Exfoliacinis dermatitas suaugusiems ir vaikams: nuotrauka, gydymas

Exfoliacinis dermatitas yra viena iš pavojingiausių odos ligų, sukeliančių rimtų pasekmių. Suaugusieji ir vaikai yra jautrūs ligoms. Tačiau dėl pastarųjų dėl akivaizdžių priežasčių tai yra daug pavojingiau. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie ligą, jos simptomus, gydymą, prognozę, taip pat apie patologijos vystymosi prognozę ir galimas komplikacijas..

Ligos aprašymas

Ritterio eksfoliacinis dermatitas priklauso sunkių infekcinių ligų grupei, kuri yra ypač jautri naujagimiams..

Visų pirma, liga paveikia odą aplink burnos ertmę, o paskui išplinta visame kūne. Pirma, ant epitelio susidaro „suglebusios“ pūslelės, kurios virsta erozija. Paraudimas gali padengti 90% odos ir kartu pablogėti bendra būklė.

Klinikinis ligos vaizdas yra gana tipiškas, todėl jį diagnozuoti yra gana lengva. Pagrindinis dalykas yra pašalinti kitas dermatologines ligas, turinčias panašių simptomų..

Kūdikiai, ypač neišnešioti kūdikiai, ir vyresni nei 40 metų suaugusieji yra ypač jautrūs šiai ligai. Be to, moterys keturis kartus dažniau serga dermatitu nei stipriosios lyties atstovai..

Etapai

Ritterio eksfoliacinis dermatitas vystosi palaipsniui ir turi tris stadijas, kurios turi savo ypatybes ir apraiškas. Taigi, išvardinkime juos:

• Eriteminė - ligos pradžia. Ant odos atsiranda paraudimas ir ji išsipučia. Į šį etapą taip pat įeina burbulų formavimas..
• Exfoliative yra pats pavojingiausias laikotarpis. Epitelio plotai pradeda pleiskanoti. Šis procesas vadinamas Nikolsky simptomu. Tai atsitinka dėl to, kad po viršutiniu odos sluoksniu susidaro skystis (eksudatas). Šios erozijos pradeda palaipsniui didėti, dažnai susilieja. Šiuo laikotarpiu prie išorinių požymių pridedami virškinimo trakto sutrikimo simptomai (vėmimas, viduriavimas).
• Regeneracinis - paskutinis etapas. Temperatūra nukrinta, virškinimo trakto sutrikimo požymiai sustoja. Sumažėja odos patinimas, taip pat sumažėja erozija ir paraudimas.

Sunkiausia liga pasireiškia mažiausiai - nuo 2 iki 5 gyvenimo dienų.

Atsiradimo priežastys

Exfoliacinis dermatitas suaugusiesiems (būdingo odos paraudimo nuotraukas galite rasti šiame straipsnyje) gali pasireikšti šiais atvejais:

• Sunkių odos ligų, tokių kaip psoriazė, kontaktinis dermatitas, seborėjinis ar atopinis dermatitas, komplikacijos.
• Tiems, kurie vartoja narkotikus, gresia pavojus.
• Kaip reakcija į daugybę vaistų, kurie gali sukelti alergiją.

Kūdikiams ši liga pasireiškia kaip auksinio stafilokoko pasekmė. Dažnai eksfoliacinio dermatito atsiradimą gali išprovokuoti streptokokai kartu su stafilokokais. Nepakankamas svoris arba neišnešioti kūdikiai yra pažeidžiami šių pažeidimų..

Simptomai suaugusiesiems

Exfoliacinis dermatitas suaugusiesiems pasireiškia skirtingais būdais, priklausomai nuo stadijos. Jei kalbėsime apie etapinį, bus pastebėti šie simptomai:

• Padidėjęs jautrumas įvairiose odos vietose.
• Atsiranda niežėjimas.
• Oda pradeda luptis.
• Pasirodo hiperterminis sindromas (termoreguliacijos sutrikimai).
• Susidaro burbulai.
• Oda pluta.
• Kai kurios odos vietos gali sustorėti.
• Epidermio raštas yra aiškiai matomas.
• Plaukai pradeda slinkti.
• Padažnėja širdies ritmas.
• Limfmazgiai padidėja.
• Išmatos tampa riebios.
• Pasirodo mieguistumas, silpnumas ir apatija.
• Svarbus svorio kritimas.
• Apetito praradimas.
• Vyrų pieno liaukos yra padidėjusios.
• Mažakraujystė.

Vaikų simptomai

Exfoliacinis dermatitas kūdikystėje yra labai pavojingas. Liga pradeda vystytis savaitę po gimimo. Padalinkime simptomus į etapus:

• Eriteminis. Burnos gleivinės parausta ir patinsta. Palaipsniui hiperemija pereina į sulankstytas epidermio vietas. Po to paraudimas pasikeičia į vandeningas permatomas pūsles. Oda tampa laisva ir patinusi.
• Šveitimas. Pūsliniai išsiveržimai pradeda keistis. Juose esantis skystis palaipsniui tampa drumstas. Jie pradeda sprogti dėl sąlyčio su drabužiais ir išsivysto į drėgną egzemą. Aplink tokias vietas oda pradeda luptis ir palaipsniui pleiskanoti. Pasirodo Nikolskio simptomai. Vaikas jaučiasi lyg antro laipsnio nudegimas.
• Regeneruojantis. Simptomai žymiai sumažėja. Erozija pradeda gyti.

Tais atvejais, kai patologija yra lengva, perėjimas iš vieno etapo į kitą yra praktiškai nematomas. Liga gali trukti iki dviejų savaičių. Esant sunkiai ligos eigai, sepsio atsiradimo tikimybė yra didelė, gali atsirasti kitų komplikacijų. Retais atvejais mirtis yra įmanoma.

Diagnostika

Eksfoliacinį dermatitą gydo dermatologas arba infekcinių ligų specialistas, iš esmės bet kuris iš šių specialistų gali nustatyti diagnozę. Todėl, kilus pirmam įtarimui, reikia kreiptis į gydytoją. Kaip minėta pirmiau, nesunku diagnozuoti negalavimą, jo simptomai yra per ryškūs.

Diagnozei patvirtinti atliekama bakteriologinė skysčio kultūra, esanti pūslėse. Naujagimiams taip pat būtina atlikti sifilio tyrimą, kad būtų išvengta jo buvimo.

Tada atliekama diferencinė diagnozė, kad būtų išvengta kitų panašių ligų. Tarp jų: ​​pūslinis ir kontaktinis dermatitas, Duhringo dermatitas, paprastasis pūslelinė, pemfigus sifilitinis.

Dabar pereikime prie įvairių ligos gydymo metodų..

Exfoliacinis dermatitas: gydymas

Esant sunkioms šios infekcinės ligos formoms, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. Ypač jei vaikai patyrė patologiją. Tada jau ligoninėje specialistai parinks reikiamus terapinius metodus..

Pacientui galima skirti dviejų rūšių gydymą: simptominį ir priešuždegiminį keratolitinį.

Siekiant išvengti dehidracijos vystymosi, skiriamos specialios minkštinančios vonios. Pirmą kartą įtarus psoriazės išsivystymą, rekomenduojama fototerapija.

Dabar pakalbėkime apie vaistus, kurie yra skirti šiai ligai..

Narkotikų gydymas

Eksfoliacinis dermatitas yra rimta ir pavojinga liga, todėl rekomenduojama skirti kortikosteroidus ir antibiotikus. Esant sunkioms ligos formoms, vartojami gliukokortikoidai (pavyzdžiui, „Prednisonas“). Pirmąsias dešimt dienų vaistas vartojamas per burną po 1 tabletę..

Kremai ir tepalai, kuriuose yra hormoninių medžiagų, pasižymi dideliu efektyvumu, tačiau tokie vaistai nerekomenduojami naujagimiams..

Kūdikiai paprastai laikomi specialiame inkubatoriuje (inkubatoriuje). Čia jiems skiriamos šios lėšos:

• Cefalosporino grupės antibiotikai: „Zeporin“ arba „Kefzol“.
• Parenterinis antistafilokokinio gama globulino, „Timalin“, antistafilokoko plazmos vartojimas.
• Šiuo laikotarpiu yra dehidracijos galimybė. Norėdami to išvengti, būtina atlikti infuzinę terapiją su "Polyglucin" ir "Gemodez".
• Kad neprasidėtų disbiozė, reikalingi probiotikai. Tai gali būti „Bifidumbacterin“ arba „Lactobacterin“.
• Sveikos odos vietos gydomos salicilo alkoholiu ir fukorcinu. Burbulai būtinai sprogo.
• Pažeista oda gydoma aerozoliais ir tepalais, tarp kurių yra antibiotikų.

Vaikui reikia kasdien keisti patalynę ir daryti vonias su kalio permanganatu.

Liga yra infekcinė, todėl gydymo metu reikia izoliuoti bet kokio amžiaus pacientus ir imtis visų karantino priemonių.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Eksfoliacinis dermatitas (pagrindinių simptomų nuotrauka yra šiame straipsnyje) dažnai sukelia kitų ligų vystymąsi. Tarp jų: ​​vidurinės ausies uždegimas, peritonitas, ūminis enterokolitas, flegmonas, meningitas, pneumonija.

Kalbant apie prognozę, suaugusiems tai labai optimistiškai. Kūnas greitai susidoroja su infekcija, žinoma, ne be tinkamo gydymo, ir jūs galite atsikratyti ligos per 14 dienų.

Tik sunki eksfoliacinio dermatito forma kelia grėsmę rimtoms komplikacijoms. Kūdikių atveju tai gali būti net mirtina. Suaugusiųjų mirčių nuo patologijos procentas yra nereikšmingas. Tačiau bet kurios amžiaus kategorijos pacientui reikia nuolatinės priežiūros ir gydymo..

Tik tinkama terapija gali atsikratyti ligos per trumpiausią įmanomą laiką. Todėl labai svarbu pasireiškus pirmiesiems simptomams kreiptis į artimiausią gydymo įstaigą, išvengiant ligos komplikacijų..

Exfoliacinis dermatitas

Iš karto norime nuraminti, kad eksfoliacinį dermatitą galima gydyti, o jei viskas bus padaryta teisingai, suaugusio žmogaus liga išnyks per savaitę. Kai suaugusieji serga tokia odos liga, apskritai situacija greitai išsprendžiama vaistų pagalba.

Bet, deja, eksfoliacinis dermatitas gali paveikti jaunus ir net naujagimius. Internete yra daugybė vaikų eksfoliacinio dermatito nuotraukų, kurios visos atrodo bauginančios. Yra situacijų, kai dermatitas pažeidžia mažas vietas prie burnos ar pilvo, tačiau yra ir tokių atvejų, kai vaiko kūnas yra visiškai padengtas raudonu šlapiu bėrimu..

Exfoliacinis dermatitas nuotraukoje su 8 dalių aprašymu

Galima tik įsivaizduoti, kaip naujagimis serga tokia liga ir ką tėvai jaučia tuo pačiu metu, kai skauda žiūrėti į tokį trupinį, tačiau greitai padėti neįmanoma. Tokių šiurpių nuotraukų priežastis yra klaidinga ligos diagnozė arba tėvų ir gydytojų, kurie leido išsivystyti komplikacijoms, aplaidumas..

Eksfoliacinio dermatito priežastys

Exfoliacinis dermatitas iš ligoninės

Liga pasireiškia per dvi savaites po gimimo - tai yra ligos vystymosi ir jos pasireiškimo dermatito forma laikotarpis. Dėl higienos ir sanitarinių standartų pažeidimo vaikas gali užkrėsti infekciją motinos ar medicinos darbuotojų gimdymo metu.

Be to, motina nebūtinai turi sunkių infekcijų. Suaugusiame organizme kenksmingos bakterijos gali gyventi nedideliais kiekiais, nesukeldamos daug nepatogumų ar žalos..

Naujagimiai dar neturi pakankamai išvystytos imuninės sistemos, kad galėtų atsispirti šiai ligai, tačiau aktyviai maitinant krūtimi kūdikis tampa atsparesnis ir sumažėja rizika užsikrėsti stafilokoku..

Padidėjusi rizikos zona

Kūdikiai, gimę mažo svorio ar neišnešioti, dažniau serga šia infekcija. Taip pat gresia vaikai, turintys raidos sutrikimų ar odos problemų. Tai gali būti įgimta psoriazė ar kitos genetinės ligos.

Suaugusiesiems ir suaugusiems šią ligą nustatyti sunkiau. Iš esmės vyrai kenčia nuo šios dermatito formos. Statistika rodo, kad eksfoliacinis dermatitas moterims yra 5 kartus rečiau nei vyrams.

Šiuo atveju būtina nurodyti, kad liga gali būti gana sunki. Užregistruojami pažeidimų iki 100% odos atvejai. Ligos priežastys gali būti įvairūs veiksniai. Apsvarstykite juos.

1. Komplikacijos po netipinio dermatito, psoriazės, kontaktinio dermatito ir seborėjinio dermatito. Jie atsiranda dėl to, kad po ligos oda neturi gerų apsauginių funkcijų ir tampa jautresnė infekcijos prasiskverbimui.
2. Alerginė reakcija į vaistus, vaistus ar kitas chemines medžiagas;
3. Įgimtas polinkis į šią ligą, susijęs su odos ligų buvimu.
4. Onkologinės odos ligos;
5. Širdies ir kraujagyslių ligos;
6. Diabetas. Liga paprastai lydi kojų odos problemas. Susilpnėję plotai gali užkrėsti infekciją daug greičiau nei sveiki..

Liga prasideda infekcija vidiniame odos sluoksnyje, po kurios bėrimas gali išplisti visame kūne.

Exfoliacinio dermatito simptomai

Viso kūno bėrimas dar nėra šios ligos simptomas. Diagnozę turėtų nustatyti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą klinikinį vaizdą, stebėdamas ligos vystymąsi, o svarbiausia - pagal tyrimo rezultatus.

Siekiant nustatyti šio tipo alerginę reakciją, atliekama bakteriologinė kultūra, taip pat atliekamas RPR tyrimas ir PGR diagnostika..

Liga vystosi ilgai, ji gali pereiti kelis etapus.

Pirmasis etapas yra eritomatinis. Jis pasižymi odos paraudimu ir dėmėmis, dėl kurių gali atsirasti pleiskanų, pūslių ar patinimų..

Šios dėmės dažniau atsiranda aplink burną, bambą ar odos raukšles. Alkūnės ir keliai taip pat yra tipiškos pažeistos vietos. Taip pat galimas reakcijos išplitimas į gleivinę.

Reakcija gali turėti ryškų epicentrą - tai yra infekcijos vieta. Paprastai infekcija patenka į atviras žaizdas, įtrūkimus, sausą odą. Jei užkrėstoji sritis gydoma teisingai, infekcija neplis visame kūne, bet praeis nedidelėje srityje nesukeldama daug nepatogumų.

Antrasis etapas yra eksfoliacinis. Tai yra gana komplikuotas ligos eigos etapas, kurį lydi ne tik bėrimas ar lupimasis, bet ir pūslės, jų sprogimas ir drėgna oda. Kadangi šį procesą lydi uždegimas, kūno temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių, o tai sukelia dehidraciją ir virškinimo sutrikimus..

Kūdikiams šis etapas yra rizikingiausias mirčiai. Negalite išsiversti be kvalifikuotos medicinos pagalbos. Todėl kai tik pastebite gausų storą bėrimą ant vaiko kūno ir jis pradeda augti, nedelsdami kreipkitės į ligoninę, nes infekcijos plitimo laikas gali būti tik kelios valandos..

Regeneracinė stadija. Trečias etapas - kai liga praeina. Edema mažėja, opos pradeda gyti, temperatūra krinta. Dingsta dėmių paraudimas, oda pradeda grįžti į sveiką išvaizdą, kūnas atsigauna. Reikėtų pažymėti, kad šiame etape pagarba odai yra labai svarbi, nes paskutinis atsigavimo etapas dar neatėjo ir gali atsirasti atkryčio..

Tinkamai gydant ir diagnozavus kūdikių ligą, reakcija nepatenka į antrąją stadiją, bet praeina beveik be pėdsakų, nekeliant pavojaus tolesnei sveikatai. Tėvai turi žinoti apie vaiko polinkį į odos ligas ir pirmosios pagalbos vaistinėlėje turėti vaistų, padedančių išvengti dermatito.

Eksfoliacinio dermatito gydymas

Gydymas tiek vaikams, tiek suaugusiems vyksta stacionaro stacionare. Maži vaikai dedami į specialias dėžes. Dienos metu aktyviai gydomi vaistai.

Vaikui skiriami antibiotikai. Jie vartojami kartu su probiotikais, siekiant normalizuoti virškinamojo trakto florą ir sumažinti naujagimio svorio kritimo riziką..

Gydymo procedūros taip pat apima vonias, kurios užpildytos kalio permanganatu. Jis turi gydomųjų savybių ir neleidžia infekcijoms plisti visame kūne..

Jei ligos metu atsiranda žaizdų, jos gydomos salicilo alkoholiu. Gydant vaiką labai svarbu išlaikyti higieną kambaryje. Sanitarija apima kvarcavimą kartą per dieną. Taip pat būtina dažnai keisti patalynę ir drabužius, kurie atliks apsaugines funkcijas..

Kadangi šią ligą lydi aukšta temperatūra, reikia vartoti daug skysčių. Maži vaikai to negali padaryti patys, todėl gydymas apima skysčių infuzijos procedūrą..

Vaikams, kurie jau gali patys atsigerti ir išklausyti tėvų ar gydytojų, per dieną reikia išgerti iki 2 l skysčių.

Be antibiotikų, kurie padeda sustabdyti uždegimą, būtina vartoti antihistamininius vaistus, kad sumažėtų niežėjimas ir skausmas..

Fototerapija naudojama esant komplikacijoms.

Kadangi liga yra alerginio pobūdžio, gydymo metu būtina griežtai laikytis dietos. Svarbu pašalinti riebų, keptą maistą suaugusiesiems. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, mama turėtų laikytis dietos..

Eksfoliacinio dermatito problema išspręsta pašalinant infekciją iš odos ir palengvinant uždegiminį procesą vidinių ir išorinių vaistų pagalba.

Tradiciniai eksfoliacinio dermatito gydymo metodai

Tradiciniai beveik visų ligų gydymo metodai yra gydymas žolelėmis ir priemonėmis, kurias galima rasti namuose. Dermatito atveju daugelis palydovų žino, kad liga kyla dėl nervų, todėl gydydamiesi jie remiasi nervų sistemos nuraminimu..

Negalite kalbėti apie neteisingą požiūrį į problemos sprendimą: iš tikrųjų, sumažindamas nervų sistemos apkrovą, žmogus gali savo kūno sąskaita pagerinti savo savijautą..

Jei norite pagerinti žaizdų būklę, susidariusias ligos eigoje, jums padės serijos žolelių antpilas. Apskritai, styga turi gydomųjų savybių ir naudojama daugumai odos ligų.

Jį galima derinti su ramunėlėmis, ši sausa gėlė sausina odą, o tai gali išprovokuoti įtrūkimų atsiradimą, nepageidaujamą dėl eksfoliacinio dermatito..

Kaip pasidaryti žolelių vonias eksfoliaciniam dermatitui gydyti?

1. Norėdami paruošti vonią, jums reikia 300 gramų virvelės, kurios garinamos dviem litrais vandens. Sultinio nereikia ilgai virti, pakanka gerai išvirti. Jis turėtų būti infuzuojamas mažiausiai 30 minučių. 2 litrai vandens pilami į vonios kambarį švariu vandeniu, kurį reikia vartoti iki pusvalandžio. Vonia atliekama kasdien iki visiško pasveikimo.
2. Ramunės ir medetkos garinamos taip pat, kaip ir paveldėjimas. Tik 2 litrams reikia 400 gramų žolės. Iš šių žolelių daromas ne nuoviras voniai, o geriamasis. Dienos norma yra iki 400 gramų per dieną, ją galima suskirstyti į 4 dozes.

Šie metodai padeda gydyti pradines dermatito stadijas; pažengusios ligos atveju jie kreipiasi į liaudies vaistus tik tam, kad sušvelnintų odą..

Eksfoliacinio dermatito prevencija

Kadangi pagrindinė eksfoliacinio dermatito atsiradimo priežastis yra alerginės reakcijos, norint sumažinti ligos atsiradimo riziką, būtina vengti ir geriausiu atveju visiškai pašalinti alergeną, galintį sukelti odos ligas..

Pasireiškus kitokio tipo dermatitui, su jais reikia elgtis greitai ir veiksmingai, kad nepablogėtų situacija ir neišprovokuotų rimtesnių dermatito formų..

Sveikas gyvenimo būdas padeda pagerinti imuninę sistemą. Taip pat, kaip ir sveikas gyvenimo būdas, taip pat svarbi psichologinė žmogaus būsena, galinti sukelti dermatitą ir būti atspari šiai ligai..

Į tą patį punktą įtrauksime teisingą dietą. Tai ypač svarbu tiems, kurie turi alerginių reakcijų į maistą. Tinkamos dietos laikymasis leis kūnui būti palankioje aplinkoje, sumažėjęs antsvoris leis sukurti virškinimo sistemą ir išvalyti organizmą nuo toksinų, kurie prisideda prie alerginių reakcijų išsivystymo..

Taip pat yra specialių medicinos metodų, kaip užkirsti kelią ligai. Jie naudojami tais atvejais, kai yra komplikacijų pavojus odos ligų metu ar po jų. Tam pacientas dedamas į specialias dėžes, kur atliekama daugybė veiklų, įskaitant kvarcavimą ir kambario apdorojimą iš alergenų..

Exfoliacinis dermatitas - dega be ugnies

Ar gali būti nudegimas be ugnies? Pasirodo, kad gali. Jei mes kalbame apie eksfoliacinį dermatitą ar naujagimių Ritterio ligą. Tai rimta dermatologinė liga, kuriai gresia rimtos pasekmės..

Kas yra eksfoliacinis dermatitas?

Exfoliacinis dermatitas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Šiai patologijai būdingi difuziniai, tai yra, dideli odos pažeidimai su paraudimu, pūslėmis ir pleiskanomis - šveitimas (viršutinių epitelio sluoksnių atskyrimas). Vaikams skiriama ypatinga ligos forma - Ritterio dermatitas. Ritterio liga serga tik naujagimiai, o jos atsiradimo priežastis yra kitokia nei suaugusiųjų. Efoliacinis dermatitas - gana reta patologija.

Kai kurie autoriai šią patologiją laiko piktybine epideminio pemfiguso forma. Kiti gydytojai naujagimių eksfoliacinį dermatitą laiko visiškai nepriklausoma liga. Bet kokiu atveju, tiek suaugusiųjų liga, tiek vaikų dermatitas priskiriami pūslinėms, tai yra, odos ligoms, kurių pagrindinis simptomas yra pūslių (bulių) susidarymas ant odos veikiant įvairiems veiksniams..

Exfoliacinis dermatitas pasižymi tuo, kad ant odos atsiranda gumbų (didelių pūslelių) ir viršutinio epidermio sluoksnio pleiskanojimo (plokštelių lupimasis).

Vystymosi priežastys ir veiksniai

Eksfoliacinis dermatitas yra ypač jautrus naujagimiams ir vyresniems nei 50 metų žmonėms. Moterys serga daug dažniau nei vyrai.

Pirmųjų gyvenimo dienų vaikų Ritterio dermatito priežastis yra odos užkrėtimas auksiniu stafilokoku arba dviem patogenais vienu metu - stafilokoku ir streptokoku. Infekcijos šaltinis gali būti medicinos personalas ar vaiko mama, turinti infekcijos židinių - kariesą, lėtinį tonzilių uždegimą, pūlingas odos ligas. Mažiems vaikams dermatitas yra labai sunkus dėl to, kad apsauginės odos funkcijos dar nėra visiškai susiformavusios ir yra labai silpnos. Rizikos grupėje yra naujagimiai, turintys mažą svorio svorį, neišnešioti kūdikiai, turintys gimdymo traumų.

Naujagimiams eksfoliacinis dermatitas (Ritterio dermatitas) sukelia auksinį stafilokoką

Vyresniems vaikams eksfoliacinis dermatitas gali išsivystyti taikant imunosupresinę (imunosupresinę) terapiją, kuri naudojama autoimuninėms ligoms gydyti..

Suaugusio žmogaus, skirtingai nei kūdikių, oda sugeba apsiginti nuo mikrobų sukėlėjų „invazijos“. Todėl tokį dermatitą suaugusiems sukelia kitos priežastys:

• odos ligos (maždaug 50% visų atvejų):
  • grybeliniai epitelio pažeidimai;
  • niežai;
  • psoriazė;
  • seborėja;
  • kerpės;
  • įvairus dermatitas:
    • dėl saulės nudegimo;
    • paprastas kaištis;
    • atopinis;
    • ichtiozės dermatozė;
    • lapinis pemfigus;
    • toksinė epidermolizė;
• piktybiniai navikai:
  • leukemija;
  • mieloma;
  • limfoma;
  • vidaus organų navikai;
• vidinės ligos;
• infekcijos:
  • hepatitas;
  • vidurių šiltinė;
  • tuberkuliozė;
  • ŽIV;
• sisteminės ligos:
  • vilkligė;
  • diabetas;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas:
  • barbitūratai;
  • antibiotikai;
  • hipotenzinis;
  • diuretikai;
  • sulfonamidai;
  • narkotikai.

Maždaug 45% atvejų negalima sužinoti tikrosios ligos priežasties. Šiuo atveju kalbame apie idiopatinę formą, kurios prognozė blogiausia..

Vaizdo įrašas - gydytojas apie eksfoliacinį dermatitą

Vaikų ir suaugusiųjų patologijos simptomai

Kūdikiams ir suaugusiems dermatitas pasireiškia šiek tiek kitaip..

Naujagimiams ligos simptomai gali pasireikšti pirmosiomis gyvenimo dienomis, dažniausiai per dvi savaites. Ligos eigoje nustatomi 3 etapai.

Ritterio dermatito simptomai ir stadijos - lentelė

• Hiperemija ir patinimas palaipsniui mažėja;
• uždegimas atslūgsta;
• prasideda odos gijimas ir stiprus plokščių lupimasis.

Liga baigiasi sveikimu. Tačiau gali būti ir kitas klinikinio kurso variantas. Erozija gali užsikrėsti, mikrobai patenka į kraują ir vaikui pradeda išsivystyti komplikacijos, kurios gali sukelti mirtį.

Ritterio dermatitas gali paveikti iki 80–90% jūsų kūdikio odos ir yra labai sunkus.

Ritterio dermatito klinikinė eiga yra lengva, vidutinio sunkumo ir sunki:

1. Su lengva buliaus forma susidaro nedidelis kiekis, uždegimas paveikia mažas kūno dalis, vaikas pasveiksta per 10–14 dienų.
2. Vidutinis kursas yra visų klasikinių aukščiau aprašytų ligos simptomų derinys. Vaikas sveiksta, komplikacijų nepastebima.
3. Sunkus kursas apima antrinės infekcijos pridėjimą šveitimo stadijoje ir komplikacijų išsivystymą. Šiuo atveju ligos baigtis priklauso nuo to, kurie organai yra paveikti, taip pat nuo kūdikio amžiaus ir bendros būklės. Sunkiausias dermatitas pasireiškia mažiausiomis - 2–5 gyvenimo dienomis.

Liga suaugusiesiems

Dažni dermatito simptomai vaikams ir suaugusiesiems yra panašūs: paraudimas, gumbai, vėliau erozijos ir gijimas pleiskanojant. Tačiau yra keletas skirtumų..

Pirma, hiperemijos ir sustorėjimo sritys formuojasi suaugusiesiems ant galvos, kamieno ir tarpvietės, tada procesas eina į galūnes. Pažeistose vietose susidaro vienas su kitu susilieję jaučiai, kurie sprogsta ir virsta verkiančia erozija. Šiose vietose pacientas jaučia deginimo pojūtį, skausmą ir stiprų niežėjimą. Tada erozija pradeda gyti, labai pluta ir lupasi.

Jei eksfoliacinis dermatitas yra bet kurio odos pirmtako pasekmė, šie simptomai atsiranda ankstesnės ligos vietose. Prieš pasirodant pirmiesiems eksfoliacinio dermatito požymiams, pirmtako liga paūmėja.

Be išorinių simptomų, suaugęs pacientas turi ir bendrųjų simptomų:

• temperatūros kilimas;
• šaltkrėtis;
• limfmazgių uždegimas;
• tachikardija (širdies plakimas);
• sausos gleivinės;
• nagų plokščių deformacija, po to jų lupimasis;
• plaukų slinkimas iki visiško nuplikimo.

Galima pastebėti kepenų ir blužnies padidėjimą.

Eksfoliacinis dermatitas suteikia pacientui daug nemalonių simptomų: skausmą, stiprų niežėjimą ir deginimą paveiktoje srityje

Diagnostika

Diagnozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinio vaizdo ypatybes ir paciento ar vaiko motinos interviu. Būdingas eksfoliacinio dermatito požymis yra Nikolskio simptomas - paveiktų sričių atsiskyrimas nuo sveikos odos.

Laboratoriniai tyrimai atliekami:

1. Cisterna sėja bulių turinį ir medžiagą, paimtą iš sugedusių paviršių: vaikams nustatomas auksinis stafilokokas ir kai kuriais atvejais streptokokas. Nustatytas patogenas lemia tolesnę antibiotikų terapiją.
2. Histologinis tyrimas: po viršutiniu epidermio sluoksniu nustatomi neutrofiliniai leukocitai, neutrofilinė infiltracija aplink dermos indus.
3. Pilnas kraujo tyrimas rodo uždegimo požymius - padidėja ESR ir leukocitų skaičius.

Gydytojas skiria papildomus tyrimus, kad būtų pašalintas sifilis - PGR diagnostika (polimerazės grandininė reakcija patogeno DNR sekcijoms nustatyti) ir RPR tyrimas (antikardiolipino tyrimas antikūnams nustatyti).

Atliekant laboratorinio tyrimo medžiagą, paimtą iš naujagimio, nustatomas auksinis stafilokokas

Diferencinė diagnozė atliekama su šiomis ligomis:

• kitos bululinio dermatito rūšys:
  • sifilitinis pemfigus;
  • Dühringo dermatitas;
  • epidermolysis bullosa;
• pūslelinė;
• paprastas kontaktinis dermatitas bululiška forma;
• ichtioziforminė eritroderma;
• eritrodermija Leiner-Mousse.

Patologinis gydymas

Terapija suaugusiems ir mažiems vaikams atliekama skirtingais būdais.

Lengvo dermatito gydymas suaugusiems gali būti namuose. Kad terapija būtų veiksminga, pirmiausia reikia nustatyti ir pašalinti ligą išprovokavusią priežastį. Tada skiriama bendroji ir vietinė terapija..

Burbulai ir erozija gydomi antiseptiniais tirpalais, tepami kompresai sidabro preparatais, antibakteriniai geliai ir tepalai vandenyje tirpaus pagrindo (Oflokain, Levomikol) arba išoriniai agentai gliukokortikosteroidais (1% arba 2,5% hidrokortizono tepalas, Elokom, Advantan).

Išorinės priemonės, skirtos eksfoliaciniam dermatitui gydyti suaugusiems - nuotr

Sisteminė terapija

Sunki ligos forma būtinai gydoma ligoninėje:

• Detoksikacijos ir rehidracijos tikslais pacientui į veną suleidžiami tirpalai - Gemodez, Polyglyukin, albumino tirpalas..
• Ypač sunkiais atvejais pacientui atliekama plazmaferezė arba hemosorbcija (kraujo valymas specialiais metodais).
• Kartais hormonai skiriami per burną.
• Jei reikia, skiriami antibiotikai (atsižvelgiant į nustatytą patogeną).
• Norėdami pašalinti niežėjimą, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai - Cetrin, Tavegil.
• Parodyta vitaminų terapija (C ir B grupė), taip pat imunomoduliuojantys vaistai, pavyzdžiui, Timalinas.

Vaikų gydymas

Kūdikis, sergantis Ritterio dermatitu, turi būti dedamas į inkubatorių, kuriame palaikomos sterilumo ir optimalios temperatūros sąlygos.

Ritterio dermatito gydymas atliekamas naujagimių inkubatoriuje, kuriame palaikoma optimali temperatūra ir sterilumas

1. Nepažeista oda gydoma antiseptikais, atidaromi burbuliukai ir tepami aerozoliai ar tepalai su antibiotikais, cinko preparatai, skirti džiovinti eroziją, specialūs sterilūs milteliai. Skirkite kombinuotus išorinius vaistus (antibiotikus su kortikosteroidais) - Oxycort, Dermazolone, Lokacorten.
2. Vaikui į veną švirkščiami antibiotikai (daugiausia cefalosporinai), maistiniai ir plazmą pakeičiantys tirpalai (Gemodez, Reopolyglucin), antistafilokokinis imunoglobulinas (jei nustatomas šis patogenas).
3. Antibiotikų terapijos fone, siekiant užkirsti kelią disbiozei, skiriami probiotikai (Bifidumbacterin, Lactobacterin).
4. Sunkiais atvejais naudojami sisteminiai hormoniniai vaistai ir kraujo ar vietinės plazmos perpylimas.

Vyresni nei 1 mėnesio vaikai su mama dedami į specialią dėžę, kad ji galėtų pasirūpinti. Kambarys kasdien kvartuojamas, šlapias valymas atliekamas antiseptinėmis priemonėmis. Lova ir sauskelnės keičiamos kelis kartus per dieną. Kūdikis kiekvieną dieną maudomas kalio permanganato tirpale dezinfekcijai ir ankstyvam erozijos išgydymui.

Dieta

Gydymo metu labai svarbu laikytis tinkamos mitybos. Suaugusiems pacientams draudžiama valgyti riebią mėsą ir gyvūninius riebalus, citrusinius vaisius, raudonus vaisius, saldumynus, šokoladą, alkoholinius gėrimus, riešutus, rūkytą mėsą, marinuotus agurkus, karštus padažus. Dietoje patartina riboti druskos kiekį.

Dieta dėl eksfoliacinio dermatito neįtraukia raudonų vaisių ir daržovių, citrusinių vaisių, riešutų, šokolado, rūkytos mėsos, gyvūninių riebalų

Galite valgyti liesą žuvį ir mėsą, daržoves ir vaisius (išskyrus raudonuosius), kruopas, fermentuotus pieno produktus.

Maistą reikia vartoti daugiausia virtą, troškintą ir keptą. Naujagimiai maitinami išsiskyrusiu motinos pienu.

Fizioterapija

Skiriamos gydomosios vonios su antiseptiniais tirpalais, koloidiniai avižiniai dribsniai.

Jei ligos priežastis yra psoriazė ar mikozė (grybelinė liga), pacientui skiriama fototerapija - gydymas ultravioletine spinduliuote griežtomis dozėmis.

Alternatyvus gydymas

Verta paminėti, kad vien liaudies vaistų vartojimas eksfoliaciniam dermatitui gydyti gali sukelti ligos perėjimą prie sunkios formos ir rimtų komplikacijų. Tai ypač aktualu naujagimiams. Todėl vaistažolių gydymas naudojamas tik kaip papildoma terapija..

Kadangi alergija gali išprovokuoti ligą, vaistažoles reikia vartoti atsargiai..

Nuosekli vonia (suaugusiems) gali būti naudojama esant lengvoms ligoms pradiniame arba regeneracijos etape. Virvelės žolelę (300 g) reikia užpilti vandeniu (2 l), virti 15 minučių, primygtinai reikalauti pusvalandį, filtruoti ir įpilti į vonią. Vietoj serijos galite naudoti ramunėlę.

Ramunėlių ar medetkų užpilą galima naudoti viduje (būtinai susitarkite su fitoterapija su gydytoju). Du šaukštus ramunėlių užpilkite dviem stiklinėmis verdančio vandens, palikite pusvalandžiui. Paimkite ką tik paruoštą infuziją trečdaliui stiklinės 3 kartus per dieną.

Ramunėlių antpilas dermatitui gydyti gali būti vartojamas tik gydytojui rekomendavus

Prognozė ir galimos komplikacijos

Suaugusiems pacientams prognozė yra palanki. Atsižvelgiant į visas medicinos rekomendacijas ir tinkamą gydymą, sveikimas įvyksta per 2 savaites. Esant sunkiai suaugusiųjų ligos eigai, gali būti komplikacijų, susijusių su plaukų ir nagų slinkimu, kepenų, blužnies, limfmazgių uždegimu..

Kūdikių komplikacijos yra daug rimtesnės ir jos vystosi daug dažniau..

Jei infekcija pateko į kraują, gali uždegti vidaus organai - plaučiai, inkstai, žarnos, smegenų dangalai. Dažniausios komplikacijos yra meningitas, vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, enteritas, pielonefritas. Su giliais odos pažeidimais išsivysto flegmona - pūliai kaupiasi poodiniuose riebaluose. Rimčiausia komplikacija yra sepsis. Jei vaikui nesuteikiama pagalba laiku ir ne visa, tai gali būti mirtina.

Jei Ritterio dermatitu sergantis kūdikis nėra laiku gydomas, jis gali mirti nuo komplikacijų

Prevencija

Suaugusiesiems prevencinės priemonės yra skirtos odos ligoms, kurios gali išprovokuoti eksfoliacinį dermatitą, gydyti.

Naujagimių profilaktika:

• hospitalinių infekcijų prevencija;
• motinystės ligoninių medicinos personalo ir gimdančių moterų tyrimas dėl stafilokoko;
• parama sanitariniam ir epidemiologiniam režimui motinystės ligoninėse;
• laikantis higienos taisyklių ir antiseptikų kūdikio priežiūros metu po išrašymo iš ligoninės.

Vaikų ligos ypatybės, t. naujagimiai

Pagrindinis vaikų ligos bruožas yra jos eigos sunkumas. Kuo mažesnis kūdikis, tuo silpnesnė jo apsauga, tuo labiau tikėtinos komplikacijos ir blogesnė prognozė.

Kadangi mažų vaikų ligą visada sukelia bakterijų sukėlėjai, pagrindinė jų gydymo kryptis yra antibiotikų vartojimas. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo daugiau galimybių išvengti mirtinų pasekmių..

Vaizdo įrašas - Ritterio liga

Exfoliacinis dermatitas yra rimta liga, galinti sukelti rimtų komplikacijų ir net paciento mirtį. Prevencinės priemonės yra nepaprastai svarbios siekiant užkirsti kelią šiai patologijai, ypač naujagimiams..

Kas yra eksfoliacinis dermatitas - paciento nuotraukos ir gydymo patarimai

Odos ligomis sergančių pacientų nuotraukos gali šokiruoti net gana stiprios psichikos žmogų. Nepaisant to, būtina žinoti pagrindinius tokių ligų, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, požymius, norint laiku juos nustatyti ir prireikus imtis taisomųjų priemonių..

Klinikinis eksfoliacinio dermatito vaizdas

Odos šveitimas yra jos viršutinio sluoksnio šveitimas. Paprastai tai pasireiškia smarkiai, kartu yra didelių plotų paraudimas, niežėjimas, pūslių susidarymas ir didelių epidermio fragmentų atsiskyrimas, kuris kartais gali būti bauginantis pacientui.

Paprastai liga prasideda nuo riboto odos ploto, tada vis labiau plinta, neribotai plinta per odą. Ligos simptomai, be odos patologijų, gali sukelti bendrą negalavimą, aukštą karščiavimą ir galvos skausmą. Tokios apraiškos dažniausiai pasireiškia vėlesnėse stadijose, kai liga aktyviai progresuoja. Liga gali pasireikšti tiek ūmiai, tiek lėtiniu būdu, priklausomai nuo ją sukėlusių priežasčių..

Suaugusiesiems

Suaugusiesiems eksfoliacinis dermatitas vystosi palaipsniui. Ankstyvieji požymiai yra odos paraudimas tam tikroje srityje ir įvairaus sunkumo niežėjimas. Tada ant pažeistos odos atsiranda pūslelių, kurios prasiveržia, paliekant gilius odos pažeidimus. Šiuo atveju pralaimėjimas palaipsniui plinta. Sunkiais atvejais epidermis „nusilupa sluoksniais“, dėl to sutrinka svarbios odos funkcijos - termoreguliacija, apsauga nuo žalojančių veiksnių, sutrinka baltymų apykaita organizme..

Dažniausias suaugusiųjų eksfoliacinio dermatito tipas yra saulės nudegimas. Tai yra lengviausia ligos forma ir paprastai nekelia jokios grėsmės. Bet net ir tokio tipo sužalojimai gali tapti įėjimo vartais infekcijai arba - dideliu plotu - žymiai pabloginti paciento savijautą..

Vaikams

Pavojingiausia ligos forma yra Ritterio ekfoliacinis dermatitas. Tai priklauso naujagimio infekcinių ligų grupei. Jo pavojus yra greitas išplitimas kūdikio odos paviršiumi, greitas komplikacijų ir odos disfunkcijų vystymasis. Jei laiku nesiimama medicininių priemonių, eksfoliacinis dermatitas gali sukelti naujagimio mirtį. Jo protrūkiai yra ypač pavojingi motinystės ligoninėse ar ligoninių vaikų skyriuose, kur naujagimiai yra viename kambaryje - tai lemia greitą infekcijos plitimą ir vaikų mirtį.

Galimos priežastys ir patogenezė

Yra daugybė eksfoliacinio dermatito priežasčių. Svarbiausia žala jiems:

• Infekcija;
• Sunki kitų tipų dermatito eiga;
• Alerginė reakcija;
• Radiacijos poveikis;
• Cheminiai ar terminiai nudegimai.

Patogenezėje taip pat gali dalyvauti kiti veiksniai, įskaitant paveldimą polinkį. Liga dažniausiai yra ūminė, lėtinės eigos atvejai yra reti ir byloja apie sunkius organizmo sutrikimus.

Infekcija

Ritterio eksfoliacinis dermatitas priklauso infekcinio dermatito grupei. Jo priežastis yra auksinio stafilokoko dauginimasis ant kūdikio odos. Infekcijos šaltinis gali būti nepakankamai dezinfekuoti vaikų daiktai, taip pat tėvai, medicinos personalas ir kiti vaikai. Štai kodėl pediatrų rekomendacijos reikalauja, kad visi, kurie liečiasi su vaiku, nusiplautų rankas ir persirengtų švariais drabužiais..

Liga pasireiškia tuo, kad ant odos atsiranda didelių pūslių (todėl kitas ligos pavadinimas - naujagimių pemfigus), kurios linkusios plisti ir susilieti. Kūdikio termoreguliacijos funkcijos greitai sutrinka ir vystosi dehidracija. Jei infekcijos vystymasis nėra sustabdytas, jis greitai virsta apibendrinta, o po to - septine forma..

Suaugusiesiems bululinis eksfoliacinis dermatitas nėra toks greitas, tačiau taip pat sukelia rimtų komplikacijų. Tokios ligos pasekmės gali būti infekcinės odos ligos (erysipelės, furunkulai, pioderma), šiurkštūs randai, lėtinių infekcijos židinių atsiradimas. Sepsis išsivystyti suaugusiesiems yra įmanomas esant pažengusiems atvejams.

Sunki kitų tipų dermatito eiga

Bet koks verkiantis dermatito tipas, kartu su pūslelių susidarymu ant odos, gali virsti sunkesne forma aktyviai šveičiant (t. Y. Pleiskanojant odą). Šiuo atveju, paprastai, paciento būklė blogėja, kartu atsiranda gerovės sutrikimų..

Alerginė reakcija

Šios etiologijos eksfoliacinis dermatitas paprastai būna sunkus. Alerginė reakcija sukelia odos dirginimą, kuris gali pasireikšti įvairiai, įskaitant aktyvų pūslių susidarymą ir pleiskanojimą. Sunki alergijos eiga prisideda prie to, kad kontaktuojant su alergenu išsivysto įvairaus laipsnio šveitimas iki nekrotizuojančio dermatito. Šis pažeidimas lydi stiprų niežėjimą, odos skausmą ir gali sukelti mažų indų plyšimą ir kraujavimą..

Radiacijos poveikis

Radiacinis dermatitas pasireiškia stipriai spinduliuojant, be to, jis vyksta eksfoliaciniu būdu. Lengviausias odos radiacijos pažeidimas yra saulės nudegimas. Paprastai jis praeina lengvai ir be pasekmių, sukelia tik diskomfortą..

Tiems pacientams, kuriems buvo veikiamos didelės skvarbios spinduliuotės dozės, pleiskanojant didelius odos plotus išsivysto nekrotinės dermatito formos. Priklausomai nuo gautos dozės, dermatitas išsivysto nuo kelių dienų iki kelių minučių po poveikio..

Cheminiai ar terminiai nudegimai

Taip pat radiacijos nudegimai, šie odos pažeidimai atsiranda aktyviai nušveitus viršutinį jo sluoksnį. Priežastys gali būti aukšta temperatūra, atvira liepsna ir ėsdinančios cheminės medžiagos. Nudegimas sukelia sudėtingus odos pažeidimus, todėl jis priskiriamas atskirai ligos rūšiai, o ne eksfoliacinio dermatito tipui..

Komplikacijos: kas nutiks, jei nebus gydoma?

Gydant eksfoliacinį dermatitą suaugusiems žmonėms reikia nedelsiant, kai tik nustatoma liga. Jei laiku nepradėsite kovos su patologija, šis procesas pasklinda po odos paviršių. Yra du pagrindiniai jo komplikacijų tipai - susiję su pačiu dermatitu ir susiję su jo priežastimi.

Tarp paties dermatito komplikacijų yra termoreguliacijos pažeidimai dėl epidermio atsiskyrimo. Tas pats procesas sukelia kai kurių baltymų pernešimo, prakaito sekrecijos pažeidimą, dėl kurio padidėja inkstų apkrova, todėl esant ilgai ligos eigai galima išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas..

Infekcinės komplikacijos yra tai, kodėl Ritterio eksfoliacinis dermatitas priklauso pavojingų naujagimių ligų grupei. Šio proceso komplikacija gali būti kitų organų uždegiminės ligos - vidurinės ausies uždegimas, pielonefritas, plaučių uždegimas ir flegmonas. Iš jų baisiausias yra peritonitas ir sepsis, kurie gali būti mirtini. Panašios komplikacijos galimos ne tik vaikams, bet ir suaugusiems..

Sergant alerginėmis ir lėtinėmis odos ligomis, dažniausia komplikacija yra proceso perėjimas į nekrozinę formą. Radiacijos, cheminių ar terminių sužalojimų atveju pačios dermatito komplikacijos nespėja išsivystyti - daug svarbesni pagrindinės patologijos požymiai ir apsauga nuo susijusios infekcijos..

Diagnostikos metodai

Diagnozė pagrįsta klinikiniu vaizdu, t.y. gydytojas remiasi būdingais ligos požymiais - to pakanka norint nustatyti išankstinę diagnozę. Norint nustatyti priežastį, atliekamas bakteriologinis išmetimo inokuliavimas - pūslelių turinys dedamas ant maistinės terpės ir analizuojami rezultatai..

Kraujo tyrimai - bendrieji ir biocheminiai - suteikia svarbios informacijos apie paciento bendrą sveikatą. Jie gali būti naudojami norint stebėti, kaip pažeidžiami biocheminiai procesai organizme, koks gydymas bus efektyviausias, taip pat stebėti dinamikos pokyčius ir įvertinti gydymo efektyvumą..

Gydymo metodai

Paciento būklė, ypač sergant naujagimių eksfoliaciniu dermatitu, dažnai nepalieka laiko pilnai diagnozei nustatyti. Gydytojas yra priverstas nedelsiant pradėti gydymą, remdamasis klinikiniu vaizdu, ir naudodamas apklausos duomenis patvirtina ar paneigia savo išvadas ir ištaiso gydymo eigą. Lėšos naudojamos tiek vietiniam, tiek bendram naudojimui. Hospitalizacija dažniausiai reikalinga suaugusiems, o vaikams - griežtai privaloma.

Sisteminiai vaistai

Tarp jų naudojami šie įrankiai:

• Antihistamininiai vaistai;
• Priešuždegiminiai steroidai;
• Antibiotikai;
• Vitaminai ir imunomoduliatoriai.

Antihistamininiai vaistai nuo eksfoliacinio dermatito suaugusiems ir vaikams skiriami neatsižvelgiant į tai, ar alerginis komponentas yra susijęs su patogeneze. Šios lėšos (Erius, Suprastin) pašalina niežėjimą, sumažina dirginančių įtakų sunkumą. Kartu su jais skiriami hormoniniai vaistai nuo uždegimo (deksametazonas), kurie sustabdo uždegiminio proceso vystymąsi. Vitaminai yra būtini norint palaikyti normalią imuninės sistemos veiklą.

Antibiotikai skiriami dideliam pažeidimo plotui, pūlingoms išskyroms ir vaikams. Siekiant pagreitinti gydymo procesą ir išvengti komplikacijų, vaistai pradedami vartoti prieš gaunant antibiotogramos rezultatus. Šiuo atveju vaistai vartojami plačiu veikimo spektru. Remdamasis jautrumo testo rezultatais, gydytojas keičia arba nekeičia gydymo režimo.

Odos priežiūra

Gydant vaikų ir suaugusiųjų eksfoliacinį dermatitą, vietiniai vaistai naudojami itin mažais kiekiais. Paprastai vietinė terapija apsiriboja antiseptinių tepalų ir tvarsčių naudojimu. Tinkama priežiūra yra daug svarbesnė vietiniam tobulėjimui..

Ilgalaikės vandens procedūros pacientui kategoriškai draudžiamos - du kartus per dieną jie prausiasi po dušu, kiekvienas užsiėmimas trunka 10 minučių. Taip yra dėl to, kad ilgalaikis kontaktas su vandeniu sukelia skausmą ir epidermio atsiskyrimą. Ta pati taisyklė galioja ir naujagimių eksfoliaciniam dermatitui - turite turėti laiko maudyti kūdikį per 10 minučių.

Kosmetikai draudžiama bet kokia forma - nei dekoratyvinėms, nei priežiūros priemonėms. Pacientas neturėtų tepti odos kremais, o plaudamas pažeistas vietas naudokite muilą ar dušo želę. Kūdikiams, sergantiems pemfigus, draudžiama naudoti kūdikių miltelius ir kremus..

Kontaktas su infekcija turi būti visiškai pašalintas, todėl pacientas turi gulėti sterilioje ligoninės dėžėje, o medicinos personalas ir lankytojai gali jį pamatyti tik po specialaus gydymo ir persirengimo į sterilius drabužius. Ligonį galite paliesti tik steriliomis pirštinėmis. Lovos skalbiniai ir paciento drabužiai turi būti švarūs ir be siūlių..

Kraujo perpylimas

Ritterio eksfoliacinis naujagimių dermatitas priklauso greitai progresuojančių ligų grupei. Norint sustabdyti greitai besivystančią paciento būklės pablogėjimą, kad būtų išvengta komplikacijų, jam kaip terapinė priemonė perpilamas kraujas, jo komponentai ar kraujo pakaitalai. Detoksikacijos tikslais skiriami druskos tirpalai ir gliukozės tirpalai. Perkeltos plazmos kiekis gali viršyti bendrą paciento cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Suaugusiesiems taip pat skiriama detoksikacijos terapija, ypač sunkiais atvejais. Jei yra rizika susirgti ūminiu inkstų nepakankamumu, skiriama hemodializė arba hemosorbcija. Atliekant šias procedūras, svarbu kontroliuoti gyvybines kūno funkcijas - kvėpavimą, širdies ritmą ir kraujospūdį. Todėl tokios manipuliacijos atliekamos intensyviosios terapijos skyriuje..

Ritterio naujagimių eksfoliacinio dermatito chirurginis gydymas nėra taikomas - jis neveiksmingas ir nesuteikia jokių garantijų, kad po procedūros liga nesitęs. Suaugusiesiems šis metodas taip pat nėra naudojamas..

Išvada

Exfoliacinis dermatitas visada yra rimta odos liga, gresianti pacientui ne tik laikinais sunkumais, bet ir sunkiomis komplikacijomis iki pat mirties. Štai kodėl, atsiradus ankstyviems tokios ligos simptomams, turite kreiptis į gydytoją, ypač kai kalbama apie vaikus..

Exfoliacinio dermatito atsiradimo ir gydymo ypatumai suaugusiems ir vaikams

Eksfoliacinis dermatitas nelaikomas atskira nepriklausoma liga, užimančia savo nišą. Ši liga yra pasekmė, kompleksinis kompleksinis kitų dermos patologijų simptomas..

Ritterio eksfoliacinis dermatitas išskiriamas atskirai. Ši forma atsiranda naujagimiams ir yra superinfekcinis odos pažeidimas, dažniausiai stafilokokinio pobūdžio..

Priežastys

Šio tipo dermatito atsiradimas yra dėl daugiapakopės priežasčių struktūros.

Pagrindiniai veiksniai yra tokio pat pobūdžio kaip ir atopinio dermatito, psoriazės, disidrotinės egzemos atveju.

Bendrieji tokių patologijų atsiradimo principai yra šie:

• genetiniai veiksniai - bet kokiu atveju jie sukels odos uždegimo pasireiškimą, neatsižvelgiant į išorinės aplinkos įtaką;
• lėtiniai odos pažeidimai išsivysto asmeniui, neturinčiam genetinio polinkio.

Kartais toks dermatitas yra trečiosios šalies onkologinių procesų pasireiškimas (odoje, kraujodaros organuose)..

Ligos simptomai ir stadijos

Visi eksfoliacinio dermatito simptomai yra pagrįsti pernelyg greitu epidermio atsinaujinimu..

Jo kūrimo procesas yra suskirstytas į:

• ankstyvas (eriteminis);
• vėlyvosios (eksfoliacinės) stadijos.

Liga gali pasireikšti tik eriteminėje stadijoje.

Šis dermatitas turi sunkių simptomų, t.y. gali varginti pacientą ir rimtai paveikti gyvenimo būdą.

Eriteminė stadija

Ankstyvajai stadijai būdingos šios apraiškos:

• epidermis plonėja ir pleiskanoja, pradeda luptis, periodiškai atsiranda odos niežėjimas, kuris priverčia epidermį dar labiau plyšti;
• ant kūno, pirmiausia, ant galūnių, atsiranda difuzinė eritema: atsiranda paraudimas, atskiros raudonos ar šviesiai raudonos spalvos dėmės;
• yra serozinių pūslelių sankaupų, kurios pašalinamos verkiant ir ilgai gyjant šašams;
• uždegimo židiniuose (paraudimo ir pūslių, eritemos ir nuospaudų srityse) epidermis palaipsniui storėja ir pradeda kyšoti virš likusios odos;
• sisteminės apraiškos: epidermio šveitimas sukelia baltymų trūkumą, sutrinka odos termoreguliacija.

Simptomų nuotrauka neturi būti išsami.

Šveitimo stadija

Esant sunkiam eksfoliaciniam dermatitui, antroji stadija yra beveik neišvengiama..

• kūno temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių;
• oda paveikta ne tik plote, bet ir gylyje (burbuliukų zonoje erozija tampa gilesnė);
• nagų plokštės gali deformuotis ir iškristi;
• plykimas;
• patinę limfmazgiai.

Eksfoliacinė stadija yra ypač pavojinga labai jauniems pacientams (iki 3 metų).

Regeneracinė stadija

Atvirkščiai pereinant prie lengvesnės formos (kurios reikia laikytis tinkamai gydant), pastebimos paveiktos zonos:

• uždegiminių procesų mažinimas;
• giliausių erozijų randai;
• eritemos išnykimas.

Epidermis ir oda gali atrodyti visiškai sveiki. Tai atsitinka, kai pasiekiama stabili remisija..

Tačiau liga yra lėtinė ir visada yra atkryčio pavojus..

Diagnostika

Gydytojas diagnozuoja ligą remdamasis klinikiniu tyrimu ir anamneze.

Sunkumas yra tas, kad eksfoliacinis dermatitas dažnai išsivysto kitos odos patologijos fone. Dėl to simptomai maišosi..

Dermatologijos diagnostika pagrįsta:

• paimti odos mėginius;
• įbrėžimai;
• kraujo tyrimai.

Teisinga diagnozė yra ypač svarbi, kai kūdikiui atsiranda patologija. Nes čia viskas gali vykti labai greitai. Žodžiu, per dieną liga gali sukelti vaiko kritinę būseną.

Ritterio dermatitas yra gana atpažįstamas:

• bambos ir burnos kampų paraudimas;
• temperatūra gali staigiai pakilti (iki 40 laipsnių);
• odos pažeidimai labai greitai išplinta visame kūne;
• epidermis pradeda stipriai šveisti, kūdikis tampa „nuplikytas verdančiu vandeniu“..

Ritterio dermatitą lengva nustatyti, tačiau reikia imtis skubių priemonių, nes skaičiuojamos valandos.

Gydomoji veikla

Exfoliacinis dermatitas suaugusiesiems nėra toks pavojingas kaip kūdikiams. Taigi skiriasi gydymo skubos laipsnis.

Nors net ir suaugusiesiems dažnai reikia skysčių terapijos dėl didelio baltymų, geležies ir elektrolitų nuostolių.

Gydymo metodus apibrėžia trys punktai:

• patologijos sunkumas;
• paciento amžius (tiesiogiai susijęs su pirmuoju daiktu);
• ir galimą ligos priežastį, jei ją galima nustatyti.

Terapinis metodas

Remiantis vietiniu gydymu.

Odos plotai gydomi salicilo alkoholiu, siekiant dezinfekuoti ir užkirsti kelią antrinei infekcijai.

• Emolis;
• Lipikaras;
• Atopiniai ir kiti.

1. Minkštikliai atstato odos pH ir vandens bei elektrolitų pusiausvyrą.
2. Suformuoja papildomą lipidų sluoksnį, kuris apsaugo nuo drėgmės praradimo.
3. Skatinkite elastino ir kolageno sintezę dermoje.

Su sunkiu uždegimu galima naudoti hormoninius tepalus:

• Akridermas;
• Advantanas;
• Hidrokortizonas;
• Prednizolonas;
• Sinaflanas.

Dažnai naudojamas cinko aliejus arba cinko pasta.

Narkotikų gydymas

Jei naujagimiams pastebimas eksfoliacinis dermatitas, reikia skubiai, perdėtai vartoti antibiotikus, kurie skiriami parenteraliai.

Kadangi tai reiškia ryškią stafilokokinę infekciją, jie naudojami:

• naujausių kartų cefalosporinai (cefotaksimas, cefepimas, ceftarolinas);
• arba makrolidai (roksitromicinas, josamicinas).

Vartojama antistafilokokinė plazma ir antistafilokokinis gama globulinas. Infekcinė terapija Dextran taikoma nuo dehidratacijos (analogas - kompleksinis druskos tirpalas).

Suaugusiųjų gydymas vaistais labai priklauso nuo pagrindinių priežasčių.

Sunkių formų atveju naudojami sisteminiai gliukokortikosteroidai:

• Prednizolonas;
• Deksametazonas;
• Diprospanas.

Su kaskados alergijomis galima naudoti antihistamininius vaistus:

• Suprastinas;
• Ebastinas;
• Loratadinas;
• Erius (desloratadinas).

Autoimuninėms patologijoms naudoti specialius imunosupresantus (azatiopriną).

Dėl infekcijos, antibiotikų.

Liaudies receptai

Liaudies gynimo priemonės gali būti gera papildoma terapija, taip pat gali būti prevencinė priemonė.

Liaudies receptų pavyzdžiai:

• į bet kokį hipoalerginį kremą įpilkite vieną arbatinį šaukštelį beržo deguto, pašildykite vandens vonelėje iki 70 laipsnių, 2 kartus per dieną sutepkite odos pažeidimus;
• į šviežiai paruoštą bulvių košę įpilkite 50 g grietinės, apvyniokite tvarsčiu ar marle ir vieną kompresą vieną valandą uždėkite ant pažeidimų;
• Labai padeda marlės kompresai, mirkyti kraujažolių sultinyje.

Prieš naudodami tradicinius receptus, praneškite savo dermatologui.

Nemalonios komplikacijos

Dažnai pasitaiko įvairių komplikacijų.

Baltymų, geležies, elektrolitų ir vandens praradimas gali pakenkti vidaus organams.

Visų pirma, tai smūgis širdžiai ir inkstams.

Uždegimas gali išprovokuoti antrinę infekciją. Tas pats auksinis stafilokokas, kurio paprastai mažais kiekiais randama daugelio žmonių odoje.

Rečiau lėtinis odos uždegimas kelia grėsmę netipinių ląstelių (onkologinių navikų) generavimui..

Prevencija

Exfoliacinis vaikų dermatitas dažnai būna alerginio pobūdžio. Taip yra dėl didelio vaiko kūno jautrinimo lygio..

Todėl vaikų atveju naudojamas priemonių rinkinys, būdingas užkirsti kelią kaskadinei alergijai:

1. Visų pirma, hipoalerginė dieta.
2. Visi higienos ir kosmetikos gaminiai turi būti hipoalergiški.
3. Jei įmanoma, venkite agresyvių išorinių veiksnių: žemos temperatūros, tiesioginių saulės spindulių poveikio ir kt..
4. Rekomenduojama gyventi vietovėje, kurioje yra palanki ekologinė padėtis.

Išvada

Exfoliacinis dermatitas suaugusiems ir vaikams yra gana pavojinga, tačiau visiškai kontroliuojama liga. Pagrindinis dalykas yra greitai paskirti tinkamą terapiją, o kai pasiekiama remisija, imtis atsargumo priemonių ir prevencijos. Jei bus imtasi visų priemonių, prognozė bus teigiama..