Alergija vaistams: simptomai ir gydymas

Jei sergate kokia nors alergine liga, tada klausimas yra labai aktualus - kaip jį gydyti ir kas iš tikrųjų padeda nuo alergijos?

1. Kontakto su alergenu nutraukimas arba sumažinimas - vadinamosios pašalinimo priemonės.

Bet kurio sėkmingo alergijos gydymo metodo pagrindas yra kontakto su alergenu pašalinimas. Daugeliu atvejų to pakanka visiškai atsikratyti alergijos simptomų arba žymiai sumažinti jo pasireiškimus. Jei priežastis nebus pašalinta, tada, deja, net ir geriausi vaistai nuo alergijos turės tik laikiną poveikį..

Jei tikrai žinote alergeną, pabandykite jį pašalinti, o tai padės atsikratyti alergijos. Kai kuriais atvejais tai padaryti lengva: visada galite atsisakyti egzotiškų vaisių ar tam tikros rūšies kosmetikos. Kartais būna sunku: pavyzdžiui, visiškai atsikratyti dulkių ar nesiliesti su žydinčių augalų žiedadulkėmis. Kai kuriais atvejais, ypač jei žmogus turi kelis dirgiklius vienu metu, visiškai neįmanoma visko atmesti. Šiuo atveju svarbu sumažinti kontaktą su alergenu.

Dažniausios alergijos išsivystymo priežastys yra buitiniai alergenai ir maistas, todėl gydant visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į hipoalerginį gyvenimą ir specialią dietą..

Dažniausias buitinis alergenas yra namų dulkės. Tai yra visas alergenų kompleksas, apimantis žmonių ir gyvūnų epidermį, mikroskopines pelėsio ir mielių sporas, vabzdžių atliekas ir kt..

Apie tai, kas padeda esant buitinei alergijai, ir apie hipoalerginio gyvenimo kūrimą, galite išsamiai perskaityti čia. Laikytis hipoalergiško gyvenimo svarbu ne tik tiems, kurie yra alergiški dulkėms, bet ir visiems žmonėms, kenčiantiems nuo bet kokių alergijų, taip pat tiems, kurie turi paveldimą polinkį į alergines ligas..

Hipoalerginė dieta yra vienas iš alergijos gydymo metodų, atliekantis ypatingą vaidmenį gydant alergines ligas, ypač jei yra alergija maistui, aiškiai nenurodant jokios rūšies produkto. Tokiu atveju rekomenduojama iš dietos neįtraukti visų labai alergiškų maisto produktų: šokolado, braškių, braškių, citrusinių vaisių, pomidorų, raudonųjų obuolių, žuvies, vištienos, kiaušinių ir kt. Taip pat būtina atsisakyti produktų su dažikliais ir konservantais, aštraus ir aštraus maisto, alkoholinių ir gazuotų gėrimų, ir apriboti druskos vartojimą. Nespecifinė hipoalerginė dieta išsamiai aprašyta čia. Tokios dietos laikytis rekomenduojama visiems kenčiantiems nuo alergijos ir asmenims, linkusiems į alergines reakcijas.

Jei esate alergiškas žiedadulkėms, tada nustatoma speciali dieta, atsižvelgiant į kryžminės reakcijos su žiedadulkių alergenais riziką. Dulkių / žydėjimo kalendorių ir kryžminę alergijos lentelę galite rasti aukščiau pateiktose nuorodose.

2. Farmakoterapija

Kitas svarbiausių alergijos gydymo būdų yra farmakoterapija arba vaistų vartojimas ligos simptomams pašalinti ir atkryčiui išvengti..

Yra šios vaistų nuo alergijos grupės:

• antihistamininiai vaistai;
• putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai;
• gliukokortikosteroidų vaistai;
• simptominiai vaistai nuo alergijos.

Antihistamininiai vaistai (H1-histamino receptorių blokatoriai) plačiai naudojami sergant įvairiomis alerginėmis ligomis. Jie greitai ir efektyviai pašalina klinikines apraiškas arba užkerta kelią jų vystymuisi. Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su histamino receptorių blokadais, kurie padeda atsikratyti alergijos dėl histamino veikimo nutraukimo - medžiagos, išsiskiriančios dideliais kiekiais ir lemiančios pagrindinių ligos simptomų vystymąsi: sloga, čiaudulys, nosies užgulimas, niežulys, paraudimas ir kt..

H1-histamino receptorių blokatoriai sumažina organizmo reakciją į histaminą, pašalina jo sukeltą lygiųjų raumenų spazmą, sumažina kapiliarų pralaidumą ir audinių edemą, veikia niežulį..

Antihistamininių vaistų klasifikacija

Pagal EAACI (Europos alergologijos ir klinikinės imunologijos akademijos) priimtą klasifikaciją išskiriamos 2 antihistamininių vaistų kartos *.

1 kartos antihistamininiai vaistai (AGP)

Pirmosios kartos vaistai buvo sukurti praėjusio amžiaus viduryje, tačiau kai kurie jų vartojami iki šiol. Jie turi daug šalutinių poveikių: sukelia mieguistumą, gali neigiamai paveikti virškinamąjį traktą, širdies ir kraujagyslių sistemą, regėjimą ir sukelti kvėpavimo takų gleivinės sausumą. Tokius vaistus reikia vartoti kelis kartus per dieną, o tai yra labai nepatogu. Ilgai vartojant, jie sukelia priklausomybę *.

2 ar paskutinės kartos antihistamininiai vaistai

Antrosios kartos vaistai yra modernesnės priemonės. Saugumo ir naudojimo paprastumo požiūriu jie pralenkia ankstesnės kartos vaistus. Jie nesukelia mieguistumo, žmogus palaiko susikaupimą ir dėmesį. Sedacijos trūkumas ypač svarbus žmonėms, kurie daug laiko praleidžia vairuodami automobilį ar dirbdami su įranga.

Šie vaistai turi tiksliai selektyvų poveikį tik H1-histamino receptoriams, neužblokuoja kitų tipų receptorių, todėl jie neturi daugumos 1-osios kartos AGP šalutinių poveikių. Jie gali būti naudojami daugumai gretutinių ligų, o tai yra labai svarbu, nes alergija kaip vienintelė problema yra labai reta. Naujausios kartos vaistų nuo alergijos poveikis trunka ilgiau nei 24 valandas, o tai yra labai patogu ir leidžia gerti tabletes tik kartą per dieną. Tuo pačiu metu nereikia prisitaikyti prie vartojamo maisto, nes šiuolaikinių vaistų absorbcija paprastai nepriklauso nuo turinio buvimo skrandyje. Be to, šios grupės narkotikai nesukelia priklausomybės..

Antrosios kartos AGP taip pat yra nevienalytė grupė. Yra du pogrupiai:

• metabolizuojami vaistai, turintys terapinį poveikį tik po transformacijos kepenyse (loratadinas, ebastinas, rupatadinas);
• aktyvūs metabolitai - vaistai nuo naujausios kartos alergijos, kurie į organizmą patenka veikliosios medžiagos pavidalu (cetirizinas, levocetirizinas, desloratadinas, feksofenadinas)..

Pagrindiniai aktyvių metabolitų pranašumai yra greitesnis ir labiau nuspėjamas poveikis, papildoma apkrova kepenims ir galimybė juos vartoti kartu su kitais vaistais, kurie taip pat praeina per kepenis.

Kai kuriose klasifikacijose aktyvūs metabolitai netgi vadinami trečiosios kartos antihistamininiais vaistais, tačiau tai prieštarauja visuotinai pripažintai klasifikacijai. *

Cetrin® priklauso antrosios kartos AGP, aktyviems metabolitams.

Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriai naudojami gydant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų alergijas. Jie slopina histamino ir kitų veikliųjų medžiagų išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių, užkerta kelią alerginių ligų, tokių kaip bronchinė astma, paūmėjimui..

Gliukokortikosteroidai (GCS) vartojami nuo įvairių alerginių ligų. Jie turi ryškų antialerginį poveikį, tuo pačiu metu veikdami daugumą ląstelių, dalyvaujančių alerginiame procese. Šios grupės vaistai gali būti skiriami nuo alerginio rinito purškalo pavidalu, nuo bronchinės astmos inhaliatorių, nuo atopinio dermatito tepalų ar kremų pavidalu. Ypač sunkiais atvejais piliulės ir injekciniai kortikosteroidai yra prijungti prie šių formų..

Simptominė terapija taip pat plačiai naudojama gydant alergijas. Pavyzdžiui, sergant bronchine astma negalima apsieiti be bronchus plečiančių vaistų, o esant alerginiam rinitui - negalima apsieiti be vazokonstrikcinių vaistų nuo alergijos ir pan. Svarbu atsiminti, kad kiekvienas žmogus yra individualus, turi savo simptomų sunkumą ir ligos sunkumą, todėl tik specialistas gali pasirinkti tuos vaistus ir kad kiekvienu atveju tinkamas gydymo režimas.

3. Alergenams specifinė imunoterapija (ASIT)

Šis alergijos gydymo metodas pagrįstas pakartotiniu priežastinio alergeno vartojimu palaipsniui didinant dozes. ASIT tikslas yra ugdyti organizmo atsparumą šiam stimului..

Alergenams būdinga imunoterapija pirmą kartą buvo naudojama 1911 m. Sezoniniam alerginiam rinitui gydyti. Nuo to laiko ASIT tapo vienu efektyviausių (80–90 proc.) Alerginių ligų gydymo metodų, kuris neleidžia alerginiam rinitui virsti bronchine astma, riboja jautrinimo spektro plėtrą, mažina vaistų poreikį ir padidina alerginių ligų remisijos laikotarpį..

ASIT nėra skirtas visų tipų alerginėms reakcijoms. Prieš procedūrą pacientui atliekamas išsamus alergologinis tyrimas (nuoroda į diagnostikos skyrių). Tada alergologas, kuris buvo specialiai apmokytas ir turi atitinkamą pažymėjimą, įvertina paciento individualų jautrumą alergenams ir nusprendžia dėl ASIT kurso paskyrimo..

Kontraindikacijos procedūrai yra onkologinės, širdies ir kraujagyslių bei sunkios imuninės ligos, vartojant tam tikrus vaistus (pvz., Beta adrenoblokatorius), ankstyvoji vaikystė (iki 5 metų), nėštumas, žindymas ir kai kurios kitos ligos.

Specialiai alergenams skirtos imunoterapijos schema gali būti skirtinga; ji yra unikali kiekvienam pacientui, metodui ir vaistui. Kurį paskirti tam ar kitam pacientui - sprendžia specialistas.

Yra ASIT ir neinjekcijos metodų (daugiausia po liežuviu, kai alergenas absorbuojamas po liežuviu, arba per burną, kai nuryjamas alergenas).

Pagrindiniai alergijos gydymo metodai taikant ASIT yra sumažinami iki didėjančių alergeno dozių vartojimo po oda pagal specialiai sukurtas schemas, atsižvelgiant į alergeno tipą ir individualų paciento jautrumą..

Terapinis ASIT poveikis gali pasireikšti po pirmojo kurso, tačiau paprastai geriausias efektas pasiekiamas po 3-5 gydymo kursų.

Terapijos metu būtina sukurti hipoalergines sąlygas, derintis prie dažno vizito pas alergologą ir ilgo kurso. Jokiu būdu neturėtumėte patys nutraukti ASIT. Rezultato galite tikėtis tik atlikę visą kursą.

Taigi alergijos gydymas visada yra sudėtingas, o alergijos gydymo metodų ir vaistų pasirinkimas yra individualus kiekvienam pacientui. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis yra raktas į sėkmę gydant alergijas.

* Žr.: N. S. Tataurschikova Šiuolaikiniai antihistamininių vaistų vartojimo aspektai bendrosios praktikos gydytojo praktikoje // Farmateka. 2011. Nr. 11. P. 46–50.

Suaugusiųjų ir vaikų alergijos vaistams ypatybės ir kritimas

Alergija vaistams išsivysto dėl padidėjusio imuniteto jautrumo tam tikros rūšies medžiagai. Gynybos sistema pradeda gaminti daug leukocitų, kai aktyvus komponentas patenka į kraują. Yra 2 žalos tipai, turintys įtakos patogenezei.

1. Vietinis. Tai niežulys, deginimas, bėrimas ant odos, kurie susidaro vartojant gelį, kremą, skystį, tepalą. Jei agentas yra storos struktūros, jis veikiausiai įtraukia veikliąsias medžiagas į minkštus audinius, todėl atsakas yra stipresnis..
2. Sisteminis. Tai atsiranda reaguojant į tablečių, kapsulių, žvakučių, injekcijų vartojimą. Ši forma yra pavojingesnė, nes alergenai iškart patenka į kraują. Yra sisteminės reakcijos, tokios kaip anafilaksinis šokas, Quincke edema, dilgėlinė (žr. „Kaip dilgėlinė atrodo vaikui: priežastys, pagrindiniai simptomai ir skubi pagalba staiga prasidėjus ligai“ ir „Dilgėlinės priežastys suaugusiesiems, gydymo ir prevencijos priemonės“)..

Iki galo nesuprantama, kodėl imuninis atsakas iškreiptas. Siūlomos šios etiologijos teorijos:

• paveldimumas;
• nėščios moters vartojamas nekokybiškas maistas, cigaretės, alkoholis, o tai lemia polinkį į vaisiaus alergiją vaistams;
• lėtinės ligos, dėl kurių sutrinka imuninė sistema (cukrinis diabetas, hipertirozė).

Kai limfocitai pasiekia pažeidimą, jie pradeda leisti uždegimo mediatorius. Tai daro įtaką patofiziologijai, sukelia patinimą, skausmą, niežėjimą, deginimą, paraudimą. Patinimas yra toks didelis, kad trukdo normaliai kvėpuoti.

Ištyrus vaistų netoleravimą, gydytojas privalo išsiaiškinti, kuriems vaistams formuojamas patologinis procesas. Dažniausiai padidėjęs jautrumas pasireiškia naudojant šias grupes:

• skausmo malšintuvai;
• karščiavimą mažinantis;
• steroidai;
• priešuždegiminis;
• antibiotikai.

Todėl vaistų gamintojai privalo ant pakuotės užrašyti veikliąją medžiagą ir kitus komponentus, kurie yra produkte..

Jei pacientas yra alergiškas tabletėms, prieš įsigydami būtinai perskaitykite jo sudėtį ir instrukcijas. Lankydamiesi pas gydytoją ar atlikdami medicinines procedūras, būtinai įspėkite apie padidėjusį jautrumą.

Vietines ir sistemines reakcijas lydi savijautos pablogėjimas. Pacientas yra vangus, pavargęs ir nuolat nori miegoti. Kiekvieną dieną jį trikdo diskomfortas, pasireiškiantis skirtingu laipsniu..

Diagnostika

Su atsiradusiais simptomais jie kreipiasi į gydytoją. Jam reikia pasakyti, kaip vaikams ar suaugusiems pasireiškia alergija vaistams.

Diagnostikoje tai padeda nustatyti išorinę paciento būklę. Tai iš karto rodo, kad vaistiniai alergenai pateko į kraują. Paprastai ženklai atsiranda iškart po to, kai produktas patenka į kūną. Bet geriau kreiptis į gydytoją, apibūdinti simptomus. Jis pašalins visą alergijos vaistams diagnozę, kad pašalintų papildomo padidėjusio jautrumo kitoms medžiagoms riziką.

1. Alergologas atliks bendrą tyrimą. Jame nustatomi alergijos vaistams ar kitoms medžiagoms simptomai. Klausia paciento, sužino, kokias medžiagas jis vartojo pastaruoju metu. Atskleidžia, ar suaugęs, ar vaikas reaguoja į maistą, kasdienius veiksnius.
2. Bendra šlapimo ir kraujo analizė. Tai tyrimai, nustatantys kraujo būklę, imuninę sistemą. Nustatykite šlapimo takų funkcionalumą. Jei pacientas yra alergiškas vaistams, analizėje bus padidėję leukocitai. Eozinofilų skaičius viršija kitų ląstelių skaičių. Bet tai gali pamatyti tik išsiplėtusi leukoformulė (išsamiau žr. „Kaip keičiasi rodikliai bendrame klinikiniame kraujo tyrime dėl alergijos?“).
3. Kraujo tyrimas dėl alergenų. Tai testas, kuris vyksta tik po 4 metų. Iki šio amžiaus imuninės sistemos būklė yra nestabili, todėl gali būti gaunami netikslūs duomenys. Kraujyje nustatomas imunoglobulinų buvimas prieš pagrindinius alergenų tipus. Pavyzdžiui, karvės pieno baltymai, namų dulkės, žiedadulkės.
4. Odos alergijos testas. Į žmogaus riešą tepamos įvairios medžiagos. Jei į kurį nors iš jų reaguojama per 40 minučių, priežastis buvo rasta. Tai yra specifinis, patikimas testas. Gydytojas gali nustatyti daug alergenų, sukeliančių padidėjusį organizmo jautrumą..

Jei po gautos informacijos gydytojas abejoja diagnoze, skiriami diferenciniai tyrimai. Pavyzdžiui, esant stafilokokinei infekcijai, taip pat pastebimas bėrimas. Todėl atliekama bakteriologinė inokuliacija. Jei alerginis bėrimas atsiranda dėl vaistų, testas bus neigiamas.

Jei po vaisto nustatoma alergija vaikui, palaipsniui gali atsirasti naujų rūšių padidėjusio jautrumo. Taip yra dėl to, kad imunitetas palaipsniui formuojasi. Jis gali neadekvačiai reaguoti į kitas narkotikų ar medžiagų grupes. Todėl rekomenduojama dar kartą išbandyti, ypač esant rimtoms sisteminėms apraiškoms..

Gydymas

Ne visi žino, ką daryti, jei yra alergiški vaistams. Pirmiausia jie kreipiasi į alergologą ar dermatologą. Atlikus laboratorinius ir instrumentinius metodus, nustatoma diagnozė. Kaip gydyti, priklauso nuo patologijos priežasties.

Narkotikų terapija

Narkotikų alergijos gydymas susijęs su atsisakymu vartoti vaistą. Pacientas turėtų perskaityti kiekvieno įsigyto vaisto sudėtį. Draudžiama naudoti bet kokią alergeno dozę, kitaip būklė pablogės.

Jei pacientas netyčia ar tyčia vartojo vaistus, rekomenduojama naudoti šiuos gydymo metodus:

• gerti antihistamininius vaistus tablečių pavidalu suaugusiems arba sirupų, lašų vaikams (Zodak, Suprastin ir kt.) pavidalu;
• antihistamininio preparato injekcija į raumenis arba į veną (Suprastinas);
• hormoninės medžiagos injekcija, jei yra sisteminė reakcija į vaistus (deksametazoną, hidrokortizoną);
• tepalai, tepalai, geliai, kremai su antihistamininiu kompleksu (žr. „Kremų įvairovė alergijoms gydyti suaugusiesiems ir vaikams“), esant bėrimui, niežuliui, dirginimui ir kitoms vietinėms reakcijoms..

Daugiavalentės vaistų alergijos gydymas tuo nesibaigia. Kiti simptominiai vaistai yra skirti simptomams palengvinti:

• vietiniai ir sisteminiai vaistai nuo skausmo;
• vaistai, kurie padidina kraujospūdį, kai jis patenka į anafilaksinį šoką (epinefrinas ir jo dariniai);
• gydomieji preparatai, turintys drėkinamąjį poveikį po stipraus epidermio pažeidimo (Solcoseryl, Korneregel ir kt.);
• drėkiklis sausai ir pažeistai odai;
• sorbentai, kurie užfiksuoja antigeną virškinimo trakte, pašalindami jį neprasiskverbdami į sisteminę kraujotaką (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
• bronchus plečiantys vaistai, plečiantys bronchų medžio spindį spazmais (eufilinas);
• į veną įvedamas fizinis. tirpalas kraujui skystinti, padidina plazmos kiekį, palyginti su toksinėmis medžiagomis.

Šios lėšos yra skirtos tik vaikams ar suaugusiems pasireiškusiems alergijos vaistams simptomams pašalinti. Vienintelis terapijos metodas, leidžiantis visiškai pašalinti patologinę būklę, yra organizmo sensibilizavimas alergenais (žr. „Alergenams specifinės imunoterapijos (ASIT) vartojimo efektyvumas gydant suaugusiųjų ir vaikų alergijas“). Mažos alergenų dozės švirkščiamos į poodį arba į veną. Jų ypatumas yra toks mažas, kad negali atsirasti vietinės ir sisteminės reakcijos. Technika atliekama tik rudenį ar žiemą, kai nepastebimas padidėjusio jautrumo padidėjimas. Šio laikotarpio imunitetas yra stabilus, leukocitų skaičius yra normalus. Palaipsniui dozė didinama, kad imuninės ląstelės priprastų prie medžiagos buvimo kraujyje. Jei atsitiktinai pateks koks nors antigeno kiekis, patologinė reakcija neįvyks.

Yra ir kitas rezultatas. Jei asmeniui pasireiškia sunki reakcija į antigeno įvedimą, po kūno stabilizavimo jis sumažės. Pavyzdžiui, anksčiau žmogus turėjo bronchų spazmą, po gydymo pastebimas tik rinitas. Viršutinių kvėpavimo takų patinimas tampa neįmanomas.

Tradicinės medicinos metodai

Tradicinė medicina naudojama tik gavus gydytojo leidimą. Jis turi būti tikras, kad pacientui negali padidėti jautrumas taikomam gydymo metodui. Liaudies gynimo priemonės nurodo tik pagalbinius komponentus. Pagrindinis gydymas išlieka vartojant antihistamininius ir kitus vaistus.

Liaudies metodo privalumas yra tai, kad nėra cheminių komponentų. Jie turi svetimą struktūrą, todėl turi toksinį poveikį vidaus organams. Vaistažolės ir kitos natūralios priemonės neturi šios savybės..

Rekomenduojamos šios priemonės, kurios yra labai populiarios tarp alergiškų:

• kasdien vartoti bent 2 litrų vandens kiekį, siekiant padidinti kraujo plazmos kiekį, palyginti su jame esančiomis medžiagomis;
• kasdien naudoti maišytuve sumaltus kiaušinių lukštus, kurie laikomi natūraliu adsorbentu, pašalinančiu alergenus;
• medaus, bičių pienelio, vaško naudojimas, kurie apsaugo nuo antrinės infekcijos atsiradimo po imuninės sistemos gedimo;
• dervos tepimas ant odos, jei ant epidermio atsiranda alerginė reakcija;
• vaistažolių nuovirai (ramunėlės, medetkos, virvelės, paprastosios pėdos, ąžuolo žievė), kurie dedami į vidų, tepami ant odos, gleivinių, siekiant pašalinti uždegiminę reakciją ir infekcinį procesą..

Prevencinės priemonės

Parodoma, kad be augalinių ekstraktų ir kitų medžiagų laikomasi tam tikrų taisyklių. Paūmėjimo metu rekomenduojama neiti į saulę. Ultravioletiniai spinduliai neigiamai veikia epidermį, todėl bėrimas, egzantema vystysis greičiau. Jei pacientas serga dilgėline, jos plitimo plotai padidės..

Būtina nustatyti dietą. Neįtraukite tų maisto produktų, kurie labai veikia virškinimo traktą ir kitus organus. Geriausia nevalgyti šokolado, kiaušinių, karvės pieno ir kitų rūšių stiprių alergenų. Pastebėjus paūmėjimą, negalima gerti alkoholio jokiu kiekiu. Remisijos stadijoje leidžiama naudoti, tačiau ribotais kiekiais..

Naudojama tik natūrali ir kokybiška dekoratyvinė kosmetika ir priežiūros priemonės. Jame neturėtų būti medžiagų, sukeliančių padidėjusį imunitetą. Be to, neturėtų būti jokių cheminių komponentų, kurie neigiamai veikia visą kūną, sukeldami intoksikaciją. Odos alergija greitai išsivysto, jei pacientas naudoja pigią kosmetiką.

Išvada

Jei pacientas reaguoja į vaistus, jie turi būti visiškai pašalinti iš vaistų spintelės. Gydytojai paaiškina, kad menkiausia šio komponento dozė sukelia nenuspėjamą rezultatą nuo bėrimo iki bronchų spazmo, gerklų edemos. Tokiems pacientams reikia laikytis kasdienių prevencijos taisyklių, kad būtų išvengta padidėjusio imuninio atsako. Norėdami išvengti staigių priepuolių, visada turėtumėte turėti antihistamininį vaistą tabletėse ar injekcijose.

15 alergijos vaistams apraiškų. Ką daryti, jei esate alergiškas vaistams?

Alerginių vaistų gydymas iš tikrųjų yra prieštaringa koncepcija, nes vis tiek reikia vaistų terapijos su stipriu imuniniu atsaku. Šiuo atveju svarbiausia laiku kreiptis į gydytoją ir nesigydyti savęs, nes tai gali kelti pavojų gyvybei..

• Kokie vaistai sukelia alergiją
• Šalutiniai poveikiai
• Išleidimo forma
• Alergijos priežastys
• Simptomai
  • Pseudo forma
• Diagnostika
• Narkotikų alergijos gydymas
• Prevencija

Alergija vaistams reiškia nespecifinę organizmo imuninės sistemos reakciją į bet kokius vaistų komponentus, nesusijusius su jų farmakologiniu poveikiu. Paprastai patekę į organizmą vaistai imuninės sistemos nesuvokia kaip pašaliniai junginiai, kuriems reikalinga apsauginė reakcija. Tačiau atsitinka taip, kad dėl vaistų skilimo ir sąveikos su kūno baltymais prasideda antikūnų gamyba. Šiuo atveju jie kalba apie sensibilizacijos susidariusiam antigenui išsivystymą, t. apie nuolatinę alerginę reakciją. Be to, jo klinikinis vaizdas visiškai pasireiškia tik tada, kai alergenas vėl patenka į kūną..

Paprastai žmones, kurie gali būti linkę į alergijas vaistams, galima suskirstyti į dvi kategorijas:

tie, kurie dažnai vartoja vaistus ligoms gydyti ar jų išvengti;

tie, kurie pagal savo darbo pobūdį nuolat bendrauja su farmakologiniais vaistais (vaistininkai, gydytojai, slaugytojai).

Alerginės reakcijos sunkumas bet kokiu atveju priklauso nuo imuniteto stabilumo ir priežastinių ryšių, lemiančių kūno polinkį į patologiją, buvimo / nebuvimo.

Kokie vaistai sukelia alergiją

Bet kokie vaistai gali būti alergijos šaltiniai, tačiau, atsižvelgiant į apraiškų dažnumą, tarp jų išskiriamos kelios grupės:

Antibiotikai. Jie yra žinomi dėl galingo slopinančio poveikio tiek patogeninei, tiek sveikai mikroflorai. Dėl to jau su antriniu vartojimu imuninei sistemai atsiranda nuolatinė alerginė reakcija, pavojinga dėl greitų sunkių simptomų. Tai atsitinka, pavyzdžiui, vartojant Amoxiclav ir kitus penicilinus.

Sulfonamidai (Biseptolis, Septrinas, Trimetoprimas). Naudojami kaip plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai žarnyno patologijoms gydyti ir kt..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Jie sudaro apie 25% alerginių apraiškų atvejų..

Vakcinos (nuo stabligės), imunoglobulinai, hormonai, serumai. Dėl baltymų struktūros jie dažnai sukelia antikūnų gamybą, kurie suvokia gaunamą vaistą kaip svetimą.

B grupės vitaminai.

Žinoma, padidėjęs jautrumas gali pasireikšti ir kitiems farmakologiniams vaistams, pavyzdžiui, priešgrybeliniams ar antihistamininiams vaistams. Iš anksto to nustatyti negalima, tačiau pačius pirmuosius alergijos požymius reikia gydyti visapusiškai..

Šalutiniai poveikiai

Neretai alergijos vaistams simptomai yra klaidingi dėl jų farmakologinio poveikio šalutinio poveikio. Tai gali būti dėl perdozuoto vaisto vartojimo ar neteisingo dozavimo režimo, kai vaistai nėra suderinami vienas su kitu. Tačiau reikia prisiminti, kad simptomų atsiradimo mechanizmas šiuo atveju turi kitų nealerginių priežasčių ir reikalauja dozės koregavimo ar vaistų pakeitimo lygiaverčiais analogais. Alergijos atveju tokie veiksmai nepadės..

Išleidimo forma

Svarbus alerginių apraiškų veiksnys yra vaisto patekimo į kūną forma. Reakcija, kylanti iš tablečių, dažniausiai pasireiškia ne greičiausiai, nes priklauso nuo vaisto absorbcijos virškinimo trakte greičio, kuris gali trukti pusvalandį ar daugiau. Daug greičiau organizmas reaguoja į vaistų vartojimą į raumenis arba į veną. Pastaruoju atveju, patekęs į kraują, antigenas sukelia neatidėliotiną reakciją kartu su gana sunkiais simptomais. Jei žmogui šiuo metu nesuteikiama neatidėliotina pagalba, galimas mirtinas rezultatas..

Alergijos priežastys

Alergija narkotikams žmonėms dažniausiai pasireiškia dėl:

nuolatinis vaistų vartojimas;

savigyda, t.y. nekontroliuojamas vaistų vartojimas nediagnozuojant ir neatsižvelgiant į individualią netoleranciją;

mažai informacijos apie savigydos pavojų, vaistų išleidimą be recepto;

neigiama aplinkos padėtis;

infekcinių, virusinių, grybelinių ir kitų ūminio ar lėtinio pobūdžio patologijų buvimas;

produktų, kurių sudėtyje yra antibiotikų, hormonų ir kitų junginių, vartojimas;

jau esančios kitos alergijos rūšys.

Naujagimiams, kurie maitinami krūtimi, padidėjusio jautrumo susidarymo priežastis yra motinos netinkama mityba. Vyresni vaikai, taip pat suaugusieji, gali patirti negalavimą, jei juos kamuoja helminto invazijos.

Simptomai

Alergija vaistams yra pavojinga būklė, todėl svarbu žinoti, kaip ji pasireiškia. Patologijos simptomatologija yra gana plati ir suskirstyta į keletą tipų:

Skubus atsakymas. Tai atsiranda iškart po vaisto patekimo į organizmą arba per 1 valandą. Ši greita simptomatika pasireiškia E klasės imunoglobulinais. Tai apima:

anafilaksinis šokas (greitas fizinės būklės pablogėjimas, kuriam būdingas kraujospūdžio kritimas, sunkūs širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, nervų sistemos darbo sutrikimai, iki mirties, kai nėra skubios pagalbos);

ūminė dilgėlinė (daugybinės pūslelių sankaupos skirtingose ​​odos vietose, lydimas stipraus niežėjimo);

Quincke edema (atsiranda ant gleivinės ar poodinio audinio, ji yra pavojinga, kai lokalizuota gerkloje ar smegenų srityje);

hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, pasireiškiantis tachikardija, silpnumu, galvos svaigimu, padidėjusia blužniu ir kepenimis, krūtinės skausmu, ikteriniu odos atspalviu);

bronchinės astmos priepuolis.

Tokių reakcijų išsivystymą paprastai išprovokuoja vartojant vaistus iš daugybės penicilinų, salicilatų ar serumų.

Imunokompleksinė reakcija (poūmis tipas). Tai pasireiškia per dieną po vaisto vartojimo ir pasireiškia patologinių pokyčių pavidalu kraujyje:

trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio padidėja kraujavimo rizika);

agranulocitozė (leukocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio sumažėja atsparumas bakterijų ar grybelių patogenams).

Be išvardytų simptomų, dažnai pasireiškia karščiavimas, lydimas sąnarių, galvos skausmų. Tačiau padidėjusi kūno temperatūra gali būti ne tik alerginis, bet ir serumo ligos simptomas. Organizmo imuninis kompleksinis atsakas pasireiškia kaip reakcija į antibiotikus, vaistus nuo tuberkuliozės, anestetikus, vakcinas, serumus..

Padidėjęs citotoksinio tipo jautrumas, t.y. IgM arba IgG antikūnų sąveika su dirgikliu vyksta ląstelių lygiu. Šiuo atveju pastebima:

kraujodaros rodiklių nukrypimai (alerginės citopenijos);

Tokių simptomų atsiradimas būdingas alergijai hidralazinui, fenitoinui, prokainamidui.

Ilgalaikio tipo reakcija (tarp ląstelių). Tai siejama su citokinų susidarymu dalyvaujant T-limfocitams, kurie sukelia alerginius simptomus. Jis išsivysto praėjus kelioms dienoms po gydymo vaistais ir pasireiškia šiais simptomais:

alerginis vaskulitas (kraujagyslių patologija, išreikšta veido, burnos gleivinės, lytinių organų ir kitų organų eritemos ar papulinio bėrimo atsiradimu);

Stevenso-Johnsono sindromas (komplikuotas odos eksudacinės eritemos tipas);

Lyello sindromas, kai yra vietinių odos vietų nekrozė, susidarant eroziniams skausmingiems židiniams (nuotraukoje).

Patologiją lydi sunki dehidratacija, infekcinis toksinis šokas, kuris gali sukelti mirtį.

Pseudo forma

Kartais, taikant vaistų terapiją, pasireiškia procesas, kuris savo apraiškomis yra labai panašus į alergiją tabletėms, tačiau turi skirtingą srauto mechanizmą. Tai vadinamoji pseudoalerginė reakcija, susijusi su dideliu histamino kiekio susidarymu veikiant vaistams. Skiriamieji pseudo formos bruožai yra šie:

tipiniai simptomai pastebimi po pirminio priėmimo;

nėra imuninio atsako į suleistą antigeną;

preliminari diagnozė nesuteikia informacijos apie esamą alergiją.

Klinikinis pseudoalergijos vaizdas yra ryškesnis, tuo didesnė gaunamo vaisto dozė ir greičiau jis patenka į kraują. Tokios reakcijos gali išprovokuoti esamas kepenų, inkstų, lėtinių infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų patologijas.

Diagnostika

Ką daryti, jei yra klinikinių alergijos požymių? Pirmiausia nesigydykite savęs, o kreipkitės į gydytoją. Narkotikų alergijos diagnozė yra gana sudėtinga, nes ją sukelia daugybė sunkinančių veiksnių:

simptomatologija iš esmės panaši į kitų ligų požymius;

laiko tarpas tarp vaistų vartojimo ir pirmųjų ligos pasireiškimų gali būti gana ilgas, todėl sunku nustatyti tikslų priežasties ir pasekmės ryšį;

tas pats vaistas gali sukelti skirtingą klinikinį vaizdą.

Nepaisant to, tik gydytojas gali padėti nustatyti tikrąją ligos priežastį ir paskirti teisingą gydymą. Paprastai diagnostinėms priemonėms reikalingi keli specialistai: alergologas-imunologas, dermatologas, infekcinių ligų specialistas, nefrologas ir kt. Be to, atliekami šie veiksmai:

išsamus ligos anamnezės rinkimas, visų pirma siekiant nustatyti paveldimą polinkį ir kitų rūšių alergijų buvimą / nebuvimą;

atliekant odos tyrimus, ypač alergijos testus (skarifikavimas, taikymas, intraderminis), provokuojančius tyrimus (po liežuviu, inhaliacijomis, nosimi). Jie daugiausia naudojami diagnozuoti alergijas suaugusiesiems ir vaikams nuo 5 metų;

atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti imunoglobulinų E, M, G, histamino, triptazės kiekį, atlikti bazofilinį tyrimą.

Narkotikų alergijos gydymas

Pirmoji pagalba alergijai - alergenų pašalinimas iš skrandžio ir žarnyno su geliu enterosorbentu Enterosgel.
Vanduo prisotintas gelis švelniai valo gleivinę nuo alergenų. Enterosgelas neprilimpa prie gleivinės, tačiau švelniai apgaubia ir skatina atsistatymą.
Surinkti alergenai yra saugiai laikomi gelio rutulio struktūroje ir pašalinami iš kūno.
Kiti miltelių sorbentai turi mažų dalelių, kurios, kaip ir dulkės, užsikemša žarnos sienelių gaureliuose, pažeidžia ir neleidžia atkurti gleivinės..
Todėl enterosgelio gelio enterosorbentas yra tinkamas pasirinkimas nuo alergijos suaugusiesiems ir vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos..

Terapinius veiksmus daugiausia lemia imunologinio organizmo atsako aktyvumo laipsnis. Jei yra alergija vaistams, asmuo turėtų žinoti, ką su tuo daryti. Pirmas žingsnis yra nutraukti galimai alergiškų vaistų vartojimą. Jei gydotės keliais vaistais, nustokite vartoti juos visus.

Su lengvu ir vidutiniu ligos sunkumu skiriami antihistamininiai vaistai, tokie kaip: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin ir kt. Žinoma, tai leidžiama, jei pacientas neturi individualių šių vaistų netoleravimo reakcijų..

Dėl sunkios paciento būklės reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir gydyti ligoninėje. Taip pat parodyta, kad pacientas vartoja antihistamininius vaistus, kurių šalutinis poveikis yra sunkus: Desloratadinas, Telfastas, Ceritizinas, Fliksonazė ir kt. Esant mažam ar nepakankamam tokios terapijos efektyvumui progresuojančių ligos požymių fone, nurodomas gydymas gliukokortikoidais (deksametazonu, prednizolonu). Vaistai skiriami kaip tabletės arba injekcijos.

Be to, norint gydyti sunkią alergiją nuo vaistų, reikia:

kompleksinė detoksikacija (valomos klizmos, skrandžio plovimas, sorbuojančių vaistų vartojimas);

priemonės, kuriomis siekiama atkurti rūgščių ir šarmų bei vandens pusiausvyrą;

procedūros normaliai kraujotakai palaikyti (infuzinių tirpalų vartojimas, hemosorbcija).

Dėl didelių odos pažeidimų reikia maksimalaus sterilumo, nes infekcijos rizika yra didelė. Pažeistas paviršius apdorojamas antiseptikais arba natūraliais aliejais, pasižyminčiais aukštomis atgaunamosiomis savybėmis (erškėtuogėmis, šaltalankiais). Taip pat skiriamas antibiotikų kursas, atsižvelgiant į galimas kryžmines reakcijas.

Pažeidus gleivines, naudojami antiseptiniai skalavimai ar losjonai su ramunėlių, jonažolių nuovirais..

Pacientui rodoma griežta hipoalerginė dieta, įskaitant mažo alergiškumo maisto produktus:

baltieji kopūstai, žiediniai kopūstai, brokoliai, špinatai, salotos, agurkai, šparagai, pupelės, rūgštynės, žirniai;

petražolės, kalendra, krapai;

česnakai, svogūnai (atsargiai);

ne raudonos uogos ir vaisiai;

žalioji arbata, mineralinis vanduo, džiovintų vaisių kompotas;

ėriena, jautiena (liesa);

kalakutas, vištiena (filė);

neriebus varškės sūris, kefyras;

kietųjų kviečių makaronai;

ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai.

Būtinai suvartokite daug skysčių, išskyrus sriubas, arbatą ir kt. Visi gyvūninės kilmės produktai turi būti natūralūs ir be hormonų ar antibiotikų. Priešingu atveju galimi pavojingi recidyvai, turintys rimtų pasekmių..

Prevencija

Ligos dažnai lengviau išvengti nei vėliau išgydyti. Žmonės dažnai išprovokuoja ar sustiprina negalavimus patys vartodami vaistus, nepasitarę su gydytoju. Narkotikų alergijos atveju tai yra visiškai nepriimtina. Žinoma, iš anksto neįmanoma nustatyti, kuris vaistas sukels alerginę reakciją. Tačiau tinkama prevencija padės sumažinti alergijos atsiradimo riziką, užkirsti kelią ūmiems simptomams..

Pirma, bet koks savarankiškas gydymas yra atmestas, ypač jei yra paveldimas polinkis į ligą. Terapijos ar profilaktikos tikslais vaistas turėtų būti vartojamas tik gydytojo nurodymu, nustačius padidėjusį jautrumą (lašinant, skarifikuojant ir atliekant kitus tyrimus)..

Antra, pirminį ir antrinį vaisto švirkštimą į veną geriausia atlikti ligoninėje, kad būtų suteikta greita pagalba alergijos atveju. Rekomenduojama suleisti jį į ranką ar koją, kad būtų išvengta tolesnio vaisto plitimo, alerginių apraiškų atveju taikant žnyplę. Po injekcijos patartina 15-30 minučių palaukti ligoninėje.

Trečia, gydantis namuose būtina turėti gydytojo paskirtus antihistamininius preparatus, taip pat rinkinį nuo šoko, kad laiku būtų suteikta pagalba..

Vaisto negalima vartoti, jei:

jau yra buvę jo alerginio poveikio organizmui atvejų;

iš anksto atliktas testas davė teigiamą rezultatą, t.y. alergijos išsivystymo rizika daugiau nei 50 proc..

Alergija vaistams nėra reta ir daugeliu atvejų yra pavojinga. Farmakologiniai vaistai padeda įveikti daugelį ligų, jei jie vartojami pagal gydytojo receptą. Pasireiškus pirmiesiems alergijos simptomams, neturėtumėte pamiršti apsilankymo klinikoje ar savarankiškai vartoti vaistus. Patologijai reikalinga kruopšti diagnozė ir tinkamai parinkta terapija, kurią gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.