Alergenams specifinės imunoterapijos (ASIT) metodas - apžvalga

Kas yra alergenų specifinė imunoterapija (ASIT)? Straipsnyje išsamiai atsakoma į šį klausimą ir pasakojama ne tik apie terapijos tikslą, metodus ir mechanizmą, bet ir apie tokias temas kaip veiksmingumas, saugumas, indikacijos ir kontraindikacijos, vartojimo tinkamumas, vartojami vaistai, šalutinis poveikis ir ASIT kaina..

Pagrindinis tikslas yra padidėjęs jautrumas arba jautrumo švirkščiamam alergenui sumažėjimas. Terapija vadinama specifiniu alergenu, nes sumažina organizmo jautrumą tik švirkščiamam alergenui. Dėl to, kad alergeno ekstrakto veikimas yra panašus į vakcinos poveikį, alergenų preparatai taip pat vadinami alergenų vakcinomis..

Skirtingai nuo farmakoterapijos, kuri veikia atskirus patogenezės ryšius, užkerta kelią alergijos simptomų vystymuisi, nepašalinant ligos priežasčių, todėl laikina priemonė, ASIT kokybiškai keičia imuninio atsako į alergeną mechanizmą, o pasibaigus gydymo kursui poveikis išlieka keletą metų.

ASIT veiksmingumą prieš alergijas patvirtina PSO tyrimai ir šiomis sąlygomis jis vidutiniškai siekia 80%:

  • Tikslus ligos IgE priklausomybės patvirtinimas;
  • Padidėjęs jautrumas tik tiems alergenams, kurie sukelia ligos pasireiškimą;
  • Gydytojo rekomendacijų laikymasis;
  • Pašalinimo priemonės prieš pradedant gydymą;
  • Gydymas kokybiškais vaistais
  • Jokio lėtinių ligų paūmėjimo;

Išklausius tris ar daugiau kursų, efektyvumas siekia 95%.

Alergenams būdingos imunoterapijos veikimo mechanizmas

Norint suprasti, kodėl ASIT yra toks veiksmingas ir turi tokių pranašumų, palyginti su farmakoterapija, būtina išsamiau apsvarstyti aprašytos terapijos schemą ir veikimo mechanizmą..

Prieš atliekant ASIT, pacientui atliekamas klinikinis kraujo tyrimas, nustatant leukocitų formulę, bendras šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, antikūnai prieš hepatitą, ŽIV, RW. Pagal indikacijas atliekama EKG, FVD, ultragarsas ir daugybė kitų analizių.

Tyrimai taip pat atliekami siekiant nustatyti, į kurį alergeną pacientas reaguoja dažniau. Po to atliekamas jautrumo terapinei alergeno formai tyrimas..

Toliau prasideda pats ASIT kursas, kuris vyksta dviem etapais.

  1. Pirmasis etapas prasideda įvedus nedidelę vaisto dozę, kuri palaipsniui didinama iki didžiausio priimtino toleruojamo lygio (optimalios dozės).
  2. Antrajame etape optimali dozė reguliariai skiriama beveik visą ASIT kursą. Tokiu atveju dozė priklauso nuo alergeno tipo ir stiprumo, vartojimo būdo ir individualaus paciento atsako..

Terapijos metu nuolatinis alergeno suvartojimas sukelia imuninės sistemos pertvarką, būtent, jis normalizuojasi, o pakartotinai vartojant kursus, sumažėja specifinių E-imunoglobulinų (lgE) kiekis, susijęs su tiesioginėmis alerginėmis reakcijomis, stimuliuoja G-imunoglobulino, kuris suriša alergeną, gamybą, slopina alergijos tarpininkų išsiskyrimą..

Apskritai tokie pokyčiai pasireiškia visuose imuninės sistemos elementuose, susijusiuose su alerginio atsako susidarymu. Todėl imuniteto jautrumas šiam alergenui žymiai sumažėja, o tai ir yra ASIT tikslas.

Naudojami šie ASIT metodai:

  • Injekcija. Vaistas skiriamas po oda.
  • Ne injekcija. Geriamieji ASIT (lašai, tabletės, kapsulės), po liežuviu, į nosį (vandeninis tirpalas arba milteliai), endobrochiniai (skysti arba milteliai).

ASIT alergijos schemos

„Classic“, sukurtas laikotarpiui nuo 10 mėnesių iki 3–5 metų su pertrauka tarp alergeno injekcijų nuo dienos iki mėnesio;

Toks gydymas atliekamas ambulatoriškai, t. namie. Paprastai terapijos metu nėra jokių rimtų komplikacijų ar šalutinių poveikių, todėl nereikia visą parą dirbančios medicinos priežiūros.

Trumpalaikis:

  • Pagreitinta schema: vaisto poodinės injekcijos 2-3 kartus per dieną;
  • Žaibiškai: reikalinga alergeno dozė švirkščiama po oda per tris dienas, kas tris valandas lygiomis dalimis adrenalino.
  • Šoko metodas: trukmė - 24 valandos, alergenų ir adrenalino injekcijos po oda atliekamos kas dvi valandas.

Trumpalaikis ASIT atliekamas ligoninėje ir derinamas su antihistamininių vaistų vartojimu.

Yra anafilaksinių reakcijų į geliančių vabzdžių nuodus ASIT ypatumų. Gydymas apima atsargumo priemonių nuo vabzdžių įkandimo. Alergiškas asmuo turėtų nešiotis su savimi:

  1. Alergijos pasas, kuriame yra vardas, telefono numeris, namų adresas, diagnozė ir instrukcijos, kaip naudoti anti-šoko rinkinį.
  2. Komplekte yra švirkštai, adrenalino tirpalas, antihistamininiai vaistai ir sisteminis gliukokortikoidas. Vabzdžių aktyvumo laikotarpiu pageidautina nuolat vartoti antihistamininius vaistus..

Maistas su ASIT turėtų būti hipoalergiškas, kaip ir kasdienis gyvenimas. Be dietos klaidų, organizmas yra stimuliuojamas, dozės apskaičiuojamos griežtai atsižvelgiant į žmogaus savijautą ir būseną.

Jei nepakeisite gyvenimo būdo (bent jau dozės didinimo etape), tinkamas terapijos poveikis gali ir nebūti.

Vaizdo įrašas: ASIT dėl alergijos - kaip vyksta terapija

Mes patariame pamatyti, ar aiškiai parodytas alerginės reakcijos mechanizmas, taip pat bendrą informaciją apie ASIT terapiją.

Narkotikai, naudojami alergenams būdingoje imunoterapijoje

Vykdant ASIT, naudojami šie alergenų standartai:

  • AS (Alergijos vienetai) - JAV plėtra.
  • BU (biologiniai vienetai) - Europos plėtra. Reaktyvumo indeksas (IR) yra vienas iš svarbių šios standartizacijos pavyzdžių..

Yra keletas ASIT formų vaistų

  • Vandens ir druskos ekstraktai;
  • Alergoidai, gauti polimerizacijos būdu;
  • Alergenai pcASIT;
  • Alergenai SLASIT.

Kai kuriuos iš jų apsvarstysime toliau..

Alergenų vandens ir druskos ekstraktai

Tai daugiausia yra naminiai ASIT preparatai, kuriuos gamina NPO MicroGen (injekciniai preparatai iš ąžuolo, beržo žiedadulkių ir kt.).

Toje pačioje grupėje yra Kazachstane gaminamas vaistas "Antipollin". Yra „skiepai“ nuo piktžolių ir pievų žolių, medžių, pelyno ir namų dulkių žiedadulkių.

Preparatai su alergenais, adsorbuotais kalcio sulfato suspensijoje

Tai apima daugiausia importuojamas lėšas. Tarp jų:

  • Diater Laboratorors (Diater), Ispanija. Yra daugiau nei 25 alergenai, tiek atskirai, tiek kartu;
  • Lais, Italija: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoides) - namų dulkių erkių alergenų mišinys; Lais Grass (Lais Grass) - žolių žiedadulkės.
  • Stallergenes (Stallergenes), Prancūzija. Firma taip pat turi daugybę labai skirtingų „vakcinų“. Tarp jų:
    • „Allergens Staloral“ vartojant liežuvinį ASIT;
    • Fostal ir Alustal poodiniam ASIT;

Kiekviena pakuotė su vaistu turi savo instrukciją, tačiau minimalias dozes nustato gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimą, kiekvieno paciento analizės rezultatus, jo amžių, bendrą būklę ir alerginių reiškinių sunkumą..

Alergoidai

Be alergenų, kurie yra gamtoje randamos natūralios molekulės, naudojami ir alergoidai.

Dauguma alergoidų yra polimerai. Tačiau LAIS alergoidas, susidaręs veikiant kaleno cianato alergeną, yra monomeras, todėl jį galima vartoti po liežuviu..

Alergenams specifinė imunoterapija ASIT gali būti atliekama su 2 rūšių alergenais ir tokiu pat veiksmingumu kaip ir naudojant vieną (pagal profesorės O. M. Kurbachevos tyrimą).

Indikacijos dėl specifinio alergeno terapijos

  1. Gerai nustatytas nuo lgE priklausantis ligos pobūdis (betarpiškos alerginės reakcijos tipas).
  2. Poveikio trūkumas simptomiškai gydant alergijas taikant farmakoterapiją.
  3. Nesugebėjimas išvengti alergeno poveikio.
  4. Nepageidaujamų nepageidaujamų reakcijų buvimas gydymo vaistais metu.
  5. Atsisakymas atlikti farmakoterapiją.
  6. Amžius virš 5 metų.
  7. Lengva bronchinė astma.
  8. Alerginis rinokonjunktyvitas.

Kontraindikacijos diriguoti

Kontraindikacijos dėl alergijos, vartojamos po liežuviu, per burną ir parenteraliai:

  • Onkologija;
  • Autoimuninės ligos, imunodeficitas;
  • Sunkūs psichikos sutrikimai;
  • Nesugebėjimas laikytis terapijos režimo;
  • Jaunesni nei penkerių metų;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos dekompensacijos stadijoje (dėl to, kad neįmanoma saugiai naudoti adrenalino);
  • Sunki bronchinė astma, kuri nereaguoja į simptominį gydymą.
  • Jei norite tęsti gydymą, nėštumas ir žindymo laikotarpis reikalauja medicinos pagalbos..

Be to, gydymo β adrenoblokatoriais fone neįmanoma:

MAO vartojimas kartu su simpatomimetikais:

Be to, skydliaukė turi būti sveika - ir ASIT galima atlikti.

Taip pat yra laikinų kontraindikacijų:

  • Pagrindinių ar gretutinių ligų, patologijų paūmėjimas;
  • Vakcinacija;

Kokiais atvejais ASIT sustabdomas:

  • Sunkios reakcijos į gydymą;
  • Negalėjimas ar nenoras tęsti terapijos kurso;
  • Teigiamas terapinis poveikis po kelių ASIT kursų.

Papildomos SLASIT kontraindikacijos

Su liežuviu ASIT vaistas patenka tiesiai į burnos ertmę, todėl reikėtų atsižvelgti į šiuos dalykus. Neturi būti:

  • burnos gleivinės pažeidimas, opos ar erozija;
  • atviros žaizdos burnoje;
  • uždegiminės ligos, kraujuojančios dantenos.

ASIT ir vakcinacija

Vakcinacija yra svarbus klausimas, nes gydymas ASIT metodu numato ilgus kursus, kurie gali sutapti su numatytomis pavojingų ligų prevencijos priemonėmis. Ką daryti, jei būtinybė aplankyti skiepų kabinetą „išskrido iš galvos“? Situacija yra gana išsprendžiama, jei laikomasi daugybės sąlygų ir rekomendacijų.

Visų pirma būtina informuoti savo gydytoją. Priklausomai nuo situacijos, jis paaiškins, kaip geriausiai elgtis konkrečioje situacijoje. Pavyzdžiui, jei jūs tik planuojate pradėti gydymą ASIT vaistais, vakcinacija turėtų būti atlikta likus bent mėnesiui iki gydymo kurso pradžios..

Palaikomojo kurso metu vakcinacija yra įmanoma, tačiau tik tuo atveju, jei gydymas atliekamas be pertraukų trejus ar daugiau metų, tačiau taip pat turite laikytis šių rekomendacijų:

  • Nevartokite ASIT vaistų ir pasiskiepykite tą pačią dieną;
  • Gavę ASIT alergeną, vakciną galite gauti ne anksčiau kaip po savaitės;
  • Nuo vakcinacijos dienos iki kito ASIT vartojimo turi praeiti mažiausiai trys savaitės (ir tai nėra šalutinis poveikis)
  • Taikant ASIT sublingvalinį metodą, palaikomosios terapijos etape būtina laikinai sustabdyti alergeno vartojimą. Schema yra tokia: nevartokite vaisto likus 3 dienoms iki vakcinacijos, taip pat vakcinacijos dieną ir kitas dvi savaites po vakcinacijos.

ASIT vaikams ir nėščioms moterims

Kaip jau minėta, nėštumo metu ASIT atliekamas tik gydytojo nuožiūra. Vaiko laukimas, paprastai tariant, yra santykinė kontraindikacija šiai terapijai..

Nėščios moters imuninė sistema elgiasi ne taip, kaip įprasta. Viena vertus, jis yra stipriai susilpnėjęs, kita vertus, jis pasižymi padidėjusiu reaktyvumu. Todėl gana sunku numatyti organizmo reakciją į suleistą alergeną. Be to, nėra duomenų, ar ši technika yra saugi vaisiui, ar dirgiklio įvedimas paveiks jo augimą ir vystymąsi..

Šiuo atžvilgiu, planuojant vaiką, dabartinis ASIT kursas yra baigtas, jei jis buvo, ir naujas nepradedamas, kol nėštumas nebus išspręstas. Jei taip atsitinka gydymo metu, gydytojas turi įvertinti moters būklę, susieti riziką ir naudą bei nuspręsti, ar reikia tęsti gydymą..

Vaikams ASIT dažnai yra išsigelbėjimas nuo alergijos. Jų imunitetas yra nepaprastai „pažeidžiamas“, jaudinantis, o šios kategorijos gyventojų alergijos dažnai būna sunkesnės, jos atsikratyti nėra taip lengva. Be to, ne visus antihistamininius vaistus galima vartoti esant švelniam amžiui. Todėl vaikystė ir sunkios alergijos yra tiesioginė imunoterapijos indikacija..

Tačiau jis neatliekamas jaunesniems nei 5 (retais atvejais - 4) metų asmenims.

ASIT saugumas ir galimas šalutinis poveikis

Žinoma, gydymo metu pirmiausia reikia saugumo..

Vykdant specifinę alergenams imunoterapiją, gali pasireikšti vietinis ir sisteminis šalutinis poveikis..

Nuotrauka: Rinitas yra įmanomas kaip vienas iš ASIT šalutinių poveikių nuo alergijos

Vietinės apraiškos injekcijos srityje:

  • niežulys;
  • audinių patinimas.

Dažniausiai šie simptomai pasireiškia per pusvalandį po procedūros. Šiuo atveju dozė koreguojama (mažinama) skiriamo alergeno..

Naudojant ASIT po liežuviu, vietinės reakcijos gali pasireikšti niežuliu, burnos deginimu, taip pat gleivinės ir liežuvio patinimu..

Sisteminės apraiškos, atsirandančios už narkotikų vartojimo srities ribų, yra:

  1. Plaučiai: sloga, nosies niežėjimas, ašarojančios akys, sausas kosulys, gerklės skausmas.
  2. Vidutinis: dusulys, kūno niežėjimas ir bėrimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, karščiavimas.

Reikėtų pažymėti, kad visos sisteminės apraiškos yra gerai kontroliuojamos ir sustabdytos, jų pasireiškimo dažnis yra ne didesnis kaip 10%. Retas atvejis yra sunkios reakcijos - anafilaksinis šokas, Quincke edema (pasireiškimo dažnis iki 0,001%). Tokiu atveju būtina patikslinti ASIT gydymo programą.

Verta žinoti - sisteminių reakcijų analizė rodo, kad daugeliu atvejų jie atsirado dėl nukrypimo nuo priimtų ASIT vykdymo taisyklių, būtent:

  • ASIT protokolo pažeidimas:
    • alergeno dozės klaida;
    • naudojant alergeną iš naujo butelio (perėjimas prie kitos serijos, turintis kitokį alerginį aktyvumą);
    • vaisto vartojimas pacientams, sergantiems bronchine astma, klinikinių ligos pasireiškimų laikotarpiu;
    • kitos terapinės alergeno dozės įvedimas ligos paūmėjimo fone (įskaitant ne tik alerginį);
  • Itin didelis paciento padidėjęs jautrumas (tai siejama su nepakankamai pakoreguotu dozavimo režimu);
  • Kartu vartojami beta blokatoriai.

Pasaulinėje praktikoje labai dažnai naudojamasi ASIT.

Tačiau dažniausiai tokios reakcijos atsiranda, jei gydymą atlieka ne alergologas, o bendrosios praktikos gydytojas, neturintis specialių žinių šioje srityje..

Iš to seka logiška išvada. Norint išvengti neigiamų pasekmių, būtina gydytis medicinos kabineto ar ligoninės sąlygomis. Gydymą turėtų atlikti alergologas, turintis tinkamą kvalifikaciją..

Maksimalus ASIT veiksmingumas nuo alergijos

Dabar procedūra atliekama beveik visų rūšių alergijoms. Tai laikoma efektyviausia pacientams, kuriems yra sezoninė alergija (šienligė). Jei esate alergiškas ambrozijai, javų žiedadulkėms ir kt. Kodėl?

Faktas yra tas, kad viena aktualiausių problemų yra kova su žiedadulkių alergenais. Jei negalite bendrauti su kate ir „nesusitikti“ su alergija, tada beveik neįmanoma pabėgti nuo žiedadulkių.

Šiuo atžvilgiu pollinozės gydymo tyrimai buvo atliekami ilgą laiką. Išvedami optimalūs komponentų, dozių ir terapijos programų santykiai.

Jei esate alergiškas pelėsiui, taip pat jei alergenai yra erkutės (t. Y. Kovoja su buitiniais alergenais), ASIT taip pat yra gana efektyvus. Tarp vaistų yra mišinių, kovojančių su alergija erkėms, taip pat grybams (alergija nuo dulkių). Visų pirma bendrovė „Diater“ siūlo daugiau nei 5 „vakcinas“ nuo šių alergenų - tiek monopreparatus, tiek 2, 3 ir net 4 dirgiklių derinius. Terapija bus labai efektyvi..

Katė kaip stiprus alergenas yra daugelio, ypač vaikų, problema. Padidėjusio jautrumo šiems augintiniams gydymas paprastai būna sėkmingas..

Tačiau vis dar nėra pakankamai veiksmingos priemonės nuo alergijos maistui..

Vaizdo įrašas: apie ASIT yra aišku iš mūsų gydytojos konsultantės N. V. Ilyintsevos.

Alergenams būdingos imunoterapijos išlaidos

ASIT kurso kainą sudaro alergologo konsultacija, odos jautrumo alergenams tyrimas ir paties vaisto kaina..

Negalima sakyti, kad tai nebrangu. Apskritai imunoterapijos, susijusios su alergija, kaina gali siekti keliasdešimt tūkstančių rublių, tačiau, žvelgiant į ateitį, tai nėra taip kritiška, nes baigus kursą išnyksta antialerginių vaistų poreikis, kuris kompensuoja ASIT išlaidas.

Žemiau galite pamatyti procedūros kainos pavyzdžius vienoje iš Maskvos klinikų (kainos gali svyruoti priklausomai nuo valiutos kurso).

Tai sunku spręsti. Federaliniame įstatyme Nr. 326 „Dėl privalomo piliečių sveikatos draudimo“ nenurodomas konkretus paslaugų, kurias medicinos organizacijos privalo teikti be paciento mokesčio, sąrašas. Viskas priklauso nuo teritorinės valstybės garantijų programos.

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus

Žemiau rasite atsakymus į dažnai užduodamus klausimus, kurie rūpi pacientams ir tiems, kurie tik planuoja atlikti procedūrą..

Gydytojas turi paaiškinti vaisto vartojimo subtilybes. Kiekvienas vaistas turi savo ypatybes, kurios jį išskiria iš kitų. Tačiau yra bendra apytikslė poliežuvinio alergeno paruošimo schema:

  1. Griežtai apibrėžtą vaisto kiekį reikia lašinti į šaukštą, užpilti nedideliu kiekiu vandens;
  2. Supilkite produktą po liežuviu, palaikykite jį porą minučių, prarykite;
  3. Vaistą reikia vartoti valandą prieš valgį arba valandą po jo;
  4. Jei rekomenduojama vartoti vieną vaisto dozę, tai reikia padaryti prieš miegą, ne anksčiau kaip valandą po valgio;
  5. Vaistas vartojamas griežtai laikantis režimo ir dietos.

Taip, yra „vakcinų“ nuo daugybės pelėsių (Cladosporium, Aspergilus, Alternaria, Penicillium ir visų rūšių derinių)..

Vartojant po liežuviu, vaistas patenka į virškinamąjį traktą. Iš tikrųjų skrandžio skausmas yra alergijos maistui pasireiškimas. Remiantis įvairių tyrimų duomenimis, jis išsivysto 8–45% besigydančiųjų, nereikalauja jokios terapijos ir praeina savaime per trumpą laiką..

Geriausia terapiją pradėti likus keliems mėnesiams iki žydėjimo. Vidutiniškai beržas žydi atitinkamai balandžio-gegužės viduryje, vaistus galite pradėti vartoti lapkričio-gruodžio mėnesiais.

Iš esmės taip, alkoholis neužblokuoja narkotikų poveikio. Tačiau reikia atsiminti, kad daugelis gėrimų gaminami iš gana alergiškų produktų, todėl patys savaime jie gali būti alergenai. Tokiu atveju alkoholio vartojimas bus laikomas dietos pažeidimu..

Nr. Terapijos metu visi antigeniniai poveikiai yra panaikinami, t. vakcinos.

Būtina nutraukti vaistų vartojimą iki visiško pasveikimo, o po to, pasitarus su alergologu, tęsti gydymą.

Taigi, išvardytos išvados yra tokios:

  • ASIT yra veiksmingas;
  • Saugus, jei laikomasi gydymo režimo;
  • Rezultatas išlieka daugelį metų;
  • Sistema ir toliau tobulėja;
  • Išlaidas kompensuoja tolesnis atsisakymas vartoti antialerginius vaistus ateityje.

Antigenui specifinės imunoterapijos apžvalgos yra labai skirtingos. Yra tokių, kuriems ji padėjo atsikratyti alergijos. Anksčiau sunkių simptomų persunkti žmonės pavasarį mielai eidavo gatve, uostydavo gėles, glostys kates ir gyvens iki galo. Tuo pačiu metu yra ir tokių, kurie, praleidę daug laiko ir pinigų, nepasiekė efekto.

Šiuo atžvilgiu dilemoje „imunoterapija nuo alergijos: už ir prieš“ atsakymas yra „už“. Geriau pabandyti ir nepasiekti norimo rezultato, nei visai nebandyti..

  1. Šiuolaikinių alergovakcinų vartojimo patirtis gydant vaikų atopines ligas. R. M. Zakrevskaja, N. F. Žukova. Nuoroda: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1108
  2. ASIT: mitai ir tikrovė. Medicinos mokslų daktarės, profesorės Kurbachevos Oksanos Michailovnos paskaitos paskutinė dalis. Nuoroda: internist.ru/video/detail/3415

Straipsnio komentarai: 26

ASIT buvo mano svajonė trejus metus. Aš girdėjau apie ją iš kelio, ir vis dar negaliu susitvarkyti. Baigia alergiją ambrozijai. Aš nesikreipiau į nieką ypatingą, prasme, hormoniniai lašai maksimali dozė, Montelukast, Erius, akių lašai ir kantrybė. Pastarojo nebepakanka. Rugpjūčio mėnesį mums taip pat buvo 38 laipsniai šilumos. Šiais metais pažadėjau būti ištirtas ir konkrečiai išspręsti šią problemą. Dabar skaitau jūsų nuostabią svetainę... Supratau, kad gal aš turiu pelyno ar kažko kito polinozę, o ne ambroziją. Tai reiškia, kad būtina giliai išnagrinėti. Ir laikas bėga, tarsi vėl nepaskrido. Kad galėtum atsigręžti, ateina vasara)

Pirmasis mano kursas jau baigtas, šių metų lapkritį pradėjau antrąjį. Esu alergiška beržams pavasarį ir kai kurioms pievų žolėms, žydėjimui. Kiekvieną pavasarį būna stipri sloga, akys išsipučia ir parausta, negalima normaliai kvėpuoti. Bet po paskutinio kurso (nuo 2016 m. Lapkričio mėn.) 2017 m. Pavasarį sutikau daug geriau sensacijose. Pirma, nuolatinio kosulio ir slogos praktiškai nebėra, akys nėra patinusios ir neparaudusios. Šiek tiek čiaudėjau, bet tai nėra kritiška. Pagaliau aš galėjau mėgautis šiuo metų laiku. Tęsiu 3 metus, o tada nuspręs gydytojas.

Marina, ačiū, kad pasidalinai savo patirtimi. Sėkmės gydant!

Ačiū už atsakymą, tikiuosi, kad ateitis bus tik geresnė. Ar galiu paprašyti jūsų atsakyti į klausimą? Kodėl kai kuriems ASIT trunka 3 metus, o kitiems, pavyzdžiui, 5 metus? Mano gydytojas sako, kad tai yra 3 metai, tada jis bus matomas. Apskritai, jei nežinojau, kad būtina ilgai gydytis, po pirmojo kurso būčiau metęs, nes jausmas buvo toks, kad alergija dingo.

Sveiki! Organizmo imuninės sistemos atstatymas yra ilgalaikis procesas, todėl neturėtumėte atsisakyti gydymo pusiaukelėje. Standartinis ASIT kursas yra 3 metai, tačiau kai kuriais atvejais jis pratęsiamas iki 4-5 metų. Alergologas individualiai stebi kiekvieno paciento gydymo efektyvumą.

Man buvo atlikti 3 asit terapijos lašai po liežuviu formos kursai. Dėl to mums pavyko susidoroti su alergijos apraiškomis. Alergija beržo žydėjimui. Visiems, kurie abejoja, ar reikalingas ASIT, sakyčiau, kad jo tikrai reikia, jei gydytojas siūlo, tai dar labiau.

Yoannina koks lašas po liežuviu?

Tais metais ji taip pat išklausė ASIT kursą. Alergija beržo žiedadulkėms. Šiemet man nepavyko apsilankyti pas alergologą. Klausimas - ar galiu savarankiškai nusipirkti papildomų kursų?

Sveiki, jei perkėlimas buvo normalus, galite. Gydymą patartina pradėti keletą mėnesių prieš žydėjimą..

Aš dariau ASIT Maskvoje 2 sezonus iš eilės su injekcijomis į petį dviem rankomis (beržas ir javai), tada praleidau 1 sezoną. Žydėjimo sezonai balandžio – birželio mėnesiais injekcijų metu ir tada buvo sunkūs: nosis, čiaudulys, nosies užgulimas, akys.
Dabar kyla klausimas: gal aš turiu teisę nemokamai išleisti ASIT iš CHI, kas jums pasakys, iš ko klausti, kur sužinoti?
dėkoju.

Laba diena. Federalinių programų lygmeniu nemokamas ASIT leidimas nėra teikiamas. Kai kurie regionai turi savo vietines programas, kuriose ši funkcija yra prieinama.
Informacija apie jūsų regiono programas turėtų būti nurodyta teritorinio CHI fondo svetainėje arba draudimo bendrovės, išdavusios jūsų CHI polisą, svetainėje.

Sveiki! Ar padaryta bičių įgėlimo alergija ASIT ir kur? Ar gali man pasakyti. Injekcijos ar lašai? Kur įmanoma, vaistų pavadinimai. Pagarbiai Jūsų.

Yanina, kas krinta po liežuviu nuo alergijos

Lašai po liežuviu - Staloral beržo alergenas ir Staloral erkės alergenas, taip pat yra tablečių - Oraleir (pievų žolės)

Laba diena!
Straipsnis labai geras ir išsamus. Aš nesu skaitęs tokių internete, nors jau peržiūrėjau kalnus informacijos.

Po gimdymo ji buvo alergiška katėms ir dulkėms. Visa alergologija (Maskvoje jau konsultavosi su trimis, dviem mokslų kandidatais) vienbalsiai pasakė, kad duotų katę. Perskaičiau straipsnyje ir anksčiau girdėjau, kad yra imunoterapija katėms. Bet, sako jie, mūsų šalyje nėra. Gal mano medicinoje yra kokių nors naujienų vidaus medicinoje? Aš turiu katės katę 26, dulkėms - 3 ir 1,5 - dviejų buitinių dulkių. Be to, vienas alergologas sakė, kad po imunoterapijos reakcija į dulkes ir katė gali praeiti...
prašau, gal galėtumėte išsakyti savo nuomonę?
Pagarbiai Jūsų,
Ana

Sveiki.
Įžangoje turite šią pastraipą - skiriamosiose vietose nuo fapmakotepapii, deyctvuyuschey nA otdelnye zvenya patogeneza, ppedotvpaschayuschey pazvitie cimptomov allepgii, ne ubipaya TIKROJE ppichiny bolezni ir potomu yavlyayennunnoyachachyvy reakcijos reakcijos, pasibaigus gydymui, poveikis išlieka keletą metų.
Tai yra, atlikus šią išvadą, ASIT poveikis po gydymo praeis po kelerių metų ir pacientas grįš į savo seną alergiją, ty tuos pačius simptomus, kurie buvo prieš gydymą, ir jis toliau sirgs?
Jei taip nėra, paaiškinkite aukščiau parašytos pastraipos esmę.
dėkoju.

Sveiki, organizmo imuninės sistemos pertvarkymas yra sudėtingas procesas ir priklauso nuo konkretaus organizmo. Gali tekti kelis kartus lankyti kursus.

Skubūs ASIT gydymą teikiančių klinikų kontaktai

Alergenams specifinė imunoterapija (ASIT)

Vienas iš progresuojančių alergijos gydymo metodų yra ASIT (specifinė alergenams specifinė imunoterapija). Tai yra būtent specifinio imuninės sistemos atsako pašalinimas, o ne simptomų palengvinimas. Nuo dvidešimtojo amžiaus pradžios žinomą metodą specialistai nuolat kuria ir tobulina..

Kas yra ASIT terapija?

ASIT terapija yra alergijos gydymo technika, kurios tikslas - į organizmą patekti alergenų mažomis dozėmis. Pamažu, didindamas įvestų medžiagų dozę, organizmas pripranta prie alergeno. Ir tai lemia tai, kad kūnas nustoja reaguoti į dirgiklį..

Terapijai naudojami alergenai, kurie yra sukurti remiantis šiais komponentais:

  • baltymai;
  • polisacharidai.

Susilietus su kūnu, susidaro antikūnai, kurie sumažina dirgiklio poveikį. Imuninės būklės korekcija ir alergijos išgydymas yra ASIT tikslai.

Gydymo principas

Alergenams būdinga imunoterapija yra rimtas požiūris į alergijos gydymą, kuris pradedamas nuo diagnostinių tyrimų.

Diagnostika ir paskyrimo ypatybės

Diagnostiniai testai paprastai apima:

  • EKG;
  • bendra kraujo analizė;
  • spirografija (astma sergantiems pacientams);
  • bendra šlapimo analizė;
  • alergijos testai.

Išanalizavęs visus surinktus duomenis, gydytojas nurodo ASIT gydymą. Tokiu atveju pasirenkama:

  • specifinė vakcina;
  • dozavimas;
  • vakcinos vartojimo metodas;
  • paraiškų skaičius.

Pradėjęs gydymą, gydytojas gali padidinti dozę, jei pacientas gerai toleruoja vakciną. Procedūra turėtų būti atliekama alergologo kabinete arba stacionarioje aplinkoje. Tai reikalinga tam, kad paciento organizmui neigiamai reaguojant į vakciną, jam būtų suteikta kvalifikuota pagalba. Šiuo atžvilgiu po procedūros pacientas dar bent valandą turi praleisti gydymo įstaigoje..

Procedūros metodai

Šiuo metu naudojami keli vakcinos įvedimo į organizmą metodai:

  • įkvepiant vaisto garų iš inhaliatoriaus;
  • įvedimas į nosies ertmę;
  • žodinis;
  • poodinės injekcijos dilbyje;

Dažniausiai naudojami metodai yra peroralinis ir poodinis..

Vartojimo indikacijos

ASIT metodas yra veiksmingas tokiais atvejais:

  • alergija maistui (priklausomai nuo tipo);
  • konjunktyvitas;
  • rinitas, įskaitant sezoninį;
  • dilgėlinė;
  • kompensacinis bronchinės astmos laikotarpis.

Jei pacientas pageidauja, gydymo kursą galima atlikti šiomis sąlygomis:

  • ne daugiau kaip trijų alergenų poveikis žmogaus organizmui vienu metu;
  • gerai apibrėžtas alergenas.

Kontraindikacijos ir galimas šalutinis poveikis

Gali būti kontraindikacijų dėl terapijos, susijusios su paciento sveikata.

Kontraindikacijos

Tarp ligų ir aplinkybių, kurios draudžia ASIT metodą, sąrašą:

  • vaiko amžius iki 5 metų;
  • psichinė liga;
  • ryškios sisteminio pobūdžio patologijos, ypač endokrininės;
  • beta blokatorių vartojimas;
  • sunki bronchinė astma;
  • onkologinės ligos;
  • reumatas;
  • tuberkuliozė;
  • kepenų ar inkstų liga.

ASIT netinka šių tipų alergijoms:

  • alergija daugiau nei trims alergenams;
  • šaltyje;
  • atopinis dermatitas;
  • fotodermitas;
  • ant pelėsių;
  • grybų sporos;
  • vaistas;
  • atsiradus Quincke edemai;
  • ant gyvūnų seilių.

Naudojimo ypatybės nėštumo metu

Daugeliu atvejų, jei gydymas ASIT buvo pradėtas prieš nėštumą, jis tęsiamas. Bet tokiu būdu gydyti nerekomenduojama tik tada, kai atsiranda nėštumas. Bet kokiu atveju reikia pranešti gydytojui apie paciento būklę.

Šalutiniai poveikiai

Paciento atsakas į ASIT gali būti nenuspėjamas iš anksto.

Nepageidaujamų reakcijų tipai:

  1. Sisteminis, kuris nepriklauso nuo sąlyčio su alergenu būdo. Tarp apraiškų - Quincke edema, raumenų ir sąnarių skausmas ir kt..
  2. Vietinis, kuris koncentruojasi injekcijos vietoje. Tai gali pasireikšti patinimu, paraudimu, niežuliu ir kt..

Šalutinį poveikį gali sukelti:

  • vakcinos, kurios galiojimo laikas yra pasibaigęs, naudojimas;
  • vaisto laikymo būdų pažeidimas;
  • neteisingas dozės apskaičiavimas ir kt..

Sušvirkštus sisteminį šalutinį poveikį, pacientui padedama naudoti tokį gydymą:

  1. Virš vakcinos injekcijos vietos uždėkite žnyplę.
  2. Ankstesnės injekcijos vieta injekuojama su adrenalinu.
  3. Į veną leidžiamas su bronchų spazmu Eufilinas.
  4. Į veną leidžiamas antihistamininis preparatas.

Pašalinus nepageidaujamos reakcijos simptomus, pacientas dar dieną yra prižiūrimas..

Preliminarus paciento paruošimas ASIT

ASIT terapijai reikia specialaus paciento pasiruošimo. Kelionės trukmė taikoma sezoninėms alerginėms reakcijoms. Tokiu atveju gydymas turi būti baigtas iš anksto, prieš prasidedant pavojingam sezonui. Dėl alergijos, nesusijusios su metų laikais, pavyzdžiui, tam tikrų augalų žydėjimo laikotarpiais, terapiją galima atlikti bet kuriuo metu.

Parengiamoji veikla:

  1. Tikslus alergeno nustatymas atlikus alergijos testą.
  2. Sumažinti (o geriausia - visiškai pašalinti) paciento kontaktą su alergenu.
  3. Likus savaitei iki gydymo, reikia nutraukti antihistamininių vaistų vartojimą. Išimtis yra sunki ligos forma. Tokiu atveju be antihistamininių vaistų patartina atlaikyti mažiausiai tris dienas.
  4. Ligų (gripo, kvėpavimo takų infekcijų ir kt.) Nebuvimas.

Gydymo schema

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir formos, gydytojas pasirenka vieną iš ligos gydymo schemų..

Lengvas alergijos gydymo režimas

Gydymo schema parenkama kiekvienam pacientui atskirai ir turi du etapus:

  1. Mėgdžiodamas. Ši schema taikoma lengvesnėms ligos formoms. Jo trukmė yra iki pusantro mėnesio. Per šį laikotarpį gydytojas nustato dozę..
  2. Palaiko. Šiame etape vakcina patenka į organizmą dviem būdais: per burną - tris kartus per savaitę; injekcijomis - kartą per savaitę.

Sunkus (išplitusios alergijos) gydymo režimas

Laikomasi tų pačių dviejų etapų:

  1. Imituoti (daugiau nei 120 dienų).
  2. Palaikomasis (šeši mėnesiai).

Greitos grandinės

Tokios schemos laikomos mažiau veiksmingomis nei ankstesnės. Trūkumai apima didesnę šalutinio poveikio tikimybę. Greitą schemą galima atlikti tik tada, kai pacientas yra ligoninėje nuolat prižiūrint gydytojui.

Greito gydymo schemos apima:

  • šokas, kurio metu vakcina patenka į organizmą 120 minučių pertrauka per dieną;
  • žaibiškai greitai, kai vakcina skiriama 3 dienas kas 3 valandas;
  • pagreitinta - įvedimas tris kartus per dieną.

ASIT terapijos naudojimo pranašumai ir trūkumai

Kadangi ASIT yra ilgalaikis gydymas, apskaičiuojamas griežtai laikantis paciento medicinos rekomendacijų laikymosi taisyklių, pacientas turėtų būti kantrus. Kelias į sveikimą gali būti ilgas: nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Metodo privalumai:

  • apsaugo nuo perėjimo nuo lengvos prie sunkios ligos;
  • gerovės gerinimas;
  • alergijos simptomų pašalinimas ir ilgalaikė remisija;
  • alerginės reakcijos į kitus alergenus prevencija;
  • sumažėjęs vartojamų antihistamininių vaistų kiekis arba visiškai atsisakyta jų.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo šių aplinkybių:

  1. Pacientas griežtai laikosi alergologo rekomendacijų.
  2. Gydymo kursas yra teisingai parinktas ir pradedamas nuo pradinės ligos stadijos.
  3. Vakcinos turi būti aukštos kokybės, tinkamos vartoti.

Be neginčijamų pranašumų, ASIT metodas turi daugybę trūkumų, įskaitant:

  • šalutinio poveikio tikimybė, kuri yra reikšminga taikant šį metodą;
  • didelės gydymo išlaidos (iki 1000 už vieną skiepą ir keliasdešimt tūkstančių už visą kursą);
  • didelis kontraindikacijų skaičius;
  • gydymo trukmė;
  • galite gydyti vaikus tik nuo penkerių metų;
  • negalima gydyti vyresnių nei 60 metų žmonių;
  • ribotas alergenų, kuriuos galima gydyti, sąrašas.

ASIT kaina

Priklausomai nuo miesto ir konkrečios klinikos, taip pat nuo alergijos rūšies ir ligos sunkumo, gydymo kaina gali skirtis.

  • vakcinacija;
  • odos testų atlikimas;
  • testų pristatymas;
  • konsultacinis alergologo priėmimas ir kt..

Pradinės ASIT išlaidos Maskvoje atrodo taip:

Paslaugos pavadinimasKaina
Konsultacija su alergologu-imunologu1400 rbl.
Odos testavimas naudojant 1 alergeną250 rbl.
ASIT su vietiniais vaistais (kursas su vienu alergenu)29 000 rbl.
6 mėnesių priežiūros kursas16000 rbl.

Sankt Peterburgo ASIT kainos:

Paslaugos pavadinimasKaina
Konsultacija su alergologu-imunologu1200 rbl.
Odos alergijos testas (1 testas su 1 alergenu)400 rbl.
ASIT su vandens ir druskos tirpalais20 000 RUB.
Palaikomoji terapija7000 rbl.

ASIT: apžvalgos

ASIT metodas padeda man susidoroti su alergija dulkėms. Dabar baigiau tik vieną kursą. Simptomai yra ne tokie ryškūs. Manau, kad būtina, kaip mano gydytojas rekomenduoja, atlikti dar keletą gydymo kursų.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos