Angioedemos priežastys, simptomai ir gydymas

Quincke edema yra ūminė odos, gleivinių ir poodinių riebalų patinimo būklė, atsirandanti dėl alerginės reakcijos, kartu su padidėjusia histamino gamyba ir kraujagyslių uždegimu..

Dažniausiai Quincke edemos simptomai suaugusiesiems atsiranda ant veido, plintantys į ryklės ir gerklų gleivinę. Taip pat gali būti pažeisti vidaus organai, smegenų dangalai, sąnariai..

Pūtimas vystosi ypač greitai ir yra laikomas neatidėliotina medicinos pagalba, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos..

Kas tai yra?

Quincke edema (angioneurozinė edema, milžiniška dilgėlinė, troferurotinė edema, angioneurozinė edema) yra staigi ūmi organizmo alerginė reakcija, kuriai būdinga didžiulė gleivinės, odos ir poodinio riebalinio audinio edema..

Quincke edema dažniausiai išsivysto ant kaklo, viršutinės kūno dalies, veido, pėdų galo ir (arba) rankų. Daug rečiau veikia vidaus organus, sąnarius ir smegenų membranas.

Ši patologinė apraiška gali išsivystyti visiškai bet kuriam asmeniui, tačiau dažniausiai tai pasireiškia jaunoms moterims ir vaikams..

klasifikacija

Vienu metu yra kelios AO klasifikacijos, kurių kiekviena yra pagrįsta bet kuriuo vienu kriterijumi. Taigi ligos eigoje liga skirstoma į ūmią (trunkančią mažiau nei 6 savaites) ir lėtinę (per 6 savaites). Pagal dilgėlinę priepuolio metu - kartu (su bėrimais, niežuliu ir kt.) Ir izoliuota angioedema.

Tačiau išsamiausią klasifikaciją vertina įvykio mechanizmas:

  • paveldima angioneurozinė edema, susijusi su genetiškai nustatyta ir nereguliuojama komplemento sistema - medžiagų, tiesiogiai atsakingų už alergijas, kompleksas;
  • įgyta angioneurozinė edema, kai dėl imuninių sutrikimų, infekcijų, limfoproliferacinių ligų įgyjama papildomos sistemos reguliavimo sutrikimas;
  • angioneurozinė edema, kurią sukelia ilgalaikis vienos iš antihipertenzinių vaistų kategorijų - AKF inhibitorių vartojimas;
  • edema, kurią sukelia padidėjęs jautrumas tam tikroms medžiagoms - vaistams, maistui, vabzdžių nuodams ir kt.;
  • edema, susijusi su įvairių organų infekcijomis;
  • Quincke edema dėl autoimuninių ligų.

Dažniausios yra 2 formos angioneurozinė edema - paveldima ir alerginė:

Quincke edemos priežastys

Alerginė edema yra pagrįsta alergine antigeno-antikūno reakcija. Anksčiau įjautrintame organizme išsiskiriančios biologiškai aktyvios medžiagos - mediatoriai (histaminas, kininai, prostaglandinai) sukelia lokalų kapiliarų ir venų išsiplėtimą, padidėja mikrovandenių pralaidumas ir vystosi audinių edema. Alerginę edemą gali sukelti specifinių maisto produktų (kiaušinių, žuvies, šokolado, riešutų, uogų, citrusinių vaisių, pieno), vaistinių ir kitų alergenų (gėlių, gyvūnų, vabzdžių įkandimų) poveikis..

Pacientams, kuriems yra nealerginė Quincke edema, šią ligą sukelia paveldimumas. Dominuoja paveldėjimas. Pacientų serume sumažėja C-esterazės inhibitorių ir kalikreino kiekis. Tuo pačiu metu Quincke edema, panaši į alerginę, išsivysto veikiant medžiagoms, sukeliančioms histamino susidarymą - tų pačių alergenų. Edema vystosi įjautrintame kūne, veikiama specifinių alergenų: gėlių, gyvūnų, maisto, vaistų, kosmetikos ar nespecifinių: stresas, intoksikacija, infekcija, hipotermija.

Polinkį sukeliantys veiksniai gali būti kepenų, skydliaukės (ypač dėl sumažėjusios funkcijos) ligos, skrandžio, kraujo ligos, autoimuninės ir parazitinės ligos. Dažnai šiuo atveju liga įgyja lėtinį pasikartojantį kursą..

Kai kuriais atvejais Quincke edemos priežastis negali būti nustatyta (vadinamoji idiopatinė edema).

Simptomai ir pirmieji požymiai

Pagrindiniai ir pirmieji Quincke edemos simptomai vaikams ir suaugusiems yra edemos atsiradimas vietose, kuriose išsivystęs poodinis audinys - ant lūpų, vokų, skruostų, burnos gleivinės..

Tai nepakeičia odos spalvos. Niežėjimo nėra. Paprastai tai dingsta be pėdsakų po kelių valandų (iki 2-3 dienų). Patinimas gali išplisti į gerklų gleivinę, o tai gali apsunkinti kvėpavimą. Tuo pačiu metu yra balso užkimimas, lojantis kosulys, dusulys (pirmasis iškvėpimas, paskui įkvėpimas), triukšmingas kvėpavimas, hipereminis veidas, tada išbalsta. Iškyla hiperkapniška koma, tada gali ištikti mirtis. Taip pat pastebimas pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, padidėjusi peristaltika..

Angioneurozinė edema nuo įprastos dilgėlinės skiriasi tik odos pažeidimo gyliu. Reikėtų pažymėti, kad dilgėlinė ir angioneurozinė edema gali pasireikšti vienu metu arba pakaitomis.

Kaip atrodo Quincke edema: nuotrauka

Nuotraukoje galite pamatyti, kaip Quincke edema pasireiškia suaugusiems ir vaikams:

Pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema

Ši dalis bus skirta savęs ir savitarpio pagalbai:

  1. Pirmoji veikla, kurią reikėtų atlikti išsivysčius Quincke edemai, yra kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą. Jei greitoji automobilis akivaizdžiai neatvyksta, greičiau nuvežkite arba nuvilkite pacientą į artimiausią gydymo įstaigą - nuvilkite jį, atlikę antrą ar trečią tašką.
  2. Duokite antihistamininį vaistą (fenkarolį, diazoliną, difenhidraminą). Injekcinės antihistamininių vaistų formos yra veiksmingesnės, nes gali būti, kad išsivysto virškinamojo trakto edema ir sutrinka medžiagų absorbcija. Bet kokiu atveju būtina vartoti 1-2 vaisto tabletes, jei neįmanoma sušvirkšti. Vaistas palengvins reakciją ir palengvins būklę prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.
  3. Jei nėra antihistamininių ar kitų vaistų nuo alergijos, banalųjį naftiziną (nosies lašus) įpilkite į suaugusiųjų ar paauglių burną po 2–3 lašų dozę arba lašinkite į nosį.
  4. Mes nuraminame pacientą, atidarome ventiliacijos angas, išlaisviname kaklą ir krūtinę nuo sugriežtintų drabužių, pašaliname papuošalus (grandines, auskarus ir kt.). Paimame vaiką ant rankų, nešaukiame ir isterikuojame.
  5. Jei alergenas yra žinomas, jei įmanoma, pašalinkite jį.
  6. Edemos vietą tepkite šaltai.
  7. Jei žmogus prarado sąmonę, atlikite dirbtinį kvėpavimą.
  8. Ligonių, sergančių pasikartojančia edema, artimieji paprastai žino apie prednizoloną ir gali patys leisti šį vaistą į raumenis..

Atminkite, kad žmogaus gyvenimas gali priklausyti nuo gerai koordinuotų ir pagrįstų veiksmų nuo pirmųjų Quincke edemos vystymosi minučių..

Skubi pagalba dėl Quincke edemos

Ateina laikas greitosios medicinos pagalbos, ligoninės ar klinikos personalo kvalifikuotai medicininei priežiūrai:

  1. Kontakto su alergenu nutraukimas;
  2. Quincke edemai esant žemam kraujospūdžiui reikia 0,1% adrenalino tirpalo po oda švirkšti 0,1-0,5 ml doze;
  3. Gliukokortikoidai (60–90 mg prednizolono himisukcinato švirkščiama į veną arba į raumenis, arba deksametazono į veną nuo 8 iki 12 mg);
  4. Antihistamininiai vaistai: suprastinas 1-2 ml arba klemastinas (tavegilas) 2 ml į veną arba į raumenis.

Su gerklų edema:

  1. Alergeno poveikio nutraukimas;
  2. Deguonies įkvėpimas;
  3. Druskos tirpalas 250 ml į veną;
  4. Epinefrinas (epinefrinas) 0,1% -0,5 ml į veną;
  5. 120 mg prednizolono arba 16 mg deksametazono IV;
  6. Jei priemonės neveiksmingos, trachėjos intubacija. Prieš tai: atropino sulfatas 0,1% -0,5-1 ml į veną, midazolamas (dormicum) 1 ml arba diazepamas (relanium) 2 ml į veną, ketaminas 1 mg / kg svorio į veną;
  7. Viršutinių kvėpavimo takų reabilitacija;
  8. Vienintelis trachėjos intubacijos bandymas. Jei tai neefektyvu ar neįmanoma atlikti - konikotomija (raiščio išardymas tarp krikoidinių ir skydliaukės kremzlių), dirbtinė plaučių ventiliacija;
  9. Hospitalizacija.

Jei nėra gerklų edemos, hospitalizacija yra skiriama šioms pacientų grupėms:

  • vaikai;
  • jei Quincke edema išsivystė pirmą kartą;
  • sunki Quincke edemos eiga;
  • patinimas vartojant vaistus;
  • pacientai, sergantys sunkiomis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos patologijomis;
  • asmenys, kurie prieš dieną buvo paskiepyti bet kokia vakcina;
  • neseniai įvykęs ARVI, insultas ar širdies priepuolis.

Gydymas namuose

Quincke edemos gydymas už ūminės stadijos namuose apima:

  1. Visiškas paciento kontakto su nustatytu alergenu pašalinimas, jei edemos priežastis išsivysto kaip alerginė reakcija su dilgėlinės simptomais..
  2. Trumpi hormonų kursai, laikinai „blokuojantys“ imuninės sistemos, prednizolono, deksazono, deksametazono reakcijas. Prednizolonas. Suaugusieji - iki 300 mg, naujagimiai apskaičiuoja dozę pagal 2 formulę - 3 mg 1 kg kūdikio kūno svorio, vyresniems nei vienerių metų vaikams ir 7 metų amžiaus moksleiviams ta pačia doze. Deksametazonas suaugusiesiems - 60 - 80 mg, mažiems pacientams - pagal griežtai apskaičiuotą dozę pagal svorį: 0,02776 - 0,166665 mg kilogramui.
  3. Preparatai nervų sistemai stiprinti (kalcis, askorbo rūgštis).
  4. Vitaminų kompleksai, Ascorutinas, mažinantis kraujagyslių pralaidumą, gammaglobulinai.
  5. Histamino H1 receptorių blokatorių (antialerginių) naudojimas siekiant sumažinti jautrumą alergenui ir blokuoti tolesnę histamino gamybą. Pradiniu laikotarpiu Suprastinas, difenhidraminas, Pipolfenas, Tavegilas vartojami į raumenis, pereinant prie antialerginių vaistų vartojimo tabletėse Zyrtec, Ketotifen, Terfenadine, Astemizole, Fexofenadine, Loratadin, Akrivastin, Cetirizine.
  • Suprastinas: suaugusiems vidutiniškai 40-60 mg, atsižvelgiant į tai, kad dozė vienam kūno svorio kilogramui negali būti didesnė kaip 2 mg. Vaikai: nuo 1 iki 12 mėnesių: 5 mg; Nuo 12 mėnesių iki 6 metų: 10 mg; nuo 6 iki 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifenas (išskyrus nėščias moteris) yra veiksmingas antialerginis vaistas kartu su bronchų edema ir spazmu, kuris dažnai pasireiškia kartu su edema pacientams, sergantiems astma ar kvėpavimo takų obstrukcija (obstrukcija). Suaugusieji 1 - 2 mg 2 ryte ir vakare. Vaikams nuo 3 metų - 1 mg (5 ml sirupo); nuo šešių mėnesių iki 3 metų - 0,5 mg (2,5 ml) ryte ir vakare. Gydymas atliekamas per 2–4 mėnesius.

Esant edemai niežtinčių bėrimų ir pūslelių fone, jie papildomai naudoja:

  • Ranitidinas, Cimetidinas, Famotidinas - vaistai, slopinantys histamino H2 receptorius;
  • vadinamieji kalcio kanalų blokatoriai (20–60 mg Nifedipino per parą);
  • leukotrieno receptorių antagonistai (Montelukastas, 10 mg per parą).

Gydant paveldimą angioneurozinę edemą, yra reikšmingų skirtumų nuo standartinio Quincke edemos gydymo režimo. Kortikosteroidai ir antialerginiai vaistai yra visiškai nenaudingi, o tai pacientui nepadės, o netinkamas laiku pastebėtos paveldimos kilmės angioedemos gydymas dažniausiai lemia paciento mirtį..

Pagrindinė pagalba skirta trūkumui pašalinti ir C-1 inhibitoriaus gamybai skatinti. Daugeliu atvejų naudokite:

  • plazmos infuzija;
  • į veną įvedama traneksamo arba aminokaprono rūgštis;
  • Danazolio dienos dozė yra 800 mg, Stanozololis - 12 mg;
  • ilgalaikiai profilaktikai e-aminokaprono rūgštis skiriama paros doze nuo 1 iki 4 gramų, reguliariai stebint kraujo krešėjimą (du kartus per mėnesį). Danazolis 100 - 600 mg per parą.

Dieta ir mityba

Dieta Quincke edemai kuriama atsižvelgiant į keletą pagrindinių principų:

  1. Kuriant dietinį meniu pacientams, sergantiems angioneurozine edema, būtina vadovautis pašalinimo principu. Kitaip tariant, būtina iš paciento meniu neįtraukti maisto produktų, kurie gali sukelti tiesioginę ar kryžminę alerginę reakciją. Dietiniame meniu neturėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug aminų, įskaitant histaminą, maisto produktų, pasižyminčių didelėmis jautrinimo savybėmis. Produktai, jei įmanoma, turi būti natūralūs, juose neturi būti sintetinių maisto priedų.
  2. Maistinė dieta turi būti kruopščiai apgalvota, produktai, kuriems netaikoma, turi būti tinkamai pakeisti. Tai leis optimaliai pakoreguoti kokybinę ir kiekybinę meniu sudėtį..
  3. Trečiasis principas yra „funkcionalumo“ principas. Produktai turėtų būti naudingi, prisidėti prie sveikatos palaikymo ir puoselėjimo.

Jei laikysitės mitybos terapijos patarimų ir taisyklių, bus pastebėta teigiama dinamika. Tačiau dietos terapija tampa reikalingiausia, tinkamiausia ir efektyviausia priemone, kai tam tikras maisto produktas veikia kaip alergenas..

Dažniausi maisto produktai, kurie gali sukelti „tikras“ ir pseudoalergines reakcijas, yra šie:

  • Žuvis ir jūros gėrybės, vištiena ir kiaušiniai, soja, pienas, kakava, žemės riešutai dažnai sukelia tikras alergines reakcijas. Tarp augalinio maisto daugiausia alergenų yra pomidorai, špinatai, bananai, vynuogės ir braškės..
  • Pseudoalergines reakcijas gali sukelti tie patys maisto produktai kaip ir tikrosios alergijos. Į sąrašą galite įtraukti šokolado, prieskonių, ananasų.
  • Į meniu reikėtų atkreipti dėmesį į maisto produktus, kuriuose yra biogeninių aminų ir histamino. Tai yra žuvis (menkė, silkė, tunas) ir vėžiagyviai, sūris, kiaušiniai, špinatai, rabarbarai, pomidorai, rauginti kopūstai. Alergikai turėtų vengti vyno.
  • Iš meniu turite neįtraukti produktų, kuriuose yra azoto turinčių ekstraktinių junginių. Tai ankštiniai (lęšiai, pupelės, žirniai), juodoji arbata, kava ir kakava, sultiniai, troškinti ir kepti mėsos ir žuvies patiekalai..

Sintetiniai maisto priedai dažnai sukelia alergiją ir edemą. Tarp jų yra konservantų (sulfitų, nitritų, benzenkarboksirūgšties ir jos darinių ir kt.) Ir dažiklių (tartrazino, burnočių, azorubino, eritrozino ir kt.), Kvapiųjų medžiagų (mentolio, vanilės, gvazdikėlių ir cinamono, glutamatų) ir skonio stabilizatorių..

Komplikacijos ir pasekmės

Kaip minėta pirmiau, pavojingiausia Quincke edemos komplikacija, paveikusi gerklas ar trachėją, yra asfiksija, sukelianti komą ir galbūt negalę ar mirtį..

Jei edema yra lokalizuota virškinimo trakte, tai yra komplikacija peritonito pavidalu, taip pat gali būti pastebėta žarnyno judrumo padidėjimas ir dispepsiniai sutrikimai. Pažeidus urogenitalinę sistemą, komplikacija gali pasireikšti ūminio cistito simptomais ir šlapimo susilaikymu..

Didžiausią nerimą kelia veido patinimas, nes jei jų yra, gali būti pakenkta smegenims ar jų membranoms, kartu atsirandant labirintų sistemoms ir meninginiams simptomams - visa tai kelia tiesioginę grėsmę gyvybei..

Profilaktika ir prognozė

Quincke patologijos rezultatas priklausys nuo edemos pasireiškimo laipsnio, skubios pagalbos savalaikiškumo. Pavyzdžiui, alerginės gerklų reakcijos atveju, nesant greito terapinio poveikio, rezultatas gali būti mirtinas. Jei liga kartojasi ir ją šešis mėnesius lydi dilgėlinė, tada 40% pacientų patologija bus stebima dar 10 metų, o 50% - užsitęsusi remisija įvyksta net ir be profilaktinio gydymo. Paveldimas angioneurozinės edemos tipas kartosis visą gyvenimą.

Teisingai parinktas prevencinis, palaikomasis gydymas, kuris žymiai sumažina patologijos ar komplikacijų tikimybę, padės išvengti atkryčio. Priemonės, užkertančios kelią Quincke reakcijai, priklauso nuo patologijos tipo:

  1. Jei anamnezėje yra alerginė genezė, svarbu stebėti mitybą, neįtraukti potencialiai pavojingų vaistų.
  2. Jei pavyko atpažinti paveldimą angioneurozinę edemą, reikėtų vengti virusinių infekcijų, traumų, AKF inhibitorių, stresinių situacijų, estrogenų turinčių vaistų.

Kaip gydyti Quincke edemą namuose

Pastaruoju metu žmonės gydydami daugelį ligų labai dažnai naudojasi liaudies medicinos priemonėmis ir vietoj įprastų vaistų vartoja žoleles. Tačiau, renkantis Quincke edemos gydymo metodus namuose, nereikėtų pamiršti, kad farmakologiniai preparatai veiksmingiau atsikratyti nemalonaus alergijos pasireiškimo. Geriausias būdas yra derinti tradicinius metodus ir tradicinę mediciną. Straipsnyje išsamiai aprašyta, ką daryti su Quincke edema namuose.

Quincke edema: bendra informacija

  • Alerginė reakcija pasireiškia greitai, pažodžiui per kelias minutes ir išnyksta pakankamai greitai;
  • Dažniausiai tai paveikia akis, kaktą, lūpas, liežuvį, skruostus, gerklę, kartais rankas, kojas, kapšelį;
  • Quincke edema gali būti įvairaus dydžio, nuo mažos iki didžiulės, užimanti pusę veido ar kitos kūno dalies;
  • Pažeistos odos spalva yra šviesiai raudona, kartais balkšva, jei paspausite pažeistą gleivinę, jaučiamas elastingumas ir neliks duobių;
  • Liga dažniausiai pasireiškia dėl alerginės reakcijos, tačiau yra ir pseudoalerginė bei paveldima angioneurozinė edema. todėl dažnai edemos priežastys yra alergenai, kurių yra maiste, žiedadulkėse, gyvūnų pleiskanose, kosmetikoje, vaistuose ir kt.
  • Tinkamai gydant Quincke edema išnyksta be pėdsakų, nepaliekant jokių pasekmių;
  • Jei kūno viduje susidaro edema, tai yra pavojinga ligos apraiška ir gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Jis gali pasirodyti ant gerklų, virškinimo trakte, smegenų membranose, šlapimo takuose. Išoriškai to nematyti, o tai apsunkina diagnozę, tačiau kuo greičiau iškviesite greitąją pagalbą, tuo daugiau šansų laiku stabilizuoti būklę. Laimei, tokia Quincke edema yra labai reta..

Ši būklė žmogų veikia bet kur ir bet kada. Deja, neįmanoma numatyti jo išvaizdos, tačiau įmanoma pašalinti išorinę edemą. Tačiau prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia žinoti, kaip palengvinti paciento būklę..

Kaip padėti aukai

Šios ligos vystymasis gali būti toks nenuspėjamas, kad jūs negalite sugaišti nė minutės, kai pamatysite, kad žmogus jaučiasi blogai. Jei atsiranda angioneurozinė edema, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Taigi, ką daryti su angioedema namuose? Mes veikiame pagal šį algoritmą:

  • nustatyti ir pašalinti alergeną;
  • suteikti pacientui galimybę patekti į gryną orą (atrišti kaklaraištį / diržą, atsegti apykaklę, atidaryti langą);
  • paruoškite šaltą kompresą ir padėkite jį ant pažeistos kūno vietos, kad sumažintumėte diskomfortą;
  • duokite gerti daug skysčių, kad greitai pašalintumėte alergeną;
  • į nosį turi būti lašinami kraujagysles sutraukiantys lašai (pavyzdžiui, naftizinas).

Iš pradžių šių veiksmų pakaks nemaloniems simptomams palengvinti. Žinoma, iškart kyla klausimas: ar galima Quincke edemą gydyti namuose ir nevesti aukos į ligoninę?.

Tačiau Quincke edemos simptomų pašalinimas nereiškia atsikratymo ligos - tai gali tik pabloginti situaciją..

Todėl atsakymą gali pateikti tik kvalifikuotas specialistas. Jei edema nekelia pavojaus žmogaus gyvybei, galite išsiversti be hospitalizacijos. Pagrindinis dalykas yra griežtai laikytis nustatytos terapijos namuose..

Alternatyvūs angioneurozinės edemos gydymo metodai

Tradicinė medicina žengia vieną žingsnį nuo gydymo vaistais, kartais lygiavertė, o kartais net efektyvesnė už chemiškai sukurtus vaistus. Kalbant apie angioneurozinę edemą, čia negalima drąsiai pasakyti, kad nebūtina kreiptis į vaistinę išrašytiems vaistams, galite tai padaryti su namų gynimo priemonėmis..

Šiuolaikinės antihistamininės tabletės turi ryškesnį poveikį gydant angioedemą: jos veikia greičiau nei namuose gaminamos žolelės ir tinktūros..

Tačiau negalima paneigti gydomųjų augalų savybių. Norint sustiprinti imuninę sistemą, pagerinti medžiagų apykaitą, virškinimo sistemos darbą ir palengvinti alerginę įtampą, visiškai įmanoma naudoti liaudies gynimo priemones.

Šie metodai padės jums palengvinti Quincke edemą namuose:

  1. Vienas iš būdų pašalinti paburkimą yra rudadumblių vonia. Dėl savo gydomųjų savybių šie dumbliai turi antialerginį poveikį. Norėdami tai padaryti, turite užpilti 100 gramų rudadumblių šiltu vandeniu ir palaukti pusvalandį, kol jie išbrinks. Tada supilkite mišinį į nekarštą vonią ir pagulėkite joje apie 20 minučių, tada šiek tiek patrinkite kūną rankšluosčiu ir atsigulkite į lovą po antklode..
  2. Pacientui patariama gerti susmulkintų bijūnų šaknų tinktūrą, kad nuramintų nervų sistemą ir pašalintų nerimą. Jums reikia paimti arbatinį šaukštelį augalo, užpilti litru ką tik užvirusio vandens ir užpilti mišiniu dvi valandas. Nukoškite ir gerkite tinktūrą šaukštu 3-5 kartus per dieną mėnesį.
  3. Jei pacientas nėra alergiškas pieno produktams, arbatos šaukštelio galiukui galite duoti šilto pieno, į kurį įpilama soda, tačiau tik šiek tiek. Kartokite kelis kartus per dieną, kol paciento būklė taps normali.
  4. Kai kuriuose maisto produktuose yra pačių medžiagų, kurios gali sumažinti histamino gamybą paciento organizme. Sergant angioedema, galite valgyti obuolius, svogūnus, raudonas vynuoges ir greipfrutus. Natūralūs šių daržovių ir vaisių antioksidantai padeda sustiprinti imunitetą ir atsparumą alerginėms apraiškoms.
  5. Čia yra dar viena natūrali priemonė nuo Quincke edemos. 1 valgomasis šaukštas sausos dilgėlės užpilamas stikline verdančio vandens, valandą primygtinai reikalaujama šiltoje vietoje, filtruojama, geriama po 1/2 stiklinės 3 kartus per dieną. Ši žolė yra puikus namų vaistas nuo bet kokių alerginių pasireiškimų, jis turi puikų priešuždegiminį poveikį paciento organizmui..
  6. Ant pažeistos odos dedami ramunėlių kompresai. Norėdami paruošti šią liaudies priemonę, tris šaukštus vaistinių ramunėlių turite užpilti nedideliu kiekiu verdančio vandens ir virti ant silpnos ugnies, kol pasidarys vienalytė košė. Tada gautą mišinį išspauskite į marlę, šiltą žaliavą švelniai suvyniokite į audinio skiautę ir tepkite ant edemos.
  7. Butterbur labai padeda gydant Quincke edemą ir pašalinant simptomus. Žolę rekomenduojama naudoti paruošto ekstrakto pavidalu, dedant į maistą ar alų kaip gėrimą.
  8. Šviežia saliero šaknis gali sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą. Jis sutraiškomas, išspaudžiamas ir duodamas pacientui po 1-2 arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną. Be to, augalas puikiai pagerina virškinimo procesą..
  9. Su angioneurozine edema tradicinė medicina rekomenduoja gerti spygliuočių sultinį ir arbatą iš pušies pumpurų.
  10. Nemalonūs Quincke edemos pojūčiai padės įveikti įprastas pupeles, tiksliau, jos lukštą. Jums reikia surinkti pusę stiklinės sausos žievelės, sumalti, tada užpilti stikline verdančio vandens ir virti mišinį 15 minučių. Atvėsinkite, perkoškite ir gerkite pusę stiklinės sultinio prieš valgį tris kartus per dieną..
  11. Liaudies gydyme naudojama dopingo tinktūra. Norėdami jį pagaminti, įpilkite miltelių į vandenį ir reikalaukite savaitę, tada gerkite 15 lašų per dieną..
  12. Beržo lapai labai padeda nuo Quincke edemos, nes jie gali pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Paimkite beržo lapus, supjaustykite juos ir užpilkite verdančiu vandeniu, kad vanduo padengtų žaliavas. Palikite 10 minučių, tada nukoškite ir gerkite gautą arbatą. Galima kartoti keletą kartų, kol praeis alerginė apraiška.
  13. Žolelių arbata padės jums palengvinti Quincke edemą namuose. Vieną iš jų sudaro šie ingredientai: erškėtuogės, centaury, asiūklis, kiaulpienės šaknis, kukurūzų stigmos, jonažolių žiedai. Paruoškite žolelių mišinį, susidedantį iš vienodo kiekio kiekvienos žolelių rūšies, įpilkite verdančio vandens ir virkite vandens vonelėje ant silpnos ugnies 20 minučių. Tada atvėsinkite, nukoškite ir įpilkite švaraus vandens. Gerkite po pusę stiklinės antpilo tris kartus per dieną po valgio.
  14. Jums reikia paimti keletą džiovintų ir susmulkintų motinos ir pamotės gėlių. Žolę užpilkite verdančiu vandeniu ir virkite mišinį 3-4 minutes. Gautą infuziją turite vartoti tris kartus per dieną 4-5 dienas. Be to, galite įdėti tą patį gramą abrikosų kauliukų miltelių.

Quincke edemos poveikis nėštumui

Angioneurozinė edema nėštumo metu nepasireiškia labai dažnai ir tai yra dėl moters imuniteto. Jei jis silpnas, gali būti, kad jautrumas ir jautrumas kai kuriems maisto elementams, natūraliems veiksniams, buitinėms cheminėms medžiagoms, kosmetikai ir kt. Pasirodys kaip Quincke edema. Todėl nėščioms moterims rekomenduojama sveikai gyventi, vengti streso, vartoti reikiamus vitaminus ir mažiau sirgti..

Vėlyva toksikozė nėštumo metu dažnai sukelia Quincke edemą, ypač antrąjį trimestrą. Dažnai per šį laikotarpį moters organizme susilaiko šlapimas, dėl kurio atsiranda edema, įskaitant alerginę. Tai lydi dusulys, padidėjęs kraujospūdis, baltymų atsiradimas šlapime.

Daugeliu atvejų Quincke edemos atsiradimas būsimai motinai nekelia pavojaus vaisiui, nes placenta jį apsaugo, o antikūnai prieš alergenus į jį neprasiskverbia. Tačiau edema negali praeiti be pėdsakų, nes vaikui įtakos turi tokie išoriniai veiksniai kaip motinos jaudulys ir galimas vaistų poveikis jo aprūpinimui krauju. Bet kokiu atveju, turint bent menkiausią užuominą apie Quincke edemos atsiradimą nėščiai moteriai, turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytojus..

Šioje pozicijoje dauguma įprastų vaistų yra draudžiami, o tik ligoninėje veiksmingas gydymas gali būti veiksmingas vartojant vaistus, kurie yra saugūs būsimam kūdikiui ir motinai..

Norint efektyviai gydyti Quincke edemą namuose, pirmiausia turite apsilankyti pas alergologą ar terapeutą ir aptarti su juo visas gydymo detales. Rezultatų duoda tik tinkamas liaudies ir tradicinių vaistų derinys.

Quincke edema - klasifikacija, priežastys, simptomai

Indikacijos

Quincke edema - klasifikacija, priežastys, simptomai

Jūs tikriausiai girdėjote apie Quincke edemą ir angioedemos patiriamų vaistų instrukcijose. Tai yra du to paties kūno atsako į alerginį stimulą pavadinimai..

Quincke edema (angioneurozinė edema, milžiniška dilgėlinė) yra ūmi alerginė reakcija, kuriai būdinga greita ir didžiulė odos, poodinio riebalinio audinio ir gleivinės epitelio edema. Daugumoje epizodų edema plinta tose vietose, kur yra laisvų poodinių riebalų, todėl, kalbėdami apie Quincke edemą, jie įsivaizduoja žmogų su patinusiu kaklu, vokais ir apatiniu veidu. Rečiau pėdų, plaštakų, vidaus organų, žarnyno ar urogenitalinės sistemos patinimas.

Turiu pasakyti, kad angioneurozinė edema yra gana dažna alerginė reakcija - ją patyrė kas dešimtas planetos gyventojas. Remiantis statistika, dažniausiai Quincke edema diagnozuojama jauno ir vidutinio amžiaus moterims..

Quincke edema. klasifikacija

Nors atrodo, kad tai tik alerginė reakcija - Quincke edema, ji vis tiek turi savo tipų. Jų nėra daug. Angioedema gali pasireikšti ūmine forma (mažiau nei pusantro mėnesio) ir lėtine (panašios reakcijos į alergeną pasireiškimas pastebimas nuo 1,5-3 mėnesių ir ilgiau). Be to, Quincke edema gali būti izoliuota (tai vienintelis alergijos pasireiškimas) arba kartu su dilgėline, bronchine astma, odos niežuliu ir bėrimu..

Quincke edema gali atsirasti dėl reakcijos mechanizmo:

  • paveldimas (laboratorinių tyrimų pagalba nustatomas santykinis arba absoliutus C1 inhibitoriaus trūkumas kraujyje. Tačiau esant angioneurozinei edemai jo buvimas gali patekti į pamatines vertes);
  • įgytas;
  • vystosi vartojant tam tikrus vaistus, atsižvelgiant į alergijas, dėl tam tikrų ligų, įskaitant infekcines ligas;
  • idiopatinis (neįmanoma nustatyti edemą sukeliančio alergeno).

Quincke edemos priežastys

1 paveikslas. Quincke edemos priežastys gali būti vabzdžių įkandimas

Kadangi angioneurozinė edema visų pirma yra susijusi su alergija, alergenas gali išprovokuoti edemos atsiradimą. Esant alerginei etiologijai, Quincke edema gali lydėti papildomas organizmo reakcijas į alergeno buvimą. Tai gali būti bronchų spazmas ar dilgėlinė, taip pat dažnai pastebimas rinokonjunktyvitas..

Dažniausios Quincke edemos priežastys yra:

  • maisto produktai;
  • augalų žiedadulkės;
  • vaistai;
  • kosmetika ir parfumerija;
  • buitinė chemija;
  • vabzdžio įkandimas;
  • kontaktas su gyvūnų alergenu;
  • parazitinė infekcija;
  • virusinė infekcija;
  • pseudoalerginę edemą sukelia šalčio, karščio, saulės spindulių, streso, radiacijos poveikis.

Quincke edemos simptomai

2 paveikslas - Angioedema ant lūpų

Patinimas vystosi labai greitai. Paprastai nuo alergeno patekimo į žmogaus kūną iki pasireiškiančios reakcijos praeina nuo dviejų iki penkių minučių. Kartais (dažniau turint paveldimą polinkį) angioneurozinė edema išsivysto per kelias valandas.

Jei atsiranda Quincke edema, diagnozuoti nėra sunku. Dažniausiai angioneurozinė edema yra lokalizuota ant lūpų, vokų, liežuvio, skruostų, gerklų.

Quincke edemai būdingos šios išorinės apraiškos:

  • padidėja kūno dalis, ant kurios yra edema, padidėja jos kontūrai ir oda nepasikeitė;
  • patinimas yra tankus;
  • deginimo pojūtis, niežėjimas ir skausmas edemos vietoje;
  • įtampos jausmas audiniuose, įstrigusiuose edemoje;
  • oda edemos vietoje yra blyški;
  • nerimas, nerimas.

Jei angioneurozinė edema atsirado ant vidaus organų, tai apie jos buvimą gali parodyti „ūmus pilvas“, vėmimas, padidėjusi peristaltika, pykinimas ir sunkus viduriavimas. Kai edema veikia smegenų dangalus, atsiranda neurologinių sutrikimų: epilepsijos priepuoliai.

Kalbant apie komplikacijas, gerklų, tonzilių, minkštojo gomurio ir liežuvio edema dažnai sukelia uždusimą. Tai atsitinka kas trečiame Quincke edemos epizode. Jei patinimas praėjo į gerklas, tada sunku kvėpuoti (tai gali būti švokštimas ir triukšmas), kosulys, užkimimas. Patinus gerklei, nukentėjusiajam ypač sunku kvėpuoti, tuo daugiau kvėpavimo gali sustoti. Tai, kaip suprantate, gali sukelti mirtį, todėl reikia skubios medicinos pagalbos..

Virškinimo trakto gleivinės edema sukelia dispepsinius sutrikimus, taip pat galima pastebėti peritonito simptomus.

Dėl urogenitalinės sistemos gleivinės edemos gali pasunkėti šlapinimasis iki ūminio šlapimo susilaikymo..

Quincke edema. Diagnostika

Klinikinis vaizdas, atsirandantis angioneurozinės edemos metu, leidžia lengvai nustatyti teisingą diagnozę. Šis įvykių vystymasis yra įmanomas lokalizavus edemą atvirose kūno vietose. Jei mes kalbame apie vidaus organų edemą, tada čia diagnozė trunka ilgiau ir sunkiau. Tačiau sunkiausias atvejis diagnozuojant Quincke edemą yra paveldima angioneurozinė edema, nes labai sunku nustatyti specifinį priežastinį veiksnį, kuris sukėlė jos vystymąsi.

Vykdant diagnostines priemones, pirmiausia reikia nustatyti pagrindinę tokios kūno reakcijos priežastį. Quincke edema atsiranda ne šiaip sau, ji gali kelti grėsmę gyvybei, tuo atsakingiau reikia kreiptis į diagnozę ir pacientui pasakyti apie savo būklę. Gydytojas turi būtinai atidžiai rinkti anamnezinę informaciją. Štai kodėl alergologas atlieka apklausą ne tik apie paciento savijautą, jo ligas ir alerginių reakcijų epizodus praeityje, bet ir apie tokių atvejų buvimą paciento giminaičiuose. Svarbu nustatyti organizmo reakciją į vaistus, maistą, gyvūnus, buitinius alergenus, fizinius veiksnius ir kt. Diagnostikos proceso metu gali būti paskirtas kraujo mėginys analizei atlikti ir (arba) odos tyrimai dėl alergijos.

Kalbant apie paveldimos angioneurozinės edemos (HAE) diagnozę, pirminis paciento informacijos rinkimas ir išsamus jo tyrimas leidžia mums apibūdinti skirtumą tarp paveldimos ar įgytos angioneurozinės edemos. Be to, turėtų būti atliekami laboratoriniai tyrimai. Jei Quincke edema yra paveldima, didžiąją daugeliu atvejų alerginė reakcija lėtai vystysis (tai yra tik kelios valandos, kol atsiranda edema) ir tęsiasi ilgą laiką. Be to, antihistamininiai vaistai neveiks, o tai suprantama, nes edemą sukelia ne alergenas. Paveldima Quincke edema dažnai veikia kvėpavimo takus ir virškinamąjį traktą. Su HAO susijusių alerginių reakcijų nėra. Tai yra, nėra dilgėlinės, nėra bronchų spazmų, nėra šienligės ir kt. Tokių papildomų reakcijų buvimas būdingas alerginės genezės edemai..

Jei kvėpuojate triukšmingai, švokštate, gali prireikti vizualinio gerklų tyrimo (laringoskopijos). Jei virškinamojo trakto gleivinėse pastebima edema, būtina chirurgo konsultacija ir endoskopinis tyrimas..

Angioedemos gydymas

3 paveikslas. Gydymo metu būtina atsisakyti produktų, kuriuose yra didelis histamino kiekis

Paprastai, jei žmogui yra Quincke edema, jis hospitalizuojamas. Buvo atvejų, kai angioneurozinė edema buvo įveikta vartojant antihistamininius vaistus, arba priepuolis praėjo savaime. Jei Quincke edema kelia grėsmę paciento gyvybei (pavyzdžiui, gerklė yra patinusi ir pasireiškia asfiksijos priepuolis), specialistai turėtų imtis reanimacijos priemonių.

Jei apsvarstysime terapinę angioneurozinės edemos terapiją, ją galima suskirstyti į du etapus:

  • atakos palengvėjimas;
  • edemos priežasties gydymas - alergija.

Sustabdžius priepuolį, skiriami antihistamininiai vaistai. Dažniausiai naudojamos injekcijos, nes hipotetinis vidaus organų patinimas paprasčiausiai neleidžia reikalingoms medžiagoms prasiskverbti per virškinamąjį traktą. Taip pat vaistai vartojami periferinėms kraujagyslėms susiaurinti, jei pacientui yra žemas kraujospūdis arba edema pateko į kvėpavimo takų gleivinę, tada naudojamas adrenalinas. Skubiais atvejais atliekamas gaivinimas, intubacija ar tracheostomija.

Pagrindinės priežasties gydymas apima rizikos veiksnių nustatymą, simptominio palengvėjimo gydymą ir paūmėjimų prevenciją. Lokalizavus priepuolį ir pradėjus gydymą, nurodoma speciali dieta, pašalinanti alergiškiausių maisto produktų vartojimą. Už tokios dietos nėra maisto produktų, kuriuose yra daug histamino arba kurie provokuoja jo gamybą. Tai kakava ir produktai, kuriuose yra kakavos, braškių, bananų, žemės riešutų, fermentinių sūrių, raugintų kopūstų, špinatų, pomidorų, citrusinių vaisių, kiaušinių, pieno, žuvies ir kt. Tokio gydymo ir mitybos režimo trukmė priklauso nuo ligos eigos pobūdžio, paties priepuolio ir ją apskaičiuoja gydantis gydytojas. Simptominę terapiją antialerginiais vaistais gydytojas skiria esant lėtinei ligos eigai, kai Quincke edema pasireiškia daugiau nei vieną kartą ir yra atkryčio pavojus..

Kalbant apie HAE, jo gydymas neturi nieko bendro su įprastos angioedemos gydymu. Jei neatpažįstate HAO ir pradedate neteisingai gydyti, tai galiausiai baigiasi paciento mirtimi. Paūmėjus HAE, atliekama C1 inhibitorių trūkumo pakaitinė terapija.

Quincke edemos prevencija

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti norint išvengti Quincke edemos pasikartojimo, yra nustatyti angioneurozinės edemos priežastis ir, jei įmanoma, vengti kontakto su alergenu. Jei edema atsiranda dėl tam tikro fizinio poveikio, streso arba yra pseudoalerginio pobūdžio, tokių veiksnių įtaka turi būti ribota. Be šios būklės gydymas bus nenaudingas. Be to, rekomenduojama susitvarkyti su savo sveikata ir išgydyti lėtinės infekcijos židinius (jei tokių yra), nes jie silpnina imuninę sistemą ir leidžia alergenams geriau prasiskverbti į organizmą. Palaikomajai terapijai periodiškai ištisus metus būtina gerti gydytojo paskirtus antihistamininių vaistų kursus. Jei edema nėra susijusi su alergine geneze, tada prieš gydymą atliekamas tyrimas, tyrimai ir mėginiai. Prevencija susideda iš nespecifinės hipoalerginės dietos, ribojančios paciento tam tikrų maisto produktų vartojimą, ypač turinčių įrodytą alergiją jiems..

Pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema

4 paveikslas. Esant edemai, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą

Quincke edema yra klastinga būklė, dėl kurios nukentėjusiajam reikia suteikti greitą ir kompetentingą pagalbą, nes dažniausiai Quincke edemos epizodo metu kvėpavimo takų gleivinės pradeda tinti, o tai kupina jų sutapimo, asfiksijos ir mirties. Todėl geriau žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą, kad nesupainiotumėte..

Taigi, veiksmų seka turėtų būti tokia:

  • kviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą;
  • jei nustatomas alergenas, nedelsdami nutraukite kontaktą su auka;
  • jei patinimas yra reakcija į vabzdžių įkandimą arba injekciją su vaistu, tada šioje vietoje reikia uždėti slėginį tvarslą. Jei tvarsčio uždėti neįmanoma ar sunku, tada naudodami šaltą kompresą ar ledą, susiaurinkite indus injekcijos vietoje (įkandimas), todėl sulėtinsite alergeno judėjimą sisteminėje kraujotakoje;
  • suteikti aukai galimybę laisvai kvėpuoti (atlaisvinti marškinių apykaklę, atsegti sagas, diržą ant kelnių);
  • aprūpinti grynu oru;
  • nuramink nukentėjusįjį, būk su juo iki atvykimo specialistų komandos.

Atminkite, kad panika yra didžiausias jūsų priešas. Padėkite ramiai ir užtikrintai. Atidžiai stebėkite savo ir artimųjų sveikatą. Jei jums ar kam nors iš jūsų šeimos pasireiškia alerginės reakcijos, įskaitant Quincke edemos epizodus, patartina turėti medicininę apyrankę su informacija apie ligą.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos