulėgrąžos: saulėgrąžų aliejus; molinė kriaušė.

Ankštiniai augalai: paprastosios pupelės; Lima pupelės; žaliosios pupelės; sojos pupelės: sojų aliejus; lęšiai; Kinų vigna; žirniai; žemės riešutai: žemės riešutų sviestas; saldymedis; akacijos; senna.

Skėtis: petražolės; pastarnokas; morkos; salierai; kmynai; anyžius; krapai; kalendra; pankolis.

Strėlės šaknys: strėlės šaknys.

Kryžmažiedis: garstyčios; kopūstai; žiediniai kopūstai; Brokoliai; Briuselio kopūstai; ropė; šluota; Kiniškas kopūstas; kalakutų; ridikėliai; krienai; rėžiukas.

Moliūgas: paprastasis moliūgas; stambiavaisis moliūgas; agurkas; kantalupa; balta kantalupa; persų melionas; ziemos melionas; arbūzas.

Liliaceae: smidrai; lankas; česnakai; porai; laiškinis česnakas; alijošius.

Haze: burokėliai: runkelių cukrus; špinatai; lapinis burokėlis.

Bindweed: saldžiosios bulvės; jamas.

Granatas: granatas.

Juodmedis: persimonas.

Agrastai: agrastai; serbentų.

Euphorbiaceae: kasava; tapijoka.

Bromeliadai: ananasai.

Karikatūra: papaja.

Vynuogės: vynuogės: razinos; dantų akmenų grietinėlė.

Mirta: gvazdikėliai; kvapieji pipirai; gvajava; pimenta.

Lipoidai: pipirmėtė; šaltmėtė; čiobreliai; šalavijas; mairūnas; pikantiškas.

Pipirai: juodieji pipirai.

Arbatos namai: arbata.

Sezamo sėklos: sezamo sėklos: sezamo aliejus.

Riešutas: amerikietiškas riešutas; graikinis riešutas; juodas riešutas; butternut; Hikorijos riešutas; pekano riešutas.

Aronikovas: tarotas.

Bananas: bananas.

Įlanka: avokadas; cinamonas; lauras.

Alyvuogės: alyvuogės; alyvuogės: alyvuogių aliejus.

Muskatas: muskatas.

Imbieras: imbieras; kardamonas; ciberžolė.

Kiparisas: kadagys.

Orchidėjos: vanilė.

Madder: kava.

Bukas: bukas; kaštonas.

Anakardija: anakardija (anakardžių riešutai); mango; pistacijos.

Palmės: kokosas; datulių vaisiai; sago delnas.

Aguona: aguona.

Viržiai: spanguolės; mėlynių; mėlynės; bruknių.

Sausmedis: šeivamedis.

Šaknis: oranžinė; greipfrutas; citrina; kalkės; mandarinas; kinkanas.

Beržas: lazdyno riešutai; lazdynas; gaulterija.

Šilkmedis: šilkmedis; figos; duonos vaisių.

Kanapės: apyniai.

Klevas: klevų sirupas; klevo cukrus.

Sterculia: kakava; šokolado.

Malvaceae: okra; medvilnė (sėklos).

Grybai: mielės; Pievagrybiai.

Gyvūninės kilmės maisto produktai, kurie greičiausiai sukelia alergiją maistui

Vėžiagyviai (klasė). Krabai. Omarai. Omarai. Krevetės.

Ropliai (klasė). Vėžlys.

Žinduoliai (klasė). Jaučiai: veršiena, karvės pienas, sviestas, sūris, želatina. Šernai: kumpis, šoninė. Ožkos: ožkos pienas, sūris. Avys: ėriena. Elniai. Arklių. Kiškis. Voverės.

Paukščiai (klasė). Antis: antys, ančių kiaušiniai. Žąsys: žąsų kiaušiniai. Balandžiai: balandžiai. Vištiena: viščiukai, vištienos kiaušiniai. Perlinė višta. Kalakutai. Fazanai. Kurapkos. Teterevas.

Žuvys (superklasė). Eršketas: eršketo ikrai. Ančiuviai. Sardinės. Silkė. Šalozės. Pakvipo. Lašiša (upėtakis). Sykas. Chub. Aknė. Karpis. Čukuchanovai (iktyobus). Šamas. Podkamennik. Lydeka. Kulinarija. Barakuda. Skumbrė (tunas, bonito). Aliejaus pyragai. Kardžuvė. Jūros kalbos. Ešeriai (upių ir jūrų ešeriai). Liucianas. Kuprinės (plokštės, sidabrinės plokštės). Jūrų karosai. Plekšnė (plekšnė, otas). Skorpionžuvė (jūrų ešerys). Menkė (juodadėmė menkė, polockas, manekenas). Merloose (hecky).

Moliuskai (tipas). Abalone. Midijos. Austrės. Šukutės. Moliuskai. Kalmarai.

Varliagyviai (klasė). Varlės.

Pagrindiniai maisto alergenai

Beveik visi maisto produktai, išskyrus druską ir cukrų, turi tam tikrą antigeniškumą..

Dažniausiai alergines reakcijas į maistą sukelia glikoproteinai, kurių molekulinė masė yra nuo 10 000 iki 67 000. Jie lengvai tirpsta vandenyje, paprastai termiškai stabilūs, atsparūs rūgštims ir proteolitiniams fermentams..

Jungtinėse Amerikos Valstijose atlikti tyrimai naudojant placebo iššūkio testą parodė, kad 93% maisto alergijų kyla dėl aštuonių maisto produktų. Mažėjančia alerginio reikšmingumo tvarka jie gali būti išdėstyti taip: kiaušiniai, žemės riešutai, pienas, sojos pupelės, lazdyno riešutai, žuvys, vėžiagyviai, kviečiai. Be to, įrodyta, kad alerginis šokolado aktyvumas yra gerokai perdėtas..

Suaugusiųjų ir vyresnių vaikų mirtinos anafilaksinės reakcijos pastebėtos iš žemės riešutų, vėžiagyvių, medžio riešutų ir žuvų. Tarp veiksnių, didinančių mirties tikimybę, pastebima gretutinė bronchinė astma ir uždelstas adrenalino vartojimas..

Alergijos maistui problema ypač aktuali mažiems vaikams, kuriems dėl didelio žarnyno sienelių pralaidumo, nepakankamo fermentų kiekio ir nesuvirškintų baltymų patekimo į kraują alergija maistui yra daug dažnesnė nei suaugusiesiems..

Karvės pienas. Jame yra 20 baltymų. Β-laktoglobulinas yra labiausiai alergizuojantis. Be to, piene yra kazeino (silpnas antigenas), a-laktalbumino (a-La), galvijų serumo albumino (ABS) ir kt. Verdant ABS ir α-La sunaikinami po 15–20 minučių, o pacientai, jautrūs šioms frakcijoms, po perdirbimo gali neskausmingai vartoti pieną. Sutirštintame ir miltelių pavidalo piene yra visų antigeninių pieno baltymų, todėl jis neįtraukiamas įjautrinus karvės pieno baltymus, kuriuos šiuo atveju keičia ožkos. Sūryje yra kazeino, šiek tiek α-La, todėl kai kurie pieno alergija sergantys pacientai sūrį gali toleruoti paprastai.

Pienas yra daugelyje produktų (kai kurių rūšių duona, ledai, šokoladas, kremai ir kt.).

Vištienos kiaušiniai. Baltymų ir trynių baltymų antigeninės savybės skiriasi, o termiškai apdorojant baltymo antigeniškumas mažėja. Baltymų baltymai nėra būdingi rūšiai, todėl neįmanoma pakeisti ančių, žąsų kiaušiniais. Alergija vištienos kiaušiniui derinama su alergija vištienos mėsai. Pacientai gali netoleruoti maisto, kuriame yra kiaušinių. Kiaušinių yra gausioje duonoje, pyraguose, saldumynuose, leduose ir kituose produktuose. Reikėtų pažymėti, kad ant vištienos embriono auginamos virusų ir riketijos kultūros, o paruoštose vakcinose yra kiaušinių baltymų priemaišų. Skiepijant nuo gripo, jautriems pacientams gali pasireikšti šiltinė, geltonoji karštinė, sunkios anafilaksinės reakcijos ir net mirtis.

Žuvis turi ryškias alergines savybes. Esant dideliam jautrumui, kepimo metu įkvepiant žuvų garus, mechaninio apdorojimo metu - aerozolius, taip pat galima pastebėti klinikinius pasireiškimus. Pacientai šiuo atveju pažymi netoleravimą visų rūšių žuvims. Dažnai alergija žuvims, t. Y. Jos sarkoplazminiams baltymams, išlieka visą gyvenimą. Virimas sumažina šio produkto alergiškumą ir pacientai gali toleruoti žuvies konservus paprastai..

Žuvų alergenai keičia savo savybes džiovinant lipofilą. Atsižvelgiant į tai, kad šis procesas dažnai naudojamas ruošiant maisto alergenus, į tai reikėtų atsižvelgti gavus neigiamus provokuojančio bandymo su žuvų alergenais rezultatus..

Vėžiagyviai (vėžiai, krabai, krevetės, omarai). Vėžiagyviai turi ryškų kryžminį antigeniškumą, tai yra, jei viena rūšis yra netoleruojanti, likusius iš dietos būtina pašalinti..

Mėsa. Gyvūnų antigeninė sudėtis skiriasi, todėl, jei esate alergiškas jautienai, galite valgyti avieną, kiaulieną, paukštieną. Alergantys arklienos mėsa yra jautrūs arklio serumui, todėl jiems neturėtų būti skiriamas stabligės toksoidas..

Maisto grūdai (kviečiai, rugiai, kukurūzai, ryžiai, soros, avižos ir kt.). Šie grūdai retai sukelia alergiją. Kartais pastebimos sunkios grikių reakcijos. Jautrinant javus, reikia prisiminti, kad kvietiniai miltai yra daugelyje dešrų ir dešrų rūšių. Ryžiai ir kvietiniai miltai gali būti naudojami kai kuriose kosmetikos priemonėse, pavyzdžiui, milteliuose.

Daržovės, vaisiai, uogos. Valgant vaisius ir uogas dažnai pastebimos alerginės apraiškos. Medžių žiedadulkėms alergiški pacientai dažnai netoleruoja obuolių ir kaulavaisių. Termiškai apdorojant, sumažėja daržovių, vaisių ir uogų antigeniškumas.

Alergologą aplanko pacientai, turintys skundų dėl niežėjimo burnoje, lūpų patinimo, dilgėlinės, rečiau - rinito, kosulio, bronchų spazmo, ty kvėpavimo takų simptomų, pavartojus „klasikinių“ maisto alergenų: braškių, braškių, citrusinių vaisių.

Riešutai. Jie dažnai sukelia sunkias alergines reakcijas dėl minimalaus produkto kiekio. Šienlige sergantys pacientai, turintys alergiją lazdynų žiedadulkėms (lazdynams), dažnai netoleruoja riešutų. Riešutai yra plačiai naudojami konditerijos pramonėje.

Prieskoniai. Šienlige sergantiems pacientams jie gali sukelti alergiją.

Mažų vaikų alergija pienui, kiaušiniams ir sojai dažniausiai savaime išnyksta antraisiais ar trečiaisiais gyvenimo metais. Terminis apdorojimas gali sumažinti alergines maisto savybes.

Diferencinėje alerginių ir pseudoalerginių reakcijų diagnostikoje reikia atkreipti dėmesį į šiuos požymius.

  • Tikrosios maisto alerginės reakcijos dažniausiai prasideda vaikystėje.
  • Esant alerginiam ligos pobūdžiui, pastebima didelė eozinofilija kraujyje ir išmatų gleivėse gali būti reikšminga eozinofilija.
  • Atopijos atveju nustatomi specifiniai antikūnai kraujyje ir teigiami odos tyrimai su maisto alergenais.

Maisto alergijos gydymas

Sergančio vaiko ar suaugusio paciento, kuriam anksčiau buvo sunkių sisteminių alerginių reakcijų į maisto produktus, tėvams gydytojas turi paaiškinti, kad šių maisto produktų vartojimas yra labai pavojingas ir gali sukelti mirtį. Valgydami ne visada turėtumėte sužinoti, kokie maisto produktai yra į siūlomą maistą. Kiekvienoje mokykloje turėtų būti vaistų sunkiai alerginei reakcijai gydyti. Vaikams, vyresniems nei 7 metų, reikia mokyti adrenalino injekcijas. Mokytojai turėtų žinoti apie vaiko ligą. Patariama nelaikyti alergiškų maisto produktų namuose. Jei tai neįmanoma, ant jų turėtų būti dedamos įspėjamosios etiketės..

Alergijos maistui gydymas pradedamas patikrinus diagnozę dėl alerginio ir bendro klinikinio (pirmiausia gastroenterologinio) tyrimo.

Esant sunkioms anafilaksinėms reakcijoms, „kaltas“ produktas, taip pat produktai, turintys bendrą alergeną lemiantį veiksnį, turėtų būti neįtraukti į paciento mitybą..

Prieš atimdami pieną, turite pabandyti pakeisti žalią pieną virintu pienu arba ožkų karvės pienu.

Norint išlaikyti subalansuotą mitybą baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mikroelementų atžvilgiu, dažnai reikia kreiptis į dietologą, kad jis pateiktų rekomendacijas dėl produktų pasirinkimo. Maisto kalorijų kiekis turėtų atitikti paciento energijos suvartojimą.

Kartais po kelerių metų alergija gali išnykti (paprastai tai pastebima po 2 metų). Į dietą vėl įtraukite produktą atsargiai.

Reikėtų prisiminti, kad alergija žemės riešutams, žuvims, vėžiagyviams išlieka visą gyvenimą.

Kartais būklė pagerėja ribojant alergizuojančio produkto vartojimą.

Antihistamininiai vaistai. H1-blokatoriai vartojami dėl maisto alergijos, pasireiškiančios dilgėline, Quincke edema, konjunktyvitu ar rinitu, taip pat padidėjusiu niežuliu pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu. Efektyvumas H1-virškinamojo trakto pažeidimų blokatoriai nebuvo įrodyti. Antihistamininiai vaistai gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią lengvoms alerginėms reakcijoms. Šiuo tikslu labiau tinka vaistai, kurie yra putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai (pavyzdžiui, ketotifenas)..

Gliukokortikoidai. Vaistai skiriami esant sunkioms alergijos apraiškoms, eozinofiliniam gastroenterokolitui. Gydymo kursas paprastai trunka nuo 3 iki 14 dienų.

Kromolinas. Vaistą paskirta vartoti ilgą laiką prieš valgį. Sukaupta teigiama vaisto vartojimo patirtis tiek suaugusiems, tiek vaikams..

Adrenalinas. Pacientai, kuriems anksčiau buvo anafilaktoidinių reakcijų, turėtų turėti adrenalino asmeniniame pirmosios medicinos pagalbos rinkinyje skubiai medicininei priežiūrai..

Anafilaksinio šoko gydymas

Pirmosios eilės vaistas yra adrenalinas. Tai yra fiziologinis histamino antagonistas, sukeliantis cirkuliuojančio kraujo tūrio perskirstymą ir jo tekėjimą į gyvybiškai svarbius organus.

Anafilaksinio šoko atveju po oda švirkščiama 0,1% - 0,3 ml adrenalino, tada galima pakartotinai leisti vaistą kas 15 minučių (iš viso ne daugiau kaip trys injekcijos). Šiuo laikotarpiu būtina nustatyti lašinamą dopaminą ir paguldyti pacientą į intensyviosios terapijos skyrių tolesniam gydymui.

Būtinai paskirti gliukokortikoidai - 90 mg prednizono į raumenis kas 4-6 valandas arba 8 mg deksametazono kas 8 valandas (bendra paros dozė - 16-24 mg). Pastaraisiais metais pasitvirtino celestonas, kuris veikia ilgiau ir išlieka aktyvus iki 12 valandų. Bendra vaisto dozė priklauso nuo paciento svorio. Gliukokortikoidų įvedimas anafilaksiniam šokui atliekamas mažiausiai 3 dienas. Esant visceraliniams pažeidimams, neurologinėms komplikacijoms, galimas ilgesnis gydymo kursas.

Esant Quincke edemai, skiriamas papildomas diuretikas, ypač jei yra gerklų edema. Antihistamininiai vaistai nėra pakankamai veiksmingi anafilaksiniam šokui sukelti.

Virškinimo trakto patologijos gydymas

Esant klinikinėms apraiškoms, pagrindiniai esamos virškinimo trakto patologijos gydymo principai yra šie:

  • Per didelio oportunistinės floros augimo slopinimas.
  • Normalios žarnyno floros anaerobinių ir aerobinių jungčių reguliavimas ir stabilizavimas.
  • Variklio atstatymo funkcijos optimizavimas.
  • Toksinų pašalinimas ir absorbcija.
  • Sutrikusių mainų rūšių atkūrimas.
  • Humoralinio ir korinio imuniteto funkcijos korekcija.
  • Gretutinių patologijų, pirmiausia parazitinių ligų ir lėtinių infekcijų, gydymas.

Skiriama dietinė terapija (į dienos racioną įtraukiamas fermentuotas pienas, produktai, kurių sudėtyje yra bifidus, pieno sudėtyje esantys mišiniai). Skiriami vaistai, kurie padeda atkurti normalią žarnyno mikroflorą. Visų pirma, tai yra klasikiniai vienkomponentiai preparatai (kolibakterinas, bifidumbakterinas, laktobakterinas). Jei reikia, konkurencinio veikimo vaistai, išstumiantys patogeninę mikroflorą (bactisubtil, intetrix ir kt.). Yra daugiakomponentiai normalios floros preparatai (linija, bififormas ir kt.).

Normali žarnyno mikroflora vaidina svarbų vaidmenį palaikant medžiagų apykaitos procesus, taip pat organizmo atsparumą pašalinėms medžiagoms, pirmiausia baltyminio pobūdžio. Žarnyno mikroflora sumažina toksinį patogeninių bakterijų poveikį žarnyno sienelėms, neleidžia toksinams patekti į kūną su maistu į kraują. Organinės rūgštys (pieno, acto, propiono ir kt.), Išsiskyrusios per normalią mikroflorą, rūgština chymą, neleidžia daugintis patogeninei florai. Žarnyno autoflora sintetina įvairias antibakterines medžiagas.

Rekomenduojama naudoti fermentinius preparatus (pankreatiną, panzinormą, mezim forte, fermentinį ir kt.). Svarbu griežtai laikytis vaistų, vartojamų valgant, o tai sinchronizuoja virškinamojo trakto judrumą su sekretine kasos veikla. Tai turi teigiamą poveikį virškinimo funkcijai..

Jei reikia, jungiami vaistai, kurie veikia virškinamojo trakto judrumą (prokinetiką), pavyzdžiui, motiliumas.

Laiku ir išsamus gydymas pagerina pagrindinės ligos gydymo veiksmingumą.

Apibendrindami pažymime, kad alergija maistui priklauso atopinių ligų grupei, kai organizmas į maisto antigenus reaguoja susidarydamas reaginus - IgE antikūnus, rečiau IgG.

IgE klasės antikūnai fiksuojami ant putliųjų ląstelių ir jas pažeidžia. Yra biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas, kuris sukelia įvairius klinikinius ligos pasireiškimus. Atopijos pobūdis yra sudėtingas, jos vystymuisi priklauso tiek genetiniai, tiek aplinkos veiksniai. Atopija pagrįsta imuniteto sutrikimais, kai Th-1 ir Th-2 ląstelių pusiausvyros sutrikimas link pastarųjų aktyvumo padidėjimo sukelia alerginius mechanizmus..

Terapeutai, gastroenterologai turi gerai suprasti maisto netoleravimo mechanizmus, kad laiku paskirtų tinkamą gydymą.

J. V. Sergeevas, medicinos daktaras, profesorius
T.P.Guseva
A. M. Paškova
Alergologijos ir klinikinės imunologijos institutas, Maskva

Straipsniai Apie Maisto Alergijos