Alergija vaistams - simptomai ir gydymas

Kas yra alergija vaistams? 14 metų patirtį alergologo dr. O. Vorontsovo straipsnyje analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Vaistas (vaistas, vaistas) yra natūrali arba dirbtinai sukurta medžiaga (medžiagų mišinys), pateikiama tabletės, tirpalo ar tepalo pavidalu, skirta ligoms gydyti, profilaktikai ir diagnostikai. Prieš leidžiant vartoti vaistus, jiems atliekami klinikiniai tyrimai, kurių metu paaiškėja jų vaistinės savybės ir šalutinis poveikis..

Nuo seniausių laikų žmonės naudojo įvairius natūralius vaistus, kurių buvo augaluose ar gyvūninėse žaliavose, kad išgelbėtų savo gyvybę ir atsikratytų kančių. Plėtojantis tokiam mokslui kaip chemija, tapo aišku, kad gydomosios šių medžiagų savybės slypi tam tikruose cheminiuose junginiuose, kurie selektyviai veikia kūną. Palaipsniui šie „terapiniai“ junginiai buvo pradėti sintetinti laboratorijos sąlygomis..

Ryšium su vis didėjančiu narkotikų skaičiumi ir jų plačiu vartojimu įvairioms patologijoms gydyti, nepageidaujamos reakcijos į vaistus ėmė kilti vis dažniau. Jas galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  • nuspėjamas ir priklauso nuo dozės;
  • nenuspėjamas ir nepriklausomas nuo dozės.

Be to, nepageidaujamos reakcijos skirstomos į keturis tipus:

  1. Nuo dozės priklausomos nepageidaujamos reakcijos yra reakcijos, susijusios su vaisto farmakologinėmis savybėmis (pavyzdžiui, paracetamolio toksiškumas kepenims arba digoksino kardiotoksiškumas). Jie sudaro iki 90% viso HP. Jų atsiradimas yra nuspėjamas ir priklauso nuo vaisto dozės. Tokių HP mirtingumas yra mažas. Norėdami juos pašalinti, paprastai pakanka sumažinti vaisto dozę arba ją atšaukti..
  2. Poveikis vartojant ilgai - daroma prielaida, kad priklausomybė nuo vaisto, abstinencijos sindromas, tolerancija (refrakteriškumas) ar hormonų gamybos slopinimo poveikis (pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis nutraukus prazosino ir klonidino vartojimą; tachikardija nutraukus beta adrenoblokatorių vartojimą; tolerancijos nitratams ar Kušingo sindromo vystymasis fone kortikosteroidų vartojimas). Tokiais atvejais būtina sumažinti dozę, padaryti pertrauką arba atšaukti vaisto vartojimą.
  3. Uždelstas poveikis yra reakcijos, kurios atsiranda po kurio laiko nuo vaisto vartojimo pradžios (pavyzdžiui, reprodukciniai sutrikimai ar kancerogeniškumas). Jie yra reti ir paprastai priklauso nuo dozės..
  4. Nepriklausomos nuo dozės nepageidaujamos reakcijos yra reakcijos, pagrįstos imunologiniais ar genetiniais mechanizmais. Jie yra nenuspėjami ir nepriklauso nuo vaisto dozės. Jie pasireiškia rečiau nei pirmojo tipo HP, tačiau turi rimtesnes, gyvybei pavojingas pasekmes (alergija vaistams, vaistų netoleravimas ir idiopatinės reakcijos). Tokiais atvejais būtina atšaukti vaistą ir uždrausti tolesnį jo vartojimą..

Alergija vaistams yra kūno reakcija, susijusi su padidėjusiu jautrumu vaistui, kuriant imuninės sistemos mechanizmus. [2] Alerginė reakcija į vaistus taip pat vadinama padidėjusiu vaistų jautrumu.

Šiuo metu pacientų, lankančių alergologus dėl įtariamų alerginių vaistų, skaičius nuolat auga..

Bet koks vaistas gali sukelti alergiją vaistams. [10] Tarp narkotikų, dažniausiai susijusių su alerginėmis reakcijomis, yra:

  • antibakteriniai vaistai - penicilinai ir kiti beta laktaminiai antibiotikai, sulfatiniai vaistai ir vankomicinas (antibiotikas glikopeptidas);
  • nuskausminamieji (skausmą malšinantys) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - aspirinas, diklofenakas, ibuprofenas;
  • pirazolonai - analginas;
  • vietiniai anestetikai - novokainas, prokainas, lidokainas.

Alerginių vaistų rizikos veiksniai:

  • kitos žmogaus alergijos rūšys;
  • paveldimumas;
  • vienu metu vartojamas didelis kiekis narkotikų;
  • herpeso virusų (pavyzdžiui, Epstein-Barr viruso) patvarumas (ilgalaikis išgyvenimas organizme);
  • amžius (kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė alerginės reakcijos į vaistą rizika); [7]
  • tuo pačiu metu yra kelios ligos (ypač kepenų ir inkstų ligos). [8] [9]

Narkotikų alergijos simptomai

Alergija vaistams gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje ir bet kuriame organe. Simptomai svyruoja nuo minimalaus diskomforto iki gyvybei pavojingų sąlygų, jų trukmė svyruoja nuo minučių iki savaičių ar mėnesių.

Yra trys vaistų alergijos simptomų grupės:

  1. apraiškos, atsirandančios per pirmąsias minutes ar valandą po vaisto vartojimo - ūminė dilgėlinė, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas, angioneurozinė edema;
  2. poūmio tipo alerginės reakcijos, išsivystančios iki 24 valandų po vaisto vartojimo - makulopapulinė egzantema, karščiavimas, trombocitopenija, agranulocitozė;
  3. simptomai, atsirandantys per kelias dienas ar savaites po vaisto vartojimo - serumo liga, vidaus organų pažeidimai, limfadenopatija, vaskulitas, artralgija.

Dažniausios alergijos narkotikams apraiškos:

  • dilgėlinė - bėrimo elementų atsiradimas ant kūno ir veido odos nuo mažų šviesiai rausvų iki didelių ryškiai rausvos ar net bordo spalvos dėmių, užimančių beveik visą kūno plotą (skiriamasis bruožas yra šių elementų niežėjimas);
  • temperatūros padidėjimas bėrimų fone (ne visada);
  • veido ar akių vokų patinimas (dažniausiai asimetriškas);
  • viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas (bronchų spazmas).

Dėl alergijos vaistams galimi kitokio pobūdžio pažeidimai:

  1. sisteminis (veikia visą kūną);
  2. lokalizuota:
  3. odos pažeidimai;
  4. kitų organų ir sistemų pažeidimas. [vienuolika]

SISTEMINIAI NUOSTOLIAI

Anafilaksija yra rimta gyvybei pavojinga sisteminė padidėjusio jautrumo reakcija. Tai įvyksta pažodžiui praėjus kelioms minutėms ar valandoms po alergeno prasiskverbimo..

Anafilaksiją rodo dviejų ar daugiau iš šių simptomų atsiradimas:

  • išplitusi dilgėlinė ant odos ir (arba) gleivinių, kurią lydi niežėjimas ir (arba) paraudimas, lūpų, liežuvio ar uvulos patinimas;
  • kosulys, čiaudulys, nosies užgulimas, švokštimas krūtinėje, dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas (kartais su triukšmu ir švilpimu) ir dėl to hipoksemija (deguonies trūkumas kraujyje);
  • staigus kraujospūdžio kritimas (BP), sąmonės netekimas, sfinkterio paralyžius;
  • virškinimo sistemos pokyčiai - spazminis pilvo skausmas ir vėmimas.

