Alergijos gydymas

Jei sergate kokia nors alergine liga, tada klausimas yra labai aktualus - kaip jį gydyti ir kas iš tikrųjų padeda nuo alergijos?

1. Kontakto su alergenu nutraukimas arba sumažinimas - vadinamosios pašalinimo priemonės.

Bet kurio sėkmingo alergijos gydymo metodo pagrindas yra kontakto su alergenu pašalinimas. Daugeliu atvejų to pakanka visiškai atsikratyti alergijos simptomų arba žymiai sumažinti jo pasireiškimus. Jei priežastis nebus pašalinta, tada, deja, net ir geriausi vaistai nuo alergijos turės tik laikiną poveikį..

Jei tikrai žinote alergeną, pabandykite jį pašalinti, o tai padės atsikratyti alergijos. Kai kuriais atvejais tai padaryti lengva: visada galite atsisakyti egzotiškų vaisių ar tam tikros rūšies kosmetikos. Kartais būna sunku: pavyzdžiui, visiškai atsikratyti dulkių ar nesiliesti su žydinčių augalų žiedadulkėmis. Kai kuriais atvejais, ypač jei žmogus turi kelis dirgiklius vienu metu, visiškai neįmanoma visko atmesti. Šiuo atveju svarbu sumažinti kontaktą su alergenu.

Dažniausios alergijos išsivystymo priežastys yra buitiniai alergenai ir maistas, todėl gydant visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į hipoalerginį gyvenimą ir specialią dietą..

Dažniausias buitinis alergenas yra namų dulkės. Tai yra visas alergenų kompleksas, apimantis žmonių ir gyvūnų epidermį, mikroskopines pelėsio ir mielių sporas, vabzdžių atliekas ir kt..

Apie tai, kas padeda esant buitinei alergijai, ir apie hipoalerginio gyvenimo kūrimą, galite išsamiai perskaityti čia. Laikytis hipoalergiško gyvenimo svarbu ne tik tiems, kurie yra alergiški dulkėms, bet ir visiems žmonėms, kenčiantiems nuo bet kokių alergijų, taip pat tiems, kurie turi paveldimą polinkį į alergines ligas..

Hipoalerginė dieta yra vienas iš alergijos gydymo metodų, atliekantis ypatingą vaidmenį gydant alergines ligas, ypač jei yra alergija maistui, aiškiai nenurodant jokios rūšies produkto. Tokiu atveju rekomenduojama iš dietos neįtraukti visų labai alergiškų maisto produktų: šokolado, braškių, braškių, citrusinių vaisių, pomidorų, raudonųjų obuolių, žuvies, vištienos, kiaušinių ir kt. Taip pat būtina atsisakyti produktų su dažikliais ir konservantais, aštraus ir aštraus maisto, alkoholinių ir gazuotų gėrimų, ir apriboti druskos vartojimą. Nespecifinė hipoalerginė dieta išsamiai aprašyta čia. Tokios dietos laikytis rekomenduojama visiems kenčiantiems nuo alergijos ir asmenims, linkusiems į alergines reakcijas.

Jei esate alergiškas žiedadulkėms, tada nustatoma speciali dieta, atsižvelgiant į kryžminės reakcijos su žiedadulkių alergenais riziką. Dulkių / žydėjimo kalendorių ir kryžminę alergijos lentelę galite rasti aukščiau pateiktose nuorodose.

2. Farmakoterapija

Kitas svarbiausių alergijos gydymo būdų yra farmakoterapija arba vaistų vartojimas ligos simptomams pašalinti ir atkryčiui išvengti..

Yra šios vaistų nuo alergijos grupės:

  • antihistamininiai vaistai;
  • putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai;
  • gliukokortikosteroidų vaistai;
  • simptominiai vaistai nuo alergijos.

Antihistamininiai vaistai (H1-histamino receptorių blokatoriai) plačiai naudojami sergant įvairiomis alerginėmis ligomis. Jie greitai ir efektyviai pašalina klinikines apraiškas arba užkerta kelią jų vystymuisi. Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su histamino receptorių blokadais, kurie padeda atsikratyti alergijos dėl histamino veikimo nutraukimo - medžiagos, išsiskiriančios dideliais kiekiais ir lemiančios pagrindinių ligos simptomų vystymąsi: sloga, čiaudulys, nosies užgulimas, niežulys, paraudimas ir kt..

H1-histamino receptorių blokatoriai sumažina organizmo reakciją į histaminą, pašalina jo sukeltą lygiųjų raumenų spazmą, sumažina kapiliarų pralaidumą ir audinių edemą, veikia niežulį..

Antihistamininių vaistų klasifikacija

Pagal EAACI (Europos alergologijos ir klinikinės imunologijos akademijos) priimtą klasifikaciją išskiriamos 2 antihistamininių vaistų kartos *.

1 kartos antihistamininiai vaistai (AGP)

Pirmosios kartos vaistai buvo sukurti praėjusio amžiaus viduryje, tačiau kai kurie jų vartojami iki šiol. Jie turi daug šalutinių poveikių: sukelia mieguistumą, gali neigiamai paveikti virškinamąjį traktą, širdies ir kraujagyslių sistemą, regėjimą ir sukelti kvėpavimo takų gleivinės sausumą. Tokius vaistus reikia vartoti kelis kartus per dieną, o tai yra labai nepatogu. Ilgai vartojant, jie sukelia priklausomybę *.

2 ar paskutinės kartos antihistamininiai vaistai

Antrosios kartos vaistai yra modernesnės priemonės. Saugumo ir naudojimo paprastumo požiūriu jie pralenkia ankstesnės kartos vaistus. Jie nesukelia mieguistumo, žmogus palaiko susikaupimą ir dėmesį. Sedacijos trūkumas ypač svarbus žmonėms, kurie daug laiko praleidžia vairuodami automobilį ar dirbdami su įranga.

Šie vaistai turi tiksliai selektyvų poveikį tik H1-histamino receptoriams, neužblokuoja kitų tipų receptorių, todėl jie neturi daugumos 1-osios kartos AGP šalutinių poveikių. Jie gali būti naudojami daugumai gretutinių ligų, o tai yra labai svarbu, nes alergija kaip vienintelė problema yra labai reta. Naujausios kartos vaistų nuo alergijos poveikis trunka ilgiau nei 24 valandas, o tai yra labai patogu ir leidžia gerti tabletes tik kartą per dieną. Tuo pačiu metu nereikia prisitaikyti prie vartojamo maisto, nes šiuolaikinių vaistų absorbcija paprastai nepriklauso nuo turinio buvimo skrandyje. Be to, šios grupės narkotikai nesukelia priklausomybės..

Antrosios kartos AGP taip pat yra nevienalytė grupė. Yra du pogrupiai:

  • metabolizuojami vaistai, turintys terapinį poveikį tik po transformacijos kepenyse (loratadinas, ebastinas, rupatadinas);
  • aktyvūs metabolitai - vaistai nuo naujausios kartos alergijos, kurie į organizmą patenka veikliosios medžiagos pavidalu (cetirizinas, levocetirizinas, desloratadinas, feksofenadinas)..

Pagrindiniai aktyvių metabolitų pranašumai yra greitesnis ir labiau nuspėjamas poveikis, papildoma apkrova kepenims ir galimybė juos vartoti kartu su kitais vaistais, kurie taip pat praeina per kepenis.

Kai kuriose klasifikacijose aktyvūs metabolitai netgi vadinami trečiosios kartos antihistamininiais vaistais, tačiau tai prieštarauja visuotinai pripažintai klasifikacijai. *

Cetrin® priklauso antrosios kartos AGP, aktyviems metabolitams.

Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriai naudojami gydant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų alergijas. Jie slopina histamino ir kitų veikliųjų medžiagų išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių, užkerta kelią alerginių ligų, tokių kaip bronchinė astma, paūmėjimui..

Gliukokortikosteroidai (GCS) vartojami nuo įvairių alerginių ligų. Jie turi ryškų antialerginį poveikį, tuo pačiu metu veikdami daugumą ląstelių, dalyvaujančių alerginiame procese. Šios grupės vaistai gali būti skiriami nuo alerginio rinito purškalo pavidalu, nuo bronchinės astmos inhaliatorių, nuo atopinio dermatito tepalų ar kremų pavidalu. Ypač sunkiais atvejais piliulės ir injekciniai kortikosteroidai yra prijungti prie šių formų..

Simptominė terapija taip pat plačiai naudojama gydant alergijas. Pavyzdžiui, sergant bronchine astma negalima apsieiti be bronchus plečiančių vaistų, o esant alerginiam rinitui - negalima apsieiti be vazokonstrikcinių vaistų nuo alergijos ir pan. Svarbu atsiminti, kad kiekvienas žmogus yra individualus, turi savo simptomų sunkumą ir ligos sunkumą, todėl tik specialistas gali pasirinkti tuos vaistus ir kad kiekvienu atveju tinkamas gydymo režimas.

3. Alergenams specifinė imunoterapija (ASIT)

Šis alergijos gydymo metodas pagrįstas pakartotiniu priežastinio alergeno vartojimu palaipsniui didinant dozes. ASIT tikslas yra ugdyti organizmo atsparumą šiam stimului..

Alergenams būdinga imunoterapija pirmą kartą buvo naudojama 1911 m. Sezoniniam alerginiam rinitui gydyti. Nuo to laiko ASIT tapo vienu efektyviausių (80–90 proc.) Alerginių ligų gydymo metodų, kuris neleidžia alerginiam rinitui virsti bronchine astma, riboja jautrinimo spektro plėtrą, mažina vaistų poreikį ir padidina alerginių ligų remisijos laikotarpį..

ASIT nėra skirtas visų tipų alerginėms reakcijoms. Prieš procedūrą pacientui atliekamas išsamus alergologinis tyrimas (nuoroda į diagnostikos skyrių). Tada alergologas, kuris buvo specialiai apmokytas ir turi atitinkamą pažymėjimą, įvertina paciento individualų jautrumą alergenams ir nusprendžia dėl ASIT kurso paskyrimo..

Kontraindikacijos procedūrai yra onkologinės, širdies ir kraujagyslių bei sunkios imuninės ligos, vartojant tam tikrus vaistus (pvz., Beta adrenoblokatorius), ankstyvoji vaikystė (iki 5 metų), nėštumas, žindymas ir kai kurios kitos ligos.

Specialiai alergenams skirtos imunoterapijos schema gali būti skirtinga; ji yra unikali kiekvienam pacientui, metodui ir vaistui. Kurį paskirti tam ar kitam pacientui - sprendžia specialistas.

Yra ASIT ir neinjekcijos metodų (daugiausia po liežuviu, kai alergenas absorbuojamas po liežuviu, arba per burną, kai nuryjamas alergenas).

Pagrindiniai alergijos gydymo metodai taikant ASIT yra sumažinami iki didėjančių alergeno dozių vartojimo po oda pagal specialiai sukurtas schemas, atsižvelgiant į alergeno tipą ir individualų paciento jautrumą..

Terapinis ASIT poveikis gali pasireikšti po pirmojo kurso, tačiau paprastai geriausias efektas pasiekiamas po 3-5 gydymo kursų.

Terapijos metu būtina sukurti hipoalergines sąlygas, derintis prie dažno vizito pas alergologą ir ilgo kurso. Jokiu būdu neturėtumėte patys nutraukti ASIT. Rezultato galite tikėtis tik atlikę visą kursą.

Taigi alergijos gydymas visada yra sudėtingas, o alergijos gydymo metodų ir vaistų pasirinkimas yra individualus kiekvienam pacientui. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis yra raktas į sėkmę gydant alergijas.

* Žr.: N. S. Tataurschikova Šiuolaikiniai antihistamininių vaistų vartojimo aspektai bendrosios praktikos gydytojo praktikoje // Farmateka. 2011. Nr. 11. P. 46–50.

Alergija medicinai: kaip gydyti ir kokie simptomai pasireiškia?

Plačiai paplitęs narkotikų vartojimas paskatino dažnai sukelti alergiją vaistams. Tokiai alergijai būdinga daugybė simptomų, ji gali pasirodyti staiga, ji negali pasireikšti savaitėmis..

Alergija vaistams gali pasireikšti vyru, moterimi, paaugliu, kūdikiu. Kiekvienas vaistas gali tapti alergenu, kurio poveikis atsispindi odoje, regos sistemoje, vidaus organuose.

Kas yra alergija vaistams?

Alergija vaistams - individuali organizmo reakcija į vaistą, vartojamą per burną, į veną ar į raumenis.

Besivystanti ūminės ligos eigoje, alergija vaistams daugina jos eigą, dėl kurios pacientas tampa neįgalus ir miršta.

Klinikinėje praktikoje išskiriamos pacientų grupės, kuriose greičiausiai prognozuojama alergijos vaistams raida:

  • Farmacijos kompanijų ir vaistinių darbuotojai, gydytojai, slaugytojai - visi tie, kurie nuolat bendrauja su vaistais;
  • Asmenys, kuriems yra buvę kitų rūšių alergijų;
  • Pacientai, turintys genetiškai nulemtą polinkį į alergijas;
  • Pacientai, sergantys bet kokia grybeline liga;
  • pacientams, sergantiems kepenų ligomis, fermentų ir medžiagų apykaitos sistemų sutrikimais.

Alergija vaistams turi daugybę savybių, leidžiančių ją atpažinti nuo pseudoalerginių reakcijų:

  • Alergijos vaistams požymiai skiriasi nuo šalutinio poveikio vaistams;
  • Pirmasis kontaktas su vaistu vyksta be reakcijos;
  • Nervinė, limfinė ir imuninė sistemos visada yra susijusios su tikra alergine reakcija;
  • Organizmui reikia laiko įjautrinti - lėtai ar greitai padidėja kūno jautrumas dirgikliui. Pakartotinai kontaktuojant su vaistu išsivysto pilna reakcija. Jautrinimo susidarymas laiko atžvilgiu trunka nuo kelių dienų iki kelerių metų;
  • Vaisto alerginei reakcijai pakanka mikro dozės.

Jautrumo lygiui įtakos turi pats vaistas, jo patekimo į organizmą būdas, vartojimo trukmė.

Kodėl atsiranda alergija vaistams?

Šiuo metu alergijos vaistams atsiradimo priežastis nėra tiksliai nustatyta..

Ekspertai kalba apie priežastinių veiksnių kompleksą, sukeliantį skausmingą kūno reakciją:

  • Paveldimumo faktorius - patikimai nustatyta, kad polinkis į alergijas yra paveldimas. Alergikas visada turi kraujo giminaičių, kenčiančių nuo bet kokios rūšies alergijos;
  • Hormonų ir antibiotikų naudojimas žemės ūkyje - vartojant tokius produktus padidėja žmogaus kūno jautrumas gyvūnui įvedamiems vaistams;
  • Bendras vaistų prieinamumas - lemia jų nekontroliuojamą vartojimą, galiojimo laiko pažeidimą, perdozavimą;
  • Gretutinės ligos - nepakankamas organizmo imuninis atsakas sukelia lėtines ligas, helmintijas, hormoninės sistemos veikimo sutrikimus.

Alergijos stadijos

Alergija narkotikams kuriant pereina šiuos etapus:

  • Imunologinis - pradinis alergeno kontakto su kūnu etapas. Etapas, kuriame kūno jautrumas švirkščiamam vaistui tik didėja; alerginės reakcijos neatsiranda;
  • Patocheminis - etapas, kuriame pradeda išsiskirti biologiškai aktyvios medžiagos, „šoko nuodai“. Tuo pačiu metu išjungiamas jų slopinimo mechanizmas, sumažėja fermentų, slopinančių alergijos tarpininkų veikimą, gamyba: histaminas, bradikininas, acetilcholinas;
  • Patofiziologinis - etapas, kuriame stebimi spastiniai reiškiniai kvėpavimo ir virškinimo sistemose, sutrinka kraujodaros ir kraujo krešėjimo procesai, keičiasi jo serumo sudėtis. Tame pačiame etape nervinės skaidulos galai yra dirginami, yra niežėjimo ir skausmo jausmas, lydintis visų rūšių alergines reakcijas.

Alergijos vaistams simptomai

Tiesą sakant, buvo nustatyta, kad simptomų sunkumas ir klinikinis alergijos vaistams vaizdas yra susijęs su narkotikų vartojimo forma:

  • Vietiniai vaistai - paveiktos vietinės vietovės. Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus kelioms minutėms po vaisto vartojimo;
  • Vartojimas per burną - reakcija silpna, apraiškos išnyksta iškart nutraukus vaisto vartojimą;
  • Vartojimas į veną - stiprios, ryškios reakcijos. Pakartotinis vaisto vartojimas gali būti mirtinas.

Yra trys reakcijų grupės, būdingos alergijai vaistams:

    Ūmus ar tiesioginis tipas - būdinga žaibiška srovė. Kūrimo laikas nuo kelių minučių iki valandos po kontakto su alergenu.
    Kaip laikomi konkretūs pasireiškimai:

  • dilgėlinė - šviesiai rausvos pūslelės, šiek tiek pakilusios virš odos paviršiaus, išvaizda, procesui progresuojant, pūslelės susilieja viena su kita į vieną vietą;
  • Quincke edema - bendra veido, burnos, vidaus organų, smegenų edema;
  • bronchų spazmas - bronchų praeinamumo pažeidimas;
  • anafilaksinis šokas;
  • Poūmės reakcijos - nuo kontakto su alergenu iki pirmųjų požymių atsiradimo praeina diena.
    Ryškiausi simptomai yra:

    • karščiavimas;
    • makulopapulinė egzantema;
  • Uždelsto tipo reakcijos - ištemptos vystymosi laiko ribos. Pirmieji požymiai užfiksuojami ir po kelių dienų, ir po kelių savaičių po vaisto vartojimo.
    Tipiškos apraiškos yra:

    • poliartritas;
    • artralgija;
    • serumo liga;
    • vidaus organų ir sistemų funkcijų pažeidimas ar pasikeitimas;
    • kraujagyslių, venų, arterijų uždegimas;
    • kraujodaros disfunkcija.
  • Bet kokios formos ir tipo alergijai vaistams būdingi dermos, kvėpavimo, regos ir virškinimo sistemos pažeidimai.

    Dažni simptomai yra:

    • Akių vokų, lūpų, skruostų, ausų patinimas;
    • Nosies, akių, odos niežėjimas;
    • Nekontroliuojamas ašaras;
    • Kosulys, švokštimas pasunkėjęs kvėpavimas;
    • Lengvas, skaidrus nosies išskyros;
    • Skleros paraudimas, eksudato kaupimasis akių kampučiuose;
    • Į tymus panašaus bėrimo išsikišimas ant odos;
    • Pūslelės, panašios į dilgėlių nudegimus
    • Pūlinių ir pūslelių susidarymas - pūslelės, pakeltos virš odos paviršiaus,

    Kokie vaistai sukelia alerginę reakciją?

    Alerginę reakciją gali sukelti labiausiai paplitęs ir nekenksmingas vaistas.

    Alergija antibiotikams

    Ryškiausius simptomus sukelia vaistų įkvėpimas. Alerginis procesas vystosi 15% pacientų.

    Yra daugiau nei 2000 antibiotikų, kurių cheminė sudėtis ir veikimo spektras skiriasi.

    Penicilinai

    Jei esate alergiškas bet kokio tipo penicilinui, visi šios serijos vaistai neįtraukiami.

    Labiausiai alergizuoja:

    • Penicilinas;
    • Ampioksas;
    • Ampicilinas.

    Alerginės reakcijos pasireiškia tokia forma:

    • bėrimai;
    • virškinimo trakto sutrikimai;
    • dilgėlinė.

    Cefalosporinai

    Dėl bet kokių alergijos penicilino serijos vaistams pasireiškimo cefalosporinų vartoti negalima dėl jų struktūrinio panašumo ir kryžminių reakcijų rizikos..

    Be to, sunkių alerginių procesų atsiradimo galimybė yra nedidelė. Alerginės apraiškos suaugusiesiems ir vaikams yra panašios, jos pasireiškia įvairiais bėrimais, dilgėline, audinių edema..

    Daugiausia alerginių reakcijų sukelia pirmosios ir antrosios kartos vaistai:

    • Kefzolis;
    • Cefaleksinas;
    • Natsefas;
    • Biodroksilas.

    Makrolidai

    Preparatai, skirti naudoti, kai neįmanoma naudoti penicilinų ir cefalosporinų.

    Daugiausia alerginių reakcijų užfiksuota vartojant „Oletetrin“.

    Tetraciklinai

    Būdingi alergijos vaistams požymiai atsiranda vartojant:

    • Tetraciklinas;
    • Tetraciklino tepalas;
    • Tigacilas;
    • Doksiciklinas.

    Nustatyta alerginių kryžminių reakcijų galimybė tarp serijos atstovų. Alerginės reakcijos pasitaiko retai, vyksta pagal reagininį tipą, pasireiškia bėrimu ir dilgėline.

    Aminoglikozidai

    Alerginės reakcijos daugiausia išsivysto ant sulfitų, kurie yra šios serijos vaistų dalis. Dažniausiai alerginiai procesai vystosi vartojant neomiciną ir streptomiciną.

    Ilgai vartojant narkotikus, pažymima:

    • bėrimo atsiradimas;
    • dilgėlinė;
    • karščiuojanti būklė;
    • dermatitas.

    Alergija anestetikams

    Daugumai pacientų yra alergija ne pačiam anestetikui, o konservantams, lateksui ar stabilizatoriams, kurie yra jų dalis..

    Daugiausiai alergijos narkotikams pasitaiko vartojant novokainą ir lidokainą. Anksčiau buvo manoma, kad novokainą galima pakeisti lidokainu, tačiau pasitaikė anafilaksinių reakcijų į abu vaistus.

    Alergija karščiavimą mažinantiems vaistams

    Pirmieji neadekvataus organizmo atsako į aspiriną ​​atvejai buvo pastebėti praėjusio amžiaus pradžioje..

    1968 m. Alergija aspirinui buvo išskirta kaip atskira kvėpavimo takų liga..

    Klinikinių apraiškų galimybės yra įvairios - nuo nedidelio odos paraudimo iki sunkių kvėpavimo takų patologijų.

    Klinikinės apraiškos sustiprėja esant grybelinėms ligoms, kepenų patologijoms, medžiagų apykaitos sutrikimams.

    Alerginę reakciją gali sukelti bet kuris karščiavimą mažinantis agentas, kurio sudėtyje yra paracetamolio:

    • Ibuprofenas;
    • Paracetamolis;
    • Panadolis;
    • Nurofenas.

    Alergija sulfonamidams

    Visi šios serijos vaistai turi pakankamą alergiškumą..

    Ypač pažymėta:

    • Biseptolis;
    • Sulfadimetoksinas;
    • Argosulfanas.

    Alerginės reakcijos pasireiškia žarnyno disfunkcija, vėmimu, pykinimu. Iš odos pusės buvo pastebėtas apibendrintas bėrimas, dilgėlinė ir edema.

    Rimtesni simptomai pasireiškia išimtiniais atvejais ir pasireiškia daugiaformės eritemos, karščiavimo, kraujo sutrikimų vystymusi..

    Alergija jodo turintiems vaistams

    Tipiškos reakcijos yra jodo bėrimo ar jododermito atsiradimas. Eritema ir eriteminis bėrimas pastebimas odos ir jodo turinčio vaisto sąlyčio vietose. Jei medžiaga patenka į vidų, išsivysto jodo dilgėlinė.

    Organizmo reakciją gali sukelti visi vaistai, kuriuose yra jodo:

    • Alkoholinė jodo infuzija;
    • Lugolio tirpalas;
    • Radioaktyvusis jodas, vartojamas gydant skydliaukę;
    • Antiseptikai, tokie kaip jodoformas;
    • Jodo preparatai aritmijai gydyti - Amidoronas;
    • Rentgeno kontrasto diagnostikoje naudojami jodo preparatai, pavyzdžiui, Urografinas.

    Paprastai jodo reakcijos nėra pavojingos; nutraukus vaisto vartojimą, jos greitai išnyksta. Tik rentgeno kontrastinių medžiagų naudojimas sukelia rimtų pasekmių..

    Alergija insulinui

    Alerginio proceso vystymasis yra įmanomas įvedus bet kokio tipo insuliną. Reakcijų išsivystymą lemia didelis baltymų kiekis.

    Didesniu ar mažesniu mastu, vartojant šių tipų insuliną, gali pasireikšti alergija:

    • Insulinas Lantus - nedidelė reakcija bėrimų, paraudimo, nedidelio patinimo pavidalu;
    • Insulinas NovoRapid - kai kuriems pacientams pasireiškia bronchų spazmas, sunki edema, odos hiperemija;
    • Insulinas Levemir - simptomai yra panašūs į alergijos maistui simptomus:
      • šiurkščios alkūnės ir keliai;
      • skruostų paraudimas;
      • odos niežėjimas.

    Jei alergijos vaistams simptomų nepavyksta sustabdyti, vartojant hidrokortizoną, skiriamos insulino injekcijos. Šiuo atveju abu vaistai sutraukiami į vieną švirkštą..

    Alergija tuberkulinui

    Alerginio proceso vystymąsi sukelia abu imunologiniai tyrimai:

    • Pireto reakcija - kai vaistas tepamas ant odos, subraižytos skarifikatoriumi;
    • Mantoux reakcija - kai suleidžiamas mėginys.

    Reakcija įvyksta tiek su pačiu tuberkulinu, tiek su fenolu, kuris yra vakcinos dalis.

    Alerginiai procesai pasireiškia taip:

    • bėrimai;
    • padidėjusios ir intensyvios spalvos papulės;
    • niežėjimas ir skausmas injekcijos srityje;
    • padidėję limfmazgiai.

    Alergija skiepams

    Alergija vakcinacijai atsiranda kaip patologinis organizmo atsakas į bet kurį vakcinos komponentą:

    • Baltymas;
    • Antibiotikai;
    • Formaldehidas;
    • Fenolis;
    • Citoksinai.

    Pavojingiausi alergologijoje yra:

    • DTP vakcinacija - pasireiškia sunkiais odos simptomais;
    • Vakcinacija nuo hepatito B - nenaudojama, jei nustatoma reakcija į maistines mieles, kurios yra vakcinos dalis;
    • Poliomielito vakcina - reakcija pasireiškia abiem jos formomis - inaktyvuota ir geriama. Alerginių procesų vystymasis dažniausiai pastebimas pacientams, kuriems yra reakcija į kanamiciną ir neonaciną;
    • Stabligės vakcina - alerginės apraiškos yra rimtos, iki angioneurozinės edemos.

    Diagnostika

    Diagnostika apima:

    • Gyvenimo anamnezė nustatoma, ar pacientas turi giminaičių, turinčių alergiją; pacientas anksčiau patologiškai reagavo į maisto produktus, kosmetikos preparatus, buitines chemines medžiagas;
    • Surinkti ligos anamnezę - paaiškėja, ar pacientas dėl profesinių pareigų turėjo nuolatinį kontaktą su vaistais; ar pacientas buvo paskiepytas ir kaip jis toleravo skiepus; ar pacientas anksčiau turėjo vietinių ar sisteminių reakcijų į vaistus;
    • Instrumentinio tyrimo metodai.

    Laboratoriniai tyrimo metodai

    Dabartiniai instrumentinės diagnostikos metodai apima:

    • Paciento kraujo serumo analizė - patikimai leidžia nustatyti antikūnų prieš vaistus buvimą. Jis atliekamas naudojant radioalergosorbentinius ir fermentinius imunologinius tyrimus;
    • Netiesioginis ir tiesioginis bazofilinis Shelley testas - leidžia nustatyti paciento jautrumą vaistui;
    • Alerginio leukocitų pakitimo testas - nustatomas alergeno sukeltas leukocitų pažeidimas;
    • Leukocitų migracijos slopinimo reakcija - įvertina leukocitų limfokinų gamybos galimybę reaguojant į antigeno poveikį. Taikant metodą, diagnozuojamos reakcijos į NVNU, sulfonamidus, vietinius anestetikus;
    • Taikomieji odos ir dūrio testai - esant didelei tikimybei, jie gali atskleisti kūno jautrumą vaistų alergenui. Prik testavimas yra patikimas antibiotikams, o taikymo testai yra informatyvūs alerginio kontaktinio dermatito atveju.

    Provokuojantys testai

    Diagnozuojant alergiją vaistams, provokuojantys testai naudojami retai ir tik tais atvejais, kai nepavyksta nustatyti ryšio tarp vaistų vartojimo ir reakcijos išsivystymo, o vaistas turi būti toliau vartojamas dėl sveikatos.

    Tokie bandymai atliekami:

    • Testas po liežuviu - naudojamas vaistas tablečių pavidalu arba jo vandeninis tirpalas. Tabletė arba cukrus su vaisto lašais dedamas po liežuviu. Po kelių minučių pacientui pasireiškia pirmieji alergijos požymiai;
    • Dozuota provokacija - labai mažomis dozėmis vaistas švirkščiamas po oda arba į raumenis. Medicinos priežiūra po vaisto vartojimo yra mažiausiai pusvalandis.

    Yra daugybė sąlyginių ir besąlyginių kontraindikacijų atliekant tokius bandymus:

    • Ūmus bet kokio tipo alergijos kursas;
    • Atidėtas anafilaksinis šokas;
    • Inkstų, kepenų, širdies ligos dekompensacijos stadijoje;
    • Sunkūs endokrininių liaukų pažeidimai;
    • Nėštumo laikotarpis;
    • Vaiko amžius iki šešerių.

    Pirmoji pagalba alergijai, pasireiškiančiai nedelsiant pasireiškiančiomis komplikacijomis

    Negalima pervertinti savalaikės pagalbos dėl Quincke edemos ir anafilaksinio šoko vertės..

    Paskyra eina į minutes, per kurias galima išsaugoti žmogaus gyvybę:

    • Neįtraukti kontakto su alergenu;
    • Atlaisvinkite apykaklę, diržą, atlaisvinkite kaklą ir krūtinę, aprūpinkite auką grynu oru;
    • Įdėkite paciento kojas į indą su šiltu vandeniu arba uždėkite ant jų šildymo pagalvėlę;
    • Padėkite šaltai edemos vietose, pavyzdžiui, ledo pripildytoje šildymo aikštelėje arba tiesiog rankšluosčiu suvyniotame ledo gabale;
    • Patikrinkite pulsą ir kvėpavimą, jei reikia, atlikite krūtinės ląstos suspaudimą;
    • Duokite pacientui vazokonstrikcinių vaistų, jei neįmanoma išgerti per burną, lašinkite lašus į nosį;
    • Suteikite pacientui antialerginių vaistų, aktyvintos anglies ar kitų sorbuojančių medžiagų;
    • Duokite pacientui šarminio mineralinio vandens;
    • Norėdami sumažinti niežėjimą ir skausmingus pojūčius, dilgėlinės dėmes patepkite salicilo rūgšties ar mentolio tirpalais;
    • Anafilaksinio šoko atveju atlaisvinkite paciento dantis, paguldykite auką ant vienos pusės, kad išvengtumėte kvėpavimo takų su vėmimu.

    Narkotikų alergijos gydymas

    Esant sunkioms formoms, reikalinga alergologo pagalba ir gydymas ligoninėje. Pirmas žingsnis gydant alergiją vaistams yra atšaukti vaistą, sukėlusį alergiją..

    Terapinis gydymas pagrįstas raminamųjų, sorbuojančių, antihistamininių vaistų vartojimu ir susideda iš šių dalykų:

    • Sorbentiniai preparatai - geriant vaistą, sukėlusį alergiją, pacientas plaunamas skrandžiu, skiriami sorbentai, tokie kaip Polysorb, Enterosgel ar aktyvuota anglis;
    • Geriamieji antihistamininiai vaistai - būtinai skiriami tokie vaistai kaip Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Vietiniai preparatai - vietinėms reakcijoms palengvinti, „Fenistil“ gelis skiriamas esant lengviems simptomams, taip pat „Advantan“, kuris yra hormoninis vaistas nuo sunkių simptomų;
    • Injekciniai vaistai - esant ūmiems simptomams, prednizolonas skiriamas į raumenis. Taip pat tokiais atvejais difuzija į veną atliekama natrio chloridu..

    Alergija vaistams: priežastys, simptomai ir gydymas

    Alerginės reakcijos yra hiperimuninis mūsų imuninės sistemos atsakas į svetimas (antigenines) medžiagas. Kai į organizmą patenka tam tikrų pašalinių medžiagų, suaktyvėja imuninė sistema, apsauganti mus nuo medžiagų, kurios gali pakenkti organizmui. Hiperimuninis atsakas gali sukelti alergines reakcijas. Vaistai yra svetimos medžiagos ir įvairūs jų komponentai kai kuriems žmonėms gali sukelti imuninį atsaką.

    Alergija vaistams

    Alerginės reakcijos į vaistus yra panašios į tas, kurios atsiranda valgant maistą. Organizmo reakcija, įskaitant vaistus, gali būti vidutinio sunkumo, stipri ar net mirtina.

    Pagrindiniai simptomai

    Alergija gali pasireikšti lengvais simptomais, kurie apima:

    • niežulys;
    • bėrimai;
    • dilgėlinė.

    Rimtesni požymiai yra lūpų, liežuvio patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas (anafilaksija), kuris gali sukelti mirtį..

    Kiti alergijos vaistams požymiai ir simptomai yra šie:

    • galvos svaigimas;
    • viduriavimas;
    • pykinimas;
    • vėmimas;
    • pilvo skausmai;
    • priepuoliai;
    • žemas kraujo spaudimas;
    • alpsta.

    Alergija vaistams gali pasireikšti ir vartojimo metu, ir po jo. Tai reiškia, kad jie gali pasireikšti po pirmojo sąlyčio su vaistu arba ateityje vėl vartojant vaistą..

    Alergija vaistams skiriasi nuo dažnų šalutinių reiškinių, tokių kaip galvos skausmas ar skrandžio sutrikimas. Bet kuris vaistas ar jo komponentas gali sukelti alergiją.

    Vaistai, kurie dažniausiai sukelia alergiją, yra šie:

    • penicilinas ir panašūs vaistai;
    • sulfatiniai vaistai;
    • insulinas;
    • jodas.

    Kiti vaistai, kurie gali sukelti imuninį atsaką, yra šie:

    • aspirinas (acetilsalicilo rūgštis);
    • chemoterapiniai vaistai;
    • vaistai, slopinantys imuninę sistemą;
    • vaistai ŽIV gydymui.

    Kartais alerginius simptomus sukelia komponentas ar medžiagos, vartojamos pakuojant ar vartojant vaistą. Vaistų, kurie paprastai sukelia alergiją, komponentai yra šie:

    • dažikliai;
    • baltymai;
    • lateksas (išorinis vaistų apvalkalas).

    Alerginės reakcijos diagnozavimas

    Alergiją vaistams sunku diagnozuoti. Alergija tokiems vaistams kaip penicilinas yra vienintelė, kurią galima galutinai diagnozuoti atlikus odos testą. Kai kurios reakcijos į vaistus, ypač bėrimai ir astma, gali būti panašios į tam tikras sveikatos būkles.

    Norėdami teisingai diagnozuoti, jūsų alergologui reikia atsakymų į šiuos klausimus:

    • Kokį vaistą įtariate?
    • Kada pradėjai vartoti ir nustojai vartoti?
    • Kiek laiko po vaisto vartojimo pastebėjote simptomus ir kokius??
    • Kiek laiko truko jūsų simptomai ir ką darėte, kad juos palengvintumėte?
    • Kokius kitus vaistus vartojate?

    Jūsų alergologas taip pat norės sužinoti, ar anksčiau netoleravote kitų vaistų. Jei įmanoma, su savimi pasiimkite įtariamą vaistą. Tai padės gydytojui prireikus rekomenduoti alternatyvas. Fizinio egzamino metu jis ieškos požymių kartu su nealerginėmis priežastimis. Priklausomai nuo įtariamo vaisto, alergologas gali pasiūlyti atlikti odos tyrimą arba, tam tikrais atvejais, kraujo tyrimą. Kraujo tyrimas gali būti naudingas diagnozuojant sunkius simptomus, ypač jei gydytojas nerimauja, kad gali būti pažeisti keli organai.

    Alergijos testai.

    Daugeliu atvejų reakcijos į vaistus nustatomos remiantis trumpalaikiu vartojimu ir ligos istorija. Jei simptomai taip pat nutrūksta nutraukus vaisto vartojimą; tada logiška išvada yra ta, kad šis vaistas sukėlė organizmo reakciją.

    Odos testavimas taip pat gali būti naudojamas patikrinimui. Jei tai pacientui reikalingas vaistas ir nėra kitų alternatyvų, galima atlikti kruopštų odos tyrimą, siekiant nustatyti, ar asmuo iš tikrųjų yra alergiškas vaistui.

    Pasekmių gydymas

    Turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, jei atsiranda bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė ar bet koks simptomas, susijęs su alergija vaistams. Jei lūpos ar liežuvis išsipūtė arba atsirado dusulys, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių. Pirmasis žingsnis yra nutraukti vaisto, įtariamo sukeliančius požymius ir simptomus, vartojimą.

    Dėl odos simptomų, tokių kaip bėrimas ir niežėjimas, nurodomi antihistamininiai vaistai ar steroidiniai kremai. Geriamieji antihistamininiai vaistai ir steroidai vartojami esant sunkesniems simptomams.

    Antihistamininės injekcijos naudojamos esant rimtam alerginiam poveikiui.

    Gyvybei pavojingai anafilaksijai, kuri yra susijusi su dusuliu, paprastai skiriamas raumeninis adrenalinas..

    Tais atvejais, kai reikalingas vaistas ir nėra alternatyvų, alergologas gali bandyti sumažinti individo jautrumą palaipsniui tepdamas labai mažą vaisto kiekį ir laikui bėgant didindamas jo kiekį..

    Alergijos prevencija

    Svarbu informuoti gydytoją apie visus nepageidaujamus simptomus, kuriuos patiriate vartodami vaistus. Būtinai tvarkykite visų šiuo metu vartojamų vaistų sąrašą ir būkite ypač atsargūs, jei anksčiau buvote reagavę į konkrečius vaistus. Pasidalykite šiuo sąrašu su savo gydytoju ir aptarkite, ar reikėtų vengti kokių nors konkrečių vaistų.

    Jei anksčiau yra buvę reakcijų į vaistą arba turite sunkių simptomų, reaguodami į vaistą, imunologas, dažnai vadinamas alergologu, diagnozuos problemą ir padės jums sukurti būsimą apsaugos planą..

    Vaistų desensibilizacija.

    Jei nėra tinkamos alternatyvos antibiotikui, kuriam esate alergiškas, turite atlikti vaistų desensibilizaciją. Tai apima vaisto vartojimą didėjančiu kiekiu, kol galėsite susidoroti su reikiama doze ir turėsite minimalų šalutinį poveikį. Greičiausiai tai bus padaryta ligoninėje. Desensibilizacija gali padėti tik tuo atveju, jei vaistą vartojate kiekvieną dieną. Nustojus vartoti (pvz., Pasibaigus chemoterapijos ciklui), jums reikės antrą kartą atlikti desensibilizaciją, jei vėl reikės vaistų..

    Penicilino reakcija

    Beveik visi žino ką nors, kas sako, kad yra alergiškas penicilinui. Iki 10 procentų žmonių nurodo turintys neigiamą poveikį vartodami šią plačiai naudojamą antibiotikų klasę. Tačiau laikui bėgant didžioji dauguma žmonių, kadaise patyrusių rimtą alerginę reakciją į peniciliną, tampa nejautrūs ir gali būti saugiai gydomi šiuo vaistu..

    Suprasti, kaip organizmas reaguoja į peniciliną, svarbu dėl įvairių priežasčių. Tam tikromis sąlygomis penicilinas yra geriausia daugelio ligų terapija. Kai kuriems pacientams penicilino reikia, nes jie yra alergiški kitų rūšių antibiotikams.

    Alerginis penicilino gydymas.

    Tie, kuriems yra sunkių penicilino reakcijų, turėtų kreiptis į neatidėliotiną gydymą, kuris gali apimti injekciją ir epinefrino gydymą, siekiant palaikyti kraujospūdį ir normalų kvėpavimą..

    Asmenys, kuriems yra lengvesni simptomai, gali būti gydomi antihistamininiais vaistais arba, kai kuriais atvejais, geriamaisiais ar švirkščiamaisiais kortikosteroidais, atsižvelgiant į simptomus. Norint nustatyti teisingą gydymo kursą, būtina apsilankyti pas alergologą.

    Kas yra anafilaksija

    Anafilaksija yra rimta ir potencialiai pavojinga gyvybei reakcija, galinti vienu metu paveikti du ar daugiau organų (pavyzdžiui, jei yra patinimas ir kvėpavimo pasunkėjimas, vėmimas ir dilgėlinė). Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Pasakykite greitosios medicinos pagalbos komandai, kurį vaistą vartojote, ir dozę.

    Jei alerginė reakcija į vaistą nėra pavojinga gyvybei, alergologas gali duoti: antihistamininį ar nesteroidinį vaistą nuo uždegimo, pvz., Ibuprofeną ar aspiriną, arba kortikosteroidą, kad sumažintų uždegimą..

    • Alerginės vaistų reakcijos sukelia nuo 5 iki 10% visų šalutinių vaistų poveikių. Bet koks vaistas gali sukelti nepageidaujamą organizmo atsaką.
    • Šalutinis poveikis yra kosulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir galvos skausmas.
    • Odos simptomai (pvz., Bėrimas, niežėjimas) yra dažniausia alerginių vaistų reakcija.
    • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, chemoterapiniai vaistai ir inhibitoriai yra dažnos imuninio atsako priežastys.
    • Priešingai nei paplitęs mitas, šeimos reakcija į tam tikrą vaistą paprastai nepadidina jūsų galimybės į tai reaguoti..
    • Jei turite rimtų nepageidaujamų reakcijų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją..

    Klausimai ir atsakymai

    Kiek laiko reikia reaguoti į vaistą?

    Laikas skiriasi nuo žmogaus. Kai kurie žmonės gali reaguoti iš karto, o kiti gali vartoti vaistą keletą kartų, kol jiems pasireiškia pirmieji simptomai. Paprastai pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 1–2 valandoms po vaisto vartojimo, nebent pasireiškia retesnė uždelsto tipo reakcija. Šių rečiau pasitaikančių vaistų reakcijų simptomai yra karščiavimas, odos patinimas ir kartais sąnarių skausmas.

    Ar alerginiai vaistams simptomai skiriasi nuo kitų alergijos simptomų??

    Alerginių vaistų simptomai gali imituoti kitas reakcijas ir apimti dilgėlinę ar odos bėrimus, niežėjimą, švokštimą, galvos svaigimą, vėmimą ir net anafilaksiją..

    Koks yra vaistų alergijos gydymas?

    Kaip ir daugumai kitų alergijų, reikalinga pirminė vaistų terapija. Jei pasireiškia narkotikų reakcija, reikia nedelsiant gydyti. Gydymas priklausys nuo simptomų sunkumo. Jei pasireiškia gyvybei pavojinga reakcija, vadinama anafilaksija, naudojama adrenalino injekcija ir greitosios pagalbos iškvietimas.

    Kokie yra alergijos penicilinui simptomai?

    Simptomai gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus ir apima:

    • dilgėlinė,
    • patinimas - dažniausiai aplink veidą,
    • patinę gerklę,
    • švokštimas,
    • kosulys ir dusulys.

    Anafilaksija yra mažiau paplitusi, bet rimtesnė grėsmė gyvybei. Jis gali staiga vystytis, greitai pablogėti ir tapti mirtinu. Simptomai gali būti aukščiau išvardyti ir šie:

    • Kvėpavimo pasunkėjimas.
    • Lūpų, gerklės, liežuvio ir veido patinimas.
    • Galvos svaigimas ir sąmonės praradimas arba alpimas.

    Kokios yra dažniausios vaistų alergijos?

    Penicilino reakcijos yra dažniausia alergija vaistams. Jei pavartojus penicilino pasireiškia alerginė reakcija, nebūtinai gali būti panaši reakcija į susijusius vaistus, tokius kaip amoksicilinas. Bet greičiausiai tai įvyks.

    Alergija taip pat būdinga vartojant antikonvulsantus ir vaistus nuo aspirino, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgščiai.

    Vaikystėje buvau alergiškas penicilinui. Ar turėsiu visą gyvenimą?

    Nereikalinga. Tiesą sakant, iki 80% suaugusiųjų neteks alergijos penicilinui, jei 10 metų vengs vartoti vaistą. Svarbu išsitirti alergologą, kad nustatytumėte, ar tikrai turite alergiją.

    Kiek trunka desensibilizacija??

    Jei vaistas vartojamas kasdien, jūsų kūnas išlieka bejausmis. Jei po vartojimo praeina daugiau nei 2 dienos, jūsų kūnas „pamiršta“ įjautrintą būseną ir jums gali tekti iš naujo desensibilizuoti.

    15 alergijos vaistams apraiškų. Ką daryti, jei esate alergiškas vaistams?

    Alerginių vaistų gydymas iš tikrųjų yra prieštaringa koncepcija, nes vis tiek reikia vaistų terapijos su stipriu imuniniu atsaku. Šiuo atveju svarbiausia laiku kreiptis į gydytoją ir nesigydyti savęs, nes tai gali kelti pavojų gyvybei..

      • Kokie vaistai sukelia alergiją
      • Šalutiniai poveikiai
      • Išleidimo forma
      • Alergijos priežastys
      • Simptomai
        • Pseudo forma
      • Diagnostika
      • Narkotikų alergijos gydymas
      • Prevencija

    Alergija vaistams reiškia nespecifinę organizmo imuninės sistemos reakciją į bet kokius vaistų komponentus, nesusijusius su jų farmakologiniu poveikiu. Paprastai patekę į organizmą vaistai imuninės sistemos nesuvokia kaip pašaliniai junginiai, kuriems reikalinga apsauginė reakcija. Tačiau atsitinka taip, kad dėl vaistų skilimo ir sąveikos su kūno baltymais prasideda antikūnų gamyba. Šiuo atveju jie kalba apie sensibilizacijos susidariusiam antigenui išsivystymą, t. apie nuolatinę alerginę reakciją. Be to, jo klinikinis vaizdas visiškai pasireiškia tik tada, kai alergenas vėl patenka į kūną..

    Paprastai žmones, kurie gali būti linkę į alergijas vaistams, galima suskirstyti į dvi kategorijas:

    tie, kurie dažnai vartoja vaistus ligoms gydyti ar jų išvengti;

    tie, kurie pagal savo darbo pobūdį nuolat bendrauja su farmakologiniais vaistais (vaistininkai, gydytojai, slaugytojai).

    Alerginės reakcijos sunkumas bet kokiu atveju priklauso nuo imuniteto stabilumo ir priežastinių ryšių, lemiančių kūno polinkį į patologiją, buvimo / nebuvimo.

    Kokie vaistai sukelia alergiją

    Bet kokie vaistai gali būti alergijos šaltiniai, tačiau, atsižvelgiant į apraiškų dažnumą, tarp jų išskiriamos kelios grupės:

    Antibiotikai. Jie yra žinomi dėl galingo slopinančio poveikio tiek patogeninei, tiek sveikai mikroflorai. Dėl to jau su antriniu vartojimu imuninei sistemai atsiranda nuolatinė alerginė reakcija, pavojinga dėl greitų sunkių simptomų. Tai atsitinka, pavyzdžiui, vartojant Amoxiclav ir kitus penicilinus.

    Sulfonamidai (Biseptolis, Septrinas, Trimetoprimas). Naudojami kaip plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai žarnyno patologijoms gydyti ir kt..

    Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Jie sudaro apie 25% alerginių apraiškų atvejų..

    Vakcinos (nuo stabligės), imunoglobulinai, hormonai, serumai. Dėl baltymų struktūros jie dažnai sukelia antikūnų gamybą, kurie suvokia gaunamą vaistą kaip svetimą.

    B grupės vitaminai.

    Žinoma, padidėjęs jautrumas gali pasireikšti ir kitiems farmakologiniams vaistams, pavyzdžiui, priešgrybeliniams ar antihistamininiams vaistams. Iš anksto to nustatyti negalima, tačiau pačius pirmuosius alergijos požymius reikia gydyti visapusiškai..

    Šalutiniai poveikiai

    Neretai alergijos vaistams simptomai yra klaidingi dėl jų farmakologinio poveikio šalutinio poveikio. Tai gali būti dėl perdozuoto vaisto vartojimo ar neteisingo dozavimo režimo, kai vaistai nėra suderinami vienas su kitu. Tačiau reikia prisiminti, kad simptomų atsiradimo mechanizmas šiuo atveju turi kitų nealerginių priežasčių ir reikalauja dozės koregavimo ar vaistų pakeitimo lygiaverčiais analogais. Alergijos atveju tokie veiksmai nepadės..

    Išleidimo forma

    Svarbus alerginių apraiškų veiksnys yra vaisto patekimo į kūną forma. Reakcija, kylanti iš tablečių, dažniausiai pasireiškia ne greičiausiai, nes priklauso nuo vaisto absorbcijos virškinimo trakte greičio, kuris gali trukti pusvalandį ar daugiau. Daug greičiau organizmas reaguoja į vaistų vartojimą į raumenis arba į veną. Pastaruoju atveju, patekęs į kraują, antigenas sukelia neatidėliotiną reakciją kartu su gana sunkiais simptomais. Jei žmogui šiuo metu nesuteikiama neatidėliotina pagalba, galimas mirtinas rezultatas..

    Alergijos priežastys

    Alergija narkotikams žmonėms dažniausiai pasireiškia dėl:

    nuolatinis vaistų vartojimas;

    savigyda, t.y. nekontroliuojamas vaistų vartojimas nediagnozuojant ir neatsižvelgiant į individualią netoleranciją;

    mažai informacijos apie savigydos pavojų, vaistų išleidimą be recepto;

    neigiama aplinkos padėtis;

    infekcinių, virusinių, grybelinių ir kitų ūminio ar lėtinio pobūdžio patologijų buvimas;

    produktų, kurių sudėtyje yra antibiotikų, hormonų ir kitų junginių, vartojimas;

    jau esančios kitos alergijos rūšys.

    Naujagimiams, kurie maitinami krūtimi, padidėjusio jautrumo susidarymo priežastis yra motinos netinkama mityba. Vyresni vaikai, taip pat suaugusieji, gali patirti negalavimą, jei juos kamuoja helminto invazijos.

    Simptomai

    Alergija vaistams yra pavojinga būklė, todėl svarbu žinoti, kaip ji pasireiškia. Patologijos simptomatologija yra gana plati ir suskirstyta į keletą tipų:

    Skubus atsakymas. Tai atsiranda iškart po vaisto patekimo į organizmą arba per 1 valandą. Ši greita simptomatika pasireiškia E klasės imunoglobulinais. Tai apima:

    anafilaksinis šokas (greitas fizinės būklės pablogėjimas, kuriam būdingas kraujospūdžio kritimas, sunkūs širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, nervų sistemos darbo sutrikimai, iki mirties, kai nėra skubios pagalbos);

    ūminė dilgėlinė (daugybinės pūslelių sankaupos skirtingose ​​odos vietose, lydimas stipraus niežėjimo);

    Quincke edema (atsiranda ant gleivinės ar poodinio audinio, ji yra pavojinga, kai lokalizuota gerkloje ar smegenų srityje);

    hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, pasireiškiantis tachikardija, silpnumu, galvos svaigimu, padidėjusia blužniu ir kepenimis, krūtinės skausmu, ikteriniu odos atspalviu);

    bronchinės astmos priepuolis.

    Tokių reakcijų išsivystymą paprastai išprovokuoja vartojant vaistus iš daugybės penicilinų, salicilatų ar serumų.

    Imunokompleksinė reakcija (poūmis tipas). Tai pasireiškia per dieną po vaisto vartojimo ir pasireiškia patologinių pokyčių pavidalu kraujyje:

    trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio padidėja kraujavimo rizika);

    agranulocitozė (leukocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio sumažėja atsparumas bakterijų ar grybelių patogenams).

    Be išvardytų simptomų, dažnai pasireiškia karščiavimas, lydimas sąnarių, galvos skausmų. Tačiau padidėjusi kūno temperatūra gali būti ne tik alerginis, bet ir serumo ligos simptomas. Organizmo imuninis kompleksinis atsakas pasireiškia kaip reakcija į antibiotikus, vaistus nuo tuberkuliozės, anestetikus, vakcinas, serumus..

    Padidėjęs citotoksinio tipo jautrumas, t.y. IgM arba IgG antikūnų sąveika su dirgikliu vyksta ląstelių lygiu. Šiuo atveju pastebima:

    kraujodaros rodiklių nukrypimai (alerginės citopenijos);

    Tokių simptomų atsiradimas būdingas alergijai hidralazinui, fenitoinui, prokainamidui.

    Ilgalaikio tipo reakcija (tarp ląstelių). Tai siejama su citokinų susidarymu dalyvaujant T-limfocitams, kurie sukelia alerginius simptomus. Jis išsivysto praėjus kelioms dienoms po gydymo vaistais ir pasireiškia šiais simptomais:

    alerginis vaskulitas (kraujagyslių patologija, išreikšta veido, burnos gleivinės, lytinių organų ir kitų organų eritemos ar papulinio bėrimo atsiradimu);

    Stevenso-Johnsono sindromas (komplikuotas odos eksudacinės eritemos tipas);

    Lyello sindromas, kai yra vietinių odos vietų nekrozė, susidarant eroziniams skausmingiems židiniams (nuotraukoje).

    Patologiją lydi sunki dehidratacija, infekcinis toksinis šokas, kuris gali sukelti mirtį.

    Pseudo forma

    Kartais, taikant vaistų terapiją, pasireiškia procesas, kuris savo apraiškomis yra labai panašus į alergiją tabletėms, tačiau turi skirtingą srauto mechanizmą. Tai vadinamoji pseudoalerginė reakcija, susijusi su dideliu histamino kiekio susidarymu veikiant vaistams. Skiriamieji pseudo formos bruožai yra šie:

    tipiniai simptomai pastebimi po pirminio priėmimo;

    nėra imuninio atsako į suleistą antigeną;

    preliminari diagnozė nesuteikia informacijos apie esamą alergiją.

    Klinikinis pseudoalergijos vaizdas yra ryškesnis, tuo didesnė gaunamo vaisto dozė ir greičiau jis patenka į kraują. Tokios reakcijos gali išprovokuoti esamas kepenų, inkstų, lėtinių infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų patologijas.

    Diagnostika

    Ką daryti, jei yra klinikinių alergijos požymių? Pirmiausia nesigydykite savęs, o kreipkitės į gydytoją. Narkotikų alergijos diagnozė yra gana sudėtinga, nes ją sukelia daugybė sunkinančių veiksnių:

    simptomatologija iš esmės panaši į kitų ligų požymius;

    laiko tarpas tarp vaistų vartojimo ir pirmųjų ligos pasireiškimų gali būti gana ilgas, todėl sunku nustatyti tikslų priežasties ir pasekmės ryšį;

    tas pats vaistas gali sukelti skirtingą klinikinį vaizdą.

    Nepaisant to, tik gydytojas gali padėti nustatyti tikrąją ligos priežastį ir paskirti teisingą gydymą. Paprastai diagnostinėms priemonėms reikalingi keli specialistai: alergologas-imunologas, dermatologas, infekcinių ligų specialistas, nefrologas ir kt. Be to, atliekami šie veiksmai:

    išsamus ligos anamnezės rinkimas, visų pirma siekiant nustatyti paveldimą polinkį ir kitų rūšių alergijų buvimą / nebuvimą;

    atliekant odos tyrimus, ypač alergijos testus (skarifikavimas, taikymas, intraderminis), provokuojančius tyrimus (po liežuviu, inhaliacijomis, nosimi). Jie daugiausia naudojami diagnozuoti alergijas suaugusiesiems ir vaikams nuo 5 metų;

    atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti imunoglobulinų E, M, G, histamino, triptazės kiekį, atlikti bazofilinį tyrimą.

    Narkotikų alergijos gydymas

    Pirmoji pagalba alergijai - alergenų pašalinimas iš skrandžio ir žarnyno su geliu enterosorbentu Enterosgel.
    Vanduo prisotintas gelis švelniai valo gleivinę nuo alergenų. Enterosgelas neprilimpa prie gleivinės, tačiau švelniai apgaubia ir skatina atsistatymą.
    Surinkti alergenai yra saugiai laikomi gelio rutulio struktūroje ir pašalinami iš kūno.
    Kiti miltelių sorbentai turi mažų dalelių, kurios, kaip ir dulkės, užsikemša žarnos sienelių gaureliuose, pažeidžia ir neleidžia atkurti gleivinės..
    Todėl enterosgelio gelio enterosorbentas yra tinkamas pasirinkimas nuo alergijos suaugusiesiems ir vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos..

    Terapinius veiksmus daugiausia lemia imunologinio organizmo atsako aktyvumo laipsnis. Jei yra alergija vaistams, asmuo turėtų žinoti, ką su tuo daryti. Pirmas žingsnis yra nutraukti galimai alergiškų vaistų vartojimą. Jei gydotės keliais vaistais, nustokite vartoti juos visus.

    Su lengvu ir vidutiniu ligos sunkumu skiriami antihistamininiai vaistai, tokie kaip: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin ir kt. Žinoma, tai leidžiama, jei pacientas neturi individualių šių vaistų netoleravimo reakcijų..

    Dėl sunkios paciento būklės reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir gydyti ligoninėje. Taip pat parodyta, kad pacientas vartoja antihistamininius vaistus, kurių šalutinis poveikis yra sunkus: Desloratadinas, Telfastas, Ceritizinas, Fliksonazė ir kt. Esant mažam ar nepakankamam tokios terapijos efektyvumui progresuojančių ligos požymių fone, nurodomas gydymas gliukokortikoidais (deksametazonu, prednizolonu). Vaistai skiriami kaip tabletės arba injekcijos.

    Be to, norint gydyti sunkią alergiją nuo vaistų, reikia:

    kompleksinė detoksikacija (valomos klizmos, skrandžio plovimas, sorbuojančių vaistų vartojimas);

    priemonės, kuriomis siekiama atkurti rūgščių ir šarmų bei vandens pusiausvyrą;

    procedūros normaliai kraujotakai palaikyti (infuzinių tirpalų vartojimas, hemosorbcija).

    Dėl didelių odos pažeidimų reikia maksimalaus sterilumo, nes infekcijos rizika yra didelė. Pažeistas paviršius apdorojamas antiseptikais arba natūraliais aliejais, pasižyminčiais aukštomis atgaunamosiomis savybėmis (erškėtuogėmis, šaltalankiais). Taip pat skiriamas antibiotikų kursas, atsižvelgiant į galimas kryžmines reakcijas.

    Pažeidus gleivines, naudojami antiseptiniai skalavimai ar losjonai su ramunėlių, jonažolių nuovirais..

    Pacientui rodoma griežta hipoalerginė dieta, įskaitant mažo alergiškumo maisto produktus:

    baltieji kopūstai, žiediniai kopūstai, brokoliai, špinatai, salotos, agurkai, šparagai, pupelės, rūgštynės, žirniai;

    petražolės, kalendra, krapai;

    česnakai, svogūnai (atsargiai);

    ne raudonos uogos ir vaisiai;

    žalioji arbata, mineralinis vanduo, džiovintų vaisių kompotas;

    ėriena, jautiena (liesa);

    kalakutas, vištiena (filė);

    neriebus varškės sūris, kefyras;

    kietųjų kviečių makaronai;

    ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai.

    Būtinai suvartokite daug skysčių, išskyrus sriubas, arbatą ir kt. Visi gyvūninės kilmės produktai turi būti natūralūs ir be hormonų ar antibiotikų. Priešingu atveju galimi pavojingi recidyvai, turintys rimtų pasekmių..

    Prevencija

    Ligos dažnai lengviau išvengti nei vėliau išgydyti. Žmonės dažnai išprovokuoja ar sustiprina negalavimus patys vartodami vaistus, nepasitarę su gydytoju. Narkotikų alergijos atveju tai yra visiškai nepriimtina. Žinoma, iš anksto neįmanoma nustatyti, kuris vaistas sukels alerginę reakciją. Tačiau tinkama prevencija padės sumažinti alergijos atsiradimo riziką, užkirsti kelią ūmiems simptomams..

    Pirma, bet koks savarankiškas gydymas yra atmestas, ypač jei yra paveldimas polinkis į ligą. Terapijos ar profilaktikos tikslais vaistas turėtų būti vartojamas tik gydytojo nurodymu, nustačius padidėjusį jautrumą (lašinant, skarifikuojant ir atliekant kitus tyrimus)..

    Antra, pirminį ir antrinį vaisto švirkštimą į veną geriausia atlikti ligoninėje, kad būtų suteikta greita pagalba alergijos atveju. Rekomenduojama suleisti jį į ranką ar koją, kad būtų išvengta tolesnio vaisto plitimo, alerginių apraiškų atveju taikant žnyplę. Po injekcijos patartina 15-30 minučių palaukti ligoninėje.

    Trečia, gydantis namuose būtina turėti gydytojo paskirtus antihistamininius preparatus, taip pat rinkinį nuo šoko, kad laiku būtų suteikta pagalba..

    Vaisto negalima vartoti, jei:

    jau yra buvę jo alerginio poveikio organizmui atvejų;

    iš anksto atliktas testas davė teigiamą rezultatą, t.y. alergijos išsivystymo rizika daugiau nei 50 proc..

    Alergija vaistams nėra reta ir daugeliu atvejų yra pavojinga. Farmakologiniai vaistai padeda įveikti daugelį ligų, jei jie vartojami pagal gydytojo receptą. Pasireiškus pirmiesiems alergijos simptomams, neturėtumėte pamiršti apsilankymo klinikoje ar savarankiškai vartoti vaistus. Patologijai reikalinga kruopšti diagnozė ir tinkamai parinkta terapija, kurią gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

    Straipsniai Apie Maisto Alergijos