Kaip gydyti Quincke edemą namuose

Pastaruoju metu žmonės gydydami daugelį ligų labai dažnai naudojasi liaudies medicinos priemonėmis ir vietoj įprastų vaistų vartoja žoleles. Tačiau, renkantis Quincke edemos gydymo metodus namuose, nereikėtų pamiršti, kad farmakologiniai preparatai veiksmingiau atsikratyti nemalonaus alergijos pasireiškimo. Geriausias būdas yra derinti tradicinius metodus ir tradicinę mediciną. Straipsnyje išsamiai aprašyta, ką daryti su Quincke edema namuose.

Quincke edema: bendra informacija

  • Alerginė reakcija pasireiškia greitai, pažodžiui per kelias minutes ir išnyksta pakankamai greitai;
  • Dažniausiai tai paveikia akis, kaktą, lūpas, liežuvį, skruostus, gerklę, kartais rankas, kojas, kapšelį;
  • Quincke edema gali būti įvairaus dydžio, nuo mažos iki didžiulės, užimanti pusę veido ar kitos kūno dalies;
  • Pažeistos odos spalva yra šviesiai raudona, kartais balkšva, jei paspausite pažeistą gleivinę, jaučiamas elastingumas ir neliks duobių;
  • Liga dažniausiai pasireiškia dėl alerginės reakcijos, tačiau yra ir pseudoalerginė bei paveldima angioneurozinė edema. todėl dažnai edemos priežastys yra alergenai, kurių yra maiste, žiedadulkėse, gyvūnų pleiskanose, kosmetikoje, vaistuose ir kt.
  • Tinkamai gydant Quincke edema išnyksta be pėdsakų, nepaliekant jokių pasekmių;
  • Jei kūno viduje susidaro edema, tai yra pavojinga ligos apraiška ir gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Jis gali pasirodyti ant gerklų, virškinimo trakte, smegenų membranose, šlapimo takuose. Išoriškai to nematyti, o tai apsunkina diagnozę, tačiau kuo greičiau iškviesite greitąją pagalbą, tuo daugiau šansų laiku stabilizuoti būklę. Laimei, tokia Quincke edema yra labai reta..

Ši būklė žmogų veikia bet kur ir bet kada. Deja, neįmanoma numatyti jo išvaizdos, tačiau įmanoma pašalinti išorinę edemą. Tačiau prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia žinoti, kaip palengvinti paciento būklę..

Kaip padėti aukai

Šios ligos vystymasis gali būti toks nenuspėjamas, kad jūs negalite sugaišti nė minutės, kai pamatysite, kad žmogus jaučiasi blogai. Jei atsiranda angioneurozinė edema, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Taigi, ką daryti su angioedema namuose? Mes veikiame pagal šį algoritmą:

  • nustatyti ir pašalinti alergeną;
  • suteikti pacientui galimybę patekti į gryną orą (atrišti kaklaraištį / diržą, atsegti apykaklę, atidaryti langą);
  • paruoškite šaltą kompresą ir padėkite jį ant pažeistos kūno vietos, kad sumažintumėte diskomfortą;
  • duokite gerti daug skysčių, kad greitai pašalintumėte alergeną;
  • į nosį turi būti lašinami kraujagysles sutraukiantys lašai (pavyzdžiui, naftizinas).

Iš pradžių šių veiksmų pakaks nemaloniems simptomams palengvinti. Žinoma, iškart kyla klausimas: ar galima Quincke edemą gydyti namuose ir nevesti aukos į ligoninę?.

Tačiau Quincke edemos simptomų pašalinimas nereiškia atsikratymo ligos - tai gali tik pabloginti situaciją..

Todėl atsakymą gali pateikti tik kvalifikuotas specialistas. Jei edema nekelia pavojaus žmogaus gyvybei, galite išsiversti be hospitalizacijos. Pagrindinis dalykas yra griežtai laikytis nustatytos terapijos namuose..

Alternatyvūs angioneurozinės edemos gydymo metodai

Tradicinė medicina žengia vieną žingsnį nuo gydymo vaistais, kartais lygiavertė, o kartais net efektyvesnė už chemiškai sukurtus vaistus. Kalbant apie angioneurozinę edemą, čia negalima drąsiai pasakyti, kad nebūtina kreiptis į vaistinę išrašytiems vaistams, galite tai padaryti su namų gynimo priemonėmis..

Šiuolaikinės antihistamininės tabletės turi ryškesnį poveikį gydant angioedemą: jos veikia greičiau nei namuose gaminamos žolelės ir tinktūros..

Tačiau negalima paneigti gydomųjų augalų savybių. Norint sustiprinti imuninę sistemą, pagerinti medžiagų apykaitą, virškinimo sistemos darbą ir palengvinti alerginę įtampą, visiškai įmanoma naudoti liaudies gynimo priemones.

Šie metodai padės jums palengvinti Quincke edemą namuose:

  1. Vienas iš būdų pašalinti paburkimą yra rudadumblių vonia. Dėl savo gydomųjų savybių šie dumbliai turi antialerginį poveikį. Norėdami tai padaryti, turite užpilti 100 gramų rudadumblių šiltu vandeniu ir palaukti pusvalandį, kol jie išbrinks. Tada supilkite mišinį į nekarštą vonią ir pagulėkite joje apie 20 minučių, tada šiek tiek patrinkite kūną rankšluosčiu ir atsigulkite į lovą po antklode..
  2. Pacientui patariama gerti susmulkintų bijūnų šaknų tinktūrą, kad nuramintų nervų sistemą ir pašalintų nerimą. Jums reikia paimti arbatinį šaukštelį augalo, užpilti litru ką tik užvirusio vandens ir užpilti mišiniu dvi valandas. Nukoškite ir gerkite tinktūrą šaukštu 3-5 kartus per dieną mėnesį.
  3. Jei pacientas nėra alergiškas pieno produktams, arbatos šaukštelio galiukui galite duoti šilto pieno, į kurį įpilama soda, tačiau tik šiek tiek. Kartokite kelis kartus per dieną, kol paciento būklė taps normali.
  4. Kai kuriuose maisto produktuose yra pačių medžiagų, kurios gali sumažinti histamino gamybą paciento organizme. Sergant angioedema, galite valgyti obuolius, svogūnus, raudonas vynuoges ir greipfrutus. Natūralūs šių daržovių ir vaisių antioksidantai padeda sustiprinti imunitetą ir atsparumą alerginėms apraiškoms.
  5. Čia yra dar viena natūrali priemonė nuo Quincke edemos. 1 valgomasis šaukštas sausos dilgėlės užpilamas stikline verdančio vandens, valandą primygtinai reikalaujama šiltoje vietoje, filtruojama, geriama po 1/2 stiklinės 3 kartus per dieną. Ši žolė yra puikus namų vaistas nuo bet kokių alerginių pasireiškimų, jis turi puikų priešuždegiminį poveikį paciento organizmui..
  6. Ant pažeistos odos dedami ramunėlių kompresai. Norėdami paruošti šią liaudies priemonę, tris šaukštus vaistinių ramunėlių turite užpilti nedideliu kiekiu verdančio vandens ir virti ant silpnos ugnies, kol pasidarys vienalytė košė. Tada gautą mišinį išspauskite į marlę, šiltą žaliavą švelniai suvyniokite į audinio skiautę ir tepkite ant edemos.
  7. Butterbur labai padeda gydant Quincke edemą ir pašalinant simptomus. Žolę rekomenduojama naudoti paruošto ekstrakto pavidalu, dedant į maistą ar alų kaip gėrimą.
  8. Šviežia saliero šaknis gali sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą. Jis sutraiškomas, išspaudžiamas ir duodamas pacientui po 1-2 arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną. Be to, augalas puikiai pagerina virškinimo procesą..
  9. Su angioneurozine edema tradicinė medicina rekomenduoja gerti spygliuočių sultinį ir arbatą iš pušies pumpurų.
  10. Nemalonūs Quincke edemos pojūčiai padės įveikti įprastas pupeles, tiksliau, jos lukštą. Jums reikia surinkti pusę stiklinės sausos žievelės, sumalti, tada užpilti stikline verdančio vandens ir virti mišinį 15 minučių. Atvėsinkite, perkoškite ir gerkite pusę stiklinės sultinio prieš valgį tris kartus per dieną..
  11. Liaudies gydyme naudojama dopingo tinktūra. Norėdami jį pagaminti, įpilkite miltelių į vandenį ir reikalaukite savaitę, tada gerkite 15 lašų per dieną..
  12. Beržo lapai labai padeda nuo Quincke edemos, nes jie gali pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Paimkite beržo lapus, supjaustykite juos ir užpilkite verdančiu vandeniu, kad vanduo padengtų žaliavas. Palikite 10 minučių, tada nukoškite ir gerkite gautą arbatą. Galima kartoti keletą kartų, kol praeis alerginė apraiška.
  13. Žolelių arbata padės jums palengvinti Quincke edemą namuose. Vieną iš jų sudaro šie ingredientai: erškėtuogės, centaury, asiūklis, kiaulpienės šaknis, kukurūzų stigmos, jonažolių žiedai. Paruoškite žolelių mišinį, susidedantį iš vienodo kiekio kiekvienos žolelių rūšies, įpilkite verdančio vandens ir virkite vandens vonelėje ant silpnos ugnies 20 minučių. Tada atvėsinkite, nukoškite ir įpilkite švaraus vandens. Gerkite po pusę stiklinės antpilo tris kartus per dieną po valgio.
  14. Jums reikia paimti keletą džiovintų ir susmulkintų motinos ir pamotės gėlių. Žolę užpilkite verdančiu vandeniu ir virkite mišinį 3-4 minutes. Gautą infuziją turite vartoti tris kartus per dieną 4-5 dienas. Be to, galite įdėti tą patį gramą abrikosų kauliukų miltelių.

Quincke edemos poveikis nėštumui

Angioneurozinė edema nėštumo metu nepasireiškia labai dažnai ir tai yra dėl moters imuniteto. Jei jis silpnas, gali būti, kad jautrumas ir jautrumas kai kuriems maisto elementams, natūraliems veiksniams, buitinėms cheminėms medžiagoms, kosmetikai ir kt. Pasirodys kaip Quincke edema. Todėl nėščioms moterims rekomenduojama sveikai gyventi, vengti streso, vartoti reikiamus vitaminus ir mažiau sirgti..

Vėlyva toksikozė nėštumo metu dažnai sukelia Quincke edemą, ypač antrąjį trimestrą. Dažnai per šį laikotarpį moters organizme susilaiko šlapimas, dėl kurio atsiranda edema, įskaitant alerginę. Tai lydi dusulys, padidėjęs kraujospūdis, baltymų atsiradimas šlapime.

Daugeliu atvejų Quincke edemos atsiradimas būsimai motinai nekelia pavojaus vaisiui, nes placenta jį apsaugo, o antikūnai prieš alergenus į jį neprasiskverbia. Tačiau edema negali praeiti be pėdsakų, nes vaikui įtakos turi tokie išoriniai veiksniai kaip motinos jaudulys ir galimas vaistų poveikis jo aprūpinimui krauju. Bet kokiu atveju, turint bent menkiausią užuominą apie Quincke edemos atsiradimą nėščiai moteriai, turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytojus..

Šioje pozicijoje dauguma įprastų vaistų yra draudžiami, o tik ligoninėje veiksmingas gydymas gali būti veiksmingas vartojant vaistus, kurie yra saugūs būsimam kūdikiui ir motinai..

Norint efektyviai gydyti Quincke edemą namuose, pirmiausia turite apsilankyti pas alergologą ar terapeutą ir aptarti su juo visas gydymo detales. Rezultatų duoda tik tinkamas liaudies ir tradicinių vaistų derinys.

Angioedemos priežastys, simptomai ir gydymas

Kas yra Quincke edema?

Quincke edema yra vietinė (difuzinė arba ribota) gleivinės ir poodinio audinio edema, kuri staiga atsiranda ir greitai vystosi. Vokiečių gydytojas, terapeutas ir chirurgas pagal profesiją Heinrichas Quincke'as, kurio vardu pavadinta patologija, pirmą kartą jos simptomus atrado ir aprašė 1882 m. Quincke edema taip pat gali būti vadinama angioedema (arba angioedema), milžiniška dilgėline. Milžinė dilgėlinė pastebima daugiausia jauniems žmonėms, o moterims - dažniau nei vyrams. Remiantis statistika, pastaruoju metu šio sutrikimo paplitimas vaikams didėja..

Milžinė dilgėlinė yra dažna alergija. Bet šiuo atveju kraujagyslių komponentas yra ryškesnis. Reakcijos vystymasis prasideda nuo antigeno-antikūno stadijos. Alergijos tarpininkai veikia kraujagysles ir nervų kamienus, sukelia jų darbo sutrikimų. Yra kraujagyslių išsiplėtimas, padidėja jų pralaidumas. Dėl to plazma patenka į tarpląstelinę erdvę ir išsivysto vietinė edema. Sutrikus nervinių ląstelių veikimui, sutrinka nervų kamienų paralyžius. Jų depresinis poveikis kraujagyslėms nutrūksta. Kitaip tariant, indai nesutampa, o tai savo ruožtu prisideda prie dar didesnio kraujagyslių sienelių atsipalaidavimo..

Daugumai pacientų būdinga edema ir ūminė dilgėlinė.

Quincke edemos simptomai

Quincke edemai būdingas staigus atsiradimas ir greitas vystymasis (per kelias minutes, rečiau - valandas).

Quincke edema vystosi organuose ir kūno dalyse su išsivysčiusiu poodinių riebalų sluoksniu ir pasireiškia šiais simptomais:

Kvėpavimo sistemos, dažniau gerklų, patinimas. Su gerklų edema atsiranda užkimimas, kvėpavimas tampa sunkus, kartu su lojančiu kosuliu. Taip pat pacientui būdingas bendras nerimas. Veido oda pirmiausia tampa mėlyna, paskui blyški. Kartais patologiją lydi sąmonės praradimas.

Vietinė įvairių veido sričių edema (lūpos, vokai, skruostai).

Burnos ertmės gleivinės patinimas - tonzilės, minkštasis gomurys, liežuvis.

Urogenitalinio trakto patinimas. Kartu yra ūminio cistito ir ūminio šlapimo susilaikymo požymiai.

Smegenų edema. Jam būdingi kitokio pobūdžio neurologiniai sutrikimai. Tai gali būti įvairūs konvulsiniai sindromai..

Virškinimo trakto edema. Jam būdingi „ūmaus“ pilvo požymiai. Galimi dispepsiniai sutrikimai, ūmus pilvo skausmas, padidėjusi peristaltika. Gali pasireikšti peritonito apraiškos.

Dažnai angioneurozinė edema išplinta į apatinę lūpą ir liežuvį, gerklas, dėl to pablogėja kvėpavimo funkcija (kitaip asfiksija). Veido edema taip pat grasina išplisti procesą į smegenų dangalą. Nesant skubios pagalbos iš kvalifikuotų specialistų, šiuo atveju galimas mirtinas rezultatas..

Quincke edemos priežastys

Quincke edemos priežastys gali būti skirtingos:

Alerginės reakcijos, atsirandančios susilietus su alergenu, pasekmė.

Dažniausi alergenai yra:

tam tikri maisto produktai (žuvis, citrusiniai vaisiai, šokoladas, riešutai)

maisto produktuose esantys konservantai ir dažikliai (dažnai dešros, dešrelės, sūriai)

pūkai, paukščių plunksnos ir gyvūnų plaukai

nuodai ar vabzdžių seilės, patekusios į žmogaus kūną įkandus vabzdžiams (vapsvos, bitės, uodai, uodai ir kt.)

Parazitinės ar virusinės infekcijos (giardiazės, helmintinių užkrėtimų, hepatito) pasekmė.

Nealerginės kilmės edema (pseudoalerginės reakcijos), atspindinti kitą somatinę patologiją, pavyzdžiui, virškinimo sistemos funkcinius sutrikimus.

Polinkis į edemą gali pasireikšti žmonėms, turintiems endokrininės sistemos, įskaitant skydliaukę, sutrikimų.

Patinimas, kurį sukelia naviko ir kraujo ligos.

Edema, atsirandanti veikiant cheminiams (įskaitant vaistus) ir fiziniams (slėgio, temperatūros, vibracijos) veiksniams. Alergija vaistams dažniausiai pasireiškia nuskausminamųjų vaistų vaistais, sulfatiniais vaistais, penicilino grupės antibiotikais, rečiau - cefalosporinais..

Paveldima angioneurozinė edema, atsiradusi dėl įgimto sutrikimo - tam tikrų fermentų trūkumas (papildomos sistemos C-1 inhibitoriai), kurie tiesiogiai susiję su audinių edemą provokuojančių medžiagų naikinimu. Ši patologija labiau būdinga vyrams, kurią išprovokuoja trauma, per didelis nervų sistemos stresas (pavyzdžiui, stresas), ūmi liga..

30% Quincke edemos atvejų diagnozuojama kaip idiopatinė, kai negalima nustatyti pagrindinės ligos priežasties.

Skubi pagalba dėl Quincke edemos

Quincke edema vystosi labai nenuspėjamai ir kelia grėsmę paciento gyvybei. Todėl pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą, net jei šiuo metu būklė yra patenkinama ir stabili. Ir jokiu būdu neturėtumėte pasiduoti panikai. Visi veiksmai turi būti greiti ir aiškūs.

Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai

Būtina pacientą pasodinti patogioje padėtyje, nusiraminti

Apriboti kontaktą su alergenu. Kai įkando vabzdys (vapsva, bitė), nuimkite geluonį. Jei negalite to padaryti patys, turite laukti specialistų atvykimo.

Duokite antihistamininį vaistą (fenkarolį, diazoliną, difenhidraminą). Injekcinės antihistamininių vaistų formos yra veiksmingesnės, nes gali būti, kad išsivysto virškinamojo trakto edema ir sutrinka medžiagų absorbcija. Bet kokiu atveju būtina vartoti 1-2 vaisto tabletes, jei neįmanoma sušvirkšti. Vaistas palengvins reakciją ir palengvins būklę prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Būtinai gerkite daug šarminių gėrimų (už 1000 ml vandens, 1 g sodos ar narzano ar borjomi). Geriant daug skysčių, organizmas gali pašalinti alergeną.

Kaip sorbentai gali būti naudojamas enterosgelis arba įprasta aktyvuota anglis..

Norint sumažinti patinimą ir niežėjimą, ant patinusios vietos galima uždėti šaltą kompresą, šildymo įklotą šaltu vandeniu, ledą..

Užtikrinkite gerą patekimą į gryną orą, pašalinkite kvėpavimo trukdžius.

Esant stipriam edemos laipsniui, geriau nesiimti jokių priemonių savarankiškai, kad neišprovokuotumėte paciento būklės pablogėjimo, ir palaukite greitosios pagalbos. Pagrindinis dalykas yra nepakenkti.

Atvykus greitosios pagalbos automobiliui

Skubi pagalba teikiama siekiant įgyvendinti keletą užduočių.

Tariamo alergeno poveikio organizmui nutraukimas. Būtina norint išvengti ligos progresavimo. Šaltas kompresas turi gerą poveikį. Tiks karšto vandens butelis su šaltu vandeniu ar ledu. Jei patinimas atsirado dėl vabzdžių įkandimo ar vaistų injekcijos, 30 minučių virš sukandimo / injekcijos vietos reikia pritvirtinti žnyplę..

Hormonų terapija. Norint pašalinti edemą ir normalizuoti kvėpavimo funkciją, būtina gydyti gliukokortikosteroidais. Dėl milžiniškos dilgėlinės prednizonas yra pasirinktas vaistas. Kai Quincke edema derinama su dilgėline, galima vartoti deksametazoną.

Desensibilizuojanti terapija. Antihistamininiai vaistai naudojami siekiant sumažinti organizmo jautrumą pakartotiniam alergenų poveikiui. Suprastinas, difenhidraminas, tavegilas arba pipolfenas švirkščiami į raumenis.

Simptominė terapija

Siekiant užkirsti kelią slėgio sumažėjimui ir normalizuoti cirkuliuojančio kraujo tūrį, skiriami druskos tirpalai ir koloidiniai tirpalai. Dažniausiai jie naudoja 500 - 1000 ml druskos tirpalo, 500 ml hidroksietilinto krakmolo, 400 ml poligliucino. Kai cirkuliuojančio kraujo tūris pasiekia normalią vertę, galima naudoti vazopresorinius aminus: norepinefrino dozę 0,2 - 2 ml 500 ml gliukozės 5%; dopamino 400 mg dozė 500 ml gliukozės 5%. Vaistų dozė koreguojama tol, kol pasiekiamas 90 mm Hg sistolinis slėgis. šv.

Sergant bradikardija, rekomenduojama injekuoti po oda atropiną (0,3–0,5 mg). Jei reikia, atropinas švirkščiamas kas 10 minučių.

Jei išsivysto bronchų spazmas, per purkštuvą naudojami agonistai ir kiti bronchus plečiantys bei priešuždegiminiai vaistai.

Cianozė, sausas švokštimas, dusulys yra deguonies terapijos indikacijos.

Retais atvejais gali būti naudojami katecholaminai, tokie kaip efedrinas ir epinefrinas.

Anti-šoko terapija

Dėl anafilaksinio šoko skiriamas epinefrinas. Jei reikia, injekciją galima pakartoti. Pertrauka tarp injekcijų turi būti mažiausiai 20 minučių. Esant nestabiliai dinamikai ir mirties tikimybei, į veną leidžiama vartoti epinefriną. (1 ml 0,1% epinefrino 100 ml fiziologinio tirpalo). Kartu su adrenalino įvedimu stebimas kraujospūdis, širdies ritmas, kvėpavimas. Suaugusiųjų kraujospūdis neturėtų nukristi žemiau 100 mm Hg. Art. Vaikams šis rodiklis yra 50 mm Hg. šv.

Esant anafilaksiniam šokui teikiant greitąją pagalbą, reikia kelių taisyklių:

pacientas turi meluoti

galva turi būti žemesnė už kojas ir pasukti į šoną

reikia ištiesti apatinį žandikaulį, iš burnos ertmės pašalinti nuimamus protezus

Angioedemos gydymas

Terapinės angioneurozinės edemos priemonės atliekamos dviem etapais: sustabdant ūminį procesą, pašalinant ligos priežastis. Suteikus greitąją pagalbą, pacientas siunčiamas į stacionaro skyrių. Skyriaus pasirinkimą lemia angioneurozinės edemos pobūdis ir sunkumas. Esant sunkiam anafilaksiniam šokui, pacientas paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių, esant gerklų edemai, tai gali būti tiek gaivinimo, tiek ENT skyrius. Pilvo sindromo atsiradimas yra tiesioginė hospitalizavimo chirurgijos skyriuje indikacija. Jei angioneurozinė edema yra vidutinio sunkumo ir negresia paciento gyvybei, jis gali būti nukreiptas į alergijos ar terapijos skyrių.

Pasikartojančios milžiniškos dilgėlinės gydymas (antrasis gydymo etapas) priklauso nuo ligos tipo.

Visiškas paciento kontakto su nustatytu alergenu apribojimas yra būtina sąlyga norint sėkmingai gydyti milžinišką dilgėlinę, kuri vystosi pagal tikros alerginės reakcijos principus. Tai nepaprastai svarbu esant edemai, kuri yra alergijos vienam ar kitam alergenui (maistui, dulkėms, vilnai, vabzdžių įkandimui, vaistams ir kt.) Pasekmė. Jei alergenas yra fizinio pobūdžio, taip pat būtina pašalinti jo patologinį poveikį pacientui (naudoti šviesos apsauginius kremus nuo edemų, atsirandančių dėl šviesos poveikio, atsisakyti naudoti atšaldytus gėrimus ir maisto produktus nuo šalčio sukeltos edemos ir kt.).

Milžiniškos dilgėlinės paūmėjimas gydomas antialerginiais vaistais. Feksofenadinas, loratadinas, desloratadinas, akrivastinas, cetirizinas vartojami kaip histamino H1 receptorių antagonistai. Tai naujos kartos antihistamininiai vaistai, turintys mažiau šalutinių poveikių, palyginti su pirmosios kartos antihistamininiais vaistais. Negalima sukelti gleivinės sausumo, bronchų spazmo, terapinėmis dozėmis neveikia širdies ir kraujagyslių sistemos. Mažai teigiamai dinamikai skiriant H1 receptorių antagonistus reikia papildomai skirti H2 receptorių antagonistus (ranitidiną, famotidiną, cimetidiną). Gydymas taip pat gali būti atliekamas kalcio kanalų blokatoriais (20–60 mg per parą nifedipino) ir leukotrieno receptorių antagonistais (10 mg per parą - montelukastu)..

Nealerginės kilmės angioneurozinės edemos gydymas atliekamas atlikus išsamų klinikinį tyrimą ir išsiaiškinus tikrąją ligos priežastį. Apibrėžiantis etapas yra nustatytos somatinės patologijos gydymas (parazitinės invazijos gydymas, terapinės ir profilaktinės priemonės, skirtos organizmui pagerinti ir pašalinti lėtinės infekcijos židinius, tokius kaip tonzilitas, endokrininių patologijų gydymas, virškinimo sistemos ligų terapija ir kt.). Pacientams parodyta dieta, kai vartojamas ribotas kiekis maisto produktų, kuriuose yra didelis kiekis histamino, tiranimo.

Esant edemai, susijusiai su jungiamojo audinio sisteminiais sutrikimais, patartina skirti kolchiciną, sulfasalaziną ir kitus reumatologijoje vartojamus vaistus..

Gydant paveldimą angioneurozinę edemą, yra reikšmingų, esminių skirtumų nuo gydymo standartinėmis terapinėmis schemomis. Laiku neatpažinta paveldima edema ir neteisingas jos gydymas daugeliu atvejų sukelia mirtį.

Gydant paveldimą angioneurozinę edemą ūminėje fazėje siekiama pakeisti C-1 inhibitorių ir kompensuoti jo trūkumą. Dažniausiai šiam tikslui naudojama plazma (šviežia arba šaldyta). Be to, į veną leidžiama traneksamo rūgštis arba aminokaprono rūgštis. Taip pat galite įvesti danazolą po 800 mg per parą arba stanozololį po 12 mg per parą. Edemai, lokalizuotai ant veido ir kaklo, reikia deksametazono ir diuretikų.

Vaistai, vartojami nuo angioneurozinės edemos

Pirmosios kartos vaistai: chloropiraminas (suprastinas), prometazinas (pipolfenas, diprazinas), fenkarolis (hifenadinas), feniraminas (avilas), dimetindenas (fenistilas), tavegilas (klemastinas), mebhidrolinas (omerilas, diazolinas) veikia greitai (po 15-20 minučių). ). Jie veiksmingai malšina Quincke edemą, tačiau sukelia mieguistumą, pailgina reakcijos laiką (draudžiama vairuotojams). Veikia H-1 histamino receptorius.

Antroji karta blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja putliąsias ląsteles, iš kurių histaminas išsiskiria į kraują. Ketotifenas (zaditenas) veiksmingai pašalina kvėpavimo takų spazmus. Jis skirtas angioneurozinės edemos deriniui su bronchų asma ar bronchų obstrukcinėmis ligomis.

Trečios kartos antihistamininiai vaistai neslopina centrinės nervų sistemos, blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja putliosios ląstelės sienelę: Loratadinas (Clarisens, Claritin), Astemizolas (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil, Zyrtec, Cetrin (cetirizinas), Telfastas (feksofenadinas).

Prednizonas nuo Quincke edemos

Prednizolonas - sisteminis gliukokortikoidas, naudojamas skubiai angioedemos priežiūrai teikti, turi prieš edemą, priešuždegiminį ir antihistamininį poveikį. Antialerginis prednizono poveikis yra pagrįstas keliais poveikiais:

Imunosupresinis poveikis (antikūnų gamybos sumažėjimas, ląstelių augimo ir diferenciacijos slopinimas).

Putliųjų ląstelių degranuliacijos prevencija

Tiesioginis sekrecijos slopinimas ir alerginės reakcijos mediatorių sintezė

Kraujagyslių pralaidumo sumažėjimas, dėl kurio sumažėja edema, padidėja slėgis, pagerėja bronchų praeinamumas.

Esant angioneurozinei edemai, prednizolonas skiriamas į veną 60 - 150 mg doze. Vaikams dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį: 2 mg 1 kg kūno svorio.

Prednizolono vartojimas gali sukelti sujaudinimą, aritmiją, arterinę hipertenziją, opos kraujavimą. Tai yra pagrindinis sisteminių gliukokortikoidų šalutinis poveikis. Todėl sunki hipertenzija, pepsinė opa, inkstų nepakankamumas, padidėjęs jautrumas gliukokortikosteroidams yra tiesioginės kontraindikacijos vartoti prednizoloną..

Dieta su angioneurozine edema

Dietos terapija yra neatsiejama bet kurios ligos gydymo dalis. Kuriant dietinę dietą, labai svarbu atsižvelgti į patogenezinius ligos mechanizmus, įvairių organų ir organų sistemų būklę. Gydant Quincke edemą, ypač svarbu tinkamai parinkta dieta, nes edema yra alerginio pobūdžio..

Dieta Quincke edemai kuriama atsižvelgiant į keletą pagrindinių principų:

Kuriant dietinį meniu pacientams, sergantiems angioneurozine edema, būtina vadovautis pašalinimo principu. Kitaip tariant, būtina iš paciento meniu neįtraukti maisto produktų, kurie gali sukelti tiesioginę ar kryžminę alerginę reakciją. Dietiniame meniu neturėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug aminų, įskaitant histaminą, maisto produktų, pasižyminčių didelėmis jautrinimo savybėmis. Produktai, jei įmanoma, turi būti natūralūs, juose neturi būti sintetinių maisto priedų.

Maistinė dieta turi būti kruopščiai apgalvota, produktai, kuriems netaikoma, turi būti tinkamai pakeisti. Tai leis optimaliai pakoreguoti kokybinę ir kiekybinę meniu sudėtį..

Trečiasis principas yra „funkcionalumo“ principas. Produktai turėtų būti naudingi, prisidėti prie sveikatos palaikymo ir puoselėjimo.

Jei laikysitės mitybos terapijos patarimų ir taisyklių, bus pastebėta teigiama dinamika. Tačiau dietos terapija tampa reikalingiausia, tinkamiausia ir efektyviausia priemone, kai tam tikras maisto produktas veikia kaip alergenas..

Pašalinimas iš maisto raciono - alergenai yra pagrįsti pacientų tyrimų duomenimis, informacija apie maisto netoleravimą. Jūs galite supaprastinti užduotį, laikydami maisto dienoraštį. Alergenų produktų nustatymas atliekamas įvairiais metodais, įskaitant atvirą eliminacinį-provokuojantį testą, specifinių antikūnų prieš maisto baltymus nustatymą, provokuojančius liežuvio testus ir odos testus. Žuvis ir jūros gėrybės, vištiena, kiaušiniai, riešutai, medus, citrusiniai vaisiai - tie produktai, kurie dažniausiai veikia kaip alerginių reakcijų ir edemos atsiradimo provokatoriai..

Jei viskas aišku su produktais, sukeliančiais tiesiogines alergines reakcijas, ir jų identifikavimo metodais, tai nustačius alerginę reakciją į ne imuninio pobūdžio maistą (kitaip, pseudoalerginės reakcijos į maistą), situacija yra sudėtingesnė. Sunkiau atskirti tokias reakcijas. Paprastai juos lemia reakcijos vystymosi priklausomybė nuo alergeno „dozės“. Jei įvykus „tikroms“ alerginėms reakcijoms, alergeno vartojimas ilgą laiką visiškai netaikomas, tai pseudoalerginės reakcijos atveju jo įtraukimas į dietą leidžiamas. Alergeno produkto kiekis parenkamas kiekvienam pacientui individualiai. Kuriant terapinę mitybą, negalima atmesti kryžminės alergijos tarp visų rūšių alergenų galimybės..

Dažniausi maisto produktai, kurie gali sukelti „tikras“ ir pseudoalergines reakcijas, yra šie:

Žuvis ir jūros gėrybės, vištiena ir kiaušiniai, soja, pienas, kakava, žemės riešutai dažnai sukelia tikras alergines reakcijas. Tarp augalinio maisto daugiausia alergenų yra pomidorai, špinatai, bananai, vynuogės ir braškės..

Pseudoalergines reakcijas gali sukelti tie patys maisto produktai kaip ir tikrosios alergijos. Į sąrašą galite įtraukti šokolado, prieskonių, ananasų.

Į meniu reikėtų atkreipti dėmesį į maisto produktus, kuriuose yra biogeninių aminų ir histamino. Tai yra žuvis (menkė, silkė, tunas) ir vėžiagyviai, sūris, kiaušiniai, špinatai, rabarbarai, pomidorai, rauginti kopūstai. Alergikai turėtų vengti vyno.

Iš meniu turite neįtraukti produktų, kuriuose yra azoto turinčių ekstraktinių junginių. Tai ankštiniai (lęšiai, pupelės, žirniai), juodoji arbata, kava ir kakava, sultiniai, troškinti ir kepti mėsos ir žuvies patiekalai..

Sintetiniai maisto priedai dažnai sukelia alergiją ir edemą. Tarp jų yra konservantų (sulfitų, nitritų, benzenkarboksirūgšties ir jos darinių ir kt.) Ir dažiklių (tartrazino, burnočių, azorubino, eritrozino ir kt.), Kvapiųjų medžiagų (mentolio, vanilės, gvazdikėlių ir cinamono, glutamatų) ir skonio stabilizatorių..

Dažniausi maisto ir medžiagų deriniai, galintys sukelti kryžminę alergiją, yra šie:

Riešutai alergiją gali išprovokuoti ne nuolat, o lazdyno žydėjimo laikotarpiu

Obuoliai padidina alerginės reakcijos riziką, kai jie naudojami kartu su kriaušėmis, vyšniomis, vyšniomis ir svarainiais.

Tam tikri produktai dažnai sukelia alergines reakcijas, kai jie vartojami kartu su tam tikrais vaistais. Taigi, negalima derinti acetilsalicilo rūgšties suvartojimo su uogų ir vaisių (vynuogių, aviečių, braškių, persikų, abrikosų ir slyvų) vartojimu. Vištienos kiaušinis sukelia reakciją vartojant interferoną ir lizocimą. Gydant penicilino grupės antibiotikais, kefyro vartoti negalima.

Duonos ir grūdų patiekalai savaime nėra alergenai. Tuo pačiu metu jie gali sukelti reakciją žydint javų augalams (kviečiams, rugiams, avižoms, kviečių žolėms).

Nepageidautina vartoti kefyro tuo pačiu metu su pelėsių grybais, pelėsinėmis sūrių veislėmis.

Karvės pienas gali tapti alergenu, jei jis vartojamas kartu su veršienos ir jautienos maisto produktais bei patiekalais. Nepageidautina tuo pačiu metu gerti karvės ir ožkos pieną..

Vartodami jūros gėrybes ir žuvį, turėtumėte pasirinkti vieną dalyką. Žuvies patiekalų vartojimas kartu su krevetėmis, vėžiagyviais, krabais ar ikrais taip pat gali sukelti alergiją.

Taigi, norint išvengti ir gydyti Quincke edemą, labai svarbu tinkamai suformuluoti paciento mitybos racioną, visiškai ar iš dalies iš meniu pašalinant kiaušinius, žuvies patiekalus, šokoladą, riešutus, citrusinius vaisius. Šie maisto produktai gali sukelti angioneurozinę edemą, net jei tai nėra pagrindinė alergijos priežastis. Tokiu būdu galite sumažinti edemos atsiradimo riziką..

Quincke edema yra pavojinga liga, kelianti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Reikėtų elgtis atsakingai. Šiems pacientams galima patarti taip. Pirmiausia visada turėkite antialerginių vaistų. Antra, pabandykite visiškai pašalinti kontaktą su alergenu. Trečia, visada su savimi turėkite apyrankę ar individualią kortelę, kurioje būtų nurodytas visas vardas, gimimo data, kontaktinis gydančio gydytojo telefono numeris. Tokiu atveju staiga sparčiai vystantis ligai, net ir svetimi žmonės, atsidūrę šalia sergančio žmogaus, galės orientuotis ir laiku suteikti pagalbą..

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).

Quincke edema: simptomai ir gydymas

Kas yra Quincke edema

Tai, kad Quincke edema buvo žinoma jau 1982 m., Šios ligos tyrimas pradėtas nuo Antrojo pasaulinio karo fašistinėse karo belaisvių stovyklose. Šią būklę aprašė ir ištyrė vokiečių mokslininkas Heinrichas Ireneusas Quincke'as, kurio vardu liga ir buvo pavadinta.

Quincke edema, dar vadinama angioneurozine edema, yra patologinė būklė, kuriai būdinga staigi odos, poodinio riebalinio audinio ir gleivinės edema. Dažniausiai atsiranda kaip organizmo reakcija į alergijas.

Edemos vystymosi patogenezė yra susijusi su kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimu ir netolygiu skysčių pasiskirstymu kūno audiniuose..

Ligos priežastys ir provokuojantys veiksniai

Quincke edema priklauso labai išsivysčiusio vystymosi tipo alerginių reakcijų grupei, tai yra dėl to, kad kai alergenas patenka į žmogaus kūną, jis pradeda intensyviai ir dideliais kiekiais gaminti uždegimo mediatorius.

Provokuojantys Quincke edemos veiksniai gali būti:

  • augalų ir namų dulkės;
  • eismo garai;
  • hipoalergiškas maistas;
  • vaistai (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai arba plataus spektro antibiotikai);
  • naminių gyvūnėlių plaukai;
  • įgėlė vapsvos ir širšės įkandimas / bitė.

Be alerginės Quincke edemos etiologijos, taip pat galima išskirti:

  • sutrikimai endokrininės sistemos darbe ir gyvybiškai svarbių organų veikloje;
  • ūminės infekcinės patologijos.

Net padidėjęs jautrumas temperatūrai ir lytėjimo stimulams gali sukelti edemos vystymąsi..

Ligos atmainos

  • Alerginė Quincke edema - šios ligos formos išsivystymo priežastys yra susijusios su padidėjusiu kūno jautrumu įvairioms medžiagoms. Dažniausiai ši forma yra alergijos maistui pasekmė..
  • Pseudoalerginė Quincke edema - vystosi daugiausia kaip paveldima imuninės sistemos patologija, kuri tokiems žmonėms nesugeba tinkamai reaguoti į aplinkos veiksnius.
  • Nealerginė angioneurozinė edema - atsiranda, kai organizmas reaguoja į tokius vaistus kaip angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Šio tipo pradžia gali būti nuo 1 dienos iki kelių mėnesių po pirmosios vaisto dozės.
  • Idiopatinė angioneurozinė edema - atsiranda dėl nežinomos priežasties. Šis tipas dažnai būna lėtinis, pasikartojantis ir dažniausiai lydimas dilgėlinės..

Pseudoalerginės formos pavojus yra tai, kad ją labai sunku ištaisyti vaistų pagalba..

Quincke edemos simptomai

Simptomiškai ši liga pasireiškia pranešant apie odą, gleivinę ir poodinį audinį bei pakitusį jo spalvą..

Tokiems pacientams paprastai nėra skausmingų pojūčių, paveiktoje srityje yra tik nedidelis diskomfortas.

Edemos vietoje oda tampa blyškios spalvos, susidaro odos raukšlė, ji tampa tanki ir elastinga.

Quincke edema gali pasireikšti dilgėline, tokiais atvejais, be pirmiau minėtų simptomų, ant žmogaus kūno atsiranda bėrimai dėmių ir nelygumų pavidalu. (pažvelkite į tokią Quincke edemą, nuotrauka žemiau)

Susiformavę bėrimo elementai turi aiškias ribas ir juos lydi nepakeliamas niežėjimas. Dėl odos subraižymo vietoje elementų atsiranda žaizdos židiniai.

Ši ligos eiga yra labai nemaloni žmogui, tačiau nekelia ypatingos grėsmės gyvybei, nes pažeidimas yra paviršiniuose odos sluoksniuose..

Dažniausia patologinių pokyčių lokalizacija yra veido kaukolės dalis ir tolimiausios (tolimiausios) žmogaus kūno dalys (pavyzdžiui, rankos).

Itin sunki ligos forma yra ryklės spindžio audinių edema, simptomiškai pasireiškianti:

  • nepakankamas kvėpavimo gylis (negilus kvėpavimas);
  • nervinis per didelis sužadinimas;
  • lojantis garsus kosulys;
  • cianozė, cianozė (melsva odos spalva veido srityje dėl aštraus kūno audinių deguonies bado);
  • sąmonės sutrikimai.

Objektyviai ištyrus tokius pacientus, nustatomas minkštojo gomurio audinių patinimas ir žandikaulio spindžio susiaurėjimas..

Išsivysčius tokiai pacientų būklei, padidėja mirties rizika, todėl pacientams reikia skubiai gaivinti..

Vienas iš ligos eigos variantų yra žmogaus kūno vidaus organų edema, ši būklė simptomiškai pasireiškia:

  • dispepsiniai sutrikimai (dispepsija);
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • pilvo skausmas ir bendras išsekimas.

Angioedemos diagnostika

Ligos diagnozei svarbiausia nustatyti etiologinį veiksnį, kuris prisideda prie simptominių požymių provokavimo. Šiuo tikslu atliekama išsami pacientų apklausa ir alergijos testas (alergijos testas).

Kaip papildomi diagnostikos metodai, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti uždegiminį ir autoimuninį procesą.

Angioedemos gydymas

Pagrindinis angioneurozinės edemos terapijos tikslas yra pašalinti provokuojančius ligos veiksnius (sukėlėjus) ir slopinti simptomus.

Narkotikų gydymas liga:

1. Antialerginiai vaistai skirti slopinti uždegiminio mediatoriaus histamino veikimą;

2. Fermentiniai preparatai naudojami siekiant sumažinti kūno jautrumą specifinių alergenų poveikiui;

3. Bendras kūno stiprinimas vitaminų preparatų kompleksu;

Skubūs vaistai nuo ligos yra: deksametazonas, prednizolonas ir hidrokortizonas.

Jei nepavyko nustatyti ligos priežasties, pacientas gydomas ilgai veikiančiais antihistamininiais vaistais (Rupafin, Kestin). Ši vaistų grupė nėra pagrindinis gydymo metodas, jie tik laikinai pašalina ligos simptomus.

Tradiciniai angioneurozinės edemos gydymo vaistiniais augalais metodai

Priemonės, skirtos patologiniams simptomams pašalinti.

Vonia su jūros dumbliais: Džiovintos jūros dumbliai (rudadumbliai) 150-200 gramų tūriu užpilami šiek tiek pašildytu vandeniu. Dumbliams išbrinkus ir padidėjus, jie pilami į vonią. Gydymo procedūra trunka pusvalandį.

Struktūriniai elementai, iš kurių susidaro jūros dumbliai, turi antiedematinį poveikį ir prisideda prie spartesnio alerginių medžiagų pašalinimo iš organizmo.

Arbata iš beržo lapų: 15 gramų džiovintų ir susmulkintų beržo lapų užpilama stikline verdančio vandens, gautas mišinys užpilamas 20 minučių ir geriamas. Ši arbata naudojama du ar tris kartus per dieną..

Augalas turi ryškų diuretikų poveikį ir palengvina audinių patinimą. Beržo lapus taip pat rekomenduojama vartoti sergant arterine hipertenzija, esant ūminėms ir lėtinėms šlapimo sistemos patologijoms.

Svarbu! Terapija vaistiniais augalais turėtų būti atliekama prižiūrint gydančiam gydytojui, kad būtų išvengta komplikacijų vystymosi.

Gydymas namuose naudojant tradicinę mediciną atliekamas siekiant bendro kūno stiprinimo.

Surinkimas iš vaistinių augalų komplekso angioedemai gydyti namuose:

Ruošiant vaistažolių kolekciją, naudojami tokie vaistiniai augalai:

  • cikorijos;
  • mėtos;
  • kviečių žolė;
  • nemirtingas;
  • asiūklis ir ramunėlė;

Vaistinių augalų mišinys kruopščiai sumaišomas.

Vienas vaistažolių kolekcijos šaukštas užpilamas 250 ml vandens ir užpilamas tris valandas. 100 ml infuzija geriama 2 - 3 kartus per dieną.

Dėmesio! Terapija naudojant tradicinę mediciną ir namuose be gydytojo priežiūros gali sukelti rimtų pasekmių žmogaus sveikatai. Todėl kreipkitės į gydytoją.

Skubi pagalba dėl Quincke edemos

Jei pacientui nustatomi ryškūs simptominiai Quincke edemos požymiai, pirmoji pagalba pirmiausia turėtų būti pagrįsta skubiu greitosios pagalbos iškvietimu..

Tolesni veiksmai turėtų būti atliekami pagal planą:

  • perkelti auką į gerai vėdinamą vietą;
  • jei tai yra žinoma ir yra galimybė, būtina skubiai pašalinti ligos veiksnius;
  • asmuo turėtų būti nuimtas nuo drabužių;
  • jei vaistinėlėje yra hormoninių vaistų, tokių kaip deksametazonas ar prednizolonas, ampulės turinį reikia užpilti ant gleivinės po liežuviu. Dėl gerai išsivysčiusių kraujagyslių rezginių vaistai greitai absorbuojami ir veikia akimirksniu;
  • edemos lokalizacijos vietoje turėtų būti taikomas šaltas objektas;
  • priversti auką nuolat gerti vandenį, praturtintą mikroelementais ir druskomis, tam galite naudoti specializuotą šarminį vandenį arba paruošti tirpalą iš vieno litro vandens ir vieno arbatinio šaukštelio sodos;
  • pacientas turi išgerti bet kokių antihistamininių tablečių;

Teisingai ir nuosekliai atliktos pirmosios pagalbos priemonės ne tik labai palengvins asmens būklę, bet ir išgelbės gyvybę.

Tais atvejais, kai šios būklės vystymosi priežastis buvo ryškus ryklės audinių patinimas, reikia pabandyti išlaisvinti viršutinius kvėpavimo takus. Be šio gaivinimo etapo auka mirs nuo aštraus uždusimo priepuolio.

Jei neįmanoma užtikrinti oro pralaidumo per burną, taikoma tracheostomija.

Tracheotomija atliekama iškirpiant trachėjos odą ir kremzlinius žiedus išilgai kaklo vidurio linijos, bet koks stiprus orą praleidžiantis objektas, pavyzdžiui, švirkštimo priemonės kraštas, įterpiamas į susidariusią skylę..

Dėmesio! Neteisingai atlikta tracheotomija gali sukelti rimtų pasekmių, todėl ją turėtų atlikti asmuo, turintis žinių.

Ši manipuliacija suteiks asmeniui oro prasiskverbimą ir išgelbės gyvybę..

Quincke edemos prevencija

Kadangi Quincke edema pagal savo kilmę yra alerginė liga, kaip prevencinė priemonė:

  • visiškai venkite kontakto su alergenais, jei žmogui reikia persikelti į saugesnę, ekologiškai švarią zoną;
  • laikytis mitybos rekomendacijų vartojant hipoalerginį maistą;
  • jei liga siejama su paveldimu polinkiu, pacientai turėtų kuo labiau sumažinti trauminius sužeidimus ir vengti chirurginių intervencijų;
  • jei reikia, pacientams skiriamas nuolatinis hormoninių vaistų vartojimas.

Prognozė

Pasveikimo prognozė priklauso nuo ligos sunkumo. Esant lengvoms ir nedidelėms simptominėms apraiškoms, priepuolis sėkmingai pašalinamas vaistų korekcijos pagalba.

Sunkesnėse klinikinėse situacijose sveikimo prognozė priklausys nuo pirmosios pagalbos kokybės ir tolesnio kvalifikuoto gydymo..

Daugiausia miršta dėl gydytojų aplaidumo ir pačių pacientų abejingumo.

Quincke edema

Quincke edema yra ūminė odos, gleivinių ir poodinių riebalų patinimo būklė, atsirandanti dėl alerginės reakcijos, kartu su padidėjusia histamino gamyba ir kraujagyslių uždegimu..

Dažniausiai Quincke edemos simptomai suaugusiesiems atsiranda ant veido, plintantys į ryklės ir gerklų gleivinę. Taip pat gali būti pažeisti vidaus organai, smegenų dangalai, sąnariai..

Pūtimas vystosi ypač greitai ir yra laikomas neatidėliotina medicinos pagalba, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos..

Kas tai yra?

Quincke edema (angioneurozinė edema, milžiniška dilgėlinė, troferurotinė edema, angioneurozinė edema) yra staigi ūmi organizmo alerginė reakcija, kuriai būdinga didžiulė gleivinės, odos ir poodinio riebalinio audinio edema..

Quincke edema dažniausiai išsivysto ant kaklo, viršutinės kūno dalies, veido, pėdų galo ir (arba) rankų. Daug rečiau veikia vidaus organus, sąnarius ir smegenų membranas.

Ši patologinė apraiška gali išsivystyti visiškai bet kuriam asmeniui, tačiau dažniausiai tai pasireiškia jaunoms moterims ir vaikams..

klasifikacija

Vienu metu yra kelios AO klasifikacijos, kurių kiekviena yra pagrįsta bet kuriuo vienu kriterijumi. Taigi ligos eigoje liga skirstoma į ūmią (trunkančią mažiau nei 6 savaites) ir lėtinę (per 6 savaites). Pagal dilgėlinę priepuolio metu - kartu (su bėrimais, niežuliu ir kt.) Ir izoliuota angioedema.

Tačiau išsamiausią klasifikaciją vertina įvykio mechanizmas:

  • paveldima angioneurozinė edema, susijusi su genetiškai nustatyta ir nereguliuojama komplemento sistema - medžiagų, tiesiogiai atsakingų už alergijas, kompleksas;
  • įgyta angioneurozinė edema, kai dėl imuninių sutrikimų, infekcijų, limfoproliferacinių ligų įgyjama papildomos sistemos reguliavimo sutrikimas;
  • angioneurozinė edema, kurią sukelia ilgalaikis vienos iš antihipertenzinių vaistų kategorijų - AKF inhibitorių vartojimas;
  • edema, kurią sukelia padidėjęs jautrumas tam tikroms medžiagoms - vaistams, maistui, vabzdžių nuodams ir kt.;
  • edema, susijusi su įvairių organų infekcijomis;
  • Quincke edema dėl autoimuninių ligų.

Dažniausios yra 2 formos angioneurozinė edema - paveldima ir alerginė:

Quincke edemos priežastys

Alerginė edema yra pagrįsta alergine antigeno-antikūno reakcija. Anksčiau įjautrintame organizme išsiskiriančios biologiškai aktyvios medžiagos - mediatoriai (histaminas, kininai, prostaglandinai) sukelia lokalų kapiliarų ir venų išsiplėtimą, padidėja mikrovandenių pralaidumas ir vystosi audinių edema. Alerginę edemą gali sukelti specifinių maisto produktų (kiaušinių, žuvies, šokolado, riešutų, uogų, citrusinių vaisių, pieno), vaistinių ir kitų alergenų (gėlių, gyvūnų, vabzdžių įkandimų) poveikis..

Pacientams, kuriems yra nealerginė Quincke edema, šią ligą sukelia paveldimumas. Dominuoja paveldėjimas. Pacientų serume sumažėja C-esterazės inhibitorių ir kalikreino kiekis. Tuo pačiu metu Quincke edema, panaši į alerginę, išsivysto veikiant medžiagoms, sukeliančioms histamino susidarymą - tų pačių alergenų. Edema vystosi įjautrintame kūne, veikiama specifinių alergenų: gėlių, gyvūnų, maisto, vaistų, kosmetikos ar nespecifinių: stresas, intoksikacija, infekcija, hipotermija.

Polinkį sukeliantys veiksniai gali būti kepenų, skydliaukės (ypač dėl sumažėjusios funkcijos) ligos, skrandžio, kraujo ligos, autoimuninės ir parazitinės ligos. Dažnai šiuo atveju liga įgyja lėtinį pasikartojantį kursą..

Kai kuriais atvejais Quincke edemos priežastis negali būti nustatyta (vadinamoji idiopatinė edema).

Simptomai ir pirmieji požymiai

Pagrindiniai ir pirmieji Quincke edemos simptomai vaikams ir suaugusiems yra edemos atsiradimas vietose, kuriose išsivystęs poodinis audinys - ant lūpų, vokų, skruostų, burnos gleivinės..

Tai nepakeičia odos spalvos. Niežėjimo nėra. Paprastai tai dingsta be pėdsakų po kelių valandų (iki 2-3 dienų). Patinimas gali išplisti į gerklų gleivinę, o tai gali apsunkinti kvėpavimą. Tuo pačiu metu yra balso užkimimas, lojantis kosulys, dusulys (pirmasis iškvėpimas, paskui įkvėpimas), triukšmingas kvėpavimas, hipereminis veidas, tada išbalsta. Iškyla hiperkapniška koma, tada gali ištikti mirtis. Taip pat pastebimas pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, padidėjusi peristaltika..

Angioneurozinė edema nuo įprastos dilgėlinės skiriasi tik odos pažeidimo gyliu. Reikėtų pažymėti, kad dilgėlinė ir angioneurozinė edema gali pasireikšti vienu metu arba pakaitomis.

Kaip atrodo Quincke edema: nuotrauka

Nuotraukoje galite pamatyti, kaip Quincke edema pasireiškia suaugusiems ir vaikams:

Pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema

Ši dalis bus skirta savęs ir savitarpio pagalbai:

  1. Pirmoji veikla, kurią reikėtų atlikti išsivysčius Quincke edemai, yra kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą. Jei greitoji automobilis akivaizdžiai neatvyksta, greičiau nuvežkite arba nuvilkite pacientą į artimiausią gydymo įstaigą - nuvilkite jį, atlikę antrą ar trečią tašką.
  2. Duokite antihistamininį vaistą (fenkarolį, diazoliną, difenhidraminą). Injekcinės antihistamininių vaistų formos yra veiksmingesnės, nes gali būti, kad išsivysto virškinamojo trakto edema ir sutrinka medžiagų absorbcija. Bet kokiu atveju būtina vartoti 1-2 vaisto tabletes, jei neįmanoma sušvirkšti. Vaistas palengvins reakciją ir palengvins būklę prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.
  3. Jei nėra antihistamininių ar kitų vaistų nuo alergijos, banalųjį naftiziną (nosies lašus) įpilkite į suaugusiųjų ar paauglių burną po 2–3 lašų dozę arba lašinkite į nosį.
  4. Mes nuraminame pacientą, atidarome ventiliacijos angas, išlaisviname kaklą ir krūtinę nuo sugriežtintų drabužių, pašaliname papuošalus (grandines, auskarus ir kt.). Paimame vaiką ant rankų, nešaukiame ir isterikuojame.
  5. Jei alergenas yra žinomas, jei įmanoma, pašalinkite jį.
  6. Edemos vietą tepkite šaltai.
  7. Jei žmogus prarado sąmonę, atlikite dirbtinį kvėpavimą.
  8. Ligonių, sergančių pasikartojančia edema, artimieji paprastai žino apie prednizoloną ir gali patys leisti šį vaistą į raumenis..

Atminkite, kad žmogaus gyvenimas gali priklausyti nuo gerai koordinuotų ir pagrįstų veiksmų nuo pirmųjų Quincke edemos vystymosi minučių..

Skubi pagalba dėl Quincke edemos

Ateina laikas greitosios medicinos pagalbos, ligoninės ar klinikos personalo kvalifikuotai medicininei priežiūrai:

  1. Kontakto su alergenu nutraukimas;
  2. Quincke edemai esant žemam kraujospūdžiui reikia 0,1% adrenalino tirpalo po oda švirkšti 0,1-0,5 ml doze;
  3. Gliukokortikoidai (60–90 mg prednizolono himisukcinato švirkščiama į veną arba į raumenis, arba deksametazono į veną nuo 8 iki 12 mg);
  4. Antihistamininiai vaistai: suprastinas 1-2 ml arba klemastinas (tavegilas) 2 ml į veną arba į raumenis.

Su gerklų edema:

  1. Alergeno poveikio nutraukimas;
  2. Deguonies įkvėpimas;
  3. Druskos tirpalas 250 ml į veną;
  4. Epinefrinas (epinefrinas) 0,1% -0,5 ml į veną;
  5. 120 mg prednizolono arba 16 mg deksametazono IV;
  6. Jei priemonės neveiksmingos, trachėjos intubacija. Prieš tai: atropino sulfatas 0,1% -0,5-1 ml į veną, midazolamas (dormicum) 1 ml arba diazepamas (relanium) 2 ml į veną, ketaminas 1 mg / kg svorio į veną;
  7. Viršutinių kvėpavimo takų reabilitacija;
  8. Vienintelis trachėjos intubacijos bandymas. Jei tai neefektyvu ar neįmanoma atlikti - konikotomija (raiščio išardymas tarp krikoidinių ir skydliaukės kremzlių), dirbtinė plaučių ventiliacija;
  9. Hospitalizacija.

Jei nėra gerklų edemos, hospitalizacija yra skiriama šioms pacientų grupėms:

  • vaikai;
  • jei Quincke edema išsivystė pirmą kartą;
  • sunki Quincke edemos eiga;
  • patinimas vartojant vaistus;
  • pacientai, sergantys sunkiomis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos patologijomis;
  • asmenys, kurie prieš dieną buvo paskiepyti bet kokia vakcina;
  • neseniai įvykęs ARVI, insultas ar širdies priepuolis.

Gydymas namuose

Quincke edemos gydymas už ūminės stadijos namuose apima:

  1. Visiškas paciento kontakto su nustatytu alergenu pašalinimas, jei edemos priežastis išsivysto kaip alerginė reakcija su dilgėlinės simptomais..
  2. Trumpi hormonų kursai, laikinai „blokuojantys“ imuninės sistemos, prednizolono, deksazono, deksametazono reakcijas. Prednizolonas. Suaugusieji - iki 300 mg, naujagimiai apskaičiuoja dozę pagal 2 formulę - 3 mg 1 kg kūdikio kūno svorio, vyresniems nei vienerių metų vaikams ir 7 metų amžiaus moksleiviams ta pačia doze. Deksametazonas suaugusiesiems - 60 - 80 mg, mažiems pacientams - pagal griežtai apskaičiuotą dozę pagal svorį: 0,02776 - 0,166665 mg kilogramui.
  3. Preparatai nervų sistemai stiprinti (kalcis, askorbo rūgštis).
  4. Vitaminų kompleksai, Ascorutinas, mažinantis kraujagyslių pralaidumą, gammaglobulinai.
  5. Histamino H1 receptorių blokatorių (antialerginių) naudojimas siekiant sumažinti jautrumą alergenui ir blokuoti tolesnę histamino gamybą. Pradiniu laikotarpiu Suprastinas, difenhidraminas, Pipolfenas, Tavegilas vartojami į raumenis, pereinant prie antialerginių vaistų vartojimo tabletėse Zyrtec, Ketotifen, Terfenadine, Astemizole, Fexofenadine, Loratadin, Akrivastin, Cetirizine.
  • Suprastinas: suaugusiems vidutiniškai 40-60 mg, atsižvelgiant į tai, kad dozė vienam kūno svorio kilogramui negali būti didesnė kaip 2 mg. Vaikai: nuo 1 iki 12 mėnesių: 5 mg; Nuo 12 mėnesių iki 6 metų: 10 mg; nuo 6 iki 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifenas (išskyrus nėščias moteris) yra veiksmingas antialerginis vaistas kartu su bronchų edema ir spazmu, kuris dažnai pasireiškia kartu su edema pacientams, sergantiems astma ar kvėpavimo takų obstrukcija (obstrukcija). Suaugusieji 1 - 2 mg 2 ryte ir vakare. Vaikams nuo 3 metų - 1 mg (5 ml sirupo); nuo šešių mėnesių iki 3 metų - 0,5 mg (2,5 ml) ryte ir vakare. Gydymas atliekamas per 2–4 mėnesius.

Esant edemai niežtinčių bėrimų ir pūslelių fone, jie papildomai naudoja:

  • Ranitidinas, Cimetidinas, Famotidinas - vaistai, slopinantys histamino H2 receptorius;
  • vadinamieji kalcio kanalų blokatoriai (20–60 mg Nifedipino per parą);
  • leukotrieno receptorių antagonistai (Montelukastas, 10 mg per parą).

Gydant paveldimą angioneurozinę edemą, yra reikšmingų skirtumų nuo standartinio Quincke edemos gydymo režimo. Kortikosteroidai ir antialerginiai vaistai yra visiškai nenaudingi, o tai pacientui nepadės, o netinkamas laiku pastebėtos paveldimos kilmės angioedemos gydymas dažniausiai lemia paciento mirtį..

Pagrindinė pagalba skirta trūkumui pašalinti ir C-1 inhibitoriaus gamybai skatinti. Daugeliu atvejų naudokite:

  • plazmos infuzija;
  • į veną įvedama traneksamo arba aminokaprono rūgštis;
  • Danazolio dienos dozė yra 800 mg, Stanozololis - 12 mg;
  • ilgalaikiai profilaktikai e-aminokaprono rūgštis skiriama paros doze nuo 1 iki 4 gramų, reguliariai stebint kraujo krešėjimą (du kartus per mėnesį). Danazolis 100 - 600 mg per parą.

Dieta ir mityba

Dieta Quincke edemai kuriama atsižvelgiant į keletą pagrindinių principų:

  1. Kuriant dietinį meniu pacientams, sergantiems angioneurozine edema, būtina vadovautis pašalinimo principu. Kitaip tariant, būtina iš paciento meniu neįtraukti maisto produktų, kurie gali sukelti tiesioginę ar kryžminę alerginę reakciją. Dietiniame meniu neturėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug aminų, įskaitant histaminą, maisto produktų, pasižyminčių didelėmis jautrinimo savybėmis. Produktai, jei įmanoma, turi būti natūralūs, juose neturi būti sintetinių maisto priedų.
  2. Maistinė dieta turi būti kruopščiai apgalvota, produktai, kuriems netaikoma, turi būti tinkamai pakeisti. Tai leis optimaliai pakoreguoti kokybinę ir kiekybinę meniu sudėtį..
  3. Trečiasis principas yra „funkcionalumo“ principas. Produktai turėtų būti naudingi, prisidėti prie sveikatos palaikymo ir puoselėjimo.

Jei laikysitės mitybos terapijos patarimų ir taisyklių, bus pastebėta teigiama dinamika. Tačiau dietos terapija tampa reikalingiausia, tinkamiausia ir efektyviausia priemone, kai tam tikras maisto produktas veikia kaip alergenas..

Dažniausi maisto produktai, kurie gali sukelti „tikras“ ir pseudoalergines reakcijas, yra šie:

  • Žuvis ir jūros gėrybės, vištiena ir kiaušiniai, soja, pienas, kakava, žemės riešutai dažnai sukelia tikras alergines reakcijas. Tarp augalinio maisto daugiausia alergenų yra pomidorai, špinatai, bananai, vynuogės ir braškės..
  • Pseudoalergines reakcijas gali sukelti tie patys maisto produktai kaip ir tikrosios alergijos. Į sąrašą galite įtraukti šokolado, prieskonių, ananasų.
  • Į meniu reikėtų atkreipti dėmesį į maisto produktus, kuriuose yra biogeninių aminų ir histamino. Tai yra žuvis (menkė, silkė, tunas) ir vėžiagyviai, sūris, kiaušiniai, špinatai, rabarbarai, pomidorai, rauginti kopūstai. Alergikai turėtų vengti vyno.
  • Iš meniu turite neįtraukti produktų, kuriuose yra azoto turinčių ekstraktinių junginių. Tai ankštiniai (lęšiai, pupelės, žirniai), juodoji arbata, kava ir kakava, sultiniai, troškinti ir kepti mėsos ir žuvies patiekalai..

Sintetiniai maisto priedai dažnai sukelia alergiją ir edemą. Tarp jų yra konservantų (sulfitų, nitritų, benzenkarboksirūgšties ir jos darinių ir kt.) Ir dažiklių (tartrazino, burnočių, azorubino, eritrozino ir kt.), Kvapiųjų medžiagų (mentolio, vanilės, gvazdikėlių ir cinamono, glutamatų) ir skonio stabilizatorių..

Komplikacijos ir pasekmės

Kaip minėta pirmiau, pavojingiausia Quincke edemos komplikacija, paveikusi gerklas ar trachėją, yra asfiksija, sukelianti komą ir galbūt negalę ar mirtį..

Jei edema yra lokalizuota virškinimo trakte, tai yra komplikacija peritonito pavidalu, taip pat gali būti pastebėta žarnyno judrumo padidėjimas ir dispepsiniai sutrikimai. Pažeidus urogenitalinę sistemą, komplikacija gali pasireikšti ūminio cistito simptomais ir šlapimo susilaikymu..

Didžiausią nerimą kelia veido patinimas, nes jei jų yra, gali būti pakenkta smegenims ar jų membranoms, kartu atsirandant labirintų sistemoms ir meninginiams simptomams - visa tai kelia tiesioginę grėsmę gyvybei..

Profilaktika ir prognozė

Quincke patologijos rezultatas priklausys nuo edemos pasireiškimo laipsnio, skubios pagalbos savalaikiškumo. Pavyzdžiui, alerginės gerklų reakcijos atveju, nesant greito terapinio poveikio, rezultatas gali būti mirtinas. Jei liga kartojasi ir ją šešis mėnesius lydi dilgėlinė, tada 40% pacientų patologija bus stebima dar 10 metų, o 50% - užsitęsusi remisija įvyksta net ir be profilaktinio gydymo. Paveldimas angioneurozinės edemos tipas kartosis visą gyvenimą.

Teisingai parinktas prevencinis, palaikomasis gydymas, kuris žymiai sumažina patologijos ar komplikacijų tikimybę, padės išvengti atkryčio. Priemonės, užkertančios kelią Quincke reakcijai, priklauso nuo patologijos tipo:

  1. Jei anamnezėje yra alerginė genezė, svarbu stebėti mitybą, neįtraukti potencialiai pavojingų vaistų.
  2. Jei pavyko atpažinti paveldimą angioneurozinę edemą, reikėtų vengti virusinių infekcijų, traumų, AKF inhibitorių, stresinių situacijų, estrogenų turinčių vaistų.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos