Atopinio dermatito gydymas vaikams

Atopinis dermatitas yra apie 30% odos ligų, būdingų vaikystei. Tai nėra užkrečiama, tačiau suteikia vaikui labai didelį diskomfortą. Vaikų atopinio dermatito gydymą apsunkina tai, kad kai kuriose situacijose neįmanoma nustatyti provokuojančio veiksnio, o jų yra nemažai. Laiku kreiptis į gydytoją yra labai svarbu, nes liga gali tęstis visą gyvenimą, pasireiškianti įvairiu laipsniu.

Ligos vystymosi priežastys

Atopinis dermatitas pirmiausia atsiranda dėl paveldimumo. Tai patvirtina 80% tokios diagnozės nustatymo atvejų. Jei abiem tėvams yra atopijos simptomų, tikimybė, kad ji bus perduodama vaikams, yra 60–80 proc., Jei tik vienas turi 30–50 proc..

Remiantis naujausiais tyrimais, yra trys pagrindinės vaikų atopinio dermatito priežastys:

  • polinkis į padidėjusį jautrumą ir alergijas;
  • odos barjerų, apsaugančių ją nuo aplinkos veiksnių, sistemos sutrikimas;
  • nepakankamos imuninės sistemos reakcijos, išprovokuojančios alerginius odos pokyčius.

Kaip pasireiškia atopinis dermatitas?

Vaikų atopinio dermatito gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos požymių, nes viena iš krypčių yra vietinių ligos simptomų pašalinimas. Remiantis statistika, pirmieji požymiai pasireiškia pirmaisiais vaiko gyvenimo orais. Dažnai pirmosios apraiškos išprovokuoja papildomą maistą arba pereina į dirbtinius mišinius.

Yra atvejų, kai vaikų atopinis dermatitas praeina savaime. Maždaug 70 proc., Sulaukus 14–17 metų, ligos požymiai išnyksta, o likusiais atvejais ji virsta suaugusiųjų forma. Todėl labai svarbu ypatingą dėmesį skirti gydymui vaikystėje. Norėdami tai padaryti, būtina laiku pastebėti vaikų atopinio dermatito simptomus. Ūminėje stadijoje tai yra šie požymiai:

  • odos patinimas;
  • raudonos dėmės;
  • mazginiai bėrimai;
  • erozijos, drėkinimo ir plutos sritys;
  • odos lupimasis ir sustorėjimas.

Pereinant ligą į lėtinę stadiją, yra:

  • keli gilūs įtrūkimai apatiniuose vokuose;
  • pėdų patinimas ir paraudimas, lupimasis, įtrūkimai;
  • susilpnėję ir suplonėję plaukai pakaušyje.

Ligos tipai ir stadijos

Liga gali būti įvairaus išplitimo laipsnio. Ribotas dermatitas apima mažiau nei 5% odos, išplitęs iki 50% ir difuzinį daugiau nei 50%. Ligos eigoje yra keli etapai: ūminis, poūmis ir lėtinis. Taip pat yra įvairių dermatito tipų, priklausomai nuo amžiaus:

  • Kūdikis. Tai laikotarpis iki 2 metų, kai liga yra opiausia. Būtent šiuo metu svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad greitai susidorotumėte su liga. Uždegimas atsiranda ant kaktos, skruostų ir kaklo.
  • Vaikų. Laikotarpis nuo 2 iki 13 metų, kai vyrauja kerpėjimas, kuris storėja ir pleiskanoja odą. Uždegimas atsiranda odos raukšlėse ir galūnių raukšlėse.
  • Paauglystė. Liga įgauna sausą formą, padidėja odos raštas ir sustorėja oda.

Kaip tinkamai gydomas atopinis dermatitas?

Vaikų atopinio dermatito gydymas atliekamas tik atlikus išsamią diagnozę. Svarbu atskirti patologiją nuo kitų odos ligų, kurios gali sukelti panašius simptomus. Analizių, kurios tiksliai patvirtintų atopinį dermatitą, nėra. Todėl tokia diagnozė nustatoma, jei neįtraukiamos kitos odos ligos..

Analizės yra pagalbinis diagnostikos metodas. Vaikui paskirta:

  • imunoglobulinų E (gautų dėl alergijos) kraujo tyrimas;
  • alerginiai odos tyrimai;
  • atviro maisto iššūkio testas;
  • kasant odą, norint patikrinti, ar nėra grybelio ar bakterijų.

Schema, kaip gydyti vaiko atopinį dermatitą, apima darbą keliomis kryptimis:

  • alergeno nustatymas,
  • sumažinti jo poveikį,
  • palengvina odos simptomus,
  • stiprinantis imunitetą,
  • subalansuotos mitybos kūrimas.

Svarbiausia gydymo sritis yra vietinis tepalo tepimas. Tam klinikoje „PsorMak“ naudojamas nehormoninis agentas, pagamintas iš natūralių ingredientų, sukurtas pagal jos pačios receptą. Jis jau išbandytas su šimtais pacientų, neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl sėkmingai naudojamas vaikams gydyti..

Kodėl svarbu kuo anksčiau susitarti su dermatologu?

Jei norite, kad atopinis dermatitas ateityje nesukeltų sveikatos problemų, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją. Klinikoje „PsorMak“ yra specialistų, turinčių didelę patirtį kovojant su vaikų ligomis, todėl galite patikėti mums diagnostiką ir gydymą. Mes galime padėti jums sumažinti paūmėjimų skaičių ir pasiekti ilgalaikę remisiją. Norėdami susitarti, parašykite mums svetainėje esančia forma arba paskambinkite +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.

Atopinis dermatitas vaikams: kaip jį visiškai išgydyti

Tarptautinė ligų klasifikacija naudojama apibrėžiant šią ligą kaip difuzinį neurodermitą. Dabar, remiantis TLK-10, liga vadinama atopiniu dermatitu ir jos kodas L20, kuris kalba apie patologinį poveikį odai ir poodiniam audiniui. Atopinis dermatitas dar vadinamas vaikystės egzema..

Jei liga pasireiškia mažiems vaikams, jos priežastis greičiausiai yra paveldima arba susijusi su nėštumo eigos ypatumais. Tokius vaikus gali kamuoti ir kitokio pobūdžio alergijos - astmos priepuoliai, alerginis rinitas ar konjunktyvitas, tam tikrų maistinių medžiagų nesuvokimas. Ligos atsiradimas vėlesniame amžiuje dažniausiai siejamas su išorinių veiksnių įtaka. Atopinis dermatitas dažniau nustatomas vaikams iki vienerių metų ir be būtinos terapijos pasireiškia lėtine forma, periodiškai paūmintais per visą gyvenimą..

Atopinio dermatito priežastys

Be genetinio polinkio, kūdikių atopinio dermatito prielaidos gali būti:

  1. Alergija maistui. Juos išprovokuoja netinkama mityba nešant vaisių ar maitinant krūtimi, ankstyvas papildomas maitinimas, virškinimo problemos trupiniuose, kurias sukelia infekcinės negalavimai..
  2. Alerginės reakcijos į maitinančios motinos sistemingai vartojamus vaistus ar paskirtus vaikui ar skiepus.
  3. Sunkus nėštumas. Atopinis dermatitas vaikams gali išsivystyti veikiant būsimos motinos lėtinėms ar infekcinėms ligoms, taip pat vaisiaus hipoksijai.
  4. Susijusios ligos. Kūdikiai, turintys virškinamojo trakto negalavimų ar užsikrėtę parazitais, yra linkę į alergines odos apraiškas.

Be šių priežasčių, įvairūs buitiniai alergenai yra laikomi kūdikių egzemos rizikos veiksniais - nuo ploviklių ir kūdikių priežiūros produktų iki farmacijos..

Tėvai, kurie patys kenčia nuo alergijos, turėtų būti ypač atidūs neigiamų veiksnių poveikiui. Jei tiek tėtis, tiek mama turi šį padidėjusį jautrumą, tikimybė, kad jų įpėdinė vaikystės egzema padidės iki 80 proc. Ar vienas iš tėvų yra jautrus antigenams? Rizika sumažinta perpus.

Vyresnio amžiaus vaikų (2-3 metų amžiaus) atopinis dermatitas gali pasireikšti psichoemocinio streso, pasyvaus rūkymo, per didelio fizinio krūvio, prastos ekologijos gyvenamojoje vietoje ir dažnų infekcinių ligų fone. Tie patys veiksniai sukelia egzemos paūmėjimą lėtinės ligos eigoje..

Tačiau kontaktas su augintiniais gali vaidinti teigiamą vaidmenį. Italijos mokslininkai atliko tyrimą ir nustatė, kad jei namuose yra šuo, alerginio dermatito rizika sumažėja ketvirtadaliu. Augintinio bendravimas su vaiku imuninei sistemai suteikia ne tik impulsą vystymuisi, bet ir malšina stresą.

Pagrindiniai ligos požymiai

Kūdikių atopinio dermatito simptomai:

  • niežėjimas, kuris sustiprėja naktį;
  • seborėjos skalių atsiradimas ant galvos;
  • paraudimai ir įtrūkimai ant skruostų, antakių ir ausų srityje;
  • apetito praradimas;
  • prastas miegas dėl niežėjimo.

Sunkiais atvejais kenčia ne tik galvos oda. Gali būti atopinis dermatitas ant rankų, kaklo, kojų, sėdmenų. Kartais dirginimą lydi pioderma - maži pustulai, kurių šukavimas vaikas gali susirgti antrine infekcija, išreikšta sunkiai gyjančiomis žaizdomis..

Augant, jei ligos nepavyksta sustabdyti, ženklai yra modifikuojami arba papildomi. Taigi, jei kūdikiui jau yra 1 metai, gali būti, kad odos raštas ir sausų, pleiskanotų suspaustos odos židinių atsiradimas po keliais, alkūnių klostėse, ant riešų, kojų ir kaklo. Būdami 2 metų, beveik pusė vaikų atsikratė ligos tinkamu gydymu. Tačiau kai kurie kūdikiai kenčia net po dvejų metų: infantili ligos stadija pereina į vaikystę, o vėliau į paauglystę. Skausmingos vietos yra paslėptos odos raukšlėse arba lokalizuotos ant delnų ir kojų. Paūmėjimai būna žiemą, o vasarą liga nepasireiškia.

Panašus vaiko dermatitas gali tapti „alerginiu žygiu“, o vėliau pridėti alerginį rinitą ir bronchinę astmą. Kas penktas pacientas papildomai padidina jautrumą bakterijų mikroflorai, prisidedant prie komplikuotos ir užsitęsusios ligos eigos.

Klinikinis ligos aprašymas ir diagnozė

Svarbu atskirti vaikų atopinį dermatitą nuo kitų odos ligų. Galų gale simptomai gali būti panašūs į niežų, rausvos kerpės, psoriazės, mikrobinės egzemos ar seborėjinio dermatito pasireiškimus..

Diagnozėje turėtų dalyvauti patyrę gydytojai: dermatologas ir alergologas-imunologas. Gydytojai atlieka šiuos diagnostinius tyrimus: surenka visą istoriją, išsiaiškina paveldimo polinkio galimybę, atlieka išsamų tyrimą ir išsiunčia kūdikį atlikti bendrą kraujo tyrimą. Didelė IgE koncentracija serume patvirtins diagnozę.

Diagnozuojant vaikų atopinį dermatitą, atsižvelgiama ne tik į paciento amžių, bet ir į ligos stadiją:

  1. Pradinė stadija (požymiai): hiperemija (paraudimas), audinių edema, lupimasis, dažniausiai ant veido.
  2. Sunkus etapas: odos problemos persikelia į kitas kūno dalis, atsiranda nepakeliamas niežėjimas, deginimas, atsiranda mažos papulės.
  3. Remisijos ypatumai: simptomai sumažėja arba visai išnyksta.

Alerginių ligų terapija

Visiškas gydymas yra įmanomas tinkamai gydant pradiniame etape. Bet apie klinikinį pasveikimą galime kalbėti, jei nuo paskutinio paūmėjimo laikotarpio praėjo vidutiniškai 5 metai..

Patyrę gydytojai, mokantys išgydyti atopinį dermatitą, mano, kad veiksminga yra tik kompleksinė terapija. Tai apima tinkamą mitybą, griežtą aplinkinės erdvės kontrolę, vaistų vartojimą ir fizinę terapiją. Jums gali prireikti ne tik alergologo ir dermatologo, bet ir dietologo, gastroenterologo, otolaringologo, psichoterapeuto ir neurologo pagalbos..

Dieta sergant vaikų atopiniu dermatitu

Dietos terapija yra būtina: būtent maisto alergenai gali sukelti smurtinį odos atsaką. Visų pirma - produktai iš karvės pieno. Jei „dirbtiniame“ nustatoma „pieno“ alergija, jam bus geriau naudoti mišinius su sojos pakaitalais: „Alsoy“, „Nutrilak soya“, „Frisosoy“ ir kt..

Tačiau gali pasirodyti, kad kūdikis nesuvokia sojos. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams tinka hipoalerginės vaisto formos su padidėjusiu baltymų hidrolizės laipsniu: „Alphare“, „Nutramigen“, „Pregestimil“ ir kt. Jei reaguojate į glitimą, turėsite pašalinti javus arba pakeisti juos be glitimo..

Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti pilną hidrolizatą, pvz., Neocate, kartu su Creon 10000 terapija

Jei norite maitinti papildomai, neturėtumėte pasirinkti maisto produktų, turinčių didelį jautrumą, pavyzdžiui, citrusinių vaisių, riešutų, medaus, braškių.

Vėliau, rengiant dietą, reikia nepamiršti, kad kai reakcija į pieno baltymus yra tikra alergija jautienai. Trupinių kūnas, kuris nesuvokia pelėsių grybų, smarkiai reaguos į mielių produktus - nuo duonos iki kefyro..

Vaikų atopinio dermatito dieta apima specialų meniu. Sultiniai, majonezas, marinatai, marinuoti agurkai, kepimas, maistas, kuriame yra dažiklių ir konservantų, nerekomenduojami.

Šios ligos pavyzdinis meniu:

  1. Pusryčiai - košė iš mirkytų grikių su augaliniu aliejumi.
  2. Pietūs - daržovių grietinėlės sriuba, šiek tiek virta vištiena, šviežiai spaustos obuolių sultys.
  3. Vakarienė - sorų košė su augaliniu aliejumi.

Kaip užkandis - sausainiai be glitimo, obuolys.

Gėrimui turėtumėte rinktis artezinį arba negazuotą mineralinį vandenį. Tai turėtų būti bent 1,5 litro per dieną, kad toksinai galėtų laisvai išsiskirti su šlapimu..

Gydytojas taip pat gali skirti žuvų taukus, kad sustiprintų kūdikio imunitetą ir sustiprintų ląstelių membranas..

Aplinkinis valdymas

Gerai žinomas pediatras Komarovsky yra įsitikinęs, kad sergant vaikų atopiniu dermatitu, pagrindinis dalykas yra pašalinti dirginančių veiksnių poveikį odai. Tam reikia:

  • reguliarus drėgnas valymas, skalbinių skalbimas, minkštų baldų užvalkalai;
  • žaislų išlaikymas idealiai švarus;
  • hipoalerginių ploviklių naudojimas;
  • atsisakymas skalbinių ir kietų rankšluosčių;
  • elektros prietaisų trūkumas miegamajame;
  • laisvų drabužių, pagamintų iš natūralių audinių, pasirinkimas.

Kūdikį galite maudyti tik dekloruotame, filtruotame vandenyje. Kūdikių muilą naudokite tik kartą per savaitę. Po plovimo oda nusausinama minkštu rankšluosčiu ir tepamas minkštiklis, pavyzdžiui, „Bepanten“ kremas arba „Bepanten“ tepalas sunkiais atvejais, „Lipikar“ arba „F-99“..

Svarbu vengti nespecifinių rizikos veiksnių - nervinės ir fizinės perkrovos, dėvėtų dūmų, infekcinių negalavimų.

Esminiai minkštikliai

Kaip gydomas atopinis dermatitas? Ūminėmis sąlygomis gydytojas gali skirti kortikosteroidų išoriniam vartojimui. Minkštinimo ir drėkinimo kompozicijos reikalingos nuolat. Idealūs vaikų atopinio dermatito minkštikliai.

Čia pateikiamas populiariausių priemonių sąrašas:

  • „Lokobase Lipikrem“. Ta pati įmonė gamina dar vieną vaikų kremą nuo atopinio dermatito - „Lokobase Ripea“. Pirmuoju atveju veiklioji medžiaga yra skystas parafinas, kuris minkština odą. Antroje - keramidai, cholesterolis ir polinesočiosios riebalų rūgštys, kurios prisideda prie odos regeneracijos.
  • „Topikrem“ produktų serija, skirta atopinių vaikų priežiūrai. Kūdikiams tinka lipidus papildantis balzamas ir odą valantis gelis „Ultra Rish“..
  • Pienas ar kremas „A-Derma“ yra gera profilaktinė priemonė, drėkina ir saugo odą.
  • „Mustelos“ gamintojo „Stelatopia“ serija. Tai yra kremai, emulsijos ir maudymosi kompozicijos, kurios minkština epidermį ir padeda atsinaujinti..
  • Balzamas „Lipikar“. Jame yra lipidus papildančių karito ir rapsų aliejų, glicino niežuliui malšinti ir žaizdas gydančiam terminiam vandeniui. Be to, farmacijos laboratorija „La Roche-Posay“ sukūrė higienos produktus „Lipikar Surgra“, „Lipikar Sindet“, „Lipikar aliejus vonios kambariui“, tinkamus kūdikiams, sergantiems atopiniu dermatitu..

Šie produktai mažina pleiskanojimą ir uždegimą, atstato odos vandens ir lipidų balansą, valo nešvarumus ir apsaugo nuo bakterijų dauginimosi. Minkštikliai prasiskverbia ne toliau kaip į epidermį, o tai iš esmės pašalina šalutinį poveikį. Todėl jie gali būti naudojami net jauniausiems pacientams..

Sisteminis farmacinis gydymas

Kartais būtina sisteminė terapija. Kursas gali apimti:

  • Antihistamininiai vaistai. Turintys atpalaiduojantį poveikį (Suprastin, Tavegil) yra naudingi, jei kūdikis negali užmigti dėl niežulio. Ir naujos kartos vaistai („Cetrin“, „Zirtek“, „Erius“) visais kitais atvejais - jie nekelia mieguistumo ir yra labai veiksmingi.
  • Antibiotikai nuo antrinės infekcijos. Vaikų atopiniam dermatitui tinka antibiotikų tepalai (eritromicinas, gentamicinas, kseroformas, furacilinas, levomikolis ir kt.). Geras vaistas "Zinocap" - jis turi ne tik antibakterinį, bet ir priešgrybelinį, priešuždegiminį poveikį. Sunkiais atvejais gydytojai skiria antibiotikų tabletes tabletėmis. Antibiotikus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui, kad nesustiprėtų alerginis procesas. Paraiškos su Vishnevsky tepalu taip pat gali būti naudojamos žaizdoms, šis vaistas skatina greitą žaizdų gijimą.
  • Vaistai nuo virusų ir grybelių - jei buvo užkrėsta atitinkama infekcija.
  • Imunomoduliatoriai pagal alergologo-imunologo receptą ir vitaminų kompleksai su B15 ir B6 odos regeneracijai pagreitinti..
  • Preparatai virškinimui gerinti (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), taip pat choleretiniai vaistai ir hepatoprotektoriai (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, kukurūzų šilko ar erškėtuogių uogų užpilai)..
  • Enterosorbentai („Enterosgel“, „Smecta“, aktyvuota anglis) blokuoja žarnyno toksinus.

Alerginio dermatito terapija atliekama ambulatoriškai. Bet su rimtu odos pažeidimu kūdikiui rodoma hospitalizacija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir fizioterapija

Vaikų atopinio dermatito gydymas liaudies metodais atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Gydantys nuovirai ir vaistai, kurių gausu bet kuriame forume apie vaistažoles ir tradicinę mediciną, su individualia netolerancija gali tik pakenkti vaikui.

Saugiausios iš jų yra valomosios vonios. Jie padeda pašalinti niežėjimą ir diskomfortą..

Jie maudo kūdikį silpname kalio permanganato tirpale, vandenyje, pridedant ugniažolės ar virvelių, ramunėlių, medetkų nuoviro. Gerai į vonią pilti bulvių krakmolo ir vandens mišinį (mažą šaukštą miltelių litre). Vanduo neturėtų būti per karštas, o pati procedūra neturėtų trukti ilgiau nei 15 minučių. Maudymasis su avižų dribsniais taip pat labai gerai veikia kūdikio odos būklę..

Gydomąjį poveikį uždegimui turi ir beržo deguto tepalai..

Sanatorinio kurorto gydymas ir kineziterapijos procedūros yra labai naudingos atopiniams vaikams. Remisijos atveju tinka perlų, natrio chlorido, vandenilio sulfido, jodo-bromo vonios, purvo terapija. Su ryškiu simptomų pasireiškimu - elektrinis miegas, magnetoterapija, anglies vonios, atpalaiduojančios procedūros.

Atopinio dermatito prevencija vaikams turėtų prasidėti vaisiui išsivysčius motinos pilve. Ja siekiama sumažinti antigeninį stresą. Per pirmuosius tris mėnesius kūdikiui reikia imuninės sistemos formavimo pieno. Ateityje mama ir kūdikis turėtų tinkamai maitintis, vengti streso ir neigiamos aplinkos įtakos.

Atminkite, kad teisingą diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, nesigydykite savarankiškai, nepasitarę ir nenustatę kvalifikuoto gydytojo. Būk sveikas!

Alerginis vaikų dermatitas: simptomai, gydymas ir profilaktika

Didėja vaikų, sergančių alerginiu dermatitu, skaičius. Vėlai diagnozavus, liga tampa lėtinė..

Turinys

  • Kas tai yra?
  • Kodėl kyla
  • Simptomai
  • Veislės
  • Pavojus
  • Kaip gydyti
  • Prevencija

Kas tai yra?

Alerginis dermatitas yra odos liga, kuri dažnai progresuoja vaikams. Yra daug provokuojančių šios patologijos veiksnių. Alerginis kontaktinis dermatitas vaikams diagnozuojamas 25 atvejais iš 100. Pagrindinis simptomas yra stiprus niežulys jautrumo nespecifiniams dirgikliams fone..

Kodėl kyla

Alerginės reakcijos ant odos atsiradimo priežastys:

  1. Virškinimo sistemos sutrikimai, kurie paaiškinami virškinamojo trakto patologijos progresavimu.
  2. Liga vystosi netinkamai sudarytos dietos fone, pavyzdžiui, per daug citrusinių vaisių.
  3. Alerginis dermatitas kūdikiams išsivysto dėvint sintetinius drabužius, kuriuose yra dažiklių.
  4. Žemos kokybės kosmetikos naudojimas gali išprovokuoti alerginį dermatitą vaiko veide.
  5. Netinkamai vartojant vaistus, išsivysto patologija.
  6. Alerginis stomatitas išsivysto esant staigiam temperatūros pokyčiui, dideliam radiacijos lygiui naujagimiams, ligos progresavimo tikimybė yra dar didesnė.
  7. Naujausia motinos infekcinė liga gali išprovokuoti alergiją žindymui.
  8. Liga išsivysto po cheminių medžiagų poveikio.

Nuolat kontaktuojant su dirginančia medžiaga, vaiko odoje atsiranda bėrimas. Pažeista kontakto su alergenu sritis. Su augintiniais padidėja alerginės reakcijos rizika.

Simptomai

Alerginės medžiagos poveikis yra ribotas, kūdikis gali ką nors paliesti rankomis, valgyti ar kvėpuoti garais, tačiau pastebimas bendro jautrumo išsivystymas. Tėvams sunku pastebėti, kada atsirado bėrimas. Ligai būdingas lėtas vystymasis, todėl praėjus kelioms dienoms po kontakto su dirgikliu atsiranda patologinio sindromo požymiai. Tėvas turi išsiaiškinti provokuojantį veiksnį ir apsaugoti vaiką nuo jo. Pagrindinė simptomatika vaikams iki vienerių metų, kaip ir bet kuriame kitame amžiuje, yra stiprus niežėjimo jausmas.

Pažeista vieta yra šiek tiek patinusi ir raudona. Bėrimas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Pagrindiniai alerginio dermatito simptomai.

  1. Odos lupimasis kartu su patinimu ir niežuliu.
  2. Uždegimas išsivysto praėjus 3–4 dienoms po niežėjimo.
  3. Pasirodo bėrimai, ant kurių ateityje susidaro plutos.
  4. Dažniau pažeidžiamos alkūnės ir kelio sąnariai, veido sritis.
  5. Patobulintas odos raštas.
  6. Oda tampa storesnė.

Be to, yra antrinių klinikinių dermatito požymių:

  1. Sausa oda.
  2. Epidermis pradeda rageną.
  3. Galimos regėjimo aparato komplikacijos.
  4. Apie akis atsiranda tamsių dėmių.
  5. Uždegiminio proceso fone padidėja limfmazgiai.

Tėvams gana sunku diagnozuoti patologinį sindromą. Klinikinis vaizdas yra panašus į kitas odos ligas. Dėl šios priežasties, jei vaikui nustatomas bėrimas, turėtumėte kreiptis į gydymo įstaigą, kad gautumėte patarimo. Tik gydytojas gali atlikti aukštos kokybės diagnostiką ir parengti veiksmingą gydymo kursą, atsižvelgdamas į individualias patologinio sindromo vystymosi ypatybes..

Veislės

Medicinos praktikoje dermatitas klasifikuojamas pagal sergančio vaiko amžių..

  1. Naujagimiams patologinis sindromas pasireiškia po gimdymo ir lydi pacientą iki 36 mėnesių amžiaus. Bėrimai atsiranda ant veido, apatinių ir viršutinių galūnių. Dermatitas gali išplisti per kūno paviršių, dažniau tai vyksta dietos pasikeitimo ar dantų išdygimo fone..
  2. Vaikų įvairovė apima grupę pacientų nuo 3 iki 12 metų. Patologinis sindromas paveikia veidą ir kaklą, bėrimai galimi alkūnių ir kelių srityje. Pažeistos vietos išsipučia, atsiranda nedideli įtrūkimai. Nubraukus bėrimą, atsiranda pluta.
  3. Paauglystė, nuo 12 iki 18 metų. Bendras bruožas yra bėrimas visame kūne. Neįmanoma nustatyti tikslios patologinio sindromo lokalizacijos. Bėrimai atsiranda ir išnyksta savaime.

Galimas lėtinės formos vystymasis. Kelis dešimtmečius ši liga buvo remisijos stadijoje, ir kartais staiga ją jaučia.

Pavojus

Alerginio dermatito išsivystymas kelia didelę grėsmę vaiko organizmui. Ypač didelę kūdikių komplikacijų riziką sukelia nesuformuota imuninė sistema. Kūnas negali atsispirti tam tikroms ligoms. Jei nepradedate vaiko patologijos gydyti laiku arba dermatitas praeina ilgą laiką, padidėja šių ligų progresavimo tikimybė.

  1. Pažeidžiama imuninė sistema, dėl kurios dažniau pasireiškia infekcinio pobūdžio patologiniai sindromai.
  2. Yra anafilaksinio šoko tikimybė.
  3. Atsiranda skrandžio ir žarnyno ligų, pavyzdžiui, cholecistitas, lėtinė gastrito forma.
  4. Skydliaukės dydis padidėja.
  5. Padidėja endokrininės sistemos sutrikimų tikimybė, kenčia medžiagų apykaita.
  6. Psichikos sutrikimai progresuoja.
  7. Regėjimo aparato darbas blogėja.
  8. Didėja vegetacinės-kraujagyslinės distonijos rizika.
  9. Ilgai vystantis alerginiam dermatitui, išprovokuojamas dermatopatinis limfadenitas.

Liga gali pablogėti visą gyvenimą, dėl šios priežasties būtina užsiimti patologijos prevencija.

Kaip gydyti

Vaikų alerginio dermatito gydymas apima provokuojančio faktoriaus pašalinimą. Jei laiku atsikratysite kontakto su dirgikliu, liga gali būti nugalėta be papildomų terapinių priemonių, nes uždegiminis procesas nebesivystys toliau.

Tačiau sunku tiksliai nustatyti stimulą per trumpą laiką, dėl kurio atsiranda terapinių procedūrų poreikis. Gydytojai teikia sergančio vaiko tėvams bendras rekomendacijas, kaip užkirsti kelią ligai nuo įprastų dirgiklių. Kaip gydyti alerginį dermatitą, nusprendžia gydytojas, atlikęs diagnostines procedūras. Terapija atliekama komplekse.

Kosmetika

Sergantį kūdikį reikia maudyti kasdien, tačiau muilus leidžiama naudoti ne daugiau kaip 1 kartą per 7 dienas. Tai paaiškinama odos džiūvimu, kuris išprovokuoja tolesnį uždegiminio proceso vystymąsi. Taip pat rekomenduojama vengti naudoti kvapnius šampūnus ir dušo želes. Naudokite paprastus biudžetinius muilus be dažų.

Vaistai

Esant vaiko niežuliui alerginio dermatito fone, pažeistoms odos vietoms skiriamas priešuždegiminis tepalas. Kortikosteroidų tipo vaistai, tokie kaip Advantan, yra populiarūs..

Kai nerekomenduojama naudoti hormoninio tipo vaistų, niežuliui pašalinti naudojami „Bepanten“ ir panašūs vaistai..

Esant sunkiai toksiškos formos ligos eigai, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai.

Vaikams taip pat skiriami kalcio papildai. Kai kuriais atvejais raminamieji vaistai naudojami, kai miego kokybė kenčia nuo niežėjimo. Jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, simptomai išnyksta per 4–7 dienas.

Dieta

Dieta nuo alerginio dermatito yra lemiamas gydymo veiksnys. Gydytojas nustato hipoalerginę dietą. Šie produktai yra draudžiami:

  1. Bet kokie citrusiniai vaisiai.
  2. Raudonos uogos.
  3. Bet koks prieskonis.
  4. Kepyklos gaminiai.
  5. Riešutai ir mielinė tešla.

Pacientams iki 18 mėnesių reikia riboti pieno produktų kiekį. Vaiką rekomenduojama maitinti hipoalerginiais mišiniais.

Jei sergantis vaikas maitinamas krūtimi, motinai reikia atsisakyti tų pačių maisto produktų. Taip pat draudžiami česnakai ir bet koks maistas su maistiniais dažikliais..

Tradicinės medicinos gydymas

Gydytojai nerekomenduoja gydyti namuose. Tai paaiškinama gydomųjų žolelių naudojimu liaudies receptuose. Paūmėjus alerginiam dermatitui, sergančiam vaikui nerekomenduojama susisiekti su žolelėmis. Augalai yra potencialiai pavojingos medžiagos, sukeliančios galimą ligos dirgiklį. Prieš naudojant bet kokį liaudies receptą, būtina gydytojo konsultacija. Priešingu atveju yra galimybė pabloginti paciento savijautą ir toliau progresuoti uždegiminį procesą.

Prevencija

Dažniausiai liga diagnozuojama vaikams iki 12 mėnesių amžiaus. Dėl šios priežasties iškart po vaiko gimimo reikalingos prevencinės priemonės. Prevencija reiškia šių rekomendacijų laikymąsi.

  1. Jis reikalingas norint normalizuoti mitybą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte teisingai apskaičiuoti žindymo laiką ir apimtį, laiku įtraukti meniu į alergiją sukeliantį maistą ir užkirsti kelią žarnyno disbiozei..
  2. Būtina apsaugoti vaiką nuo streso.
  3. Patalpa turi būti sausa, o vaikas turėtų visiškai laikytis asmens higienos taisyklių.
  4. Vaiko kūną rekomenduojama apsaugoti nuo tabako, kūdikis neturėtų tapti pasyviu rūkaliu.
  5. Gydytojai pataria daugiau vaikščioti gryname ore, vengti vietų, kuriose yra užteršta aplinka.
  6. Venkite buitinių chemikalų sąlyčio su kūdikio oda.
  7. Reikalinga laiku spręsti virškinamojo trakto ligų gydymą.

Diagnozuojant alerginį dermatitą, reikia kuo greičiau pradėti gydymą. Paveldimumo atveju profilaktika turėtų būti vykdoma nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo dienų, siekiant sumažinti ligos progresavimo tikimybę..

Laikantis gydytojų rekomendacijų ir visiškai laikantis terapinio kurso, bus galima išvengti pakartotinio paūmėjimo, taip pat palengvinti vaiko ligos eigą..

Atopinis dermatitas vaikams: gydymas ir profilaktika

Su amžiumi gali kisti tiek išoriniai pasireiškimai, tiek bėrimų tipas, tiek jų lokalizacijos sritis. Yra atvejų, kai liga baigiasi vienoje iš stadijų, pereinant į stabilią viso gyvenimo remisiją.

Kas yra atopinis dermatitas?

Atopinis dermatitas (AD) yra lėtinė alerginė uždegiminė odos liga, kurią lydi bėrimai, kuriuose vyrauja vezikulopustuliniai elementai su kerpėjimu, niežuliu ir sausa oda. 60% sergančių vaikų pirmasis atopinio dermatito epizodas pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Liga pasireiškia 3 vystymosi etapais, kurie yra atskirti remisijos laikotarpiais arba pereina vienas į kitą.

Vaikų atopinio dermatito priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra genetinis defektas - FLG geno mutacija, kontroliuojanti filaggrino baltymų sintezę..

Taip pat daroma prielaida, kad atopinio dermatito išsivystymą lemia genetiškai nulemtas organizmo gebėjimas didele koncentracija bendrųjų ir specifinių IgE antikūnų, reaguojant į aplinkos alergenus. Pagrindinis tikslinis organas yra oda.

Procesas plinta nuo paveiktų zonų iki sveikatos. Filaggrinui suskaidžius epidermio raginiame sluoksnyje, susidaro aminorūgštys (natūralaus drėkinamojo faktoriaus komponentai), kurios gali sulaikyti vandenį epidermyje. Felaggrino trūkumas lemia transepiderminio vandens praradimą, pažeidžia epidermio barjerą, kuris pasireiškia sausa oda. Kserozė padidina epidermio pralaidumą alergenams, sustiprina jautrinimą.

Tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu (maždaug 40–60%), nėra jautrumo IgE sukeltam jautrumui ir nėra patvirtintos atopijos.

Todėl skirstoma į tikrąją atopinę egzemą (egzogeninę egzemą) ir endogeninį atopinį dermatitą (atopinį dermatitą) arba, pagal Europos kvėpavimo draugijos nomenklatūrą, 2 ligos formas: išorinę (susijusią su jautrinimu išoriniams alergenams ir pasižyminčią IgE lygio padidėjimu) ir vidinę (be padidėjusio IgE kiekio). atopija).

Atopinį dermatitą provokuojantys veiksniai

Kas gali sukelti vaikų atopinio dermatito atsiradimą?

Pagrindiniai vaikų atopinio dermatito vystymąsi sukeliantys veiksniai yra šie:

  • Alergenai.
  • Stresas.
  • Infekcinis veiksnys.
  • Mechaniniai veiksniai.
  • Šiek tiek maisto.

Vienas iš veiksnių, provokuojančių atopinio dermatito paūmėjimą, yra emocinis stresas..

Atopinio dermatito paūmėjimą gali sukelti:

  • drabužiai iš vilnonio ar sintetinio audinio;
  • plovikliai;
  • cheminiai dirgikliai.

Ligos klasifikacija

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo paciento amžiaus, todėl galima išskirti 3 ligos formas:

  1. kūdikio forma (nuo 3-4 mėnesių iki 1,5-2 metų);
  2. vaikų uniforma (nuo 2 iki 10-12 metų);
  3. suaugusiųjų forma (vaikams nuo 12 metų).

Klinikinė ir morfologinė klasifikacija:

  1. eksudatyvus;
  2. eriteminis-plokščiasis;
  3. eriteminis-plokščiasis su lechinfekcija;
  4. lichenoidas;
  5. niūrus.

Kūdikių ir vaikų atopinio dermatito formos dažniau pasireiškia eksudacinėmis arba eriteminėmis-plokščiomis (kartais eriteminėmis-plokščiomis su lichenifikacija) formomis, kurios atsiranda dėl vaikų odos struktūros..

Atopinio dermatito stadijos

Atopinis dermatitas turi kelis etapus:

  1. Pradinis etapas;
  2. Ryškių pokyčių stadija (ūminė ir lėtinė fazės);
  3. Remisijos stadija;
  4. Klinikinio pasveikimo stadija.

Išskiriamas proceso paplitimas:

  • ribotas;
  • dažnas;
  • difuzinis.

Pagal kurso sunkumą atopinis dermatitas turi:

  • lengvas srautas;
  • saikingas kursas;
  • sunkus kursas.

Sergant atopiniu dermatitu, sumažėja jautrumo niežuliui slenkstis, kuris pasireiškia odos hiperreaktyvumu po alergenų poveikio, pasikeitus oro drėgmei..
Liga skiriasi nuo kitų egzemos formų..

Ligos diagnozė

Atopinio dermatito diagnozė visų pirma grindžiama klinikinėmis išvadomis. Dažniausiai jie naudoja kriterijus, kuriuos Hanifinas ir Rajka sukūrė dar 1980 m.

Pagrindiniai kriterijai yra šie:

  • Niežėjimas atsiranda net ir esant minimaliems odos bėrimams;
  • Tipinė bėrimų morfologija ir lokalizacija: pirmųjų dvejų gyvenimo metų vaikai - eritema, papulės, mikrovezikulės su lokalizacija ant veido ir išorinių (tiesiamųjų) galūnių paviršių; vyresni vaikai - papulės, galūnių vidinių (lenkimo) paviršių simetriškų pjūvių kerpėjimas; paaugliams ir suaugusiesiems - sunki kerpėjimas ir sausa oda, žvynuotos dėmės ir papulės, esančios sąnarinėse raukšlėse, ant veido ir kaklo, pečių bei pečių ašmenų, išilgai viršutinių ir apatinių galūnių, pirštų ir kojų pirštų.
  • Genetinis polinkis į atopiją (jei kiti šeimos nariai ar giminaičiai serga alerginėmis ligomis).
  • Lėtinis ar pasikartojantis kursas.

Papildomi kriterijai yra šie:

  • Padidėjęs bendrųjų ir specifinių IgE antikūnų kiekis, teigiami odos testai dėl alergenų.
  • Alergijų buvimas - maistas ar vaistas.
  • Ligos pasireiškimas ankstyvoje vaikystėje (iki 2 metų).
  • Hiperliniškumas, padidėjęs delnų (sulankstytų) ir padų odos modelis.
  • Pityriasis alba (balkšvos dėmės ant veido, pečių juostos odos).
  • Folikulinė hiperkeratozė („raginės“ papulės ant pečių, dilbių, alkūnių šoninių paviršių).
  • Odos šveitimas ir sausa oda.
  • Nespecifinis rankų ir kojų dermatitas.
  • Dažni infekciniai odos pažeidimai (stafilokokiniai, grybeliniai, herpetiniai).
  • Baltas dermografizmas.
  • Blyški ar paraudusi veido oda.
  • Niežėjimas su padidėjusiu prakaitavimu.
  • Raukšlės kaklo priekyje.
  • Periorbitinė hiperpigmentacija (tamsūs ratilai aplink akis - alerginis švytėjimas). - Deni-Morgan linija (išilginė suborbitalinė raukšlė apatiniame voke)
  • Spenelių egzema.
  • Heilitas.
  • Pasikartojantis konjunktyvitas.
  • Kūginis ragenos išsipūtimas.
  • Priekinė subkapsulinė katarakta.
  • Streso veiksnių ir aplinkos poveikis.
  • Netoleravimas vilnai, riebalų šalinimo tirpikliai.

Norint diagnozuoti atopinį dermatitą, pakanka turėti 3 pagrindinius kriterijus ir dar bent 3 papildomus kriterijus.

Atopinio dermatito gydymas vaikams

Atopinis dermatitas gydomas namuose, tačiau kai kuriems vaikams vis tiek reikia hospitalizuoti.

Pagrindiniai vaikų atopinio dermatito gydymo būdai yra šie:

  • Pašalinkite kontaktą su trigeriais ar patogeniniais veiksniais.
  • Narkotikų terapija - pagrindinė ir vietinė.
  • Pašalinimo dieta.

Pagrindinė vaistų terapija vaikams

Pagrindinė terapija apima reguliarų minkštiklių ir drėkiklių naudojimą:

  • drėkiklių kiekis turėtų būti 10 kartų didesnis už naudojamų steroidų kiekį;
  • sumažinti sąlytį su vandeniu;
  • maudytis naudokite šiltą vandenį, švelnius ploviklius, kurių pH yra 5,5–6,0, kad apsaugotumėte rūgščią odą.

Mažiems vaikams su sausa ir sudirginta oda rodomas 5% dekspantenolio (kremas, pantenolio aerozolis, kremas ir tepalas „Bepanten“)..

Odoje esantis dekspantenolis (provitaminas B₅) virsta pantoteno rūgštimi - struktūriniu koenzimo A. elementu, kuris per Krebso ciklą generuoja energiją, reikalingą regeneracijos procesams ir normaliai epitelio funkcijai..

Vietinė atopinio dermatito terapija

Išorinės terapijos pasirinkimas priklauso nuo proceso sunkumo, uždegimo pobūdžio:

  • Emulsija (losjonas) skiriama šlapia, tepama ant galvos odos.
  • Kremas tepamas ant pažeistų odos raukšlių verkiant, ūmiomis ir poūmėmis stadijomis.
  • Tepalas naudojamas poūmiame etape ir esant lėtiniam uždegimui.
  • Riebus tepalas naudojamas esant lėtiniam uždegimui, kerpėjimui, sausai odai.

Eksudacinei formai naudokite losjonus su arbata; drėgnos vietos ir odos raukšlės apdorojamos purškikliu, kuriame yra vario ir cinko.

Naudojami cinko pagrindu pagaminti preparatai, antihistamininiai vaistai: „Atoderm RO“ cinkas, cinko piritionas („Skin-cap“), difenhidraminas („Psilo-balzamas“, gelis 0,1%). Kursas nuo 10-14 dienų.

Tada jie pereina prie vietinių steroidinių vaistų, pageidautina kremo, o ne tepalo pavidalu. Kadangi pastarajame yra didelis procentas lanolino, kuris sukuria filmo efektą. Jie naudojami 7-10 dienų. Vėliau pereinant prie abejingų kremų ar tepalų. Tandeminė terapija: keičiant streroidinius tepalus su išoriniais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo 1 kartą per dieną.

Su plačiai paplitusiu procesu ir ilgalaikiu gydymu galimas laipsniškas gydymo principas:

  1. kremas ar tepalas tepamas skirtingose ​​vietose;
  2. pradėti nuo stiprių vaistų;
  3. pasiekus efektą, jie pereina į silpnesnį.

Padidinti vaikų atopinio dermatito išorinės terapijos veiksmingumą padeda:

  • odos drėkiklių (Lipikar, Hydronorm, Topikrem) naudojimas;
  • moderni medicininė kosmetika („Trikzera“, „Lokobase“);
  • tradiciniai abejingi produktai (kremas „Unna“, kremas „Unna“ su vitaminais A ir F, kremas „F-99“, „Bepanten“).

Papildomai! Kasdienės maudynės skatina aktyvų odos valymą ir drėkinimą, veiksmingą vaistų įsiskverbimą į odą ir gerina epidermio funkciją. Geriau naudoti vonią nei dušą su nechlorintu vandeniu. Gryninamas specialiais filtrais. Vonios yra trumpos (iki 10 minučių), vėsios (iki 36 ͦC), karštas vanduo apsunkina.

Mažiausiai pavojinga maudyti vaiką juodosios arbatos ar lauro lapų tirpale: užplikyta juoda arbata dedama į vonią, kol gaunamas šviesiai rudas tirpalas; lauro lapas (8–10 lapų) 5–10 minučių užplikomas 3-5 litrais vandens ir įpilamas į maudymosi vonią.

Į vonią galima pridėti specialių dermatologinių aliejų (pavyzdžiui, Uriage, Mustela).
„Setafil Restoraderm“ kreminė dušo želė, „Cu / Zn⁺“ želė, „Litsikar Sindet“ ir kiti buvo specialiai sukurti atopinei odai valyti..

Gydymas vietiniais gliukokortikosteroidais

Vaikų atopinio dermatito gydymo režimas:

  1. Su pertraukomis - vartojamas pradiniame gydymo etape, kai pavartojus stiprų steroidą, jo dozė sumažinama arba pakeičiama silpnesniu vaistu. Labai jautrioms vaikų odos vietoms (veidui, lytinių organų sričiai) naudokite silpno ar vidutinio veikimo vaistus.
  2. Profilaktiškai - vietinis steroidas 1-2 kartus per savaitę tepamas ant nepažeistos odos.

Metilprednizolono aceponatas (Advantan), hidrokortizono 17-butiratas (Lokoid) ir alklometazono dipropionatas (Afloderm) skiriami nuo 6 mėnesių, mometazono furoatas (Elokom) - nuo 2 metų. Narkotikai vartojami kartą per dieną..

Dėmesio. Jei jums reikia skubios siauro specialisto konsultacijos ir dėl tam tikrų aplinkybių negalite greitai kreiptis į reikiamą gydytoją dėl paskyrimo (poilsio diena, esate ne mieste, užsienyje, nėra kuponų ar siuntimų), tuomet galite pasinaudoti bet kurios specialybės gydytojo internetine konsultacija. Kaip gauti konsultaciją internetu? Eikite į svetainę naudodami šią nuorodą sprosivracha.org. ir užduokite klausimą bet kuriam gydytojui asmeninėmis žinutėmis, atsakymą galite gauti neišeidami iš savo namų. Jums tiesiog reikia paaiškinti problemos esmę, apibūdinti simptomus ir kt..

Svetainėje pateikiamos nemokamos ir mokamos paslaugos, kainos yra labai prieinamos.

Vietiniai kalcineurino inhibitoriai

Pimecrolimus (Elidel) ir takrolimus (Protopic). Jie naudojami „kontrolinėje zonoje“, t. pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams 2 kartus per dieną, o tai leidžia išvengti sunkių paūmėjimų, sumažinti dozę ir gydymo steroidais trukmę. Vyresniems nei 2 metų vaikams gydyti vartojamas 1% pimekrolimuzo kremas ir 0,03% takrolimuzo tepalas. 0,1% takrolimuzo tepalo priešuždegiminis potencialas yra panašus į vidutinio stiprumo gliukokortikosteroidų, 1% pimekrolimuzo kremas yra mažiau aktyvus. Abu vaistai yra saugūs ilgalaikiam gydymui: 2 metus - pimecrolimus ir 4 metus - takrolimus. Šalutinis poveikis - trumpalaikis odos deginimas.

Vietiniai antiseptikai

Triklozanas ir chlorheksidinas naudojami minkštinančiose medžiagose. Kaip drėkinamojo tvarsčio terapijos dalis. Staphylococcus aureus sumažina odos kolonizaciją.

To paties tikslo siekiama dėvint drabužius iš sidabru dengtos medžiagos ir šilko audinius, atsparius antimikrobiniam gydymui..

Vietiniai antibakteriniai vaistai

Lėšos, pagrįstos eritromicino (antibiotiko) ar fuzido rūgšties preparatais. Naudojamas pritvirtinant bakterinę infekciją.

Gydymo galimybės: 3% vandenilio peroksido tirpalas, 0,01% Miramistino tirpalas, 0,1% etakridino tirpalas, tada - anilino dažai (Fukortsin) + pastos / tepalai: linkomicino tepalas su fuzidinu, Dermazinas, Sulfarginas (tepalas) ir Argosulfanas (kremas) ); kombinuoti vaistai: Bactroban (2% mupirocino tepalas), 5% metronidazolo (tepalas) 1-2 kartus per dieną.

Nuo 2 metų mikotiniams pažeidimams vartojamas Triderm (sudėtyje yra gliukokortikosteroidų). Yra kaip kremas ir tepalas. 15,0 g mėgintuvėliuose. Herpetiniams pažeidimams naudojami tepalai, kurių pagrindas yra bismuto subgallatas, cinko oksidas (Atoderm RO Zinc), Bepanten..

Sisteminė atopinio dermatito terapija

Sisteminė terapija skiriama esant sunkiam odos sindromui, nepakankamai veiksmingam vietiniam gydymui ir apima antihistamininių vaistų, enterosorbentų (Enterosgel, Polyphepan), antibiotikų, antivirusinių vaistų ir kt..
Antihistamininiai vaistai
Abiejų ir ӏӏ kartų antihistamininiai vaistai naudojami vaikų atopiniam dermatitui gydyti.

  • Dimetindenas („Fenistil“) yra antihistamininis vaistas, vartojamas vaikams nuo 1-ojo gyvenimo mėnesio. 1 ml tirpalo yra 1 mg medžiagos. Priskirkite 3 kartus per dieną. Galima įdėti į maisto butelį arba naudoti neskiestą.
  • Desloratadinas (Erius) tiekiamas tabletėmis ir sirupu vaikams nuo 2 metų. Paskirkite kartą per dieną, gydymo kursas yra nuo 7-30 dienų.
  • Loratadinas (Claritinas) tiekiamas tabletėmis ir sirupu vaikams nuo 2 metų. Gerkite 1 kartą per dieną, gydymo kursas yra nuo 7-30 dienų.
  • Cetirizinas (Zyrtec, Zodak) tiekiamas lašais ir tabletėmis vaikams nuo 6 mėnesių. Vartojimo dažnis yra 1-2 kartus per dieną, priklausomai nuo vaisto amžiaus ir formos, vartojimo trukmė yra nuo 7-30 dienų.
  • Levocetirizinas (Ksizal, Suprastinex, Tsesera) tiekiamas lašais ir tabletėmis vyresniems nei 6 metų vaikams. Skirkite 1 kartą per dieną nuo 7-30 dienų.
  • Ebastin (Kestin) skiriamas tabletėmis vaikams nuo 6 metų 1 kartą per dieną. Terapijos trukmė yra 14-30 dienų..
  • Feksofenadinas (Telfastas) tiekiamas tabletėmis vaikams nuo 6 metų. Priėmimo dažnis priklauso nuo vaiko amžiaus ir svyruoja nuo 1-2 kartų per dieną, priėmimo kursas yra nuo 14-30 dienų.
  • Hifenadinas (Fenkarolis) sujungia antihistamininių vaistų ӏ ir ӏӏ kartų pranašumus, atsižvelgiant į unikalų trigubą veikimo mechanizmą, turi ryškų niežėjimą sukeliantį poveikį. Priskirkite vaikams nuo 3 metų 2–3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo 10-15 dienų, jei reikia, kursas kartojamas.

Esant sunkioms atopinio dermatito formoms, pateisinamas laipsniškas histamino H2 receptorių blokatorių vartojimo režimas, trumpai vartojant kartos vaistus (pvz., Chloropiramino hidrochloridą) ir tolesnis perėjimas prie ilgalaikio kartos vaistų (pvz., Levocetirizino) vartojimo..

Atopinio dermatito imunofarmakoterapija

Sergant atopiniu dermatitu, jis skirtas ištaisyti imuninės alerginės reakcijos fazę. Naudojami imunomoduliatoriai (Likopid, Polyoxidonium). Pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu, lėtinės nosiaryklės infekcijos židiniais ir dažnomis kvėpavimo takų ligomis, skiriami mikrobinės kilmės imunomoduliatoriai (Ribomunil, Broncho-Munal).

Fototerapija sergant atopiniu dermatitu

Standartinė antrosios linijos terapija yra poliarizuotos šviesos skyrimas pažeidimams ir refleksinėms-segmentinėms zonoms.

Dieta sergant atopiniu dermatitu

Dieta sergant atopiniu dermatitu

Atopinio dermatito pašalinimo dietos metu į vaiko mitybą neįtraukiami maisto produktai, kurių vaidmuo proceso paūmėjime įrodytas. Trukmė nustatoma individualiai, mažiausiai 6-12 mėnesių.

Mažiems vaikams rekomenduojami šie mišiniai, pagrįsti didele išrūgų baltymų hidrolize („Nutrilak“, „Nutrilon Pepti Allergy“, „Alfare Allergy“, „Nutrilak Peptidi MCT“, „Frisopep“) arba pagrįsti aukštu kazeino hidrolizės laipsniu („Nutramigen Lipil“). („Pregestimil Lipil“, „Frisopep AS“).

Atopinio dermatito prevencija vaikams

Svarbų vaidmenį vaidina gretutinės patologijos korekcija, pirmiausia diferencijuotas virškinimo sistemos patologijos gydymas.

Šiuo tikslu paskirkite:

  • citoprotektoriai (Venter, De-nol),
  • antisekreciniai vaistai (Fosfalugel, Maalox),
  • variklių valdikliai („Motilium“, „Trimedat“),
  • hepatoprotektoriai (Essentiale forte, Hofitol).
  • Kasos disfunkcijai kompensuoti atliekama pakaitinė terapija fermentų preparatais (Creon 10 000, Pancitrate).
  • Būtina atkurti žarnyno mikrobiocenozę: šiuo atveju būtina išvalyti oportunistinę florą naudojant žarnyno antimikrobinius agentus (Ersefuril, Enterol), po to atliekant pakaitinę terapiją probiotikais ar sinbiotikais (Lactobacterin, Acilact, Bak-Set, Rela Life, Linex, Khilakin forte, Normoforte „Normospectrum“, „Bifidum-Multi“ ir kt.). Galimybė kūdikiams - probiotikų (Lactobacillus) įtraukimas į motinos dietą.
  • Kambaryje, kuriame yra sergantis vaikas, būtina palaikyti bent 50% oro drėgnumą..
  • Būtina užtikrinti optimalią psichoemocinę vaiko būseną ir atlikti jos korekciją raminamaisiais ir vegetotropiniais vaistais..
  • Taip pat atliekama medžiagų apykaitos ir antioksidantų terapija.

Alerginio dermatito simptomai ir gydymas vaikams

Alergija būdinga suaugusiesiems ir vaikams. Kai tėvai pastebi kūdikio odos paraudimą, jie bando išsiaiškinti, kokia yra bėrimo priežastis ir ką daryti. Internete yra nuotraukų ir straipsnių apie vaikų alerginį dermatitą. Tačiau nemažai autorių šį terminą vadina diateze arba kontaktiniu dermatitu. Daktaras Komarovsky paaiškina, kad tai yra skirtingos sąvokos. Vaikų vadovėliuose aprašomas atopinis dermatitas, kuris yra alergiškas.

Iš šio straipsnio sužinosite

Kaip atrodo liga?

Kaip atrodo vaiko alerginis dermatitas, priklauso nuo amžiaus ir proceso stadijos (ūminis ar remisija). Nuotraukos aiškiai parodo pagrindinius patologijos požymius.

Gydytojai išskiria tris ligos laikotarpius:

  1. kūdikis (iki dvejų metų);
  2. vaikų;
  3. paauglys (vyresnis nei 13 metų).

Dažnai kūdikiams klinika prasideda nuo galvos ir sėdmenų odos paraudimo ir lupimo. Kūdikio skruostai parausta, atsiranda smulkus burbuliuojantis bėrimas. Vaikas jaudinasi dėl niežėjimo. Jis gali iššukuoti bėrimą. Burbulai lengvai sprogsta, susidaro drėgnos vietos, tada kruvinos plutos.

Jei infekcija pateks, išskyros bus pūlingos. Gali susidaryti opos ir įtrūkimai. Ligai progresuojant, dermatito simptomai pasireikš ant kaklo, kūno ir galūnių. Oda yra hipereminė, edematinė, skausminga, sutrinka jos funkcija.

Vyresniems vaikams pagrindiniai ligos požymiai yra:

  • būdinga bėrimo vieta;
  • niežulys;
  • lėtinis recidyvuojantis kursas.

Alerginiam dermatitui būdinga:

  • pirmasis pasireiškimas ankstyvoje vaikystėje;
  • dažnas pėdų ir delnų uždegimas;
  • pasikartojantis konjunktyvitas;
  • veido odos blyškumas ar paraudimas;
  • dažnos odos infekcijos;
  • niežulys su prakaitavimu;
  • klostės ir baltas dermografizmas;
  • didelis jautrumas fiziniams ir psichologiniams išorinės aplinkos veiksniams.

Dvejų metų kūdikių odai būdingas padidėjęs sausumas, todėl dažniau pastebimi įtrūkimai. Bėrimas daugiausia lokalizuotas kelio duobutėje ant kojų, alkūnės linkiuose ir rankose. Jie yra ryškūs ir aiškiai apibrėžti. Jei paveikiamas veidas, bėrimas yra ant skruostų ir lūpų, rečiau - natūraliose odos raukšlėse.

Vyresniems vaikams bėrimai gali atsirasti po akimis ir ant vokų („atopinis veidas“), pakaušyje. Alerginis dermatitas gali būti lokalizuotas natūraliuose raukšlėse ir klostėse, ant nugaros ir krūtinės, tose vietose, kur oda yra ypač plona (burnos kampuose, tarp pirštų), ant kojų ir kt..

Jei pediatras nustatė alerginį dermatitą, mamai ir tėčiui kyla klausimas: kiek laiko trunka odos uždegimas ir kaip jį gydyti. Norint atsakyti į šiuos klausimus, pirmiausia reikia nustatyti priežastį (alergeną) ir ją pašalinti..

Atsiradimo priežastys

Kūdikių vaikų egzema, atopinis ar alerginis dermatitas pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais (80–85 proc.). Ši liga turi paveldimą polinkį. Jam būdingi imuninės struktūros pažeidimai, nervų sistemos funkciniai sutrikimai ir polimorfiniai odos pažeidimai..

Alerginis dermatitas prasideda nuo alergijos maistui.

Taip yra dėl to, kad vaikų organizmas paprasčiausiai negali apdoroti kai kurių medžiagų, nes virškinimo trakto organai nėra iki galo susiformavę. Pirmųjų metų kūdikių nesubrendę kepenų ir žarnų fermentų mechanizmai negali suskaidyti tam tikrų baltymų į aminorūgštis (arba dar nėra fermentų, arba jų yra nedaug).

Dėl to atsiranda nesuardytos baltymų struktūros, kurias imuninė sistema vertina kaip užsienio agentus. Reaguojant į svetimų žmonių įvedimą, susidaro antikūnai. Organizmo gynybinę reakciją taip pat sukelia haptenų ir natūralių kraujo baltymų junginių atsiradimas kraujyje.

Haptenai apima tam tikrus vaistus ir chemikalus. Prisirišdami prie normalių baltymų, jie paverčia juos svetimais, išprovokuodami antikūnų gamybą. Imuniniai kompleksai (antigenas + antikūnas) yra alerginių reakcijų pagrindas.

Kodėl oda reaguoja į antigenus kraujyje. Atsakymas paprastas: pašalinės medžiagos iš kraujotakos iš organizmo išeina trimis būdais:

  1. per šlapimo sistemą;
  2. per plaučius;
  3. per odą.

Kai visas kenksmingumas pasireiškia prakaitu, oda reaguoja. Pasirodo uždegimas ir bėrimas. Tačiau pačios išsiskiriančios medžiagos retai sukelia alerginę odos reakciją. Dažniau alergija pasireiškia, kai ji derinama su kitais aplinkos komponentais (kačių plaukais, plovikliu, nekokybišku kremu ir kt.).

Svarbu! Jei bėrimą sukelia prakaito, turinčio kenksmingų medžiagų, sąveika su alergenu iš išorės, turite įvertinti odą tose vietose, kur nėra prakaito (jis akimirksniu absorbuojamas), tai yra, po vystyklu. Kai dugno oda yra švari, tai reiškia, kad pagrindinė dermatito priežastis yra išoriniai kontaktai..

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, alerginio dermatito atsiradimui būtinos trys sąlygos:

  1. pašalinės medžiagos iš žarnyno turi patekti į kraują (vaikas turi valgyti daug arba netinkamo amžiaus maisto produktų);
  2. tada eik į lauką su prakaitu (kūdikis turėtų prakaituoti);
  3. „Kenksmingas“ prakaitas turi reaguoti su išoriniu veiksniu ir sukelti alergiją.

Kalbant apie pirmąjį punktą, pagrindas yra ne tiek maisto kokybė, kiek jo kiekis. Jei vaikas valgo daugiau nei amžiaus norma, maistas žarnyne pradeda pūti. Skilimo produktai prasiskverbia į kraują, o tai sukelia neigiamų pasekmių.

Todėl kūdikiai, maitinami buteliukais, dažniau serga alerginiu dermatitu nei žindomi kūdikiai. Gaudami maistą iš butelio, dirbtiniai žmonės greitai suvalgo savo normą, tačiau nejaučia sotumo, todėl ir toliau „reikalauja“ maisto. Papildas tampa nereikalingas ir sukelia žarnų užgulimą.

Norėdami pašalinti alergiją konkrečiai mišiniui, turite maitinti vaiką, griežtai laikydamiesi nurodytos dozės.

BET! Žindomiems kūdikiams slaugos motinos mityba tampa svarbiu veiksniu. Moteriai geriau atsisakyti saldžios, egzotiškos, konservuotų ir kitokios „chemijos“.

Norint pašalinti antrą tašką, reikia sukurti visas sąlygas, kad nebūtų intensyvaus prakaitavimo. Vaikas neturėtų perkaisti. Vaikų kambaryje turėtų būti normalus mikroklimatas (drėgmė - daugiau nei 50-60%, oro temperatūra - iki 21 laipsnio).

Gali būti gana sunku pašalinti visus neigiamus išorinius veiksnius. Jei trupiniai yra alergiški katei, tada viskas yra paprasta - gyvūną galima atiduoti. Jei atsiranda skalbimo miltelių bėrimas, pakeiskite gaminį. Tačiau yra reakcija į vandenį. Todėl prieš maudydami vaiką turėsite neutralizuoti chlorą..

Norėdami tiksliai nustatyti atopinio dermatito priežastis, turite kreiptis į gydytoją ir laikytis jo rekomendacijų..

Tėvai gali supainioti tikrąsias alergines apraiškas su pseudoalerginiu dermatitu.

Pseudoalergija turi panašių klinikinių simptomų be imunologinių reakcijų. Tai pagrįsta nenormaliu kai kurių biocheminių procesų kūne darbu (histamino metabolizmo pažeidimas, patologinis komplemento aktyvavimas ir kt.). Norint išsivystyti reikia daug dirginančių medžiagų (pavyzdžiui, valgyti daug apelsinų).

Toksinis-alerginis dermatitas atsiranda, kai į kraują patenka ypač agresyvių medžiagų, turinčių ir toksinį, ir alerginį poveikį. Ši būklė yra pavojinga kūdikiui ir gali prireikti skubios medicininės pagalbos. Todėl laiku nustatyta teisinga diagnozė leis paskirti reikiamą gydymą ir išvengti komplikacijų..

Gydymo metodai

Ligai gydyti naudojami vaistai, blokuojantys specifines alerginės reakcijos sąsajas:

  • antihistamininiai vaistai;
  • membranotropiniai agentai;
  • hormoniniai vaistai.

Taip pat kompleksinės terapijos metu enterosorbentai, raminamieji vaistai, virškinimo traktą normalizuojantys vaistai (laktuliozė, probiotikai ir kt.), Kalcio gliukonato tabletės, kineziterapija.

Vietiniam vartojimui taip pat skiriami nehormoniniai tepalai ir geliai (cinko tepalas apsauginiam odos barjerui atstatyti, „Bepanten“ regeneracijai, „Elidel“, mažinantis antrinį imuninį atsaką ir kt.). Ką tiksliai reiškia, kaip ir kiek vartoti, nusprendžia gydytojas.

Kartais tėvai skundžiasi, kad vaikas sirgo alerginiu dermatitu, tačiau jie nieko nedaro.

Nepaisant visų prevencinių ir terapinių priemonių, liga gali tęstis metus be akivaizdaus pagerėjimo. Kai kurios mamos ir tėčiai kreipiasi į alternatyvią mediciną (gydymas psichosomatiniais vaistais, homeopatija ir kt.).

Draudžiama gydytis šiais būdais. Standartiniai vaistai neatmetami. Tradicinė ir netradicinė terapija turėtų būti atliekama lygiagrečiai.

Tradiciniai gydymo metodai

Dažnai kovodami su dermatitu, jie kreipiasi pagalbos į „močiutės receptus“. Pediatrai įspėja, kad be galo pavojinga kūdikio odą ištepti įvairiais liaudies gynimo būdais. Galite pabloginti situaciją ir sukelti nepageidaujamų padarinių. Yra labai mažai vaistažolių, kuriomis leidžiama gydyti kūdikius. Jei nėra individualios netolerancijos, galima naudoti seriją.

Vyresniems nei vienerių metų vaikams galite naudoti netradicinius gydymo metodus, gavę gydytojo pritarimą. Natūralu, kad nuodingų augalų (ugniažolės, laukinių rievių ir kt.) Negalima gydyti, nes nuodingi komponentai gali patekti į kraują per odą ir sukelti apsinuodijimą..

Žolininkų patarimai:

  • gydykite odą šviežiomis agurkų sultimis ir nerūgščiu naminiu obuoliu (sumaišykite lygiomis dalimis);
  • vonios su beržo pumpurų nuoviru (1 valgomasis šaukštas. l. žaliavos stiklinei verdančio vandens, palikite tris valandas)
  • naudoti antihistamininius vaistažoles (saldymedžio ir elecampane šaknis, kraujažolę ir kt.);
  • darykite vonias ir trynimus su žolelėmis, pašalinančiomis niežėjimą ir patinimą (bruknių ir dedešvų lapai, saldūs dobilai, šalavijai, dilgėlės, medetkos, apyniai ir kt.);
  • apsinuodijus, galite naudoti varnalėšos šaknis ir molines kriaušes;
  • įpilkite jūros druskos (5 a.š. l.) arba krakmolo (2 a.š. l. į vonią užpilkite verdančiu vandeniu, tada įpilkite maudydamiesi);
  • suspaudžia su šviežiomis žaliomis bulvėmis (supjaustykite, išspauskite, iš gautų sulčių nakčiai pasidarykite tvarslą).

Iš žolelių namuose galite gaminti tepalus, kurių pagrindas yra lanolinas, vazelinas ar augaliniai aliejai. Nerekomenduojama vartoti vaistažolių kūdikiams iki trejų metų, tik gavus gydytojo leidimą. Su augalais, turinčiais imunomoduliacinį poveikį, turėtumėte būti ypač atsargūs. Jų paėmimas vaikams gali greitai sukelti neigiamą reakciją..

Svarbu! Bet kuri žolė gali sukelti nepageidaujamą poveikį alergiškam žmogui. Vaistažolių vaistai, sergantys alerginiu dermatitu, kelia didžiulę riziką. Todėl geriau atsikratyti ligos taikant tradicinius gydymo metodus..

Dieta ir priežiūra

Klinikinėse alerginio dermatito gydymo rekomendacijose būtinai nurodoma hipoalerginė dieta. Jei mes kalbame apie kūdikį, slauganti mama turėtų stebėti savo mitybą. Visi labai alergiški ir kenksmingi produktai neįtraukiami.

Jei naujagimis yra linkęs į alergiją, atopinio dermatito vystymosi prevencija prasideda nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Pageidautina, kad toks kūdikis gautų motinos pieną (specialų hipoalerginį mišinį). Papildomas maitinimas skiriamas ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.

Meniu vaikams iki 1,5 metų neturėtų būti:

  • kiaušiniai;
  • žuvis;
  • jūros gėrybės;
  • žirniai;
  • riešutai;
  • soros.

Jei galima nustatyti konkretų alergeną, šis produktas neįtraukiamas.

Dieta peržiūrima atsižvelgiant į amžių.

Dažnai iš močiutės galite išgirsti frazę: „Alergija praeis, kai kūdikis ją peraugs“. Yra tam tikra tiesa, nes daugelio maisto produktų, pavyzdžiui, šokolado, kūdikis negali apdoroti. Iš trupinių išsivystys maisto dermatitas. Laikui bėgant, jo fermentinės sistemos subręs ir šokoladas nesukels nepageidaujamos reakcijos..

Iš vaikų raciono geriau neįtraukti saldumynų. Cukrus skatina nesuvirškintų likučių irimą žarnyne. Vietoj sacharozės geriau naudoti fruktozę.

Vaiko suvalgyto maisto kiekis turi griežtai atitikti amžiaus reikalavimus. Kūdikiui geriau nebaigti valgyti nei persivalgyti. Neįmanoma perkrauti žarnyno ir kepenų. Jei maisto virškinimo procesas vyksta paprastai, tada į kraują patenka mažiau kenksmingų medžiagų.

Vaikas turi reguliariai tuštintis. Žarnyno sąstingis neturėtų būti leidžiamas. Virškinimui pagerinti gydytojai dažnai rekomenduoja bifidobakterijas ir probiotikus. Tačiau prieš eidami į vaistinę ieškoti vaistų turite įrodyti, kad tikrai yra disbiozė, kurią reikia išgydyti. Netinkamas bakterijų naudojimas žarnynui ir fermentams tik pablogins situaciją.

Antrasis alerginio dermatito patogenezės etapas yra padidėjęs prakaitavimas. Norėdami sumažinti prakaitavimą, turėtumėte užtikrinti įprastą vaikų priežiūrą (ypač kūdikiams) ir optimalias gyvenimo sąlygas. Temperatūros ir drėgmės rodikliai vaikų kambaryje turi atitikti normą (ne daugiau kaip 21 laipsniai, ne mažiau kaip 60%).

Jūs negalite apriboti gėrimo. Priešingai, reikia stengtis, kad kūdikis gertų skystiau (vanduo, nesaldūs vaisių gėrimai ir vaisių gėrimai). Tada prakaitas (ir šlapimas) nebus koncentruotas. Atitinkamai kenksmingų medžiagų dalis bus mažesnė.

Kitas žingsnis - kova su galimais alergenais išorinėje aplinkoje. Būtina pašalinti (kuo labiau sumažinti) kontaktą su jais:

  • Chloras. Jo yra vandenyje ir plovikliuose. Neįmanoma maudyti kūdikio chloruotame vandenyje. Skalbimo metu verdančiu vandeniu geriau plauti kirkšnį, lytinius organus, sėdmenis ir šlaunis. Suaugusį vaiką po maudymosi reikia nuplauti.
  • Plovikliai. Naudokite tik kūdikių ploviklius. Po plovimo skalaukite daiktus nechloruotame vandenyje. Taigi, viskas, kas liečiasi su kūdikiu (jo drabužiai, tėvų drabužiai, patalynė ir kt.), Turėtų būti apdoroti..
  • Žaislai, namų apyvokos daiktai ir daiktai, esantys namuose. Visi jie turi būti švarūs, kokybiški ir hipoalergiški..
  • Higienos priemonės. Jie parenkami griežtai atsižvelgiant į amžių ir turi būti natūralūs..

Maudydami vaiką, sergančią alerginiu dermatitu, turite laikytis taisyklių:

  • vandenyje neturėtų būti chloro (užvirinkite arba įsigykite specialų filtrą);
  • vandens procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 20 minučių;
  • vandens temperatūra 37–38 laipsniai;
  • naudoti hipoalerginius muilus ir šampūną;
  • teikti pirmenybę sielai (douche);
  • nenaudokite skalbinių, netrinkite ir nesužeiskite odos;
  • po maudynių nusausinkite kūną minkštu rankšluosčiu;
  • maudytis baseine, kuriame chloruotas vanduo yra draudžiamas.

Vaikų kambarys turėtų būti sistemingai valomas, vėdinamas ir kvarcizuojamas (siekiant užkirsti kelią pelėsių augimui, sunaikinti patogeninius mikrobus ir virusus). Jei kūdikiui nėra alergijos žolių ir augalų žiedadulkių žydėjimui, vaikščiojimui reikia skirti pakankamai laiko..

Augintinių geriau neturėti. Paūmėjus ligai, neturėtumėte apsilankyti zoologijos sode, cirke ir kitose vietose, kur gali atsirasti sąlytis su gyvūnų kailiu. Susitikimas su bet kokiu alergenu sukels papildomą organizmo sensibilizaciją.

SVARBU! * kopijuodami straipsnio medžiagą, būtinai nurodykite aktyvią nuorodą į šaltinį: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/allergicheskij_dermatit_u_detej.html

Jei jums patiko straipsnis, prašome patikti ir palikite savo komentarą žemiau. Jūsų nuomonė mums svarbi!

Straipsniai Apie Maisto Alergijos