Kitas anafilaksijos eigos variantas yra ūmus izoliuotas kraujospūdžio sumažėjimas, kuris taip pat įvyksta praėjus kelioms minutėms ar valandoms po alergenų vartojimo. Sistolinis (viršutinis) slėgis suaugusiems žmonėms nukrenta žemiau 90 mm Hg. Art. arba didesnis nei 30% pradinio slėgio. Vaikų kraujospūdžio lygis ir jo sumažėjimas priklauso nuo amžiaus.

Gana dažnai panašūs simptomai gali rodyti nealerginę anafilaksiją. Jo gydymas taip pat nesiskiria nuo alerginės anafilaksijos palengvėjimo. Vienintelis skirtumas yra tas, kad tikrasis anafilaksinis šokas yra daug sunkesnis, o mirtingumo rizika yra didesnė..

Ūminės sunkios bendros dermatozės:

  • Daugiaformė eksudacinė eritema (MEE) yra įvairių formų bėrimas, pasireiškiantis židinio paraudimu ir „į taikinį panašiomis“ papulėmis, kurios gali išsivystyti į pūsleles ir gumbus (burbuliukus), taip pat eroziją. Bėrimas dažniausiai atsiranda ant rankų, kojų, lytinių organų ir gleivinių odos.
  • Stivenso ir Džonsono sindromas (STS) yra sunki MEE forma, kai pažeidžiama ne tik oda ir gleivinės, bet ir vidaus organai. Alerginių odos bėrimų plotas yra ne didesnis kaip 10%. Karščiavimas ir negalavimas.
  • Toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas) yra sunki alerginė reakcija, kelianti grėsmę gyvybei, pasireiškianti plačiu odos ir gleivinių pažeidimu (daugiau nei 30% paviršiaus), odos lupimusi, sunkiu intoksikavimu ir visų organų disfunkcija. Dažnai prieš šią būseną yra MEE ir STS. [2]

Serumo liga yra alerginė reakcija, trunkanti kelias dienas ar savaites. Tai įvyksta įvedus heterologinius serumus ir naudojant penicilinus, citostatikus, sulfonamidus (antimikrobinius vaistus) ir NVNU. Pirmosios apraiškos pasireiškia po 1-3 savaičių nuo gydymo pradžios. Tai apima: bėrimas, karščiavimas, didelių sąnarių skausmas ir patinę limfmazgiai. Rečiau alergijas lydi Guillain-Barré sindromas, glomerulonefritas (inkstų glomerulų pažeidimas), periferinių nervų pažeidimai ir sisteminis vaskulitas..

Sisteminis vaisto vaskulitas yra alerginė reakcija, kai ant apatinių galūnių ir kryžkaulio odos atsiranda simetriškas hemoraginis bėrimas. Tuo pačiu metu pasireiškia karščiavimas, negalavimas, raumenų skausmas ir anoreksija. Esant sunkesnei eigai, pažeidžiami sąnariai, inkstai ir virškinimo traktas. Retais atvejais plaučiuose atsiranda infiltratų (kraujo ir limfos sankaupų), sutrinka nervinių skaidulų veikla (pasireiškia raumenų silpnumu ir skausmu paveiktoje kūno vietoje)..

Narkotikų sukeltas vilkligės sindromas yra alerginė reakcija, kurios simptomai yra panašūs į sisteminės raudonosios vilkligės. Skirtumas slypi tuo, kad ant skruostų nėra drugelio (tai ypač retai). Tokios alergijos eiga yra palanki. Tai gali pasireikšti sąnarių ir raumenų skausmais padidėjus kepenims ir sutrikus inkstų funkcijai (glomerulonefritas). Nutraukus vaisto nuo alergeno vartojimą, paciento būklė pagerėja po kelių dienų ar savaičių.

Narkotikų karštinė yra nepageidaujama reakcija, kuri skiriasi nuo kitų karščiavimų, išlaikydama gana gerą sveikatą, nepaisant aukšto karščiavimo ir didžiulio šaltkrėčio. Išnyksta po 2-3 po to, kai buvo panaikintas vaistas nuo alergeno, tačiau pakartotinio vartojimo atveju jis atsirado po kelių valandų.

Padidėjusio jautrumo vaistams sindromas (DRESS) yra potencialiai gyvybei pavojinga vaistų reakcija, kurios metu atsiranda odos bėrimas ir karščiavimas, limfmazgiai patinsta, išsivysto hepatitas ir kiti sisteminiai pažeidimai, padidėja leukocitų ir eozinofilų kiekis kraujyje. Išvardyti simptomai gali išsivystyti nuo vienos savaitės iki trijų mėnesių ir gali trukti apie kelias savaites, net ir nutraukus vaisto nuo alergeno vartojimą.

ODOS LESIJOS

Makulopapulinis bėrimas yra niežtintis bėrimas, staiga atsirandantis po 7-10 dienų nuo vaisto vartojimo pradžios. Tai atsiranda daugiausia ant bagažinės. Gali išsivystyti į Stevenso-Johnsono ir Lyello sindromus. Provokuojantys vaistai: penicilinai, NVNU, sulfonamidai ir prieštraukuliniai vaistai.

Dilgėlinė - vienos ar kelios įvairaus dydžio ir lokalizacijos pūslelės, kurios gali susijungti ir kartu būti angioneurozinė edema. Paprastai bėrimas išnyksta be pėdsakų. Provokuojantys vaistai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, AKF inhibitoriai, radioaktyvios medžiagos (turinčios jodo), B grupės vitaminai, narkotiniai analgetikai, sulfonamidai, penicilinai ir kiti antibiotikai.

Angioedema - neskausmingas įvairios lokalizacijos patinimas su aiškiomis ribomis palietus, kurį kartais lydi bėrimas, pvz., Dilgėlinė ir odos niežėjimas..

Alerginis vaskulitas yra kraujagyslių sienelių uždegimas, kurį lydi simetriški bėrimai mažų kraujosruvų pavidalu ant kojų odos (dažniausiai apatiniame trečdalyje), sėdmenų ir rankų. Tuo pačiu metu veido ir kaklo oda lieka nepakitusi. Provokuojantys vaistai: sulfonamidai, barbitūratai, aukso druskos ir jodo turintys vaistai.

Kontaktinis alerginis dermatitas yra alerginis odos pažeidimas, atsirandantis narkotikų poveikio vietoje, kuris pasireiškia eritema, edema, o kartais ir pūslelių bei gumbų atsiradimu. Kai kuriais atvejais uždegimas gali išplisti į odos plotą, kuris nebuvo sąlytyje su vaistu. Provokuojantys vaistai: neomicinas, chloramfenikolis, sulfonamidai, benzokainas, penicilinas ir kiti antibiotikai.

Fiksuota eritema yra uždegiminis alerginis bėrimas, pasireiškiantis įvairių dydžių eritema, gumbais ar edematinėmis plokštelėmis su skaidriais veislynais. Tai gali pasikartoti net ir po akivaizdaus pagerėjimo. Praėjus dviem valandoms po pakartotinio sukėlėjo vartojimo, bėrimai atsiranda tiksliai toje pačioje vietoje ir išlieka maždaug 2-3 savaites, paliekant lėtinę po uždegimo atsiradusią pigmentaciją. Provokuojantys vaistai: tetraciklinai, barbitūratai, sulfonamidai ir NVNU.

Fotodermatitas yra alerginis paraudimo bėrimas, atsirandantis ant atvirų kūno vietų, kartais kartu su pūslelių ir gumbų atsiradimu. Provokuojantys agentai: vietiniai preparatai, įskaitant halogenintus fenolio junginius, dedamus į muilą, aromatines medžiagas, NVNU, sulfonamidus ir fenotiazinus.

Artyus-Sacharovo fenomenas yra vietinė alergija infiltrato, absceso ar fistulės pavidalu, atsirandanti praėjus 7–9 dienoms arba 1–2 mėnesiams po kontakto su vaistu. Provokuojantys vaistai: heterologiniai serumai ir antibiotikai, taip pat insulinas (1-2 mėnesiai po jo vartojimo).

Exfoliacinė eritroderma yra gyvybei pavojingas plačiai paplitęs odos pažeidimas (užima daugiau nei 50% jo paviršiaus), pasireiškiantis paraudimu, infiltracija ir plačia desquamation. Provokuojantys vaistai: arseno, gyvsidabrio ir aukso vaistai, penicilinai, sulfonamidai ir barbitūratai.

Nodosuminė eritema yra alerginė reakcija, pasireiškianti simetriškų ir skausmingų raudonų poodinių mazgelių pavidalu, kurie yra įvairaus dydžio, dažniausiai pasireiškiantys ant priekinio kojų paviršiaus. Gali lydėti nedidelis temperatūros padidėjimas, negalavimas, raumenų ir sąnarių skausmas. Išprovokuojančios medžiagos: sulfonamidai, geriamieji kontraceptikai, penicilinai, barbitūratai, bromo ir jodo preparatai.

Ūminė apibendrinta egzantematinė pustuliozė yra alerginė odos reakcija, kurios metu pustuliniai išsiveržimai atsiranda paraudimo fone. Ji tęsiasi padidėjus temperatūrai iki 38 ° C ir leukocitų kiekiui kraujyje. Dingsta per 10–15 dienų po vaisto nuo alergeno panaikinimo. Provokuojantys vaistai: kalcio kanalų blokatoriai (diltiazemas), sulfonamidai, aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas) ir makrolidai.

KITŲ ORGANŲ IR SISTEMŲ ŽALA

Be išvardytų klinikinių pasireiškimų, gali pasireikšti alergija vaistams:

  • kvėpavimo sistemos pažeidimai - rinitas, bronchų spazmas, plaučių uždegimas ir eozinofilinio infiltrato susidarymas jame (Lefflerio sindromas) - dėl alergijos pirazolonams, karbamazepinui, acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU, AKF inhibitoriams, β blokatoriams, penicilinams ir sulfonamidams;
  • kraujodaros sistemos pažeidimai - hemolizinė anemija ir trombocitopenija - reaguojant į streptomicino, chinidino, rifampicino, penicilino, ibuprofeno ir kitų sulfonamidų, sulfanilurėjos darinių, tiazidinių diuretikų ir aukso druskų vartojimą;
  • kraujotakos sistemos pažeidimas - miokarditas (ypač retas) - vartojant sulfonamidą, peniciliną ir metildopą;
  • virškinimo trakto ir hepatobiliarinės sistemos pažeidimai - gastroenterokolitas, cholestazė, ūminis hepatitas, lėtinis hepatitas (retai) - vartojant pirazolonus, sulfasalaziną, karbamazepiną, alopurinolį, sulfonamidus, halotaną, izoniazidą ir fenitoiną;
  • šlapimo sistemos pažeidimai (ypač reti) - ūminis intersticinis nefritas ir glomerulonefritas - kūno reakcijos į aukso druskas, NVNU, heroiną, kaptoprilį, sulfonamidus, penicilaminą, penicilinus ir kitus β-laktamus, rifampiciną, ciprofloksaciną ir alopurinolį, pasekmė;
  • nervų sistemos pažeidimai - periferinis neuritas - reakcija į aukso druskas ir sulfonamidus.

Alergijos vaistams patogenezė

Dauguma vaistų yra paprastos, nebaltyminės cheminės medžiagos, kurių organizme vyksta medžiagų apykaitos pokyčiai. Jei dėl vaisto biotransformacijos susidaro medžiaga, galinti susijungti su organizmo baltymais, atsiranda prielaida jautrinti - padidėja organizmo jautrumas pašalinėms medžiagoms (antigenams)..

Kadangi imunologiškai vaistai yra defektiniai antigenai (t. Y. Haptenai), todėl, kad padidintų jautrumą, jie turi virsti visišku haptenu.

Šiuo atžvilgiu narkotikų alergijai išsivystyti reikia bent trijų etapų:

  1. hapteno susidarymas - vaisto pavertimas forma, galinčia reaguoti su kūno baltymais;
  2. hapteno derinys su tam tikro organizmo baltymu ar kita tinkama nešiklio molekule, dėl kurio susidaro visas antigenas;
  3. organizmo imuninio atsako į susidariusį hapteną-nešėją kompleksą, kuris tapo svetimas organizmui, vystymasis.

Vystantis imuniniam atsakui į vaistus, gaminami humoraliniai antikūnai (įskaitant IgE) ir sensibilizuoti T-limfocitai..

LA dažnai išsivysto po pakartotinio vaisto vartojimo. Retais atvejais jautrinimas nevyksta, o alerginė reakcija atsiranda po pirmo vaisto vartojimo. Tokios situacijos vadinamos pseudoalergijomis, nes nėra trečiojo etapo - imuninio atsako išsivystymo. [devyni]

Alerginių vaistų klasifikacija ir vystymosi stadijos

Alergiją vaistams galima suskirstyti pagal jos vystymosi mechanizmą. [2]

Alergija vaistams: nuotraukos, simptomai, ką daryti, gydymas

Alerginės reakcijos į vaistus yra plačiai paplitusios, nes visiškai bet kuris vaistas gali sukelti neigiamą organizmo reakciją.

Asmeniui gali kilti nedidelis šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas ar odos bėrimas, arba sunkesnės pasekmės, tokios kaip anafilaksija, kai yra pavojus gyvybei..

Straipsnyje galite sužinoti daugiau apie tai, kokie vaistai sukelia alergiją, kaip ir kur galite atlikti alergijos testą.

Alergijos vaistams pasireiškimas

Alergija vaistams (TLK kodas - 10: Z88) yra pagrįsta netoleravimo reakcijomis, kurias sukelia įvairūs mechanizmai. Šie mechanizmai apima tiesioginio tipo ir uždelstas reakcijas, kurios susideda iš imunologinių procesų, susijusių su antikūnais, ir tų medžiagų, kurios yra susijusios su ląstelių imunitetu..

Pagrindinė alerginės reakcijos priežastis yra ta, kad organizmas pripažįsta veikliąją vaisto medžiagą svetima. Dėl to imuninė sistema suveikia gynybinius mechanizmus, gamindama E klasės antikūnus, kurie išskiria uždegiminį mediatorių histaminą, kuris sukelia klinikines alergijos apraiškas..

Dėl daugybės reakcijų rūšių alergija vaistams gali būti labai įvairi ir labai skirtinga..

Kartais šalutinį poveikį, atsirandantį po vaisto vartojimo, gali būti sunku atskirti nuo tikrosios alergijos. Paprastai šalutinis poveikis yra dažniausiai pasitaikantis ir susijęs su narkotikų perdozavimu, o ne su imunine sistema.

Antrasis skirtumas yra tas, kad nepageidaujamų reakcijų sunkumas didėja vartojant dozę, tuo tarpu alergiškiems žmonėms net ir nedidelis vaisto kiekis gali sukelti alerginę reakciją, kuri gali svyruoti nuo lengvų simptomų iki gyvybei pavojingos situacijos..

Teoriškai bet kuris vaistas gali sukelti alergiją, tačiau dažniausios reakcijos yra:

  • antibiotikai: penicilinas, cefalosporinai ir sulfonamidai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: ibuprofenas ir indometacinas;
  • kraujospūdžio vaistai, tokie kaip AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai;
  • vaistai, vartojami reumatologiniam skausmui malšinti
  • vaistai nuo epilepsijos;
  • insulinas;
  • raumenis atpalaiduojantys vaistai;
  • antipsichotikai;
  • vitaminai;
  • chinino turintys produktai;
  • ir net vaistažolių homeopatiniai vaistai.

Alergiją vaistams gali sukelti tiesioginis vaisto veikimas penicilino, vakcinų, insulino ir intraveninių vaistų atveju, tiesiogiai veikiantis imuninę sistemą, arba netiesiogiai, vartojant agentą, sukeliantį histamino išsiskyrimą..

Tokie vaistai kaip acetilsalicilo rūgštis, priešuždegiminiai vaistai, tam tikri vietiniai anestetikai ar intraveninės kontrastinės medžiagos gali netiesiogiai sukelti alergiją vaistams.

Svarbų vaidmenį turi ir vaisto vartojimo būdas: vartojant į veną, kyla daugiau alerginių pavojų nei geriant.

Alergija vaistams - simptomai

Kaip atrodo alergija vaistams: simptomai gali būti įvairūs: nuo lengvo odos dirginimo iki artrito ir inkstų problemų. Kūno reakcija gali paveikti kelias sistemas, tačiau dažniausiai paveikia odą.

Skirtingai nuo kitų rūšių nepageidaujamų reakcijų, alerginių reakcijų skaičius ir sunkumas paprastai nesusiję su vartojamų vaistų kiekiu. Žmonėms, kurie yra alergiški vaistui, net nedidelis vaisto kiekis gali sukelti alerginę reakciją.

Paprastai simptomai pasireiškia per valandą po vaistų vartojimo, kurie gali būti šių tipų:

  • Odos reakcijos, dažnai vadinamos egzantema. Narkotikų egzantemai (bėrimui) būdinga alerginė odos reakcija, pasireiškianti pavartojus tam tikrų vaistų.
  • Rankų, kojų ir kitų kūno dalių odos paraudimas ir niežėjimas;
  • Dilgėlinė (dilgėlinė), raudonos dėmės ant odos;
  • Kvėpavimo takų susiaurėjimas ir švokštimas;
  • Viršutinių kvėpavimo takų patinimas, trukdantis kvėpuoti
  • Kraujospūdžio kritimas, kartais iki pavojingo lygio.
  • Pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
  • Serumo liga. Tai sisteminė organizmo reakcija, kuri gali atsirasti reaguojant į vaisto ar vakcinos vartojimą. Šiuo atveju imuninė sistema klaidingai identifikuoja vakcinoje esantį vaistą ar baltymą kaip kenksmingą medžiagą ir sukuria imuninį atsaką kovai su juo, sukeldamas uždegimą ir daugelį kitų simptomų, atsirandančių praėjus 7–21 dienoms po pirmojo vaisto poveikio..
  • Anafilaksinis šokas. Tai staigi, gyvybei pavojinga alerginė reakcija, apimanti visas organizmo sistemas. Simptomai gali išsivystyti po kelių minučių ar net sekundžių..

Anafilaksijos simptomai gali būti šie:

  • varginantis kvėpavimas;
  • švokštimas;
  • greitas arba silpnas pulsas;
  • aritmija;
  • mėlyna oda, ypač lūpos ir nagai;
  • gerklų edema;
  • galvos svaigimas;
  • odos paraudimas, dilgėlinė ir niežėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • sumišimas ar sąmonės praradimas;
  • nerimas;
  • neryški kalba.

Anafilaksija yra neatidėliotina medicinos pagalba. Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, turėtumėte kviesti greitąją pagalbą, išsamiai aprašydami dispečeriui, kaip pasireiškia alergija vaistams..

Kiti požymiai ir simptomai gali pasireikšti praėjus mažiau nei vienai ar dviem savaitėms po vaisto vartojimo:

  • šlapimo spalvos pasikeitimas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • karščiavimas;
  • gerklės limfmazgių patinimas.

Narkotikų alergijos diagnozė

Tiksli vaistų alergijos diagnozė ir gydymas galimas tik atlikus išsamų daugybės specialistų, tokių kaip: alergologas, dermatologas, nefrologas ir infekcinių ligų specialistas, tyrimą..

Surinkęs anamnezę, pacientas turės atlikti laboratorinius ir kitus tyrimus, kad apskritai įvertintų sveikatos būklę:

  1. Bendra kraujo, šlapimo ir išmatų analizė;
  2. Alerginių vaistų tyrimai: bendrasis ir specifinis imunoglobulinas E;
  3. Radioallergosorbento testas nustatant imunoglobulino G, M klasę;

Testus galite atlikti tiek rajono klinikoje, tiek specializuotuose savo miesto centruose.

Kaip sužinoti, kurie vaistai gali būti alergiški ir kaip jo išvengti?

Siekiant nustatyti alergijos priežastis, atliekamas paciento rankų ar nugaros odos tyrimas..

Odos tyrimas dėl alergenų

Procedūros ypatumai yra nedidelės įtariamos medžiagos dozės įvedimas į žmogaus kūną, praduriant odą specialiu medicinos instrumentu. Jei punkcijos vietoje atsiranda bėrimų ir edemų, panašių į alerginę reakciją, tyrimo rezultatas yra teigiamas ir medžiaga yra tikra, paskiriamas tolesnis gydymas.

Kitas procedūros variantas - specialių pleistrų klijavimas ant paciento nugaros.

Paprastai dermatitas ir kitos odos alergijos nustatomos naudojant šį metodą. Kurį variantą naudoti diagnozei nustatys gydantis gydytojas.

Šis metodas naudojamas alergenams aptikti suaugusiesiems. Vaikų alergija vaikams paprastai diagnozuojama taikant laboratorinius tyrimo metodus, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų pasireiškimo.

Alergija medicinai - ką daryti ir kaip gydyti?

Tuo atveju, jei asmuo yra alergiškas tabletėms ar kitokios formos vaistų vartojimui, visų pirma būtina atšaukti jų vartojimą ir vartoti vaistus nuo alergijos, pavyzdžiui: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, kurie padės atsikratyti lengvų simptomų, tokių kaip: kaip niežulys, dilgėlinė, rinitas, ašarojimas ir čiaudulys.

Jei reakcija sunki, gali tekti vartoti gliukokortikosteroidus (hormoninius vaistus): prednizoloną, deksametazoną ir kt..

Jei turite alergiją vaiko ar suaugusiojo odai, galite naudoti tepalus ir kremus, kuriuose nėra hormonų: „Fenistil“, „Bepanten“, „Tsinocap“ ir hormoninius: „Advantan“, „Akriderm“, „Hidrokortizonas“ ir kt..

Tačiau verta prisiminti, kad šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl jų nepriklausomas receptas nerekomenduojamas, ypač jei bandote išgydyti kūdikio bėrimą..

Alergijos terapija naudojant sorbentus, leidžiančius pašalinti iš organizmo alergines medžiagas, turėtų būti atliekama nedelsiant, kai atsiranda pirmieji neigiamos reakcijos požymiai..

