Kaip paimti alergenų mėginius: odos tyrimų tipai, ypatybės ir rezultatai

Alerginiai odos testai yra kūno tyrimas, siekiant nustatyti asmeninį nepakantumą ar padidėjusį jautrumą tam tikriems dirgikliams (alergenams). Tokio bandymo reikia, jei turite:

  • polinkis į alerginę reakciją, siekiant nustatyti didesnį galimų dirgiklių skaičių;
  • net nedideli įtarimai dėl alergijos išsivystymo prieš vartojant anestetikus, naudojant naujus vaistus, nepažįstamą kosmetiką ir kitose panašiose situacijose, ypač vaikui;
  • poreikis nustatyti dirgiklį, jei žmogui nežinomas patologinės imuninės reakcijos šaltinis.

Be to, alergenų tyrimai yra skirti tam tikroms ligoms:

  • sergant bronchine astma su sunkiu kvėpavimo sutrikimu;
  • su pollinoze su ryškiais simptomais, būdingais šiai patologijai;
  • su maistu, vaistų alergija;
  • su alerginiu rinitu, konjunktyvitu, dermatitu.

Dėl alergo testo galite greitai sužinoti, kuri medžiaga yra jautrumo padidėjimo priežastis. Šiuo tikslu kūną veikia įvairūs dirgikliai, vartojant mažiausią dozę, o tada gauti rezultatai įvertinami atsižvelgiant į apraiškų pobūdį..

  • skarifikacija - dilbio srityje specialistas uždeda alergeno daleles, tam adata ar lancetu padaromi nedideli įbrėžimai;
  • taikymas - saugi technika, nereikalaujanti net minimalios epidermio pažeidimo: gydytojas ant paciento odos uždeda vatą, įmirkytą alergeno tirpale;
  • dūrio testas - ant odos laša nedidelis kiekis alergeno, tada specialus įrankis kruopščiai praduria vietą, kurioje imamas mėginys..

Alergijos tyrimai vaikystėje

Alergijos testai vaikams būtinai atliekami tuo atveju, jei vienas iš artimųjų turi polinkį į alergiją.

Kai kuriais atvejais, net tinkamai maitinantis ir prižiūrint, kūdikis vis tiek turi alergijos požymių. Tiek artimieji, tiek gydytojas negali iš karto pasakyti, kas sukėlė tokios organizmo reakcijos vystymąsi. Esant tokiai situacijai, alergijos testas padės pasiekti norimų rezultatų..

Norėdami suprasti, kaip atliekamas alergijos testas vaikui, prieš tęsdami manipuliavimą, turite kreiptis į vaikų alergologą. Tinkamiausias alergenų tyrimo metodas vaikystėje yra skarifikacijos testas..

Tokių procedūrų negalima atlikti kiekvienam vaikui. „Allergotest“ vaikams iki 2 metų amžiaus neduoda norimo efekto ir sukelia nepatogius pojūčius.

Be to, tiriant alergenų kiekį vaikui neturėtų būti jokių šiai patologijai būdingų simptomų (odos bėrimas, sloga, kosulio sindromas ir kt.).

Alergijų skarifikavimo bandymo algoritmas

Scarifikacijos tyrimas dėl alergenų atliekamas taip:

  1. Prieš subraižant, oda apdorojama 70% alkoholio.
  2. Jei tyrimas atliekamas su vaiku, manipuliacija atliekama ant nugaros viršutiniame regione, o suaugusiesiems - su dilbiu..
  3. Apdorotoje odos vietoje gydytojas uždeda nedidelius įbrėžimus 4-5 cm intervalu. Jei procedūra atliekama neteisingai (žymių vieta yra labai arti), yra galimybė gauti netikslius rezultatus.
  4. Naudodamas sterilią adatą ar lancetą, gydytojas suleidžia dirgiklių ekstraktą arba tirpalą. Kiekviena alergenų rūšis taikoma nauju įrankiu.
  5. Ketvirtį valandos pacientas turi sėdėti ramiai, kad tirpalai su alergenais nesimaišytų, kitaip gauti rezultatai bus neteisingi..
  6. Praėjus laikui, įvertinęs odos refleksą įbrėžimų srityje, gydytojas daro išvadą, ar medžiaga yra pavojinga šiam asmeniui, ar ne. Papulių atsiradimas, hiperemija, niežėjimas, patinimas tam tikroje srityje rodo neigiamą reakciją į šį dirgiklį.
  7. Tyrimo rezultatus galima pamatyti per 15 minučių. Atlikęs reikiamus matavimus, išanalizavęs situaciją, gydytojas nuvalo odos alergenų lašų likučius. Vienos manipuliacijos metu galima išbandyti reakciją į ne daugiau kaip 20 dirgiklių.

Būtina sąlyga teisingam tyrimui, po kurio nepasireikš neigiamos reakcijos, yra medicinos personalo, atliekančio procedūrą, patirtis. Jei paciento kūnas energingai reaguoja į įvestus dirgiklius, dėl kurių išsivysto anafilaksinės reakcijos, gali prireikti skubios ir kompetentingos specializuotos pagalbos, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų..

Alergijos testų atlikimo apribojimai

Bet kokie alergologiniai tyrimai yra draudžiami, jei:

  • ūmus alergijos kursas 14-21 dieną;
  • gydymas antihistamininiais vaistais ir kitais vaistais, kurių tikslas yra sumažinti histamino gamybą, taip pat pirmąsias 7 dienas po jų vartojimo nutraukimo;
  • gydymas raminamaisiais ir kitais raminamaisiais vaistais, turinčiais barbitūratų, bromo ir magnio druskų, taip pat pirmąsias 7 dienas po jų atsisakymo;
  • lėtinės formos patologijų, įskaitant neuropsichologinius sutrikimus, arba pasveikimo stadijos paūmėjimas;
  • nėštumas ir žindymas, menstruacijos - tarp moterų atstovų;
  • netolimoje anafilaksinio šoko praeityje;
  • gydymas hormoniniais vaistais, taip pat per pirmąsias 14 dienų po kurso terapijos pabaigos;
  • infekcinės ir uždegiminės ligos vystymasis organizme (kvėpavimo takų, virusinės patologijos, tonzilitas ir kt.);
  • diagnozuoti vėžį, AIDS, cukrinį diabetą;
  • esant smurtiniam atsakui į tam tikrą dirgiklį;
  • kai pacientas yra jaunesnis nei 3–5 metų arba vyresnis nei 60 metų.

Jei yra kuri nors iš šių būklių, alergeno odos tyrimas neatliekamas. Tokiu atveju tiriamas paciento kraujas, siekiant nustatyti stimulą..

Pasirengimas tyrimams

Rengiantis alergijos testui pirmiausia reikia išanalizuoti kontraindikacijas ir išskirti visus galimus veiksnius, kurie gali iškreipti tyrimo rezultatus. Be to, reikia nepamiršti, kad tyrimus galima atlikti tik esant stabiliai remisijai (mažiausiai 4 savaites po paūmėjimo)..

Be to, ruošdamiesi tyrimui turite laikytis kai kurių reikalavimų:

  • prieš bandymą 3 dienas reikia sumažinti fizinį aktyvumą;
  • rūkyti draudžiama dieną;
  • Tyrimo dieną neturėtumėte valgyti, nes skarifikavimo bandymai atliekami tuščiu skrandžiu arba ne mažiau kaip 3 valandas po valgio.

Be to, ekspertai pataria atlikti psichologinį pasirengimą manipuliavimui: atsipalaiduoti ir pasiruošti sėkmingai įgyvendinti procedūrą.

Rezultatų dekodavimas

Odos tyrimas yra labai informatyvi technika, leidžianti nustatyti medžiagos rizikos lygį konkrečiam organizmui. Tyrimo rezultatas gali būti:

  • ryškiai teigiamas - intensyvus paraudimas, išsipūtimas, pasiekiantis 1 cm ar daugiau dydžio;
  • teigiamas - pastebima hiperemija, papulės dydis - iki 5 mm;
  • silpnai teigiamas - ryškus paraudimas, išsipūtimas neviršija 3 mm;
  • abejotina - oda yra hiperemija, tačiau nėra papulių (norint išsiaiškinti diagnozę, skiriamas kraujo tyrimas ar kita specialisto pasirinkta procedūra);
  • neigiama - ant odos nėra reakcijos alergeno injekcijos srityje.

Priežastys gauti netikslius rezultatus

Retai testo rezultatai būna netikslūs. Šis reiškinys dažnai pastebimas, jei:

  • pacientas vartojo antihistamininius vaistus ar kitus vaistus, kurie sulėtina alerginių apraiškų susidarymą;
  • manipuliavimas buvo atliktas neteisingai;
  • sumažėję odos refleksai tam tikram asmeniui tam tikru momentu, dažniausiai tai pastebima vaikystės ir senatvės pacientams;
  • dirgiklių ekstraktai saugomi pažeidžiant taisykles, dėl kurių keičiasi jų savybės;
  • atliktas medžiagos, kuri nėra pagrindinis alergenas, tyrimas;
  • slaugytoja paruošė labai mažos koncentracijos tirpalą.

Galimas šalutinis poveikis ir pasekmės atlikus odos testą

Kai kuriais atvejais atliekant vaikų odos testą, galima sukurti tokį panašų įvairaus intensyvumo poveikį:

  • odos bėrimas ir niežėjimas;
  • per didelis dirginimas toje vietoje, kur buvo naudojami alergenai;
  • susitraukimo už krūtinės kaulo jausmas kvėpavimo metu;
  • kraujospūdžio pokyčiai, kurie pasireiškia galvos svaigimu ir alpimu;
  • diskomfortas pilve ir žarnyne.

Panašūs simptomai gali pasireikšti po poros valandų ir išlieka pirmąsias 24 valandas po tyrimo. Jei šalutinės reakcijos yra ryškios, vaikui gali atsirasti rimtų komplikacijų, kurios kartais gali sukelti mirtį. Dėl šios priežasties gydytojas, prieš atlikdamas odos tyrimą, būtinai pasakys kūdikio tėvams apie galimas neigiamas reakcijas ir būtinybę kurį laiką (per 24 valandas) praleisti ligoninėje, kur prireikus laiku bus suteikta specializuota pagalba..

Pavojaus lygis tokioje situacijoje nustatomas atsižvelgiant į bendrą vaiko sveikatą ir įvesto stimulo tipą..

Jei turite polinkį į alergines reakcijas, vieną kartą turite pasitikrinti dėl alergijos. Daug lengviau išvengti bet kokio negalavimo, nei bandyti susidoroti su jo požymiais ir komplikacijomis ateityje. Tai ypač svarbu atsižvelgiant į alergijas. Kadangi jis gali išsivystyti į bet kurią medžiagą, nustačius, su kuria paprasčiausiai nereikia su juo susisiekti ir nesusidurti su tokiu reiškiniu kaip alerginė reakcija.

Kaip nustatyti, kam esate alergiškas? Kokią analizę turėčiau atlikti dėl alergijos? Alergijos dūrio testas

Remiantis PSO skaičiavimais, kai kuriose šalyse iki 40% gyventojų kenčia nuo alergijos. Europos alergologijos ir klinikinės imunologijos akademijos ekspertai apskaičiavo, kad Europoje yra apie 150 milijonų sergančių lėtine alergija, tai yra 20% gyventojų. Nepaisant to, kad ši patologija daugeliui gadina kasdienį gyvenimą, jos priežastys dar nėra išaiškintos, yra tik hipotezės.

Daugybė ligos plitimo Rusijoje tyrimų yra prieštaringi ir išsklaidyti. Maskvai šis skaičius nuo 2015 m. Yra 15 proc., Tačiau, remiantis praktikuojančių gydytojų pastebėjimais, šis skaičius neįvertintas. Amūro regione iki 90% gyventojų kenčia nuo sezoninio alerginio konjunktyvito. Alergologai tai daugiausia sieja su pelyno žydėjimu..

Kas gali sukelti vaikų ir suaugusiųjų patologiją?

Medžiagos, kurių poveikis organizmui sukelia nepageidaujamą reakciją, vadinamos alergenais. Paprastai jie yra ekologiški, tačiau nereikalingi. Nepageidaujama reakcija gali pasireikšti dulkėmis, kai kurių augalų žiedadulkėmis, maistu, gyvūnų pleiskanomis, vaistais. Paprastai alergenas veikia kūną ilgą laiką, dėl kurio padidėja jautrumas dirgikliui. Šis procesas vadinamas jautrinimu..

Priklausomai nuo dirgiklio, alergijos skirstomos į šias rūšis:

  • maistas;
  • žiedadulkės (šienligė arba sezoninis alerginis konjunktyvitas);
  • apie gamtos reiškinius;
  • vaistai;
  • chemikalai (buitiniai chemikalai, pramoniniai toksinai);
  • buitinės alergijos (gyvūnų pleiskanos, pelėsiai, dulkės).

Daugiavalentė alergija atsiranda dėl to, kad vienu metu veikia ne vienas, o keli alergenai. Šiuo atveju galima pastebėti keletą reakcijų tipų. Daugiavalentė alergija yra gana dažna.

Yra keletas alergijos išsivystymo priežasčių, tačiau mokslininkai vis dar negali tiksliai nustatyti. Kai kurie gydytojai dėl ligos vystymosi kaltina nepalankų paveldimumą, nes jei vaikas turi vieną ar abu tėvus, kenčiančius nuo alergijos, tai labai tikėtina, kad jis taps alergiškas. Kiti teigia, kad piktnaudžiavimas narkotikais, žalingi įpročiai ar aplinkos padėtis daro didelę įtaką jo vystymuisi..

Pagrindiniai simptomai

Į organizmą patekus alergenui, imuninė sistema suaktyvėja, ima išsiskirti imunoglobulinai, sintetinami antikūnai ir putliosios ląstelės - specialios imuninės sistemos ląstelės. Paskutinėje alerginės reakcijos fazėje išsiskiria histaminai ir citokinai, uždegimo mediatoriai. Jų skaičių lemia organizmo reakcijos intensyvumas.

Alergija gali pasireikšti įvairiai. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių, alergeno tipo ir patekimo į organizmą kelio. Dulkės, aerozoliai ir žiedadulkės dažniausiai sukelia uždegimines dermatologines ligas, alerginį rinitą (slogą), astmą, kvėpavimo takų patinimą ir ašarojimą. Pavojingiausios alergijos apraiškos yra anafilaksinis šokas, bronchinė astma ir Quincke edema. Jei pacientas laiku nepristatomas į kliniką, komplikacijos gali sukelti mirtį..

Maistas gali sukelti pilvo skausmus, vėmimą ir pykinimą, burnos patinimą ir virškinimo trakto sutrikimus. Šio tipo alergiją reikia skirti nuo netoleravimo, kai pacientui trūksta fermentų, reikalingų tam tikroms maisto medžiagoms pasisavinti. Taip pat yra psichologinio maisto netoleravimo. Visais atvejais pacientas skundžiasi virškinimo trakto sutrikimais, tačiau imuninė sistema šiame procese nedalyvauja..

Tipiškų simptomų, kuriuos pacientai vadina alergijomis, sąrašas yra:

  • dilgėlinė;
  • patinimas;
  • skausmas akyse;
  • kosulys;
  • nosies užgulimas;
  • Čiaudėti.

Nuolat veikiant alergenui, sąmonės netekimas, dezorientacija, anafilaksinis šokas ir kt. Dažniausi simptomai gali rodyti kitą ligą. Tokiu atveju antihistamininiai vaistai nesuteiks palengvėjimo. Norint tiksliai nustatyti atsiradusių simptomų priežastis, būtina atlikti diagnostiką.

Kaip patys atpažinti tipą?

Kaip nustatyti, kam esate alergiškas? Lengviausias būdas yra pačiam nustatyti maisto alergeną. Laikantis griežtos dietos galima sumažinti ūmias ligos apraiškas. Tada pacientą reikia perkelti į vienkartinę dietą, į kurią įeina tik vanduo be dujų ir vienas produktas, kuriam tikrai nėra neigiamos reakcijos. Nauji produktai pridedami kas dvi ar tris dienas. Tokiu atveju turi būti užfiksuota asmens būsena. Tokiu būdu visus maisto alergenus galima nustatyti po vieną..

Kaip suprasti, kas yra alergija, jei maistas nepablogina sveikatos? Turėsite vesti dienoraštį, kuriame turėsite atspindėti dienos įvykius ir įrašyti savo savijautą. Palaipsniui gali išryškėti alergijos požymių pasireiškimo modeliai. Pavyzdžiui, odos dirginimas panaudojus tam tikrą apsauginį kremą nuo saulės, raudonos dėmės tose vietose, kur buvo tepami kvepalai. Jei vaikas po drėgno valymo lengviau kvėpuoja ir mažiau kosėja, problema gali būti namų dulkės.

Namų diagnostikos testai

Kaip patikrinti, ar yra alergija? Vaistinių tinklai parduoda specialius greitojo testo testus, skirtus naudoti namuose. Ant juostelės uždedamas nedidelis kraujo kiekis. Jei nustatoma reakcija į kurį nors alergeną, informaciniame lange pasirodo pliusas, jo nesant - minusas. Testo rezultatas žinomas per 30 minučių. Tokių alergijos testų metu alergenų diapazonas yra ribotas, o tikslumas yra nepakankamas. Taigi neturėtumėte pasikliauti tik greitaisiais diagnozės testais..

Laboratorinių tyrimų metodai

Kaip nustatyti, kam esate alergiškas? Jums reikia kreiptis į gydytoją, kuris įvertins paciento būklę, paskirs tinkamas diagnostines procedūras ir terapijos režimą. Vaikams ir suaugusiesiems būtina konsultuotis su alergologu. Net jei žmogus tiksliai žino, kam jis yra alergiškas, rekomenduojama atlikti tyrimus diagnozei patikrinti, nustatyti galimus papildomus alergenus ir teisingai skirti gydymą. Dažniausiai atliekami odos tyrimai dėl alergijos ir kraujo tyrimai.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas

Ši analizė (KLA) leidžia atskirti alerginę reakciją. Tokie simptomai kaip dilgėlinė, bėrimai ar egzema gali rodyti dermatologinę būklę, o kvėpavimo takų alergija dažnai turi tuos pačius simptomus kaip viršutinių ar apatinių kvėpavimo takų infekcija. Norint tiksliai nustatyti, ar pacientas kenčia nuo alerginės reakcijos, o ne dėl kitos ligos, skiriamas CBC.

Kraujas imamas ryte prieš pusryčius. Paskutinis valgymas turėtų būti likus dvylikai valandų prieš bandymą. Paėmę biologinę medžiagą, laboratorijos specialistai suskaičiuoja specialių ląstelių - eozinofilų - skaičių. Jų kraujyje turėtų būti ne daugiau kaip 5%, jei asmuo yra sveikas. Rodiklių padidėjimas rodo alergijos tikimybę, tačiau taip pat galima pastebėti parazitinius pažeidimus. Todėl kompleksui priskiriama parazitų nustatymo analizė. Jei jų nėra, alergija diagnozuojama pašalinant..

Bendrojo imunoglobulino E nustatymo analizė

Kokią analizę turėčiau atlikti dėl alergijos? Visiems pacientams, kuriems gydytojas įtaria alergiją, skiriamas viso imunoglobulino E kiekio tyrimas. Imunoglobulinai (antikūnai) neutralizuoja svetimas ląsteles. Paprastai jų kraujyje randama nedideliais kiekiais. Imunoglobulino E kiekis keičiasi atsižvelgiant į amžių, tačiau neturėtų viršyti leistino diapazono:

  • naujagimiai ir vaikai iki dvejų metų - 0-64 mIU / l;
  • nuo 2 iki 14 - 0-150 mIU / L;
  • 14-18 metų - 0-123 mIU / l;
  • suaugusiems iki 60 metų - 0-113 mIU / l;
  • suaugę vyresni nei 60 metų - 0–114 mIU / l.

Pasireiškus alerginei reakcijai, imunoglobulino E lygis žymiai padidėja. Kuo didesnis rodiklis, tuo ilgesnis sąlytis su medžiaga. Yra galimybė gauti neteisingą rezultatą, todėl analizei reikia pasiruošti tam tikru būdu. Likus trims dienoms iki bandymo, reikia vengti fizinio krūvio, nervinio krūvio ir perkaitimo, vengti alkoholio. Jūs negalite valgyti maisto dvylika valandų. Rūkyti griežtai draudžiama dvi valandas prieš imant biologinę medžiagą.

Specifinių imunoglobulinų nustatymo tyrimas

Aukščiau aprašytos diagnostikos procedūros gali atskirti alerginę reakciją, tačiau nenustato alergeno. Bet kaip sužinoti, kam esate alergiškas? Tam skiriamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti specifinius imunoglobulinus G ir E. Tyrimo paruošimo taisyklės yra tokios pačios kaip ir antikūnų analizės. Bet laboratorijoje tokie tyrimai atliekami kiek kitaip. Kaip nustatyti alergeną?

Laboratorijos sąlygomis biologinė medžiaga yra padalijama į mažas porcijas ir sumaišoma su galimais alergenais - chemikalais, įvairių augalų žiedadulkių komponentais, naminių gyvūnų plunksnomis ir plaukais, įvairiais maisto produktais ir kt. Po to ekspertai ištiria reakciją ir apskaičiuoja imuninės sistemos atsaką. Kuo didesnis rezultatas, tuo pavojingesnis tam tikras produktas ar medžiaga yra žmonėms. Atsakymas vertinamas kaip žemas, vidutinis ar didelis. Pirmasis rezultatas reiškia, kad medžiaga yra gana saugi. Vidutinis - patartina vengti produkto, o didelis - medžiaga sukelia alergiją, kontaktas su ja turėtų būti visiškai pašalintas.

Jokio specialaus alergijos analizės dekodavimo nereikia, nes pacientas rezultatus gauna į rankas patogios lentelės pavidalu. Reakciją galima nurodyti žodžiais („žemas“, „vidutinis“, „aukštas“) arba įprastais ženklais („+“, „++“, „+++“). Tai priklauso nuo laboratorijos. Kiekybinis rodiklis yra antikūnų avidumo indeksas, kuris išreiškiamas procentais. Šis skaičius rodo, kiek laiko praėjo iki reakcijos pradžios. Kuo didesnis indeksas, tuo daugiau.

Odos alergijos tyrimai kaip diagnostinis metodas

Alerginis odos testas yra vienas iš geriausių variantų. Tyrimas leidžia nustatyti alergenus. Kaip atliekamas alergijos testas? Specialistas naudoja specialų įrankį, kad subraižytų odą ir padėtų preparatą iš alergenų skydelio. Atsakymas į odos skarifikavimo testą įvertinamas po dvidešimties minučių. Jei atsiranda paraudimas ar patinimas, medžiaga yra alergenas. Jei ne, reakcijos nebuvo. Dūrio testas yra greitas, patogus, nebrangus ir patikimas būdas diagnozuoti alergines ligas, tačiau yra maža klaidingai teigiamų ar klaidingai neigiamų rezultatų rizika. Kitas bandymo trūkumas yra galimybė per vieną procedūrą padaryti tik dešimt – penkiolika mėginių.

Kas yra alergijos skydelis?

Galimų alergenų skaičius yra milžiniškas. Maisto produktai, gyvūnų plaukai, buitinė chemija, kosmetikos komponentai, žiedadulkės ir kt. Gali sukelti nepageidaujamą reakciją.Be to, galimų alergenų sąrašas skiriasi priklausomai nuo šalies ir net regiono, taip pat skiriasi skirtingose ​​socialinėse grupėse. Todėl laboratorinėje diagnostikoje medžiagos, galinčios sukelti alergiją, yra sugrupuotos į plokštes. Šios grupės apima dažniausiai pasitaikančias grupes, su kuriomis žmogus gali susidurti realiame gyvenime..

Kaip nustatyti, kam esate alergiškas? Tyrimams paprastai naudojamos keturios alergijos plokštės.

  1. Maisto alergenų skydelyje yra pienas, kiaušinio baltymas ir trynys, bulvės, pomidorai, salierai, lazdyno riešutai, graikiniai riešutai ir migdolai, apelsinų, kviečių ir rugių miltai, sezamo sėklos, soja, žemės riešutai, kazeinas, menkės, krabai, obuoliai..
  2. Įkvėpimo alergenų skydelis: dviejų rūšių erkės ir dulkės, kai kurie naminių gyvūnėlių plaukai, alksnio pirštas.

Norint atlikti vaikų odos skarifikavimo tyrimą, naudojami vaikų alergijos skydo komponentai. Tai dažniausiai sukelia reakciją vaikystėje:

  • pieninė;
  • žolelės;
  • namų dulkių erkutės;
  • beržo žiedadulkės;
  • vilna ir gyvūnų odos dalelės;
  • kiaušinio trynys ir baltymas.

Mišraus dūrio tyrimo skydelyje yra pagrindiniai įkvėpimo ir maisto alergenai.

Vaikų ir suaugusiųjų analizės ypatybės

Kaip nustatyti, kam vaikas yra alergiškas? Kai kuriais atvejais tyrimai suaugusiems ir jauniems pacientams atliekami skirtingai. Vaikams iki trejų metų neatliekami odos alergijos tyrimai, todėl reakciją galima nustatyti tik naudojant kraujo tyrimą. Nėra prasmės daryti viso imunoglobulino CBC vaikams iki šešių mėnesių, nes imunitetas dar nesusiformavęs. Be to, specialus skydelis naudojamas nustatyti, kam vaikas yra alergiškas..

Gydymas

Kaip nustatyti, kam esate alergiškas, suprantama, nors diagnozė gali užtrukti nemažai laiko. Apie 90% pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją su būdingais alerginės reakcijos simptomais, patiria maisto alergiją. Šiuo atveju nemalonius simptomus sukelia vartojimas tam tikro produkto, net ir nedideliais kiekiais. Dažniausiai reaguojama į saldumynus, citrusinius vaisius, vištienos kiaušinius. Tačiau yra ir atskirų alergenų. Kvėpavimo slopinimas išreiškiamas reakcijomis į stiprius kvapus, žiedadulkes ar dulkes. Diagnozės metu gali būti nustatyta alergija tam tikriems vaistams..

Gydytojo paskirti vaistai nepadės visiškai atsikratyti patologijos. Bet tai palengvins jos simptomus. Vaistai veikia imuninę sistemą, ribodami medžiagų, sukeliančių ligos simptomus, sintezę. Alergologas gali paskirti tabletes, nosies purškalus, akių lašus, injekcijas ar inhaliacijas.

Antihistamininiai vaistai yra plačiai naudojami. Pirmosios kartos vaistai (tokie kaip difenhidraminas, Tavegilas ar Suprastinas) yra pigūs ir greitai veikiantys, tačiau turi šalutinį poveikį, pvz., Mieguistumą ir nuovargį. Medžiagos, tokios kaip loratadinas, levocetirizinas, feksofenadinas, yra naujos kartos vaistų sudėtyje. Jie yra veiksmingi, gali būti naudojami lėtinėms alergijos apraiškoms gydyti.

Kartais gydymas neturi jokio poveikio. Tada jie griebiasi hormoninių vaistų, priklausančių gliukokortikosteroidų klasei, vartojimo. Daugeliu atvejų naudojami vietiniai tepalai, tačiau yra ir hormoninių tablečių. Norėdami išvengti šalutinio poveikio, alergologai tokius vaistus skiria trumpais kursais..

Gydytojas gali rekomenduoti pacientui imunoterapiją. Šis gydymo metodas apima kūno poveikį alergenui mažomis dozėmis. Medžiaga švirkščiama injekcijos būdu arba tabletės pavidalu po liežuviu. Kai kuriais atvejais tai leidžia visam laikui atsikratyti alergijos. Bet rezultato sėkmė labai priklauso nuo individualios paciento kūno reakcijos. Imunoterapijos metu būtina nuolat stebėti paciento būklę. Jei yra rimtų komplikacijų pavojus, tada visada reikia dėvėti automatinį adrenalino purkštuvą ir medicininę apyrankę..

Kaip daromi alergijos testai, alergijos testų rūšys

Alergenų tyrimai suaugusiesiems yra kelių tipų tyrimai, kurie patikrina jūsų organizmo reakciją į tam tikrų tipų alergenus. Alergijos testai gali būti atliekami kaip kraujo tyrimas, odos tyrimas arba pašalinimo dieta.

Kokie yra alergenai

Bendrąja prasme alergenai yra bet kurios medžiagos, turinčios antigenų ir galinčios sukelti tam tikras reakcijas žmonėms, jautriems jiems..

Yra trys pagrindiniai alergenų tipai:

Įkvėpimas. Įtakoja kūną, besiliečiantį su plaučiais, bronchais ir nosiaryklės gleivine. Tipiškas tokio alergeno pavyzdys yra žiedadulkės žydėjimo metu. Šios alergijos rūšys vadinamos pollinoze, šienlige ar alergine rinosinusopatija;

Mitybos. Pateikti kai kuriuose maisto produktuose, pavyzdžiui, žemės riešutuose, sojos pupelėse, jūros gėrybėse. Taip pat yra melionų alergija, kuri būdinga žmonėms, reaguojantiems į žiedadulkes;

Kontaktas. Jie sukelia sąlytį su oda reakciją (niežulį, paraudimą, pleiskanojimą) ir vadinami kontaktiniu dermatitu arba dilgėline. Tipiškas pavyzdys yra formaldehido turinčių šampūnų, dušo želių poveikis.

Kokia yra alergijos testų esmė?

Daugumos alergenų testų esmė yra provokuoti organizmą reaguoti su nedideliu tam tikrų medžiagų kiekiu. Todėl tokie testai vadinami provokuojančiais. Išimtis yra kraujo tyrimas dėl alergijos..

Kaip pasirengti alergijos tyrimams

Prieš skirdamas tyrimus, alergologas paklaus jūsų apie simptomus ir sveikatą, kai jie pasireiškia, aplinkybes, šeimos istoriją ir kt..

Norėdami pasirengti alergijos tyrimams, turite laikinai nutraukti gėrimą:

Antihistamininiai vaistai (įskaitant nereceptinius)

Tam tikri vaistai, vartojami rėmeniui gydyti, pvz., Famotidinas;

Anti-IgE monokloniniai antikūnai (omalizumabas) nuo astmos;

Kokie tyrimai atliekami alergijai nustatyti?

Kaip jau rašėme, sudėtingas alergijos testas apima: odos provokacinius tyrimus, imunologinį kraujo tyrimą ir pašalinimo (pašalinimo) dietą.

Jūsų gydytojas greičiausiai paskirs jums visus tris tyrimų tipus, priklausomai nuo jūsų simptomų ir savijautos..

Alerginiai odos tyrimai (alergijos testai)

Dažniausi alergijos nustatymo testai, nes jie nustato daug galimų alergenų - tiek maisto, tiek kontaktinių ar įkvepiamų. Yra trys alerginių odos testų tipai:

Su įbrėžimais;

Paprastai gydytojai pradeda nuo kasymo. Alergenas tepamas ant tam tikros odos vietos (dažniausiai ant rankos ar nugaros), o po to specialiu skarifikavimo įrankiu su epidermio punkcija padaryta sekli išpjova. Po 20 minučių alergologas stebi rezultatą, specialia lentele patikrindamas pūslelės dydį.

Jei įbrėžimo testas nebuvo įtikinamas, po oda bus sušvirkštas nedidelis kiekis alergeno.

Galiausiai, trečias ne pats dažniausiai atliekamas testas yra su pleistru. Skirtumas nuo įbrėžimų yra tas, kad provokuojanti medžiaga tepama ant lipnios pagrindo. Praeina apie 48 valandas, kol reakcija pasireiškia. Tada po 72–96 valandų atliekamas antrasis bandymas.

Kraujo tyrimai

Jei yra per didelis odos tyrimų pavojus, alergologas apsiribos kraujo tyrimu..

Tai padeda nustatyti tam tikrų imunoglobulino baltymų buvimą. Jie yra atsakingi už vadinamąją padidėjusio jautrumo reakciją - tai yra atsaką į tam tikrų antikūnų invaziją. Atskirkite E (IgE) ir G (IgG) tipo imunoglobulinus. Paprastai jie tikrinami kartu..

Bendrieji (klinikiniai) ir biocheminiai kraujo tyrimai padeda įtarti alergiją kažkam. Norint tiksliau nustatyti priežastį, reikia atlikti imunologinius kraujo tyrimus. Šiuo metu jie gaminami naudojant „ImmunoCAP“ technologiją, kuri laikoma tiksliausia ir išsamiausia.

Pašalinimo dieta

Jei turite reakciją tik į maistą, bet neaišku, kuriam iš jų, alergologas paskirs specialią (išskirtinę) dietą..

Jūs vienas po kito pašalinsite įprastus maisto produktus iš savo raciono ir vėl juos papildysite. Stebėjimas padeda tiksliai nustatyti, į ką reaguoja jūsų kūnas..

Galima rizika

Alerginiai odos tyrimai gali sukelti odos niežėjimą, paraudimą ir patinimą, taip pat dilgėlinę. Paprastai jie praeina po kelių valandų, tačiau juos galima atidėti kelioms dienoms. Simptomams palengvinti galima bandyti vartoti steroidinius priešuždegiminius tepalus (betametazoną, hidrokortizoną)..

Ypač retais atvejais alergijos testai gali sukelti bet kokio tipo alerginę reakciją (anafilaksiją), todėl jie atliekami tik klinikoje su atitinkama įranga ir vaistais..

Alergenų testai: kaip jie tai daro

Laiku diagnozuota alergija yra pagrindinė sėkmingo jos gydymo ir galimų atkryčių prevencijos sąlyga. Jo įgyvendinimui atliekamas išsamus tyrimas, kurio svarbus komponentas yra alergologiniai tyrimai. Prieš procedūrą gydytojas paaiškina, kokie yra alergenų tyrimai, kaip jie tai daro ir kaip jiems pasiruošti. Tačiau patartina išsamiau išnagrinėti visą reikalingą informaciją, kad būtų gauti tiksliausi tyrimo rezultatai ir išvengta komplikacijų..

Indikacijos

Alerginiai testai yra kūno testai, siekiant nustatyti individualų netoleravimą ar padidėjusį jautrumą specifinėms dirginančioms medžiagoms (alergenams). Tokia ekspertizė yra būtina šiais atvejais:

  • jei yra polinkis į alergines reakcijas, siekiant nustatyti daugumą galimų alergenų;
  • įtarus alergiją prieš pradedant anesteziją, išrašant naujus vaistus, nepažįstamą kosmetiką ar kitas panašias situacijas, ypač vaikams;
  • jei reikia nustatyti alergeną, kai skausmingo imuninio atsako priežastis pacientui nežinoma.

Be to, kai kurios ligos yra bandymų indikacijos:

  • bronchinė astma su sunkiu kvėpavimo sutrikimu;
  • šienligė su ryškiais klasikinės apraiškos simptomais;
  • maistas, vaistų alergija;
  • alerginis rinitas, konjunktyvitas, dermatitas.

Alergijos testai suteikia greitą informaciją apie tai, kuri medžiaga sukelia jautrinimą. Norėdami tai padaryti, kūnas yra veikiamas mažomis įvairių dirgiklių dozėmis, o tada rezultatas įvertinamas pagal reakcijų pobūdį.

Diagnostikos metodai

Patikimiausiu alergenų nustatymo metodu laikoma išsami alergijos diagnozė, pagrįsta kraujo tyrimu. Tai leidžia vienu metu nustatyti kūno jautrumą 40 dažniausiai pasitaikančių skirtingų tipų alergenų. Šis metodas gali būti vienintelis galimas, jei yra kontraindikacijų atlikti odos tyrimus, tačiau jis yra labai brangus ir neveikiantis..

Odos testai ir provokuojantys testai yra greitesni ir prieinamesni, jų pagalba galite patikrinti imuninės sistemos atsaką į daugiausiai 20 alergenų.

Alerginiai odos testai klasifikuojami pagal kelis kriterijus.

Pagal galutinį rezultatą:

  • aukštos kokybės - patvirtina arba paneigia alergijos konkrečiai medžiagai buvimą;
  • kiekybinis - nustatykite alergeno poveikio stiprumą ir kritinį jo kiekį, kuris gali sukelti neigiamą imuninės sistemos reakciją.

Pagal naudojamo provokatoriaus sudėtį:

  • tiesioginis - atliekamas tepant arba įvedant į odą gryno alergeno;
  • netiesioginė (Praustnitzo-Küstnerio reakcija) - pacientui pirmiausia suleidžiamas alergiško žmogaus kraujo serumas, o po dienos - alergenas.

Pagal alergeno vartojimo būdą:

  • taikymas (pleistro testai) - nustatyti esamų alergenų daugumą;
  • skarifikacija arba adata (dūrio testai) - sezoninėms augalų alergijoms, Quincke edemai, atopiniam dermatitui;
  • intraderminis (injekcija) - nustatyti grybus ar bakterijas, tapusias alergijos sukėlėjais.

Atliekant bet kurį iš šių tyrimų, dėl išorinių veiksnių ir organizmo savybių gali būti keletas klaidų. Norėdami paaiškinti rezultatą, jei jis nesutampa su ligos simptomais, papildomai skiriami provokuojantys tyrimai. Jie numato tiesioginį provokatorinės medžiagos poveikį organui, kuris tapo alerginės reakcijos vieta.

Dažniausiai naudojami testai:

  • junginė (su alerginiu junginės uždegimu);
  • nosies (su panašiu nosies gleivinės uždegimu);
  • inhaliacija (bronchinei astmai diagnozuoti).

Taip pat gali būti atliekami kiti provokuojantys alergijos testai - poveikis ar pašalinimas (dėl maisto alergijos), karštis ar šaltis (su atitinkamu karščio bėrimu) ir kt..

Kaip atliekami alergenų tyrimai?

Procedūrą alergologas atlieka specialiai įrengtame kabinete. Jis taip pat įvertina gautus rezultatus ir nustato tinkamą diagnozę..

Odos testai

Šio tipo alergijos testai atliekami sveikose odos vietose, dažniausiai dilbyje, rečiau - nugaroje. Kiekviena iš minėtų procedūrų atliekama specialiu būdu:

  1. Užklijavimo bandymai (pleistro testai) - atliekami naudojant marlę arba medvilninį tamponą, įmirkytą alergeno tirpale, kuris prie odos pritvirtinamas tinku..
  2. Scarifikacija arba adatos testai (dūrio testai) - tai reiškia provokatoriaus lašinimą lašeliu su nedideliais epidermio paviršiaus sluoksnio pažeidimais (lengvi įbrėžimai skarifikatoriumi ar adata).
  3. Intraderminiai tyrimai (injekcijos) yra pagrįsti vaisto įvedimu injekcijomis į ne didesnį kaip 1 mm gylį. Dūrimo vietoje iškart susidaro apie 5 mm skersmens baltas tankus burbulas, kuris ištirpsta per 15 minučių.

Rezultatai vertinami pagal du parametrus:

  • reakcijos greitis: akimirksniu - teigiamas; po 20 minučių - nedelsiant; po 1-2 dienų - atidėtas;
  • pasirodžiusio paraudimo ar patinimo dydis: daugiau nei 13 mm - hipererginis; 8–12 mm - aiškiai teigiamas; 3–7 mm - teigiamas; 1–2 mm - abejotinas; jokių pokyčių - neigiamas.

Odos reakcija vertinama skalėje nuo 0 ("-") iki 4 ("++++"), kuri atspindi kūno jautrumo alergenui laipsnį..

Provokuojantys testai

Tokių tyrimų atlikimo metodika priklauso nuo paveikto organo vietos ir galimybės juo naudotis:

  1. Konjunktyvinis testas - atliekamas pirmiausia įlašinant kontrolinį tirpalą į vieną akį, o jei per 20 minučių nepasikeičia, tada į kitą akį lašinamas minimalios koncentracijos alergeno tirpalas. Jei reakcijos nėra, po 20 minučių alergeno tirpalas vėl įlašinamas į tą pačią akį, tačiau jau dvigubai koncentruotas. Tokie tyrimai tęsiami tol, kol nėra alerginės reakcijos, nuolat didinant koncentraciją 2 kartus. Užbaikite tyrimą neskiestu alergenu.
  2. Inhaliacijos testas - atliekamas įkvėpus minimalios koncentracijos alergeno aerozolio, tada 1 valandą (po 5, 10, 20, 30, 40 ir 60 minučių) stebima kvėpavimo sistemos reakcija. Nesikeitus kvėpavimo ritmui, gyliui ir grynumui, bandymas pakartojamas dar kartą padvigubėjus alergeno koncentracijai ir taip pat pasiekiamas neskiestas..
  3. Nosies tyrimas - atliekamas panašiai, tačiau atitinkami skysčiai lašinami į vieną ir kitą nosies pusę.

Poveikio bandymas numato tiesioginį tikėtino dirgiklio poveikį ir atliekamas tais atvejais, kai nėra ryškių alerginės reakcijos apraiškų. Pašalinimo testai taip pat atliekami nesant simptomų, tačiau pagal atvirkštinį metodą - atsisakant naudoti galimą produktą-alergeną, pakeičiant aplinką, nutraukiant vaisto vartojimą ir kt..

Renkantis alergenų tyrimo variantą, turite atsižvelgti į visus kiekvieno iš jų privalumus ir trūkumus. Odos testai yra greiti ir nesudėtingi, tačiau nesaugūs, nes gali sustiprinti alergiją. Taip pat galima gauti klaidingus rezultatus, kurie labai priklauso nuo odos būklės, vertinimo subjektyvumo ir techninės klaidos. Be to, tokie alergijos testai turi daugybę kontraindikacijų.

Kontraindikacijos inscenizacijai

Visi alergologiniai tyrimai neatliekami šiais atvejais:

  • alergijos paūmėjimas ir per 2-3 savaites po to;
  • antihistamininių ir kitų vaistų, slopinančių histamino gamybą, vartojimas ir pirmąją savaitę po jų atšaukimo;
  • raminamųjų ir kitų raminamųjų vaistų, kurių sudėtyje yra barbitūratų, bromo ir magnio druskų, vartojimas ir praėjus 7 dienoms po vartojimo nutraukimo;
  • lėtinių ligų, įskaitant neuropsichiatrinius sutrikimus, paūmėjimas arba sveikimo stadija;
  • vaiko nešiojimas ir maitinimas, menstruacijos - moterims;
  • ankstesnis anafilaksinis šokas;
  • vartojant hormoninius vaistus ir praėjus 2 savaitėms po kurso pabaigos;
  • infekcinių ir uždegiminių procesų buvimas organizme (kvėpavimo takų, virusinės ligos, tonzilitas ir kt.), Taip pat ir tarpinės infekcijos;
  • vėžys, AIDS, cukrinis diabetas;
  • ūminės reakcijos į konkretų alergeną buvimas;
  • amžius iki 3-5 ir po 60 metų.

Jei yra kokių nors kontraindikacijų atlikti odos tyrimus, alergijos diagnozė atliekama remiantis kraujo tyrimu.

Alergenų tyrimo komplikacijos

Rimčiausią komplikaciją po alergijos testų gali sukelti uždelsto tipo padidėjęs jautrumas, kuris išsivysto per 6–24 valandas po tyrimo. Jo apraiškas galima išreikšti šiais simptomais:

  • sveikatos pablogėjimas, diskomforto atsiradimas;
  • alergeno injekcijos vietos dirginimas ir ilgalaikis negijimas;
  • padidėjusio jautrinimo dirgikliui išsivystymas ar nauja alerginė reakcija.

Kai kuriais atvejais odos reakcijos nėra, atvirkščiai, nėra, o tai neleidžia nustatyti konkretaus alergeno ir gauti konkretų atlikto tyrimo rezultatą. Taip pat gali atsirasti padidėjęs jautrumas pačiam mėginiui, kurio pasekmės yra nenuspėjamos ir labai pavojingos, įskaitant mirtį..

Kaip pasiruošti testams

Pasirengimas alergenų tyrimams turėtų prasidėti kontraindikacijų analize ir visų galimų veiksnių, galinčių iškraipyti tyrimo rezultatus, išskyrimu. Taip pat reikia nepamiršti, kad tyrimus galima atlikti tik nuolatinės remisijos metu, mažiausiai mėnesį po paūmėjimo..

Be to, parengiamajame etape yra šie apribojimai:

  • Likus 3 dienoms iki tyrimo, turite sumažinti fizinį aktyvumą;
  • per 1 dieną - mesti rūkyti;
  • bandymo dieną - nevalgykite maisto, nes odos tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu arba mažiausiai 3 valandas po valgio.

Taip pat gydytojai rekomenduoja psichologiškai ruoštis procedūrai, nusiraminti ir pozityviai nusiteikti sėkmingam jos įgyvendinimui..

Jei turite polinkį į alergiją, būtina bent kartą gyvenime išlaikyti alergenų testus, kaip tai daro žmonės, kuriems rūpi jų sveikata. Visada lengviau išvengti bet kokios ligos, nei vėliau pašalinti jos simptomus ir pasekmes. Tai ypač svarbu alerginių reakcijų atvejais. Galų gale, jie gali atsirasti dėl visiškai netikėtų dirgiklių, žinodami, kad galite išvengti kontakto su jais ir nugyventi visą gyvenimą be alergijos.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos