Atopinis dermatitas vaikams: kaip jį visiškai išgydyti

Tarptautinė ligų klasifikacija naudojama apibrėžiant šią ligą kaip difuzinį neurodermitą. Dabar, remiantis TLK-10, liga vadinama atopiniu dermatitu ir jos kodas L20, kuris kalba apie patologinį poveikį odai ir poodiniam audiniui. Atopinis dermatitas dar vadinamas vaikystės egzema..

Jei liga pasireiškia mažiems vaikams, jos priežastis greičiausiai yra paveldima arba susijusi su nėštumo eigos ypatumais. Tokius vaikus gali kamuoti ir kitokio pobūdžio alergijos - astmos priepuoliai, alerginis rinitas ar konjunktyvitas, tam tikrų maistinių medžiagų nesuvokimas. Ligos atsiradimas vėlesniame amžiuje dažniausiai siejamas su išorinių veiksnių įtaka. Atopinis dermatitas dažniau nustatomas vaikams iki vienerių metų ir be būtinos terapijos pasireiškia lėtine forma, periodiškai paūmintais per visą gyvenimą..

Atopinio dermatito priežastys

Be genetinio polinkio, kūdikių atopinio dermatito prielaidos gali būti:

  1. Alergija maistui. Juos išprovokuoja netinkama mityba nešant vaisių ar maitinant krūtimi, ankstyvas papildomas maitinimas, virškinimo problemos trupiniuose, kurias sukelia infekcinės negalavimai..
  2. Alerginės reakcijos į maitinančios motinos sistemingai vartojamus vaistus ar paskirtus vaikui ar skiepus.
  3. Sunkus nėštumas. Atopinis dermatitas vaikams gali išsivystyti veikiant būsimos motinos lėtinėms ar infekcinėms ligoms, taip pat vaisiaus hipoksijai.
  4. Susijusios ligos. Kūdikiai, turintys virškinamojo trakto negalavimų ar užsikrėtę parazitais, yra linkę į alergines odos apraiškas.

Be šių priežasčių, įvairūs buitiniai alergenai yra laikomi kūdikių egzemos rizikos veiksniais - nuo ploviklių ir kūdikių priežiūros produktų iki farmacijos..

Tėvai, kurie patys kenčia nuo alergijos, turėtų būti ypač atidūs neigiamų veiksnių poveikiui. Jei tiek tėtis, tiek mama turi šį padidėjusį jautrumą, tikimybė, kad jų įpėdinė vaikystės egzema padidės iki 80 proc. Ar vienas iš tėvų yra jautrus antigenams? Rizika sumažinta perpus.

Vyresnio amžiaus vaikų (2-3 metų amžiaus) atopinis dermatitas gali pasireikšti psichoemocinio streso, pasyvaus rūkymo, per didelio fizinio krūvio, prastos ekologijos gyvenamojoje vietoje ir dažnų infekcinių ligų fone. Tie patys veiksniai sukelia egzemos paūmėjimą lėtinės ligos eigoje..

Tačiau kontaktas su augintiniais gali vaidinti teigiamą vaidmenį. Italijos mokslininkai atliko tyrimą ir nustatė, kad jei namuose yra šuo, alerginio dermatito rizika sumažėja ketvirtadaliu. Augintinio bendravimas su vaiku imuninei sistemai suteikia ne tik impulsą vystymuisi, bet ir malšina stresą.

Pagrindiniai ligos požymiai

Kūdikių atopinio dermatito simptomai:

  • niežėjimas, kuris sustiprėja naktį;
  • seborėjos skalių atsiradimas ant galvos;
  • paraudimai ir įtrūkimai ant skruostų, antakių ir ausų srityje;
  • apetito praradimas;
  • prastas miegas dėl niežėjimo.

Sunkiais atvejais kenčia ne tik galvos oda. Gali būti atopinis dermatitas ant rankų, kaklo, kojų, sėdmenų. Kartais dirginimą lydi pioderma - maži pustulai, kurių šukavimas vaikas gali susirgti antrine infekcija, išreikšta sunkiai gyjančiomis žaizdomis..

Augant, jei ligos nepavyksta sustabdyti, ženklai yra modifikuojami arba papildomi. Taigi, jei kūdikiui jau yra 1 metai, gali būti, kad odos raštas ir sausų, pleiskanotų suspaustos odos židinių atsiradimas po keliais, alkūnių klostėse, ant riešų, kojų ir kaklo. Būdami 2 metų, beveik pusė vaikų atsikratė ligos tinkamu gydymu. Tačiau kai kurie kūdikiai kenčia net po dvejų metų: infantili ligos stadija pereina į vaikystę, o vėliau į paauglystę. Skausmingos vietos yra paslėptos odos raukšlėse arba lokalizuotos ant delnų ir kojų. Paūmėjimai būna žiemą, o vasarą liga nepasireiškia.

Panašus vaiko dermatitas gali tapti „alerginiu žygiu“, o vėliau pridėti alerginį rinitą ir bronchinę astmą. Kas penktas pacientas papildomai padidina jautrumą bakterijų mikroflorai, prisidedant prie komplikuotos ir užsitęsusios ligos eigos.

Klinikinis ligos aprašymas ir diagnozė

Svarbu atskirti vaikų atopinį dermatitą nuo kitų odos ligų. Galų gale simptomai gali būti panašūs į niežų, rausvos kerpės, psoriazės, mikrobinės egzemos ar seborėjinio dermatito pasireiškimus..

Diagnozėje turėtų dalyvauti patyrę gydytojai: dermatologas ir alergologas-imunologas. Gydytojai atlieka šiuos diagnostinius tyrimus: surenka visą istoriją, išsiaiškina paveldimo polinkio galimybę, atlieka išsamų tyrimą ir išsiunčia kūdikį atlikti bendrą kraujo tyrimą. Didelė IgE koncentracija serume patvirtins diagnozę.

Diagnozuojant vaikų atopinį dermatitą, atsižvelgiama ne tik į paciento amžių, bet ir į ligos stadiją:

  1. Pradinė stadija (požymiai): hiperemija (paraudimas), audinių edema, lupimasis, dažniausiai ant veido.
  2. Sunkus etapas: odos problemos persikelia į kitas kūno dalis, atsiranda nepakeliamas niežėjimas, deginimas, atsiranda mažos papulės.
  3. Remisijos ypatumai: simptomai sumažėja arba visai išnyksta.

Alerginių ligų terapija

Visiškas gydymas yra įmanomas tinkamai gydant pradiniame etape. Bet apie klinikinį pasveikimą galime kalbėti, jei nuo paskutinio paūmėjimo laikotarpio praėjo vidutiniškai 5 metai..

Patyrę gydytojai, mokantys išgydyti atopinį dermatitą, mano, kad veiksminga yra tik kompleksinė terapija. Tai apima tinkamą mitybą, griežtą aplinkinės erdvės kontrolę, vaistų vartojimą ir fizinę terapiją. Jums gali prireikti ne tik alergologo ir dermatologo, bet ir dietologo, gastroenterologo, otolaringologo, psichoterapeuto ir neurologo pagalbos..

Dieta sergant vaikų atopiniu dermatitu

Dietos terapija yra būtina: būtent maisto alergenai gali sukelti smurtinį odos atsaką. Visų pirma - produktai iš karvės pieno. Jei „dirbtiniame“ nustatoma „pieno“ alergija, jam bus geriau naudoti mišinius su sojos pakaitalais: „Alsoy“, „Nutrilak soya“, „Frisosoy“ ir kt..

Tačiau gali pasirodyti, kad kūdikis nesuvokia sojos. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams tinka hipoalerginės vaisto formos su padidėjusiu baltymų hidrolizės laipsniu: „Alphare“, „Nutramigen“, „Pregestimil“ ir kt. Jei reaguojate į glitimą, turėsite pašalinti javus arba pakeisti juos be glitimo..

Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti pilną hidrolizatą, pvz., Neocate, kartu su Creon 10000 terapija

Jei norite maitinti papildomai, neturėtumėte pasirinkti maisto produktų, turinčių didelį jautrumą, pavyzdžiui, citrusinių vaisių, riešutų, medaus, braškių.

Vėliau, rengiant dietą, reikia nepamiršti, kad kai reakcija į pieno baltymus yra tikra alergija jautienai. Trupinių kūnas, kuris nesuvokia pelėsių grybų, smarkiai reaguos į mielių produktus - nuo duonos iki kefyro..

Vaikų atopinio dermatito dieta apima specialų meniu. Sultiniai, majonezas, marinatai, marinuoti agurkai, kepimas, maistas, kuriame yra dažiklių ir konservantų, nerekomenduojami.

Šios ligos pavyzdinis meniu:

  1. Pusryčiai - košė iš mirkytų grikių su augaliniu aliejumi.
  2. Pietūs - daržovių grietinėlės sriuba, šiek tiek virta vištiena, šviežiai spaustos obuolių sultys.
  3. Vakarienė - sorų košė su augaliniu aliejumi.

Kaip užkandis - sausainiai be glitimo, obuolys.

Gėrimui turėtumėte rinktis artezinį arba negazuotą mineralinį vandenį. Tai turėtų būti bent 1,5 litro per dieną, kad toksinai galėtų laisvai išsiskirti su šlapimu..

Gydytojas taip pat gali skirti žuvų taukus, kad sustiprintų kūdikio imunitetą ir sustiprintų ląstelių membranas..

Aplinkinis valdymas

Gerai žinomas pediatras Komarovsky yra įsitikinęs, kad sergant vaikų atopiniu dermatitu, pagrindinis dalykas yra pašalinti dirginančių veiksnių poveikį odai. Tam reikia:

  • reguliarus drėgnas valymas, skalbinių skalbimas, minkštų baldų užvalkalai;
  • žaislų išlaikymas idealiai švarus;
  • hipoalerginių ploviklių naudojimas;
  • atsisakymas skalbinių ir kietų rankšluosčių;
  • elektros prietaisų trūkumas miegamajame;
  • laisvų drabužių, pagamintų iš natūralių audinių, pasirinkimas.

Kūdikį galite maudyti tik dekloruotame, filtruotame vandenyje. Kūdikių muilą naudokite tik kartą per savaitę. Po plovimo oda nusausinama minkštu rankšluosčiu ir tepamas minkštiklis, pavyzdžiui, „Bepanten“ kremas arba „Bepanten“ tepalas sunkiais atvejais, „Lipikar“ arba „F-99“..

Svarbu vengti nespecifinių rizikos veiksnių - nervinės ir fizinės perkrovos, dėvėtų dūmų, infekcinių negalavimų.

Esminiai minkštikliai

Kaip gydomas atopinis dermatitas? Ūminėmis sąlygomis gydytojas gali skirti kortikosteroidų išoriniam vartojimui. Minkštinimo ir drėkinimo kompozicijos reikalingos nuolat. Idealūs vaikų atopinio dermatito minkštikliai.

Čia pateikiamas populiariausių priemonių sąrašas:

  • „Lokobase Lipikrem“. Ta pati įmonė gamina dar vieną vaikų kremą nuo atopinio dermatito - „Lokobase Ripea“. Pirmuoju atveju veiklioji medžiaga yra skystas parafinas, kuris minkština odą. Antroje - keramidai, cholesterolis ir polinesočiosios riebalų rūgštys, kurios prisideda prie odos regeneracijos.
  • „Topikrem“ produktų serija, skirta atopinių vaikų priežiūrai. Kūdikiams tinka lipidus papildantis balzamas ir odą valantis gelis „Ultra Rish“..
  • Pienas ar kremas „A-Derma“ yra gera profilaktinė priemonė, drėkina ir saugo odą.
  • „Mustelos“ gamintojo „Stelatopia“ serija. Tai yra kremai, emulsijos ir maudymosi kompozicijos, kurios minkština epidermį ir padeda atsinaujinti..
  • Balzamas „Lipikar“. Jame yra lipidus papildančių karito ir rapsų aliejų, glicino niežuliui malšinti ir žaizdas gydančiam terminiam vandeniui. Be to, farmacijos laboratorija „La Roche-Posay“ sukūrė higienos produktus „Lipikar Surgra“, „Lipikar Sindet“, „Lipikar aliejus vonios kambariui“, tinkamus kūdikiams, sergantiems atopiniu dermatitu..

Šie produktai mažina pleiskanojimą ir uždegimą, atstato odos vandens ir lipidų balansą, valo nešvarumus ir apsaugo nuo bakterijų dauginimosi. Minkštikliai prasiskverbia ne toliau kaip į epidermį, o tai iš esmės pašalina šalutinį poveikį. Todėl jie gali būti naudojami net jauniausiems pacientams..

Sisteminis farmacinis gydymas

Kartais būtina sisteminė terapija. Kursas gali apimti:

  • Antihistamininiai vaistai. Turintys atpalaiduojantį poveikį (Suprastin, Tavegil) yra naudingi, jei kūdikis negali užmigti dėl niežulio. Ir naujos kartos vaistai („Cetrin“, „Zirtek“, „Erius“) visais kitais atvejais - jie nekelia mieguistumo ir yra labai veiksmingi.
  • Antibiotikai nuo antrinės infekcijos. Vaikų atopiniam dermatitui tinka antibiotikų tepalai (eritromicinas, gentamicinas, kseroformas, furacilinas, levomikolis ir kt.). Geras vaistas "Zinocap" - jis turi ne tik antibakterinį, bet ir priešgrybelinį, priešuždegiminį poveikį. Sunkiais atvejais gydytojai skiria antibiotikų tabletes tabletėmis. Antibiotikus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui, kad nesustiprėtų alerginis procesas. Paraiškos su Vishnevsky tepalu taip pat gali būti naudojamos žaizdoms, šis vaistas skatina greitą žaizdų gijimą.
  • Vaistai nuo virusų ir grybelių - jei buvo užkrėsta atitinkama infekcija.
  • Imunomoduliatoriai pagal alergologo-imunologo receptą ir vitaminų kompleksai su B15 ir B6 odos regeneracijai pagreitinti..
  • Preparatai virškinimui gerinti (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), taip pat choleretiniai vaistai ir hepatoprotektoriai (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, kukurūzų šilko ar erškėtuogių uogų užpilai)..
  • Enterosorbentai („Enterosgel“, „Smecta“, aktyvuota anglis) blokuoja žarnyno toksinus.

Alerginio dermatito terapija atliekama ambulatoriškai. Bet su rimtu odos pažeidimu kūdikiui rodoma hospitalizacija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir fizioterapija

Vaikų atopinio dermatito gydymas liaudies metodais atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Gydantys nuovirai ir vaistai, kurių gausu bet kuriame forume apie vaistažoles ir tradicinę mediciną, su individualia netolerancija gali tik pakenkti vaikui.

Saugiausios iš jų yra valomosios vonios. Jie padeda pašalinti niežėjimą ir diskomfortą..

Jie maudo kūdikį silpname kalio permanganato tirpale, vandenyje, pridedant ugniažolės ar virvelių, ramunėlių, medetkų nuoviro. Gerai į vonią pilti bulvių krakmolo ir vandens mišinį (mažą šaukštą miltelių litre). Vanduo neturėtų būti per karštas, o pati procedūra neturėtų trukti ilgiau nei 15 minučių. Maudymasis su avižų dribsniais taip pat labai gerai veikia kūdikio odos būklę..

Gydomąjį poveikį uždegimui turi ir beržo deguto tepalai..

Sanatorinio kurorto gydymas ir kineziterapijos procedūros yra labai naudingos atopiniams vaikams. Remisijos atveju tinka perlų, natrio chlorido, vandenilio sulfido, jodo-bromo vonios, purvo terapija. Su ryškiu simptomų pasireiškimu - elektrinis miegas, magnetoterapija, anglies vonios, atpalaiduojančios procedūros.

Atopinio dermatito prevencija vaikams turėtų prasidėti vaisiui išsivysčius motinos pilve. Ja siekiama sumažinti antigeninį stresą. Per pirmuosius tris mėnesius kūdikiui reikia imuninės sistemos formavimo pieno. Ateityje mama ir kūdikis turėtų tinkamai maitintis, vengti streso ir neigiamos aplinkos įtakos.

Atminkite, kad teisingą diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, nesigydykite savarankiškai, nepasitarę ir nenustatę kvalifikuoto gydytojo. Būk sveikas!

Kaip tai atrodo ir kaip gydyti kontaktinį dermatitą kūdikiui

Šiuolaikiniame pasaulyje žmogus kasdien bendrauja su daugybe išorinių veiksnių, kurie yra potencialūs alergenai. Jie ypač pavojingi trapiam vaiko kūnui. Bendraujant su jais, kūdikio odoje dažnai atsiranda paprasto ar alerginio pobūdžio uždegiminiai pokyčiai.

Iš šio straipsnio sužinosite

Ligos klasifikacija

Alerginis kontaktinis dermatitas yra uždegiminis odos sutrikimas, kurį sukelia kontaktas su dirgikliais ir sukelia organizmo reakciją.

Nėra vieningos visuotinai priimtos medicininės klasifikacijos. Pagal etiologiją išskiriami šie tipai:

  1. paprastas kontaktinis dermatitas;
  2. kontaktinis alerginis dermatitas;
  3. fototoksinis, fotoalerginis dermatitas.

Ligos metu yra:

  • ūmus;
  • lėtinis (sisteminis), išsivystęs po periodiškos sąveikos su alergenu (dažniau su vaistu), kuriam anksčiau buvo pastebėtas odos jautrinimas (patologinis jautrumas specifinėms medžiagoms).

Esminis skirtumas tarp paprasto ir alerginio kontaktinio dermatito yra tas, kad pirmuoju atveju po kontakto su privalomu dirgikliu į odą patenka uždegimo mediatoriai ir kiti aktyvūs veiksniai, neturintys nieko bendro su alergija..

Antruoju atveju patogenezė susideda iš dviejų fazių:

  1. pirmasis susitikimas su alergenu (sensibilizacija);
  2. antrinis kontaktas su būdingų požymių pasireiškimu, kurį sukelia vėluojančio tipo ląstelių sukelta alerginė reakcija (4 tipas).

Nuo pažinties su alergenu momento iki antrojo susitikimo, išsivysčius simptominiam uždegimo vaizdui, tai gali trukti nuo poros dienų iki kelerių metų. Šio tipo ligos išsivysto tik vaikams, turintiems polinkį, tai yra padidėjusį jautrumą tam tikram pasirinktam dirgikliui. Tai retai pasitaiko kūdikiams iki vienerių metų.

Atsiradimo priežastys

Kontaktinis dermatitas kūdikiams dažniausiai pasireiškia tada, kai vystyklai (guminės juostos, „Velcro“) trinasi į švelnią pilvo ir kirkšnies srities odą. Tai dažnai siejama su vystyklų dermatitu, kurio pagrindinė priežastis yra odos kontaktas su išmatomis..

Vyresniems vaikams uždegimas gali atsirasti dėl šių išorinių veiksnių:

  • cheminės medžiagos (rūgštys, tirpikliai, dezinfekavimo priemonės, kurių koncentracija viršyta, ir kt.);
  • fiziniai dirgikliai (slėgis, aukšta ar žema temperatūra, įvairių rūšių radiacija, elektra ir kt.);
  • biologiniai veiksniai (kai kurie augalai, vabzdžiai, vikšrai, bakterijos ir virusai).

Paprastas kontaktinis dermatitas kartais atsiranda dėl ilgalaikio chloruoto vandens poveikio. Seilės, šlapimas ir išmatos taip pat yra agresyvūs veiksniai, ypač kūdikiams..

Visi išoriniai dirgikliai skirstomi į stiprius ir silpnus. Priklausomai nuo to, kuris veiksnys ir kiek laiko darė įtaką odai, priklausys klinikinis vaizdas ir prognozė. Trumpai veikiant neagresyviai medžiagai, nukentės epidermio barjeras, dėl kurio atsiras uždegimas, kuris palaipsniui pradės nykti iškart pašalinus dirgiklį..

Jei kontaktas buvo su stipriu antigenu, epidermio, dermos ir kartais pagrindinių audinių ląstelės mirs. Gali susiformuoti nekrozė. Ligos eiga visada yra ūmi. Galimos komplikacijos (antrinės infekcijos klojimas ir kt.).

Esant alerginei ligos rūšiai, bet kuris išorinis veiksnys gali veikti kaip alergenas. Dažnai sukelia neigiamą reakciją:

  • metalai, ypač nikelis;
  • augalai, tokie kaip nuodinė gebenė;
  • plovikliai, higiena ir kosmetika;
  • buitinė chemija;
  • batų ir drabužių apdorojimo priemonės;
  • išoriniai vaistai (antimikrobiniai tepalai, kuriuose yra lanolino ir kt.).

Vaikas gali reaguoti į nekokybišką plastiką, iš kurio gaminamas žaislas, į naminių gyvūnėlių plaukus ar sintetinį audinį. Kūdikiai kartais yra alergiški tam tikriems vystyklų komponentams..

Simptomai

Vaikams labiau būdingas paprastas dermatitas, kurį sukelia lengvi dirgikliai. Simptomai bus pastebimi kontakto su žalingu veiksniu srityje. Uždegiminis procesas būdingas standartiniais požymiais: paraudimu, patinimu, skausmu, vietine hipertermija ir odos disfunkcija.

Veikiant stipriems išorės veiksniams odoje, būdingi keturi klinikiniai etapai:

  1. Pirmasis yra paviršinis ląstelių pažeidimas, vizualiai pasireiškiantis eritema (ribotu odos paraudimu) ir nedidele edema..
  2. Antrasis yra sunkus epitelio pažeidimas, susidarant pūslėms, užpildytoms skaidriu ar hemoraginiu turiniu.

Esant ryškiems vietiniams simptomams, ypač mažiems vaikams, gali pakilti kūno temperatūra, pastebėti bendro negalavimo ir apsinuodijimo požymiai. Kūdikiai tampa nemalonūs, neramūs, blogai miega ir valgo dėl odos niežėjimo ir skausmingų pojūčių.

Kontaktinio alerginio dermatito atsiradimą sukelia alergeno poveikis. Kontaktinėje srityje paraudimas atsiranda su burbuliukais, kurie sprogdami formuojasi erozija, padengta pluta. Kas antrą susitikimą su alerginiu agentu bus pastebėti bėrimai. Paprastai bėrimas labai niežti, nerimauja dėl nuolatinio deginimo pojūčio.

Pastos (edematozės) vaikams, linkusiems į alergijas, bėrimai gali apimti beveik visą kūną (eritroderma). Difuziniai įvairūs bėrimo elementai raudoname fone gali būti matomi ant nugaros, pilvo, veido ir galūnių. Jie linkę susilieti, susidarant žaizdoms (erozijai), pasidengus plutomis. Odos defektai yra lengvai antriniai nuo infekcijos.

Lokalizacija

Vaikams būdingos uždegiminio proceso lokalizacijos. Priklausomai nuo amžiaus, keičiasi tam tikros kūno vietos pažeidimų dažnis. Paprastas kontaktinis dermatitas dažniau pasitaiko šiose srityse:

    Grobis, lytiniai organai ir kirkšnis. Ši sritis dažnai uždegama kūdikiams. Jei pažeistas tik kirkšnis ir oda, besiliečianti su vystyklų diržu ir fiksatoriais, odos reakcija bus susijusi tik su mechaniniais veiksniais.

Be trinties, dirgikliai gali būti šlapimas ir išmatos. Tada prisijungs vystyklų dermatitas.

  • Pirštas. Odos uždegimas pastebimas kūdikiams iki 3 metų. Dažniausiai nukenčia vienos rankos nykštis, kurį vaikas čiulpia. Galima antrinė infekcija.
  • Lūpos. Cheilitas dažniausiai diagnozuojamas mažiems vaikams ir paaugliams, ypač šaltuoju metų laiku. Tai atsiranda dėl dažno lūpų laižymo. Tuo pačiu metu lūpos yra sausos ir įtrūkusios, su mažomis žvyneliais.
  • Skruostai, ausys ir pirštai. Vadinamasis dirginantis dermatitas išsivysto kūdikiams, mėgstantiems žaisti šaltu vandeniu, ir vyresniems vaikams, kurie vaikšto šaltu, šlapiu oru, pučiant stipriam vėjui be kumštinių pirštų ir šilto šaliko. Ant odos atsiranda patinę melsvai raudono atspalvio mazgeliai. Vargina deginimas ir niežėjimas.
  • Kūno sritys, veikiamos sistemingo mechaninio streso (kaklas, alkūnė, kelias, kirkšnis, pėda ir kt.). Odos dirginimas dėl nuolatinio trynimo drabužiais ar batais.
  • Atviros kūno dalys. Kūdikiai lengvai nudega, nes jų oda nėra iki galo susiformavusi, ypač melanocitai negali veikti kaip suaugę.
  • Svarbu! Saulės nudegimas vaikystėje yra rizika susirgti melanoma ateityje.

    Taip pat vaikas gali gauti terminių nudegimų maudydamasis labai karštame vandenyje (virš 40 laipsnių) arba netyčia kontaktuodamas su verdančiu vandeniu.

    Kūdikių alerginis kontaktinis dermatitas gali išsivystyti dėl įvairių cheminių medžiagų naudojimo kasdieniame gyvenime, naudojant vaikams netinkamas higienos priemones ir kai kuriuos išorinius vaistus..

    Pavyzdžiui, jei kūdikiui yra 5 mėnesiai, jo negalima tepti kremu, kuris skirtas vyresniems nei trejų metų vaikams..

    Kuo vyresnis vaikas, tuo didesnė bus įvairių egzogeninių (išorinių) veiksnių įtaka jo organizmui. Odos alergija gali atsirasti ant pėdos dėl dėvėti nekokybiškus batus arba ant delno susilietus su tam tikrais augalais. Diagnostinių tyrimų pagalba galima atskirti vieną ar kitą dermatito tipą..

    Diagnostika

    Kai vaikas aptinka odos apraiškas, tėvai susiduria su klausimais: kaip atrodo dermatitas, ką daryti, kaip jį gydyti ir pan. Pediatras gali į juos atsakyti. Todėl pirmiausia mama ir tėtis turėtų pasikonsultuoti su gydytoju..

    Anamnezė ir simptomai yra svarbūs diagnozuojant. Kartais odos pleistro tyrimai atliekami naudojant galimus cheminius dirgiklius.

    Odos testai su įvairiais galimų alergenų tipais skiriami alergenams nustatyti esant alerginiam kontaktiniam dermatitui. Tuo pat metu specifinės medžiagos yra tepamos ant odos mažoje koncentracijoje. Palaukite porą dienų, tada įvertinkite reakciją. Jei vaikas yra alergiškas tam tikram antigenui, tada kontakto vietoje atsiras uždegimo sritis.

    Diferencinė diagnozė atliekama su egzema, atopiniu dermatitu, toksikoderma, maisto alergija ir kt. Kontaktinį dermatitą galima derinti su kitomis vaikų dermatologinėmis ligomis.

    Kaip atskirti nuo maisto alergijos

    Kontaktinis dermatitas ir maisto alergija turi savo panašumų ir skirtumų..

    Patologijų charakteristikos pateikiamos lentelėje:

    ParametrasPaprastas kontaktinis dermatitasAlerginis kontaktinis dermatitasAlergija maistui
    Atsiradimo priežastysKontaktas su įvairiais aplinkos veiksniais, kurie gali neturėti alerginių savybiųSąveika su alergenais, tai yra medžiagomis ir veiksniais, sukeliančiais organizmo jautrinimąBaltymų junginių, kurie suvokiami kaip svetimi, nurijimas į virškinimo traktą, o tai sukelia imuninį atsaką
    Reakcijos sunkumasPriklauso nuo dirgiklio kiekio ir agresyvumo bei jo poveikio trukmėsSusijęs su imuninės sistemos atsako sunkumuPriklauso nuo antigeno agresyvumo ir organizmo jautrumo
    Kai atsirandaNedelsiant arba netrukus po kontakto su dirginančia medžiagaPer pirmuosius tris mėnesius po bendravimo ne anksčiau kaip po 1-2 savaičiųPer pirmąsias valandas po alergiškų maisto produktų vartojimo
    LokalizacijaAiškiai apibrėžta sąlyčio su dirginančia medžiaga sritimiJis neturi aiškių ribų, pirmiausia pasirodo kontakto su alergenu vietoje, paskui plinta tolimose vietoseĮvairus, kūdikiams jis dažnai pastebimas ant alkūnių, kelių, kirkšnių, pilvo ar skruostų
    Odos simptomai nesudėtingai lengvu kursuDifuzinis, dažnai tas pats bėrimas ant ištisinio paraudusios, edematinės, verkiančios odos plotoŽidinio pažeidimas su polimorfiniais bėrimo elementais, edema, išsiskyrimasBėrimai atsiranda raudoname fone, dažnai įvairios pūslelės vėliau virsta pluta
    Dažni skundaiSkausmas, deginimasNiežėjimasNiežtinti oda
    SrautasŪmus, poūmisŪmus, poūmis, su recidyvaisŪmus, atsinaujina
    IšėjimasJis praeina be pėdsakų, jei pašalinamas dirgiklisIšnyksta, kai alergenas yra neutralizuotas ir vėl atsiranda kontaktuojant su juo, galima transformacija į egzemąGalimos sisteminės reakcijos - sunki edema ir anafilaksinis šokas, jei atmetamas kontaktas su alergenu, rezultatas yra palankus
    Vidaus organų pažeidimasNegali būtiGalima pastebėti vidaus organų ir nervų sistemos struktūrų patologijąVisada pirmiausia pažeidžiama virškinimo sistema
    GydymasPašalinkite dirginančius, lokaliai veikiančius vaistus nuo uždegimoPašalinkite alergeną, padidėjusio jautrumo terapiją, vietinį simptominį gydymąAlergeno pašalinimas iš organizmo, antihistamininiai vaistai ir simptominiai vaistai

    Bet koks odos dirginimas skirsis dėl etiologijos, patogenezės ir klinikinio požiūrio į gydymą. Jei tėvai vaikui nustato bėrimą ant delno arba alkūnės paraudimą, geriau kreiptis į gydytoją.

    Patarimas: šiais laikais daugelis gydytojų konsultuojasi internetu. Mama ir tėtis gali atsiųsti pasikeitusios odos srities nuotrauką ir gauti reikalingas rekomendacijas.

    Gydymas

    Panthenolspray gali būti sėkmingai naudojamas gydant pūslinį dermatitą..
    Išorinio naudojimo aerozolis „Panthenolspray “¹:

    • Jis turi priešuždegiminių ir žaizdų gydomųjų savybių
    • Padeda sumažinti dirginimą
    • Purškiama kaip tiršta puta
    • Ar numeris vienas iš išorinių aerozolių agentų, pagrįstų dekspantenoliu

    „Panthenol Spray“ sudėtyje yra dekspantenolio aerozolio pavidalu, todėl jį lengva tepti - tiesiog purkškite odą, netrindami 2. Tai padeda sumažinti papildomą odos traumą, priešingai nei naudojant kremus ir tepalus.
    „Panthenolspray“ yra sertifikuotas vaistas (tai yra, turi gydomąjį poveikį), skirtingai nuo daugelio panašaus pavadinimo ir panašios pakuotės, tačiau kosmetikos gaminių. Tą patį „Panthenolspray“ - vaistą galite rasti ant šypsenėlės ant pakuotės. Panthenolsprey gaminamas Europos Sąjungoje, laikantis aukštų Europos kokybės standartų.

    Kontaktinio dermatito gydymas priklauso nuo ligos tipo, pažeidimo sunkumo ir paciento amžiaus..

    Kūdikiai ir suaugusieji paprastai stebimi namuose įprastos proceso metu. Esant sunkiam odos pažeidimui (terminiai nudegimai, didesni nei II laipsnio), susiformavus nekrozei (negyvas audinys ir kt.), Liga turėtų būti gydoma ligoninėje.

    Norėdami išgydyti bet kokio tipo dermatitą, jie pirmiausia pašalina dirginantį veiksnį. Jei tai žinoma, tada tai padaryti nėra sunku. Jei etiologija neaiški, jie stengiasi kuo labiau apsaugoti vaiką nuo visų galimų dirgiklių ir alergenų..

    Daugybė vietinių gydymo būdų gali padėti palengvinti paprasto kontaktinio dermatito simptomus. Jie naudojami atsižvelgiant į klinikinius ligos požymius ir stadiją, kai juos pažeidžia stiprūs dirgikliai..

    Kūdikio odos įtrynimus reikia gydyti drėkinančiomis, minkštinančiomis ir antiseptinėmis priemonėmis. Jei pažeistas paviršius verkia, jis džiovinamas kūdikių milteliais, „Zindola“ (cinko kaladė) ir panašiais vaistais.

    Dažnai jie namuose vartoja vaistus ir liaudies vaistus:

    • natūralūs aliejai (migdolų, persikų, kokosų ir kt.);
    • vietiniai hormoniniai tepalai, tarp kurių gali būti antiseptikų ar antibiotikų („Gistan-n“, „Akriderm“ ir kt.);
    • nehormoniniai tepalai, tokie kaip "Elidela";
    • cinko oksido kremai (desitinas, cinko tepalas ir kt.);
    • agentai, skatinantys gijimą ir atsinaujinimą, tokie kaip „Bepanten“;
    • vaistiniai augalai (alavijas, virvelės, svogūnų lukštai, šalavijas ir kt.);
    • jūros druska (100 g vidutinei kūdikio voniai);
    • krakmolo (užvirkite 4 valg.

    l. ir pridėti plaukiant).

    Pažeistą odą galima tepti, nuvalyti, užtepti losjonų, kompresų ir vonių. Gydymo priemonių ir metodų pasirinkimas yra didžiulis. Tačiau jūs negalite jų naudoti be išankstinės konsultacijos su pediatru..

    Alerginis kontaktinis dermatitas turi būti gydomas antihistamininiais vaistais. Gydytojas gali juos skirti tiek išoriniam, tiek sisteminiam vartojimui. Šiai grupei priklauso „Fenistil“, „Soventol“ ir kiti vaistai. Kai yra prijungta antrinė infekcija, naudojami priešgrybeliniai ar antimikrobiniai vaistai. Dažnai skiriama sedacija, detoksikacija ir vitaminų terapija.

    Svarbu! Antiseptikus, tokius kaip "Chlorheksidinas" ir "Miramistinas", taip pat alkoholio preparatus, skiria tik gydytojas, laikydamasis griežtų indikacijų. Jų savarankiškas naudojimas dažnai sukelia alergines reakcijas ir nepageidaujamas pasekmes..

    Ką daryti, jei tai užtrunka ilgai

    Jei vaiko kontaktinis dermatitas ilgai neišnyksta, turite parodyti kūdikį gydytojui. Jei problema nebus pašalinta laiku, tai gali sukelti komplikacijų išsivystymą, viena iš jų yra bakterinės ar grybelinės infekcijos dauginimasis. Jūs neturėtumėte pasikliauti tuo, kad dirginimas praeis savaime.

    Prevencija

    Profilaktika vengia kontakto su dirgikliais ir alergenais. Prevencinės priemonės pradedamos nuo kūdikio gimimo. Naujagimį reikia tinkamai prižiūrėti. Augdamas vaikas turi laikytis asmeninės higienos taisyklių ir vengti pavojingų aplinkos veiksnių įtakos.

    Vaikams, linkusiems į alergiją, rekomenduojama laikytis hipoalergiškos dietos, nesiliesti su gyvūnais, buitiniais alergenais ir nepažįstamais augalais. Jų drabužiai yra pasirinkti iš natūralių medžiagų. Ją reikia nuplauti specialiais kūdikių milteliais ir gerai išlyginti.

    Bendras kūno stiprinimas, pakankamas fizinis aktyvumas ir psichoemocinis komfortas taip pat prisideda prie vaiko dermatito prevencijos.

    SVARBU! * kopijuodami straipsnio medžiagą, būtinai nurodykite aktyvią nuorodą į šaltinį: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kontaktnij_dermatit_u_rebenka.html

    Jei jums patiko straipsnis, prašome patikti ir palikite savo komentarą žemiau. Jūsų nuomonė mums svarbi!

    1. Medicininio vaisto vartojimo instrukcijos Panthenolsprey
    2. Tepdami veidą, nepurkškite aerozolio tiesiai ant veido. Pirmiausia rekomenduojama vaistą tepti ant rankos, paskui paskleisti pažeistą odos plotą
    „Bausch Health LLC“ 115162, Rusija, Maskva, g. Šabolovka, 31, 5 pastatas. Tel. / Faksas: (495) 510-28-79
    TAI KONTRINDIKACIJŲ. BŪTINA SKAITYTI INSTRUKCIJAS ARBA KONSULTUOTI SU SPECIALISTU

    Vaikų dermatitas

    Vaikų dermatitas yra uždegiminių ir alerginių odos reakcijų kompleksas, atsirandantis reaguojant į įvairių dirgiklių poveikį. Vaikų dermatitas pasireiškia įvairių odos sričių eritema, niežuliu, bėrimu ar pleiskanomis, uždegiminių odos sričių jautrumo pokyčiais ir bendros savijautos pablogėjimu. Vaikų dermatito diagnozė ir jo forma yra pagrįsta vizualinio tyrimo duomenimis, nubrozdinimų nuo pažeisto odos paviršiaus analizėmis, imunologiniu ir biocheminiu tyrimu. Vaikų dermatito gydymas apima kontakto su dirgikliu, kuris sukėlė reakciją, pašalinimą, paveiktų odos sričių gydymą, antihistamininių vaistų, imunomoduliatorių, raminamųjų vaistų vartojimą..

    • Dermatitas sukelia
    • Dermatito simptomai vaikams
      • Atopinio dermatito simptomai
      • Seborėjinio dermatito simptomai
      • Sauskelnių dermatito simptomai
      • Kontaktinio dermatito simptomai vaikams
    • Diagnostika
    • Dermatito gydymas vaikams
    • Prevencija
    • Gydymo kainos

    Bendra informacija

    Vaikų dermatitas yra vietinis arba išplitęs vaiko odos uždegimas, išsivystantis dėl tiesioginio ar netiesioginio biologinio, fizinio ar cheminio pobūdžio veiksnių poveikio. Vaikų dermatologijoje ir pediatrijoje dermatitas yra 25–57% visų odos ligų. Vaikams dažniausiai pasireiškia atopinis, seborėjinis, kontaktinis ir vystyklų dermatitas. Paprastai vaikų dermatitas pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais, o ikimokykliniame ir mokykliniame amžiuje jie pirmą kartą vystosi palyginti retai. Nuo ankstyvos vaikystės dermatitas gali įgyti pasikartojantį kursą ir sukelti vaiko socialinės adaptacijos sumažėjimą..

    Dermatitas sukelia

    Atopinis dermatitas vaikams yra tipinė alerginė dermatozė, kurios išsivystymas grindžiamas paveldimu polinkiu, alergizuojančiais ir nealergizuojančiais priežastiniais veiksniais. Norėdami pažymėti vaikų atopinį dermatitą, dermatologai ir pediatrai kartais vartoja terminus „vaikų egzema“, „eksudacinė diatezė“, „alerginė diatezė“ ir kt..

    Atopiniu dermatitu sergančių vaikų šeimoje dažniausiai būna apsunkinta alerginių ligų (bronchinės astmos, maisto alergijos, pollinozės ir kt.) Istorija. Atopinio dermatito linkę vaikai, maitinami iš buteliuko, kenčiantys nuo maisto, vaistų, žiedadulkių ar buitinių alergijų, dažnų infekcinių ir virusinių ligų, virškinamojo trakto patologijos (gastroduodenitas, askaridozė, disbiozė ir kt.), Imunodeficito.

    Vaikų vystyklų dermatitas yra susijęs su netinkama ar netinkama vaiko priežiūra: nepakankamai dažnai keičiamos sauskelnės ir drabužiai, kartais maudomos ir pan. Vaikų vystyklų dermatitas gali pasireikšti ilgą laiką kontaktuojant su oda su mechaniniu (vystyklų ar sauskelnių audiniu), fiziniu (drėgmės ir temperatūra), cheminiai (amoniakas, tulžies druskos, virškinimo fermentai) ir mikrobiniai (oportunistinės ir patogeninės bakterijos, Candida genties mielės) veiksniai.

    Nepakankamas kūdikių odos morfologinis ir funkcinis brandumas lemia vystyklų dermatito išsivystymą dėl dermos jungiamojo audinio komponento silpnumo, pamatinės membranos trapumo, epidermio plonumo ir pažeidžiamumo, prastos odos drėgmės, termoreguliacinių ir imuninių odos funkcijų netobulumo. Į vystyklų dermatito atsiradimo rizikos grupę įeina neišnešioti kūdikiai, kenčiantys nuo nepakankamos mitybos, rachito, žarnyno disbiozės, dažno viduriavimo..

    Vaikų seborėjinio dermatito etiologinis veiksnys yra grybas Malassezia furfu, kuris yra sveikos žmogaus odos normobiotos atstovas. Turėdamas gerą imuninį reaktyvumą, grybelis elgiasi ramiai, tačiau esant įvairiems homeostazės sutrikimams, jis gali sukelti pleiskanas, folikulitą ir seborėjinį dermatitą vaikams..

    Kontaktinis dermatitas vaikams gali atsirasti, kai oda yra pernelyg veikiama žemos ar aukštos temperatūros, saulės spindulių, ultravioletinių spindulių, rentgeno spindulių; dažnas odos gydymas dezinfekuojančiomis priemonėmis (alkoholiu, eteriu, jodu); higienos priemonių ir kosmetikos (skalbimo miltelių, kremų, miltelių) naudojimas, kontaktas su tam tikrų rūšių augalais (latvė, euforbija, vėdrynas, raktažolė, arnika) ir vabzdžiais.

    Klimatiniai-geografiniai ir meteorologiniai veiksniai, gyvenimo sąlygos, ARVI, anemija, nutukimas, psichologinis stresas, vakcinacija gali apsunkinti įvairių tipų vaikų dermatito eigą..

    Dermatito simptomai vaikams

    Atopinio dermatito simptomai

    Paprastai pasireiškia pirmoje gyvenimo pusėje; rečiau jis vystosi ikimokyklinio amžiaus, mokykloje ar paauglystėje. Vaikų odos bėrimai su atopiniu dermatitu gali pasireikšti nuolatine hiperemija ar laikina eritema, odos sausumu ir pleiskanomis arba raudančiu papuliniu-vezikuliniu bėrimu eriteminiame fone. Būdingi vaikų atopinio dermatito požymiai yra veido, galūnių, sąnarių lenkimo paviršių odos pažeidimų simetrija; įvairaus intensyvumo niežėjimas. Gana dažnai, esant vaikų atopiniam dermatitui, nustatomas delnų ir padų sulankstymas (hiperliniškumas); alkūnių, dilbių, pečių folikulinė hiperkeratozė; baltas dermografizmas, odos subraižymas, pioderma, akių vokų hiperpigmentacija („alerginis švytėjimas“), cheilitas, dilgėlinė, keratokonusas, pasikartojantis konjunktyvitas ir kt..

    Natūrali vaikų atopinio dermatito progresavimo eiga, nesant tinkamo gydymo, gali būti vadinamoji „atopinė eisena“ arba atopinė liga, kuriai būdinga papildomų alerginių ligų: alerginis konjunktyvitas, alerginis rinitas, bronchinė astma..

    Seborėjinio dermatito simptomai

    Šio tipo dermatitas pasireiškia maždaug 10% vaikų per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius ir visiškai sustoja 2-4 metus. Pirmosios seborėjinio dermatito apraiškos vaikui gali pasirodyti jau 2–3 gyvenimo savaites. Tuo pačiu metu ant galvos susidaro pilkšvos pityriazės žvynai (gneisai), kurie susiliedami virsta ištisine riebi pluta. Gneisas gali plisti ant kaktos, antakių, už ausies odos; kartais makulopapuliniai bėrimai, periferijoje padengti žvynais, randami natūraliose bagažinės ir galūnių raukšlėse..

    Skiriamieji vaikų seborėjinio dermatito bruožai yra minimalus niežėjimo sunkumas, eksudacijos nebuvimas (svarstyklės yra riebios, bet sausos). Kai jėga pašalinamos plutos, atidengiama ryškiai paraudusi oda; tokiu atveju ji gali sušlapti ir lengvai užsikrėsti.

    Sauskelnių dermatito simptomai

    Vystyklų dermatitui būdingas sėdmenų srities, vidinių šlaunų, tarpvietės, apatinės nugaros, pilvo dalies odos dirginimas, tai yra odos plotai, kontaktuojantys su šlapiomis ir užterštomis sauskelnėmis, sauskelnėmis ir slankikliais. Vystyklų dermatitas pasireiškia 35-50% kūdikių, dažniau išsivysto 6-12 mėnesių mergaitėms.

    Pagal klinikinių pasireiškimų sunkumą išskiriami 3 vystyklų dermatito laipsniai. Su nedideliais vaikų dermatito pasireiškimais būdingas vidutinis odos paraudimas, lengvas bėrimas ir odos maceravimas tipiškos lokalizacijos vietose. Vidutinio sunkumo vystyklų dermatitui būdinga papulių, pustulių ir infiltratų susidarymas dirginamose odos vietose. Sunkus vaikų vystyklų dermatitas atsiranda atidarius pūsleles, susidarant drėgnumo ir erozijos sritims, išplitusiems drenažo infiltratams..

    Vystyklų dermatito išsivystymas turi įtakos bendrai vaikų savijautai: jie tampa neramūs, dažnai verkia, blogai miega, nes uždegiminės odos vietos niežti, o jas liečiant atsiranda diskomfortas ir skausmas. Mergaičių vystyklų dermatitas gali sukelti vulvitą..

    Kontaktinio dermatito simptomai vaikams

    Manifestacijos atsiranda tiesiai toje odos vietoje, su kuria susidūrė bet koks dirgiklis. Pagrindiniai vaikų kontaktinio dermatito požymiai yra edeminė odos hiperemija su aštriomis ribomis, stiprus niežėjimas, deginimas, skausmas, pūslių susidarymas, dėl kurio atsivėrimo atsiranda raudančių erozinių sričių.

    Kontaktinis dermatitas vaikams gali būti ūminis arba lėtinis. Ūminė fazė prasideda iškart po kontakto su dirgikliu ir baigiasi netrukus po poveikio pabaigos. Vaikams lėtinė dermatito eiga pasireiškia dažnai pakartotinai veikiant agresyviam veiksniui.

    Diagnostika

    Bet kokių bėrimų atsiradimas ant vaiko odos reikalauja kruopštaus pediatro, vaikų dermatologo, vaikų alergologo-imunologo, o kartais ir vaikų infekcinių ligų specialisto įvertinimo. Jei įtariamas vaikų dermatitas, atliekama išsami anamnezė, atliekamas odos tyrimas, klinikinis ir laboratorinis tyrimas.

    Diagnozuojant vaikų atopinį dermatitą, svarbus vaidmuo tenka nustatant eozinofiliją kraujyje, padidėjusį bendro IgE, alergenams specifinių IgE ir IgG kiekį ELISA, RAST, RIST, MAST; teigiami odos arba provokuojantys alergenų testai.

    Esant antrinei infekcijai, atliekamas bakteriologinis tepinėlių tyrimas; tiriamas patrumpėjusių grybų aptikimas iš lygios odos. Atliekant dermatitu sergančių vaikų tyrimą, svarbu ištirti coprogramą, disbiozės ir helminto kiaušinėlių išmatas bei pilvo organų ultragarsą. Kartais odos biopsija atliekama diferencinei diagnostikai.

    Tyrimo metu svarbu išsiaiškinti vaikų dermatito priežastis ir formą, taip pat neįtraukti imunodeficito ligų (Wiskott-Aldricho sindromas, hiperimunoglobulinemija E), rausvos kerpės, mikrobinės egzemos, niežų, ichtiozės, psoriazės, odos limfomos..

    Dermatito gydymas vaikams

    Integruoto požiūrio į vaikų atopinį dermatitą įgyvendinimas apima kontakto su alergenu mažinimą arba pašalinimą, teisingos dietos, vaistų terapijos ir alergenams specifinės imunoterapijos pasirinkimą. Sisteminė farmakoterapija apima antihistamininių vaistų, NVNU, enterosorbentų, fermentų, vitaminų preparatų vartojimą; esant sunkiam vaikų dermatitui - gliukokortikoidai. Norint sustabdyti vaikų atopinio dermatito paūmėjimą, naudojama plazmaferezė arba hemosorbcija.

    Vietinė terapija skirta pašalinti uždegimą ir odos sausumą, atstatyti odos barjerines savybes ir užkirsti kelią antrinei infekcijai. Tai apima kortikosteroidų tepalų, nesteroidinių hidrolipidinių kremų, dezinfekuojančių skysčių, losjonų ir drėgnų džiovinimo tvarsčių naudojimą iš išorės. Sergant vaikų atopiniu dermatitu, nefarmakologiniai gydymo metodai pasiteisino: refleksoterapija, hiperbarinis deguonies prisotinimas, induktotermija, magnetoterapija, šviesos terapija. Atopinio dermatito formų, atsparių tradicinei vaikų terapijai, atveju gali būti taikoma PUVA terapija.

    Seborėjinio dermatito gydymo pagrindas yra tinkamas paveiktos odos priežiūros organizavimas specialių priešgrybelinių šampūnų ir kremų pagalba. Vaikams skiriama plauti galvas dermatologiniais šampūnais su ketokonazolu, ciklopiroksu, degutu ir kt.), Kurie turi fungistatinių, fungicidinių, kerato reguliuojančių ir priešuždegiminių bei veikiančių vaistų. Po to ant galvos odos tepamas mineralinis arba alyvuogių aliejus. Norėdami išvalyti seborėjos vietas ant lygios odos, naudojami specialūs geliai, po kurių oda sutepama dermatologiniu kremu. Vidutiniškai vaikų seborėjinio dermatito gydymo kursas trunka apie 6 savaites..

    Gydant vaikų vystyklų dermatitą, pagrindinis vaidmuo priskiriamas tinkamos higieninės priežiūros organizavimui: dažnas vystyklų ir sauskelnių keitimas, vaiko plovimas po kiekvieno šlapinimosi ir tuštinimosi, oro ir žolelių vonių priėmimas. Pažeistos vaiko odos vietos turi būti kruopščiai išdžiovintos, apdorotos milteliais ir higienos vaistais, kurių sudėtyje yra pantenolio, dekspantenolio, piroktono olamino ir kt.). Gydant vaikų vystyklų dermatitą, reikia vengti vietinių kortikosteroidų. Kontaktinio dermatito terapija apima agresyvių medžiagų poveikio odos pašalinimą. Uždegimui malšinti naudojamos pastos su cinku, tepalai lanolino pagrindu, milteliai, žolelių nuovirai..

    Prevencija

    Bet kokios formos vaikų dermatitui yra svarbios bendros priemonės: grūdinimo procedūros, tinkama kūdikio odos priežiūra, aukštos kokybės kosmetikos kūdikiams ir hipoalerginių higienos priemonių naudojimas, natūralių medžiagų drabužių dėvėjimas ir kt. Sauskelnes būtina keisti kas 4 valandas (arba iškart po tuštinimosi)., vengti ilgalaikio odos kontakto su sekretu. Dietos koregavimas, virškinimo trakto normalizavimas yra svarbus..

    Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, venkite kontakto su buitiniais ir maisto alergenais. Ilgalaikiai klimatoterapijos kursai prisideda prie remisijos pailgėjimo.

    Atopinis dermatitas vaikams

    Vaikų atopinis dermatitas yra genetiškai nulemtas lėtinis alerginis odos uždegimas, kuriam būdingas stiprus niežėjimas kartu su tam tikro amžiaus periodams būdingais bėrimais..

    Vaikų atopinis dermatitas yra liga, kuri yra itin paplitusi vaikų praktikoje (pagal pasaulinį tarptautinį tyrimą, tai yra kas penktas alerginių dermatozių atvejis), pasireiškianti visuose žemynuose, visų rasių atstovuose..

    Šiuo metu fiksuojama stabili tendencija didinti sergamumą (patikimai patvirtinamas mažiausiai dvigubas jo padidėjimas per pastaruosius 30 metų), Europoje vaikų, kuriems nustatyta ši diagnozė, skaičius yra 15,6%, JAV 17,2% yra ligos nešiotojai, Japonijoje - 24%, Rusijoje - 30-35% vaikų. Mergaitės dažniau serga.

    Tyrėjai pastaraisiais metais didelį atopinio dermatito dažnį vaikams sieja su nepalankia aplinkos situacija, dirbtinio maitinimo paplitimu, masine vakcinacija, netinkama mityba su didele rafinuoto maisto dalimi ir blogais tėvų įpročiais, nors patikimų priežasčių nežinoma..

    Be to, kad pastaraisiais metais dažniau pasireiškia vaikų atopinio dermatito apraiškų sunkumas:

    • platesnis odos pažeidimo plotas;
    • sunkios eigos formų sergamumo struktūros padidėjimas;
    • atopinio dermatito dalies padidėjimas, komplikuotas pridėjus antrinę infekciją;
    • ligos atjauninimas (beveik pusei atvejų skaudžios vaikų atopinio dermatito apraiškos debiutuoja pirmą gyvenimo mėnesį).

    Praėjusio amžiaus 90-ųjų viduryje vienareikšmiškai įrodytas imuninių mechanizmų vaidmuo formuojantis ligai (didelis organizmo pasirengimas alerginėms reakcijoms). Tada siūlomas terminas "atopinis dermatitas" apėmė šias skirtingas nosologijas: neurodermitą, endogeninę egzemą, eksudacinę egzematoidą, astmos-egzemą, konstitucinę egzemą, eksudacinę diatezę, alerginę diatezę, vaikystės egzemą, tikrąją egzemą, vystyklų dermatitą..

    Atopinis dermatitas vaikams yra rimta medicininė ir socialinė problema tiek pačiam vaikui, tiek šeimos nariams, nes tai žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir pablogina socialinį aktyvumą, kurį palengvina kosmetiniai trūkumai, diskomfortas dėl niežėjimo, galimybė užkrėsti odos pažeidimus ir kt..

    Naujausiais tyrimais įrodyta, kad vaikų atopinis dermatitas yra pirmasis vadinamojo alerginio (atopinio) žygio pasireiškimas - progresuojantis procesas, kuriam būdingas laipsniškas alerginių simptomų (konjunktyvitas, šienligė, dilgėlinė, rinitas, bronchinė astma, maisto alergijos) vystymasis..

    Vaikų atopinio dermatito priežastys ir jo vystymosi rizikos veiksniai

    Genetinė polinkis į vaikų atopinio dermatito išsivystymą buvo patvirtinta daugiau nei 80% atvejų (pagal kitus šaltinius - daugiau nei 90%). Jei abiem tėvams yra atopijos požymių, rizika susilaukti vaiko, sergančio atitinkama liga, padidėja beveik 5 kartus ir siekia 60–80%, tačiau jei vienas iš tėvų yra ligos nešiotojas, paveldimo atopinio dermatito perdavimo rizika yra nuo 30 iki 50%..

    Naujausi tyrimai alergologijos ir dermatologijos srityje nustatė 3 pagrindinius genetiškai nulemtus veiksnius, lemiančius vaikų atopinio dermatito vystymąsi:

    • polinkis į alergines reakcijas;
    • epidermio barjero veikimo pažeidimas;
    • imuninės sistemos patologinių reakcijų grandinė, išprovokuojanti alerginius odos pokyčius.

    Įgimtas vaikų polinkis į atopinį dermatitą paaiškinamas šiomis priežastimis:

    • citokinų gamybos genetinės kontrolės (daugiausia IL-4, IL-17) pažeidimas;
    • padidėjusi imunoglobulino E sintezė;
    • reakcijos į alergenų poveikį originalumas;
    • padidėjusio jautrumo reakcijos į alergenus.

    Šiuo metu yra žinoma daugiau nei 20 genų (SELP, GRMP, SPINK5, LEKTI, PLA2G7 ir kt., Lokusai 1q23-q25, 13q14.1, 11q12-q13, 6p21.2-p12, 5q33.2, 5q32), paprastai suskirstytų į 4 pagrindinės klasės su mutacijomis, kurių vaikams yra didelė atopinio dermatito atsiradimo tikimybė:

    1. Genai, kurių buvimas padidina ligos išsivystymo riziką dėl padidėjusio bendro imunoglobulino E kiekio.
    2. Genai, atsakingi už IgE atsaką.
    3. Genai, sukeliantys padidėjusį odos atsaką į stimulus, nesusijusius su atopija.
    4. Genai, dalyvaujantys uždegime, dalyvaujant interleukinams, be ryšio su imunoglobulinu E.

    Be imuninio atsako ypatumų, paveldimi iš anksto nustatomi vietiniai vaikų atopinio dermatito susidarymo mechanizmai:

    • masiškai kaupiasi odoje ilgą laiką atsparios apoptozei Langerhanso ląstelės (intraepiderminiai makrofagai) ir eozinofilai;
    • didesnis imunoglobulinų E receptorių skaičius ant šių ląstelių membranų, palyginti su sveikais vaikais;
    • nepakankama keramidų, kurie yra esminis ląstelių sienelių komponentas, gamyba;
    • per didelis jautrus odos inervavimas;
    • odos barjero pralaidumo pažeidimas.

    Pagrindinis veiksnys, lemiantis vaikų, sergančių atopiniu dermatitu, odos barjero veikimo nepakankamumą, yra geno, koduojančio flaggrino baltymą (FLG), pagrindinį epidermio sluoksnio hidrofilinį baltymą, mutacijos. Šis baltymas yra koncentruotas odos ląstelėse ir atlieka apsauginę barjerinę funkciją, neleidžiančią agresyvioms medžiagoms prasiskverbti iš išorės per epidermį. Esant defektų genams, atsakingiems už flaggrin kodavimą, kenčia mechaninė odos apsauginė funkcija, dėl kurios per jas praeina įvairūs alergenai, kartu vystantis alerginiam odos uždegimui..

    Labiausiai baisi atopinio dermatito komplikacija yra įbrėžimų ir verkimo infekcija (pridėta bakterinė, virusinė ar grybelinė infekcija).

    Be to, kad sumažėja fizinės apsaugos veiksmingumas, dėl flaggrin geno defektų padidėja endogeninio vandens praradimas per odą ir pažeidžiamos epidermio ląstelės, atsakingos už keratino sintezę, kuri yra vaikų, sergančių atopiniu dermatitu, odos būklės pokyčių priežastis..

    Naujausi tyrimai taip pat patvirtino genetiškai nustatytą antimikrobinių peptidų sintezės odos struktūrose defektą, reikalingą visavertei antivirusinei, priešgrybelinei ir antibakterinei apsaugai apsaugoti..

    Nepaisant to, kad yra trūkumų turinčių genų, kurių mutacijos gali sukelti ligos vystymąsi, vaikų atopinis dermatitas nesivysto 100% atvejų. Norint suvokti genetinį polinkį į atopinį dermatitą, reikalingas tam tikrų išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių poveikis, iš kurių pagrindiniai:

    • nepalankus nėštumas, gimdymas, laikotarpis po gimdymo;
    • neteisingas motinos maitinimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu: maisto produktų, kuriuose gausu antigenų, vartojimas, pavyzdžiui, citrusiniai vaisiai, braškės, šokoladas, raudona žuvis, etanolio turintys gėrimai, kiaušinio baltymas, riešutai ir kt. (išprovokuoja pasireiškimą) atopinis dermatitas daugiau nei pusėje atvejų);
    • pavėluotas krūties pririšimas arba atsisakymas žindyti nuo pirmųjų dienų;
    • nepritaikytų mišinių naudojimas dirbtiniam šėrimui;
    • draudžiamų (arba jo amžiui nerekomenduojamų) maisto produktų įtraukimas į vaiko racioną;
    • virškinamojo trakto ligos;
    • žarnyno floros disbiozė (lakto- ir bifidobakterijų trūkumas kartu su per dideliu Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida grybų populiacijų augimu), kuri sukuria sąlygą maisto alergenams prasiskverbti per žarnyno epitelį (nustatoma maždaug 9 iš 10 vaikų, sergančių atopiniu dermatitu) ;
    • autonominė disfunkcija;
    • didelė antigeninė apkrova;
    • nepalanki ekologinė situacija;
    • vaiko lėtinės infekcijos židinių buvimas (prisideda prie bakterijų jautrinimo vystymosi).

    Maisto alergenai, dažniausiai sukeliantys patologines imunochemines reakcijas ir atliekantys vaikų atopinio dermatito vystymosi veiksnį, yra šie:

    • karvės pieno baltymai (86%);
    • vištienos kiaušinis (82%);
    • žuvis (63%);
    • javai (45%);
    • oranžinės ir raudonos spalvos daržovės ir vaisiai (43%);
    • žemės riešutai (38%);
    • sojos baltymai (26%).

    Alergija maistui, kaip vaikų atopinio dermatito priežastis, reikšmingai mažėja su amžiumi, tačiau tuo pačiu metu įkvepiamų alergenų svarba didėja: namų ūkyje (38 proc.), Epidermyje (35 proc.) Ir žiedadulkėse (32 proc.)..

    Ligos formos

    Atsižvelgiant į vaikų atopinio dermatito morfologinį vaizdą, išskiriamos šios formos:

    • eksudacinis - įvairaus sunkumo paraudimas ir odos patinimas, daugybiniai niežtintys bėrimai (dažnai simetriški) papulių, pūslelių pavidalu mirkymo fone, virstantys erozija, gijimo proceso metu padengti plutomis;
    • eriteminis-plokščiasis - papulinis bėrimas, lydimas stipraus niežėjimo, daugybinio įbrėžimo susidarymas sausos odos fone;
    • lichenoidas - vyrauja odos modelio sustorėjimas ir stiprinimas, vidutinis įsiskverbimas, sausumas;
    • panašūs į niežulį - daugybė izoliuotų tankių papulių, vainikuotų mažomis pūslelėmis, padidėjusio odos modelio fone, dažniau pastebimi natūralių raukšlių ir raukšlių projekcijos pokyčiai.

    Atsižvelgiant į vaikų atopinio dermatito sunkumą, jis skirstomas į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkų..

    Sergant lengvu atopiniu dermatitu, yra vietinis odos pažeidimas (neviršija 5% viso ploto), neintensyvus niežėjimas, neturintis įtakos vaiko miegui, lengvos odos apraiškos (nedidelis paraudimas, pastos, pavienės papulės ir pūslelės), paūmėjimai ne dažniau kaip du kartus per metus..

    Vidutinei ligos formai būdingi išplitę odos pažeidimai, gana intensyvus niežėjimas, kuris neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę, sunkūs uždegiminiai odos pokyčiai, regioninių limfmazgių padidėjimas, paūmėjimai vystosi 3-4 kartus per metus..

    Sunkiai formai būdinga tai, kad uždegiminiame procese dalyvauja daugiau kaip 50% odos, intensyvus, sekinantis, smarkiai sutrikdantis gyvenimo kokybę, niežulys, intensyvus minkštųjų audinių paraudimas ir patinimas, daugkartinis įbrėžimas, įtrūkimai, erozija, visų limfmazgių grupių dalyvavimas patologiniame procese, nuolat pasikartojanti eiga.

    • ūmus;
    • poūmis;
    • remisija (pilna ar neišsami).

    Pagal proceso paplitimą:

    • ribotas atopinis dermatitas - mažiau nei 5% odos ploto dalyvauja uždegiminiame procese;
    • dažnas - pažeidžiama ne daugiau kaip 50% odos;
    • difuzinė - daugiau nei 50% odos ploto dalyvauja uždegiminiame procese.

    Etapai

    Priklausomai nuo amžiaus, vaikų atopinis dermatitas praeina kelis etapus, kuriems būdingas specifinis morfologinis vaizdas:

    • kūdikio stadija - trunka nuo gimimo iki 2 metų ir pasireiškia ūminiu verkiančiu veido odos (kaktos, skruostų, kartais kaklo), galvos odos, išorinio kojų ir sėdmenų paviršiaus uždegimu;
    • vaikų stadija - trunka nuo 2 iki 13 metų, vyrauja kerpėjimo reiškiniai, tipiška uždegiminių pokyčių vieta yra odos raukšlės ir raukšlės, daugiau nei pusė vaikų dalyvauja veido minkštųjų audinių (vadinamojo atopinio veido) uždegiminiame procese, bėrimai šiuo laikotarpiu lokalizuoti galūnių, alkūnkaulio ir poplitinės duobės lenkimo paviršių sritys;
    • paauglio ir suaugusiojo stadija - yra smarkiai sustiprėjęs odos raštas, odos sustorėjimas, jos sausumas ir lupimasis, tipiškos uždegiminių pokyčių vietos vietos yra veido oda, viršutinė kūno dalis, galūnių tiesiamieji paviršiai.

    Atopinio dermatito simptomai vaikams

    Pagrindiniai vaikų atopinio dermatito simptomai:

    • hiperemija ir odos patinimas;
    • polimorfiniai odos bėrimai (papulės, pūslelės), paprastai simetriški, pavieniai arba linkę susilieti;
    • odos modelio stiprinimas ir sustorėjimas;
    • odos verkimas;
    • uždegimo paviršiaus erozija;
    • eksoriacija (įbrėžimų pėdsakai);
    • plutelių atsiradimas ant pūslelių paviršiaus gyjant odos defektams;
    • sausa oda, lupimasis, įtrūkimai;
    • įvairaus sunkumo odos niežėjimas (nuo nereikšmingo iki skausmingo, trikdantis miegą ir gerokai pabloginantis paciento gyvenimo kokybę), atsižvelgiant į atopinio dermatito sunkumą;
    • po galimo depigmentacijos židinių atsiradimo uždegiminių pokyčių vietoje.

    Skausmingų apraiškų intensyvumas mažėja, nes poūmiu laikotarpiu uždegiminis procesas mažėja. Esant nepilnai remisijai, minimalios apraiškos išlieka desquamation, sausumo ir nedidelių įbrėžimų pėdsakų pavidalu. Stabilios remisijos laikotarpiu gali būti nustatytas liekamasis poveikis lupimasis, sausumas ir hiper- arba depigmentacijos židiniai uždegiminių odos pokyčių vietose..

    Diagnostika

    Daugeliu atvejų vaikų atopinis dermatitas nustatomas pagal būdingą klinikinį vaizdą ir paveldimą alerginę anamnezę, nes nėra laboratorinių ar instrumentinių diagnostikos metodų, kurie vienareikšmiškai patvirtintų ar paneigtų ligos buvimą.

    1980 m. J. M. Hanifinas ir G. Rajka pasiūlė vaikų atopinio dermatito diagnozavimo kriterijus (4 pagrindiniai ir daugiau kaip 20 papildomų). Norint patikimai patvirtinti diagnozę, reikėjo turėti bent 3 kriterijus iš abiejų grupių; praėjusio amžiaus 90-ųjų viduryje kriterijai buvo patikslinti dėl jų sudėtingumo, tačiau net modifikuota forma jie nebuvo plačiai pritaikyti vaikų praktikoje.

    Vaikų atopinis dermatitas yra liga, itin paplitusi vaikų praktikoje, ji pasireiškia visuose žemynuose, visų rasių atstovuose.

    2007 m. JK sukūrė vaikų atopinės egzemos taikinimo dokumentą, kuriame siūloma patvirtinti niežulį turinčių vaikų atopinio dermatito buvimą kartu su trimis ar daugiau šių būdų:

    • dermatito buvimas galūnių lenkimo paviršiuje, apimantis odos raukšles (alkūnės ar poplitealines raukšles), arba dermatitas ant skruostų ir (arba) ant galūnių tiesiamųjų paviršių vaikams iki 18 mėnesių amžiaus;
    • dermatito istorija;
    • per pastaruosius metus dažna sausa oda;
    • bronchinės astmos ar alerginio rinito buvimas (arba atopinių ligų buvimas pirmos eilės giminaičiams);
    • dermatito pasireiškimas prieš dvejus metus.

    Diagnozuojant vaikų atopinį dermatitą, didelę reikšmę turi šie požymiai: padidėjęs paveldimumas dėl alerginių ligų, požymiai, rodantys ryšį tarp dermatito paūmėjimo su neinfekciniais alergenais (maistu, epidermiu, žiedadulkėmis) ir teigiamo kontakto su tariamu alergenu pašalinimo poveikio..

    Laboratoriniai tyrimų metodai, naudojami diagnozuojant vaikų atopinį dermatitą:

    • bendrojo ir alergenams specifinių imunoglobulinų E lygio tyrimas (gauti duomenys vertinami atsargiai dėl daugybės klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų rezultatų iki 3 metų amžiaus vaikų);
    • E klasės antikūnų prieš auksinį stafilokoką ir jo egzotoksinus, grybus nustatymas (galimo bakterijų jautrinimo nustatymas);
    • atviro maisto iššūkio testas;
    • odos testų atlikimas (injekcijos testas, odos skarifikavimo testai, taikymo testai).

    Atopinio dermatito gydymas vaikams

    Vaikų atopinio dermatito gydymas turėtų apimti priemones šiose srityse:

    • provokatorių (tiek alergiškų, tiek nealergizuojančių) pašalinimas, kurie sustiprina ligą;
    • vietinė išorinė terapija;
    • sisteminė terapija, taikoma pašalinimo priemonių neveiksmingumui ir išorinių veiksnių naudojimui arba kai atsiranda infekcinių komplikacijų (užkrėsto uždegimo paviršiaus).

    Vaikams iki 12 mėnesių atopinio dermatito pasireiškimą didžiąja dalimi atvejų sukelia maisto alergenų vartojimas; vyresniems vaikams tokie santykiai nėra aiškiai atsekami..

    Pašalinimo priemonės turi būti atliekamos ne tik maisto, bet ir buitinių bei žiedadulkių alergenų atžvilgiu. Pašalinus atopiniu dermatitu sergančio vaiko kontaktą su augintiniais, vilnoniais, kailiniais ar pūkuotais produktais, galima žymiai sumažinti ligos klinikines apraiškas ir sumažinti jos sunkumą. Hipoalerginės aplinkos ir dietos sukūrimas yra būtina sąlyga norint sėkmingai gydyti vaikų atopinį dermatitą.

    Vaistai, naudojami vietinei vaikų atopinio dermatito terapijai:

    • hormoniniai (gliukokortikosteroidai) vaistai, turintys minimalų kontraindikacijų spektrą ir sisteminio poveikio nebuvimas kartu su galingu priešuždegiminiu poveikiu (metilprednizolono aceponatas, alklometazono dipropionatas, mometazono furoatas);
    • kalcineurino inhibitoriai;
    • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
    • kai užkrėstas uždegiminis paviršius, naudojami kombinuoti preparatai, kuriuose be vietinių gliukokortikosteroidų yra antibakterinių ir priešgrybelinių komponentų;
    • korneoterapija [odos vientisumo atstatymas maitinamųjų ir drėkinamųjų medžiagų (minkštiklių) pagalba, skirta prisotinti vandeniu ir maitinti epidermį];
    • antihistamininiai vaistai.

    Sisteminis vaikų atopinio dermatito gydymas:

    • antihistamininiai vaistai;
    • putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai;
    • gliukokortikosteroidų vaistai;
    • antibakteriniai vaistai (pridėjus bakterinę infekciją);
    • gretutinės patologijos korekcija (virškinamojo trakto ligų gydymas, medžiagų apykaitos vaistų vartojimas ir antioksidacinė terapija, nervų sistemos funkcinės būklės normalizavimas, lėtinės infekcijos židinių sanitarija);
    • pre- ir probiotikai;
    • enterosorbentai;
    • imunomoduliatoriai;
    • imunosupresantai.

    Genetinė polinkis į vaikų atopinio dermatito išsivystymą buvo patvirtinta daugiau nei 80% atvejų (pagal kitus šaltinius - daugiau nei 90%).

    Be vaistų terapijos, taikant kompleksinį vaikų atopinio dermatito gydymą, rodomi fizioterapiniai poveikio metodai: UV-A ir UV-B švitinimas, akupunktūra, hiperbarinis deguonies prisotinimas, magnetoterapija, lazerio terapija. Reikšmingi teigiami rezultatai sumažinant skausmingų apraiškų sunkumą parodo sanatorijos gydymas sausame jūros klimate.

    Galimos komplikacijos ir pasekmės

    Labiausiai bauginanti atopinio dermatito komplikacija yra įbrėžimų ir verkimo infekcija (bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos pritvirtinimas): impetiga, folikulitas, furunkuliozė, streptostafilokokinė impetiga, kampinis stomatitas, erysipelos, eksudacinė eritema, pyiformis ir opinės infekcijos, kitos herpetizoanos. lokalizuota skirtingose ​​odos vietose, dažniau ant veido, galūnių, kamieno.

    Žaizdos paviršiaus infekcijos rezultatas gali būti sepsis ir, ypač sunkiais atvejais, mirtis..

    Be fizinių kančių, atopinis dermatitas dažnai išprovokuoja vaiko psichologinės būklės pokyčius. Nuolatinis, nepakeliamas niežėjimas ir diskomfortas dėl odos bėrimų sukelia asteno-neurozines reakcijas (nemiga naktį, mieguistumas dienos metu, dirglumas, ašarojimas, sumažėjęs aktyvumas, nerimas, atsisakymas valgyti ir kt.), Kosmetiniai defektai apsunkina bendravimą su bendraamžiai.

    Prognozė

    Aktyviausia vaikų atopinio dermatito eiga pastebima jaunystėje. Pagyvenus, ligos simptomai paprastai išnyksta, tampa ne tokie ryškūs, paūmėjimų dažnis žymiai sumažėja. Daugeliu atvejų vaikų atopinis dermatitas savaime praeina per 3–5 metus, rečiau - paauglystėje.

    Jei atopijos pasireiškimai išlieka ir suaugus, simptomai pastebimi 30–40 metų, palaipsniui regresuojant, taip pat savaime praeinantys ateityje.

    Prognozė yra palankiausia taikant kompleksinį gydymą, laikantis mitybos rekomendacijų ir kuriant hipoalerginę aplinką..

    Prevencija

    1. Maisto provokatorių pašalinimas.
    2. Užtikrinti tinkamą ventiliaciją namų ūkiuose.
    3. Išlaikyti optimalią drėgmę, temperatūrą ir oro grynumą.
    4. Atsisakymas naudoti baldus ir interjero daiktus, kurie gali būti dulkių surinkėjai (kilimai, knygos, gėlės, sunkios užuolaidos, minkšti baldai, minkšti žaislai).
    5. Draudimas naudoti plunksnų pagalves, pūkines pagalves ir antklodes.
    6. Atsisakymas laikyti naminius gyvūnus, paukščius ir akvariumus.
    7. Atsisakymas dėvėti drabužius iš kailio ir vilnos.
    8. Alergologo stebėjimas ambulatorijoje.
    9. Ilgalaikė SPA procedūra vasarą.
    10. Atlikti bendras stiprinimo procedūras (grūdinimas, UV spinduliavimas, masažas).

    Viena iš pagrindinių prevencinių priemonių, galinčių žymiai sumažinti ligos simptomų sunkumą, yra vaikų atopinio dermatito hipoalerginės dietos laikymasis:

    • dietos sumažėjimas arba maisto produktų, skatinančių alerginio uždegimo provokatoriaus histamino (citrusinių vaisių, žuvies, karvės pieno, pernelyg saldaus maisto, prieskonių, riešutų, raudonų vaisių ir daržovių ir kt.) gamybą, visiškas atsisakymas;
    • dalinis, dažnas valgymas;
    • fermentuotų pieno produktų, šviežių žolelių, žalių vaisių ir daržovių, grūdų be glitimo, jautienos, triušienos, kalakutienos įtraukimas į dietą;
    • pakankamas vandens suvartojimas;
    • vengti saldžių, gazuotų, dažytų ar konservuojančių gėrimų.

    Straipsniai Apie Maisto Alergijos