Liga yra labai dažna. Pasak gydytojų, trys iš 100 žmonių ne kartą yra patyrę kontaktinę egzemą. Be to, alerginis dermatitas sudaro beveik 90% visų profesinių odos pažeidimų..
Priežastys
Sensibilizuojanti egzema pasireiškia pacientams, kurie nuolat liečiasi su alergizuojančiais veiksniais. Kad atsirastų patologinė reakcija, medžiagos sąveika su oda turi būti pakankamai artima. Jei kontaktas atsiranda trumpą laiką, dermatitas baigsis po 7-10 dienų. Ilgiau ir dažniau kontaktuojant, liga tęsiasi metus.
Odos uždegimo priežasčių yra daug. Šiuo metu yra žinoma daugiau kaip 3 tūkstančiai medžiagų, galinčių sukelti alerginį kontaktinį dermatitą. Dažniausiai trigeriai yra:
- cheminės metalų druskos (kobalto, chromo, nikelio);
- kvapiųjų medžiagų junginiai;
- terpentinas ir jo dariniai;
- tepalo komponentai;
- formaldehidas;
- parabenai;
- kosmetikos priemonės;
- buitinė chemija;
- vaistai.
Labai dažnai kontaktinę egzemą sukelia lateksas, įvairūs dažai ir konservantai, kvepalai.
Alerginio dermatito mechanizmas yra paprastas. Trigerinė medžiaga, patekusi ant odos, sukelia jautrinimo procesą (padidėjusį jautrumą), kuris sukelia audinių uždegimą.
Kaip ir kiti organizmo atsparumo sutrikimai, dermatitas vystosi tik pacientams, turintiems genetinį polinkį į šią ligą. Šiuo atveju ligos simptomai priklauso ne nuo alergeno koncentracijos, bet nuo individualios organizmo reakcijos. Taip pat buvo nustatytas tiesioginis ryšys tarp trigerio poveikio trukmės ir klinikinio vaizdo sunkumo..
Simptomai
Alerginis kontaktinis dermatitas vystosi etapais. Pirmajame sensibilizacijos etape gaminami antikūnai kovai su provokatoriumi. Šis laikotarpis trunka apie 2 savaites ir baigiasi susidarant dideliam kiekiui imunoglobulinų. Tai jie, vėliau sąveikaujant su gaiduku, sukelia alerginę reakciją.
Kontaktinio dermatito simptomai:
- audinių patinimas;
- paraudimas;
- pūslelės, mazgeliai, papulės;
- drėgmė ar sausumas, skausmingų įtrūkimų atsiradimas;
- odos infekcijos požymiai;
- lupimasis, dermos stambėjimas.
Esant dideliam uždegimui, pacientas skundžiasi letargija, greitu nuovargiu, kūno temperatūros padidėjimu, nervų sistemos sutrikimu ir galimu žarnyno sutrikimu..
Alerginio dermatito apraiškos paprastai būna lokalizuotos rankose, veide, pilve ir nugaroje, kojose.
Kuris gydytojas gydo alerginį kontaktinį dermatitą?
Radę būdingų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į dermatologą. Būtent šis specialistas sprendžia odos ligas..
Jei vietinėje gydymo įstaigoje tokio gydytojo nėra, turite susisiekti su savo vietiniu terapeutu. Esant nekomplikuotam dermatitui, gydytojas pats paskirs gydymą, jei bus didelė žala, jis nukreips jus į siaurą specialistą.
Diagnostika
Alerginio kontaktinio dermatito diagnozė atliekama remiantis fizine apžiūra ir klinikinėmis laboratorinėmis priemonėmis. Vizualinio tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į odos bėrimo lokalizaciją, paraudimą ir dirginimą, infekcijos simptomus, surenka alerginę istoriją.
Laboratoriniai tyrimai padeda patvirtinti preliminarią diagnozę:
- odos pleistro ir dūrio testai;
- kraujo serumo bendro IgE (imunoglobulino E) nustatymas;
- nustatyti IgE izotipo antikūnų buvimą sukeliantiems veiksniams.
Diferencinė diagnozė yra svarbus alerginio kontaktinio dermatito apibrėžimo taškas. Jis atliekamas su tokiomis ligomis:
- niežai;
- psoriazė;
- profesinė egzema;
- fenilketonurija;
- odos limfoma.
Instrumentiniai alerginio dermatito tyrimai nėra skiriami. Jei reikia, diagnozėje dalyvauja papildomi specialistai: alergologas, gastroenterologas, imunologas.
Gydymas
Kontaktinio dermatito terapija apima tris pagrindinius principus:
- Alerginių veiksnių, sukėlusių diskomfortą, pašalinimas.
- Vietinis priešuždegiminis gydymas.
- Kruopšti odos priežiūra.
Paskutinis punktas reiškia dermos sausumo ir dirginimo pašalinimą, reguliarią mitybą ir apsaugą nuo alergenų. Audiniams drėkinti naudojami įvairūs medicininiai ir kosmetikos gaminiai, kuriuose yra vandens, riebalų rūgščių ir keramidų (kremas „Mustela“).
Siekiant sumažinti nemalonius simptomus, skiriami antibakteriniai ir antimikoziniai vaistai:
- „Akriderm GK“.
- Tridermas.
- Pimafukortas.
Išorinis priešuždegiminis gydymas apima sieros, ichtiolio, salicilo rūgšties, ASD III frakcijos preparatus. Dėl ūminės alerginės egzemos reikia naudoti išorinius antiseptikus ir bendrą poveikį: Fukortsin, Castellani liquid.
Geras priešuždegiminis poveikis yra tepalai su "padidinto saugumo" kortikosteroidais:
- „Elokom“.
- Lokoidas.
- Aflodermas.
- Advantanas.
Gydymas išoriniais hormoniniais preparatais turėtų būti atliekamas ilgą laiką, kol atsiras stabili remisija..
Pacientams, sergantiems sunkiomis alerginio dermatito formomis, paūmėjimo ir verkimo fazėje, gerą rezultatą duoda geliniai tvarsčiai: Gidrosorb, Lita-Tsvet-2, Apollo.
Puikų gydomąjį ir priešuždegiminį poveikį esant alerginiams odos pažeidimams suteikia kineziterapija, taip pat apsilankymas sanatorijos-kurorto zonose. Pacientams dažnai skiriama ultravioletinė spinduliuotė, plačiajuosčio ir siaurojo dažnio fototerapija. Gydymas greitai pašalina negalavimo simptomus ir pagreitina audinių gijimą.
Sisteminė terapija
Alerginei egzemai bet kuriame etape reikia skirti antihistamininius vaistus:
- Loratadinas.
- Desloratadinas.
- Cetirizinas.
- Chlorapiraminas.
- Difenilhidraminas.
- Hifenadinas.
- Klemastinas.
- Mebhidrolinas.
- Dimetindenas.
1-os kartos antialerginiai vaistai dažniausiai vartojami vakare. Jie padeda sušvelninti nemalonius simptomus ir ramiai miegoti. Antros kartos antihistamininiai vaistai vartojami ryte ir popiet.
Bet kokiam alerginio dermatito kursui ketotifenas skiriamas 2-3 mėnesių laikotarpiui.
Ūminio ir poūmio ligos varianto atveju antitoksiniam ir desensibilizuojančiam poveikiui pasiekti naudojamas natrio tiosulfatas arba kalcio gliukonatas. Detoksikacijos gydymas atliekamas 10-12 dienų.
Prevencija
Alerginis kontaktinis dermatitas atsiranda kaip atsakas į dirgiklį, todėl visomis prevencinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama išvengti artimo kontakto su veiksniais ir padidinti organizmo atsparumą..
Dirbdami su pavojingomis medžiagomis, naudokite apsauginius drabužius ir pirštines, dėvėkite kaukę ir akinius. Po artimo kontakto su alergenais patartina kuo greičiau nusiprausti ar nusiprausti.
Profilaktikos tikslais rekomenduojama valgyti probiotikus, kuriuose yra laktobacilų.
Nepalankios išorinės aplinkos ir namų ūkio veiksnių įtakos kontrolė numato:
- riboti tabako dūmų poveikį;
- oro valytuvų ir drėkintuvų naudojimas;
- palaikant optimalų vėdinimą kambaryje;
- akaricidinių vaistų vartojimas;
- buitinės chemijos perėjimas prie hipoalerginių produktų;
- reguliarus šlapias valymas.
Šios ligos prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Visiškai pašalinus priežastinius veiksnius ir optimaliai gydant, alerginis kontaktinis dermatitas greitai atsitraukia.
Jei negalima išvengti pakartotinės sąveikos su dirgikliu (pavyzdžiui, dirbant pavojingame darbe), liga toliau vystosi palaipsniui, užvaldydama visą kūną.
Alerginis dermatitas
Bendra informacija
Alerginės ligos ilgą laiką užima pirmaujančią poziciją bendrojo gyventojų sergamumo struktūroje. Tarp alerginės patologijos speciali niša priklauso alerginėms dermatozėms. Remiantis literatūra, alerginio dermatito paplitimas žmonių populiacijoje skiriasi 15-25%, tuo tarpu jauni žmonės ir vaikai dažniau kenčia, tuo tarpu vyresnio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susijusios imuninės sistemos involiucijos alerginės dermatozės vystosi palyginti retai. Alerginės dermatozės yra kelių tipų. Dažniausiai yra:
- Alerginis kontaktinis dermatitas išsivysto, kai alergenas patenka tiesiai į gleivinę / odą. Jis daugiausia vystosi ant odos kontakto su alergenu srityje (ant veido, rankų ar kojų), tačiau gali peržengti išorinio alergeno veikimo sritį. Daug rečiau gali išsivystyti išbėrimas.
- Toksinis-alerginis dermatitas (alergenai į organizmą patenka per virškinamąjį traktą, kvėpavimo takus arba injekcijomis per kraują).
- Atopinis dermatitas (lėtinė pasikartojanti liga, kurią sukelia genetinis žmogaus kūno polinkis į tam tikro tipo alergeną).
TLK-10 kodas alerginiam dermatitui nustatomas pagal dermatito tipą: L23 Alerginis kontaktinis dermatitas; L20 atopinis dermatitas; L27 Toksinis-alerginis dermatitas. Dėl kiekvienos alerginio dermatito rūšies specifinės etiologijos, patogenezės, klinikos ir gydymo jų neįmanoma apsvarstyti vieno straipsnio tome, todėl mes apsvarstysime tik alerginį kontaktinį dermatitą (AKD), kuris daugeliu atvejų yra vėluojančios (vėluojančios) ląstelių sukeltos alerginės reakcijos pasireiškimas. tipas (IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijos tipas), kuris atsiranda reaguojant į kontaktą su konkrečiu odos alergenu. Tiesą sakant, AKD yra organizmo imuninės sistemos jautrinimo (padidėjusio jautrumo) poveikis vienam / keliems specifiniams alergenams, dėl kurio prasideda (pasikartoja) uždegiminė odos reakcija..
Alerginio kontaktinio dermatito požymių turinčių pacientų apyvarta dermatologams yra mažiausiai 10% visų apsilankymų pas dermatologą. Be to, 4-5% jų priežastis yra profesinių veiksnių poveikis. Kontaktinis alerginis dermatitas dažniau registruojamas moterims, o tai yra dėl to, kad jos dažniau kontaktuoja su odos alergenais (papuošalais, plovikliais / kosmetika ir kt.). Alerginis dermatitas gali išsivystyti kaip reakcija į bet kurios medžiagos poveikį. Šiuo atveju svarbiausia yra ne stimulo pobūdis, o individualus žmogaus jautrumas jam. Dirgiklio koncentracija, jo poveikio sritis ir įsiskverbimo į kūną kelias nėra lemiamas.
Patogenezė
Kontaktinio dermatito patogenezė yra uždelsto tipo padidėjusio jautrumo alerginė reakcija, kuri išsivysto po alergeno kontakto su oda po 15–48 valandų. Po alergeno kontakto su oda jis jungiasi prie audinių baltymų, susidarant junginiams - antigenui, kuris gali sukelti alerginę reakciją. T-limfocitų membranų molekulių sudėtyje esantį antigeną absorbuoja Langerhanso ląstelės, gaminančios interleukinus ir gama interferoną, kurie sustiprina imuninį atsaką ir uždegiminį atsaką..
Aktyvuoti T-limfocitai limfagyslėmis migruoja į regioninius limfmazgius, kur jiems vyksta nuo antigeno priklausanti proliferacija ir diferenciacija. „Specializaciją“ išlaikę T-limfocitai dalyvauja imuniniame atsake, o likusieji yra atminties ląstelės, kurios sukelia greitą ir ryškų atsaką pakartotinio kontakto su alergenu atvejais. T-limfocitų, atpažįstančių alergeną, kaupimasis vyksta 10–15 dienų, po kurio T-limfocitai palieka kraują ir apgyvendina periferinius imuninės sistemos organus..
Atminties ląstelių suaktyvėjimas, greitas makrofagų ir limfocitų kaupimasis vyksta pakartotinai kontaktuojant su alergenu. Dermoje dėl alerginės reakcijos išsivystymo susidaro limfoidinis-makrofaginis infiltratas, turintis ryškų odos pažeidimą, daugiausia alergeno įsiskverbimo / lokalizacijos vietose ir perivaskulinėse, kur susitelkę pagalbiniai induktoriai T-limfocitai. Veikiami citokinų, odos ląstelių elementai miršta, sutrinka jos struktūrinis ir funkcinis naudingumas, išsivysto odos nekrozė. Kadangi alergenas kontaktuoja su ribotu odos plotu, iš pradžių išsivysto monosensibilizacija, tačiau ateityje neatmetama polivalentinio sensibilizacijos atsiradimo galimybė, rizikuojant pereiti prie alerginio dermatito į egzemą. Alerginė reakcija palengvėja, kai alergenas pasišalina iš organizmo. Žemiau pateikiamas scheminis alerginės reakcijos patogenezės brėžinys.
klasifikacija
Klasifikacija grindžiama klinikiniais odos proceso simptomais (eiga), pagal kuriuos yra:
- Ūminis kursas, pasireiškiantis ryškia raudona hiperemija, kurioje vyrauja eksudaciniai morfologiniai elementai (dėmės, papulės, pūslelės, erozija, išsiskyrimas). Dermografizmas (vietinis odos spalvos pasikeitimas dėl mechaninio dirginimo) yra nuolatinis, raudonas.
- Poūmis kursas. Hiperemija yra mažiau ryški, rausvai raudona. Be eksudacinių elementų, odoje gali būti infiltracija daugiausia morfologinių elementų pagrindu. Jokio drėgnumo. Dermografizmas nėra patvarus, raudonas.
- Lėtinis kursas. Cianozinė-rausva hiperemija. Eksudacinių elementų praktiškai nėra, vietomis svarstyklės, pluta, kerpėjimas. Ne šlapia. Dermografizmas mišrus - raudonas su perėjimu į baltą.
Priežastys
Kaip jau minėta, ligos priežastis yra organizmo imuninės sistemos jautrinimas alergenui / keliems specifiniams alergenams, kurie sukelia / sustiprina uždegiminę odos reakciją. Platus asortimentas cheminių medžiagų, su kuriomis žmogus liečiasi kasdieniame gyvenime ar darbe, gali veikti kaip alergenai. Medžiagos, dažniausiai susijusios su alerginiu kontaktiniu dermatitu, yra:
- Metalo jonai (nikelis, chromas, aliuminis, kobaltas), kurie plačiai naudojami indų, monetų, papuošalų ir kt..
- Gumos gaminiai (lateksas) - naudojami žaislų, spenelių, guminių pirštinių, prezervatyvų gamybai.
- Parfumerija / dekoratyvinė kosmetika, kosmetika odos priežiūrai.
- Vietiniai vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų, antibiotikų, vaistažolių papildų.
- Buitinė chemija (milteliai, indų plovimo, baldų priežiūros priemonės ir kt.).
- Sintetinės medžiagos drabužiams gaminti.
- Profesiniai alergenai yra įvairios cheminės medžiagos, su kuriomis susiduria gamybos procesas (dažai, rašalas, formaldehido ir fenolio-formaldehido dervos, epoksidiniai junginiai, pigmentai, pesticidai, chromas, nikelis, platinos druskos ir kt.).
Net blusų įkandimas (alergija vabzdžiams) gali išprovokuoti alerginės reakcijos vystymąsi. Kaip žinote, gyvūnams (šunims, katėms, smulkiems graužikams) blusos pasireiškia alerginiu blusų dermatitu, kai atsiranda blusų ir aktyviai dauginasi. Nors žmogus nėra nuolatinis blusų šeimininkas, vis dėlto gyvūnų blusos gali šokinėti ant žmogaus ir kandžiotis per odą, į žaizdą įleisdamos seiles. Jei žmogui padidėjęs jautrumas blusos seilių fermentams, išsivysto ūmi reakcija - įkandimo vietos parausta, išbrinksta, niežti, o jas kasant gali prisijungti antrinė infekcija (žemiau pav.).
Alerginio dermatito vystymąsi palengvina:
- Genetinis organizmo polinkis į alergines reakcijas.
- Neuropsichiatriniai sutrikimai.
- Virškinimo trakto hatologija, įskaitant disbiozę.
- Lėtinės odos ligos.
- Humorinio / korinio imuniteto sumažėjimas.
- Lėtinės infekcijos židinių buvimas organizme (kariesas, tonzilitas, adneksitas ir kt.).
- Padidėjęs prakaitavimas.
- Profesionalus sensibilizavimas.
Taip pat alerginio kontakto vystymąsi skatina raginio sluoksnio retėjimas, t.y., su jo retėjimu dermatitas vystosi greičiau..
Alerginio dermatito simptomai suaugusiesiems
Kontaktinis alerginis dermatitas suaugusiems žmonėms pasireiškia daugiausia odos vietose, kurios yra veikiamos alergeno, tačiau klinikinės apraiškos gali žymiai peržengti alergizuojančių medžiagų poveikio zonas. Pagrindiniai alerginio bėrimo tipai yra eriteminiai, papuliniai ar vezikuliniai elementai, kurie gali būti bet kurios kūno dalies (veido, rankų, kojų, liemens) odoje..
Paprastai alerginio dermatito simptomai pasireiškia eritemos fone, juos lydi deginimas, niežėjimas ir šilumos pojūtis. Šiuo atveju alerginis bėrimas turi lengvą bėrimų polimorfizmą pūslelių, papulių, erozijų, žvynų ir plutos pavidalu. Alerginio dermatito simptomai, nutraukus kontaktą su alergenu, greitai ir visiškai regresuoja, tačiau pakartotinio kontakto su alergenu atveju pastebimi greitai išsivystantys alerginio kontaktinio dermatito recidyvai..
Kaip atrodo alerginis bėrimas suaugusiesiems, sergantiems alerginiu kontaktiniu dermatitu? Žemiau pateikti skaičiai rodo tipinius simptomus suaugusiems žmonėms, sergantiems alerginiu kontaktiniu dermatitu.
Alerginis kontaktinis dermatitas: diagnozė, gydymo metodai
Odos ligos esmė
Šis dermatitas yra išorinio poveikio, atsirandančio dėl prisilietimo, trinties, garavimo, rezultatas. Tam tikra oro temperatūra gali sukelti negalavimą, kurį suvokiant kūnas patiria problemų. Be to, įvairūs mechaniniai veiksniai, elektros srovės poveikis, radiacijos rūšys, šarmai, agresyvios rūgštys gali būti ligos provokatoriai..
Liga atsiranda po kontakto su vienu ar daugiau aukščiau išvardytų dirgiklių odos. Uždelsta reakcija į jį sukelia uždegiminį procesą, tačiau per 2 savaites akivaizdžių simptomų nepasireiškia. Organizme didėja jautrumas (padidėjęs jautrumas), kuris būdingas specialių medžiagų - histaminų, kurie sustiprina alerginę reakciją, gamybai. Pirmoji fazė virsta antrąja - klinikine, kurioje yra patinimas, paraudimas, niežėjimas.
Pagal TLK-10 Alerginis kontaktinis dermatitas žymimas kodu - L23.
Šios ligos pavojus slypi ne tik nemaloniuose pojūčiuose dėl odos dirginimo, bet ir neigiamai veikia visą kūną. Juk nusilpusi imuninė sistema nepajėgi kovoti su infekcijomis, virusais ir kitais patogenais. Be to, čia yra psichologinis momentas: dėl bėrimų matomose vietose žmogaus išvaizda tampa nemaloni. Tai tampa neigiamų emocijų priežastimi, dėl to vystosi kompleksai, žmogus užsidaro savyje, tampa irzlus, nepasitiki savimi. Tokia būklė visiškai neprideda sveikatos, greičiausiai tokiu pagrindu gali pasirodyti kitos ligos..
Ligą sukeliantys veiksniai
Įvairių tipų ir formų alergenai gali sukelti odos patologiją, visų pirma:
- Latekso dirbiniai (drabužiai, aksesuarai, prezervatyvai, speneliai).
- Kosmetikos priemonės.
- Indai, monetos, protezai su nikelio komponentais.
- Nikelio papuošalai.
- Antibiotikai, kortikosteroidai, kai kurie vaistų komponentai.
- Buitinė chemija (cheminiai plovikliai ir valymo priemonės).
- Gumos dirbiniai, sintetiniai, dirbtiniai.
- žiedadulkės.
- Rašalai, dažai, lakai, balikliai, nuodingos statybinės ir apdailos medžiagos.
Išvardytų pavadinimų kokybė rodo, kad cheminis poveikis organizmui nėra vienintelis. Lemiamas veiksnys yra organizmo toleravimas ar netoleravimas įvairių rūšių alergenams.
Kuo stipresni dirgikliai, tuo greitesnė reakcija bus hiperalerginio dermatito forma. Kūnas yra imlus panašioms ligoms dėl šių priežasčių:
- Imuninių funkcijų susilpnėjimas po sunkių ligų.
- Įgimtas polinkis.
- Per plonas epidermio sluoksnis ar kiti odos sudėties sutrikimai.
AKL gali atsirasti dėl dažytų ir (arba) sintetinių drabužių kūno dirginimo, ypač jei prakaituojate. Reakciją į išorinius veiksnius sustiprina vidinės priežastys: endokrininė disfunkcija, medžiagų apykaitos problemos, vitaminų trūkumas ar viršytas kiekis.
Simptomai
Dermatitas gali būti ūminis arba lėtinis.
Su ligos paūmėjimu, paveiktas paviršius yra aiškiai apibūdintas. Alerginė reakcija prasideda paraudimu ir patinimu. Po to atsiranda skysčių užpildytos papulės, tada jos išpučiamos burbuliukų pavidalu. Sprogusios ertmės išdžiūsta, virsta plutomis, dėl kurių nuolat niežti ir pleiskanoti.
Antroji ligos rūšis būdinga žmonėms, kurie reguliariai bendrauja su dirgikliu. Pažeistoje odoje kontūrai tampa neryškūs, liga apima sveiką odą, kuri nėra veikiama kontakto su alergenu. Per didelis jautrinimas prisideda prie ligos progresavimo. Pažeistos srities oda sutirštėja, atsiranda kerpėjimas, kuriame išryškėja odos raštas.
Gali būti, kad antrinis dermos pažeidimas (eskoracija) atsiranda dėl įbrėžimo su stipriu niežuliu.
Aptariamas dermatito tipas yra ne kas kita, kaip alerginė reakcija su uždelstu veiksmu. Šiame procese dalyvauja ne antikūnai, o imuninės ląstelės, kurių kaupimasis matomas mikroskopuojant tiriant paveikto epitelio daleles.
Alerginio dermatito simptomai suaugusiems nuotraukoje:
Alerginio dermatito simptomai
AKD diagnozė
Apžiūrėjęs gydytojas atpažįsta ligą pagal būdingą eritemą ir patinimą. Diagnozei patikslinti naudojami laboratoriniai metodai: pažeistos odos mėginiai. Specialių bandymo juostelių pagalba nustatoma alergeno rūšis. Jie pritvirtinti prie odos, kad būtų galima patikrinti kiekvieno alergeno tipą. Jei sąlyčio vietoje atsiranda paraudimas ar patinimas, tai reiškia, kad pacientas į šį dirgiklį reaguoja neigiamai.
Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas pacientas gali turėti skirtingus dirgiklius, gydymo programa kuriama atskirai, atsižvelgiant į gautus analizės duomenis..
Diferencinė diagnozė atliekama siekiant pašalinti panašias ligas, todėl atliekami šie tyrimai:
- Disbiozės išmatų analizė.
- Kraujo ir šlapimo biochemija.
- Cukraus kiekis kraujyje.
Pacientas nukreipiamas pas gastroenterologą ir endokrinologą, kad paaiškintų virškinamojo trakto ir skydliaukės būklę.
Verta atkreipti dėmesį į kai kurias vaikų ligos pasireiškimo ir pasekmių ypatybes. Norint išvengti komplikacijų, būtina kuo greičiau parodyti mažąjį pacientą gydytojui. Priešingu atveju jo būklė gali būti labai pablogėjusi, nes alerginės reakcijos gali sukelti Quincke edemą, astmą, anafilaksinį šoką.
Pagrindiniai gydymo metodai
Nustačius pagrindinį alergeną, diagnozavus, pirmas žingsnis norint atsikratyti AKD yra dirgiklio pašalinimas. Viena vertus, tai gali atrodyti paprastas dalykas. Tačiau daug kas priklauso nuo alergeno savybių ir vyraujančių aplinkybių. Pavyzdžiui, kalbant apie drabužius, pagamintus iš alergizuojančių medžiagų, arba iš nikelio papuošalų, viskas nėra lengviau - pašalinkite nepageidaujamus daiktus iš savo drabužių spintos ir atsisveikinkite su kenksmingais auskarais ar pakabukais..
Jei alergenai yra susiję su profesija, čia reikia pasverti, kiek šis darbas yra svarbus. Priklausomai nuo svarbos laipsnio, žmogus priima sprendimą: pakeisti darbą arba pasinaudoti apsaugos priemonėmis: kaukėmis, pirštinėmis, respiratoriais, chalatais.
Nuotraukoje parodyti alerginio dermatito simptomai, susiję su profesine veikla, kurios gydymas yra sudėtingesnis:
Alerginio dermatito gydymas suaugusiems žmonėms apima antihistamininių vaistų vartojimą. Veiksmingiausi ir nekenksmingiausi yra:
- Erius.
- „Zyrtec“.
Verta paminėti, kad šie šiuolaikiniai vaistai pakeitė difenhidraminą, Tavegilą, Suprastiną, kurie turi daug nepageidaujamų šalutinių poveikių: padidėjęs mieguistumas, sumažėjęs dėmesys, silpnumas..
Vaikų alerginiam dermatitui gydyti antihistamininiai vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į šalutinį poveikį.
Vaikų alerginio dermatito simptomų nuotraukos:
Alerginio dermatito simptomas vaikams
Norint atsikratyti tokių simptomų kaip niežulys, deginimas, kurį sukelia per didelis epidermio sausumas, rekomenduojama:
- „Akriderm GK“.
- Loratadinas.
- Cetirizinas.
- Desloratadinas.
Vietiniai hormonai, antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai leidžia vaistams turėti platų poveikį.
Tepalai su kortikosteroidais: Elidel, Lokoid, Advantan suteikia maksimalų efektą. Jie sunaudojami per 7 dienas, tepami kartą per dieną.
Emulsija Advantan yra skirta AKD ant veido, ji tepama plonu sluoksniu ir atliekami trinantys judesiai, kad jis prasiskverbtų giliau.
Tradiciniai gydytojai rekomenduoja
AKD yra rimtas paciento skausmas. Niekas neneigia lankymosi pas tradicinius gydytojus naudos, tačiau žmonių patarimai neturėtų būti atmesti. Specialios vonios, kompresai, užpilai ir nuovirai, paruošti pagal liaudies receptus, susitarus su gydančiu gydytoju, gali tapti svarbia medicinos komplekso dalimi..
Tokioms procedūroms ruošiamas nuoviras iš įvairių vaistinių augalų. Norint palengvinti stiprų niežėjimą, rekomenduojama medetkų vonelę: 2 valg. l. medetkos užpilkite 200–250 ml virinto vandens, 10 minučių padėkite ant silpnos ugnies. Perkoškite per marlę, įpilkite į vonią.
Žolelių kolekcijos nuoviras taip pat turi panašų poveikį: raudonėlis, rugiagėlė, dilgėlė, valerijonas ar amžinasis žiedas, ąžuolo žievė su lauro lapais ir beržo pumpurais..
Vonias su vaistinėmis žolelėmis rekomenduojama vartoti bent 10 kartų per dieną, procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 15-20 minučių. Nuovirų veisles patartina keisti.
Tepalai nuo odos bėrimų
Yra daugybė populiarių tepalų receptų, kurie padeda paspartinti ligos pašalinimą, suaktyvina odos atsinaujinimą ir palengvina uždegimą..
Spanguolių tepalas su vazelinu (1: 4) yra vienas efektyviausių. Pagrindinė sąlyga yra laikyti tamsoje ir žemoje temperatūroje..
Išorinis vaistas nuo bičių medaus (pageidautina gegužės mėn.) Ir Kalanchoe (1: 1) turi priešuždegiminį poveikį, pašalina niežėjimą, apsaugo nuo komplikacijų.
Jei reikia, nusausinkite pažeistą odą, verta kreiptis į tokią naminę priemonę: alyvuogių aliejaus, kūdikių miltelių, baltojo molio, cinko miltelių mišinį. Panašių savybių turi tepalas, pagamintas iš kūdikių kremo, auksinių ūsų sulčių, valerijono lapų, augalinio aliejaus.
Panašūs produktai yra paruošti iš įvairių natūralių ingredientų:
- Paimkite natūralų karvės aliejų ir sultis, išspaustas iš šviežių jonažolių lapų, žiedų ir stiebų (1: 4), gerai išmaišykite, juo gydykite dermatitu padengtas vietas.
- Propolį ištirpinkite mikrobangų krosnelėje arba orkaitėje, sumaišykite su alyvuogių aliejumi.
- Kambarinio augalo pelargonijos (40 g) lapai sumalami, į indą pilamas augalinis aliejus. Turinys uždaromas dangčiu, 5 dienas siunčiamas į tamsą, tada 1,5 mėn. Išnešamas į šviesų kambarį.
- 30 g beržo deguto, 35 g alyvuogių arba saulėgrąžų aliejaus, 100 g ištirpinto kūdikio muilo, 100 g vandens. Šį receptą patartina naudoti losjonams ir vonioms.
- Vienodos gysločio lapų, medetkų, laurų dalys, sumaišykite, pasirinkite 4 valg. l., supilkite į termosą, užpilkite pusantro puodelio virinto vandens ir palikite maždaug 12 valandų. Gautas mišinys nuvalomas skausmingose vietose ir neplaunamas, paliekamas ilgai veikti.
Stebuklingas močiutės vaistas nuo alkoholio, pridėjus ugniažolės, turi dermatito valomąjį poveikį:
Ugniažolė paimama šviežia (60 g), iš jos išgaunamos sultys, supilamos į butelį su kamščiu ir paliekamos fermentuotis patamsintoje vietoje. Kiekvieną dieną turėsite atidaryti kištuką, kad išsiskirtų susikaupusios dujos. Po savaitės į indą supilkite degtinę (60 ml), gerai suplakite ir nusiųskite į šaltą vietą 2 dienas. Naudojant reikia naudoti losjoną: sudrėkinti tamponą ir nuvalyti dermatitu padengtas vietas. Procedūrą pageidautina atlikti 2 kartus per dieną..
Suaugę pacientai gali naudoti 5 g elecampane šaknies ir 100 g degtinės infuziją. Vietoj elecampane pagal tą patį principą į degtinę galite įdėti 10 g juodosios šeivamedžio uogos; 10 g guobos šaknies; 10 g jonažolės lapų ir žiedų; 15 g kalamo. Pagrindinis vaistažolių užpilo paruošimo principas yra paruošti žolelių nuovirą, įpilant 100–120 ml vandens. Po kasdienės infuzijos sultinys filtruojamas ir sumaišomas su degtine.
Tarp daugelio žmonių metodų galima išskirti: maudytis pridedant krakmolo, kompresus iš žalių bulvių, beržo pumpurų tinktūrą..
Vaikų alerginiam kontaktiniam dermatitui gydyti patariama pasitelkti unikalią liaudies priemonę: miltelius, gautus iš susmulkintų kiaušinių lukštų. Pakanka paimti ¼ šaukštelio lukšto, į jį įpilti 1 arbatinį šaukštelį citrinos sulčių. Duokite mažam pacientui gerti 2 kartus per dieną.
Kūdikiams rekomenduojamos vonios su šiais priedais:
- Jūros druska (apie 100 g kūdikio voniai).
- Nuovirai iš sausų virvelės lapų, pridedant svogūnų lukštų.
- Krakmolo nuovirai.
Kita veiksminga priemonė nuo niežėjimo, siekiant išvengti pleiskanojimo ir plutos bei erozijos susidarymo:
Paimkite 1 arbatinį šaukštelį džiovintų ar šviežių vaistinių augalų: serbentų lapų, ramunėlių žiedynų, viburnumo žievės, saldymedžio šaknies. Į žoleles įpilkite 1 l virinto vandens, uždenkite ir palikite 60 minučių. Praėjus pro marlę ar koštuvą. Jis geriamas prieš valgį keturis kartus per dieną po stiklinę. Vaikams dozė sumažinama perpus.
Naudojant AKD, žmonėms patariama naudoti pašnekovus, kuriuos gana realu gaminti savarankiškai. Pakanka paimti 40 g distiliuoto vandens ir alkoholio, 2% novokaino, 30 g baltojo molio ir miltelinio cinko.
Šaltalankių aliejaus galima įsigyti vaistinių tinkle. Tinginiems žmonėms - patarimai gaminti patys:
- Surinkite šaltalankio uogas, gaukite sulčių.
- Įkaitinkite aliejų ir supilkite į šaltalankių sultis.
- Reikalaukite 14 dienų nuo saulės spindulių apsaugotoje vietoje.
- Nukoškite per koštuvą arba marlės filtrą.
- Padarykite losjonus, uždėkite kompresus, tvarsčius.
Patarimai kenčiantiems nuo AKD
Jei patenka dirgiklis, kuo greičiau jį nuplaukite muiluotu vandeniu, nusausinkite minkštu skudurėliu ir nusausinkite.
Griežtai draudžiama atverti burbuliukus, kad nepritrauktų antrinės infekcijos..
Nenaudokite agresyvių buitinių chemikalų, rinkoje yra pakankamai hipoalerginių produktų, kuriems reikėtų teikti pirmenybę.
Jei esate alergiškas dėvėti nikelio gaminius, turėsite atidžiai peržiūrėti meniu, kad neįtrauktumėte produktų, kuriuose yra šio cheminio elemento: grikiai, soja, soros, avižiniai dribsniai, pomidorai, kepenys ir kai kurie kiti.
Prognozavimas
Vienareikšmiškai teigiamą atsakymą į klausimą apie visiško pasveikimo prognozes galima garantuoti, jei kartu su gydymo kursu ir vaistų vartojimu nebus pašalintas kontaktas su alergenais..
Manoma, kad sunkiau šalinant ligą yra dirginančių veiksnių, susijusių su profesine veikla. Praėję gydymo programą, naudodami apsaugines priemones, kurios sumažins galimą kontaktą su alergenu, galite pasikliauti pasveikimu. Tačiau tokiomis aplinkybėmis niekas negarantuoja ligos pasikartojimo, kai klinikinis vaizdas gali būti sunkesnis. Padidėja jautrinimas, kuris sukels alerginę reakciją viso kūno odoje.
Kontaktinis dermatitas
Namuose galima išgydyti net „pažengusį“ dermatitą. Tiesiog nepamirškite tepti du kartus per dieną.
Žmogaus odai, suvokiant barjerinę kūno apsaugą nuo agresyvių aplinkos veiksnių, kyla pavojus. Dėl daugelio veiksnių barjeras susilpnėja, o nepalankus kontaktas nėra veltui. Jei imuninė sistema yra labai pažeista, atsiranda kontaktinis dermatitas.
Kas tai yra
Kontaktinis dermatitas yra uždegiminė odos reakcija, reaguojant į išorinį dirgiklį. Paprastai pažeista vieta apsiriboja kontaktiniu paviršiumi. Ligos eiga priklauso nuo dirgiklio tipo, individualių odos savybių, poveikio trukmės ir žalos ploto..
Odos reakcija yra paraudimas, patinimas, bėrimai mazgų, pūslelių, pūslelių pavidalu, opos (erozijos), verkiančios vietos, lupimasis..
Ligos formą lemia dirgiklio tipas. Nuo to priklauso odos reakcijos tipas..
- Paprastas kontaktinis dermatitas dėl odos kontakto su dirginančia medžiaga.
- Alerginis kontaktinis dermatitas yra ypatingos organizmo būklės (įjautrinimas ar jautrumas tam tikrai medžiagai-alergenui) pasekmė. Susilietimas su tokia medžiaga sukelia vietinę alerginę reakciją.
Alerginio kontaktinio dermatito tipas yra fototoksinis, kai saulės šviesa sukelia arba pagreitina alerginę reakciją.
Svarbu! Kontaktinis dermatitas nėra užkrečiamas, tačiau jis gali būti paveldimas. Jautrumas vienai ar kitai dirgiklių rūšiai dažnai paveldimas iš tėvų.
Vystymosi priežastys ir provokuojantys veiksniai
Paprastas ir alerginis dermatitas yra skirtingo pobūdžio, o tai reiškia, kad juos išprovokuoja įvairių tipų dirgikliai.
Paprastas kontaktinis dermatitas
Bet kas gali sirgti paprastu kontaktiniu dermatitu. Ją sukelia agresyvios dirginančios medžiagos, kurios bet kuriam asmeniui gali sukelti uždegiminę dermatologinę reakciją, neatsižvelgiant į polinkį į dermatologinį uždegimą. Tai vadinamieji privalomi arba besąlygiški dirgikliai. Jų poveikio stiprumas paprastai yra reikšmingas, ir net vienas kontaktas sukelia skausmingą reakciją. Jie apima:
- Cheminės medžiagos - rūgštys, šarmai, sunkiųjų metalų druskos. Galimi poveikio tipai - cheminiai nudegimai.
- Fizinė - aukšta ir žema temperatūra, radiacija, elektros srovė. Poveikio rūšys - terminiai, elektros nudegimai, nušalimai.
- Mechaninis. Poveikio rūšys - įbrėžimai, vystyklų bėrimas, nušalimas, mėlynės.
Paprastas kontaktinis dermatitas |
Skiriamieji paprasto dermatito bruožai yra šie:
- daugeliu atvejų jam būdinga asimetriška lokalizacija;
- reakcija prasideda tiesiogiai, tiesiogiai kontaktuojant su dirgikliu (nėra latentinio ar latentinio periodo);
- yra vienos rūšies bėrimai (monoforminiai);
- nukentėjusi teritorija turi aiškią sieną ir neprogresuoja;
- gali paveikti bet kokio amžiaus žmones;
- liga nėra paveldima;
- gali nukentėti tiek sveika, tiek ir anksčiau paveikta oda.
Alerginis kontaktinis dermatitas
Kaip rodo pavadinimas, šios dermatito formos pobūdis yra alergiškas. Paprastai ši dermatito forma pasireiškia pacientui, kurio organizmas anksčiau susidūrė su šiuo dirgikliu, todėl yra jautrus (įjautrintas). Tai reiškia, kad imuninė sistema suvokia tam tikros medžiagos daleles kaip priešiškas ir į jas reaguoja gamindama specialius baltymus (antikūnus). Jie formuoja alerginę reakciją.
Dirgikliai, sukeliantys šią reakciją, vadinami neprivalomais arba sąlyginiais. Jie sukelia alerginę reakciją tam tikrai daliai žmonių, kuriems yra padidėjęs jautrumas. Alerginės dermatito formos ypatybės yra šios:
- Odos pažeidimai yra simetriški.
- Dažniau yra uždelstas reakcijos tipas (jis išsivysto po 12-48 valandų). Neatidėliotina reakcija susidaro per 10–15 minučių.
- Bėrimai gali būti polimorfiniai (nevienalyti).
- Liga gali progresuoti.
Alerginė forma |
Dažniausiai ingredientai, iš kurių susidaro buitinė chemija ir kosmetika, veikia kaip alergenai; sintetiniai audiniai ir polimerai (lateksas, guma); vaistinės medžiagos (penicilinas, eritromicinas, biseptolis, nistatinas); biologiniai veiksniai (augalų žiedadulkės, latvėnai, raktažolės, vėdrynas, raudona mediena).
Namuose galima išgydyti net „pažengusį“ dermatitą. Tiesiog nepamirškite tepti du kartus per dieną.
Simptomai
Kontaktinis dermatitas yra ūminis arba lėtinis. Kiekvienam iš jų būdinga daugybė simptomų ir jie vystosi priklausomai nuo tam tikros veiksnių grupės veiksmų..
Ūminis kontaktinis dermatitas
Ūminis dermatitas pasireiškia kaip pirminė reakcija į dirgiklį. Jis turi savo simptomų grupę, kuri yra ryškesnė, agresyvesnė aplinka ir ilgesnis kontaktas. Šiai dermatito formai būdingi subjektyvūs pojūčiai: deginantis skausmas ir niežėjimas, odos įtampa, padidėjusi vietinė temperatūra.
Ši paprasto dermatito forma turi tris jos eigos etapus: eriteminį, rutulinį ir nekrozinį:
- Švelniausia forma, kuri susidaro su vienu, trumpu kontaktu, yra eriteminė. Pirmasis degimo laipsnis jį atitinka. Tai pasireiškia odos paraudimu, patinimu. Ją lydi nedideli skausmingi pojūčiai
- Bululinė stadija yra pūslelių stadija. Tai atitinka antrąjį degimo laipsnį. Skausmingi pojūčiai yra ryškesni, sustiprėja atidarius pūsles. Atsiranda erozinių zonų, kurios, pažeidus antiseptines taisykles, užsikrečia (trečias degimo laipsnis).
- Nekrotinė stadija atitinka paskutinį, ketvirtą degimo laipsnį. Tai lydi audinių mirtis. Regeneracija užtruks ilgai; gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Po gijimo ant odos lieka šiurkštūs, neestetiški randai.
Ūminis alerginis dermatitas pasireiškia sunkios alerginės reakcijos forma. Klinikiniai alerginės formos pasireiškimai apibrėžiami kaip tikrasis polimorfizmas (įvairūs požymiai). Pažeistoje vietoje iš pradžių yra eritemos požymių su aiškiai apibrėžtais uždegimo kraštais ir edematiniu audiniu. Tada atsiranda bėrimai - mikrovezikulės su seroziniu turiniu, papulės (mazgeliai), gumbai (pūslelės). Atsivertę jie palieka erozines verkimo vietas, kurias pakeičia žvynai ir pluta.
Kairė - pūslinė stadija, dešinė - eriteminė |
Svarbu! Patologinis procesas gali išplisti už kontakto ribų, atsinaujinti. Užsitęsus alerginei reakcijai, galima išsigimti į egzemą, kai nutraukus alergeno veikimą vystosi patologinis procesas..
Lėtinis kontaktinis dermatitas
Lengvas dirgiklis, veikiantis ilgai, išprovokuoja paprasto tipo lėtinį kontaktinį dermatitą. Pagrindiniai šios formos simptomai yra šie:
- sustorėjusi oda;
- infiltracijos sritys (uždegiminio infiltrato buvimas audiniuose);
- hiperkeratozė (epidermio raginio sluoksnio sustorėjimas).
Niežėjimas yra lengvas ir praktiškai netrukdo pacientui.
Lėtinėms alerginio dermatito formoms būdinga hiperkeratozė, kerpėjimas (bėrimo forma, sukelianti odos sustorėjimą) ir įtrūkimų atsiradimas. Ilgalaikis alergeno poveikis gali sukelti bendras kūno reakcijas karščiavimo, apsinuodijimo, silpnumo, galvos skausmo pavidalu. Gali būti retinamas epidermis, polinkis formuotis opoms.
Lėtinis kontaktinis dermatitas |
Kita kontaktinės formos forma - radiacinis dermatitas, pasireiškia, kai kūnas yra veikiamas jonizuojančiosios spinduliuotės. Šiuo atžvilgiu α, β ir γ spinduliai, taip pat rentgeno ir neutronų spinduliai yra pavojingi. Reakcijos sunkumas priklauso nuo stiprumo, poveikio trukmės, individualaus organizmo jautrumo. Pagrindinis simptomas yra odos eritema su būdingu melsvu atspalviu. Edema, uždegimas, odos sričių atrofija lydima plaukų slinkimo.
Tipiškos lokalizacijos
Kontaktinio dermatito lokalizaciją lemia sąlyčio su agresyvia aplinka zona. Daugeliu atvejų tai yra veido, rankų, kojų, delnų, kojų, pilvo oda.
Kontaktinis dermatitas ant kojų dažnai būna mechaninio pobūdžio. Ši kūno dalis vaikščiodama patiria didelį stresą ir yra trinties. Pavojus kyla dėvint nepatogius ar aptemptus batus. Ilgą laiką vaikštant gali atsirasti burbuliukų su skysčiu (lašelių), kurie, atidarę, palieka šlapias vietas. Patekus patogeninėms bakterijoms, yra didelė infekcijos ir komplikacijų išsivystymo rizika.
Lokalizacija ant rankos odos |
Rankų oda kenčia nuo šalto vandens, liečiasi su plovikliais, kelia profesinius pavojus ir gali būti mechaniškai pažeista. Kai kuriems žmonėms, dėvint apsaugines latekso pirštines, išsivysto alerginis dermatitas. Su šia alergijos forma yra galimybė išsivystyti sisteminėms reakcijoms, pasireiškiančioms dusuliu, ašarojimu, anafilaksiniu šoku, Quincke edema..
Dermatitas, lokalizuotas ant veido, dažnai yra alerginio pobūdžio ir atsiranda kaip reakcija į nekokybišką kosmetiką, ploviklius, žiedadulkes..
Vystymosi etapai ir formos
Pagal kurso pobūdį išskiriamos dvi kontaktinio dermatito formos: ūminis ir lėtinis. Ūminio proceso nuslūgimo laikotarpis paprastai vadinamas poūmiu etapu..
- Ūminė stadija pasižymi ryškiomis, aiškiai apibrėžtomis eritemos dėmėmis plokštelių pavidalu, esančių virš odos lygio, su bėrimo elementais verkiančių pūslelių pavidalu, pakeičiant plutą..
- Poūmajame etape uždegimas palaipsniui mažėja. Pažeista vieta yra žvynuota ir žvynuota..
- Lėtinis - vangus procesas, kuriam būdingas odos sustorėjimas ir niežėjimas arba jo nėra.
Atsižvelgiant į ligos sukėlėją, išskiriami šie alerginio dermatito tipai
- Fotokontaktinį dermatitą sukelia saulės spinduliai, esant padidėjusiam jautrumui jam. Tuo pačiu metu ultravioletinė šviesa nėra alergenas. Kūne yra fotosensibilizuojančių medžiagų, o saulės spinduliai jas aktyvina, išprovokuodami alerginę reakciją.
- Pievinis dermatitas arba fitodermitas yra alerginio kontaktinio dermatito forma, atsirandanti odos kontakto su pievų augalais vietose. Toks dermatitas dažniau lokalizuojamas ant apatinių galūnių, delnų gale ir tarpupirščiuose.
- Vaistinis dermatitas yra alerginio dermatito rūšis, kai pacientui yra padidėjęs jautrumas veikliajai ar pagalbinei vaisto medžiagai. Dažniausiai šios formos provokatoriai yra tepalai, kuriuose yra antibiotikų, hormoninių medžiagų ir anestetikų..
- Profesinis dermatitas dažniausiai būna lėtinis, nes jį sukelia nuolatinis kontaktas su alergenu. Todėl jam būdingi lėtinio dermatito simptomai - odos sustorėjimas, kerpėjimas, lupimasis ir įtrūkimai.
Ar yra pavojus ir kokios komplikacijos?
Kontaktinių dermatito formų pavojus kyla nesant gydymo, kai odos būklė palaipsniui blogėja. Lėtinė uždegiminė reakcija gali sukelti negrįžtamus paveiktų sričių epidermio struktūros pokyčius, atrofinių procesų vystymąsi ir jautrumo sutrikimą. Erozijos atveju yra antrinės bakterinės ar grybelinės infekcijos pavojus. Šiuo atveju kyla rimtas pavojus ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Kontaktinio dermatito metu pavojinga antrinės bakterinės infekcijos komplikacija yra abscesai, flegmonas, limfadenitas, sepsis. Pacientui reikės ilgo ir rimto gydymo..
Vietinė alerginė reakcija, progresuodama, gali paveikti didelius kūno plotus ar net išplisti visame kūne. Gali pasireikšti gyvybei pavojingos būklės (angioneurozinė edema, bronchų spazmas). Tokiu atveju reikia skubios terapijos..
Dar viena komplikacijų grupė susidaro dėl nekontroliuojamo stiprių vaistų vartojimo. Pavyzdžiui, per ilgai vartojant vietinius kortikosteroidus niežuliui ir uždegimui palengvinti, oda gali suplonėti ir atsirasti telangiectasia (išsiplėsti maži indai)..
Kontaktinis dermatitas vaikams
Mažiems vaikams diagnozuojamas alerginio pobūdžio kontaktinis dermatitas. Vienas iš naujagimių kontaktinės reakcijos pavyzdžių yra vystyklų dermatitas. Kirkšnies srities dirginimą gali sukelti drėgmė sauskelnių viduje, mechaninė trintis nuo sandarios vystyklų, kai juda, vystyklų medžiaga, šlapimo ir išmatų sudirginimas blogos higienos sąlygomis.
Skausmingų vaikų odos reakcijų priežastys taip pat gali būti:
- kosmetika naujagimių priežiūrai;
- sintetiniai pluoštai drabužiuose;
- per karštas maudymosi vanduo;
- šaltas oras pasivaikščiojimų metu;
- augalų žiedadulkės;
- skaisti saulė;
- vabzdžių įkandimai.
Pagrindiniai vaikų dermatito simptomai yra šie: niežulys ir deginimo pojūčiai kontakto su dirginančiomis, paraudusiomis ir patinusiomis odos vietose vietose, vietinis karščiavimas, nerimas ir blogas miegas.
TLK-10 kodas
Pagal Tarptautinę dešimtosios redakcijos ligų klasifikaciją (TLK 10) alerginiam kontaktiniam dermatitui priskiriamas kodas L26. Paprastas arba dirginantis kontaktinis dermatitas yra kodas L24, o pagal kodą L25 - nenustatytos etiologijos kontaktinis dermatitas.
Diagnostika
Norint nustatyti išankstinę diagnozę, svarbu atlikti pirminį paciento tyrimą ir apklausą. Gydytojas analizuoja klinikines apraiškas ir nustato jų sąsajas su tariamo dirgiklio odos poveikio laiku. Norint atmesti gretutinės patologijos buvimą, pacientas nukreipiamas atlikti bendrą ir biocheminę kraujo ir šlapimo analizę ir, jei reikia, atlikti vidaus organų ultragarsą..
Jei yra įtarimas dėl alerginės reakcijos, pacientas gauna siuntimą imunologo-alergologo konsultacijai.
Gydymo rezultatas pašalinus alergeną |
Norėdami nustatyti alergeną, gydytojas naudoja pleistro testų arba aplikacijos testų metodą. Odos testavimas gali padėti patvirtinti alerginį dermatito pobūdį, nustatyti jo priežastis ir pasirinkti saugius vaistus ar odos priežiūros produktus. Jo esmė yra daugelio medžiagų, turinčių didelį alerginį aktyvumą, naudojimas odoje ir tolesnis organizmo reakcijos stebėjimas.
Pataisa yra lipni popieriaus gabalėliai, kurie tepami ant švarios jūsų nugaros odos. Po 3 valandų po kai kuriais iš jų galite pastebėti pirmuosius pokyčius, o po 8 valandų atsiranda bėrimai. Dėl to daroma išvada, kurios iš išbandytų medžiagų yra alergenai.
Svarbu! Šie tyrimai leidžiami tik esant remisijai, todėl juos turi analizuoti specialistas..
Alerginis kontaktinis dermatitas išskiriamas iš panašių odos patologijų - egzemos, toksikodermos, kitų dermatito formų..
Gydymo metodai
Pagrindinė kontaktinio dermatito gydymo kryptis yra visiškas kontakto su dirgikliu pašalinimas. Norėdami tai padaryti, būtina pakoreguoti gyvenimo būdą, nuo kurio neatsitraukiama per visą tolesnį laiką..
- Pakeiskite dietos sudėtį, visam laikui pašalindami iš jos alergizuojančius maisto produktus.
- Nepirkite pigios kosmetikos, prieš naudodami visada ištirkite kompoziciją.
- Alerginę reakciją sukėlusius vaistus pakeiskite saugiais analogais.
- Negalima dėvėti sintetinių drabužių.
- Darbo metu saugokite veidą ir rankas nuo sąlyčio su buitinėmis cheminėmis medžiagomis, stenkitės neįkvėpti jo garų.
- Naudokite muilą be dažiklių ir kvapiųjų medžiagų.
- Sergant fotodermitu, apribokite laiką, praleistą saulėje.
- Jei dermatitą sukelia augalai, būkite atsargūs eidami į lauką, žydėjimo metu, apribokite lauko veiklą.
Prieš ir po gydymo (12 dienų) |
Norėdami pašalinti alerginio dermatito pasireiškimus ir užkirsti kelią komplikacijoms, taikoma vaistų terapija.
- Bendrieji ir vietiniai antihistamininiai vaistai padeda pašalinti alergijos simptomus (Telfast, Zyrtec).
- Gliukokortikosteroidai tepalų pavidalu naudojami niežuliui ir uždegimui malšinti (Dermovate, Flucinar).
- Antiseptikai naudojami paveiktoms vietovėms gydyti, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi (vandenilio peroksidas, chlorheksidinas).
- Antibakterinė terapija atliekama pridėjus antrinę bakterinę infekciją.
- Anestetikai padeda sušvelninti deginimo ir stipraus niežėjimo simptomus („Skin-Cap Tsinocap“).
Gydant sunkias alerginio kontaktinio dermatito formas, naudojami sisteminiai gliukokortikosteroidai (prednizolonas, Mazipredonas)..
Natūrali priemonė be jokių chemikalų ir pavojaus odai. Tiesiog nepamirškite tepti du kartus per dieną.
Prevencija
Nėra specialių kontaktinio dermatito profilaktikos priemonių, tačiau laikantis daugybės paprastų taisyklių, ligos pasikartojimo rizika gyvenimo metu gali būti žymiai sumažinta:
- Dažniau nuplaukite odą. Plovimas vietose, kurios liečiasi su dirgikliu, padės pašalinti alergenus.
- Skalbti drabužius, kuriuose gali būti dirginančių medžiagų dalelių.
- Dirbdami su agresyvia aplinka, naudokite apsaugines kaukes, pirštines, batų dangčius.
- Ant metalinių drabužių, sagčių, tvirtinimo detalių, kurios liečiasi su kūnu, tepkite audinio pagrindu pagamintą tinką.
- Užtepkite apsauginį kūno kremą ir taip sukurkite apsauginį sluoksnį ant odos paviršiaus.
- Dėvėkite tik natūralių audinių drabužius.
Gydymas truko 11 dienų |
Šių priemonių laikymasis padės žymiai sumažinti kūno alerginės nuotaikos laipsnį, prailginti remisiją.
Rekomendacijos
Hipoalerginė dieta yra naudinga bet kokios formos kontaktiniam dermatitui. Alergiški maisto produktai (citrusiniai vaisiai, šokoladas, kava, prieskoniai, konservai, žuvis) turėtų būti neįtraukiami į racioną, įskaitant tuos, kurių maistinė vertė ir vitaminai yra vienodi. Būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo: palikti žalingus įpročius, daug judėti, laikytis režimo. Kai pasirodys pirmieji ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nepriimtinas savarankiškas stiprių vaistų vartojimas, nes jis gali pakenkti.