Paprastai naudojama aktyvuota anglis, Polysorb, Sorbex ir kt. Šios lėšos yra saugios tiek vaikui, tiek suaugusiam. Kai kuriais atvejais profilaktinis gydymo kursas skiriamas 7 dienas.

Narkotikų alergijos prevencija

Kad būtų išvengta neigiamų pasekmių vartojant vaistus, asmuo turėtų laikytis šių apsaugos priemonių:

  1. Negalima savarankiškai gydytis.
  2. Laikykitės tikslios dozės.
  3. Atkreipkite dėmesį į galiojimo laiką.
  4. Pašalinkite kelių vaistų vartojimą vienu metu.
  5. Informuokite visus sveikatos priežiūros specialistus apie alergiją vaistams.
  6. Prieš gydymo kursą arba prieš operaciją atlikite testus dėl alergijos vaistams ir atlikite odos tyrimus, kad patikrintumėte organizmo reakciją į vaistą.

Alergijos gydymas

Jei sergate kokia nors alergine liga, tada klausimas yra labai aktualus - kaip jį gydyti ir kas iš tikrųjų padeda nuo alergijos?

1. Kontakto su alergenu nutraukimas arba sumažinimas - vadinamosios pašalinimo priemonės.

Bet kurio sėkmingo alergijos gydymo metodo pagrindas yra kontakto su alergenu pašalinimas. Daugeliu atvejų to pakanka visiškai atsikratyti alergijos simptomų arba žymiai sumažinti jo pasireiškimus. Jei priežastis nebus pašalinta, tada, deja, net ir geriausi vaistai nuo alergijos turės tik laikiną poveikį..

Jei tikrai žinote alergeną, pabandykite jį pašalinti, o tai padės atsikratyti alergijos. Kai kuriais atvejais tai padaryti lengva: visada galite atsisakyti egzotiškų vaisių ar tam tikros rūšies kosmetikos. Kartais būna sunku: pavyzdžiui, visiškai atsikratyti dulkių ar nesiliesti su žydinčių augalų žiedadulkėmis. Kai kuriais atvejais, ypač jei žmogus turi kelis dirgiklius vienu metu, visiškai neįmanoma visko atmesti. Šiuo atveju svarbu sumažinti kontaktą su alergenu.

Dažniausios alergijos išsivystymo priežastys yra buitiniai alergenai ir maistas, todėl gydant visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į hipoalerginį gyvenimą ir specialią dietą..

Dažniausias buitinis alergenas yra namų dulkės. Tai yra visas alergenų kompleksas, apimantis žmonių ir gyvūnų epidermį, mikroskopines pelėsio ir mielių sporas, vabzdžių atliekas ir kt..

Apie tai, kas padeda esant buitinei alergijai, ir apie hipoalerginio gyvenimo kūrimą, galite išsamiai perskaityti čia. Laikytis hipoalergiško gyvenimo svarbu ne tik tiems, kurie yra alergiški dulkėms, bet ir visiems žmonėms, kenčiantiems nuo bet kokių alergijų, taip pat tiems, kurie turi paveldimą polinkį į alergines ligas..

Hipoalerginė dieta yra vienas iš alergijos gydymo metodų, atliekantis ypatingą vaidmenį gydant alergines ligas, ypač jei yra alergija maistui, aiškiai nenurodant jokios rūšies produkto. Tokiu atveju rekomenduojama iš dietos neįtraukti visų labai alergiškų maisto produktų: šokolado, braškių, braškių, citrusinių vaisių, pomidorų, raudonųjų obuolių, žuvies, vištienos, kiaušinių ir kt. Taip pat būtina atsisakyti produktų su dažikliais ir konservantais, aštraus ir aštraus maisto, alkoholinių ir gazuotų gėrimų, ir apriboti druskos vartojimą. Nespecifinė hipoalerginė dieta išsamiai aprašyta čia. Tokios dietos laikytis rekomenduojama visiems kenčiantiems nuo alergijos ir asmenims, linkusiems į alergines reakcijas.

Jei esate alergiškas žiedadulkėms, tada nustatoma speciali dieta, atsižvelgiant į kryžminės reakcijos su žiedadulkių alergenais riziką. Dulkių / žydėjimo kalendorių ir kryžminę alergijos lentelę galite rasti aukščiau pateiktose nuorodose.

2. Farmakoterapija

Kitas svarbiausių alergijos gydymo būdų yra farmakoterapija arba vaistų vartojimas ligos simptomams pašalinti ir atkryčiui išvengti..

Yra šios vaistų nuo alergijos grupės:

  • antihistamininiai vaistai;
  • putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai;
  • gliukokortikosteroidų vaistai;
  • simptominiai vaistai nuo alergijos.

Antihistamininiai vaistai (H1-histamino receptorių blokatoriai) plačiai naudojami sergant įvairiomis alerginėmis ligomis. Jie greitai ir efektyviai pašalina klinikines apraiškas arba užkerta kelią jų vystymuisi. Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su histamino receptorių blokadais, kurie padeda atsikratyti alergijos dėl histamino veikimo nutraukimo - medžiagos, išsiskiriančios dideliais kiekiais ir lemiančios pagrindinių ligos simptomų vystymąsi: sloga, čiaudulys, nosies užgulimas, niežulys, paraudimas ir kt..

H1-histamino receptorių blokatoriai sumažina organizmo reakciją į histaminą, pašalina jo sukeltą lygiųjų raumenų spazmą, sumažina kapiliarų pralaidumą ir audinių edemą, veikia niežulį..

Antihistamininių vaistų klasifikacija

Pagal EAACI (Europos alergologijos ir klinikinės imunologijos akademijos) priimtą klasifikaciją išskiriamos 2 antihistamininių vaistų kartos *.

1 kartos antihistamininiai vaistai (AGP)

Pirmosios kartos vaistai buvo sukurti praėjusio amžiaus viduryje, tačiau kai kurie jų vartojami iki šiol. Jie turi daug šalutinių poveikių: sukelia mieguistumą, gali neigiamai paveikti virškinamąjį traktą, širdies ir kraujagyslių sistemą, regėjimą ir sukelti kvėpavimo takų gleivinės sausumą. Tokius vaistus reikia vartoti kelis kartus per dieną, o tai yra labai nepatogu. Ilgai vartojant, jie sukelia priklausomybę *.

2 ar paskutinės kartos antihistamininiai vaistai

Antrosios kartos vaistai yra modernesnės priemonės. Saugumo ir naudojimo paprastumo požiūriu jie pralenkia ankstesnės kartos vaistus. Jie nesukelia mieguistumo, žmogus palaiko susikaupimą ir dėmesį. Sedacijos trūkumas ypač svarbus žmonėms, kurie daug laiko praleidžia vairuodami automobilį ar dirbdami su įranga.

Šie vaistai turi tiksliai selektyvų poveikį tik H1-histamino receptoriams, neužblokuoja kitų tipų receptorių, todėl jie neturi daugumos 1-osios kartos AGP šalutinių poveikių. Jie gali būti naudojami daugumai gretutinių ligų, o tai yra labai svarbu, nes alergija kaip vienintelė problema yra labai reta. Naujausios kartos vaistų nuo alergijos poveikis trunka ilgiau nei 24 valandas, o tai yra labai patogu ir leidžia gerti tabletes tik kartą per dieną. Tuo pačiu metu nereikia prisitaikyti prie vartojamo maisto, nes šiuolaikinių vaistų absorbcija paprastai nepriklauso nuo turinio buvimo skrandyje. Be to, šios grupės narkotikai nesukelia priklausomybės..

Antrosios kartos AGP taip pat yra nevienalytė grupė. Yra du pogrupiai:

  • metabolizuojami vaistai, turintys terapinį poveikį tik po transformacijos kepenyse (loratadinas, ebastinas, rupatadinas);
  • aktyvūs metabolitai - vaistai nuo naujausios kartos alergijos, kurie į organizmą patenka veikliosios medžiagos pavidalu (cetirizinas, levocetirizinas, desloratadinas, feksofenadinas)..

Pagrindiniai aktyvių metabolitų pranašumai yra greitesnis ir labiau nuspėjamas poveikis, papildoma apkrova kepenims ir galimybė juos vartoti kartu su kitais vaistais, kurie taip pat praeina per kepenis.

Kai kuriose klasifikacijose aktyvūs metabolitai netgi vadinami trečiosios kartos antihistamininiais vaistais, tačiau tai prieštarauja visuotinai pripažintai klasifikacijai. *

Cetrin® priklauso antrosios kartos AGP, aktyviems metabolitams.

Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriai naudojami gydant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų alergijas. Jie slopina histamino ir kitų veikliųjų medžiagų išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių, užkerta kelią alerginių ligų, tokių kaip bronchinė astma, paūmėjimui..

Gliukokortikosteroidai (GCS) vartojami nuo įvairių alerginių ligų. Jie turi ryškų antialerginį poveikį, tuo pačiu metu veikdami daugumą ląstelių, dalyvaujančių alerginiame procese. Šios grupės vaistai gali būti skiriami nuo alerginio rinito purškalo pavidalu, nuo bronchinės astmos inhaliatorių, nuo atopinio dermatito tepalų ar kremų pavidalu. Ypač sunkiais atvejais piliulės ir injekciniai kortikosteroidai yra prijungti prie šių formų..

Simptominė terapija taip pat plačiai naudojama gydant alergijas. Pavyzdžiui, sergant bronchine astma negalima apsieiti be bronchus plečiančių vaistų, o esant alerginiam rinitui - negalima apsieiti be vazokonstrikcinių vaistų nuo alergijos ir pan. Svarbu atsiminti, kad kiekvienas žmogus yra individualus, turi savo simptomų sunkumą ir ligos sunkumą, todėl tik specialistas gali pasirinkti tuos vaistus ir kad kiekvienu atveju tinkamas gydymo režimas.

3. Alergenams specifinė imunoterapija (ASIT)

Šis alergijos gydymo metodas pagrįstas pakartotiniu priežastinio alergeno vartojimu palaipsniui didinant dozes. ASIT tikslas yra ugdyti organizmo atsparumą šiam stimului..

Alergenams būdinga imunoterapija pirmą kartą buvo naudojama 1911 m. Sezoniniam alerginiam rinitui gydyti. Nuo to laiko ASIT tapo vienu efektyviausių (80–90 proc.) Alerginių ligų gydymo metodų, kuris neleidžia alerginiam rinitui virsti bronchine astma, riboja jautrinimo spektro plėtrą, mažina vaistų poreikį ir padidina alerginių ligų remisijos laikotarpį..

ASIT nėra skirtas visų tipų alerginėms reakcijoms. Prieš procedūrą pacientui atliekamas išsamus alergologinis tyrimas (nuoroda į diagnostikos skyrių). Tada alergologas, kuris buvo specialiai apmokytas ir turi atitinkamą pažymėjimą, įvertina paciento individualų jautrumą alergenams ir nusprendžia dėl ASIT kurso paskyrimo..

Kontraindikacijos procedūrai yra onkologinės, širdies ir kraujagyslių bei sunkios imuninės ligos, vartojant tam tikrus vaistus (pvz., Beta adrenoblokatorius), ankstyvoji vaikystė (iki 5 metų), nėštumas, žindymas ir kai kurios kitos ligos.

Specialiai alergenams skirtos imunoterapijos schema gali būti skirtinga; ji yra unikali kiekvienam pacientui, metodui ir vaistui. Kurį paskirti tam ar kitam pacientui - sprendžia specialistas.

Yra ASIT ir neinjekcijos metodų (daugiausia po liežuviu, kai alergenas absorbuojamas po liežuviu, arba per burną, kai nuryjamas alergenas).

Pagrindiniai alergijos gydymo metodai taikant ASIT yra sumažinami iki didėjančių alergeno dozių vartojimo po oda pagal specialiai sukurtas schemas, atsižvelgiant į alergeno tipą ir individualų paciento jautrumą..

Terapinis ASIT poveikis gali pasireikšti po pirmojo kurso, tačiau paprastai geriausias efektas pasiekiamas po 3-5 gydymo kursų.

Terapijos metu būtina sukurti hipoalergines sąlygas, derintis prie dažno vizito pas alergologą ir ilgo kurso. Jokiu būdu neturėtumėte patys nutraukti ASIT. Rezultato galite tikėtis tik atlikę visą kursą.

Taigi alergijos gydymas visada yra sudėtingas, o alergijos gydymo metodų ir vaistų pasirinkimas yra individualus kiekvienam pacientui. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis yra raktas į sėkmę gydant alergijas.

* Žr.: N. S. Tataurschikova Šiuolaikiniai antihistamininių vaistų vartojimo aspektai bendrosios praktikos gydytojo praktikoje // Farmateka. 2011. Nr. 11. P. 46–50.

15 alergijos vaistams apraiškų. Ką daryti, jei esate alergiškas vaistams?

Alerginių vaistų gydymas iš tikrųjų yra prieštaringa koncepcija, nes vis tiek reikia vaistų terapijos su stipriu imuniniu atsaku. Šiuo atveju svarbiausia laiku kreiptis į gydytoją ir nesigydyti savęs, nes tai gali kelti pavojų gyvybei..

    • Kokie vaistai sukelia alergiją
    • Šalutiniai poveikiai
    • Išleidimo forma
    • Alergijos priežastys
    • Simptomai
      • Pseudo forma
    • Diagnostika
    • Narkotikų alergijos gydymas
    • Prevencija

Alergija vaistams reiškia nespecifinę organizmo imuninės sistemos reakciją į bet kokius vaistų komponentus, nesusijusius su jų farmakologiniu poveikiu. Paprastai patekę į organizmą vaistai imuninės sistemos nesuvokia kaip pašaliniai junginiai, kuriems reikalinga apsauginė reakcija. Tačiau atsitinka taip, kad dėl vaistų skilimo ir sąveikos su kūno baltymais prasideda antikūnų gamyba. Šiuo atveju jie kalba apie sensibilizacijos susidariusiam antigenui išsivystymą, t. apie nuolatinę alerginę reakciją. Be to, jo klinikinis vaizdas visiškai pasireiškia tik tada, kai alergenas vėl patenka į kūną..

Paprastai žmones, kurie gali būti linkę į alergijas vaistams, galima suskirstyti į dvi kategorijas:

tie, kurie dažnai vartoja vaistus ligoms gydyti ar jų išvengti;

tie, kurie pagal savo darbo pobūdį nuolat bendrauja su farmakologiniais vaistais (vaistininkai, gydytojai, slaugytojai).

Alerginės reakcijos sunkumas bet kokiu atveju priklauso nuo imuniteto stabilumo ir priežastinių ryšių, lemiančių kūno polinkį į patologiją, buvimo / nebuvimo.

Kokie vaistai sukelia alergiją

Bet kokie vaistai gali būti alergijos šaltiniai, tačiau, atsižvelgiant į apraiškų dažnumą, tarp jų išskiriamos kelios grupės:

Antibiotikai. Jie yra žinomi dėl galingo slopinančio poveikio tiek patogeninei, tiek sveikai mikroflorai. Dėl to jau su antriniu vartojimu imuninei sistemai atsiranda nuolatinė alerginė reakcija, pavojinga dėl greitų sunkių simptomų. Tai atsitinka, pavyzdžiui, vartojant Amoxiclav ir kitus penicilinus.

Sulfonamidai (Biseptolis, Septrinas, Trimetoprimas). Naudojami kaip plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai žarnyno patologijoms gydyti ir kt..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Jie sudaro apie 25% alerginių apraiškų atvejų..

Vakcinos (nuo stabligės), imunoglobulinai, hormonai, serumai. Dėl baltymų struktūros jie dažnai sukelia antikūnų gamybą, kurie suvokia gaunamą vaistą kaip svetimą.

B grupės vitaminai.

Žinoma, padidėjęs jautrumas gali pasireikšti ir kitiems farmakologiniams vaistams, pavyzdžiui, priešgrybeliniams ar antihistamininiams vaistams. Iš anksto to nustatyti negalima, tačiau pačius pirmuosius alergijos požymius reikia gydyti visapusiškai..

Šalutiniai poveikiai

Neretai alergijos vaistams simptomai yra klaidingi dėl jų farmakologinio poveikio šalutinio poveikio. Tai gali būti dėl perdozuoto vaisto vartojimo ar neteisingo dozavimo režimo, kai vaistai nėra suderinami vienas su kitu. Tačiau reikia prisiminti, kad simptomų atsiradimo mechanizmas šiuo atveju turi kitų nealerginių priežasčių ir reikalauja dozės koregavimo ar vaistų pakeitimo lygiaverčiais analogais. Alergijos atveju tokie veiksmai nepadės..

Išleidimo forma

Svarbus alerginių apraiškų veiksnys yra vaisto patekimo į kūną forma. Reakcija, kylanti iš tablečių, dažniausiai pasireiškia ne greičiausiai, nes priklauso nuo vaisto absorbcijos virškinimo trakte greičio, kuris gali trukti pusvalandį ar daugiau. Daug greičiau organizmas reaguoja į vaistų vartojimą į raumenis arba į veną. Pastaruoju atveju, patekęs į kraują, antigenas sukelia neatidėliotiną reakciją kartu su gana sunkiais simptomais. Jei žmogui šiuo metu nesuteikiama neatidėliotina pagalba, galimas mirtinas rezultatas..

Alergijos priežastys

Alergija narkotikams žmonėms dažniausiai pasireiškia dėl:

nuolatinis vaistų vartojimas;

savigyda, t.y. nekontroliuojamas vaistų vartojimas nediagnozuojant ir neatsižvelgiant į individualią netoleranciją;

mažai informacijos apie savigydos pavojų, vaistų išleidimą be recepto;

neigiama aplinkos padėtis;

infekcinių, virusinių, grybelinių ir kitų ūminio ar lėtinio pobūdžio patologijų buvimas;

produktų, kurių sudėtyje yra antibiotikų, hormonų ir kitų junginių, vartojimas;

jau esančios kitos alergijos rūšys.

Naujagimiams, kurie maitinami krūtimi, padidėjusio jautrumo susidarymo priežastis yra motinos netinkama mityba. Vyresni vaikai, taip pat suaugusieji, gali patirti negalavimą, jei juos kamuoja helminto invazijos.

Simptomai

Alergija vaistams yra pavojinga būklė, todėl svarbu žinoti, kaip ji pasireiškia. Patologijos simptomatologija yra gana plati ir suskirstyta į keletą tipų:

Skubus atsakymas. Tai atsiranda iškart po vaisto patekimo į organizmą arba per 1 valandą. Ši greita simptomatika pasireiškia E klasės imunoglobulinais. Tai apima:

anafilaksinis šokas (greitas fizinės būklės pablogėjimas, kuriam būdingas kraujospūdžio kritimas, sunkūs širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, nervų sistemos darbo sutrikimai, iki mirties, kai nėra skubios pagalbos);

ūminė dilgėlinė (daugybinės pūslelių sankaupos skirtingose ​​odos vietose, lydimas stipraus niežėjimo);

Quincke edema (atsiranda ant gleivinės ar poodinio audinio, ji yra pavojinga, kai lokalizuota gerkloje ar smegenų srityje);

hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, pasireiškiantis tachikardija, silpnumu, galvos svaigimu, padidėjusia blužniu ir kepenimis, krūtinės skausmu, ikteriniu odos atspalviu);

bronchinės astmos priepuolis.

Tokių reakcijų išsivystymą paprastai išprovokuoja vartojant vaistus iš daugybės penicilinų, salicilatų ar serumų.

Imunokompleksinė reakcija (poūmis tipas). Tai pasireiškia per dieną po vaisto vartojimo ir pasireiškia patologinių pokyčių pavidalu kraujyje:

trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio padidėja kraujavimo rizika);

agranulocitozė (leukocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio sumažėja atsparumas bakterijų ar grybelių patogenams).

Be išvardytų simptomų, dažnai pasireiškia karščiavimas, lydimas sąnarių, galvos skausmų. Tačiau padidėjusi kūno temperatūra gali būti ne tik alerginis, bet ir serumo ligos simptomas. Organizmo imuninis kompleksinis atsakas pasireiškia kaip reakcija į antibiotikus, vaistus nuo tuberkuliozės, anestetikus, vakcinas, serumus..

Padidėjęs citotoksinio tipo jautrumas, t.y. IgM arba IgG antikūnų sąveika su dirgikliu vyksta ląstelių lygiu. Šiuo atveju pastebima:

kraujodaros rodiklių nukrypimai (alerginės citopenijos);

Tokių simptomų atsiradimas būdingas alergijai hidralazinui, fenitoinui, prokainamidui.

Ilgalaikio tipo reakcija (tarp ląstelių). Tai siejama su citokinų susidarymu dalyvaujant T-limfocitams, kurie sukelia alerginius simptomus. Jis išsivysto praėjus kelioms dienoms po gydymo vaistais ir pasireiškia šiais simptomais:

alerginis vaskulitas (kraujagyslių patologija, išreikšta veido, burnos gleivinės, lytinių organų ir kitų organų eritemos ar papulinio bėrimo atsiradimu);

Stevenso-Johnsono sindromas (komplikuotas odos eksudacinės eritemos tipas);

Lyello sindromas, kai yra vietinių odos vietų nekrozė, susidarant eroziniams skausmingiems židiniams (nuotraukoje).

Patologiją lydi sunki dehidratacija, infekcinis toksinis šokas, kuris gali sukelti mirtį.

Pseudo forma

Kartais, taikant vaistų terapiją, pasireiškia procesas, kuris savo apraiškomis yra labai panašus į alergiją tabletėms, tačiau turi skirtingą srauto mechanizmą. Tai vadinamoji pseudoalerginė reakcija, susijusi su dideliu histamino kiekio susidarymu veikiant vaistams. Skiriamieji pseudo formos bruožai yra šie:

tipiniai simptomai pastebimi po pirminio priėmimo;

nėra imuninio atsako į suleistą antigeną;

preliminari diagnozė nesuteikia informacijos apie esamą alergiją.

Klinikinis pseudoalergijos vaizdas yra ryškesnis, tuo didesnė gaunamo vaisto dozė ir greičiau jis patenka į kraują. Tokios reakcijos gali išprovokuoti esamas kepenų, inkstų, lėtinių infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų patologijas.

Diagnostika

Ką daryti, jei yra klinikinių alergijos požymių? Pirmiausia nesigydykite savęs, o kreipkitės į gydytoją. Narkotikų alergijos diagnozė yra gana sudėtinga, nes ją sukelia daugybė sunkinančių veiksnių:

simptomatologija iš esmės panaši į kitų ligų požymius;

laiko tarpas tarp vaistų vartojimo ir pirmųjų ligos pasireiškimų gali būti gana ilgas, todėl sunku nustatyti tikslų priežasties ir pasekmės ryšį;

tas pats vaistas gali sukelti skirtingą klinikinį vaizdą.

Nepaisant to, tik gydytojas gali padėti nustatyti tikrąją ligos priežastį ir paskirti teisingą gydymą. Paprastai diagnostinėms priemonėms reikalingi keli specialistai: alergologas-imunologas, dermatologas, infekcinių ligų specialistas, nefrologas ir kt. Be to, atliekami šie veiksmai:

išsamus ligos anamnezės rinkimas, visų pirma siekiant nustatyti paveldimą polinkį ir kitų rūšių alergijų buvimą / nebuvimą;

atliekant odos tyrimus, ypač alergijos testus (skarifikavimas, taikymas, intraderminis), provokuojančius tyrimus (po liežuviu, inhaliacijomis, nosimi). Jie daugiausia naudojami diagnozuoti alergijas suaugusiesiems ir vaikams nuo 5 metų;

atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti imunoglobulinų E, M, G, histamino, triptazės kiekį, atlikti bazofilinį tyrimą.

Narkotikų alergijos gydymas

Pirmoji pagalba alergijai - alergenų pašalinimas iš skrandžio ir žarnyno su geliu enterosorbentu Enterosgel.
Vanduo prisotintas gelis švelniai valo gleivinę nuo alergenų. Enterosgelas neprilimpa prie gleivinės, tačiau švelniai apgaubia ir skatina atsistatymą.
Surinkti alergenai yra saugiai laikomi gelio rutulio struktūroje ir pašalinami iš kūno.
Kiti miltelių sorbentai turi mažų dalelių, kurios, kaip ir dulkės, užsikemša žarnos sienelių gaureliuose, pažeidžia ir neleidžia atkurti gleivinės..
Todėl enterosgelio gelio enterosorbentas yra tinkamas pasirinkimas nuo alergijos suaugusiesiems ir vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos..

Terapinius veiksmus daugiausia lemia imunologinio organizmo atsako aktyvumo laipsnis. Jei yra alergija vaistams, asmuo turėtų žinoti, ką su tuo daryti. Pirmas žingsnis yra nutraukti galimai alergiškų vaistų vartojimą. Jei gydotės keliais vaistais, nustokite vartoti juos visus.

Su lengvu ir vidutiniu ligos sunkumu skiriami antihistamininiai vaistai, tokie kaip: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin ir kt. Žinoma, tai leidžiama, jei pacientas neturi individualių šių vaistų netoleravimo reakcijų..

Dėl sunkios paciento būklės reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir gydyti ligoninėje. Taip pat parodyta, kad pacientas vartoja antihistamininius vaistus, kurių šalutinis poveikis yra sunkus: Desloratadinas, Telfastas, Ceritizinas, Fliksonazė ir kt. Esant mažam ar nepakankamam tokios terapijos efektyvumui progresuojančių ligos požymių fone, nurodomas gydymas gliukokortikoidais (deksametazonu, prednizolonu). Vaistai skiriami kaip tabletės arba injekcijos.

Be to, norint gydyti sunkią alergiją nuo vaistų, reikia:

kompleksinė detoksikacija (valomos klizmos, skrandžio plovimas, sorbuojančių vaistų vartojimas);

priemonės, kuriomis siekiama atkurti rūgščių ir šarmų bei vandens pusiausvyrą;

procedūros normaliai kraujotakai palaikyti (infuzinių tirpalų vartojimas, hemosorbcija).

Dėl didelių odos pažeidimų reikia maksimalaus sterilumo, nes infekcijos rizika yra didelė. Pažeistas paviršius apdorojamas antiseptikais arba natūraliais aliejais, pasižyminčiais aukštomis atgaunamosiomis savybėmis (erškėtuogėmis, šaltalankiais). Taip pat skiriamas antibiotikų kursas, atsižvelgiant į galimas kryžmines reakcijas.

Pažeidus gleivines, naudojami antiseptiniai skalavimai ar losjonai su ramunėlių, jonažolių nuovirais..

Pacientui rodoma griežta hipoalerginė dieta, įskaitant mažo alergiškumo maisto produktus:

baltieji kopūstai, žiediniai kopūstai, brokoliai, špinatai, salotos, agurkai, šparagai, pupelės, rūgštynės, žirniai;

petražolės, kalendra, krapai;

česnakai, svogūnai (atsargiai);

ne raudonos uogos ir vaisiai;

žalioji arbata, mineralinis vanduo, džiovintų vaisių kompotas;

ėriena, jautiena (liesa);

kalakutas, vištiena (filė);

neriebus varškės sūris, kefyras;

kietųjų kviečių makaronai;

ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai.

Būtinai suvartokite daug skysčių, išskyrus sriubas, arbatą ir kt. Visi gyvūninės kilmės produktai turi būti natūralūs ir be hormonų ar antibiotikų. Priešingu atveju galimi pavojingi recidyvai, turintys rimtų pasekmių..

Prevencija

Ligos dažnai lengviau išvengti nei vėliau išgydyti. Žmonės dažnai išprovokuoja ar sustiprina negalavimus patys vartodami vaistus, nepasitarę su gydytoju. Narkotikų alergijos atveju tai yra visiškai nepriimtina. Žinoma, iš anksto neįmanoma nustatyti, kuris vaistas sukels alerginę reakciją. Tačiau tinkama prevencija padės sumažinti alergijos atsiradimo riziką, užkirsti kelią ūmiems simptomams..

Pirma, bet koks savarankiškas gydymas yra atmestas, ypač jei yra paveldimas polinkis į ligą. Terapijos ar profilaktikos tikslais vaistas turėtų būti vartojamas tik gydytojo nurodymu, nustačius padidėjusį jautrumą (lašinant, skarifikuojant ir atliekant kitus tyrimus)..

Antra, pirminį ir antrinį vaisto švirkštimą į veną geriausia atlikti ligoninėje, kad būtų suteikta greita pagalba alergijos atveju. Rekomenduojama suleisti jį į ranką ar koją, kad būtų išvengta tolesnio vaisto plitimo, alerginių apraiškų atveju taikant žnyplę. Po injekcijos patartina 15-30 minučių palaukti ligoninėje.

Trečia, gydantis namuose būtina turėti gydytojo paskirtus antihistamininius preparatus, taip pat rinkinį nuo šoko, kad laiku būtų suteikta pagalba..

Vaisto negalima vartoti, jei:

jau yra buvę jo alerginio poveikio organizmui atvejų;

iš anksto atliktas testas davė teigiamą rezultatą, t.y. alergijos išsivystymo rizika daugiau nei 50 proc..

Alergija vaistams nėra reta ir daugeliu atvejų yra pavojinga. Farmakologiniai vaistai padeda įveikti daugelį ligų, jei jie vartojami pagal gydytojo receptą. Pasireiškus pirmiesiems alergijos simptomams, neturėtumėte pamiršti apsilankymo klinikoje ar savarankiškai vartoti vaistus. Patologijai reikalinga kruopšti diagnozė ir tinkamai parinkta terapija, kurią gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos