Kas sukelia priepuolį ir kokie yra priepuoliai

Epilepsija. Simptomai, eiga. Priepuolių tipai.

Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių nervų sistemos ligų, kuri dėl savo ypatumų yra rimta medicininė ir socialinė problema. Tarp vaikų epilepsija yra 0,75–1 proc., Iš jų 65 proc. Gali gyventi praktiškai be priepuolių, jei jiems atliekama tinkama medicininė apžiūra ir tinkamai gydoma..

Epilepsija - smegenų liga, kuriai būdingi motorinių, sensorinių, autonominių ar psichinių funkcijų sutrikimų priepuoliai. Be to, laikotarpiu tarp priepuolių pacientas gali būti visiškai normalus, niekuo nesiskiriantis nuo kitų žmonių. Svarbu pažymėti, kad vienas priepuolis dar nėra epilepsija. Tik kartotiniai priepuoliai yra epilepsijos diagnozės pagrindas. Sergant epilepsija priepuoliai taip pat turėtų būti spontaniški, t.y. nieko neišprovokuoti; jie visada atsiranda netikėtai. Traukuliai, atsirandantys esant temperatūrai (febriliniai traukuliai), išgąstis, paimant kraują, paprastai nėra susiję su epilepsija.

Epilepsijos priežastys priklauso nuo amžiaus. Mažiems vaikams dažniausiai pasireiškiantis įgytos epilepsijos veiksnys yra deguonies badas nėštumo metu (hipoksija), taip pat įgimtos smegenų anomalijos, intrauterinės infekcijos (toksoplazmozė, citomegalija, raudonukė, pūslelinė ir kt.); rečiau - gimdymo trauma. Taip pat yra epilepsijos formų, turinčių paveldimą polinkį (pavyzdžiui, nepilnamečių miokloninė epilepsija). Šiomis formomis rizika susirgti vaiku, jei vienas iš tėvų serga epilepsija, yra maža ir yra ne daugiau kaip 8%. Progresuojančios paveldimos epilepsijos formos yra ypač retos, daugiausia giminaičių šeimose ar tam tikrose etninėse grupėse (pavyzdžiui, tarp suomių-ugrų). Šiose šeimose rizika susirgti vaiku gali būti labai didelė ir siekti 50 proc..

Taigi, paskirstykite

„Simptominė“ epilepsija (kai galima rasti struktūrinį smegenų defektą),

idiopatinė epilepsija (kai yra paveldimas polinkis ir smegenyse nėra struktūrinių pokyčių) ir

kriptogeninė epilepsija (kai negalima nustatyti ligos priežasties).

1. Židinio (dalinis, židinio, vietinis) priepuoliai, kai kuriose kūno vietose gali būti mėšlungis ar savotiški pojūčiai (pavyzdžiui, tirpimas); dažniausiai veido ar galūnių srityje, ypač rankose.

Taip pat gali pasireikšti židinio traukuliai

- trumpi regos, klausos, uoslės ar skonio haliucinacijų priepuoliai;

- trumpalaikis skausmo ar diskomforto pojūtis pilve;

- minčių antplūdis su nesugebėjimu susikaupti;

- jausmas „jau matytas“ arba „niekada nematytas“;

- nemotyvuotos baimės priepuoliai.

Sąmonė šių priepuolių metu paprastai yra išsaugoma (paprasti daliniai priepuoliai), o pacientas išsamiai aprašo savo jausmus.

Sąmonę galima išjungti be kritimo ir priepuolių (kompleksinių dalinių priepuolių). Tokiu atveju pacientas ir toliau automatiškai atlieka nutrauktą veiksmą. Šiuo metu gali pasireikšti automatizmai: praryti, kramtyti, glostyti kūną, trinti delnus ir pan. Tai sukuria įspūdį, kad žmogus tiesiog yra įsisavinęs savo veiklą. Dalinių priepuolių trukmė paprastai yra ne daugiau kaip 30 sekundžių. Po kompleksinių dalinių priepuolių galimas trumpalaikis sumišimas ir mieguistumas.

2. Apibendrinti priepuoliai:

a) traukuliai ir

b) nekonvulsinis (nebuvimas).

a) Generalizuoti traukuliniai toniniai-kloniniai priepuoliai - rimčiausias, šokiruojantis, bauginantis priepuolių tipas tėvams ir kitiems, ne pats sunkiausias.

Kartais, likus kelioms valandoms ar net dienoms iki priepuolio, pacientai patiria reiškinį, vadinamą pranašautojai:

bendras diskomfortas, nerimas, agresija, irzlumas, nemiga, prakaitavimas, karščio ar šalčio pojūtis ir kt..

Jei prieš pat priepuolį pacientas jaučiasi aura (diskomfortas pilve, regos pojūčiai, aplinkos nerealumas ir kt.), o tada praranda sąmonę ir krenta traukuliai, tada toks priepuolis vadinamas antriniu generalizuotu.

Auros metu kai kuriems pacientams pavyksta apsisaugoti pasikvietus kitų pagalbą ar pasiekus lovą..

Esant pirminiams generalizuotiems traukulių priepuoliams, pacientas nejaučia auros; šios atakos yra ypač pavojingos dėl staigumo. Mėgstamiausias jų atsiradimo laikas yra laikotarpis netrukus po pacientų pabudimo..

Fazės:

Atakos pradžioje (tonizuojanti fazė) atsiranda raumenų įtampa ir dažnai pastebimas rėksmas. Šiame etape galima sukandžioti liežuvį. Trumpalaikis kvėpavimo nutraukimas, po kurio atsiranda cianozė (odos cianozė).

Tolesnė plėtra kloninė fazė priepuolis: atsiranda ritmiškas raumenų trūkčiojimas, dažniausiai apimantis visas galūnes. Kloninės fazės pabaigoje dažnai būna šlapimo nelaikymas. Priepuoliai paprastai savaime nutrūksta po kelių minučių (2–5 minučių).

Tada ateina laikotarpis po atakos, būdingas mieguistumas, sumišimas, galvos skausmas ir miego pradžia.

b) Nekonvulsiniai generalizuoti priepuoliai vadinami nebuvimais. Jie pasireiškia beveik vien vaikystėje ir ankstyvoje paauglystėje. Vaikas staiga sustingsta (išjungdamas sąmonę) ir įdėmiai spokso į vieną tašką; atrodo, kad nėra. Galima pastebėti akių uždengimą, vokų drebėjimą, nedidelį galvos atmetimą. Atakos trunka tik kelias sekundes (5–20 sek.) Ir dažnai nepastebimos. Šie priepuoliai yra labai jautrūs hiperventiliacijai - juos išprovokuoja gilus priverstinis kvėpavimas 2-3 minutes.

3. Miokloniniai priepuoliai: nevalingas viso kūno ar jo dalių, pavyzdžiui, rankų ar galvos, raumenų susitraukimas, o pacientas gali mesti daiktus į rankas į šoną. Šie priepuoliai dažnai įvyksta ryte, ypač jei pacientas nepakankamai miega. Kartu su jais išsaugoma sąmonė.

4. Atoniniai priepuoliai būdingas staigus visiškas raumenų tonuso praradimas, dėl kurio pacientas smarkiai krenta. Jokių traukulių susitraukimų.

5. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams būdingas ypatingas sunkių priepuolių tipas. - infantilūs spazmai. Šie priepuoliai įvyksta nuosekliai kaip mazgai, kūno sulankstymas, rankų ir kojų lenkimas. Vaikai, turintys tokio tipo priepuolius, paprastai atsilieka nuo motorinės ir psichinės raidos..

Yra apie 40 skirtingų epilepsijos formų ir įvairių priepuolių. Gydytojas turi atlikti būtiną tyrimą ir tiksliai diagnozuoti epilepsijos formą bei priepuolių pobūdį. Be to, kiekvienai formai yra specifinis vaistas nuo epilepsijos ir jo paties gydymo režimas..

Pridėjimo data: 2015-03-29; Peržiūros: 930; autorinių teisių pažeidimas?

Jūsų nuomonė mums svarbi! Ar paskelbta medžiaga buvo naudinga? Taip | Ne

Epilepsijos priepuolių veislės

Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Jis yra lėtinis ir gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Jo simptomus lemia patologijos tipas, tačiau visais atvejais pagrindinis simptomas yra traukuliai, kurie išreiškiami nekontroliuojamu tam tikrų kūno raumenų susitraukimu. Jie sukuria daugiausiai paciento kasdienio gyvenimo problemų. Norėdami suprasti likusius simptomus, turite žinoti, kokios yra epilepsijos rūšys, tačiau prieš juos pažindami, taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į pagrindinę informaciją apie šią ligą..

Pagrindinė informacija

Epilepsija suprantama kaip lėtinė žmogaus nervų sistemos liga, kuriai būdingi epizodiniai epilepsijos priepuoliai, veikiantys motorines, psichines, sensorines ir autonomines funkcijas. Tokios apraiškos vadinamos priepuoliais. Jie atsiranda smarkiai elektriniu būdu įsijungiant smegenų neuronams. Simptomai priklauso nuo išskyros šaltinio ir jo stiprumo.

Formos

Pagrindinė epilepsijos klasifikacija buvo sukurta dar 1989 m. Būtent ją šiuolaikiniai gydytojai naudoja diagnozei nustatyti ir tiksliai nustatyti būsimą gydymą. Iš viso tai apima 4 epilepsijos priepuolių grupes, kuriose yra ir kitų rūšių ligos. Kokios epilepsijos rūšys yra išskiriamos:

  1. Vietinis - gali būti vadinamas lokalizacija, o grupėje išskiriama dalinė, idiopatinė ir simptominė su atskiromis rūšimis. Visi jie pasireiškia nervine veikla viename židinyje.
  2. Apibendrinti - taip pat skirstomi į idiopatinius ir simptominius, kuriuose yra tipų (Vakarų sindromas, nebuvimas ir kt.). Tokių epilepsijų metu neuronų aktyvumas viršija pirminę lokalizaciją..
  3. Nedeterministinis - apima kūdikių traukulius ir įvairius sindromus. Jiems būdingas lokalizacijos ir generalizuotų epilepsijos priepuolių derinys.
  4. Kiti sindromai, tokie kaip epilepsija, gali apibūdinti toksinių sutrikimų priepuolius, traumas ir kitas specialias sąlygas, kurios sukėlė priepuolį. Tai apima būtent pagrindinės priežasties priepuolius ar specialius pasireiškimus..

Idiopatinės epilepsijos yra tos, kurių priežastis nebuvo nustatyta. Jie dažnai yra paveldimi. Simptominiai tipai apima tik tuos priepuolius, kurių priežastis buvo tiksliai nustatyta. Pavyzdžiui, smegenų viduje buvo nustatyta anomalijų. Kartais kriptogeninės epilepsijos toleruojamos atskirai - tie priepuoliai, kurių priežastis nežinoma, o paveldimo perdavimo galimybės visiškai nėra..

Priežastys

Etiologija vaidina svarbų vaidmenį nustatant ligą. Prognozė ir būsimas gydymas priklauso nuo to. Visos epilepsijos rūšys skirstomos į įgimtas ir įgytas. Pirmuoju atveju liga persekios žmogų nuo pat gimimo, o antruoju - per visą gyvenimą.

Įgimtos epilepsijos priežastys slypi neigiamų veiksnių įtakoje kūdikiui nėštumo metu. Yra 4 iš jų:

  • Hipoksija gimdos vystymosi metu;
  • Neadekvatus smegenų struktūrų susidarymas;
  • Infekcinės ligos nėštumo metu;
  • Gimdymo metu patirtos traumos.

Įgyta epilepsija atsiranda dėl neigiamų aplinkos sąlygų poveikio. Yra nemažai priežasčių, kodėl tai gali pasirodyti:

  • Bet kokio tipo smegenų navikai;
  • Atidėtas insultas;
  • Trauminis smegenų pažeidimas;
  • Išsėtinės sklerozės išsivystymas;
  • Infekcija sunkiomis infekcijomis;
  • Tam tikrų vaistų vartojimas;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais.

Rizikos veiksnys gali būti genetinis polinkis, t.y. vieno artimų giminaičių epilepsijos liga. Tokiais atvejais priepuoliai gali nepasireikšti iškart po gimimo, o tai apsunkina tikrosios ligos vystymosi priežasties nustatymą..

Yra menstruacinė epilepsija, kuri reguliariai pasireiškia moterims prieš menstruacijas ar jų metu.

Išpuoliai, gydymas

Visų tipų epilepsija pasižymi panašiomis savybėmis. Kiekvienam iš jų būdingi identiški traukulių pasireiškimai ir pagrindiniai jų komponentai. Tuo pačiu metu pirmoji pagalba ir gydymas daugeliu ligos tipų taip pat yra labai artimi. Todėl visi, norintys apsisaugoti nuo tokios ligos, turėtų juos pažinti..

Priepuoliai

Epilepsijos klinikinio vaizdo pagrindas yra traukuliai. Jie gali pasireikšti įvairiai arba turėti papildomų simptomų, tačiau jiems įprasta ligą apibendrinti..

Kartais žmogus gali savarankiškai nustatyti, kiek užtruks priepuolis. Tokiais atvejais pagrindiniai simptomai pasireiškia likus kelioms valandoms arba 1–2 dienoms iki priepuolio. Tai gali būti galvos skausmas, blogas apetitas, blogas miegas ar nervingumas. Iš karto prieš priepuolį pagal atsirandančią aurą galite atpažinti epilepsijos požiūrį. Tai trunka kelias sekundes ir kiekvienam pacientui nustatoma pagal jo ypatingus pojūčius. Bet auros gali ir nebūti, o priepuolis įvyks staiga.

Epilepsijos priepuolis prasideda nuo sąmonės netekimo ir kritimo, kurį dažnai lydi lengvas verksmas, kuris sukelia spazmą, kai krūtinės ląstos diafragma ir raumenų audiniai susitraukia. Pradiniai epilepsijos traukuliai aprašyme yra vienodi: bagažinė ir galūnės sutraukiamos ir ištiesiamos, o galva sulenkiama atgal. Jie pasirodo iškart po kritimo ir trunka ne ilgiau kaip 30 sekundžių. Susitraukiant raumenims, kvėpavimas sustabdomas, kaklo venos išbrinksta, veido oda išblykšta, susitraukia žandikaulis. Tada kloniniai traukuliai pakeičia toniką. Traukuliai kartojasi ir trūkčioja, paveikdami bagažinę, visas galūnes ir kaklą. Jie gali trukti kelias minutes, kol žmogus kvėpuoja užkimęs, jis gali putoti iš burnos kraujo dalelėmis. Palaipsniui priepuolis silpsta, tačiau šiuo metu epilepsija nereaguoja nei į žmones, nei į jokius išorinius dirgiklius, jo vyzdžiai padidėja, neatsiranda apsauginių refleksų, kartais gali atsirasti netyčinis šlapinimasis. Po to pacientas atgauna sąmonę, bet nesupranta, kad kažkas įvyko.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba yra būtina. Todėl nereikėtų praeiti pro gatvėje iškritusį žmogų su tokiu išpuoliu. Kai kurie negali pažvelgti į panašaus pobūdžio traukulius ir patys sugeba prarasti sąmonę - tuomet turėtumėte pasikviesti kitą praeivį pagalbos. Veiksmų schema yra tokia:

  1. Paguldykite pacientą horizontaliai ir kuo tolygiau.
  2. Paguldykite galvą ant kažko minkšto.
  3. Žandikaulius atskirkite minkštu skudurėliu.
  4. Pakreipkite pacientą į vieną pusę, atidarykite burną.
  5. Įsitikinkite, kad tai palaikoma tol, kol atvyks greitoji pagalba.

Jūs neturėtumėte spausti paciento, bandydami išvengti traukulių, nes tai padarys daugiau žalos. Jei nėra kam kviesti greitosios pagalbos, tai reikia daryti lygiagrečiai su pirmosios pagalbos teikimu, kad gydytojai atvyktų kuo greičiau..

Gydymas

Prieš pradedant gydymą, labai svarbu nustatyti tikslią epilepsijos rūšį ir pagrindinę priežastį. Tam naudojami EEG ir MRT. Taip pat vyksta pokalbis su pačiu pacientu ir jo artimaisiais. Be to, jums reikės atlikti neurologo tyrimą. Tik po to bus galima nustatyti galutinę diagnozę ir pradėti gydymą.

Epilepsijos terapija visada yra ilgalaikė. Liga negali greitai praeiti, todėl pacientai daugelį metų turi vartoti vaistus. Jie pagerins būklę ir padės išvengti naujų atakų. Kai kurios ligos rūšys visiškai nereaguoja į gydymą, o vaistai tampa vieninteliu būdu palaikyti normalų gyvenimą..

Epileptikams skiriami trijų grupių vaistai:

  • Prieštraukuliniai vaistai;
  • Antibiotikai;
  • Vitaminų kompleksai.

Dažnai gydytojai labai ilgai turi pasirinkti vaistus kiekvienam pacientui atskirai. Daugeliu atvejų skiriamas vienas iš šių vaistų: "Difeninas", "Heksamidinas", "Diazepamas", "Enkoratas", "Chloraconas".

Taip pat epileptikai turėtų atsisakyti rimto psichinio ir fizinio krūvio, alkoholio vartojimo ir stiprių vaistų nuo kitų ligų. Jiems taip pat rekomenduojama laikytis dietos. Tai reiškia sumažėjusį druskos ir prieskonių kiekį, taip pat kavos ir kakavos draudimą..

Apibendrintų ir dalinių priepuolių tipai

Apibendrintiems priepuoliams būdinga tai, kad neuronų aktyvacija veikia ne tik pagrindinį dėmesį, kuris yra atspirties taškas, bet ir kitas smegenų dalis. Šio tipo epilepsijos priepuoliai yra gana dažni. Tarp jų galima išskirti 4 pagrindinius:

  1. Apibendrintas tonikas-klonikas. Jie atspindi klasikinį epilepsijos vaizdą. Pacientas praranda sąmonę krisdamas ir verkdamas, galūnės ištemptos, akys rieda galva, kvėpavimas sulėtėja, oda tampa mėlyna, tada prasideda trūkčiojantys traukuliai, o po to lėtai atsigauna. Po priepuolio išlieka silpnumas ir silpnumo jausmas. Dažnai pasireiškia esant genetiniam polinkiui ar alkoholizmui.
  2. Absoliutus. Jie skiriasi, nes nėra įprastų priepuolių. Kartkartėmis pacientas trumpam (ne ilgiau kaip 20 sekundžių) išjungia sąmonę, tačiau jis lieka stovėdamas ir nenukrenta. Tuo pačiu jis nejuda, jo akys tampa „stiklinės“, jokie išoriniai dirgikliai negali jo paveikti. Po išpuolio žmogus neįtaria, kas nutiko, ir eina toliau, tarsi nieko nebūtų įvykę. Ši epilepsija dažniau pasireiškia vaikystėje..
  3. Miokloninis. Tokios epilepsijos bruožas yra trumpi raumenų audinio susitraukimai iš karto kai kuriose ar visose kūno dalyse. Tai gali pasireikšti nekontroliuojamu pečių judesiu, galvos linktelėjimu ir rankos mojavimu. Priepuoliai trunka mažiau nei minutę ir dažniau būna nuo 12 iki 18 metų. Labiausiai nuo jų gali nukentėti paauglys..
  4. Atoniška. Tokio priepuolio pacientas staiga praranda tonusą ir krenta, o pats priepuolis trunka mažiau nei vieną minutę. Kartais negalavimas gali paveikti tik vieną kūno dalį. Pavyzdžiui, apatinis žandikaulis ar galva.

Dalinio tipo priepuolių pasireiškimus lemia tiksli problemos vieta. Tačiau daugeliu atvejų jie yra labai panašūs. Jie gali pasireikšti bet kokio amžiaus asmeniui. Iš viso nustatyti trys pagrindiniai tokių epilepsijų tipai, tačiau juos galima suskirstyti į rafinuotesnes veisles. Pagrindiniai yra:

  1. Paprasta. Priepuolio metu žmogus nepraranda sąmonės, tačiau pasireiškia kiti simptomai. Šliaužiantis šliaužimas su dilgčiojimu ir tirpimu, nemalonaus skonio jausmas burnoje, regos sutrikimai, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, slėgio šuoliai, nemalonūs pilvo pojūčiai, odos spalvos pakitimas, nepagrįsta baimė, kalbos nepakankamumas, psichinės anomalijos ir nerealumo jausmas - daugelis jų gali pasireikšti vienu metu.
  2. Sunku. Jie sujungia paprastų išpuolių simptomus, taip pat sutrikusią sąmonę. Priepuolio metu pacientas žino, kas vyksta, tačiau negali bendrauti su aplinkiniu pasauliu, o grįžęs į normalią būseną viską pamiršta.
  3. Su apibendrinimu. Tai yra įprasti daliniai priepuoliai, kurie po kurio laiko virsta toniniu-kloniniu, sukeldami visas lydimas apraiškas. Priepuolis trunka iki 3 minučių. Dažniausiai po epilepsijos žmogus tiesiog užmiega.

Kartais dėl nepatyrimo gydytojas gali supainioti dalinę epilepsiją su kitomis ligomis, dėl kurių pacientas bus netinkamai gydomas, o tai pablogins būklę. Todėl diagnozės svarba tokiems simptomams yra ypač svarbi..

Moterys, sergančios epilepsija, dažnai patiria dažnesnius priepuolius. Vyrai kenčia nuo testosterono sumažėjimo..

Idiopatinių priepuolių tipai

Iš visų epilepsijos rūšių idiopatiniai priepuoliai nusipelno ypatingo dėmesio. Tarp jų yra trijų pagrindinių grupių išpuoliai (lokalizacija, apibendrinta ir nedeterministinė), tačiau patys šios rūšies ligų porūšiai yra siauresni ir turi savo ypatumų. Tokių tipų yra nemažai:

  1. Vaikų nebuvimas. Tokio išpuolio metu vaikas tiesiog atsijungia nuo išorinio pasaulio ir niekaip nereaguoja į bandymus pritraukti dėmesį. Priepuoliai trunka neilgai, tačiau jie gali kartotis kelis kartus per dieną. Paprastai pasireiškia 4–10 metų vaikams.
  2. Jaunimo nebuvimas. Jie pasireiškia taip pat, kaip ir vaikams, tačiau priepuoliai gali pasireikšti tik 2–3 kartus per savaitę. Tokiu atveju prieš priepuolį dažnai pakyla kūno temperatūra. Tokia liga yra lengvai gydoma, tačiau ją galima supainioti su tonizuojančia-klinikine, nes dažnai prasideda tuo ir tik tada yra reformuojama.
  3. Gerybinis šeimos. Tai pasireiškia naujagimiais, tai yra gana retai. Tai galima nustatyti sustabdžius kvėpavimą ir trūkčiojant atskiriems kūno raumenims. Kūdikis gali smarkiai verkti. Kartais liga persirita į toninę-kloninę.
  4. Rolandas. Viena iš labiausiai paplitusių vaikų epilepsijų pasireiškia nuo 3 iki 13 metų, dažniausiai berniukams. Traukuliai beveik visada atsiranda naktį, sukeliantys kvėpavimo sutrikimus, burnos tirpimą, kūno mėšlungį, kalbos sutrikimus ir padidėjusį seilėjimą..
  5. Vaikai, kuriems pakaušyje yra paroksizmų. Dažniausiai pastebimas nuo 3 iki 12 metų. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkesni priepuoliai. Simptomai yra regos sutrikimai, galvos skausmai, pykinimas ir ryškūs mėšlungiai visame kūne ar jo pusėje. Paprastai ataka įvyksta pabudus ryte. Jei pirmą kartą liga pasireiškia vyresniam nei 3 metų vaikui, tada traukuliai bus daug silpnesni.
  6. Yantzo sindromas. Jis apibūdinamas atskirų raumenų trūkčiojimu. Dažniausiai tai paveikia rankas ir pečius, todėl jie atlieka pasikartojančius, nekontroliuojamus judesius. Kartais ji virsta apibendrintomis epilepsijos rūšimis. Tai gali pasireikšti nuo pasikartojimo tik kartą per mėnesį iki kasdienių reiškinių. Paprastai paaugliai su tuo susiduria. Miego trūkumas, stresas, baimė ar alkoholis gali sukelti dar vieną priepuolį..
  7. Kartu su apibendrintais simptomais. Tai dažnai pasireiškia kaip klasikinis generalizuotas priepuolis, jis gali derinti įvairių tipų kitas epilepsijas. Tai pasireiškia nuo vieno karto per metus iki savaitinių priepuolių. Beveik 100% pacientų tai išgydo. Pirmosios apraiškos pastebimos jau paauglystėje..

Visi šio tipo epilepsijos priepuolių tipai pasireiškia būtent vaikystėje, o tai paaiškinama jos įgimtumu. Kartais pirmieji ligos požymiai gali pasirodyti baigus studijas, tačiau ji vis tiek išliks idiopatinė.

Simptominių priepuolių tipai

Šio tipo epilepsija pasireiškia žmonėms, turintiems neigiamą poveikį jų smegenims bet kuriuo gyvenimo momentu. Dažnai priežastis yra galvos trauma arba rimtų patologijų raida. Jei pagrindinę ligą reikia gydyti, jai reikėtų skirti ne mažiau dėmesio, kad būtų išvengta priepuolių pasikartojimo. Kas jie tokie:

  1. Koževnikovskis. Jiems būdingi viršutinių galūnių ar veido spazmai, kurie gali pasireikšti įvairiu sunkumu. Pats išpuolis gali trukti kelias dienas iš eilės, naktį silpnėti. Po jo nutraukimo dalyvaujančiuose raumenyse atsiranda stiprus silpnumas. Paprastai pažeidžiama tik viena kūno pusė.
  2. Infantilūs spazmai. Vaikystės tipo epilepsija, pasireiškianti pirmaisiais 12 gyvenimo mėnesių. Tai pasireiškia kūno trūkčiojimu, kai vaikas nevalingai pasuka galvą, sulenkia galūnes ir taip pat sukasi. Ši liga dažnai sukelia protinį atsilikimą..
  3. Lenox-Gastaut sindromas. Priepuoliams būdingas sąmonės netekimas, kelio sąnarių lenkimas, galvos nuleidimas ir rankų trūkčiojimas. Kai kuriais atvejais pacientas numeta viską, ką laikė rankomis prieš priepuolį. Dažniausiai serga 1-5 metų vaikai.
  4. Priekinės skilties. Priepuoliai visada būna aštrūs, trunka mažiau nei pusę minutės ir staiga nutrūksta. Jie pasitaiko dažniau naktį. Priepuolio metu kūno dalys aktyviai dirba pasikartojančiais judesiais. Kartais atsiranda nevalingas šlapinimasis.
  5. Laikina skiltis. Priepuolio metu galite patirti paprastus motorikos sutrikimus (mojuoti rankomis, glostyti, griebti viską, kas yra aplinkui) arba įprastus priepuolius. Daugeliui pacientų juntama, kas vyksta, išgalvojama, atsiranda haliucinacijos, susijusios su uosle ir skoniu. Žvilgsnis priepuolio metu yra tuščias ir sustingęs, žmogus išsigąsta. Atakos trukmė yra mažiau nei 2 minutės.
  6. Parietalinis. Pacientams pasireiškia jutiminiai traukuliai, kurie pasireiškia sustingimo, niežėjimo, dilgčiojimo, tirpimo pojūčiu, taip pat haliucinacijomis, kūno dalių judėjimo palei kūną pojūčiu, orientacijos erdvėje praradimu. Priepuolis trunka apie dvi minutes. Tai galima pakartoti kelis kartus per vieną dieną. Labiausiai tam jautrūs suaugusieji..
  7. Pakaušis. Pagrindinis tokių priepuolių skirtumas yra stiprus regos funkcijos sutrikimas. Pacientai mato blyksnius, neegzistuojančius daiktus, praranda paveikslo dalis, kai kuriais atvejais - gebėjimą ką nors apsvarstyti. Po to įvyksta įprastas priepuolis, sukeliantis traukulius. Daugelis turi akių vokus ir dreba. Grįžus į normalią būseną jaučiamas nuovargis ir galvos skausmas.

Simptominiai priepuoliai gali būti gydomi, tačiau kai kuriais atvejais negalima visiškai atsigauti. Tiksli prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties, jos eigos ir jautrumo vaistams..

Potrauminės ar alkoholinės epilepsijos priepuolis gali pasireikšti tiek iškart po sąveikos su pagrindine priežastimi, tiek po kurio laiko.

Ar yra kokių nors susirūpinimą keliančių priežasčių

Visų epilepsijos priepuolių tipai gali būti pavojingi. Ypač tiems, kurie praeina ar žlunga per išpuolius. Todėl būtina gydyti bet kurį ligos variantą. Jei įvyko bent vienas priepuolis, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo..

Priepuolių tipai

EPILEPSIJA KLAUSIMAIS IR ATSAKYMAIS

PRADŽIOS TIPAI

Kokios yra priepuolių rūšys?

Epilepsijos priepuoliai pasireiškia labai įvairiai - nuo sunkių bendrų priepuolių iki nepastebimo užtemimo. Taip pat yra tokių: aplinkinių daiktų formos pasikeitimo pojūtis, voko trūkčiojimas, dilgčiojimas piršte, nemalonūs pojūčiai pilve, trumpalaikis negalėjimas kalbėti, daug dienų išėjimas iš namų (transai), sukimasis aplink savo ašį ir kt..

Yra žinoma daugiau nei 30 epilepsijos priepuolių rūšių. Šiuo metu jų sisteminimui naudojama tarptautinė epilepsijos ir epilepsijos sindromų klasifikacija. Ši klasifikacija išskiria du pagrindinius priepuolių tipus - apibendrintus (bendruosius) ir dalinius (židinio, židinio). Savo ruožtu jie yra suskirstyti į potipius: toniniai-kloniniai priepuoliai, nebuvimo priepuoliai, paprasti ir sudėtingi daliniai priepuoliai, taip pat kiti priepuoliai.

Kas yra aura?

Aura (graikiškas žodis reiškia „kvėpavimas“, „vėjelis“) yra būklė, atsirandanti prieš epilepsijos priepuolį. Auros apraiškos yra labai įvairios ir priklauso nuo smegenų dalies, kurios funkcija yra sutrikusi, vietos. Tai gali būti: padidėjusi kūno temperatūra, nerimo ir nerimo jausmas, garsas, keistas skonis, kvapas, regėjimo suvokimo pokyčiai, nemalonūs pilvo pojūčiai, galvos svaigimas, „jau matyto“ (deja vu) arba „niekada nematyto“ (jamais vu) būsenos., vidinės palaimos ar ilgesio jausmas ir kiti pojūčiai. Asmens sugebėjimas teisingai apibūdinti savo aurą gali būti reikšminga pagalba diagnozuojant smegenų pokyčių lokalizaciją. Aura taip pat gali būti ne tik pranašas, bet ir savarankiškas dalinio epilepsijos priepuolio pasireiškimas..

Kas yra apibendrinti priepuoliai?

Apibendrinti priepuoliai yra priepuoliai, kai paroksizminis elektrinis aktyvumas apima abu smegenų pusrutulius, o papildomi smegenų tyrimai tokiais atvejais židinio pokyčių neatskleidžia. Pagrindiniai generalizuoti priepuoliai yra toniniai-kloniniai (generalizuoti konvulsiniai priepuoliai) ir nebuvimai (trumpalaikiai nutrūkimai). Apibendrinti traukuliai pasireiškia apie 40% žmonių, sergančių epilepsija.

Kas yra toniniai-kloniniai priepuoliai?

Apibendrinti toniniai-kloniniai priepuoliai (grand mal) būdingi šioms apraiškoms:

  • užtemimas;
  • kamieno ir galūnių įtempimas (toniniai traukuliai);
  • kamieno ir galūnių trūkčiojimas (kloniniai priepuoliai).

Tokio priepuolio metu kurį laiką gali būti sulaikomas kvėpavimas, tačiau tai niekada nesukelia žmogaus uždusimo. Ataka paprastai trunka 1-5 minutes. Po priepuolio gali pasireikšti miegas, apkurtimo būsena, mieguistumas ir kartais galvos skausmas.

Tuo atveju, kai aura ar židinio priepuolis įvyksta prieš priepuolį, tai laikoma daline su antriniu apibendrinimu.

Kas yra nebuvimas (blukimas)?

Nebuvimai (petit mal) yra generalizuoti priepuoliai, pasireiškiantys staigiu ir trumpalaikiu (nuo 1 iki 30 sek.) Užtemimu, o ne kartu su konvulsinėmis apraiškomis. Nebuvimų dažnis gali būti labai didelis - iki kelių šimtų priepuolių per dieną. Jie dažnai nepastebimi, manydami, kad žmogus šiuo metu galvoja. Nebuvimo metu staiga sustoja judesiai, sustoja žvilgsnis, nereaguojama į išorinius dirgiklius. Niekada nėra auros. Kartais gali pasireikšti akis, trūkčioti vokai, stereotipiniai veido ir rankų judesiai, pakitusi veido oda. Po išpuolio nutrauktas veiksmas atnaujinamas.

Nebuvimas būdingas vaikams ir paaugliams. Laikui bėgant jie gali transformuotis į kitokio pobūdžio priepuolius..

Kas yra paauglių miokloninė epilepsija?

Paauglių miokloninė epilepsija prasideda nuo brendimo pradžios (brendimo) iki 20 metų. Tai pasireiškia žaibišku rankų trūkčiojimu (mioklonija), paprastai išlaikant sąmonę, kartais lydima apibendrintų tonizuojančių ar toniškai kloninių priepuolių. Dauguma šių priepuolių įvyksta per 1-2 valandas prieš arba po pabudimo iš miego. Elektroencefalograma (EEG) dažnai atskleidžia būdingus pokyčius, gali būti padidėjęs jautrumas šviesos blyksniams (jautrumas šviesai). Ši epilepsijos forma gerai reaguoja į gydymą.

Kas yra daliniai priepuoliai?

Daliniai (židinio, židinio) priepuoliai yra priepuoliai, kuriuos sukelia paroksizminis elektrinis aktyvumas ribotoje smegenų srityje. Šio tipo priepuoliai pasireiškia apie 60% žmonių, sergančių epilepsija. Daliniai priepuoliai gali būti paprasti arba sudėtingi.

Paprasti daliniai priepuoliai nėra sutrikę sąmonėje. Jie gali pasireikšti kaip trūkčiojimas ar diskomfortas tam tikrose kūno vietose, galvos pasukimas, diskomfortas pilve ir kiti neįprasti pojūčiai. Dažnai šios atakos yra panašios į aurą.

Kompleksiniai daliniai priepuoliai turi ryškesnes motorines apraiškas ir būtinai lydimi vienokių ar kitokių sąmonės pokyčių. Anksčiau šie priepuoliai buvo vadinami psichomotorine ir laikinosios skilties epilepsija..

Esant daliniams priepuoliams, visada atliekamas išsamus neurologinis tyrimas, siekiant pašalinti dabartinę smegenų ligą.

Kas yra Rolandic epilepsija?

Visas jos pavadinimas yra „gerybinė vaikystės epilepsija su centrinėmis laikinėmis (Rolandic) smailėmis“. Jau iš pavadinimo matyti, kad jis gerai reaguoja į gydymą. Priepuoliai prasideda ankstyvaisiais mokslo metais ir baigiasi paauglystėje. Rolandinė epilepsija paprastai pasireiškia daliniais priepuoliais (pvz., Vienašaliu burnos kampo trūkčiojimu, rūkymu, rijimu), kurie dažniausiai būna miegant..

Kas yra epilepsijos būklė?

Status epilepticus yra būklė, kai epilepsijos priepuoliai seka vienas kitą be pertrūkių. Ši būklė yra pavojinga žmogaus gyvybei. Net esant dabartiniam medicinos išsivystymo lygiui, paciento mirties rizika vis dar yra labai didelė, todėl epilepsijos statusą turintis asmuo turi būti nedelsiant nuvežtas į artimiausios ligoninės intensyviosios terapijos skyrių..

Kas yra pseudo priepuoliai?

Šias sąlygas sąmoningai sukelia žmonės ir jos atrodo kaip priepuoliai. Jie gali būti rengiami norint pritraukti papildomą dėmesį arba išvengti bet kokios veiklos. Dažnai sunku atskirti tikrąjį epilepsijos priepuolį nuo pseudoepileptiko.

Stebimi pseudoepilepsiniai priepuoliai:

  • vaikystėje;
  • dažniau moterims nei vyrams;
  • šeimose, kuriose yra giminaičių, sergančių psichine liga;
  • su isterija;
  • esant šeimoje konfliktinei situacijai;
  • esant kitoms smegenų ligoms.

Skirtingai nei epilepsijos priepuoliai, pseudo traukuliai neturi būdingos po priepuolio fazės, labai greitai grįžta į normalią būseną, žmogus dažnai šypsosi, retai būna kūno sužalojimų, retai pasitaiko dirglumas, retai per trumpą laiką atsiranda daugiau nei vienas priepuolis. Elektroencefalografija (EEG) leidžia tiksliai nustatyti pseudoepilepsinius priepuolius.

Deja, pseudoepilepsiniai priepuoliai dažnai yra klaidingi dėl epilepsijos priepuolių, o pacientai gydomi specifiniais vaistais. Artimieji tokiais atvejais išsigąsta diagnozės, todėl šeimoje kyla nerimas ir susidaro per daug apsauga nuo pseudo sergančio žmogaus..

2 skyrius.

Kokios yra priepuolių rūšys. Kaip jie vystosi ir tęsiasi.

Turite turėti šią brošiūrą, nes teisingą akupunktūros diagnozę ir gydymą pirmiausia lemia tai, kaip tiksliai ir išsamiai galite pasakyti gydytojui apie akupunktūrą. Perskaitę brošiūrą, galėsite raštu aprašyti procesą, kurio metu galite kreiptis į gydytoją ir gauti tinkamą gydymą..

Pirmojo šios brošiūros puslapio nenaudosite priepuoliams apibūdinti - tai tik trumpas pagrindinių priepuolių tipų apibūdinimas. Aš įdėjau jį čia, kad suprastumėte, jog priepuoliai skiriasi ir kad jūsų aprašytas priepuolis yra svarbus diagnozei nustatyti. Nesistenkite diagnozuoti savęs pagal šias santraukas. Tikroji priepuolio tipo diagnozė yra daug sunkesnė..

Dažniausiai suaugusiųjų ir vaikų priepuoliai pasireiškia įvairiais priepuoliais - galūnių ir (arba) kitų kūno dalių raumenų trūkčiojimu ar įtampa. Traukulius visose kūno dalyse dažniausiai lydi sutrikusios sąmonės atsiradimas ir jie vadinami - DIDELĖS PLEITĖS. DIDELIO PRIEMONĖS pradžioje žmogus gali rėkti ar sustingti vietoje, tada jis krenta, kūnas išsitiesia ir prasideda trūkčiojimai.Ši ataka trunka kelias minutes..

Tačiau gali būti sąmonės sutrikimų be traukulių - „ABSABDŽIAI“. Šis vardas vertime reiškia „nebuvimas“ - žmogus sustingsta fiksuotu žvilgsniu vienai ar kelioms sekundėms. Tie veiksmai, kuriuos žmogus atliko prieš startą, peršalimo metu, sustabdė arba sulėtino greitį. Taigi, pavyzdžiui, jei jis parašė prieš išpuolį, tada jis gali numesti rašiklį arba vietoj raidžių vesti nelygią eilutę. Tokius vaikų priepuolius galima pakartoti pamokos metu. Jei vaikas, kuris laikomas sveiku, periodiškai sustingsta žvilgsniu, nukreiptu į vieną tašką, atrodo, kad kelias sekundes „svajoja“ arba dažnai būna „išsiblaškęs“ klasėje - jam iš tikrųjų gali pasireikšti nebuvimo tipo silepsija..

Rečiau pasitaiko KOMPLEKSINIŲ PARCIALIŲ DYDŽIŲ (KOMPLEKSINIAI ŽIDINIAI, įskaitant PSICHOMOTYVINES DIRBTUVES). Su jais sąmonės sutrikimas nėra toks pastebimas išoriškai, tačiau jis yra ilgesnis (nuo minutės ar ilgiau) ir pasireiškia ne sąmonės atjungimu, bet neįprastu ar neteisingu elgesiu. Todėl jūs galite turėti laiko įvertinti sąmonės būseną, užduodami vaiką ar suaugusį, kuriam pasireiškė priepuolis, klausimą, pavyzdžiui: „Ar girdi mane“ ir negavęs aiškaus atsakymo. Tokio psichomotorinio proceso metu žmogus gali nerišliai, be prasmės kalbėti, juoktis, šaukti. PSICHOMOTYVINIO priepuolio motorinės (motorinės) apraiškos vaikams gali būti atsikėlimas nuo stalo, tiksliniai judesiai klasėje arba apsiriboti smūgiais, čiulpimu, nereikalingais pirštų ar rankų judesiais ir pan. Mokytojas gali supainioti tokius išpuolius su elgesio sutrikimais, lepinimu.

Su nebuvimo tipo priepuoliais ir kai kuriais psichomotoriniais simptomais žmogus neprisimena, kas įvyko aplink jį priepuolio metu, įskaitant tai, su kuo kiti kreipėsi. Tokie išpuoliai gali būti subtilūs asmeniui ir kitiems. Todėl vaikystėje mokytojas turi išanalizuoti rašto darbų klaidų pobūdį, kurias gali sukelti trumpalaikis nutrūkimas.

Gali atsirasti daugybė kitų retesnių priepuolių tipų, kurie paprastai apima kai kurias aukščiau aprašytų priepuolių struktūras. Diagnozuojant spuogų tipą, galima atitikti daugelį kitų terminų, ir ne tik tuos, kurie išvardyti aukščiau..

KO RENGĖJAI IR KITI ŽMONĖS TURĖTŲ DĖMESIO DĖMESIO PRIEMONĖS TURĖTI, KAD GYDYTOJAS GALI TINKAMAI NUSTATYTI PRIEMONĖS TIPĄ IR PATEIKTI TEISINGĄ GYDYMĄ. PRIEMONĖS APRAŠYMO SCHEMOS KLAUSIMYNAS.

Norint pasirinkti efektyviausią vaistą nuo epilepsijos, reikia tiksliai nustatyti insulto tipą, nes skirtingi vaistai skirtingai veikia skirtingus insultus. Tam tikri pažeidimų ypatumai taip pat leidžia nustatyti, kurioje smegenų srityje yra pagrindinis epi židinys.

Todėl nelaimės metu nepanikuokite. Pirmiausia vadovaukitės pagalbos rekomendacijomis pradžioje (žr. Rekomendacijas: „KAIP PAGALBOTI SUMAIKANT ARBA KEITANT SĄMON" “). Antra, atidžiai stebėkite kursą ir kuo greičiau, iškart po jo pabaigos, užrašykite savo pastebėjimus. Tai turi būti padaryta ne tik prieš pirmą kreipimąsi į gydytoją, kai pirmą kartą reikia nustatyti purkštuko tipą arba jį išaiškinti. Turite dar kartą aprašyti insultą ir gydytojui diagnozavus insulto tipą pasikeitus insulto pobūdžiui arba atsiradus naujo tipo insultui.

Gali būti sunku tiksliai apibūdinti patį epilepsijos priepuolį. Priepuolio metu pačiam pacientui dažnai prarandama atmintis ir jis pats negali apibūdinti priepuolio, atgavęs sąmonę. Priepuolių liudytojai dažniausiai būna priblokšti, bejėgiai ir apimti nerimo. Kadangi vožtuvo detalės turi skirtingą reikšmę, toliau pateiktoje diagramoje pateikiami svarbiausi vožtuvo aprašymo punktai. Papildomi komentarai pateikiami šalia kai kurių klausimų ar klausimų grupės. Naudokitės jomis, jei jums sunku parašyti atsakymą į klausimą..

Jei jums ar jūsų mylimam žmogui yra ne vienas, o keli priepuolių tipai, atlikite toliau aprašytą aprašą visų rūšių priepuoliams.

Jums bus daug lengviau apibūdinti priepuolį, jei kuo greičiau po išpuolio užrašysite atsakymus į šiuos klausimus:

KLAUSIMAI ASMENUI, KURIUOSE YRA POŽIŪRIS:

Kaip prasideda ataka? Ar per ataką esate sąmoningas, ar yra atminties spragų? Ar nutrūksta staiga, tiesiogine to žodžio prasme, iškart, ar prireikia šiek tiek laiko, kol pasijusite visiškai normalus? Per kiek laiko tu pagaliau atsigauni? Kaip jautiesi atakos metu? Kaip jautiesi po priepuolio? Ar skauda raumenis po skausmo? Ar po atsiradimo yra mėlynių? Kokiose kūno dalyse? Ar po insulto yra įgėlę liežuvį, lūpas, burnos gleivinę??

Jei priepuolio metu asmuo neteko atminties arba atminties praradimas buvo neišsamus ar dalinis, jam, kaip ir tiems, kurie buvo šio išpuolio liudininkai, užduodami šie klausimai: KLAUSIMAI PATVIRTININKAMS (IR ASMENUI, KURIAM TIKRA TIKRA PRIEŽIŪRA, JEI NEI VISKĄ APIMA) ):

1. Puolimo pradžia. Kaip nustatėte atakos pradžią (kaip supratote, kad ataka prasidėjo)? Ką tu iškart pastebėjai? Ar pasikeitė tavo veido išraiška? Ar tavo veidas išbalsta? Ar tavo akys atviros? Ar žvilgsnis sustoja (fiksuotas žvilgsnis)? Akių obuoliai ritasi po kaktą?

1.1. POŽIŪRIS POŽIŪRIO PASIRENGIMAS PRADŽIAJE. Ar jūsų akys ir (arba) galva krypsta į vieną pusę? Kurlink? Ar atsiradimo pradžioje yra koks nors kitas vienpusis judesys, traukuliai ar pojūčiai? Nesvarbu, ar judėjimas, ar pojūtis prasidėjo izoliuotoje kūno vietoje?

Komentarai: Kad gydytojas galėtų nustatyti, kurioje smegenų pusėje yra epi židinys, būtinai turite nustatyti ateizmo išvaizdos vienpusiškumą jo pradžioje. Tai rodo galvos ir akių pasukimas į tam tikrą pusę prieš atsirandant traukuliams, vienpusiams pojūčiams ar prasidėjus traukuliams ir kt. Tikslesnę židinio lokalizaciją galima nustatyti, jei traukuliai ar pojūčiai prasideda ne visoje kūno pusėje, o jo dalyje (pirštuose ar rankoje, burnos kampe ir kt.).

1.2. Ar atakos pradžioje buvo aura? Jei buvo - apibūdinkite.

Komentarai: Apibūdinant priepuolio pobūdį, labai svarbu nustatyti, ar vaikas ar suaugęs jaučia priepuolių požiūrį ir kaip. Šie pojūčiai pačioje etapų pradžioje vadinami „AURA“. Nors žodis „aura“ verčiamas kaip „vėjo pūtimas“, jis gali pasireikšti ir kitais pojūčiais. Šių pojūčių pobūdis pačioje pradžios pradžioje leidžia patyrusiam gydytojui nustatyti epi židinio vietą smegenyse ir naudoti šią informaciją veiksmingiausiam gydymui pasirinkti. Faktas yra tas, kad aura yra tam tikros smegenų srities dirginimo rezultatas dėl šioje smegenų srityje esančio epi židinio. Be to, kai kuriems žmonėms pavyksta užkirsti kelią tolesniam atomo vystymuisi auros momentu, jei jie tam tikru būdu daro įtaką savo pojūčiams (žr. Rekomendacijas: KAIP PADĖTI SUMAIKOS ARBA SĄMONĖS POKYČIŲ KAIP PADĖTI PRIEŠ PAGALBĄ)..

Pojūčiai, kuriuos žmogus patiria auros metu, yra įvairūs. Tai gali būti šilumos jausmas, sklindantis iš pilvo ar krūtinės. Aura gali būti išreikšta aštriu neįprasto ar pažįstamo kvapo pavidalu, jei kambaryje nėra tikrosios priežasties, garso ar ryškių vaizdinių vaizdų (klausos ir regos haliucinacijos). Be to, aura gali pasireikšti atsiskyrimo, naujumo jausmu būnant pažįstamoje aplinkoje arba atvirkščiai - pažįstamo, jau patirto jausmo, kuris staiga atsiranda nepažįstamoje situacijoje. Gali būti pastebėtos neįprastos įkyrios mintys, emocijos (baimė, nerimas, depresija ar euforija, nemalonumas be jokios priežasties). Auros metu gali būti ir kitų pojūčių, be to, būdingų tik šiam asmeniui. Gali atsirasti daugiau ar daugiau įprastų staigių pojūčių - dusulys, širdies plakimas, kai kurios kūno dalys, pilvo skausmai, pykinimas, galvos svaigimas ir kt..

Iškart prieš startą gali pasikeisti ir žmogaus elgesys - vaikas gali pribėgti prie jūsų arba bandyti atsigulti, ieškodamas saugios vietos..

Būtina nedelsiant paklausti vaiko ar suaugusiojo, ką jis jaučia šią akimirką ir per aurą, nes prasidėjęs jis gali pamiršti savo jausmus.

Ypač svarbu apibūdinti žmogaus pojūčius, kai jis jaučia atomo (auros) pavaldumą, tačiau kažkodėl pats atomas neišsivysto. Toks išpuolis vadinamas daliniu („daliniu“) išpuoliu, nes visą pasiekimo vaizdą riboja epi išskyros ribotoje smegenų dalyje (aura). Priklausomai nuo to, kuris jutimo organas (regėjimas, uoslė, klausa, skonis, prisilietimas) yra atstovaujamas šioje smegenų dalyje, tokie pojūčiai apsiriboja JUTIMO (jautriąja) dalinio užpuolimo versija..

Svarbi ir auros trukmė iki pagrindinės palėpės dalies atsiradimo - jei aura trunka 1–2 sekundes, tai epi židinys gali būti laikinajame regione, su ilgesne aura - priekinėje smegenų skiltyje..

2. JUDĖJIMAS ATAKOS METU:

2.1. PASTABOS: Ar kada nors buvo priepuolių? Jei taip, kokius (pažymėkite žemiau pateiktus).

2.1.1. SUPRENGIMAS = KLONINĖS SUMAIKOS:

Kokiose kūno vietose buvo pastebėti kloniniai trūkčiojimai? Nesvarbu, ar buvo trūkčiojimų iš abiejų pusių, ar vienoje kūno ar veido pusėje?

Komentarai: Kloniniai priepuoliai yra ritmiškai pasikartojantys trūkčiojimai. Dažniausiai su jais įvyksta ritmiškas galūnių lenkimas ar pratęsimas. Šie galūnių judesiai yra mažos amplitudės ar tūrio. Gali pasikartoti ritmiški kamieno drebėjimai, ritmiški veido raumenų trūkčiojimai, kartais ritmiškai užsimerkiant (mirktelint) akis..

2.1.2. Drebėjimas:

Kokios kūno dalys drebėjo? Nesvarbu, ar drebėjo iš abiejų pusių, ar iš vienos kūno ar veido pusės?

Komentarai: drebulys paprastai yra labai mažas, pasikartojantis, labai mažos amplitudės drebulys (nekeičiant galūnės padėties). Bendras drebulys (šaltkrėtis) įvyksta, jei žmogui šalta („Dreba nuo šalčio“)

2.1.3. FLUCK = MYOCLONIA:

Ar buvo bendro viso kūno trūkčiojimų (miclonijų)? Ar buvo vienas bendras stulbinimas per ranką ar keli? Ar bendras nykimas buvo susijęs su bagažinės ir galūnių lenkimu ar pratęsimu (pratęsimu)? Ar šiurpuliukai (miklonijos) buvo tam tikrose kūno dalyse ar raumenyse, o ne visame kūne vienu metu? Kurioje kūno dalyje? Kaip dažnai kartojimasis kartodavosi?

Komentarai: Skirtingai nuo kloninių priepuolių, mioklonusas yra atskiras (izoliuotas) aštrus, labai greitas (dešimtosios sekundės) stulbinimas, o ne ritmiškai pasikartojantys trūkčiojimai. Jei miokloniniai pleiskanojimai kartojasi insulto metu, tai, skirtingai nei kloniniai traukuliai, nedažnai ir skirtingais intervalais (ne ritmiškai).

2.1.4. TONINĖS SUMAIKOS:

Ar smūgio pradžioje ar jo eigoje buvo tonizuojantis viso kūno įtempimas, atmetus galvą, visas kūnas ištiestas lanko pavidalu? Ar kūnas buvo įtemptas kurso metu, ar jis buvo vangus ir suglebęs „kaip skuduras“? Ar buvo tonizuojanti galūnių konvergencija ar jų lėti nevalingi įtempti judesiai? Kokios galūnės? Kokioje padėtyje buvo sujungtos galūnės? Ar burnos kampas tęsiasi į šoną? Ar ant veido buvo grimasos? Ar oda aplink burną tampa mėlyna, kai ją gauni? Ar visas veidas pamėlynuoja? Ar yra kitų veido pakitimų (blyškumas, raudonos-raudonos spalvos)?

Komentarai: Beveik kiekvienas iš mūsų patyrėme epilepsijos neturinčius tonizuojančius traukulius blauzdos raumenyse arba matėme juos pas savo artimuosius - blauzdos raumenys tampa kieti (suakmenėję) liečiant, jūs patiriate skausmą, o pėda „sutraukia“ į lenkimo padėtį. Epilepsiniai toniniai traukuliai taip pat apima raumenų įtampą. Raumenys tampa kieti ir įsitempę - išsitempia galūnės ir kūnas arba jie sustingsta nepatogioje padėtyje. Tokius tonizuojančius mėšlungius, jei jie atsiranda bagažinės raumenyse, gali lydėti kvėpavimas dėl konvulsinio kvėpavimo raumenų susitraukimo - tuo tarpu žmogaus veidas pradeda mėlynuoti. Tuomet „fiksuotus“ toninius traukulius priepuolio pradžioje dažniausiai pakeičia kintanti raumenų įtampa, kurią lydi lėti kūno ir galūnių judesiai (vieno tokio toninio judesio trukmė yra 10 ar daugiau sekundžių). Kitomis sąlygomis raumenų tonusas gali priešingai sumažėti ir kūnas tampa suglebęs kaip „skuduras“..

2.2. KITI VARIKLIO AKTAI tarpinėje:

Kokias pakartotines stereotipines (visą laiką tas pačias) manipuliacijas atlieka paciento rankos: plojimai, glostymas, trynimas, traukimas ar kiti judesiai? Jei priepuolio metu pacientas ir toliau sėdi, tai kaip atrodo jo kojos: ramios ar judančios?

Jei per ataką žmogus lieka ant kojų, ar jis stovi vietoje? Ar jis sukasi aplink kūno ašį? Ar užšąla tam tikroje padėtyje? Jei jis nestovi vietoje, tada kaip jis juda atakos metu?

Ar buvo rijimo judesių, kramtymo, čiulpimo, lūpų laižymo? Ar priepuolį lydi garsai - dantų griežimas, daužymasis, žagsėjimas, sukimasis, rijimas, miaukimas, verkšlenimas, dejonės, ar girdimi pavieniai žodžiai? Nesvarbu, ar girdimas riksmas, ar užspringęs urzgimas, ar švokštimas, pulsuojantis kvėpavimas?

Ar per išpuolį vyko bendri chaotiški smurtiniai judesiai?

Ar per ataką sušlapinai?

2.3. Kritimas ant atakos. Ar jūs kritote pradžios metu, jei pacientas stovėjo prieš prasidedant? Jei jis kurso metu sėdėjo su parama ar buvo palaikomas, ar jis galėjo nukristi, jei nebuvo palaikymo ir palaikymo? Kaip nukritai - lėtai nusileido? tavo kojos pasidavė per daug? išmestas ant grindų kūno stūmimu? Ar visada krenta į vieną pusę (į kurią?), Ar tik atgal? ar tik priekyje?

Komentaras: neišreikštų traukulių atveju žmogus gali likti ant kojų arba visi kristi vienodai. Būtina nustatyti, ar asmuo bet kokio insulto metu gali savarankiškai laikyti kojas be ryškių bendrų traukulių. Jei įvyksta kritimas, svarbu žinoti, ar asmuo staigiai krito, ar lėtai nuskendo ant žemės..

2.4. AR PO UŽTIKRINIMO BŪTŲ KOKIŲ ŽALŲ? Ar yra mėlynių? Kokiose kūno dalyse? Ar yra kąsnių ant liežuvio, lūpų, burnos gleivinės? Nesvarbu, ar priepuolio metu, ar iškart po jo yra seilių rausvos spalvos?

3. SĄMONĖS BŪKLĖ UŽpuolimo metu.

Ar asmuo, turintis priepuolį, atsako į jūsų klausimus? Jei jis atsakys, kaip teisingai ir aiškiai? Išsamiai paklauskite jo apie jausmus ir tai, kas jam nutiko. Jei jis neatsako į klausimus, ar jis kaip nors reaguoja į jūsų kreipimąsi į jį, nukreipdamas žvilgsnį į jus, stebėdamas jūsų judėjimą, vykdydamas jūsų prašymus ir nurodymus? Jei sąmonė yra išsaugota, ar ji išsaugoma per visą ataką, ar įmanoma ją išjungti ar pakeisti tam tikru atakos momentu? Šiuo atveju kaip ir kada jis keičiasi?

Komentaras: svarbu išsiaiškinti, ar priepuolio metu atsiranda atsijungimas ar sąmonės pasikeitimas (ar asmuo reaguoja ir kaip į jį kreiptis, ar jis stebi akimis, ar bando atsakyti į jūsų adresą jam). Visiškas sąmonės atsijungimas yra GENERALIZUOTŲ LAIKOTARPIŲ ženklas, kai „elektros iškrova“ galvoje neapsiriboja vien tik smegenų dalimi, bet plinta (susidaro) visose smegenyse. Su kai kuriais priepuoliais priepuolių nėra ir pastebimas tik sąmonės atsijungimas. Gali būti pakitusi sąmonės būsena neįprastų pojūčių, išgyvenimų, haliucinacijų, kliedesių ar neįprasto elgesio forma.

4. Kalbos pažeidimas užpuolimu. Jei ataka vyksta be sąmonės pažeidimo, reikia patikrinti, ar asmuo gali pasirinkti tinkamus žodžius ir teisingai ištarti žodžius, atsakydamas į jūsų klausimus? Ar jis aiškiai taria garsus ir skiemenis tuo pačiu metu?

5. Širdies būklė - pulsą įvertinti reikia tik esant nemalonaus kvapo simptomams. Ar jūsų pulsas greitas ar lėtas? Ar pulsas nutrūko (pauzės tarp širdies plakimų)?

6. Užpuolimo trukmė ir būklė po jo pabaigos

Kaip baigiasi priepuolis - staiga ar palaipsniui nykstant traukuliams ir judesiams? Kiek laiko truko ataka? Ar tai truko 1-3 minutes? Ar tai truko ilgiau? Ar priepuolio metu prarandant sąmonę, ar iškart užbaigus priepuolius (ar kitus judesius) galima užmegzti ryšį su žmogumi? Jei ne iš karto, tai po kiek laiko? Ar po priepuolio kuri nors kūno dalis lieka silpna? Kiek ilgai? Ar po priepuolio normalios sąmonės išlieka kalbos sutrikimas? Kas yra kalbos sutrikimas (žr. 4 punktą) ir kiek laiko? Kiek minučių (valandų?) Pasibaigus priepuoliui, asmens būklė visiškai normalizuojasi ir jis gali tęsti įprastą veiklą?

7. KĄ DĖMESIO DĖMESIO SEZONUI, KAS ATEINA MIEGO METU? Kokią nakties dalį stebimi mazgai? Iškart užmigus? Pabudus? Kiek valandų po užmigimo? Ryte? Ar akupunktūra išsivysto gilaus ar neramaus miego metu? Apskritai, pats miegas yra gilus arba neramus.?

Komentarai: KAIP ATPAŽINTI PRIEMONES PER NAKTĮ.

Tėvai ir artimieji gali nepastebėti vaiko ar suaugusiojo naktinių spuogų - jų simptomas gali būti burnos ir liežuvio skausmas ryte (tiriant burnos ertmę, galite rasti dilgčiojančio liežuvio ar skruostų pėdsakų, kurie atsirado naktį dėl žandikaulio spazmo maišelio skausmo metu) arba ant jų vaikas. Kartais po nakties priepuolio ant pagalvės galite rasti seilių pėdsakų (įskaitant rausvą atspalvį). Prasidėjusios naktinės perforacijos simptomas taip pat gali būti nedažnas vaiko ar suaugusiojo naktinis nelaikymas. Jei naktį buvo mėšlungis, ryte gali atsirasti skausmas, skausmas, nuovargis ar sustingimas tuose raumenyse, kurie buvo įtempti per naktinius mėšlungius. Neįprasta letargija, mėlynės ir galvos skausmas ryte taip pat gali būti dėl insulto ryte..

Jei įtariate galimus nakties simptomus, patartina, kad kažkas iš šeimos miegotų tame pačiame kambaryje su vaiku ar suaugusiuoju; kad būtų galima laiku išgirsti garsus, kurie gali lydėti atsiradimą, durys turėtų būti paliktos atidarytos naktį: lovos purtymas, švokštimas ir kt..

8. AR BUVO KIEKIŲ PRIEMONIŲ? Jei taip, apibūdinkite juos. Komentarai: aura gali būti ne tik prieš pat pradžią, kartais likus kelioms valandoms ar net dienoms iki jos atsiradimo, žmogus gali tapti vangus, verkšlėti ar irzlus. Jam gali skaudėti galvą arba sumažėti apetitas. Pagal tokias ATSARGUMO PRIEMONES suaugęs pacientas ar vaiko tėvai gali iš anksto numatyti aterosklerozės galimybę. Jei nepastebite pirmtakų, paprašykite giminaičio ar artimo žmogaus jus stebėti. Insultų pirmtakai yra aiškiau ir patikimiau nustatyti daugiau ar mažiau ilgalaikio insultų stebėjimo procese, jei smūgiai kartojami (žiūrėkite ir naudokite „DIRŽŲ DIENORIŠKIS (KALENDORIUS)“)..

9. KAS LIKO PRIEMONIZ? Jei buvo pradžios priežastis, apibūdinkite ją. Komentarai: dažniausiai procesas vystosi spontaniškai, be jokių išorinių priežasčių, nes jo vystymąsi lemia jo paties procesai smegenyse, nesusiję su išorine aplinka. Tačiau mažumoje žmonių kai kurios „išorinės“ priežastys ir įtaka gali prisidėti prie konkretaus priepuolio atsiradimo (jį išprovokuoti). Tai gali pasireikšti esant refleksinei epilepsijai (perskaitykite rekomendacijas "KAS YRA EPILEPSIJA, EPISINDROMAS IR EPI ATSAKYMAS. PRIEMONĖ PRIEMONĖMS"). Turėtumėte atidžiai ieškoti šių provokuojančių veiksnių ir įtartinų aplinkybių, buvusių prieš kitą išpuolį, ir įrašyti juos į savo dienoraštį (tam perskaitykite ir laikykitės rekomendacijų „GYVENIMO PRIEMONĖS“). Nustačius kai kuriuos iš šių provokuojančių veiksnių ir jų išvengus ateityje, galima sumažinti veiksmingą vartojamo vaisto nuo epilepsijos dozę. Be to, gydytojas gali paskirti ir pagalbines priemones bei metodus, kaip paveikti šiuos provokuojančius veiksnius, kad būtų išvengta ligos atsiradimo.

Tačiau dažniausiai priepuoliai gali būti išprovokuoti pažeidus rekomendacijose išdėstytas vaistų vartojimo taisykles: „KAIP IR KAIP GALITE PADĖTI SAVIMI, UŽDARYTI AR VAIKĄ, TURINTI PRIEŽASTIS..

Veiksniai, sukeliantys ar išprovokuojantys pradžią, yra aiškiau ir patikimiau nustatyti daugiau ar mažiau ilgalaikio pradžios stebėjimo procese, jei pradžia kartojasi (žiūrėkite ir naudokite „ATAKŲ DIENOSAS (KALENDORIUS)“). Jei nesate tikri, kas sukelia jūsų priepuolius, paprašykite giminaičio ar artimo draugo jums padėti. Galbūt jie pastebės šias apraiškas:

1) kiek aktyviai (ar neaktyviai) buvote (ar pacientas) prieš prasidedant? Ar buvote letargiškas (mieguistas) ar susijaudinęs (susierzinęs, emociškai pakylėtas) prieš prasidedant? Nesvarbu, ar prieš startą užsiėmėte kokiu nors aktyviu (protiniu ar fiziniu) darbu, ar aktyviai linksminote, ar pasyviai ilsėjotės. Ar jausmą sukėlė bet kokia mintis, stresas ar išreikšta emocija?

2) ar jums „miego trūkumas“ prasidėjo išvakarėse (ar priepuolį lėmė nepakankama miego trukmė - vėlai miegoti, anksti keltis?)

3) ar gėrėte vyną, alų ar stiprius alkoholinius gėrimus dieną prieš startą? Kiek gėrė?

4) ką valgėte prieš startą ir kiek (per daug, per mažai, neįprasto patiekalo ar maisto)? Ar pradžia įvyko, kai buvote alkanas (praleidote įprastą valgį)?

5) ar mokinio raida sutapo su kita neįprasta situacija ar aplinkybėmis?

Straipsniai Apie Maisto Alergijos