Infekcinė-alerginė bronchinė astma

Infekcinė-alerginė bronchinė astma yra ypatinga ligos forma, kurios susidarymą palengvina patogeninės mikrofloros prasiskverbimas į kvėpavimo takus ir agresyvi žmogaus imuninės sistemos reakcija. Remiantis statistika, tai yra 60–85% visų bronchinės astmos išsivystymo atvejų.

  1. Atsiradimo priežastys
  2. Simptomai
  3. Infekcinės-alerginės bronchinės astmos diagnozė
  4. Gydymo principai
  5. Prevencija

Atsiradimo priežastys

Provokatoriai, prasiskverbę į bronchus, stimuliuoja imunoglobulinų, uždegimo mediatorių, gamybą, pritraukia imunokompetentingas ląsteles, o tai vėliau suteikia klinikinį alergijos vaizdą, susidarant bronchų spazmams. Išprovokuojantys veiksniai apima:

  • bakterijos (mikobakterijos, streptokokai);
  • pirmuonys (lamblia, plasmodia);
  • virusai (herpeso sukėlėjai);
  • grybai (pelėsiai);
  • helmintai (apvaliosios kirmėlės).

Atskirai išskiriami rizikos veiksniai, kurių buvimas padidina ligos išsivystymo riziką. Tai apima paveldimumą, genetinį polinkį, endokrininės sistemos sutrikimus, stresą, gliukokortikoidų vartojimą.

Skiepai ir diagnostiniai tyrimai taip pat gali sukelti alergiją. Daug lemia paciento amžius. Infekcinė-alerginė bronchinė astma pasireiškia dažniau vaikams, nes jų imuninė sistema vis dar netobula ir sugeba nepakankamai reaguoti į išorinius dirgiklius.

Simptomai

Astma dažnai vargina po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI), pacientai skundžiasi iškvėpimo dusuliu, padidėjusiu iki uždusimo, paroksizminiu skausmingu kosuliu, krūtinės skausmu, galvos svaigimu. Sąlyginai ligos eigą galima suskirstyti į 3 etapus: pradinis, paūmėjimas, galutinis (pasveikimas).

  1. Elementarus. Simptomai yra sloga, gerklės skausmas ir protarpinis kosulys. Ženklai nėra ryškūs, dėl šios priežasties labai sunku užkirsti kelią priepuolių padidėjimui ir komplikacijų atsiradimui.
  2. Pasunkėjimas. Astma lydi stiprus dusulys, sausas kosulys. Pacientas užima priverstinę padėtį - atsisėda, rankomis šiek tiek ilsisi ant lovos krašto, o kojos nuleistos. Žmogus gali meluoti, tačiau norint palengvinti kvėpavimą, jo galvūgalis visada būna šiek tiek pakeltas.
  3. Galutinis. Dusulys palaipsniui išnyksta, atsiranda skreplių. Būklė pagerėja atskirai arba vartojant specializuotus vaistus.

Norėdami pasirinkti vaistus, pacientas turi kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą..

Infekcinės-alerginės bronchinės astmos diagnozė

Kūno tyrimas dėl alerginės reakcijos išsivystymo yra sudėtingo pobūdžio, jis apima šiuos tyrimus:

  • rinkti anamnezę, nustatyti kvėpavimo sistemos patologijų dažnį ir eigą, išaiškinti provokuojančių veiksnių buvimą, paveldimumą;
  • bendras tyrimas, kurio metu gydytojas ypatingą dėmesį skiria odos spalvai, krūtinės formai, perkusijos pokyčiams ir plaučių auskultacijai;
  • bendrasis, biocheminis ir serologinis kraujo tyrimas, kuriame gali atsirasti imunoglobulinų E, padidėja eozinofilų ir uždegimo žymenų skaičius;
  • bakteriologinis, mikroskopinis skreplių tyrimas, slaptos patogeninės mikrofloros nustatymas, Kuršmano spiralės, Charcot-Leideno kristalai;
  • spirografija, siekiant nustatyti plaučių funkcinę veiklą;
  • Rentgeno, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas organų vizualizacijai ir diferencinei diagnostikai.

Odos ir įkvėpimo testai laikomi labai informatyviais, leidžiančiais tiksliai nustatyti ligos etiologiją. Metodo prasmė yra labai paprasta: tariamas alergenas inaktyvuota forma į organizmą patenka, po kurio jo reakcija stebima kelias valandas. Jei atsiranda tokie simptomai kaip čiaudulys, niežėjimas, dusulys, testas yra teigiamas.

Gydymo principai

Terapija apima kelių pagrindinių tikslų siekimą: sumažinti bronchų obstrukciją, sumažinti audinių deguonies badą, atkurti normalų kvėpavimą, parengti planą, skirtą paūmėjimų skaičiui sumažinti..

Gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

  1. Bronchus plečiantys vaistai. Įvedamas naudojant specialų inhaliatorių ar purkštuvą į kvėpavimo takus, kurie skatina tiesioginį bronchų sienelių poveikį.
  2. Gliukokortikosteroidai. Jie per trumpą laiką palengvina uždegimą. Vaistai skirti užsitęsusiai bronchinės astmos eigai, pasireiškiančiai gyvybei pavojingais paūmėjimais.
  3. Antibiotikai. Reikia pašalinti alerginės reakcijos priežastį. Prieš nustatant patogeną, atliekamas empirinis gydymas plataus spektro antibakteriniais preparatais..
  4. Antihelmintiniai vaistai. Išrašyta dėl askaridozės, opisthorchiazės ir kitų panašių patologijų.
  5. Mukolitikai. Reikalingi suskystinimui ir geresniam skreplių išsiskyrimui.

Sergant sunkia bronchine astma, gali prireikti terapijos su deguonimi, taip pat infuzijos terapijos sunkiu organizmo apsinuodijimu.

Reabilitacijos laikotarpiu gydytojai rekomenduoja eiti į sanatoriją, atlikti masažo, fizioterapijos, fizioterapijos pratimų kursus, kur žmogus bus mokomas taisyklingai kvėpuoti ir susidoroti su uždusimo priepuoliais..

Prevencija

Laikantis kai kurių medicinos rekomendacijų bus išvengta infekcinės-alerginės bronchinės astmos susidarymo. Patarimai yra tokie: valgykite teisingai, gerai; atsisakyti žalingų įpročių, ypač rūkymo; vadovautis sveika gyvensena; daugiau judėti gryname ore, rytais atlikti pratimus; reguliariai atlikti drėgną valymą namuose, paviršius apdoroti specialiomis priemonėmis, kurios pašalina alergenus; kuo labiau apsisaugokite nuo streso veiksnių. Būtina laiku gydyti ūmines uždegimines ligas, pažeidžiančias kvėpavimo sistemos organus, ir nevartoti vaistų nevaldomai.

Turint genetinį polinkį, būtina apriboti kontaktą su galimais alergenais. Tokie pacientai yra prižiūrimi ambulatorijoje.

Viskas apie infekcinę alergiją ir nuo infekcinės priklausomos vaikų bronchinės astmos

Alergija yra patologinė imuninės sistemos reakcija į išorinius poveikius. Ją sukelia maisto produktai, žiedadulkės, dulkės ir daugelis kitų naudingų ir kenksmingų medžiagų, esančių žmogaus gyvenime. Pavadindami alergenus, kurie gali sukelti daugybę reakcijų, jie dažnai pamiršta apie kai kuriuos pavojingiausius - infekcinius patogenus.

Daugelis ligų, ypač vaikų, kurias sukelia infekcija mikroorganizmais, yra infekcinio ir alerginio pobūdžio. Kūno jautrinimas atsiranda dėl patogeniškos floros gaminamų toksinų, taip pat dėl ​​jų sukeltų alerginių apraiškų. Ši patologija vadinama infekcine alergija..

Infekcinės alergijos priežastys

Tokių ligų provokatoriai gali sukelti imuninį atsaką alergijos pavidalu. Jie yra:

  • Bakterijos. Dažnai alerginis komponentas lydi tuberkuliozę (mikobakterijas), streptokokines kvėpavimo takų infekcijas, sifilį (blyški treponema).
  • Paprasčiausias. Infekcija lamblia (giardiazė), plazmodija.
  • Virusai. Herpesas, gripas, Coxsackie virusas išprovokuoja infekcinių ir alerginių ligų, ypač ne reumatinio miokardito, vystymąsi.
  • Grybai. Užsikrėtus grybeline odos (mikozės) ir nagų infekcija (onichomikozė), atsiranda alerginių reakcijų ant odos ir kvėpavimo apraiškų. Grybai išprovokuoja aspergiliozę, histoplazmozę.
  • Helmintai yra virškinimo trakte parazituojančių kirmėlių gentis.
  • Rickettsiae - tarpląsteliniai parazitai.

Mikroorganizmų membranose saugoma dauguma medžiagų, kurias imuninė sistema laiko pavojingomis. Būtent jiems imuninė sistema reaguoja stipriau nei į vidinius komponentus..

Šiuo atveju alergizuojančios medžiagos poveikis infekcinės ligos eigai gali būti skirtingas:

  • Alergenas vaidina svarbų vaidmenį vystantis patologijai (tuberkuliozė, sifilis ir kt.). Ši ligų grupė vadinama infekcinėmis-alerginėmis.
  • Dirgiklis neturi pagrindinės vertės, tačiau jis atliekamas atliekant alergijos testus ligos metu (dauguma ūmių infekcijų).
  • Alergija išsivysto dėl gretutinių momentų - antibiotikų vartojimo, serumų vartojimo ir kt..

Tokių patologijų eiga daugiausia priklauso nuo kūno reaktyvumo, jo sugebėjimo atlaikyti išorinius dirgiklius.

Veiklos faktoriai ir sąlygos

Imuninis atsakas lydi didelę dalį infekcinių ligų. Tai palengvina kelių sąlygų derinys:

  • dažniausiai ryškios reakcijos pasireiškia lėtinėmis infekcijomis;
  • mikroorganizmų prasiskverbimas į ląsteles sustiprina organizmo imuninį atsaką;
  • užsitęsusi ligos eiga.
  • paveldimumas (pagrindinė astmos priežastis);
  • sutrikimai endokrininės sistemos darbe, ypač cukrinis diabetas;
  • nestabilumas stresui, susijęs su sutrikusia gliukokortikoidų antinksčių sinteze.

Imuninė sistema neapsaugo nuo infekcijų, o alergiją gali išprovokuoti:

  • atlikti testus, pavyzdžiui, Mantoux testą dėl tuberkuliozės arba dizenterijos, bruceliozės tyrimus;
  • vakcinų skyrimas;
  • patologijos, užkrėstos stafilokoku, E.coli, streptokoku ir kt..

Dažniausias alergiją sukeliantis komponentas yra šiose patologijose:

  • tuberkuliozė;
  • užkrėtimas parazitais;
  • gonorėja;
  • sifilis;
  • grybelinės infekcijos.

Dažniausiai alergiją vaikystėje lydi infekcinės ligos. Tai visų pirma lemia nepakankamas imuninės sistemos išsivystymas. Be to, bet kokią ilgą ir sunkią patologiją gali lydėti alergijos simptomai. Kosulį, čiaudulį ir nosies užgulimą dažnai sunku gydyti neatsižvelgiant į imuninį atsaką į alergenų infekciją.

Simptomai

Šios alergijos požymiai yra panašūs į įprastus jos pasireiškimus..

Infekcinės genezės reakcijų simptomai
Odos ir gleivinės apraiškosKvėpavimo sistemos požymiai ir akių reakcijosVirškinimo trakto sutrikimai
  • lokalizuotas ar didžiulis bėrimas pūslelių, papulių, pūslelių ir kt. pavidalu;
  • patinimas;
  • hiperemija;
  • odos lupimasis ir lupimasis;
  • uždegimas;
  • įtrūkimai;
  • niežulys.

  • nosies, gerklės gleivinės patinimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • pakartotinis čiaudulys;
  • išskyros iš nosies;
  • tirpimas liežuvyje;
  • užkimimas ir užkimimas;
  • klausos sutrikimas, ausies užgulimas;
  • junginės patinimas;
  • fotofobija;
  • akių paraudimas;
  • ašarojimas;
  • niežulys;
  • svetimkūnio pojūtis, smėlis akyje.
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • pykinimas;
  • išmatų sutrikimai - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • Blogai suvirškintas maistas išmatose
  • apetito stoka;
  • nuolatinis sunkumas epigastriniame regione ir žarnose.

Vietines apraiškas gali lydėti bendras būklės pablogėjimas - letargija, galvos skausmas, nedidelis karščiavimas, padidėję limfmazgiai.

Dėl to, kad imuninė sistema dar nėra suformuota ir organizmas yra išsekęs dėl infekcijos, kūdikiai taip pat prisijungia prie bendrų požymių:

  • varginimas ir svorio padidėjimas;
  • nuotaika ir bloga nuotaika, kūdikiai dažnai verkia;
  • vystymosi vėlavimas;
  • prarasti susidomėjimą žaidimais, mokytis.

Kvėpavimo sistemos patologijos netinkamo vaikų imuniteto fone yra ilgos ir sunkios. Pasveikimas neateina ilgą laiką, jie vystosi:

  • dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas;
  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • užsitęsęs kosulys.

Kitos pavojingos infekcijos su alerginiais komponentais komplikacijos yra didelė žala vidaus organams, dėl kurios gali atsirasti šie sutrikimai:

Sunkus alergijos kursas gali sukelti Quincke edemą ir anafilaksinį šoką, kuriems reikalinga skubi pagalba dėl mirties nuo uždusimo ar širdies raumens paralyžiaus galimybės..

Infekcinė-alerginė bronchinė astma

Šis ligos tipas vadinamas mišriu, nes jo formavimuisi priklauso vidiniai ir išoriniai veiksniai. Tai paveikia daugiau nei 150 milijonų žmonių ir yra plačiai paplitusi visame pasaulyje. Pacientų, sergančių nuo infekcinės priklausomos bronchinės astmos, skaičius yra 60–85% viso astmatikų skaičiaus.

Jis plačiau paplito išsivysčiusiose šalyse, kur nuolat auga alergijų dažnis. Rusijoje suaugusių gyventojų rodiklis yra nuo 1 iki 4%, kūdikiams jis siekia 7%.

Vystymosi priežastys ir veiksniai

Pagrindiniai jos kūrimo provokatoriai yra:

  • paveldimumas (nustatytas trečdaliui pacientų), atopinė bronchinė astma yra alerginio ir paveldimo pobūdžio ligos pavadinimas;
  • infekcijos;
  • profesinė veikla, susijusi su buvimu dujomis užterštose patalpose, dulkėse, įvairių medžiagų mikrodalelėse;
  • bloga ekologija;
  • nesubalansuota ar nesveika mityba;
  • antsvoris.

Simptomai

Pagrindiniai ligos požymiai yra uždusimo priepuoliai, kurie paprastai prasideda pasibaigus ūmiam infekcijos periodui, o kartais ir jo metu. Kitos apraiškos:

  • dažnas kosulys su pūlingomis išskyromis;
  • švokštimas plaučiuose;
  • astmos priepuoliai - ryškūs trumpi ir užsitęsę, kartais trunkantys kelias dienas.

Patologija yra sezoninė, paūmėjimų dažnis didėja prasidėjus šaltajam sezonui. Progresuojant priepuoliai atsiranda bet kuriuo metu, sezoniškumas nebesekamas.

Komplikacijos ir funkcijos

Per pirmuosius 3-4 metus nuo ligos pradžios galimos rimtos komplikacijos. Dažnas paūmėjimas yra plaučių emfizema - oro maišelių sunaikinimas. Astmos paūmėjimai visada lydi kvėpavimo takų ligas. Kiti pablogėjimo provokatoriai yra:

  • stresas ir nerviniai sutrikimai;
  • hipotermija;
  • neinfekcinių alergenų poveikis;
  • oro pokyčiai;
  • moterims - hormoninės problemos.

Astma dažnai siejama su lėtiniu bronchitu ir obstrukcine plaučių liga.

Diagnozuojant ir tolesnį gydymą, reikia izoliuoti infekcinį-alerginį ligos pobūdį, nustatyti alergenus ir atskirti juos nuo kitų formų..

Diagnostika

Gydytojas atlieka paciento apklausą, kad nustatytų reakcijų pobūdį, taip pat ištirtų paveldimą veiksnį, tai yra, ar šeimoje nėra alergijos. Išsiaiškina lėtinių uždegiminių ligų buvimą.

Infekcinė alergija

Ateityje atliekama laboratorinė veikla, siekiant nustatyti infekcijos ir alergijos sukėlėją. Diagnozuojant lemiamą reikšmę turi gerai paruošti alergenai. Jie yra izoliuoti nuo infekcijos baltymų.

Atliekami šie tyrimai:

  • Dirginantys kraujo tyrimai.
  • Odos testai. Jie padeda nustatyti momentinį atsaką (po 20 minučių) ir uždelstą atsaką (po 24-48 valandų). Jie ne visada veiksmingi, nes esant įvairioms ligoms yra paplitę alergenai. Be to, pavyzdžiui, stafilokoko yra sveikų žmonių mėginiuose. Vaikams odos tyrimai dažniausiai atliekami nuo 6 metų.
  • Provokuojantys testai. Jie susideda iš alergeno ekstrakto įvedimo ir „šoko“ reakcijos. Esant rinitui, ant gleivinės tepamas alergenas, o jautrumo laipsnis nustatomas pagal edemos atsiradimą. Sergant astma, inhaliacija atliekama siekiant gauti bronchų spazmą. Šis metodas laikomas pavojingu, jis praktikuojamas ligoninėje, jis nėra atliekamas vaikams.
  • Patogeno tipo nustatymas kraujo serumu mėgintuvėlyje (in vitro). Šis metodas laikomas geriausiu metodu kūdikiams dėl jo saugumo, tačiau rezultatai nėra labai patikimi..
  • Atlikti tyrimus, skirtus atitinkamai patologijai, pavyzdžiui, Mantoux testą sergant tuberkulioze.
  • Bendras kraujo tyrimas ir imunoglobulinas E.

Gydytojas kiekvienu atveju pasirenka geriausią metodą, atsižvelgdamas į ligos eigą ir laboratorijų galimybes.

Bronchų astma

Ligą kartu gydo pulmonologas ir alergologas. Diagnostika apima šiuos tyrimų rinkinius:

  • kraujo, skreplių, bronchų medžiagos analizė;
  • skarifikavimo odos testai;
  • plaučių rentgenografija;
  • išorinio kvėpavimo funkcijų tyrimas;
  • bronchoskopija.

Vaikams atliekama platesnė studijų grupė:

  • spirometrija (po 5 metų);
  • kraujo tyrimas dėl dujų sudėties;
  • mankštos testai;
  • bandymai dėl helmintų.

Gydymas

Terapija visų pirma apima infekcijos židinio sunaikinimą. Tam skiriami antivirusinių ar antibakterinių vaistų kursai, veiksmingi prieš šį sukėlėją. Kartais turite visiškai pakeisti antibiotikus, kad visiškai pašalintumėte mikroorganizmą.

Simptominė terapija

  • antihistamininiai vaistai - Cetrin (sirupas nuo 2 metų), Parlazinas (nuo 1 metų), Loratadinas (nuo 2 metų), Suprastinas (nuo mėnesio amžiaus);
  • sorbentai apsinuodijimui pašalinti - anglis, Multisorb (nuo metų);
  • vietinės odos reakcijos priemonės - Fenistil (nuo mėnesio), Elidel (nuo 3 mėnesių), Dessetin, Protopik (nuo metų);
  • nosies purškalai - Allergodil (nuo 6 metų), Nazol (nuo 3 mėnesių), Otrivin (nuo mėnesio), Vibrocil (nuo 6 metų);
  • akių lašai - Allergodil (vyresni nei 4 metų), Fenistil (nuo mėnesio), Vizin, Zodak (nuo 6 mėnesių), Lekrolin (nuo 4 metų);
  • hormoniniai vaistai tablečių, injekcijų, tepalų, purškalų pavidalu - prednizolonas, deksametazonas, hidrokortizonas, kūdikiams skiriami tik kraštutiniais atvejais;
  • imunostimuliatoriai ir vitaminai.

Kineziterapijos procedūros

Kineziterapija padeda pagerinti kraujotaką ir pagreitinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, veikiamuose alergenų. Parodytos šios procedūros:

  • elektroforezė;
  • UHF;
  • magnetoterapija;
  • ultrafonoforezė;
  • UHF terapija;
  • masažas;
  • oro jonų poveikis.

Geras poveikis remisijos laikotarpiu yra SPA gydymas, naudojant purvą ir hidroterapiją. Šie metodai taip pat gali sustiprinti imuninę sistemą..

Dieta

Gerai apgalvota dieta su hipoalerginiu meniu padeda pašalinti papildomus provokuojančius veiksnius, taip pat prisotina kūną vitaminais ir mikroelementais..

Astmos terapija

Gydymo metu skiriamos šios vaistų grupės:

  • gliukokortikosteroidų įkvėpimas: Flutikazonas, Budezonidas;
  • bronchus plečiantys vaistai įkvepiant ir vartojant per burną: salbutamolis;
  • putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai: Nedocromil;
  • mukolitikai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai: karbocisteinas, bromheksinas.

Vaikų gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą su mažesnėmis dozėmis ir atsargiai renkantis gliukokortikoidus. Infekcinei astmai taip pat reikia naudoti antibiotikus, kad būtų pašalintas ligos sukėlėjas. Plačiai naudojamas krūtinės masažas, druskos urvai ir kiti klimatoterapijos metodai. Psichoterapeutai dažnai naudojami siekiant sumažinti priepuolių sunkumą ir dažnumą.

Prevencija ir atsargumo priemonės

Imuninės sistemos stiprinimas yra geriausia apsauga nuo tokių ligų ir galimų alerginių reakcijų. Tam reikia:

  1. Grūdintis ir aktyviai praleisti laiką rezervuaruose ir gamtoje.
  2. Venkite antrinių dūmų ir dujomis užterštų patalpų.
  3. Gydyti kvėpavimo takų ligas, stebėti lovos režimą, užkirsti kelią uždegimo perėjimui į kitus organus, komplikacijas vidurinės ausies uždegimo, sinusito pavidalu..
  4. Neužsibūkite ilgai šaltame ore.
  5. Pasiskiepyk.
  6. Venkite kontakto su pacientais, laikykitės atsargumo priemonių - nusiplaukite rankas, naudokite atskirus daiktus, dėvėkite kaukę.
  7. Dalyvaukite vitaminų terapijos kursuose.
  8. Esant infekcinėms patologijoms, neatsisakykite antibiotikų ir kitų vaistų vartojimo, atlikdami visus kursus iki galo.
  9. Užkirsti kelią kariesui, dezinfekuoti burnos ertmę.
  10. Būkite atsargūs dirbdami su gyvūnais, dirbdami ir poilsiaudami gamtoje, venkite traumų ir infekcijų.
  11. Nevalgykite neplautų vaisių ir daržovių, negerkite vandens iš nežinomų šaltinių.
  12. Būtina kovoti su parazitais, taip pat išmokyti vaiką laikytis higienos.
  13. Siekiant išvengti bronchinės astmos, naudingi kvėpavimo raumenis stiprinantys pratimai - vaikščiojimas, bėgimas, plaukimas.

Rūpinimasis sveikata ir prevencinių priemonių laikymasis palengvins ligos eigą ir užkirs kelią naujai infekcijai. Norėdami užkirsti kelią infekcinės alergijos vystymuisi, turite laiku gydyti visas ligas, laikytis gydytojo nurodymų. Aktyvus gyvenimo būdas padidins tonusą ir taps kliūtimi nuo infekcijų.

Infekcinė-alerginė bronchinės astmos forma

Aplinkos pablogėjimas ir technologinė pažanga padidino alerginių ligų dažnį. Viena iš jų yra bronchinė astma. Pastaruoju metu atvejų skaičius buvo 5–10% visų pasaulio gyventojų..

Bronchinė astma yra lėtinė pasikartojanti kvėpavimo sistemos liga, kuriai būdinga pakitusi bronchų reakcija į egzogeninius ir endogeninius dirgiklius..

Jis vyksta atopine ar nuo infekcijos priklausoma forma. Infekcinė-alerginė astma išsivysto po infekcijos (dažniausiai infekcinio pobūdžio bronchito), o pačios bakterijos ir jų medžiagų apykaitos produktai yra alergenai. Ši bronchinės astmos forma labai būdinga alergiškiems vaikams ar 30–40 metų suaugusiesiems..

Ligos išvaizdos priežastys, vystymosi sąlygos ir simptomai

Alerginė ligos forma atsiranda paveikus išorinius veiksnius (dulkes, maistą, vaistus, vilną, žiedadulkes). Infekcinio pobūdžio astmos vystymosi mechanizmas yra sudėtingesnis, o jos išvaizdą įtakoja šie veiksniai:

  1. Infekcija. Priepuoliai pastebimi po bakterinės ar ūminės virusinės infekcijos. Reakcija vyksta su mikroorganizmais ir jų atliekomis. Ligos laikotarpiu padidėja bronchų audinių pralaidumas, todėl nuo egzogeninių veiksnių įtakos galimi uždusimo priepuoliai..
  2. Paveldimumas. Bronchinė astma vaikams, kurių tėvai yra alergiški, pasireiškia 50% atvejų.
  3. Ekologinė situacija. Didžiuosiuose pramoniniuose miestuose ligų rizika yra daug didesnė, nes nuolat įkvepiant sunkų orą, sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms ir užteršiami plaučiai..
  4. Fizinis aktyvumas ir hipotermija. Labai dažnai priepuoliai prasideda po per didelio fizinio krūvio ar ilgo buvimo šaltyje, nes šiuo metu kvėpavimo sistema patiria didelį stresą ir yra labiau linkusi į infekcinius pažeidimus..

Svarbu žinoti! Nuo infekcijos priklausanti ir fizinio krūvio astma pasireiškia panašiai, išskyrus tai, kad infekcinės-alerginės formos simptomai stebimi nuolat, o ne tik po fizinio krūvio..

Nuo infekcinės priklausomos bronchinės astmos pasireiškia ligos metu arba iškart po jos, todėl astmos simptomus papildo įprasti ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai:

  • padidėjusi kūno temperatūra,
  • šaltkrėtis, ypač vakare,
  • prakaitas naktį,
  • kosulys, dažnai su gleivinės pūlingais skrepliais.

Klinikiniai bronchinės astmos priepuolio pasireiškimai yra suskirstyti į kelis laikotarpius:

  • Pranašautojai. Pirmajame etape dažnai čiaudulys, alerginis rinitas, nuolatinis kosulys, niežulys nosyje ir gerklės skausmas. Dažniausiai pranašautojai būna naktį arba anksti ryte. Suaugusiesiems šis etapas gali vykti neryškus, be ryškių požymių, o vaikams jis gali pasireikšti tik kaip kosulys. Visi simptomai palaipsniui vystosi kelias valandas ar dienas. Vaikas tampa vangus ir mieguistas, arba atvirkščiai, pernelyg judrus ir per daug jaudinamas. Jei šiame etape gydymas nepradedamas, bronchinės astmos priepuolis prasidės tiesiogiai..
  • Puolimo aukštis. Šiam etapui būdingas staigus paciento būklės pablogėjimas ir lydimi šie simptomai:
    • iškvėpimo uždusimas,
    • paroksizminis nuolatinis kosulys,
    • sunku iškvėpti, kartu su sausu švokštimu,
    • spaudimo jausmas krūtinės srityje,
    • odos blyškumas,
    • pacientas užima priverstinę padėtį - pusiau sėdėdamas, remdamasis alkūnėmis,
    • cianozė aplink burną,
    • išsiplėtę vyzdžiai,
    • krūtinė ištinusi, pečiai pakelti,
    • padidėjęs širdies ritmas,
    • mažiems vaikams - drėgnas, smulkus burbuliuojantis švokštimas įkvėpus.
  • Atvirkštinis vystymosi etapas. Dusulys palaipsniui sustoja, prasideda gausus skreplių išsiskyrimas, visos sistemos normalizuojasi.

Astmos priepuolis gali sustoti pats, tačiau dažniausiai reikalingi vaistai. Jei pacientui laiku nepadedama, tai dėl asfiksijos, anafilaksinio šoko ar antinksčių hipofunkcijos gali būti mirtis uždusimo metu..

Svarbu žinoti! Dėl infekcinės-alerginės ligos formos sumažėja adrenalino gamyba, todėl tokią bronchinę astmą dažnai lydi hormoninis gydymas.

Ligų diagnostika, gydymas ir prevencija

Nuo infekcijos priklausomą bronchinę astmą sunku diagnozuoti. Taip yra dėl to, kad pirmajame etape jo klinikinis vaizdas yra panašus į lėtinio obstrukcinio bronchito ar bronchopneumonijos pasireiškimus. Pirmiausia analizuojamas paciento kraujas ir skrepliai.

Kraujyje randama daug eozinofilų - natūralių alergijos žymenų. Skrepliuose, be eozinofilų, yra Charcot-Leiden kristalai (susidarę sunaikinus eozinofilus), Kurshmano spiralės (gleivių dėmės, susidariusios dėl bronchų spazmo).

Atliekant tyrimus su vaikais, skrepliuose gali būti tik eozinofilų. Atlikęs klinikinius tyrimus ir remdamasis paciento skundais, pulmonologas gali diagnozuoti „infekcinę-alerginę bronchinę astmą“, tačiau norint išsiaiškinti ligos sunkumą, reikia atlikti papildomus tyrimus:

  • Didžiausia srauto metrija - didžiausio iškvėpimo aktyvumo matavimas, kurį pats pacientas atlieka ryte ir vakare ir leidžia stebėti paciento būklę ir gydymo efektyvumą.,
  • Spirometrija - nustato kvėpavimo apimtį ir stiprumą, bronchų obstrukcijos laipsnį, dažniausiai atliekamą vaikams,
  • Rentgenas ir bronchoskopija - nustato plaučių būklę ir leidžia nustatyti komplikacijas.

Svarbu žinoti! Interiktiniu laikotarpiu rentgenografija gali nerodyti jokių pokyčių plaučiuose, todėl ji atliekama sunkios ligos eigos metu, siekiant nustatyti komplikacijas.

Bronchinės astmos gydymas skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos:

Gydymas priepuolio metu. Ūminėje ligos stadijoje pagrindinė terapinė užduotis yra sustabdyti priepuolį. Tam bronchodilatatoriai plačiai naudojami inhaliacijos (Ventolin) arba tablečių (Euphyllin, Teofedrin) pavidalu..

Stipresnį poveikį daro 0,1% adrenalino tirpalas su 5% efedrino tirpalu injekcijos į poodį arba į veną injekcijos būdu eufilinas su gliukoze. Jei visos priepuolio sustabdymo priemonės buvo neveiksmingos, atsiranda astmos būklė, kurios gydymas atliekamas intensyvios terapijos metu.

  • Gydymas interiktiniu laikotarpiu. Laikotarpiu tarp priepuolių atliekamas etiologinis, patogenezinis ir simptominis gydymas.
  • Infekcinio-alerginio tipo astma visų pirma apima etiologinį gydymą, kurio tikslas - pašalinti infekciją. Tam atliekama antibiotikų terapija, vartojant priešuždegiminius vaistus, taip pat bronchų, burnos ertmės ir nosies sinusų sanitarija..

    Svarbu žinoti! Renkantis gydymui skirtą antibiotiką, būtina išsiaiškinti, ar pacientas yra alergiškas šiam vaistui, kitaip gydymas gali tik pabloginti situaciją..

    Patogenetinė terapija apima desensibilizavimo metodų naudojimą remisijos metu. Gydymas atliekamas skreplių autolizato, kuriame yra antigenų, injekcijų serija. Ši procedūra padidina organizmo atsparumą alergenams 80% atvejų..

    Pagrindiniams ligos simptomams pašalinti naudojami bronchus plečiantys vaistai (Salbutamolis), atsikosėjimą skatinantys vaistai (ACC, Ambroksolis), mukolitikai (Mukaltinas), esant sunkesnei paciento būklei - kortikosteroidai (Deksametazonas, Prednizolonas). Kaip papildoma procedūra atliekamas krūtinės masažas. Tai skatina skrandžio išskyras ir pagerina kvėpavimo sistemos būklę.

    Kartu su vaistų gydymu fizioterapija atliekama:

    • Elektroforezė,
    • Aeroionoterapija
    • Ultragarso terapija.

    Šiomis priemonėmis siekiama atkurti bronchopulmoninės sistemos drenažo ir ventiliacijos funkciją..

    Prevencinės priemonės apima:

    • Gyvenimo sąlygų gerinimas,
    • Kūno grūdinimas,
    • Teisingas darbo ir poilsio organizavimas.

    Norint išvengti infekcinės astmos, svarbu tinkamai gydyti kvėpavimo sistemos ligas ir išvengti komplikacijų. Prevencinės priemonės infekcinei-alerginei astmai, ypač vaikams, gali žymiai sumažinti priepuolių skaičių ir pagerinti paciento gyvenimą..

    Alerginės bronchinės astmos gydymo ypatumai

    Bronchinė astma yra liga, verčianti žmogų pakeisti savo įpročius ir norus išlaikyti savo sveikatą. Niekas nenori išgyventi pirmųjų išpuolių, kai dėl uždusimo priepuolio žmogus jautėsi bejėgis, susidūręs su grėsme gyvybei. Alerginė bronchinė astma yra lėtinė liga, kurios paūmėjimo laikotarpiais seka remisijos laikotarpiai.

    Alerginė bronchinė astma gali vykti įvairiai, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio:

    1. Pirmasis laipsnis yra protarpinė astma. Sergant tokia liga, paciento priepuoliai gali pasikartoti ne dažniau kaip kartą per savaitę. Naktiniai priepuoliai pasitaiko dar rečiau - 1–2 kartus per mėnesį. Tai lengvas ligos laipsnis, jei priepuolio metu nedelsdami imkitės tinkamų veiksmų gydymui, tada pacientas galės greitai grįžti prie įprasto verslo. Liga neturės įtakos jos veiklai.
    2. Antrasis laipsnis - nuolatinė lengva astma. Išpuoliai gali įvykti kelis kartus per savaitę, o naktiniai uždusimo priepuoliai gali pasireikšti daugiau nei 2 kartus per mėnesį. Priepuoliai yra intensyvesni nei esant lengvai ligos eigai. Prieš ir po bronchų spazmo pacientas negali gerai miegoti, jo veikla yra šiek tiek ribota.
    3. Trečias laipsnis - vidutinė nuolatinė astma. Beveik kiekvieną dieną žmogus turi nutraukti priepuolį dieną, o naktį ši būklė pasireiškia 1-2 kartus per savaitę. Kadangi pacientas negali normaliai ilsėtis, sutrinka jo įprastas gyvenimo tempas, atsiranda nervingumas ir miego sutrikimas.
    4. Ketvirtasis laipsnis yra sunki nuolatinės astmos forma. Šis ligos laipsnis labai apriboja aktyvų paciento gyvenimą. Dieną ir naktį žmogus nuolat serga bronchine astma. Nebus įmanoma paprasčiausiai pašalinti alergeną ir vartoti simptominius vaistus; šioje ligos fazėje daugelis vaistų yra neveiksmingi. Tam reikia nuolatinio pagrindinio ir simptominio gydymo, pakeisti gyvenimo būdą.
    1. Ligos priežastys kūno viduje
    2. Išoriniai veiksniai, sukeliantys atopinę astmą
    3. Ligos pasireiškimas
    4. Apibrėžimas ir diagnozė
    5. Ligos gydymas
    6. Pagrindinė terapija
    7. Simptominė terapija
    8. SIT terapija
    9. etnomokslas

    Ligos priežastys kūno viduje

    Pasireiškus uždusimo priepuoliams, noriu sužinoti šios valstybės įtvirtinimo priežastį. Galų gale alerginė astmos forma savaime neatsiranda, prieš šią ligą būtinai turi atsirasti patologinė bronchų būklė.

    Vidinės ligos pasireiškimo priežastys yra tai, kad kai koks nors dirgiklis patenka į bronchų gleivinę, beveik akimirksniu padidėja bronchų jautrumas, dėl kurio atsiranda bronchinės astmos simptomai..

    Mūsų laikais vis daugiau medžiagų, skirtų mūsų bronchams, tampa alergenais. Tai gali būti bet koks stiprus parfumerijos, žiedadulkių, naminių gyvūnėlių plaukų, buitinių dulkių, cigarečių rūkymo dūmų, maisto priedų ir konservantų kvapas. Ypač vaikų, kurie dar nėra visiškai išsivystę ir negali susidoroti su tokiomis medžiagomis ant bronchų gleivinės, bronchai reaguoja į visus šiuos dirgiklius.

    Infekcinė-alerginė bronchinė astma

    Į tokias medžiagas, nusėdusias ant bronchų gleivinės, kūnas reaguoja vidinėmis jėgomis. Dėl to susidaro histaminas, dėl kurio išsivysto bronchitas..

    Išoriniai veiksniai, sukeliantys atopinę astmą

    Alerginė astma gali atsirasti dėl šių priežasčių:

    • Darbas ir nuolatinis buvimas pavojingoje gamyboje.
    • Prasta ekologija žmogaus gyvenamojoje vietoje;
    • Nuolatinis kenksmingų medžiagų, pavyzdžiui, pramoninių priemaišų, cheminių garų, išmetamųjų dujų, įvairių buitinių chemikalų, įkvėpimas.
    • Ilgalaikė terapija ir vaistai gali sukelti alergiją..
    • Nuolat vartojami maisto produktai, kuriuose yra priedų, dažiklių, konservantų.

    Alerginė astma taip pat atsiranda dėl nuolatinių infekcinių ligų. Šiuo atveju bronchų sienos tampa storesnės dėl raumenų sluoksnio. Dėl to susiaurėja bronchų spindis, atsiranda lėtinis gleivinės uždegimas.

    Alerginės astmos atsiradimas taip pat galimas dėl padidėjusio paveldimumo pasireiškimo. Jei kuris nors suaugęs žmogus yra linkęs į alergines reakcijas, tikimybė, kad giminaitis turės tą patį polinkį, yra didelė.

    Tarp sezonų alergiškiausias laikotarpis yra pavasaris. Šiuo metu žmogaus kūnas nusilpęs, praktiškai nėra pasipriešinimo, o ore yra didelis kiekis augalų žiedadulkių. Pasirodo padidėjęs jautrumas, kuris gali neišnykti labai ilgai.

    Ligos pasireiškimas

    Astmos simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Netipinė forma, nors simptomais dažniausiai nesiskiria nuo infekcinės astmos formos, verta ją atskirti nustatant astmos gydymą.

    Liga pasireiškia tam tikrais simptomais:

    • Kvėpavimo pasunkėjimas. Padidėjęs jautrumas sukelia apsunkintą kvėpavimą. Išskirtinis ligos bruožas yra tas, kad žmogui sunku iškvėpti iki galo. Alerginis priepuolis gali ištikti net kelias minutes po kontakto su alergenu. Dėl stipraus fizinio aktyvumo liga paūmėja..
    • Švilpimas ir švokštimas kvėpuojant. Paūmėjimo metu kvėpavimo takai yra labai susiaurėję. Dėl to oras, einantis per juos, patiria tam tikrą turbulenciją. Švilpimas ir švokštimas lydi žmogaus kvėpavimą, jie girdimi net dideliu atstumu.
    • Uždusimo priepuolio metu žmogus turi nevalingai užimti patogią padėtį, kad galėtų įkvėpti pakankamai oro. Visi astmatikai ilgainiui pasiekia vieną padėtį, siekdami oro: žmogus atsisėda ant lovos ar kėdės, remia rankas ant šio kieto paviršiaus, šiek tiek pakreipia kūną ir galvą, bando kvėpuoti oru. Ši laikysena paaiškinama tuo metu vykstančiais fiziologiniais procesais. Bronchų ir kvėpavimo takų raumenų darbo nepakanka, kad kūnas būtų aprūpintas oru, todėl tokioje padėtyje žmogus į kvėpavimo procesą įtraukia ir kitus kūno raumenis..
    • Nuolatinis kosulys, tačiau jo metu jokiu būdu negalima išvalyti gerklės.
    • Kartais kartu su kosuliu išsiskiria skaidrus skreplis, jis yra klampus, todėl taip sunku išeiti.

    Apibrėžimas ir diagnozė

    Norint pagaliau įsitikinti, kad astmos priepuoliai atsiranda dėl alergijos, būtina atlikti paciento būklės ir jo biomedžiagos tyrimą. Bronchito atsiradimas alerginio organizmo atsako fone turės įtakos kai kurių tyrimų rezultatams. Liga gali būti nustatyta naudojant tokias diagnostines priemones.

    • Išsamus kraujo tyrimas. Tai gali padėti jums pamatyti alergijos ar kvėpavimo takų ligų požymius jūsų kūne. Dėl alergijos eozinofilų skaičius padidės. Jei neutrofilai viršija normą, tai rodo infekcinio pobūdžio uždegimą. Kartais būna mišri infekcinė-alerginė bronchinė astma.
    • Šlapimo, skreplių analizė. Šis tyrimas taip pat atliekamas siekiant nustatyti bronchų uždegimo priežastis. Analizuodamas skreplius, gydytojas mato, ar uždegiminiame procese nėra patologinių bakterijų. Jei yra, tada vaistai koreguojami gydant.
    • EKG. Šis testas padeda pašalinti širdies problemas priepuolio metu. Kai kuriais atvejais astma išsivysto dėl širdies raumens patologijos atsiradimo.
    • Krūtinės ląstos rentgenograma. Šis metodas padeda diagnozuoti uždegiminį procesą bronchuose ir plaučiuose. Rentgeno spindulių pagalba galima atmesti kai kurių plaučių uždegimo formų išsivystymą.
    • Spirometrija. Apklausos duomenys rodo, kaip žmogus kvėpuoja, kaip jo plaučiai dirba su alerginiu astmos komponentu. Pagrindinis diagnozės parametras yra priverstinis, aštrus iškvėpimas. Astma sergantiems žmonėms tai padaryti labai sunku..
    • Alerginis testas. Norint nustatyti, į kokį dirgiklį reaguoja imuninė sistema, atliekami alerginiai tyrimai, taip pat kraujo tyrimas imunoglobulinui E. Mėginiai specifiniam dirgikliui nustatyti atliekami net vaikams, tačiau po 5 metų. Tyrimas atliekamas naudojant odos įbrėžimą, ant kurio tepamas tirpalas su alergenu. Jei pasireiškia odos paraudimas, niežėjimas, deginimas ar net uždegimas, alergenas buvo nustatytas.

    Ligos gydymas

    Astmos gydymas yra ilgas ir kruopštus procesas. Kartais gydymo nebuvimas tampa lemtinga žmogaus klaida, todėl svarbu laiku ir teisingai pradėti gydymą.

    Pagrindinė terapija

    Čia narkotikai naudojami žmogaus sveikatai palaikyti ne tik priepuolio metu, bet ir tarp jų. Pagrindiniai vaistai yra stiprios medžiagos, pavyzdžiui, gliukokortikoidai.

    Hormoniniai vaistai vartojami jau sunkiomis ligos pasireiškimo stadijomis, kai kiti vaistai nėra tokie veiksmingi traukuliams malšinti. Gliukokortikoidai ir β2-adroenoreceptorių blokatoriai naudojami kiekvieną dieną, neatsižvelgiant į paciento būklę. Šie vaistai leidžia ilgą laiką kontroliuoti ligą ir jos pasireiškimus, kad būtų išvengta sunkių ir dažnų priepuolių..

    Simptominė terapija

    Hormonai taip pat gali būti naudojami kaip simptominis gydymas. Jie per trumpą laiką palengvina uždusimo priepuolį. Juos galima naudoti su inhaliatoriumi - tai ištikimas astmos draugas ir pagalbininkas..

    Įkvėpus, astmos paūmėjimus galima gydyti naudojant bronchus plečiančius vaistus. Tai vaistai, leidžiantys pašalinti bronchų spazmus, siekiant padidinti jų spindį ir oro pralaidumą.

    Norėdami sumažinti histaminų kiekį bronchų gleivinės uždegimo metu, gydytojai skiria antihistamininius vaistus. Tai yra privalomas alerginės astmos gydymas. Be jų neįmanoma kontroliuoti ligos eigos, net pašalinus alergeną..

    SIT terapija

    Remiantis sensibilizacijos teorija, kai žmogus nuolat susiduria su tam tikru alergenu, organizme atsiranda imunitetas jam, o alerginė reakcija į jį jau yra ne tokia ryški..

    Procedūrą atlieka tik alergologas, ji atliekama remisijos metu. Žmogui suleidžiamas tirpalas su alergenu, į kurį jis reaguoja. Pamažu kūnas tampa tolerantiškas šių medžiagų veikimui, o tai sumažina astmos sunkumą..

    etnomokslas

    Tokios rimtos ligos gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Su juo taip pat reikia aptarti liaudies vaistų vartojimą..

    Skrandžiui atsikosėti ir greičiausiai atsigauti po kosulio naudojami žolelių nuovirai, jei jie nėra alergiški. Galite užvirinti motiną ir pamotę, ramunėles, čiobrelius, gysločius, laukinius rozmarinus. Visos šios žolelės prisideda prie bronchų gleivinės atstatymo.

    Galite gaminti kompresus su kopūstų lapais arba bulvėmis. Gerai padeda ir alerginės astmos gėrimas: paimkite 1 šaukštą imbiero šaknies, gvazdikėlių ir cinamono. Užpilkite litru vandens, užvirkite, atvėsinkite. Gerkite 3 puodelius per dieną šiltai arba karštai.

    Nuolat sergantiems astmatikams būtina užtikrinti oro drėgmę, vėsumą ir grynumą.

    Virusai gali sukelti vaikų bronchinę astmą

    Ūminis bronchiolitas, RSV infekcija ir bronchinės astmos prevencija vaikams

    Dmitrijus Ovsjanikovas, medicinos mokslų daktaras, gydytojas pulmonologas

    Atvejai, kai vaiko alerginis rinitas „išsivystė“ į bronchinę astmą, yra žinomi daugeliui. Bet jie gali sukelti astmą ir virusines infekcijas. Juos sukelia kiti virusai nei suaugusiesiems, tačiau kartais jie yra tokie pat sunkūs. Kaip išvengti vaikų plaučių ligų, sako Dmitrijus Jurjevičas Ovsjanikovas, Rusijos Tautų draugystės universiteto Medicinos instituto Vaikų ligų skyriaus vedėjas, pulmonologas, Maskvos miesto sveikatos departamento Nr. 6 vaikų infekcinių ligų klinikinė ligoninė.

    - Kas yra bronchinė astma?

    - Tai lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, pasireiškianti dusuliu, sausu kosuliu, švokštimo epizodais, kurie girdimi iš tolo. Sunkios astmos atveju gali skaudėti krūtinę.

    Šie paūmėjimo simptomai pasireiškia daugiausia kontaktuojant su alergenais. Be to, vaikams labai dažnas veiksnys, tai yra priežastinis veiksnys, yra virusinė infekcija ar fizinis krūvis. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos trys astmos formos: alerginė (atopinė), viruso sukelta ir fizinė astma. Vienas vaikas gali turėti visas tris formas vienu metu.

    Astmos simptomai taip pat gali pasireikšti dėl stipraus kvapo, emocijų, juoko. Simptomai būdingi naktį. Kūno temperatūra paprastai nesikeičia, tačiau retais atvejais ji gali pakilti, ypač kai astmos priepuolius išprovokuoja virusai.

    Ligai būdingas ir sezoniškumas - jis sustiprėja medžių ar žolių žydėjimo laikotarpiu, jei padidėjęs jautrumas jų žiedadulkėms (šienligė).

    - Kaip dažnai bronchų astma pasireiškia mažiems vaikams??

    - Pirmiausia reikia pažymėti, kad didžiąja dalimi atvejų tai prasideda ankstyvame amžiuje. Pikas prasideda nuo 2 iki 4 metų amžiaus.

    Remiantis oficialia statistika, pastaraisiais metais Maskvoje gana stabilus rodiklis - dėl bronchinės astmos stebima 1,25% vaikų. Tačiau šis procentas apima vaikus, sergančius vidutine ar sunkia astma. Lengva astma dažnai nenustatoma, o faktinis dažnis gali būti didesnis.

    Mažų vaikų diagnozę apsunkina tai, kad obstrukcinis bronchitas pasireiškia panašiai - juos, kaip ir astmą, sukelia bronchų obstrukcija. O kone kas trečias vaikas pirmaisiais gyvenimo metais bent kartą kenčia nuo obstrukcinio bronchito. Dėl diagnostikos sudėtingumo vidutiniškai praeina maždaug treji metai, kol diagnozuojama astma, dviem trečdaliams vaikų diagnozuojama vėlavimas.

    Yra rizikos grupių, kuriose liga gali pasireikšti dažniau. Vienas jų susijęs su paveldimumu ir gretutinėmis atopinėmis ligomis. Kūdikiams, sergantiems atopiniu dermatitu ar alerginiu rinitu, yra didesnė rizika susirgti bronchine astma. Pastaruoju atveju tai atsitiks po 5 metų ligos eigos 50% atvejų - tokia liūdna statistika..

    Apie kitus rizikos veiksnius sužinojome palyginti neseniai. Jie apima:

    Neišnešiotas. Dėl to, kad kūdikiui yra siauri kvėpavimo takai, astmos rizika padidėja 1,7 karto. Kai kuriems kūdikiams, ypač neišnešiotiems, po gimimo taikoma deguonies terapija. Jei deguonies reikia per pirmąsias 28 gyvenimo dienas, jiems diagnozuojama bronchopulmoninė displazija. Tai dar viena lėtinė plaučių liga. Esant bronchopulmoninei displazijai, bronchinės astmos rizika padidėja 2,2 karto.

    Cezario pjūvis. Visai neseniai tapo žinoma, kad šis faktorius padidina riziką susirgti alerginėmis ligomis ir ypač bronchine astma. Pagal šiuolaikinę statistiką, apie 30% gimdymų Maskvoje įvyksta cezario pjūvio būdu.

    Kvėpavimo takų infekcijos ankstyvame amžiuje.

    Taip pat palyginti neseniai tapo žinoma, kad paskyrus antibiotikus, taip pat karščiavimą mažinančius vaistus vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, ateityje taip pat gali padidėti rizika susirgti bronchine astma..

    - Kaip rizikos veiksnį įvardijote kvėpavimo takų infekcijas. Ir kaip jie sugeba „pradėti“ astmos vystymąsi?

    - Bronchinės astmos esmė yra lėtinis apatinių kvėpavimo takų, bronchų ir bronchiolių pažeidimas. Mažiems vaikams gali būti ūminis pažeidimas - jis vadinamas ūminiu bronchiolitu arba mažų bronchų, mažų kvėpavimo takų uždegimu..

    Ūminį bronchiolitą dažniausiai sukelia respiracinis sincitinis virusas (RSV). Remiantis Rusijos statistika, jo dažnis yra maždaug 117 atvejų 1000 vaikų. Po RSV-bronchiolito sumažėja plaučių funkcionalumas, todėl šie kūdikiai dažniau serga bronchine astma.

    Deja, šis virusas yra labai neįprastas. Tai keičia imuninį atsaką į ląsteles, atsakingas už alergijos vystymąsi. Ir net jei žmogus neturėjo polinkio į alergijas, nebuvo apsunkinto paveldimumo, tada po RSV infekcijos jis susiformuos. Taip pat išsivysto bronchinė astma, atopinis dermatitas ir alerginis rinitas. Tai parodė ilgalaikiai vaikų, įskaitant vaikus iki 14 metų, stebėjimai..

    - Kam ypač pavojingas ūminis bronchiolitas?

    - Yra kelios rizikos grupės, kuriose liga ypač sunki. Tai:

    • neišnešioti kūdikiai;
    • vaikai su bronchopulmonine displazija (priklauso nuo deguonies per pirmąsias 28 gyvenimo dienas);
    • vaikų, turinčių įgimtų širdies ydų, esant plaučių kraujotakos perkrovai.

    Be jų, yra ir vaikų - pasyvių rūkalių, kuriuos namuose veikia tabako dūmai..

    Kitas sunkios RSV infekcijos rizikos veiksnys yra vyresnių brolių ir seserų buvimas. Faktas yra tas, kad RSV infekcija bronchiolito forma pasireiškia tik pirmųjų gyvenimo metų vaikams. O moksleiviams, paaugliams - nazofaringito, peršalimo, forma. Pavyzdžiui, jei jaunesnis nei dvejų metų kūdikis užsikrės nuo vyresnio brolio, liga bus sunki.

    Vaikams, sergantiems Dauno sindromu, turintiems pirminių imunodeficitų, sergantiems vadinamosiomis nervų ir raumenų ligomis, sergantiems cistine fibroze, taip pat gresia sunki RSV infekcija.

    - Ar įmanoma kaip nors užkirsti kelią RSV infekcijai vaikams??

    - Profilaktikos klausimas yra itin aktualus, nes nėra tiek daug vaistų, skirtų bronchiolitui gydyti. Nespecifinė RSV infekcijos profilaktika yra tokia pati kaip ir bet kurios virusinės infekcijos atveju - ji nešioja kaukes, plauna rankas, kad išvengtų lašelių ore ir kontakto. Taip pat yra specifinė prevencija - pasyvi imunizacija, tai yra paruoštų apsauginių antikūnų įvedimas vaikui. Jei jų yra vaiko kraujyje, virusas, jungiantis su jais, yra neaktyvus. Šiuo atveju bronchiolitas paprasčiausiai nesivysto..

    Šis vaistas nėra vakcina, o genetiškai modifikuoti monokloniniai antikūnai. Šis vaistas turi būti vartojamas kartą per mėnesį, kad visada būtų palaikomas reikalingas lygis. Mažiausias instrukcijose rekomenduojamas injekcijų skaičius yra 3-5 kartus. Paprastai imunizacija atliekama nuo spalio iki kovo.

    Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinė ir nėra rekomendacija dėl savęs diagnozavimo ir gydymo. Dėl medicininių klausimų būtinai kreipkitės į gydytoją.

    Alerginė astma

    Alerginė astma, viena iš labiausiai paplitusių astminių ligų rūšių. Dauguma astmos pobūdžio ligų pasireiškia alerginės reakcijos fone.

    Šis straipsnis skirtas visoms astmos formoms, jos prevencijos, diagnostikos ir kvalifikuotos terapijos metodams..

    Kas sukelia alerginę astmą??

    Į kūno gleivinę prasiskverbia įvairios medžiagos ir mikrobai, tai sukelia alerginę reakciją, dėl kurios pasunkėja kvėpavimas, atsiranda bronchų spazmai ir jų uždegimas..

    Bet kokie alergenai ar kitos alergiją sukeliančios medžiagos gali sukelti bet kokią ligą, įskaitant astmą. Pacientas turi laiku diagnozuoti savo ligą ir pradėti ją gydyti, nes tokio tipo astma gali pabloginti jūsų gyvenimo būklę ir sukelti rimtesnes ligas bei daugelį kitų jos pasekmių.

    Ligą nustatyti galima jau pirmame jos vystymosi etape, kai tik mikroorganizmai pateks į kvėpavimo takus, pastebėsite pirmąsias uždegiminio proceso apraiškas..

    Alerginės astmos ir jos pasireiškimo simptomai: gleivinės sekrecija, stiprus kosulys, dusulys, krūtinės skausmas, greitas kvėpavimas švilpiant..

    Kas išprovokuoja alerginės reakcijos pasireiškimą: įvairios augmenijos žiedadulkės, ypač jos žydėjimo laikotarpiu, seilių liaukos ir gyvūnų plaukai, lengvi kūno įbrėžimai ar įpjovimai, pelėsių sporos, nikotino derva, išmetamieji dujos, kvepalai, buitinė chemija, erkių, tarakonų ir kitų ekskrementai vabzdžių ir sąrašas tuo nesibaigia.

    Veiksniai, sukeliantys astminius traukulius, tačiau nėra astmos ligos požymiai:

    • Fizinė veikla, sukelianti greitą kvėpavimą,
    • Vaistai, sukeliantys astminius traukulius,
    • Infekciniai patogenai, tokie kaip peršalimas ar kiti,
    • Klimato sąlygos arba dujų tarša,
    • Psichiniai sutrikimai.

    Infekcinė-alerginė astma

    Infekcinės-alerginės astmos susidarymas vyksta ypatingu būdu. Pagrindinė šios ligos priežastis yra užsitęsusi kvėpavimo takų infekcija, o ne alergenų patekimas į organizmą..

    Todėl infekcinė-alerginė astma dažnai nustatoma vyresniems nei 60 metų pacientams..

    Infekcija paveikia bronchų sienas, dėl to atsiranda jų reaktyvumas, jie tampa kuo jautresni įvairiems patogenams. Jei nustatomi šios ligos simptomai, būtina susisiekti su gydančiu gydytoju ir atlikti tolesnio gydymo analizę.

    Simptomai, lemiantys šią ligos rūšį: užsitęsęs kvėpavimo takų ligų procesas ir jų pasekmės, stiprus kosulys su krūtinės spazmais, įvairūs uždusimo traukuliai, dusulys..

    Infekcinės-alerginės astmos sukėlėjai

    Pagrindinis infekcinės-alerginės astmos sukėlėjas yra užsitęsusi kvėpavimo takų liga.

    Veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi ir eigai:

    • Ilgalaikis plaučių ir bronchų uždegimas,
    • Alerginė astma.

    Kiti veiksniai, turintys įtakos infekcinės-alerginės astmos atsiradimui:

    • Ilgalaikis vaistų vartojimas,
    • Klimatinė ir ekologinė buveinė,
    • Kenksminga veikla su cheminiais produktais.

    Alerginis rinitas ir bronchinė astma

    Alerginis rinitas ir bronchinė astma pasirodo kaip dažniausios ligos. Rinito vystymąsi skatina stiprus nosies gleivinės uždegiminis procesas.

    Taip pat šią ligą lydi vidinio akių gleivinės uždegiminiai procesai. Visos alergo-renito ir bronchinės astmos rūšys priklauso nuo alergenų įtakos gleivėms veiksnių, todėl alergenai ir dirgikliai turėtų būti diagnozuoti ir lokalizuoti.

    Ligos simptomai: kvėpavimo sistemos pablogėjimas, uždusimo traukuliai, kosulys, užkimimas, dirginimas nosies ertmėje ir stiprus gleivinės išskyros išsiskyrimas..

    Alergo-renito ir bronchinės astmos tipai:

    • Nuolatinis,
    • Ištisus metus,
    • Periodinis.

    Atopinė alerginė bronchinė astma

    Atopinė alerginė bronchinė astma pasireiškia patogenetinio įtaiso, turinčio didelį jautrumą, tiesioginio tipo, t. laikas nuo dirginančių alergenų poveikio iki priepuolio gerokai sutrumpėja.

    Jei nustatomi ligos simptomai, rekomenduojama atlikti klinikinį paciento tyrimą taikant tolesnę terapiją, kuri žymiai išvengs ligos simptomų paūmėjimo..

    Veiksniai, turintys įtakos ligos procesui:

    • Genai,
    • Užsitęsusi liga,
    • Infekcija,
    • Kenksminga veikla,
    • Daug daugiau.

    Atopinės alerginės bronchinės astmos tipai:

    • Lengva,
    • Su pertraukomis,
    • Šviesa atkakli,
    • Vidutinio sunkumo,
    • Sunkus.

    Astma, kurioje vyrauja alerginis komponentas

    Astma, kurioje vyrauja alerginis komponentas, atsiranda veikiant tam tikriems dirgikliams. Ši liga gali būti nustatyta įvairaus amžiaus pacientams, net vaikams..

    Dažniausiai tokios astmos buvimas sukelia užsitęsusius uždegiminius procesus, dėl kurių kvėpavimo takų organai refleksiškai reaguoja į visų rūšių dirgiklius. Tokio tipo astmą lengva gydyti, turėtumėte iš anksto kreiptis į gydytoją ir diagnozuoti ligą.

    Dirgikliai, kurie sukelia ligas: dulkės, vaistai, žydėjimas, įvairios bakterijos, maisto priedai, nuodingi kvapai, neigiama buveinė, šokas ir nuolatinis stresas.

    Ligos simptomai: kvėpavimo sistemos patinimas, traukuliai, gausus gleivinės išskyros susidarymas.

    Kas padės išvengti ligos paūmėjimo?

    • Buvimas gryname ore,
    • Naudokite tik natūralius audinius,
    • Nuolatinis drėgnas patalpų valymas ir vėdinimas,
    • Pašalinkite maisto produktus, kuriuose gausu alergenų.

    Alerginė vaikų astma

    Alerginė vaikų astma dažniausiai pasireiškia per vienerių metų ir vyresnį gyvenimą. Gali būti sunku jį nustatyti, nes jis dažniausiai užmaskuotas kaip lėtinis bronchitas, o gydymas atliekamas netinkamai..

    Jei ištisus metus vaikas turi keturis ar daugiau bronchito pasireiškimų (obstrukcinis), tai visa tai rodo, kad vaikas turi alerginę reakciją. Jei radote ligos rodiklių, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją alergologą, kuris diagnozuoja alergeno buvimą ir nustato, kas sukėlė patologiją, ir atlieka jos terapiją..

    Vaistai jau pradiniame gydymo etape žymiai sumažins ligos priepuolius ir tolesnę jos eigą. Nerekomenduojama kreiptis į savęs gydymą, tai tik sustiprins jūsų ligos simptomus ir prisidės prie daugybės kitų komplikacijų atsiradimo, tik gydantis gydytojas turėtų skirti vaistus.

    Simptomai, įtartini dėl ligos: kosulys, švokštimas plaučiuose, sunkus dusulys, greitas kvėpavimas, gerklės patinimas ir kiti.

    Alerginės vaikų astmos gydymo metodai

    Tokių ligų terapija atliekama injekcijų su vaistais ir inhaliacijos pagalba.

    Pagrindinės ligos gydymo rekomendacijos:

    • Namų švarumas,
    • Pašalinkite kontaktą su gyvūnais,
    • Reguliarus buvimas švariame ore,
    • Tinkamo ir sveiko maisto vartojimas,
    • Venkite kontakto su sintetiniais audiniais.

    Vaistų grupės kovai su alergine astma:

    • Vienkartiniai vaistai: stimuliatoriai, skirti sumažinti alerginius spazminius reiškinius, teofilino vaistai, šalinantys traukulius, kuriuos sukelia alerginė astma, anticholinerginiai vaistai.
    • Vaistai ilgalaikiam vartojimui: Steroidai, skirti uždegimui mažinti, turi daug šalutinių reiškinių, natrio chromoglikatas yra laikomas nekenksmingiausiu vaistu kovojant su alergine astma..

    Tradicinės medicinos terapija

    Saugiausias terapinis metodas kovojant su alergine astma yra gydymas tradicine medicina:

    • Jei pacientas turi uždegiminį vidinio akių gleivinės procesą ir stiprų gleivinės išskyros išsiskyrimą, tada šis receptas yra skirtas jums. Du šaukštus sėlenų reikia užpilti verdančiu vandeniu ir valgyti nevalgius, tačiau pirmiausia išgerkite stiklinę vandens, po 10–20 minučių ligos simptomai atslūgs. Sėlenos yra veiksmingas antialergenas.
    • Alerginiam rinitui gydyti būtina kiekvieną rytą nevalgius išgerti 0,5 stiklinės pieno su deguto lašeliu, tada kiekvieną rytą įpilti du deguto lašus, kol pasieksite 12 lašų, ​​ir paskaičiuoti atgal. Tokios procedūros leis jums lengviau kvėpuoti ir išvalys organizmą nuo alergenų..
    • Alerginei bronchinei astmai gydyti reikia trijų litrų talpos, susmulkinti kilogramą česnako ir įdėti į vidų, tada užpilti paprastu vandeniu ir palikti infuzuoti 30 dienų, geriausia tamsioje ir vėsioje vietoje. Paruošę šią tinktūrą, galite pradėti gydymą. Ryte, likus 30 minučių prieš valgį, išgerkite stiklinę karšto pieno su šaukštu tinktūros (nepraleiskite registratūros!). Gydymo kursas yra 6-9 mėnesiai. Gydymas yra ilgalaikis, bet veiksmingas, jūs pamiršite ligą visiems laikams.
    • Alerginės astmos odos apraiškų gydymas. Beržo lapus, užpilkite verdančiu vandeniu, reikalaukite ir gerkite kaip arbatą. Gydymo kursas yra viena savaitė.

    Kompleksinis astmos priepuolio gydymas

    Pirmiausia reikia nuraminti nerimą, kuo labiau atsipalaiduoti ir sulėtinti kvėpavimo tempą, jei reikia, atidaryti langą, užimti poziciją, gulėti ar sėdėti. Naudokite inhaliatorių ir vaistus, jei tokių yra, tai palengvins uždusimo priepuolį ir normalizuos bronchų darbą.

    Jei pirmiau minėti metodai jums nepadėjo, turėsite paskambinti gydytojui, jis jums suleis į raumenis, kuris palengvins bronchų spazmą ir atves jūsų kūną į ramybės būseną..

    Po visų šių procedūrų turite kreiptis į stacionarą ir atlikti gydymo kursą, kad išvengtumėte pakartotinių traukulių ir ligos komplikacijų..

    Prevenciniai alerginės astmos metodai

    Norėdami išvengti ligos simptomų atsiradimo, turėsite sudrėkinti kambarį. Keiskite sintetinius apatinius į natūralius. Pūkai ir plunksnos gali veikti kaip ligos sukėlėjas, todėl pūkines ar plunksnines pagalves ir pledus turėtumėte pakeisti į sintetinį žiemą.

    Reguliariai keiskite patalynę ir vėdinkite kambarį. Sumažinkite kontaktą su augintiniais. Valgykite sveiką maistą. Sportas turėtų būti susijęs su raumenų atpalaidavimu, o ne įtampa. Jei laikysitės visų šių prevencijos metodų, tai labai palengvinsite savo gyvenimą ir liga negrįš į jus greitai..

    Alerginės astmos prognozės

    Jei laiku diagnozuojate ligą ir teisingai įgyvendinate jos terapiją, tada prognozės yra teigiamos. Bet jei vis dėlto diagnozė buvo nustatyta neteisingai ir gydymas buvo atliekamas dėl kitos rūšies ligos, turinčios panašius simptomus, prognozė nėra pati palankiausia.

    Būkite budrūs, nekokybiška ligos terapija ar jos nebuvimas prisidės prie naujų ligos patologijų, sunkių ligos formų, vėliau negalios ir net mirties..

    Alerginė astma - liga, kuriai gali būti taikoma terapija. Tam reikės laiku atlikti aukštos kokybės diagnozę ir laikytis visų gydytojo nurodymų, tik jei pasieksite teigiamų rezultatų..

    Švarus namas, kuriame nėra naminių gyvūnėlių, o ramybė ir harmonija yra išsaugota, yra raktas į sveiką jūsų ir jūsų vaikų ateitį, ypač jei turite visas prielaidas astmos ligai išsivystyti..

    Straipsniai Apie Maisto Alergijos